Utama

Atherosclerosis

Apa itu dislipidemia

Dyslipidemia - keadaan di mana metabolisme lipid terganggu, yang membawa kepada penampilan aterosklerosis.

Dalam penyakit ini, dinding vaskular dipadatkan, lumen di antara mereka menyempitkan, yang menyebabkan pelanggaran pergerakan darah di semua organ tubuh. Ini dipenuhi dengan perkembangan penyakit jantung koronari atau penyakit otak, strok, serangan jantung, tekanan darah tinggi.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Jika tahap lipid meningkat secara berlebihan, maka patologi itu disebut hyperlipidemia. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh gaya hidup, diet, mengambil ubat tertentu, kekurangan aktiviti dan tabiat buruk.

Dyslipidemia menunjukkan pelanggaran keseimbangan unsur-unsur lemak. Sebatian molekul rendah ini disintesis dalam hati, dan kemudian diangkut ke semua struktur sel dan tisu oleh lipoprotein - kompleks kompleks protein-lipid. Tiga jenisnya boleh diklasifikasikan, di mana ketumpatan rendah, tinggi atau sangat rendah.

LDL dan VLDL adalah struktur besar yang mempunyai keupayaan untuk mendepositkan sedimen kolesterol. Mereka menyebabkan penyakit katil vaskular dan jantung, dan kolesterol ini "buruk". LDL menimbulkan pembentukan plak pada endothelium, yang mengurangkan lumen dari kapal.

HDL merujuk kepada molekul yang larut dalam air dan menyumbang kepada penghapusan kolesterol, menghalang pemendapannya di dalam kapal. Di hati, mereka boleh ditukar kepada asid hempedu yang meninggalkan tubuh melalui usus.

Nilai aherogenik (pekali) adalah nisbah jumlah LDL dan VLDL kepada komponen ketumpatan tinggi. Hiperkolesterolemia adalah lebihan daripada jumlah unsur-unsur dalam darah seseorang.

Menghadapi latar belakang masalah ini, serta dislipidemia, aterosklerosis boleh muncul, yang menyebabkan hipoksia tisu. Untuk mengenal pasti keadaan sedemikian, sudah cukup untuk menganalisis sampel darah dan menilai metabolisme lipid.

Mereka berkata tentang ketidakseimbangan ketika:

  • Tahap kolesterol (jumlah) melebihi 6.3 mmol / l.
  • KA melebihi 3.
  • TG lebih daripada 2.5 mmol / l.
  • LDL melebihi 3 mmol / l.
  • HDL kurang daripada 1 mmol / l untuk lelaki dan di bawah 1.2 mmol / l untuk wanita.

Faktor patologi

Penyebab pembentukan penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Kecenderungan keturunan Dislipidemia utama terutamanya dipancarkan dari ibu bapa yang mempunyai unsur yang tidak normal dalam DNA mereka yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol.
  • Faktor-faktor yang menyebabkan dyslipidemia sekunder berlaku:
    1. Dalam hypothyroidism, apabila fungsi kelenjar tiroid dikurangkan.
    2. Pada pesakit diabetes apabila pemprosesan glukosa terjejas.
    3. Sekiranya ada penyakit hati dalam keadaan halangan, apabila aliran hempedu terganggu.
    4. Dengan menggunakan ubat-ubatan tertentu.
  • Kesilapan dalam pemakanan. Di sini terdapat dua bentuk: sementara dan kekal. Yang pertama dicirikan oleh kemunculan hiperkolesterolemia dengan serta-merta atau setiap hari selepas penggunaan makanan berlemak yang ketara. Patologi pemakanan berterusan diperhatikan dalam individu yang kerap menggunakan makanan dengan jumlah lemak haiwan yang banyak.

Kumpulan risiko

Perlu diingat bahawa faktor yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis terlibat dalam pembentukan dislipidemia. Mereka boleh dibahagikan kepada diubah suai dan tidak boleh diubah suai. Terdapat kumpulan risiko orang yang paling mudah terdedah kepada perkembangan penyakit ini.

  • Malnutrisi, dikuasai oleh makanan kolesterol lemak.
  • Gaya hidup sedentari.
  • Kehadiran stres.
  • Tabiat buruk: alkohol, merokok.
  • Obesiti.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Pengurangan kencing manis.

Faktor-faktor ini adalah tertakluk kepada pembetulan jika dikehendaki oleh pesakit.

Sebab yang tidak diubah suai tidak boleh diubah. Mereka adalah tipikal untuk lelaki yang berusia lebih dari 45 tahun. Orang yang mempunyai sejarah keluarga, yang mempunyai kes awal serangan aterosklerosis, dislipidemia, serangan jantung, strok, kematian mendadak, juga terdedah kepada penyakit.

Tanda penyakit

Gejala luaran mungkin nyata seperti:

  • Xanthomas Ini adalah nodul, padat ke sentuhan, yang mengandungi zarah-zarah kolesterol. Mereka terletak di atas lapisan tendon. Selalunya mereka boleh didapati di tangan, kurang kerap mereka muncul di telapak tangan dan tapak kaki, belakang atau kawasan kulit lain.
  • Xanthelasma Diwujudkan dalam pengumpulan kolesterol di bawah lipatan kelopak mata. Dalam rupa mereka menyerupai nodul dengan warna kekuningan atau warna kulit biasa.
  • Bibir kornea kornea. Dalam penampilan itu adalah bezel yang disimpan di tepi kornea mata. Ia putih atau kelabu. Sekiranya masalah timbul pada pesakit yang belum berumur 50 tahun, ini menunjukkan bahawa penyebab penyakit ini adalah dyslipidemia keturunan.

Penyakit ini mempunyai keunikan yang tidak wujud untuk jangka masa yang panjang, apabila tubuhnya sudah rosak. Pada peringkat awal patologi, adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah semasa menguji analisis lipid.

Asas gangguan ini adalah sindrom metabolik; secara umum, ia adalah kompleks kegagalan antara metabolisme lemak dan normalisasi tekanan darah. Manifestasi ciri mungkin perubahan dalam jumlah lipid dalam ujian darah, hipertensi, hiperglikemia, kesilapan hemostasis.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan jumlah lipid, jenis-jenis patologi dibezakan:

  • Hiperkolesterolemia terisolasi, apabila kolesterol tinggi, yang merupakan sebahagian daripada lipoprotein.
  • Hiperlipidemia bercampur apabila kolesterol tinggi dan trigliserida dikesan dalam analisis.

Dyslipidemia pada mekanisme kejadian mungkin utama (ini termasuk penyakit keturunan) atau sekunder, yang muncul di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Di samping itu, terdapat klasifikasi mengikut Fredrickson, di mana jenis penyakit bergantung kepada jenis lipid yang dinaikkan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini boleh menyebabkan aterosklerosis. Bentuk-bentuk berikut dibezakan:

  • Hyperchilomycronemia keturunan. Ia berbeza di dalam ujian darah hanya chylomicrons yang dinaikkan. Ini adalah satu-satunya subspesies di mana risiko membina aterosklerosis adalah minimum.
  • Jenis 2a adalah hypercholesterolemia keturunan atau disebabkan oleh faktor luaran yang buruk. Pada masa yang sama, penunjuk LDL meningkat.
  • Jenis 2b, ini termasuk hyperlipidemia gabungan, apabila lipoprotein sangat rendah dan kepadatan rendah, serta trigliserida meningkat.
  • Disbeta-lipoproteinemis keturunan adalah kedudukan sebagai spesies ketiga apabila LDL dinaikkan.
  • Jenis 4 dipanggil hyperlipidemia endogen, dengan tahap tinggi lipoprotein ketumpatan yang tinggi.
  • 5 jenis terakhir termasuk hipertriglyceridemia keturunan, di mana chylomicrons dan lipoprotein kepadatan yang sangat rendah diperbesar.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, dislipidemia boleh dikenalpasti dengan menjalankan beberapa siri peperiksaan khas. Diagnosis akhir ditetapkan selepas:

  • Menjalankan pemeriksaan utama dengan pengumpulan aduan dan anamnesis. Doktor cuba mengenal pasti ciri-ciri tanda penyakit dalam pesakit, dan juga mengkaji maklumat mengenai penyakit keturunan dan pemindahan.
  • Kenal pasti kehadiran xanthelasm, xanthoma, arka lipoid kornea.
  • Dermakan darah dan air kencing untuk analisis.
  • Adakah lipidogram. Ia membantu menentukan pekali atherogenisiti.
  • Imunoglobulin Kelas M dan G ditentukan dalam darah.

