ECG: bagaimana hendak lakukan? Penyediaan, langkah demi langkah prosedur

Atherosclerosis

Kajian elektrokardiografi sangat bermaklumat dan pada masa yang sama cara yang murah untuk didiagnosis. Tanpa menyebabkan kesulitan yang besar kepada pesakit, ia boleh digunakan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit jantung. Sebagai hasil kajian, graf elektrokardiogram dijana menunjukkan butiran hati. Seterusnya, kami mempertimbangkan isu-isu utama yang berkaitan dengan ECG: bagaimana untuk melakukan prosedur ini, bagaimana untuk mempersiapkannya dan apa yang diharapkan daripadanya.

Prinsip pengoperasian elektrokardiografi

Komponen utama mana-mana kad kardiografi adalah galvanometer, suis petunjuk, sistem amplifikasi, dan alat rakaman. Impuls elektrik yang lemah yang timbul dalam hati subjek dilihat oleh elektroda, diperkuat dan terus ditangkap oleh galvanometer. Data mengenai perubahan dalam medan elektromagnet jatuh pada peranti rakaman, dan perakam ditinggalkan pada jadual pita kertas bergerak seragam kerja pelbagai bahagian jantung. Terdapat gigi saiz yang berbeza, bergantung kepada kekuatan isyarat yang dihantar oleh jabatan ini.

Tetapi adalah penting bukan sahaja bagaimana ECG lakukan, tetapi juga penyahkodan rekod yang betul. Kaedah eksperimen telah menetapkan standard untuk panjang dan ketinggian setiap gigi, dan sebarang penyelewengan dari piawaian ini menunjukkan masalah tertentu. Mengetahui ECG jantung seperti yang mereka lakukan, dapat menguraikannya, serta kadar ECG pada orang dewasa, seorang pakar dapat membuat diagnosis yang tepat.

Penyediaan ECG

Apabila ditanya apa yang perlu dilakukan sebelum EKG, jawapannya agak mudah: anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa. Hanya perlu menenangkan sebelum merakam, terutamanya kerana ini adalah kaedah bukan invasif. Sebelum anda membuat ECG jantung, tidak perlu melakukan sebarang punca.

Pesakit semasa kajian sama sekali tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan dari prosedur itu sendiri.

Benar, walaupun wanita melakukan ECGs, mereka tidak disyorkan untuk menggunakan krim lemak di payudara mereka, kerana mereka mengurangkan kekonduksian kulit dan memesongkan hasil pengukuran. Oleh kerana semua elektrod perlu dilampirkan hanya kepada badan telanjang, maka, pergi ke prosedur ini, lebih baik memakai pakaian paling mudah dilepas. Sebagai contoh, pantyhose yang sama untuk seorang wanita di mana ECG dibuat akan terpaksa dikeluarkan, kerana elektrod juga dilampirkan pada buku lali.

ECG

Mana-mana doktor boleh merujuk anda kepada prosedur ini, namun, selalunya ini adalah banyak pakar kardiologi. Tetapi apabila merujuk kepada ECG, yang mana doktor melakukan prosedur ini, di setiap hospital anda boleh dijawab secara berbeza. Secara amnya, doktor diagnostik berfungsi terlibat dalam ini, tetapi agak kerap prosedur ini juga dipercayai oleh jururawat.

Oleh itu, urutan tindakan semasa elektrokardiogram:

1. Pesakit terletak pada sofa.
2. Titik lampiran elektrode degreased dengan etanol.
3. Kemudian mereka digunakan untuk gel, arus konduktif (kadang-kadang digantikan dengan kain kain kasa basah).
4. Elektrod dilampirkan pada dada, tangan dan buku lali, yang ditetapkan oleh cawan sedutan.
5. Wayar dari elektrod ditarik ke peranti itu sendiri, yang menerima dan memproses impuls jantung.
6. Selepas doktor menghidupkan peranti yang mula merakam graf ECG.
7. Output adalah pita dengan graf, menguraikan yang, pakar boleh menetapkan dan memperbaiki rawatan lanjut.

Sekiranya terdapat penyimpangan yang serius dalam carta, ahli kardiologi yang hadir harus segera menyambung ke penilaian hasil.

Agar prosedur ECG untuk berjaya, adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

Semasa prosedur, pesakit perlu bernafas sama rata dan tidak bimbang. Untuk tujuan ini, adalah wajar bahawa subjek terletak di sofa selama sekurang-kurangnya lima minit.
Hidangan terakhir sebelum prosedur harus tidak lebih dari dua jam.
Bilik di mana peperiksaan elektrokardiografi dilakukan cukup panas. Jika tidak, gempa fisiologi yang disebabkan oleh selesema boleh mengganggu corak aktiviti jantung, yang akan tercermin dalam data kardiogram yang salah.
Pesakit dengan sesak nafas yang teruk dengan ECG dinasihatkan untuk tidak berbohong, seperti biasa, tetapi untuk duduk, kerana dalam kedudukan ini semua aritmia jantung paling direkodkan.

Di samping bagaimana prosedur ini dilakukan, ramai mempunyai soalan: berapa banyak ECG yang sedang dilakukan? Jawab: tidak lebih dari beberapa minit.

Walaupun prosedur ini tidak mendatangkan sebarang ketidakselesaan, namun masih perlu mengetahui satu perkara lagi mengenai ECG: berapa kali anda boleh melakukan pemeriksaan ini?

Orang yang berusia lebih 40 tahun disyorkan untuk mempunyai ECG sekali setahun.

Berapa kerap ECG kepada orang pada usia yang lebih matang diputuskan oleh doktor mereka, tetapi disyorkan 1 kali setiap suku tahun.

Apa rancangan elektrokardiografi?

Bukan hanya pesakit yang mempunyai aduan, tetapi juga orang yang sihat ditetapkan ECG, mengapa mereka melakukan prosedur ini dan apa yang dapat ditunjukkan? Menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda boleh menentukan:

Kekerapan dan kadar denyutan jantung.
Kerosakan miokard kronik dan akut.
Gangguan dalam metabolisme kalium, magnesium dan kalsium.
Penyebab kesakitan di kawasan jantung - sama ada disebabkan oleh kerja jantung atau, sebagai contoh, dengan mencubit saraf.
Keadaan umum dan ketebalan dinding miokardium (yang mungkin normal atau meningkat).
Keadaan alat pacu jantung elektrik di dalam hati.

Di mana hendak melakukan ECG?

Jika anda ingin diuji semata-mata untuk diri sendiri, anda mungkin tertanya-tanya di mana anda boleh melakukan ECG. Tidak setiap hospital awam bersedia menyediakan perkhidmatan seperti ini, jadi cara paling mudah untuk melakukan ini adalah di klinik swasta. Sememangnya, di sana anda perlu membayar kaji selidik, dan harganya akan berubah-ubah, tetapi paling sering ia dipanggil angka 10 dolar. Cari telefon klinik berbayar di bandar anda, hubungi di sana dan ajukan pertanyaan anda - jadi anda akan tahu di mana untuk membuat ECG dengan bayaran.

Ia akan menjadi lebih sukar untuk membuat ECG secara percuma, kerana di hospital biasa anda tidak boleh menunggu untuk pendaftaran kupon untuk prosedur percuma. Dan jika anda memerlukan keputusan dalam masa yang sesingkat mungkin, maka ini juga bukan pilihan anda (tunggu boleh ditangguhkan selama seminggu). Mengenai kemungkinan prosedur percuma, tanya ahli terapi tugas. Anda mungkin bernasib baik, dan di klinik di tempat kerja anda akan dapat membuat ECG percuma, tetapi soalan ini harus ditanya terlebih dahulu.

ECG - cara paling mudah untuk menjaga kesihatan jantung

Lebih dari satu abad telah berlalu sejak saintis mendapati keupayaan jantung untuk menghasilkan impuls elektrik dalam dos kecil.

Penemuan ini meletakkan asas untuk sains elektrokardiologi, yang sebahagiannya adalah elektrokardiografi. Bahagian ini mengkaji arus elektrik yang timbul di dalam hati, atau menjejaskannya dari luar.

Elektrokardiografi mampu mendaftarkan potensi elektrik yang berlaku semasa istirahat dan penguncupan miokardium dalam selang masa tertentu.

Impuls ini merebak ke seluruh badan dan mencapai kulit.

Peranti khas - elektrokardiografi - menangkap potensi ini dan memberikan hasil dalam bentuk imej grafik, dipanggil elektrokardiogram. Ia boleh dicetak di atas kertas atau dipaparkan pada skrin monitor.

