Apakah fungsi disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 dan bagaimana untuk merawat penyakit ini?

Apabila disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 didiagnosis, apakah itu, apakah gejala penyakit itu, bagaimana untuk mendiagnosis penyakit - soalan yang menarik perhatian pesakit dengan masalah jantung seperti itu. Disfungsi diastolik adalah patologi di mana proses peredaran darah terganggu semasa relaksasi otot jantung.

Para saintis telah mendokumentasikan bahawa disfungsi jantung adalah paling biasa pada wanita umur persaraan; lelaki kurang berkemungkinan menerima diagnosis ini.

Peredaran darah dalam otot jantung terjadi dalam tiga langkah:

1. 1. Relaksasi otot.
2. 2. Di dalam atria terdapat perbezaan tekanan, oleh karena itu darah bergerak perlahan ke ventrikel jantung kiri.
3. 3. Sebaik sahaja terdapat penguncupan otot jantung, darah yang tinggal secara dramatik mengalir ke ventrikel kiri.

Oleh kerana beberapa sebab, proses yang diperkemas ini gagal, menyebabkan fungsi diastolik ventrikel kiri menjadi terjejas.

Sebab-sebab berlakunya penyakit ini boleh banyak. Ini sering merupakan gabungan beberapa faktor.

Penyakit ini berlaku di latar belakang:

1. 1. Infarksi jantung.
2. 2. Umur persaraan.
3. 3. Obesiti.
4. 4. Disfungsi miokardium.
5. 5. Pelanggaran aliran darah dari aorta ke ventrikel jantung.
6. 6. Hipertensi.

Kebanyakan penyakit jantung memicu disfungsi diastolik dari ventrikel kiri. Otot yang paling penting ini dipengaruhi secara negatif oleh ketagihan, seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok, dan cinta kafein juga menyebabkan ketegangan tambahan di hati. Persekitaran mempunyai kesan langsung kepada keadaan organ penting ini.

Penyakit ini dibahagikan kepada 3 jenis. Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 adalah, sebagai peraturan, perubahan dalam kerja organ terhadap latar belakang orang tua, akibatnya jumlah darah dalam otot jantung menurun, tetapi jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel, sebaliknya, meningkat. Akibatnya, langkah pertama kerja bekalan darah terganggu - kelonggaran ventrikel.

Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 2 adalah pelanggaran tekanan atrium, di sebelah kiri lebih tinggi. Pengisian ventrikel jantung dengan darah berlaku kerana perbezaan tekanan.

Jenis 3 penyakit yang dikaitkan dengan perubahan dalam dinding badan, mereka kehilangan keanjalannya. Tekanan atrium lebih tinggi daripada biasa.

Gejala disfungsi ventrikel kiri mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi jika anda tidak merawat patologi, pesakit akan mengalami gejala berikut:

1. 1. Sesak nafas yang berlaku selepas aktiviti fizikal dan keadaan tenang.
2. 2. Detak jantung.
3. 3. Batuk tanpa sebab.
4. 4. Rasa ketegangan di dada, mungkin kekurangan udara.
5. 5. Kesakitan hati.
6. 6. Bengkak kaki.

Selepas pesakit mengadu kepada doktor tentang ciri-ciri gejala disfungsi ventrikel kiri, beberapa kajian akan ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, kerja dengan pesakit adalah pakar kardiologi yang sempit.

Pertama sekali, ujian am dilantik oleh doktor, yang berdasarkannya kerja organisme secara keseluruhan akan dinilai. Mereka lulus biokimia, analisis umum air kencing dan darah, menentukan tahap potasium, natrium, hemoglobin. Doktor akan menilai kerja organ manusia yang paling penting - buah pinggang dan hati.

Dalam kes kecurigaan, kajian kelenjar tiroid akan ditugaskan untuk mengesan tahap hormon. Selalunya, gangguan hormon mempunyai kesan negatif pada seluruh tubuh, sementara otot jantung mesti menghadapi kerja berganda. Jika punca disfungsi terletak tepat pada gangguan kelenjar tiroid, maka endocrinologist akan berurusan dengan rawatan. Hanya selepas menyesuaikan tahap hormon, otot jantung akan kembali normal.

Penyelidikan ECG adalah kaedah utama untuk mendiagnosis masalah yang serupa. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 10 minit, elektrod dipasang pada dada pesakit, yang membaca maklumat. Semasa pemantauan ECG, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan:

1. 1. Pernafasan harus tenang, walaupun.
2. 2. Anda tidak boleh mengepam, anda perlu melonggarkan seluruh badan.
3. 3. Adalah dinasihatkan untuk menjalani prosedur perut kosong, selepas memakan makanan perlu mengambil masa 2-3 jam.

Jika perlu, doktor boleh menetapkan ECG menggunakan kaedah Holter. Hasil pemantauan sedemikian lebih tepat, kerana alat tersebut membaca informasi pada siang hari. Sabuk khas dengan poket untuk peranti dipasang pada pesakit, dan elektrod dipasang dan dipasang pada dada dan belakang. Tugas utama adalah menjalani kehidupan yang normal. ECG dapat mengesan bukan sahaja DDZH (disfungsi diastolik ventrikel kiri), tetapi juga penyakit jantung lain.

Pada masa yang sama dengan ECG, ultrasound jantung ditugaskan, ia dapat melihat secara visual keadaan organ dan memantau aliran darah. Semasa prosedur, pesakit diletakkan di sebelah kiri dan membawa kepada sensor dada. Tiada persediaan untuk ultrasound diperlukan. Kajian ini dapat mengenal pasti banyak kecacatan jantung, menjelaskan sakit dada.

Doktor mendiagnosis berdasarkan analisis am, pemantauan ECG dan ultrasound jantung, tetapi dalam beberapa kes diperlukan kajian lanjutan. Pesakit mungkin mempunyai ECG selepas senaman, x-ray dada, MRI otot jantung, dan angiografi koronari.

Kajian disfungsi diastolik ventrikel kiri: gejala dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: semua penting mengenai disfungsi diastolik ventrikel kiri. Sebab-sebab di mana orang mempunyai apa-apa pelanggaran hati, apa gejala yang memberi penyakit ini. Rawatan yang perlu, berapa lama ia perlu dilakukan, sama ada ia boleh sembuh sepenuhnya.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri (disingkat DDLS) adalah pengisian ventrikel yang tidak mencukupi dengan darah semasa diastole, iaitu tempoh kelonggaran otot jantung.

Patologi ini lebih kerap didiagnosis pada wanita umur persaraan, mengalami hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik (disingkat CHF) atau penyakit jantung lain. Pada lelaki, disfungsi kiri ventrikel dikesan lebih kerap.

Dengan apa-apa pelanggaran fungsi otot jantung tidak dapat benar-benar berehat. Dari sini, kepupusan darah ventrikel berkurangan. Disfungsi ventrikel kiri sedemikian menjejaskan keseluruhan tempoh kitaran denyutan jantung: jika semasa diastole, ventrikel tidak cukup diisi dengan darah, maka dengan systole (penguncupan miokardium) aorta akan ditolak terlalu sedikit. Ini memberi kesan kepada fungsi ventrikel kanan, menyebabkan pembentukan stasis darah, perkembangan selanjutnya gangguan sistolik, beban berat atrium, dan CHF.

