Utama

Myocarditis

Apakah kecacatan septum interventricular pada janin. Gejala utama, prinsip rawatan

Kecacatan septum interventricular pada anak (VSD) atau terusan ventrikel terbentuk dalam janin dalam utero dan selepas kelahiran anak itu dianggap cacat jantung kongenital.

Lebih terperinci mengenai apa yang VSD dalam janin, penyebab anomali dan rawatan seterusnya, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

VSD adalah untuk beberapa sebab:

  • Kecenderungan genetik.
  • Muntah semasa mengandung ibu.
  • Penyakit berjangkit dan virus.
  • Pelanggaran terhadap alam sekitar.
  • Alkohol dan nikotin.

Klasifikasi anomali

Anatomi mzhp dibahagikan kepada tiga bahagian:

Berdasarkan struktur ini, anomali ICF dikelaskan seperti berikut:

  • Secara berasingan, terletak di bawah arteri injap paru-paru dan aorta. Biasanya ditutup tanpa campur tangan perubatan.
  • Perimembranous, didiagnosis dalam tisu otot. Mereka dianggap sebagai kecacatan gabungan, paling kerap dengan DMPP (kecacatan septum inter-atrium).
  • Anomali di bahagian otot, tidak bersentuhan dengan injap.
  • Pembahagian sepenuhnya tidak hadir.
  • Kecacatan Nadgrebnevy yang menjejaskan kawasan di atas ventrikel.

VSD seperti celah pada janin dari 1.5 mm ke 1.7 terlalu tinggi dan tidak memerlukan rawatan. Pembukaan besar memerlukan pembedahan.

Kecacatan septum interventricular pada 20 minggu perkembangan janin didiagnosis oleh ultrabunyi, dengan kecacatan gabungan yang tidak sesuai dengan kehidupan, wanita disyorkan untuk menamatkan kehamilan.

Rawatan kecacatan septum ventrikel yang teruk

Dengan lubang besar, kecacatan itu mungkin tidak berlebihan, dalam kes ini, campur tangan pembedahan dijalankan dalam tiga bulan pertama kehidupan kanak-kanak.

Kecacatan keparahan sederhana beroperasi dalam enam bulan pertama selepas kelahiran, lebih ringan - sehingga satu tahun.

Jika VSD disahkan semasa dilahirkan, dan saiznya besar, ia berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak. Dengan nafas pertama terdapat beban kapur paru-paru, tekanan meningkat di dalamnya.

Data mengenai beban dan magnitud aliran darah memberi ultrabunyi dan pengesanan kawasan dalaman jantung.

Tekanan darah tinggi dalam peredaran pulmonari menunjukkan permulaan proses hipertensi pulmonari. Proses mengimbangi gangguan ini: pertumbuhan ventrikel, penebalan dinding arteri dan kehilangan keanjalannya.

Dalam tempoh ini, kanak-kanak berasa lebih baik, tetapi menangguhkan rawatan adalah kesilapan kerana situasi menjadi berbahaya. Melepaskan melalui berhenti kecacatan, tekanan di dalam ventrikel kanan meningkat dan aliran keluar darah vena bermula dalam peredaran sistemik. Terdapat masa apabila menjadi mustahil untuk melakukan operasi, jantung tidak dapat mengatasi gambar peredaran darah yang berubah.

Gambaran klinikal najis pada bayi baru lahir dan anak-anak muda

Gejala utama ialah kekurangan berat badan pada bayi baru lahir, sukar bagi mereka untuk menghisap, mereka diseksa oleh sesak nafas, sehingga anak-anak tidak gelisah dan menangis.

Kanak-kanak yang lebih tua sering mengalami selsema yang menjadi radang paru-paru. Pesakit sedemikian hendaklah diawasi oleh pakar pediatrik dan kardiologi.

Mereka dirawat dengan konservatif dengan menetapkan dadah: digitalis dan digoxin, serta diuretik. Walau bagaimanapun, lambat laun, bahagian cacat septum perlu dikendalikan, walaupun gejala telah dikurangkan.

Campur tangan pembedahan dan tempoh selepas operasi

Pembedahan dilakukan pada jantung terbuka menggunakan mesin jantung-paru-paru. Lubang adalah sutured atau patch dipasang. Bahan sintetik atau biologi digunakan untuk tampalan.

Lemah bayi baru lahir dengan kekurangan berat badan pembedahan terbuka-jantung adalah kontraindikasi, jadi campur tangan pembedahan dibahagikan kepada dua bahagian. Peringkat pertama adalah untuk mengekalkan kehidupan kanak-kanak dan meningkatkan hemodialisis, peringkat kedua menghapuskan kecacatan oleh pembedahan.

Rancangan langkah-langkah pembedahan operasi pertama termasuk mengurangkan tahap pembuangan darah dari palsu ke kuali, meningkatkan ketahanan terhadap aliran keluar. Untuk melakukan ini, manset khas diletakkan pada arteri paru-paru di atas injap. Operasi kedua dijadualkan dalam dua atau tiga bulan.

Prosedur penyempitan arteri tidak hanya sukar dalam dirinya sendiri, pemulihan selepas ia sukar, oleh itu pada peringkat sekarang, perubatan bertujuan untuk melaksanakan intervensi dalam satu tahap.

Operasi yang diterangkan di atas dianggap polyaktif dan dijalankan hanya untuk kanak-kanak yang tidak dapat ditinggalkan selepas campur tangan radikal.

Pada peringkat akhir, manset dikeluarkan dan kecacatan ditutup dengan patch. Pembetulan dilakukan menggunakan peredaran darah buatan dan relatif selamat.

Selepas pemulihan, kanak-kanak yang dikendalikan dianggap sihat dan tidak tergolong dalam golongan kurang upaya. Dia memerlukan tenaga fizikal yang baik dan komunikasi sosial seperti semua kanak-kanak.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi

Campurtangan memberi sedikit peratusan kematian, prognosis jangka panjang adalah positif. Kebanyakan pesakit yang telah menjalani penutupan kecacatan pada usia sekolah memimpin kehidupan aktif dan boleh bermain sukan.

Saiz jantung biasanya kembali normal selepas beberapa bulan selepas patch disuntik atau ditambal, tetapi peningkatan dalam arteri paru-paru mungkin berterusan. Dengan hiperplasia organ, seorang kanak-kanak boleh mengalami arrhythmia, kerosakan pada miokardium.

Proses berterusan pengaliran darah dari pankreas menyebabkan bunyi bising, yang merupakan tanda pelanggaran tekanan di dalamnya dan batang paru-paru. Secara beransur-ansur, bunyi bising menjadi kurang dapat didengar, dengan pemeliharaan jangka panjang, ahli kardiologi mungkin mengesyaki penyempitan arteri paru-paru dan sirkulasi darah yang merosot dalam pembuluh paru-paru.

Daripada kesan jangka panjang operasi untuk menutup pembukaan, keadaan patologi injap mitral (prolaps) adalah yang paling biasa.

Untuk mendedahkan prolaps selepas pembetulan kecacatan adalah sangat penting, kerana perkembangannya mungkin rumit oleh endokarditis bakteria.

Salah satu komplikasi postoperative yang paling teruk adalah ketidakstabilan mitral yang teruk, dalam kes seperti prostesis injap dilakukan.

Sebilangan besar kanak-kanak yang dikendalikan mempunyai kegagalan jantung kongestif, keparahannya bergantung kepada saiz pembukaan tertutup dan tahap kestabilan saluran paru-paru.

Hampir keseluruhan blok jantung adalah kesan jangka panjang dalam masa dewasa.

