Kord tambahan ventrikel kiri: adakah ia berbahaya?

Terdapat beberapa akord di tengah-tengah seseorang, yang semasa penguncupan organ ini menghalang injap daripada kendur. Oleh kerana kehadiran mereka, ia mengekalkan darah dengan baik dan memberikan hemodinamik yang mencukupi. Kord biasa adalah sejenis musim bunga dengan struktur otot. Kadang-kadang semasa perkembangan intrauterin, kord ekstra muncul di salah satu ventrikel jantung, yang merupakan tiang filamen tisu penghubung. Dalam sesetengah kes, pembentukan abnormal ini termasuk gentian otot atau tendon.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan seperti anomali kecil jantung sebagai kord tambahan ventrikel kiri. Dalam kebanyakan kes, ia ditemui pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, tetapi sesetengah orang menjalani diagnosis seperti ini selama bertahun-tahun dan tidak merasakan apa-apa perubahan dalam kerja jantung. Biasanya, satu kord tambahan dikesan secara kebetulan: semasa pemeriksaan untuk penyakit lain atau semasa pemeriksaan rutin. Sama ada semasa mendengar bunyi-bunyi di dalam hati, atau pada ECG ia ditentukan, dan diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas ECHO-CG. Mendengar renungan di dalam hati, doktor hanya boleh mengesyaki kehadiran anomali kecil jantung ini dan mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, yang membolehkan anda membantah atau mengesahkan diagnosis.

Dalam artikel kami, kami akan mengenali anda dengan punca perkembangan, jenis, gejala, kaedah pemerhatian, rawatan dan pencegahan kord tambahan ventrikel kiri. Pengetahuan ini akan membantu ibu bapa kanak-kanak dengan anomali hati untuk memilih taktik sikap yang betul terhadap masalah itu dan melepaskan mereka dari kebimbangan yang tidak perlu.

Sebabnya

Kord abnormal ventrikel kiri adalah anomali turun-temurun, yang mana 92% kes disebarkan melalui garis maternal (dalam kes-kes yang jarang berlaku, oleh barisan paternal), dan berkembang dalam utero kerana kegagalan dalam pembangunan tisu penghubung. Itulah sebabnya ibu-ibu yang terdiagnosis menderita seperti itu disyorkan untuk memeriksa anak mereka.

Ada kemungkinan bahawa faktor-faktor tambahan berikut boleh menyebabkan penampilan kord tambahan:

• ekologi buruk;
• merokok atau minum alkohol dan dadah;
• ketegangan saraf dan fizikal.

Kord tambahan boleh terletak di bahagian-bahagian yang berbeza dari ventrikel kiri dan mempunyai struktur dan struktur yang berbeza. Kardiologi membezakan jenis ini:

• pada struktur histologi: berserabut, fibro-otot, berotot;
• sepanjang arah gentian tisu penghubung: membujur, melintang, pepenjuru;
• dengan bilangan tali filamen: single, multiple;
• di tempat lampiran: apikal, median, basal.

Gejala

Kord tambahan ventrikel kiri dalam kebanyakan kes tidak membawa sebarang beban fungsian pada jantung dan tidak mengganggu operasi normalnya. Selama bertahun-tahun, anomali kecil ini tidak dapat dikesan, kerana ia tidak disertai gejala khas. Seorang pakar pediatrik boleh mendengar murmur sistolik yang baru lahir di dalam hati, yang ditentukan di antara tulang rusuk ketiga dan keempat di bahagian kiri tulang belakang dan tidak menjejaskan kerja jantung.

Semasa perkembangan intensif, apabila pertumbuhan pesat sistem muskuloskeletal adalah jauh lebih awal daripada kadar pertumbuhan organ-organ dalaman, beban pada jantung meningkat, dan kord tambahan dapat membuat dirinya dirasakan untuk pertama kalinya. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

• pening;
• keletihan yang cepat atau tidak munasabah;
• kecerdasan psiko-emosi;
• palpitasi jantung;
• sakit di hati;
• gangguan irama jantung.

Manifestasi klinikal yang sama dapat diperhatikan dengan banyak kord luar yang tidak normal di ventrikel kiri. Selalunya, gejala-gejala ini muncul semasa remaja. Pada masa akan datang, mereka boleh menghilang secara sepenuhnya, tetapi kadang-kadang tinggal di peringkat dewasa.

Apabila gejala muncul, kanak-kanak mesti diberikan ekokardiogram, ECG dan pemantauan harian oleh Holter. Kajian-kajian ini akan membolehkan doktor menentukan kehadiran atau ketiadaan gangguan hemodinamik. Jika kord tambahan adalah "hemodynamically tidak penting", maka anomali itu dianggap selamat, dan kanak-kanak itu memerlukan hanya penjagaan susulan daripada ahli kardiologi. Dengan diagnosis "hemodynamically significant", disarankan agar pesakit dipantau, memerhatikan batasan tertentu dan, jika perlu, dirawat.

Adakah kord ekstra ventrikel kiri berbahaya?

Dengan kebanyakan pakar kardiologi, seperti anomali kecil jantung adalah sama dengan varian biasa. Berita tentang adanya kord tambahan di ventrikel kiri tidak boleh menyebabkan panik di ibu bapa kanak-kanak, kerana anomali ini tidak memerlukan rawatan pembedahan dan, jika tidak ada gangguan hemodinamik, tidak memerlukan pembetulan perubatan.

Dalam beberapa kes, kord tambahan ventrikel kiri boleh menjadi faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit lain di jantung dan saluran darah (endokarditis infeksi, irama jantung dan gangguan konduksi, trombophlebitis, dan lain-lain). Untuk meramalkan terlebih dahulu betapa kemungkinan perkembangan patologi tersebut tidak mustahil.

Pemerhatian kanak-kanak dengan kord tambahan jika tiada gangguan hemodinamik

Jika notochord yang tidak normal didapati tidak disertai gejala, tiada rawatan khusus diperlukan. Pesakit sedemikian agak kerap dipantau oleh ahli kardiologi dan menjalankan satu echocardiogram kawalan sekali setahun.

Kanak-kanak dengan anomali jantung kecil itu disyorkan:

• memerhatikan rejim kerja dan rehat;
• makan betul;
• terlibat dalam terapi fizikal;
• mengeras;
• sering di udara terbuka;
• mencegah tekanan;
• memastikan tidur yang betul;
• menolak usaha keras berat badan;
• tidak mengambil ubat tanpa cadangan doktor;
• untuk membuat keputusan untuk melakukan ini atau jenis sukan bersama doktor.

Ibu bapa kanak-kanak tersebut tidak disyorkan untuk melindungi anak mereka daripada segala-galanya dan melayannya sebagai orang yang kurang upaya, kerana ini dapat menjejaskan sosialisasi selanjutnya. Berkomunikasi dengan rakan-rakan, menghadiri tadika dan sekolah, kelas dalam lingkungan dan sukan yang layak - semua ini akan membantu kanak-kanak untuk menyesuaikan diri dengan normal kepada masyarakat dan berasa penuh.

Rawatan

Apabila kord tambahan dikesan, yang disertai gejala atau gangguan hemodinamik, sebagai tambahan kepada cadangan di atas dan sekatan latihan fizikal yang ketat, terapi ubat disyorkan.

