Hole (LLC) di jantung bayi baru lahir

Prosedur diagnostik moden boleh mengesan ketidakstabilan kecil, keabnormalan dalam struktur organ dan tisu badan. Peluang seperti itu membantu memulakan rawatan yang diperlukan pada waktunya.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak keadaan, definisi yang tidak memerlukan sambungan segera terapi atau pembedahan. Ini patut diingat untuk ibu bapa muda yang jatuh panik apabila melaporkan bahawa ada lubang kecil di tempat mesej janin di jantung bayi yang baru lahir.

Seringkali, apabila menjelaskan diagnosis, tetingkap bujur terbuka dipanggil.

Keadaan anatomi

Tempoh pranatal perkembangannya, kanak-kanak masa depan menghabiskan dalam cairan amniotik.

Oleh itu, keperluan untuk pernafasan aktif tidak hadir, manakala paru-paru berada dalam keadaan tertutup. Bayi menerima oksigen melalui tali pusat dari ibu.

Hati pada mulanya terdiri daripada 4 bilik dan siap untuk bekerja pada kedua-dua lingkaran peredaran darah, tetapi tisu paru-paru tidak berfungsi. Oleh itu, ventrikel kanan hampir mati dari aktiviti tersebut, dan untuk menyokong dan membangunkan organ-organ janin, alam menyediakan pelepasan darah oksigen dari atrium kanan ke kiri dan seterusnya sepanjang bulatan darah yang besar ke semua struktur.

Mesej interatrial ini mempunyai nama tetingkap atau lubang bujur (foramen ovale).

Adakah patologi?

Dengan kelahiran bayi dan jeritan pertama (menyedut), paru-paru diluruskan, kecerunan tekanan di antara bilik-bilik jantung berubah, tingkap embrio runtuh. Kemudian, tisu penghubung tumbuh di tempat ini, hanya fossa yang kekal.

Banyak situasi di mana proses penutupan tertangguh. Lubang terbuka kekal sehingga 2 tahun dalam 50% bayi, sehingga 5 tahun pada 25% kanak-kanak. Kira-kira setiap orang keempat atau keenam dalam populasi boleh hidup dengan aman tanpa mengetahui bahawa ada sesuatu yang tidak teratur di hatinya.

Berdasarkan pelbagai kajian, para doktor bersetuju bahawa kriteria asas untuk kewaspadaan ketika ada komunikasi antara atria bukan fakta cacat, tetapi usia pesakit, gambar klinis dan ukuran lubang terbuka itu sendiri.

Bila tidak perlu risau?

Sekiranya lubang pada bayi baru lahir di kawasan tingkap bujur mempunyai garis pusat sehingga 7 mm, tidak ada manifestasi penyelewengan, maka campur tangan jantung tidak digunakan. Bayi diperhatikan dalam istilah yang ditetapkan. Selepas masa tertentu, Echo-KG yang berulang dilakukan untuk menilai dinamik dimensi tetingkap terbuka.

Jika lubang tidak menutup pada bulan pertama dan mempunyai dimensi sempadan (5-6 mm), doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dalam jantung, vitamin dan prosedur pengaman. Sokongan perubatan sedemikian, organisasi yang baik dalam rejimen hari ini dan pemakanan membantu mempercepat proses penambahbaikan komunikasi kecil antara atria.

Tanda-tanda yang mungkin

Tingkap bujur terbuka dapat mewujudkan dirinya dengan sianosis segitiga nasolabial apabila memberi makan, menangis bayi, menerkam semasa pelepasan tahi. Kanak-kanak tidak mendapat berat badan yang cukup, nakal, menghisap payudara kurang baik.

Sekali-sekala, lubang janin di antara atria menjadi penemuan hanya apabila mendengar suara jantung dan / atau melakukan Echo-KG. Pada masa yang sama, tiada aduan daripada ibu bapa bayi.

Langkah-langkah pencegahan

Tingkap bujur terbuka kecil sehingga usia tertentu kanak-kanak dianggap sebagai variasi norma. Apabila bayi bertumbuh, lubang harus ditutup dengan sendirinya.

Gangguan genetik atau gangguan ontogenesis intrauterin boleh menjadi punca yang menghalang pertumbuhan normal dan fungsi bayi yang belum lahir. Itulah sebabnya ketika membawa ibu bayi, ia patut memikirkan diet yang betul, rejimen harian, penggunaan vitamin dan mineral, juga penting untuk mengikuti cadangan ahli kandungan ginekologi.

Rawatan pembedahan

Sekiranya tetingkap bujur mempunyai dimensi hemodinamik yang signifikan (dengan pencampuran darah), tidak ada penurunan dalam lumen mesej dari masa ke masa, kanak-kanak itu dihantar untuk berunding dengan pakar bedah jantung.

Teknik-teknik baru membolehkan anda dengan cepat dan sederhana invasif memasang "pintu" khas (occluder). Melalui tusuk kecil di dalam kapal femoral di bawah kawalan perkakasan, dengan bantuan konduktor, implan sintetik disumbangkan kepada septum interatrial, yang menutup mesej janin semasa.

Ramalan

Kebanyakan kes-kes yang dikesan oleh LLC dalam bayi yang baru dilahirkan kembali dan berakhir dengan penutupan mesej interatrial dalam tempoh 2-5 tahun pertama, tanpa menimbulkan masalah yang jelas.

Lubang bujur terbuka, yang mempunyai saiz kecil, pada kanak-kanak yang lebih tua telah dianggap sebagai MARS (anomali kecil perkembangan jantung), yang mungkin menghadkan aktiviti fizikal yang berlebihan dan sukan ekstrem bagi mereka.

Buka tetingkap bujur di tengah-tengah kanak-kanak

Mana-mana masalah dengan jantung ibu bapa yang menakutkan kanak-kanak dan menyebabkan kebimbangan, terutama jika ia adalah kecacatan kongenital. Walau bagaimanapun, di kalangan penyakit jantung pada masa kanak-kanak terdapat sangat serius, mengancam nyawa, dan tidak begitu berbahaya, dengan mana kanak-kanak boleh hidup agak normal. Yang kedua ialah tetingkap bujur terbuka (disingkatkan sebagai LLC).

Apa itu

Ini adalah nama ciri septum di dalam hati, yang terdapat pada semua kanak-kanak semasa perkembangan janin dan sering dikesan pada bayi baru lahir. Fakta adalah fungsi jantung janin yang sedikit berbeza daripada bayi atau orang dewasa.

Khususnya, dalam septum memisahkan atria, terdapat lubang yang dipanggil tetingkap oval. Kehadirannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa paru-paru janin tidak berfungsi, dan oleh itu darah di dalam kapal mereka menerima sedikit. Jumlah darah yang dewasa dikeluarkan dari atrium kanan ke dalam vena paru-paru, janin melewati lubang di atrium kiri dan dipindahkan ke organ yang lebih aktif dari bayi - otak, buah pinggang, hati dan lain-lain.

Tingkap ini dari ventrikel kiri memisahkan injap kecil yang matang sepenuhnya pada permulaan buruh. Apabila bayi mengambil nafas pertama dan paru-parunya terbuka, maka darah bergegas ke arah mereka, yang disertai dengan peningkatan tekanan di dalam atrium kiri. Pada masa ini, tingkap bujur ditutup dengan injap, dan kemudian secara beransur-ansur bergabung dengan partition. Sekiranya tingkap ditutup lebih awal, masih dalam utero, ia mengancam kegagalan jantung dan juga kematian seorang anak, oleh itu kehadiran lubang adalah penting untuk janin.

Menutup tetingkap berlaku pada kanak-kanak yang berbeza dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengahnya, injap tumbuh dengan segera selepas kelahiran, pada yang lain - pada tahun pertama, pada ketiga - oleh umur 5 tahun. Dalam beberapa kes, dimensi injap tidak mencukupi untuk menutup tetingkap oval keseluruhan, kerana lubang itu tetap sedikit terbuka untuk hidup, dan darah dalam jumlah kecil secara berkala jatuh dari bulatan kecil ke dalam peredaran besar. Keadaan ini diperhatikan dalam 20-30% kanak-kanak.

Tingkap oval yang tidak ditutup sepenuhnya selepas kelahiran tidak dianggap cacat dalam septum yang memisahkan atria, kerana kecacatan adalah masalah yang lebih serius. Ia dianggap kecacatan kongenital, dan LLC dirujuk sebagai anomali kecil, yang mewakili hanya ciri individu. Sekiranya terdapat kecacatan pada septum, injap tidak hadir sepenuhnya dan darah boleh dibuang dari kiri ke kanan, yang merupakan bahaya kesihatan.

Sebabnya

Tingkap bujur yang paling terbuka di tengah-tengah kanak-kanak dikaitkan dengan kecenderungan genetik, yang dalam kebanyakan kes disebarkan dari ibu. Sebab-sebab lain untuk berlakunya LLC adalah kesan buruk semasa kehamilan:

• Keadaan alam sekitar yang buruk.
• Nikotin.
• Tekanan.
• Bahan narkotik.
• Alkohol
• Dilarang semasa ubat kehamilan.
• Nutrisi yang tidak mencukupi.

Selalunya, penutupan tetingkap bujur tidak tercatat pada kanak-kanak yang dilahirkan jauh lebih awal dari masa ke masa, dan juga dengan kehadiran keterlambatan pertumbuhan intrauterin pada bayi berjangka.

Dalam video seterusnya anda dapat melihat bagaimana peredaran darah dan aktiviti jantung anak sebelum kelahiran normal harus berubah.

