Murmur systolic

Kebisingan sistolik ialah bunyi yang didengar semasa tempoh pengecutan ventrikel antara bunyi jantung pertama dan kedua.

Perubahan hemodinamik dalam sistem kardiovaskular menyebabkan transformasi aliran darah berstrata ke dalam vorteks, yang menyebabkan tisu di sekitarnya bergetar, yang dilakukan ke permukaan dada dan dilihat sebagai fenomena bunyi dalam bentuk bunyi sistolik.

Kehadiran halangan atau kontraksi dalam aliran darah adalah penting untuk terjadinya pergerakan vorteks dan penampilan bunyi sistolik, dan kekuatan bunyi sistolik tidak selari dengan tahap penyempitan. Penurunan kelikatan darah, sebagai contoh, dalam anemia, mewujudkan keadaan yang memudahkan berlakunya murmur sistolik.

Bunyi sistolik dibahagikan kepada tidak organik, atau berfungsi, dan organik, disebabkan perubahan morfologi dalam radas jantung dan injap.

Keguguran systolic fungsional termasuk: 1) murmur systolic relatif tidak mencukupi, didengar di atas puncak jantung; 2) murmur sistolik atas aorta semasa pengembangannya; 3) murmur sistolik dengan kekurangan aorta; 4) murmur sistolik di atas arteri pulmonari semasa pengembangannya; 5) bunyi sistolik yang timbul daripada keseronokan saraf atau tekanan fizikal yang banyak, didengar atas dasar (dan kadang-kadang di atas puncak) jantung, bersama-sama dengan takikardia dan menyuarakan penyataan nada;
6) murmur sistolik dengan demam, kadang-kadang dijumpai di atas aorta dan arteri pulmonari; 7) murmur sistolik dengan anemia teruk dan thyrotoxicosis, mendengar seluruh kawasan jantung.

Kebisingan sistolik yang timbul daripada pengembangan aorta atau arteri pulmonari dikaitkan dengan penyempitan relatif dari mulut kapal-kapal ini dan paling ketara pada permulaan systole, yang membezakannya daripada bunyi sistolik dalam stenosis organik. Kerumitan sistolik dengan kekurangan injap aorta bergantung kepada peningkatan dalam jumlah strok ventrikel kiri dan kelajuan pengusiran darah melalui orifis aortic yang agak sempit.

Selain itu, murmur sistolik fungsional adalah murmur fisiologi yang dipanggil, sering didengar di kalangan orang muda yang sihat di atas tanah, dan kadang-kadang di puncak hati. Murmur siklik fisiologi ke atas arteri pulmonari boleh didengar pada orang yang berumur 17-18 tahun dalam 30% kes, terutamanya di kalangan orang asthenic. Bunyi ini hanya didengar di kawasan yang terhad, bergantung kepada kedudukan badan, pernafasan dan tekanan dengan stetoskop, mempunyai watak yang tenang, bertiup, dikesan lebih kerap pada permulaan systole.

Murmur systolic organik dengan kecacatan valvular dibahagikan kepada bunyi buangan (stenosis arteri aorta atau pulmonari) dan bunyi regurgitasi (kekurangan injap tricuspid).

Susunan sistolik stenosis aorta kasar dan kuat, didengar di ruang intercostal kanan kedua di sternum dan meluas ke atas ke tulang belakang dan arteri kanan leher; gumpalan sistolik dirumuskan di tapak mendengar dan pada arteri karotid; terdapat bunyi selepas nada pertama, keamatan bunyi meningkat oleh pertengahan systole. Dalam kes stenosis yang tajam, hingar maksimum berlaku pada separuh kedua systole disebabkan oleh pengusiran darah yang ditangguhkan. Kebisingan sistolik semasa pengembangan aorta sklerotik tidak begitu kasar, tidak ada gegaran sistolik, hingar maksimum ditentukan pada permulaan systole, dan nada kedua adalah sonorous atau diperkuatkan. Pada orang yang lebih tua dengan aterosklerosis, sebagai tambahan kepada murmur sistolik di atas aorta, murmur sistolik di atas puncak jantung dapat didengar - yang disebut murmur systolic-tral yang disebut.