Pencegahan VSD pada janin. Pemakanan ibu masa depan

Nutrisi yang betul pada wanita hamil membolehkan anda mengelakkan masalah serius seperti janin VSD. Kekurangan asid folik menyebabkan perkembangan tidak normal sistem kardiovaskular. Menerima asid folik pada bulan pertama kehamilan menghalang kecacatan septum ventrikel.

Norma untuk ibu masa depan adalah 400 mcg sehari, ia boleh didapati sebagai produk siap atau dengan makanan: sayur-sayuran segar, salad, jus sitrus, kacang, kacang, kacang.

Vitamin B12 memainkan peranan yang besar dalam mencegah kecacatan kongenital. Norma untuk wanita mengandung adalah 3 mikrogram sehari. Sumber vitamin B12: produk tenusu dan tenusu, telur, daging. Wanita vegan berisiko VPS.

Sesetengah produk yang menyumbang kepada tabulasi organ dalaman kanak-kanak yang betul:

  • susu;
  • krim masam;
  • keju kotej;
  • kefir;
  • daging ayam diet;
  • telur, terutamanya puyuh;
  • ikan;
  • hati;
  • kacang.

Bahan binaan utama untuk janin adalah protein. Kekurangan protein membawa kepada pembentukan jantung yang tidak normal dalam tempoh pranatal.

Seorang wanita yang membawa kanak-kanak memerlukan sekurang-kurangnya satu ratus gram protein setiap hari, dan dalam trimester ketiga sekurang-kurangnya 120 gram protein. Setengah daripada bahagian protein mestilah produk haiwan.

Ini sekurang-kurangnya 150 gram ayam makanan atau daging arnab, ikan, keju, keju kotej. Pada hari anda perlu makan satu telur.

Kegagalan untuk menerima nutrien oleh ibu masa depan membawa kepada pelanggaran sistem kardiovaskular kanak-kanak, jadi bagi vegetarian wanita disyorkan untuk melepaskan prinsip mereka dalam tempoh penting ini untuk memelihara kesihatan janin.

Kekurangan septum jantung di kalangan kanak-kanak (DMPP) - aneurisme jantung

Jika doktor mendiagnosis kecacatan pada septum yang memisahkan atrium, ini menyebabkan ibu bapa mengalami kecemasan mengenai kehidupan bayi. Tetapi bukannya panik, ia akan menjadi lebih konstruktif untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kecacatan yang terdapat pada bayi untuk mendapatkan maklumat tentang cara untuk membantu kanak-kanak dan bagaimana patologi jantung seperti itu mengancamnya.

Apakah kecacatan septum atrium?

Jadi dipanggil salah satu cacat jantung kongenital, yang merupakan lubang dalam septum, yang melepaskan darah dari setengah kiri jantung ke kanan. Saiznya boleh berbeza - dan kecil, dan sangat besar. Dalam kes-kes yang teruk, septum mungkin tidak hadir sama sekali - jantung 3-bilik dikesan pada kanak-kanak.

Juga, sesetengah kanak-kanak mungkin mempunyai aneurisme jantung. Ia tidak sepatutnya dikelirukan dengan masalah seperti aneurisma kapal jantung, kerana aneurisma seperti bayi yang baru dilahirkan adalah penonjolan atrium pembahagian septum dengan penipisan yang kuat.

Kecacatan ini dalam kebanyakan kes tidak menjadi bahaya tertentu dan, dengan saiznya yang kecil, dianggap sebagai anomali yang tidak penting.

Sebabnya

Kemunculan DMPP adalah disebabkan oleh keturunan, tetapi manifestasi kecacatan juga bergantung kepada kesan pada janin faktor luaran negatif, termasuk:

  • Impak alam sekitar kimia atau fizikal.
  • Penyakit viral semasa kehamilan, terutamanya rubella.
  • Penggunaan ibu masa depan narkotik atau bahan yang mengandungi alkohol.
  • Pendedahan radiasi.
  • Bekerja hamil dalam keadaan berbahaya.
  • Resipi semasa kehamilan berbahaya untuk ubat janin.
  • Kehadiran diabetes pada ibu.
  • Umur ibu masa depan berusia lebih dari 35 tahun.
  • Toksikosis semasa kehamilan.

Di bawah pengaruh faktor genetik dan lain-lain, perkembangan jantung terganggu pada peringkat awal (dalam 1 trimester), yang membawa kepada kemunculan kecacatan pada septum. Kecacatan ini sering digabungkan dengan patologi lain pada janin, contohnya bibir bibir atau cacat ginjal.

Hemodinamik dalam DMPP

  1. Di dalam utero, kehadiran lubang di septum antara atria tidak menjejaskan fungsi jantung, kerana melalui itu darah diturunkan ke dalam peredaran sistemik. Ini penting untuk kehidupan serbuk, kerana paru-parunya tidak berfungsi dan darah yang dimaksudkan untuk mereka pergi ke organ-organ yang bekerja lebih aktif dalam janin.
  2. Sekiranya kecacatan itu kekal selepas penyerahan, darah semasa penguncupan jantung mula mengalir ke bahagian kanan jantung, yang membawa kepada ketinggian ruang yang betul dan hipertropi mereka. Juga, kanak-kanak dengan DMPP dari masa ke masa, terdapat hipertomi ventrikel yang kompensasi, dan dinding arteri menjadi lebih padat dan kurang anjal.
  3. Dengan bukaan yang sangat besar, perubahan dalam hemodinamik diperhatikan sudah dalam minggu pertama kehidupan. Oleh kerana masuknya darah ke atrium kanan dan overfilling dari saluran paru-paru, terdapat peningkatan aliran darah paru-paru, yang mengancam anak dengan hipertensi pulmonal. Kesesakan paru-paru dan radang paru-paru juga akibat kesesakan paru-paru.
  4. Seterusnya, kanak-kanak itu membangun peringkat peralihan, di mana kapal-kapal dalam kekejangan paru-paru, yang secara klinikal ditunjukkan dengan peningkatan dalam keadaan. Dalam tempoh ini, ia adalah optimum untuk melaksanakan operasi untuk mencegah sklerosis vaskular.

Kekurangan dalam septum memisahkan atria, adalah:

  • Utama. Ia mempunyai saiz dan lokasi yang besar di bahagian bawah.
  • Sekunder. Selalunya kecil, terletak di tengah atau berhampiran dengan keluar dari urat berongga.
  • Gabungan.
  • Kecil. Sering tanpa gejala.
  • Purata. Biasanya dikesan semasa remaja atau dewasa.
  • Hebat. Ia dikesan agak awal dan dicirikan oleh klinik yang jelas.
  • Single atau berbilang.

Bergantung pada lokasi patologi adalah pusat, bahagian atas, anterior, bawah, belakang. Sekiranya, sebagai tambahan kepada DMPP, tidak ada lagi patologi jantung yang dikenal pasti, kecacatan itu dipanggil terpencil.

Gejala

Kehadiran DMPP dalam kanak-kanak boleh berlaku:

  • Gangguan irama jantung dengan berlakunya takikardia.
  • Kejadian sesak nafas.
  • Kelemahan
  • Sianosis.
  • Terlibat dalam pembangunan fizikal.
  • Kesakitan jantung.

Dengan saiz kecacatan kecil pada kanak-kanak, sebarang gejala negatif mungkin tidak hadir sepenuhnya, dan DMPP itu sendiri bertindak sebagai "mencari" secara tidak sengaja semasa imbasan ultrasound yang dirancang. Walau bagaimanapun, jika terdapat lubang kecil dan gejala klinikal, ia sering berlaku semasa menangis atau aktiviti fizikal.