Gejala

Sekiranya injap terbuka adalah masalah terpencil dan kanak-kanak tidak mempunyai kecacatan jantung lain, gambaran klinikal agak kurang. Anda boleh mengesyaki LLC dalam bayi dengan:

• Kenal pasti palpitasi jantung.
• Perubahan warna segitiga nasolabial (ia menjadi biru atau kelabu) semasa makan atau menangis.
• Sesak nafas.
• Selera makan yang buruk.
• Pertambahan berat badan kecil.

Kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak usia sekolah mungkin menghadapi masalah dengan toleransi senaman dan penyakit keradangan kerap sistem pernafasan.

Dalam masa remaja, apabila badan sedang berkembang secara aktif dan perubahan hormon berlaku, sebuah LLC pada kanak-kanak menunjukkan dirinya:

• Kelemahan
• Rasa gangguan dalam irama jantung.
• Peningkatan keletihan.
• Episod vertigo.
• Secara berkala berlaku pengsan.

Diagnostik

Anda boleh mengesyaki kehadiran bayi LLC selepas mendengar hati dengan stetoskop. Jika doktor mendengar murmur sistolik, dia menetapkan imbasan ultrasound untuk kanak-kanak itu, kerana kaedah ini adalah lebih baik untuk mengesan tetingkap bujur. Patologi sering dikesan semasa echocardiography yang dirancang untuk semua kanak-kanak dalam 1 bulan. Dalam beberapa kes, untuk menjelaskan masalah ini, bayi boleh diberikan ultrasound transesophageal, serta angiografi.

Tanda-tanda ultrasonik tetingkap bujur terbuka adalah:

• Saiz sehingga 5 mm.
• Kedudukan di tengah partition.
• Perbezaan visualisasi lubang.
• Pengesanan injap di atrium kiri.
• Septum nipis interatrial.

Anda boleh melihat video berikut tentang bagaimana LLC melihat imbasan ultrasound.

Pendapat Komarovsky

Ahli pediatrik yang terkenal mengesahkan bahawa hampir semua bayi yang baru dilahirkan mempunyai tetingkap bujur yang terbuka dan 50% daripada mereka masih tidak ditutup sehingga berusia dua tahun. Tetapi pada usia 2 hingga 5 tahun, kehadiran tetingkap seperti itu di dalam hati dianggap sebagai variasi norma, yang praktikalnya tidak menjejaskan kesejahteraan dan kesihatan anak.

Komarovsky menekankan bahawa ini bukanlah penyakit jantung dan kebanyakan kanak-kanak menutup tetingkap itu sendiri pada tahun-tahun pertama kehidupan tanpa campur tangan daripada doktor.

Rawatan

Sekiranya tidak terdapat klinik dan masalah dengan kerja jantung, yang sering berlaku dengan LLC, tiada rawatan ubat diperlukan. Kanak-kanak adalah langkah yang disyorkan yang penting untuk pengukuhan badan am:

• Berjalan di udara segar.
• Pemakanan seimbang.
• Pengagihan beban dan rehat yang tepat pada siang hari.
• Prosedur pengerasan.
• Latihan terapeutik.

Sekiranya ada aduan dari hati, kanak-kanak diberi ubat untuk pemakanan miokardium dan vitamin. Selalunya, bayi diberi l-carnitine, ubiquinone, panangin dan Magne B6.

Jika LLC digabungkan dengan kecacatan lain, pakar bedah jantung merawat kanak-kanak itu, kerana pembedahan sering diperlukan. Salah satu langkah berkesan dalam hal tetingkap oval terbuka ialah memasukkan siasatan ke dalam vena femoral seorang anak. Apabila siasatan sampai ke atrium kanan, tampalan dikenakan pada tetingkap dan menutupnya. Walaupun ia akan dibubarkan dalam masa sebulan, proses pembentukan tisu penghubung diaktifkan dalam partition, sebagai hasilnya tetingkap bujur ditutup.

Ramalan

Ramai ibu bapa bimbang bahawa "lubang di hati," seperti yang mereka panggil LLC, akan mengancam kehidupan kanak-kanak. Malah, masalah ini tidak berbahaya bagi bayi, dan kebanyakan kanak-kanak dengan tingkap yang tidak tertutup berasa sihat. Hanya penting untuk mengingati beberapa sekatan, contohnya, berkaitan dengan olahraga atau profesi yang melampau, di mana beban pada tubuh meningkat. Ia juga penting setiap 6 bulan untuk mengkaji bayi di kardiologi dengan kajian ultrasound.

Sekiranya lubang bujur yang masih terbuka selepas tempoh lima tahun kanak-kanak itu, kemungkinan besar ia tidak akan menjadi terlalu besar dan akan kekal di dalamnya sehingga akhir hayat. Pada masa yang sama, anomali seperti itu hampir tidak mempunyai kesan ke atas aktiviti buruh. Ia akan menjadi penghalang hanya untuk profesion penyelam, juruterbang atau angkasawan, dan juga untuk beban sukan yang kuat, sebagai contoh, angkat berat atau gusti. Di sekolah, kanak-kanak itu akan ditugaskan ke kumpulan kedua kesihatan, dan apabila budak lelaki itu dipanggil dari syarikat itu, mereka akan dianggap sebagai kategori B (ada batasan dalam perkhidmatan ketenteraan).

Telah diperhatikan bahawa pada usia lebih dari 40-50 tahun, kehadiran LLC menyumbang kepada perkembangan penyakit iskemik dan hipertensi. Di samping itu, semasa serangan jantung, tetingkap terbuka di septum antara atria menjejaskan tempoh pemulihan. Juga, pada orang dewasa dengan tingkap yang terbuka, migrain muncul lebih kerap dan sering sesak nafas terjadi selepas keluar dari katil, yang segera hilang sebaik sahaja orang itu terletak kembali ke tempat tidur.

Antara komplikasi yang jarang berlaku di LLC pada zaman kanak-kanak, embolisme mungkin berlaku. Ini adalah nama gelembung gas, zarah tisu adipose atau gumpalan darah dalam aliran darah, seperti kecederaan, patah tulang atau trombophlebitis. Ketika memasuki atrium kiri, emboli bergerak ke kapal di otak dan menyebabkan kerosakan pada otak, kadang-kadang mematikan.

Ia berlaku bahawa mempunyai lubang bujur gali membantu meningkatkan kesihatan anda. Ini diperhatikan dalam tekanan darah tinggi paru-paru, di mana tekanan tinggi dalam saluran paru-paru ada sesak nafas, kelemahan, batuk kronik, pening, pengsan. Melalui tingkap bujur, darah dari bulatan kecil sebahagiannya melintas ke yang besar dan saluran paru-paru membongkar.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai tetingkap bujur terbuka dari video berikut.

Apakah tetingkap bujur terbuka di tengah-tengah bayi baru lahir apabila ia sepatutnya ditutup?

Jika bayi itu sihat dan ceria, dia bermain, makan dengan baik dan tumbuh. Ia adalah masa untuk lawatan berjadual ke doktor kanak-kanak, dan tiba-tiba diagnosis adalah tetingkap bujur terbuka. Pertama, panik dan perasaan, maka pemahaman bahawa ini bukan penyakit yang paling dahsyat - anda boleh menjalani kehidupan yang penuh dengannya, tetapi dengan beberapa batasan.

Kadang-kadang ibu belajar tentang "tingkap" bujur terbuka bayi, sementara dia masih bayi. Adalah penting untuk memahami bahawa ini bukan ayat, tetapi ciri struktur organ, dalam kes-kes tertentu yang memerlukan rawatan. Kanak-kanak perlu dibantu untuk menerima keadaan dan keistimewaannya dan cuba untuk tidak memberi tekanan tambahan kepadanya.

Tingkap bujur terbuka tidak dianggap sebagai kecacatan jantung dan anda boleh hidup bersamanya.

Apakah tetingkap bujur terbuka di dalam hati?

Dalam rahim, janin tumbuh dan berkembang. Perubahan berikut berlaku dengan hati, yang sangat penting untuk perkembangan selanjutnya:

1. Di antara atrium kiri dan kanan, bayi yang belum lahir mempunyai "lubang" yang kecil - ini adalah varian norma. Apabila saiznya tidak mencukupi, atau ia tidak hadir, bayi itu mungkin mati sebelum lahir.
2. Dari injap atrium kiri terbentuk.
3. Pada masa kelahiran, injap ditutup kerana tekanan dari menangis pertama bayi.
4. Injap tumbuh ke dinding septum interatrial, mengasingkan atrium kanan dari kiri.

Kadang kala injap tidak mempunyai masa untuk membentuk, dan saiznya terlalu kecil untuk mengasingkan atrium kanan dan kiri - tetingkap bujur terbuka di dalam hati tidak terlalu banyak. Dan sekarang, apabila jantung berfungsi, darah akan mengalir dari satu atrium ke yang lain. Seperti bayi baru lahir didiagnosis dengan "anomali kecil pembangunan jantung" (MARS).

Tingkap bujur terbuka bukanlah naib, anda tidak perlu melampaui perlindungan anak itu dan melepaskannya peluang untuk meneroka dunia. Sekiranya lubang tidak ditutup dengan serta-merta, anda tidak perlu bimbang dan menyekat bayi - mungkin ia akan ditutup kemudian.

Piawaian saiz LLC pada bayi baru lahir

Terdapat piawai umum untuk saiz tingkap bujur terbuka. Adalah penting untuk memahami bahawa kehadiran patologi hanya boleh ditentukan oleh doktor selepas peperiksaan yang komprehensif. Petunjuk utama norma:

• dalam diagnostik yang menggunakan ultrasound, saiz pembukaan antara atrium kiri dan kanan adalah sehingga 2 mm;
• dengan echocardiography yang berlainan - dengan kaedah ultrasound ini semasa pentadbiran intravena larutan garam yang digegarkan gelembung mikroskopik tidak boleh memasuki atrium kiri dari kanan;
• dengan echocardiography melalui esofagus, saiz jurang antara dua atria adalah sehingga 2 mm;
• X-ray dada - ketiadaan bayang-bayang jantung di sebelah kanan.

