Apa yang dilakukan oleh hati

Elektrokardiogram (ECG) jantung adalah kaedah yang paling mudah dan agak cepat untuk menguji sistem kardiovaskular manusia. Sesuai untuk pesakit semua peringkat umur, boleh diberikan walaupun kepada bayi baru lahir. Kardiogram membolehkan anda mengenal pasti anomali dan kecacatan, serta pelbagai penyakit jantung pada peringkat awal. Tanpa diagnosis seperti itu, ahli kardiologi tidak dapat mencari terapi yang berkesan untuk pesakit.

Apakah elektrokardiogram (ECG) jantung?

ECG menyediakan peluang untuk mendapatkan maklumat yang tepat mengenai kerja jantung dan keadaannya semasa prosedur. Kaedah ini selamat untuk kesihatan dan tidak menyakitkan, jadi ia boleh ditadbir berulang kali. Ini sangat berharga apabila doktor perlu memantau kemajuan rawatan pesakit.

• Tentukan kekerapan kontraksi.
• Kenal pasti kecacatan kekonduksian.
• Kirakan keteraturan potongan.
• Untuk mendiagnosis keadaan miokardium.
• Menyiasat ketidakseimbangan elektrolit yang mungkin.
• Rate keseluruhan keadaan fizikal jantung.

Terima kasih kepada ECG, ahli kardiologi boleh mendedahkan kedua-dua patologi kecil dan gangguan serius dalam fungsi organ. Hasil elektrokardiogram tidak ternilai dalam proses perawatan patologi bukan jantung (embolisme pulmonari dan lain-lain). Kardiogram membantu mengesan perubahan yang berlaku dengan jantung: penyimpangan parameter dari saiz normal, infark miokard, dan lain-lain.

Siapa elektrokardiogram jantung (ECG)?

Berisiko untuk membangunkan keabnormalan kardiovaskular, orang berusia lebih 40 tahun, kategori pesakit, pakar kardiologi mengesyorkan untuk menjalani EKG setiap tahun untuk tujuan prophylactic, walaupun tiada gejala penyakit jantung berlaku.

Petunjuk untuk penggunaan elektrokardiogram:

• Kesakitan yang berbeza di rantau thoracik.
• Penyakit kronik sistem pernafasan.
• Pusing dan pingsan.
• Sesak nafas, berasa nafas sekejap jika tiada keteguhan fizikal.
• Sebelum pembedahan.
• Angina pectoris, endokarditis.

ECG juga boleh diberikan kepada wanita hamil, kanak-kanak sebelum memasuki tadika atau sekolah. Ia adalah wajib untuk menghantar pesakit kencing manis untuk diagnosis.

Kardiogram kontraindikasi hampir tidak ada, kecuali variasi ECG di bawah beban: tempoh infarksi miokardium, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung yang teruk, dan lain-lain. Lebih sukar untuk menghapuskan keputusan ECG pada orang yang mempunyai obesiti, serta sebilangan besar rambut di dada. Pada pesakit yang dipasang perentak jantung, data mungkin diputarbelitkan.

Bagaimana penyingkiran ECG?

Prosedur untuk mengeluarkan elektrokardiogram berlaku dalam suasana yang santai, pesakit tidak perlu saraf dan bimbang. Tidak ada persiapan awal khusus untuk kajian jantung, bagaimanapun, supaya hasilnya dapat dipercayai, para doktor secara mutlak tidak mengesyorkan pesakit mereka untuk minum alkohol, kopi yang kuat, koktel tenaga pada hari kajian. Anda juga tidak boleh bermain sukan, anda harus berputus asa dan dari makanan yang berbahaya (sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum ECG).

Di dalam bilik diagnostik, pesakit perlu melepaskan semua pakaian di atas tali pinggang dan mendedahkan kaki dan lengannya. Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan terdedah. Doktor merawat bahagian-bahagian badan yang disediakan dengan alkohol dan gel khas, selepas itu melekatkan elektroda (pada cawan sedutan) dengan cuffs.

Elektrod membaca maklumat tentang irama hati dan menghantarnya ke electrocardiograph. Peranti memproses data dan menghasilkan hasil dalam bentuk lengkung grafik yang dicetak pada pita kertas. Dalam beberapa pengubahsuaian moden, hasilnya dihantar terus ke komputer doktor.

Proses penyingkiran ECG tidak lama, biasanya mengambil masa 10-15 minit. Selepas diagnosis, anda perlu membersihkan badan gel dan pakaian yang tinggal. Tafsiran hasilnya biasanya dilakukan oleh doktor yang melakukan elektrokardiogram atau pakar yang merujuk pesakit untuk diperiksa.

Hubungi Pusat Perubatan Presiden-Med untuk membuat ECG (electrocardiogram) jantung.

ECG: bagaimana hendak lakukan? Penyediaan, langkah demi langkah prosedur

Kajian elektrokardiografi sangat bermaklumat dan pada masa yang sama cara yang murah untuk didiagnosis. Tanpa menyebabkan kesulitan yang besar kepada pesakit, ia boleh digunakan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit jantung. Sebagai hasil kajian, graf elektrokardiogram dijana menunjukkan butiran hati. Seterusnya, kami mempertimbangkan isu-isu utama yang berkaitan dengan ECG: bagaimana untuk melakukan prosedur ini, bagaimana untuk mempersiapkannya dan apa yang diharapkan daripadanya.

Prinsip pengoperasian elektrokardiografi

Komponen utama mana-mana kad kardiografi adalah galvanometer, suis petunjuk, sistem amplifikasi, dan alat rakaman. Impuls elektrik yang lemah yang timbul dalam hati subjek dilihat oleh elektroda, diperkuat dan terus ditangkap oleh galvanometer. Data mengenai perubahan dalam medan elektromagnet jatuh pada peranti rakaman, dan perakam ditinggalkan pada jadual pita kertas bergerak seragam kerja pelbagai bahagian jantung. Terdapat gigi saiz yang berbeza, bergantung kepada kekuatan isyarat yang dihantar oleh jabatan ini.

Tetapi adalah penting bukan sahaja bagaimana ECG lakukan, tetapi juga penyahkodan rekod yang betul. Kaedah eksperimen telah menetapkan standard untuk panjang dan ketinggian setiap gigi, dan sebarang penyelewengan dari piawaian ini menunjukkan masalah tertentu. Mengetahui ECG jantung seperti yang mereka lakukan, dapat menguraikannya, serta kadar ECG pada orang dewasa, seorang pakar dapat membuat diagnosis yang tepat.

Penyediaan ECG

Apabila ditanya apa yang perlu dilakukan sebelum EKG, jawapannya agak mudah: anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa. Hanya perlu menenangkan sebelum merakam, terutamanya kerana ini adalah kaedah bukan invasif. Sebelum anda membuat ECG jantung, tidak perlu melakukan sebarang punca.

Pesakit semasa kajian sama sekali tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan dari prosedur itu sendiri.

Benar, walaupun wanita melakukan ECGs, mereka tidak disyorkan untuk menggunakan krim lemak di payudara mereka, kerana mereka mengurangkan kekonduksian kulit dan memesongkan hasil pengukuran. Oleh kerana semua elektrod perlu dilampirkan hanya kepada badan telanjang, maka, pergi ke prosedur ini, lebih baik memakai pakaian paling mudah dilepas. Sebagai contoh, pantyhose yang sama untuk seorang wanita di mana ECG dibuat akan terpaksa dikeluarkan, kerana elektrod juga dilampirkan pada buku lali.

ECG

Mana-mana doktor boleh merujuk anda kepada prosedur ini, namun, selalunya ini adalah banyak pakar kardiologi. Tetapi apabila merujuk kepada ECG, yang mana doktor melakukan prosedur ini, di setiap hospital anda boleh dijawab secara berbeza. Secara amnya, doktor diagnostik berfungsi terlibat dalam ini, tetapi agak kerap prosedur ini juga dipercayai oleh jururawat.

Oleh itu, urutan tindakan semasa elektrokardiogram:

1. Pesakit terletak pada sofa.
2. Titik lampiran elektrode degreased dengan etanol.
3. Kemudian mereka digunakan untuk gel, arus konduktif (kadang-kadang digantikan dengan kain kain kasa basah).
4. Elektrod dilampirkan pada dada, tangan dan buku lali, yang ditetapkan oleh cawan sedutan.
5. Wayar dari elektrod ditarik ke peranti itu sendiri, yang menerima dan memproses impuls jantung.
6. Selepas doktor menghidupkan peranti yang mula merakam graf ECG.
7. Output adalah pita dengan graf, menguraikan yang, pakar boleh menetapkan dan memperbaiki rawatan lanjut.