Dengan kecacatan besar dan sederhana, gejala mungkin muncul pada rehat. Kerana sesak nafas, bayi hampir tidak menyedut pada payudara mereka, mengimbangi berat badan, sering mengalami bronkitis dan radang paru-paru. Lama kelamaan, mereka mengalami cacat paku (mereka kelihatan seperti gelas menonton) dan jari (dalam rupa mereka menyerupai tongkat drum).

Komplikasi yang mungkin

DMPP boleh rumit oleh penyakit seperti:

  • Hipertensi paru-paru yang teruk.
  • Endokarditis berjangkit.
  • Strok
  • Aritmia.
  • Rheumatism.
  • Pneumonia bakteria.
  • Kegagalan jantung akut.

Sekiranya kecacatan itu tidak dirawat, tidak lebih separuh daripada kanak-kanak yang dilahirkan dengan cerebral palsy hidup 40-50 tahun. Dengan kehadiran aneurisme besar septum terdapat risiko yang tinggi pecahnya, yang boleh menyebabkan hasil yang mematikan untuk kanak-kanak.

Diagnostik

Pada peperiksaan, kanak-kanak yang mengalami kecacatan itu akan mempunyai jisim badan yang tidak mencukupi, suatu protrusi pada dada ("bonggol jantung"), sianosis dengan saiz lubang yang besar. Setelah mendengar hati bayi, doktor akan menentukan kehadiran bunyi dan pemisahan nada, serta melemahkan pernafasan. Untuk menjelaskan diagnosis bayi itu akan dihantar ke:

  • ECG - gejala hipertrofi dan aritmia jantung yang betul akan ditentukan.
  • X-ray - membantu mengenal pasti perubahan dalam jantung dan paru-paru.
  • Ultrasound - akan menunjukkan kecacatan itu sendiri dan menjelaskan masalah hemodinamik yang menyebabkannya.
  • Catheterization jantung - ditugaskan untuk mengukur tekanan di dalam jantung dan saluran darah.

Kadangkala angio dan phlebography juga ditetapkan untuk kanak-kanak, dan untuk masalah diagnostik, imbasan MRI dilakukan.

Adakah pembedahan diperlukan?

Rawatan pembedahan diperlukan bukan untuk semua kanak-kanak yang mengalami kecacatan pada septum yang memisahkan atria. Dengan saiz kecacatan kecil (sehingga 1 cm), pertumbuhan yang berlebihan sehingga 4 tahun sering dijumpai. Kanak-kanak dengan DMPP seperti ini ditinjau setiap tahun, memerhatikan keadaan mereka. Taktik yang sama dipilih dengan aneurisme kecil septum.

Rawatan kanak-kanak yang didiagnosis dengan DMPP sederhana atau besar, serta aneurisme jantung besar, adalah pembedahan. Ia menyediakan baik pembedahan endovaskular atau terbuka. Dalam kes pertama, kecacatan itu ditutup kepada kanak-kanak dengan alat pengangkut khas, yang dihantar terus ke jantung kanak-kanak melalui kapal besar.

Operasi terbuka memerlukan anestesi umum, hipotermia, dan menyambungkan bayi kepada "jantung buatan". Sekiranya kecacatan adalah sederhana, ia bersudut, dan untuk saiz besar, lubang ditutup dengan flap sintetik atau pericardial. Untuk meningkatkan prestasi jantung, glikosida jantung, antikoagulan, diuretik, dan agen gejala lain juga ditetapkan.

Video berikut akan memberikan anda petua berguna untuk ibu bapa yang berhadapan dengan penyakit ini.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya DMPP dalam kanak-kanak, adalah penting untuk merancang dengan teliti kehamilan, memberi perhatian kepada diagnosis pranatal dan cuba mengecualikan pengaruh faktor luaran negatif pada wanita hamil. Ibu masa depan sepatutnya:

  • Sepenuhnya seimbang untuk dimakan.
  • Cukup untuk berehat.
  • Selalunya pergi ke konsultasi dan ambil semua ujian.
  • Elakkan kesan toksik dan radioaktif.
  • Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor.
  • Lindungi diri anda dari rubella pada waktu yang tepat.
  • Elakkan hubungan dengan orang yang mempunyai ARVI.

Kekurangan septum atrium: gejala dan rawatan

Pada zaman kanak-kanak dan dewasa, kecacatan jantung sering dijumpai. Dalam hampir 15% daripada semua kes, kecacatan septum atrium telah direkodkan. Pada pesakit, penyebab utama pembentukannya dianggap sebagai penyakit latar belakang. Mereka menderita penyakit ini kerana gangguan genetik. Kegagalan jantung yang paling biasa pada wanita.

Apa itu?

Kecacatan septum atrium disebut anomali kongenital perkembangan jantung. Kehadiran ruang terbuka antara atria kiri dan kanan adalah ciri kecacatan. Terdapat beberapa lubang patologi sedemikian dalam beberapa pesakit, tetapi lebih kerap ia satu. Apabila muncung yang dihasilkan secara buatan muncul, darah dibuang dari kiri ke kanan.

Dengan setiap detak jantung, sebahagian daripadanya akan bergerak ke atrium kanan. Atas sebab ini, bahagian yang betul terlalu banyak. Masalah ini berlaku di paru-paru disebabkan oleh jumlah darah yang lebih besar yang harus mereka lalui. Di samping itu, ia melalui tisu paru-paru (kali kedua berturut-turut). Kapal-kapal di dalamnya terlalu banyak. Oleh itu, terdapat kecenderungan untuk radang paru-paru pada pesakit dengan diagnosis penyakit jantung kongenital atau kecacatan septum atrium.

Tekanan atrium akan menjadi rendah. Kamera tangan kanannya dianggap paling mudah diperkuat, dan oleh itu ia boleh tumbuh untuk masa yang lama dalam saiz. Selalunya ia bertahan sehingga 15 tahun, dan dalam beberapa kes terdapat pada orang dewasa pada usia kemudian.

Bayi baru lahir dan bayi berkembang sama sekali normal, dan sehingga titik tertentu tidak berbeza daripada rakan sebaya mereka. Ini disebabkan kehadiran keupayaan pampasan badan. Lama kelamaan, apabila hemodinamik diganggu, ibu bapa menyedari bahawa bayi terdedah kepada penyakit katarrhal.

Pesakit dengan DMPA kelihatan lemah, pucat. Dari masa ke masa, kanak-kanak ini (terutamanya kanak-kanak perempuan) mula berbeza juga tinggi. Mereka adalah tinggi dan nipis, yang membezakannya dari rakan sebaya mereka. Mereka menghadapi tekanan fizikal dengan tidak baik, dan atas sebab ini cuba mengelakkan mereka.

Biasanya ini bukan tanda penting penyakit ini, dan ibu bapa untuk masa yang lama tidak menyedari masalah yang ada pada anak yang mempunyai hati. Selalunya, tingkah laku ini diterangkan oleh kemalasan dan keengganan untuk melakukan sesuatu dan menjadi letih.

Jenis patologi

Untuk kemudahan memahami intipati kecacatan, ia biasanya dibahagikan kepada bentuk tertentu. Klasifikasi termasuk patologi jantung jenis berikut mengikut ICD-10:

  1. Utama (ostium primum).
  2. Sekunder (ostium seduncum).
  3. Kekurangan sinus sinus. Ia berlaku pada bayi dan orang dewasa dengan kekerapan sehingga 5% daripada jumlah pesakit dengan patologi ini. Ia disetempatan di kawasan vena cava yang unggul atau rendah.
  4. Tingkap bujur terbuka;
  5. Kekurangan sinus koronari. Sekiranya terdapat patologi kongenital, terdapat kekurangan pemisahan lengkap atau sebahagian dari atrium kiri.