Rawatan penyakit

Untuk menormalkan metabolisme lemak, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan khas, diet, gaya hidup aktif, kaedah perubatan tradisional.

Kaedah rawatan dadah adalah untuk menerima:

  • Statin - ubat yang membantu mengurangkan biosintesis kolesterol dalam sel hati. Dana ini mempunyai kesan anti-radang. Yang paling biasa ialah Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
  • Fibrat ditadbir pada trigliserida tinggi. Rawatan membantu meningkatkan HDL, yang menghalang penampilan aterosklerosis. Yang paling berkesan ialah gabungan statin dan fibril, walau bagaimanapun, akibat buruk yang tidak menyenangkan, seperti myopathy, boleh berlaku. Dari kumpulan ini, gunakan Clofibrate, Fenofibrat.
  • Asid nikotinik dalam komposisi Niacin, Enduracin. Ubat-ubatan ini mempunyai sifat penurunan lipid.
  • Asid lemak tak tepu, omega-3. Mereka boleh didapati dalam minyak ikan. Rawatan ini membantu mengurangkan kolesterol, lipid, LDL dan VLDL dalam darah. Ubat-ubatan sebegini adalah anti-aterogenik, boleh memperbaiki fungsi rheologi darah dan menghalang pembentukan bekuan darah.
  • Penghalang penyerapan kolesterol yang membantu menghentikan penyerapan dalam usus kecil. Dadah yang paling terkenal ialah Ezetimibe.
  • Resin untuk sebatian asid hempedu: Colestipol, Cholestyramine. Dana ini diperlukan sebagai monoterapi untuk hiperlipidemia atau sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dengan ubat hipokolesterolemik yang lain.

Kaedah rumah

Pemulihan rakyat membantu mengurangkan kolesterol dan memperbaiki keadaan saluran darah. Mereka boleh digunakan sebagai bantuan tambahan.

Kaedah yang paling umum ialah:

  • Penerimaan jus kentang. Ia mesti diminum setiap hari di perut kosong. Untuk melakukan ini, kentang mentah dibersihkan, dibasuh dan digosok, memeras isi. Minuman yang dihasilkan mabuk segar.
  • Campuran lemon, madu, minyak sayuran. Minum ubat ini diperlukan untuk masa yang lama, sekurang-kurangnya 2-3 bulan.
  • Melissa teh. Ia melegakan dan nada dengan baik, memperbaiki saluran darah otak dan jantung.
  • Mandi air mancur. Untuk ini, kilang potong segar diletakkan di dalam tab mandi panas. Menyeduh selama setengah jam, bawa ke suhu yang diperlukan, dan tenggelamkan kaki di dalam air ini. Ia membantu untuk menghentikan aterosklerosis di bahagian bawah kaki.

Prinsip pemakanan dalam kes penyakit

Diet untuk patologi ini adalah perlu untuk mengurangkan kolesterol. Diet seimbang membantu mengurangkan berat badan berlebihan dan menormalkan tahap glukosa darah.

Apabila sindrom dislipidemik diperhatikan, pesakit harus menahan sejumlah besar lemak haiwan yang dimakan.

Dari diet perlu dikecualikan lemak babi, krim masam, kuning telur, mentega, daging berlemak, sosej, sosej, produk sampingan, udang, calamari, kaviar, keju lebih daripada 40% lemak.

Untuk memastikan pemakanan masih lengkap, lemak haiwan boleh diganti dengan lemak sayuran. Ia akan membantu pesakit mendapatkan jagung, bunga matahari, biji kapas, biji rami, minyak kacang soya.

Di samping itu, perlu memperkenalkan makanan lain dari tumbuhan, iaitu:

  • Buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran, kekacang. Semua bahan ini mengandungi serat makanan, yang memerlukan sekurang-kurangnya 30 g sehari.
  • Minyak dan minyak kacang soya rapeseed, di mana stanol terkandung. Jumlah harian mereka hendaklah 3 g.
  • Plum segar, aprikot, pic, currant hitam, bit, lobak. Produk ini kaya dengan pektin. Pada siang hari, anda perlu makan kira-kira 15 gram makanan sedemikian.

Cadangan utama diet untuk dislipidemia adalah mengikuti beberapa peraturan:

  • Pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, buah-buahan secara teratur.
  • Penggunaan lemak tak tepu, mono dan tepu harus berlaku dalam nisbah 1: 1: 1.
  • Sekatan produk tenusu lemak tinggi.
  • Mengurangkan penggunaan telur hingga 3 keping dalam 7 hari.

Penyalahgunaan alkohol adalah kontraindikasi, walau bagaimanapun, wain merah kering adalah baik untuk yang sakit, diambil dalam jumlah kecil sebelum makan.

Komplikasi patologi

Semua kesan negatif penyakit boleh dibahagikan kepada akut dan kronik. Yang pertama ialah strok, infarksi miokardium. Patologi berkembang pesat dan selalunya berakhir dengan kematian.

Komplikasi kronik termasuk trombus, arrhythmia, hipertensi, stenosis aorta, kegagalan buah pinggang, angina pectoris, ulser trophik, dan claudication sekejap-sekejap.

Memandangkan kerosakan vaskular yang diamati disebabkan pengumpulan plak aterosklerotik, aterosklerosis diasingkan:

  • Aorta. Ia menyebabkan hipertensi, dalam sesetengah kes ia boleh mencetuskan kecacatan jantung, kekurangan injap aorta, stenosis.
  • Kapal jantung. Boleh menyebabkan infarksi miokardium, kegagalan irama jantung, penyakit jantung atau kegagalan.
  • Kapal cerebral. Ini merosot aktiviti badan. Tumpahan vaskular mungkin terjadi, menyebabkan iskemia dan stroke.
  • Arteri renal. Ia menunjukkan dirinya dalam hipertensi.
  • Arteri usus. Selalunya menyebabkan infarkus usus.
  • Kapal kaki yang lebih rendah. Boleh menyebabkan claudication atau ulser sekejap.

Bagaimana untuk mencegah penyakit

Pencegahan dislipidemia adalah:

  • Normalisasi berat badan.
  • Mengekalkan gaya hidup yang aktif.
  • Pengecualian situasi tekanan.
  • Menjalankan peperiksaan pencegahan.
  • Pemakanan yang betul.
  • Pencapaian pampasan bagi patologi kronik seperti diabetes. Mereka perlu dirawat dengan segera, mengelakkan komplikasi.

Gangguan metabolisme lipid boleh berlaku pada usia apa-apa, jika anda tidak memantau badan anda. Tidak tahu apa itu - dyslipidemia, sangat penting untuk makan dengan betul dan melepaskan tabiat buruk.

Komplikasi yang paling berbahaya yang mungkin dihadapi oleh pesakit adalah perkembangan aterosklerosis, serangan jantung, strok, kegagalan jantung.

Rawatan terutamanya terdiri daripada pembetulan metabolisme lemak, menetapkan statin, fibril, asid nikotinik, inhibitor penyerapan kolesterol, resin untuk mengikat asid hempedu, asid lemak tak tepu.

Dyslipidemia: intipati, sebab, manifestasi, diagnosis, bagaimana merawat, pencegahan

Dislipidemia - keadaan patologi yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak dalam tubuh dan membawa kepada perkembangan aterosklerosis. Dinding vaskular dipadatkan, lumen dari saluran sempit, peredaran darah di dalam organ-organ dalaman terganggu, yang mengakibatkan iskemia otot jantung atau otak, hipertensi, stroke atau serangan jantung.