Elektrokardiografi boleh memberi pelbagai tujuan:

Untuk menilai keberkesanan ubat jantung, perentak jantung dan kaedah terapi lain.
Mengenal pasti dan mengesan dinamika perkembangan penyakit jantung seperti arrhythmia, penguraian intracardiac yang merosakkan (sekatan) dan metabolisme, yang penting untuk berfungsi jantung (kalium, magnesium, kalsium). Di sini anda boleh menentukan kerosakan pada miokardium, keadaan fizikal organ, patologi jantung akut dan penyakit bukan kardiak (contohnya embolisme pulmonari).

ECG - prosedur yang sangat mudah, dengan hampir tiada kontraindikasi. Ia dibenarkan untuk menjadikannya pada wanita semasa kehamilan dan juga untuk bayi baru lahir semasa keluar dari hospital. Dalam kes kecemasan, paramedik ambulans mengambil kad kardiogram dalam kereta khas, di rumah pesakit dan di jalan.

Selalunya, prosedur ini dijalankan di klinik daerah, hospital, klinik khusus, institusi resort sanatorium. Masa yang dibutuhkan tidak lebih daripada 10 minit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan kepada subjek.

Walau bagaimanapun, dengan semua aspek positif, elektrokardiografi mempunyai beberapa kelemahan. Di sini, tempoh singkat prosedur paling sering diperhatikan.

Prinsip pengoperasian mana-mana elektrokardiografi adalah berdasarkan penyebaran impuls jantung. Mereka boleh bergerak dengan mengurangkan polarisasi elektrod sel. Pada rehat, permukaan semua sel-sel otot jantung mempunyai caj positif.

Pada masa ini tidak ada perbezaan potensi dan, dengan itu, adalah mustahil untuk mendaftarkan medan elektrik.

Impuls elektrik di dalam hati biasanya berasal dari nodus sinoatrial (sinus).

Ia terletak berhampiran vena cava unggul di atrium kanan. Node adalah sel khusus dengan keupayaan untuk secara automatik menghasilkan impuls elektrik. Yang kedua adalah dari nodus sinoatrial yang pertama ke kanan, kemudian ke atrium kiri.

Hasil pengedaran isyarat elektrik di atrium dan ventrikel adalah penurunannya. Hasilnya adalah aliran darah ke paru-paru dan ke dalam sistem peredaran darah.

Kardiogram jantung: teknik pendaftaran dan skop

Mendaftarkan perbezaan potensi antara dua titik medan elektrik jantung dengan elektrokardiografi dipanggil timbalan.

Semasa merekodkan kardiogram jantung, petunjuk standard direkodkan dari dua anggota dengan menggantikan elektrod. Tiga kedudukan standard membentuk bentuk segi tiga (segitiga Einthoven).

Kardiogram jantung dicatatkan dalam keadaan tenang pesakit. Dalam sesetengah kes, pakar merekodkan ECG semasa menghirup, meminta pesakit untuk menarik nafas panjang.

Dalam menganalisis keputusan ECG, ahli kardiologi mesti mempunyai pengetahuan dan kemahiran yang diperlukan untuk mentakrifkan imej grafik.

Elektrokardiografi ditetapkan bukan sahaja dengan penyakit jantung sedia ada atau kecurigaan mereka. Doktor boleh mengesyorkan ECG dalam bentuk langkah pencegahan, serta semasa pemeriksaan perubatan dan ujian perubatan tahunan.

Dalam ketiadaan syak wasangka yang tidak normal, kardiogram jantung dilakukan apabila menerima buku perubatan untuk pekerjaan. EKG dibuat untuk kanak-kanak setelah dimasukkan ke tadika, dan mengikut peraturan baru, mereka diwajibkan untuk memberikannya kepada ketua bahagian sukan yang terlibat di dalamnya. Di samping itu, ECG sering dilakukan untuk wanita hamil sebelum bersalin. Pesakit dengan diabetes mellitus mesti diperiksa tanpa gagal, walaupun tanpa keterangan.

Rujukan kepada kajian ini memberi doktor atau pakar kardi kehadiran. Petunjuk untuk prosedur segera adalah sakit di bahagian jantung, pengsan, pening, tekanan darah tinggi, bengkak kaki, kelemahan pada sendi.

Elektrokardiografi: jenis diagnosis

Peranti pertama yang mampu mendaftarkan ECG berkualiti tinggi adalah galvanometer rentetan yang direka oleh V. Einthoven. Asasnya adalah rentetan yang sangat nipis, yang berada dalam medan magnet di bawah voltan tertentu. Dia mencipta arah baru dalam fisiologi peredaran darah - elektrofisiologi hati.

Teknik yang pertama adalah sangat rumit dan berat 270 kg.

V. Einthoven menggariskan gigi utama, selang dan segmen ECG, dan jangka masa mereka dikira. Beliau juga mencadangkan satu sistem untuk meletakkan elektrod pada permukaan badan pesakit. Data-data ini digunakan oleh pakar kardiologi sehingga ke hari ini.

Cogs naik dan turun dalam imej grafik. Satu segmen dalam elektrokardiografi adalah seksyen garis lurus antara dua gigi. Elektrokardiogram dapat menunjukkan keabnormalan dalam berfungsi jantung pada peringkat awal, serta mempertimbangkan kemungkinan untuk perkembangan patologi yang serius.

Walau bagaimanapun, ECG tidak selalunya menentukan dengan tepat kehadiran penyakit ini. Sebagai contoh, pelanggaran rentak jantung (arrhythmia) pada masa kajian semasa berehat mungkin "berbohong" dan tidak nyata.

Oleh itu, seorang pakar memilih kaedah tinjauan lain, terdapat beberapa dari mereka:

Pada rehat - kaedah standard yang paling kerap digunakan. Pesakit terletak di sofa dalam keadaan santai.
Dengan beban - semasa prosedur ini, doktor akan mula mengambil pembedahan elektrokardiografi, kemudian minta pesakit melakukan senaman fizikal (selekoh, squats), dan kemudian memeriksa semula dengan bantuan alat tersebut. Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah lain - ujian veloergometri dan treadmill. Dalam kes pertama, ergometer basikal digunakan (peranti yang sama dengan basikal senaman dengan rintangan pedal yang berbeza), dalam kes kedua treadmill (trek bergerak). Dengan setiap jenis penyelidikan di tubuh pesakit mengenakan elektrod yang disambungkan ke komputer. Doktor semasa prosedur memantau dan menganalisis bukti.
Pemantauan harian (Holter) - kaedah ini adalah masa yang paling lama. Apabila digunakan, elektrod melekit dilampirkan ke badan subjek. Mereka disambungkan ke peranti yang dipasang pada tali pinggang atau dipakai di atas bahu pada tali pinggang. Ia berat tidak lebih daripada setengah kilo, jadi tidak menyebabkan sebarang kesulitan.

Pesakit harus menyimpan buku harian, yang menunjukkan maklumat mengenai perubahan dalam aktiviti fizikal, beban emosi, masa ubat, tidur dan terjaga. Di sini dia menerangkan kesakitan di rantau jantung dan perasaan ketidakselesaan yang mungkin berlaku semasa pekerjaan tertentu.

Terdapat dua pilihan untuk pengawasan Holter: berskala penuh dan fragmen.

Yang pertama berlangsung secara berterusan untuk 1-3 hari, sebagai hasil memberikan maklumat yang tepat dan lengkap mengenai penyimpangan dalam kerja jantung.

Pemantauan fragmentasi boleh memakan masa yang lebih lama. Ia hanya digunakan apabila kegagalan aktiviti jantung jarang berlaku. Elektrokardiografi dalam kes ini dijalankan menggunakan alat khas.

Untuk mendaftarkan penyimpangan, subjek termasuk butang rakaman ECG apabila sakit berlaku. Peranti untuk kajian semacam itu sangat kecil: ia boleh menjadi versi poket atau peranti dalam bentuk jam tangan.

ECG Extraesophageal disarankan untuk dijalankan dengan kandungan maklumat yang rendah dari kaedah standard.

Elektrod steril dimasukkan ke dalam esophagus pesakit. Ini biasanya dilakukan melalui nasofaring, kurang kerap melalui mulut. Pesakit perlu melakukan gerakan menelan. Tetapi jangan takut - pemeriksaan elektrofisiologi transesophageal hati (ChEPFI) adalah tipis dan pengenalannya biasanya tidak menyebabkan kesukaran. Pada masa yang sama, elektrod dilampirkan ke dada untuk merekodkan elektrokardiogram.

Elektroda disuntik kira-kira 40 cm - di mana jantung paling dekat dengan esofagus. Selepas itu, mereka mula merekodkan kardiogram, dan isyarat elektrik yang lemah dihantar ke jantung ke siasatan, menyebabkan ia berkontrak lebih kerap.

Pada akhir kajian, elektrod dikeluarkan dari esofagus.

