Utama

Dystonia

Apakah pembesaran akar aorta?

Pengembangan akar aorta berlaku apabila akar aorta diperbesarkan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh banyak faktor yang berbeza, termasuk umur, penyakit tisu penghubung, dan tekanan darah tinggi. Ia juga boleh disebabkan oleh jangkitan, trauma, atau pemusnahan protein di dinding aorta oleh enzim. Gejala pembesaran akar aorta termasuk kesakitan di bahagian belakang dan perut, kesakitan dan rasa mati rasa di kaki kerana memerah saraf dan kelenturan kulit.

Ini adalah keadaan yang sangat serius yang boleh membawa kepada regurgitasi injap aorta kronik dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Perkembangan akar aorta, seperti namanya, menjejaskan akar aorta.

Akar aorta

Akar aorta terletak di mana aorta, arteri terbesar dalam tubuh manusia, berasal. Ia juga sering dirujuk sebagai aorta menaik, kerana ia adalah segmen menaik yang dibuat oleh keseluruhan aorta gerbang. Kawasan ini mempunyai bentuk pir kerana peningkatan semulajadi pada diameter saluran darah ini di dasarnya. Apabila akar aorta meningkat kepada saiz yang tidak normal, ia dikatakan berkembang.

Faktor menyebabkan pembesaran akar aorta

Keadaan ini mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor. Contohnya, haus umur akar aorta dikaitkan dengannya. Tekanan darah tinggi juga boleh menyebabkan pembesaran akar aorta. Gejala ini juga boleh disebabkan oleh sindrom Marfan atau penyakit lain yang mempengaruhi tisu penghubung. Di samping itu, penyakit yang boleh menyebabkan pengembangan akar aorta termasuk sifilis dan penyakit autoimun, di mana sistem imun menyerang sel sendiri.

Antara punca penyebaran akar aorta ialah jangkitan, lebih tepatnya kerosakan tisu yang disebabkan oleh jangkitan dan proses keradangan.

Di samping itu, keadaan ini boleh dicetuskan oleh kecacatan kongenital, di mana terdapat pembentukan protein yang tidak mencukupi di dinding aorta. Kadang-kadang pembesaran akar aorta adalah akibat kecederaan arteri ini atau kemerosotan progresif protein di dinding aorta di bawah pengaruh enzim.

Gejala

Pengembangan akar aorta menyebabkan pelbagai gejala yang berbeza dari kes ke kes. Gejala umum pembesaran akar aorta adalah sakit di bahagian belakang dan abdomen. Sekiranya peningkatan tisu menyebabkan pernafasan akar saraf berdekatan, rasa sakit atau kebas pada kaki mungkin berlaku. Gejala-gejala lain termasuk tekanan dan kebimbangan, palpitasi jantung, dan rasa mual dan muntah.

Akibatnya

Pengembangan akar aorta boleh menyebabkan regurgitasi injap aortik kronik. Injap aortik yang sihat memisahkan akar aorta daripada ventrikel kanan jantung. Ia membentuk injap yang membuka, mengeluarkan darah dari ventrikel kiri, dan kemudian ditutup dengan ketat, membolehkan darah mengalir dalam satu arah sahaja. Apabila dinding akar aortik terbentang kerana pengembangannya, peregangan tisu injap aorta boleh berlaku. Jika injap mengembang, ia kehilangan keupayaan untuk menutup rapat dan membentuk injap yang biasanya tidak membenarkan darah mengalir kembali ke dalam hati.

Pelepasan akar aorta

Apabila echocardiography transthoracic boleh menggambarkan aorta: sebahagian menaik akar proksimal dan menurun bahagian jabatan atrium kiri - daripada unjuran pada paksi panjang parasternal ventrikel kiri, dan arka aorta menurun, dan - daripada akses yang suprasternal. Walau bagaimanapun, echocardiography transesophageal yang lebih bermaklumat, petunjuk yang disyaki penyakit aorta.

Penyakit jantung aorta

Aorta normal ini telah dipilih sebagai datang dari ventrikel kiri pembentukan tiub berongga dengan dinding terus ke 3 mm dan diameter antara 2,0-3,7 cm - dalam bahagian huluan tidak lebih daripada 2.4 cm - dari rantau arka dan 1.0 hingga 1.3 cm - di bahagian menurun. Dalam kes ini, amplitud systolic pergerakan akar aorta hendaklah lebih daripada 7 mm.

Atherosclerosis

Patologi yang paling biasa adalah aterosklerosis, yang ditunjukkan oleh perubahan di dinding aorta: penebalan dan pemadatan tempatan atau rembesan, kontur yang tidak teratur (Rajah 8.10).

Rajah. 8.10. Tanda-tanda aterosklerosis aorta. Imej dari kedudukan parasap sepanjang paksi panjang dalam B- dan M-mod

Berdasarkan keterukan perubahan ini, tahap kerusakan pada dinding aorta ditentukan: ringan, sederhana, teruk.

Aneurisme aorta

Rajah. 8.11. Aneurisme aorta. Imej dalam mod B-dari kedudukan parasap sepanjang paksi panjang dalam (a) dan kedudukan lima-ruang apikal (b)

aneurisme aorta (Gamb. 8.11) merumitkan luka atherosclerotic, tetapi juga boleh menjadi manifestasi penyakit lain seperti aortoarteriit tidak spesifik, sindrom Marfan, aortitis luetic, medionekroz aorta (penyakit Erdheim), dan juga hasil daripada kecederaan atau patologi yang berkaitan dalam anomali kongenital, bikuspidalnom seperti injap aorta.

Varian morfologi berikut aneurisma wujud:

  • berbentuk gelendong - pembesaran menyebar segmen aortik;
  • merangsang - pengembangan lingkaran aorta dalam bentuk penonjolan.

Tambahan pula, aneurisme terpencil "benar" di mana pembesaran abnormal lumen yang memberi kesan kepada semua membran dinding kapal, dan "palsu", yang mewakili jurang lapisan dalaman atau tengah-tengah dinding aortic, dengan itu mengembangkan segmen itu dan dinding itu terdiri daripada sarung luar dan / atau bekuan perivaskular.

Tanda echocardiographic langsung aneurisma aortik adalah peningkatan, lebih besar daripada dua, pengembangan lumen aorta. Disifatkan oleh pengurangan denyutan dinding. Boleh mengesan thrombi parietal.

Pembedahan aorta (dissection)

Pembedahan aorta (diseksi) juga boleh didiagnosis dengan echocardiography transthoracic dan EHEC. Kepekaan kaedah ini untuk patologi ini adalah 80 dan 94%, spesifisinya ialah 95 dan 98%, yang boleh dibandingkan dengan penunjuk tomografi yang dikira - 83 dan 100%.

Mengikut klasifikasi De Bakey, 3 jenis pembedahan aorta dibezakan, bergantung kepada lokasi intimal terpisah:

  • jenis I - dalam aorta menaik, gerbang dan aorta menurun;
  • jenis II - dalam aorta menaik;
  • jenis III - dalam aorta menurun.

Tanda utama pembedahan aorta semasa echoCG adalah kontur tambahan dinding kapal, yang membahagikan kapal menjadi dua bahagian (Rajah 8.12).

