Pelanggaran dalam repolarisasi dalam miokardium: apakah itu, sama ada rawatan diperlukan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang repolarization jantung, apa pelanggaran proses repolarization dalam miokardium - penyakit yang berasingan dengan gejala sendiri atau manifestasi pelbagai penyakit jantung? Perubahan ECG apa yang menunjukkan masalah ini?

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Gangguan proses repolarization adalah istilah perubatan yang paling biasa digunakan oleh doktor untuk menggambarkan gambaran ciri pada elektrokardiogram (ECG). Gambar ini menunjukkan masalah dengan bahagian terakhir kitaran jantung - kelonggaran ventrikel.

Gangguan ini boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Ciri khasnya ialah pada kanak-kanak yang paling kerap mereka mempunyai watak yang jinak dan tidak menimbulkan bahaya untuk kesihatan mereka, dan pada orang tua mereka adalah tanda-tanda penyakit jantung yang serius seperti serangan jantung, iskemia, dan miokarditis.

Perubahan pada ECG boleh diperhatikan dalam semua petunjuk atau sebahagiannya. Dalam kes pertama, mereka bercakap tentang gangguan ricih proses repolarization, di kedua - kira-kira fokus. Perubahan yang merebak menunjukkan bahawa keabnormalan telah merebak ke seluruh otot jantung (misalnya, miokarditis). Apabila proses patologi fokal adalah terhad, hanya memberi kesan kepada bahagian jantung (contohnya, blokade ikatan infark miokardial).

Kardiologi berurusan dengan penyakit yang boleh menyebabkan berlakunya repolarization.

Penerangan kitar jantung

Penguncupan jantung adalah disebabkan oleh impuls elektrik yang dilakukan ke setiap sel miokardium (otot jantung). Setelah menerima denyutan nadi, setiap kardiomiosit melewati tahap pengecutan dan kelonggaran, yang merupakan kitaran jantung. Walau bagaimanapun, di belakang setiap peringkat ini adalah mekanisme yang kompleks untuk mengalir ion kalsium, kalium dan klorin dari sel dan ke dalam sel. Perubahan elektrik dalam membran kardiomiosit yang menjadi asas penguncupan disebut depolarization, dan mereka yang berdasarkan relaksasi dipanggil repolarization.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Repolarization dan pelanggarannya terhadap ECG

Apabila doktor bercakap tentang repolarization, mereka tidak bermaksud arus ion melalui membran sel-sel jantung, yang tidak dapat diukur dalam amalan klinikal, tetapi mengenai ciri-ciri corak ECG pada masa relaksasi ventrikel.

ECG biasanya mempunyai bentuk lengkung, yang terdiri daripada beberapa gigi:

• P - memaparkan penguncupan atrium.
• Q, R, S - mewakili pengecutan ventrikel.
• T - memaparkan kelonggaran ventrikel.

Di antara gigi terdapat segmen dan selang. Gangguan proses repolarization pada ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak ditunjukkan oleh perubahan dalam segmen ST dan gelombang T.

Punca gangguan repolarization

Banyak faktor yang boleh mempengaruhi proses repolarization, termasuk:

• Penyakit miokardium itu sendiri (sebagai contoh, miokarditis, iskemia, infarksi, proses infiltratif).
• Ubat (contohnya, digoxin, quinidine, antidepresan tricyclic dan banyak ubat lain).
• Gangguan elektrolit dalam kepekatan kalium, magnesium dan kalsium.
• Faktor neurogenik (contohnya stroke iskemia atau hemoragik, kecederaan otak traumatik, tumor otak).
• Faktor metabolik (contohnya hypoglycemia, hyperventilation).
• Gangguan pengaliran elektrik isyarat dalam ventrikel.
• Irama patologi, sumber yang ada di dalam ventrikel.

Gangguan sekunder dalam repolarization dalam miokardium adalah perubahan normal dalam segmen ST dan gelombang T, yang terbentuk semata-mata disebabkan perubahan dalam urutan pengujaan ventrikel. Perubahan sedemikian sering bersifat fokal, iaitu, hanya diperhatikan dari segi petunjuk ECG. Kepada mereka tergolong:

• Perubahan ciri-ciri blokade-Nya.
• Perubahan dalam sindrom Wolff-Parkinson-White.
• Perubahan ciri-ciri kontraksi ventrikel pramatang, aritmia ventrikel, dan irama ventrikel.

Gangguan utama proses repolarization adalah perubahan pada ECG, yang tidak bergantung kepada pengaktifan ventrikel yang tidak terkoordinasi, tetapi mungkin hasil dari proses patologi atau focal pathological yang mempengaruhi kelonggaran ventrikel. Kepada mereka tergolong:

• Tindakan dadah (misalnya, digoxin atau quinidine).
• Gangguan elektrolit (contohnya hipokalemia).
• Ischemia, infark, keradangan (miokarditis).
• Faktor neurogenik (contohnya, pendarahan subarachnoid boleh menyebabkan pemanjangan jangka masa QT).

Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Salah satu bentuk gangguan ini ialah sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS) - varian ECG yang berlaku dalam 2-5% penduduk, lebih biasa pada lelaki, remaja, remaja dan atlet. Baru-baru ini mengandaikan bahawa sindrom ini mempunyai prognosis yang benar-benar menguntungkan, iaitu, ia tidak menjejaskan kesihatan dan kehidupan seseorang. Walau bagaimanapun, kemudiannya diketahui bahawa beberapa bentuknya meningkatkan risiko mengembangkan aritmia berbahaya dan penangkapan jantung. Risiko ini boleh dinilai oleh ECG.

Gejala

Gangguan repolarization bukan penyakit bebas yang mempunyai gejala sendiri. Ini adalah perubahan kepada ciri-ciri ECG penyakit tertentu. Seseorang boleh menjalani kehidupan yang panjang tanpa mengetahui tentang kewujudan EKG diubahsuai, tanpa mengalami sebarang gejala.

Oleh itu, gambar klinikal pelanggaran pemberian repolarisasi mungkin sama sekali tidak hadir (contohnya, dalam kes SRHR), atau ia mungkin sangat terang (contohnya, jika serangan jantung). Gejala yang berasingan, yang membolehkan untuk mengesyaki kewujudannya, tidak wujud.

Sekiranya tiada gejala klinikal, masalah ini paling sering dijumpai secara kebetulan semasa elektrokardiografi. Sekiranya perubahan pada ECG adalah disebabkan oleh penyakit, anda perlu memahami bahawa gambaran klinikal adalah disebabkan oleh mereka, dan bukan kepada perubahan tidak spesifik pada ECG.

