Utama

Dystonia

Kekurangan injap Tricuspid: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Di antara atrium kanan jantung dan ventrikel di sebelah kanan terdapat injap tricuspid. Ia terdiri daripada tiga bahagian kecil.

Dengan penyertaannya, terdapat halangan kepada kembalinya aliran darah dari ventrikel ke atrium pada peringkat penguncupan ventrikel jantung.

Ketidakupayaan injap ini untuk melaksanakan fungsi yang diberikan kepadanya didiagnosis sebagai kegagalan injap tricuspid.

Ciri disfungsi

Sambungan antara ventrikel dan atria jantung dikekalkan melalui injap. Dengan penyertaan mereka, aliran darah mengalir dengan arah yang jelas.

Ventrikel kanan dan atrium disambungkan dengan injap tricuspid, yang terdiri daripada tiga injap. Tujuannya adalah untuk membolehkan aliran darah vena ke atrium dari ventrikel.

Pada akhir proses, ikat pinggang ditutup dengan ketat. Disebabkan ini, darah tidak mempunyai peluang untuk kembali (ke urat paru-paru).

Kegagalan injap tricuspid membawa kepada hakikat bahawa ia tidak dapat melaksanakan fungsi utamanya sepenuhnya. Ini membawa kepada hakikat bahawa sebahagian atau semua darah mengalir kembali ke atrium kanan.

Sekiranya sebahagian kecil darah pulih, kita boleh bercakap tentang perkembangan ketidakcukupan relatif injap tricuspid.

Dengan banyak aliran darah terbalik, ubah bentuk atrium dan ventrikel kanan berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai beban dan tekanan yang besar. Tekanan di dalam bahagian-bahagian jantung juga bertambah. Tahapnya boleh melebihi kadar yang dibenarkan sebanyak 8 kali atau lebih.

Bahagian kanan jantung manusia melepasi darah vena melalui peredaran pulmonari, paru-paru dan arteri pulmonari. Hasil daripada perkembangan disfungsi injap, sebelah kanan jantung dikenakan beban besar.

Darah secara bertahap berkumpul di separuh kanan. Selepas beberapa ketika, keadaan ini membawa kepada pembentukan stagnasi darah di paru-paru dan urat peredaran darah.

Saya ingin ambil perhatian bahawa disfungsi injap tricuspid hampir tidak pernah berlaku tanpa kecacatan jantung atasannya.

Keamatan manifestasi ketidakstabilan tricuspid secara langsung bergantung kepada tahap patologi fungsi injap jantung.

Pengkelasan

Disfungsi tricuspid dikelaskan. Untuk melakukan ini, mereka berpandukan beberapa prinsip penting:

  1. Masa pembangunan.
  2. kongenital - mula berkembang pada masa perkembangan janin kanak-kanak. Sebab patologi
    mungkin terdapat kesan pada wanita wanita yang mengandung faktor-faktor negatif (radiasi, virus atau penyakit berjangkit, gaya hidup yang tidak wajar, dan lain-lain);
  3. diperoleh - dimanifestasikan sepanjang hayat seseorang. Sebab utama perkembangan kegagalan adalah berlakunya proses keradangan, akibat keradangan dinding dalam membran jantung.
  4. Faktor-faktor yang menimbulkan patologi.
  5. patologi organik menyatakan dirinya dalam bentuk perubahan saiz atau bentuk injap tricuspid, yang menyebabkan penutupan injapnya tidak sempurna;
  6. fungsional - adalah mustahil TC melaksanakan fungsinya. Bentuk dan saiz injap tidak boleh cacat. Dalam kes ini, terdapat peningkatan tajam dalam saiz ventrikel kanan atau auricle. Di samping itu, cincin berserabut juga cacat, yang mana injap tricuspid itu dilampirkan.
  7. Tahap perkembangan penyakit ini.
  8. kekurangan darjah 1 - ketidakcukupan gelar injap 1 menunjukkan dirinya dalam tahap yang sangat kecil, yang disebabkan oleh jumlah minimum darah yang kembali;
  9. kekurangan tricuspid 2 darjah - pengembalian aliran darah dapat ditentukan kira-kira dari jarak 2-2.5 cm dari TC;
  10. Gred 3 kegagalan - jarak di mana arah sebaliknya darah boleh ditentukan lebih besar daripada 2 cm;
  11. Gred 4 - hampir keseluruhan rongga atrium (kanan), terdapat kehadiran aliran darah terbalik.

Apabila mendiagnosis penyakit, tugas pertama yang dihadapi oleh pakar adalah untuk menentukan seberapa tepat mungkin jenis dan tahap perkembangan patologi TKS.

Sebabnya

Setelah menubuhkan diagnosis patologi injap tricuspid, perlu untuk menubuhkan penyebab yang berkhidmat dalam perkembangannya.

Antara faktor yang paling penting ialah:

  • kecederaan mekanikal sternum di kawasan jantung, yang disertai oleh pembentukan retak atau pecah injap jantung tricuspid;
  • perkembangan sindrom carcinoid - yang berkaitan dengan kerosakan pada organ dalaman tubuh manusia, yang mengakibatkan pembentukan karcinoid pada organ yang terkena (tumor kecil). Sebagai peraturan, ia terbentuk di dinding usus besar atau kecil. Kehadiran tumor seperti berlaku selari dengan pembentukan bahan-bahan aktif berbahaya. Mereka mengalir melalui aliran darah ke bahagian-bahagian jantung, mengganggu fungsi, dan kemudian struktur membran jantung dalam. Di samping itu, bahan-bahan juga mempunyai kesan merosakkan pada atrium atau ventrikel kanan. Selalunya, sindrom carcinoid, akibatnya, injap injap sentiasa terbuka separuh;
  • reumatik - dalam kes ini, proses reumatik berkembang terutamanya di kawasan jantung. Punca ini membawa kepada perkembangan kekurangan bukan sahaja injap tricuspid, tetapi juga injap jantung lain;
  • endocarditis jenis berjangkit - satu proses radang yang menjejaskan membran jantung dalaman;
  • operasi pada injap mitral - semasa pembedahan, jarak antara risalah injap mitral meningkat secara artifisikal. Campur tangan sedemikian boleh mengakibatkan kemunculan kekurangan TC;
  • kerosakan pada otot ventrikel kanan dan kiri jantung, terletak di dinding dalamannya;
  • Infark miokard - penyakit ini disertai dengan kematian kawasan miokardium, yang mengganggu aliran darah biasa, dan sebagai akibatnya, patologi injap tricuspid;
  • cincin berserabut meningkat diameter - keadaan ini membawa kepada peningkatan automatik dalam lumen antara tiga sayap TC.