Selalunya penyakit ini digabungkan dengan kecacatan jantung yang lain. Kekurangan interatrial disulitkan mengikut klasifikasi ICD-10 yang diterima umum. Penyakit ini mempunyai kod - Q 21.1.

Kecacatan Utama (Bawaan)

Saluran bujur terbuka dianggap sebagai norma semasa perkembangan embrio. Ia ditutup sebaik selepas lahir. Pelarasan fungsional adalah disebabkan tekanan yang berlebihan di atrium kiri berbanding dengan jabatan yang betul.

Bergantung kepada beberapa faktor, kanak-kanak mungkin mengalami kecacatan kongenital. Sebab utama adalah berkaitan dengan keturunan yang tidak menguntungkan. Kanak-kanak yang belum lahir telah berkembang dengan kehadiran penyelewengan dalam pembentukan hati. Faktor-faktor berikut dibezakan:

  1. Diabetes mellitus jenis 1 atau 2 pada ibu.
  2. Mengambil ubat berbahaya semasa mengandung untuk janin.
  3. Penyakit berjangkit - cetek atau rubella.
  4. Alkohol atau ketagihan dadah ibu hamil.

Kecacatan utama dicirikan oleh kehadiran lubang yang terbentuk di bahagian bawah septum interatrial yang terletak di atas injap. Tugas mereka adalah untuk menghubungkan bilik-bilik jantung.

Dalam sesetengah kes, bukan sahaja partisyen terlibat dalam proses itu. Injap kepak yang menjadi terlalu kecil juga dicengkam. Mereka kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsi mereka.

Tanda-tanda

Gambar klinikal muncul pada zaman kanak-kanak. Hampir 15% pesakit dengan patologi ini mempunyai saiz yang besar dalam septum interatrial. Penyakit ini digabungkan dengan anomali lain yang sering dikaitkan dengan mutasi kromosom. Ostium primum (bentuk utama) mempunyai gejala berikut:

  • batuk basah;
  • bengkak kaki;
  • sakit dada;
  • Warna biru tangan, kaki, segitiga nasolabial.

Pesakit dengan keterukan sedikit na hidup hingga 50 tahun, dan beberapa lagi.

Naib sekunder

Selalunya, kecacatan septum atrium sekunder pada bayi baru lahir atau dewasa adalah kecil. Kecacatan seperti itu berlaku di mulut urat berongga atau di tengah-tengah plat yang memisahkan ruang. Untuk kemunduran cirinya, yang dikaitkan dengan faktor-faktor di atas. Sebab berikut berbahaya bagi kanak-kanak:

  • umur ibu masa depan adalah 35 tahun dan lebih tua;
  • radiasi pengion;
  • kesan pada janin yang sedang membangunkan ekologi yang tidak menguntungkan;
  • bahaya pekerjaan.

Faktor-faktor ini boleh mencetuskan perkembangan keabnormalan atrial kongenital dan sekunder dari septum interatrial.

Dengan kehadiran kecacatan yang ketara, gejala utama penyakit ini adalah sesak nafas. Di samping itu, terdapat kelemahan yang berterusan selepas berehat, rasa kegagalan jantung. Pesakit disifatkan sebagai episod SARS dan bronkitis. Di sesetengah pesakit, terdapat warna kulit hitam yang berwarna kehitaman, jari berubah, memperoleh jenis "tongkat drum".

Kekurangan septum interatrial pada bayi baru lahir

Kecacatan intervensi dan interatrial berkaitan dengan bentuk patologi. Dalam janin, tisu paru-paru belum biasa terlibat dalam proses memperkayakan darah dengan oksigen. Untuk tujuan ini, terdapat tingkap bujur yang mengalir ke bahagian kiri hati.

Dia perlu hidup dengan ciri seperti itu sebelum dilahirkan. Kemudian ia secara beransur-ansur ditutup, dan pada usia 3 tahun ia menjadi terlalu besar. Pemisahan menjadi penuh dan tidak berbeza daripada struktur orang dewasa. Dalam sesetengah kanak-kanak, bergantung kepada ciri-ciri pembangunan, proses itu terbentang hingga 5 tahun.

Biasanya, tetingkap bujur bayi yang baru lahir tidak melebihi 5 mm. Sekiranya terdapat diameter yang lebih besar, doktor harus mengesyaki DMPA.

Diagnostik

Patologi septum interatrial ditubuhkan berdasarkan hasil pemeriksaan, instrumen dan data makmal. Pada peperiksaan, kehadiran "bongkol jantung" dan ketinggalan dalam jisim dan ketinggian kanak-kanak (malnutrisi) dari nilai-nilai normal dilihat secara visual.

Ciri auskultasi utama berpecah nada 2 dan penekanan pada arteri pulmonari. Selain itu, terdapat murmur systolic kesakitan yang sederhana dan pernafasan yang lemah.

Pada ECG, ada tanda-tanda yang berlaku dengan hipertrofi ventrikular kanan. Apa-apa jenis kecacatan septum atrium yang dicirikan oleh selang PQ yang dilanjutkan. Ciri ini menggunakan sekatan AV dalam 1 keparahan.


Memegang anak Echo-KG membolehkan anda dengan cepat menangani masalah berdasarkan data. Semasa pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengesan lokasi sebenar kecacatan. Di samping itu, diagnosis membantu mengenal pasti dan tanda tidak langsung yang mengesahkan kecacatan:

  • peningkatan dalam saiz jantung;
  • beban ventrikel kanan;
  • pergerakan bukan fisiologi septum interventrikular;
  • peningkatan dalam ventrikel kiri.

Mengarahkan pesakit ke pemeriksaan sinar-X memberi gambaran patologi. Gambar menunjukkan peningkatan saiz jantung, pengembangan kapal besar.

Sekiranya tidak mustah untuk mengesahkan diagnosis dengan kaedah yang tidak invasif, pesakit itu melakukan catheterization pada rongga jantung. Kaedah ini digunakan terakhir. Jika kanak-kanak mempunyai kontraindikasi terhadap prosedur, maka dia diarahkan kepada seorang pakar yang memutuskan tentang kemungkinan masuk ke dalam kajian.

Catheterization memberikan gambaran lengkap mengenai struktur dalaman jantung. Siasatan khusus dalam proses manipulasi mengukur tekanan ruang, kapal. Untuk mendapatkan imej yang berkualiti, agen kontras diperkenalkan.

Angiography membantu menentukan kehadiran darah yang bergerak ke atrium kanan melalui kecacatan pada septum memisahkan bilik-bilik. Untuk memudahkan pakar tugas menggunakan agen kontras. Jika ia memasuki tisu paru-paru, maka ia membuktikan kehadiran mesej antara atria.

Rawatan

Kecacatan jantung primer dan sekunder dengan tahap keparahan sedikit dapat dilihat. Selalunya mereka boleh terlalu banyak diri, tetapi kemudiannya. Sekiranya perkembangan kecacatan pada septum disahkan, campur tangan pembedahan adalah paling sesuai.

Pesakit ditetapkan dan rawatan dadah. Matlamat utama terapi ini adalah untuk menghapuskan gejala yang tidak diingini dan mengurangkan risiko perkembangan komplikasi yang mungkin.