Patologi ini dirawat oleh ahli kardiologi. Adalah mungkin untuk menarik kepada proses rawatan pakar lain yang sempit: seorang pakar rheumatologi, pakar neurologi, pakar rehabilit.

Sepenuhnya menyingkirkan pelanggaran seperti itu tidak berfungsi, kerana ia sering dicetuskan oleh penyakit utama jantung atau saluran darah atau kemerosotan usia mereka. Prognosis bergantung kepada jenis disfungsi, kehadiran penyakit bersamaan, ketepatan dan ketepatan masa rawatan.

Disfungsi otot ventrikular

Pada masa ini terdapat pelbagai penyakit jantung dan penyimpangan dari norma. Salah satu daripada mereka dipanggil disfungsi ventrikel jantung. Untuk kerja otot jantung yang terbaik, semua bahagian tubuh kita perlu mendapatkan darah yang mencukupi.

Fungsi jantung

Jantung melakukan fungsi mengepam, iaitu secara beransur-ansur menenangkan dan mengikat otot-otot jantung, iaitu miokardium. Sekiranya proses ini terganggu, disfungsi jantung ventrikel berlaku, dan dari masa ke masa, keupayaan jantung untuk mengalihkan darah ke aorta berkurang, yang mengurangkan bekalan darah ke organ manusia yang penting. Semua ini boleh menyebabkan disfungsi miokardium.

Dengan disfungsi ventrikel jantung, pengepaman darah terganggu semasa bersantai otot jantung dan penguncupannya. Gangguan peredaran mungkin berlaku pada organ-organ penting.

Dua jenis disfungsi berinteraksi dengan kegagalan jantung, dan tahap kegagalan bergantung kepada tahap penyelewengan dari norma disfungsi. Sekiranya seseorang mengalami disfungsi bilik di dalam hati, maka anda perlu segera menghubungi doktor anda untuk memberi ubat.

Sikap jantung yang betul

Terdapat dua jenis disfungsi, iaitu diastolik dan sistolik. Apabila sisihan diastolik dari norma disfungsi muncul ketidakupayaan miokardium untuk berehat untuk mendapatkan jumlah darah yang diperlukan. Hanya separuh daripada pecahan dikeluarkan. Dalam bentuk aslinya, fungsi diastolik terdapat dalam 15% kes.

Disfungsi ventrikel hati dibahagikan kepada tiga jenis, iaitu:

• Penyimpangan kelonggaran.
• Pseudonormal
• Terhad.

Apabila sisihan sistolik dicirikan oleh penurunan kontraksi otot utama sistem jantung dan sedikit darah masuk ke aorta. Menurut pemerhatian ultrasound (ultrasound) pengurangan pecahan pecahan kriteria utama adalah lebih dari 40%.

Hati adalah normal dan disfungsi

Sebabnya

Seperti mana-mana penyelewengan lain, disfungsi ventrikel jantung mempunyai sebab tersendiri, iaitu:

Selain itu, pelbagai punca kecacatan jantung, penyakit kongenital, organ-organ yang rosak, pelbagai serangan jantung boleh dikaitkan dengan punca-punca, yang semuanya secara langsung mempengaruhi fungsi normal otot jantung.

Ventrikel kiri

Kerana ia seolah-olah pada mulanya, apa-apa kelainan jantung di kawasan lain dari miokardium tidak mempunyai gejala yang jelas dan tidak membahayakan kesihatan. Walaubagaimanapun, dengan pendekatan yang salah untuk rawatan, disfungsi ventrikel kiri hati boleh menjejaskan penurunan tajam atau peningkatan tekanan darah, aritmia dan akibat lain mungkin juga berlaku.

Pada gejala pertama, doktor yang hadir menasihatkan untuk memperhatikan otot inti jantung, iaitu, untuk mengesan perubahan dalam keadaan otot berbanding dengan norma. Sangat penting untuk merawat nasihat itu adalah orang-orang yang mempunyai penyakit kongenital atau memperoleh hati.

Secara umum, penyakit ini memberi kesan kepada orang tua, serta mereka yang mengalami kegagalan jantung. Sekiranya tiada percubaan dibuat untuk memperbaiki keadaan, disfungsi mula berkembang.

Tidak sengaja meninggalkan disfungsi ventrikel disertai oleh kegagalan kronik, selalunya disfungsi tidak berkembang dan dengan rawatan yang betul, keadaan pesakit bertambah baik.

Ventrikel kanan

Penyebab ketidaksuburan ventrikel kanan boleh menjadi pelbagai penyakit, serta kekurangan perut kanan, yang kemudiannya boleh berkembang menjadi pelbagai penyakit bronkopulmonari, seperti asma. Juga semua ini dipengaruhi oleh pelbagai kecacatan jantung kongenital.

Orang dengan disfungsi ventrikel kanan mempunyai gejala berikut:

• Acrocyanosis pada kulit.
• Stasis darah pada organ penting (otak, hati, buah pinggang).
• Bengkak anggota badan.
• Fungsi hati yang tidak betul.
• Gejala lain.

Diagnostik

Sekiranya satu atau lebih gejala dikesan, anda perlu berjumpa dengan doktor untuk menetapkan diagnosis yang akan membantu anda mencari cara yang berkesan untuk merawat patologi. Hari ini, ubat-ubatan mempunyai pelbagai cara untuk mendiagnosis disfungsi jantung ventrikel. Doktor mungkin menetapkan jumlah darah lengkap dan ujian air kencing untuk menilai kualiti darah.

Sekiranya ujian darah menunjukkan terlalu sedikit atau tidak mencukupi, kajian boleh dibuat yang akan menunjukkan tahap hormon dalam darah. Kerana mungkin terdapat kelebihan atau kekurangan hormon tertentu.

Salah satu kaedah yang paling berkesan adalah ECG dan Echocardiography adalah alat utama untuk kajian disfungsi, tanpa mana-mana institusi perubatan boleh lakukan. Juga boleh melantik x-ray. Sekarang diagnosis penyakit setiap tahun mendapat momentum, yang membantu menghalang pelbagai peringkat penyakit jantung.

Rawatan

Selepas diagnosis, pesakit perlu sedar bahawa untuk meningkatkan kesihatannya, dia memerlukan rawatan. Jangan mengabaikan nasihat doktor, dan mengambil pil sekali atau dua kali sehari. Langkah-langkah sedemikian akan memanjangkan hayat pesakit untuk masa yang lama dan membolehkan anda menikmati dan menikmati kehidupan setiap hari.

Walau bagaimanapun, di peringkat akhir patologi, dengan pil sahaja, kehidupan dan kesejahteraan pesakit tidak dapat diperbaiki, kerana ubat yang lebih kuat diperlukan. Pada asasnya, diuretik ditetapkan, serta aspirin, nitrogliserin, beta, dan doktor juga boleh menetapkan gabungan ubat-ubatan.