Rajah. 8.12. Aortic Aneurysm

Di pecah aneurisme itu digambarkan melanggar integriti detasmen dari dinding Intima, telah dipilih sebagai bergerak linear, terapung, pembentukan dalam lumen daripada aorta - dinding kecacatan aneurisme. Apabila injap aortic ia adalah mungkin untuk beralih pecah aneurisme untuk anulus aortic, sinus, saluran darah brachiocephalic, intima prolaps terpisah ke dalam rongga ventrikel kiri.

Kadang-kadang anda boleh melihat hematoma, terletak berhampiran kontur aorta zitivnyh massa trombotik. Kekurangan aorta, efusi dalam rongga perikardia, dan lebih jarang - efusi dalam rongga pleura juga dianggap khusus untuk pecah aneurisme.

Dalam kajian membedah aneurisma aorta menentukan bukan sahaja kehadiran tanda-tandanya, tetapi juga tempat permulaan detasmen intimal, kelazimannya, dan juga menunjukkan keterukan regurgitasi aorta.

Aneurysm sinus sinus Valsalva

sinus Aneurysm dicirikan dinding penonjolan salah satu daripada sinus (nama-nama mereka sesuai dengan kepak injap aortic - kiri koronari, kanan koronari, bukan koronari) dalam kebuk jantung bersebelahan, biasanya anomali kongenital (contohnya, sindrom Marfan) disebabkan oleh kelemahan sambungan dinding aortic cincin berserabut injap, walaupun ia boleh didaftarkan di aorto-arteritis atau stenosis aortic supravalvular.

Asas bentuk morfologi aneurisme sinus - Ribut dalam kombinasi dengan kecacatan lain (partition kecacatan, ductus arteriosus paten, coarctation aorta, injap aortic bikuspidalnym dan lain-lain).

ciri Echocardiographic penyakit ini adalah sacciform bertopi sinus dinding menjadi salah satu kamar hati: betul - di atrium kanan atau ventrikel kanan dipisahkan off, kiri - atrium kiri, bukan koronari - di atrium kanan atau ventrikel kanan dipisahkan off.

Pada rehat sinus pada ekokardiogram diperbuat daripada akses parasternal dalam unjuran sepanjang paksi pendek pada tahap aorta itu digambarkan sebagai echo menikmati diri dalam zon aneurysmal sac (tunggal atau berbilang), dan tanda-tanda beban cecair kebuk, merosakkan sinus koronari yang betul, paling jarang - kiri sinus.

Apabila Doppler dan DDC merakamkan aliran darah bergelora di rongga yang sepadan.

Diingatkan bahawa pada kanak-kanak adalah mungkin untuk mengesan pelebaran sinus Valsalva, selalunya bukan koronari, di mana pelebaran sinus tidak mencapai tahap aneurisme. Pemerhatian jangka panjang pesakit tersebut menunjukkan kemungkinan sifat benigna patologi ini dan kehilangannya secara spontan apabila kanak-kanak tumbuh.

Pelepasan aorta

Pelebaran aorta adalah tanda ciri penyimpangan tisu penghubung dan dikesan dalam sindrom Marfan (Rajah 8.14),

. Ehlers-Danlos syndrome, dan lain-lain Dalam kes ini, pada masa yang ditentukan oleh prolaps injap mitral dan trabeculae tambahan dalam rongga ventrikel kiri, sekurang-kurangnya - pembesaran arteri paru-paru dan lain-lain.

Dalam ketiadaan sindrom-sindrom ini, kemungkinan penyebab lain dilatasi aorta - dilatasi stenosis, hipertensi, aortitis, dan medionecrosis perlu dinilai. Orang boleh bercakap mengenai pelebaran idiopat aorta hanya selepas kajian yang teliti, tidak termasuk semua perkara di atas.

Rajah. 8.14. Pelebaran aorta dalam sindrom Marfan

Aneurisme aorta: perihalan, diagnosis dan rawatan

Aneurisme aorta adalah patologi organik yang teruk, yang membayangkan pembesaran yang rosak lumen bagi kawasan tertentu dari vesel tertentu. Perubahan sedemikian membawa kepada hemodinamik yang tidak normal dan perkembangan kegagalan jantung dan akibat lain. Penyakit ini boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Separuh daripada semua kes adalah aneurisma aorta torak.

Apakah aneurisme aorta?

Aneurysm adalah peningkatan lumen kapal lebih dari 2 kali di kawasan yang terhad disebabkan penipisan atau peregangannya. Pada masa yang sama protrusions atau poket dibentuk, akibatnya aliran darah terganggu. Biasanya, patologi berlaku kerana proses tidak normal dalam tisu penghubung. Pada masa yang sama, bahagian dalam dinding menjadi lebih nipis, di bawah tekanan darah yang tinggi, ia terbentang dan mula membesar. Lama kelamaan, fenomena ini berlangsung dan peningkatan aneurisme.

Aorta adalah salah satu saluran darah utama manusia, yang menyediakan hampir semua organ dengan darah oksigen. Juga, pengembangan akar aorta (terutama sinus valsava) boleh menyebabkan mampatan arteri koronari yang memberi makan otot jantung, yang sering berakhir dengan perkembangan penyakit koronari. Salah satu komplikasi aneurisma yang paling berbahaya adalah pecahnya, yang membawa kepada kematian secara tiba-tiba.

Terdapat tiga bentuk utama aneurisma aorta tisak:

  • bulat (dinding bulges sedikit di kawasan kecil);
  • pengelupasan (dibentuk sebagai hasil daripada air intima);
  • berbentuk gelendong (aorta hati diperluaskan di sekitar seluruh lilitan).

Punca

Penyebab kongenital terutamanya termasuk penyakit tisu penyambung genetik:

  • Sindrom marfan;
  • Sindrom Ehlers-Danlos;
  • Penyakit Erdheim;
  • kekurangan elastin kongenital.

Walau bagaimanapun, paling kerap patologi ini mempunyai ciri yang diperolehi akibat gangguan metabolik, penyakit berjangkit, keradangan, autoimun atau kecederaan:

  • aterosklerosis;
  • aortitis disebabkan oleh penyakit bakteria atau kulat (sepsis, pneumonia, tuberkulosis, sifilis, perikarditis);
  • penyakit autoimun tisu penghubung (granulomatosis Wegener, arititis Takayasu, arteritis sel gergasi);
  • kerosakan mekanikal (contohnya, dalam kes kemalangan atau hasil pembedahan).

Terdapat juga banyak faktor risiko yang meningkatkan risiko penyakit dengan ketara:

  • umur (biasanya warga tua, dari 55-60 tahun);
  • jantina (5 kali lebih kerap dalam lelaki);
  • tekanan darah tinggi;
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • obesiti;
  • hypodynamia;
  • hiperkolesterolemia, hyperlipidemia.

