Bagaimanakah ekokardiografi jantung: prosedur, petunjuk, transkrip

Echocardiography adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis penyakit jantung. Buat pertama kali ia mula digunakan pada pertengahan abad yang lalu.

Kajian hati dengan kaedah echocardiography menjadikannya dapat menilai secara objektif keadaan otot jantung. Pakar secara visual menentukan tahap patologi hati dan berdasarkan petunjuk norma membuat diagnosis.

Echocardiography dilakukan menggunakan peralatan khas, yang terdiri daripada mesin ultrasound, monitor dan sensor khas. Urutan prosedur adalah seperti berikut. Mesin ultrabunyi memancarkan gelombang ultrasound, yang, dilihat dari tisu jantung, diubah menjadi elektroda. Dengan bantuan sensor, gelombang ini ditangkap dan digambarkan pada skrin monitor. Pakar boleh melihat imej hati atau jabatannya dalam masa nyata, menilai kerja jantung. Sensor tambahan juga boleh dibekalkan yang membaca data mengenai aliran darah, denyutan jantung dan parameter lain. Sensor sedemikian dipasang pada dada dan belakang pesakit.

Prosedur ultrasound mengambil masa antara 20 hingga 30 minit. Pesakit diletakkan di atas sofa, sebelum meminta untuk mengeluarkan semua perhiasan logam. Ini dilakukan agar tidak membuat gangguan magnetik terhadap mesin ultrasound. Kajian itu jatuh di sebelah kiri. Menghidupkan satu tangan di atas kepala, yang lain ada di sepanjang badan. Doktor menggunakan gel khas untuk bahagian dada di sebelah kiri. Meluncur sensor pada kawasan tertentu, pakar meneliti keadaan miokardium, atrium, ventrikel, dan injap jantung. Keadaan kapal jantung juga diperiksa. Semua petunjuk direkodkan, dan atas dasarnya, diagnosis dibuat. Di tangan, echogram dengan petunjuk dan keputusan penyelidikan dikeluarkan.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak memerlukan sebarang penyediaan tambahan.

Nama EchoCG dan ultrasound jantung menunjukkan prosedur yang sama - pemeriksaan ekokardiografi jantung menggunakan alat ultrasound.

Echo of the heart - apa yang menentukan dan bagaimana untuk mempersiapkan

Hati manusia memerlukan perhatian khusus, kerana ia adalah organon yang membekalkan semua sel tubuh kita dengan yang paling diperlukan. Sekiranya berlaku kegagalan pertama dalam karyanya, kita mesti beralih kepada ahli kardiologi untuk membantunya memahami sebab-sebab pelanggaran.

Pertama sekali, doktor akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan. Kaedah diagnosis yang paling popular dan bermaklumat adalah gema hati.

Mengikut keputusan peperiksaan, pakar akan memberi anda cadangan umum dan, jika perlu, menetapkan rawatan. Tetapi agar tidak menunggu lawatan seterusnya ke doktor anda untuk menguraikan ujian dan menavigasi sekurang-kurangnya sedikit dalam petunjuk, anda hanya perlu membaca artikel ini. Di dalamnya anda akan mempelajari perkara utama prosedur gema dan apa yang perlu anda lakukan sebelum pelaksanaannya.

Apakah gema hati

Ia tidak biasa mendengar frasa yang tidak dapat difahami dalam perbualan doktor di kalangan mereka atau dengan pesakit - gema hati. Apakah ini "echo"? Tanpa perkataan, ungkapan ini boleh dikaitkan dengan jargon perubatan, kerana ia tidak jelas.

Di negara kita, ultrasound terma jantung atau ultrasound jantung lebih banyak digunakan, di luar negeri ia dipanggil sonografi atau echography, maka gema hati. Walaupun, saya harus mengatakan bahawa istilah "echo" lebih tepat menyampaikan intipati kaedah - pantulan gelombang ultrasound dari tisu dengan kepadatan yang berlainan dan menangkap gelombang yang dicerminkan oleh sensor khas.

Gema jantung telah diterima secara meluas dalam amalan ahli kardiologi, kerana kaedah ini mempunyai banyak kelebihan dan memberikan banyak maklumat tambahan tentang keadaan hati, yang kadang-kadang mempunyai kepentingan yang menentukan dalam diagnosis.

Apa yang memberi gema hati kepada doktor?