Ramalan

Jika anda tidak mengambil serius diagnosis disfungsi dan menjalani kehidupan yang normal, mungkin ada hasil yang mematikan. Walau bagaimanapun, jika anda mengikuti diet, jangan makan makanan goreng, sos panas dan aditif, maka semua ini akan menjejaskan kehidupan pesakit.

Untuk mengurangkan beban di jantung, perlu minum kira-kira 1.5 liter air, tetapi tidak lebih lagi, anda juga harus melepaskan tabiat buruk, kerana ia juga menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada tubuh untuk orang yang sihat. Dengan semua ini, tubuh memerlukan senaman, tetapi anda tidak perlu terlalu banyak kerja, anda harus berehat dan memerhatikan tidur. Mengamati diet prognosis hidup untuk disfungsi penghiburan.

Mana-mana diagnosis, apa-apa penyakit atau kelainan bukanlah sebab untuk panik. Perubatan moden membolehkan anda memperluaskan kehidupan seseorang dan mengetahui semua citarasa. Mengikut peraturan, ia bukan sahaja dapat membantu mengatasi penyakit ini, tetapi juga membantu menjalani kehidupan yang menarik dan pelbagai. Menolak tabiat buruk kehidupan akan dipenuhi dengan warna-warna terang dan hobi baru akan muncul. Rutin harian yang betul akan membantu merancang hari anda supaya segala-galanya tepat pada waktunya.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri

Di bawah disfungsi diastolik menyiratkan patologi, yang disertai dengan peredaran darah terjejas semasa bersantai jantung. Masalah yang sama didiagnosis terutamanya di kalangan wanita yang sudah tua. Dan ia adalah disfungsi diastol yang lebih biasa daripada ventrikel kiri.

Apa itu?

Jantung menjalankan tugasnya dalam mod systole (kontraksi) dan diastole (relaksasi). Mengenai disfungsi mengatakan, jika ada kerosakan badan.

Apabila fungsi diastolik ventrikel kiri terganggu, tisu-tisu otot miokardium hilang keupayaan untuk berehat pada saat diastole. Akibatnya, ventrikel tidak menerima jumlah darah yang diperlukan. Untuk mengimbangi kekurangannya, atrium kiri dipaksa untuk menggiatkan kerja mereka, cuba menyerap lebih banyak darah.

Semua ini menjejaskan keadaan atrium, secara beransur-ansur membawa kepada beban, peningkatan saiznya. Menghadapi latar belakang disfungsi sistolik, genangan pada sistem vena dan paru-paru boleh berlaku, yang menyebabkan kerosakan bekalan darah kepada semua organ tubuh manusia. Peralihan keadaan patologi ini kepada bentuk yang lebih teruk boleh menyebabkan berlakunya kegagalan jantung kronik.

Diastole adalah penting kerana ia memberikan otot jantung oksigen yang diperlukan yang dibawa melalui aliran darah melalui arteri koronari.

Sekiranya ia tidak dapat melaksanakan tugasan sepenuhnya, ventrikel kiri mengalami kekurangan oksigen. Ini menyebabkan metabolisme terjejas dalam tisu miokardium dan iskemia.

Iskemia yang berlarutan merugikan sel-sel, dan bukannya tisu penghubung terbentuk. Proses ini dipanggil sklerosis atau fibrosis. Struktur tisu yang diubah menyebabkan penguncupan ventrikel kiri. Akhirnya, kegagalan systole juga berlaku.

Pengkelasan

Jenis penyakit pertama adalah yang paling biasa. Ia penuh dengan bahaya yang serius, sejak pada peringkat awal pembangunan ia berjalan hampir tanpa sebarang gejala. Ia dicirikan oleh pengurangan keupayaan untuk menyuling darah ke ventrikel dari salur darah berpasangan batang paru-paru. Sebabnya adalah kekurangan keanjalan dinding miokardium.

Jenis penyakit kedua ditunjukkan terhadap latar belakang peningkatan tekanan dari atrium kiri, yang mengakibatkan disfungsi diastole. Juga dipanggil pseudonormal.

Yang paling teruk ialah jenis patologi yang ketat, apabila terdapat ancaman terhadap kehidupan manusia, akibat pelanggaran yang serius di hati. Dalam keadaan sedemikian, pemindahan jantung biasanya dilakukan.

Sekiranya seseorang mempunyai disfungsi diastolik ventrikel kiri dalam jenis 1, ini mungkin menunjukkan edema, yang berlaku terutamanya pada petang. Keadaan yang sama disebabkan oleh genangan cecair dalam badan. Bengkak biasanya ditandakan pada kaki bawah.

Dalam kes ini, pesakit boleh mengadu sakit jantung yang disebabkan oleh iskemia miokardium. Selalunya selepas aktiviti fizikal muncul sesak nafas. Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 tidak boleh diabaikan, ia memerlukan pembetulan perubatan.

Pada peringkat awal perkembangan, penyakit ini mungkin tidak muncul. Sekiranya tiada rawatan yang betul, ia akan berkembang, dengan keputusan bahawa tanda-tanda berikut disfungsi diastolik ventrikel kiri mungkin muncul:

• sesak nafas beristirahat atau selepas usaha fizikal yang sedikit;
• peningkatan kadar jantung;
• perasaan sesak di dada dan kekurangan oksigen;
• bengkak bahagian bawah;
• warna kebiruan kulit;
• keletihan;
• sakit hati.

Ia amat jarang berlaku bagi pesakit untuk mengalami batuk yang berlaku pada waktu petang. Penampilannya menunjukkan kehadiran kesesakan di dalam paru-paru.

Aliran darah di dalam hati akan melalui 3 peringkat:

• kelonggaran otot (diastole);
• pengisian ventrikel kiri dengan darah dengan perlahan, dengan perbezaan tekanan di dalam atria;
• mengisi ventrikel kiri dengan baki darah selepas jantung terkontrak.

Kami bercakap mengenai disfungsi diastolik, apabila terdapat kegagalan dalam sistem yang dibebankan sedemikian. Patologi jenis ini mungkin berlaku kerana terdapatnya faktor-faktor berikut:

• umur tua;
• infarksi miokardium;
• pelanggaran aliran darah dalam sistem kardiovaskular;
• berat badan berlebihan;
• tekanan darah tinggi;
• Disfungsi miokardium.

Penyimpangan dalam kerja jantung menimbulkan tabiat berbahaya dalam bentuk merokok dan penggunaan alkohol. Bukan cara terbaik pada keadaan otot jantung menjejaskan citarasa minuman berkafein.

Mengikut pakar dalam bidang perubatan, faktor utama yang mencetuskan penyakit ini adalah kemerosotan keupayaan kontraktil dan santai dari miokardium. Ini biasanya disebabkan oleh keanjalan yang lemah pada tisu ototnya. Keadaan ini boleh membawa kepada beberapa penyakit, termasuk serangan jantung, hypertrophy myocardial, dan hipertensi arteri.