Kanak-kanak tersebut boleh diresepkan ubat berikut:

• vitamin B1, B2, PP - ditetapkan untuk meningkatkan pemakanan miokardium, diambil selama sebulan, rawatan diulang dua kali setahun;
• Magne B6, Magnerot, oriatat Kaliya, Panangin - ditetapkan untuk meningkatkan impuls saraf dan mencegah aritmia, ubat-ubatan dipilih bergantung pada umur dan diambil oleh kursus selama sebulan atau lebih;
• L-karnitin, Cytochrome C, Ubiquinone - ditugaskan untuk menormalkan proses metabolik dalam otot jantung;
• Nootropil, Piracetam - ditetapkan apabila gejala dystonia neurocirculatory muncul.

Petunjuk untuk kemasukan segera ke hospital kardiologi boleh menjadi aritmia kardiak yang teruk:

Mereka boleh berkembang dengan banyak atau melintang chords dan memerlukan pemeriksaan terperinci dan rawatan berikutnya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, serat otot sistem konduksi jantung boleh dimasukkan ke dalam struktur kord tambahan ventrikel kiri. Keabnormalan hati boleh menyebabkan aritmia ventrikular dan fibrillasi ventrikel. Untuk menghapuskannya, prosedur pembedahan berikut ditunjukkan:

Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, kord tambahan ventrikel kiri muncul disebabkan oleh kecenderungan keturunan, dan hampir mustahil untuk mencegah perkembangannya dalam tempoh pranatal. Walaupun demikian, saintis tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan seperti anomali kecil jantung di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan. Itulah sebabnya wanita mengandung disyorkan:

1. Makan betul.
2. Keluar dari merokok, minum alkohol dan ubat-ubatan.
3. Hilangkan berat badan yang berat.
4. Amaran Tekanan.
5. Untuk berjalan di udara segar dan melakukan gimnastik.

Apabila kord ventrikel kiri dikesan semasa kanak-kanak, ibu bapa perlu memberi perhatian pada kesihatannya, mengikuti semua cadangan doktor, tetapi tidak melindunginya dari masyarakat sepenuhnya. Satu langkah penting untuk mencegah komplikasi adalah rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya yang mungkin rumit oleh penyakit jantung.

Kanak-kanak dengan kord ekstra disyorkan untuk kerap terlibat dalam terapi fizikal, yang melibatkan pemilihan individu beban. Latihan pada bar tembok, menari, gimnastik, pecut, melompat tali, - kelas ini akan membantu menguatkan otot jantung dan menghalang perkembangan komplikasi.

Latihan tidak boleh berlebihan, kerana mereka boleh memperburuk keadaan. Kebanyakan ahli kardiologi tidak mencadangkan orang ramai dengan kord tambahan untuk melibatkan diri dalam sukan secara profesional. Dan jenis beban yang berlaku ketika menyelam, selam skuba atau terjun payung terjejas sepenuhnya.

Akord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Akord tambahan yang terdapat di tengah-tengah kanak-kanak adalah kelainan yang biasa berlaku hari ini. Baru-baru ini, kekerapan pendaftaran patologi telah meningkat. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kaedah pemeriksaan echographic - ultrasound jantung.

Jantung kanak-kanak dan orang dewasa: ciri struktur

Organ ini mempunyai 4 bilik - atrium kiri dan kanan dan, dengan itu, ventrikel kiri dan kanan.

Biasanya, darah beredar dari atria ke ventrikel. Pergerakan darah dalam satu arah dikawal oleh injap jantung, yang dekat / terbuka mengikut kontraksi jantung.

Mobiliti dan fleksibiliti injap memberikan sejenis benang bunga - tendon - kord. Kontrak ini secara bergantian, mengetatkan injap dan mengalirkan darah ke ventrikel, dan kemudian berehat, penutup mereka rapat dan darah tidak dibuang balik.

Walau bagaimanapun, ia semakin berlaku dalam tempoh perkembangan pranatal, satu atau beberapa tambahan (palsu) bentuk akord dalam organ.

Mereka adalah pembentukan tisu penghubung. Perlu diperhatikan bahawa lebih sering kord palsu dilokalisasikan di ventrikel kiri jantung pada anak. Dalam kebanyakan kes, pembentukan ini tidak membawa kepada peningkatan beban hemodinamik, iaitu, mereka tidak mengganggu fungsi hati. Dalam perubatan, penyakit ini dirujuk sebagai anomali organ kecil.

Chord dikelaskan menjadi membujur, melintang dan pepenjuru, bergantung kepada lokasinya. Diagonal dan membujur tidak melanggar aliran darah dalam badan, tetapi yang melintang boleh menghalang proses ini, mewujudkan halangan, yang, dengan itu, mempengaruhi kerja miokardium - otot jantung. Dalam beberapa kes, benang melintang boleh mencetuskan gangguan irama jantung pada masa dewasa (sindrom PQ yang dipendekkan, sindrom ERW).

Penyebab akord di tengah-tengah kanak-kanak

Faktor pendorong utama termasuk predisposisi keturunan. Jika anda
salah satu ibu bapa mempunyai patologi sistem kardiovaskular, kebarangkalian tinggi untuk membangunkan satu atau lebih anomali dalam keturunan, contohnya, akord palsu, prolaps injap mitral, tingkap bujur terbuka. Di samping itu, kesan negatif luaran, sebab mutagenik (dadah, alkohol, merokok semasa kehamilan), terutamanya apabila meletakkan tisu penghubung, iaitu 5-6 minggu selepas pembuahan, tidak dikecualikan.

Kalsu jantung tambahan (palsu) pada kanak-kanak: gejala

Sekiranya terdapat hanya satu patologi, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa ia tidak akan nyata dalam apa cara sekalipun sepanjang hidup. Susulan pertama timbul daripada doktor dengan adanya murmurs systolic di dalam hati semasa mendengar. Perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes kes patologi didiagnosis dalam tempoh dari neonatal hingga 3 tahun. Ia adalah penyakit ini yang juga dikenali sebagai penyakit bayi yang baru lahir.

Kadar kejadian adalah disebabkan oleh fakta bahawa kini semua kanak-kanak yang telah mencapai bulan pertama hidup perlu menjalani terapi echocardiogram yang dirancang, ultrasound jantung, untuk menolak kecacatan kongenital.

Apabila kanak-kanak menjadi lebih tua, dalam tempoh pertumbuhan intensif sistem muskuloskeletal, terdapat kelewatan dalam perkembangan organ-organ dalaman. Hasilnya, beban di jantung meningkat, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, peningkatan keletihan, berdebar-debar, kelemahan, pening, dan ketidakstabilan psiko-emosi. Gangguan Rhythm kurang biasa. Selalunya, gejala-gejala ini berlaku semasa remaja dan boleh mengiringi seseorang sepanjang hayat.

Jika kord palsu, yang terletak di jantung kanak-kanak, bukanlah satu, maka doktor mesti ingat bahawa ada tisu penghubung pada organ dalaman lain.