Manifestasi klinikal tipikal dan atipikal

Selaras dengan sifat aliran, peringkat berikut dibezakan:

  • Akut - berlaku secara langsung dalam 2-3 hari akibat serangan jantung atau proses keradangan yang besar. Sangat cepat berakhir dengan pecah, oleh itu, memerlukan rawatan segera;
  • Subacute - selalunya hasil daripada penyakit jantung atau operasi di mediastinum, yang mengakibatkan pembentukan parut. Ia berkembang dalam masa beberapa bulan;
  • Kronik - dibentuk dalam tempoh masa yang panjang dan dicirikan oleh tahap pampasan yang tinggi, oleh kerana itu klinik tidak dinyatakan.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pada peringkat awal, penyakit itu hampir tidak dapat dilihat, dan gejala-gejalanya juga tidak spesifik, sebab itulah mereka dikesan hanya pada peringkat pra-fraktur. Semua ini sangat merumitkan diagnosis awal.

Gejala yang paling ketara mempunyai pengembangan bahagian menaik, gerbang dan aorta toraks, yang dikaitkan dengan lokasi anatomi mereka.

Pada masa yang sama, protrusions boleh memerah organ mediastinal, yang membawa kepada manifestasi berikut:

  • batuk kering dan sesak nafas (bronkus dan trakea);
  • kesukaran menelan (esophagus);
  • bradikardia (saraf vagus);
  • sakit dada (saraf deria);
  • paru-paru yang kerap, edema (akar paru-paru).

Bahagian menurun dari aorta toraksik boleh mencubit plexus simpatik, saraf interkostal, yang membawa kepada perkembangan neuralgia dan paresis. Apabila mampatan vertebra berlaku ubah bentuk, kelengkungan tulang belakang.

Ia sering berlaku bahawa penyakit itu muncul hanya semasa pembedahan aorta dan pecah. Gejala dan sindrom berikut mungkin berlaku:

  • kegelisahan;
  • kelemahan, sesak nafas, berpeluh;
  • sianosis;
  • serak;
  • pengsan

Pada pemeriksaan, asimetri denyut nadi diperhatikan, tekanan jatuh (ia tidak dapat dikesan sama sekali).

Komplikasi berikut juga boleh berlaku dengan stratifikasi:

  • kejutan hemorrhagic;
  • kegagalan jantung akut;
  • hemothorax;
  • hemopericardium (jantung tamponade);
  • strok

Diagnosis dan pembezaan gejala

Peperiksaan lanjut termasuk kaedah berikut:

  • OGK sinar-X dengan kontras esophageal;
  • X-ray organ perut;
  • echocardiography;
  • Ultrasound Doppler aorta torak;
  • CT atau MRI;
  • aortografi.

Ia juga sangat penting untuk melakukan diagnosis pembezaan, kerana banyak penyakit yang menunjukkan klinik yang sama. Diagnosis pembezaan aneurisma aorta tisak dilakukan dengan:

  • tumor daripada mediastinum dan paru-paru;
  • sista dan neoplasma pericardial;
  • kelegapan kongenital aorta;
  • hematoma intramural.

Kaedah rawatan

Untuk aneurisma kecil (terutamanya yang berasal dari kongenital), taktik tunggu dan lihat boleh digunakan. Pesakit ditunjukkan pemerhatian berkala oleh pakar kardiologi dan terapi sokongan yang bertujuan untuk menguatkan dinding pembuluh darah. Berikan antikoagulan, ubat antihipertensi dan statin.

Walau bagaimanapun, selalunya, disebabkan kebarangkalian perkembangan komplikasi tinggi, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Petunjuk bagi pembedahan adalah:

  • diameter kecacatan lebih daripada 5 cm;
  • peningkatan pesat dalam saiz;
  • pembedahan aneurisme
  • etiologi trauma.

Terdapat dua pilihan utama - pembedahan terbuka dan endovaskular.

Teknik pertama adalah reseksi aneurisme aorta, yang digunakan menggunakan pintasan kardiopulmonari jantung terbuka. Dalam kes ini, kawasan yang rosak dinding kapal dikeluarkan dan kemudian disedut. Dalam sesetengah kes, prostat implan ditunjukkan.

Ia adalah lebih baik menggunakan pilihan kedua sebagai kurang traumatik, bagaimanapun, ia hanya ditunjukkan dengan saiz kecil aneurysm di tempat yang mudah untuk akses.

Operasi ini dilakukan seperti berikut. Kateter dimasukkan melalui arteri femoral, di mana siasatan dengan prostesis vaskular diletakkan. Sebaik sahaja dia datang ke kawasan aneurysmal, ia tetap tepat di atas lanjutan dan di bawahnya. Dalam kes ini, semua darah mula melalui tiub buatan.

Selepas campur tangan, pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif dan ubat-ubatan ditetapkan untuk mencegah trombosis dan komplikasi berjangkit.

Kesimpulan

Aortic aneurysm adalah penyebab utama kematian secara statistik dalam struktur kardiopatologi.

Gejala pembesaran aorta di dalam hati adalah sangat tidak spesifik, oleh itu penyakit ini dikesan pada peringkat seterusnya. Walaupun dengan menggunakan kaedah moden, kadar kematian operasi adalah 15-20%. Prognosis keseluruhan untuk pesakit tidak menguntungkan, tetapi pemulihan dan pencegahan yang betul dapat meningkatkan kualiti hidup.

Aneurysm aorta menaik: sebab, gejala dan ciri rawatan

Salah satu daripada patologi yang sukar dari segi prognosis ialah pengembangan (aneurisme) aorta. Keadaan ini sangat berbahaya bagi pesakit semasa perkembangan, dan oleh itu memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Dengan patologi seperti itu, satu jenis pembesaran kapal dibentuk. Pada masa yang sama, mana-mana bahagian aorta mungkin mengalami aneurisme. Tetapi yang paling lemah dalam hal ini adalah bahagian menaik. Apakah pembesaran aorta, bagaimana ia didiagnosis dan bagaimana ia dirawat, kami menganalisa di bawah dalam artikel.

Apakah pembesaran aorta menaik?

Aorta itu sendiri adalah salah satu daripada dua saluran utama badan, dari ventrikel kiri dan atriumnya. Di bahagian dalam kapal terdapat tiga siri Valsalva. Ia melalui aorta bahawa darah dari jantung diangkut ke semua organ dan tisu seseorang. Secara luaran, aorta menyerupai pokok, yang mempunyai batang dan cawangan yang lebih kurus. Dengan analogi dengan pokok itu, aorta dibahagikan kepada beberapa bahagian penting:

  • Jabatan menaik. Terletak terus dari injap aorta ke arah batang brachiocephalic.
  • Gerbang Aortik. Ini adalah seksyen panjang kecil kapal utama, yang merupakan asas sistem peredaran seluruh tali pinggang dan kepala bahu. Ini bahu makan dan kapal kepala membentuk sejenis busur yang menghubungkan bahagian menurun dan menaik kapal utama.
  • Jabatan Thoracic (ke bawah). Kapal terletak dari arteri subclavian di sebelah kiri dan ke atas diafragma.
  • Seksyen perut Kawasan dari diafragma ke bifurasi kapal utama - aorta.