Sekiranya terdapat penyimpangan yang serius dalam carta, ahli kardiologi yang hadir harus segera menyambung ke penilaian hasil.

Agar prosedur ECG untuk berjaya, adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

• Semasa prosedur, pesakit perlu bernafas sama rata dan tidak bimbang. Untuk tujuan ini, adalah wajar bahawa subjek terletak di sofa selama sekurang-kurangnya lima minit.
• Hidangan terakhir sebelum prosedur harus tidak lebih dari dua jam.
• Bilik di mana peperiksaan elektrokardiografi dilakukan cukup panas. Jika tidak, gempa fisiologi yang disebabkan oleh selesema boleh mengganggu corak aktiviti jantung, yang akan tercermin dalam data kardiogram yang salah.
• Pesakit dengan sesak nafas yang teruk dengan ECG dinasihatkan untuk tidak berbohong, seperti biasa, tetapi untuk duduk, kerana dalam kedudukan ini semua aritmia jantung paling direkodkan.

Di samping bagaimana prosedur ini dilakukan, ramai mempunyai soalan: berapa banyak ECG yang sedang dilakukan? Jawab: tidak lebih dari beberapa minit.

Walaupun prosedur ini tidak mendatangkan sebarang ketidakselesaan, namun masih perlu mengetahui satu perkara lagi mengenai ECG: berapa kali anda boleh melakukan pemeriksaan ini?

Orang yang berusia lebih 40 tahun disyorkan untuk mempunyai ECG sekali setahun.

Berapa kerap ECG kepada orang pada usia yang lebih matang diputuskan oleh doktor mereka, tetapi disyorkan 1 kali setiap suku tahun.

Apa rancangan elektrokardiografi?

Bukan hanya pesakit yang mempunyai aduan, tetapi juga orang yang sihat ditetapkan ECG, mengapa mereka melakukan prosedur ini dan apa yang dapat ditunjukkan? Menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda boleh menentukan:

• Kekerapan dan kadar denyutan jantung.
• Kerosakan miokard kronik dan akut.
• Gangguan dalam metabolisme kalium, magnesium dan kalsium.
• Penyebab kesakitan di kawasan jantung - sama ada disebabkan oleh kerja jantung atau, sebagai contoh, dengan mencubit saraf.
• Keadaan umum dan ketebalan dinding miokardium (yang mungkin normal atau meningkat).
• Keadaan alat pacu jantung elektrik di dalam hati.

Di mana hendak melakukan ECG?

Jika anda ingin diuji semata-mata untuk diri sendiri, anda mungkin tertanya-tanya di mana anda boleh melakukan ECG. Tidak setiap hospital awam bersedia menyediakan perkhidmatan seperti ini, jadi cara paling mudah untuk melakukan ini adalah di klinik swasta. Sememangnya, di sana anda perlu membayar kaji selidik, dan harganya akan berubah-ubah, tetapi paling sering ia dipanggil angka 10 dolar. Cari telefon klinik berbayar di bandar anda, hubungi di sana dan ajukan pertanyaan anda - jadi anda akan tahu di mana untuk membuat ECG dengan bayaran.

Ia akan menjadi lebih sukar untuk membuat ECG secara percuma, kerana di hospital biasa anda tidak boleh menunggu untuk pendaftaran kupon untuk prosedur percuma. Dan jika anda memerlukan keputusan dalam masa yang sesingkat mungkin, maka ini juga bukan pilihan anda (tunggu boleh ditangguhkan selama seminggu). Mengenai kemungkinan prosedur percuma, tanya ahli terapi tugas. Anda mungkin bernasib baik, dan di klinik di tempat kerja anda akan dapat membuat ECG percuma, tetapi soalan ini harus ditanya terlebih dahulu.

Electrocardiography atau ECG - apa itu?

Elektrokardiografi (ECG) adalah salah satu kaedah elektrofisiologi untuk merakam biopotentials jantung. Impuls elektrik dari tisu jantung dihantar ke elektroda kulit yang terletak pada lengan, kaki, dan dada. Data ini kemudian dipaparkan sama ada secara grafik di atas kertas atau dipaparkan pada paparan.

Dalam versi klasik, bergantung kepada lokasi elektrod, standard yang dipanggil, diperkukuhkan dan membawa dada dibezakan. Setiap daripada mereka menunjukkan denyutan bioelektrik yang diambil dari otot jantung pada sudut tertentu. Terima kasih kepada pendekatan ini, gambaran lengkap tentang kerja setiap kawasan tisu jantung muncul pada elektrokardiogram.

Rajah 1. Pita ECG dengan data grafik

Apakah yang ditunjukkan oleh ECG hati? Menggunakan kaedah diagnostik yang sama, anda boleh menentukan tempat tertentu di mana proses patologi berlaku. Sebagai tambahan kepada apa-apa penyelewengan dalam kerja miokardium (otot jantung), ECG menunjukkan lokasi spatial jantung di dada.

Tugas utama elektrokardiografi

1. Penentuan pelanggaran irama dan denyutan tepat pada masanya (pengesanan aritmia dan extrasystol).
2. Penentuan akut (infarksi miokardium) atau perubahan organik (iskemia) organik dalam otot jantung.
3. Pengesanan pelanggaran intracardiac impuls saraf (gangguan pengaliran impuls elektrik melalui sistem pengaliran jantung (sekatan).
4. Pengenalpastian beberapa akut (embolisme pulmonari - embolisme pulmonari) dan kronik (bronkitis kronik dengan kegagalan pernafasan) penyakit paru-paru.
5. Pengenalpastian elektrolit (tahap kalium, kalsium) dan perubahan lain dalam miokardium (degenerasi, hipertrofi (peningkatan ketebalan otot jantung).
6. Pendaftaran tidak langsung penyakit jantung radang (miokarditis).

Kaedah kelemahan

Kekurangan utama elektrokardiografi ialah pendaftaran indikator jangka pendek. Ya rakaman menunjukkan kerja jantung hanya pada masa penyingkiran ECG berehat. Disebabkan fakta bahawa pelanggaran di atas boleh menjadi sementara (muncul dan hilang pada bila-bila masa), pakar sering menggunakan pemantauan harian dan rakaman ECG dengan latihan (ujian beban).

Petunjuk untuk ECG

Elektrokardiografi dijalankan secara rutin atau secara kecemasan. Pendaftaran ECG yang dijadualkan dijalankan semasa pengurusan kehamilan, apabila pesakit dimasukkan ke hospital, dalam proses menyediakan seseorang untuk operasi atau prosedur perubatan yang rumit, untuk menilai aktiviti jantung selepas rawatan tertentu atau campur tangan perubatan pembedahan.

Untuk tujuan prophylactic, ECG ditugaskan untuk:

• orang yang mempunyai tekanan darah tinggi;
• dengan aterosklerosis;
• dalam kes obesiti;
• dengan hypercholesterinemia (peningkatan kolesterol dalam darah);
• selepas beberapa penyakit berjangkit yang lalu (tonsilitis dan lain-lain);
• dalam penyakit sistem endokrin dan saraf;
• orang lebih daripada 40 dan orang yang terdedah kepada stres;
• dengan penyakit reumatologi;
• orang yang mempunyai risiko pekerjaan dan bahaya untuk menilai kesesuaian profesional (juruterbang, pelayar, atlet, pemandu...).

Dalam perintah kecemasan, iaitu "Pada saat ini" ECG ditugaskan untuk:

• untuk kesakitan atau ketidakselesaan di dada atau dada;
• dalam kes sesak nafas tiba-tiba;
• dengan sakit perut teruk yang berpanjangan (terutamanya di bahagian atas);
• dalam kes kenaikan tekanan darah berterusan;
• sekiranya berlaku kelemahan yang tidak dapat dijelaskan;
• dengan kehilangan kesedaran;
• dalam kes kecederaan dada (untuk mengecualikan kerosakan jantung);
• pada atau selepas gangguan irama jantung;
• dengan sakit di tulang belakang torak dan belakang (terutama di sebelah kiri);
• dengan rasa sakit teruk di leher dan rahang bawah.