Diagnostik

Kehadiran gangguan repolarization ditentukan oleh ECG berdasarkan perubahan ciri dalam segmen ST dan gelombang T. Perubahan ini dapat dilihat dalam semua atau sebahagian daripada petunjuk ECG. Kadang-kadang penampilan mereka boleh menilai punca pelanggaran ini, dan kadangkala - tidak. Untuk pengesahan tambahan diagnosis, doktor menetapkan peperiksaan:

• Ujian makmal darah untuk mengenal pasti penyakit radang, masalah metabolik dan elektrolit.
• Echocardiography - pemeriksaan ultrasound jantung, yang membolehkan untuk mengenal pasti perubahan struktur dan pencabulan kontraksi miokardium.
• Angiografi koronari adalah kajian arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung.

Rawatan gangguan repolarization

Gangguan repolarization bukan penyakit, tetapi tanda yang dikesan oleh doktor pada ECG. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit itu sendiri, dan bukannya manifestasi pada kardiogram. Selepas menghapuskan punca-punca gangguan ini, ECG menormalkan secara bebas. Keberkesanan terapi bergantung kepada jenis penyakit.

Ramalan

Prognosis untuk gangguan repolarization bergantung kepada punca perubahan dalam ECG. Sebagai contoh, dengan SRRZh yang tidak seimbang tidak ada ancaman kepada kehidupan atau kesihatan pesakit. Dan dengan infarksi miokardium, di mana ECG juga menunjukkan pelanggaran pemberhentian, terdapat risiko kematian yang tinggi, dan kemudiannya - ketidakupayaan pesakit.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Gangguan merentas proses repolarization

Gangguan yang merebak dari repolarization jantung adalah perubahan yang jelas kelihatan pada kardiogram. Mereka boleh berlaku pada orang yang lebih tua, sebagai penanda sel pembelahan atau pada orang-orang dari semua peringkat umur, sebagai penanda pengaruh luar di hati.

Bahaya keadaan

Gangguan merebak proses repolarization dalam miokardium adalah berbahaya kerana terdapat kemungkinan penguncupan tambahan sebelum berakhirnya proses repolarization. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan berlakunya extrasystoles (paling baik, supraventricular, paling teruk - ventrikel). Dalam kes-kes yang teruk, tachycardia ventrikel polimorfik polimorfik boleh berkembang, yang masuk ke fibrilasi ventrikel dan menjadi punca kematian.

Tidak semestinya pelanggaran tersebar pada proses repolarization jantung membawa kepada komplikasi seperti itu. Kadang-kadang keadaan ini hanya kekal sebagai fenomena ECG yang tidak menjejaskan hemodinamik dan tidak menyebabkan gangguan irama yang lain. Malangnya, apabila seorang doktor melihat seseorang dan elektrokardiogramnya dengan gangguan repolarization, dia tidak dapat meramalkan sama ada orang ini akan mengalami komplikasi atau tidak. Oleh itu, perlu sentiasa berada di bawah pengawasan seorang ahli kardiovaskular dan secara berkala membuat kardiogram baru.

Sebab perubahan

Perubahan menyebar dalam proses repolarization boleh berlaku apabila keadaan berikut berkembang:

1. Myocarditis mana-mana etiologi.
2. Cardiomyopathy - hypertrophic, diluaskan, ketat.
3. Penyakit jantung iskemik.
4. Ketidakseimbangan elektrolit yang dikaitkan dengan perubahan kepekatan kalium, kalsium, natrium, klorin dalam badan.
5. Pembangunan asidosis metabolik atau alkalosis.
6. Kegagalan pernafasan dengan pembentukan alkalosis atau asidosis.
7. Hipertensi paru-paru yang teruk.
8. Kejutan pelbagai etiologi.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada penyakit jantung koronari. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini membawa kepada serangan jantung kawasan tempatan di ventrikel kiri. Komplikasi sedemikian memang menjadi ciri patologi ini. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, semua bahagian jantung, dan bukan hanya bidang tertentu dari ventrikel kiri, mengalami iskemia malar (kekurangan aliran darah dan oksigen). Sudah tentu, tahap tisu iskemia adalah berbeza - ia bergantung kepada tahap penyempitan arteri koronari dan memastikan aliran darah cagaran. Tetapi semua cardiomyocytes akan sampai ke tahap tertentu menderita penyakit jantung koronari dan di dalamnya meresap gangguan repolarization boleh berkembang dalam semua mereka. Tahap keterukan perubahan sedemikian juga bergantung kepada tahap iskemia.

Langkah diagnostik yang diperlukan

Untuk mengenal pasti perubahan, anda perlu merekodkan kardiogram atau siri mereka. Pemantauan holter diperlukan untuk mengenal pasti komplikasi yang mungkin. Tetapi untuk mengenal pasti punca keadaan ini, kaedah diagnostik lain diperlukan.

1. Kira jumlah darah lengkap - mengenalpasti penanda proses berjangkit.
2. Ujian darah untuk menentukan komposisi elektrolit.
3. Echocardiography untuk menilai keadaan bilik jantung.
4. Sonografi doppler jantung. Sekiranya perlu - angiografi.
5. Ujian treadmill di jabatan di mana terdapat kit pemulihan.

Teknik yang terakhir ini membolehkan untuk mendedahkan iskemia terpendam jantung dan membuat diagnosis penyakit iskemik. Kaedah ini tidak boleh digunakan terlebih dahulu, terutamanya jika sekurang-kurangnya sedikit kecurigaan kehadiran miokarditis pada manusia. Diagnostik salah dengan beban boleh membawa maut!

Taktik perubatan

Sebelum meneruskan rawatan kepada patologi, adalah perlu untuk mengetahui punca keadaan dan, secepat mungkin, menghapuskannya. Jika tidak, semua campur tangan terapeutik akan tidak berkesan.

Jika anda mengenal pasti punca pada peringkat awal dan dengan cepat menghapuskannya, kemungkinan gangguan yang meresap proses repolarization akan hilang. Sekiranya penyebabnya dihapuskan, tetapi perubahan-perubahan itu tetap ada, perlu menggunakan ubat-ubatan kardioprotektif khas. Dalam kes gangguan yang teruk - untuk memutuskan penggubalan perentak dua ruang, yang secara konsisten memberikan pengurangan atrium dan ventrikel.

Menganggu gangguan proses repolarization

Istilah "gangguan meresap proses repolarization" sering digunakan oleh doktor apabila menguraikan ECG, dan sudah tentu pesakit, membaca kesimpulan ini, selalu berfikir bahawa pelanggaran itu buruk, tetapi adakah ia?

Tidak syak lagi, adalah lebih baik untuk mempunyai elektrokardiogram yang ideal tanpa apa-apa "gangguan" dan "proses" di sana, tetapi pada pesakit yang lebih tua daripada 50-60 tahun, perubahan ECG sedemikian agak biasa. Dengan aduan yang sesuai dan sejarah perubatan, ini boleh dianggap sebagai proses penuaan, manifestasi penyakit jantung koronari atau hipertensi.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang golongan muda di ECG mempunyai masalah meresap proses repolarization, yang sangat menakutkan bukan sahaja pesakit, tetapi juga pakar perubatan yang "jauh" dari kardiologi. Buat pertama kalinya, pesakit mendengar frasa yang sama sekali tidak dapat diterima daripada doktor yang sama - "anda mempunyai hati lelaki tua" atau "anda mempunyai ECG yang mengerikan," bagaimana anda telah haus hati anda "dan ketidaksuburan yang lain.