Setelah menubuhkan sebab tepat yang menimbulkan kegagalan injap tricuspid, ada kemungkinan untuk menetapkan rawatan paling berkesan bukan sahaja penyakit itu sendiri, tetapi juga faktor yang memprovokasi.

Symptomatology

Kekurangan tricuspid dapat nyata dalam bentuk gejala luar seperti:

  • muka pesakit menjadi kuning - biru;
  • jelas kelihatan bengkak atau bengkak muka.

Di samping itu, tanda-tanda fisiologi penyakit juga muncul:

  • pernafasan berat, yang disertai oleh sesak nafas;
  • kelemahan umum;
  • mungkin muntah darah;
  • kembung perut yang teruk;
  • perasaan sakit di hati;
  • keletihan;
  • keletihan;
  • menarik sensasi di bawah tulang rusuk;
  • pengumpulan cecair di dalam paru-paru;
  • bengkak bahagian atas dan bawah;
  • peningkatan dalam jumlah hati dan limpa.

Jika satu atau lebih daripada gejala di atas dikesan, anda perlu segera menghubungi pakar dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Diagnostik

Kekurangan tricuspid agak sukar untuk ditentukan. Sebabnya ialah patologi ini sering berlaku bersama-sama dengan ketidakstabilan jantung yang lain.

Sebagai contoh, dengan penyakit injap mitral, stenosis tricuspid, dan sebagainya.

Perubatan moden mempunyai senarai kaedah yang agak besar untuk memeriksa pesakit, berdasarkan keputusan pakar yang boleh membuat diagnosis ini. Antara yang paling biasa dan berjaya ialah:

  1. Perbualan individu dengan pesakit.
  2. Pemeriksaan luar pesakit (warna kulit, ketinggian, angka, postur).
  3. Mendengarkan degupan jantung melalui penggunaan phonendoscope.
  4. Pengukuran tekanan darah.
  5. Analisis umum air kencing dan darah.
  6. Biokimia darah.
  7. Ujian darah imunologi.
  8. Elektrokardiogram.
  9. Fonokardiogram.
  10. Pemeriksaan ultrabunyi di hati.
  11. Radiografi sternum.
  12. Pengenalan kepada jantung melalui usus kateter.
  13. Tomografi dikira lingkaran.
  14. Coronarokardiografi.

Ketidakseimbangan Tricuspid agak sukar untuk mendiagnosis dan penyakit berbahaya.

Anda perlu merawat dan mendengar dengan teliti badan anda.

Regurgitasi injap Tricuspid

Regurgitasi tricuspid, seperti banyak patologi jantung lain, berkembang pesat pada hari ini. Mengesan pelanggaran injap jantung boleh sebelum kelahiran bayi, semasa ultrasound.

Selalunya, regurgitasi injap tricuspid didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah, dan pada orang dewasa ia biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang paling pelbagai. Anomali seperti itu mempunyai beberapa bentuk, gejala yang berbeza dan, dengan itu, pendekatan yang berbeza untuk rawatan.

Konsep regurgitasi tricuspid

Istilah "regurgitation" adalah perubatan. Ia berasal dari perkataan Latin gurgitare (diterjemahkan sebagai "banjir") dan awalan semula, yang bermaksud "sekali lagi, kembali." Dalam kardiologi, ia diterima untuk memanggil regurgitation satu terbalik semasa (suntikan) darah dari satu bilik jantung ke yang lain.

Hati terdiri daripada empat bilik (2 auricles dan 2 ventrikel) yang dipisahkan oleh sekatan dan dilengkapi dengan empat injap. Ini adalah mitral, aorta, arteri pulmonari dan tricuspid (tricuspid). Yang terakhir menghubungkan ventrikel kanan dan atrium kanan. Dalam setiap injap, untuk pelbagai sebab, gangguan aliran darah mungkin berlaku, yang bermaksud terdapat empat jenis penyakit ini.

Regurgitasi aorta dan mitral yang paling kerap didiagnosis, tricuspid kurang biasa. Tetapi bahaya adalah bahawa dalam diagnosis ia mungkin untuk mengelirukan pelbagai bentuk patologi ini. Di samping itu, kadang-kadang pelanggaran kerja injap jantung yang berbeza berlaku pada pesakit pada masa yang sama.

Titik penting: regurgitasi tricuspid bukan penyakit bebas dan diagnosis berasingan. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh masalah serius lain (jantung, paru-paru, dan lain-lain), dan oleh itu biasanya dirawat secara kombinasi. Dan yang paling penting - anomali dengan nama Latin yang menakutkan tidak boleh dianggap hukuman. Ia cukup mudah untuk didiagnosis, ia adalah mungkin untuk menyembuhkan atau sekurang-kurangnya ketat mengendalikannya.

Jenis regurgitasi tricuspid

Terdapat 2 klasifikasi utama patologi ini - pada masa kejadian dan oleh sebab kejadian.

  • Pada masa penampilan: kongenital dan diperolehi.

Kongenital direkodkan semasa perkembangan pranatal anak atau pada bulan pertama selepas kelahiran. Dalam kes ini, kerja injap jantung akhirnya akan kembali normal. Di samping itu, anomali kongenital lebih mudah dikawal, jika anda menjaga hati dan mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

Memperolehi muncul pada orang dewasa sudah semasa hidup. Patologi sedemikian hampir tidak pernah timbul secara berasingan, ia boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit - dari dilatasi (pengembangan) ventrikel ke halangan arteri pulmonari.

  • Oleh sebab: primer dan menengah.

Abnormaliti trikuspid utama didiagnosis di latar belakang penyakit jantung. Tiada masalah dengan sistem pernafasan pesakit dengan diagnosis sedemikian. Penyebab utama penurunan sekunder aliran darah dalam injap tricuspid adalah tekanan darah tinggi paru-paru, iaitu tekanan terlalu tinggi dalam sistem arteri pulmonari.

Regurgitasi injap tricuspid secara tradisinya seiring dengan ketidakcukupan injap itu sendiri. Oleh itu, beberapa klasifikasi jenis saham yang membuang kembali darah berdasarkan bentuk ketidakcukupan tricuspid, iaitu, penyakit injap secara langsung:

  1. Kekurangan organik (mutlak), apabila punca - dalam kekalahan risalah injap disebabkan oleh penyakit kongenital.
  2. Fungsian (relatif), apabila injap dilepaskan kerana masalah dengan saluran paru-paru atau meresap kerosakan tisu jantung.