Bantuan konservatif

Sebelum menetapkan dadah, semua ciri pesakit akan diambil kira. Jika perlu, mereka ditukar. Kumpulan yang paling biasa adalah yang berikut:

  • diuretik;
  • beta blockers;
  • glikosida jantung.

Dari jumlah ubat diuretik ditugaskan "Furosemide" atau "Hypothiazide." Pemilihan ubat bergantung kepada kelaziman edema. Semasa rawatan adalah penting untuk memerhatikan dos. Penambahan jumlah harian air kencing akan mengakibatkan gangguan konduksi di otot jantung. Di samping itu, tekanan darah akan menurun, yang mengakibatkan kehilangan kesedaran. Akibat ini dikaitkan dengan kekurangan cecair kalium dan badan.

"Anaprilin" paling kerap diresepkan pada zaman kanak-kanak dari kumpulan beta-blockers. Misinya adalah untuk mengurangkan permintaan oksigen dan kekerapan kontraksi. "Digoxin" (glikosida jantung) meningkatkan jumlah darah yang beredar, mengembangkan lumen di dalam kapal.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya kecacatan berlaku di antara atria, operasi bukan darurat. Pesakit boleh melakukannya dari usia 5 tahun. Rawatan pembedahan untuk mengembalikan anatomi normal jantung datang dalam beberapa bentuk:

  • operasi terbuka;
  • menutup kecacatan melalui kapal;
  • suturing kecacatan sekunder dalam septum;
  • plastik dengan patch;

Kontraindikasi utama untuk pembedahan adalah gangguan pendarahan teruk, penyakit berjangkit akut. Kos operasi ini bergantung kepada kerumitan prosedur, penggunaan bahan untuk menutup pembukaan antara atria.

Ramalan

Pesakit yang cacat dalam septum hidup untuk jangka masa panjang tertakluk kepada cadangan yang ditunjukkan oleh doktor yang menghadiri. Prognosis dengan diameter kecil lubang di dalamnya adalah baik. Menubuhkan diagnosis membolehkan pembedahan awal dan mengembalikan anak kepada irama kehidupan yang normal.

Selepas prosedur rekonstruktif, 1% orang hidup hanya 45 tahun. Pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun (kira-kira 5% dari jumlah keseluruhan dalam kumpulan umur tertentu) yang dikendalikan kerana penyakit jantung, mati akibat komplikasi yang berkaitan dengan campur tangan pembedahan. Terlepas dari kemungkinan bergabung, kira-kira 25% pesakit mati tanpa bantuan.

Di hadapan kegagalan peredaran darah 2 peringkat dan ke atas, pesakit dihantar untuk kepakaran perubatan dan sosial (ITU). Hilang Upaya ditetapkan pada 1 tahun selepas pembedahan. Prosedur ini dijalankan untuk menormalkan hemodinamik. Dia diluluskan bukan hanya dengan kehadiran campur tangan pembedahan, tetapi juga dengan kombinasi kegagalan peredaran darah.

Ibu bapa perlu ingat bahawa operasi tepat pada masanya akan memulangkan kanak-kanak itu kepada irama kehidupan normal. Rawatan terhadap kecacatan kanak-kanak adalah salah satu keutamaan dalam perubatan. Kehadiran kuota sosial yang disediakan oleh kerajaan membolehkan operasi percuma kanak-kanak itu.

Dalam bayi yang baru lahir dengan cerebral palsy: apakah kecacatan septum atrium dan adakah pembedahan memerlukan kanak-kanak?

Beberapa tahun kebelakangan ini, kelahiran anak-anak dengan penyakit jantung kongenital yang bervariasi keterukan. Salah satu patologi yang paling biasa ialah DMPP, kecacatan septum atrium yang dicirikan oleh kehadiran satu atau lebih pembukaan pada septum antara atrium kanan dan kiri. Dalam hal ini, kualiti hidup serbuk boleh dikurangkan. Lebih cepat penyelewengan dijumpai, lebih gembira hasilnya.

Apakah DMPP dan apa gejala yang dicirikan olehnya?

Penyakit jantung kongenital (CHD) didiagnosis semasa perkembangan jantung yang tidak normal dalam tempoh pranatal. Inilah patologi kapal dan injap. DMPP juga merupakan kecacatan kongenital, tetapi ia dikaitkan dengan septum antara atrium kanan dan kiri. Diagnosis dibuat dalam 40% kes dengan pemeriksaan penuh bayi baru lahir. Doktor sering menenangkan bahawa dari masa ke masa, bukaan (atau tingkap) dalam partition boleh menutup diri mereka. Jika tidak, pembedahan diperlukan.

Separum yang memisahkan atria dibentuk pada 7 minggu perkembangan janin. Pada masa yang sama di tengah-tengah terdapat tingkap di mana peredaran darah berlaku di dalam serbuk. Apabila bayi dilahirkan, tingkap harus ditutup seminggu selepas kelahirannya. Sering kali ini tidak berlaku. Kemudian kita bercakap mengenai CHD, kecacatan septum interatrial. Kes ini tidak dianggap sukar jika tiada tanda kombinasi CHD dan DMPP yang serius.

Patologi berbahaya kerana kadang-kadang ia adalah asimtomatik, mewujudkan dirinya dalam beberapa tahun. Dalam hal ini, di banyak pusat perinatal, senarai pemeriksaan mandatori bayi baru lahir termasuk ultrasound jantung dan pemeriksaan oleh ahli kardiologi. Hanya mendengar irama jantung tidak membawa hasil yang dikehendaki: bunyi mungkin muncul lebih lama kemudian.

Doktor membezakan dua jenis DMPP:

  • sekiranya berlaku kecacatan utama, tetingkap terbuka terletak di bahagian bawah partition;
  • apabila lubang menengah terletak lebih dekat ke pusat.

Gejala anomali bergantung kepada keparahannya:

  1. Seorang kanak-kanak berkembang tanpa ketinggalan fizikal sehingga titik tertentu. Sudah di sekolah, akan ada keletihan yang ketara, aktiviti fizikal yang rendah.
  2. Kanak-kanak dengan kecacatan septum atrium biasanya mengalami penyakit paru-paru yang serius: dari jangkitan virus pernafasan akut mudah kepada pneumonia yang teruk. Ini disebabkan oleh pemindahan darah yang berterusan dari ke kanan ke kiri dan melimpah bulatan kecil peredaran darah.
  3. Warna kulit sianotik dalam segitiga nasolabial.
  4. Dengan umur 12-15 tahun, kanak-kanak mungkin mula takikardia, sesak nafas teruk walaupun dengan sedikit usaha, kelemahan, aduan pening.
  5. Pada pemeriksaan kesihatan seterusnya bunyi bising didiagnosis.
  6. Pucat kulit, tangan dan kaki yang sentiasa sejuk.
  7. Pada kanak-kanak yang mempunyai penyakit jantung menengah, gejala utama adalah sesak nafas teruk.
Sebagai peraturan, pada bayi, patologi adalah asimtomatik dan muncul pada usia sekolah.