Kontra untuk ECG

Tiada contraindications mutlak untuk penyingkiran ECG. Kontraindikasi relatif terhadap elektrokardiografi mungkin merupakan pelbagai pelanggaran keutuhan kulit pada titik pelekatan elektroda. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam hal tanda kecemasan ECG harus selalu diambil tanpa pengecualian.

Persediaan untuk elektrokardiografi

Penyediaan khusus untuk ECG juga tidak wujud, tetapi terdapat beberapa prosedur yang harus diingatkan oleh pesakit tentang pesakit.

1. Adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit mengambil ubat jantung (nota mesti dibuat pada borang rujukan).
2. Semasa prosedur, anda tidak boleh bercakap dan bergerak, anda mesti berbaring, berehat dan bernafas dengan tenang.
3. Dengar dan lakukan arahan mudah kakitangan perubatan, jika perlu (menyedut dan tidak bernafas selama beberapa saat).
4. Adalah penting untuk mengetahui bahawa prosedur itu tidak menyakitkan dan selamat.

Penyelewengan rakaman elektrokardiogram mungkin berlaku semasa pergerakan pesakit atau dalam hal pembetulan tidak wajar peranti. Sebab untuk rakaman yang salah juga boleh menjadi elektrod yang longgar ke kulit atau sambungan yang salah. Gangguan dalam rakaman sering terjadi dengan gegaran otot atau dengan gangguan elektrik.

Elektrokardiografi atau ECG

• ke kanan - elektrod merah;
• ke tangan kiri - kuning;
• ke kaki kiri - hijau;
• ke kaki kanan - hitam.

Kemudian 6 elektrod lagi digunakan pada dada.

Selepas pesakit disambungkan sepenuhnya ke peralatan ECG, prosedur rakaman dilakukan, yang berlangsung tidak lebih dari satu minit pada elektrokardiografi moden. Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan meminta pesakit untuk menyedut dan tidak bernafas selama 10-15 saat dan menjalankan rakaman tambahan pada masa ini.

Pada akhir prosedur, umur ditunjukkan pada pita ECG; pesakit dan kadar di mana kardiogram diambil. Kemudian pakar menafsirkan rakaman.

Pengekodan dan Interpretasi ECG

Penyahkodan elektrokardiogram dilakukan oleh ahli kardiologi, atau oleh doktor diagnostik fungsional, atau oleh pembantu perubatan (dalam persekitaran bilik kecemasan). Data berbanding dengan ECG rujukan. Pada kardiogram, lima gigi utama (P, Q, R, S, T) dan gelombang U yang tidak jelas biasanya berbeza.

Rajah 3. Ciri-ciri kardiogram asas

Jadual 1. transkrip ECG pada orang dewasa

Transkrip ECG pada orang dewasa, norma dalam jadual

Pelbagai perubahan dalam gigi (lebarnya) dan selang mungkin menunjukkan kelambatan pengaliran impuls saraf ke atas jantung. Penyusutan gigi T dan / atau kenaikan atau pengurangan selang ST mengenai garis isometrik bercakap tentang kemungkinan kerosakan sel-sel miokardium.

Semasa penyahkodan ECG, selain mengkaji bentuk dan selang semua gigi, penilaian komprehensif keseluruhan elektrokardiogram dilakukan. Dalam kes ini, amplitud dan arah semua gigi dalam piawai dan kekuatan diperkukuhkan dipelajari. Ini termasuk I, II, III, avR, avL dan avF. (lihat rajah 1) Mempunyai gambaran keseluruhan unsur-unsur ECG ini, seseorang boleh menilai tentang EOS (paksi elektrik jantung), yang menunjukkan kehadiran sekatan dan membantu menentukan lokasi jantung di dada.

Kepentingan klinikal utama dan yang paling penting dalam ECG adalah infark miokard, gangguan konduksi jantung. Menganalisis elektrokardiogram, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai fokus nekrosis (lokalisasi infark miokard) dan tempohnya. Harus diingat bahawa penilaian ECG perlu dilakukan bersamaan dengan echocardiography, harian (Holter) ECG pemantauan dan ujian tekanan fungsional. Dalam sesetengah kes, ECG boleh dikatakan tidak disedari. Ini diperhatikan dengan sekatan intraventricular besar-besaran. Sebagai contoh, PBLNPG (blokade lengkap kaki kiri bundle Guiss). Dalam kes ini, adalah perlu untuk menggunakan kaedah diagnostik yang lain.

ECG - cara paling mudah untuk menjaga kesihatan jantung

Lebih dari satu abad telah berlalu sejak saintis mendapati keupayaan jantung untuk menghasilkan impuls elektrik dalam dos kecil.

Penemuan ini meletakkan asas untuk sains elektrokardiologi, yang sebahagiannya adalah elektrokardiografi. Bahagian ini mengkaji arus elektrik yang timbul di dalam hati, atau menjejaskannya dari luar.

Elektrokardiografi mampu mendaftarkan potensi elektrik yang berlaku semasa istirahat dan penguncupan miokardium dalam selang masa tertentu.

Impuls ini merebak ke seluruh badan dan mencapai kulit.

Peranti khas - elektrokardiografi - menangkap potensi ini dan memberikan hasil dalam bentuk imej grafik, dipanggil elektrokardiogram. Ia boleh dicetak di atas kertas atau dipaparkan pada skrin monitor.

Elektrokardiografi boleh memberi pelbagai tujuan:

• Untuk menilai keberkesanan ubat jantung, perentak jantung dan kaedah terapi lain.
• Mengenal pasti dan mengesan dinamika perkembangan penyakit jantung seperti arrhythmia, penguraian intracardiac yang merosakkan (sekatan) dan metabolisme, yang penting untuk berfungsi jantung (kalium, magnesium, kalsium). Di sini anda boleh menentukan kerosakan pada miokardium, keadaan fizikal organ, patologi jantung akut dan penyakit bukan kardiak (contohnya embolisme pulmonari).

ECG - prosedur yang sangat mudah, dengan hampir tiada kontraindikasi. Ia dibenarkan untuk menjadikannya pada wanita semasa kehamilan dan juga untuk bayi baru lahir semasa keluar dari hospital. Dalam kes kecemasan, paramedik ambulans mengambil kad kardiogram dalam kereta khas, di rumah pesakit dan di jalan.

Selalunya, prosedur ini dijalankan di klinik daerah, hospital, klinik khusus, institusi resort sanatorium. Masa yang dibutuhkan tidak lebih daripada 10 minit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan kepada subjek.

Walau bagaimanapun, dengan semua aspek positif, elektrokardiografi mempunyai beberapa kelemahan. Di sini, tempoh singkat prosedur paling sering diperhatikan.

Prinsip pengoperasian mana-mana elektrokardiografi adalah berdasarkan penyebaran impuls jantung. Mereka boleh bergerak dengan mengurangkan polarisasi elektrod sel. Pada rehat, permukaan semua sel-sel otot jantung mempunyai caj positif.

Pada masa ini tidak ada perbezaan potensi dan, dengan itu, adalah mustahil untuk mendaftarkan medan elektrik.

Impuls elektrik di dalam hati biasanya berasal dari nodus sinoatrial (sinus).

Ia terletak berhampiran vena cava unggul di atrium kanan. Node adalah sel khusus dengan keupayaan untuk secara automatik menghasilkan impuls elektrik. Yang kedua adalah dari nodus sinoatrial yang pertama ke kanan, kemudian ke atrium kiri.

Hasil pengedaran isyarat elektrik di atrium dan ventrikel adalah penurunannya. Hasilnya adalah aliran darah ke paru-paru dan ke dalam sistem peredaran darah.

Kardiogram jantung: teknik pendaftaran dan skop

Mendaftarkan perbezaan potensi antara dua titik medan elektrik jantung dengan elektrokardiografi dipanggil timbalan.

Semasa merekodkan kardiogram jantung, petunjuk standard direkodkan dari dua anggota dengan menggantikan elektrod. Tiga kedudukan standard membentuk bentuk segi tiga (segitiga Einthoven).

Kardiogram jantung dicatatkan dalam keadaan tenang pesakit. Dalam sesetengah kes, pakar merekodkan ECG semasa menghirup, meminta pesakit untuk menarik nafas panjang.