Dalam elektrokardiografi, terdapat kaedah instrumental untuk mengkaji kerja otot jantung. Ini termasuk, misalnya, fonokardiografi. Dalam kes ini, mikrofon khas menangkap bunyi yang dipancarkan apabila otot jantung teruja dan santai. Sebagai peraturan, uji bakat dijalankan oleh seorang pakar yang berpengalaman dengan pendengaran yang baik, yang dapat memisahkan bunyi-bunyi dan bunyi-bunyi jantung dari bunyi patologi.

Dalam buku V.V.Murashko "Elektrokardiografi" terdapat kaedah penyelidikan lain. Kosnya rendah, tetapi ia akan sangat berguna kepada mereka yang ingin menguasai asas-asas ECG.

Cara membuat ECG: penyediaan dan pengendalian prosedur

Mereka yang tidak tahu bagaimana melakukan ECG dengan betul tidak perlu bimbang: elektrokardiografi tidak memerlukan latihan khas. Walau bagaimanapun, beberapa nuansa masih ada. 2 jam sebelum prosedur, dinasihatkan supaya tidak mengambil makanan berat.

Juga, jangan gementar, bermain sukan, menggunakan koktel tenaga atau alkohol, serta kopi atau teh yang kuat. Wanita sebelum kajian tidak perlu memohon losyen atau krim pada badan, anda perlu mengeluarkan barang kemas dari pergelangan tangan dan kawasan dada: gelang, cincin, rantai, dsb.

Di dalam elektroda dada terdapat penyedut pir khusus, yang disedut ke badan akibat vakum yang dibuat. Pakar yang mengambil bacaan tahu dengan betul bagaimana untuk melakukan EKG dengan betul, jadi tidak mungkin dapat menyalahkan wayar yang menghubungkan cawan sedutan ke peranti.

Sebelum memulakan kerja, peranti mesti dipanaskan (3-5 minit sudah cukup). Selepas itu, kedudukan pen perakam diperbetulkan, memberikan isyarat penentukuran dengan mengaktifkan butang khas.

Tiada kontraindikasi untuk menjalankan elektrokardiogram - penyelidikan boleh dijalankan walaupun kepada bayi.

Pada masa yang sama, prosedur untuk mengeluarkan data daripada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa. Hanya hasilnya akan berbeza - contohnya, bayi mempunyai kadar denyutan yang lebih tinggi.

Sesetengah kanak-kanak takut semua orang dalam kot putih, jadi mereka boleh sangat bimbang sebelum prosedur itu. Sebelum ia bermula, ibu bapa harus menekan anak-anak - memberi mainan kegemaran, menunjukkan gambar lucu atau foto (boleh di telefon). Kanak-kanak yang lebih tua boleh diberitahu terlebih dahulu mengenai kajian dan cara yang suka bermain untuk menunjukkan bagaimana melakukan ECG dengan betul.

Prosedur kajian boleh menyebabkan kesulitan bagi orang yang mengalami kecederaan dada yang kompleks, dengan kadar obesiti yang tinggi atau keberanian dada yang berlebihan - dalam kes ini, elektroda tidak akan sesuai dengan kulit, dan keputusan kajian akan diputarbelitkan. Kehadiran alat pacu jantung juga akan membawa kepada hasil yang salah.

Kajian esophageal tidak boleh dilakukan dengan adanya tumor atau penyakit lain esofagus. ECG dengan beban dikontraindikasikan dalam penyakit berjangkit akut, kegagalan jantung kronik, penyakit jantung koronari, gangguan irama kompleks, dalam tempoh jangkitan miokardium yang akut. Juga, jangan lakukan ini apabila memburukkan lagi penyakit sistem badan lain - kencing, pernafasan, pencernaan.

Kardiogram jantung yang sihat dan bagaimana ia kelihatan

Dalam orang yang sihat, kardiogram biasa (kardiogram jantung yang sihat) dianggap sebagai lengkung irama sinus.

Kadar jantung (HR) adalah 60-80 denyutan per minit, EOS (paksi elektrik jantung) - dalam kedudukan standard.

Selang PQ (tempoh gelombang pengujaan yang mengalir melalui atrium dan nod atrioventricular ke miokardium ventrikel) adalah 0.12-0.18 saat. (sehingga 0.2).

Tiada perubahan dalam irama atau tonality (arrhythmia, bradycardia, takikardia) dikesan.

Palpitasi mungkin berlaku pada wanita hamil atau individu yang terlalu emosi. Pada pesakit tua, sebaliknya, terdapat perlambatan irama degupan jantung atau patologi morfologi miokardium.

Hanya pakar yang mempunyai pendidikan perubatan dapat menguraikan kardiogram dan menerangkan parameter ECG yang diperolehi.

Elektrokardiografi dapat mengesahkan dengan tepat pelbagai penyakit sistem kardiovaskular - iskemia, keabnormalan dalam perkembangan jalur, aneurisma jantung, extrasystole, angina, dan banyak lagi.

Diagnosis yang paling serius terhadap elektrokardiografi adalah infark miokard. Di sinilah zon tisu yang rosak atau mati dapat dikesan untuk pertama kalinya, lokasi tertentu (di mana dinding jantung) dan kedalaman lesi dapat ditentukan. ECG dengan mudah membezakan fasa akut infark dari bekas luka tua dan aneurisma.

Dengan serangan jantung, prosedur ECG dilakukan lebih dari sekali. Pertama kali berlaku pada kontak pertama dengan pesakit - di rumah, di dalam kereta ambulans atau di bilik kecemasan hospital. Sekiranya tiada perubahan dalam imej grafik, tetapi jika terdapat gejala, prosedur itu diulangi selepas 6 jam - pada masa ini gejala biasanya muncul dengan penuh.

Selepas itu, diagnosis dilakukan setiap hari, dan apabila pulih - setiap beberapa hari. Oleh itu, untuk keseluruhan tempoh pesakit diperiksa sekurang-kurangnya 10 kali.

Pesakit perlu sentiasa ingat - penjagaan kesihatan mereka hanya boleh dipercayai kepada pakar. Ini sepenuhnya terpakai kepada prosedur electrocardiography. Anda tidak boleh mengabaikan perlantikan doktor dan anda tidak boleh cuba menguraikan ECG itu sendiri, walaupun anda yakin bahawa hasilnya akan menjadi kardiogram yang normal.

Kardiogram jantung yang sihat, seperti ECG dengan keabnormalan, hanya boleh dibaca dengan betul oleh doktor.

Hanya seseorang yang mempunyai pendidikan perubatan mampu memperoleh data hasil pemeriksaan, gejala klinikal dan hasil kajian, menilai risiko keadaan kritis. Jika tidak, terdapat kemungkinan meremehkan ECG, yang boleh membawa kepada akibat yang membawa maut.

Kenapa ecg

Elektrokardiogram (ECG) jantung adalah kaedah yang paling mudah dan agak cepat untuk menguji sistem kardiovaskular manusia. Sesuai untuk pesakit semua peringkat umur, boleh diberikan walaupun kepada bayi baru lahir. Kardiogram membolehkan anda mengenal pasti anomali dan kecacatan, serta pelbagai penyakit jantung pada peringkat awal. Tanpa diagnosis seperti itu, ahli kardiologi tidak dapat mencari terapi yang berkesan untuk pesakit.

Apakah elektrokardiogram (ECG) jantung?

ECG menyediakan peluang untuk mendapatkan maklumat yang tepat mengenai kerja jantung dan keadaannya semasa prosedur. Kaedah ini selamat untuk kesihatan dan tidak menyakitkan, jadi ia boleh ditadbir berulang kali. Ini sangat berharga apabila doktor perlu memantau kemajuan rawatan pesakit.

Tentukan kekerapan kontraksi.
Kenal pasti kecacatan kekonduksian.
Kirakan keteraturan potongan.
Untuk mendiagnosis keadaan miokardium.
Menyiasat ketidakseimbangan elektrolit yang mungkin.
Rate keseluruhan keadaan fizikal jantung.

Terima kasih kepada ECG, ahli kardiologi boleh mendedahkan kedua-dua patologi kecil dan gangguan serius dalam fungsi organ. Hasil elektrokardiogram tidak ternilai dalam proses perawatan patologi bukan jantung (embolisme pulmonari dan lain-lain). Kardiogram membantu mengesan perubahan yang berlaku dengan jantung: penyimpangan parameter dari saiz normal, infark miokard, dan lain-lain.

Siapa elektrokardiogram jantung (ECG)?

Berisiko untuk membangunkan keabnormalan kardiovaskular, orang berusia lebih 40 tahun, kategori pesakit, pakar kardiologi mengesyorkan untuk menjalani EKG setiap tahun untuk tujuan prophylactic, walaupun tiada gejala penyakit jantung berlaku.

Petunjuk untuk penggunaan elektrokardiogram:

Kesakitan yang berbeza di rantau thoracik.
Penyakit kronik sistem pernafasan.
Pusing dan pingsan.
Sesak nafas, berasa nafas sekejap jika tiada keteguhan fizikal.
Sebelum pembedahan.
Angina pectoris, endokarditis.