Apabila mulut arteri pulmonari disempit, murmur sistolik didengar di ruang intercostal kedua di sebelah kiri; bunyi bising kasar, kuat, menyebar ke tulang belakang kiri, disertai dengan gegaran sistolik di tapak auscultation; nada kedua dicabut dengan lokasi komponen paru-paru sebelum aorta. Dengan sklerosis dan dilatasi arteri pulmonari, murmur sistolik maksimum didengar pada permulaan systole, nada kedua biasanya dipertingkatkan dengan ketara. Kadangkala murmur sistolik didengar di atas arteri pulmonari apabila septum interatrial tidak ditutup akibat daripada pengembangan bahagian awal arteri pulmonari; manakala nada kedua biasanya bercabang.

Apabila septum interventricular gagal dibuang kerana laluan darah melalui kecacatan kecil dari kiri ke ventrikel kanan, murmur sistolik kasar dan keras muncul di ruang intercostal ketiga dan keempat di bahagian kiri sternum, kadangkala dengan kegelapan sistolik yang berbeza.

Kerumitan sistolik dengan kekurangan injap mitral paling baik didengar di atas puncak, merebak ke kawasan axillary; meniup bunyi, bermula dengan segera selepas nada pertama dan melemah ke arah akhir systole.

Kerumitan sistolik dengan kekurangan injap tricuspid didengar di bahagian bawah sternum; selalunya ia adalah sangat tenang dan sukar untuk membezakan dari murmur sistol asal mitral yang wujud bersama dengannya.

Murmur sistolik semasa penyambungan aorta ditorehkan pada pangkal jantung, aorta, dan arteri pulmonari, tetapi selalunya ia lebih kuat di belakang di fossa suprapodic kiri, menyebar sepanjang tulang belakang; bunyi bising bermula beberapa lama selepas nada pertama dan mungkin berakhir selepas nada kedua. Dengan saluran arteri terbuka (botalla), bunyi bising adalah bersifat systolodiastol kerana aliran darah dari aorta ke arteri pulmonari semasa kedua-dua kardiak jantung; bunyi bising paling baik didengar di atas arteri pulmonari atau di bawah tulang belakang kiri.

Sekiranya murmur berterusan sistolik dikesan, pesakit perlu dirujuk kepada doktor untuk pemeriksaan menyeluruh sistem kardiovaskular.

Murmur sistol fungsional

Kekurangan injap mitral: tanda hipertensi pulmonari, hipertropi ventrikel kanan. Auskultativno - melemahkan nada pertama, membelah nada ke-2, patologi 3, aksen nada ke-2 di atas batang paru-paru adalah mungkin. Murmur sistolik di bahagian atas.

Stenosis aorta: tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, atrium kiri, kesesakan di kalangan kecil (ortopnea, edema pulmonari, asma jantung). Auscultatory - melemahkan nada 2, memecah nada 2, "menggaruk" bunyi sistolik, klik hit jet pada dinding aortik.

Kekurangan injap aorta: secara fizikal - "menari karotid", S. de Musse, nadi kapilari, denyutan murid dan langit-langit lembut. Auskultativno - nada meriam (Traube) pada arteri femoral, murmur sistol pada arteri femoral, lemah atau diperkuat (mungkin dengan cara ini dan itu) nada 1, murung murat, Austin-Flint middynamic (presistolic) bunyi.

DSMF: 3 darjah: 4-5 mm, 6-20mm,> 20 mm. Tanda - kelewatan perkembangan, kesesakan di ICC, jangkitan paru-paru yang kerap, sesak nafas, hati yang diperbesar, edema (biasanya anggota badan), ortopnea. Auscultation - murmur sistolik ke kiri sternum.

DMPP: pembuangan darah sentiasa dibiarkan ke kanan. Auscultation - perpecahan nada 2, murmur sistolik pada arteri pulmonari.