Penunjuk ini bersifat subyektif, setiap organisma adalah individu, dan mungkin membuat diagnosis atau membicarakan kemungkinan intervensi pembedahan hanya setelah peperiksaan yang teliti.

Pada usia berapa tetingkap bujur ditutup sepenuhnya?

Pada separuh bayi baru lahir, tetingkap bujur di jantung menutup pada tahun pertama kehidupan, biasanya tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas kelahiran, kurang kerap prosesnya terbentang hingga 5 tahun. Terdapat kes apabila tetingkap bujur tertutup terbuka di bawah pengaruh faktor negatif pada usia yang lebih dewasa. Ramai kanak-kanak dengan tingkap bujur terbuka berasa selesa dan menjalani kehidupan yang aktif.

Pada tahun 1930, satu kajian dijalankan di mana beribu-ribu hati kanak-kanak mengkaji aktiviti tersebut, yang mana 350 mempunyai tingkap bujur terbuka. Mengikut kajian baru-baru ini, jumlah ini telah meningkat sebanyak 40%, dibantu oleh ekologi yang lemah.

Bilakah ini boleh dianggap patologi?

Terdapat perbezaan yang signifikan antara keanehan struktur jantung dan patologinya. Seorang kanak-kanak layak mendapat perhatian khusus dan pemerhatian perubatan yang teliti, saiz tingkap jantung yang lebih daripada 2 mm.

Apa yang dianggap sebagai patologi? Senarai gejala ciri dalam kanak-kanak dari 0 hingga 7 tahun:

• murmur jantung;
• pernafasan yang kerap berlegar;
• palpitasi jantung;
• inersia dan kelesuan bayi, kelemahan dan keletihan;
• pembangunan perlahan;
• sakit kepala yang teruk, pening kepala;
• pengsan, terutama dengan kekurangan oksigen;
• sesak nafas semasa latihan fizikal;
• Kulit biru di muka dalam segitiga nasolabial.

Punca penutupan tetingkap oval

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya penyakit jantung dalam bentuk jurang yang terbuka antara atrium kanan dan kiri adalah ciri perkembangan janin. Doktor tidak hanya bercakap tentang bahaya alkohol semasa mengandung, dan pek rokok penuh dengan amaran yang sesuai.

Punca penutupan tetingkap oval:

1. Penyalahgunaan wanita hamil oleh alkohol dan rokok.
2. Interaksi dengan bahan toksik, berbahaya.
3. Ekologi buruk.
4. Pengalaman dan tekanan ibu masa depan.
5. Kesan negatif ubat semasa perkembangan janin.
6. Keturunan, kecenderungan genetik. Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah kanak-kanak tidak sepadan dengan saiz injap. Bayi akan tumbuh, dan perbezaan di dalam hati akan meningkat.
7. Bayi baru dilahirkan terlebih dahulu (awal). Tingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir adalah norma, tetapi jika bayi dilahirkan pada masa yang salah, organ itu belum terbentuk, dan ada risiko lubang di jantung tidak sesuai dengan penunjuk standard 2 mm.
8. Batuk parah yang disebabkan oleh penyakit pernafasan dan paru-paru. Jurang batuk dan tekanan tidak ditutup, dan boleh meningkatkan saiznya.
9. Aktiviti fizikal aktif. Meningkatkan beban di hati, terutamanya jika didahului oleh penyakit yang baru ditransportasi, suntikan darah meningkat dari satu atrium ke yang lain. Di bawah beban, tekanan meningkat, dan jurang antara atrium kiri dan kanan berkembang.
10. Penyakit jantung lain (sebagai contoh, saluran arteri terbuka, kecacatan mitral atau injap tiga berdaun).
11. Pertumbuhan kanak-kanak yang tidak seimbang dan injap hatinya, itulah sebabnya "lubang" di antara atrium kiri dan kanan meningkat.

Tingkap bujur terbuka di dalam hati hampir selalu didiagnosis pada bayi pramatang.

Apakah patologi berbahaya?

Bahaya perkembangan patologi untuk bayi adalah kecil - komplikasi dalam aktiviti jantung biasanya menunjukkan diri mereka sama ada dalam utero atau segera setelah lahir. Pada usia yang lebih muda, doktor tidak tergesa-gesa untuk mendiagnosis komplikasi - ciri-ciri individu organ yang kompleks itu memungkinkan untuk menunggu sehingga usia 5 tahun sebelum serius membimbangkan.

"Lubang" di tengah-tengah kanak-kanak di antara kedua-dua atria menyebabkan hipertensi, jika besar, maka komplikasi dan gangguan dalam aktiviti tubuh kanak-kanak adalah mungkin:

1. Pembentukan bekuan darah. Gumpalan rongga jantung meningkat dan berkurang dari dinding kapal, yang menyebabkan penyumbatan saluran darah.
2. Gangguan peredaran otak. Ia dirangsang oleh tekanan darah tinggi kerana tingkap bujur terbuka.
3. Serangan jantung adalah akibat daripada peredaran darah, trombosis dan kekurangan oksigen. Dihasilkan dalam kematian organ.
4. Strok adalah satu bentuk gangguan akut aliran darah di dalam otak, konsep serangan jantung yang lebih luas.

Seorang kanak-kanak dengan jantung yang tidak normal perlu sentiasa mengukur tekanan darah.

Ciri-ciri rawatan dan prognosis

Sekiranya tidak terdapat patologi, biasanya tidak perlu rawatan perubatan - cuba untuk tidak memberi beban fizikal yang kuat kepada anak, segera merawat SARS dan jangkitan pernafasan akut, dengan penyakit jantung, terapi dan pengawasan perubatan yang bersesuaian. Walaupun keanehan badan bayi tidak diiktiraf sebagai patologi, adalah perlu untuk mengurangkan risiko penyakit yang berkaitan dan faktor yang boleh mencetuskannya.

Jika saiz tingkap bujur pada kanak-kanak melebihi 4 mm, ini adalah sebab untuk penyelidikan yang teliti. Dalam kes di mana ia lebih daripada 9 mm, dan pembebasan darah melebihi norma, prosedur endovascular ditunjukkan, yang termasuk langkah-langkah berikut:

• kateter khas dimasukkan melalui arteri femoral;
• menjalankan kawalan menggunakan ultrasound dan ECG, injap terpaku bersama dan lubang tingkap bujur ditutup dengan plaster khas;
• kateter dikeluarkan dengan teliti;
• plaster yang tinggal di dalam membengkokkan jurang antara injap dan partition;
• tampalan menyerap;
• Rawatan antiviral dilakukan selama 6 bulan - satu kursus antibiotik ditetapkan.

Kaedah ini adalah cekap dan berkesan, ia akan membolehkan kanak-kanak menjalani kehidupan aktif penuh. Penjagaan khas diperlukan pada bulan pertama selepas prosedur. Enam bulan selepas operasi memerlukan rehat fizikal, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit virus, elakkan melawat tempat-tempat awam. Ia harus menyediakan pesakit kecil dengan sokongan psikologi dan memperhatikannya, menghalang stres dan keseronokan.

Jika bayi baru lahir mempunyai tetingkap bujur terbuka di dalam hati, ahli kardiologi pediatrik menerangkan

Dalam perkembangan normal bayi, pembukaan khas masih berfungsi di dalam rahim, yang harus ditutup selepas penyedutan pertama selepas lahir. Salah satu lubang ini ialah tetingkap bujur. Tetapi ia sering berlaku bahawa tetingkap sedemikian tidak ditutup.

Artikel kami dikhaskan untuk patologi biasa ini. Dalam artikel ini anda akan mendedahkan intipati masalah tetingkap bujur berfungsi.

Mengapa saya memerlukan tetingkap bujur pada janin?

Di dalam rahim ibu, kanak-kanak tidak bernafas dalam erti kata yang sebenarnya, kerana paru-paru tidak boleh berfungsi, mereka menyerupai bola yang tergelincir. Tingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir merupakan pembukaan kecil antara atria. Melalui tingkap bujur, darah dari urat mengalir ke dalam peredaran besar janin.

Selepas kelahiran, bayi mengambil nafas pertama, paru-paru memulakan kerja mereka. Di bawah tindakan perbezaan tekanan, tingkap bujur terbuka ditutup oleh injap. Tetapi injap sedemikian mungkin terlalu kecil untuk mengetatkan lubang sepenuhnya.

Alasan tidak menutup tetingkap bujur

Penyebab sebenar patologi ini tidak wujud.

Terdapat beberapa faktor yang lazim.

1. Hampir semua bayi pramatang dan tidak matang tetingkap tetap terbuka.
2. Merokok, penyalahgunaan bahan ibu.
3. Hipoksia janin.
4. Penghantaran yang panjang, bayi asfiksia semasa bersalin.
5. Faktor alam sekitar yang buruk.
6. Tekanan pada ibu.
7. Kecenderungan genetik.
8. Kecacatan jantung kongenital.
9. Bahaya pekerjaan dengan bahan toksik pada ibu.

Buka tetingkap bujur pada kanak-kanak dan simptomnya

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak ini tidak mempunyai sebarang aduan.

Apa yang dapat anda perhatikan?