Tahap lipid darah yang luar biasa dipanggil hyperlipidemia atau hyperlipoproteinemia. Keadaan ini adalah akibat langsung dari gaya hidup seseorang. Kemunculan hyperlipidemia bergantung kepada jenis makanan pesakit, dadah yang diambilnya, aktiviti fizikal dan tabiat buruk.

Dyslipidemia adalah penunjuk makmal yang menunjukkan ketidakseimbangan bahan berlemak dalam tubuh manusia, yang merupakan sebatian molekul rendah yang disintesis di dalam hati dan diangkut ke sel dan tisu menggunakan lipoprotein - kompleks kompleks protein-lipid.

Terdapat 3 jenis lipoprotein: kepadatan tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL).

LDL dan VLDL - pengangkutan tidak boleh dipercayai. Molekul mereka agak besar dan terdedah kepada curah hujan kolesterol. Mereka menyebabkan penyakit jantung dan saluran darah, dan kolesterol mereka dianggap "buruk." LDL sering kehilangan kolesterol semasa pengangkutan atau menembusi dinding saluran darah dengannya, membentuk plak kolesterol pada endotelium, mengurangkan lumen saluran darah. Lapisan lemak, akibat gangguan dislipidemik, menghalang aliran darah sistemik dan mencetuskan kerosakan hemodinamik kepada organ dan tisu.

HDL tidak aterogenik, larut dalam air dan keluarkan kolesterol dari saluran darah. Di dalam hati, ia berubah menjadi asid hempedu, yang meninggalkan tubuh manusia melalui usus.

Kapal yang terjejas terperangkap, sedikit oksigen dibekalkan ke tisu, hipoksia dan iskemia. Proses-proses ini mendasari perkembangan patologi yang mengancam nyawa - angina pectoris, infark miokard, hipertensi, dan strok.

Biosintesis aktif lemak dalam badan, perkumuhan yang bermasalah dan pengambilan makanan mereka yang berlimpah dengan makanan menyebabkan hiperkalemia, yang tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu, tetapi menimbulkan pembentukan pelbagai penyakit.

Pengkelasan

Dyslipidemia adalah patologi metabolik yang disebabkan oleh ketidakseimbangan pecahan lipid dalam darah dan pengumpulan lemak secara beransur-ansur di dalam badan.

  • Asas klasifikasi menurut Fredrickson adalah jenis lipid, tahap yang meningkat - chylomicrons, kolesterol, trigliserida, LDL, VLDL. Mengikut klasifikasi ini, terdapat 6 jenis hiperlipidemia, 5 di antaranya adalah aterogenik - cepat membawa kepada aterosklerosis.
  • Mekanisme dislipidemia adalah primer dan sekunder. Bentuk utama adalah penyakit keturunan, dan sekunder - akibat daripada patologi tertentu.
  • Dislipidemia alergi, disebabkan oleh kemasukan berlebihan dalam pemakanan produk yang mengandungi lemak haiwan, dibezakan ke dalam kumpulan yang berasingan. Ia terdiri daripada dua jenis: sementara - membangun selepas satu pengambilan makanan berlemak, dan berterusan - disebabkan oleh pengambilannya secara teratur.

Etiologi

Untuk mengeluarkan salah satu punca dislipidemia adalah mustahil. Satu kompleks faktor etiologi memainkan peranan penting dalam pembangunan patologi. Ini termasuk:

  1. Keturunan
  2. Ciri Kuasa
  3. Hypodynamia,
  4. Alkohol,
  5. Merokok tembakau
  6. Tekanan
  7. Endokrinopati - obesiti, hypothyroidism, diabetes,
  8. Keruntuhan kolecystitis,
  9. Hipertensi,
  10. Ubat-ubatan - kontraseptif hormon, antihipertensi,
  11. Perubahan hormon - kehamilan, menopaus,
  12. Gout,
  13. Uremia
  14. Jantina lelaki
  15. Umur tua

Dyslipidemia - hasil pembentukan lemak aktif, pengambilan makanan yang berlebihan, merosakkan pembahagian dan penghapusan dari badan.

Yang paling mudah terdedah kepada perkembangan patologi muka, dalam sejarah keluarga yang terdapat kes-kes aterosklerosis awal. Juga berisiko adalah individu yang mengalami pendarahan miokardium atau stroke iskemia.

Symptomatology

Asas simptom klinikal dislipidemia adalah sindrom metabolik, yang merupakan pelanggaran kompleks metabolisme lemak dan mekanisme pengawalan tekanan darah. Ia ditunjukkan bukan sahaja oleh perubahan nisbah normal lipid dalam darah, tetapi juga oleh hiperglikemia, hipertensi berterusan, dan hemostasis terjejas.

Gejala hyperlipoproteinemia untuk masa yang lama mungkin tidak hadir. Dalam kes ini, penyakit ini hanya boleh dikenalpasti dengan keputusan ujian darah makmal. Tetapi beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun kemudian, patologi itu akan mewujudkan gejala ciri dan berakhir dengan perkembangan penyakit serius.

  • Kolesterol, yang disimpan di bawah kulit kelopak mata, membentuk pembentukan kuning xanthelasma rata.
  • Xanthomas adalah nodul yang terletak di atas tendon manusia di tangan, kaki, belakang dan perut.
  • Arnab bibir kornea - jalur putih, membingkai kontur luar kornea. Ini adalah deposit kolesterol yang biasanya muncul pada orang lebih daripada 50;

xanthomas dan xanthelesma - manifestasi dislipidemia

Hyperlipoproteinemia adalah diagnosis klinikal dan makmal: hanya data profil lipid yang menunjukkan kehadiran patologi. Tanda-tanda klinikal tidak penting dan tidak signifikan diagnostik. Walaupun begitu, pakar yang berpengalaman selepas komunikasi pertama dengan pesakit mungkin mengesyaki dislipidemia.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesan dislipidemia dalam pesakit hanya dengan bantuan diagnostik makmal.

Pemeriksaan diagnostik lengkap pesakit termasuk:

  1. Mengumpul aduan dan anamnesis penyakit. Doktor bercakap dengan pesakit dan mendapati apabila tanda-tanda klinikal utama muncul - xanthomas, xanthelasmas dan arnab lipoid kornea.
  2. Kajian tentang sejarah kehidupan. Pakar ini mengumpulkan maklumat mengenai keturunan pesakit dan dislipidemia keluarga, menentukan profesinya, memindahkan patologi, dan tabiat buruk.
  3. Semasa pemeriksaan kulit dan membran mukus, xanthomas, xanthelasmas, dan lengkung lipoid kornea tidak dilihat oleh pesakit.
  4. Ujian darah dan air kencing yang lengkap menyediakan maklumat tambahan mengenai penyakit bersamaan.
  5. Tentukan parameter profil lipid dan hitung koefisien atherogenisiti, iaitu nisbah jumlah VLDL dan LDL ke HDL.
  6. Kajian imunologi - penentuan darah imunoglobulin kelas M dan G.

Rawatan

Biasanya dyslipidemia adalah patologi sekunder yang berlaku di latar belakang penyakit atau berkembang akibat pengaruh faktor negatif. Untuk menyingkirkan patologi itu, perlu mengenal pasti dan merawat penyakit mendasar yang tepat pada masanya.

Rawatan dislipidemia adalah individu, kompleks, termasuk ubat, bukan ubat, terapi extracorporeal, terapi diet. Mereka menormalkan metabolisme lipid dalam badan dan mengurangkan tahap kolesterol dalam darah.

Pesakit diperlihatkan pembetulan ubat dislipidemia, pematuhan dengan cadangan pemakanan, pengubahsuaian gaya hidup.

Rawatan bukan dadah

Pakar memberi cadangan berikut kepada pesakit dengan dislipidemia:

  • Menormalkan berat badan dengan beralih ke diet pecahan, seimbang dan diperkaya,
  • Aktiviti fizikal dos
  • Laraskan mod kerja dan berehat,
  • Hadkan pengambilan alkohol atau hentikan sepenuhnya,
  • Berjuang dengan merokok
  • Mengelakkan situasi tekanan dan konflik.