Dalam menganalisis keputusan ECG, ahli kardiologi mesti mempunyai pengetahuan dan kemahiran yang diperlukan untuk mentakrifkan imej grafik.

Elektrokardiografi ditetapkan bukan sahaja dengan penyakit jantung sedia ada atau kecurigaan mereka. Doktor boleh mengesyorkan ECG dalam bentuk langkah pencegahan, serta semasa pemeriksaan perubatan dan ujian perubatan tahunan.

Dalam ketiadaan syak wasangka yang tidak normal, kardiogram jantung dilakukan apabila menerima buku perubatan untuk pekerjaan. EKG dibuat untuk kanak-kanak setelah dimasukkan ke tadika, dan mengikut peraturan baru, mereka diwajibkan untuk memberikannya kepada ketua bahagian sukan yang terlibat di dalamnya. Di samping itu, ECG sering dilakukan untuk wanita hamil sebelum bersalin. Pesakit dengan diabetes mellitus mesti diperiksa tanpa gagal, walaupun tanpa keterangan.

Rujukan kepada kajian ini memberi doktor atau pakar kardi kehadiran. Petunjuk untuk prosedur segera adalah sakit di bahagian jantung, pengsan, pening, tekanan darah tinggi, bengkak kaki, kelemahan pada sendi.

Elektrokardiografi: jenis diagnosis

Peranti pertama yang mampu mendaftarkan ECG berkualiti tinggi adalah galvanometer rentetan yang direka oleh V. Einthoven. Asasnya adalah rentetan yang sangat nipis, yang berada dalam medan magnet di bawah voltan tertentu. Dia mencipta arah baru dalam fisiologi peredaran darah - elektrofisiologi hati.

Teknik yang pertama adalah sangat rumit dan berat 270 kg.

V. Einthoven menggariskan gigi utama, selang dan segmen ECG, dan jangka masa mereka dikira. Beliau juga mencadangkan satu sistem untuk meletakkan elektrod pada permukaan badan pesakit. Data-data ini digunakan oleh pakar kardiologi sehingga ke hari ini.

Cogs naik dan turun dalam imej grafik. Satu segmen dalam elektrokardiografi adalah seksyen garis lurus antara dua gigi. Elektrokardiogram dapat menunjukkan keabnormalan dalam berfungsi jantung pada peringkat awal, serta mempertimbangkan kemungkinan untuk perkembangan patologi yang serius.

Walau bagaimanapun, ECG tidak selalunya menentukan dengan tepat kehadiran penyakit ini. Sebagai contoh, pelanggaran rentak jantung (arrhythmia) pada masa kajian semasa berehat mungkin "berbohong" dan tidak nyata.

Oleh itu, seorang pakar memilih kaedah tinjauan lain, terdapat beberapa dari mereka:

1. Pada rehat - kaedah standard yang paling kerap digunakan. Pesakit terletak di sofa dalam keadaan santai.
2. Dengan beban - semasa prosedur ini, doktor akan mula mengambil pembedahan elektrokardiografi, kemudian minta pesakit melakukan senaman fizikal (selekoh, squats), dan kemudian memeriksa semula dengan bantuan alat tersebut. Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah lain - ujian veloergometri dan treadmill. Dalam kes pertama, ergometer basikal digunakan (peranti yang sama dengan basikal senaman dengan rintangan pedal yang berbeza), dalam kes kedua treadmill (trek bergerak). Dengan setiap jenis penyelidikan di tubuh pesakit mengenakan elektrod yang disambungkan ke komputer. Doktor semasa prosedur memantau dan menganalisis bukti.
3. Pemantauan harian (Holter) - kaedah ini adalah masa yang paling lama. Apabila digunakan, elektrod melekit dilampirkan ke badan subjek. Mereka disambungkan ke peranti yang dipasang pada tali pinggang atau dipakai di atas bahu pada tali pinggang. Ia berat tidak lebih daripada setengah kilo, jadi tidak menyebabkan sebarang kesulitan.

Pesakit harus menyimpan buku harian, yang menunjukkan maklumat mengenai perubahan dalam aktiviti fizikal, beban emosi, masa ubat, tidur dan terjaga. Di sini dia menerangkan kesakitan di rantau jantung dan perasaan ketidakselesaan yang mungkin berlaku semasa pekerjaan tertentu.

Terdapat dua pilihan untuk pengawasan Holter: berskala penuh dan fragmen.

Yang pertama berlangsung secara berterusan untuk 1-3 hari, sebagai hasil memberikan maklumat yang tepat dan lengkap mengenai penyimpangan dalam kerja jantung.

Pemantauan fragmentasi boleh memakan masa yang lebih lama. Ia hanya digunakan apabila kegagalan aktiviti jantung jarang berlaku. Elektrokardiografi dalam kes ini dijalankan menggunakan alat khas.

Untuk mendaftarkan penyimpangan, subjek termasuk butang rakaman ECG apabila sakit berlaku. Peranti untuk kajian semacam itu sangat kecil: ia boleh menjadi versi poket atau peranti dalam bentuk jam tangan.

ECG Extraesophageal disarankan untuk dijalankan dengan kandungan maklumat yang rendah dari kaedah standard.

Elektrod steril dimasukkan ke dalam esophagus pesakit. Ini biasanya dilakukan melalui nasofaring, kurang kerap melalui mulut. Pesakit perlu melakukan gerakan menelan. Tetapi jangan takut - pemeriksaan elektrofisiologi transesophageal hati (ChEPFI) adalah tipis dan pengenalannya biasanya tidak menyebabkan kesukaran. Pada masa yang sama, elektrod dilampirkan ke dada untuk merekodkan elektrokardiogram.

Elektroda disuntik kira-kira 40 cm - di mana jantung paling dekat dengan esofagus. Selepas itu, mereka mula merekodkan kardiogram, dan isyarat elektrik yang lemah dihantar ke jantung ke siasatan, menyebabkan ia berkontrak lebih kerap.

Pada akhir kajian, elektrod dikeluarkan dari esofagus.

Dalam elektrokardiografi, terdapat kaedah instrumental untuk mengkaji kerja otot jantung. Ini termasuk, misalnya, fonokardiografi. Dalam kes ini, mikrofon khas menangkap bunyi yang dipancarkan apabila otot jantung teruja dan santai. Sebagai peraturan, uji bakat dijalankan oleh seorang pakar yang berpengalaman dengan pendengaran yang baik, yang dapat memisahkan bunyi-bunyi dan bunyi-bunyi jantung dari bunyi patologi.

Dalam buku V.V.Murashko "Elektrokardiografi" terdapat kaedah penyelidikan lain. Kosnya rendah, tetapi ia akan sangat berguna kepada mereka yang ingin menguasai asas-asas ECG.

Cara membuat ECG: penyediaan dan pengendalian prosedur

Mereka yang tidak tahu bagaimana melakukan ECG dengan betul tidak perlu bimbang: elektrokardiografi tidak memerlukan latihan khas. Walau bagaimanapun, beberapa nuansa masih ada. 2 jam sebelum prosedur, dinasihatkan supaya tidak mengambil makanan berat.

Juga, jangan gementar, bermain sukan, menggunakan koktel tenaga atau alkohol, serta kopi atau teh yang kuat. Wanita sebelum kajian tidak perlu memohon losyen atau krim pada badan, anda perlu mengeluarkan barang kemas dari pergelangan tangan dan kawasan dada: gelang, cincin, rantai, dsb.

Di dalam elektroda dada terdapat penyedut pir khusus, yang disedut ke badan akibat vakum yang dibuat. Pakar yang mengambil bacaan tahu dengan betul bagaimana untuk melakukan EKG dengan betul, jadi tidak mungkin dapat menyalahkan wayar yang menghubungkan cawan sedutan ke peranti.

Sebelum memulakan kerja, peranti mesti dipanaskan (3-5 minit sudah cukup). Selepas itu, kedudukan pen perakam diperbetulkan, memberikan isyarat penentukuran dengan mengaktifkan butang khas.

Tiada kontraindikasi untuk menjalankan elektrokardiogram - penyelidikan boleh dijalankan walaupun kepada bayi.