Darjah regurgitasi tricuspid

Regurgitasi boleh dilakukan dalam 4 tahap (darjah) yang berlainan. Tetapi kadang-kadang doktor membezakan regurgitasi fisiologi yang berasingan, kelima, yang dipanggil. Dalam kes ini, tiada perubahan dalam miokardium, ketiga-tiga injap injap itu benar-benar sihat, hanya ada gangguan yang tidak dapat dilihat dengan jelas aliran darah di dalam injap ("twist" darah).

  • Peringkat pertama. Dalam kes ini, pesakit mempunyai aliran darah kecil dari ventrikel ke atrium melalui injap valvular.
  • Peringkat kedua. Panjang jet dari injap mencapai 20 mm. Regurgitasi Tricuspid 2 darjah sudah dianggap sebagai penyakit yang memerlukan rawatan khas.
  • Peringkat ketiga. Aliran darah mudah dikesan semasa diagnosis, panjangnya melebihi 2 cm.
  • Peringkat keempat. Di sini, aliran darah sudah pergi jauh jauh ke dalam atrium kanan.

Regurgitasi tricuspid berfungsi biasanya berjumlah 0-1 darjah. Selalunya ia ditemui pada orang yang tinggi, tipis, dan beberapa sumber perubatan melaporkan bahawa 2/3 orang yang sihat pasti mempunyai anomali sedemikian.

Keadaan ini sama sekali tidak mengancam nyawa, tidak menjejaskan kesejahteraan dan dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan. Kecuali, sudah tentu, mula berkembang.

Penyebab patologi

Penyebab utama aliran darah terjejas melalui injap tricuspid adalah peleburan ventrikel kanan bersama dengan kekurangan valvular. Hipertensi pulmonari, kegagalan jantung, halangan (halangan) arteri pulmonari memprovokasi anomali sedemikian. Lebih jarang, endokarditis infektif, sakit sendi, ubat-ubatan, dan sebagainya menjadi penyebab darah kembali.

Faktor yang menyebabkan penampilan penyakit jantung ini biasanya dibahagikan kepada 2 kumpulan besar bergantung kepada jenis patologi itu sendiri:

  1. Punca pembasmian tricuspid utama:
    • rematik (keradangan sistemik tisu penghubung);
    • endokarditis infektif (keradangan endokardium, biasa dalam pengguna ubat suntikan);
    • prolaps injap (flaps bengkok beberapa milimeter);
    • Marfan syndrome (penyakit tisu penghubung keturunan);
    • Anomali Ebstein (kecacatan kongenital di mana risalah injap dipindahkan atau tidak hadir);
    • kecederaan dada;
    • ubat jangka panjang (ergotamin, phentermine, dan lain-lain).
  2. Punca regurgitasi tricuspid sekunder:

  • peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari (hipertensi);
  • dilatasi atau hypertrophy dari ventrikel kanan;
  • disfungsi ventrikel kanan;
  • stenosis injap mitral;
  • kegagalan ventrikel kiri dan kanan;
  • pelbagai jenis kardiopati;
  • kecacatan septum atrium (kecacatan kongenital);
  • halangan arteri pulmonari (dan saluran keluarnya).

Gejala

Dalam bentuk yang lebih ringan gangguan aliran darah di antara bilik jantung, tiada gejala tertentu.

Regurgitasi tricuspid dari 1 darjah boleh membuat dirinya sendiri diketahui hanya dengan satu tanda - peningkatan denyutan urat pada leher.

Terdapat kesan seperti ini kerana tekanan tinggi pada urat jugular, dan mudah merasakan pulsasi hanya dengan meletakkan tangan ke leher di sebelah kanan.

Pada peringkat seterusnya, anda boleh merasakan bukan sahaja denyut nadi, tetapi juga penggetaran yang jelas dari urat leher. Gejala berikut juga akan menceritakan masalah dengan aliran darah di ventrikel kanan:

  • urat jugular bukan sahaja menggigil, tetapi juga membengkak dengan ketara;
  • warna kebiruan (terutamanya pada segi tiga nasolabial, di bawah kuku, di bibir dan hujung hidung);
  • bengkak kaki;
  • fibrilasi atrium;
  • nada hati berpecah;
  • murmur holosistolik di hati (meningkat dengan inspirasi);
  • sesak nafas dan keletihan;
  • sakit dan berat di hipokondrium yang betul;
  • hati yang diperbesarkan, dan lain-lain

Kebanyakan gejala ini boleh memberi isyarat pelbagai masalah kardiovaskular. Oleh itu, gejala yang paling jelas dari regurgitation tricuspid dipanggil bengkak dan menggeletar urat jugular.

Regurgitasi Tricuspid pada kanak-kanak

Mengembalikan darah ke ventrikel kanan hari ini semakin didaftarkan pada kanak-kanak, dan sebelum lahir. Regurgitasi tricuspid janin boleh muncul walaupun dalam trimester pertama kehamilan, pada 11-13 minggu.

Ciri ini sering terjadi pada bayi dengan kelainan kromosom (contohnya, dengan sindrom Down). Tetapi peratusan tertentu regurgitation diperhatikan dalam janin yang benar-benar sihat.

Ahli kardiologi kanak-kanak bercakap tentang banyak kes-kes ketidakstabilan tricuspid pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Kebanyakan mereka didiagnosis dengan regurgitasi peringkat pertama, dan hari ini ia sudah dianggap sebagai variasi norma.

Jika kanak-kanak tidak mempunyai patologi jantung yang lain, pada masa akan datang terdapat peluang besar bahawa injap akan sembuh sendiri.

Tetapi jika penyakit kongenital mencapai peringkat kedua atau ketiga, terdapat risiko kegagalan jantung masa depan, disfungsi ventrikel kanan. Oleh itu, adalah penting bagi kanak-kanak untuk selalu menghadiri ahli kardiologi dan mematuhi segala langkah yang perlu untuk mencegah penyakit jantung.

Diagnostik

Doktor telah belajar untuk mengenal pasti regurgitasi tricuspid yang disebut dahulu sejak lama, tetapi diagnosis bentuk ringan menjadi mungkin baru-baru ini, dengan kedatangan ultrasound. Itulah kira-kira 40 tahun yang lalu.

Hari ini, ultrasound dianggap kaedah diagnostik utama untuk patologi ini. Ia membolehkan anda untuk membezakan pembukaan risalah injap yang sedikit, saiz dan arah aliran darah.

Diagnosis komprehensif regurgitation tricuspid termasuk berikut:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan fizikal (termasuk auscultation jantung - mendengar);
  • Ultrasound jantung (normal dan Doppler) atau ekokardiografi;
  • elektrokardiografi;
  • x-ray dada;
  • catheterization jantung.

Catheterization adalah kaedah diagnostik dan terapeutik yang memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti. Ia jarang digunakan untuk mengkaji masalah dengan aliran darah melalui injap tricuspid. Hanya dalam kes di mana diagnosis yang paling mendalam diperlukan, sebagai contoh, untuk menilai keadaan kapal koronari hati.