Sebenarnya terdapat banyak sebab untuk perubahan tersebut, sesetengah daripada mereka sama sekali tidak mempunyai kesan terhadap kerja jantung, prognosis untuk kesihatan dan panjang umur, jadi anda tidak boleh membuat kesimpulan secara tiba-tiba pada hanya satu ECG. Sebaliknya, seseorang tidak boleh mengabaikan penemuan sedemikian.

Jika anda menulis frasa "gangguan penyebaran proses repolarization" dalam kesimpulan ECG, maka pertama sekali anda perlu menghapuskan CHD (penyakit jantung iskemik), untuk ini anda perlu mempunyai ultrasound jantung dan menjalani ujian tekanan - ujian VEM atau treadmill. Jika menurut keputusannya, ECG tidak "memburukkan" dan kesakitan dada tertentu atau gejala penting lain tidak muncul, maka sebab yang paling dahsyat, dengan kebarangkalian 98-99%, dikecualikan dan anda boleh berehat sedikit. Dalam kes ini, ia akan menyebabkan pelanggaran proses repolarization disebabkan oleh sebab-sebab lain: jangkitan kronik saluran pernafasan atas, miokarditis sebelumnya, gangguan hormon, dystonia neurocirculatory, ketidakseimbangan elektrolit, dan sebagainya.

Oleh itu, adalah perlu untuk meneruskan peperiksaan tidak termasuk semua negeri ini. Sering kali, sebab akhir adalah tidak berbahaya, kecuali dalam kes-kes di mana terdapat gangguan pada proses repolarisasi berlaku di latar belakang diabetes mellitus, hipertiroidisme, myocarditis teruk (keradangan jantung) atau hipertensi arteri yang teruk. Doktor akan mengetahui semua syarat ini pada kaji selidik pertama, mereka didiagnosis tanpa banyak kesukaran.

Bagaimana untuk merawat gangguan penyebaran repolarization? Ia tidak perlu untuk merawat ECG, ini pada dasarnya salah, dan ia tidak mungkin berubah. Ia adalah perlu untuk merawat keadaan yang membawa kepada perubahan dalam kardiogram, jika sudah tentu ia akan didapati sama sekali (kadangkala ia berlaku).

Gangguan repolarization ECG

Hari ini, elektrokardiografi dianggap sebagai salah satu cara yang paling bermaklumat dan biasa untuk mendiagnosis proses patologi dalam otot jantung dan memantau kejayaan rawatan mereka. Semasa pemeriksaan, peralatan khas digunakan, yang mendaftarkan perubahan dalam fungsi fungsian jantung dan memaparkan imej grafik mereka.

Dalam prosedur diagnostik, elektrod khusus ditempatkan di jantung berdenyut jantung pesakit dan mengukur pelbagai potensi bioelektrik yang timbul. Menggunakan ECG, adalah mungkin untuk mengesan perubahan saiz rongga dalaman jantung dan keadaan dindingnya, gangguan pengaliran miokardium, kehadiran parut, perubahan hipertropik dan lain-lain.

Pakar-pakar amalan mengesyorkan menjalankan diagnostik pada pemeriksaan pencegahan yang dirancang dan di hadapan tanda-tanda yang sepadan. Pada akhir kajian, data akhirnya ditafsirkan oleh seorang pakar yang berkelayakan. Berdasarkan kesimpulan ini, doktor yang menghadiri memberikan rawatan yang sewajarnya. Ramai pesakit, setelah menerima respons elektrokardiogram ke tangan mereka, mengalami kegembiraan dari segi perubatan yang dibaca di dalamnya.

Kebimbangan tertentu mungkin seperti frasa sebagai "sindrom pelanggaran proses repolarization ventrikel." Tetapi fenomena ini benar-benar berbahaya? Dalam artikel kami, kami ingin menghilangkan ketakutan orang yang memantau keadaan kesihatan badan mereka, dan memberikan maklumat tentang apa proses-proses ini, ciri-ciri gangguan mereka, dan apa yang mereka ada.

Apakah repolarization?

Jantung adalah organ utama yang beroperasi dalam irama sendiri dan tidak dikendalikan oleh minda manusia - secara bebas mewujudkan fasa kerja dan rehat. Ketiadaan proses patologi dalam badan menyumbang kepada kestabilan keseimbangan ini. Inti dari otot jantung adalah tiga proses:

Ia adalah fasa-fasa ini bahawa trek elektrokardiogram. Perubahan yang paling biasa adalah pelanggaran proses repolarization pada ECG pada orang dewasa memerlukan perhatian ahli kardiologi. Mana-mana organ tubuh manusia terdiri daripada sel-sel. Otot jantung mempunyai potensi khas yang boleh bergerak ion dari sel atau sebaliknya. Nilainya bergantung kepada keadaan di mana sel berada pada masa ini - keseronokan atau rehat.

Keseronokan Fasa terdiri daripada dua proses:

• permulaannya adalah depolarization;
• akhir - repolarization.

Mengapa gangguan repolarization berlaku?

Terdapat pelbagai sebab untuk mengubah proses:

• Penyakit jantung dan vaskular - kardiosklerosis, hypertrophy ventrikel kiri, dystonia vegetatif-vaskular, iskemia.
• Faktor-faktor yang tidak berkaitan dengan penyakit kardiovaskular - gangguan hormon, dehidrasi badan, fungsi buah pinggang terjejas, patologi sistem saraf, peningkatan aliran jantung kepada impuls panggung arousal.

Perubahan dalam aktiviti fungsian pengantara adrenergik (adrenalin dan norepinefrin) boleh menyebabkan beberapa neoplasma. Perubahan patologi dalam repolarization diperhatikan dengan peningkatan dalam segmen QT, pengurangan dalam selang QT, dan sindrom penamatan awal fasa arousal. Sekarang kita akan kekal pada masing-masing.

Sindrom selang QT yang dilanjutkan

Sebab utama kegagalan saluran ion adalah kecenderungan keturunan. Fenomena ini agak jarang dan berlaku dalam satu orang pada 6 ribu. Disebabkan pengaruh faktor genetik dalam sel-sel otot jantung, keseimbangan ion terganggu, yang menyebabkan proses perpanjangan berlangsung. Gangguan seperti itu menunjukkan dirinya pada usia apa-apa, tanda-tanda kliniknya adalah takikardia yang tiba-tiba dan tidak munasabah, dipaparkan pada kardiogram sebagai peningkatan penguncupan ventrikel dengan perubahan dalam konfigurasi kompleks QRS.

