Pusat Imunologi dan Pembiakan

Pusat Klinik Akademik Khas

Pembentukan jantung pada awal kehamilan. Rahsia peredaran darah janin.

Pembentukan jantung pada awal kehamilan. Rahsia peredaran darah janin.

"Hati adalah sumber perasaan, hobi, cinta kita. Ia membolehkan anda merasai kegembiraan hidup.
Ya, menakjubkan organ ini adalah hati! "
(dari siri animasi mengenai struktur tubuh manusia untuk kanak-kanak "Sekali pada masa hidup").

Jantung adalah badan fizikal yang paling penting dan kompleks seseorang.
Ini disebabkan, dalam satu tangan, kepada fungsi utamanya untuk seluruh tubuh manusia, di sisi lain - ia menyediakan pelbagai kecacatan kongenital.

Dari kurikulum sekolah dalam biologi, kita ingat bahawa hati manusia mempunyai 4 ruang (2 atria dan 2 ventrikel) yang melaksanakan peranan fungsi mengepam. Bahagian kanan (atrium kanan dan ventrikel kanan) jantung mengumpul darah yang digunakan oksigen yang lemah dan menghantarnya ke paru-paru. Bahagian kiri (kiri atrium dan ventrikel kiri) menerima darah beroksigen dari paru-paru dan menghantarnya ke tisu manusia dan organ. Oleh itu, terima kasih kepada jantung, "mekanisme jam" dikekalkan untuk membekalkan organ dengan kuasa dan mengembalikan darah yang digunakan oleh oksigen dari organ ke paru-paru. Pembentukan hati sudah bermula dengan peringkat awal kehamilan dan pada peringkat embriogenesis melakukan fungsi utama peredaran darah janin. Embrio jantung adalah pembinaan bertahap struktur jantung dari 2 hingga 6 minggu kehamilan. Ia adalah tempoh yang sangat sensitif dari faktor-faktor risiko untuk perkembangan kecacatan kongenital sistem kardiovaskular bayi, yang akan kita periksa dalam artikel seterusnya.

Pada akhir minggu ke-2 perkembangan, jantung embrio muncul dari 2 tiub jantung yang sederhana, yang bergabung bersama untuk membentuk tiub jantung biasa dan aliran darah dalam satu aliran berterusan.
Pada akhir ke-3 - permulaan minggu ke-4, embrio mengalami pertumbuhan yang tidak rata dari tiub jantung dan ini membawa kepada perubahan dan komplikasi bentuk. Suatu jantung berbentuk sigmoid atau S terbentuk, di mana terdapat sinus vena, bahagian vena berikutnya (ventrikel utama), seksyen arteri (atrium utama) dan kemudian batang arteri biasa. Hati pada tahap ini adalah bilik tunggal dan dalam tempoh ini ia mula menyusut.
Dalam perkembangan selanjutnya, bahagian vena dan arteri jantung berkembang, dan di antara mereka terdapat penyempitan yang mendalam. Kedua-dua lutut bahagian arteri secara beransur-ansur tumbuh bersama. Ini membentuk jantung dua ruang embrio (minggu ke-4 pembangunan).
Pada peringkat ini hanya ada satu lingkaran besar sirkulasi darah; bulatan kecil dibentuk kemudian berkaitan dengan perkembangan paru-paru. Tahap perkembangan seterusnya adalah pembentukan septum interatrial (peringkat jantung tiga bilik atau pembangunan 5-6 minggu).

Pada minggu ke-6 perkembangan embrio, ruang ventrikel dibahagikan dengan septum interventrikular, dan injap terbentuk secara serentak dan batang arteri biasa dibahagikan kepada aorta dan arteri paru-paru (tahap empat bilik jantung).

Untuk tempoh 6-7 minggu, di jantung sudah hampir "selesai", pembinaan septum interventrikular, memisahkan ventrikel kanan dan kiri jantung, berakhir.
Peredaran darah janin mempunyai ciri-cirinya sendiri, tidak seperti orang dewasa, kerana sistem pernafasan dan penghadaman praktikal tidak berfungsi dalam utero.
Jadi, bagaimanakah bayi berjaya melakukan tanpa bernafas, kue dan roti yang enak?

Semua nutrien dan oksigen dibekalkan kepada darah ibu dengan alat bantuan, termasuk plasenta, tali pusat dan komunikasi janin (saluran vena, tetingkap oval dan saluran arteri).
Komunikasi janin adalah struktur jantung janin, di mana darah bercampur (tidak seperti orang dewasa) dan kebanyakannya memasuki bahagian kiri, sejak paru-paru tidak melakukan pertukaran gas. Mari kita analisis secara terperinci bagaimana ini berlaku.

Vena umbilik dari plasenta mengumpul darah oksigen yang kaya (arteri) dengan nutrien dan mengarahkannya ke hati, di mana ia terbahagi kepada 2 cabang: vena portal dan saluran vena. Vena portal membekalkan organ rongga perut (hati, usus, dan lain-lain).
Saluran venous adalah komunikasi 1-janin atau veser yang menghubungkan urat umbilik ke jantung janin. Pencampuran darah berlaku pada tahap vena cava inferior, ia juga mengumpul darah yang tidak digunakan (venous) dari bahagian bawah badan.
Seterusnya, darah campuran dihantar ke atrium kanan, darah vena dari vena genital atas juga mengalir dari bahagian atas badan.
Aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan dibahagikan kepada 2 laluan yang berkaitan dengan kekurangan bernafas bayi.
Jalan pertama bermula dengan aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan dan kemudian ke paru-paru dengan bantuan batang paru, yang membelah cawangannya ke paru kanan dan kiri.
Sejak alveoli tidak menghasilkan pertukaran gas dan dipenuhi dengan bendalir (kekejangan sistemik semua arterioles berlaku), di mana 1/3 darah mengembalikan melalui pembuluh darah pulmonari ke atrium kiri.
Cara kedua: baki 2/3 darah terpaksa mengalir melalui komunikasi janin seperti tingkap bujur dan saluran arteri.

Tingkap oval - 2 - komunikasi janin adalah lubang dengan injap antara atria. Darah campuran yang memasuki aliran atrium kiri ke ventrikel kiri dan kemudian ke aorta, di mana ia menyebar ke semua organ janin. Dari aorta perut terdapat 2 arteri umbilik, yang memberikan darah ke plasenta lagi karbon dioksida dan produk buangan janin. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam plasenta darah ibu dan janin tidak bercampur-campur, sel darah ibu menyerahkan oksigen dan mengambil "sisa" dari sel darah bayi.

Saluran arteri - 3 - komunikasi janin atau vesel yang menghubungkan batang pulmonari (BOS) dengan aorta, di mana darah dilepaskan ke dalam aorta.

Memandangkan mekanisme yang kompleks dan multi-peringkat untuk perkembangan sistem kardiovaskular, pelbagai jenis kesan pada badan wanita hamil dalam tempoh janin embrio dan awal boleh membawa kepada spektrum anomali kongenital sistem ini. Dan kita akan membincangkan ini dalam artikel seterusnya.

Penyakit jantung janin semasa kehamilan: kaedah untuk menentukan dan taktik tindakan

Istilah "penyakit jantung kongenital" adalah penyebab kebimbangan serius kepada ibu bapa. Keadaan ini rumit jika diagnosis ini dibuat sebelum bayi dilahirkan.

Sekiranya kanak-kanak yang telah dilahirkan dalam keluarga, atau wanita berusia lebih dari 35 tahun, kehamilan perlu dirancang dengan teliti. Anda perlu menjalani gaya hidup sihat, pastikan tiada jangkitan, atau sembuh penyimpangan yang ada.

Sudah tentu, untuk meminimumkan risiko penyakit tidak akan berjaya. Di sini terdapat hanya satu nasihat: untuk lulus dalam masa semua pemeriksaan mandatori dan pemeriksaan lain yang ditunjukkan semasa kehamilan.

Punca dan mekanisme pembangunan kecacatan jantung

Jantung dibentuk sebagai salah satu yang pertama dari semua organ embrio. Sudah dalam trimester pertama, ia memulakan kerja. Penyakit jantung semasa kehamilan dalam janin adalah paling kerap akibat dari faktor keturunan, penyakit wanita, penghujahan untuk gaya hidup berbahaya ibu hamil. Kurang biasa, pembentukan CHD dikaitkan dengan kelainan lain dalam perkembangan embrio, contohnya, dengan sindrom Down.

Wanita berisiko tinggi: siapa yang berisiko?

• mengalami keguguran, kelahiran mati;
• berumur lebih 35 tahun;
• perokok semasa hamil;
• tinggal di kawasan dengan ekologi disfungsi;
• telah mengalami rubella pada kehamilan awal;
• menggunakan aspirin, ubat sulfa, antibiotik semasa hamil;
• Mempunyai sejarah keluarga yang teruk dalam kecacatan jantung.