1. Kemunculan biru di sekitar mulut bayi yang baru lahir. Sianosis seperti itu muncul selepas menangis, menjerit, menghisap, mandi.
2. Pada kanak-kanak yang lebih tua mengurangkan toleransi (rintangan) kepada aktiviti fizikal. Anak itu terletak, duduk selepas permainan luar biasa.
3. Kemunculan sesak nafas. Umumnya, kanak-kanak harus dengan mudah naik ke tingkat 4 tanpa tanda-tanda sesak nafas.
4. Sering selsema pada bayi, iaitu, bronkitis, radang paru-paru.
5. Doktor mendengar bunyi di dalam hati.

Diagnostik

Kepentingan klinikal utama ultrasound jantung. Doktor dengan jelas melihat lubang kecil dalam unjuran atrium kiri, serta arah aliran darah.

Apabila mendengar bunyi bising di dalam hati, pakar kanak-kanak itu semestinya merujuk bayi anda kepada jenis penyelidikan ini.

Sebagai peraturan, tiada perubahan patologi pada ECG.

Rawatan

Apa yang harus dilakukan jika tingkap tidak ditutup selepas 5 tahun? Pada asasnya, tiada apa-apa. Tingkap oval terbuka pada bayi baru lahir terlalu kecil untuk memberikan beban atrium dengan perkembangan kegagalan jantung. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau serbuk secara dinamik, setiap tahun menjalani ultrasound jantung dan diperiksa oleh ahli kardiologi kanak-kanak.

Apabila aduan berlaku pada kanak-kanak, terapi perubatan ditetapkan dalam bentuk ubat cardiotrophic dan nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Ubat-ubatan ini meningkatkan pemakanan miokardium dan toleransi senaman.

Baru-baru ini, fakta bahawa ubat levocarnitine (Elkar) menyumbang kepada penutupan pesat tetingkap bujur telah menjadi dipercayai, jika ia mabuk 2 bulan kursus 3 kali setahun. Benar, tidak sepenuhnya jelas apa ini berkaitan dengannya. Dari amalan peribadi, saya boleh mengatakan bahawa saya tidak melihat sambungan yang jelas antara mengambil Elkar dan penutupan LLC.

Tetapi ia masih berlaku bahawa tetingkap bujur seperti itu boleh mengakibatkan peredaran darah dan kegagalan jantung. Dalam amalan pediatrik, ini jarang berlaku, dalam kebanyakan kes berlaku pada usia 30-40 tahun. Kemudian persoalan campur tangan pembedahan dengan penutupan lubang. Letakkan patch endovaskular kecil (iaitu menggunakan kateter) melalui urat femoral.

Bagi sukan dan tetingkap bujur berfungsi, jika tidak ada aduan dan ultrasound jantung yang baik, anda boleh melakukan sebarang jenis sukan.

Komplikasi

Terdapat agak jarang berlaku. Berkaitan dengan embolisme dan aliran darah terjejas. Ini adalah serangan jantung, strok dan infark buah pinggang.

Komplikasi ini boleh berlaku pada orang dewasa. Dan pesakit sedemikian hendaklah sentiasa memberi amaran kepada doktor bahawa dia mempunyai tetingkap bujur.

Anomali jantung kecil untuk sebahagian besar tidak membahayakan kesihatan kanak-kanak. Beberapa atlet terkenal mempunyai patologi ini dan menjadi juara Olimpik. Ramai doktor merujuk LLC kepada norma. Tetapi perlu diingat bahawa pemerhatian tahunan seorang pakar adalah perlu.

Jangan berbohong - Jangan tanya

Hanya pendapat yang betul

Buka tetingkap bujur di jantung bayi baru lahir

Lubang-lubang kecil Lubang di jantung bayi baru lahir - belum lagi bukti kecacatan.

Kekurangan septum interatrial Dalam kes ini, lubang terletak pada septum antara atria. Tingkap bujur terbuka adalah anomali kecil jantung, di mana mesej antara atria kiri dan kanan sebahagiannya atau sepenuhnya dipelihara, semulajadi untuk tempoh pranatal.

Buka tetingkap bujur di jantung bayi baru lahir

Secara semulajadi, kombinasi tetingkap bujur terbuka dengan anomali jantung yang lain adalah aneurisma septum atrium, yang merupakan faktor risiko yang diiktiraf untuk perkembangan komplikasi kardioembolik.

Kaedah utama untuk mengesan tetingkap oval terbuka ialah peperiksaan echocardiographic dan doppler-echocardiographic yang biasa di dalam hati.

Selain itu, tingkap bujur terbuka juga dianggap sebagai varian perkembangan normal septum interatrial, yang tidak memerlukan rawatan.

lubang di jantung bayi baru lahir

Tingkap bujur terbuka adalah pembukaan sementara dengan injap di bahagian tengah septum interatrial, yang membahagikan atria di antara mereka, sebagai dinding mereka.

Tingkap bujur yang terbuka di tengah-tengah kanak-kanak bukan kecacatan, tetapi tergolong dalam anomali kecil perkembangan jantung (MARS), kanak-kanak dari usia tiga tahun tergolong dalam kumpulan kedua kesihatan. Sekiranya seorang kanak-kanak disyaki memiliki tetingkap bujur terbuka, pakar pediatrik menghantarnya untuk berunding dengan pakar kardiologi dan echocardiography (ultrasound jantung, echoCG).

Lubang di jantung bayi baru lahir

Kami juga mempunyai lubang. Apabila tingkap bujur terbuka, perubahan muncul pada elektrokardiogram, menunjukkan kenaikan beban pada jantung yang betul, terutama pada atrium kanan.

Doktor mengatakan bahawa bayi mempunyai penyakit jantung kongenital. Dan salah satunya adalah penyakit jantung kongenital. Tetapi tidak banyak kes seperti itu dalam amalan perubatan. Tetapi agak kerap, doktor dihadapkan dengan bunyi yang berkaitan dengan penyakit bukan jantung.

Bila perlu tingkap bujur di jantung kanak-kanak itu dekat?

Kekurangan septum interventrikular Doktor membuat diagnosis ini apabila pembahagian antara ventrikel kanan dan kiri dipecahkan.

Prosedur dan operasi untuk: Tetingkap bujur terbuka

Saluran arteri terbuka Pada bayi baru lahir dalam 72 jam pertama, salur yang menghubungkan arteri pulmonari dan aorta terbuka. Dengan bantuan kateter, peranti dimasukkan ke dalam hati, yang akan menutup lubang sepenuhnya. Hari ini, untungnya, penyakit jantung kongenital - diagnosis yang tidak memberi inspirasi kepada ketakutan.

Tetapi di dalam tubuhnya perubahan tidak dapat dipulihkan boleh berlaku kerana jantung yang sakit. Sekiranya keluarga mempunyai isteri atau suami, sudah ada kes-kes kelahiran kanak-kanak dengan kecacatan jantung. Isyarat untuk tindakan Pelanggaran dalam kerja jantung boleh diperhatikan bukan sahaja oleh seorang doktor, tetapi juga oleh anda. Sekiranya kecurigaan sedikit menunjukkan anak kepada doktor.

Betapa berbahaya adalah mempunyai tetingkap bujur terbuka?

Apakah maksud diagnosis ini dan adakah ia berbahaya untuk kanak-kanak? Dalam kanak-kanak, aliran darah menyediakan bekalan darah melalui tingkap bujur yang luas, pertama sekali, rantau brachiocephalic.

Ciri-ciri hemodinamik dengan tingkap bujur terbuka

Tetapi ia tidak berlaku sama sekali. Menurut banyak penulis, oleh tahun pertama kehidupan, hanya 50-60% kanak-kanak menutup tetingkap oval; Adalah dipercayai bahawa ia boleh secara spontan ditutup pada bila-bila masa semasa kehidupan seseorang.

Mengapa tidak tetingkap bujur ditutup?

Kepentingan khusus ialah pengenalpastian tingkap bujur terbuka pada atlet yang mengalami tekanan intensiti dan kekuatan tinggi fizikal dan psiko-emosi.

Penyakit Jantung dan Vaskular

Mungkin soalan utama yang perlu dibincangkan dengan doktor adalah apa yang harus menjadi taktik tingkah laku orang tua jika kanak-kanak mempunyai anomali jantung ini?

Hospitalisasi dengan diagnosis "tingkap bujur terbuka"

Secara berkala (sekali setahun) mengulangi kajian itu, mengesan saiz tingkap bujur. Sekiranya mereka mula berkurang (paling kerap, ia berlaku) - hebat.

Rawatan moden tingkap bujur terbuka menunjukkan penutupan transcatheter endovascular pembukaan dengan peranti khas.

Anda boleh melog masuk melalui salah satu akaun:

Jika ini adalah tetingkap bujur terbuka, maka anda perlu menunggu sehingga setahun. Sebagai peraturan, sepanjang tahun semua orang menutup.

Biasanya, tetingkap bujur ditutup pada bayi yang baru dilahirkan pada penghujung satu atau dua tahun hidup, tetapi selalunya ia berlaku apabila tingkap tersebut tetap terbuka. Kadang-kadang doktor memanggil kecacatan seperti kecacatan septum atrium.

Adakah saya memerlukan operasi?

Penyebab utama tingkap terbuka pada bayi yang baru lahir boleh dipanggil prematur, di mana penutupan fisiologi tidak berlaku. Di samping itu, fenomena ini mungkin berlaku dalam penyakit jantung kongenital akibat peregangan dinding atria.

Alasan untuk ini mungkin adalah saiz tingkap bujur yang penting, yang melibatkan pembuangan darah dari kiri ke atrium kanan. Di tengahnya adalah rehat - lubang bujur, di bawahnya adalah lubang bujur (tingkap bujur), dilengkapi dengan injap.

Selepas kelahiran, tingkap bujur ditutup, kerana tekanan di atrium kiri meningkat (menjadi sedikit lebih tinggi daripada tekanan di atrium kanan). Apabila beban bayi baru lahir dan bayi (menangis, menangis, kebimbangan, makan), yang menyumbang kepada peningkatan tekanan di jantung yang betul, tetingkap bujur mula berfungsi buat sementara waktu.