Dengan sendirinya, patologi (aneurisme / pengembangan) adalah peningkatan dalam diameter kapal sebanyak 1.5 kali atau lebih. Dalam keadaan ini, dinding-dinding kapal yang diperluaskan tidak lagi fleksibel yang mungkin memberi kesan besar kepada aliran darah dalam badan dan tekanan darah. Semua peluasan (aneurisma) biasanya dikelaskan mengikut zon lokalisasi, struktur dinding vesel, bentuk dan punca pembentukan patologi. Jadi, bergantung kepada lokalisasi pengembangan, jenis aneurisme berikut dibezakan:

  1. Pengembangan akar aorta.
  2. Aneurysm bahagian menaik dari kapal dari puncak sinotubular ke gerbang aorta.
  3. Pengembangan arka.

Menurut ICD, kod patologi adalah I71-I71.9. Semua subspesies pengembangan kapal dimasukkan dalam selang ini.

Ciri umum pelanggaran tersebut

Dalam aneurisma aorta, pakar perubatan mendiagnosis pengembangan kapal yang besar sebagai kantung atau gelendong. Patologi sedemikian boleh terbentuk di mana-mana bahagian kapal. Dan berdasarkan fakta bahawa ia melalui aorta, darah tersebar ke semua organ dengan cara tekanan meningkat, patologi itu sangat berbahaya. Pengembangan lumen bagi vesel utama adalah patologi yang tidak dapat dipulihkan.

Penting: Menurut statistik, kira-kira 38% daripada kes berlaku dalam pengembangan aorta abdomen, 24% dalam bahagian menaik, dan 18% dalam arka.

Penyebab patologi

Diagnosis pembesaran aorta jantung dan rawatan patologi ini hanya berkaitan dengan ahli kardiologi. Dalam kes ini, sebagai sebab utama pembentukan patologi, doktor membezakan:

  • memindahkan proses inflamasi dan berjangkit;
  • aterosklerosis (plak kolesterol) dari vesel utama;
  • kecederaan vaskular semasa operasi pada sistem kardiovaskular;
  • displasia tisu kongenital;
  • kecacatan injap pada kanak-kanak adalah kongenital;
  • tekanan darah tinggi;
  • aneurisme kongenital dalam bayi baru lahir;
  • patologi genetik seperti sindrom Marfan dan lain-lain.

Penting: semasa kehamilan, proses peningkatan aliran darah ke aorta dibentuk dalam tubuh wanita, yang juga boleh menyebabkan pengembangan kapal. Di samping itu, untuk mencetuskan penyakit vaskular mungkin kecanduan nikotin dan alkohol.

Varieti pengembangan

Seperti yang dinyatakan di atas, semua aneurisme diklasifikasikan oleh zon penyetempatan. Berikut adalah patologi yang paling biasa.

Perkembangan aorta perut

Salah satu patologi paling kerap. Dalam kebanyakan kes, ia adalah akibat dari perut tumpul atau trauma merokok. Dalam kes ini, pesakit sering lelaki dalam kumpulan umur 75+. Bahaya aneurisme adalah bahawa ia sentiasa rosak serta-merta dan hampir tanpa rasa sakit. Walau bagaimanapun, jika pecah berlaku di bahagian perut, pesakit merasakan sakit di bahagian perut atau bahagian belakang. Sekiranya jurang tidak disedari, pesakit lebih cenderung untuk mati akibat kehilangan darah dalaman.

Dengan pembesaran aorta perut, pesakit mungkin merasakan kesakitan di buah pinggang, pankreas, ureter, usus. Jika bahagian pembesaran vesel itu akan merosakkan ureter, ia boleh mencetuskan hidronephrosis. Jika duodenum dihantar, pesakit akan mengalami genangan makanan di dalam usus.

Penting: tanda yang jelas patologi vaskular seperti itu adalah denyutan berterusan denyut vesel di kawasan pusar.

Pengembangan lengkungan aorta

Zon kapal utama ini merupakan risiko terbesar bagi perkembangan aneurisme. Faktanya ialah di kawasan ini ada perubahan mendadak ke arah aliran darah. Iaitu, kelajuan, tekanan dan perubahan pergolakannya. Akibatnya, pengembangan kapal lumen mungkin berkembang. Selalunya, aneurisma arka ditunjukkan dalam bentuk batuk kering yang tersendiri dan sesak nafas, kesakitan dan kesakitan yang membosankan di bahagian bilah bahu, denyutan aneurysmal malar di kawasan pergelangan tangan.

Pengembangan aorta menurun

Dalam kes ini, pengembangannya boleh berbentuk beg atau berbentuk gelendong. Kedua-dua kapal toraks dan perut boleh menderita. Penyebab perkembangan aneurisme ke bawah adalah kebanyakan plak kolesterol. Kenal pasti jenis patologi jenis ini dengan X-ray organ-organ dan kapal dada. Selebihnya patologi adalah asimtomatik. Sekiranya terdapat gejala, maka lebih kerap ia adalah kesakitan yang membakar dan berterusan di bahagian atas abdomen.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, dilatasi aorta tidak berlaku tanpa tanda dan gejala yang jelas. Patologi vaskular diturunkan secara kebetulan secara kebetulan apabila mendiagnosis penyakit menengah atau ketika melakukan pemeriksaan rutin. Jika doktor mengesyaki pengembangan kapal utama di dalam tubuh manusia, dia menetapkan langkah-langkah diagnostik berikut untuk pesakit:

  • X-ray. Selain itu, sinar-X digunakan berkaitan dengan bahagian di mana pengembangan kapal itu disyaki (organ thoracic atau perut).
  • Echocardiography. Ia paling kerap digunakan dalam aneurisme menaik.
  • CT atau MRI aorta daerah toraks / perut mengikut tanda-tanda.
  • Angiography untuk menilai fungsi vaskular.

Penting: Selalunya aneurisme boleh disamarkan sebagai keadaan patologi yang lain, yang membawa doktor menghadiri dari jalan yang benar. Itulah sebabnya pembezaan dilatasi aorta daripada tumor dan struktur lain dalam paru-paru atau organ perut diperlukan.

Gambar klinikal

Jika kita menimbangkan tanda-tanda pengembangan kapal utama, maka paling sering patologi adalah asimtomatik. Jika kita bercakap tentang sakit, maka ia biasanya berdenyut dan dilokalisasi di kawasan aneurisma.

Sebaliknya, gejala pelbagai jenis aneurisme kelihatan seperti ini:

  • Perkembangan aorta perut. Mungkin ada masalah berat di perut, muntah-muntah dan sembelit, belching dan penurunan fungsi usus. Apabila melakukan palpation, doktor mungkin merasakan meterai sifat berdenyut.
  • Perkembangan jabatan menaik. Disifatkan oleh sakit di sternum (paru-paru, jantung). Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami bengkak bahagian atas badan, termasuk wajah. Pusing, sesak nafas dan takikardia mungkin.
  • Pengembangan lengkungan aorta. Pesakit boleh mengembangkan bradikardia (pengurangan kadar denyutan jantung), batuk kering, drooling. Sekiranya ada mampatan aorta di kawasan paru-paru dan bronkus, maka radang paru-paru yang agak kerap mungkin.