Disfungsi diastolik juga boleh menjejaskan bayi baru lahir. Jika seorang kanak-kanak telah meningkatkan bekalan darah ke paru-paru, ini boleh menyebabkan:

• saiz jantung akan meningkat;
• beban berat atrial akan berlaku;
• takikardia akan muncul;
• Penguncupan jantung akan bertambah buruk.

Keadaan ini tidak dianggap sebagai patologi, dan oleh itu tidak memerlukan rawatan khas jika ia berlaku pada kanak-kanak sebaik sahaja selepas lahir. Tetapi jika kanak-kanak mengalami hipoksia, atau dilahirkan lebih awal daripada jadual, masalah ini mungkin berterusan selama dua minggu.

Rawatan

Diagnosis disfungsi diastolik ventrikel kiri, jenis 1, 2 atau 3, mungkin hanya selepas pesakit telah lulus siri peperiksaan. Untuk melakukan ini, anda perlu lulus urinalisis umum, biokimia darah. Anda juga mungkin perlu menyemak kerja kelenjar tiroid, buah pinggang, hati.

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dengan kehadiran kelainan jantung adalah ECG.

Tempoh prosedur hanya 10 minit. Semasa pegangannya, elektrod dilampirkan ke kawasan dada pesakit, yang membaca maklumat yang diperlukan. Adalah penting bahawa tubuh itu santai, dan bernafas - tenang. Kajian ini disyorkan selepas 2-3 jam selepas makan.

Di samping itu, ultrasound jantung boleh diresepkan. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan keadaan badan, serta memeriksa aliran darah. Ultrasound tidak memerlukan sebarang penyediaan.

Hanya selepas menerima keputusan peperiksaan menyeluruh, doktor membuat diagnosis dan menentukan taktik rawatan lanjut. Objektif terapi utama adalah seperti berikut:

• menormalkan irama jantung;
• mengelakkan terjadinya aritmia;
• menyembuhkan penyakit jantung koronari;
• menstabilkan tekanan.

Untuk menormalkan irama jantung, beta-blockers digunakan, yang diwakili oleh ubat seperti Concor dan Atenol. Iskemia di dalam hati dirawat dengan nitrat. Tekanan darah boleh menyebabkan diuretik biasa seperti "Hipoksiaid" atau "Spironolactone."

Dengan disfungsi diastolik, penggunaan perencat ACE juga ditunjukkan. Tindakan mereka bertujuan untuk menormalkan tekanan. Mereka biasanya diberikan kepada pesakit hipertensi. Inhibitor, selain mengurangkan tekanan, melindungi jantung dan menyumbang kepada kelonggaran dinding miokardium. Dadah kumpulan ini termasuk "Captopril" dan "Fozinopril".

Sebagai langkah pencegahan, doktor mungkin mengesyorkan mengambil Aspirin Cardio. Dengan itu, darah dicairkan, dengan itu mengurangkan risiko penyumbatan vaskular.

Ramalan

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri pada jenis 1, dalam kebanyakan kes, mempunyai prognosis yang menguntungkan, yang tidak boleh dikatakan tentang peralihan penyakit itu menjadi bentuk yang ketat. Ia disertai oleh tekanan tinggi di atrium dan rumit oleh kegagalan jantung bersamaan. Ramalan dalam kes ini tidak selalu menghibur. Untuk menangani patologi, pemindahan jantung mungkin diperlukan.

Rawatan semula pesakit dengan diagnosis disfungsi diastolik adalah 50%. Kematian dalam patologi ini - 3-7% setahun.

Untuk mengelakkan perkembangan proses tidak dapat dipulihkan, perhatian yang lebih tinggi harus dibayar kepada langkah pencegahan. Ia adalah sangat penting untuk makan dengan betul, hadkan pengambilan garam, mengendalikan pengambilan air. Diet harus didominasi oleh sayur-sayuran segar, daging tanpa lemak, bijirin dan produk tenusu. Makanan akan lebih berguna sekiranya mereka dikukus atau dibakar di dalam ketuhar. Ia juga perlu untuk sepenuhnya meninggalkan makanan goreng dan pedas, alkohol, merokok.

Bagaimana ketidaksuburan diastolik ventrikel kiri?

Hati manusia diwakili oleh empat kamera, yang kerjanya tidak berhenti sebentar. Untuk rekreasi, organ menggunakan jurang antara kontraksi - diastole. Pada saat-saat ini, jabatan jantung berehat sebanyak mungkin, bersiap untuk penguncupan baru. Agar badan dibekalkan sepenuhnya dengan darah, aktiviti ventrikel dan atrium yang jelas dan terkoordinasi adalah perlu. Jika fasa relaksasi terganggu, masing-masing, kualiti output jantung merosot, dan jantung tanpa rehat yang cukup memakai lebih banyak. Salah satu patologi biasa yang berkaitan dengan gangguan fungsi kelonggaran dipanggil "disfungsi diastolik kiri ventrikel" (DDLS).

Apakah fungsi disfungsi diastolik?

Fungsi diastolik ventrikel kiri adalah seperti berikut: apabila berehat, bahagian ini diisi dengan darah untuk menghantarnya ke destinasinya, mengikut kitaran jantung berterusan. Dari atria darah bergerak ke ventrikel, dan dari sana ke organ dan tisu. Separuh kanan jantung bertanggung jawab untuk lingkaran kecil peredaran darah, dan kiri - untuk yang besar. Ventrikel kiri mengeluarkan darah ke aorta, membekalkan oksigen ke seluruh badan. Sisa darah pulih ke jantung dari atrium kanan. Ia kemudian bergerak melalui ventrikel kanan ke paru-paru untuk menambah oksigen. Aliran darah yang diperkaya lagi pergi ke jantung, menuju ke atrium kiri, yang mendorongnya ke ventrikel kiri.

Oleh itu, beban besar diletakkan di ventrikel kiri. Sekiranya disfungsi ruang ini berkembang, maka semua organ dan sistem akan mengalami kekurangan oksigen dan nutrien. Patologi ventrikel kiri diastolik dikaitkan dengan ketidakupayaan jabatan ini untuk menyerap sepenuhnya darah: rongga jantung sama ada tidak sepenuhnya diisi, atau proses ini sangat lambat.

Mekanisme pembangunan

Disfungsi diastolik ventrikel kiri berkembang apabila sekurang-kurangnya salah satu daripada tahap pengayaan ruang jantung berturut-turut dengan darah semasa diastole dilanggar.

1. Tisu miokardium memasuki fasa relaksasi.
2. Terdapat aliran darah pasif dari atrium ke rongga ventrikel akibat penurunan tekanan di dalam bilik.
3. Atrium membuat pergerakan kontraksi, membebaskan diri dari seluruh darah, mendorongnya ke ventrikel kiri.

Akibat keletihan yang tidak normal dari ventrikel kiri, peredaran darah bertambah buruk, miokardium mengalami perubahan struktur negatif. Hypertrophy dinding otot berkembang, kerana jantung cuba untuk mengisi kekurangan output jantung dengan aktiviti yang lebih intensif.