Punca kecacatan

Masalah jantung pada kanak-kanak bermula semasa berada di dalam rahim. Atrium septum dan kusyen endokardial tidak dibangunkan sepenuhnya. Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko mempunyai bayi dengan penyakit jantung kongenital. Antaranya ialah:

  • kecenderungan genetik;
  • pada trimester pertama, ibu mengandung mengalami rubella, sitomegalovirus, influenza, sifilis;
  • Pada peringkat awal kehamilan, seorang wanita mengalami penyakit virus dengan demam;
  • kehadiran diabetes;
  • mengambil semasa menjalankan dadah janin yang tidak digabungkan dengan kehamilan;
  • Pemeriksaan X-ray seorang wanita hamil;
  • pengabaian gaya hidup sihat;
  • bekerja dalam pengeluaran bahaya yang tinggi;
  • persekitaran ekologi yang tidak menguntungkan;
  • DMPP sebagai sebahagian daripada penyakit genetik yang serius (Sindrom Goldenhar, Williams, dan sebagainya).
Risiko untuk membangunkan DMPP dalam janin meningkat jika wanita mempunyai tabiat yang buruk atau telah mengalami penyakit serius semasa kehamilan

Kemungkinan komplikasi penyakit ini

Patologi septum interatrial memberi komplikasi kepada kesejahteraan umum kanak-kanak. Kanak-kanak yang berisiko lebih cenderung mempunyai penyakit broncho-pulmonary, yang berpanjangan dan disertai oleh batuk yang teruk dan sesak nafas. Jarang, pendarahan darah.

Sekiranya kecacatan itu tidak dikesan semasa bayi, maka dia akan mengetahui tentang dirinya lebih dekat pada usia 20 tahun, dan komplikasi akan menjadi serius dan sering tidak dapat dipulihkan. Semua kemungkinan akibat dan komplikasi DMPP diberikan dalam jadual di bawah.

Bagaimana patologi diturunkan?

Hari ini, kompleks pemeriksaan pesakit kecil untuk penyakit jantung kongenital telah dibangunkan. Dalam banyak cara, mereka serupa dengan kaji selidik orang dewasa. Kaedah diagnostik untuk kecacatan septum pada kanak-kanak dijalankan menggunakan kaedah moden menggunakan peralatan yang sesuai. Ini semua bergantung pada usia kanak-kanak:

Adakah mungkin untuk menyembuhkan DMPP?

Menyembuhkan DMPP mungkin. Perkara utama adalah dengan segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Dr Komarovsky menegaskan bahawa seorang kanak-kanak yang berisiko dan yang disyaki kecacatan dalam septum harus diperiksa sebanyak mungkin. Pemantauan berterusan terhadap keadaan bayi dengan penyakit jantung kongenital adalah tugas utama dari setiap orang tua. Ia berlaku bahawa anomali berlalu dengan masa itu sendiri, dan ia berlaku bahawa operasi diperlukan.

Kaedah rawatan bergantung kepada keparahan patologi, jenisnya. Terdapat beberapa kaedah utama rawatan: ubat untuk kecacatan ringan, pembedahan - untuk bentuk DMPP yang lebih kompleks.

Kaedah pembedahan

Setakat ini, manipulasi dilakukan dengan dua cara utama:

  1. Catheterization. Intipati kaedah ini adalah bahawa siasatan khas dimasukkan melalui vena di paha, yang diarahkan ke tapak pembentukan tetingkap. Memasang sejenis tampalan pada lubang yang tidak tertutup. Di satu pihak, kaedah ini sedikit invasif, tidak memerlukan penembusan ke dalam dada. Sebaliknya, ia mempunyai akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk kesakitan di kawasan penyisipan penyelidikan.
  2. Pembedahan terbuka, apabila patch sintetik dijahit ke dalam hati melalui dada. Ia perlu menutup tetingkap bujur. Manipulasi ini lebih sukar daripada yang pertama disebabkan oleh tempoh pemulihan bayi yang panjang.

Teknologi baru dan moden rawatan pembedahan patologi septum atrium - kaedah endovascular. Ia muncul pada lewat 90-an dan semakin popular pada hari ini. Intinya adalah bahawa kateter dimasukkan melalui vena periferal, yang, apabila dibuka, menyerupai payung. Dekat dengan partition, peranti membuka dan menutup tetingkap bujur.

Operasi yang cepat, praktikal tidak mempunyai komplikasi, tidak memerlukan banyak masa untuk mendapatkan pesakit kecil. Rawatan CHD primer dengan kaedah ini tidak dilakukan.

Sokongan ubat

Setiap ibu bapa perlu memahami bahawa ubat tidak boleh menutup tetingkap. Ini boleh berlaku dengan masa sahaja atau pembedahan tidak dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, pengambilan ubat dapat meningkatkan keadaan umum pesakit, menenangkan dan menormalkan irama jantung.

Dadah berikut dapat meningkatkan kesan penambahan lubang:

  • Digoxin;
  • ubat yang mengurangkan pembekuan darah;
  • tekanan mengurangkan beta blockers;
  • untuk edema, diuretik dan diauretik ditetapkan untuk kanak-kanak;
  • ubat-ubatan yang bertujuan untuk pembesaran saluran darah.

Tips Pemulihan

Ia hanya mungkin untuk membincangkan hasil yang berjaya dalam operasi dan rawatan, bergantung kepada data mengenai terapi preskripsi tepat pada masanya. Adalah penting bahawa tiada komplikasi yang timbul sebelum operasi. 95% bayi yang lahir dengan patologi septum hidup dan berkembang seperti semua kanak-kanak yang sihat.

Kematian di DMPP - fenomena yang jarang berlaku. Tanpa rawatan, orang boleh hidup hingga 40 tahun, dan kecacatan selanjutnya dijangka. Apabila menghapus kecacatan pada peringkat awal, seseorang boleh bergantung kepada kehidupan yang penuh. Kejadian arrhythmia kadang-kadang diperhatikan pada usia 20-25 tahun.

DMPP Jantung: diagnosis dan rawatan kecacatan septum atrium pada bayi baru lahir

Fetus dalam rahim berkembang di bawah pengaruh banyak faktor, baik luaran dan dalaman. Kadang-kadang perkembangan intrauterin yang tidak normal mempengaruhi kesihatan bayi masa depan. Sesetengah kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan kongenital organ dalaman, salah satunya adalah kecacatan septum atrium (ASD).

Dengan perkembangan pesakit cerebral yang sedikit, kemungkinan septum interatrial menutup sendiri dalam masa setahun. Walau bagaimanapun, kanak-kanak bersama-sama dengan DMPP sering diperhatikan dan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular. Bilangan pesakit tersebut adalah sekitar 7-12%. Dalam kes lubang besar di septum antara atria, campur tangan pembedahan adalah wajib.

Apakah kecacatan septum atrium dan apakah bentuk penyakit ini?

DMPP adalah penyakit jantung kongenital di mana atria kanan dan kiri berkomunikasi dengan satu sama lain. Terdapat tiga jenis kecacatan septum atrium:

  • Buka tetingkap bujur. Semasa perkembangan janin, embrio tidak mempunyai septum antara atria. Disebabkan ini, di dalam janin sehingga paru-paru dibuka, proses pertukaran gas berlaku. Seterusnya, tingkap ditutup dengan injap khas, yang mesti bersebelahan dengan partition, tetapi kadang-kadang dimensi tidak bersamaan dengan saiz lubang. Kadang-kadang, pelbagai beban fizikal atau psychoemosi menyebabkan injap menjadi ketinggalan septum dan darah dari satu atrium ke yang lain.
  • Kekurangan septum atrium primer. Keadaan kanak-kanak ini dicirikan oleh kecacatan pada injap yang terletak di antara atria dan ventrikel. Dalam septum interatrial kekal lumen.
  • Kecacatan septum atrium sekunder. Bayi baru lahir melanggar struktur superior vena cava.

Tidak selalu DMP didiagnosis semasa kelahiran. Selalunya penyakit ini tidak bersifat asimtomatik, hanya pada ultrasound jantung di kalangan orang dewasa mendapati patologi yang sama. Kecacatan jantung kongenital agak biasa. Bagi 1 juta bayi baru lahir, 600 ribu mempunyai masalah jantung, dan diagnosis DMPD lebih banyak ciri seks wanita.