Keadaan ini diperhatikan:

• dengan lonjakan emosi;
• mengambil ubat tertentu;
• kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

Sindrom QT pendek

Penyimpangan ini juga jarang berlaku - penampilannya dikaitkan dengan anomali kongenital dan mutasi gen. Perubahan dalam segmen QT disebabkan oleh kerosakan saluran kalium. Adalah mungkin untuk mendiagnosis memendekkan fasa repolarization dengan mempunyai pesakit yang mengalami arrhythmia kekal, pengsan, serangan yang kerap terhadap takikardia, perlambatan mendadak irama jantung.

Ahli kardiologi yang berkelayakan boleh mengesyaki kehadiran patologi ini walaupun dengan penampilan tanda-tanda "tidak kardiak": peningkatan suhu badan, peningkatan kadar kalsium atau kalium dalam darah, pergeseran tahap medium (pH) ke arah keasidan, penggunaan glikosida jantung digoxin. Sekiranya ECG merekodkan tempoh selang QT kurang daripada 0.33 saat, ini mengesahkan proses pengulangan proses repolarization.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Sehingga baru-baru ini, perubahan ini tidak dianggap patologi. Walau bagaimanapun, hasil kajian saintifik baru-baru ini menunjukkan bahawa pelanggaran ini dianggap sebagai arrhythmia sinus.

Hari ini ia paling biasa di kalangan remaja yang terlibat secara aktif dalam sukan. Gejala penyakit klinikal yang jelas tidak dipatuhi, tetapi terdapat beberapa sebab yang boleh menyebabkannya:

• tekanan fizikal yang berlebihan;
• perubahan dalam keseimbangan elektrolit darah;
• penyakit iskemia;
• hipotermia berpanjangan;
• Perubahan rektum miokardium salah satu ruang utama jantung - ventrikel kiri;
• peningkatan lipid darah;
• penggunaan perangsang adrenergik;
• gangguan dalam kompleks struktur anatomi otot jantung.

Bagaimana untuk menjejaki perubahan dalam fasa kad kardiogram?

Gangguan patologi repolarization menimbulkan perubahan dalam lengkung ECG ketinggian gelombang T. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk membuat diagnosis tepat - fenomena ini diperhatikan bukan sahaja dalam penyakit jantung, tetapi juga dalam sebarang gangguan metabolik. Sekiranya terdapat juga perubahan dalam segmen ST, ini menunjukkan pelanggaran keseimbangan elektrolit dalam sel. Proses repolarization boleh terganggu oleh patologi serius - hypersympathicotonia, disertai dengan peningkatan tahap adrenalin darah.

Keadaan ini disebabkan oleh peningkatan nada pembahagian simpatik sistem vegetatif dan menyebabkan:

• pengurangan berpeluh, rembesan air liur dan lendir;
• kulit kering;
• takikardia;
• sakit di hati;
• perubahan perasaan yang ketara;
• tekanan darah meningkat.

Bagaimana untuk membetulkan penyimpangan repolarization?

Tiada doktor membuat diagnosis dan tidak menetapkan rawatan hanya mengikut hasil elektrokardiografi! Untuk tujuan ini, data mengenai sejarah dan gambar klinikal lengkap keadaan patologi pesakit dikumpulkan, kajian tambahan dilakukan: echocardiography, pemeriksaan ultrasound jantung, ujian tekanan berfungsi.

Untuk secara tegas mentakrifkan data kurva ECG akhir sukar - ini disebabkan oleh heterogenitas sifat proses bioelektrik. Selepas menjalankan pemeriksaan yang komprehensif dan menubuhkan diagnosis yang tepat, pakar kardiologi yang berkelayakan menetapkan langkah-langkah perubatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca etiologi perubahan patologi. Sekiranya penyakit ini mengancam nyawa seseorang, ablasi jantung radiofrequency diresepkan (teknik endoskopik untuk rawatan bedah aritmia jantung).

Pesakit dengan pelanggaran proses repolarization memerlukan susulan, serta:

• memantau ECG secara teratur;
• makan secara rasional;
• menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk mengukuhkan kesihatan badan dan mencegah pembentukan proses patologi;
• ikut cadangan doktor yang hadir mengenai kemungkinan aktiviti fizikal;
• sentiasa mengambil vitamin dan ubat-ubatan yang ditetapkan.

Prognosis perjalanan penyakit jantung apabila pesakit memenuhi semua keperluan pakar yang berpengalaman adalah benar-benar baik. Adalah sangat penting untuk mempunyai kematian saudara dekat dari serangan jantung secara tiba-tiba - fenomena ini menjadikan prognosis lebih berat. Kekurangan sejarah keluarga mempunyai nilai yang lebih baik.

Menganggu gangguan proses repolarization

Hati manusia melakukan kerja yang baik setiap hari, setiap jam dan setiap minit, mengepam darah yang banyak melalui tubuh. Kerja-kerja "motor" dalaman adalah sukar untuk menaksir.

Kerja-kerja ini dapat dilaksanakan kerana tindakan kardiomiosit yang harmoni, padu - "blok bangunan kecil", unit-unit struktur jantung. Kardiomiosit, kerana perbezaan kepekatan ion "di dalam-luar" sel-sel, boleh teruja, kekal dalam keadaan depolarization, terima kasih kepada proses ini, penguncupan otot jantung adalah mungkin.

Keadaan kegembiraan melalui arus ion dan perubahan dalam pengawasan permukaan sel digantikan oleh keadaan relaksasi - repolarization. Oleh itu, repolarization of myocardium bermakna keadaan relaksinya, peralihan dari teruja menjadi normal. Proses ini bukan secara serentak, tetapi berturut-turut di dalam hati - dari luar ke lapisan dalam. Perubahan urutan fasa pengujaan (depolarization) dan rehat (repolarization) dalam sel kardiak memastikan fungsi organ tidak terganggu.

1 ECG - "cermin" proses

Elektrokardiografi adalah "cermin" diagnostik proses yang berlaku di peringkat sel dan subselular di sel-sel jantung. Gigi yang terbentuk pada filem semasa rakaman ECG mencerminkan proses de-repolarization miokardium. Iaitu:

• Untuk liputan pengujaan atrial, "laporan" gelombang P, untuk rangsangan ventrikel - kompleks QRS.
• Segmen ST, gelombang T dan gelombang U menunjukkan bagaimana proses relaksasi, repolarisasi miokardium, terutamanya bilik jantung yang lebih rendah, berlaku.

Jika notis doktor mengenai perubahan tidak spesifik kardiogram dalam segmen ST, T, U gigi, kemudian apabila menafsirkan, dia boleh membuat kesimpulan berikut: "pelanggaran proses repolarization". Apa maksudnya?