Klasifikasi pelanggaran

Dalam perkembangannya, disfungsi diastole kiri ventrikel berlalu beberapa peringkat. Setiap daripada mereka mempunyai ciri tersendiri dan dicirikan oleh tahap bahaya yang berbeza.

Ini adalah tahap awal patologi. Disfungsi diastolik kebuk ventrikel kiri mengikut jenis 1 berkorelasi dengan fasa relaksasi yang sedikit tertangguh. Kebanyakan darah memasuki rongga dalam proses bersantai sambil mengurangkan atrium kiri. Orang itu tidak merasakan manifestasi pelanggaran, tanda-tanda yang jelas dapat dikenal pasti hanya pada EchoCg. Tahap ini juga dipanggil hypertrophic, kerana ia berlaku pada latar belakang hypertrophy miokardium.

• Peringkat pseudonormal peringkat purata (jenis 2).

Keupayaan ventrikel kiri untuk berehat lebih teruk. Ini ditunjukkan dalam output jantung. Untuk mengimbangi kekurangan aliran darah, atrium kiri berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan. Fenomena ini disertai dengan peningkatan tekanan dalam rongga ini dan peningkatan saiz dinding otot. Sekarang tepu ventrikel kiri dengan darah disediakan oleh perbezaan tekanan di dalam bilik. Seseorang mengalami gejala yang menunjukkan kesesakan paru dan kegagalan jantung.

• Tahapnya adalah ketat, dengan pelanggaran berat (jenis ke-3).

Tekanan di atrium, yang terletak di sebelah kiri, meningkat dengan ketara, dinding ventrikel kiri dipadatkan, kehilangan kelenturan. Pelanggaran disertai dengan gejala yang teruk dalam keadaan mengancam nyawa (kegagalan jantung kongestif). Edema pulmonari, asma jantung mungkin.

Disfungsi atau kegagalan?

Ia perlu membezakan konsep "disfungsi diastolik ventrikel kiri" dan "kegagalan ventrikel kiri." Dalam kes pertama, tidak ada ancaman jelas kepada kehidupan pesakit jika patologi berada di peringkat pertama. Pengkompaunan keadaan dapat dielakkan dengan rawatan yang memadai untuk disfungsi diastolik rongga ventrikel kiri jenis 1. Hati terus berfungsi hampir tidak berubah, fungsi sistolik tidak terjejas.

Kegagalan jantung timbul sebagai komplikasi gangguan diastolik.

Ini adalah penyakit yang lebih serius, ia tidak dapat disembuhkan, perubahannya tidak dapat dipulihkan, dan akibatnya mematikan. Dengan kata lain, kedua-dua istilah ini berkaitan dengan satu sama lain dengan cara yang berikut: disfungsi adalah utama, dan kegagalan adalah sekunder.

Symptomatology

Tanda-tanda disfungsi diastolik dari ventrikel kiri menjadikan mereka berasa apabila perubahan besar telah bermula di dalam badan. Senarai gejala ciri:

• Palpitasi menjadi lebih cepat dalam keadaan aktif dan tenang.
• Seseorang tidak dapat menarik nafas panjang, seolah-olah dada itu sempit.
• Serangan batuk kering menunjukkan kemunculan genangan dalam paru-paru.

• Sebarang usaha kecil datang dengan kesukaran.
• Sesak nafas berlaku semasa bergerak dan berehat.
• Peningkatan apnea tidur juga merupakan petunjuk masalah dalam ventrikel kiri.
• Satu lagi tanda adalah pembengkakan kaki.

Sebabnya

Sebab utama kemerosotan kelonggaran ventrikel kiri ialah hipertropi dindingnya dan kehilangan keanjalannya. Pelbagai faktor membawa kepada keadaan ini:

• tekanan darah tinggi;
• stenosis aorta;
• kardiomiopati;
• gangguan irama jantung;
• iskemia miokardium;
• perubahan umur;
• jantina (wanita lebih terdedah);
• keadaan normal arteri koronari;
• keradangan perikardium jenis yang konstruktif;
• berat badan berlebihan;
• diabetes;
• kecacatan jantung;
• serangan jantung

Rawatan

Intipati rawatan disfungsi diastolik dinding ventrikel kiri dikurangkan kepada pemulihan peredaran darah. Untuk ini anda perlukan:

• menghapuskan takikardia;
• pastikan tekanan darah normal;
• menormalkan metabolisme dalam miokardium;
• meminimumkan perubahan hipertropik.-

Senarai ubat asas yang digunakan untuk tujuan perubatan:

• penghalang reseptor adrenal;
• inhibitor saluran kalsium;
• dadah dari kumpulan sartan dan nitrat;
• glikosida jantung;
• ejen dengan kesan diuretik;
• ACE inhibitors.

Antara ubat-ubatan yang paling kerap digunakan termasuklah: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Adalah mungkin untuk mendiagnosis disfungsi diastolik terutamanya dengan bantuan EchoCG, Echocardiography, ditambah dengan kajian doppler, ECG, ujian makmal.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri adalah patologi yang memerlukan perhatian yang teliti. Kegagalan untuk pergi ke doktor tepat pada masanya boleh berubah menjadi prognosis yang tidak memihak kepada seseorang: kecacatan atau kematian. Orang yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular perlu memantau kesihatannya dengan teliti. Bersama dengan terapi ubat utama untuk merawat gangguan miokardium adalah larangan rumah yang disyorkan. Resipi ubat tradisional dalam kuantiti yang banyak boleh didapati di Internet.

Disfungsi myocardium ventrikel jantung: sebab, gejala, rawatan

Untuk setiap sel badan manusia menerima darah dengan oksigen yang penting, hati mesti berfungsi dengan baik. Fungsi mengepam jantung dilakukan dengan bantuan penggantian alternatif dan penguncupan otot jantung, miokardium. Jika beberapa proses ini terganggu, disfungsi ventrikel jantung berkembang, dan keupayaan jantung untuk menolak darah ke aorta secara beransur-ansur dikurangkan, dan bekalan darah ke organ-organ penting menderita. Membina disfungsi, atau disfungsi miokardium.

Disfungsi ventrikel jantung adalah pelanggaran keupayaan otot jantung untuk berunding dengan jenis sistolik, untuk mengusir darah ke dalam kapal, dan untuk berehat dengan diastolik, untuk mengambil darah dari atria. Walau bagaimanapun, proses ini menyebabkan gangguan hemodinamik intrasardiak biasa (gerakan darah melalui bilik jantung) dan kesesakan darah di dalam paru-paru dan organ-organ lain.

Kedua-dua jenis disfungsi adalah saling berkaitan dengan kegagalan jantung kronik - fungsi ventrikel yang lebih besar merosot, semakin tinggi tahap kegagalan jantung. Jika CHF boleh tanpa disfungsi jantung, maka disfungsi, sebaliknya, tidak berlaku tanpa CHF, iaitu, setiap pesakit dengan disfungsi ventrikel mempunyai kegagalan jantung kronik peringkat awal atau teruk, bergantung kepada gejala. Adalah penting untuk mempertimbangkan pesakit jika dia percaya bahawa pengambilan ubat adalah pilihan. Anda juga perlu memahami bahawa jika pesakit telah didiagnosis dengan disfungsi miokardium, inilah isyarat pertama bahawa beberapa proses sedang berlaku di dalam hati yang perlu dikenal pasti dan tertakluk kepada rawatan.