Penyebab penyakit jantung

Pakar percaya bahawa peranan utama dalam pembentukan kecacatan septum atrial dimainkan oleh pelbagai pelanggaran perkembangan intrauterin janin. DMPP muncul disebabkan oleh kemerosotan septum interatrial dan kecacatan kusyen endokardial. Selalunya, kecacatan jantung dalam janin dibentuk semasa mengandung di bawah pengaruh faktor teratogenik:

  • rubella, cacar air, herpes, sifilis, selesema, dan sebagainya pada trimester pertama kehamilan;
  • kencing manis dan lain-lain penyakit sistem endokrin;
  • mengambil dadah yang beracun kepada janin;
  • Sinaran sinar-X dan pengionan;
  • disebut toksikosis pada kehamilan awal;
  • keadaan kerja yang berbahaya;
  • penggunaan alkohol, penggunaan dadah, merokok;
  • tinggal di tempat yang tercemar secara ekologi.

Banyak cacat jantung berlaku kerana mutasi kromosom dalam proses konsepsi. Sering kali, CHD dikaitkan dengan blok atrioventricular, Sindrom Holt-Orama, Goldenhar, Williams dan penyakit keturunan lain.

Gejala pada kanak-kanak

Dalam setiap kes, gejala-gejala penyakit, kadang-kadang dengan gangguan hemodinamik, sangat berbeza. Keparahan gejala bergantung kepada saiz dan lokasi kecacatan, tempoh penyakit dan kehadiran komplikasi sekunder.

Bayi yang baru lahir mungkin mengalami sianosis sementara. Sianosis kulit dan membran mukus diwujudkan semasa menangis dan kebimbangan. Sebagai peraturan, pakar mengaitkan keadaan kanak-kanak ini dengan encephalopathy perinatal.

Sekiranya pesakit mempunyai kecacatan septum atrium pada ketiadaan hampir atau ketara perkembangan septum, simptom pertama penyakit mula muncul seawal 3-4 bulan. Gejala biasa:

  • kulit pucat;
  • takikardia;
  • kenaikan berat badan yang kurang baik, kurangkan pertumbuhan dan pembangunan fizikal.

Sekiranya kecacatan septum atrium tidak melebihi 10-15 mm, maka, sebagai peraturan, penyakit itu terus tanpa sebarang tanda penyakit jantung klinikal. Dengan usia, masalah bertambah buruk, oleh usia 20 pesakit mengalami tekanan darah tinggi paru-paru, kegagalan jantung berlaku. Pada pesakit dewasa, sianosis, arrhythmia, dan kadang-kadang pendedahan darah diperhatikan.

Kaedah diagnostik

Pediatrik boleh mengesyaki kehadiran CHD pada bayi baru lahir dengan mendengar hati dengan stetoskop. Sekiranya terdapat bunyi luaran, bayi akan dihantar untuk peperiksaan tambahan. Kaedah instrumental utama untuk diagnosis DMPP pada kanak-kanak termasuk:

  • Radiografi dada. Imej yang dihasilkan menunjukkan perubahan saiz jantung dan bahagiannya, menentukan kehadiran kesesakan di urat.
  • Elektrokardiografi. Menunjukkan kesesakan ventrikel kanan dan atrium.
  • Echocardiography. Dengan bantuan ultrasound jantung, lokasi dan saiz lubang dalam septum ditentukan, dan perubahan morfologi dan fungsional jantung dipelajari.
  • Catheterization jantung. Membolehkan anda mengkaji hati dari dalam - untuk mengukur tekanan di bilik, aliran darah dan arteri besar, untuk membandingkan pengayaan oksigen darah di kanan dan kiri atrium.
  • Angiocardiography - kaedah pemeriksaan x-ray bagi bilik jantung, urat dan arteri. Berdasarkan pengenalan dadah kontras khas dalam aliran darah.

Bagaimana untuk merawat?

Jika kecacatan itu dinyatakan sedikit, pakar hanya memantau keadaan kanak-kanak semasa tahun-tahun pertama kehidupannya. Pendapat ini dikongsi oleh pakar pediatrik terkenal Komarovsky. Beliau mengesyorkan agar ibu bapa tidak panik dari masa ke masa, kerana dalam majoriti kes, jurang di septum persilangan ditutup dengan usia.

Pembedahan mungkin diperlukan hanya dalam kes-kes di mana penyakit ini berlangsung dan menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Dalam kes lain, rawatan ubat yang digunakan, yang membantu mengurangkan risiko komplikasi dan melegakan gejala penyakit.

Bantuan konservatif (dadah)

Sekiranya dalam tahun-tahun pertama kehidupan tingkap di partition tidak menutup rapat, maka operasi dilakukan untuk menghapus kecacatan. Dengan bantuan dadah, masalah itu tidak dapat diselesaikan. Tiada ubat boleh menjejaskan penambahan lubang.

Dalam sesetengah kes, doktor masih menggunakan rawatan konservatif DMPP pada bayi. Persiapan khusus meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan memastikan bekalan darah normal ke semua organ penting. Ubat-ubatan berikut digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan DMPP:

  1. glikosida jantung (Strofantin, Digoxin, dan lain-lain);
  2. diuretik (spironolactone, indapamide, dan sebagainya);
  3. ACE inhibitors;
  4. kompleks vitamin-mineral diperkaya dengan vitamin kumpulan A, C, E, selenium dan zink;
  5. antikoagulan (warfarin, fenilin, heparin);
  6. cardioprotectors (Mildronat, Riboxin, Panangin dan banyak lagi).

Campur tangan pembedahan

Sebelum operasi, kanak-kanak diberikan anestesia umum dan suhu badan diturunkan. Di bawah hipotermia, badan memerlukan kurang oksigen. Kemudian pesakit disambungkan ke mesin jantung-paru-paru dan dada dibuka.

Pakar bedah membuat percikan di dalam hati, kemudian menghapus kecacatan yang ada. Sekiranya diameter lubang tidak lebih dari 3 cm, tingkap itu disedut. Untuk kecacatan besar, tisu ditanamkan (bahan sintetik atau kawasan perikardia). Pada tahap terakhir pembedahan, jahitan dan pembalut digunakan. Pesakit dipindahkan ke unit penjagaan intensif selama sehari. Rawatan di ruang umum biasanya tidak melebihi 10 hari.

Pada masa ini, terdapat kaedah invasif yang minimum untuk menghapuskan kecacatan septum atrium. Semasa catheterization jantung, doktor memasukkan siasatan ke dalam vena di bahagian paha. Kemudian, dengan bantuan catheter dimasukkan di tapak luka septum, spesialis memasang grid patch khas untuk menutup pembukaan.

Bolehkah seorang kanak-kanak mengalami komplikasi?

Mana-mana pembedahan boleh menyebabkan komplikasi tertentu. Kadang-kadang suhu badan pesakit meningkat melebihi 38 darjah, pelepasan dari luka muncul, irama degupan jantung berubah, sesak nafas terjadi dengan takikardia dan kegagalan jantung. Anak anda boleh menjadikan bibir dan kulit berwarna biru. Dalam kes ini, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan. Keadaan seperti ini jarang diperhatikan, biasanya kanak-kanak selepas pembedahan cepat sembuh.

Langkah-langkah pencegahan

Perubatan moden tidak boleh menjejaskan perkembangan intrauterin janin, tetapi banyak bergantung kepada ibu mengandung. Pencegahan CHD terutamanya terdiri daripada menyiapkan wanita secara menyeluruh untuk mengandung dan mengamati gaya hidup yang sihat:

  • penolakan tabiat buruk;
  • pemilihan keadaan kerja yang optimum;
  • jika perlu - penempatan semula.