Rawatan dan Pencegahan

Terapi regurgitasi tricuspid termasuk 2 blok besar - rawatan konservatif dan pembedahan. Apabila penyakit itu berada di peringkat pertama, tiada rawatan khusus diperlukan, hanya pemantauan biasa oleh ahli kardiologi.

Jika pesakit mempunyai patologi kardiovaskular yang menimbulkan pelanggaran aliran darah, semua rawatan ditujukan khusus kepada mereka, iaitu, untuk menghapuskan penyebab regurgitasi.

Apabila penyakit itu mencapai tahap kedua, rawatan konservatif sudah melibatkan pentadbiran ubat-ubatan khas. Ini adalah diuretik (diuretik), vasodilators (bermakna untuk meredakan otot-otot pembuluh darah), persiapan kalium, dan sebagainya.

Rawatan pembedahan injap tricuspid adalah jenis operasi berikut:

Prognosis kehidupan dengan regurgitasi tricuspid cukup baik, dengan syarat pesakit itu menjalani gaya hidup yang sihat dan melindungi hatinya. Dan apabila penyakit ini dikesan pada peringkat pertama, dan apabila operasi pada injap telah dilakukan.

Doktor dalam kes ini dinasihatkan untuk menggunakan langkah-langkah standard untuk mencegah kegagalan jantung. Ini termasuk kawalan berat badan dan senaman yang kerap, pemakanan yang betul, penolakan dari rokok dan alkohol, rehat yang teratur dan kurang tekanan. Dan yang paling penting - pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi.

Kekurangan injap Tricuspid: gejala dan peluang pemulihan

Injap tricuspid (tricuspid) adalah salah satu injap jantung, yang berada di separuh kanan jantung, antara atrium dan ventrikel.

Apabila ia terbuka, darah dari atrium kanan melangkah ke ventrikel kanan, dan selepas mengisi yang terakhir, injapnya ditutup, yang menghalang kembalinya darah ke atrium.

Jika atas sebab tertentu injap mula berfungsi dengan normal, aliran darah terganggu, yang menyebabkan keadaan berbahaya, yang mana doktor memanggil ketiadaan injap tricuspid, atau kekurangan tricuspid.

Penerangan penyakit

Kekurangan injap tricuspid adalah penyakit jantung rematik, yang dinyatakan dalam ketidakupayaan untuk mencegah aliran darah terbalik dari ventrikel ke atrium. Atas sebab ini, tekanan di atrium kanan dan urat meningkat, dan aliran darah dari organ ke jantung sangat terhambat.

Punca dan faktor risiko

Kekurangan kongenital injap tricuspid sangat jarang - paling sering kecacatan ini diperolehi, dan faktor luaran atau penyakit luaran boleh mencetuskannya.

Bentuk organik patologi ini, yang dikaitkan dengan perubahan dalam risalah injap, boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

  • cedera dada tertutup disertai dengan pecah cangkul jantung;
  • tumor carcinoid, yang paling kerap dilokalisasi di kawasan usus. Ia mampu menghasilkan toksin yang dibawa ke jantung oleh aliran darah, merosakkan cela dalamannya;
  • reumatik merujuk kepada punca-punca yang paling biasa dalam perkembangan kecacatan, dan dalam kes ini ia disertai dengan luka injap lain;
  • Endokarditis infektif adalah penyakit keradangan serius membran intrakardiak;
  • pembedahan, yang dilakukan untuk merawat stenosis mitral (gabungan injap injap) - semasa operasi untuk memisahkan injap satu injap, kegagalan injap lain boleh berkembang.

Kegagalan fungsi, atau kecacatan di mana daun injap tidak berubah, berlaku dalam kes berikut:

  • dalam infark miokard akut, apabila proses patologi mempengaruhi otot dalaman ventrikel;
  • apabila cincin mengembang di dalam dinding jantung di mana risalah injap dilampirkan, ini disebabkan oleh miokarditis, pecah kord, hipertensi pulmonari yang teruk dan penyakit atau kecacatan lain.

Klasifikasi dan darjah (1, 2, 3 dan 4)

Pada masa terjadinya kekurangan injap tricuspid dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi:

  • Kecacatan kongenital berkembang akibat dari faktor-faktor yang menjejaskan tubuh ibu dan mungkin mempunyai tiga pilihan: Anomali Ebstein, kecacatan kongenital dan degenerasi myxomatous;
  • Kekurangan yang diperolehi berlaku disebabkan oleh proses patologi dalaman yang memberi kesan kepada lapisan dalaman jantung.

Berdasarkan penilaian keparahan aliran darah terbalik di atrium kanan, ada empat darjah dalam klinikal penyakit ini:

  • Saya tahap di mana pergerakan terbalik tidak boleh dikatakan secara praktikal;
  • Ijazah II, apabila pergerakan darah terbalik dikesan pada jarak dua sentimeter dari injap;
  • Ijazah III, dicirikan oleh aliran darah terbalik, yang ditentukan pada jarak lebih daripada dua sentimeter;
  • Ijazah IV - aliran darah terbalik ditentukan di kawasan luas atrium kanan.

Bahaya dan komplikasi

Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama berisiko untuk membangunkan komplikasi berikut:

  • aritmia jantung, fibrilasi atrium, takikardia ventrikel;
  • tromboembolisme vaskular pulmonari;
  • endokarditis berjangkit borang menengah, disertai dengan keradangan injap jantung;
  • aneurisma atrium;
  • pneumonia;
  • kegagalan progresif atrium kanan dan ventrikel.

Kemungkinan komplikasi bergantung kepada tahap penguraian kecacatan, penyebab kejadiannya, kemungkinan pembedahan dan penyakit yang disertakan, tetapi jika anda percaya statistik, komplikasi berkembang di sekitar 90% pesakit.

Gejala

Kekurangan tricuspid biasanya disertai dengan gejala berikut:

  • sesak nafas yang berlaku akibat bekalan darah yang lemah ke saluran darah;
  • ketidakselesaan dan ketidakselesaan di dalam hati, termasuk arrhythmia, kegagalan jantung, "fluttering", dan sebagainya;
  • bengkak wajah, warna kuning-biru kulit wajah dan anggota tubuh;
  • sakit dan berat di bawah tulang rusuk (di sebelah kanan) akibat pengekalan cecair di hati;
  • manifestasi penyakit dari saluran gastrointestinal termasuk belching, kembung perut, mual, rasa kenyang dan berat di perut, yang disebabkan oleh limpahan darah di dalam perut abdomen;
  • kencing kerap pada waktu malam;
  • perasaan pulsasi pada leher, disertai oleh bengkak mereka;
  • kelemahan, keletihan dan prestasi menurun.