Disfungsi ventrikel kiri

Disfungsi diastolik

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri jantung dicirikan oleh keupayaan terjejas dari myocardium ventrikel kiri untuk berehat untuk mengisi sepenuhnya dengan darah. Pecahan pelepasan adalah normal atau sedikit lebih tinggi (50% atau lebih). Dalam bentuk tulen, disfungsi diastolik berlaku dalam kurang daripada 20% daripada semua kes. Terdapat jenis disfungsi diastolik berikut - pelanggaran jenis kelonggaran, pseudonormal dan ketat. Dua yang pertama mungkin tidak disertai gejala, sementara jenis yang kedua adalah CHF yang teruk dengan gejala yang teruk.

Sebabnya

• Penyakit jantung iskemik
• Kardiosklerosis Postinfarction dengan pembentukan semula miokardium,
• Kardiomiopati hipertrofik - peningkatan massa ventrikel akibat penebalan dinding mereka,
• Hipertensi,
• Stenosis injap aorta,
• Pericarditis fibrinous - keradangan lapisan luar jantung, "beg" jantung,
• Kerosakan miokardium yang ketat (penyakit Leffler endomyocardial dan fibrosis endomyocardial Davis) adalah penebalan struktur normal lapisan otot dan dalaman jantung, yang mampu menghadkan proses relaksasi atau diastole.

Tanda-tanda

Aliran asimptomatik diperhatikan dalam 45% kes-kes disfungsi diastolik.

Manifestasi klinis disebabkan oleh peningkatan tekanan di atrium kiri akibat fakta bahwa darah tidak dapat mengalir secukupnya ke ventrikel kiri akibat keadaan ketegangan yang tetap. Darah stagnasi dalam arteri pulmonari, yang ditunjukkan oleh gejala seperti:

1. Sesak nafas, pada mulanya tidak penting ketika berjalan atau memanjat tangga, kemudian diucapkan pada rehat,
2. Batuk peretasan kering, lebih buruk berbaring dan pada waktu malam,
3. Rasa gangguan jantung, sakit dada, mengiringi aritmia jantung, paling sering, fibrillation atrium,
4. Keletihan dan ketidakupayaan untuk melaksanakan latihan yang telah diluluskan dengan baik sebelum ini.

Disfungsi systolic

Disfungsi sistolik dari ventrikel kiri dicirikan oleh penurunan kontraksi otot jantung dan jumlah darah yang dikurangkan ke dalam aorta. Kira-kira 45% orang dengan CHF mempunyai jenis disfungsi ini (dalam kes lain, fungsi kontraktil miokardial tidak terjejas). Kriteria utama adalah pengurangan fraksi ejekan ventrikel kiri menurut keputusan ultrasound jantung kurang dari 45%.

Sebabnya

• Infark miokard akut (78% daripada pesakit dengan infarksi kiri disfungsi ventrikel kiri berkembang pada hari pertama),
• Cardiomyopathy diluaskan - pengembangan rongga jantung akibat gangguan radang, dyshormonal atau metabolik dalam badan,
• Myocarditis adalah virus atau bakteria,
• Kekurangan injap Mitral (penyakit jantung yang diperoleh)
• Penyakit hipertensi pada peringkat akhir.

Gejala

Pesakit mungkin mencatatkan kehadiran gejala ciri, atau ketiadaannya yang lengkap. Dalam kes yang kedua, disfungsi asimptomatik ditunjukkan.

Gejala disfungsi sistolik adalah disebabkan oleh penurunan dalam pembebasan darah ke dalam aorta, dan akibatnya, pemusnahan aliran darah dalam organ dalaman dan otot rangka. Tanda-ciri yang paling khas ialah:

1. Pallor, pewarnaan warna biru dan penyejukan kulit, bengkak bahagian kaki bawah,
2. Keletihan, kelemahan otot sebab,
3. Perubahan dalam lingkup psiko-emosi akibat pengurangan aliran darah otak - insomnia, kerengsaan, ingatan terganggu, dan lain-lain,
4. Disfungsi ginjal, dan berkembang sehubungan dengan perubahan dalam ujian darah dan air kencing, meningkatkan tekanan darah akibat pengaktifan mekanisme ginjal hipertensi, bengkak di muka.

Disfungsi ventrikel kanan

Sebabnya

Sebagai punca-punca disfungsi ventrikel kanan, penyakit yang disebut di atas tetap relevan. Di samping itu, kekurangan ventrikel kanan terpencil boleh disebabkan oleh penyakit sistem bronkopulmonari (asma bronkial teruk, emphysema, dll.), Kecacatan jantung kongenital dan injap tricuspid dan injap paru.

Gejala

Disfungsi ventrikel kanan dicirikan oleh gejala-gejala yang mengiringi genangan darah dalam organ-organ dalam lingkaran besar peredaran darah (hati, kulit dan otot, buah pinggang, otak):

• Sianosis yang disebutkan (warna biru) kulit hidung, bibir, falang kuku jari, hujung telinga, dan dalam kes-kes yang teruk pada seluruh muka, lengan dan kaki,
• Bengkak bahagian kaki yang lebih rendah, muncul pada waktu petang dan hilang pada waktu pagi, dalam kes-kes yang teruk - pembengkakan seluruh badan (anasarca),
• Disfungsi hati, hingga sirosis jantung di peringkat akhir, dan peningkatan yang timbul pada hati, rasa sakit pada hipokondrium kanan, peningkatan perut, kesedihan kulit dan sclera, perubahan dalam ujian darah.

Disfungsi diastolik kedua-dua ventrikel jantung memainkan peranan penting dalam perkembangan kegagalan jantung kronik, dan gangguan systole dan diastole adalah satu proses.

Pemeriksaan apa yang diperlukan?