Pada masa yang sama, prosedur untuk mengeluarkan data daripada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa. Hanya hasilnya akan berbeza - contohnya, bayi mempunyai kadar denyutan yang lebih tinggi.

Sesetengah kanak-kanak takut semua orang dalam kot putih, jadi mereka boleh sangat bimbang sebelum prosedur itu. Sebelum ia bermula, ibu bapa harus menekan anak-anak - memberi mainan kegemaran, menunjukkan gambar lucu atau foto (boleh di telefon). Kanak-kanak yang lebih tua boleh diberitahu terlebih dahulu mengenai kajian dan cara yang suka bermain untuk menunjukkan bagaimana melakukan ECG dengan betul.

Prosedur kajian boleh menyebabkan kesulitan bagi orang yang mengalami kecederaan dada yang kompleks, dengan kadar obesiti yang tinggi atau keberanian dada yang berlebihan - dalam kes ini, elektroda tidak akan sesuai dengan kulit, dan keputusan kajian akan diputarbelitkan. Kehadiran alat pacu jantung juga akan membawa kepada hasil yang salah.

Kajian esophageal tidak boleh dilakukan dengan adanya tumor atau penyakit lain esofagus. ECG dengan beban dikontraindikasikan dalam penyakit berjangkit akut, kegagalan jantung kronik, penyakit jantung koronari, gangguan irama kompleks, dalam tempoh jangkitan miokardium yang akut. Juga, jangan lakukan ini apabila memburukkan lagi penyakit sistem badan lain - kencing, pernafasan, pencernaan.

Kardiogram jantung yang sihat dan bagaimana ia kelihatan

Dalam orang yang sihat, kardiogram biasa (kardiogram jantung yang sihat) dianggap sebagai lengkung irama sinus.

Kadar jantung (HR) adalah 60-80 denyutan per minit, EOS (paksi elektrik jantung) - dalam kedudukan standard.

Selang PQ (tempoh gelombang pengujaan yang mengalir melalui atrium dan nod atrioventricular ke miokardium ventrikel) adalah 0.12-0.18 saat. (sehingga 0.2).

Tiada perubahan dalam irama atau tonality (arrhythmia, bradycardia, takikardia) dikesan.

Palpitasi mungkin berlaku pada wanita hamil atau individu yang terlalu emosi. Pada pesakit tua, sebaliknya, terdapat perlambatan irama degupan jantung atau patologi morfologi miokardium.

Hanya pakar yang mempunyai pendidikan perubatan dapat menguraikan kardiogram dan menerangkan parameter ECG yang diperolehi.

Elektrokardiografi dapat mengesahkan dengan tepat pelbagai penyakit sistem kardiovaskular - iskemia, keabnormalan dalam perkembangan jalur, aneurisma jantung, extrasystole, angina, dan banyak lagi.

Diagnosis yang paling serius terhadap elektrokardiografi adalah infark miokard. Di sinilah zon tisu yang rosak atau mati dapat dikesan untuk pertama kalinya, lokasi tertentu (di mana dinding jantung) dan kedalaman lesi dapat ditentukan. ECG dengan mudah membezakan fasa akut infark dari bekas luka tua dan aneurisma.

Dengan serangan jantung, prosedur ECG dilakukan lebih dari sekali. Pertama kali berlaku pada kontak pertama dengan pesakit - di rumah, di dalam kereta ambulans atau di bilik kecemasan hospital. Sekiranya tiada perubahan dalam imej grafik, tetapi jika terdapat gejala, prosedur itu diulangi selepas 6 jam - pada masa ini gejala biasanya muncul dengan penuh.

Selepas itu, diagnosis dilakukan setiap hari, dan apabila pulih - setiap beberapa hari. Oleh itu, untuk keseluruhan tempoh pesakit diperiksa sekurang-kurangnya 10 kali.

Pesakit perlu sentiasa ingat - penjagaan kesihatan mereka hanya boleh dipercayai kepada pakar. Ini sepenuhnya terpakai kepada prosedur electrocardiography. Anda tidak boleh mengabaikan perlantikan doktor dan anda tidak boleh cuba menguraikan ECG itu sendiri, walaupun anda yakin bahawa hasilnya akan menjadi kardiogram yang normal.

Kardiogram jantung yang sihat, seperti ECG dengan keabnormalan, hanya boleh dibaca dengan betul oleh doktor.

Hanya seseorang yang mempunyai pendidikan perubatan mampu memperoleh data hasil pemeriksaan, gejala klinikal dan hasil kajian, menilai risiko keadaan kritis. Jika tidak, terdapat kemungkinan meremehkan ECG, yang boleh membawa kepada akibat yang membawa maut.

ECG - Elektrokardiogram

Kajian ini berkaitan dengan bahagian: Diagnostik

1. Apakah ECG dan bagaimana untuk mempersiapkannya?

Elektrokardiogram (ECG jantung) adalah ujian yang direka untuk mengenal pasti masalah dengan aktiviti elektrik jantung dan untuk menghasilkan semula prestasi jantung pada pita kertas ECG.

Mengapa membuat ECG?

Adalah disyorkan untuk membuat ECG jantung (electrocardiogram) untuk pelbagai tujuan:

• Pendaftaran aktiviti elektrik jantung;
• Cari penyebab kesakitan dada yang tidak dapat dijelaskan, yang boleh disebabkan oleh serangan jantung, perikarditis, angina pectoris. ECG dalam infark miokard adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk menilai keadaan pesakit;
• Diagnosis penyakit jantung di hadapan gejala mereka, seperti kesukaran bernafas, pening, pengsan, detak jantung cepat atau tidak teratur;
• Penilaian kesan ubat pada kesihatan jantung, pengenalan kesan sampingan penerimaan mereka;
• Memeriksa prestasi alat pacu jantung dan implan lain;
• Diagnosis kesihatan jantung dengan adanya tanda-tanda dan faktor risiko untuk perkembangan penyakit jantung - tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, merokok, kecenderungan keturunan terhadap penyakit jantung;
• ECG wanita hamil dijalankan untuk menilai kerja jantung dalam keadaan beban yang semakin meningkat pada tubuh wanita.

Persediaan untuk ECG hati

Mengambil banyak ubat boleh menukar hasil ECG, jadi sebelum anda boleh membuat ECG jantung, anda mesti melaporkannya kepada doktor anda. Sekiranya mengambil ubat jantung, doktor boleh mencadangkan satu rejimen tertentu sebelum membuat ECG.

Bagaimana diagnosis ECG jantung?

Elektrokardiogram boleh menjadi prosedur diagnostik bebas atau dijalankan sebagai sebahagian daripada peperiksaan kardiologi yang komprehensif atau pemeriksaan terapi komprehensif. Peranti mudah alih ECG mudah alih membolehkan anda membuat ECG jantung, bukan sahaja di klinik, tetapi juga di rumah atau di mana-mana tempat yang mudah untuk anda.

Semasa prosedur diagnostik ECG, anda akan berada dalam kedudukan mendatar. Doktor melampirkan elektrod khas untuk electrocardiogram pada payudara, tangan dan kaki. Mereka disambungkan ke alat ECG, yang menilai aktiviti jantung dan mencipta imej pada pita kertas ECG. Semasa EKG, anda perlu berbaring tetap, mengekalkan irama pernafasan semulajadi. Kadang-kadang doktor mungkin meminta anda untuk menahan nafas anda. Prosedur ECG biasanya mengambil masa 5-10 minit.

ECG jantung adalah prosedur yang benar-benar selamat dan tidak menyakitkan, dan hari ini, mungkin, tidak terdapat kontraindikasi untuknya. Transkrip ECG

2. transkrip ECG

Akibatnya, ECG pada pita khas akan memaparkan gambar aktiviti elektrik jantung anda (gelombang ECG). Penyahkodan ECG membolehkan anda menilai kekerapan irama jantung (kadar ECG, sama ada terlalu perlahan, terlalu cepat atau tidak teratur), serta keadaan umum jantung, kehadiran proses patologi (ECG semasa infark miokard, perikarditis, kardiomiopati).