Kemudian, untuk kebanyakan kanak-kanak, injap tumbuh, dan lubang bujur hilang sepenuhnya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembukaan bujur masih terbuka sepenuhnya - kecacatan ini pada ultrasound dilihat lebih jelas, dan dipanggil kecacatan septum atrium (ASD). Bagi para draf, tetingkap bujur terbuka tanpa setem darah menyediakan kategori B, iaitu, sesuai untuk perkhidmatan tentera dengan sekatan kecil.

Tingkap bujur di jantung adalah lubang dengan katup, yang terletak di septum interatrial dan menghubungkan atrium kiri dan kanan semasa perkembangan intrauterin.

Punca, gejala dan rawatan tetingkap bujur terbuka pada bayi

Penyakit jantung adalah masalah yang sangat biasa pada bayi baru lahir. Tingkap bujur yang terbuka di tengah-tengah bayi adalah diagnosis yang sangat kerap bahawa ibu bapa yang baru lahir bertemu. Ia ditentukan oleh ultrasound jantung. Sudah tentu, ini segera berbunyi seperti keputusan kepada ibu bapa, tetapi adakah ia benar-benar menakutkan? Katakanlah.

Apa itu

Tingkap bujur yang terbuka terdapat pada bayi ketika bayi berkembang di rahim ibu. Pada peringkat ini, lubang terbuka seperti itu menjadi norma, untuk perkembangan janin yang betul. Apabila bayi dilahirkan, biasanya tetingkap ini ditutup pada bayi dengan segera, pada nafas pertama.

Norma ini juga dianggap sebagai penutupan pembukaan sedemikian sehingga pembukaan tahun pertama kehidupan manusia kecil itu. Ia sering berlaku bahawa tetingkap sedemikian menutup sehingga 2, 5, atau sehingga 5 tahun.

Patologi ini adalah jurang yang terbuka dalam septum antara atrium kanan dan kiri. Selepas kelahiran, septum semacam itu harus ditutup sepenuhnya dengan injap jantung. Tetapi seperti yang ditunjukkan realiti, partisyen sedemikian masih tidak menutup injap dalam ½ penduduk planet ini.

Dan tidak semestinya diagnosis itu menjadi punca panik dan keseronokan. Selalunya orang menjalani kehidupan yang penuh, tidak mengetahui tentang kehadiran patologi seperti itu. Anda boleh belajar mengenainya hanya dengan ultrasound.

Untuk berfungsi dengan baik hati, dan organisma secara keseluruhannya, dimensi seperti tetingkap terbuka dalam masalah jantung. Saiz lubang boleh berbeza dari 2 mm hingga 10 mm.

1. Sekiranya tetingkap sedemikian dibuka pada 2-3 milimeter., Dan tidak ada sebarang keabnormalan jantung, dan orang itu tidak peduli dengan apa-apa, maka keadaan semacam itu tidak dapat dilihat pada aktiviti vital organisme secara keseluruhan.
2. Jika septum terbuka mencapai saiz 5-7 mm, patologi ini tidak hemodynamically tidak penting. Penyimpangan semacam itu dapat mewujudkan dirinya hanya dalam tempoh latihan fisik yang kuat pada tubuh.
3. Tetapi jika saiz tingkap mencapai 7-10 mm, maka diagnosis akan terdengar seperti "tingkap terbuka ternganga", dan mengikut gejala, keadaan ini sama dengan penyakit jantung kongenital, yang mirip dengan kecacatan septum atrium.

Penyebab patologi jantung ini

1. Faktor yang paling biasa adalah kecenderungan keturunan kanak-kanak. Anomali genetik sedemikian ditransmisikan terutamanya melalui persaudaraan pertama.
2. Tabiat yang membahayakan ibu. Jika seorang wanita hamil meminum alkohol dan merokok tembakau, kemungkinan anak itu tidak menutup septum interatrial pada waktunya.
3. Ekologi buruk. Sekiranya kehamilan seorang wanita berjalan dalam persekitaran ekologi yang kurang baik, dan jika kanak-kanak berkembang dalam persekitaran yang sama, patologi ini juga boleh berlaku.
4. Pemakanan miskin dan tidak seimbang ibu masa depan, dalam tempoh membawa kanak-kanak, juga akan menjejaskan sistem jantung bayi.
5. Situasi tekanan dan kemurungan yang berterusan menyumbang kepada pembangunan penyimpangan sedemikian.
6. Keracunan teruk wanita hamil (termasuk dadah).
7. Kelahiran seorang kanak-kanak sebelum tarikh akhir. Sebilangan besar bayi pramatang mengalami penyakit ini.

Ramalan masa depan

Kehadiran tetingkap oval terbuka kecil (3 mm.) Di tengah-tengah kanak-kanak di masa depan akan membolehkan menjalani kehidupan yang penuh, jika tidak ada penyakit jantung kedua. Jika terdapat apa-apa, maka kehadiran lubang terbuka akan menyulitkan perjalanan penyakit jantung, dan proses yang sangat merawat penyakit tersebut.

Dengan kehadiran patologi seperti itu, pakar tidak mencadangkan sukan yang serius untuk kanak-kanak itu. Latihan juga harus sederhana.

Memerlukan pemantauan berterusan hati bayi. Kawalan sedemikian dilakukan oleh ultrabunyi jantung, ECG, dan, tentu saja, adalah perlu untuk memantau keadaan fizikal umum kanak-kanak.

Tanda-tanda kegagalan jantung ini pada kanak-kanak

Tanda-tanda tetingkap bujur terbuka pada ibu bapa yang bertanggungjawab harus ditentukan oleh gejala berikut:

• Bayi semakin berat badan
• Segitiga okrugubny biru. Ia berlaku apabila bayi menangis, jeritan, batuk atau strain
• Selesema selesema bronkopulmonari

Dalam tempoh yang lebih tua, kanak-kanak mempunyai risiko sesak nafas, penderitaan jantung, terutamanya semasa melakukan senaman fizikal yang berat.

Pada masa remaja, penyakit itu menyatakan seperti berikut:

• keletihan, keletihan, walaupun tanpa usaha fizikal yang istimewa;
• sakit kepala, etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
• kelemahan, pening, hilang kesedaran;
• malfungsi dalam berfungsi otot jantung yang betul;
• jangkitan pernafasan yang kerap, selsema

Apa yang perlu ditakuti dalam patologi ini

Kehadiran tetingkap berfungsi di dalam hati boleh mencetuskan beberapa komplikasi yang tidak diingini, dalam kes seperti berikut:

1. Tempoh pertumbuhan umur kanak-kanak aktif. Pada masa ini, apabila otot jantung tumbuh dengan kuat, dan injapnya tetap sama dengan saiz yang sama, ada kemungkinan aliran darah meningkat di penyambung lubang, ketika darah mengalir secara bebas dari satu atrium ke yang lain. Keadaan ini meningkatkan beban pada atria.
2. Kewaspadaan khusus perlu dilaksanakan dengan adanya penyakit yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. Penyakit sedemikian menyumbang kepada pembukaan injap tambahan ke arah atrium kiri.

Ada kes-kes apabila patologi jantung sedemikian berfaedah untuk badan. Ini adalah kehadiran tanda-tanda utama hipertensi pulmonari. Dalam keadaan sedemikian, darah dari peredaran pulmonari bergerak melalui tingkap terbuka ke atrium kiri, dengan itu mengurangkan tekanan, yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan umum badan.

Kaedah rawatan kelainan jantung ini

Jika tingkap terbuka tidak besar, dan tidak ada penyakit jantung tambahan pada kanak-kanak, maka dalam hal ini, kanak-kanak tidak memerlukan sebarang ubat dan manipulasi. Ia boleh dibatasi hanya untuk pemerhatian biasa oleh pakar.

Sekiranya saiz lubang terbuka yang sederhana menyebabkan keadaan tidak selesa pada badan kanak-kanak, ia mungkin menetapkan antikoagulan dan agen antiplatelet.

Sekiranya dimensi terlalu besar pada tingkap bujur menyebabkan keadaan decompensated pada kanak-kanak, campur tangan pembedahan diperlukan.

Walau bagaimanapun, bagi mana-mana penyakit ini, rawatan susulan biasa dengan doktor diperlukan. Ubat harus diberikan kepada anak hanya dengan preskripsi. Keputusan mengenai pembedahan diambil hanya selepas penarikan pakar perubatan yang sewajarnya. Rawatan sendiri, dengan patologi ini tidak boleh diterima!

Kuasa

Dengan tingkap bujur terbuka, kanak-kanak memerlukan pemakanan yang baik. Dalam diet perlu sentiasa buah-buahan, sayur-sayuran, dengan kandungan kalium yang tinggi, yang menguatkan otot jantung. Juga disarankan kekacang, bijirin, kacang, produk tenusu dan jenis rendah lemak ikan dan daging.

Lubang di jantung bayi yang baru lahir

Tingkap bujur terbuka: pada kanak-kanak, orang dewasa, saiz, norma, keperluan rawatan

Oleh kerana kaedah diagnostik dalam bentuk ultrasound telah tersedia untuk penggunaan umum, penemuan menarik telah muncul dalam bidang perubatan. Iaitu: pelbagai anomali kecil yang tidak didiagnosis sebelumnya, dan mereka tidak disyaki. Salah satu penemuan ini ialah tingkap bujur terbuka.

Bilakah tetingkap bujur terbuka adalah norma fisiologi?