• Pertama, echo hati membolehkan untuk menilai keadaan injap jantung: mendedahkan prolapses (pesongan), stenos (kontraksi) dan kekurangan.
• Kedua, sonografi memberikan maklumat mengenai struktur hati: ketebalan dindingnya dan kehadiran kecacatan di dalamnya (dalam hal cacat); mendedahkan tanda-tanda serangan jantung dan aneurisma postinfarction, mendedahkan perkembangan rongga jantung dan kapal besar.
• Ketiga, echo jantung membolehkan menentukan fungsi pam jantung - ini adalah pecahan pecah, yang dikurangkan pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung - kurang daripada 55%, dalam kes yang lebih teruk walaupun kurang dari 40%.

Sekiranya echo jantung ditambah dengan dopplerography - kaedah penyelidikan khas yang dijalankan secara selari, adalah mungkin untuk mengukur tekanan dalam vakum besar jantung (aorta, arteri pulmonari) dan mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai ketidakseragaman alat injap.

Kegagalan alat injap dapat nyata dalam bentuk regurgitasi (aliran darah terbalik melalui injap) atau sebaliknya - dengan peningkatan kecerunan tekanan (ketahanan terhadap aliran darah pada injap akibat penyempitan lubangnya).

Ia juga berguna untuk pesakit mengetahui apa yang "gema hati" tidak dapat "menunjukkan". Perlu diingat bahawa kajian ini tidak akan mendedahkan penyebab sakit dada, kecuali dalam kes yang jarang berlaku. Gema hati tidak akan membenarkan untuk memahami keadaan kapal yang memberi makan hati, termasuk kehadiran plak di dalamnya.

Mengesan arrhythmia, pelbagai blok jantung, echography juga tidak membantu. Sila ambil perhatian bahawa walaupun peperiksaan ultrasound adalah benar-benar selamat, tidak ada contraindications dan boleh dijalankan mengikut keinginan anda, ia bukanlah satu ubat penawar.

Adalah naif untuk berfikir bahawa setelah menerima kesimpulan dari gema hati, anda sendiri akan dapat memahami penyakit anda dan juga mengambil langkah yang sesuai untuk rawatannya. Oleh itu, jika anda mempunyai masalah jantung, lebih baik segera hubungi seorang pakar dan dia akan memberi anda jumlah penyelidikan yang diperlukan dan menilai hasil yang diperolehi.

Ini akan membantu mengelakkan perbelanjaan yang tidak perlu, menjimatkan masa dan membolehkan anda menubuhkan diagnosis, jika ada, dan mendapatkan cadangan yang sesuai. Echocardiography boleh dipanggil ultrasound jantung, kaedah ini tergolong dalam kategori ultrasound sistem jantung. Terima kasih kepadanya, petunjuk berikut boleh dianggarkan dalam masa nyata:

• fungsi otot organ;
• status injap;
• menentukan saiz rongga jantung dan dindingnya;
• menunjuk arah dan kelajuan aliran darah intracardiac.

Di samping itu, menjawab persoalan gema hati bahawa ia adalah, perlu diingat bahawa kaedah pemeriksaan ini membolehkan untuk mengukur tekanan dalam arteri pulmonari. Ia juga menentukan aktiviti kontraksi jantung.

Terutamanya berkaitan hari ini echocardiography transthoracic, kerana kaedah ini dianggap agak mudah. Kaedah diagnosis ini dilakukan melalui permukaan badan, tetapi terdapat juga kaedah transesophageal dalam mengendalikan echocardiogram jantung.

Keputusan terperinci yang tepat boleh diperolehi semasa laluan ujian tekanan, kerana ia berada dalam keadaan di mana otot jantung berada di bawah tekanan bahawa gangguan tersembunyi boleh berlaku. Kaedah pemeriksaan pesakit sering dirujuk sebagai tekanan ECHO.

Harga jantung ECHO agak berpatutan, jadi setiap orang mampu menjalani diagnosis ini, bukan hanya sekiranya patologi, tetapi untuk tujuan pencegahan.

Jenis Echo-KG

Ultrasound transthoracic standard jantung adalah jenis kajian yang paling biasa. Ia dilakukan menggunakan sensor yang dipasang di kawasan dada dan termasuk peringkat berikut kajian:

1. I - menggunakan akses parasternal, ruang ventrikel kiri, ventrikel kanan, kiri atrium, aorta, septum interventricular, injap aorta, injap mitral dan dinding posterior ventrikel kiri diperiksa;
2. II - dengan bantuan pasangan akses aster, injap mitral dan aorta, injap dan arteri pulmonari, saluran pengaliran keluar ventrikel kanan, ventrikel kiri, otot papillari diperiksa;
3. III - dalam akses apikal di ruang empat ruang, septik interventricular dan interatrial, ventrikel, injap atrioventricular dan atria diperiksa, dalam kedudukan lima ruang kedudukan aorta menaik dan injap aorta, dalam kedudukan dua ruang injap mitral, ventrikel kiri dan atrium.