2 Apabila hati tidak mahu kedamaian?

Gangguan merebak proses repolarization ECG

Gangguan proses repolarization bermakna bahawa untuk sebab tertentu sel-sel jantung tidak dapat sepenuhnya berehat atau berehat pada masa yang diperlukan, atau proses pengujaan-kelonggaran tidak selaras dengan masa. Keadaan ini secara tidak langsung boleh diramalkan secara klinikal dan direkodkan hanya apabila merakam ECG, dan mungkin salah satu manifestasi patologi jantung atau penyakit organ dalaman.

Sekiranya doktor mencatatkan perubahan yang wujud dalam pelanggaran pemberhentian hanya dalam beberapa petunjuk kad kardiogram, maka perubahan ini bersifat fokal - perubahan tersebut mempengaruhi kawasan swasta, suatu bahagian jantung. Sekiranya perubahan pada kardiogram diperhatikan dalam semua petunjuk, maka dalam kesimpulan kardiogram, doktor akan menunjukkan bahawa pelanggaran proses repolarization adalah meresap.

3 tanda ECG

Bagaimanakah doktor menentukan bahawa terdapat gangguan berlainan dalam repolarization otot jantung? Perubahan berikut direkodkan dalam semua petunjuk kardiogram:

• Mengurangkan ketinggian gelombang T, penyongsangannya (susunan belakang), meratakan, menyempitkan. Biasanya, gelombang T perlu 0.5 mm atau lebih dalam amplitud dalam memimpin I dan II.
• Kemurungan atau pengurangan segmen ST di bawah garis isoelektrik tidak melebihi 1 mm. Sekiranya pergeseran ke bawah segmen ini lebih daripada 1 mm, maka kita bercakap mengenai iskemia, patologi jantung yang serius.

Perlu diingatkan bahawa perubahan ECG di atas juga boleh diperhatikan disebabkan oleh tumpuan elektroda yang tidak betul, atau akibat daripada hubungan mereka yang lemah dengan kulit, terjadi ketika minum air sejuk.

4 pilihan standard

Perubahan ini boleh direkodkan dalam bayi baru lahir.

Tidak semestinya pelanggaran proses repolarization hati harus dipertimbangkan sebagai penyelewengan dari norma. Keadaan ini adalah tanda alami penuaan badan, termasuk otot jantung. Dengan usia, proses metabolik dalam badan semakin teruk, termasuk di dalam hati, miokardium menjadi lebih lembab, kekonduksian dan kegembiraan sel-sel jantung terganggu, proses repolarization bertambah buruk, dan perubahan ricih dalam perkembangan miokardium.

Perubahan ini juga boleh direkodkan pada bayi yang baru lahir, kanak-kanak tahun pertama kehidupan disebabkan oleh ketiadaan peraturan vegetatif aktiviti jantung, remaja semasa akil baligh akibat aktiviti hormon berlebihan, dan pertumbuhan intensif. Perubahan selesema dalam miokardium di peringkat sel boleh berkembang dengan pendedahan yang berpanjangan kepada stres, peningkatan tenaga fizikal, keletihan, dan gangguan dalam bidang psikologi-emosi.

Perubahan ini boleh direkodkan kepada orang yang suka dengan pelbagai diet, dengan kekurangan zat makanan yang sistematik, keletihan. Dalam kes apabila perubahan radang pada kardiogram dikaitkan dengan penuaan badan, proses itu tidak dapat dipulihkan. Ia hanya boleh diperlahankan, tetapi tidak dapat mengembalikan struktur miokardium. Dalam kes-kes lain yang dinyatakan di atas, proses itu boleh dibalikkan dengan syarat faktor-faktor yang menyebabkan perubahan ini dihapuskan pada masanya.

5 Kes di dalam hati

Perubahan selesema dalam miokardium boleh berlaku (agak kerap) dalam patologi sistem kardiovaskular. Pelanggaran ini mungkin menunjukkan:

1. Myocarditis - keradangan otot jantung. Apabila seluruh otot ditutupi oleh keradangan, ia akan meresap perubahan yang berkembang. Sifat proses radang boleh berbeza-beza: berjangkit, bakteria, alergi.
2. Cardiosclerosis adalah peringkat perubahan cicatricial, ia boleh berlaku selepas mengalami miokarditis, serangan jantung besar-besaran. Dalam miokarditis, ini sering kali meresap perubahan, dalam infarksi, perubahan fokal (contohnya, gangguan fokal repolarizasi ventrikel kiri).
3. Penyakit jantung iskemik jangka panjang, hipertensi, proses atherosklerosis yang disebut dalam koronari. Pada orang yang mempunyai penyakit ini, kehadiran perubahan ricih di miokardium pada ECG dalam peratusan besar kes dijamin.

6 Masalah Bukan Jantung

Hemoglobin rendah untuk anemia

Gangguan proses repolarization adalah tidak biasa dalam keadaan tidak berkaitan dengan jantung sama sekali. Perubahan sedemikian mungkin berlaku apabila:

1. Anemia Hubungan antara perubahan rektum di jantung dan anemia adalah bahawa jumlah hemoglobin yang rendah dalam anemia tidak dapat memindahkan sebanyak oksigen sebagai keperluan jantung yang sihat untuk bekerja. Oksigen "kelaparan" cardiomyocytes dengan anemia dan menyebabkan perubahan ecg tidak spesifik ini.
2. Penyakit berjangkit adalah akut dan kronik. Keadaan ini menyumbang kepada pelanggaran proses metabolik dalam badan, serta di dalam hati. Selepas rawatan untuk jangkitan akut dan pemulihan, keabnormisan rembesan di dalam hati juga dihapuskan. Patologi kronik menyumbang kepada perkembangan pelanggaran repolarization, pergeseran perubahan tersebar, yang akibatnya bahkan boleh membawa kepada iskemia.
3. Alkohol mabuk, nikotin, penggunaan dadah. Penyalahgunaan sistematik yang berpanjangan mengancam bencana kardiovaskular: serangan jantung, aritmia yang teruk. Dan yang pertama "loceng" dalam pesakit ini adalah perubahan yang tepat di miokardium.

7 gambar klinikal

Perubahan perubahan miokardium

Dalam kebanyakan kes, perubahan dalam miokardium menjadi tidak sengaja mencari doktor dan mengejutkan pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa patologi ini mempunyai makna diagnostik hanya apabila mengenal pasti punca yang membawa kepada pelanggaran pemberhentian. Sebab ini tidak selalu bersambung dengan hati. Dan bagi mereka yang mempunyai masalah jantung, klinik penyakit mendasar datang ke hadapan. Dan perubahan ricih di miokardium - bersambung, patologi yang disertakan.

Pesakit mempunyai gejala sama ada sama sekali atau mereka tidak spesifik: kelemahan, keletihan, penampilan sesak nafas semasa aktiviti fizikal, peningkatan kadar jantung, gangguan dalam kerja jantung. Aduan-aduan ini mungkin bukti bahawa jantung tidak mempunyai tenaga yang cukup untuk berfungsi dengan baik, ia tidak boleh berehat dengan sempurna. Jika kardiogram mendedahkan perubahan ciri-ciri gangguan repolarization, doktor pastinya akan memeriksa semula pesakit untuk menentukan punca perubahan ini.