Oleh itu, gejala juga boleh dinyatakan melalui disfungsi mereka. Dalam keadaan sedemikian, displasia tisu penghubung.

Patologi dimanifestasikan perubahan rangka (anggota badan ubah bentuk, gangguan otot, scoliosis), bangkai pokok tracheobronchial, sistem penghadaman (aperture hernia, refluks gastroesophageal, ubah bentuk / lenturan pundi hempedu), organ-organ kencing (nephroptosis, pengembangan saluran Kencing, atau pelvis buah pinggang) dan m. d. Apabila terdapat beberapa kord bukan sahaja dalam ventrikel kiri dan mendapati kelainan pada organ-organ lain, kita boleh mengatakan bahawa tisu penghubung adalah kurang maju di seluruh badan.

Boleh dikatakan hanya seorang ahli pediatrik, seorang ahli kardiologi dan beberapa pakar profil sempit lain yang dapat memutuskan sama ada ia adalah satu masalah penyakit bebas atau luka umum badan. Jika kord adalah patologi bebas, maka gejala biasanya tidak hadir. Sekiranya tidak, apabila seluruh badan terjejas, ia akan muncul dalam gangguan organ dan sistem lain. Kanak-kanak tersebut mesti diperiksa dengan teliti dan menyeluruh.

Bagaimana kord ekstra didiagnosis

Pengesanan penyakit melibatkan beberapa prosedur:

1. Pemeriksaan klinikal, termasuk auscultation (mendengar) kanak-kanak. Di hadapan patologi
   murmur sistolik boleh didengar;
2. ECHO-KG - pemeriksaan ultrasound jantung adalah kaedah pemeriksaan yang paling berkesan;
3. Sekiranya perlu, ECG ditugaskan, yang boleh dilakukan dengan atau tanpa beban, untuk menghapuskan gangguan irama jantung;
4. Pemantauan harian ECG;
5. Ergometri basikal - ujian beban.

Bagaimanakah kord palsu diperlakukan?

Sekiranya kanak-kanak itu tidak diganggu oleh apa-apa, tidak perlu terapi dadah. Ia hanya perlu untuk berkunjung ke kardiologi secara berkala dan menjalani pemeriksaan echographic dan ECG sekurang-kurangnya sekali setahun.

Jika tidak, apabila gejala yang tidak menyenangkan berlaku, perlu menetapkan ubat-ubatan yang sesuai:

1. Untuk meningkatkan pemakanan otot jantung, vitamin B1, B2 (riboflavin), PP (asid nikotinik), asid lipoik diperlukan. Terapi vitamin dijalankan oleh kursus yang berlangsung sekurang-kurangnya sebulan. Di samping itu, mengambil ubat tersebut sekurang-kurangnya 2 kali setahun;
2. Untuk meningkatkan proses menjalankan dorongan elektrik dalam miokardium, magnesium dan
   kalium. Sebagai contoh, Magne B6 (gabungan magnesium sitrat dan vitamin B6) diminum dalam satu bulan, tetapi ubat itu dikontraindikasikan sehingga usia 6 tahun. Setelah mencapai umur 18 tahun, Magnerot (magnesium orotum) boleh diresepkan, yang diminum selama 3-4 minggu. Orotate kalium diambil mengikut dos umur untuk 3-5 minggu. "Panangin" ditetapkan selama sebulan, tetapi keselamatan untuk anak-anak tidak terbukti;
3. Untuk meningkatkan proses metabolik dalam sel, antioksidan diperlukan: "Cytochrome C", persiapan L-carnitine dan yang serupa;
4. Sekiranya tanda-tanda dystonia neurokulasi muncul, ubat nootropik diperlukan, sebagai contoh, Nootropil, Piracetam.

Pastikan rawatan yang rumit, dan juga untuk tujuan pencegahan, anda perlu menguatkan badan.
Ibu bapa yang baru lahir dengan anomali sedemikian harus membuat usaha supaya patologi tidak dirasakan sendiri. Untuk melakukan ini, perlu untuk marah, makan secara rasional dan dengan cara yang seimbang, sering melawat udara segar, memerhatikan rezim aktiviti dan rehat, bermain sukan (gimnastik, tarian).

Jika berbilang luka atau melintang kord ventrikel mengalami sebarang pelanggaran (ave. Tachycardia datang tiba-tiba, fibrilasi atrium, arrythmia, pelbagai sindrom dan m. P.), Yang boleh mengancam nyawa, memerlukan rawatan di hospital. Di hospital, peperiksaan yang lebih teliti dan komprehensif dijalankan dan, berdasarkan keputusannya, teruskan rawatan.

Ia berlaku bahawa berkas serat miokardium boleh memasukkan kord palsu. Dalam kes ini, rawatan mungkin terdiri daripada campur tangan pembedahan - cryodestruction atau excision of chord.

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak

Kord tambahan yang terdapat pada seorang kanak-kanak semasa peperiksaan yang dirancang menyebabkan pengalaman untuk kebanyakan ibu bapa. Tetapi lebih baik tidak panik, tetapi untuk mengetahui lebih lanjut sama ada ekor ekor tambahan berbahaya dan bagaimana kehadirannya boleh mengancam kesihatan seorang kanak-kanak.

Apa itu

Untuk lebih memahami apa yang membentuk kord tambahan, anda perlu mengingat struktur anatomi hati dan ciri-ciri fungsinya. Jika organ ini bekerja dengan normal, maka darah bergerak di dalamnya dari atria ke ventrikel. Pergerakan ini dikawal oleh injap khas, pembukaan yang berlaku disebabkan oleh pengurangan tendon nipis yang terletak di ventrikel, dipanggil akord. Apabila mereka berehat, kepak injap ditutup, dan sebaik sahaja kontrak chord, injap menjadi ketat, flaps mereka terbuka dan darah masuk ke ventrikel.

Walaupun sesetengah ibu bapa berfikir bahawa kanak-kanak biasanya mempunyai dua chord di hati, dan kord ketiga di hati kanak-kanak adalah tambahan, malah terdapat lebih banyak kord di ventrikel, tetapi biasanya mereka semua mempunyai struktur yang sama dan ketebalan yang sama. Sekiranya kord-kuku atipikal yang dipasang pada dinding ventrikel dari satu hujung dijumpai di antara tendon, ia dirujuk sebagai chords tambahan. Pembentukan sedemikian tidak terlibat dalam pembukaan injap, jadi ia juga disebut palsu atau anomali.

Apakah struktur jantung yang betul dan bagaimana ia berfungsi, idealnya boleh dilihat dalam video berikut.

Sebabnya

Penampilan kord ekstra berlaku semasa meletakkan jantung semasa perkembangan janin. Sebab utama penyimpangan sedemikian dipanggil kecenderungan genetik. Selalunya, pendidikan disebarkan melalui garis maternal (dalam 90% kes), tetapi juga boleh dipindahkan dari bapa. Faktor lain yang menimbulkan kemunculan kord tambahan ialah:

• Merokok atau minum pada trimester pertama.
• Keadaan alam sekitar yang buruk.
• Nutrisi tidak mencukupi atau tidak seimbang.
• Jangkitan pada kehamilan.
• Tekanan dalam wanita hamil.
• Imuniti lemah ibu masa depan.