Doppler Echo-KG membolehkan anda menilai pergerakan darah di dalam saluran koronari dan jantung. Semasa pelaksanaannya, doktor boleh:

• mengukur kelajuan dan menentukan arah aliran darah;
• menilai fungsi injap jantung;
• mendengar bunyi darah bergerak melalui kapal dan bunyi hati yang bekerja.

Kontras Echo-KG dilakukan selepas pengenalan penyelesaian radiologi ke dalam aliran darah, yang membolehkan doktor untuk melakukan visualisasi yang lebih tepat mengenai permukaan dalaman jantung.

Tekanan Echo-KG dilakukan menggunakan ultrasound standard dan kajian Doppler dan, melalui penggunaan beban fizikal atau farmakologi, membolehkan anda mengenal pasti bidang kemungkinan stenosis arteri koronari.

Echo-KG transesophageal dilakukan dengan memasang sensor melalui esophagus atau tekak. Jenis akses ini membolehkan pakar mendapatkan imej ultra-tepat dalam mod yang bergerak. Sebab untuk perlantikan jenis diagnostik ultrasound ini mungkin keadaan berikut:

• risiko pembedahan aneurisma aorta;
• disyaki abses cincin injap, akar aorta atau fistula paraprostetik;
• keperluan untuk memeriksa keadaan injap mitral sebelum atau selepas pembedahan yang akan datang;
• risiko trombosis atrium kiri;
• tanda-tanda gangguan fungsi injap.

Jenis kajian ini boleh dilakukan selepas pesakit sedasi tambahan.

Echocardiography Transesophageal

Terdapat kes di mana faktor-faktor tertentu menghalang pengaliran echocardiography transthoracic. Sebagai contoh, tisu lemak subkutaneus, rusuk, otot, paru-paru, dan injap prostetik, yang merupakan halangan akustik kepada gelombang ultrasound.

Dalam kes sedemikian, echocardiography transesophageal digunakan, nama kedua ialah "transesophageal" (dari bahasa Latin "Esophagus" - esofagus). Dia, seperti ekokardiografi melalui dada, boleh menjadi tiga dimensi. Dalam kajian ini, sensor dimasukkan melalui esofagus, yang terletak bersebelahan dengan atrium kiri, yang memungkinkan untuk melihat struktur kecil jantung yang lebih baik.

Kajian yang sama adalah kontraindikasi dalam kehadiran penyakit esophageal pesakit (urat varikos esophageal, pendarahan, proses keradangan, dan lain-lain)

Tidak seperti transthoracic, peringkat persediaan wajib untuk EchoCG transesophageal adalah puasa pesakit selama 4-6 jam sebelum prosedur sebenar. Sensor yang diletakkan di dalam esofagus diproses dengan gel ultrasound dan sering terletak di kawasan yang tidak lebih dari 12 minit.

Tekan Echo KG

Untuk mengkaji kerja jantung manusia dengan aktiviti fizikal semasa echocardiography mengikut tanda-tanda yang dijalankan:

1. Beban yang sama dengan dos tertentu;
2. Dengan bantuan ubat farmakologi menyebabkan kerja intensif jantung.

Pada masa yang sama memeriksa perubahan yang berlaku dengan otot jantung semasa ujian latihan. Kekurangan iskemia sering menunjukkan peratusan kecil risiko pelbagai komplikasi kardiovaskular. Oleh kerana prosedur seperti itu boleh mempunyai ciri-ciri penilaian berat sebelah, mereka menggunakan program echo yang pada masa yang sama memaparkan imej pada monitor, yang direkodkan semasa pelbagai peringkat tinjauan.

Demonstrasi visual kerja jantung dalam keadaan santai dan dengan beban maksimum membolehkan anda membandingkan angka-angka ini. Kaedah penyelidikan ini adalah tekanan echocardiography, yang membolehkan untuk mengesan keabnormalan tersembunyi dalam kerja jantung yang tidak dapat dilihat pada rehat.

Selalunya keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 45 minit, tahap beban dipilih untuk setiap pesakit secara berasingan, bergantung kepada kategori umur dan keadaan kesihatan. Sebagai persediaan untuk tekanan echoCG, tindakan berikut pesakit boleh disebutkan:

• Pakaian mesti longgar, tidak panas;
• 3 jam sebelum gema tekanan, anda harus menghentikan apa-apa aktiviti fizikal dan penggunaan makanan dalam kuantiti yang banyak;
• 2 jam sebelum peperiksaan disyorkan untuk minum air dan sedikit makanan ringan.