ECG juga boleh diberikan kepada wanita hamil, kanak-kanak sebelum memasuki tadika atau sekolah. Ia adalah wajib untuk menghantar pesakit kencing manis untuk diagnosis.

Kardiogram kontraindikasi hampir tidak ada, kecuali variasi ECG di bawah beban: tempoh infarksi miokardium, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung yang teruk, dan lain-lain. Lebih sukar untuk menghapuskan keputusan ECG pada orang yang mempunyai obesiti, serta sebilangan besar rambut di dada. Pada pesakit yang dipasang perentak jantung, data mungkin diputarbelitkan.

Bagaimana penyingkiran ECG?

Prosedur untuk mengeluarkan elektrokardiogram berlaku dalam suasana yang santai, pesakit tidak perlu saraf dan bimbang. Tidak ada persiapan awal khusus untuk kajian jantung, bagaimanapun, supaya hasilnya dapat dipercayai, para doktor secara mutlak tidak mengesyorkan pesakit mereka untuk minum alkohol, kopi yang kuat, koktel tenaga pada hari kajian. Anda juga tidak boleh bermain sukan, anda harus berputus asa dan dari makanan yang berbahaya (sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum ECG).

Di dalam bilik diagnostik, pesakit perlu melepaskan semua pakaian di atas tali pinggang dan mendedahkan kaki dan lengannya. Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan terdedah. Doktor merawat bahagian-bahagian badan yang disediakan dengan alkohol dan gel khas, selepas itu melekatkan elektroda (pada cawan sedutan) dengan cuffs.

Elektrod membaca maklumat tentang irama hati dan menghantarnya ke electrocardiograph. Peranti memproses data dan menghasilkan hasil dalam bentuk lengkung grafik yang dicetak pada pita kertas. Dalam beberapa pengubahsuaian moden, hasilnya dihantar terus ke komputer doktor.

Proses penyingkiran ECG tidak lama, biasanya mengambil masa 10-15 minit. Selepas diagnosis, anda perlu membersihkan badan gel dan pakaian yang tinggal. Tafsiran hasilnya biasanya dilakukan oleh doktor yang melakukan elektrokardiogram atau pakar yang merujuk pesakit untuk diperiksa.

Hubungi Pusat Perubatan Presiden-Med untuk membuat ECG (electrocardiogram) jantung.

Bila dan bagaimanakah EKG hati?

Ramai yang telah mengalami sendiri atau sekurang-kurangnya telah melihat bagaimana EKG hati dilakukan.

Tetapi hanya doktor yang mengetahui ujian yang diberikan, apa yang tidak normal dalam kerja jantung dapat dikesan menggunakan ECG dan cara melakukannya dengan betul.

ECG dilakukan untuk memeriksa dengan teliti kerja jantung. Pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti punca penyimpangan dalam kerja otot jantung.

Bagaimana untuk menjalankan ECG?

Di pejabat perlu mengeluarkan pakaian luar dan mendedahkan kaki. Elektrokardiogram sentiasa dilakukan dalam kedudukan terlentang.

Kulit di tempat-tempat di mana akan ada elektrod, doktor akan merawat alkohol dan memohon salap. Pada peringkat seterusnya, doktor akan melampirkan elastik dengan elektrod ke tangan dan kaki di pergelangan kaki.

Elektrod dilampirkan tidak sewenang-wenangnya, tetapi dalam susunan tertentu - untuk kemudahan, mereka dicat dalam pelbagai warna:

merah - di sebelah kanan;
kuning - di sebelah kiri;
hitam - di kaki kanan;
hijau - di kaki kiri.

Sensor mula mengenakan dengan tangan kanan, kemudian meletakkannya pada arah jam. Doktor membetulkan beberapa elektrod suction-cup di dada pesakit.

Berapa banyak elektrod akan dilampirkan kepada pesakit bergantung pada model peranti, biasanya 10 hingga 12. Pesakit harus tenang dan bernafas semasa prosedur seperti yang dikatakan oleh doktor.

Bagaimana menyediakan jika mereka melakukan ECG?

Adalah dipercayai bahawa tiada penyediaan diperlukan untuk ECG. Walau bagaimanapun, jika ini dirancang, tetapi bukan peperiksaan kecemasan, maka pada hari ini anda perlu mengelakkan tekanan, usaha fizikal, anda perlu melihat rehat lengkap.

Sekiranya prosedur itu dilakukan pada waktu pagi, lebih baik meninggalkan sarapan pagi. Juga, pada malam sebelum prosedur, anda perlu tidur dengan baik, dan pada waktu pagi anda tidak perlu melakukan senaman.

Jika prosedur dilakukan pada siang hari, maka ia akan menjadi tepat pada hari ini untuk menyekat makanan ringan dan berhenti mengambilnya 2 jam sebelum ECG.

Cecair menjejaskan kerja otot, termasuk jantung, sehingga hari ketika anda akan melakukan ECG, minum harus dibatasi.

Anda tidak boleh minum minuman tenaga, kopi, teh - mereka akan merangsang aktiviti jantung, kerana hasil ECG diputarbelitkan.

Sebelum prosedur, anda boleh mandi, tetapi selepas mencuci, anda tidak perlu menggunakan minyak, krim, losyen pada badan, kerana filem berminyak di permukaan kulit akan menghalang sentuhannya dengan elektrod.

Apabila anda melakukan ECG, anda perlu berehat secepat mungkin. Sebelum prosedur itu sendiri, anda perlu duduk dengan mata anda tertutup dan mengembalikan nafas anda - nadi walaupun akan membantu anda mendapatkan hasil yang paling objektif.

Kapan ECGs lakukan?

Petunjuk untuk tujuan kajian ini akan menjadi satu siri negeri. Elektrokardiogram ditetapkan jika pesakit mengalami ketidakselesaan di bahagian dada.

Ia juga patut dilakukan dengan berdebar-debar jantung dan tachycardias (arrhythmias).

Kardiogram mungkin ditetapkan jika pesakit berlebihan berat badan, terdapat kecurigaan hipertensi atau jika seseorang mengalami tekanan kronik.

Selepas penyahkodan keputusan kardiogram, jika perlu, rawatan akan ditetapkan atau diselaraskan.

Arah ECG boleh memberi apa-apa doktor. Pemeriksaan ini dilakukan bukan hanya sekiranya terdapat kecurigaan mengenai kerosakan jantung, tetapi juga semasa pemeriksaan pencegahan, semasa kehamilan, sebelum operasi apa-apa, apabila mendaftarkan dokumentasi di sanatorium, apabila mengeluarkan sijil yang membolehkan bermain sukan.

Berapa kali setahun diperiksa? Doktor mungkin mengesyorkan untuk memeriksa jantung setiap tahun dengan electrocardiograph jika orang berusia lebih dari 40 tahun.

Dalam usia yang lebih matang, prosedur itu dilakukan sekali seperempat.

Selepas penyahkodan kardiogram, dapat disimpulkan bahawa ia hadir atau tidak ada pada seseorang:

Kajian ini tidak membetulkan sebarang patologi. Dengan bantuannya, tidak mungkin untuk mengesan pelanggaran jangka pendek jika tidak berlaku dengan tepat apabila pesakit diberi kardiogram;
Dengan bantuan ECG, adalah mustahil untuk mengesan murmur jantung, kecacatan jantung dan tumor;
Penilaian keputusan ECG perlu dilakukan, dengan mengambil kira keputusan kajian lain, kerana pelbagai proses patologi pada graf dapat memberi gambaran yang sama.

Istilah dan tafsiran hasil

Kajian itu akan mengambil beberapa minit, jumlah yang sama diperlukan untuk menguraikan hasilnya.

Hasilnya direkodkan dalam bentuk atau langsung pada carta dalam bentuk singkatan khusus, yang dapat diuraikan bukan hanya oleh dokter, tetapi juga oleh pesakit itu sendiri.

Kadar jantung adalah kadar denyutan jantung. 60 hingga 90 potongan seminit dianggap sebagai norma untuk orang dewasa. Nombor-nombor itu mengatakan lebih kurang tentang bradikardia atau takikardia.

EOS adalah nama paksi elektrik jantung, yang menunjukkan kedudukan organ ini berbanding dengan dada. Paksi boleh menegak atau menyimpang dari menegak di bawah mana-mana ijazah.

Hipertensi sering disertakan dengan sisihan kiri atau kedudukan mendatar paksi. Dalam orang yang berlebihan berat badan, EOS sering mendatar, manakala pada orang yang tidak bersandar, ia menegak.

Perubahan dalam EOS sentiasa membimbangkan: jika ini berlaku, pemeriksaan yang lebih teliti diperlukan selepas ECG.