Tingkap bujur adalah pembukaan antara atrium kanan dan kiri. Ia hanya terbuka semasa hayat intrauterin kanak-kanak. Oksigen memasuki janin melalui tali pusat, paru-paru tidak berfungsi dan tidak memerlukan banyak darah yang memberi makan. Oleh itu, semasa peredaran pulmonari ditutup, sebahagian daripada darah dikeluarkan dari atrium kanan ke kiri melalui tingkap oval. Tingkap ditutup dengan injap, yang berfungsi sebagai pintu pada musim bunga: ia hanya terbuka ke arah atrium kiri.

Tetapi semuanya berubah dengan kelahiran seorang kanak-kanak. Selepas penyedutan pertama, paru-paru bayi yang baru lahir dibersihkan dari cairan intrauterin, dipenuhi dengan udara, dan darah memasuki mereka melalui bulatan kecil peredaran darah. Dari saat ini kerja tetingkap bujur selesai. Di atrium kiri, tekanan meningkat, yang menekan ketat injap tetingkap oval ke septum interatrial. Ini menghalang pintu injap dari membuka sekali lagi dan mewujudkan keadaan untuk overgrowingnya.

Saiz dan norma

Penutupan tetingkap oval biasanya berlaku dari 3 bulan hingga 2 tahun. Tetapi dalam 5 tahun penemuan sedemikian dianggap normal.

Menurut statistik, 50% kanak-kanak yang sihat pada usia 5 dan 10-25% orang dewasa mempunyai ciri ini. Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa ia bukanlah naib. Doktor memanggilnya MARS - anomali kecil perkembangan jantung. Ia membezakan struktur jantung dari norma anatomi, tetapi tidak menimbulkan ancaman segera kepada kesihatan.

Pada tahun 1930, T. Thompson dan W. Evans memeriksa 1100 hati, hasilnya adalah seperti berikut: 35% daripada kaji selidik mempunyai tetingkap bujur terbuka, 6% daripada mereka mempunyai diameter 7 mm (separuh daripada mereka adalah kanak-kanak di bawah 6 bulan). Di kalangan dewasa, LLC diameter besar berlaku dalam 3% kes.

Saiz tingkap boleh berbeza: dari 3 mm hingga 19 mm (biasanya sehingga 4.5 mm). Pertama sekali, mereka bergantung pada usia pesakit dan saiz hatinya. Petunjuk untuk rawatan pembedahan tidak bergantung kepada saiz tingkap, tetapi bagaimana menutupnya dengan injap dan tahap pampasan.

Bilakah tetingkap bujur terbuka menjadi patologi?

Dengan sendirinya, kehadiran tetingkap bujur tidak menjadi masalah. Lagipun, ia tidak menyebabkan gangguan peredaran darah, dan berfungsi hanya dengan batuk yang kuat, tenaga fizikal yang berat.

Masalah timbul dalam kes berikut:

• apabila jantung kanak-kanak meningkat dengan usia, dan injap tidak berkembang. Kemudian tingkap bujur tidak menutup sama seperti yang sepatutnya. Akibatnya, darah dapat menembusi dari atrium ke atrium, meningkatkan beban pada mereka.
• penampilan penyakit atau keadaan yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. akibatnya, membawa kepada pembukaan pintu injap ke arah atrium kiri. Ini adalah penyakit paru-paru kronik, penyakit urat kaki yang lebih rendah, penyakit jantung gabungan, serta kehamilan dan melahirkan anak.

Dalam kes-kes ini, pemantauan berterusan dan pemerhatian doktor adalah perlu agar tidak terlepas saat peralihan dari keadaan pampasan ke keadaan yang terdepresiasi.

Adalah menarik bahawa kadang-kadang ciri seperti ini dapat meringankan keadaan seseorang dan juga memanjangkan hayatnya. Kami bercakap tentang hipertensi pulmonari utama, apabila darah di dalam saluran paru-paru berada di bawah tekanan. Ini ditunjukkan oleh sesak nafas, batuk kronik, kelemahan, pengsan. Oleh kerana tingkap bujur terbuka, sebahagian daripada darah dari peredaran pulmonari dilepaskan ke atrium kiri, memunggah saluran paru-paru dan mengurangkan gejala.

Sebab-sebab kegagalan tetingkap bujur jantung

Pada akaun ini tidak ada satu teori dan andaian. Tetapi tidak ada lagi yang boleh dipercayai. Dalam hal ini, jika injap tidak tumbuh bersama dengan lilitan tetingkap oval, mereka mengatakan tentang ciri-ciri organisma. Ini mengesahkan bilangan penemuan rawak semasa echocardiography.

Ia berlaku bahawa injap pada mulanya kecil dan tidak dapat menutup sepenuhnya tetingkap. Alasan untuk kemunduran ini boleh menjadi faktor yang mempengaruhi pembentukan organ janin:

• ibu merokok dan minum
• bekerja dengan bahan berbahaya dan toksik
• ekologi, tekanan.

Oleh itu, tingkap bujur terbuka pada kanak-kanak sering digabungkan dengan prematur, ketiadaan dan lain-lain pathologi perkembangan intrauterin.

Seperti yang telah disebutkan, klinik untuk patologi ini tidak hadir, dan anomali itu sendiri dikesan secara rawak. Komplikasi dan akibat biasanya tidak berlaku.

Gabungan tetingkap bujur terbuka dengan penyakit lain. Gejala muncul apabila gangguan hemodinamik (aliran darah yang betul melalui bilik jantung). Ini berlaku apabila ada kecacatan jantung bersamaan, sebagai contoh:

• saluran arteri terbuka;
• kecacatan injap mitral atau tricuspid.

Bilik-bilik jantung berlebihan, septum interatrial diregangkan, dan injap tidak dapat melaksanakan fungsinya. Terdapat penyembunyian kaki kanan.

Gejala pada kanak-kanak

• Ini boleh menyebabkan penyakit paru-paru dan bronkus yang kerap berlaku.
• Semasa tempoh pemuatan (menangis, batuk, penuaan fizikal, serangan asma bronkial) kawasan segi tiga nasolabial menjadi sianotik, bibir menjadi biru.
• Kanak-kanak agak ketinggalan dalam perkembangan fizikal, pertumbuhan. Latihan senaman menyebabkan keletihan dan kekurangan nafas yang tidak mencukupi.
• Syncope spontan, tidak dapat diterangkan muncul. Ini adalah benar kepada golongan muda dengan penyakit anggota badan yang lebih rendah.

Gejala pada orang dewasa

• Dengan usia, kajian ini menunjukkan tanda-tanda hipertensi paru-paru, beban jantung yang betul.
• Ini, seterusnya, membawa kepada perubahan dalam ECG: gangguan pengaliran di sepanjang kaki kanan bundelnya, tanda-tanda peningkatan jantung yang betul.
• Menurut statistik, tingkap bujur terbuka pada orang dewasa meningkatkan kadar migrain.
• Data tentang kemungkinan serangan strok atau serangan jantung muncul dahulu. Kes apabila bekuan darah, sekeping tumor atau badan asing menembusi dari sistem vena ke sistem arteri dan menyumbat sebuah kapal di sana, dipanggil embolisme paradoks. Masuk ke saluran darah jantung, ia menyebabkan infarksi miokardium. Di dalam saluran darah buah pinggang - infark buah pinggang. Di dalam kapal otak - strok iskemia atau serangan iskemia sementara.
• Juga, orang dewasa mungkin mengalami sindrom paradoks seperti platypnea-orthodoksia. Seseorang mempunyai sesak nafas apabila keluar dari katil, dan hilang apabila dia mengambil kedudukan terdedah lagi.

Bagaimana untuk menentukan tetingkap bujur terbuka?

Biasanya, pemeriksaan luar pesakit tidak membawa apa-apa data untuk anomali kongenital. Tingkap terbuka bujur di tengah-tengah kanak-kanak kadang-kadang boleh disyaki di hospital bersalin apabila sianosis meresap seluruh kulit muncul. Tetapi gejala ini perlu dibezakan dari penyakit lain.

Selalunya, tingkap terbuka antara atria ditemui semasa ultrasound jantung. Adalah lebih baik untuk menjalankan echocardiography dengan doppler. Tetapi dengan saiz tetingkap kecil, teknik ini tidak akan dapat menentukan anomali.

Oleh itu, "standard emas" pengesanan LLC adalah echocardiography transesophageal. Ia membolehkan anda melihat tingkap itu sendiri, menutup kepaknya, menilai jumlah darah shunt, dan juga menjalankan diagnosis pembezaan dengan kecacatan septum atrium - kecacatan jantung yang benar.

Sebagai kaedah invasif, angiocardiografi juga sangat bermaklumat. Dua kaedah terakhir hanya digunakan di klinik jantung khusus.

Penyelam dan tingkap bujur terbuka

Dengan kehadiran kelainan jantung sedemikian, ia menjadi berbahaya bagi kehidupan untuk melibatkan diri dalam jenis kerja tertentu. Khususnya, profesion penyelam, penyelam adalah berbahaya kerana dengan keturunan yang cepat ke kedalaman gas yang dibubarkan dalam darah bertukar menjadi gelembung. Mereka dapat menembusi jarum kiri kanan tetingkap bujur ke dalam arteri dan menyebabkan embolisme, yang boleh mengakibatkan kematian.

Atas sebab yang sama, orang yang mempunyai tetingkap bujur terbuka tidak dibenarkan terlibat dalam aktiviti profesional yang berkaitan dengan beban. Ini adalah juruterbang, angkasawan, ahli mesin, penyampai, pemandu, pengendali, penyelam skuba, kapal selam, pekerja caisson. Ia juga berbahaya untuk melakukan penyelaman amatur.

Tetingkap tentera dan bujur

Kehadiran tetingkap bujur terbuka membuka rekrutmen. Seperti yang telah disebutkan, beban meningkatkan pancutan kiri kanan, dan dengan itu kebarangkalian kecelakaan akibat embolisme.