Gejala yang menunjukkan keperluan untuk ECHO

Risiko mengembangkan patologi berbahaya dikurangkan jika ekokardiografi jantung dilakukan apabila gejala penyakit pertama muncul. Gejala berikut harus dianggap sebagai sebab tidak langsung untuk menjalani diagnosis:

• gangguan irama jantung sistemik;
• bunyi yang dikesan dengan mendengar ahli terapi atau kardiologi;
• ketidakselesaan dada di hati;
• berasa nafas, sesak nafas; pengsan;
• keletihan cepat dengan usaha fizikal yang rendah;
• sianosis atau pengambilalihan sesekali dengan teduh putih oleh kulit;
• bengkak kaki yang kerap, peningkatan saiz hati, gejala kegagalan jantung yang lain.

Tanpa gejala penyakit jantung yang jelas, diagnosis echocardiographic ditunjukkan untuk wanita berisiko yang berisiko, atlet mengalami peningkatan fizikal, penyelam, orang yang sering menderita penyakit paru-paru.

Kepada siapa dan bila ia disyorkan untuk melaksanakan gema gema

Ultrasound jantung disyorkan untuk dilakukan secara kerap oleh remaja dan orang dewasa yang aktif terlibat dalam sukan (terutamanya jenis yang melampau, menyelam, angkat berat). Juga, echocardiography dimasukkan dalam senarai kajian diagnostik mengenai pemeriksaan rutin:

• pada bulan pertama kehidupan untuk diagnosis awal kecacatan jantung kongenital,
• 6-7 tahun sebelum pergi ke sekolah
• pada usia 14 tahun (akil baligh),
• sebelum permulaan kelas di bahagian sukan,
• sebelum memasuki kadet, sekolah tentera, institut Kementerian Hal Ehwal Dalam Negeri,
• setiap 5 tahun untuk lelaki dan wanita selepas berumur 40 tahun.

Kontra untuk echocardiography adalah praktikal tidak wujud. Echocardiogram jantung dilakukan oleh sensor cetek - transthoracic. Kedudukan pesakit semasa kajian - terletak di belakang atau di sebelah kiri. Latihan khas tidak diperlukan sebelum diagnosis.

Adalah dinasihatkan untuk mempunyai keputusan ECG dan Echocardiography sebelumnya dengan anda. Ultrasound jantung membolehkan diagnosis penyakit jantung pada peringkat awal, walaupun sebelum gejala pertama penyakit muncul.

Petunjuk untuk echocardiography:

• Penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari)
• Infark miokardium,
• Hipertensi dan hipotensi,
• Kecacatan kongenital dan kecacatan jantung dan saluran darah
• Kegagalan jantung kronik
• Gangguan irama dan pengaliran,
• Rheumatism
• Myocarditis, perikarditis, kardiomiopati,
• Kawalan ubat dan rawatan pembedahan penyakit jantung dan injap.

Secara umum, echocardiography memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat terawal, apabila rawatan perubatan yang tepat pada masanya membantu untuk mengelakkan akibat yang serius dan meningkatkan peluang pemulihan yang berjaya.

Di samping itu, ECHO adalah prosedur wajib bagi orang-orang yang telah selamat dari infarksi miokardium dan dada yang cedera. Selain itu, kaedah pemeriksaan ini digunakan untuk memantau pesakit yang menjalani pembedahan jantung, serta mereka yang mempunyai risiko aneurisme aorta.

Echocardiography boleh ditetapkan kepada pesakit dengan diagnosis trombosis urat utama yang mendalam, serta orang yang telah menjalani rawatan kanser dengan antibiotik yang kuat.

Adalah sangat penting bahawa ECHO hati dilakukan di institusi perubatan khusus dan pakar yang berkelayakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, tidak mempunyai kemahiran untuk melakukan diagnosis ini dan menguraikan hasilnya adalah mustahil.

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound

Untuk menjalankan diagnosis ultrasound benar-benar perlu disediakan. Sudah tentu, dalam kebanyakan sumber, anda akan mendapat maklumat bahawa ultrasound jantung dapat dilakukan beberapa kali sehari tanpa persiapan terdahulu, tetapi ini tidak begitu.

Terdapat peraturan dan cadangan tertentu yang perlu diingat sebelum melakukan imbasan ultrasound. Jadi, sebelum melakukan ultrasound jantung, pesakit harus:

• Secara fizikal jangan ketegangan, jangan pergi ke gym, jangan angkat beban, jangan berjalan di tingkat 10, dan sebagainya;
• Jangan mengambil sedatif;
• Jangan minum kopi;
• Hadkan pengambilan makanan, iaitu, jangan makan terlalu banyak;
• Jangan gementar.