Terapi diet

Diet hipokolesterol ditunjukkan untuk manifestasi dislipidemia dan terdiri daripada menghadkan pengambilan lemak haiwan ke dalam haiwan. Pesakit harus makan produk kaya dengan vitamin dan serat makanan. Dalam kes ini, kandungan kalori dalam diet harian sepadan dengan beban fizikal pesakit. Lemak dan daging goreng perlu diganti dengan ikan laut, ayam, ayam belanda, dan mentega dengan sayur-sayuran. Banyak lemak, terutama tersembunyi, terdapat dalam sosej, keju industri. Kebanyakan diet perlu sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri, bijirin, produk susu rendah lemak, kacang-kacangan, sayur-sayuran.

Orang yang mengalami dislipidemia tidak dibenarkan minum alkohol. Alkohol menyumbang kepada pengumpulan trigliserida dalam darah, yang memprovokasi rupa plak kolesterol di dinding saluran darah.

Diet adalah faktor utama dalam terapi berkesan untuk dislipidemia. Bagi pesakit yang terdedah kepada aterosklerosis, pemakanan yang betul harus menjadi cara hidup.

Video: garis panduan pemakanan asas untuk pesakit dislipidemia

Terapi ubat

Untuk menghilangkan dislipidemia, perlu dengan bantuan ubat untuk membetulkan gangguan metabolisme lemak. Untuk melakukan ini, pesakit yang ditetapkan statin, fibrates, vitamin dan ubat lain.

  1. Statin adalah sekumpulan ubat yang mengurangkan biosintesis kolesterol di hati dan memusnahkannya di dalam sel. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan meningkatkan fungsi endothelial vaskular. "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin", "Fluvastatin" memanjangkan hayat pesakit dengan aterosklerosis dan mencegah perkembangan komplikasi teruk. Mereka tidak memberi kesan pada metabolisme karbohidrat dan menghalang agregasi platelet.
  2. Fibrasi adalah ubat-ubatan yang digunakan dengan tahap trigliserida yang tinggi dalam darah. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" meningkatkan tahap HDL yang menghalang perkembangan aterosklerosis. Biasanya mereka ditetapkan bersama statin. Penggunaan gabungan mereka adalah sangat berkesan, tetapi ia mempunyai kesan sampingan yang teruk, seperti perkembangan myopathy.
  3. Inhibitor penyerapan kolesterol menghalang penyerapannya dalam usus kecil. Satu-satunya ubat yang diluluskan secara rasmi dalam kumpulan ini ialah "Ezythimb".
  4. Resin mengikat asid hempedu - "Kolestipol" dan "Cholestyramine". Mereka tidak larut dalam air dan mengikat asid hempedu dalam lumen usus kecil, menghalang reabsorpsi mereka. Persediaan dalam kumpulan ini ditetapkan kepada pesakit dengan hyperlipidemia keluarga sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat penurun kolesterol yang lain.
  5. Omega-3 asid lemak tak tepu dijumpai dalam jumlah besar dalam minyak ikan. Mereka mengurangkan tahap darah lipid, kolesterol, LDL, VLDL dan mempunyai kesan anti-aterogenik. Omega-3 adalah agen yang berkesan untuk pencegahan dan rawatan aterosklerosis, yang meningkatkan sifat reologi darah dan menghalang pembentukan thrombus.
  6. Asid nikotinik - "Niacin", "Enduracin". Ubat-ubat ini tergolong dalam vitamin B dan mempunyai kesan penurunan lipid yang jelas.

Terapi extracorporeal digunakan dalam kes-kes yang teruk apabila kaedah rawatan lain menjadi tidak berkesan. Kaedah utama detoksifikasi extracorporeal: hemosorption, pertukaran plasma, penyinaran ultraviolet darah, ultrafiltration, cryoprecipitation.

Perubatan rakyat

Untuk rawatan dan pencegahan dislipidemia menggunakan ubat tradisional dan ubat-ubatan herba: decoctions dan infusions herba, sayur-sayuran, benih, madu, vodka atau alkohol.

  • Jus kentang mengurangkan kolesterol dan memperbaiki keadaan saluran darah. Ia diambil setiap pagi pada perut kosong. Untuk menyediakan jus itu, mereka mengambil kentang bersaiz sederhana, mencuci, membersihkannya, menggosoknya pada parut dan memerah jisim yang dihasilkan melalui cheesecloth.
  • Campuran terapeutik bahagian yang sama madu, lemon dan minyak sayuran diambil dalam masa tiga bulan. Penghidap alergi tidak boleh menggunakan ubat ini.
  • Teh yang diperbuat daripada bau lemon mempunyai kesan tonik dan menenangkan. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap kapal-kapal otak dan jantung.
  • Untuk mengatasi aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah, anda harus kerap melakukan mandi kaki dengan jelatang. Rumput segar diletakkan di dalam tab mandi air panas, ditinggalkan selama setengah jam, dan kemudian merapikan kaki di sana.
  • Satu gelas wain kering putih atau merah membantu untuk berehat, menghilangkan sakit kepala, pening dan gejala patologi lain yang tidak menyenangkan.

Komplikasi

kapal yang tersumbat dengan plak lipid, pembentukan trombus

Komplikasi akut berkembang dengan cepat dan berakhir dengan kematian. Pembuluh darah mengecil, pembekuan darah keluar dan menutup lumen dari vesel tersebut. Komplikasi akut termasuk infark miokard, strok.

Komplikasi kronik berkembang secara berperingkat dan boleh dirawat. Trombus dalam lumen kapal yang terjejas menyebabkan iskemia kronik di kawasan ini. Kesan kronik hyperlipidemia termasuk: aortic stenosis, angina exertional, arrhythmia, hipertensi, kegagalan buah pinggang, atherosclerotic vasculature kaki, sindrom claudication sekejap, ulser trophic.

Rawatan dislipidemia adalah proses yang panjang dan rumit yang memerlukan disiplin, kesabaran dan kekuatan dari pesakit. Terapi yang tepat pada masanya dan lengkap, serta penghapusan faktor risiko dengan ketara memanjangkan dan memperbaiki kehidupan pesakit.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan dislipidemia, anda mesti mematuhi peraturan ini:

  1. Menormalkan berat badan
  2. Memimpin gaya hidup aktif,
  3. Elakkan tekanan
  4. Selalunya menjalani peperiksaan perubatan,
  5. Makan betul,
  6. Melawan rokok dan alkohol
  7. Tepat dan betul merawat penyakit yang membawa kepada dislipidemia.

Dyslipidemia dan perubahan aterosklerosis dalam badan berkembang sejak beberapa tahun dan memerlukan rawatan yang sama panjang dan berterusan. Untuk mencegah perkembangan patologi, mengikuti saranan pakar: untuk memantau berat badan, bergerak lebih jauh dan berhenti tabiat buruk. Ini akan membantu kapal-kapal tetap elastik dan sihat selama bertahun-tahun. Sekiranya dislipidemia dicegah, disahkan dan dirawat tepat pada masanya, maka pesakit boleh dipanjangkan dan diselamatkan.

Apakah bahaya dislipidemia dan bagaimana untuk mengatasinya

Dyslipidemia bukanlah diagnosis atau penyakit, tetapi keadaan ini memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Malangnya, ia berlaku agak kerap. Dyslipidemia difahami sebagai pelanggaran metabolisme lemak, di mana pecahan berbahaya terkumpul dalam darah, yang membawa kepada aterosklerosis (aterogenik).

Fraksi lipid dan dislipidemia

Seseorang belajar tentang dislipidemia dengan menerima keputusan ujian darah. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengesyaki apa itu, kerana keadaan patologi tidak nyata.