3. Jenis-jenis ECG

Terdapat beberapa jenis ECG jantung, yang membolehkan anda menilai keadaan kesihatan pesakit dalam pelbagai keadaan. Prosedur ECG klasik jantung dilakukan dalam masa yang singkat dan membolehkan anda menilai keadaan jantung dengan segera pada masa prosedur. Walau bagaimanapun, banyak masalah jantung menampakkan diri mereka hanya semasa keadaan manusia tertentu - aktiviti fizikal, makan, atau, misalnya, tidur. Sesetengah masalah jantung (misalnya, arrhythmia) juga berlaku secara berkala, dan sangat sukar untuk merakam serangan di pejabat doktor.

Untuk menyelesaikan masalah ini, jenis khas ECG boleh dibuat.

Holter ECG

Hari ini, pemantauan ECG Holter yang berterusan (Holter ECG) adalah biasa, yang menyediakan rakaman berterusan kerja jantung selama 24-72 jam (ECG harian) atau lebih lama jika perlu. Terdapat juga peranti ECG yang boleh ditanamkan di bawah kulit di kawasan jantung dan merakam terus sepanjang tahun. Satu lagi jenis pemantauan ECG harian mencadangkan kemungkinan rakaman sekejap. Sebagai peraturan, pemantauan ECG sedemikian digunakan apabila gejala-gejala kerusakan jantung jarang berlaku. Peranti ECG adalah mudah alih dan boleh, sebagai contoh, dipakai pada pergelangan tangan seperti jam tangan. Di belakang mesin ECG, terdapat cakera logam kecil yang berfungsi seperti elektrod. Apabila gejala ketidaknormalan jantung muncul, perlu tekan butang pemantauan ECG, dan rakaman ECG akan bermula.

Tekanan ECG, ujian treadmill

Dalam sesetengah kes, pesakit disyorkan untuk membuat diagnosis ECG dengan beban (atau tekanan-ECG, ujian treadmill). Semasa tekanan ECG, anda boleh bersenam, berjalan di atas treadmill, atau, sebagai contoh, terlibat dalam latihan basikal. Sebagai peraturan, keputusan ECG tekanan dibandingkan dengan keputusan ECG pada rehat, yang menjadikannya paling berkesan untuk menilai kerja jantung.

Dalam sesetengah kes, ECG jantung dengan beban adalah kontraindikasi. Pastikan untuk memberitahu doktor tentang serangan jantung yang disyaki (ECG untuk infark miokard dilakukan hanya pada rehat), angina pectoris, tekanan darah tinggi, arrhythmia, kehadiran penyakit jantung - stenosis aorta, miokarditis, anemia, aneurisme aorta, penyakit paru-paru.

Kenapa ECG jantung? Analisis penyahkodan, norma, petunjuk dan kontraindikasi

ECG adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis organ kardiak. Menurut kaedah ini, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat yang mencukupi tentang pelbagai patologi di dalam hati, dan juga untuk memantaunya semasa terapi.

Apakah elektrokardiografi?

Elektrokardiografi adalah kaedah untuk mengkaji keadaan fisiologi otot jantung, serta prestasinya.

Untuk mengkaji peralatan digunakan, yang mendaftarkan semua perubahan dalam proses fisiologi dalam badan dan selepas memproses maklumat, memaparkannya dalam imej grafik.

Grafik menunjukkan:

• Konduktiviti impuls elektrik miokardium;
• Kekerapan kontraksi otot jantung (HR);
• Patologi hipertropik pada organ jantung;
• Parut miokardium;
• Perubahan dalam fungsi miokard.

Semua perubahan dalam fisiologi organ, dan dalam fungsinya, boleh diiktiraf di ECG. Electrodes dari kardiogram memperbaiki potensi bioelektrik yang muncul dengan penguncupan otot jantung.

Impuls elektrik dipasang di bahagian yang berbeza dari organ jantung, jadi terdapat potensi yang berpotensi antara kawasan yang teruja dan yang tidak teruja.

Ia adalah data yang menangkap elektrod radas, yang dipasang pada bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Siapa yang ditetapkan ECG?

Teknik ini digunakan untuk kajian diagnostik beberapa gangguan jantung dan keabnormalan.

Petunjuk untuk penggunaan ECG:

• Pemeriksaan badan, yang dijalankan mengikut rancangan. Diagnosis ini digunakan untuk memeriksa tubuh seorang anak, remaja, wanita dalam masa melahirkan anak, atlet, serta kehadiran patologi dalam tubuh (penyakit pernafasan, patologi dalam organ endokrin);
• Apabila mendiagnosis penyakit utama atau menengah, langkah-langkah pencegahan untuk komplikasi penyakit-penyakit ini;
• Kawalan rawatan terapeutik atau pengesahan organ kardiak selepas tamat kursus dadah;
• Semasa suruhanjaya perubatan di pejabat ketenteraan, untuk mendapatkan lesen memandu;
• Semasa kehamilan, elektrokardiogram dilakukan sebanyak 2 kali - apabila seorang wanita mengandung didaftarkan di klinik antenatal dan sebelum proses kelahiran.

Apakah cek untuk?

Menggunakan kaedah ini memeriksa jantung, anda boleh menentukan kelainan pada aktiviti jantung pada peringkat awal dalam perkembangan patologi.

Elektrokardiogram dapat mengesan perubahan yang paling kecil yang berlaku dalam organ yang mempamerkan aktiviti elektrik:

• Penebalan dan pengembangan dinding ruang;
• Penyimpangan dari saiz standard jantung:
• Foci of necrosis dalam infarksi miokardium;
• Saiz kerosakan miokard iskemia dan banyak keabnormalan lain.

Adalah disyorkan untuk menjalankan kajian diagnostik jantung selepas 45 tahun, kerana pada masa ini perubahan berlaku pada tahap hormon dalam tubuh manusia, yang mempengaruhi fungsi banyak organ, termasuk berfungsi jantung.

Untuk menjalani ECG untuk tujuan prophylactic cukup setahun sekali.

Jenis diagnostik

Terdapat beberapa kaedah kajian diagnostik Ekg:

• Kaedah pengajian sahaja. Ini adalah teknik standard yang digunakan di mana-mana klinik. Sekiranya pembacaan ECG beristirahat tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai, maka perlu menggunakan kaedah lain pemeriksaan ECG;
• Kaedah pengesahan dengan beban. Kaedah ini termasuk beban pada badan (basikal latihan, ujian treadmill). Dalam kaedah ini, sensor untuk mengukur rangsangan jantung semasa latihan disisipkan melalui esofagus. EKG jenis ini dapat mendedahkan patologi seperti di dalam organ jantung, di mana tidak mungkin untuk mengenali seseorang dalam keadaan rehat. Juga, kardiogram dilakukan pada rehat selepas bersenam;
• Pemantauan dalam masa 24 jam (kajian holter). Mengikut kaedah ini, di dalam dada, pesakit dipasang sensor yang merekodkan fungsi organ jantung selama 24 jam. Seseorang yang mempunyai kaedah penyelidikan ini tidak dibebaskan dari tanggungjawab perniagaan hariannya, dan ini adalah fakta positif dalam pemantauan ini;
• ECG melalui esofagus. Ujian ini dijalankan dalam kes apabila tidak mungkin untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan melalui dada.

Jenis tekanan ECG dengan basikal latihan dan treadmill

Penyakit yang mana ECG disyorkan

Dengan symptomatology ketara penyakit-penyakit ini, adalah penting untuk datang ke temujanji dengan ahli terapi atau ahli kardiologi dan menjalani ECG.

Teknik ini disyorkan apabila:

• Kesakitan dada di hati;
• Tekanan darah tinggi - tekanan darah tinggi;
• Kesakitan jantung dengan perubahan suhu dalam badan;
• Umur lebih daripada 40 tahun kalendar;
• Keradangan pericardial - pericarditis;
• Denyutan jantung cepat - takikardia;
• Penguncupan bukan rhythm otot jantung - arrhythmia;
• Keradangan endokardium - endokarditis;
• Keradangan paru-paru - radang paru-paru;
• Bronkitis;
• Asma bronkial;
• Angina pectoris - penyakit jantung iskemia;
• Atherosclerosis, cardiosclerosis.

Dan juga dengan perkembangan gejala seperti dalam tubuh:

• Sesak nafas;
• Putaran kepala;
• Sakit kepala;
• Pengsan;
• Palpitasi.

Kontra untuk menggunakan ECG

Tiada kontraindikasi untuk ECG.