Prosedur ultrasound tidak menyakitkan. Tempohnya adalah kira-kira 20 minit. Pesakit perlu mengambil posisi terlentang, sebelum pelucutan sepenuhnya ke pinggang. Gel khas akan digunakan pada dada, dan kajian ini dijalankan oleh sensor yang memaparkan semua data mengenai saiz jantung, karyanya, saluran darah dan aliran darah secara umum.

Disiasat oleh nilai ultrasound jantung

ECHO-ECG membolehkan anda menilai parameter berikut:

1. Ketebalan miokardium.
2. Saiz ruang jantung - atria dan ventrikel.
3. Kelajuan pengisian darah atrium dan ventrikel.
4. Kontraksi miokardium.
5. Keadaan injap jantung.
6. Kehadiran atau ketiadaan kerosakan pada septum interventricular, cecair dalam rongga pleura.

Satu variasi kaedah ini - echocardiography Doppler adalah berdasarkan kesan Doppler - perubahan kekerapan isyarat yang dicerminkan dari objek yang bergerak. Berdasarkan kaedah ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan peredaran darah di aorta dan di dalam kapal besar. Semasa echocardiography dua dimensi pada skrin, anda boleh mendapatkan imej tiga dimensi hati.

Pemeriksaan kanak-kanak

Ultrasound jantung kanak-kanak (echocardiography kanak-kanak standard) adalah kaedah penyelidikan yang paling moden dalam kardiologi. Semasa CG ECHO kanak-kanak, doktor memerhati kerja jantung dalam masa nyata, boleh memeriksa semua struktur jantung kanak-kanak semasa bekerja.

Ia adalah ultrasound jantung yang menegaskan atau mengecualikan kehadiran banyak penyakit sistem kardiovaskular. Selalunya sangat penting untuk tidak kehilangan masa yang berharga untuk rawatan, supaya patologi kecil tidak mempunyai masa untuk berkembang menjadi penyakit yang serius.

Echocardiography dengan cepat dan cekap membolehkan anda mengesan masalah dalam masa dan menjaga kesihatan bayi anda. Petunjuk untuk ultrasound jantung kanak-kanak:

• Jika pakar pediatrik, apabila diperiksa selepas mendengar jantung bayi anda, mengesan bunyi, dia akan merujuk anda kepada echocardiography (ultrasound jantung).
• Jika anda sendiri berasa gementar di kawasan jantung kanak-kanak - rujuk pakar.
• Jika seorang kanak-kanak mengadu sakit, menarik, sakit jahitan di dalam hati, lebih baik untuk menjadi selamat dan melakukan echocardiography.
• Sekiranya bayi menyusu dengan teruk, bayi mungkin memerlukan echocardiography (di sini anda mesti terlebih dahulu menghapuskan masalah dengan lampiran yang tidak betul ke dada - berunding dengan pakar pediatrik anda). Anda juga harus memberi perhatian kepada warna kulit di sekeliling mulut kanak-kanak. Biasanya, apabila anda mempunyai masalah jantung dengan menangis dan menghisap, bayi mempunyai segitiga nasolabial biru. Ini adalah gejala yang agak ciri.
• Jika dari semasa ke semasa anda merasakan bahawa tangan dan kaki anak anda menjadi sejuk, tanpa sebab yang jelas, itu adalah alasan untuk berhati-hati.
• Jika kanak-kanak kehilangan kesedaran (walaupun semasa melakukan senaman fizikal), anda perlu melakukan echocardiography dan tidak termasuk kemungkinan penyakit kardiovaskular.
• Keletihan, berpeluh berlebihan, berat badan tidak mencukupi untuk usia - semua perkara ini boleh disebabkan oleh masalah jantung dan echocardiography yang ditetapkan.
• Pneumonia yang kerap berlaku di kalangan kanak-kanak juga boleh berlaku akibat penyakit jantung.
• Jika ada saudara dalam keluarga anda dengan patologi jantung yang teruk, CG ECHO harus dilakukan kepada anak sekurang-kurangnya sekali setahun untuk mencegah perkembangan penyakit keturunan dalam masa, jika mereka timbul.
• Menurut norma-norma yang diguna pakai di negara kita, setiap kanak-kanak berumur 1 tahun harus menerima perundingan dengan ahli kardiologi sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan rutin, setelah melakukan ECG dan ECG (electrocardiogram) sebelum ini.

Sama seperti semasa kehamilan, satu bahagian badan anda (dada) akan dioles dengan gel dan dipandu melaluinya. Seorang kanak-kanak juga mungkin bergerak, sakit, bercakap semasa melakukan prosedur CG echocardiogram - ia tidak akan menjejaskan keputusan pemeriksaan.