Satu kord tambahan boleh dikesan dalam apa-apa ventrikel, tetapi dalam 95% kes itu adalah kord ventrikel kiri hati dalam anak, yang disingkat DHCLG. Hanya dalam 5% bayi dengan kord tambahan ia terletak di ventrikel kanan.

Anomali adalah tunggal dalam 70% pengesanan, dan dalam 30% kanak-kanak, akord tambahan diwakili oleh pelbagai formasi. Dalam arahnya, kord tambahan boleh melintang, pepenjuru atau membujur. Jika kita menganggap penyetempatan di dalam ventrikel, kord disebut sebagai formasi basal, garis tengah atau apikal.

Di samping itu, semua chords dibahagikan kepada 2 jenis:

• Tidak penting secara hemodinamik. Pembentukan sedemikian merujuk kepada varian norma, kerana ia tidak menjejaskan aliran darah. Selalunya ini adalah helai tunggal di ventrikel kiri.
• Ketara secara hemodinamik. Akord tersebut mempengaruhi aliran darah dan boleh menyebabkan masalah dengan kerja jantung.

Gejala

Jika di ventrikel kiri seorang kanak-kanak terdapat akord dalam kuantiti tunggal, ia selalunya tidak mempunyai sebarang manifestasi. Di lokasi anomali di ventrikel kanan atau di hadapan pelbagai chords, ibu bapa akan melihat gejala berikut:

• Keletihan.
• Nadi yang kerap.
• Kelemahan
• Mengurangkan stamina.
• Kemunculan pening.
• Aduan kesemutan di dalam hati.
• Keadaan mental psycho-emosi.
• Aritmia.

Perhatikan bahawa bayi baru lahir dengan kord ekstra kerap dirasai dan dalam kebanyakan kes, gejala klinikal muncul di sekolah atau remaja ketika anak tumbuh dengan cepat.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, kord tambahan, seperti LLC, dikesan dengan ultrabunyi jantung yang dirancang. Peperiksaan ini meluluskan setiap bayi dalam masa 1 bulan. Jika ahli pediatrik mendengar bunyi dalam hati bayi, dia boleh menghantar bayi ke echocardiography sebelum ini. Untuk memeriksa kerja jantung dengan kord ekstra, kanak-kanak juga diberi ECG, dan untuk mengenal pasti masalah tersembunyi dengan irama, veloergometri dan pemantauan Holter yang dilakukan semasa remaja.

Akibatnya

Bagi kebanyakan bayi, kehadiran tambahan chords, terutamanya jika ia adalah LVHL, tidak menimbulkan bahaya dan tidak mengganggu kehidupan. Kadang-kadang formasi ini "membubarkan" diri mereka - hati tumbuh dalam saiz dan pergeseran kord, menjadi tidak dapat diakses untuk visualisasi dengan ultrasound.

Sesetengah akord yang mempengaruhi aliran darah boleh menyebabkan masalah dengan fungsi jantung, seperti gangguan konduksi dan aritmia. Dalam kes yang jarang berlaku, kord tanpa rawatan membawa kepada strok iskemia, endokarditis, trombophlebitis dan patologi lain.

Sekiranya notochord di dalam hati adalah salah satu gejala ketiadaan tisu penghubung, patologi ini juga akan dimanifestasikan oleh badan yang tinggi, pembentukan kurus, hypermobility bersama, kecacatan tulang, masalah dalam saluran pencernaan dan buah pinggang.

Rawatan

Terapi ubat diberikan kepada kanak-kanak dengan kord tambahan hanya apabila manifestasi klinikal masalahnya, sebagai contoh, jika kanak-kanak mengadu sensasi yang tidak menyenangkan di dada. Juga, rawatan ubat harus ditetapkan untuk mengesan aritmia. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila kord palsu termasuk laluan jantung, ia dikeluarkan atau dimusnahkan oleh sejuk.

Antara ubat-ubatan yang ditetapkan dengan kord tambahan, terdapat kumpulan B, potassium orotat, magnesium B6, panangin, magnerot, l-carnitine, actovegin, ubiquinone, piracetam dan lain-lain. Mereka menormalkan proses metabolik dalam tisu jantung, meningkatkan pengalihan impuls dan menyuburkan otot jantung.

Di samping itu, kanak-kanak dengan kord tambahan dinasihatkan untuk menyediakan:

• Diet seimbang.
• Latihan harian.
• Jalan-jalan yang kerap.
• Pengerasan.
• Tekanan minimum.
• Mod hari yang optimum.
• Rawatan penyakit yang tepat pada masanya.

Kanak-kanak tersebut tidak dilarang dari permainan aktif dan senaman sederhana, contohnya, berenang, gimnastik atau jogging.

Pendapat Dr Komarovsky

Seorang pakar pediatrik terkenal mengesahkan bahawa kord tambahan di hati, terutamanya DHLH di hati kanak-kanak, dalam kebanyakan kes tidak berbahaya. Dalam amalannya, dia sering melihat kanak-kanak yang dituturkan oleh chord semasa pemeriksaan ultrabunyi hanyalah satu kenyataan fakta, tetapi ia tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan masalah kepada kanak-kanak itu, tetapi ia tidak muncul secara luaran.

Komarovsky menegaskan bahawa rawatan kanak-kanak seperti ini dalam kebanyakan kes tidak perlu dan mereka tidak perlu mengubah gaya hidup mereka. Satu-satunya perkara yang doktor terkenal ibu bapa memberi amaran adalah bahawa kanak-kanak yang berkembang dengan kord tambahan tidak boleh bekerja sebagai penyelam atau melompat dengan payung terjun.

Mengenai apa yang perlu dilakukan dengan kesakitan di hati, lihat pemindahan Dr. Komarovsky.

Akord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak Komarovsky

Kord tambahan di hati - apa itu?

Chord di jantung adalah salah satu daripada anomali kongenital yang paling biasa pada otot jantung hari ini. Pengesanan yang kerap mungkin disebabkan oleh perkembangan peralatan diagnostik perubatan, yang membolehkan echocardiography dari otot jantung. Ia didapati lebih kerap pada zaman kanak-kanak, kerana bunyi-bunyi dalam hati kanak-kanak terdengar lebih mudah.

Doktor dunia telah membuat kesimpulan umum apabila mempelajari anomali jantung bahawa ia tidak membawa bahaya tertentu kepada kehidupan, tetapi ia masih mempunyai beberapa keunikan.

Apakah akord di hati?

Otot jantung biasanya terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

1. ventrikel kanan;
2. ventrikel kiri;
3. kiri atrium;
4. atrium kanan;

Juga di dalam badan terdapat katup tambahan yang membantu mengepam darah. Peredaran darah biasa melalui kapal badan dengan kelajuan yang mencukupi disediakan oleh kontraksi ritmik otot jantung. Pada masa yang sama, injap mudah alih dan melaksanakan fungsi masuk dan keluar darah dari jantung.

Chords melaksanakan fungsi pelindung jantung yang penting dari kendali sepanjang masa. Mereka adalah benang tendon yang kuat yang melekat pada injap injap atrioventricular. Chord memastikan operasi biasa injap bergerak, memegangnya. Dalam perkembangan biasa, satu kord harus dipasang pada setiap daun injap.