Pemakanan yang betul semasa kehamilan, ekologi yang baik dan ketiadaan penyakit kronik mengurangkan risiko mengembangkan pelbagai patologi pada kanak-kanak. Jangan lupa tentang vaksinasi. Pakar mengesyorkan bahawa wanita yang sedang bersedia untuk kehamilan yang akan datang untuk membuat vaksinasi rutin terhadap rubella, selesema dan lain-lain jangkitan berbahaya. Semasa kehamilan, perlu menjalani ultrasounds secara tetap untuk memulakan rawatan kecacatan jantung kongenital dalam masa.

Kekurangan septum interatrial semasa mengandung

Kecacatan septum atrium adalah kecacatan jantung kongenital. Dalam septum antara atrium, yang mengawal aliran darah, terdapat satu atau lebih bukaan. Kerana kecacatan, kegagalan jantung dan hipertensi berlaku di masa depan seseorang. Kekurangan septum interatrial memerlukan rawatan untuk mencegah komplikasi badan.

Sebabnya

DMPP berlaku secara intrauterinely, tetapi menunjukkan dirinya dalam masa dewasa. Selalunya, patologi didiagnosis semasa kehamilan, iaitu, ibu hamil mungkin tidak menyedari kehadiran kelainan jantung.

Perkembangan kecacatan dikaitkan dengan faktor genetik: perubahan dalam kromosom atau perubahan gen titik. Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan mutasi gen:

  • fizikal (radiasi pengion);
  • kimia (alkohol, ubat; benzpyrene, yang dikeluarkan semasa merokok);
  • biologi (jangkitan, fenilketonuria, atau diabetes pada ibu).

Gejala

Patologi kongenital ini tidak bergejolak untuk masa yang lama, jadi pengesanan penyakit semasa kehamilan menjadi kejutan nyata bagi banyak ibu hamil. Tanda-tanda berikut menunjukkan kecacatan:

  • gangguan irama jantung;
  • peningkatan degupan jantung;
  • sesak nafas yang berlaku semasa senaman;
  • pucat kulit;
  • peningkatan keletihan.

Insiden penyakit berjangkit saluran pernafasan mungkin menunjukkan DMPP. Selepas kemunculan gejala ciri, kualiti hidup pesakit merosot dengan ketara. Perlu diperhatikan bahawa dengan kecacatan besar septum, gambaran klinikal dinyatakan dengan leluasa, sedangkan patologi kecil biasanya terus menerus asimtomatik.

Diagnosis kecacatan septum atrium semasa mengandung

Diagnosis kehadiran anomali dalam septum interatrial semasa mengandung memerlukan pendekatan bersepadu. Seringkali patologi ditemui semasa pemeriksaan rutin. Ia menunjukkan kehadiran bunyi asal tidak diketahui di dalam hati. Doktor menjalankan beberapa kajian diagnostik tambahan. Diagnosis adalah berdasarkan:

  • satu tinjauan ibu masa depan;
  • mengkaji sejarah penyakit;
  • analisis sejarah kehidupan;
  • data yang diperoleh semasa pemeriksaan am;
  • keputusan ujian;
  • Keputusan ECG;
  • Ultrasound jantung.

Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda memulakan terapi intensif, yang bertujuan untuk mencegah risiko. Pada gejala pertama yang membimbangkan, ibu hamil perlu berunding dengan doktor untuk mengenal pasti sebab penampilan mereka.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi berkaitan secara langsung dengan saiz kecacatan. Jika patologi itu luas, maka ibu masa depan mungkin akan mengalami komplikasi seperti:

  • kegagalan jantung yang teruk;
  • tekanan darah tinggi pulmonari;
  • gangguan irama jantung.

Pada pesakit dengan diagnosis sedemikian, pengurusan kehamilan memberikan kerumitan tertentu. Penyakit ini berbahaya bukan sahaja untuk ibu masa depan, tetapi juga untuk bayi. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami kecacatan jantung. Oleh sebab hypoxia kronik yang disebabkan oleh patologi ibu, janin mungkin ketinggalan dalam pembangunan.

Dalam sesetengah kes, kehamilan boleh membawa ancaman kepada kehidupan pesakit dengan patologi, kerana badan dalam tempoh ini mempunyai beban besar. Pada risiko kematian yang tinggi, penamatan kehamilan boleh dinyatakan tanpa mengira tempohnya.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Rawatan DMP dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang doktor. Segala-galanya yang boleh dilakukan oleh ibu yang sedang hamil adalah bertindak balas terhadap gejala-gejala tersebut pada waktu yang tepat dan mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Selepas preskripsi diagnosis dan rawatan, perlu mengikuti kursus yang digariskan oleh doktor. Untuk mengelakkan komplikasi, dilarang keras untuk membuat keputusan mengenai rawatan kecacatan: dari ubat yang tidak terkawal untuk penamatan terapi yang ditetapkan.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Kekurangan septum interatrial terutamanya memerlukan rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, jika patologi itu dikesan semasa kehamilan, maka operasi ditangguhkan untuk tempoh selepas bersalin. Dengan anomali ini, ibu mengandung biasanya menetapkan terapi ubat intensif. Persediaan ditetapkan dengan mengambil kira bentuk patologi, keadaan umum pesakit, masa kehamilan. Juga, doktor membuat cadangan untuk mod pembetulan dan kehidupan, yang bertujuan untuk mengekalkan badan.

Kehadiran kecacatan septum atrium pada ibu mengandung adalah petunjuk untuk pengurusan kehamilan khusus. Mengandung seorang pakar kardiologi. Menurut pelantikannya, dia dimasukkan ke hospital di kardiologi, di mana keadaan pesakit itu diperbetulkan. Jika patologi itu dikesan pada usia kehamilan awal, maka biasanya dalam sembilan bulan pesakit dimasukkan ke hospital tiga kali. Walau bagaimanapun, banyak bergantung kepada keadaannya.

Selepas mencapai 35 hingga 36 minggu kehamilan, ibu hamil dimasukkan ke pusat perinatal. Di sini, para doktor memilih jenis penyerahan: sebagai peraturan, pilihan jatuh pada bahagian sesar yang dirancang sebagai cara penyampaian paling aman dalam kehadiran DMPP.

Pencegahan

Profilaksis tertentu DMPP tidak wujud, kerana patologi merujuk kepada kecacatan kongenital. Satu-satunya langkah yang membolehkan anda mengelakkan komplikasi berikutnya semasa hamil adalah lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan terapi berkesan seterusnya.

Faktor keturunan memainkan peranan utama dalam perkembangan patologi, jadi jika ibu masa depan mempunyai kecacatan ini, dia harus mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit jantung pada kanak-kanak:

  • kerap menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan dan pakar kardiologi;
  • ikut cadangan doktor mengenai rejimen dan pemakanan hari;
  • elakkan pendedahan kepada pelbagai faktor berbahaya (bahan toksik, asap tembakau dan alkohol, jangkitan);
  • Ambil ubat di bawah pengawasan seorang doktor.

Sekiranya diagnosis dibuat sebelum kehamilan, disarankan terlebih dahulu mengambil rawatan, dan kemudian berfikir tentang pengisian semula dalam keluarga. Sekiranya seorang wanita atau saudara dekatnya mempunyai patologi, maka kehamilan perlu dirancang. Dengan risiko yang sedia ada untuk membina cacat kanak-kanak, kehamilan dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.