Jika pesakit telah menemui simptom yang serupa dengan tanda-tanda myocardium ventricular disfungsional, dia harus berunding dengan pakar kardiologi atau pengamal am. Doktor akan menjalankan pemeriksaan dan menetapkan mana-mana kaedah pemeriksaan tambahan:

1. Kaedah rutin - ujian darah dan air kencing, ujian darah biokimia untuk menilai tahap hemoglobin, prestasi organ dalaman (hati, buah pinggang),
2. Penentuan dalam darah kalium, sodium, natrium - uretik peptida,
3. Ujian darah untuk hormon (menentukan tahap hormon tiroid, kelenjar adrenal) kerana disyaki lebihan hormon dalam badan yang mempunyai kesan toksik pada jantung,
4. ECG - kaedah penyelidikan wajib, yang membolehkan untuk menentukan sama ada terdapat hipertrofi miokardium, tanda hipertensi arteri dan iskemia miokardium,
5. Pengubahsuaian ECG - ujian treadmill, ergometri basikal adalah pendaftaran ECG selepas aktiviti fizikal, yang membolehkan untuk menilai perubahan dalam bekalan darah ke miokardium akibat latihan, serta menilai toleransi untuk bersenam sekiranya sesak nafas dalam CHF,
6. Echocardiography adalah kajian instrumental wajib kedua, "standard emas" dalam diagnosis disfungsi ventrikel, membolehkan anda menilai pecahan pecah (biasanya lebih daripada 50%), menganggarkan saiz ventrikel, menggambarkan kecacatan jantung, cardiomyopathy hypertrophic atau dilatasi. Untuk mendiagnosis disfungsi ventrikel kanan, volum diastolik akhir diukur (biasanya 15-20 mm, dengan disfungsi ventrikel kanan meningkat dengan ketara)
7. Radiografi rongga dada adalah kaedah tambahan untuk hipertrofi miokardium, yang membolehkan menentukan tahap pengembangan jantung di seluruh, jika terdapat hipertrofi, untuk melihat kekurangan (dengan disfungsi sistolik) atau menguatkan (dengan diastolik) lukisan pulmonari, kerana komponen vaskularnya,
8. Angiografi koronari - pengenalan bahan radiopa dalam arteri koronari untuk menilai patensi mereka, pelanggaran yang disertai dengan penyakit jantung iskemia dan infark miokard,
9. MRI jantung bukanlah kaedah pemeriksaan rutin, bagaimanapun, kerana lebih bermaklumat, daripada ultrasound jantung, kadang-kadang ditetapkan dalam kes-kes diagnostik yang kontroversi.

Bilakah untuk memulakan rawatan?

Kedua-dua pesakit dan doktor mesti sedar dengan jelas bahawa walaupun disfungsi tanpa gejala miokardium ventrikel memerlukan perlantikan ubat. Peraturan mudah untuk mengambil sekurang-kurangnya satu pil setiap hari dapat mengelakkan timbulnya gejala-gejala dan memanjangkan jangka hayat sekiranya berlaku kegagalan peredaran darah kronik yang teruk. Sudah tentu, pada tahap gejala yang dinyatakan dengan satu tablet, pesakit tidak memperbaiki keadaan kesihatannya, tetapi gabungan ubat-ubatan terpilih yang paling berkesan dapat memperlambat perkembangan proses dan meningkatkan kualiti hidup.

Oleh itu, pada peringkat awal, tanpa gejala disfungsi, penghambat ACE atau, jika mereka tidak bertoleransi, antagonis reseptor angiotensin II (APA II), mesti ditetapkan. Ubat-ubatan ini mempunyai sifat pelindung organ, iaitu, mereka melindungi organ yang paling terdedah kepada kesan buruk tekanan darah yang sentiasa tinggi, sebagai contoh. Organ-organ ini termasuk buah pinggang, otak, jantung, saluran darah dan retina. Pengambilan harian dadah dalam dos yang ditetapkan oleh doktor dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi dalam struktur ini. Di samping itu, inhibitor ACE mencegah pembentukan semula miokardium lebih lanjut, memperlahankan pembangunan CHF. Ubat yang ditetapkan adalah enalapril, perindopril, lisinopril, quadripril, dari ARA II losartan, valsartan dan banyak lagi. Di samping itu, rawatan penyakit asas yang menyebabkan disfungsi ventrikel ditetapkan.

Pada peringkat gejala yang teruk, sebagai contoh, dengan sesak nafas yang kerap, serangan pernafasan pada waktu malam, pembengkakan kaki, semua kumpulan utama ubat ditetapkan. Ini termasuk:

• Diuretik (ubat diuretik) - veroshpiron, pengaliran, hidrochlorothiazide, indapamide, lasix, furosemide, torasemide menghilangkan stasis darah dalam organ dan paru-paru,
• Pengendali beta (metoprolol, bisoprolol, dan lain-lain) mengurangkan kekerapan penguncupan jantung, melancarkan saluran periferal, membantu mengurangkan beban pada jantung,
• Inhibitor saluran kalsium (amlodipine, verapamil) - bertindak sama dengan beta blockers,
• Glikosida jantung (digoxin, Korglikon) - meningkatkan kekuatan penguncupan jantung,
• Gabungan dadah (noliprel - perindopril dan indapamide, amozartan - amlodipine dan losartan, lorista - losartan dan hydrochlorothiazide, dll),
• Nitrogliserin di bawah lidah dan tablet (monochinkwe, pectrol) untuk angina,
• Aspirin (tromboAss, aspirin cardio) untuk mengelakkan troombo dalam kapal,
• Statin - untuk menstabilkan kolesterol dalam darah dalam aterosklerosis dan penyakit jantung koronari.

Apakah gaya hidup apa yang harus diikuti untuk pesakit yang mengalami disfungsi ventrikel?

Pertama sekali, anda perlu mengikut diet. Adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan garam meja dengan makanan (tidak lebih daripada 1 gram sehari) dan untuk mengawal jumlah cecair yang digunakan (tidak melebihi 1.5 liter sehari) untuk mengurangkan beban sistem peredaran darah. Makanan harus rasional, mengikut cara makan dengan kekerapan 4 - 6 kali sehari. Makanan berlemak, goreng, pedas dan masin tidak dikecualikan. Perlu untuk memperluaskan penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, bijirin dan produk bijirin.

Item kedua rawatan bukan dadah adalah pembetulan gaya hidup. Adalah perlu untuk melepaskan semua kebiasaan buruk, memerhatikan rejim kerja dan rehat, dan menumpukan masa yang cukup untuk tidur pada waktu malam.

Item ketiga adalah aktiviti fizikal yang mencukupi. Aktiviti fizikal harus konsisten dengan keupayaan keseluruhan badan. Ia agak cukup untuk berjalan-jalan di waktu petang atau kadangkala keluar untuk cendawan atau memancing. Di samping emosi positif, rehat semacam ini menyumbang kepada kerja yang baik struktur neurohumoral yang mengawal aktiviti jantung. Sudah tentu, dalam tempoh dekompensasi, atau memburuknya perjalanan penyakit, semua beban harus dikecualikan untuk masa yang ditentukan oleh doktor.

Apakah bahaya patologi?

Jika pesakit dengan diagnosis yang ditetapkan mengabaikan cadangan doktor dan tidak menganggap perlu untuk mengambil ubat yang ditetapkan, ini menyumbang kepada perkembangan disfungsi miokardium dan rupa gejala kegagalan jantung kronik. Bagi semua orang, perkembangan sedemikian berjalan berbeza - untuk seseorang perlahan-lahan, selama beberapa dekad. Dan seseorang dengan cepat, semasa tahun pertama diagnosis. Ini adalah bahaya disfungsi - dalam perkembangan kegagalan jantung yang teruk.

Di samping itu, komplikasi mungkin timbul, terutamanya dalam kes disfungsi teruk dengan pecahan ejeksi kurang daripada 30%. Ini termasuk kegagalan jantung akut, termasuk ventrikel kiri (edema pulmonari), tromboembolisme pulmonari, aritmia yang fatal (fibrilasi ventrikel), dan lain-lain.