Ciri-ciri rawatan

Taktik rawatan untuk pengembangan aorta dipilih bergantung kepada bentuk aneurisme, lokasi dan saiznya. Dengan pengembangan kecil lumen kapal, pesakit hanya diamati dalam dinamik. Sebagai terapi ubat sokongan yang diberikan beberapa ubat seperti:

  • antihipertensif untuk mengurangkan tekanan;
  • venotonik, menguatkan dinding pembuluh darah;
  • mengurangkan kepekatan kolesterol dalam darah;
  • antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah;
  • kompleks vitamin untuk menormalkan proses metabolik dalam miokardium.

Penting: semua ubat hanya ditetapkan oleh pakar kardiovaskular. Remedi rakyat dalam rawatan aneurisma tidak berkesan.

Jika lumen aorta di bahagian abdomen melebihi 4 cm, dan di toraks - 6 cm, maka pesakit akan dibedah pembedahan. Selain itu, operasi diberikan kepada pesakit yang lumennya meningkat sebanyak 0.5 cm dalam tempoh enam bulan.

Prinsip campur tangan pembedahan dalam pengembangan aorta adalah untuk membuang bahagian diluaskan (santai) kapal dan sama ada mengambil atau meletakkan stent prostetik. Operasi ini boleh dijalankan oleh kaedah terbuka dan endoskopik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit yang tidak menyenangkan seperti aneurisme, anda perlu menjaga kesihatan anda dengan serius. Khususnya, dari usia muda untuk menguatkan saluran darah, meninggalkan tembakau dan alkohol. Ia sangat penting selepas berusia 45 tahun untuk sentiasa mengawasi tekanan darah. Dan jika ada masalah dengannya, maka sebelum 45 tahun. Pencegahan juga dianggap sebagai pemantauan biasa oleh pakar bedah jantung untuk pesakit yang berisiko.

Anda harus selalu ingat bahawa masalah yang tidak berbahaya itu penuh dengan bahaya yang besar. Fakta adalah bahawa aorta yang diperbesar mengancam pesakit dengan pecah tiba-tiba pada bila-bila masa, yang boleh menyebabkan kematian segera. Oleh itu, adalah berfaedah untuk menghadapi pendekatan patologi secara secukupnya dan serius. Ingat, kelewatan boleh menyebabkan kos kehidupan.

Perluasan aorta: mengapa ia berkembang, apa yang mengancamnya, rawatan dan prognosis

Pengembangan aorta adalah satu gejala yang membimbangkan yang mencerminkan perubahan struktur yang serius di dalam dinding kapal. Selalunya, ciri ini mencirikan kehadiran aneurisma yang diperolehi, bagaimanapun, ia juga boleh berlaku dengan kecacatan kongenital.

Aorta adalah kapal terbesar dalam tubuh manusia, di mana darah bergerak di bawah tekanan yang sangat besar. Dindingnya agak padat, tetapi, pada masa yang sama, elastik, yang membolehkan ia menyesuaikan diri dengan turun naik tekanan dan mengekalkan integriti dengan pukulan aliran darah semasa penguncupan jantung. Walau bagaimanapun, aorta sangat terdedah kepada proses dystrophic, khususnya, aterosklerosis, kerana beban aliran darah yang tinggi dan pelbagai cawangan arteri yang besar.

Pembesaran aorta adalah berbahaya kerana pecahnya, yang dalam masa beberapa minit boleh mengambil masa seumur hidup, tidak memberi masa untuk doktor untuk membantu, jadi semua pesakit dengan perubahan sedemikian tertakluk kepada pemantauan yang berhati-hati dan keputusan tepat pada masanya untuk keperluan pembedahan.

Antara pesakit di mana aorta diperbesarkan, orang dewasa dan usia tua menguasai, lebih kerap daripada lelaki, yang sebelum ini "memperoleh" plak aterosklerotik. Ini adalah lanjutan yang diperoleh dalam proses kehidupan. Pada kanak-kanak, perubahan ini kurang biasa dan biasanya disertai dengan kecacatan jantung kongenital atau kapal besar.

Bahaya semua jenis dilatasi lumen aorta, tanpa mengira sebab dan umur pesakit, dikaitkan bukan sahaja dengan pecah mungkin, tetapi juga dengan kursus asymptomatic, apabila sangat bermasalah untuk mengesyaki kehadiran patologi, dan pengembangan itu sendiri boleh dijumpai secara kebetulan. Atas sebab ini, pesakit yang berisiko harus kerap melawat doktor, dan jika sakit atau denyutan yang tidak dapat dijelaskan berlaku, mereka harus segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan, kerana kelewatan itu dapat menelan biaya hidup mereka.

Punca pembesaran aorta

Punca yang membawa kepada pembesaran aorta boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Antara yang paling penting yang diperoleh ialah aterosklerosis dan sifilis, dan kongenital termasuk:

Atherosclerosis boleh menjejaskan dinding arteri itu sendiri, serta injap aorta. Dalam kes pertama, deposit lemak mengakibatkan pemusnahan struktur berserat, ulser permukaan dalaman aorta, penetapan garam kalsium di kawasan plak yang musnah, hasilnya ialah aorta diperbesar dan dipadatkan, kontraktilnya dikurangkan, penentangan terhadap beban hemodinamik berkurang.

Atherosclerosis adalah asas aneurisma kapal yang diperolehi, yang boleh terbentuk dalam gerbang toraks, perut, aorta. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang mengancam pecah, terkejut dan kematian tiba-tiba pesakit.

pengembangan aterosklerotik aorta dengan pembentukan aneurisma (a - torak, b - perut)

Dalam lesi aterosklerotik cusps injap aorta, yang sering diperhatikan pada orang tua, kecacatan valvular yang diperolehi berlaku - kekurangan. Jumlah darah yang berlebihan memasuki lumen kapal menyebabkan perkembangannya dari masa ke masa. Biasanya dilatasi ini diperhatikan di bahagian awal kapal, berhampiran injap.

luka sifilis aorta

Sifilis adalah punca penyebab pembesaran aorta. Aortitis, keradangan dinding aortik yang berkembang pada tahap maju proses menular, menimbulkan penyusunan semula strukturnya, melemahkan rangka berotot otot yang berkaitan dengan sklerosis, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada pengembangan diameter lumen.

Ekspansi sebagai hasil keradangan adalah mungkin dengan jangkitan kulat, komplikasi berjangkit selepas bersalin, dan aneurisma degeneratif selain aterosklerosis ditimbulkan oleh bahan jahitan, prostesis, digunakan dengan kesilapan teknikal.

Aorta yang diperbesarkan mengiringi beberapa anomali kongenital. Oleh itu, penyelarasan dicirikan oleh tumpuan tumpuan kapal, dan di atas titik ini dindingnya akan sentiasa mengalami peningkatan tekanan dengan jumlah darah berlebihan, secara beransur-ansur berkembang.

pembesaran (aneurisme) gerbang aortik dalam sindrom Marfan

Displasia tisu penyambung kongenital (Marfan syndrome, kekurangan elastin ditentukan secara genetik, dan sebagainya) dicirikan oleh perubahan yang meluas di mana struktur normal dinding vaskular terganggu, mengakibatkan kecenderungan keanjalan berlebihan, kerapuhan, protrusi dalam bentuk aneurisme. Sindrom kongenital sering disertai dengan pengembangan aorta pada tahap sinus dan akar Valsalva.