Persediaan awal untuk ultrasound jantung tidak diperlukan. Echocardiography akan mengambil masa kira-kira 15 minit. Keputusan echocardiogram memerlukan tafsiran doktor yang berkelayakan. Adalah dinasihatkan untuk menunjukkan ahli kardiologi bersama-sama dengan keputusan ultrasound jantung juga ujian darah dan air kencing segar dan keputusan kad kardiogram.

Prosedur ini tidak menyakitkan! ECHO CG dibuat atas sebab-sebab yang serius, seperti yang ditetapkan oleh doktor, dan untuk insurans semula pada jam pertama dan hari-hari kehidupan bayi. Pakar percaya bahawa kaedah echocardiography benar-benar selamat, kerana, tidak seperti kajian sinar-X, ia tidak menggunakan radiasi, tetapi ayunan mekanik ombak.

Prosedur ultrasound jantung tidak memerlukan latihan khusus dan dapat dilakukan jika perlu beberapa kali sehari. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan jika kanak-kanak sudah memahami apa yang sedang berlaku kepadanya, menenangkannya, menyesuaikannya dengan cara yang positif. Dan dalam mana-mana tidak membincangkan dengannya dengan doktor penyakitnya dan akibatnya mungkin!

Echo membantu mendiagnosis pada kanak-kanak:

Kecacatan jantung kongenital, seperti: saluran arteri terbuka, kecacatan septum ventrikel, cacat injap mitral, kecacatan injap aorta, dan lain-lain.

Kecacatan jantung kongenital mungkin dikesan walaupun dalam tempoh pranatal, semasa imbasan ultrasound, kepada wanita hamil.

Bagaimana ultrasound jantung

Untuk latihan khas Echo-KG standard tidak diperlukan. Pesakit harus mengambil bersamanya kesimpulan kajian sebelumnya: dengan cara ini doktor akan dapat menilai keberkesanan rawatan dan dinamika penyakit.

Sebelum melakukan Echo-KG, pesakit perlu tenang, tarik ke pinggang dan dapatkan kedudukan terlentang. Semasa kajian, doktor meminta anda untuk menghidupkan sebelah kiri anda. Juga, ketika memeriksa pesakit dengan saiz payudara yang besar, pakar itu mungkin meminta wanita itu mengangkat payudara.

Seperti diagnostik ultrasound organ-organ lain, sebelum pemeriksaan, gel khas digunakan untuk kulit, yang memberikan penghantaran impuls berkualiti tinggi dari sensor ke tisu ujian dan belakang. Sebagai pendekatan utama untuk imbasan ultrasound standard jantung dengan sensor, pelbagai titik paksi jantung di dada digunakan:

• parasternal - dalam zon 3-4 ruang intercostal;
• suprasternal - di rantau fossa jugular (di atas sternum);
• apikal - dalam bidang dorongan apikal;
• subkostal - dalam proses xiphoid.

Apabila melakukan pemeriksaan ultrasound, doktor mengikuti urutan tertentu:

1. Menggambarkan radas radar jantung.
2. Ia mengimbas sekatan di antara ventrikel dan atria, mengesan integriti mereka dalam polyprojection dan scanning poliposition, menganalisis jenis pergerakan (akinesis, normokinesis, dyskinesia atau hypokinesis).
3. Menilai kedudukan relatif septum antara ventrikel dan injap.
4. Menganalisis ciri-ciri pergerakan injap injap.
5. Menggambarkan saiz rongga jantung dan ketebalan dinding mereka.
6. Menentukan kehadiran dewan dilatasi dan keparahan hypertrophy otot jantung.
7. Melakukan Doppler dan dua dimensi Echo-KG untuk mengecualikan pemotongan darah patologi dalam hati, regurgitasi valvular dan stenosis.

Apabila menetapkan tekanan echocardiogram, doktor itu semestinya mengambil kira keadaan kesihatan pesakit, kerana dia perlu menjalankan beban menggunakan teknik fizikal atau farmakologi. Kajian itu sendiri dijalankan hanya di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman:

1. Pada mulanya, Echo-KG standard dilakukan.
2. Sensor khas dipakai pada badan pesakit yang akan mencatatkan perubahan semasa tekanan fizikal atau farmakologi.
3. Keamatan tegasan fizikal atau farmakologi ditentukan secara individu (bergantung kepada petunjuk nadi dan tekanan darah pesakit).

Pelbagai simulator (ergometri basikal atau treadmill dalam posisi duduk atau berbaring) boleh digunakan untuk ujian dengan bantuan aktiviti fizikal, pentadbiran intravena Dipyridamole (atau Adenosine) dan Dobutamine untuk kegunaan farmakologi.