Semasa perkhidmatan, askar perlu bergerak, menembak, menggerudi. Pakar perubatan ketenteraan menganggap rekrut itu sebagai "kumpulan risiko" dan menganggapnya sesuai untuk menjalankan pemeriksaan mendalam terhadap orang muda sedemikian. Setelah mengesahkan diagnosis, pengambilan ditentukan untuk kategori "B" dengan batas kecergasan untuk perkhidmatan ketenteraan.

Pada masa ini, taktik rawatan adalah berdasarkan kehadiran atau ketiadaan simptom.

Rawatan LLC tanpa adanya gejala

Terapi tidak diperlukan. Pemerhatian yang cukup oleh pakar pediatrik, ahli terapi dan kardiologi dengan penilaian dinamik keadaan tetingkap oval oleh ultrasound.

Orang yang tidak mempunyai gejala yang teruk, tetapi dengan risiko serangan iskemia, strok, serangan jantung, dengan penyakit pembuluh darah pada bahagian kaki yang lebih rendah, adalah disyorkan untuk mengambil kursus kurus darah (aspirin, warfarin, clopidogrel).

Rawatan Ltd. dengan gejala

Rawatan itu berfungsi, bertujuan untuk menutup kecacatan itu dengan penyekat. Ia digunakan untuk menandakan pembuangan darah dari kanan ke kiri, dengan risiko embolisme paradoks yang tinggi, dan juga sebagai profilaksis apabila penyelam membuka tingkap bujur.

Peranti hamper dipasang pada kateter dan disuntik melalui urat femoral ke dalam rongga jantung. Operasi berlaku di bawah kawalan X-ray visual. Selepas kateter memasukkan sisik ke dalam tingkap bujur, ia terbuka seperti payung dan menutup rapat pembukaan. Kaedah ini dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit tersebut.

Sebagai alternatif kepada pihak lain, para saintis di Hospital Kerajaan Bronton dari London mencadangkan menggunakan plaster menyerap khas. Ia dilampirkan pada tingkap bujur, dan plaster merangsang penyembuhan semula jadi kekurangan tisu pada bulan tersebut. Kemudian patch diserap. Kaedah ini membolehkan anda mengelakkan kesan sampingan seperti keradangan tisu di sekelilingnya.

Buka tetingkap bujur di tengah-tengah kanak-kanak

Mana-mana masalah dengan jantung ibu bapa yang menakutkan kanak-kanak dan menyebabkan kebimbangan, terutama jika ia adalah kecacatan kongenital. Walau bagaimanapun, di kalangan penyakit jantung pada masa kanak-kanak terdapat sangat serius, mengancam nyawa, dan tidak begitu berbahaya, dengan mana kanak-kanak boleh hidup agak normal. Yang kedua ialah tetingkap bujur terbuka (disingkatkan sebagai LLC).

Ini adalah nama ciri septum di dalam hati, yang terdapat pada semua kanak-kanak semasa perkembangan janin dan sering dikesan pada bayi baru lahir. Fakta adalah fungsi jantung janin yang sedikit berbeza daripada bayi atau orang dewasa.

Khususnya, dalam septum memisahkan atria, terdapat lubang yang dipanggil tetingkap oval. Kehadirannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa paru-paru janin tidak berfungsi, dan oleh itu darah di dalam kapal mereka menerima sedikit. Jumlah darah yang dewasa dikeluarkan dari atrium kanan ke dalam vena paru-paru, janin melewati lubang di atrium kiri dan dipindahkan ke organ yang lebih aktif dari bayi - otak, buah pinggang, hati dan lain-lain.

Tingkap ini dari ventrikel kiri memisahkan injap kecil yang matang sepenuhnya pada permulaan buruh. Apabila bayi mengambil nafas pertama dan paru-parunya terbuka, maka darah bergegas ke arah mereka, yang disertai dengan peningkatan tekanan di dalam atrium kiri. Pada masa ini, tingkap bujur ditutup dengan injap, dan kemudian secara beransur-ansur bergabung dengan partition. Sekiranya tingkap ditutup lebih awal, masih dalam utero, ia mengancam kegagalan jantung dan juga kematian seorang anak, oleh itu kehadiran lubang adalah penting untuk janin.

Menutup tetingkap berlaku pada kanak-kanak yang berbeza dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengahnya, injap tumbuh dengan segera selepas kelahiran, pada yang lain - pada tahun pertama, pada ketiga - oleh umur 5 tahun. Dalam beberapa kes, dimensi injap tidak mencukupi untuk menutup tetingkap oval keseluruhan, kerana lubang itu tetap sedikit terbuka untuk hidup, dan darah dalam jumlah kecil secara berkala jatuh dari bulatan kecil ke dalam peredaran besar. Keadaan ini diperhatikan dalam 20-30% kanak-kanak.

Tingkap oval yang tidak ditutup sepenuhnya selepas kelahiran tidak dianggap cacat dalam septum yang memisahkan atria, kerana kecacatan adalah masalah yang lebih serius. Ia dianggap kecacatan kongenital, dan LLC dirujuk sebagai anomali kecil, yang mewakili hanya ciri individu. Sekiranya terdapat kecacatan pada septum, injap tidak hadir sepenuhnya dan darah boleh dibuang dari kiri ke kanan, yang merupakan bahaya kesihatan.

Tingkap bujur yang paling terbuka di tengah-tengah kanak-kanak dikaitkan dengan kecenderungan genetik, yang dalam kebanyakan kes disebarkan dari ibu. Sebab-sebab lain untuk berlakunya LLC adalah kesan buruk semasa kehamilan:

• Keadaan alam sekitar yang buruk.
• Nikotin.
• Tekanan.
• Bahan narkotik.
• Alkohol
• Dilarang semasa ubat kehamilan.
• Nutrisi yang tidak mencukupi.

Selalunya, penutupan tetingkap bujur tidak tercatat pada kanak-kanak yang dilahirkan jauh lebih awal dari masa ke masa, dan juga dengan kehadiran keterlambatan pertumbuhan intrauterin pada bayi berjangka.

Dalam video seterusnya anda dapat melihat bagaimana peredaran darah dan aktiviti jantung anak sebelum kelahiran normal harus berubah.

Sekiranya injap terbuka adalah masalah terpencil dan kanak-kanak tidak mempunyai kecacatan jantung lain, gambaran klinikal agak kurang. Anda boleh mengesyaki LLC dalam bayi dengan:

• Kenal pasti palpitasi jantung.
• Perubahan warna segitiga nasolabial (ia menjadi biru atau kelabu) semasa makan atau menangis.
• Sesak nafas.
• Selera makan yang buruk.
• Pertambahan berat badan kecil.

Kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak usia sekolah mungkin menghadapi masalah dengan toleransi senaman dan penyakit keradangan kerap sistem pernafasan.

Dalam masa remaja, apabila badan sedang berkembang secara aktif dan perubahan hormon berlaku, sebuah LLC pada kanak-kanak menunjukkan dirinya:

• Kelemahan
• Rasa gangguan dalam irama jantung.
• Peningkatan keletihan.
• Episod vertigo.
• Secara berkala berlaku pengsan.

Diagnostik

Anda boleh mengesyaki kehadiran bayi LLC selepas mendengar hati dengan stetoskop. Jika doktor mendengar murmur sistolik, dia menetapkan imbasan ultrasound untuk kanak-kanak itu, kerana kaedah ini adalah lebih baik untuk mengesan tetingkap bujur. Patologi sering dikesan semasa echocardiography yang dirancang untuk semua kanak-kanak dalam 1 bulan. Dalam beberapa kes, untuk menjelaskan masalah ini, bayi boleh diberikan ultrasound transesophageal, serta angiografi.

Tanda-tanda ultrasonik tetingkap bujur terbuka adalah:

• Saiz sehingga 5 mm.
• Kedudukan di tengah partition.
• Perbezaan visualisasi lubang.
• Pengesanan injap di atrium kiri.
• Septum nipis interatrial.

Anda boleh melihat video berikut tentang bagaimana LLC melihat imbasan ultrasound.

Pendapat Komarovsky

Ahli pediatrik yang terkenal mengesahkan bahawa hampir semua bayi yang baru dilahirkan mempunyai tetingkap bujur yang terbuka dan 50% daripada mereka masih tidak ditutup sehingga berusia dua tahun. Tetapi pada usia 2 hingga 5 tahun, kehadiran tetingkap seperti itu di dalam hati dianggap sebagai variasi norma, yang praktikalnya tidak menjejaskan kesejahteraan dan kesihatan anak.

Komarovsky menekankan bahawa ini bukanlah penyakit jantung dan kebanyakan kanak-kanak menutup tetingkap itu sendiri pada tahun-tahun pertama kehidupan tanpa campur tangan daripada doktor.

Sekiranya tidak terdapat klinik dan masalah dengan kerja jantung, yang sering berlaku dengan LLC, tiada rawatan ubat diperlukan. Kanak-kanak adalah langkah yang disyorkan yang penting untuk pengukuhan badan am:

• Berjalan di udara segar.
• Pemakanan seimbang.
• Pengagihan beban dan rehat yang tepat pada siang hari.
• Prosedur pengerasan.
• Latihan terapeutik.

Sekiranya ada aduan dari hati, kanak-kanak diberi ubat untuk pemakanan miokardium dan vitamin. Selalunya, bayi diberi l-carnitine, ubiquinone, panangin dan Magne B6.