Tubuh manusia memerlukan lemak dan bahan seperti lemak untuk berfungsi normal. Salah satunya adalah kolesterol. Bahagian utama sebatian ini terbentuk di hati dan hanya satu perlima datang dari makanan. Kolesterol diperlukan untuk semua sel. Dia terlibat dalam pembinaan membran, tetapi dengan aliran darah untuk masuk ke dalam tisu tidak boleh, kerana tidak larut dalam plasma. Untuk menyampaikan kolesterol ke sel, protein pembawa diperlukan. Digabungkan dengan lipid, mereka membentuk kompleks lipoprotein jenis ini:

  • VLDL (kepadatan yang sangat rendah);
  • LDL (ketumpatan rendah);
  • LPPP (kepadatan pertengahan);
  • HDL (ketumpatan tinggi).

Semakin rendah kepadatan lipoprotein, semakin mudah ia pecah, melepaskan kolesterol. VLDL dan LDL menyampaikan lipid dari hati ke sel-sel, dan semakin besar kepekatan pecahan ini, semakin tinggi kebarangkalian kehilangan kolesterol "dalam perjalanan". Dia, pada gilirannya, menetap di dinding saluran darah, mengehadkan aliran darah dan membentuk plak aterosklerotik.

Lebih stabil HDL. Mereka menyediakan pengangkutan kolesterol terbalik ke hati, di mana hempedu dibentuk daripadanya. Semua kelebihan lipid ini biasanya akan dikeluarkan, tetapi ini tidak selalu berlaku. Apabila lipoprotein berketumpatan rendah meningkat dalam darah dan kepekatan HDL menurun, ini adalah salah satu tanda dislipidemia.

Doktor beroperasi dengan penunjuk seperti sebagai pekali atherogenik. Ini adalah nisbah jumlah kolesterol kepada kandungan HDL, dikurangkan oleh satu. Jika nilai indeks atherogenik lebih besar daripada 3, maka mereka bercakap tentang dislipidemia.

Di samping itu, keadaan patologi ini disertai oleh kepekatan plasma yang berlebihan triglycerides dan chylomicrons. Bekas adalah ester gliserol dan asid lemak. Pemisahan, mereka memberikan tenaga sel - ini adalah salah satu fungsi mereka yang paling penting. Peningkatan plasma trigliserida (TG) adalah satu lagi tanda dislipidemia. Seperti kolesterol, sebatian ini "mengembara" di sekeliling badan dengan kombinasi dengan protein. Tetapi lebihan TG bebas adalah berisiko tinggi dengan aterosklerosis.

Bagaimanapun, kepekatan yang tinggi dalam bentuk pengangkutan lain - chylomicrons - juga diperhatikan dalam beberapa bentuk dislipidemia.

Gejala

Peningkatan kepekatan "berbahaya" kolesterol (LDL dan VLDL) diancam dengan aterosklerosis. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak nyata atau memberikan tanda-tanda yang telah dihapuskan sehingga penyumbatan lengkap mana-mana bekas besar dan kerosakan tisu iskemia yang berkaitan (nekrosis, serangan jantung, strok) berlaku.

Walau bagaimanapun, dislipidemia dalam beberapa kes boleh dilihat. Tanda-tanda terangnya adalah deposit kolesterol yang khas: xanthomas dan xanthellazma, arnab lipoid kornea.

Xanthomas biasanya terbentuk di atas tendon. Ini adalah nodul padat, dan kawasan pertumbuhan kegemaran mereka: kawasan kaki, telapak tangan, tangan, kurang kerap belakang.

Xanthellazma mudah dilihat di muka. Ini adalah formasi kekuningan yang penuh dengan kolesterol. Mereka terletak pada kelopak mata dan kecacatan kosmetik. Ia tidak masuk akal untuk merawatnya sehingga keseimbangan lipid dalam darah normal.

Pada pesakit yang berumur lebih daripada 50 tahun, kadang-kadang mungkin untuk melihat lengkungan lipoid di sekitar kornea. Ia mempunyai warna kelabu atau putih. Arka lipoid tidak lebih daripada kolesterol yang berlebihan.

Punca dan bentuk

Sebab-sebab pelanggaran profil lipid banyak, dan menurut mereka ada klasifikasi dislipidemia:

Bentuk utama adalah patologi bebas. Ia tidak dikaitkan dengan sebarang penyakit atau faktor lain. Dislipidemia primer ditentukan oleh mutasi dalam satu atau lebih gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan kolesterol:

  • bentuk heterozig (hanya 1 ibu bapa meluluskan gen yang cacat);
  • bentuk homozygous (kedua-dua ibu bapa melepasi satu gen dengan mutasi kepada keturunan).

Dislipidemia famili homozygous berlaku 2 kali kurang kerap daripada heterozigot: purata 1 dalam sejuta orang. Tetapi negeri ini lebih sukar.

Walau bagaimanapun, seringkali kecacatan bahan genetik disempitkan pada faktor persekitaran yang menimbulkan gangguan metabolik. Dalam kes ini, bercakap tentang dislipidemia polygenic. Ini adalah bentuk yang paling biasa dalam keadaan patologi. Jika gangguan metabolisme lipid hanya disebabkan mutasi gen, dislipidemia dianggap monogenik.

Berbeza dengan primer, bentuk menengah berkembang terhadap latar belakang penyakit:

  • diabetes;
  • hipotiroidisme;
  • penyakit hati;
  • kekurangan estrogen (wanita);
  • gout;
  • obesiti;
  • batu karang.

Sesetengah ubat juga boleh menimbulkan dislipidemia sekunder:

  • agen hormon (kontraseptif);
  • ubat untuk tekanan.

Bentuk dislipidemia sekunder fisiologi dibenarkan semasa mengandung. Selepas penyerahan, metabolisme lemak kembali normal.

Tidak mungkin sepenuhnya mengalahkan bentuk utama patologi, kerana bahan genetik yang cacat tidak dapat diubah oleh ubat-ubatan moden. Ia mungkin untuk menyingkirkan dislipidemia sekunder hanya dengan mengawal penyakit yang mendasari. Tetapi bentuk alergi adalah yang paling mudah untuk dirawat. Pelanggaran tersebut disebabkan oleh kolesterol berlebihan dalam badan dengan makanan. Jika anda menyesuaikan diet, profil lipid dinormalkan, dan rawatan ubat tidak diperlukan.

Klasifikasi Fredrickson

Dalam amalan perubatan, jenis dislipidemia dibezakan bergantung kepada pecahan lipid yang berlaku di dalam darah. Mengikut prinsip ini, klasifikasi mengikut Fredrikson dibuat. Selaras dengan itu, terdapat 5 kumpulan utama.

Jenis 1 dislipidemia mempunyai sifat keturunan. Mereka dikaitkan dengan pengumpulan berlebihan chylomicrons dalam darah, tetapi tidak dianggap sebagai aterogenik.

Dyslipidemia 2a, tidak seperti yang pertama, lebih berbahaya dan polygenik. Pada masa yang sama, LDL banyak terkandung dalam plasma darah. Jika, sebagai tambahan, kandungan VLDL dan / atau trigliserida dinaikkan, mereka mengatakan jenis 2b.

Risiko aterosklerosis lebih besar dengan dislipidemia 3. Dalam kes ini, kepekatan VLDL meningkat. Fraksi yang sama terkumpul dalam jenis 4 dislipidemia, tetapi tidak seperti yang ketiga, ia tidak turun-temurun, tetapi diprovokasi oleh sebab dalaman. Kelainan jenis kelima ditentukan secara genetik dan ditunjukkan oleh pengumpulan berlebihan VLDL, trigliserida, dan chylomicrons.

Dyslipidemia jenis 2a dan semua yang seterusnya membawa kepada aterosklerosis. Negeri-negeri ini tidak boleh diabaikan!

Pembangunan dislipidemia atherogenik

Dislipidemia atherogenik didaftarkan jika keseimbangan antara LDL dan HDL terganggu, iaitu kepekatan kolesterol "buruk" meningkat dan "baik" berkurangan. Secara kuantitatif, ini dinyatakan oleh kenaikan indeks atherogenik sehingga 3 unit atau lebih.

Faktor risiko tambahan adalah ciri-ciri gaya hidup:

  • hypodynamia;
  • pengambilan alkohol biasa;
  • merokok;
  • tekanan;
  • suka makanan segera.