Penyakit jantung kongenital - kecacatan yang ada dalam struktur jantung. Menurut statistik, sepuluh kanak-kanak dari seribu akan mendapat diagnosis CHD dalam rekod perubatan mereka. Dan bilangan mereka akan berkembang, terutamanya disebabkan peningkatan ketersediaan dan keberkesanan kaedah diagnostik. Sekarang diagnosis boleh dibuat tanpa menunggu kelahiran bayi, menggunakan sistem analisis standard untuk pelbagai tempoh perkembangan intrauterin.

Kecacatan jantung dibezakan oleh pelbagai semiotik. Kardiologi membahagikan mereka kepada "pucat" dan "biru." Untuk kehalusan ciri kulit pertama. Ini termasuk terutamanya kecacatan dinding jantung. Apabila kulit "biru" menjadi warna biru. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada oksigen yang mencukupi dalam darah. Jenis kecacatan "biru" termasuk keadaan yang lebih teruk: penyakit Fallot, pemindahan kapal besar dan lain-lain.

Adalah lazim untuk mengaitkan patologi injap jantung kepada yang digabungkan. Mereka disebabkan oleh ketiadaan katup, dan juga oleh perekat mereka, sebagai peraturan, kerana jangkitan virus yang dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan.

Jika di mana-mana hari ini penting untuk perkembangan embrio, organisme hamil menghadapi ancaman, akibatnya sangat mungkin dalam bentuk pembentukan kecacatan pada sistem kardiovaskular.

Sebagai peraturan, ibu bapa masa depan akan mengetahui tentang banyak kecacatan jantung pada pemeriksaan pertama, iaitu, bermula dari minggu ke-12 kehamilan. Jika anomali terlalu parah, selepas beberapa siri pemeriksaan susulan, ibu akan diminta menamatkan kehamilan. Jika PPS anak masa depan bersesuaian dengan kehidupan, ibu bapa akan mempunyai masa untuk bersedia untuk pembedahan jantung yang tidak dapat dielakkan selepas kelahiran.

Di sesetengah wilayah di Rusia, operasi jantung intrauterin sudah dijalankan, membolehkan bayi dilahirkan dengan sempurna.

Manifestasi klinikal semasa kehamilan

Sebagai peraturan, kehamilan dengan janin dengan CHD untuk wanita tidak jauh berbeza dengan pilihan biasa. Diagnosis menjadi jelas hanya apabila imbasan ultrasound janin dan jantungnya, Doppler atau CTG dilakukan.

Buah, sebagai peraturan, menderita hipoksia dan dicirikan oleh ketinggalan dalam pembangunan. Mungkin pelantikan ubat mengandung, memudahkan kerja janin janin. Tetapi sebagai peraturan, kita tidak bercakap mengenai pampasan penuh negeri.

Tugas utama ibu yang membawa anak cacat dalam perkembangan jantung adalah untuk memaksimumkan tempoh kehamilan dalam dinamika janin.

Diagnosis dan perincian janin

Penunjuk utama perkembangan normal janin - kadar jantungnya.

• 110-130 sebelum minggu kehamilan kelapan;
• 175-185 hingga akhir trimester pertama;
• 145-160 sebelum penghantaran.

Pada malformasi sistem kardiovaskular janin menunjukkan:

• bradikardia atau takikardia;
• pelbagai masa antara pukulan;
• bunyi bising degupan jantung - tanda kebuluran oksigen janin.

Penyakit jantung di janin pada ultrasound menjadi jelas dalam kes visualisasi kecacatan di dalam bilik organ. Kadar denyut kanak-kanak boleh dikira sudah dalam trimester pertama kehamilan semasa pemeriksaan rutin dengan stetoskop obstetrik. Maklumat lengkap mengenai kerja jantung janin akan diberikan oleh CTG, yang ditetapkan selepas 32 minggu kehamilan. Menilai keputusannya, pakar obstetrik menentukan parameter keadaan bayi.

Kesimpulan utama analisis indikator status janin:

• di bawah 1.0 - norma;
• 0.8-1.0 - negeri sempadan;
• sehingga 2.0 - penyimpangan utama. CTG berulang ditunjukkan pada minggu ini;
• sehingga 3.0 - penyimpangan teruk. Rawatan pesakit dalam ditunjukkan;
• lebih daripada 3.0 - keadaan kritikal janin, menunjukkan penderitaannya yang ketara.

Ia boleh didapati untuk kedua-dua kaedah pemeriksaan pesakit dan doktor. Mereka tidak memerlukan persediaan khas dan tidak mengambil banyak masa.

Tetapi pemimpin dalam kajian proses hemodinamik dalam jantung dan saluran darah janin dianggap sebagai Echocardiography Doppler. Kaedah ini menilai tiga petunjuk utama - arah, kelajuan, dan sifat aliran darah. Prosedurnya adalah seperti berikut: sensor ultrasound dipasang pada perut wanita hamil. Imej warna dihantar ke skrin. Merah menunjukkan aliran darah yang bergerak ke arah sensor. Biru menunjukkan jumlah darah yang pergi ke arah yang bertentangan. Keamatan maksimum warna menandakan peningkatan hemodinamik.

Maklumat yang sangat berharga mengenai jantung dan janin sendiri memberikan ECHO-KG. Kajian ini boleh ditadbir di mana-mana umur kehamilan, tetapi, sebagai peraturan, ia dilakukan bermula dari minggu ke-12 selepas menerima tanda-tanda yang membimbangkan penyaringan pertama.

Kajian ini akan menentukan:

• arah dan kelajuan aliran darah di dalam kapal;
• patensi aliran darah;
• nisbah jumlah darah masuk dan meninggalkan jantung janin;
• HR.

Kajian yang dijalankan pada masa ini tidak akan cukup objektif kerana saiz jantung yang kecil. Menjelang akhir kehamilan, echocardiogram janin jarang digunakan kerana jumlah besar abdomen yang menjadikannya sukar untuk menggambarkan organ.

Untuk menangani isu-isu yang berkaitan dengan keputusan kajian janin dengan CHD, melibatkan pakar kardiologi dan pakar bedah jantung kanak-kanak.

Taktik mengendalikan hamil

Taktik obstetrik pengurusan wanita hamil yang mengandung janin dengan CHD adalah soalan mengenai amnio atau cordocentesis selepas kajian echocardiographic yang menyeluruh. Matlamat mereka adalah untuk mendapatkan bahan untuk analisis kromosom. Sekiranya kecacatan muncul dalam embrio yang tidak berdaya maju, pengguguran akan ditawarkan kepada wanita hamil. Istilah ini tidak penting, terutamanya jika penyakit jantung akan digabungkan dengan keabnormalan genetik.

Jika penyakit jantung kongenital serasi dengan kehidupan, wanita hamil akan berada di bawah pengawasan pakar obstetri hingga akhir tempoh. Selepas empat puluh minggu, dia akan diminta untuk dimasukkan ke hospital untuk buruh di pusat perinatal khusus. Sebagai peraturan, janin sedemikian menunjukkan penghantaran melalui bahagian caesar.

Selepas melahirkan, bayi akan dipindahkan untuk pemeriksaan, rawatan dan pembedahan mungkin ke jabatan kardiologi hospital kanak-kanak.

Kesimpulan

Apa-apa kecacatan janin, yang diturunkan semasa kehamilan, selalu menjadi masalah yang sukar bagi kedua ibu mengandung dan bagi doktor yang memberikannya. Abnormalitas jantung tidak terkecuali. Sekarang terdapat banyak kaedah yang boleh dipercayai yang membolehkan peringkat awal untuk menyangkal atau mengesahkan diagnosis CHD, menilai keadaan, membuat andaian tentang daya majunya. Hampir semuanya digunakan secara meluas dan boleh didapati untuk pesakit.

PEMBANGUNAN HATI BUNGA

Ibu masa depan sedang menunggu denyutan jantung bayi dengan ketidaksabaran. Dia sedang menunggu ultrasound, berminat dengan pakar, apabila anda akan mendengar denyutan jantung pertama anaknya. Pada masa manakah perkembangan anak denyutan jantung yang berbeza?
Pembentukan dan perkembangan jantung bayi adalah proses yang sangat kompleks yang berlaku di dalam janin janin. Putik organ ini muncul pada kehamilan minggu ke-4. Ia kelihatan seperti tiub kosong yang menyerang badan kecil embrio. Ia sudah jelas kelihatan dan ia dianggap sebagai bulatan utama peredaran darah. Pada masa akan datang, lingkaran peredaran darah ini akan menjadi organ bebas - jantung bayi.

Penguncupan pertama berlaku pada segmen melengkung tiub vaskular apabila pembentukan janin mencapai minggu ke-4. Ia belum dikawal oleh sistem saraf janin. Pada minggu keenam (obstetrik) kehamilan, denyutan jantung kecil menjadi lebih jelas, lebih sengit. Denyutan pertama jantung satu bilik ditunjukkan pada hari ke-26 (5 minggu) kehidupan kanak-kanak. Tubuh ini dapat secara bebas mengepam aliran darah melalui badan anak dengan irama tetap.