Dipyridamole atau adenosine menyebabkan "mencuri" otot jantung dan dilatasi arteri, dan Dobutamine digunakan untuk meningkatkan permintaan oksigen miokardium.

Apabila melakukan transesophageal Echo-KG, akses transesophageal digunakan. Untuk mempersiapkan prosedur ultrasound jantung transesophageal, pesakit harus menahan diri dari makan dan minum 4-5 jam sebelum peperiksaan.

Kajian ini dilakukan dalam urutan berikut:

1. Sebelum pengenalan endoskopi untuk mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan kepada pesakit melakukan pengairan oropharynx dengan larutan anestetik.
2. Pesakit diletakkan di sebelah kiri dan endoskopi dimasukkan melalui mulut ke dalam esofagus.
3. Seterusnya, doktor melakukan visualisasi struktur jantung menggunakan gelombang ultrasound, yang diterima dan diterima melalui endoskopi.

Tempoh ultrasound standard jantung mengambil masa tidak lebih daripada satu jam, transesophageal - kira-kira 20 minit. Selepas itu, pakar itu mengisi satu protokol atau bentuk kajian, yang menunjukkan hasilnya dan membuat kesimpulan tentang diagnosis yang tepat atau yang dicadangkan.

Kesimpulan Echo-KG dikeluarkan kepada pesakit di tangannya dalam bentuk kertas atau digital. Tafsiran akhir data penyelidikan dilakukan oleh ahli kardiologi.

Norma dalam ultrasound untuk bilik jantung

Untuk memulakan, kami memberikan beberapa nombor yang pasti dapat dijumpai pada setiap kesimpulan dari echocardiography Doppler. Mereka mencerminkan pelbagai parameter struktur dan fungsi bilik individu jantung. Sekiranya anda seorang yang pedal dan bertanggungjawab menguraikan data anda, berikan perhatian maksimum kepada bahagian ini.

Mungkin di sini anda akan menemui maklumat yang paling terperinci dibandingkan dengan sumber Internet lain yang dimaksudkan untuk pelbagai pembaca. Sumber yang berlainan mungkin mempunyai sedikit data yang berbeza; Berikut adalah angka-angka mengenai bahan manual "Norma dalam Perubatan" (Moscow, 2001).

Parameter ventrikel kiri:

• Jisim miokardium ventrikel kiri: lelaki - 135-182 g, wanita - 95-141 g.
• Indeks massa miokardium ventrikel kiri (dalam bentuknya sering disebut sebagai LVMI): lelaki 71-94 g / m2, wanita 71-89 g / m2.

Kelantangan diastolik akhir (BWW) dari ventrikel kiri (jumlah ventrikel yang dihidupkan): lelaki - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml

Parameter ventrikel kanan:

• Ketebalan dinding: 5 ml
• Indeks saiz adalah 0.75-1.25 cm / m2
• Saiz diastolik (saiz sahaja) 0.95-2.05 cm

Parameter septum interventrikular:

• Ketebalan pada rehat (ketebalan diastolik): 0.75-1.1 cm
• Lawatan (bergerak dari sisi ke tepi semasa penguncupan jantung): 0.5-0.95 cm Peningkatan dalam penunjuk ini diperhatikan, contohnya, dalam beberapa kecacatan jantung.

Parameter atrium kanan:

• Untuk ruang jantung ini, hanya nilai BWW yang ditentukan - jumlahnya beristirahat. Nilai kurang daripada 20 ml menunjukkan penurunan BWW, penunjuk yang melebihi 100 ml menunjukkan peningkatannya, dan BWW lebih daripada 300 ml berlaku dengan peningkatan yang sangat signifikan dalam atrium kanan.

Parameter atrium kiri:

• Saiz: 1.85-3.3 sm
• Indeks saiz: 1.45 - 2.9 cm / m2.
• Kemungkinan besar, walaupun kajian yang sangat terperinci mengenai parameter bilik jantung tidak akan memberi anda jawapan yang jelas kepada soalan kesihatan anda.

Anda hanya boleh membandingkan penunjuk anda dengan yang optimum dan atas dasar ini membuat kesimpulan awal tentang sama ada semuanya sama sekali normal. Untuk maklumat lanjut, hubungi pakar; untuk liputan yang lebih luas, jumlah artikel ini terlalu kecil.

Norma dalam ultrabunyi untuk injap jantung

Adapun tafsiran hasil pemeriksaan katup, ia harus mewakili tugas yang lebih mudah. Anda hanya perlu melihat kesimpulan umum tentang keadaan mereka. Terdapat dua proses patologi yang paling biasa: stenosis dan kekurangan injap.