Kelipan - berlaku pada kebanyakan orang berusia lebih dari 60 tahun. Ini adalah gangguan irama jantung, ia tidak mempunyai gejala, tetapi tanpa rawatan ia boleh berakhir dalam stroke, kerana ia membawa kepada trombosis.

Sekiranya ECG mengesan fibrilasi atrium, pesakit dirawat terapi antitrombotik, walaupun tiada aduan diterima dari pesakit sehingga ke tahap ini.

Sinus arrhythmia - pelanggaran irama kontraksi. Sinus arrhythmia terdiri daripada dua jenis: pernafasan, tidak memerlukan rawatan, dan bukan pernafasan, yang memerlukan kajian yang lebih mendalam.

Ia adalah untuk mengenal pasti aritmia tidak pernafasan, semasa laluan ECG, doktor meminta pesakit untuk bernafas.

Extrasystole - penguncupan hati yang menyakitkan hati, yang menyebabkan isyarat elektrik tidak normal.

Ini adalah penyelewengan paling kerap dalam kerja jantung, yang dikesan sebagai akibat daripada ECG. Tidak semua systoles adalah tanda penyakit, walaupun pesakit mengadu tentang mereka secara aktif.

Dalam kebanyakan kes, mereka menunjukkan peningkatan fizikal, dystonia vegetatif-vaskular, tekanan.
Video:

Peranti ECG dan prinsip kerja mereka

Kardiografi adalah peranti yang mendaftarkan denyutan bioelektrik jantung. Hasil peperiksaan dipaparkan pada kertas termal atau paparan dalam bentuk lengkung grafis.

Grafik ini dipanggil "electrocardiogram". Model moden kad kardiografi menjimatkan hasil dalam bentuk elektronik untuk pemprosesan komputer seterusnya.

ECG adalah ujian informatif, agak murah dan boleh diakses yang dilakukan apabila anda perlu mendapatkan maklumat mengenai kerja otot jantung.

Home Cardiograph

Instrumen perubatan telah berkembang sejauh ini sehingga ECG kini boleh dilakukan secara bebas.

Kad kardiografi rumah membolehkan anda memantau perjalanan penyakit, merakamkan serangan secara tiba-tiba bahawa doktor tempatan tidak mempunyai masa untuk menjejaki.

Ia adalah satu peranti yang mudah dioperasikan yang setiap "inti" dapat di rumah.

Kardiogram menggunakan peranti rumah dilakukan dengan sangat mudah, anda hanya perlu mengikuti arahan yang dilampirkan. Sensor di atasnya kurang daripada profesional.

Masa tidak jauh apabila kardiografi rumah akan menjadi biasa seperti termometer dan tonometer.

Kos peranti ini agak berpatutan untuk bajet keluarga, contohnya, peranti rumah kosnya berkisar antara 4 hingga 10 ribu rubel. Mereka bukan sahaja membuat kardiogram, tetapi juga menyimpan data pada komputer rumah.

Model popular kardiografi rumah:

"Bersenjata" - mempunyai 3 elektrod, berjalan pada bateri, menyimpan hasil pada cakera, kad memori atau PC sendiri;
HEACO - peranti yang dihasilkan di UK. Kosnya lebih tinggi, tetapi peluangnya sangat bagus - dia memecahkan hasil ECG dan membuat diagnosis;
EKN-01 - pembangunan Skolkovo, dijual sejak tahun 2013. Ini adalah salah satu model yang paling berpatutan, kosnya adalah sekitar tiga ribu rubel. Peranti boleh digabungkan ke dalam pakaian dan disambungkan ke PC. Hasilnya terus dihantar ke pusat pengumpulan data, dari mana pekerja kesihatan menerima mereka. Peranti ini direka untuk mengurangkan kematian akibat penyakit jantung. Pertama sekali, pemantauan harian harus dilakukan kepada pesakit yang tinggal jauh dari kemudahan perubatan.

Mengetahui apa yang dilakukan oleh ECG, mungkin tidak perlu risau jika doktor telah menetapkan peperiksaan ini.

Dalam kebanyakan kes, ia ditugaskan untuk mengecualikan gangguan berbahaya dalam kerja otot yang paling penting dan tidak mengambil banyak masa.

ECG - Elektrokardiogram

Kajian ini berkaitan dengan bahagian: Diagnostik

1. Apakah ECG dan bagaimana untuk mempersiapkannya?

Elektrokardiogram (ECG jantung) adalah ujian yang direka untuk mengenal pasti masalah dengan aktiviti elektrik jantung dan untuk menghasilkan semula prestasi jantung pada pita kertas ECG.

Mengapa membuat ECG?

Adalah disyorkan untuk membuat ECG jantung (electrocardiogram) untuk pelbagai tujuan:

Pendaftaran aktiviti elektrik jantung;
Cari penyebab kesakitan dada yang tidak dapat dijelaskan, yang boleh disebabkan oleh serangan jantung, perikarditis, angina pectoris. ECG dalam infark miokard adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk menilai keadaan pesakit;
Diagnosis penyakit jantung di hadapan gejala mereka, seperti kesukaran bernafas, pening, pengsan, detak jantung cepat atau tidak teratur;
Penilaian kesan ubat pada kesihatan jantung, pengenalan kesan sampingan penerimaan mereka;
Memeriksa prestasi alat pacu jantung dan implan lain;
Diagnosis kesihatan jantung dengan adanya tanda-tanda dan faktor risiko untuk perkembangan penyakit jantung - tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, merokok, kecenderungan keturunan terhadap penyakit jantung;
ECG wanita hamil dijalankan untuk menilai kerja jantung dalam keadaan beban yang semakin meningkat pada tubuh wanita.

Persediaan untuk ECG hati

Mengambil banyak ubat boleh menukar hasil ECG, jadi sebelum anda boleh membuat ECG jantung, anda mesti melaporkannya kepada doktor anda. Sekiranya mengambil ubat jantung, doktor boleh mencadangkan satu rejimen tertentu sebelum membuat ECG.

Bagaimana diagnosis ECG jantung?

Elektrokardiogram boleh menjadi prosedur diagnostik bebas atau dijalankan sebagai sebahagian daripada peperiksaan kardiologi yang komprehensif atau pemeriksaan terapi komprehensif. Peranti mudah alih ECG mudah alih membolehkan anda membuat ECG jantung, bukan sahaja di klinik, tetapi juga di rumah atau di mana-mana tempat yang mudah untuk anda.

Semasa prosedur diagnostik ECG, anda akan berada dalam kedudukan mendatar. Doktor melampirkan elektrod khas untuk electrocardiogram pada payudara, tangan dan kaki. Mereka disambungkan ke alat ECG, yang menilai aktiviti jantung dan mencipta imej pada pita kertas ECG. Semasa EKG, anda perlu berbaring tetap, mengekalkan irama pernafasan semulajadi. Kadang-kadang doktor mungkin meminta anda untuk menahan nafas anda. Prosedur ECG biasanya mengambil masa 5-10 minit.

ECG jantung adalah prosedur yang benar-benar selamat dan tidak menyakitkan, dan hari ini, mungkin, tidak terdapat kontraindikasi untuknya. Transkrip ECG

2. transkrip ECG

Akibatnya, ECG pada pita khas akan memaparkan gambar aktiviti elektrik jantung anda (gelombang ECG). Penyahkodan ECG membolehkan anda menilai kekerapan irama jantung (kadar ECG, sama ada terlalu perlahan, terlalu cepat atau tidak teratur), serta keadaan umum jantung, kehadiran proses patologi (ECG semasa infark miokard, perikarditis, kardiomiopati).

3. Jenis-jenis ECG

Terdapat beberapa jenis ECG jantung, yang membolehkan anda menilai keadaan kesihatan pesakit dalam pelbagai keadaan. Prosedur ECG klasik jantung dilakukan dalam masa yang singkat dan membolehkan anda menilai keadaan jantung dengan segera pada masa prosedur. Walau bagaimanapun, banyak masalah jantung menampakkan diri mereka hanya semasa keadaan manusia tertentu - aktiviti fizikal, makan, atau, misalnya, tidur. Sesetengah masalah jantung (misalnya, arrhythmia) juga berlaku secara berkala, dan sangat sukar untuk merakam serangan di pejabat doktor.

Untuk menyelesaikan masalah ini, jenis khas ECG boleh dibuat.

Holter ECG

Hari ini, pemantauan ECG Holter yang berterusan (Holter ECG) adalah biasa, yang menyediakan rakaman berterusan kerja jantung selama 24-72 jam (ECG harian) atau lebih lama jika perlu. Terdapat juga peranti ECG yang boleh ditanamkan di bawah kulit di kawasan jantung dan merakam terus sepanjang tahun. Satu lagi jenis pemantauan ECG harian mencadangkan kemungkinan rakaman sekejap. Sebagai peraturan, pemantauan ECG sedemikian digunakan apabila gejala-gejala kerusakan jantung jarang berlaku. Peranti ECG adalah mudah alih dan boleh, sebagai contoh, dipakai pada pergelangan tangan seperti jam tangan. Di belakang mesin ECG, terdapat cakera logam kecil yang berfungsi seperti elektrod. Apabila gejala ketidaknormalan jantung muncul, perlu tekan butang pemantauan ECG, dan rakaman ECG akan bermula.