Dari video ini, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini:

Bila hendak berjumpa doktor

Diagnosis awal kecacatan memainkan peranan yang sangat penting dalam kejayaan rawatan, dan juga menjejaskan kualiti dan jangka hayat pesakit.

Oleh itu, jika anda mengalami sesak nafas, kelemahan, keletihan dan sianosis pada kulit, yang disertai oleh manifestasi yang tidak menyenangkan dari saluran pencernaan, dan tanda-tanda kecacatan jantung yang lain, seseorang harus segera berjumpa dengan ahli kardiologi, seorang pengamal umum dan ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan penuh badan.

Diagnostik

Untuk diagnosis, ujian dan kajian berikut dijalankan:

  • Mengumpul anamnesis dan aduan. Dengan bertanya soalan pesakit yang berkaitan, doktor menentukan berapa lama gejala-gejala yang membimbangkan, apa sebabnya kejadiannya, dan apa penyakit yang mendahului perkembangan kecacatan;
  • Pemeriksaan luaran. Pemeriksaan pesakit, sianosis kulit, edema, hati yang diperbesarkan, bengkak urat serviks, denyutan di perut bahagian atas dikesan, dan semasa pendengaran, gangguan irama jantung dan bunyi sistolik;
  • Ujian air kencing dan darah. Dilakukan untuk menentukan proses patologi dan kerosakan organ yang berkaitan;

  • ECG Elektrokardiogram membolehkan anda untuk mendiagnosis aritmia jantung, untuk mengesan peningkatan di atrium dan ventrikel kanan, serta sekatan kaki dan batang dari ikatannya;
  • Fonokardiogram. Kajian ini dijalankan untuk mengenalpasti murmur systolic dalam unjuran injap tricuspid;
  • Echocardiography Kaedah utama untuk mengesan kecacatan injap jantung, di mana injap mereka diperiksa untuk perubahan bentuk, kawasan pembukaan atrioventricular kanan, saiz rongga jantung, ketebalan dinding, dan faktor lain yang penting dalam membuat diagnosis;
  • X-ray dada. Dijalankan untuk menilai saiz dan lokasi jantung, mengubah konfigurasinya, untuk mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan stagnasi darah di dalam kapal;
  • Catheterization of the rongga jantung. Kaedah ini terdiri daripada memasukkan kateter ke rongga organ untuk mengukur tekanan di bahagiannya;
  • Ultrasound jantung. Pemeriksaan ultrabunyi dapat mendedahkan hipertropi dinding jantung, ubah bentuk injap, pengembangan anulus dan perubahan lain ciri kecacatan ini;
  • SCT. Tomography dikira lingkaran membolehkan anda mendapatkan imej yang jelas dari hati berdasarkan siri sinar-x yang diambil pada kedalaman yang berbeza.
  • Kaedah rawatan

    Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca yang menyebabkan terjadinya kecacatan, dan kemudian meneruskan rawatan atau penghapusannya. Terapi konservatif dalam kes ini terdiri daripada pencegahan kegagalan jantung dan hipertensi pulmonari: diuretik, glikosida jantung, inhibitor ACE, persiapan kalium, dan nitrat yang ditetapkan kepada pesakit.

    Rawatan kecacatan pembedahan dilakukan pada tahap II, III dan IV pembangunannya dan petunjuk yang bersesuaian.

    Jenis operasi yang disyorkan dalam kes ini termasuk:

    • pembedahan plastik (jahitan, bulu anulus atau bulu anuloplasti) ditunjukkan dengan tahap II dan III perkembangan ketiadaan injap tricuspid dan ketiadaan perubahan pada cusps;
    • prostetik dilakukan dengan perubahan ketara dalam injap atau struktur, serta dalam kes pembedahan plastik tidak memberikan hasil yang diinginkan - pesakit dipasang prostesis biologi atau injap mekanik yang dibuat daripada aloi perubatan khusus.

    Ramalan dan langkah pencegahan

    Prognosis untuk pesakit terutamanya bergantung pada tahap perkembangan kecacatan dan penyakit yang berkaitan. Menurut statistik, pesakit lima tahun bertahan selepas pembedahan adalah kira-kira 60-70%.

    Dengan bentuk decompensated penyakit, disertai dengan penyakit paru-paru kronik, prognosis biasanya mengecewakan.

    Asas pencegahan kecacatan ini adalah rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan kesan negatif terhadap jantung.

    Walaupun kekurangan injap tricuspid adalah rawatan penyakit jantung yang sukar, dengan diagnosis tepat pada masanya, ubat moden dapat meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

    Punca dan gejala disfungsi injap tricuspid

    Di samping atrium dan ventrikel, jantung manusia juga mempunyai injap. Tujuan utamanya ialah membiarkan aliran darah dan tidak membolehkan mereka kembali. Injap tricuspid terletak di separuh kanan jantung dan termasuk cincin berserabut, akord, serta cangkul dan otot papillary. Dengan gangguan kongenital atau diperolehi dalam struktur anatomi ini, orang akan merasakan kemerosotan dalam kesihatan. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

    Punca dan faktor risiko negatif

    Malformasi kongenital dan anomali pembukaan tricuspid antara ventrikel kanan dan atrium jarang didiagnosis. Patologi sering diperolehi. Banyak faktor luaran atau penyakit luaran somatik yang mempunyai kesan negatif. Variasi organik yang berkaitan dengan pengubahsuaian risalah injap terbentuk atas sebab-sebab berikut:

    • kecederaan dada tertutup yang dialami oleh lelaki yang rumit oleh pecah injap;
    • bentuk karcinoid tumor yang menghasilkan toksin, kemudian berpindah ke dalam membran jantung dalaman;
    • lesi rheumatoid - punca utama pembentukan kecacatan;
    • fokus keradangan teruk dalam bidang membran intrasardiak - endokarditis infektif;
    • hadir dalam sejarah pembedahan: pada masa pemisahan pembedahan satu injap, kadang-kadang kegagalan sisanya.

    Variasi patologi berfungsi, di mana injap jantung itu sendiri tidak diubahsuai, timbul sebab-sebab berikut:

    • penyebaran infarksi miokardium: penyebaran iskemia pada tisu dalaman ventrikel;
    • pengembangan patologi cincin di dalam dinding jantung: dengan miokarditis, pemisahan kord;
    • kelebihan hipertensi pulmonari atau kecacatan jantung yang lain.

    Mengumpul koleksi anamnesis dan menjalankan kaedah diagnostik moden membolehkan mengenal pasti provoker sebenar penyakit ini.