Jantung empat bilik kanak-kanak menjadi pada akhir minggu ke-9. Pada masa ini anda boleh mendengar kerja yang jelas hati yang penuh. Menjelang minggu ke-9, janin telah terbentuk:

Injap untuk pemisahan mereka;

Kapal untuk menggalakkan darah dalam dua arah.

Pembentukan semua struktur jantung berakhir sekitar minggu ke-22 perkembangan janin dalam rahim. Sepanjang masa, jisim ototnya hanya meningkat, dan rangkaian salur-salur seluruh badan kanak-kanak serta jantungnya bertumbuh.

Dalam membina hati seorang anak terdapat perbezaan yang signifikan dari organ seorang dewasa:

Kehadiran tetingkap bujur - Ia diwakili oleh lubang yang terletak di antara atrium kiri dan kanan;

Kehadiran saluran arteri - Saluran botanlov ini diperlukan untuk menyambung arteri pulmonari dengan aorta.

Ciri-ciri struktur ini diperlukan untuk janin untuk menerima oksigen yang diperlukan dari ibu (ketika berada di rahim wanita). Struktur semua organ dan sistem kanak-kanak itu menyumbang kepada pengoksigenannya. Menutup tetingkap bujur berlaku hanya selepas kelahiran bayi. Saluran arteri juga runtuh dan tidak lagi diperlukan.

Diagnosis jantung dilakukan menggunakan kaedah ini:

Ultrasound boleh mengesan detak jantung janin. Ultrasound transvaginal dapat mengesan penguncupan jantung embrio lebih awal daripada transabdominal. Dengan bantuan sensor khas dimasukkan ke dalam vagina wanita, denyutan jantung ditentukan pada 5-6 minggu, dan semasa pemeriksaan dengan sensor pada abdomen - pada 6-7 minggu.
Berapa banyak sebatan / minit dianggap normal untuk janin yang sedang berkembang? - Ini juga merupakan isu yang sangat penting. Kekerapan kontraksi jantung bervariasi pada peringkat kehamilan yang berlainan:

6-8 minggu - 110-130 denyutan / minit;

Minggu ke-9 - 170-190 denyutan / minit;

11-40th - 140-160 denyut / minit.

Perbezaan nombor ini disebabkan oleh pembentukan sistem saraf autonomi. Dia bertanggungjawab untuk mengawal kerja organ-organ dalaman bayi.

Kemerosotan keadaan kanak-kanak dapat dilihat oleh sisihan denyutan jantung yang ketara dari norma:

Pengurangan kepada 85-100 sebatan;

Meningkatkan melebihi 200 sebatan; Tiada degupan jantung.

Apabila janin dengan saiz lebih besar daripada 8 mm tidak mempunyai degupan jantung, pakar pemeriksa menunjukkan diagnosis kehamilan yang tidak berkembang.

Dalam kes ini, adalah perlu untuk menjalankan ultrasound kedua, supaya anda dapat mengesahkan / membantah diagnosis ini. Ultrasound berulang perlu dilakukan dalam masa 5-7 hari.

Ultrabunyi diperlukan untuk menentukan penunjuk berikut:

Lokasi jantung - Organ ini harus berada di sebelah kiri dan mengambil 1/3 dari dada;

Kekerapan kontraksi jantung - 140-160 berdegup pada masa ini dianggap biasa;

Sifat pemotongan - Irama / irregulariti yang ditentukan.

Pada peringkat kehamilan, kekerapan kontraksi jantung dapat berubah-ubah disebabkan oleh banyak faktor:

Tahap aktiviti fizikal ibu;

Kehadiran penyakit pada wanita hamil;

Kesan suhu ambien pada ibu.

APAKAH TERBESAR BERHUBUNG DENGAN HATI BUNGA?
Tempoh pranatal perkembangan kanak-kanak terdiri daripada:

Embrio. Ia meliputi 2 bulan pertama pembentukan embrio;

Janin Termasuk 3-9 bulan kehamilan.

Bilakah mungkin untuk mendengar denyutan jantung janin pada ultrasound?

Denyutan jantung terdengar walaupun di dalam embrio. Pada hari ke-22 selepas persenyawaan, jantung mula memukul dan kemudian berdenyutnya sudah jelas dapat didengar. Peredaran darah yang bebas, yang dilakukan pada sistem peredarannya sendiri, muncul selama 26 hari dari saat pembuahan. Terima kasih kepada ultrasound, denyutan jantung janin boleh ditentukan pada minggu kehamilan ke-6 kehamilan. Perkembangan janin berjalan dengan baik sekiranya degupan jantung didengar dan ia berada dalam had biasa. Jika tidak diperbaiki, anda boleh memeriksa semula dalam masa seminggu atau menggunakan kaedah diagnostik yang lain. Apabila melihat sekeping empat ruang jantung kanak-kanak pada ultrasound, pakar dapat melihat kehadiran / ketiadaan gangguan dalam perkembangan organ ini. Dalam bahagian ini, doktor boleh mempertimbangkan kedua-dua atria dan ventrikel janin dengan baik. Pemeriksaan ini adalah perlu untuk mengenal pasti kecacatan jantung, yang bertindak sebagai penyebab penurunan, peningkatan kekerapan denyutan jantung kanak-kanak. Sekiranya jumlah denyutan jantung tidak sesuai dengan norma oleh seorang pakar dalam imbasan ultrasound, doktor mungkin menetapkan kaedah tambahan untuk pemeriksaan lanjut terhadap wanita hamil.

HEARTBEATING AT THE MOMENT OF LEAVE
Denyutan jantung janin, sebagai penunjuk yang paling penting dalam pembangunan yang sihat, diserang sepanjang kehamilan. Tidak terkecuali juga saat ketika anak dilahirkan. Biasanya, kadar denyutan jantung diukur sebelum penghantaran, tetapi jika kehamilan adalah risiko yang tinggi, maka denyutan jantung bayi akan dipantau semasa penghantaran. Pemantauan boleh dilakukan dengan mendengarkan dengan tiub khas atau dengan menggunakan sensor yang direka khusus untuk tujuan ini. Pengukuran berterusan kadar denyut bayi diperlukan dalam kes berikut:

Penggunaan anestesia epidural;

Kehadiran kelewatan perkembangan janin;

Penghantaran terdahulu atau lambat;

Penggunaan mana-mana perangsang untuk buruh;

Kehadiran penyakit kronik yang mengandung.

Apabila jantung terbentuk dalam embrio dan janin

Dalam kehidupan hampir setiap wanita datang tempoh kehamilan. Selama 9 bulan terdapat pembentukan dan pembentukan semua sistem dan organ-organ masa depan. Ini bukan hanya tahap menarik untuk ibu bapa, tetapi juga bertanggungjawab.

Terdapat tempoh kritikal apabila proses embriogenesis dipenuhi dengan risiko tinggi pengaruh faktor negatif yang menyumbang kepada gangguan susunan organ dan tisu yang normal dengan perkembangan kecacatan kongenital. Salah satu tempoh kritikal adalah tahap apabila jantung terbentuk di dalam embrio dan janin.

Embriogenesis

Sistem kardiovaskular merupakan salah satu yang pertama untuk berkembang, yang berkaitan dengan keperluan bekalan darah ke organ dan tisu lain. Ini berlaku pada kehamilan 2-6 minggu.

Selepas gabungan sel-sel kuman, peringkat embriogenesis yang kompleks dan panjang dimulakan.

Pembentukan jantung bermula pada minggu kedua, apabila 2 tiub jantung terbentuk, yang bergabung bersama dan darah janin mengalir di sana. Pada 3'4 minggu terdapat kenaikan ketara dalam tiub, yang dicerminkan dalam peningkatannya, berubah bentuk.

Struktur sedemikian seperti sinus vena, ventrikel utama (venous section), atrium utama, dan batang arteri biasa mula terbentuk. Dalam tempoh ini, jantung adalah satu struktur ruang tunggal ─ dan kontraksi pertama muncul.

Pada akhir 4 minggu, hati membentuk mempunyai struktur dua ruang. Ini berikutan peningkatan dalam bahagian arteri dan vena dan kemunculan penyempitan di antara mereka. Peredaran darah hanya diwakili oleh lingkaran besar, dan yang kecil diletakkan sebagai organogenesis sistem bronchopulmonary berlaku.

Pada minggu 5-6, septum interatrial terbentuk, jantung menjadi tiga bilik, dan septum interventricular kemudiannya dibentuk, alat radvular terbentuk, batang aorta umum terbahagi kepada arteri pulmonari dan aorta. Jadi badan menjadi empat ruang.

Pada minggu 7, pembinaan septum interventrikular akhirnya selesai, dan semua transformasi selanjutnya dikaitkan dengan peningkatan saiz dan perkembangan sistem pengaliran.

Diagnostik

Semua orang tua akan bimbang tentang persoalan berapa kali denyutan jantung pertama dapat didengar. Dan untuk alasan yang baik, kerana ini adalah petunjuk penting yang membantu menentukan sejauh mana sistem kardiovaskular terbentuk dan bagaimana embrio dan janin berkembang.

Untuk tujuan ini, gunakan beberapa kaedah:

1. Diagnosis ultrasound.
2. Stetoskop obstetrik Auscultation.
3. Kardiotokografi.
4. Echocardiography.

Pada peringkat awal embriogenesis, ultrasound dilakukan. Ia membolehkan mendengar denyutan jantung embrio pada minggu 5 apabila menggunakan sensor transvaginal atau pada minggu 7 dengan sensor transabdominal. Ia juga harus diperhatikan bahawa kekerapan kontraksi berbeza-beza bergantung pada tempoh kehamilan.

Auskultasi dengan stetoskop obstetrik adalah kaedah yang datang dari zaman dahulu, tetapi mempunyai satu kelemahan. Mendengarkan nada dering mungkin tidak lebih awal daripada permulaan trimester ketiga.

Dalam tempoh ini, setiap kali seorang wanita melawat pakar obstetrik / pakar sakit puan, peperiksaan ini dilakukan. Ia membolehkan anda menilai doktor mengenai perjalanan kehamilan dan keadaan bayi dalam rahim. Untuk tujuan ini, kajian obstetrik luar mula-mula dijalankan, dan kemudian stetoskop diletakkan di tempat detak jantung terbaik.

Cardiotocography adalah kaedah merekodkan fungsi jantung janin dan nada uterus, dengan hasil yang diambil pada pita penentukuran. Adalah mungkin untuk menjalankan diagnostik dari minggu ke-22 kehamilan, namun menurut perintah, ia ditetapkan sekurang-kurangnya 3 kali pada trimester ketiga dan semasa proses buruh.

Ini membolehkan anda mengawal bukan sahaja perkembangan jantung dan sistem kardiovaskular pada keseluruhan janin, tetapi juga semasa kelahiran, untuk memilih taktik penyampaian. Semasa menjalankan kajian, menilai penunjuk berikut:

1. Irama basal adalah normal 120-160 seminit.
2. Variasi irama - 10/25 potongan per minit.
3. Kehadiran penurunan (kadar irama pemotongan kadar jantung 30 atau lebih dalam setengah minit).
4. Kehadiran percepatan 2 atau lebih (peningkatan kadar jantung sebanyak 10-25 seminit semasa pergerakan, pengecutan uterus) selama 10 minit semasa rakaman.

Penting untuk menilai perkembangan embrio, janin, bukan sahaja untuk menangkap saat ketika degupan jantung pertama muncul.

Ia perlu untuk mengawal proses organogenesis yang betul untuk menentukan diagnosis anomali yang tepat pada masanya.

Untuk melakukan ini, echocardiography dilakukan, yang membolehkan anda mengira saiz jantung dan kapal besar, menggambarkan struktur jantung, serta penyimpangan yang ada.

Dengan Doppler, adalah mungkin untuk menilai aliran darah.

Dalam kes pengesanan keabnormalan patologi, isu pengguguran atau pembedahan segera setelah lahir diselesaikan.

Diagnosis perkembangan jantung janin

Sepanjang tempoh kehamilan, pakar mengawasi dengan teliti kekerapan kontraksi otot jantung janin. Dan ini adalah semulajadi, kerana perkembangan normal sistem jantung dan kardiovaskular adalah penunjuk kecergasan dan pertumbuhan yang sepatutnya. Heartbeat berfungsi sebagai bukti yang paling penting bagi keadaan yang menggembirakan untuk perkembangan embrio. Kekerapan dan sifat kontraksi jantung membolehkan pakar semasa kehamilan dan secara langsung dalam proses generik untuk memantau keadaan janin.

Pembentukan jantung berlaku secara progresif. Pada mulanya sama dengan tiub berongga, dan pada minggu kesembilan ia menjadi organ yang penuh dengan ventrikel, atria. Walau bagaimanapun, jantung janin mempunyai ciri-ciri pelik yang tidak dijumpai di kalangan dewasa. Kehadiran tetingkap bujur yang terletak di antara atria saluran yang menyambung aorta dan arteri pulmonari, disebabkan oleh pergantungan janin pada sistem pernafasan ibu, ketidakupayaannya untuk bernafas spontan. Alam bijak menjaga lelaki. Oleh itu, ia menyediakan bekalan darah normal dengan oksigen dan bahan vital yang penting kepada semua organ dalaman embrio. Selepas kelahiran bayi, saluran arteri tidak lagi di sana, tetingkap bujur ditutup.

Kajian menentukan perkembangan jantung janin

Kajian ultrasound membantu menentukan masa yang tepat apabila janin mempunyai denyutan jantung. Sebagai peraturan, ini berlaku selepas minggu ketiga kehamilan. Kemudian organ-organ dalaman mula terbentuk. Untuk tempoh lima minggu, dengan penampilan detak jantung yang pertama kali dilihat, pemukulan jantung kecil embrio menjadi terdengar.

Tahap yang mencukupi hormon HCG (chorionic human gonadotropin), yang muncul dalam tubuh wanita pada awal 5-6 hari selepas pembuahan, bertanggungjawab untuk perkembangan normal kehamilan. Pada trimester pertama, tahap hCG meningkat secara dramatik, mencapai batas pada minggu kesepuluh.

Peningkatan dan kepekatan yang pesat dalam air kencing, hormon beta hormon darah adalah penunjuk ideal kehamilan. Pada separuh kedua istilah ini, tahap hCG dalam darah berkurang sedikit, kekal tidak berubah sehingga akhir tempoh.

Apakah kaedah yang membolehkan diagnosis degupan jantung?

• Auscultation - dengan bantuan stetoskop obstetrik anda boleh mendengar pemukulan jantung kecil;
• Diagnosis ultrasound (ultrasound);
• echocardiogram;
• kardiogram.

Kini, ultrasound berkesan dan digunakan secara meluas untuk memerhatikan kerja otot jantung. Ia menunjukkan keputusan yang paling tepat pada peringkat awal kehamilan.

Diagnosis menggunakan ultrasound pada wanita mengandung adalah dua jenis:

• transvaginal, melibatkan pengenalan alat khas - penunjuk dalam vagina, dilakukan, bermula dari minggu kelima perkembangan janin, apabila terdapat detak jantung yang dapat dilihat;
• transabdominal, diadakan pada minggu ketujuh, dengan bantuan sensor - penunjuk yang terletak pada perut wanita.

Sudah tidak tempoh lima minggu kehamilan, dengan bantuan ultrasound dalam rahim seorang wanita telur yang disenyawakan mula digambarkan. Apakah yang harus menjadi tahap hCG darah yang ideal? Pada peringkat awal, ia berbeza dari 1000 hingga 1500 IU / l. Jika tahap hCG mempunyai kadar yang lebih rendah, masalah dengan visualisasi ovum mungkin berlaku walaupun dengan diagnosis transvaginal. Kajian transabdominal membuktikan kehadiran telur amniotik hanya jika tahap hCG adalah antara 3000 dan 5000 IU / l. Menggunakan ultrasound transvaginal, struktur embrio digambarkan dalam telur janin pada kehamilan selama enam minggu. Tahap beta-hCG hendaklah 7,200 IU / L.

Kadar jantung

Kekerapan kontraksi otot jantung adalah penunjuk perkembangan janin yang positif. Terdapat petunjuk umum yang dapat membantu menentukan tahap kehamilan yang baik:

• kadar penguncupan otot jantung 130 denyutan seminit adalah norma pada peringkat awal;
• 170-190 denyutan seminit - dalam irama ini jantung janin harus bekerja pada minggu kesepuluh pembangunan;
• Bermula dari minggu ketiga belas, kadar denyutan jantung menurun hingga 140 -160 denyutan seminit dan kekal tidak berubah sehingga lahir.

Apabila janin tidak mempunyai degupan jantung, adalah wajib untuk menyiasat tahap hCG. Tahap rendah kehadiran hormon ini dalam tubuh wanita menunjukkan bahawa kehamilan tidak berkembang. "Kehamilan Zamerzhaya" - seperti diagnosis yang mengecewakan dibuat oleh pakar-pakar dengan penurunan pesat dalam hCG terhadap latar belakang denyutan jantung janin yang tidak hadir. Kematian intrauterin tetap, untuk tempoh 18-28 minggu, apabila anda tidak dapat mendengar kerja kontraksi jantung. Dalam kes ini, pengguguran segera diperlukan. Pengguguran dalam tempoh kemudian boleh membawa kepada proses keradangan, komplikasi yang mengancam kehidupan wanita, dan juga dapat dirasakan pada kehamilan yang akan datang.

Perkembangan janin menjelang minggu

Kandungan:

Kehamilan adalah proses fisiologi di mana organisme baru berkembang di rahim akibat persenyawaan. Kehamilan purata berlangsung selama 40 minggu (10 bulan kebidanan).

Dalam perkembangan pranatal seorang kanak-kanak, terdapat dua tempoh:

1. Janin (sehingga 8 minggu kehamilan, inklusif). Pada masa ini, embrio dipanggil embrio dan memperoleh ciri-ciri seseorang;
2. Janin (dari minggu ke 9 hingga kelahiran). Pada masa ini, embrio dipanggil janin.

Pertumbuhan kanak-kanak, pembentukan organ-organ dan sistemnya terus berjalan pada masa berlakunya perkembangan intrauterin, yang subordinat dengan kod genetik yang tertanam dalam sel-sel kuman dan tetap dalam proses evolusi manusia.

Perkembangan embrio pada bulan pertama kebogelan (1-4 minggu)

Minggu pertama (1-7 hari)

Kehamilan bermula dari masa persenyawaan - pertemuan sel lelaki yang matang (sel sperma) dan sel telur wanita. Proses ini biasanya berlaku di bahagian ampulari tiub fallopio. Selepas beberapa jam, telur yang disenyawakan mula membahagikan eksponen dan turun melalui tiub fallopi ke dalam rongga rahim (perjalanan ini mengambil masa sehingga lima hari).

Akibat pembahagian, organisme multiselular diperolehi, yang mirip dengan blackberry berry (dalam bahasa Latin "morus"), sebab itulah embrio dipanggil morula pada tahap ini. Kira-kira pada hari ke-7, morula diperkenalkan ke dalam dinding rahim (implantasi). Vili sel-sel luar embrio disambungkan ke saluran darah rahim, dan plasenta kemudiannya terbentuk daripada mereka. Sel-sel morula luar yang lain menimbulkan perkembangan tali pusat dan membran. Selepas beberapa ketika, pelbagai tisu dan organ janin akan berkembang dari sel-sel dalaman.

Maklumat Pada saat implantasi, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan kecil dari saluran kemaluan. Rembesan tersebut adalah fisiologi dan tidak memerlukan rawatan.

Minggu kedua (8-14 hari)

Sel-sel luar dari morula padat berkembang menjadi membran mukus rahim. Embrio memulakan pembentukan korda, plasenta, dan tiub saraf, yang mana sistem saraf janin berkembang.

Minggu ketiga (15-21 hari)

Minggu ketiga kehamilan adalah tempoh yang sukar dan penting. Pada masa ini, organ penting dan sistem janin mula dibentangkan: permulaan sistem pernafasan, pencernaan, peredaran darah, saraf dan ekskresi muncul. Di tempat di mana kepala janin tidak lama lagi akan muncul, plat lebar dibentuk, yang akan menimbulkan otak. Selama 21 hari, hati kanak-kanak mula mengalahkannya.

Minggu keempat (22-28 hari)

Minggu ini terus berlakunya organ janin. Permulaan usus, hati, buah pinggang dan paru-paru sudah ada. Hati mula bekerja lebih intensif dan pam darah lebih banyak melalui sistem peredaran darah.

Dari awal minggu keempat, lipatan badan muncul pada embrio, dan kuman tulang belakang (kord) muncul.

Pada hari ke 25, pembentukan tiub saraf selesai.

Menjelang akhir minggu (kira-kira 27-28 hari), sistem otot, tulang belakang, yang membahagikan embrio menjadi dua bahagian simetri, dan anggota badan atas dan bawah, dibentuk.

Dalam tempoh ini, pembentukan lubang di kepala bermula, yang kemudian menjadi mata janin.

Perkembangan embrio pada bulan kedua kebidanan (5-8 minggu)

Minggu kelima (29-35 hari)

Dalam tempoh ini, embrio berat kira-kira 0.4 gram, panjang dari mahkota hingga coccyx adalah 1.5-2.5 mm.

Pembentukan organ dan sistem berikut bermula:

1. Sistem pencernaan: hati dan pankreas;
2. Sistem pernafasan: laring, trakea, paru-paru;
3. Sistem peredaran darah;
4. Sistem pembiakan: prekursor sel-sel kuman terbentuk;
5. Organ-organ rasa: pembentukan mata dan telinga dalam terus;
6. Sistem saraf: pembentukan bahagian-bahagian otak bermula.

Pada masa ini, terdapat tali pusat umbi yang lemah. Pembentukan anggota badan berterusan, asas pertama kuku muncul.

Bibir atas dan rongga hidung terbentuk di muka.

Minggu keenam (36-42 hari)

Panjang embrio dalam tempoh ini adalah kira-kira 4-5 mm.

Pada minggu keenam bermula pembentukan plasenta. Pada masa ini, ia baru mula berfungsi, peredaran darah antara ia dan embrio belum terbentuk.

Pembentukan otak dan jabatannya berterusan. Pada minggu keenam, ketika melakukan ensefalogram, sudah mungkin untuk mencatat isyarat dari otak janin.

Pembentukan otot muka bermula. Mata janin sudah lebih ketara dan ditemui oleh berabad-abad yang baru mulai terbentuk.

Dalam tempoh ini, bahagian atas badan mula berubah: mereka memanjangkan dan tunas jari-jari dan jari-jari muncul. Anggota badan yang lebih rendah masih dalam peringkat awal.

Ada perubahan dalam organ-organ penting:

1. Jantung Pembahagian ke dalam bilik selesai: ventrikel dan atria;
2. Sistem kencing. Ginjal utama terbentuk, pembangunan ureteri bermula;
3. Sistem pencernaan. Pembentukan saluran pencernaan bermula: perut, usus kecil dan besar. Hati dan pankreas untuk tempoh ini hampir selesai pembangunan mereka;

Minggu ketujuh (43-49 hari)

Minggu ketujuh adalah penting kerana pembentukan tali pusat akhirnya selesai dan peredaran uteroplacental ditubuhkan. Sekarang pernafasan dan pemakanan janin akan dilakukan kerana peredaran darah melalui saluran korda dan plasenta.

Embrio bengkok masih arcuate, di bahagian pelvik badan terdapat ekor kecil. Saiz kepala tidak kurang daripada keseluruhan separuh embrio. Panjang dari mahkota ke sakrum menjelang akhir minggu tumbuh menjadi 13-15 mm.

Perkembangan anggota atas terus berlanjutan. Jari kelihatan jelas, tetapi pemisahan di antara mereka belum lagi berlaku. Kanak-kanak mula melakukan gerakan spontan tangannya terhadap kesan rangsangan.

Mata yang terbentuk dengan baik, sudah ditutup dengan kelopak mata, yang melindungi mereka daripada mengering. Kanak-kanak boleh membuka mulutnya.

Terdapat tab lipat hidung dan hidung, yang terbentuk di sisi kepala, dua ketinggian berpasangan, dari mana gegelang mula berkembang.

Perkembangan intensif otak dan jabatannya berterusan.

Lapan minggu (50-56 hari)

Tubuh embrio mula meluruskan, panjang dari mahkota ke tailbone adalah 15 mm pada awal minggu dan 20-21 mm selama 56 hari.

Pembentukan organ dan sistem penting terus: sistem pencernaan, jantung, paru-paru, otak, sistem kencing, sistem pembiakan (kanak-kanak lelaki mengembangkan buah zakar). Organ pendengaran berkembang.

Menjelang akhir minggu kedelapan, wajah anak menjadi biasa kepada orang itu: mata yang ditutupi dengan kelopak mata, hidung, gegelung yang baik dinyatakan, pembentukan bibir berakhir.

Pertumbuhan intensif kepala, bahagian atas dan bawah kaki disebutkan, ossifikasi tulang panjang lengan dan kaki dan tengkorak berkembang. Jari-jari itu kelihatan jelas, di antara mereka tidak ada membran kulit.

Selain itu, minggu kelapan berakhir tempoh perkembangan embrio dan mula janin. Fetus dari masa ini dipanggil janin.

Perkembangan janin pada bulan kehamilan ketiga (9-12 minggu)

Minggu kesembilan (57-63 hari)

Pada awal minggu kesembilan coccyx-parietal, saiz janin adalah kira-kira 22 mm, menjelang akhir minggu - 31 mm.

Terdapat peningkatan dalam saluran plasenta, yang meningkatkan aliran darah uteroplasi.

Perkembangan sistem muskuloskeletal berterusan. Proses ossifikasi bermula, sendi jari kaki dan tangan dibentuk. Buah mula membuat gerakan aktif, ia boleh memerah jari. Kepala itu turun, dagu ditekan rapat ke dada.

Perubahan berlaku dalam sistem kardiovaskular. Hati menghasilkan sehingga 150 denyutan per minit dan mengepam darah melalui saluran darahnya. Komposisi darah masih sangat berbeza dengan darah orang dewasa: ia hanya terdiri daripada sel darah merah.

Pertumbuhan dan perkembangan otak terus berlanjut, struktur cerebellum terbentuk.

Organ-organ sistem endokrin berkembang secara intensif, khususnya, kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon penting.

Tisu rawan yang bertambah baik: gegelung, rawan laring leher, adalah pembentukan tali vokal.

Minggu kesebelas (64-70 hari)

Menjelang akhir minggu kesepuluh, panjang janin dari tailbone ke mahkota adalah 35-40 mm.

Punggung mula berkembang, ekor sedia ada hilang sebelum ini. Fetus berada dalam rahim dengan cukup dalam kedudukan bebas dalam keadaan separuh bengkok.

Perkembangan sistem saraf berterusan. Sekarang buah tidak hanya melakukan gerakan huru-hara, tetapi juga gerakan refleks sebagai tindak balas kepada rangsangan. Sekiranya terdapat hubungan tidak sengaja dengan dinding rahim, kanak-kanak membuat pergerakan sebagai tindak balas: dia mengalihkan kepalanya, membongkok atau memanjangkan tangan dan kakinya, menolak ke sisi. Saiz janin masih sangat kecil, dan wanita itu tidak dapat merasakan pergerakan ini.

Refleks menghisap terbentuk, kanak-kanak itu memulakan gerakan refleks dengan bibirnya.

Perkembangan diafragma, yang akan mengambil bahagian aktif dalam pernafasan, berakhir.

Minggu kesebelas (71-77 hari)

Pada akhir minggu ini, saiz buah coccyx-parietal meningkat kepada 4-5 cm.

Tubuh janin tetap tidak seimbang: badan kecil, saiz kepala besar, lengan panjang dan kaki pendek, membongkok semua sendi dan ditekan ke perut.

Plasenta telah mencapai perkembangan yang mencukupi dan mengatasi fungsinya: ia memastikan bekalan oksigen dan nutrien pada janin dan menghilangkan produk karbon dioksida dan metabolik.

Terdapat satu lagi pembentukan mata janin: pada masa ini iris berkembang, yang akan menentukan warna mata di masa depan. Mata terbentuk dengan baik, setengah ditutup selama berabad-abad atau terbuka lebar.

Minggu kedua belas (78-84 hari)

Saiz buah coccyx-parietal adalah 50-60 mm.

Perkembangan organ genital jenis wanita atau lelaki jelas berlaku.

Terdapat peningkatan sistem penghadaman. Usus ditarik keluar panjang dan dimasukkan ke dalam gelung, seperti pada orang dewasa. Ia bermula penguncupan berkala - peristalsis. Fetus mula menelan, menelan cairan amniotik.

Perkembangan dan peningkatan sistem saraf janin berterusan. Otak mempunyai saiz yang kecil, tetapi betul-betul mengulang semua struktur otak orang dewasa. Hati-hati besar dan jabatan-jabatan lain telah berkembang dengan baik. Pergerakan refleks diperbaiki: janin boleh memerah dan membuka jari ke dalam penumbuk, menangkap ibu jari dan menghisapnya secara aktif.

Bukan sahaja sel darah merah sudah ada dalam darah janin, tetapi pengeluaran sel darah putih - leukosit - bermula.

Pada masa ini, kanak-kanak mula mendaftarkan pernafasan pernafasan individu. Sebelum lahir, janin tidak boleh bernafas, paru-paru tidak berfungsi, tetapi ia melakukan pergerakan berirama dada, meniru pernafasan.

Menjelang akhir minggu, kening dan bulu mata muncul pada janin, lehernya kelihatan jelas.

Perkembangan janin pada bulan kehamilan keempat (13-16 minggu)

Minggu 13 (85-91 hari)

Ukuran coccyx-parietal menjelang akhir minggu ialah 70-75 mm. Perkadaran tubuh mula berubah: anggota badan atas dan bawah diperluas, saiz kepala tidak lagi besar dalam hubungannya dengan batang tubuh.

Peningkatan sistem pencernaan dan saraf terus berlanjut. Kuman gigi susu mula muncul di bawah rahang atas dan bawah.

Wajah terbentuk sepenuhnya, gegelung, hidung dan mata kelihatan jelas (mereka ditutup sepenuhnya selama berabad-abad).

Minggu 14 (92-98 hari)

Ukuran coccyx-parietal pada akhir minggu keempat belas meningkat menjadi 8-9 cm. Perkadaran tubuh terus berubah menjadi yang lebih akrab. Dahi, hidung, dan pipi dan dagu muncul di muka. Rambut pertama muncul di kepala (sangat nipis dan tidak berwarna). Permukaan badan ditutup dengan rambut berkaki yang mengekalkan pelumas kulit dan dengan itu melaksanakan fungsi perlindungan.

Sistem muskuloskeletal janin semakin baik. Tulang menjadi lebih kuat. Aktiviti fizikal bertambah: janin boleh menyerahkan, membengkok, membuat gerakan berenang.

Perkembangan ginjal, pundi kencing dan ureter siap. Ginjal mula mengeluarkan air kencing, yang bercampur dengan cecair amniotik.

Sistem endokrin diperbaiki: sel pankreas mula berfungsi, menghasilkan insulin, dan sel-sel pituitari.

Ada perubahan pada alat kelamin. Pada lelaki, kelenjar prostat terbentuk, pada perempuan, ovari berpindah ke rongga panggul. Pada minggu keempat belas, dengan mesin ultrasound sensitif yang baik, sudah mungkin untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak itu.

Minggu ke lima belas (99-105 hari)

Saiz buah coccyx-parietal adalah kira-kira 10 cm, berat janin ialah 70-75 gram. Kepala masih cukup besar, tetapi pertumbuhan lengan, kaki dan batang tubuh mulai mengalahkannya.

Sistem peredaran darah semakin baik. Kanak-kanak pada bulan keempat sudah dapat menentukan jenis darah dan faktor Rh. Pembuluh darah (urat, arteri, kapilari) bertambah panjang, dinding mereka semakin kuat.

Pengeluaran tinja asal (meconium) bermula. Ini disebabkan oleh pengambilan cecair amniotik yang memasuki perut, lalu ke dalam usus dan isi.

Jari dan jari kaki dibentuk sepenuhnya, corak individu muncul pada mereka.

Minggu keenam belas (106-112 hari)

Berat buah meningkat hingga 100 gram, ukuran coccygeal-parietal - sehingga 12 cm.

Menjelang akhir minggu keenam belas, janin dibentuk sepenuhnya, ia mempunyai semua organ dan sistem. Ginjal secara aktif bekerja, setiap jam sedikit air kencing dirembes ke cairan amniotik.

Kulit janin yang sangat nipis, tisu lemak subkutaneus tidak praktikal, oleh itu pembuluh darah bersinar melalui kulit. Kulit kelihatan merah terang, ditutup dengan rambut berkaki panjang dan gris. Alis dan bulu mata yang jelas. Dibentuk kuku, tetapi mereka hanya menutup tepi falanx kuku.

Otot mimik terbentuk, dan janin mula "mengerikan": terdapat kening yang mengalir, sejenis senyuman.

Perkembangan janin pada bulan kebidanan bulan (17-20 minggu)

Minggu ketujuh belas (113-119 hari)

Berat buah adalah 120-150 gram, saiz coccygeal parietal - 14-15 cm.

Kulit tetap sangat nipis, tetapi di bawahnya ia mula mengembangkan tisu lemak subkutan. Perkembangan gigi susu, yang ditutup dengan dentin, berterusan. Di bawah mereka mula membentuk embrio gigi kekal.

Terdapat tindak balas kepada rangsangan bunyi. Dari minggu ini, anda boleh mengatakan dengan tepat apa yang kanak-kanak itu mula mendengar. Dengan penampilan bunyi tajam yang kuat, janin mula aktif bergerak.

Menukar kedudukan janin. Kepala dibesarkan dan hampir tegak. Hands bengkok pada siku, jari-jari hampir sepanjang masa dipenuhi dengan penumbuk. Secara berkala, kanak-kanak itu mula menghisap ibu jari.

Gelombang jantung menjadi berbeza. Mulai sekarang, doktor boleh mendengarnya dengan stetoskop.

Lapan belas minggu (120-126 hari)

Anak itu mempunyai berat kira-kira 200 gram, panjang - sehingga 20 cm.

Bermula dengan pembentukan tidur dan terjaga. Kebanyakan masa, janin sedang tidur, pergerakan pada masa ini terhenti.

Pada masa ini, wanita mungkin sudah mula merasakan pergerakan kanak-kanak itu, terutamanya semasa kehamilan berulang. Pergerakan pertama dirasakan sebagai gegaran yang lembut. Seorang wanita boleh merasakan pergerakan yang lebih aktif semasa kebimbangan dan tekanan, yang dicerminkan dalam keadaan emosi kanak-kanak. Pada masa ini, kira-kira sepuluh episod pergerakan janin sehari adalah norma.

Minggu kesembilan belas (127-133 hari)

Berat kanak-kanak meningkat kepada 250-300 gram, panjang badan menjadi 22-23 cm. Perkadaran perubahan badan: kepala yang ketinggalan di belakang badan, lengan dan kaki mula memanjangkan.

Pengadukan menjadi lebih kerap dan ketara. Mereka boleh dirasakan tidak hanya oleh wanita itu sendiri, tetapi juga oleh orang lain, meletakkan tangan ke perutnya. Primigrails pada masa ini hanya boleh mula merasakan gangguan.

Sistem endokrin diperbaiki: pankreas, pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar seks, kelenjar tiroid dan paratiroid aktif berfungsi.

Komposisi darah telah berubah: sebagai tambahan kepada sel-sel darah merah dan sel darah putih, terdapat monosit dan limfosit dalam darah. Limpa mula mengambil bahagian dalam pembentukan darah.

Minggu kedua puluh (134-140 hari)

Panjang badan meningkat kepada 23-25 ​​cm, berat badan - sehingga 340 gram.

Kulit janin masih nipis, ditutup dengan pelincir pelindung dan rambut berkaki panjang, yang dapat bertahan sehingga kelahiran. Intensif membina tisu lemak subkutaneus.

Mata yang dibentuk dengan baik, pada dua puluh minggu, refleks berkedip mula muncul.

Koordinasi pergerakan yang lebih baik: kanak-kanak dengan yakin meletakkan jari ke mulutnya dan mula menghisap. Ekspresi wajah dinyatakan: buah boleh menusuk, tersenyum, berkeringat.

Pada minggu ini, pergerakan sudah dirasai oleh semua wanita, tanpa mengira bilangan kehamilan. Aktiviti pergerakan berbeza-beza sepanjang hari. Apabila timbul kerengsaan (bunyi yang kuat, bilik yang kaku), kanak-kanak mula bergerak dengan cepat dan aktif.

Perkembangan janin pada bulan kehamilan yang keenam (21-24 minggu)

Dua puluh minggu pertama (141-147 hari)

Berat badan tumbuh hingga 380 gram, panjang janin - sehingga 27 cm.

Lapisan tisu subkutaneus meningkat. Kulit janin berkedut, dengan banyak lipatan.

Pergerakan janin menjadi lebih aktif dan ketara. Fetus bergerak bebas di rahim: berbaring dengan kepala atau punggungnya, merentasi rahim. Bolehkan tali pusat, tolak dengan tangan dan kaki dari dinding rahim.

Perubahan tidur dan terjaga. Kini janin menghabiskan sedikit masa dalam mimpi (16-20 jam).

Dua puluh dua minggu (148-154 hari)

Pada minggu 22, saiz janin meningkat kepada 28 cm, berat - sehingga 450-500 gram. Dimensi kepala menjadi berkadar dengan batang dan anggota tubuh. Kaki hampir selalu dalam keadaan bengkok.

Spine janin terbentuk sepenuhnya: ia mempunyai semua vertebra, ligamen dan sendi. Proses menguatkan tulang terus berlaku.

Sistem saraf janin sedang diperbaiki: otak sudah mengandungi semua sel-sel saraf (neuron) dan mempunyai massa kira-kira 100 gram. Kanak-kanak itu mula berminat dengan tubuhnya: merasakan mukanya, lengan, kaki, membungkuk kepalanya, membawa jarinya ke mulutnya.

Ketara meningkatkan saiz jantung, meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular.

Dua puluh tiga minggu (155-161 hari)

Panjang badan janin ialah 28-30 cm, berat - kira-kira 500 gram. Dalam kulit, pigmen mula disintesis, sebagai hasilnya, kulit menjadi merah cerah. Tisu lemak subkutaneus masih agak nipis, akibatnya, kanak-kanak kelihatan sangat nipis dan berkedut. Pelincir meliputi seluruh kulit, lebih banyak terletak di lipatan badan (siku, axillary, inguinal dan lipatan lain).

Perkembangan organ genital dalaman terus: pada lelaki - skrotum, pada perempuan - ovari.

Kekerapan pernafasan meningkat hingga 50-60 kali seminit.

Refleks menelan masih maju: kanak-kanak sentiasa menelan cecair amniotik dengan zarah pelincir kulit pelindung. Bahagian cecair dari cairan amniotik diserap ke dalam darah, di dalam usus tetap menjadi bahan tebal berwarna hijau-hitam (meconium). Biasanya, usus tidak boleh dikosongkan sehingga bayi dilahirkan. Kadang-kadang pengambilan air menyebabkan janin menjadi cegukan, seorang wanita dapat merasakannya dalam bentuk pergerakan berirama selama beberapa minit.

Dua puluh empat minggu (162-168 hari)

Pada akhir minggu ini, berat janin meningkat kepada 600 gram, panjang badan - sehingga 30-32 cm.

Pergerakan menjadi lebih kuat dan lebih jelas. Janin mengambil hampir seluruh tempat di rahim, tetapi masih boleh menukar kedudukan dan menggulung. Otot yang bertambah.

Menjelang akhir bulan keenam, kanak-kanak itu mempunyai organ-organ rasa yang sihat. Visi mula berfungsi. Jika cahaya terang jatuh pada perut wanita, janin mula berpaling, menutup rapat kelopak mata. Telinga yang maju. Buah menentukan sendiri bunyi yang menyenangkan dan tidak menyenangkan dan memberi reaksi berbeza kepada mereka. Dengan bunyi yang menyenangkan, kanak-kanak itu bertindak dengan tenang, pergerakannya menjadi tenang dan diukur. Apabila bunyi yang tidak menyenangkan mula pudar, atau sebaliknya, sangat aktif bergerak.

Sambungan emosi ditubuhkan antara ibu dan anak. Sekiranya seorang wanita mengalami emosi negatif (ketakutan, keresahan, kerinduan), kanak-kanak mula mengalami perasaan yang sama.

Perkembangan janin pada bulan kehamilan ketujuh (25-28 minggu)

Minggu ke dua puluh lima (169-175 hari)

Panjang janin ialah 30-34 cm, berat badan meningkat kepada 650-700 gram. Kulit menjadi elastik, mengurangkan bilangan dan keterukan lipatan kerana pengumpulan tisu lemak subkutaneus. Kulit tetap tipis dengan sejumlah besar kapilari, memberikan warna merah.

Wajah mempunyai penampilan biasa untuk seseorang: mata, kelopak mata, kening, bulu mata, pipi, dan gegelung juga dinyatakan dengan baik. Rak telinga telinga masih nipis dan lembut, lengkung dan keriting mereka tidak terbentuk sepenuhnya.

Intensif membina sum-sum tulang, yang menganggap peranan utama pembentukan darah. Pengukuhan tulang janin berterusan.

Proses penting dalam pematangan paru-paru berlaku: unsur-unsur kecil tisu paru-paru (alveoli) terbentuk. Sebelum kelahiran kanak-kanak, mereka tanpa udara dan menyerupai belon-belon yang tergelincir, yang retak hanya selepas menangis pertama bayi baru lahir. Dari minggu ke 25, alveoli mula menghasilkan bahan khas (surfactant) yang diperlukan untuk mengekalkan bentuknya.

Dua puluh enam minggu (176-182 hari)

Panjang buahnya adalah kira-kira 35 cm, berat badan meningkat kepada 750-760 gram. Pertumbuhan tisu otot dan tisu adiposa subkutaneus berterusan. Tulang diperkukuhkan, dan perkembangan gigi kekal berterusan.

Pembentukan kemaluan berterusan. Pada kanak-kanak lelaki, buah zakar mula turun ke skrotum (proses berlangsung 3-4 minggu). Pada kanak-kanak perempuan, pembentukan vulva dan vagina selesai.

Peranti rasa yang lebih baik. Kanak-kanak mempunyai rasa bau (bau).

Minggu ke dua puluh tujuh (183-189 hari)

Berat meningkat sehingga 850 gram, panjang badan - sehingga 37 cm.

Organ-organ sistem endokrin, khususnya, pankreas, kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid, aktif berfungsi.

Janin agak aktif, bebas membuat pelbagai pergerakan di dalam rahim.

Dari minggu ke dua puluh tujuh, metabolisme individu mula terbentuk di dalam kanak-kanak.

Dua puluh lapan minggu (190-196 hari)

Berat badan meningkat kepada 950 gram, panjang badan - 38 cm.

Pada usia ini, janin menjadi praktikal. Dalam ketiadaan patologi organ, seorang kanak-kanak dengan penjagaan dan rawatan yang baik boleh bertahan.

Tisu lemak subkutaneus terus berkumpul. Kulit masih berwarna merah, rambut berbulu mula gugur secara beransur-ansur, hanya tinggal di belakang dan bahu. Kening, bulu mata, rambut di kepala menjadi lebih gelap. Kanak-kanak mula membuka matanya dengan kerap. Rangkai hidung dan telinga tetap lembut. Kuku masih belum sampai ke tepi lubang kuku.

Minggu ini salah satu daripada hemisfera serebrum mula berfungsi lebih aktif. Jika hemisfera kanan menjadi aktif, kanak-kanak itu menjadi kidal, jika sebelah kiri menjadi tangan kanan, ia berkembang.

Perkembangan janin pada bulan kelapan (29-32 minggu)

Dua puluh sembilan minggu (197-203 hari)

Berat buah kira-kira 1200 gram, pertumbuhan meningkat kepada 39 cm.

Kanak-kanak telah membesar dan menduduki hampir seluruh tempat di rahim. Pergerakan tidak begitu huru-hara. Pergerakan tersebut ditunjukkan dalam bentuk sentuhan berkala dengan kaki dan tangan mereka. Fetus mula menduduki kedudukan yang pasti dalam rahim: kepala atau punggung ke bawah.

Terus memperbaiki semua sistem organ. Ginjal mengeluarkan 500 ml air kencing setiap hari. Meningkatkan beban sistem kardiovaskular. Peredaran darah janin masih jauh berbeza dari peredaran darah bayi yang baru lahir.

30 minggu (204-210 hari)

Berat badan meningkat kepada 1300-1350 gram, pertumbuhan kekal kira-kira sama - kira-kira 38-39 cm.

Tisu lemak subkutaneus sentiasa berkumpul, lipatan kulit dilicinkan. Kanak-kanak menyesuaikan diri dengan kekurangan ruang dan mengambil kedudukan tertentu: ia runtuh, lengan dan kaki diseberang. Kulit masih mempunyai warna yang cerah, jumlah lemak dan rambut berkerut berkurang.

Perkembangan alveoli dan perkembangan surfaktan terus berlanjut. Paru-paru sedang bersedia untuk kelahiran seorang anak dan permulaan pernafasan.

Perkembangan otak berterusan, bilangan convolutions dan kawasan korteks meningkat.

Minggu tiga puluh (211-217 hari)

Beratnya kanak-kanak adalah kira-kira 1500-1700 gram, pertumbuhan meningkat kepada 40 cm.

Kanak-kanak sedang berubah tidur dan terjaga. Tidur masih mengambil masa yang lama, pada masa ini tiada aktiviti fizikal janin. Semasa terjaga, kanak-kanak bergerak dan bergerak secara aktif.

Mata berbentuk sepenuhnya. Semasa tidur, kanak-kanak menutup mata, sambil terjaga, matanya terbuka, kadang-kadang kanak-kanak itu berkelip. Warna iris dalam semua kanak-kanak adalah sama (biru), maka selepas kelahiran mula berubah. Buah bereaksi kepada cahaya terang dengan penyempitan atau pelebaran murid.

Meningkatkan saiz otak. Sekarang jumlahnya kira-kira 25% daripada jumlah otak dewasa.

Tiga puluh minggu kedua (218-224 hari)

Pertumbuhan kanak-kanak itu adalah kira-kira 42 cm, berat - 1700-1800 gram.

Pengumpulan tisu lemak subkutaneus berterusan, sehubungan dengan itu, kulit menjadi lebih ringan, ada praktikal tiada lipatan di atasnya.

Organ dalaman diperbaiki: organ-organ sistem endokrin secara intensnya mengeluarkan hormon, surfaktan berkumpul di dalam paru-paru.

Fetus menghasilkan hormon khas yang menggalakkan pembentukan estrogen di dalam tubuh ibu, akibatnya kelenjar mamma mula mempersiapkan pengeluaran susu.

Perkembangan janin pada bulan kesembilan (33-36 minggu)

Minggu tiga puluh tiga (225-231 hari)

Berat janin meningkat kepada 1900-2000 gram, pertumbuhannya adalah kira-kira 43-44 cm.

Kulit menjadi lebih ringan dan licin, lapisan tisu lemak meningkat. Rambut fluff lebih kering, lapisan pelincir pelindung, sebaliknya, meningkat. Kuku tumbuh di pinggir falanx kuku.

Bayi semakin dekat di rahim, jadi pergerakannya semakin jarang, tetapi kuat. Kedudukan janin (kepala atau punggung bawah) tetap, kebarangkalian bahawa anak akan berubah setelah tempoh ini sangat kecil.

Kerja-kerja organ dalaman semakin bertambah: jisim jantung semakin meningkat, pembentukan alveoli hampir selesai, nada salur darah meningkat, otak terbentuk sepenuhnya.

Tiga puluh empat minggu (232-238 hari)

Berat kanak-kanak itu berkisar antara 2000 hingga 2500 gram, peningkatan kira-kira 44-45 cm.

Bayi kini berada dalam kedudukan yang stabil di dalam rahim. Tulang tengkorak adalah lembut dan mudah alih terima kasih kepada fontanelles, yang dapat menutup hanya beberapa bulan selepas melahirkan.

Intensif membesar rambut di kepala dan mengambil warna tertentu. Walau bagaimanapun, warna rambut selepas bersalin mungkin berubah.

Pengukuhan tulang yang intensif diperhatikan, dalam hubungan ini, janin mula mengambil kalsium dari tubuh ibu (seorang wanita pada masa ini mungkin melihat rupa kejang-kejang).

Kanak-kanak itu sentiasa menelan cairan amniotik, dengan itu merangsang saluran gastrousus dan buah pinggang, yang menghasilkan sekurang-kurangnya 600 ml air kencing yang jelas setiap hari.

Minggu tiga puluh lima (239-245 hari)

Setiap hari, kanak-kanak menambah 25-35 gram. Berat dalam tempoh ini boleh berbeza-beza, dan menjelang akhir minggu ialah 2200-2700 gram. Pertumbuhan meningkat kepada 46 cm.

Semua organ dalaman kanak-kanak terus bertambah baik, menyediakan badan untuk kewujudan extrauterine yang akan datang.

Tisu lemak disimpan secara intensif, kanak-kanak menjadi lebih baik. Jumlah rambut bulu sangat berkurang. Kuku telah mencapai hujung kuku paku.

Dalam usus janin, jumlah mekonium yang cukup telah terkumpul, yang biasanya harus berangkat 6-7 jam selepas bersalin.

Minggu ke tiga puluh enam (246-252 hari)

Berat kanak-kanak sangat berbeza dan dapat dari 2000 hingga 3000 gram, ketinggian - dalam lingkungan 46-48 cm

Fetus sudah mempunyai tisu lemak subkutaneus yang baik, warna kulit menjadi ringan, kedutan dan lipatan hilang sepenuhnya.

Kanak-kanak menduduki kedudukan tertentu dalam rahim: lebih kerap ia terbalik (kurang kerap, dengan kaki atau punggung, dalam beberapa kes, melintang), kepala bengkok, dagu ditekan ke dada, lengan dan kaki ditekan ke badan.

Tulang tengkorak, tidak seperti tulang lain, tetap lembut, dengan celah-celah (fontanels), yang akan membolehkan kepala anak menjadi lebih lentur ketika melewati kanal lahir.

Semua organ dan sistem telah dibangunkan sepenuhnya untuk kanak-kanak itu wujud di luar rahim ibu.

Perkembangan janin pada bulan kebarangkalian bulan kebidanan

Minggu ketujuh minggu (254-259 hari)

Pertumbuhan kanak-kanak meningkat kepada 48-49 cm, jisimnya boleh turun naik dengan ketara. Kulit menjadi lebih ringan dan tebal, lapisan lemak meningkat sebanyak 14-15 gram setiap hari setiap hari.

Rangkai hidung dan gegelung menjadi lebih padat dan elastik.

Paru-paru terbentuk dan matang sepenuhnya, alveoli mengandungi jumlah surfaktan yang diperlukan untuk menghirup bayi yang baru lahir.

Kematangan sistem pencernaan sudah berakhir: kontraksi berlaku di perut dan usus, yang diperlukan untuk menolak makanan (peristalsis).

Minggu lapan puluh lapan (260-266 hari)

Berat dan ketinggian kanak-kanak sangat berbeza.

Buah matang dan siap untuk dilahirkan. Secara luaran, anak itu kelihatan seperti bayi baru lahir. Kulit adalah ringan, tisu lemak cukup berkembang, rambut bulu hampir tidak ada.

Tiga puluh sembilan minggu (267-273 hari)

Sebagai peraturan, dua minggu sebelum kelahiran, janin mula turun, berpegang pada tulang pelvis. Kanak-kanak telah mencapai kematangan penuh. Plasenta secara beransur-ansur mula menjadi tua dan proses metaboliknya semakin merosot.

Jisim janin meningkat dengan ketara (30-35 gram sehari). Perkadaran tubuh berubah sepenuhnya: dada dan ikat pinggang, perut bulat, dan anggota badan yang panjang berkembang dengan baik.

Deria berkembang dengan baik: kanak-kanak menangkap semua bunyi, melihat warna-warna terang, dapat memfokuskan penglihatannya, dan selera dikembangkan.

Minggu ke-40 (274-280 hari)

Semua petunjuk perkembangan janin sesuai dengan bayi baru lahir. Bayi itu sudah siap untuk melahirkan anak. Berat boleh berubah dengan ketara: dari 250 hingga 4000 gram dan lebih tinggi.

Rahim bermula secara berkala menyusut (datang ke nada), yang ditunjukkan oleh sakit yang sakit di perut bawah. Lehernya terbuka sedikit, dan kepala janin ditekan dekat dengan rongga pelvis.

Tulang tengkorak masih lembut dan lembut, yang membolehkan kepala bayi berubah bentuk dan memudahkan lulus kanal lahir.