Dalam kes yang jarang berlaku, aorta diperbesarkan, yang disahkan oleh data pemeriksaan yang objektif, tetapi alasan untuk perubahan tidak dapat dijumpai - analisis adalah normal, tidak ada kecacatan kongenital, dinding kapal tanpa kerosakan struktur yang jelas. Pesakit sedemikian didiagnosis dengan dilatasi idiopatik kapal, iaitu patologi dengan sebab yang tidak dapat dijelaskan, tetapi dalam beberapa kes punca aneurisma idiopatik adalah nekrosis lapisan tengah arteri (medionecrosis).

Faktor risiko yang secara tidak langsung dapat meningkatkan kemungkinan peningkatan aneurisma aorta adalah usia yang lebih tua, jantina lelaki, tabiat merokok yang tidak sihat, alkohol, kehadiran penyakit bersamaan (hipertensi, diabetes, dan gangguan metabolisme lipid).

Pelbagai Pelanjutan Aortic

Angiosurgeons mengklasifikasikan pengembangan aorta, bergantung pada lokasinya, morfologi, dan punca patologi. Dengan lokasi, terdapat:

  1. Aneurisme dari sinus valsalva;
  2. Pengembangan segmen menaik;
  3. Pengembangan lengkungan aorta;
  4. Aneurisme ke bawah;
  5. Pengembangan abdomen;
  6. Jenis gabungan dari patologi - thoracoabdominal.

Mengikut struktur dinding pengembangan aneurisme, adalah kebiasaan untuk membezakan antara aneurisma yang benar dan palsu:

  • Dengan pengembangan yang benar, dindingnya mengekalkan semua lapisan kapal yang normal, tetapi mereka keluar dan nipis. Aneurisma sejati menjejaskan kapal yang mula-mula dibentuk dengan betul, oleh itu penyebabnya adalah aterosklerosis, sifilis.
  • Pengembangan palsu dibentuk oleh ikatan tisu penghubung yang muncul apabila hematoma sedang mengeras, dan dinding aorta tidak termasuk dalam kantung aneurisme. Perubahan sedemikian biasanya terjadi selepas kecederaan atau campur tangan pembedahan pada kapal.

Aneurisme adalah perangkap, dalam bentuk pembesaran tempatan atau pembesaran yang meluas, dan fusiform, apabila lumen kapal itu meningkat sepanjang panjangnya. Aneurisme aorta dianggap sekurang-kurangnya dua kali ganda pengembangan lumennya di mana-mana kawasan.

Ciri-ciri klinik dibezakan:

Pembedahan aneurisma adalah proses patologi khas di mana pecah arteri intimal berlaku dengan penembusan jauh ke dalam dinding darah, yang di bawah tekanan besar merebak di sepanjang kapal, membedah lebih jauh dan lebih jauh. Peluasan jenis ini sangat berbahaya dan dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi.

pelbagai pilihan pembedahan aorta

Tanda dan komplikasi pembesaran aorta

Asas patogenesis pembesaran aorta adalah faktor mekanikal dan gangguan hemodinamik di tempat kecacatan kapal. Pengembangan paling sering terdedah kepada kawasan-kawasan yang mengalami beban fungsinya yang paling besar disebabkan oleh keamatan tinggi aliran darah dan tekanan tinggi. Kecederaan berterusan lapisan dalam dalam denyutan nadi pulsa, tindakan enzim-protease menyumbang kepada pemusnahan serat elastik dan degenerasi dinding aorta. Dalam bidang aneurisma, aorta dipanjangkan, diluaskan, dipenuhi dengan massa trombosis.

Pembesaran aneurisme terus meningkat, sementara diameter aneurisma lebih besar, semakin tinggi voltan dindingnya. Dalam aneurisme itu sendiri, aliran darah yang lebih perlahan, arus bergelora dan pergolakan berlaku. Kelantangan darah normal memasuki zon pengembangan, tetapi kurang daripada separuh masuk ke aliran darah periferal, kerana cairan itu diedarkan di sepanjang dinding aorta, dan di tengah-tengahnya, arusnya semakin buruk oleh kelainan tisu dan thrombotik. Thrombosis parietal membawa risiko komplikasi yang tinggi.

Aneurisma gerbang Aortic membentuk kira-kira satu perlima daripada semua pengembangan kapal, dengan kekerapan yang sama ia menjejaskan bahagian menurun di daerah torak, satu pertiga daripada kes-kes berlaku di zon perut, yang mempunyai banyak cawangan arteri vaskular ke organ perut dan ruang retroperitoneal.

Gejala peluasan aorta ditentukan oleh lokasi dan isipadu aneurisme, panjang dan punca patologi. Selalunya terdapat masalah gejala penyakit ini, atau tanda-tanda yang sedikit dan tidak spesifik. Gejala utama aneurisma biasanya menjadi sakit yang dikaitkan dengan peregangan dinding vaskular dan tekanan kantung aneurisme pada tisu bersebelahan.

Aneurisme abdomen disertakan dengan:

  • Sensasi yang berkala secara berkala atau kekal di perut tanpa penyetempatan jelas;
  • Gangguan dyspeptik (belching, berat di kawasan epigastrik, loya dan muntah, cirit-birit atau sembelit);
  • Berat badan.

Tanda-tanda aneurisme mungkin berlaku kerana tekanan pada perut dan usus, serta kapal yang memberi makan kepada mereka. Dalam sesetengah kes, ada riak perut yang kuat, yang pesakit itu sendiri menyedari. Apabila palpating di rongga perut, pembentukan tebal, tegang dan menyakitkan diturunkan, yang berkurang serentak dengan nadi.

Jika aorta dilebar di bahagian menaik, maka tanda-tanda kesakitan lateral, sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung adalah sama dengan yang berkaitan dengan angina pectoris. Tanda-tanda ini disebabkan oleh mampatan kapal koronari dan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada miokardium.

Dengan kekalahan injap aorta, pengembangan akar aorta, sesak nafas meningkat, denyutan nadi, pening kelihatan, pengsan mungkin. Ekspansi besar memerah vena cava unggul, yang ditunjukkan oleh cephalalgia yang degil, bengkak muka dan bahagian atas badan.

Dengan pengembangan gerbang anortik, kerongkong dikompresi dengan pelanggaran jisim makanan yang melaluinya, dan pesakit mengadu perasaan tekanan dalam kerongkong, belching, dan pedih ulu hati. Mampatan saraf berulang menimbulkan ketinggian, batuk, dan penglibatan saraf vagus terjadi dengan penurunan kadar denyut jantung dan kecenderungan untuk hipotensi.

1 - norma 2 - aneurisme aortik naik 3 - gerbang anortik 4 - aorta turun 5 - aorta perut

Aneurisme akar aorta dan segmen menaik boleh memampatkan trakea dan bronkus besar, mengakibatkan sesak nafas, batuk kering, dan pernafasan nafsu. Mampatan kapal akar paru-paru membesarkan kesesakan di paru-paru dan perubahan keradangan pada parenchyma paru-paru.

Pembesaran toraks besar boleh berlaku dengan sakit di lengan kiri, scapula, perubahan iskemik dalam saraf tunjang, paresis, dan lumpuh.