Tekanan ECG, ujian treadmill

Dalam sesetengah kes, pesakit disyorkan untuk membuat diagnosis ECG dengan beban (atau tekanan-ECG, ujian treadmill). Semasa tekanan ECG, anda boleh bersenam, berjalan di atas treadmill, atau, sebagai contoh, terlibat dalam latihan basikal. Sebagai peraturan, keputusan ECG tekanan dibandingkan dengan keputusan ECG pada rehat, yang menjadikannya paling berkesan untuk menilai kerja jantung.

Dalam sesetengah kes, ECG jantung dengan beban adalah kontraindikasi. Pastikan untuk memberitahu doktor tentang serangan jantung yang disyaki (ECG untuk infark miokard dilakukan hanya pada rehat), angina pectoris, tekanan darah tinggi, arrhythmia, kehadiran penyakit jantung - stenosis aorta, miokarditis, anemia, aneurisme aorta, penyakit paru-paru.

Electrocardiography atau ECG - apa itu?

Elektrokardiografi (ECG) adalah salah satu kaedah elektrofisiologi untuk merakam biopotentials jantung. Impuls elektrik dari tisu jantung dihantar ke elektroda kulit yang terletak pada lengan, kaki, dan dada. Data ini kemudian dipaparkan sama ada secara grafik di atas kertas atau dipaparkan pada paparan.

Dalam versi klasik, bergantung kepada lokasi elektrod, standard yang dipanggil, diperkukuhkan dan membawa dada dibezakan. Setiap daripada mereka menunjukkan denyutan bioelektrik yang diambil dari otot jantung pada sudut tertentu. Terima kasih kepada pendekatan ini, gambaran lengkap tentang kerja setiap kawasan tisu jantung muncul pada elektrokardiogram.

Rajah 1. Pita ECG dengan data grafik

Apakah yang ditunjukkan oleh ECG hati? Menggunakan kaedah diagnostik yang sama, anda boleh menentukan tempat tertentu di mana proses patologi berlaku. Sebagai tambahan kepada apa-apa penyelewengan dalam kerja miokardium (otot jantung), ECG menunjukkan lokasi spatial jantung di dada.

Tugas utama elektrokardiografi

Penentuan pelanggaran irama dan denyutan tepat pada masanya (pengesanan aritmia dan extrasystol).
Penentuan akut (infarksi miokardium) atau perubahan organik (iskemia) organik dalam otot jantung.
Pengesanan pelanggaran intracardiac impuls saraf (gangguan pengaliran impuls elektrik melalui sistem pengaliran jantung (sekatan).
Pengenalpastian beberapa akut (embolisme pulmonari - embolisme pulmonari) dan kronik (bronkitis kronik dengan kegagalan pernafasan) penyakit paru-paru.
Pengenalpastian elektrolit (tahap kalium, kalsium) dan perubahan lain dalam miokardium (degenerasi, hipertrofi (peningkatan ketebalan otot jantung).
Pendaftaran tidak langsung penyakit jantung radang (miokarditis).

Kaedah kelemahan

Kekurangan utama elektrokardiografi ialah pendaftaran indikator jangka pendek. Ya rakaman menunjukkan kerja jantung hanya pada masa penyingkiran ECG berehat. Disebabkan fakta bahawa pelanggaran di atas boleh menjadi sementara (muncul dan hilang pada bila-bila masa), pakar sering menggunakan pemantauan harian dan rakaman ECG dengan latihan (ujian beban).

Petunjuk untuk ECG

Elektrokardiografi dijalankan secara rutin atau secara kecemasan. Pendaftaran ECG yang dijadualkan dijalankan semasa pengurusan kehamilan, apabila pesakit dimasukkan ke hospital, dalam proses menyediakan seseorang untuk operasi atau prosedur perubatan yang rumit, untuk menilai aktiviti jantung selepas rawatan tertentu atau campur tangan perubatan pembedahan.

Untuk tujuan prophylactic, ECG ditugaskan untuk:

orang yang mempunyai tekanan darah tinggi;
dengan aterosklerosis;
dalam kes obesiti;
dengan hypercholesterinemia (peningkatan kolesterol dalam darah);
selepas beberapa penyakit berjangkit yang lalu (tonsilitis dan lain-lain);
dalam penyakit sistem endokrin dan saraf;
orang lebih daripada 40 dan orang yang terdedah kepada stres;
dengan penyakit reumatologi;
orang yang mempunyai risiko pekerjaan dan bahaya untuk menilai kesesuaian profesional (juruterbang, pelayar, atlet, pemandu...).

Dalam perintah kecemasan, iaitu "Pada saat ini" ECG ditugaskan untuk:

untuk kesakitan atau ketidakselesaan di dada atau dada;
dalam kes sesak nafas tiba-tiba;
dengan sakit perut teruk yang berpanjangan (terutamanya di bahagian atas);
dalam kes kenaikan tekanan darah berterusan;
sekiranya berlaku kelemahan yang tidak dapat dijelaskan;
dengan kehilangan kesedaran;
dalam kes kecederaan dada (untuk mengecualikan kerosakan jantung);
pada atau selepas gangguan irama jantung;
dengan sakit di tulang belakang torak dan belakang (terutama di sebelah kiri);
dengan rasa sakit teruk di leher dan rahang bawah.

Kontra untuk ECG

Tiada contraindications mutlak untuk penyingkiran ECG. Kontraindikasi relatif terhadap elektrokardiografi mungkin merupakan pelbagai pelanggaran keutuhan kulit pada titik pelekatan elektroda. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam hal tanda kecemasan ECG harus selalu diambil tanpa pengecualian.

Persediaan untuk elektrokardiografi

Penyediaan khusus untuk ECG juga tidak wujud, tetapi terdapat beberapa prosedur yang harus diingatkan oleh pesakit tentang pesakit.

Adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit mengambil ubat jantung (nota mesti dibuat pada borang rujukan).
Semasa prosedur, anda tidak boleh bercakap dan bergerak, anda mesti berbaring, berehat dan bernafas dengan tenang.
Dengar dan lakukan arahan mudah kakitangan perubatan, jika perlu (menyedut dan tidak bernafas selama beberapa saat).
Adalah penting untuk mengetahui bahawa prosedur itu tidak menyakitkan dan selamat.

Penyelewengan rakaman elektrokardiogram mungkin berlaku semasa pergerakan pesakit atau dalam hal pembetulan tidak wajar peranti. Sebab untuk rakaman yang salah juga boleh menjadi elektrod yang longgar ke kulit atau sambungan yang salah. Gangguan dalam rakaman sering terjadi dengan gegaran otot atau dengan gangguan elektrik.

Elektrokardiografi atau ECG

ke kanan - elektrod merah;
ke tangan kiri - kuning;
ke kaki kiri - hijau;
ke kaki kanan - hitam.

Kemudian 6 elektrod lagi digunakan pada dada.

Selepas pesakit disambungkan sepenuhnya ke peralatan ECG, prosedur rakaman dilakukan, yang berlangsung tidak lebih dari satu minit pada elektrokardiografi moden. Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan meminta pesakit untuk menyedut dan tidak bernafas selama 10-15 saat dan menjalankan rakaman tambahan pada masa ini.

Pada akhir prosedur, umur ditunjukkan pada pita ECG; pesakit dan kadar di mana kardiogram diambil. Kemudian pakar menafsirkan rakaman.

Pengekodan dan Interpretasi ECG

Penyahkodan elektrokardiogram dilakukan oleh ahli kardiologi, atau oleh doktor diagnostik fungsional, atau oleh pembantu perubatan (dalam persekitaran bilik kecemasan). Data berbanding dengan ECG rujukan. Pada kardiogram, lima gigi utama (P, Q, R, S, T) dan gelombang U yang tidak jelas biasanya berbeza.

Rajah 3. Ciri-ciri kardiogram asas

Jadual 1. transkrip ECG pada orang dewasa

Transkrip ECG pada orang dewasa, norma dalam jadual

Pelbagai perubahan dalam gigi (lebarnya) dan selang mungkin menunjukkan kelambatan pengaliran impuls saraf ke atas jantung. Penyusutan gigi T dan / atau kenaikan atau pengurangan selang ST mengenai garis isometrik bercakap tentang kemungkinan kerosakan sel-sel miokardium.