Apakah akord di dalam hati?

Chords di dalam hati dibahagikan kepada 3 jenis:

1. Asli - mereka yang diletakkan secara semula jadi untuk memastikan fungsi jantung yang normal. Mereka membantu injap untuk mengikat dan menggerakkan darah melalui badan. Juga mempunyai fungsi melindungi terhadap injap kendur dengan usia.
2. Anomali - tambahan chords, yang dibahagikan kepada beberapa subspesies dan mewujudkan beberapa halangan kepada fungsi normal organ jantung.
3. Kord palsu di hati - apabila mendengar hati, bunyi bising dapat dikesan, secara keliru diambil oleh doktor sebagai akord, namun, setelah diagnosis lanjut, mereka tidak dikesan, dan bunyi muncul sebagai akibat dari sebab lain.

Kord yang tidak normal di dalam hati boleh dibahagikan kepada subspesies berikut:

• akord ventrikel kanan - kira-kira 5% daripada kes;
• akord ventrikel kiri - kira-kira 95% kes;
• tunggal - 70%;
• pelbagai - 30%;
• pepenjuru;
• membujur;
• melintang;
• apikal;
• tengah;
• basal;

Takrifan yang betul tentang jenis kord tambahan sangat penting bagi pesakit, kerana pelbagai jenis akord boleh membawa pelbagai ketidakselesaan dalam kehidupan manusia.

Pakar dalam kursus penyelidikan membahagikan akord sedia ada kepada 2 kategori:

Pesakit yang patologinya berkaitan dengan jenis 1 dari chord harus dipantau oleh doktor dan diperiksa secara berkala.

Jadi, contohnya, akord longitudinal tunggal di ventrikel jantung tidak menimbulkan halangan untuk berfungsi normal organ jantung, dan jika kord terletak di seluruh - ia boleh menghalang aliran darah normal.

Beberapa akord sering penyakit keturunan dan boleh mencetuskan perkembangan penyakit jantung tertentu:

• aritmia;
• gangguan pengaliran ventrikel;
• stroke iskemia;
• Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh mencetuskan serangan jantung;

Banyak chords perlu dipantau oleh pakar kardiologi untuk memulakan rawatan patologi pada masa yang diperlukan.

Kord tambahan di hati - apa itu?

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak dibentuk pada peringkat kehamilan, apabila otot jantung diletakkan. Selalunya mereka adalah tunggal dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Ia bukan patologi yang serius yang memerlukan campur tangan perubatan, bagaimanapun, selepas pengesanan, pengawasan secara berkala oleh pakar diperlukan.

Kord ekstra mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Tiada kesan pada hemodinamik - akord itu adalah pembentukan benigna dalam otot jantung yang tidak menjejaskan aktiviti normalnya dan tidak memerlukan rawatan.
2. Mempengaruhi hemodinamik - dalam kes ini, kord dalam satu cara atau yang lain memberi kesan kepada aktiviti jantung, terutamanya berkaitan dengan chords melintang, dan memerlukan pemerhatian berkala dari pakar dengan perlantikan rawatan yang mungkin.

Tidak semestinya pembentukan abnormal di dalam hati boleh dikenalpasti, terdapat kes-kes apabila orang hidup selama bertahun-tahun tanpa mengesyaki apa-apa.

Punca-punca anomali

Terdapat beberapa sebab yang mungkin berlaku apabila kanak-kanak mempunyai kord ventrikel kiri hati semasa perkembangan janin.

Ini termasuk:

• faktor keturunan. apabila salah seorang daripada ibu bapa kanak-kanak juga mempunyai pembentukan nadi tambahan di dalam hati, ia paling sering ditularkan melalui garis maternal;
• keabnormalan maternal dadah yang memakan nyawa, minuman alkohol atau produk tembakau boleh memberi kesan negatif terhadap pembentukan janin. Terutamanya jika faktor-faktor ini berlaku pada 5-6 minggu kehamilan, apabila wujud pembentukan otot jantung kanak-kanak;
• diet yang tidak betul dengan kandungan lemak berlebihan dari haiwan;
• penuaan fizikal yang hebat pada badan hamil;
• jangkitan intrauterin dalam janin;
• mengurangkan imuniti ibu pada trimester pertama kehamilan;
• tinggal di kawasan tercemar (pembaziran industri kimia dan berat, latar belakang radiasi meningkat);
• keadaan tekanan yang kerap. yang mempunyai kesan ke atas sistem saraf dan jiwa;

Untuk menanggung dan melahirkan kanak-kanak yang sihat tanpa patologi perkembangan, adalah perlu untuk melindungi diri sendiri dalam setiap cara yang mungkin dari kesan faktor-faktor negatif yang mungkin mempengaruhi pembentukan seorang anak.

Gejala dan diagnosis

Pada masa kanak-kanak awal, notochord di dalam hati mungkin tidak nyata sama sekali dan dijumpai sepenuhnya secara kebetulan, semasa pemeriksaan penyakit lain. Peraturan ini juga terpakai untuk chord tunggal, yang terletak di ventrikel kiri.

Sekiranya terdapat kelainan pada ventrikel kanan dalam susunan jamak atau sisi, gejala berikut boleh dilihat pada kanak-kanak:

• palpitasi jantung;
• keletihan yang kerap dan cepat;
• berasa lemah dalam badan;
• penampilan pening kerap;
• ketidakselesaan dan kesemutan di kawasan jantung;
• perubahan mood yang kerap;
• gangguan irama jantung.

Sekiranya terdapat lesi dalam ventrikel kanan, manifestasi ini tidak kelihatan pada masa kanak-kanak awal. Selalunya mereka muncul dalam tempoh pertumbuhan aktif kanak-kanak - dalam usia sekolah rendah dan menengah.

Sekiranya anda mengesyaki akord, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik yang akan menjalankan penyelidikan dan, jika perlu, rujuk kepada ahli kardiologi.

Untuk mendiagnosis penyakit, langkah-langkah berikut diambil:

1. doktor meminta kanak-kanak secara terperinci tentang manifestasi patologi dan kesejahteraan umum;
2. dengan bantuan stetoskop, irama jantung akan didengar, dengan kehadiran akord, bunyi luaran akan didengar;
3. Pemeriksaan ultrasound otot jantung membolehkan anda melihat patologi pada monitor, mengetahui lokasinya dan tentukan kategori (berbahaya dan tidak berbahaya);
4. elektrokardiogram ditetapkan untuk menentukan kekerapan irama jantung, untuk mengecualikan patologi;
5. penyingkiran elektrokardiogram harian untuk menentukan purata dalam pelbagai keadaan aktiviti kanak-kanak;
6. jika perlu, kami melakukan ergometri basikal - pengukuran aktiviti jantung semasa latihan fizikal.

Hari ini, semua kanak-kanak pada usia 1 bulan mengambil elektrokardiogram untuk mendiagnosis penyakit jantung yang mungkin untuk tujuan pencegahan dan rawatan patologi yang tepat pada masanya.

Manifestasi kord tambahan di hati dan apa yang menyebabkan pelanggaran?