Aneurisma diameter berdenyut besar menekan pada permukaan depan vertebra, menyebabkan kemusnahan, proses degeneratif dan anjakan dengan kelengkungan tulang belakang. Apabila akar saraf ditekan, rasa sakit yang serupa dengan radiculitis dan neuralgia antara saraf muncul.

Pengembangan aorta pada tahap sinus Valsalva mungkin disertai oleh arrhythmia, dan pecahnya ke dalam salah satu bilik jantung dianggap sebagai komplikasi yang berbahaya, yang menyebabkan sesak nafas, sakit sisi, denyut nadi, tekanan arteri dan kegagalan jantung akut.

Pengembangan aorta boleh membawa kesan yang serius:

  1. pecah kantung aneurisme dengan pendarahan dan kejutan;
  2. sindrom superior vena cava;
  3. aliran darah ke dalam perikardial rongga, pleura;
  4. sindrom thromboembolic dengan penyumbatan saluran kaki, buah pinggang, otak;
  5. selulitis tisu lembut apabila dijangkiti dengan dinding aneurisme.

Diagnosis dan prinsip rawatan sambungan aorta

Rawatan sambungan aorta dengan asymptomatic kursus mereka adalah sifat propolis dan termasuk pelantikan:

  • Ubat antihipertensi dengan tekanan darah tinggi (lisinopril, atenolol, losartan, indapamide, dan lain-lain);
  • Antikoagulan dan agen antiplatelet (aspirin, clopidogrel, warfarin);
  • Statin dengan gangguan spektrum lipid dan aterosklerosis.

Aneurisma bersaiz kecil mungkin tidak memerlukan pembedahan segera, dan kemudian mereka tertakluk kepada pemantauan sistematik dan terapi konservatif yang menyokong mengikut latar belakang yang bersamaan.

Pembedahan - cara utama dan paling radikal untuk menyelamatkan pesakit daripada pengembangan dan dengan ketara mengurangkan kemungkinan kesan buruk dan kematian akibat pecah kantung aneurisme. Sekiranya kontraindikasi untuk menyelesaikan pengasingan kawasan yang terjejas dalam vesel (perubahan parah di hati, buah pinggang, strok, infark miokard, dan sebagainya), intervensi paliatif (pengenaan struktur penguat sintetik ke atas aneurisma) dilakukan.

Pesakit memerlukan rawatan pembedahan yang dirancang untuk pengembangan di bahagian perut lebih daripada 4 cm, dalam toraks - lebih daripada 6 cm, dan untuk perkembangan patologi lebih daripada 0.5 cm setiap tahun dalam hal pengembangan selepas trauma kapal. Pecutan kantung aneurysmal adalah petunjuk mutlak untuk campur tangan kecemasan.

Apabila dinding aneurisme pecah, sebab operasi kecemasan dianggap sebagai ancaman pecah, pembedahan lanjut, kegagalan buah pinggang, pengumpulan darah dalam perikardium, rongga pleura, kesakitan yang teruk.

Rawatan pembedahan terdiri daripada pengecualian pengembangan kapal dengan pemulihan berikutnya integriti aorta disebabkan oleh panjangnya sendiri atau prostesis sintetik. Gabungan aneurisma aorta menaik dengan kecacatan injap aortik yang dinyatakan secara klinikal memerlukan bukan sahaja reseksi bahagian yang terjejas di dalam vesel, tetapi juga injap jantung prostetik.

Rawatan radikal pada sambungan aorta adalah operasi panjang dan rumit yang dilakukan di bawah keadaan peredaran darah buatan atau pembedahan pintasan sementara, yang membolehkan aorta "dimatikan" dari aliran darah untuk jangka masa campur tangan, tetapi untuk mengekalkan penghantaran darah ke semua organ dan tisu dalaman. Anestesia - intubasi.

Rawatan utama untuk penyambungan di rantau perut adalah prostetik dengan prostesis sintetik dalam bentuk tiub berongga atau garpu, yang dipasang di zon pemisah aorta dengan kapal iliac. Bagi aneurisma arka dan bahagian menaik, bukan sahaja bahan sintetik yang boleh digunakan, tetapi juga tisu pesakit sendiri.

Daripada operasi terbuka di bawah keadaan peredaran darah tiruan, rawatan endovaskular yang minimum invasif dengan implantasi stent-graft ke lumen aorta, yang dimasukkan melalui arteri femoral di bawah anestesia tempatan, adalah mungkin.

Rawatan ubat-ubatan aneurisma, termasuk yang dikendalikan, termasuk dalam penggunaan:

  1. ACE inhibitors;
  2. beta blockers;
  3. diuretik;
  4. antikoagulan;
  5. glikosida jantung untuk kegagalan jantung;
  6. antibiotik - berisiko tinggi endokarditis bakteria dan jangkitan dalam tempoh selepas operasi.

Prognosis untuk pengembangan aorta sentiasa serius. Kekurangan rawatan untuk aneurisma yang besar lebih daripada 6 cm menyebabkan kematian setengah daripada pesakit dalam tempoh setahun sejak pembentukan pusat dilaraskan, dengan jumlah pengembangan yang lebih kecil, kadar kematian mencapai 20%. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan radikal dapat mengurangkan risiko kematian dan komplikasi teruk ekstensi aneurysmal.

Rawatan pembesaran aorta

  • Sebab pengembangan
  • Gejala penyakit dan perkembangannya
  • Mengelak aneurisma aorta
  • Pengembangan aorta hati: rawatan

Pembesaran aorta jantung, atau aneurisme, berlaku kerana beberapa faktor, akibatnya aorta dapat menjadi lebih nipis, lemah dan musnah. Aorta adalah saluran darah terbesar di dalam tubuh manusia. Aorta mengambil asalnya dalam sternum, dan berakhir di bahagian perut badan manusia.

Aneurisme adalah dua jenis: benar dan salah. Dengan aneurisme sebenar, arteri berpunca ke luar dan mempunyai sifat patologi. Pada masa yang sama, ketiga-tiga lapisan aorta itu keluar. Aneurisme palsu boleh muncul selepas mencederakan arteri dan mempunyai bentuk protagonis saccular dalam satu lapisan. Jika selepas kecederaan hanya arteri rosak, maka aneurisma seperti itu disebut arteri. Dan jika urat juga rosak, spesies ini dipanggil arteriovenous.

Sebab pengembangan

Untuk merawat penyakit ini, perlu mengetahui sebab-sebab kejadiannya. Sebabnya adalah faktor berikut:

  1. Penyakit dinding pembuluh darah sifat kongenital, yang membawa kepada perubahan patologi. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, jenis penyakit ini dicatatkan dalam kes-kes yang jarang berlaku.
  2. Medio-necrosis adalah proses di mana lapisan tengah aorta mula mati, sel mati, kolagen dan elastin pecah. Pada dinding aorta terbentuk sista, jenis aneurisme ini berbentuk gelendong.
  3. Sindrom Takayasu (bukan spesifik aortoarteritis) adalah penyakit radang yang tidak diketahui, yang mana ia menjejaskan cawangan-cawangan kapal dan aorta itu sendiri.
  4. Untuk mencetuskan aneurisme boleh menutup kecederaan.
  5. Pelbagai penyakit virus, terutamanya sifilis.
  6. Dengan aterosklerosis, dinding-dinding arteri dipadatkan, kapal-kapal kehilangan keanjalannya, sehingga menyebabkan sukar untuk darah melewati kapal.
  7. Ateriosclerosis berlaku dalam penyakit jantung kronik dan menyebabkan patologi arteri.
  8. Luka berjangkit pada aorta.