Terdapat kontraindikasi untuk ujian dengan tekanan (kaedah tekanan ECG):

• Penyakit jantung iskemik;
• Pembacaan patologi jantung sedia ada;
• Infark miokard akut;
• Arrhythmia pada tahap yang teruk;
• Hipertensi yang teruk;
• Penyakit berjangkit akut;
• Kegagalan jantung yang teruk.

Sekiranya ECG diperlukan melalui esophagus, maka kontraindikasi adalah penyakit sistem pencernaan.

Elektrokardiogram adalah selamat, dan analisis ini boleh dilakukan pada wanita hamil. ECG tidak menjejaskan pembentukan janin janin.

Persediaan untuk kajian ini

Ujian ini tidak memerlukan persediaan sebelum latihan.

Tetapi ada beberapa peraturan untuk menjalankan:

• Sebelum prosedur, anda boleh mengambil makanan;
• Air boleh diambil tanpa mengehadkan dirinya dalam kuantiti;
• Jangan minum minuman yang mengandungi kafein sebelum ECG;
• Sebelum prosedur menolak untuk menerima minuman beralkohol;
• Sebelum ECG, jangan merokok.

Teknik prestasi

Elektrokardiogram dilakukan di setiap klinik. Sekiranya hospital kecemasan telah berlaku, maka ECG boleh dibuat di dalam dinding bilik kecemasan, dan ECG boleh dibawa oleh doktor ambulans semasa ketibaan untuk panggilan.

Teknik untuk melaksanakan EKG standard pada temujanji doktor:

• Pesakit mesti berbaring dalam kedudukan mendatar;
• Gadis itu mesti mengeluarkan bra itu;
• Bidang kulit pada dada, di tangan dan pada pergelangan kaki kaki disapu dengan kain lembap (untuk pengaliran elektrik yang lebih baik);
• Elektrod dilampirkan pada penutup pakaian pada pergelangan kaki kaki dan di tangan, dan 6 elektrod diletakkan pada cawan sedutan di dada;
• Selepas itu, cardiograph dihidupkan, dan rakaman fungsi organ jantung pada termofilm bermula. Grafik kardiogram ditulis sebagai lengkung;
• Prosedur ini dijalankan tepat pada masanya - tidak melebihi 10 minit. Pesakit tidak berasa tidak selesa, dengan EKG tidak ada perasaan yang tidak menyenangkan;
• Kardiogram disalin oleh doktor yang menjalankan prosedur dan transkrip akan dipindahkan ke doktor pesakit yang hadir, yang membolehkan doktor untuk mengetahui tentang patologi-organ dalam organ tersebut.

Anda memerlukan pengenaan yang betul elektrod dalam warna:

• Di pergelangan tangan kanan - elektrod merah;
• Di pergelangan tangan kiri elektrod warna kuning;
• Pergelangan kaki kanan - elektrod hitam;
• Kaki buku kaki kiri adalah elektrod berwarna hijau.

Peletakan elektrod yang betul

Keputusan kesaksian

Selepas hasil belajar organ jantung diperolehi, ia dapat diuraikan.

Hasil kajian elektrokardiografi merangkumi beberapa komponen:

• Segmen - ST, serta QRST dan TP - adalah jarak yang ditandakan di antara gigi yang terletak berhampiran;
• Tines - R, QS, T, P - adalah sudut yang tajam dalam bentuk dan juga mempunyai arah ke bawah;
• Selang PQ adalah jurang yang merangkumi gigi dan segmen. Selang ini termasuk selang masa untuk laluan nadi dari ventrikel ke ruang atrium.

Gigi pada rekod electrocardiogram ditunjukkan dengan huruf: P, Q, R, S, T, U.

Setiap huruf gigi adalah kedudukan di kawasan organ jantung:

• P - depolariti atrium miokardium;
• QRS - depolariti ventrikel;
• T - repolarization ventrikel;
• Gelombang U, yang tidak begitu ketara, menunjukkan proses repolarization bahagian-bahagian ventrikel sistem pengendalian.

Laluan di sepanjang jalan yang dilepaskan ditunjukkan pada kardiogram 12-lead. Apabila menafsirkan, anda perlu tahu siapa petunjuk yang bertanggungjawab untuk apa.

Petunjuk standard:

• 1 - memimpin pertama;
• 2 - yang kedua:
• 3 - ketiga;
• AVL adalah analog penugasan No. 1;
• AVF adalah analog nombor plumbum 3;
• AVR - memaparkan dalam format cermin semua tiga petunjuk.

Tipe jenis toraks (ini adalah titik yang berada di bahagian kiri sternum di rantau organ jantung):

Nilai setiap plumbum mendaftarkan perjalanan impuls elektrik melalui tempat tertentu di dalam organ jantung.

Terima kasih kepada setiap plumbum, anda boleh merakam maklumat berikut:

• Paksi jantung ditunjukkan - ini adalah apabila paksi elektrik organ disatukan dengan paksi jantung anatomi (terdapat sempadan yang jelas lokasi di sternum jantung);
• Struktur dinding ruang atrium dan ruang ventrikel, serta ketebalannya;
• Sifat dan kekuatan aliran darah dalam miokardium;
• Sinus irama ditentukan dan tiada gangguan dalam nod sinus;
• Adakah terdapat penyimpangan dari parameter laluan denyutan melalui jalur berwayar organ?

Mengikut keputusan analisis, ahli kardiologi doktor dapat melihat daya pengujaan miokardium dan menentukan selang masa di mana systole berlalu.

Galeri Foto: Penunjuk Segmen & Scar

Norma organ kardiak

Semua nilai asas disenaraikan dalam jadual ini dan bermaksud penunjuk normal seseorang yang sihat. Sekiranya terdapat penyelewengan kecil dari norma, maka ini tidak bermakna patologi. Penyebab perubahan kecil di dalam hati tidak selalu bergantung kepada fungsi organ.

Bagaimana untuk menguraikan kad kardiogram sendiri

Semua orang mahu menguraikan kardiogram, masih belum sampai ke pejabat doktor yang hadir.

Tetapi untuk membacanya, perlu mengetahui asas-asas struktur organ jantung dan prinsip operasinya. Jantung terdiri daripada 4 bilik - ini adalah 2 bilik atrium: kiri dan kanan, serta 2 bilik ventrikel: ventrikel kiri dan kanan.

Tugas utama badan melakukan ventrikel. Bilik-bilik jantung mempunyai sekatan antara mereka yang agak nipis.

Bahagian kiri badan dan sebelah kanannya, juga berbeza antara satu sama lain, dan mempunyai tanggungjawab fungsinya.

Beban di sebelah kanan jantung dan di sebelah kirinya juga berbeza.

Ventrikel kanan melakukan fungsi menyediakan cecair biologi - aliran darah kecil, dan ini adalah beban intensif yang kurang tenaga daripada fungsi ventrikel kiri untuk menolak aliran darah ke dalam sistem aliran darah yang besar.

Ventrikel kiri lebih maju daripada jiran kanannya, tetapi ia lebih kerap berlaku. Tetapi tanpa mengira tahap beban, bahagian kiri organ dan sebelah kanan harus berfungsi dengan lancar dan berirama.

Struktur hati tidak mempunyai struktur seragam. Ia mempunyai unsur-unsur yang boleh mengecut - ini adalah miokardium, dan unsur-unsur tidak dapat diatasi.

Unsur-unsur hati yang tidak dapat dielakkan termasuk:

• Gentian saraf;
• Arteri;
• Injap;
• Watak selulosa lemak.

Semua unsur ini dibezakan oleh kekonduksian elektrik denyut nadi dan tindak balas kepadanya.

Fungsi organ jantung

Organ jantung mempunyai tanggungjawab fungsi berikut:

• Automatisme adalah mekanisme bebas untuk menghasilkan denyutan, yang seterusnya menyebabkan rangsangan jantung;
• Keceriaan miokardium - proses pengaktifan otot jantung di bawah pengaruh impuls sinus di atasnya;
• Menjalankan impuls sepanjang miokardium - keupayaan untuk melakukan impuls dari nod sinus ke jabatan fungsi kontraksi jantung;
• Pemusnahan miokardium di bawah tindakan denyutan - fungsi ini memungkinkan untuk melonggarkan ruang organ;
• Tonikiti miokardium adalah keadaan diastole, apabila otot jantung tidak kehilangan bentuknya dan memberikan kitaran jantung yang berterusan;
• Otot jantung dalam polarisasi statistik (keadaan diastole) adalah electroneutral. Di bawah pengaruh impuls, biokumen dibentuk di dalamnya.