    Gejala dan punca stenosis

    Penyempitan yang signifikan dari orifinal atrioventricular kanan dirujuk sebagai stenosis oleh pakar. Ia menghalang gerakan penuh aliran darah dari kawasan atrium ke rongga ventrikel. Hasil daripada kerosakan yang berlaku di dalam bilik jantung adalah beban ruang atrium yang betul, diikuti oleh hipertropi, serta peregangan dinding organ dan pengisian darah yang tidak mencukupi.

    Dalam kebanyakan kes, kecacatan yang sama berjalan dengan baik. Ia tidak memerlukan terapi khusus. Walau bagaimanapun, apabila digabungkan dengan anomali lain atau apabila keadaan kesihatan seseorang rumit oleh patologi somatik lain, bantuan pakar bedah jantung diperlukan.

    • dirangsang oleh penyakit keturunan - variasi kongenital;
    • dibentuk di bawah kesan negatif penyakit selepas kelahiran kanak-kanak ke dunia - pilihan yang diperolehi.

    Penyempitan patologi diameter lubang atrioventricular berlaku paling sering terhadap latar belakang sejarah demam reumatoid. Daripada punca akar yang lain, myxoma atrium kanan dan lupus sistemik, serta fasa metastatik dan perikarditis berjangkit hendaklah ditunjukkan. Kurang biasa, hubungan dengan sindrom carcinoid ditubuhkan. Untuk stenosis manifestasi injap pada peringkat awal pembentukannya akan hanya ketidakselesaan berkala dan berat pada unjuran sebelah kanan jantung, contohnya, semasa beban fizikal yang berlebihan.

    Pada penyempitan lubang yang paling ketara, gejala berikut akan muncul:

    • denyutan teruk struktur vaskular di leher dengan kombinasi ketidakselesaan;
    • perubahan dalam pewarnaan tisu epitel, kegelapan mereka;
    • pengudaraan visual yang ketara dari urat bahagian atas badan, terutama kepala;
    • pembentukan pembengkakan tisu periferal;
    • perasaan berterusan keletihan;
    • kulit pesakit adalah sejuk ke sentuhan, terutamanya di kawasan terpencil badan;
    • meningkatkan kesakitan dalam unjuran hati disebabkan oleh regangan kapsulnya;
    • peningkatan dalam parameter hati;
    • dalam kes-kes yang teruk, ascites didiagnosis.

    Semasa auskultasi, seorang pakar mendapati nada lembut pembukaan injap, biasanya, ia tidak didengar begitu jelas. Kadang-kadang pada masa diastole, satu klik atau murmur presystolic yang semakin menurun, yang meningkat selepas beban yang bertujuan, dibezakan. Dalam banyak kardiopatien, gejala di atas digabungkan dengan manifestasi stenosis mitral.

    Gejala dan punca kegagalan injap

    Regurgitasi tricuspid, yang ditetapkan oleh pakar sebagai kegagalan injap atrioventrikular yang tepat, adalah kecacatan jabatan. Pembentukannya adalah disebabkan oleh refluks aliran darah pada masa systole, penguncupan bilik ventrikel, serta penutupan atau penembusan yang tidak mencukupi pada risalah injap.

    Mekanisme sedemikian untuk mengembalikan aliran darah menimbulkan peningkatan dalam jumlah diastolik, serta tekanan di kawasan atrium kanan. Semua ini secara beransur-ansur membawa kepada hipertropi patologi dinding ruang dan pelebarannya yang seterusnya. Jika kebolehan kompensasi seseorang di dalam hati habis, gejala stasis darah akan diperhatikan dalam lingkaran besar pergerakannya: tanda-tanda kegagalan jantung semakin meningkat.

    • terbentuk kegagalan pada masa perkembangan pranatal bayi akibat faktor keturunan - bentuk patologi kongenital;
    • kejadian malformasi selepas penyerahan adalah jenis penyakit yang diperoleh;
    • kecacatan yang membangkitkan adalah patologi hati, bukan struktur pernafasan - bentuk utama;
    • disebabkan oleh hipertensi pulmonari - kursus menengah penyakit ini.

    Bukan sahaja serangan rheumatoid dan luka infeksi pada tisu jantung, tetapi juga sindrom Marfan, infeksi-infeksi kanan, degenerasi myxoma dengan kecederaan, serta sindrom carcinoid, mengambil subkumpulan ubat-ubatan tertentu membawa kepada kekurangan aktiviti trikuspid. Dalam sesetengah kes, bentuk kekurangan menengah ditimbulkan oleh disfungsi ventrikel kanan, yang terbentuk oleh hipertensi pulmonari atau stenosis mitral yang teruk, serta kardiopati dan anomali septal atrium.

    Tahap kegagalan dalam injap, gejala

    Pemeriksaan fizikal pesakit yang disyaki tidak mencukupi dalam bidang struktur tricuspid mendedahkan murmur jantung patologi atau aritmia. Pakar memutuskan untuk membahagikan manifestasi klinikal patologi mengikut peringkat tertentu: secara langsung kepada tahap ketegangan:

    • pada peringkat pertama, aliran darah mengekalkan parameternya, kegagalan hemodinamik tidak ada, kesejahteraan manusia secara praktikal tidak menderita, jarang sekali aktiviti fizikal yang berlebihan dapat menyebabkan denyut nadi leher;
    • Pergolakan keadaan disertai dengan pencapaian aliran darah yang tidak melebihi 20 mm dari risalah injap, pendarahan ditentukan bukan sahaja pada urat leher, tetapi juga di hati, degupan jantung yang cepat, sesak nafas meningkat;
    • pada peringkat ketiga, aliran darah mencapai lebih dari 2 cm dari permukaan unsur-unsur lapan, semua gejala di atas mengganggu orang itu secara berterusan;
    • peringkat dekompensasi ditunjukkan oleh fakta bahawa pada masa regurgitasi aliran darah dilemparkan begitu tinggi sehingga ia menembus zon atas ruang atrium dan membasuhnya. Pesakit mengalami ketidakselesaan yang berterusan dan kelembutan di kawasan jantung. Dilihat secara mendalam denyut nadi dari kepala dan leher. Toleransi terhadap senaman fizikal dikurangkan dengan ketara, terdapat bengkak anggota badan, kulit sejuk hingga sentuhan, penyakit kuning.

    Apabila manifestasi klinikal di atas meningkat, kesejahteraan pesakit semakin merosot dan peluang buruhnya jatuh.

    Apabila defisih yang tidak dikompresikan dalam injap, ia memerlukan bantuan yang berterusan, mempunyai tanda-tanda kecacatan.