Kumpulan risiko termasuk orang yang berusia lebih dari 50 tahun dengan tekanan darah tinggi, dengan penyakit jantung koronari, yang mempunyai infarksi miokardium.

Gejala penyakit dan perkembangannya

Di kawasan di mana aneurisme muncul, tanpa mengira jenis asal, palsu atau benar, bujur bentuk berbentuk bujur, yang sentiasa berdenyut. Jika anda meletakkan tangan anda pada bengkak ini, anda merasakan satu jenis gegaran. Sekiranya anda mendengar, maka di dalam kawasan ini terdapat bunyi bising yang meningkat semasa systole dan melemahkan atau berhenti sama sekali semasa diastole.

Terdapat bunyi yang bertiup. Sekiranya anda menekan bonjolan sedikit lebih tinggi, bunyi bising ini berhenti, tetapi selepas tekanan menurun, bunyi dan bunyi berulang. Apabila aneurisma arteriovenos bengkak adalah kecil, tetapi bunyi adalah tetap, meningkat dengan systole.

Tanda-tanda timbul bergantung kepada bahagian aorta yang sedang berkembang. Oleh itu, jika aneurisme berasal dari aorta torak, gejala hampir tidak diperhatikan. Ia boleh dikesan secara kebetulan, contohnya, dengan radiografi atau echocardiography. Sekiranya aneurisma meningkat dengan ketara, pesakit boleh mengadu kesakitan di rantau thoracic, belakang atau leher. Memecah organ dalaman lain mungkin berlaku. Kemudian mungkin ada aduan:

  1. Apabila memerah trakea pada sesak nafas dan batuk.
  2. Apabila esofagus dimampatkan, kesukaran menelan boleh berlaku.
  3. Apabila memerah vena cava boleh membengkak muka dan leher.
  4. Sakit di dada dan bahu.

Kesakitan sedemikian adalah sama dengan pukulan dan boleh berterusan. Tetapi dalam kes ini, nitrogliserin tidak membantu.

Apabila aneurisma dalam gejala aorta abdomen berbeza. Sama seperti aneurisma di daerah torak, pengembangan aorta di bahagian perut mungkin tidak simetris dan dikesan oleh X-ray atau ECG. Kadang-kadang mungkin sakit berdenyut di rantau perut, di bahagian belakang atau di belakang.

Fakta bahawa aneurisma adalah asimtomatik, memburukkan keadaan pesakit, kerana pada bila-bila aneurisma aorta boleh pecah (ini penuh dengan kematian).

Mengelak aneurisma aorta

Seperti yang dinyatakan di atas, dinding aortik terdiri daripada tiga lapisan. Jika pemisahan lapisan dalaman pertama aorta bermula, darah mula meresap ke lapisan kedua (tengah), dengan itu mengisi. Oleh itu, hanya lapisan ketiga (luar) aorta yang utuh. Sekiranya kerosakan kepada lapisan luar, ia boleh memecahkan dan menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, sangat penting untuk mendiagnosis penyakit ini dalam masa yang singkat.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyumbang kepada stratifikasi:

  1. Peningkatan sistematis tetap dalam tekanan darah. 90% daripada semua kes pembedahan aneurisme berlaku dalam pesakit hipertensi.
  2. Atherosclerosis boleh menyebabkan pembedahan aorta.
  3. Apabila kehamilan adalah beban dua kali ganda pada badan, terdapat peningkatan hormon pada wanita, yang dapat menyumbang kepada stratifikasi.
  4. Kecederaan kepada dada dan aorta yang berbeza.

Bagaimanakah pemisahan itu? Pada tekanan tinggi, tekanan di dalam aorta juga meningkat, ini disebabkan oleh pengembangan dinding aorta, mereka dipenuhi dengan darah. Di bawah tekanan darah tinggi, dinding meningkat, kerosakan berlaku, darah memasuki bahagian kedua dinding aortik, menyusunnya dan membentuk hematoma antara kedua-dua dinding. Sekiranya tekanan tidak normal pada masa, maka lapisan ketiga (melampau) aorta boleh rosak di bawah tekanan darah. Ini membawa kepada pecahnya dan kematian pesakit.

Stratifikasi gejala mungkin merupakan penderitaan yang tiba-tiba. Kesakitan berterusan dengan peningkatan berterusan, berlaku di dada, boleh diberikan di belakang. Biasanya tekanan darah turun secara mendadak, dalam kes yang jarang berlaku ia boleh meningkat. Limbs sejuk, nadi di kawasan ini tidak didengar. Selepas pecah, darah memasuki esofagus atau paru-paru. Apabila darah memasuki esofagus, muntah bermula dengan darah, dan hemoptisis dalam paru-paru dan bronkus.

Pengembangan aorta hati: rawatan

Rawatan dengan penggunaan ubat-ubatan melibatkan terutamanya pelantikan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Jika luka aorta adalah virus, sebagai contoh, dalam kes sifilis, ubat antibakteria ditetapkan. Pengembangan aorta, yang terjejas oleh kulat, dirawat dengan komprehensif dengan preskripsi antibiotik dan ubat antikulat.

Dengan aneurisma pengelupasan, terdapat keperluan untuk penurunan pesat dalam tekanan, nitrogliserin dan beta-blocker disuntik secara intravena. Adalah penting untuk sentiasa memantau tekanan darah, kadar denyutan jantung, air kencing dari pesakit. Sekiranya aneurisma pengelupasan disyaki, satu X-ray dada perlu diambil setiap 12 jam. Rawatan patologi hendaklah dijalankan hanya oleh seorang doktor berprofil.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk membedah aneurisma aorta. Petunjuk utama untuk pembedahan adalah:

  1. Ancaman pecah dinding aortik.
  2. Bundle progresif.
  3. Aneurisma aorta.
  4. Sekiranya rawatan ubat tidak berfungsi dan rasa sakit semakin meningkat.
  5. Kemungkinan kaedah perubatan untuk mengurangkan tekanan darah.
  6. Pengumpulan darah di dalam lapisan luar jantung.

Operasi ini melibatkan plastik dinding aorta dengan meletakkan prostesis sintetik di atasnya.

Pada kanak-kanak, penyakit ini hampir tidak berlaku (kecuali kecacatan jantung kongenital). Langkah-langkah pencegahan boleh termasuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, mengawal kadar kolesterol dalam darah, dan bersenam. Ia juga penting untuk menjalani peperiksaan biasa, kerana aneurisma aorta kebanyakannya tanpa gejala.

Sekiranya anda perhatikan apa-apa gejala pembesaran aorta atau salah satu daripadanya, anda perlu segera berjumpa dengan doktor kerana penyakit itu berkembang pesat. Kesan tidak dapat dipulihkan mungkin berlaku.