Kord tambahan di dalam hati mungkin tidak nyata, dan mungkin membawa kepada gejala yang dinyatakan di atas - ia bergantung kepada bilangan dan lokasi lokasi tertentu. Adalah penting untuk ibu bapa tidak mengabaikan aduan kanak-kanak mengenai keletihan dan rasa tidak sihat, tetapi untuk melakukan diagnosis menyeluruh oleh pakar.

Kesan kehadiran tumor dalam otot jantung mungkin seperti berikut:

• kadang-kadang dengan pertumbuhan organ, kord boleh beralih atau berkurang saiz, menjadi tidak dapat diakses untuk diagnosisnya. Dalam kes ini, ia tidak boleh mengganggu kehidupan normal kanak-kanak itu;
• penampilan pelanggaran pengaliran darah otot;
• arrhythmia;
• endokarditis;
• trombophlebitis;
• dalam kes-kes yang teruk, stroke iskemia;
• keletihan walaupun dengan senaman fizikal yang sederhana;
• pening yang teruk, kadang-kadang pengsan;
• kerosakan irama jantung;
• perubahan mood yang kerap;

Ia sering berlaku bahawa jenis pembentukan "berbahaya" boleh menyebabkan kemunduran umum tisu penghubung, yang seterusnya, mengancam dengan patologi seperti:

• tinggi;
• binaan nipis;
• hypermobility bersama;
• ubah bentuk tulang;
• penyakit saluran gastrousus;
• penyakit ginjal dan ekskresi;

Untuk mengatakan sama ada kord di dalam hati berbahaya adalah mustahil - anda perlu menganalisis keadaan dengan teliti, gejala dan jenis neoplasma.

Rawatan kesan kord tambahan

Selalunya, apabila kord tambahan dikesan, tiada rawatan ditetapkan, bagaimanapun, dalam kes-kes patologi yang teruk dengan manifestasi dalam bentuk ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan jantung, ubat berikut boleh ditetapkan oleh doktor:

• kompleks diperkaya dengan vitamin B;
• persiapan yang mengandungi magnesium dan kalium;
• antioksidan;
• ubat nootropik.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan hanya ditetapkan oleh pakar selepas langkah-langkah diagnostik.

Dalam kes-kes terutamanya yang teruk, apabila pelbagai kord mengganggu fungsi normal otot jantung, pembedahan mungkin ditetapkan, bagaimanapun, ini berlaku sangat jarang.

Cadangan untuk anomali - cara hidup yang tidak boleh dilakukan?

Untuk mengekalkan kehidupan manusia yang normal dengan keabnormalan dalam perkembangan otot jantung, anda mesti mematuhi gaya hidup berikut:

1. dari masa kanak-kanak hingga ke badan. ia berguna bukan sahaja untuk menguatkan sistem kardiovaskular, tetapi juga untuk mencegah penyakit pernafasan akut, menguatkan daya tahan keseluruhan badan;
2. memerhatikan nutrisi yang betul dengan kandungan vitamin, kandungan mikro dan lain-lain kandungan yang berguna. Mengurangkan jumlah makanan yang berlemak, asin dan pedas yang dimakan;
3. untuk menyesuaikan mod hari - untuk menumpukan masa yang cukup untuk tidur (sekurang-kurangnya 8 jam sehari, untuk menjaga anak-anak tidur), untuk menggantikan aktiviti kerja dengan rehat, untuk menggantikan kerja mental dan fizikal;
4. mulakan hari dengan caj pagi atau pada siang hari untuk melakukan senaman yang boleh dilaksanakan;
5. berjalan dengan kerap di udara terbuka;
6. benar-benar melepaskan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol;
7. jika boleh, menghapuskan atau mengurangkan bilangan keadaan tekanan yang mempengaruhi keadaan psikologi seseorang;
8. kerap mengambil kursus urutan terapeutik yang santai;
9. terlibat dalam pencegahan penyakit berjangkit;

Dengan tahap patologi yang sederhana, anda boleh menjalani kehidupan normal tanpa melibatkan diri dalam hobi aktif dan sukan. Walau bagaimanapun, kord tambahan dan tentera adalah konsep yang tidak sesuai, kerana terdapat aktiviti fizikal yang hebat yang kontraindikasi dalam patologi ini.

Pakar menilai pembentukan kord tambahan di jantung kepada patologi kecil yang, dalam kebanyakan kes, tidak memerlukan rawatan dan pembedahan perubatan. Secara umumnya ramalannya agak positif. Walau bagaimanapun, ia masih perlu untuk memantau perkembangan penyakit itu, kadang-kadang melawat doktor dan mengambil langkah-langkah diagnostik kawalan.

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak

Kord tambahan yang terdapat pada seorang kanak-kanak semasa peperiksaan yang dirancang menyebabkan pengalaman untuk kebanyakan ibu bapa. Tetapi lebih baik tidak panik, tetapi untuk mengetahui lebih lanjut sama ada ekor ekor tambahan berbahaya dan bagaimana kehadirannya boleh mengancam kesihatan seorang kanak-kanak.

Untuk lebih memahami apa yang membentuk kord tambahan, anda perlu mengingat struktur anatomi hati dan ciri-ciri fungsinya. Jika organ ini bekerja dengan normal, maka darah bergerak di dalamnya dari atria ke ventrikel. Pergerakan ini dikawal oleh injap khas, pembukaan yang berlaku disebabkan oleh pengurangan tendon nipis yang terletak di ventrikel, dipanggil akord. Apabila mereka berehat, kepak injap ditutup, dan sebaik sahaja kontrak chord, injap menjadi ketat, flaps mereka terbuka dan darah masuk ke ventrikel.

Walaupun sesetengah ibu bapa berfikir bahawa kanak-kanak biasanya mempunyai dua chord di hati, dan kord ketiga di hati kanak-kanak adalah tambahan, malah terdapat lebih banyak kord di ventrikel, tetapi biasanya mereka semua mempunyai struktur yang sama dan ketebalan yang sama. Sekiranya kord-kuku atipikal yang dipasang pada dinding ventrikel dari satu hujung dijumpai di antara tendon, ia dirujuk sebagai chords tambahan. Pembentukan sedemikian tidak terlibat dalam pembukaan injap, jadi ia juga disebut palsu atau anomali.

Apakah struktur jantung yang betul dan bagaimana ia berfungsi, idealnya boleh dilihat dalam video berikut.

Penampilan kord ekstra berlaku semasa meletakkan jantung semasa perkembangan janin. Sebab utama penyimpangan sedemikian dipanggil kecenderungan genetik. Selalunya, pendidikan disebarkan melalui garis maternal (dalam 90% kes), tetapi juga boleh dipindahkan dari bapa. Faktor lain yang menimbulkan kemunculan kord tambahan ialah:

• Merokok atau minum pada trimester pertama.
• Keadaan alam sekitar yang buruk.
• Nutrisi tidak mencukupi atau tidak seimbang.
• Jangkitan pada kehamilan.
• Tekanan dalam wanita hamil.
• Imuniti lemah ibu masa depan.