    Penyebab patologi pada kanak-kanak

    Apabila bayi baru lahir dengan bentuk regurgitasi kongenital di rantau ini injap atrioventrikular yang betul, ia mesti diperhatikan oleh ahli kardiologi. Penyebab utama patologi ini pada kanak-kanak adalah lebih sering kecenderungan genetik negatif, terutama jika kedua ibu bapa mempunyai penyakit struktur kardiovaskular.

    Varian yang diperolehi daripada regurgitasi terbentuk terhadap latar belakang luka flora streptokokus - demam reumatoid. Sebab-sebab lain adalah:

    • hipertensi akut;
    • kerosakan miokardium;
    • kecederaan trauma pada dada;
    • neoplasma malignan.

    Sekiranya kecacatan itu tidak melebihi tahap 1, ia dipantau secara kerap oleh pakar, rawatan khusus tidak diperlukan, masalahnya hilang dengan usia. Terapi dijalankan dengan keadaan yang teruk, peralihan penyakit pada tahap 2-3. Taktik rawatan dipilih secara individu oleh ahli kardiologi.

    Diagnostik

    Kejayaan langkah-langkah yang diambil untuk memindahkan penyakit ke tahap pampasan dan remisi yang berpanjangan secara langsung bergantung kepada diagnosis awal. Untuk tujuan ini, set prosedur diagnostik berikut disyorkan kepada orang yang disyaki pembentukan kerusakan pada septum antara atrium dan ventrikel di sebelah kanan:

    • pengambilan sejarah yang menyeluruh;
    • penyelidikan fizikal: auscultation, palpation, perkusi;
    • dari kajian skrining makmal adalah bermaklumat: ujian darah, kajian status imun pesakit;
    • teknik perkakasan yang diperlukan untuk menjalankan: ECG, echocardiography, CT spiral, X-ray.

    Hanya maklumat penuh yang akan membolehkan seorang pakar menjalankan diagnosis bingkisan yang mencukupi.

    Taktik rawatan

    Fokus utama dalam rawatan kegagalan trikuspid adalah untuk menghapuskan sebab-sebab utama yang dikenal pasti dalam keadaan patologi. Kaedah konservatif dikurangkan kepada pencegahan kekurangan jantung dan paru-paru. Farmakoterapi dikurangkan untuk mengambil ubat dari subkumpulan berikut:

    • diuretik;
    • glikosida jantung;
    • ACE inhibitors;
    • persiapan kalium;
    • nitrat;
    • antikoagulan dan pemutar vena.

    Dos, kekerapan rawatan, sepanjang tempoh rawatan akan ditentukan secara individu berdasarkan keparahan gejala dan tahap regurgitasi darah. Pada tahap kekurangan 3-4 darjah, adalah perlu membuat keputusan mengenai pembuangan kecacatan pembedahan: anulaplasti atau lengkap unsur injap lengkap.

    Prognosis kelangsungan hidup dan keupayaan kerja juga akan ditentukan oleh tahap kecacatan dalam struktur injap, patologi somatik lain yang sedia ada, kategori umur seseorang, dan keupayaan pampasan hatinya. Dari langkah-langkah pencegahan, para ahli menunjukkan rawatan patologi berjangkit tepat pada masanya, terutama etiologi streptokokus, dan ujian perubatan pencegahan yang tetap. Dan juga disarankan untuk berusaha untuk gaya hidup sihat: pembetulan diet, senaman yang mencukupi, pematuhan dengan semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

    Injap tricuspid: kegagalan dan stenosis

    Injap tricuspid (tricuspid) terletak di antara atrium kanan dan ventrikel jantung dan biasanya terdiri daripada tiga injap (bilangan mereka dalam kanak-kanak boleh berbeza dari 2 hingga 4, dan pada orang dewasa - 2-6). Semasa pengecutan atrium kanan, ia membuka, dan darah mengisi ventrikel kanan. Selepas ia diisi, miokardium ventrikel kanan mula berkontrak dan injap injap di bawah tekanan dari slam darah, menghalang darah daripada kembali (regurgitating) ke atrium. Pengendalian injap tricuspid sedemikian membolehkan aliran darah vena hanya melalui batang pulmonari.

    Struktur

    Injap tricuspid terdiri daripada struktur anatomi sedemikian:

    • tiga sayap: partition (septal), anterior dan posterior;
    • tendon chords (urutan pertama, kedua dan ketiga);
    • otot papillary (3-4 hingga 7-10);
    • cincin berserabut.

    Hasil daripada beberapa penyakit yang membawa kepada pelanggaran aktiviti jantung, disfungsi injap tricuspid mungkin berlaku. Ia boleh nyata dalam bentuk stenosis (kontraksi) dan / atau kegagalannya.

    Stenosis Tricuspid

    Stenosis tricuspid disebabkan oleh penyempitan lubang atrioventricular, yang menyebabkan sukarnya darah mengalir dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Overloading atrium kanan membawa kepada hipertropi dan peregangan dinding separuh kanan jantung dan pengisian vaksin yang tidak mencukupi. Dalam kebanyakan kes, penyakit jantung ini jinak dan tidak memerlukan rawatan khas, tetapi apabila digabungkan dengan keabnormalan jantung yang lain, yang diamati dalam kebanyakan kes, atau dengan adanya gambaran klinikal yang jelas, rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

    Spesies

    Stenosis trikuspid boleh:

    • kongenital: dicetuskan oleh penyakit keturunan;
    • diperolehi: diprovokasi oleh pelbagai patologi, melayari bidang kelahiran.

    Sebabnya

    Penyebab stenosis trikuspid yang paling biasa adalah kesan demam reumatik. Lebih kurang kerap ia boleh diprovokasi:

    • keabnormalan kongenital;
    • myxoma atrium yang betul;
    • sistemik lupus erythematosus;
    • tumor metastatik;
    • perikarditis berjangkit;
    • sindrom carcinoid.

    Gejala

    Pesakit dengan stenosis tricuspid mungkin berasa berat dan berdenyut di hipokondrium yang betul.

    Dalam stenosis teruk injap tricuspid pada pesakit dengan gejala berikut:

    • denyutan dan ketidakselesaan teruk pada leher dan urat jugular;
    • pewarna gelap kulit;
    • urat dendam kepala;
    • edema periferal;
    • keletihan;
    • keletihan;
    • sejuk ke kulit sentuhan;
    • rasa tidak selesa dan berat di hati;
    • perasaan pulsasi di hati;
    • hati yang diperbesarkan;
    • ascites

    Apabila mendengar nada hati ditentukan oleh nada lembut pembukaan injap. Dalam sesetengah kes, satu klik didengar semasa diastole. Ciri ciri stenosis tricuspid adalah murmur yang menggosok-gosok menggaru yang dapat didengar di ruang intercostal kanan IV-V di rantau epigastrik atau di sebelah kanan sternum dalam kedudukan pesakit duduk dengan kecenderungan ke hadapan dan berbaring di sebelah kanan. Apabila mendengar bunyi bising semasa berdiri, ia menjadi lebih lembut, dan selepas cuba bersenam, menghirup atau menguji Muller, ia memanjangkan dan menjadi lebih sengit. Semasa perkusi (perkusi) jantung, terdapat pergeseran sempadannya ke kanan disebabkan peningkatan saiz bahagian yang betul.