8 Peperiksaan untuk gangguan repolarization

Tujuan pemeriksaan selanjutnya adalah untuk memperjelas penyebab perubahan ricih di miokardium. Lagipun, jika penyebabnya boleh ditanggalkan - kerja jantung dapat dipulihkan sepenuhnya, gangguan meresap dapat diterbalikkan. Dan jika punca itu tidak dapat ditanggalkan, anda boleh cuba mengurangkan kesannya ke jantung, dengan menetapkan ubat metabolik yang menyokong, atau dengan memindahkan penyakit traumatik jantung kronik kepada pengampunan.

Sekiranya tanda-tanda yang tidak spesifik repolarization miokard dikesan pada ECG, doktor akan menetapkan kepada pesakit:

• Ujian klinikal am (OAK, OAM),
• Analisis biokimia darah dengan petunjuk buah pinggang, hati, pankreas, kompleks reumatik,
• Ultrasound jantung,
• Ultrasound organ-organ dalaman
• Rundingan pakar endokrin, pakar sakit puan untuk wanita
• Pemantauan ECG Holter, ujian tekanan.

Apakah yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi myocardial dirawat?

Hati adalah organ yang mempunyai struktur yang kompleks. Dengan sebarang pelanggaran kerjanya, pelbagai penyakit timbul. Kebanyakan penyakit membawa ancaman yang berpotensi kepada kehidupan seseorang. Sangat penting untuk memantau keadaan dan mengelakkan sebarang masalah.

Repolarization miokardium adalah prosedur untuk memulihkan membran sel saraf di mana impuls saraf diluluskan. Semasa pergerakannya, struktur perubahan membran, yang membolehkan ion bergerak dengan mudah melaluinya. Ion merebak apabila bergerak ke arah yang bertentangan memulihkan cas elektrik membran. Proses ini membawa saraf ke keadaan kesediaan, dan ia boleh terus menghantar impuls.

Gangguan proses repolarization berlaku pada orang dewasa dari umur lima puluh tahun yang mengadu rasa sakit di kawasan jantung. Proses ini dianggap sebagai manifestasi penyakit jantung iskemik atau hipertensi. Kenal pasti masalah seperti tindakan semasa laluan ECG.

Sebabnya

Gangguan repolarization boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Terdapat tiga sebab:

1. Patologi sistem neuroendokrin. Ia mengawal kerja jantung dan saluran darah.
2. Penyakit jantung: hipertrofi, ketidakseimbangan iskemia dan elektrolit.
3. Mengambil ubat yang memberi kesan negatif terhadap kerja jantung.

Gangguan proses repolarization dalam miokardium boleh disebabkan oleh sebab-sebab tertentu. Fenomena ini berlaku pada remaja dan dalam banyak kes hilang secara spontan, tanpa menggunakan ubat. Kadang-kadang rawatan diperlukan.

Gangguan tidak nyenyak juga boleh berlaku disebabkan oleh beban fizikal (dari sukan atau di tempat kerja), tekanan, atau perubahan hormon (kehamilan atau menopaus).

Perubahan ECG

Pelanggaran repolarisasi miokardium sering tanpa gejala, yang sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang. Anda boleh mengesan patologi secara kebetulan semasa peperiksaan ECG.

Perubahan yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis dapat dilihat pada kad kardiogram; ia adalah mungkin untuk membezakan gangguan repolarization ventrikel dan auricles.

1. Kehadiran depolarisasi atrium ditunjukkan oleh gelombang P.
2. Pada ECG, gigi Q dan S diturunkan (negatif), dan R, sebaliknya, ke atas (positif), ini menunjukkan depolarization of myocardium ventrikel. Pada masa yang sama, terdapat beberapa gigi R positif.
3. Penyimpangan kedudukan gelombang T adalah tanda ciri repolarization ventrikel.

Bentuk patologi adalah sindrom repolarization awal, apabila proses pemulihan pelepasan elektrik berlaku lebih awal daripada tempoh yang ditetapkan. Pada kardiogram, sindrom ini dipaparkan seperti berikut:

• dari titik J, segmen ST mula meningkat;
• di bahagian menurun dari j-gelombang yang luar biasa jags muncul;
• pada ketinggian ST, simpulan terbentuk dalam kardiogram, yang diarahkan ke atas;
• Gelombang T menjadi sempit dan tidak simetris.

Untuk memahami selok-belok keputusan ECG hanya boleh seorang doktor yang berkelayakan yang akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Kursus tanpa gejala tidak diperhatikan dalam semua kes gangguan repolarization. Kadang kala patologi dapat memanifestasikan dirinya semasa aktiviti fizikal aktif. Dalam kes ini, pesakit mempunyai perubahan dalam kadar jantung.

Juga, penyakit ini mungkin disertakan dengan:

• sakit di kepala;
• keletihan;
• pening kepala.

Selepas beberapa ketika, rasa sakit di jantung datang, irama degupan jantung semakin cepat, berpeluh meningkat. Gejala-gejala ini tidak spesifik, dan apabila ia berlaku, penyakit ini mesti dibezakan dari penyakit jantung lain.

Di samping gejala-gejala ini, pesakit mengalami kerengsaan yang berlebihan dan air mata. Sakit jantung dicirikan oleh menikam atau memotong sensasi dengan peningkatan. Semasa repolarization dinding bawah ventrikel kiri, seseorang itu pening dari buruh fizikal berat, "lalat" muncul di matanya, dan tekanan darah meningkat.

Jika masa tidak meneruskan terapi, gejala menjadi lebih jelas dan berpanjangan pada waktunya. Pesakit mula mengalami sesak nafas, dan edema berlaku pada kaki.

Rawatan

Terapi gangguan repolarization bergantung kepada punca patologi. Jika sebab sedemikian tidak dikenalpasti, rawatan yang digunakan:

1. Kompleks vitamin dan mineral. Mereka membantu memulihkan aktiviti jantung, menyediakan pengambilan nutrien dan unsur surih.
2. Penyekat beta (Anaprilin, Panangin).
3. Hormon kortikotropik. Mereka mempunyai kesan positif terhadap aktiviti jantung.
4. Cocarboxylase hydrochloride. Ia membantu untuk memulihkan metabolisme karbohidrat dan mempunyai kesan positif ke atas sistem kardiovaskular.

Pesakit dibawa ke akaun dispensari, memantau secara berkala hasil rawatan oleh ECG berulang.

Gangguan proses repolarization

Maklumat am

Proses repolarization adalah fasa di mana potensi berehat awal membran sel saraf dipulihkan selepas laluan dorongan saraf melaluinya. Semasa pergeseran impuls saraf, perubahan sementara dalam struktur molekul membran berlaku, sebagai akibatnya ion-ion boleh melaluinya secara bebas. Semasa repolarization, ion-ion meresap ke arah yang bertentangan untuk memulihkan bekas muatan elektrik membran, yang kemudiannya saraf siap untuk penghantaran impuls selanjutnya.