Jika LLC digabungkan dengan kecacatan lain, pakar bedah jantung merawat kanak-kanak itu, kerana pembedahan sering diperlukan. Salah satu langkah berkesan dalam hal tetingkap oval terbuka ialah memasukkan siasatan ke dalam vena femoral seorang anak. Apabila siasatan sampai ke atrium kanan, tampalan dikenakan pada tetingkap dan menutupnya. Walaupun ia akan dibubarkan dalam masa sebulan, proses pembentukan tisu penghubung diaktifkan dalam partition, sebagai hasilnya tetingkap bujur ditutup.

Ramai ibu bapa bimbang bahawa "lubang di hati," seperti yang mereka panggil LLC, akan mengancam kehidupan kanak-kanak. Malah, masalah ini tidak berbahaya bagi bayi, dan kebanyakan kanak-kanak dengan tingkap yang tidak tertutup berasa sihat. Hanya penting untuk mengingati beberapa sekatan, contohnya, berkaitan dengan olahraga atau profesi yang melampau, di mana beban pada tubuh meningkat. Ia juga penting setiap 6 bulan untuk mengkaji bayi di kardiologi dengan kajian ultrasound.

Sekiranya lubang bujur yang masih terbuka selepas tempoh lima tahun kanak-kanak itu, kemungkinan besar ia tidak akan menjadi terlalu besar dan akan kekal di dalamnya sehingga akhir hayat. Pada masa yang sama, anomali seperti itu hampir tidak mempunyai kesan ke atas aktiviti buruh. Ia akan menjadi penghalang hanya untuk profesion penyelam, juruterbang atau angkasawan, dan juga untuk beban sukan yang kuat, sebagai contoh, angkat berat atau gusti. Di sekolah, kanak-kanak itu akan ditugaskan ke kumpulan kedua kesihatan, dan apabila budak lelaki itu dipanggil dari syarikat itu, mereka akan dianggap sebagai kategori B (ada batasan dalam perkhidmatan ketenteraan).

Telah diperhatikan bahawa pada usia lebih dari 40-50 tahun, kehadiran LLC menyumbang kepada perkembangan penyakit iskemik dan hipertensi. Di samping itu, semasa serangan jantung, tetingkap terbuka di septum antara atria menjejaskan tempoh pemulihan. Juga, pada orang dewasa dengan tingkap yang terbuka, migrain muncul lebih kerap dan sering sesak nafas terjadi selepas keluar dari katil, yang segera hilang sebaik sahaja orang itu terletak kembali ke tempat tidur.

Antara komplikasi yang jarang berlaku di LLC pada zaman kanak-kanak, embolisme mungkin berlaku. Ini adalah nama gelembung gas, zarah tisu adipose atau gumpalan darah dalam aliran darah, seperti kecederaan, patah tulang atau trombophlebitis. Ketika memasuki atrium kiri, emboli bergerak ke kapal di otak dan menyebabkan kerosakan pada otak, kadang-kadang mematikan.

Ia berlaku bahawa mempunyai lubang bujur gali membantu meningkatkan kesihatan anda. Ini diperhatikan dalam tekanan darah tinggi paru-paru, di mana tekanan tinggi dalam saluran paru-paru ada sesak nafas, kelemahan, batuk kronik, pening, pengsan. Melalui tingkap bujur, darah dari bulatan kecil sebahagiannya melintas ke yang besar dan saluran paru-paru membongkar.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai tetingkap bujur terbuka dari video berikut.

Buka tetingkap bujur di jantung bayi baru lahir

Seorang doktor menemui tingkap bujur terbuka di tengah-tengah bayi anda semasa ultrasound. Ultrasound jantung akan membolehkan anda melihat dan mengenali lubang dalam septum interatrial, serta lubang pembukaan lubang bujur terbuka.

Doktor mengatakan bahawa bayi mempunyai penyakit jantung kongenital. Dan salah satunya adalah penyakit jantung kongenital. Ia akan menunjukkan apa jenis kecacatan dalam badan yang penting itu. Lubang-lubang kecil Lubang di jantung bayi baru lahir - belum lagi bukti kecacatan. Tetapi tidak banyak kes seperti itu dalam amalan perubatan. Tetapi agak kerap, doktor dihadapkan dengan bunyi yang berkaitan dengan penyakit bukan jantung.

Buka tetingkap bujur di jantung bayi baru lahir

Bayi dengan pelanggaran di hati mesti berada di bawah pengawasan doktor dan setiap tahun menjalani ultrasound dan elektrokardiogram. Saluran arteri terbuka Pada bayi baru lahir dalam 72 jam pertama, salur yang menghubungkan arteri pulmonari dan aorta terbuka.

Kekurangan septum interatrial Dalam kes ini, lubang terletak pada septum antara atria. Dengan bantuan kateter, peranti dimasukkan ke dalam hati, yang akan menutup lubang sepenuhnya. Dan kemudian - semua di tangan anda. Jadikan bayi anda pulih dengan cepat selepas pembedahan, menjadi sihat dan aktif.

Ia berada dalam kulit dan mengandungi unsur jejak yang penting ini. Tetapi di dalam tubuhnya perubahan tidak dapat dipulihkan boleh berlaku kerana jantung yang sakit. Oleh itu, operasi yang wajar dan tepat pada masanya memberi kepastian mutlak bahawa bayi akan sihat. Punca-punca gangguan Kecacatan dalam perkembangan hati yang kecil boleh berlaku untuk beberapa sebab. Sekiranya keluarga mempunyai isteri atau suami, sudah ada kes-kes kelahiran kanak-kanak dengan kecacatan jantung.

Isyarat untuk tindakan Pelanggaran dalam kerja jantung boleh diperhatikan bukan sahaja oleh seorang doktor, tetapi juga oleh anda. Sekiranya kecurigaan sedikit menunjukkan anak kepada doktor. Tingkap bujur terbuka adalah anomali kecil jantung, di mana mesej antara atria kiri dan kanan sebahagiannya atau sepenuhnya dipelihara, semulajadi untuk tempoh pranatal. Dalam kanak-kanak, aliran darah menyediakan bekalan darah melalui tingkap bujur yang luas, pertama sekali, rantau brachiocephalic.

Tetapi ia tidak berlaku sama sekali. Menurut banyak penulis, oleh tahun pertama kehidupan, hanya 50-60% kanak-kanak menutup tetingkap oval; Adalah dipercayai bahawa ia boleh secara spontan ditutup pada bila-bila masa semasa kehidupan seseorang. Dalam kebanyakan kes, tetingkap bujur terbuka hampir tidak mempunyai simptom, sukar untuk mengenal pasti beberapa manifestasi tertentu. Pertama sekali, kita bercakap tentang embolisme paradoks dan perkembangan keadaan hypoxemic.

Secara semulajadi, kombinasi tetingkap bujur terbuka dengan anomali jantung yang lain adalah aneurisma septum atrium, yang merupakan faktor risiko yang diiktiraf untuk perkembangan komplikasi kardioembolik. Kaedah utama untuk mengesan tetingkap oval terbuka ialah peperiksaan echocardiographic dan doppler-echocardiographic yang biasa di dalam hati. Mungkin soalan utama yang perlu dibincangkan dengan doktor adalah apa yang harus menjadi taktik tingkah laku orang tua jika kanak-kanak mempunyai anomali jantung ini?

Secara berkala (sekali setahun) mengulangi kajian itu, mengesan saiz tingkap bujur. Sekiranya mereka mula berkurang (paling kerap, ia berlaku) - hebat. Rawatan moden tingkap bujur terbuka menunjukkan penutupan transcatheter endovascular pembukaan dengan peranti khas.

Adakah selamat di Mesir sekarang? Di tengahnya adalah rehat - lubang bujur, di bawahnya adalah lubang bujur (tingkap bujur), dilengkapi dengan injap. Penutupan awal tetingkap bujur semasa perkembangan janin kanak-kanak menyumbang kepada pembangunan kegagalan ventrikel kanan, kematian janin, dan kematian anak itu selepas lahir.

Selepas kelahiran, tingkap bujur ditutup, kerana tekanan di atrium kiri meningkat (menjadi sedikit lebih tinggi daripada tekanan di atrium kanan). Apabila beban bayi baru lahir dan bayi (menangis, menangis, kebimbangan, makan), yang menyumbang kepada peningkatan tekanan di jantung yang betul, tetingkap bujur mula berfungsi buat sementara waktu.

Kemudian, untuk kebanyakan kanak-kanak, injap tumbuh, dan lubang bujur hilang sepenuhnya. Tingkap bujur terbuka harus ditutup secara beransur-ansur, kerana ia mengganggu peredaran darah normal melalui sistem paru-paru. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembukaan bujur masih terbuka sepenuhnya - kecacatan ini pada ultrasound dilihat lebih jelas, dan dipanggil kecacatan septum atrium (ASD).

Bagi para draf, tetingkap bujur terbuka tanpa setem darah menyediakan kategori B, iaitu, sesuai untuk perkhidmatan tentera dengan sekatan kecil. Selalunya, tiada aduan mengenai kehadiran tetingkap bujur terbuka tidak menyebabkan komplikasi sangat jarang, rawatan tidak diperlukan. Dalam kes ini, doktor menasihati hanya untuk mengelakkan usaha fizikal yang tidak perlu dan diperhatikan oleh pakar kardiologi, mengulangi ultrasound jantung secara berkala (untuk memantau saiz lubang).

Sekiranya seorang kanak-kanak disyaki memiliki tetingkap bujur terbuka, pakar pediatrik menghantarnya untuk berunding dengan pakar kardiologi dan echocardiography (ultrasound jantung, echoCG). Tingkap bujur terbuka adalah pembukaan sementara dengan injap di bahagian tengah septum interatrial, yang membahagikan atria di antara mereka, sebagai dinding mereka. Risiko komplikasi untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan tetingkap bujur terbuka membentangkan beberapa beban tertentu.