    Di kebanyakan pesakit, gejala trikuspid stenosis digabungkan dengan tanda-tanda stenosis mitral (mitral-tricuspid stenosis).

    Kekurangan injap tricuspid

    Kekurangan injap Tricuspid (atau regurgitation tricuspid) adalah penyakit jantung yang berkembang akibat aliran darah kembali dari ventrikel kanan ke atrium semasa systole (kontraksi) ventrikel dan penutupan yang tidak mencukupi atau penembusan cangkir injap. Oleh sebab regurgitasi darah berterusan, jumlah dan tekanan diastolik di atrium kanan meningkat, yang membawa kepada hipertropi dan dilatasi dindingnya. Apabila mekanisme pampasan habis, pesakit menunjukkan tanda-tanda stagnasi darah dalam peredaran besar, yang menunjukkan tanda-tanda kegagalan jantung.

    Spesies

    Regurgitasi Tricuspid boleh:

    • kongenital: malformasi dalam tempoh pranatal akibat penyakit keturunan;
    • diperolehi: kecacatan dibentuk selepas kelahiran disebabkan oleh pelbagai patologi;
    • primer: dipicu oleh penyakit jantung dan tidak menyebabkan hipertensi pulmonari;
    • sekunder: dipicu oleh tekanan darah tinggi pulmonari.

    Sebabnya

    Penyebab utama ketidakseimbangan tricuspid primer ialah:

    • demam reumatik;
    • endokarditis infektif;
    • prolaps injap tricuspid;
    • Sindrom marfan;
    • Ebstein anomali;
    • infark ventrikular kanan;
    • degenerasi myxomatous;
    • kecederaan jantung;
    • sindrom carcinoid;
    • mengambil ubat tertentu (ergotamine, rigetamine, miniface, fenfluramine).

    Ketidakseimbangan tricuspid sekunder boleh disebabkan oleh penyakit dan penyakit seperti:

    • disfungsi ventrikel kanan;
    • tekanan darah tinggi pulmonari;
    • stenosis mitral;
    • kardiopati;
    • kelainan septum interatrial;
    • kegagalan ventrikel kiri decompensated.

    Gejala

    Memeriksa pesakit yang kekurangan tricuspid, doktor mengenal pasti bunyi yang tidak normal dan aritmia auscultation.

    Keterukan simptom bergantung kepada tahap lesi cusps. Semasa penyakit jantung, peringkat berikut dibezakan:

    • I - aliran darah terbalik dari ventrikel kanan ke atrium adalah minimum;
    • II - jet terbalik mencapai 20 mm dari flaps injap;
    • III - jet terbalik mencapai 2 cm dari flap injap;
    • IV - jet terbalik dilemparkan lebih daripada 2 cm dari risalah injap.

    Pada tahap I regurgitasi tricuspid, kecacatan jantung tidak nyata. Kadang-kadang, dengan penuaan fizikal yang banyak, pesakit mungkin berdenyut-denyut lehernya leher. Dengan perkembangan penyakit, gejala berikut muncul:

    • riak di sebelah kiri sternum, diperparah dengan penyedutan;
    • riak di hipokondrium yang betul;
    • denyutan jantung;
    • sesak nafas;
    • kelembutan anggota badan;
    • penurunan toleransi terhadap aktiviti fizikal;
    • peningkatan saiz jantung yang betul;
    • bengkak pada kaki;
    • ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium yang betul;
    • pengembangan sempadan hati;
    • kulit berwarna;
    • kerap kencing;
    • ascites;
    • tanda hipertensi pulmonari;
    • riak di kawasan atrium kanan (jarang).

    Apabila mendengar nada hati ditentukan:

    • bunyi pansystolic;
    • fibrilasi atrium;
    • peningkatan pulsasi arteri pulmonari semasa penyedutan ke kiri sternum;
    • nada berpecah;
    • protodiastolic atau mesodiastolic murmur (dengan cacat teruk).

    Dengan sifat rheumatik regurgitasi tricuspid dalam pesakit, gejala penyakit jantung aorta atau mitral hampir selalu ditentukan.

    Diagnostik

    Untuk mengesahkan diagnosis stenosis tricuspid atau regurgitation, pesakit ditetapkan kajian berikut:

    • auskultasi nada hati dengan stetoskop;
    • Doppler-Echo-KG;
    • ECG;
    • X-ray dada.

    Sekiranya pembedahan diperlukan untuk pesakit, catheterisasi rongga jantung dilakukan.

    Rawatan

    Dalam kes stenosis teruk atau kekurangan injap tricuspid, pesakit boleh mengesyorkan diet garam dan terapi ubat yang disyorkan. Rejimen rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan seperti:

    • diuretik: hydrochlorothiazitis, Britomar dan lain-lain;
    • Persiapan kalium: Panangin, norma kalium, Asparkam;
    • pemutar vena: Nitrosorbitol, Korvaton;
    • antikoagulan: warfarin; Warfarex et al.;
    • beta-blockers: Carvedilol, Diltiazem, Trazikor dan lain-lain;
    • Glikosida jantung: Digoxin, Korglikon.

    Regimen dos dan dos ubat ditentukan secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada keparahan penyakit.

    Dalam sesetengah kes, kekurangan tricuspid pada kanak-kanak adalah ciri anatomi struktur jantung dan tidak memerlukan apa-apa rawatan jika perkembangan kanak-kanak dan keadaan umumnya tidak menyebabkan sebarang aduan.

    Jika perlu, rawatan pembedahan stenosis tricuspid, keputusan untuk mengadakan jenis tertentu campur tangan diambil, bergantung kepada struktur kecacatan itu:

    • dengan stenosis tricuspid yang terasing, valvuloplasty balon dilakukan;
    • dengan gabungan stenosis tricuspid, komisurotomi terbuka, pembedahan plastik atau penggantian injap tricuspid boleh dilakukan (prosthesis injap dilakukan hanya dengan pelanggaran berat struktur subvalvular dan injap valvular).

    Rawatan regurgitasi tricuspid pada peringkat III-IV sentiasa pembedahan:

    • plastik injap;
    • annuloplasty;
    • injap tricuspid prostetik.