Satu kord tambahan boleh dikesan dalam apa-apa ventrikel, tetapi dalam 95% kes itu adalah kord ventrikel kiri hati dalam anak, yang disingkat DHCLG. Hanya dalam 5% bayi dengan kord tambahan ia terletak di ventrikel kanan.

Anomali adalah tunggal dalam 70% pengesanan, dan dalam 30% kanak-kanak, akord tambahan diwakili oleh pelbagai formasi. Dalam arahnya, kord tambahan boleh melintang, pepenjuru atau membujur. Jika kita menganggap penyetempatan di dalam ventrikel, kord disebut sebagai formasi basal, garis tengah atau apikal.

Di samping itu, semua chords dibahagikan kepada 2 jenis:

• Tidak penting secara hemodinamik. Pembentukan sedemikian merujuk kepada varian norma, kerana ia tidak menjejaskan aliran darah. Selalunya ini adalah helai tunggal di ventrikel kiri.
• Ketara secara hemodinamik. Akord tersebut mempengaruhi aliran darah dan boleh menyebabkan masalah dengan kerja jantung.

Jika di ventrikel kiri seorang kanak-kanak terdapat akord dalam kuantiti tunggal, ia selalunya tidak mempunyai sebarang manifestasi. Di lokasi anomali di ventrikel kanan atau di hadapan pelbagai chords, ibu bapa akan melihat gejala berikut:

• Keletihan.
• Nadi yang kerap.
• Kelemahan
• Mengurangkan stamina.
• Kemunculan pening.
• Aduan kesemutan di dalam hati.
• Keadaan mental psycho-emosi.
• Aritmia.

Perhatikan bahawa bayi baru lahir dengan kord ekstra kerap dirasai dan dalam kebanyakan kes, gejala klinikal muncul di sekolah atau remaja ketika anak tumbuh dengan cepat.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, kord tambahan, seperti LLC, dikesan dengan ultrabunyi jantung yang dirancang. Peperiksaan ini meluluskan setiap bayi dalam masa 1 bulan. Jika ahli pediatrik mendengar bunyi dalam hati bayi, dia boleh menghantar bayi ke echocardiography sebelum ini. Untuk memeriksa kerja jantung dengan kord ekstra, kanak-kanak juga diberi ECG, dan untuk mengenal pasti masalah tersembunyi dengan irama, veloergometri dan pemantauan Holter yang dilakukan semasa remaja.

Akibatnya

Bagi kebanyakan bayi, kehadiran tambahan chords, terutamanya jika ia adalah LVHL, tidak menimbulkan bahaya dan tidak mengganggu kehidupan. Kadang-kadang formasi ini "membubarkan" diri mereka - hati tumbuh dalam saiz dan pergeseran kord, menjadi tidak dapat diakses untuk visualisasi dengan ultrasound.

Sesetengah akord yang mempengaruhi aliran darah boleh menyebabkan masalah dengan fungsi jantung, seperti gangguan konduksi dan aritmia. Dalam kes yang jarang berlaku, kord tanpa rawatan membawa kepada strok iskemia, endokarditis, trombophlebitis dan patologi lain.

Sekiranya notochord di dalam hati adalah salah satu gejala ketiadaan tisu penghubung, patologi ini juga akan dimanifestasikan oleh badan yang tinggi, pembentukan kurus, hypermobility bersama, kecacatan tulang, masalah dalam saluran pencernaan dan buah pinggang.

Terapi ubat diberikan kepada kanak-kanak dengan kord tambahan hanya apabila manifestasi klinikal masalahnya, sebagai contoh, jika kanak-kanak mengadu sensasi yang tidak menyenangkan di dada. Juga, rawatan ubat harus ditetapkan untuk mengesan aritmia. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila kord palsu termasuk laluan jantung, ia dikeluarkan atau dimusnahkan oleh sejuk.

Antara ubat-ubatan yang ditetapkan dengan kord tambahan, terdapat kumpulan B, potassium orotat, magnesium B6, panangin, magnerot, l-carnitine, actovegin, ubiquinone, piracetam dan lain-lain. Mereka menormalkan proses metabolik dalam tisu jantung, meningkatkan pengalihan impuls dan menyuburkan otot jantung.

Di samping itu, kanak-kanak dengan kord tambahan dinasihatkan untuk menyediakan:

• Diet seimbang.
• Latihan harian.
• Jalan-jalan yang kerap.
• Pengerasan.
• Tekanan minimum.
• Mod hari yang optimum.
• Rawatan penyakit yang tepat pada masanya.

Kanak-kanak tersebut tidak dilarang dari permainan aktif dan senaman sederhana, contohnya, berenang, gimnastik atau jogging.

Pendapat Dr Komarovsky

Seorang pakar pediatrik terkenal mengesahkan bahawa kord tambahan di hati, terutamanya DHLH di hati kanak-kanak, dalam kebanyakan kes tidak berbahaya. Dalam amalannya, dia sering melihat kanak-kanak yang dituturkan oleh chord semasa pemeriksaan ultrabunyi hanyalah satu kenyataan fakta, tetapi ia tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan masalah kepada kanak-kanak itu, tetapi ia tidak muncul secara luaran.

Komarovsky menegaskan bahawa rawatan kanak-kanak seperti ini dalam kebanyakan kes tidak perlu dan mereka tidak perlu mengubah gaya hidup mereka. Satu-satunya perkara yang doktor terkenal ibu bapa memberi amaran adalah bahawa kanak-kanak yang berkembang dengan kord tambahan tidak boleh bekerja sebagai penyelam atau melompat dengan payung terjun.

Mengenai apa yang perlu dilakukan dengan kesakitan di hati, lihat pemindahan Dr. Komarovsky.

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak: HLWH, kord tambahan, kord ventrikel kiri jantung

Kord tambahan yang terdapat pada seorang kanak-kanak semasa peperiksaan yang dirancang menyebabkan pengalaman untuk kebanyakan ibu bapa. Tetapi lebih baik tidak panik, tetapi untuk mengetahui lebih lanjut sama ada ekor ekor tambahan berbahaya dan bagaimana kehadirannya boleh mengancam kesihatan seorang kanak-kanak.

Apa-apa yang tidak normal dalam perkembangan kanak-kanak, dan terutama hatinya, menyebabkan kebimbangan dan perasaan ibu bapa

Untuk lebih memahami apa yang membentuk kord tambahan, anda perlu mengingat struktur anatomi hati dan ciri-ciri fungsinya. Jika organ ini bekerja dengan normal, maka darah bergerak di dalamnya dari atria ke ventrikel. Pergerakan ini dikawal oleh injap khas, pembukaan yang berlaku disebabkan oleh pengurangan tendon nipis yang terletak di ventrikel, dipanggil akord. Apabila mereka berehat, kepak injap ditutup, dan sebaik sahaja kontrak chord, injap menjadi ketat, flaps mereka terbuka dan darah masuk ke ventrikel.

Walaupun sesetengah ibu bapa berfikir bahawa kanak-kanak biasanya mempunyai dua chord di hati, dan kord ketiga di hati kanak-kanak adalah tambahan, malah terdapat lebih banyak kord di ventrikel, tetapi biasanya mereka semua mempunyai struktur yang sama dan ketebalan yang sama. Sekiranya kord-kuku atipikal yang dipasang pada dinding ventrikel dari satu hujung dijumpai di antara tendon, ia dirujuk sebagai chords tambahan. Pembentukan sedemikian tidak terlibat dalam pembukaan injap, jadi ia juga disebut palsu atau anomali.