Ramalan

Dalam ketiadaan rawatan, dan dalam kes disfungsi penting, disertai oleh CHF yang teruk, prognosis tidak menguntungkan, kerana perkembangan proses tanpa rawatan selalu berakhir dengan hasil yang membawa maut.

Sekiranya pesakit mematuhi cadangan doktor dan mengambil ubat, prognosis adalah baik, kerana ubat moden bukan sahaja menyumbang kepada penghapusan gejala-gejala yang teruk, tetapi juga memanjangkan hayat.

Disfungsi miokardium diastolik ventrikel kiri

Kegagalan jantung, seperti semua penyakit sistem kardiovaskular, adalah antara yang paling berbahaya, iaitu yang membawa kepada akibat yang serius (kecacatan, kematian). Terdapat sebab untuk perkembangan mana-mana patologi dalam miokardium, dan salah satunya, gangguan sistolik, adalah penurunan keupayaan jantung untuk membebaskan darah ke aorta (ini membawa kepada perkembangan kegagalan ventrikel kiri dan hipertensi pulmonari). Akibatnya, masalah seperti ini dapat mengurangkan tahap pembebasan dan penyebaran oksigen darah dan nutrien kepada organ-organ penting.

Disfungsi miokardial diastolik - apakah maksudnya?

Disfungsi adalah kegagalan organ, yang diterjemahkan dari bahasa Latin "kesukaran tindakan", disfungsi diastolik daripada miokardium, masing-masing, adalah pelanggaran proses otot jantung dan pengurangan pengisian ventrikel kiri dengan darah semasa diastole (relaksasi). Dengan proses patologi ini, keupayaan ruang miokardium kiri untuk mengepam darah dari arteri pulmonari ke dalam rongganya berkurangan, oleh itu, pengisiannya berkurangan semasa berehat.

Disfungsi miokardial diastolik ventrikel kiri ditunjukkan dengan peningkatan nisbah tekanan ventrikel terakhir dan jumlah akhir semasa tempoh diastole. Perkembangan patologi ini disertai dengan penurunan pematuhan dinding ruang kiri jantung.

Fakta! Dalam 40% pesakit yang mengalami kegagalan jantung, tiada disfungsi systolic di ruang sebelah kiri, dan kegagalan jantung akut adalah disfungsi diastolik progresif dari ventrikel kiri.

Sebagai pengisian ventrikel kiri, terdapat tiga peringkat utama proses tersebut.

1. Relaksasi. Ini adalah tempoh relaksasi otot jantung, di mana terdapat penghapusan ion kalsium aktif dari gentian otot filamen (actin, myosin). Selama ini, sel-sel otot miokardium yang dikontrakkan menjadi lebih santai dan panjangnya meningkat.
2. Pengisian pasif. Tahap ini bermula dengan segera selepas relaksasi, proses itu bergantung sepenuhnya pada pematuhan dinding ventrikel.
3. Pengisian, yang dilakukan dengan mengurangkan Atria.

Menarik Walaupun penyakit kardiovaskular sering menjejaskan lelaki, disfungsi ini, sebaliknya, "lebih suka" wanita sedikit lebih. Kategori umur - dari 60 tahun.

Varieti patologi ini

Hari ini, patologi ini boleh dibahagikan kepada jenis-jenis berikut:

1. disfungsi diastolik jenis miokardium 1. Tahap ini dicirikan oleh gangguan (penurunan) dalam proses bersantai ventrikel kiri hati di diastole. Jumlah darah yang diperlukan pada peringkat ini datang dengan kontraksi atrium;
2. Disfungsi diastolik jenis miokardium 2 dicirikan oleh peningkatan tekanan di atrium kiri, oleh karena itu kebisingan bilik bawah mungkin hanya disebabkan oleh tindakan kecerunan tekanan (jenis ini dipanggil "pseudonormal");
3. disfungsi diastolik jenis 3 miokardium. Peringkat ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan di atrium, penurunan elastisitas dinding ventrikel dan peningkatan kekakuan.

Bergantung kepada keparahan patologi, pembahagian tambahan telah diterima pakai untuk:

• ringan (jenis penyakit i);
• sederhana (penyakit jenis II);
• terbalik dan tidak dapat dipulihkan lagi (penyakit jenis III).

Gejala utama penampilan disfungsi

Disfungsi miokardial diastolik sering tanpa gejala, tanpa memberikan kehadirannya selama bertahun-tahun. Sekiranya patologi ditunjukkan, maka perhatian harus diberikan kepada penampilan:

• gangguan irama jantung;
• sesak nafas, yang tidak ada sebelum ini, maka ia mula muncul semasa latihan fizikal, dan dari semasa ke semasa - dan dalam keadaan rehat;
• kelemahan, mengantuk, keletihan;
• batuk (yang, ketika berbaring, menjadi lebih kuat);
• apnea tidur yang teruk (ditunjukkan beberapa jam selepas tidur).

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi

Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa perkembangan disfungsi diastolik miokardium dipromosikan oleh hipertropinya, iaitu. penebalan dinding ventrikel dan septum interventricular.

Penyebab utama hypertrophy dari otot jantung adalah hipertensi. Di samping itu, bahaya perkembangannya dikaitkan dengan penuaan fizikal yang berlebihan ke atas badan (contohnya, senaman yang dipertingkatkan, buruh fizikal yang keras).

Secara berasingan, faktor yang menyumbang kepada perkembangan punca utama - hipertropi diserlahkan:

• tekanan darah tinggi;
• penyakit jantung;
• diabetes;
• obesiti;
• Berdengkur (kesannya adalah disebabkan oleh penghentian pernafasan tanpa sengaja selama beberapa saat semasa tidur).

Cara untuk mengenal pasti patologi

Diagnosis pembangunan dalam miokardium patologi seperti disfungsi diastolik termasuk jenis pemeriksaan berikut:

• echocardiography dalam kombinasi dengan dopplerography (kajian ini memungkinkan untuk memperoleh gambaran yang tepat tentang miokardium dan menilai fungsi dalam tempoh masa tertentu);
• elektrokardiogram;
• ventriculography (dalam kes ini, albumin radioaktif juga digunakan untuk menentukan fungsi kontraksi jantung);
• pemeriksaan x-ray pada paru-paru;
• ujian darah makmal.

Terapi moden gangguan patologi

Kaedah konservatif digunakan untuk merawat disfungsi diastolik miokardium. Pelan rawatan bermula dengan penghapusan sebab-sebab perkembangan patologi. Memandangkan faktor utama pembangunan adalah hipertropi, yang berkembang akibat hipertensi, ubat antihipertensi pasti ditetapkan dan tekanan darah malar sedang dipantau.

Antara ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat disfungsi, terdapat kumpulan seperti berikut:

• adrenoblockers;
• ubat yang direka untuk meningkatkan keanjalan dinding dan mengurangkan tekanan, menyumbang kepada pembentukan semula miokardium (inhibitor enzim yang menukar angiotensin);
• diuretik thiazide;
• antagonis kalsium.