Semasa penyahkodan ECG, selain mengkaji bentuk dan selang semua gigi, penilaian komprehensif keseluruhan elektrokardiogram dilakukan. Dalam kes ini, amplitud dan arah semua gigi dalam piawai dan kekuatan diperkukuhkan dipelajari. Ini termasuk I, II, III, avR, avL dan avF. (lihat rajah 1) Mempunyai gambaran keseluruhan unsur-unsur ECG ini, seseorang boleh menilai tentang EOS (paksi elektrik jantung), yang menunjukkan kehadiran sekatan dan membantu menentukan lokasi jantung di dada.

Kepentingan klinikal utama dan yang paling penting dalam ECG adalah infark miokard, gangguan konduksi jantung. Menganalisis elektrokardiogram, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai fokus nekrosis (lokalisasi infark miokard) dan tempohnya. Harus diingat bahawa penilaian ECG perlu dilakukan bersamaan dengan echocardiography, harian (Holter) ECG pemantauan dan ujian tekanan fungsional. Dalam sesetengah kes, ECG boleh dikatakan tidak disedari. Ini diperhatikan dengan sekatan intraventricular besar-besaran. Sebagai contoh, PBLNPG (blokade lengkap kaki kiri bundle Guiss). Dalam kes ini, adalah perlu untuk menggunakan kaedah diagnostik yang lain.

Bagaimana cara membuat ECG: cara mengendalikan

Elektrokardiografi (ECG) digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular. Jenis kajian bergantung kepada bagaimana sebuah EKG dibuat. Skim mengenakan dan menandakan elektrod akan berbeza pada teknik yang berbeza.

Apakah itu ECG?

Elektrokardiografi adalah teknologi rakaman grafik yang tidak invasif bagi perbezaan potensi medan elektrik yang dihasilkan oleh jantung. Ia dilakukan menggunakan elektrokardiografi.

Peranti ini mempunyai elektrod yang dipasang pada titik tertentu pada tubuh pesakit. Mereka mengambil impuls elektrik di hati, yang, selepas amplifikasi, direkodkan dengan galvanometer dan direkodkan di atas kertas dengan bantuan garis melengkung. Hasilnya adalah kardiogram, yang tertakluk kepada penyahkodan selanjutnya oleh ahli kardiologi atau pengamal am.

Tujuan dan objektif

Penyingkiran elektrokardiogram diperlukan untuk diagnosis keabnormalan jantung, dan juga merupakan elemen mandatori pemeriksaan perubatan tahunan penduduk. Kardiologi mengesyorkan untuk melakukan ECG setiap tahun kepada semua orang selepas 40 tahun.

Melihat kardiogram, doktor akan menilai:

Kekerapan (nadi), irama dan kekerapan degupan jantung.
Keadaan fizikal jantung.
Kehadiran gangguan metabolisme elektrolit (kalium, kalsium, magnesium dan lain-lain).
Sistem konduktif jantung (pelbagai sekatan dan aritmia).
Keberkesanan rawatan penyakit akut dan kronik.
Penyetempatan, saiz dan tahap lesi dalam iskemia dan infark miokard.
Kehadiran komplikasi jantung dalam penyakit organ-organ dan sistem lain (embolisme pulmonari).

Alasan untuk ditayangkan

Kardiogram dilakukan pada aduan yang sedikit:

pada gangguan dalam kerja jantung;
sesak nafas;
berat dan sakit di belakang sternum;
kelemahan, pening;
tekanan meningkat;
belakang, sakit dada dan leher.

sebelum operasi;
pada peperiksaan profesional;
semasa hamil;
jika ada risiko untuk mengembangkan penyakit jantung;
untuk mendapatkan buku perubatan semasa memohon pekerjaan.

Untuk diagnosis lengkap satu kardiogram tidak mencukupi. Doktor akan dapat membuat kesimpulan tentang kesihatan anda berdasarkan peperiksaan menyeluruh, dengan mengambil kira keputusan peperiksaan, ujian, aduan dan riwayat perubatan anda.

Apa yang dilakukan oleh doktor?

Di klinik, ahli terapi memberi arahan kepada kardiografi. Dan doktor yang memecahkannya dipanggil ahli kardiologi.

Juga kesimpulan juga boleh:

doktor diagnostik fungsional;
doktor kecemasan;
doktor keluarga;
pakar pediatrik

Prosedur itu sendiri dijalankan oleh seorang jururawat di sebuah pejabat yang dilengkapi khusus.

Selepas menerima keputusan kajian, perlu membuat temujanji untuk melihat doktor yang menetapkan ECG untuk menerima cadangan atau pelantikan untuk rawatan.

Tempoh prosedur

Berapa lama kajian akan berlangsung bergantung kepada jenis ECG.

Persediaan untuk tinjauan

Kaedah penyediaan untuk ECG:

Pada hari prosedurnya adalah untuk menahan minum kopi, teh dan minuman tenaga.
Jangan makan makanan berat selama 2 jam sebelum kajian.
Jangan mengambil sedatif. Jika anda kerap minum ubat jantung (ubat-ubatan antiarrhythmic, beta-blocker, glycosides jantung) - pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda.
Perokok sejam sebelum ECG menyerahkan rokok.
Jangan dedahkan diri anda kepada tekanan fizikal. Adalah dinasihatkan untuk datang 10-15 minit sebelum peperiksaan dan berehat di sofa.
Jangan gunakan krim dan losyen lemak di kawasan dada.
Pakaian sepatutnya selesa supaya anda dapat dengan cepat mengeluarkan pergelangan tangan, kaki dan dada yang lebih rendah. Dan juga perlu mengeluarkan semua perhiasan dan jam tangan logam.
Pastikan anda membawa kardiogram dan keputusan ujian sebelumnya.

Algoritma umum tindakan apabila membuang ECG

Penyedia penjagaan kesihatan merekodkan semua data pesakit dalam log.
Mereka menanggung pergelangan tangan, kaki dan dada mereka.
Dalam kedudukan terdedah adalah elektrod terlampir. Sebelum ini, kulit degreased dengan alkohol, dan untuk menghubungi lebih baik dengan sensor, gel khas digunakan, atau kain kain kasa basah digunakan.
Petunjuk dicatatkan di atas kertas, maka terminal dikeluarkan, kulit kering kering.

Semasa laluan ECG tidak perlu saraf dan bercakap. Teknologi rakaman sememangnya selamat dan tidak menyakitkan. Tempoh peperiksaan adalah 10-15 minit.

Pernafasan harus lancar dan tenang. Anda mungkin perlu mendaftar petunjuk pada nafas. Dalam kes ini, jururawat akan memberi arahan untuk menarik nafas panjang dan tahan nafas anda.

Manipulasi ECG dilakukan di bilik diagnostik fungsional. Bilik harus hangat dan terpencil dari kemungkinan gangguan elektrik. Ia juga disyorkan untuk mematikan telefon bimbit.

Bagaimana untuk membuang ECG

Teknik elektrokardiografi mempunyai prosedur mudah dan dilaksanakan secara berperingkat:

persediaan pesakit;
pengenaan elektrod;
merakam aktiviti bioelektrik di atas kertas;
transkrip keputusan.

Adalah penting untuk tidak mengelirukan elektrod, tetapi untuk memeriksa peranti untuk bekerja sebelum bekerja.

Video mengenai teknik rakaman ECG yang difilemkan oleh saluran - TNI RASMI.

Overlay elektrod

Tiga elektrod standard (merah, kuning, dan hijau) digunakan untuk merekodkan pameran piawai dan diperkuat, yang disempitkan pada lengan dan kaki kiri dan membentuk segitiga Einthoven. Elektroda hitam yang bertindih dengan kaki kanan, sistem itu didasarkan.

Anda perlu meletakkan mereka seperti ini:

merah - tangan kanan;
kuning - tangan kiri;
hijau - kaki kiri;
kaki hitam - kanan.

Untuk mendaftarkan dada, satu atau enam elektrod digunakan dalam bentuk pir (bergantung kepada jenis kad kardiografi).

Bagaimana untuk meletakkan elektrod dada:

memimpin V1 - dalam ruang intercostal keempat di pinggir kanan sternum;
memimpin V2 - di ruang intercostal keempat di tepi kiri sternum;
memimpin V3 - antara kedudukan kedua dan keempat;
memimpin V4 - dalam ruang intercostal V sepanjang garis pertengahan clavicular kiri;
memimpin V5 - pada tahap mendatar sama seperti V4, di garis axillary anterior kiri;
memimpin V6 - pada garis tengah axillary kiri pada tahap V4.5.

Skim mengenakan elektrod dada

Menandakan petua dan elektrod

Untuk kemudahan, semua elektrod mempunyai warna mereka sendiri.

Lokasi empat yang utama adalah mudah diingat pada lampu isyarat atau dalam peringatan yang lucu "Setiap Wanita Lebih Damnah.

Dalam kad kardiografi tunggal, satu pir putih digunakan untuk membuang petunjuk dada pada ECG.