Apakah struktur jantung yang betul dan bagaimana ia berfungsi, idealnya boleh dilihat dalam video berikut.

Penampilan kord ekstra berlaku semasa meletakkan jantung semasa perkembangan janin. Sebab utama penyimpangan sedemikian dipanggil kecenderungan genetik. Selalunya, pendidikan disebarkan melalui garis maternal (dalam 90% kes), tetapi juga boleh dipindahkan dari bapa. Faktor lain yang menimbulkan kemunculan kord tambahan ialah:

• Merokok atau minum pada trimester pertama.
• Keadaan alam sekitar yang buruk.
• Nutrisi tidak mencukupi atau tidak seimbang.
• Jangkitan pada kehamilan.
• Tekanan dalam wanita hamil.
• Imuniti lemah ibu masa depan.

Satu kord tambahan boleh dikesan dalam apa-apa ventrikel, tetapi dalam 95% kes itu adalah kord ventrikel kiri hati dalam anak, yang disingkat DHCLG. Hanya dalam 5% bayi dengan kord tambahan ia terletak di ventrikel kanan.

Anomali adalah tunggal dalam 70% pengesanan, dan dalam 30% kanak-kanak, akord tambahan diwakili oleh pelbagai formasi. Dalam arahnya, kord tambahan boleh melintang, pepenjuru atau membujur. Jika kita menganggap penyetempatan di dalam ventrikel, kord disebut sebagai formasi basal, garis tengah atau apikal.

Kord tambahan boleh menjadi satu atau beberapa

Di samping itu, semua chords dibahagikan kepada 2 jenis:

• Tidak penting secara hemodinamik. Pembentukan sedemikian merujuk kepada varian norma, kerana ia tidak menjejaskan aliran darah. Selalunya ini adalah helai tunggal di ventrikel kiri.
• Ketara secara hemodinamik. Akord tersebut mempengaruhi aliran darah dan boleh menyebabkan masalah dengan kerja jantung.

Jika di ventrikel kiri seorang kanak-kanak terdapat akord dalam kuantiti tunggal, ia selalunya tidak mempunyai sebarang manifestasi. Di lokasi anomali di ventrikel kanan atau di hadapan pelbagai chords, ibu bapa akan melihat gejala berikut:

• Keletihan.
• Nadi yang kerap.
• Kelemahan
• Mengurangkan stamina.
• Kemunculan pening.
• Aduan kesemutan di dalam hati.
• Keadaan mental psycho-emosi.
• Aritmia.

Kanak-kanak yang mempunyai kord ekstra di dalam ventrikel kanan menjadi bosan dengan aktiviti mental dan fizikal dengan lebih cepat

Perhatikan bahawa bayi baru lahir dengan kord ekstra kerap dirasai dan dalam kebanyakan kes, gejala klinikal muncul di sekolah atau remaja ketika anak tumbuh dengan cepat.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, kord tambahan, seperti LLC, dikesan dengan ultrabunyi jantung yang dirancang. Peperiksaan ini meluluskan setiap bayi dalam masa 1 bulan. Jika ahli pediatrik mendengar bunyi dalam hati bayi, dia boleh menghantar bayi ke echocardiography sebelum ini. Untuk memeriksa kerja jantung dengan kord ekstra, kanak-kanak juga diberi ECG, dan untuk mengenal pasti masalah tersembunyi dengan irama, veloergometri dan pemantauan Holter yang dilakukan semasa remaja.

Kanak-kanak dengan kord tambahan di dalam hati sentiasa ditetapkan ECG

Akibatnya

Bagi kebanyakan bayi, kehadiran tambahan chords, terutamanya jika ia adalah LVHL, tidak menimbulkan bahaya dan tidak mengganggu kehidupan. Kadang-kadang formasi ini "membubarkan" diri mereka - hati tumbuh dalam saiz dan pergeseran kord, menjadi tidak dapat diakses untuk visualisasi dengan ultrasound.

Sesetengah akord yang mempengaruhi aliran darah boleh menyebabkan masalah dengan fungsi jantung, seperti gangguan konduksi dan aritmia. Dalam kes yang jarang berlaku, kord tanpa rawatan membawa kepada strok iskemia, endokarditis, trombophlebitis dan patologi lain.

Sekiranya notochord di dalam hati adalah salah satu gejala ketiadaan tisu penghubung, patologi ini juga akan dimanifestasikan oleh badan yang tinggi, pembentukan kurus, hypermobility bersama, kecacatan tulang, masalah dalam saluran pencernaan dan buah pinggang.

Terapi ubat diberikan kepada kanak-kanak dengan kord tambahan hanya apabila manifestasi klinikal masalahnya, sebagai contoh, jika kanak-kanak mengadu sensasi yang tidak menyenangkan di dada. Juga, rawatan ubat harus ditetapkan untuk mengesan aritmia. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila kord palsu termasuk laluan jantung, ia dikeluarkan atau dimusnahkan oleh sejuk.

Kanak-kanak dengan kord tambahan diperhatikan oleh ahli kardiologi dan diperiksa secara kerap.

Antara ubat-ubatan yang ditetapkan dengan kord tambahan, terdapat kumpulan B, potassium orotat, magnesium B6, panangin, magnerot, l-carnitine, actovegin, ubiquinone, piracetam dan lain-lain. Mereka menormalkan proses metabolik dalam tisu jantung, meningkatkan pengalihan impuls dan menyuburkan otot jantung.

Di samping itu, kanak-kanak dengan kord tambahan dinasihatkan untuk menyediakan:

• Diet seimbang.
• Latihan harian.
• Jalan-jalan yang kerap.
• Pengerasan.
• Tekanan minimum.
• Mod hari yang optimum.
• Rawatan penyakit yang tepat pada masanya.

Kanak-kanak tersebut tidak dilarang dari permainan aktif dan senaman sederhana, contohnya, berenang, gimnastik atau jogging.

Pendapat Dr Komarovsky

Seorang pakar pediatrik terkenal mengesahkan bahawa kord tambahan di hati, terutamanya DHLH di hati kanak-kanak, dalam kebanyakan kes tidak berbahaya. Dalam amalannya, dia sering melihat kanak-kanak yang dituturkan oleh chord semasa pemeriksaan ultrabunyi hanyalah satu kenyataan fakta, tetapi ia tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan masalah kepada kanak-kanak itu, tetapi ia tidak muncul secara luaran.

Komarovsky menegaskan bahawa rawatan kanak-kanak seperti ini dalam kebanyakan kes tidak perlu dan mereka tidak perlu mengubah gaya hidup mereka. Satu-satunya perkara yang doktor terkenal ibu bapa memberi amaran adalah bahawa kanak-kanak yang berkembang dengan kord tambahan tidak boleh bekerja sebagai penyelam atau melompat dengan payung terjun.

Mengenai apa yang perlu dilakukan dengan kesakitan di hati, lihat pemindahan Dr. Komarovsky.