Kesemua perkara ini boleh mencetuskan perubahan patologi yang dikodkan secara genetik, atau memburukkan lagi keadaan negara yang sudah maju. Menghadapi latar belakang faktor-faktor ini, sindrom asthenic-vegetative terbentuk. Ia menampakkan diri dalam gangguan sistem saraf autonomi yang boleh menjejaskan mana-mana organ.

Selalunya, gangguan asthensensative berkembang dengan hipertensi, kencing manis, dan aterosklerosis. Dan dalam kes sedemikian, sangat sukar untuk mengetahui apa sebenarnya pencetusnya.

Dyslipidemia pada kanak-kanak

Gangguan metabolisme lipid dicatatkan bukan sahaja pada orang dewasa. Mereka tertakluk kepada kanak-kanak dan remaja. Mereka yang paling sering dislipidemia adalah primer, iaitu keturunan. Dalam 42% kes, Borang 2b didiagnosis. Dalam kes ini, kanak-kanak yang sudah berusia lima tahun muncul xanthomas, tanda-tanda kerosakan jantung dan gangguan asthenik autonomi.

Dislipidemia sekunder di kalangan kanak-kanak paling kerap diperhatikan di dalam saluran saluran gastrousus. Penyakit duodenum dan perut, penyakit hati dan pankreas boleh mengganggu keseimbangan lipid dalam badan kanak-kanak. Penurunan pembentukan asid hempedu secara semulajadi disertai oleh penambahan kepekatan LDL.

Di samping itu, dislipidemia selalu ditandai dengan obesiti, diabetes. Terdapat bentuk berkaitan karbohidrat. Diet yang tidak betul dengan mengamalkan pemakanan makanan segera, gula-gula, penaik, makanan berlemak dan goreng, terutamanya jika kanak-kanak tidak terlibat dalam sukan, suka duduk di hadapan TV atau menghabiskan banyak masa di komputer - cara langsung untuk berlebihan berat badan.

Rawatan

Jika dislipidemia didiagnosis pada orang dewasa atau kanak-kanak, rawatan tidak semestinya perubatan. Taktik terapi ditentukan oleh pengabaian proses, kehadiran dan tahap perubahan aterosklerotik, dan patologi bersamaan. Pendekatan untuk mengurangkan kolesterol "berbahaya" dalam darah mungkin seperti berikut:

  • perubahan gaya hidup;
  • diet;
  • rawatan dadah;
  • terapi extracorporeal.

Pendekatan bebas dadah

Perubahan kecil dalam profil lipid, sebagai peraturan, tidak memerlukan terapi dadah. Pelarasan diet dan gaya hidup membantu menampung mereka. Dengan kolesterol tinggi perlu meninggalkan produk ini:

  • makanan segera;
  • sosej, pate, produk separuh siap;
  • daging berlemak;
  • mentega dan produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi;
  • karbohidrat cepat (menyimpan pastri);
  • alkohol

Semua makanan yang mengandungi lemak haiwan diharamkan, tetapi minyak sayuran dan makanan laut dibenarkan, kecuali udang. Makanan laut kaya dengan asid omega-lemak tak tepu yang dapat mengurangkan tahap "berbahaya" kolesterol. Harta yang sama mempunyai lemak sayuran yang terkandung dalam kacang, biji rami. Makanan ini boleh dimakan tanpa rasa takut - mereka tidak akan meningkatkan kolesterol.

Di samping itu, apabila dislipidemia adalah penting untuk dimasukkan ke dalam diet sayur-sayuran rebus segar atau rebus. Berkesan mengikat serat kolesterol, terkandung dalam dedak. Sumber protein yang baik akan menjadi ikan dan daging tanpa lemak:

Walau bagaimanapun, diet tidak sepatutnya terhad. Adalah penting untuk menimbang semula gaya hidup, melepaskan nikotin (merokok), alkohol, snek. Jika anda berlebihan berat badan, anda perlu melawannya. Dengan dislipidemia keturunan dan sekunder, beban sederhana diperlukan, adalah penting untuk bersenam secara tetap, tetapi tidak membuang badan. Kegagalan kerja dan regimen rehat, peningkatan ketegangan saraf, tekanan tetap boleh mencetuskan program genetik yang merosakkan. Adalah penting untuk memberi perhatian khusus kepada perkara ini.

Kaedah ubat tradisional

Apabila pendekatan bukan dadah tidak mencukupi, pesakit telah meningkatkan kolesterol "berbahaya", aterosklerosis berkembang, dan ada tanda-tanda hypercholesterolemia - tidak perlu ubat. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan biasanya ditetapkan untuk kumpulan-kumpulan tersebut:

  • statin;
  • fibril;
  • sequestriti asid empedu;
  • inhibitor penyerapan kolesterol;
  • omega-3 PUFA (asid lemak tak tepu);
  • asid nikotinik.

Yang paling sering dirumuskan ialah statin asid empedu dan sequestrants. Yang pertama menggiatkan pemusnahan lipid, menghalang sintesis mereka di dalam hati, dan di samping itu, memperbaiki keadaan lapisan dalam (intima) saluran darah dan memberi kesan anti-radang. Yang paling berkesan adalah Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin.

Sekiranya ubat-ubatan kumpulan pertama tidak menyebabkan pengurangan kolesterol "berbahaya", pengawalan asid hempedu akan ditambah kepada mereka. Terapi ini sangat berkesan, tetapi ia mempunyai kesan sampingan yang serius. Sequestrants asid hempedu tidak mempunyai kesan langsung ke metabolisme lemak dan pembentukan kolesterol. Mereka mengikat asid hempedu dalam lumen usus dan memaksa mereka dengan kuat. Hati sebagai tindak balas kepada ini mula lebih aktif mensintesis hempedu baru, yang menggunakan kolesterol. Jadi tahap lipid ini turun. Sapukan sequestrants seperti asid hempedu:

Jika tahap darah adalah trigliserida tinggi, fibril ditetapkan. Ubat-ubatan ini meningkatkan tahap HDL, yang mempunyai kesan anti-aterogenik. Kumpulan ini termasuk Clofibrate, Cyclofibrate, Fenofibrate.

Berkesan mengurangkan kolesterol "buruk" dan omega-3 PUFA, serta asid nicotinic (niacin) dan vitamin lain kumpulan B. Minyak ikan kaya dengan omega-asid tak tepu. Anda boleh mendapatkannya dalam kuantiti yang besar dengan makan ikan laut.

Ubat pilihan lain untuk dislipidemia adalah inhibitor penyerapan kolesterol. Mereka mempunyai kecekapan yang terhad, kerana mereka tidak menjejaskan sintesis kolesterol oleh tubuh, tetapi hanya mengikat dan mengeluarkan lemak dari makanan. Satu-satunya wakil yang diberi kuasa kumpulan itu adalah Ezithimbib.

Walau bagaimanapun, tidak semua membantu kumpulan ubat yang disenaraikan, dan sesetengah pesakit (kanak-kanak, mengandung), mereka sepenuhnya kontraindikasi. Terapi extracorporeal kemudiannya diperlukan untuk memerangi dislipidemia. Ia dilakukan dengan kaedah berikut:

  • Darah UBI;
  • hemosorption;
  • cryoprecipitation;
  • pertukaran plasma;
  • ultrafiltrasi.

Semua kaedah ini adalah perkakasan. Mereka menyiratkan "pemprosesan" darah di luar tubuh pesakit, yang bertujuan menapis, memusnahkan atau mengikat dan menghilangkan kolesterol dan pecahan lipid lain.

Walau apa pun jenis dislipidemia, selalu penting untuk diingat tentang pencegahan. Ia akan membantu mencegah atau menangguhkan dan mengatasi keadaan patologi ini. Adalah penting untuk membuat diet yang betul, mengelakkan tabiat buruk dan tekanan, jangan lupa tentang pendidikan jasmani.