V1 adalah merah;
V2 adalah kuning;
V3 berwarna hijau;
V4 adalah coklat;
V5 adalah hitam;
V6 berwarna biru.

Skim utama

Pada pendaftaran elektrokardiogram kini menggunakan 12 petunjuk standard: 6 dari kaki dan 6 dada.

Setiap daripada 6 petunjuk menunjukkan satu atau sebahagian lagi dari hati.

Pada petunjuk piawai:

Saya - dinding jantung anterior;
II - dinding jantung posterior;
III - gabungan mereka.

Diagram anggota induk piawai

Pada petunjuk yang dipertingkatkan:

aVR - dinding jantung sisi di sebelah kanan;
aVL - dinding jantung sisi di hadapan ke kiri;
aVF - dinding bawah jantung di belakang.

Skim pemangkin anggota badan yang dipertingkatkan

Pada dada membawa:

V1 dan V2 - ventrikel kanan;
VZ - pemisahan antara kedua-dua ventrikel;
V4 - bahagian hati atas;
V5 - dinding sisi ventrikel kiri di hadapan;
V6 - ventrikel kiri.

Skim pelepasan Thoracic

Ini memudahkan tugas mendiagnosis penyakit. Perubahan pada masing-masing plumbum menggambarkan patologi di bahagian tertentu daripada miokardium.

Rakaman ECG

Pada kad kardiografi yang berbeza prosedur mungkin berbeza-beza. Pertimbangkan algoritma rakaman ECG menggunakan peranti EK1T-03M2 sebagai contoh.

Foto elektrokardiografi EK1T-03M2

Sekiranya peranti itu dikuasakan oleh 220V, ia mesti dibebaskan. Untuk melakukan ini, satu hujung dawai tanah disambungkan ke bicu tanah, dan yang lain dihubungkan dengan paip air atau seksyen yang tidak dicat pada bateri pemanasan pusat. Peranti dengan asas bateri tidak diperlukan.

Selepas menggunakan elektrod dan menghidupkan peranti, millivolt kawalan direkodkan. Ini adalah skala rakaman, adalah penting untuk pengukuran lanjut dan untuk membandingkan elektrokardiograms yang dicatatkan pada peranti yang berbeza antara satu sama lain.

Pada contoh peranti EK1T-03M2 itu dilakukan seperti ini:

Suis harus menetapkan ketinggian mV hingga 10 mm, periksa bahawa suis petunjuk telah ditetapkan ke kedudukan 1 mV.
Termasuk pergerakan pita pada kelajuan 50 mm / saat. Dan dengan segera, 3-4 kali, dengan cepat tekan butang rekod millivolt, dan kemudian hentikan pergerakan pita.
Beberapa gigi segi empat tepat yang tinggi 10 mm akan direkodkan pada pita, mereka dipanggil millivolts apabila menyahkod ECGs.

Selanjutnya, terdapat rakaman konsisten petunjuk standard:

Untuk melakukan ini, alihkan peranti ke mod rakaman yang saya jalankan.
Kemudian menghidupkan pergerakan pita, rekod 4-5 kompleks dan hentikan pita.
Matikan peranti untuk merekodkan mod II memimpin dan ulangi keseluruhan prosedur.
Selepas merakam memimpin III, pesakit harus diminta untuk menarik nafas panjang, tahan nafas, dan dalam kedudukan itu tulis kembali memimpin III.
Kemudian tuliskan petunjuk bertulang aVR, aVL dan aVF.

Rekod membawa dada:

Untuk kedudukan suis ini, serahkan kedudukan V.
Elektrod toraks diletakkan pada dada pesakit di titik di mana plumbum V1 direkodkan dan termasuk peredam pen.
Matikan pemikat. Rekod pada kelajuan 50 mm / saat. 4-5 kompleks.
Hidupkan peredam dan gerakkan elektrod ke titik V2.
Seluruh prosedur diulangi sehingga rekod memimpin V6.

Miliaran kawalan direkodkan semula, pita itu dilepaskan ke hadapan dan dilepaskan. Peranti dimatikan.

Kardiogram menunjukkan:

F. I. O. pesakit;
umur;
tarikh dan masa rakaman.

Ciri-ciri ECG Slopak

Dalam bidang perubatan, ada cara lain untuk melakukan elektrokardiografi - Slopak ECG. Ia berbeza dari prosedur standard. Ia digunakan untuk mendiagnosis infark miokard posterior-basal.

Hijau - kaki kiri.
Hitam - kaki kanan.
Elektroda kuning ditempatkan pada ruang intercostal kelima di sebelah kiri sepanjang garis axillary posterior (pada tahap toraks V6).
Merah dipindahkan secara berurutan dan digunakan untuk membuang petunjuk dada.

Menandai kelihatan seperti ini:

S1 - di tepi kiri sternum;
S2 - di tengah-tengah jarak antara lead S1 dan S3;
S3 - ruang intercostal kedua di sebelah kiri sepanjang garis midclavicular;
S4 adalah ruang intercostal kedua di sebelah kiri di sepanjang garis anterior anterior.

Pada masa yang sama, suis kenalan mesti kekal pada kedudukan saya.

Penghapusan ECG untuk kanak-kanak

Ia adalah mungkin untuk merekodkan ECG bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak dari sebarang umur, menggunakan elektrod saiz yang sesuai.

Ibu bapa harus menenangkan anaknya, semasa manipulasi dia harus tenang dan tidak bergerak. Kanak-kanak yang lebih tua dapat menjelaskan bagaimana tatacara akan dilaksanakan dan apa yang diperlukan oleh mereka.

Bagaimana wanita ECG

Wanita ECG melakukan cara yang sama seperti lelaki. Satu-satunya ciri adalah bahawa gadis-gadis itu mengambil bra mereka, kerana dorongan tidak melewati kain bra. Atas sebab yang sama, tidak dianjurkan untuk memakai pakaian ketat atau stoking.

Adakah terdapat ciri kehamilan?

Tiada contraindications untuk ECG semasa kehamilan. Ini adalah peringkat pemantauan kesihatan ibu masa depan, serta ultrasound. Itulah sebabnya wanita tidak boleh menolak untuk melakukan kajian semacam itu.

Semasa kehamilan, jantung berada di bawah tekanan yang meningkat. Semasa kehamilan, ECG diberikan 2 kali. Di samping itu, elektrokardiogram dilakukan bukan sahaja untuk wanita, tetapi juga untuk janin - kajian sebegini dipanggil CTG (cardiotocography).

Semasa mengandung, perubahan berikut muncul di kad kardiogram:

pergeseran paksi elektrik jantung ke kiri;
peningkatan dalam nadi, extrasystoles tunggal;
gelombang negatif T pada kedudukan ketiga dan keempat;
selang PR dipendekkan;
gelombang Q patologi dalam plumbum ketiga dan aVF (plumbum dari tangan kanan).

Adakah mungkin untuk membuat ECG di rumah?

Kelebihan kad kardiografi moden adalah kekompakan dan pergerakan mereka. Peranti mudah alih adalah tepat seperti yang bergerak. Ada yang dilengkapi dengan sistem penghantaran data, yang mana doktor dapat menerima maklumat mengenai kerja jantung pada jarak jauh dalam waktu nyata. Fungsi ini digunakan secara meluas oleh awak ambulans.

Apabila anda memanggil doktor di rumah, anda bukan sahaja boleh membuat kardiogram, tetapi juga dengan segera mendapatkan transkrip dan cadangannya.

Tafsiran petunjuk

ECG dinilai berdasarkan beberapa alasan:

Irama ini tetap dan teratur. Tanpa pengurangan luar biasa (extrasystoles).
Kadar jantung. Biasanya, 60-80 berdegup / min.
Paksi elektrik biasanya R melebihi S dalam semua petunjuk, kecuali aVR, V1 - V2, kadang kala V3.
Lebar kompleks QRS ventrikel. Biasanya, tidak lebih daripada 120 ms.
QRST - kompleks.

QRST - kompleks adalah normal

Penamaan ringkas unsur-unsur utama filem ini:

P gelombang - menunjukkan penguncupan atrium;
Selang PQ - masa untuk mencapai impuls nod atrioventricular;
Kompleks QRS - menunjukkan pengujaan ventrikel;
Gelombang T - menunjukkan depolarization (pemulihan potensi elektrik).

Video tentang piawaian ECG dari saluran Mass Medika.

Kesilapan pendaftaran ECG biasa

Kesalahan yang paling biasa semasa prosedur ECG adalah:

pengenaan elektrod tidak wajar;
sentuhan kulit yang lemah;
pesakit mengabaikan kaedah penyediaan;
kedudukan yang tidak selesa pesakit, gemetar dalam badan.

Video

Dalam video kecil saluran Neurosoft Rusia ia diberitahu bagaimana untuk menggunakan elektrod dengan betul.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama