Phlebothrombosis urat dalam kaki

Pada halangan pembuluh kaki besar, phlebothrombosis urat mendalam dari kaki bawah yang lebih rendah berkembang. Patologi dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya dalam phlebology. Kod Phlebothrombosis mengikut ICD-10 - I80. Jika kapal disekat oleh ¾, pemakanan tisu terganggu dengan serius. Sekiranya tidak dirawat, trombosis ileofemoral akut urat dalam kaki bawah membawa kepada kematian tisu dan gangren. Sekiranya bekuan darah pecah, tromboembolisme arteri pulmonari adalah mungkin, kerana dalam 30% kes kematian berlaku dalam masa 2-3 jam.

3 penyebab penyakit ini

Jangan mengelirukan phlebothrombosis dan thrombophlebitis. Dalam kes pertama, bentuk bekuan darah pada dinding vaskular, menghalang aliran darah. Pada kedua, keradangan tisu lembut kaki dan vesel berlaku, diikuti oleh nekrosis.

Untuk patologi untuk berkembang, salah satu syarat berikut mesti dipenuhi:

• Kerosakan ke atas dinding vena tanpa integriti. Untuk menghentikan pendarahan meningkatkan jumlah platelet.
• Gangguan pembekuan darah. Terlibat pada latar belakang adrenalin atau pendedahan kepada bahan asing.
• Tukar kelajuan dan arah aliran darah. Phlebitis berlaku disebabkan oleh aktiviti fizikal yang rendah atau tenaga fizikal yang berlebihan.

Kembali ke jadual kandungan

Apa yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini?

Gumpalan darah terbentuk di mana-mana urat kaki, tetapi jenis patologi femoral sering didiagnosis, ditandakan dengan peningkatan pembekuan darah dalam lumen urat iliac dan femoral. Faktor-faktor yang menimbulkan phlebothrombosis pada bahagian bawah kaki termasuk:

• berat badan berlebihan;
• pemindahan operasi dan catheterization;
• imobilisasi anggota badan selepas kecederaan;
• gangguan kongenital atau pendarahan yang diperoleh;
• kerja tidak aktif;
• rehat katil lama;
• pembekuan darah pada latar belakang dehidrasi;
• penggunaan ubat hormon.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana penyakit itu muncul sendiri: gejala utama

Pada peringkat awal phlebothrombosis pembangunan kapal dalam tidak mempunyai manifestasi. Tanda pertama mungkin ringan, jadi pesakit tidak mengkhianati nilai. Gejala yang berkaitan dengan derajat awal lesi anggota bawah oleh phlobothrombosis:

• Kesakitan dan kesakitan di bawah lutut. Secara beransur-ansur, ketidakselesaan memberi kesan kepada paha dan kaki.
• Nyeri pada lokasi bundle vena yang terkena.
• Kesakitan yang teruk dengan fleksi punggung. Ini menjadikan berjalan sukar dan mengurangkan kualiti hidup.
• Kesakitan di kaki, perkembangan edema. Tanda-tanda ini jelas ditunjukkan pada petang selepas kerja.

Kembali ke jadual kandungan

Fasa akut

Sekiranya patologi telah berkembang dalam masa 2 bulan selepas permulaan pembentukan bekuan darah di dalam vesel, phlebothrombosis akut berlaku, dicirikan oleh gambaran klinikal yang terang dan perkembangan pesat. Bahaya penyakit dalam pertumbuhan gumpalan darah dalam urat-urat popliteal, femoral, tibial dan iliac. Di dalam kapal-kapal ini, gumpalan pengapungan sering berlaku, yang boleh ditanggalkan pada bila-bila masa dan menyekat arteri pulmonari. Tanda-tanda phlebothrombosis akut:

• pembengkakan teruk;
• sakit;
• kesucian kulit;
• kenaikan suhu tempatan.

Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Jika anda mengalami sebarang gejala yang menunjukkan penyakit vena yang mendalam, anda harus mendapatkan perhatian perubatan. Phlebothrombosis boleh dikesan hanya di sebelah kanan atau di sebelah kiri, dan tidak di kedua-dua anggota sekaligus. Bagi diagnosis selepas pemeriksaan am dan anamnesis, peperiksaan tambahan dijalankan. Kaedah diagnostik berikut digunakan:

• Ultrasound Doppler dan angioscanning dupleks. Ini adalah cara utama untuk segera mengesan kehadiran bekuan darah dan menentukan tahap oklusi vena.
• CT dan MRI. Penggunaan kontras semasa pemeriksaan memberikan maklumat maksimum. Teknik ini jarang digunakan kerana kos yang tinggi.
• Fibrofleboskopiya. Menunjukkan keadaan lapisan dalaman urat. Memasukkan pengenalan ke dalam kapal endoskopi.
• Phlebography Radiopa. Kaedah diagnostik invasif menggunakan agen sebaliknya.
• Phlebography Radionuclide. Hasilnya bergantung pada kemampuan trombus untuk mengumpul bahan dengan isotop radioaktif.
• Analisis makmal. Coagulogram, kiraan platelet, D-dimer ditubuhkan.

Kembali ke jadual kandungan

Apakah rawatan yang ditetapkan?

Kaedah konservatif

Rawatan phlebothrombosis akut memerlukan imobilisasi lengkap anggota bawah dan hospital segera. Terapi dipilih oleh doktor secara individu, bergantung pada patologi tertentu, dan menggabungkan penggunaan beberapa kaedah. Ini adalah penyakit yang kompleks yang tidak boleh dicuba oleh diri anda sendiri. Terapi dadah melibatkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

• NSAIDs - melegakan kesakitan dan keradangan;
• antikoagulan - nipis darah;
• phlebotonics - nada dinding vena;
• tidak disebarkan - menghalang pertumbuhan pembekuan darah.

Di samping itu, terapi berikut digunakan:

• Immobilization. Badan yang sakit adalah penting untuk memastikan keamanan dalam kedudukan yang tinggi.
• Pakaian rajutan mampatan. Penggunaan golf dan stoking antivaricose memberikan sokongan tambahan kepada kapal-kapal dan membolehkan normalisasi peredaran darah.
• Diet kolesterol rendah. Diet perlu mengatasi makanan dari tumbuhan.

Kembali ke jadual kandungan

Campur tangan pembedahan

Tiada kaedah terapi boleh mengelakkan berulang, jika pesakit tidak mengubah cara hidup dan tidak melepaskan tabiat buruk.

Jika rawatan phlebothrombosis ileofemoral oleh kaedah konservatif tidak berfungsi, pesakit dijadualkan menjalani pembedahan. Petunjuk untuk pembedahan:

• merangkumi thrombosis;
• gangren daripada urat;
• phlebothrombosis purulent;
• trombosis menaik.

Kaedah rawatan pembedahan berikut digunakan:

• Campur tangan endovaskular. Peranti dipasang di dalam kapal yang tidak membenarkan pembekuan darah bergerak.
• Oklusi separa. Vienna diikat untuk mengurangkan patensi.
• Penyingkiran kapal.