Antara penyebab utama repolarization terjejas adalah:

Penyakit jantung iskemik;

hypertrophy dan overstrain myocardium ventrikel;

pelanggaran urutan depolarization;

Gangguan repolarization pada remaja mula berlaku lebih kerap. Tiada data mengenai pemerhatian dinamik jangka panjang terhadap remaja tersebut. Pada masa yang sama, mungkin ada kes pelanggaran yang cukup jelas mengenai repolarization jantung dalam remaja berlaku dari 7-8 tahun, kadang-kadang dengan dinamik positif pada ECG tanpa rawatan khusus.

Dinamika positif pada ECG menunjukkan genesis gangguan yang berfungsi (boleh ditukar) dari proses repolarization. Remaja dengan kelainan seperti itu perlu diperiksa di hospital dengan menggunakan rawatan kompleks (hormon kortikotropik, panangin, inderal, cocarboxylase, vitamin) dengan pemerhatian dispenser wajib.

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa pelanggaran pemberhentian boleh dicetuskan oleh beratus-ratus sebab. Kesemua mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama, bergantung kepada ciri-ciri mereka:

Penyakit yang berkaitan dengan gangguan sistem neuroendokrin. Ia adalah bahagian yang mengawal kerja semua organ sistem kardiovaskular;

penyakit jantung (iskemia, hipertropi, ketidakseimbangan elektrolit);

kesan farmakologi, ubat-ubatan yang mempunyai kesan negatif pada jantung.

Juga diketahui punca-punca tertentu yang boleh mencetuskan perubahan dalam proses repolarization. Dalam kes ini, ia membayangkan diagnosisnya di kalangan remaja. Senarai sebenar faktor yang mencetuskan pelanggaran ini belum diketahui doktor. Tetapi, amalan menunjukkan bahawa semasa remaja, pelanggaran pemberian repokarisasi miokard ventrikel berlaku agak kerap, dalam kebanyakan kes, melepasi sendiri, tanpa memerlukan rawatan perubatan.

Punca gangguan repolarization

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa gangguan repolarization dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama, bergantung kepada ciri-ciri mereka. Penyakit yang berkaitan dengan gangguan sistem neuroendokrin. Ia adalah bahagian yang mengawal kerja semua organ sistem kardiovaskular. Penyakit jantung - ini termasuk iskemia, hipertropi, ketidakseimbangan elektrolit;

Juga dikenali sebagai penyebab tidak khusus yang boleh mencetuskan perubahan dalam proses repolarisasi miokardium. Dalam kes ini, ia membayangkan diagnosisnya di kalangan remaja. Senarai sebenar faktor yang mencetuskan pelanggaran ini belum diketahui doktor. Tetapi, amalan menunjukkan bahawa semasa remaja, pelanggaran pemberian repokarisasi miokard ventrikel berlaku agak kerap, dalam kebanyakan kes, melepasi sendiri, tanpa memerlukan rawatan perubatan.

Symptomatology

Apa yang berbahaya dalam keadaan ini adalah ketidakhadiran gejala penyakit yang hampir tidak lengkap. Seringkali, repolarization dari ventrikel kiri hanya dikesan semasa ECG, yang mana seseorang telah menerima rujukan untuk alasan yang sama sekali berbeza. ECG akan menunjukkan gangguan repolarization. Menurut electrocardiogram, doktor mempunyai peluang untuk membuat diagnosis sedemikian sebagai pelanggaran proses repolarization yang berlaku dalam miokardium:

Perubahan dalam gelombang P, bukti depolarisasi atrium;

Kompleks QRS akan menunjukkan depolarization miokardium ventrikel. Pada ECG, anda dapat melihat bahawa Q dan S adalah negatif, R adalah positif. Dalam kes ini, gigi terakhir mungkin beberapa;

gelombang T memberi maklumat tentang ciri-ciri repolarization ventrikel, mengikut penyimpangannya dari norma, dan pelanggaran didiagnosis.

Dari keseluruhan gambaran penyakit ini, bentuknya sangat sering dibezakan - sindrom repolarisasi awal miokardium. Ini bermakna bahawa semua proses pemulihan caj elektrik bermula lebih awal daripada yang sepatutnya. Pada kardiogram perubahan sedemikian akan dipaparkan seperti berikut:

Segmen ST mula meningkat dari titik J;

dalam bahagian menurun dari gelombang R, barbi yang aneh boleh didapati;

terhadap kebangkitan ST diperhatikan concavity. Ia diarahkan ke atas;

Gelombang T dicirikan oleh sempit dan asimetri.

Sudah jelas bahawa ada urutan magnitud lebih banyak nuansa, dan hanya pakar yang berkelayakan akan dapat membacanya pada hasil ECG, serta menetapkan perawatan yang efektif.

Rawatan gangguan repolarization

Rawatan akan bergantung terutamanya kepada punca sebab penyebab gangguan itu. Sekiranya ia diturunkan, matlamat utama akan menjadi penghapusan dengan diagnostik berulang selepas pesakit menjalani rawatan. Sekiranya tidak ada punca punca, terapi dilakukan mengikut arahan berikut:

Persediaan vitamin (menyokong kerja penuh jantung, akan dapat memastikan bekalan semua vitamin dan unsur surih yang diperlukan);

hormon kortikotropik (bahan aktif utama adalah kortison, yang mempunyai kesan yang bermanfaat ke atas proses yang berlaku di dalam badan);

cocarboxylase hydrochloride (membantu memulihkan metabolisme karbohidrat, memperbaiki trophisme NS pusat dan periferal, mempunyai kesan yang baik terhadap sistem kardiovaskular);

Inderal atau Panangin, ubat-ubatan dari kumpulan beta-blocker.

Sebelum memilih ubat dan dosnya, doktor dengan teliti meneliti keputusan ujian, menerima penilaian lengkap status kesihatan pesakit. Hanya jika pelanggaran itu benar-benar menimbulkan ancaman kepada kesihatan, contohnya, jika sindrom repolarisasi awal miokardium ventrikular didiagnosis, doktor akan memilih terapi yang paling berkesan.

Dalam kebanyakan kes, persiapan vitamin dan cara untuk mengekalkan fungsi jantung menjadi asas untuk merawat gangguan proses repolarization. Jika kita bercakap tentang beta-blockers, mereka hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk.

Mengenai pelanggaran proses repolarization miokardium

Repolarization miokardium adalah proses sifat biokimia, yang perlu untuk fungsi kontraksi jantung yang normal. Untuk memulakan penguncupan, sel jantung perlu teruja dengan dorongan elektrik. Dan apabila ia melewati struktur sel, keadaan semula jadi membrannya terganggu, yang menormalkan dengan pergerakan ion yang terbalik. Ini tidak berlaku jika pesakit mempunyai pelanggaran proses repolarization dalam miokardium. Dengan sisihan ini, terdapat gangguan dalam kerja otot jantung.

Bagaimana kitaran jantung

Hati kontrak di bawah pengaruh impuls elektrik yang dilakukan kepada semua sel organ. Selepas penghantaran impuls selesai, bagi setiap cardiomyocyte terdapat dua fasa, yang mana kitaran jantung terdiri:

• penguncupan di mana perubahan berlaku dalam membran sel, dipanggil depolarisasi;
• kelonggaran apabila sel kembali normal (satu proses dipanggil repolarization).

Pelanggaran yang berkaitan dengan peringkat terakhir, yang paling sering dikesan pada pesakit kumpulan umur yang lebih tua (50 tahun). Walau bagaimanapun, patologi itu semakin cepat, dan hari ini kelazimannya di kalangan orang di bawah umur empat puluh sangat tinggi.

Proses sedemikian boleh disebabkan oleh penyakit jantung yang serius serta pesakit yang sihat. Oleh itu, apabila patologi dikesan, diagnosis menyeluruh dilakukan.

Penyebab utama penyakit ini

Gangguan repolarization dalam miokardium boleh berkembang di bawah pengaruh beberapa ciri. Selalunya ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• penyakit miokardium seperti iskemia dan miokarditis;
• hipertensi, di mana pembentukan kardiomiopati hipertropik diperhatikan;
• ubat kepunyaan kumpulan glikosida jantung, serta adrenalin, atropin, dan sebagainya;
• kardiomiopati;
• dystonia vaskular vegetatif;
• kecacatan gen yang kongenital.

Di samping itu, patologi boleh berkembang di atlet profesional apabila jantung mempunyai beban yang sistematik. Pada masa yang sama, hypertrophy miokard dipantau kerana peningkatan bahagian kiri organ.

Kaedah diagnostik

Kesukaran mengenalpasti patologi ini terletak pada fakta bahawa pesakit tidak mempunyai aduan. Oleh itu, prosedur utama untuk diagnosis adalah elektrokardiografi. Adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit ini secara tepat dengan menukar gigi dan selang pada ECG. Teknik ini tidak membenarkan untuk mengukur arus ion yang melalui membran sel, tetapi ia mampu memaparkan gambaran klinikal penyakit semasa meredakan ventrikel. Tanda-tanda berikut menunjukkan pelanggaran pemberhentian:

1. Dalam QRST kompleks ventrikel ada gelombang R kecil;
2. Perubahan gigi T yang menjadi sempit dan mendapat bentuk asimetri adalah ketara. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin bahawa nilai negatifnya diperhatikan semasa iskemia.
3. Segmen ST meningkat berbanding kedudukan normalnya. Fenomena ini dipanggil ketinggian yang semakin meningkat.

Gejala ini membolehkan anda mendiagnosis sindrom repolarisasi awal miokardium. Selalunya, ia dikesan dalam atlet, remaja dan remaja. Kadang-kadang seperti penyimpangan ada pada bayi baru lahir.

Sebagai kaedah penyelidikan tambahan, pelbagai variasi ECG mungkin, termasuk transesophageal, pemantauan harian, dan lain-lain Tetapi dalam beberapa kes, kaedah ini tidak membenarkan gambaran lengkap mengenai sebab-sebab pelanggaran. Oleh itu, prosedur berikut boleh diberikan kepada pesakit:

1. Echocardiography yang melibatkan ultrasound. Prosedur ini membolehkan untuk menentukan perubahan struktur dalam otot jantung, serta masalah dengan kontraksi miokardium.
2. Angiografi koronari, yang memeriksa kekonduksian arteri koronari yang terlibat dalam bekalan darah ke jantung.
3. Ujian darah makmal yang dapat mengesan masalah dengan metabolisme, penyakit radang, keabnormalan elektrolit.

Ciri-ciri rawatan

Dalam mengenal pasti pelanggaran pemberian repolarisasi, pesakit harus menjalani rawatan tertentu, yang bukan sahaja dapat menghilangkan patologi ini, tetapi juga untuk mencegah akibatnya. Terapi melibatkan mengambil ubat berikut:

1. Kompleks vitamin. Mereka membenarkan untuk menstabilkan proses makan otot jantung dengan memperkayakannya dengan mikroelemen yang diperlukan untuk berfungsi normal organ.
2. Penyekat beta. Mereka membolehkan anda untuk mencegah beberapa penyakit jantung yang boleh menyebabkan pelanggaran pemberhentian.
3. Hormon kortikotropik. Komponen utama mereka ialah kortison. Bahan ini mempunyai kesan yang baik terhadap proses yang diamati di dalam hati.

Semasa tempoh rawatan dari pesakit, adalah perlu untuk mengecualikan tekanan, pemakanan yang betul dan pematuhan tepat kepada rejimen ubat yang telah dibangunkan. Dalam sesetengah keadaan, dalam kes pelanggaran proses repolarization, tiada terapi dilaksanakan. Ini berlaku dalam kes patologi disebabkan oleh faktor-faktor semula jadi dan jantung pesakit tidak mempunyai keabnormalan serius dalam kerja. Kemudian doktor dan bukannya memberi rawatan boleh membuat cadangan berikut:

• Normalisasi aktiviti dan rehat, kesederhanaan fizikal, tidur yang baik.
• Nutrisi seimbang, yang melibatkan pengayaan tubuh dengan vitamin, protein, karbohidrat, dan lain-lain (makanan goreng tidak dikecualikan jika mungkin).
• Mengurangkan keadaan tekanan dan mengekalkan keadaan emosi yang stabil.

Selepas masa yang tertentu, doktor mungkin menyarankan agar pesakit diperiksa semula untuk mengenal pasti komplikasi. Jika mereka tidak hadir, rawatan itu dianggap lengkap, tetapi penyakit itu masih terkawal, dan orang itu perlu melawat pakar dari semasa ke semasa.

Ramalan

Jika kita bercakap mengenai sindrom terpencil repolarization, dikesan pada peringkat awal, maka prognosis akan menjadi sangat baik. Jika patologi ini timbul terhadap latar belakang sebarang penyakit lain, maka semuanya bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari.

Sebagai contoh, jika punca perubahan tersebut adalah kecacatan jantung, maka jika rawatan tidak tepat pada masanya, prognosis akan menjadi tidak baik. Ia juga bertambah teruk apabila ada kes kematian jantung tiba-tiba di kalangan saudara-mara pesakit.

Pelanggaran repolarisasi miokardium mungkin menunjukkan kehadiran penyakit serius yang menimbulkan penyimpangan ini. Oleh itu, apabila mengesan patologi, diagnostik kompleks segera diperlukan. Sekiranya tiada penyakit bersamaan, pesakit harus menyelaraskan diet, jadual kerja, rehat dan tidur.