Selalu
dalam mood

Dyslipidemia - apakah penyakit ini? Klasifikasi, jenis, darjah, diagnosis dan rawatan

Dari masterweb

Tersedia selepas pendaftaran

Apa itu - dislipidemia? Ini adalah soalan yang kerap. Pertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Dyslipidemia - pelanggaran nisbah lipid, yang merupakan bahan seperti lemak. Ia tidak mewakili penyakit sama sekali - ia adalah faktor dalam permulaan aterosklerosis, yang dicirikan oleh penebalan dinding arteri dan penyempitan lumen mereka dengan gangguan selanjutnya bekalan darah ke organ. Kandungan lipid dalam dyslipidemia meningkat disebabkan peningkatan pengambilan lemak daripada makanan. Penyakit ini boleh berlaku hanya pada latar belakang peningkatan jangka panjang dalam kadar kolesterol darah. Dyslipidemia kini sangat biasa. Di negara yang berbeza, ia dikesan dalam setiap pemastautin kedua. Pertimbangkan apa itu - dislipidemia, dan bagaimana merawat penyakit ini.

Darjah

Menurut mekanisme dislipidemia, darjah berikut dibezakan:

  • Utama. Dalam kes ini, penyakit ini bukanlah akibat daripada sebarang patologi.
  • Ijazah sekunder dislipidemia membayangkan perkembangan patologi disebabkan oleh penyakit tertentu.
  • Alimentary. Ia berkembang terhadap latar belakang penggunaan lemak haiwan yang berlebihan.

Bergantung pada lipid, tahap yang dinaikkan, bentuk berikut dibezakan:

  • Hiperkolesterolemia tulen. Terhadap latar belakang ini, terdapat peningkatan kolesterol dalam komposisi lipoprotein.
  • Hiperlipidemia bercampur. Pada masa yang sama, peningkatan kolesterol dan trigliserida diperhatikan dalam darah.

Klasifikasi Fredrickson dislipidemia

Klasifikasi Fredrickson melibatkan penentuan jenis penyakit bergantung pada jenis lipid tinggi:

  • Jenis pertama membayangkan hyperchilomycronemia keturunan. Dalam kes ini, hanya lipoprotein besar akan dinaikkan dalam darah. Saya harus mengatakan bahawa ini adalah satu-satunya jenis dislipidemia, yang keupayaan untuk menyebabkan aterosklerosis belum terbukti.
  • Jenis "2a" adalah hypercholesterolemia disebabkan oleh faktor keturunan, dan sebagai tambahan, pengaruh persekitaran luaran. Melawan latar belakang ini, dalam darah seseorang, lipoprotein dengan ketumpatan rendah dinaikkan.
  • Jenis "2b" adalah hyperlipidemia gabungan. Melawan latar belakang ini, lipoprotein berkepadatan rendah dan trigliserida meningkatkan darah. Klasifikasi dislipidemia ini sangat popular.
  • Jenis ketiga dicirikan oleh lipoproteinemia keturunan. Pada masa yang sama, lipoprotein berketumpatan rendah meningkat dalam darah.
  • Jenis keempat menunjukkan hiperlipidemia endogen, apabila lipoprotein kepadatan yang sangat rendah meningkat dalam darah.
  • Jenis kelima dicirikan oleh hipertriglyceridemia keturunan, apabila lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah bersama-sama dengan chylomicrons ditinggikan dalam darah.

Seterusnya, kami mengetahui apa sebab-sebabnya boleh mempengaruhi perkembangan fenomena seperti dislipidemia.

Apa itu, kami menjelaskan di atas.

Penyebab patologi

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini banyak. Oleh itu, yang berikut dibezakan:

  • Mendapatkan patologi yang diwarisi dari satu atau kedua-dua ibu bapa. Pada masa yang sama, gen yang tidak normal yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol dihantar kepada seseorang.
  • Kehadiran hypothyroidism, iaitu pengurangan fungsi tiroid akibat keradangan atau penyingkiran pembedahan.
  • Perkembangan diabetes, dengan latar belakang aliran gula glukosa terganggu.
  • Penyakit hati yang terhalang, di mana terdapat pelanggaran aliran keluar cecair yang disembur oleh badan ini. Sebagai contoh, ini berlaku dengan cholelithiasis.
  • Rawatan ubat. Sebagai contoh, beberapa ubat diuretik, penghalang beta, imunosupresan, dan sejenisnya boleh mencetuskan penyakit ini.
  • Peningkatan kandungan dalam makanan harian lemak haiwan, iaitu penyalahgunaan makanan kaya dengan kolesterol.
  • Hypodynamia, iaitu, gaya hidup yang tidak aktif.
  • Tekanan jenis watak, apabila seseorang telah mengalami tindak balas emosi yang ganas terhadap pelbagai rangsangan.
  • Penyalahgunaan alkohol, merokok.
  • Kehadiran hipertensi, terhadap mana seseorang mempunyai peningkatan tekanan yang berterusan.
  • Kehadiran obesiti abdomen.

Kami terus memahami apa itu - dislipidemia dan bagaimana merawat penyakit ini.

Diagnostik

Diagnostik dalam kes ini melibatkan pelbagai kajian, termasuk:

  • Analisis aduan pesakit.
  • Mengumpul anamnesis kehidupan, dalam rangka yang mana doktor yang hadir mendapati pesakit itu sakit, siapa dia dengan profesion, sama ada dia mempunyai penyakit berjangkit. Sebagai contoh, dalam sejarah terdapat tanda-tanda aterosklerosis, infarksi miokardium. Di samping itu, maklumat mengenai dislipidemia keluarga boleh diperolehi.
  • Pemeriksaan fizikal. Pada masa yang sama, xanthelasma boleh dicatat bersama dengan arnab lipoid kornea. Dyslipidemia, sebagai peraturan, tidak disertai dengan perubahan dalam perkusi dan auscultation jantung. Dan tekanan, kemungkinan besar, boleh dibangkitkan.
  • Analisis darah dan air kencing. Kajian-kajian ini dijalankan untuk mengenalpasti proses keradangan dan penyakit yang berkaitan. Apa lagi yang diagnosis dislipidemia?
  • Lakukan analisis biokimia darah. Pada masa yang sama menentukan tahap gula dan protein darah. Kreatinin dan asid urik juga sedang dikaji. Kajian sedemikian penting untuk mengesan kerosakan organ yang berkaitan.
  • Lakukan profil lipid. Analisis ini adalah kaedah utama untuk mendiagnosis patologi. Dalam rangka kerja, trigliserida terutama dikaji. Tahap tinggi mereka diperhatikan pada pesakit diabetes. Juga dianggarkan adalah parameter seperti lipoprotein. Di samping itu, pekali aterogenik disiasat. Dalam hal ini, jika pekali aterogenisiti melebihi penunjuk "3", maka ini menunjukkan risiko tinggi aterosklerosis.
  • Lakukan analisis imunologi darah. Sebagai sebahagian daripada kajian ini, pakar menentukan kandungan antibodi kepada sitomegalovirus dan klamidia, serta tahap protein reaktif, yang merupakan protein, yang nilai darahnya meningkat terhadap latar belakang sebarang keradangan.
  • Melakukan analisis genetik untuk mengenal pasti gen-gen yang bertanggungjawab untuk pembangunan dislipidemia keturunan di saudara-mara pesakit.

Seterusnya, kami beralih kepada persoalan rawatan patologi ini, dan juga mengetahui pilihan rawatan bukan ubat yang ada.

Apakah cadangan untuk dislipidemia?

Peristiwa perubatan

Dalam rawatan dislipidemia sekunder yang berkembang akibat penyakit, akibat pengambilan alkohol atau beberapa kesan ubat-ubatan tertentu, peranan utama dimainkan oleh pengenalan dan terapi penyakit yang mendasari, bersama dengan penghapusan minuman beralkohol patologi dan persediaan perubatan.

Apakah diagnosis ini - dislipidemia, ia menarik kepada ramai pesakit.