Kembali ke jadual kandungan

Pemulihan rakyat

Phlebothrombosis femoral tidak boleh dihapuskan hanya dengan bantuan ubat herba. Pembatalan perubatan yang tidak dibenarkan boleh mengakibatkan komplikasi yang berbahaya. Sebelum memulakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, anda perlu berunding dengan doktor. Dalam rangka melawan phlebothrombosis urat dalam menggunakan:

• cuka madu dan cuka epal cider;
• memampatkan dengan penyerapan kulit ek, buah berangan dan acorns;
• losyen dengan merebus bijak, chamomile, plantain dan wort St. John.

Kembali ke jadual kandungan

Apa yang boleh menjadi akibatnya?

Sekiranya pesakit dengan phlebothrombosis urat mendalam bahagian kaki bawah tidak menerima rawatan yang diperlukan, penyakit ini akan menyebabkan komplikasi seperti:

• perkembangan kekurangan vena;
• ulser trophic;
• embolisme pulmonari, sering mengakibatkan kematian.

Kembali ke jadual kandungan

Apakah ramalan itu?

Phlebothrombosis vesel dalam adalah penyakit berbahaya. Perkembangan komplikasi bergantung pada tahap tahap rawatan patologi bermula. Dengan trombosis ileofemoral yang disahkan atau penyumbatan vena popliteal, prognosis adalah baik jika pendarahan darah kekal di tempat. Sekiranya pembekuan darah pecah, terdapat kebarangkalian tinggi tromboembolisme pulmonari, yang sering membawa maut. Sekiranya phlebothrombosis vena cava inferior dikesan, prognosis tidak menguntungkan.

Phlebothrombosis: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Menurut data statistik, setiap pesakit keempat didiagnosis oleh doktor dengan phlebothrombosis. Bagi kebanyakan orang, diagnosis seperti itu menimbulkan banyak persoalan: "Apa itu?", "Apa sebabnya menimbulkan permulaan penyakit?", "Bagaimana untuk merawatnya?", "Bilakah prognosis untuk penyakit ini menggalakkan?" Dan banyak lagi.

Apa-apa penyakit yang kita alami adalah punca kebimbangan. Khususnya, jika pengetahuan mengenainya adalah minima. Phlebothrombosis tidak terkecuali. Selalunya, kejahilan memainkan peranan penting. Tanpa mengetahui tanda-tanda penyakit dan tidak mendengar isyarat-isyarat yang diberikan kepada tubuh, anda boleh terlepas tahap awal penyakit ini, yang akan melibatkan pelbagai akibat dan komplikasi. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan bagaimana penyakit itu didiagnosis, apa etiologi dan patogenesisnya, dan klasifikasi apa cirinya. Anda juga akan mempelajari tanda-tanda dan gejala phlebothrombosis yang paling biasa, dan bagaimana ia dirawat.

Phlebothrombosis dan sebab-sebab perkembangannya

Phlebothrombosis adalah penyakit vaskular berbahaya. Ia dicirikan oleh pembentukan bekuan darah dalam lumen vena di urat yang mendalam. Clot, membetulkan pada dinding vaskular vena, menutup aliran darah sebahagiannya ("thrombus terapung") atau sepenuhnya. Ini memerlukan akibat buruk bagi pesakit sebagai serangan jantung atau strok. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami keseriusan keadaan - terhadap latar belakang phlebothrombosis, tromboembolisme arteri pulmonari boleh berkembang, yang sering membawa kepada kematian.

Perubahan vena yang menyebabkan phlebothrombosis, diletakkan di dalam anus (zon perianal), di dalam kapal pelvis dan anggota badan. Punca secara konvensional dibahagikan kepada tiga kumpulan, yang mencerminkan kehadiran faktor etiologi tertentu:

• Pelanggaran integriti urat.
• Phlebothrombosis pasca trauma berlaku disebabkan oleh pendedahan kepada faktor mikrob, kerosakan kimia dan mekanikal kepada venous vessels (trauma, catheterization, suntikan yang kerap, dan sebagainya);
• Pelanggaran sifat rheologi darah dan kelikatannya.
• Perubahan ini berlaku disebabkan kecenderungan genetik, semasa terapi hormon, penggunaan steroid, dan sebagainya;
• Mengurangkan kelajuan darah dan genangannya.

Sifat aliran darah sangat penting untuk kesihatan saluran darah. Oleh itu, rendah atau sebaliknya kelajuan tinggi pergerakan darah memulakan trombosis.

Faktor etiologi di atas adalah yang paling utama. Walau bagaimanapun, anda boleh memilih dan faktor kecil. Kehadiran mereka dalam pesakit bermakna kemungkinan peningkatan penyakit. Phlebothrombosis sering berlaku semasa kehamilan dan bersalin (terutamanya selepas seksi cesarean), gaya hidup tidak aktif, selepas operasi (walaupun gigi), berat badan berlebihan, pada usia tua, pesakit kanser, pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang teruk dan diabetes mellitus jenis.

Phlebothrombosis dari bahagian bawah kaki: gejala

Tahap awal patologi dalam 85% kes tidak mempunyai manifestasi klinikal, atau ia adalah minimum. Apabila penyakit bertambah buruk, gejala meningkat, dan pesakit mencatatkan tanda-tanda penyakit berikut:

• kesakitan yang pecah dari bahagian luar kaki bawah, dengan lekukan kaki dan otot betis;
• sakit berdarah di bahagian dalam paha;
• berasa sejuk di bahagian bawah badan;
• edema tersusun di kawasan kaki dan sendi lutut;
• glossiness dan blanching kulit (di atas urat yang dilindungi oleh patologi), dan kemudian ia memperoleh warna biru kebiruan;
• sensasi periodik atau berterusan berat pada anggota bawah;
• halangan usus;
• ketidakstabilan dan peningkatan dalam suhu badan;
• kelemahan umum.

Ciri-ciri dan gejala penyakit menyerupai trombophlebitis. Dan soalan itu mungkin timbul, apakah perbezaan antara phlebothrombosis? Apakah perbezaan antara patologi vaskular ini? Thrombosis merujuk kepada semua proses patologi yang menyebabkan penyumbatan lumen kapal sebagai massa trombotik. Apabila penyakit menjejaskan sebuah vesel yang cetek dan dindingnya ditutup dengan keradangan, ia adalah trombophlebitis, dan jika urat mendalam terjejas tanpa keradangan dinding vesel, ini adalah phlebothrombosis.

Mencari satu atau lebih tanda penyakit perlu segera berjumpa pakar. Kepada doktor untuk merawat phlebothrombosis? Setelah disyaki penyakit vaskular, pesakit boleh berunding dengan pengamal umum, phlebologist, pakar bedah vaskular, dan ahli angiologi.

Diagnosis phlebothrombosis bahagian kaki yang lebih rendah

Untuk mendiagnosis phlebothrombosis dari bahagian bawah kaki, doktor akan melakukan pemeriksaan dan mengumpul riwayat penyakit. Menjalankan palpasi anggota badan dan, dengan menyatakan gejala pesakit, pakar, menggunakan garis panduan klinikal Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, akan memilih satu set prosedur diagnostik yang optimum untuknya. Kompleks makmal dan kaedah instrumental boleh termasuk ultrasound, ultrasound, sinar-X, ujian darah untuk menilai keadaan sistem pembekuan, dan sebagainya. Hanya mempunyai maklumat lengkap tentang kesihatan pesakit, doktor boleh menetapkan rawatan yang mencukupi.

Klasifikasi Phlebothrombosis

Phlebothrombosis mempunyai klasifikasi yang luas. Selaras dengan itu, patologi dibezakan dengan sifat penyetempatan, ciri-ciri kursus dan tahap pembangunan.

Di tempat penyetempatan melepaskan trombosis:

• kapal yang dikaitkan dengan vena cava inferior terjejas: urat otot kaki bawah, batang vena, serta segmen ileac-femoral (ileofemoral) dan segmen phlebothrombosis kavaileofemoral;
• menyerang kapal yang berkaitan dengan vena cava unggul: phlebothrombosis dari urat pada hujung atas, urat tanpa nama, mulut urat tidak berpasangan, batang vena, subclavian dan axillary veins.

Meringkaskan, kita boleh membezakan phlebothrombosis ileofemoral dan femoral (femoral), urat popliteal dan urat dalam kaki. Rawatan masing-masing bergantung kepada:

• pada tahap perkembangan: dari akut (sehingga 14 hari) atau subacute (secara purata, dari 14 hingga 60 hari) phlebothrombosis;
• pada tahap penetapan massa trombotik: pengapungan (mudah alih), tidak eksklusif (parietal) dan oklusif / oklusif (thrombus diperluaskan di sepanjang keseluruhan kapal) phlebothrombosis.

Kami menganggap secara berasingan beberapa jenis phlebothrombosis yang paling.

Phlebothrombosis Ileofemoral

Phlebothrombosis Ileofemoral menjejaskan saluran pada pesakit yang berlainan usia, walaupun pada kanak-kanak. Dalam bentuk penyakit urat yang mendalam pada kaki yang lebih rendah, kawasan femoral dan iliac aliran darah vena disekat. Kerana skala kerosakan, ia dianggap yang terakhir. Phlebothrombosis ileofemoral akut (kiri dan kanan) mempunyai 2 bentuk - prodromal dan tahap manifestasi klinikal yang dinyatakan. Setiap daripada mereka dicirikan oleh ciri-cirinya. Pada peringkat terakhir, simptom-simptom ini dapat dijelaskan secara maksima: edema dari anggota dalam phlebothrombosis ileofemoral merebak ke kawasan inguinal, terdapat sindrom kesakitan yang sengit, pemuliharaan terancam, dan sebagainya. Bentuk ini dikenali sebagai yang paling teruk kerana kesan buruk embolisme pulmonari.

Phlebothrombosis di kawasan ileocaval

Sebagai peraturan, darah beku membentuk dan menyebar dari bawah ke bawah sepanjang saluran vena yang dalam. Oleh itu, phlebothrombosis berjalan dari urat sural ke segmen ileocaval (vena cava inferior, urat iliac luaran dan biasa), di mana trombus disetempat dalam 75% kes. Dalam baki 25% kes - dalam segmen femoral-popliteal. Penglibatan segmen ileocaval umumnya dianggap sebagai peristiwa buruk. Di kebanyakan pesakit, perkembangannya didahului oleh operasi pada organ perut, sendi pinggul, serta ginekologi dan urologi.

Untuk mendiagnosis phlebothrombosis borang ini, kaedah kontras sinar-X lebih sering digunakan daripada diagnostik ultrasound (terutama pada wanita hamil dan orang dengan berat badan berlebihan).

Phlebothrombosis akut urat yang mendalam dari kaki bawah

Phlebothrombosis akut pada kaki kanan dan kiri yang lebih rendah adalah keadaan urat dalam yang sangat kritikal, sangat berbahaya. Aliran darah venous yang tersimpan dalam vena yang terjejas, apabila massa trombosis tidak tetap pada dinding vena, mewujudkan keadaan yang baik untuk berlakunya embolisme pulmonari, yang dalam hal ini boleh bertindak sebagai tanda klinis tunggal dan phlebothrombosis akut. Sehubungan ini, semua pesakit adalah tertakluk kepada rawatan segera.

Terlepas dari lokalisasi akhir massa trombotik, tapak perkembangan proses trombotik adalah otot-otot yang mengalir dari kaki. Jenis phlebothrombosis dalam urat mendalam bahagian kaki bawah boleh menjadi aseptik atau bertakung, atau septik atau berjangkit. Ia juga boleh berlaku dalam bentuk ringan, sederhana dan teruk.

Rawatan phlebothrombosis: perubatan tradisional dan tradisional

Kita semua tahu kebenaran yang mudah bahawa rawatan mana-mana penyakit mesti bermula sedini mungkin. Pesakit yang telah didiagnosis dengan phlebotomy urat mendalam bahagian bawah kaki, doktor akan memberikan bantuan yang mungkin pada mana-mana peringkat patologi dari tahap pembentukan ke peringkat penyesuaian semula.

Rawatan yang tepat pada masanya menjadikan prognosis lebih baik - risiko tromboembolisme berkurangan dengan ketara, penyebaran darah beku selanjutnya berhenti, pembekuan darah larut dengan pemulihan lumen dari urat kepada satu darjah atau yang lain, yang bermaksud bahawa manifestasi sindrom postthrombophlebitic diminimumkan.

Bagaimana untuk merawat phlebothrombosis? Terapi penyakit ini sentiasa kompleks. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ia bergantung kepada etiologi dan tahap perkembangan patologi. Rejimen rawatan melibatkan terapi konservatif dan, jika perlu, campur tangan pembedahan.

Kaedah konservatif adalah untuk:

• Penerimaan ubat. Untuk meningkatkan sifat reologi darah dan meningkatkan keanjalan dinding pembuluh darah, pelbagai kumpulan ubat digunakan: phlebotonics, agen antiplatelet, ubat anti-radang dan antikoagulan.
• Mengendalikan terapi tempatan. Penggunaan salap dan gel yang mempunyai anti-radang, venoprotective, anti-edema dan kesan lain.
• Memakai hosiery mampatan perubatan atau pelaksanaan anggota perban yang ketat.
• Kuasa. Diet untuk phlebothrombosis ekstrem yang lebih rendah tidak termasuk alkohol, pedas dan lemak. Anda harus minum sekurang-kurangnya 2l cecair dan makan makanan kaya dengan antioksidan.

Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai hasil yang positif dengan kaedah terapi konservatif, dan jika pesakit mempunyai phlebothrombosis purulen atau embolik, maka kaedah yang dicadangkan oleh pembedahan akan digunakan: reseksi vaskular, oklusi separa, campur tangan endovaskular.

Dalam hal perkembangan akut penyakit di rumah, imobilisasi anggota badan dan panggilan pasukan ambulans diperlukan.

Phlebothrombosis daripada urat mendalam bahagian kaki bawah: rawatan ubat-ubatan rakyat

Menyembuhkan phlebothrombosis tangan, kaki dan bahagian tubuh yang lain menggunakan ubat tradisional adalah mustahil. Kaedah alternatif harus dipertimbangkan semata-mata sebagai tambahan kepada rejimen rawatan wajib yang ditetapkan oleh doktor dan hanya selepas kelulusannya.

Komponen popular resipi rakyat untuk meningkatkan aliran darah, melegakan keradangan, sakit dan pembengkakan adalah: sage, kulit kayu oak, pudina, madu, semanggi manis. Atas dasar mereka dibuat infus dan menggosok, yang digunakan untuk mandi kaki, kompres dan losyen.

Ikuti semua cadangan pakar dan pemulihan, selepas penyakit, akan lebih cepat. Melawan phlebothrombosis sebelum ia berlaku - menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif, mematuhi tingkah laku makan yang betul. Bertindak secara proaktif jika anda berisiko. Gunakan cara pencegahan penyakit vaskular. Barisan kosmetik perubatan "NORMAVEN®" untuk penjagaan kaki dan pencegahan masalah urat termasuk krim untuk mengurangkan keletihan dan rasa berat di kaki. Penggunaan hariannya membantu melegakan bengkak dan mengurangkan corak vaskular. Komposisi produk ini hanya mengandungi bahan semulajadi, yang memungkinkan untuk menggunakannya semasa kehamilan. Jaga kesihatan anda!

Phlebothrombosis: urat mendalam bahagian kaki bawah, dangkal, tibia, vena cava inferior

Phlebothrombosis adalah penyakit pada urat pada bahagian bawah kaki yang disebabkan oleh pembentukan pembekuan darah pada lumen urat dan pemendapan mereka pada dinding vaskular dari dalam. Phlebothrombosis tidak boleh dikelirukan dengan trombophlebitis, kerana dalam kes yang kedua, keradangan dinding vena berkembang dengan nekrosis (nekrosis) dan keradangan tisu lembut kaki dan kaki.

Bahaya phlebothrombosis bukan sahaja bahawa pemakanan tisu lembut terganggu kerana stasis darah vena di bahagian bawah ekstrem, tetapi juga bahawa gumpalan darah dapat "menembak" ke dalam saluran, jantung dan paru-paru lain, sementara tromboembolisme, serangan jantung atau strok berkembang. Pesakit mungkin tidak mengesyaki untuk masa yang lama bahawa dia mempunyai phlebothrombosis jika warna kulit dan kepekaan kulit dipelihara, tetapi pada satu titik ia mengalami komplikasi yang teruk, sumbernya tidak lain hanyalah penggumpalan bekuan darah pada dinding urat.

Gumpalan darah dapat dibentuk dan diperbaiki di banyak urat, tetapi paling sering kapal di kaki bawah mudah terdedah kepada patologi ini. Trombus boleh menyekat sepenuhnya kapal dari bahagian dalam, tetapi tumpang tindih sebahagian daripada lumen vaskular juga penuh dengan komplikasi. Sebagai contoh, kejadian phlebotrombosis dan thromboembolism pulmonari (PE) selepas pembedahan abdomen adalah 68 dan 57%, dan selepas pembedahan pada leher femoral, PE didapati lebih separuh daripada semua kes.

Sebabnya

Phlebothrombosis paling kerap berlaku pada orang tua, tetapi ia juga boleh berkembang pada orang muda, terutama wanita.

Semua punca phlebothrombosis dari kaki bawah boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

1. Mengurangkan aliran darah dalam lumen urat dan kesesakan vena di bahagian bawah kaki:

• Pesakit yang berpanjangan tinggal di kedudukan terluar, contohnya, selepas operasi berat atau akibat kecederaan, serta pesakit dengan infark miokard akut,
• Pelanggaran alat injap pada urat, misalnya, pada pesakit dengan urat varikos,
• Kerosakan hemodinamik di bahagian bawah kaki pada pesakit dengan edema yang teruk kaki dan kaki akibat kegagalan jantung atau penyakit buah pinggang.

1. Pelanggaran kelikatan darah:

• Penyakit kongenital sistem darah, ditandakan dengan kelikatan yang meningkat, yang menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan dalam mikroskopik, dan sebagai akibatnya, untuk meningkatkan trombosis dalam lumen vena,
• Penggunaan jangka panjang hormon steroid dan pil kontrasepsi gabungan (COCs), terutamanya bagi wanita yang mempunyai vena varikos yang sedia ada.

1. Kerosakan kepada dinding vaskular:

• Kerana kerosakan mekanikal pada urat semasa operasi,
• Sebagai akibat daripada kateter intravena jangka panjang atau suntikan intravena yang kerap.

Kategori orang yang mengancam untuk pembangunan phlebothrombosis termasuk pesakit seperti:

1. Wanita hamil, terutamanya di kedua - trimester ketiga awal,
2. Pesakit yang berlebihan berat badan
3. Orang tua, terutamanya mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif,
4. Pesakit dengan kanser,
5. Wanita selepas penghantaran melalui bahagian caesar,
6. Pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang teruk.

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kes, phlebothrombosis berkembang secara beransur-ansur, tidak dapat dilihat oleh pesakit. Phlebothrombosis akut dianggap dalam masa dua bulan dari awal pembentukan bekuan darah. Walau bagaimanapun, manifestasi klinikal pertama berlaku akut.

Dengan phlebothrombosis daripada urat dangkal di bahagian bawah kaki, pesakit mencatatkan kesakitan, bengkak kaki dan rupa cyanotic (biru atau biru) warna kulit pada kaki dan kaki bawah. Di samping itu, terdapat jejaring vena yang diperbesar pada kulit.

Dalam phlebothrombosis urat dalam, sebagai tambahan kepada gejala di atas, terdapat tanda-tanda kesakitan pada betis semasa pergerakan fleksi kaki dan kesakitan semasa palpation (palpation) otot dalam.

Perbezaan antara trombosis vena dan arteri adalah pewarnaan kulit - dengan kehadiran pembekuan darah di arteri, anggota menjadi putih, berwarna lilin, sejuk, dan apabila bekuan darah diperbaiki, ia berwarna biru, ungu atau ungu.

Kesakitan pada phlebothrombosis kurang ketara daripada di penghapusan arteri dengan bekuan darah.

Perbezaan antara phlebothrombosis dan thrombophlebitis adalah suhu kulit - dalam kes pertama, hujungnya sejuk ke sentuhan, pada kedua - panas disebabkan oleh perkembangan reaksi keradangan tempatan.

Sebagai tambahan kepada subdivisi ke dalam yang dangkal dan dalam, klinik phlebothrombosis berbeza di tahap lesi - mengikut prinsip pemisahan bed vena dalam sistem vena cava inferior. Oleh itu, anda tidak boleh menghentikan borang-borang ini dengan lebih terperinci.

Phlebothrombosis urat mendalam dari kaki bawah

Phlebothrombosis akut, yang berkembang di salah satu urat dalam, secara klinikal ditunjukkan dengan agak kurang dan sering menyebabkan kesukaran dalam diagnosis. Jadi, hanya sesetengah pesakit yang menyatakan bengkak yang ditandakan dan sianosis pada kulit kaki, dalam kes-kes lain satu-satunya gejala adalah rasa sakit di bahagian ketiga kaki yang lebih rendah, di pergelangan kaki dan di kaki. Untuk mendapatkan lebih banyak data yang memihak kepada phlebothrombosis kaki bawah, ujian yang dilakukan oleh doktor digunakan. Sebagai contoh, ujian dengan lekukan punggung kaki di kedudukan pesakit yang berbaring dengan kaki yang bengkok di sendi lutut. Dengan kelonggaran otot betis, kesakitan yang tajam berlaku di kaki dan kaki bawah.

Di samping itu, sampel dengan pengambilan anteroposterior dan mampatan otot kaki dicadangkan. Dengan phlebothrombosis, mampatan anterior-posterior amat menyakitkan. Sesetengah doktor menggunakan ujian mampatan kaki dengan alat pengukur tekanan. Phlebothrombosis lebih berkemungkinan jika sakit di bahagian bawah kaki dan kaki berlaku apabila tekanan kurang daripada 150 mm Hg. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami kesakitan apabila merapatkan bahagian dalam pergelangan kaki dan tumit.

Sekiranya pesakit mempunyai semua urat dalam trombo, manifestasi klinikal berkembang dengan pesat dan kelihatan sangat jelas. Terdapat bengkak, biru dan sianosis seluruh kaki dan kaki, dan kadang-kadang ketiga bahagian bawah paha.

Phlebothrombosis dalam segmen femoral-popliteal

Gejala-gejala bentuk phlebothrombosis ini agak tidak spesifik. Sebagai contoh, dalam sesetengah pesakit terdapat efusi dalam rongga sendi lutut dengan bengkak yang teruk dan kesakitan di kawasan lutut. Perbezaan dari patologi osteo-artikular ialah kehadiran sianosis yang disebut di atas kaki dan kaki. Di samping itu, gejala Louvel hadir - jika pesakit diminta untuk batuk atau membuat pernafasan tajam, sama seperti bersin, pesakit akan mengalami kesakitan di sepanjang ikatan vaskular di bahagian bawah.

Phlebothrombosis Ileofemoral

Dalam bentuk ini, pembentukan thrombus berkembang dalam urat iliac-femoral. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh sianosis tiba-tiba tiba-tiba (biru) paha dan kaki bawah, dan intensitas warna biru kulit meningkat ke arah kaki. Juga ditandakan bengkak tisu lembut dan rasa sakit di daerah groin dan sacroiliac. Pada pemeriksaan, doktor mungkin melihat rangkaian venous subkutaneus yang diperluas dan merasakan pembentukan padat yang menyakitkan sepanjang vena. Selepas beberapa hari, pembengkakan anggota badan berkurangan, yang dijelaskan oleh kemasukan cagaran (bypass) ke dalam aliran darah.

Phlebothrombosis vena cava inferior

Bentuk phlebothrombosis adalah salah satu yang paling berbahaya. Disebabkan fakta bahawa cawangan yang membawa darah dari hati dan buah pinggang mengalir ke dalam vena cava inferior, phlebothrombosis tersebut sering berubah menjadi maut.

Apabila phlebothrombosis vena hepatic berlaku rasa sakit yang tajam di abdomen, urat varicose dinding perut anterior ("kepala Medusa"), peningkatan abdomen disebabkan oleh pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites), bengkak paha, kaki dan kaki.

Apabila phlebothrombosis urat buah pinggang mengalami kesakitan yang mendadak di bahagian belakang dan abdomen, serta ketegangan otot perut. Kekalahan dua hala dalam majoriti besar berakhir mematikan. Kegagalan buah pinggang berlaku, dicirikan oleh penurunan atau ketiadaan kencing dengan peningkatan urea dan kreatinin dalam darah.

Dalam phlebothrombosis distal (rendah) vena cava, edema dan pewarna biru kulit menyebar dari bahagian bawah ke bahagian bawah dinding abdomen anterior dan sehingga tulang rusuk.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis awal boleh ditubuhkan walaupun dalam proses pemeriksaan dan temu ramah pesakit menggunakan prosedur diagnostik mudah yang disenaraikan di atas.

Walau bagaimanapun, makmal berikut dan kaedah instrumental digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Oleh itu, dalam phlebology, penggunaan kaedah seperti:

• Pengimbasan dupleks ultrasound dan pemeriksaan Doppler ke atas pembuluh darah, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran bekuan darah, tahap pengurangan kapal, panjang pembekuan darah dan kehadiran perubahan keradangan di dinding vena.
• Pemeriksaan sinar-X, atau ileokawagrafiya ke belakang. Ia dilakukan seperti berikut - pesakit ditempatkan dalam kedudukan mendatar atau condong, bahan radiopaque disuntik melalui tusukan femoral femoral, dan selepas beberapa siri, hasilnya dinilai. Di hadapan trombus, tahap pemusnahan vena cava ileal dan inferior, serta tahap aliran darah dalam vesel cagaran dinyatakan.
• Radiografi dada dijalankan dalam kes-kes yang disyaki tromboembolisme. Walau bagaimanapun, dengan tromboembolisme cawangan kecil tanda radiologi mungkin tidak, oleh itu, peranan utama dalam diagnosis embolisme pulmonari diberikan kepada manifestasi klinikal.
• Ujian darah untuk kehadiran D-dimer (produk degradasi fibrin dalam darah) adalah tanda patognomonik trobose dan embolisme pulmonari, serta kajian sistem pembekuan darah dan kiraan platelet.

Rawatan phlebothrombosis

Sekiranya anda disyaki dengan sedikit penyakit ini, anda perlu segera hubungi pakar bedah di klinik atau hubungi ambulans. Walau bagaimanapun, kemasukan ke hospital di bahagian pembedahan vaskular ditunjukkan untuk diagnosis dan rawatan lanjut.

Semua rawatan boleh dibahagikan kepada perubatan dan pembedahan.

Terapi ubat adalah pelantikan antikoagulan - ubat-ubatan yang mencegah trombosis meningkat. Kumpulan ini termasuk heparin dan warfarin. Heparin dalam 5-7 hari pertama menyuntik subcutaneously ke kulit perut empat kali sehari. Selepas itu, pesakit mengambil tablet warfarin atau ubat serupa setiap bulan selama beberapa bulan di bawah pengawasan INR.

Kaedah berikut dilakukan dari kaedah pembedahan:

Pengenalan penapis cava ke vena cava inferior adalah kaedah terbaik untuk mencegah embolisme pulmonari kerana hakikat bahawa peranti sedemikian boleh "menangkap" bekuan darah dalam perjalanan dari kaki ke paru-paru paru-paru.

penapis kava - "perangkap" untuk pembekuan darah di vena cava inferior

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan kaedah endovaskular (intravaskular). Tempoh operasi tidak lebih dari sejam, dan manipulasi doktor tidak menyebabkan pesakit yang sakit. Pada permulaan operasi, akses vaskular ke urat di pangkal paha dilakukan kepada pesakit selepas anestesia tempatan, selepas itu, di bawah kawalan peralatan sinar-X, sarung pengantar dibawa ke vena cava inferior di bawah aliran arteri renal.

Penapis cava ialah pembinaan dawai yang menyerupai payung, dan juga boleh dalam bentuk tulip atau jam pasir. Dia mampu untuk menghantar darah, tetapi untuk melambatkan bekuan darah. Penuras kava boleh dipasang untuk tempoh masa tertentu atau berfungsi secara tetap dalam badan, bergantung kepada patologi awal pesakit.

Selain memasang penapis kava, jenis operasi berikut juga dilakukan:

Buat hampas tiruan dari urat yang terjejas dengan overlaying klip kecil pada urat di luar. Ia digunakan untuk mengelakkan pemisahan bekuan darah di dalam saluran darah paru-paru.

Mengeluarkan sebahagian daripada urat, jika kawasan lesi kapal kecil. Sekiranya phlebothrombosis berkembang di kawasan yang besar, prostesis kapal boleh digunakan dengan menggunakan vena sendiri.

Petunjuk untuk operasi adalah kehadiran trombus terapung, yang tidak tegas dipasang pada dinding kapal dan dilepaskan ke dalam lumen vena dengan kebarangkalian yang tinggi pemisahannya; serta pemindahan atau embolisme pulmonari yang sedia ada.

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah lebih tua (lebih daripada 70 tahun), kehamilan, dan keadaan serius umum pesakit.

Risiko komplikasi

Komplikasi yang paling dahsyat berlaku dalam 2% kes dalam lima tahun pertama selepas phlebothrombosis adalah embolisme pulmonari.

Gejala - pesakit mempunyai sesak nafas beristirahat, bertambah buruk apabila berjalan dan berbaring. Mungkin ada sianosis sementara pada muka dan hujung jari. Dengan thromboembolism cawangan-cawangan kecil, penyedutan pada latar belakang penyakit vena, immobilization yang berpanjangan atau selepas operasi adalah satu-satunya gejala yang perlu memberi amaran kepada doktor.

Dalam embolisme pulmonari cawangan-cawangan besar, keadaan umum yang teruk berkembang, disyno ditandakan, sianosis tersebar (meluas) dan penurunan ketepuan (ketepuan oksigen) darah periferal. Sekiranya trombosis pulmonari yang meluas berlaku, maka hasil maut berlaku dalam masa beberapa minit.

Rawatan dan pencegahan adalah penggunaan antikoagulan dan agen antiplatelet. Dalam beberapa hari pertama, pesakit dirujuk sebagai heparin atau fraxiparin dalam bentuk suntikan subkutan, diikuti oleh suis ke bentuk lisan (xarelto, phenylin, warfarin, aspirin, dan sebagainya).

Satu lagi komplikasi yang paling biasa ialah sindrom postthrombotic (PTS).

Gejala - semasa dua hingga tiga bulan pertama, pesakit mencatatkan bengkak dan sakit pada anggota yang terkena. Ini disebabkan oleh pengaktifan aliran darah dalam perforating (perforation) urat kaki dan kaki. Ubat varikos juga mungkin berlaku jika tidak diperhatikan sebelumnya.

Rawatan dan profilaksis terdiri daripada penggunaan stoking mampatan dan penggunaan ubat venotonik (phlebodia, rutoside, dan lain-lain).

Ramalan dan pencegahan phlebothrombosis

Prognosis untuk trombosis ileofemoral, serta phlebothrombosis daripada pembuluh darah popliteal dan urat pada kaki bawah adalah baik jika tidak ada pemisahan trombus. Jika tidak, kadar kematian dari thromboembolism adalah tinggi dan berjumlah 30% pada jam pertama. Prognosis untuk phlebothrombosis dalam vena cava inferior tidak menguntungkan.

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan phlebothrombosis adalah:

1. Penggunaan pil kontraseptif bukanlah masa yang lama, dan kursus,
2. Rawatan ubat varikos pada masanya,
3. Pengaktifan awal pesakit selepas kecederaan, operasi dan infarksi miokardium,
4. Penggunaan hamparan mampatan untuk keseluruhan tempoh imobilisasi paksa pesakit,
5. Penerimaan kursus antikoagulan prophylactic yang ditetapkan oleh doktor.

Klasifikasi dan rawatan phlebothrombosis vena mendalam

Phlebothrombosis adalah penyakit vaskular yang dicirikan oleh pembentukan gumpalan trombotik dan lapisan mereka di dinding dalaman urat. Inisiasi awal rawatan membawa kepada penyumbatan lengkap lumen kapal atau halangan separa mereka. Phlebothrombosis dari urat mendalam pada kaki yang lebih rendah adalah berbahaya untuk kursus asimtomatik dan komplikasi, yang termasuk kekurangan vena dan embolisme pulmonari.

Etiologi dan faktor risiko

Penyakit ini berkembang kerana pembentukan bekuan darah, sebahagiannya atau sepenuhnya melekat pada dinding pembuluh darah.

Tempat penyetempatan yang paling mungkin adalah kaki. Secara konvensional, semua punca penyumbatan vena dibahagikan kepada tiga kumpulan etiologi: kongenital, diperoleh dan bercampur.

Diperoleh dan kongenital

Peranan utama dalam perkembangan phlebothrombosis dari urat dimainkan oleh triad Virchow: peningkatan kelikatan darah, halaju peredaran darah yang lebih perlahan dan kerosakan pada endotelium vaskular. Keabnormalan kongenital boleh mencetuskan pembekuan darah, termasuk:

• fungsi sum-sum tulang;
• kekurangan injap vena;
• keanjalan endothelial;
• urat varikos.

Penyakit di atas menyumbang untuk melambatkan aliran darah semula jadi dalam tisu dan meningkatkan pembekuan darah. Pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan urat adalah akibat dari proses patologis ini.

Perubahan dalam sifat rheologi darah di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen adalah antara penyebab utama penyakit. Untuk mencetuskan pembentukan pembekuan darah dan halangan pembuluh darah boleh:

• obesiti;
• lupus erythematosus;
• tuberkulosis;
• penyalahgunaan dadah hormon;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• pemakanan yang lemah;
• kecederaan kaki kerap;
• campur tangan koperasi;
• mengambil pil kontraseptif;
• patologi endokrin;
• penyakit berjangkit;
• disfungsi reproduktif;
• malfungsi alat radas injap;
• kekurangan miokardium.

Terapi yang tepat pada masanya menghalang perkembangan phlebothrombosis dan berlakunya komplikasi. Pemulihan fungsi sistem endokrin, kardiovaskular dan sistem imun mempunyai kesan yang baik terhadap sifat rheologi darah dan keadaan umum pesakit.

Penyebab bercampur

Hypercoagulation boleh menjadi hasil bukan sahaja penyakit kongenital dan memperoleh, tetapi juga kecederaan atau pembedahan.

Pembentukan gumpalan darah dalam urat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• peningkatan pengeluaran homocysteine;
• tahap fibrinogen yang berlebihan;
• kepekatan tinggi faktor VIII, IX dan XI.

Menurut statistik, phlebothrombosis lebih kerap didiagnosis pada orang tua. Juga dalam kategori risiko termasuk kumpulan berikut orang:

• pesakit kanser;
• pesakit berlebihan berat badan;
• wanita semasa kehamilan;
• pesakit selepas seksyen Caesarean;
• lelaki yang menderita penyakit kardiovaskular.

Trombosis boleh dicetuskan oleh hormon steroid dan penyalahgunaan makanan berlemak. Kekurangan hemoglobin dan vitamin dalam badan juga membawa kepada perubahan ketumpatan darah.

Pengkelasan

Bergantung pada tapak penyetempatan dan ciri-ciri kursus phlebothrombosis, beberapa jenis proses trombotik dibezakan. Penentuan tepat lokasi gumpalan darah membolehkan anda mendiagnosis dan membuat skema optimum untuk rawatan patologi.

Dengan tahap pembangunan

Menurut kursus klinikal dan tempoh trombosis, terdapat dua bentuk phlebothrombosis:

• akut - pembentukan primer pembekuan darah dan lampiran mereka ke dinding urat, disertai dengan keradangan endothelium;
• subacute - keradangan intensiti rendah kapal yang disebabkan oleh pemendapan gumpalan trombotik pada dinding dalamannya.

Phlebothrombosis kronik lebih sukar untuk didiagnosis, kerana kursusnya mungkin tidak disertai oleh rasa sakit atau keradangan jelas tisu. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengadu bengkak kaki dan kesakitan kulit semasa palpation.

Dengan penyetempatan

Bergantung pada lokasi gumpalan darah di dalam urat, terdapat empat jenis penyakit pembuluh darah:

• phlebothrombosis kaki bawah - penyumbatan urat dalam kaki bawah;
• subclavian - pengambilan vena subclavian;
• femoral - pembentukan bekuan darah di dalam kapal segmen femoral;
• ileofemoral - trombosis rangkaian vaskular pada tahap segmen iliac-femoral.

Dengan melihat darah beku

Mengikut tahap penetapan pembentukan trombotik ke dinding vaskular, tiga jenis phlebothrombosis dibezakan:

• oklus - oklusi lengkap trombus lumen urat;
• parietal - tumpang tindih bahagian diameter dalaman kapal dengan gumpalan darah;
• floatation - darah beku yang dilekatkan pada satu kawasan, meregangkan sepanjang urat.

Gejala ciri

Gambaran klinikal dan ciri-ciri penyakit ini ditentukan oleh penyetempatan kawasan-kawasan pembuluh urat, ukuran dan pemusnahan endothelium. Trombosis urat dalam yang paling dalam adalah yang paling mudah didiagnosis, kerana manifestasi utamanya adalah rasa sakit dan pembengkakan kaki. Dalam hal sepakan sepi dari kapal-kapal cetek sensasi yang menyakitkan berlaku hanya semasa palpasi kawasan terjejas.

Urat mendalam pada kaki bawah

Sekiranya kekalahan kapal besar, peredaran darah dalam tisu kaki memburuk, yang mengakibatkan pelanggaran trophisme otot gastrocnemius dan kulit. Manifestasi penyakit boleh:

• pengembangan rangkaian vena;
• kekejangan otot gastrocnemius;
• sakit dengan palpation;
• hiperemia pada tisu subkutaneus;
• keletihan.

Dengan tidak adanya rawatan yang mencukupi, patologi itu rumit oleh thromboembolism, yang membawa maut dalam 15% kes.

Semasa berjalan, pesakit mengalami perasaan berat di kaki. Ini disebabkan oleh kekurangan oksigen pada tisu lembut dan kenaikan tekanan darah di dalam kapal tempatan.

Dalam segmen femoral-popliteal

Tanda bentuk phlebothrombosis ini tidak khusus, begitu ramai pesakit tidak tergesa-gesa untuk melihat seorang pakar. Dalam 76% kes, aliran darah dan aliran limfa yang terganggu di dalam anggota disertai dengan pengumpulan efusi dalam rongga artikular. Penanda utama phlebothrombosis segmen femoral-popliteal termasuk:

• sianosis kulit;
• kesakitan dan bengkak kaki;
• pembentukan bendalir dalam sendi lutut.

Gejala ciri penyakit ini adalah tanda Louvel - jika pesakit diminta untuk menarik nafas yang tajam, akan ada perasaan tidak enak di sepanjang venous besar di kaki bawah.

Phlebothrombosis Ileofemoral

Halangan urat ilio-femoral disertai dengan sensasi yang menyakitkan di kaki. Patologi ditunjukkan oleh gejala berikut:

• paha biru;
• sakit di kaki;
• bengkak kulit di kawasan groin;
• pengembangan rangkaian venous subkutaneus;
• ketidakselesaan di rantau sacroiliac.

Phlebothrombosis Neocclusal didiagnosis pada peringkat perkembangan selanjutnya, yang dikaitkan dengan keterukan lemah pada gambar klinikal. Beberapa hari selepas penyumbatan urat, pembengkakan berkurangan disebabkan kemasukan vakum cecair dalam peredaran darah.

Vena cava inferior

Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya bagi pesakit, yang dikaitkan dengan pengambilan sebuah kapal besar, ke mana urat yang lebih kecil membawa darah dari organ-organ detoksifikasi. Phlebothrombosis sekalipun sering membawa maut. Manifestasi khas halangan vena cava inferior adalah:

• sakit di perut;
• bengkak pinggang;
• kaki sakit;
• ascites;
• mengalihkan otot abdomen.

Peningkatan tekanan vena menyebabkan perkembangan venous vessels yang terletak di kawasan peritoneal ("kepala ubur-ubur"). Oleh kerana penyumbatan urat, peredaran darah di buah pinggang dan hati semakin merosot, yang boleh membawa kepada perkembangan kegagalan organ.

Pelanggaran penyaringan glomerular menyebabkan peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam serum darah, yang penuh dengan mabuk tubuh dan kematian pesakit.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis awal didirikan pada pelantikan utama dengan doktor berdasarkan manifestasi klinikal penyakit dan hasil pemeriksaan visual. Untuk memperjelas lokasi trombus dan tahap perkembangan phlebothrombosis, kaedah diagnostik perkakasan berikut digunakan:

• pengimbasan dupleks - mencari lokasi gumpalan trombotik dan menentukan magnitud halangan vaskular;
• hemostasiogram - pengesanan perubahan dalam parameter rheologi darah;
• ujian darah untuk kehadiran D-dimer - penentuan kadar pembekuan darah dan konsentrasi platelet plasma;
• Kajian kontras sinar-X - menilai tahap gangguan peredaran oleh imej sinar-X yang diperolehi.

Diagnosis awal phlebothrombosis menghalang berlakunya komplikasi teruk. Dengan bantuan pemeriksaan x-ray organ-organ dada, pakar menentukan kebarangkalian mengembangkan embolus. Kejadian komplikasi ditunjukkan oleh halangan separa cawangan-cawangan kecil dari saluran paru-paru.

Rawatan phlebothrombosis

Semua kaedah merawat trombosis vena dibahagikan kepada dua kategori: konservatif dan pembedahan. Apabila halangan separa atau lengkap dari vesel dikesan, pesakit dimasukkan ke Jabatan Pembedahan Vaskular. Rawatan komprehensif bertujuan untuk menghilangkan halangan pada urat, meningkatkan keanjalannya, mempercepatkan proses rembesan proses keradangan dan epitelisasi endothelium.

Pertolongan cemas

Semasa eksaserbasi phlebothrombosis, pesakit tertakluk kepada kemasukan segera di hospital pembedahan. Sebelum ketibaan briged ambulans, perlu untuk melancarkan dan menenangkan pesakit. Terapi prehospital terdiri daripada pentadbiran parenteral sebanyak 60,000 IU Fibronolysin dalam 300 ml garam dengan 20,000 IU Heparin dalam / dalam (titisan).

Sekiranya menghalang kerja sistem kardiovaskular, berikut boleh diperkenalkan:

• 1 ml 10% kafein s / c;
• 2 ml "Cordiamine" n / a.

Dengan trombophlebitis, keberkesanan rawatan fibrinolytic adalah terhad.

Kaedah konservatif

Terapi penyakit yang berkaitan dengan penyumbatan urat, melibatkan pengambilan ubat dan memakai seluar dalam mampatan. Semasa rawatan, pesakit harus tegas mematuhi rehat tidur dan mengikuti semua cadangan doktor mengenai pemakanan dan pengambilan ubat.

Dengan kekalahan pada urat dangkal kaki, kaki dibalut dengan pembalut elastik. Ini meningkatkan peredaran darah di anggota badan dan mengurangkan kemungkinan penyumbatan lengkap urat dengan pembekuan darah.

Mampatan elastik dan diet rendah kolesterol menghalang genangan darah dan kaki edema dengan kekalahan kapal venous yang besar.

Ubat-ubatan penting

Rawatan phlebothrombosis dari bahagian bawah ekstrem melibatkan penggunaan beberapa kumpulan ubat yang meningkatkan sifat rheologi darah dan meningkatkan keanjalan dinding vaskular. Jenis-jenis ubat berikut yang paling sering dimasukkan dalam rejimen rawatan:

• antikoagulan - mengurangkan tahap kelikatan darah;
• phlebotonics - meningkatkan nada gentian otot licin dalam urat;
• agen antiplatelet - mencegah lekatan plat darah (platelet);
• ubat anti-radang - mengurangkan keterukan keradangan endothelium.

Adalah mungkin untuk merawat trombosis non-sempit dengan bantuan persediaan rheologi dan glucocorticosteroids. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap sifat platelet dan kelajuan penyembuhan dinding saluran darah, yang menghalang perkembangan penyakit dan halangan pembuluh darah besar.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah tidak dapat dielakkan dengan phlebothrombosis purulen dan embolik, gangrene urat dan kebarangkalian tinggi sepsis. Bergantung kepada lokasi gumpalan darah dan peringkat penyakit, kaedah pembedahan berikut digunakan:

1. Reseksi vaskular - penyingkiran kawasan yang terjejas, diikuti dengan penggantian mereka dengan prostesis.
2. Occlusion sebahagian adalah pengurangan separa dalam patensi urat, yang dilakukan untuk mencegah embolisme pulmonari.
3. Campur tangan endovaskular adalah pengenalan ke daerah yang terkena heliks yang menghambat perkembangan gumpalan trombotik.

Operasi intravaskular adalah antara rawatan gejala. Sekiranya anda tidak menormalkan ketumpatan darah, ia akan menyebabkan pembekuan darah baru dalam urat.

Bantu ubat tradisional

Kaedah alternatif hanya boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan konservatif phlebothrombosis.

Pemampat alkohol dan ubat anti-keradangan yang paling sering digunakan untuk meningkatkan aliran darah di dalam kapal. Untuk penyediaan kaki mandi, decoctions digunakan dari herba seperti:

Untuk penyediaan infusi atau rebusan, tuang 4 sudu besar. l rumput kering ½ liter air dan rebus selama 2-3 minit. Cecair bertetulang dicampur dengan air suam dalam nisbah 1: 1. Untuk memperbaiki keadaan kaki, disyorkan untuk membuat kaki untuk 10-14 hari.

Risiko komplikasi

Rawatan phlebothrombosis yang lewat dan tidak mencukupi adalah dengan peredaran darah terjejas bukan sahaja pada kaki, tetapi juga pada organ-organ penting.

Kesan yang paling berbahaya terhadap penyumbatan vena termasuk:

• kekurangan vena;
• ulser trophic;
• embolisme pulmonari;
• infarksi miokardium;
• sindrom postthrombophlebic.

Komplikasi kerap trombosis terapung adalah nekrosis paru-paru dan tisu hati. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dengan ubat venotonik dan agen antiplatelet pada masa ini, ini akan membawa maut.

Prognosis dan pencegahan

Phlebothrombosis dicirikan oleh pembentukan darah beku sepanjang hayat di dalam saluran darah. Walau bagaimanapun, dalam hal penggunaan biasa agen antiplatelet dan phlebotonics, prognosis untuk phlebothrombosis daripada urat dangkal adalah baik.

Walau bagaimanapun, sekiranya bekuan darah, kematian dari embolisme melebihi 30-35% pada jam pertama.

Pencegahan patologi vaskular adalah mematuhi peraturan berikut:

• rawatan vena varikos pada masanya;
• penggunaan pakaian mampatan secara tetap;
• menjalani rawatan antikoagulan profilaktik;
• penolakan makanan berlemak dan alkohol.

Langkah-langkah pencegahan mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan perkembangan trombosis vena. Gaya hidup yang aktif dan bermain sukan di udara terbuka mempunyai kesan yang baik terhadap nada vaskular dan menghalang stagnasi darah di kaki. Pematuhan saranan mudah membolehkan anda mencegah pembekuan darah dalam pembuluh darah dan perkembangan komplikasi yang berkaitan.