ElectrCardioGram Normal

Analisis ECG

Penafsiran elektrokardiografi yang lebih tepat dilakukan dengan mengira gigi di kawasan itu, dengan menggunakan petunjuk khas - ini disebut teori vektor. Seringkali, dalam amalan, hanya penunjuk arah paksi elektrik digunakan.

Penunjuk ini termasuk vektor QRS. Apabila penyahkodan analisis ini menunjukkan arah vektor, kedua-duanya mendatar dan menegak.

Menganalisis keputusan dalam urutan yang ketat, yang membantu menentukan kadar, serta penyimpangan dalam kerja organ jantung:

• Yang pertama ialah penilaian irama jantung dan kadar jantung;
• Pengiraan interval sedang berjalan (QT pada kadar 390.0 - 450.0 ms);
• Kirakan tempoh systole qrst (mengikut formula Bazett);

Sekiranya selang masa lebih lama, maka doktor boleh membuat diagnosis:

• Aterosklerosis patologi;
• Iskemia pada organ jantung;
• Keradangan miokardium - miokarditis;
• Rheumatisme jantung.

Sekiranya hasilnya menunjukkan jangka masa yang dipendekkan, maka patologi boleh disyaki - hiperkalsemia.

Sekiranya kekonduksian denyutan dikira oleh program komputer khas, hasilnya lebih dipercayai.

Dikira lebih lanjut:

• Kedudukan EOS. Pengiraan dijalankan dari kontur berdasarkan ketinggian gigi kardiogram, di mana gelombang R lebih tinggi daripada gelombang S. Jika, sebaliknya, paksi dipertontonkan ke sebelah kanan, maka terdapat kerosakan pada ventrikel kanan. Jika paksi menyimpang ke sebelah kiri, dan ketinggian gelombang S lebih tinggi daripada gelombang R dalam petunjuk kedua dan ketiga, maka aktiviti elektrik dari ventrikel kiri meningkat, diagnosis dibuat - hypertrophy ventrikel kiri;
• Seterusnya, satu kajian komplikasi jantung QRS, yang berkembang dengan laluan gelombang elektrik ke miokardium ventrikel, berlaku dan menentukan fungsinya - biasanya, lebar kompleks ini tidak lebih daripada 120ms dan terdapat ketiadaan lengkap gelombang Q patologi. menyekat kaki bundelan-Nya, serta pelanggaran kekonduksian. Data kardiologi mengenai sekatan bundel kanannya adalah data mengenai hipertropi ventrikel kanan, dan sekatan kaki kiri pada hipertropi ventrikel kiri;
• Setelah mempelajari kaki-Nya, deskripsi kajian segmen ST berlaku. Segmen ini memaparkan masa pemulihan miokardium selepas depolarisasi, yang lazimnya terdapat pada isoline. Gelombang T adalah penunjuk proses repolarisasi ventrikel kiri dan kanan. Gigi T tidak simetri, mempunyai arah. Perubahan gigi T lebih panjang daripada kompleks QRS.

Impuls elektrik dalam fasa kitaran jantung

Ini adalah bagaimana jantung seseorang yang sihat kelihatan dalam semua aspek. Pada wanita hamil, jantung di dada sedikit di tempat lain, dan oleh itu paksi elektriknya juga berpindah.

Bergantung kepada perkembangan intrauterin janin, beban tambahan pada otot jantung berlaku, dan elektrokardiogram semasa pembentukan prenatal kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda ini.

Petunjuk kardiogram pada kanak-kanak berubah mengikut pematangan kanak-kanak. ECG pada kanak-kanak juga mendedahkan kelainan pada organ jantung dan dikodkan mengikut skema standard. Selepas usia 12 tahun, jantung anak sesuai dengan tubuh orang dewasa.

Adakah mungkin menipu EKG?

Ramai orang cuba menipu elektrokardiografi. Tempat yang paling biasa adalah komisen pejabat tentera.

Agar penunjuk kardiogram menjadi tidak normal, ramai yang mengambil ubat yang meningkatkan tekanan, atau menurunkannya, minum banyak kopi, atau mengambil ubat jantung.

Oleh itu, gambar rajah menunjukkan keadaan peningkatan kadar denyutan jantung pada manusia.

Ramai yang tidak faham bahawa dengan cuba menipu peranti ECG, komplikasi boleh dibuat di dalam organ jantung dan dalam sistem vaskular. Irama otot jantung dapat diganggu dan sindrom repolarisasi ventrikel berkembang, dan ini penuh dengan penyakit jantung yang diperoleh dan kegagalan jantung.

Selalunya meniru patologi berikut di dalam badan:

• Tekakardia adalah penguncupan otot jantung yang cepat. Berlaku dari beban tinggi ke analisis ECG, pengambilan sebilangan besar minuman dengan kandungan kafein, ubat untuk meningkatkan tekanan darah;
• Repolarization ventrikel awal (RVH) - patologi ini menimbulkan pengambilan ubat jantung, serta penggunaan minuman, yang mengandungi kafein (tenaga) dalam komposisi mereka;
• Arrhythmia bukan irama jantung yang betul. Patologi ini boleh menyebabkan penyekat beta. Juga mengetuk rentak miokard yang betul adalah penggunaan tanpa minuman kopi dan sebilangan besar nikotin;
• Hipertensi - juga menimbulkan kopi dalam jumlah besar dan beban badan.

Bahaya yang ingin menipu EKG adalah dengan cara yang mudah anda dapat benar-benar mendapat penyakit jantung, kerana mengambil ubat jantung dengan tubuh yang sihat menyebabkan tekanan tambahan pada organ jantung dan boleh mengakibatkan kegagalannya.

AV blok 3 darjah

Kemudian, perlu dilakukan pemeriksaan instrumental yang komprehensif, untuk mengenal pasti patologi dalam organ jantung dan dalam sistem aliran darah, dan untuk menentukan bagaimana patologi menjadi rumit.

Diagnosis pada ECG - serangan jantung

Salah satu diagnosis jantung yang paling serius, yang dikesan oleh teknik ECG, adalah kardiogram buruk - serangan jantung. Dalam kes infark miokard, penyahkodan menunjukkan zon kerosakan miokardium oleh nekrosis.

Ini adalah tugas utama kaedah ECG dalam miokardium, kerana kardiogram merupakan kajian instrumental pertama mengenai patologi dalam serangan jantung.

ECG menentukan bukan sahaja lokasi nekrosis miokardium, tetapi juga kedalaman yang mana kemusnahan nekrotik telah menembusi.

Keupayaan elektrokardiografi ialah peranti itu boleh membezakan satu bentuk infark akut dari patologi aneurisme, serta parut infark kronik.

Dalam kardiogram yang ditulis dalam infarksi miokardium, segmen ST tinggi, serta gelombang R, mencerminkan ubah bentuk, dan menimbulkan kemunculan gelombang T yang tajam. Ciri segmen ini sama dengan belakang kucing semasa serangan jantung.

Pada ECG, infark miokard diperhatikan dengan jenis gelombang Q, atau tanpa gigi ini.

Bagaimana untuk mengira kadar denyutan jantung di rumah

Terdapat beberapa kaedah untuk mengira bilangan impuls jantung setiap minit:

• Rekod ECG standard pada 50.0 mm sesaat. Dalam keadaan ini, kekerapan penguncupan otot jantung dikira dengan formula - kadar jantung adalah 60 dibahagikan dengan R-R (dalam milimeter) dan didarabkan dengan nilai 0.02. Terdapat formula, dengan kelajuan kardiogra 25 milimeter sesaat - kadar jantung 60 dibahagikan dengan R-R (dalam milimeter) dan didarabkan dengan nilai 0.04;
• Anda juga boleh mengira kekerapan impuls jantung oleh kardiogram menggunakan formula berikut - dengan kelajuan radikal 50 milimeter sesaat - kadar jantung adalah 600 dibahagikan dengan purata nisbah populasi sel (besar) antara jenis gigi R pada graf. Dengan kelajuan mesin 25 milimeter sesaat, kadar jantung adalah 300, dibahagikan dengan indeks purata bilangan sel (besar) di antara jenis gelombang R pada graf.