Rawatan patologi bukan patologi

Dalam rangka rawatan bukan farmakologi, kaedah rawatan dislipidemia berikut disediakan:

  • Ia sangat penting untuk menormalkan berat badan.
  • Latihan harus dosed, dan mereka harus dijalankan hanya dalam keadaan bekalan oksigen yang mencukupi. Cara beban harus dipilih, dengan mengambil kira penyetempatan dan keterukan aterosklerosis, serta penyakit yang berkaitan.
  • Anda perlu mengikuti diet dengan pengambilan lemak haiwan yang terhad. Makanan perlu diperkaya dengan vitamin, serat makanan. Di samping itu, kandungan kalori makanan harus sesuai dengan beban pesakit. Penolakan makanan berlemak dan goreng sangat penting. Lebih baik menggantikan daging dalam diet anda dengan ikan. Keutamaan harus diberikan kepada ikan laut tiga kali seminggu. Bagi sayur-sayuran dan buah-buahan, kaya dengan serat dan vitamin, mereka harus membentuk asas diet.
  • Ia adalah sangat penting untuk mengehadkan penggunaan alkohol. Ia mampu meningkatkan trigliserida, menyebabkan perkembangan aterosklerosis - penyakit kronik yang dicirikan oleh pengerasan dinding arteri. Di samping itu, alkohol membawa kepada peningkatan berat badan dan berat gout, menyebabkan kerosakan otot pada orang yang mengambil statin (kategori ubat yang mempengaruhi sintesis lipid dalam hati).
  • Sebagai sebahagian daripada rawatan bukan farmakologi, merokok juga diperlukan. Hakikatnya, kebiasaan buruk ini dengan ketara meningkatkan risiko penyakit jantung dan vaskular, terutama serangan jantung dan kerosakan pada arteri dada. Keengganan tabiat berbahaya ini, sebaliknya, disertai dengan peningkatan dalam darah komponen anti-aterogenik yang menghalang kerosakan aterosklerotik pada badan.

Cadangan untuk dislipidemia perlu diikuti secara ketat.

Rawatan ubat

Rawatan ubat penyakit ini melibatkan mengambil ubat berikut:

  • Rawatan dengan statin. Ini ubat-ubatan ini mengurangkan sintesis kolesterol oleh hati. Di samping itu, mereka mengurangkan kandungan intraselular kolesterol berbahaya, meningkatkan pemusnahan lipid. Statin mempunyai kesan anti-radang, mencegah kerosakan pada kawasan baru saluran darah. Statin boleh meningkatkan jangka hayat pesakit, mengurangkan kejadian komplikasi aterosklerosis bersama-sama dengan keterukan lesi vaskular. Benar, ubat-ubatan ini menyebabkan kerosakan kepada hati dan otot, oleh itu, semasa mengambil statin, diperlukan untuk memantau ujian darah untuk kemunculan produk kerosakan hati dan otot di dalamnya. Dalam kes tidak boleh menggunakan statin dengan adanya penyakit hati aktif. Statin juga dilarang untuk digunakan pada kanak-kanak, mereka tidak boleh digunakan oleh wanita hamil dan menyusu.
  • Rawatan dislipidemia dengan inhibitor penyerapan kolesterol dalam usus. Dalam kes ini, kita bercakap tentang sekumpulan ubat yang menghalang penyerapan kolesterol di kawasan usus. Kesan kategori ubat ini adalah terhad, kerana kolesterol, yang berasal dari makanan, adalah kira-kira seperlima daripada jumlah elemen dalam badan. Secara langsung empat perlima kolesterol terbentuk di hati. Inhibitor penyerapan adalah dilarang pada kanak-kanak.
  • Rawatan dengan sequestrant asid hempedu. Ini adalah kumpulan ubat yang mengikat asid hempedu yang mengandungi kolesterol, dan menghilangkannya dari badan. Tetapi ubat-ubatan ini boleh menyebabkan sembelit pada manusia, bersama-sama dengan gangguan kembung dan rasa. Benar, ubat ini dibenarkan untuk kanak-kanak, menyusui dan hamil.
  • Rawatan fibrate. Kumpulan ubat ini mengurangkan trigliserida dan meningkatkan tahap lipoprotein. Fibrat boleh digunakan dengan statin. Walau bagaimanapun, penggunaan fibril tidak digalakkan untuk kanak-kanak dan mengandung, pesakit menyusu.
  • Rawatan dengan Omega-3. Ini adalah asid lemak tak tepu jenuh yang merupakan kumpulan ubat yang berasal dari otot ikan. Omega-3 dikenali kerana kemampuannya untuk menurunkan tahap trigliserida. Terima kasih kepada ubat-ubatan tersebut, risiko gangguan irama jantung berkurang dan jangka hayat pesakit selepas infark miokard dipanjangkan.

Penggunaan teknik rawatan extracorporeal

Teknik rawatan ekstrasorporeal bertujuan mengubah komposisi dan sifat darah dengan bantuan alat khas. Kaedah ini termasuk imunosorpsi lipoprotein, bersama dengan penapisan plasma lata, penyerapan plasma, hemosorption, dan banyak lagi. Rawatan sedemikian digunakan untuk merawat bentuk dislipidemia yang paling teruk. Pilihan rawatan ini dibenarkan untuk kanak-kanak yang berat badannya sekurang-kurangnya dua puluh kilogram.

Apakah jenis penyakit - dislipidemia, sekarang jelas. Apa lagi yang digunakan dalam aktiviti terapeutik?

Teknik kejuruteraan genetik

Kaedah kejuruteraan genetik, di mana bahan keturunan sel diubahsuai untuk mendapatkan kualiti yang dikehendaki, boleh digunakan pada masa depan di kalangan pesakit yang menderita dislipidemia keturunan. Apa itu, tidak tahu segala-galanya.

Dyslipidemia. Langkah-langkah pencegahan

Di dalam rangka pencegahan utama dislipidemia, iaitu, sebaik sebelum permulaan penyakit, adalah mungkin untuk menjalankan kesan bukan ubat pada faktor risiko yang diubah suai. Untuk ini, anda dinasihatkan mematuhi petua berikut:

  • Setiap orang perlu memantau berat badan mereka dan cuba untuk menormalkan berat badan.
  • Dieting diperlukan. Sebagai sebahagian daripada diet, perlu memastikan makanan yang rendah lemak, dan sebagai tambahan, garam (tidak lebih dari 5 gram sehari). Makanan perlu diperkaya dengan vitamin, dan pada masa yang sama dan serat.
  • Orang harus berhenti mengambil alkohol, merokok.
  • Ia harus secara individu memilih sendiri tahap aktiviti fizikal.
  • Ia memerlukan batasan tekanan dan tekanan emosi.
  • Penjagaan harus diambil untuk memastikan tahap glukosa darah adalah normal.
  • Tekanan harus di bawah 140/90 milimeter merkuri.
  • Ia amat penting untuk diselesaikan, dan pada masa yang sama, rawatan tepat pada masanya penyakit yang boleh menyebabkan dislipidemia. Contohnya, dengan perhatian khusus diperlukan untuk merawat penyakit tiroid dan hati.

Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan dalam rawatan dislipidemia yang diberikan oleh doktor.

Dengan pencegahan sekunder, iaitu, ketika sudah ada patologi, adalah langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah terjadinya dan perkembangan perubahan vaskular atherosklerosis dan perkembangan segala macam komplikasi. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah bukan dadah bersama dengan rawatan ubat dislipidemia.

Oleh itu, dislipidemia adalah gangguan dalam nisbah pelbagai pecahan kolesterol, yang tidak dinyatakan oleh gejala klinikal tertentu. Walau bagaimanapun, penyimpangan ini merupakan faktor yang memprovokasi untuk berlakunya pelbagai patologi dalam tubuh manusia. Harus diingat bahawa dislipidemia sebagai pakar penyakit bebas tidak dipertimbangkan, tetapi ia berfungsi sebagai provokatif serius patologi kronik yang disebut "penyakit pembuluh darah atherosclerosis." Gangguan jenis dislipidemik tidak dapat dielakkan membawa kepada lapisan lemak berlemak di dinding saluran darah. Oleh sebab itu, aliran bebas darah terhalang, dan kerosakan hemodinamik pada tisu dan organ berlaku.