Istilah "stenosis" merujuk kepada penyempitan pembukaan injap, di mana kebuk utama jantung tidak dapat mengepam darah melaluinya dan mungkin mengalami hipertrofi, yang dibincangkan di bahagian sebelumnya.
Kegagalan adalah keadaan yang bertentangan.

Sekiranya injap injap, yang biasanya menghalang aliran darah terbalik, untuk sebab tertentu, berhenti melakukan fungsi mereka, darah yang telah berlalu dari satu bilik ke jantung yang lain, sebahagiannya kembali, mengurangkan kecekapan organ.

Bergantung kepada keparahan gangguan, stenosis dan kekurangan boleh menjadi 1.2 atau 3 darjah. Semakin tinggi tahapnya, patologi yang lebih serius.

Kadang-kadang dalam kesimpulan ultrasound jantung, seseorang dapat memenuhi definisi seperti "kekurangan relatif". Dalam keadaan ini, injap itu sendiri tetap normal, dan gangguan aliran darah berlaku disebabkan oleh fakta bahawa perubahan patologi berlaku di dalam bilik-bilik yang bersebelahan jantung.

Norma dalam ultrasound perikardia

Pericardium, atau pericardium, adalah "beg" yang mengelilingi jantung di luar. Ia berkait rapat dengan organ di daerah pelepasan kapal, di bahagian atasnya, dan di antaranya dan jantung itu sendiri terdapat rongga seperti celah.
Patologi yang paling biasa perikardium adalah proses keradangan, atau perikarditis.

Dengan perikarditis, perekatan boleh membentuk antara perikardium dan jantung dan mengumpul cecair. Biasanya, ia adalah 10-30 ml, 100 ml menunjukkan sedikit pengumpulan, dan lebih daripada 500 bercakap tentang pengumpulan cecair yang ketara, yang boleh menyebabkan kesulitan dalam kerja penuh jantung dan peritnya.

Untuk menguasai kepakaran seorang ahli kardiologi, seseorang mesti terlebih dahulu belajar di universiti selama 6 tahun, dan kemudian belajar kardiologi secara berasingan untuk sekurang-kurangnya setahun. Doktor yang berkelayakan mempunyai pengetahuan yang diperlukan, dan dengan itu ia bukan sahaja mudah dapat menguraikan kesimpulan kepada ultrasound jantung, tetapi juga mendiagnosis dan menetapkan rawatan berdasarkannya.

Atas sebab ini, menguraikan hasil kajian kompleks seperti echocardiography, harus diberikan kepada pakar, dan jangan cuba melakukannya sendiri, lama dan tidak berhasil "memilih" angka dan cuba memahami apa arti indikator ini.

Ini akan menjimatkan banyak masa dan saraf, kerana anda tidak perlu bimbang tentang anda sendiri, mungkin mengecewakan dan, lebih mungkin, kesimpulan yang salah mengenai kesihatan anda.

Apa yang mempengaruhi kualiti penyelidikan

Terdapat tiga faktor utama yang menjadikannya sukar untuk mendapatkan hasil yang berkualiti tinggi apabila melakukan imbasan ultrasound jantung.

Ciri-ciri anatomi pesakit.

Tidak semua pesakit boleh melakukan kajian echocardiographic dalam jumlah yang betul. Akses semasa echo transthoracic (melalui dada) dihadkan oleh ruang intercostal, kehadiran tisu adiposa, paru-paru, keadaan tisu bersebelahan dan kedudukan jantung di dada.

Oleh itu, keadaan semua struktur ini boleh membentuk halangan yang serius dalam kajian ini: contohnya, kecacatan dada, obesiti dan emphysema paru-paru.

Penyelesaian masalah ini wujud. Ini adalah MRI dari jantung atau echo transesophageal. Ini semua bergantung kepada tujuan kajian.

Pengalaman doktor yang menghasilkan penyelidikan lebih penting daripada kelas peralatan yang dia kerjakan.

Pengalaman boleh dibahagikan kepada 2 kategori:

• Kemahiran teknikal, iaitu, seberapa baik pakar boleh membawa hati dalam jawatan standard untuk membuat pengukuran dan bagaimana dengan betul ia akan mengikuti kaedah pengukuran.
• Pengalaman pengendali sebagai doktor. Idealnya, pakar kardiologi melakukan penyelidikan. Seorang pakar dalam rawatan penyakit jantung akan sengaja memberi perhatian lebih kepada tepat aspek-aspek yang secara langsung mempengaruhi perjalanan penyakit ini.