Saluran botallov (m / u arteri pulmonari dan aorta): bunyi "mesin" sistolodiastol.

Murmur sistolik di tengah-tengah kanak-kanak atau orang dewasa: sebab dan tindakan

Salah satu jenis pemeriksaan utama dalam kardiologi adalah auscultation, iaitu, pendengaran. Dalam kes ini, doktor dengan bantuan phonendoscope mendengar suara yang terbentuk di dalam hati. Biasanya, seseorang boleh mendengar dua nada asas. Jika sebagai tambahan kepada mereka yang lain muncul, mereka ditakrifkan sebagai bunyi. Selalunya mereka adalah tanda-tanda patologi, tetapi kadang-kadang mereka hadir dalam keadaan normal. Systolic adalah bunyi yang didengar di antara nada pertama dan kedua dan terbentuk kerana pergolakan aliran darah.

Apabila murmur sistolik timbul di dalam hati

Patogenesis fenomena ini mudah. Murmur sistolik di puncak jantung timbul akibat gangguan aliran linear semasa penguncupan ventrikel, mengakibatkan pergolakan, yang menghasilkan bunyi tambahan. Ini diperhatikan semasa penyempitan, pembentukan tidak normal, regurgitasi (kembali patologi), pecutan aliran darah (disebabkan oleh perubahan dalam komposisi, seperti dalam anemia).

Sekiranya nada biasa berbunyi seperti pukulan yang jelas, maka bunyi patologi menyerupai bunyi, bunyi bising, bunyi berakar. Mereka disertai dengan fenomena tambahan - "kucing" (gumpalan diastolik), ke kawasan axillary (wilayah scapular), degupan jantung yang cepat.

Bergantung pada etiologi fenomena auscultatory itu, fungsi (mereka juga dipanggil tidak bersalah) dan bunyi-bunyi organik dibezakan. Yang pertama adalah kesabaran sementara. Dan dalam keadaan tertentu, keadaan biasa dipulihkan. Jenis kedua berlaku semasa perubahan struktur dalam tisu jantung. Dalam kes ini, proses dianggap tidak boleh dirunding, dan rawatan adalah sukar.

Bunyi fungsional (tidak bersalah) muncul dalam kes sedemikian:

• overstrain fizikal;
• kegembiraan saraf dan neurosis;
• demam, penyakit berjangkit;
• hipertiroidisme;
• sindrom anemia;
• perlembagaan asthenik;
• kehamilan;
• kekurangan injap relatif.

Bunyi organik adalah tipikal untuk patologi seperti:

• coarctation (penyempitan) aorta atau arteri pulmonari;
• pelebaran aorta atau kapal lain;
• kekurangan injap aorta;
• tambahan chords tidak normal;
• ketidakstabilan mitral atau tricuspid;
• stenosis injap;
• cacat gabungan.

Dalam remaja berumur 17-18 tahun dengan fizikal asthenik, dalam beberapa kes, murmur fizik fisiologi didapati pada peperiksaan, tetapi dianggap sebagai variasi norma.

Apakah bunyi bising dalam kanak-kanak itu?

Pengesanan murmur systolic di tengah-tengah kanak-kanak masih belum membicarakan tentang penyakit berbahaya. Selalunya, bayi mempunyai keadaan yang sama, tetapi penyebabnya adalah perkembangan sistem kardiovaskular yang tidak sempurna, ketidaksepakatan struktur tertentu. Ini biasanya hilang dengan usia.

Satu lagi sumber ialah ciri-ciri kongenital individu struktur jantung (chords tambahan (tali yang menghubungkan otot papillary dan injap)). Ini dianggap sebagai variasi norma dan tidak memerlukan sebarang rawatan.

Sering kali fenomena ini berkembang disebabkan oleh tekanan fizikal atau saraf, demam atau penyakit berjangkit. Apabila keadaan ini hilang, murmurs sistolik hilang.

Terdapat banyak penyakit berbahaya yang juga mendedahkan tanda diagnostik ini. Ini termasuk:

• kecacatan septum interventricular - ini menyebabkan pembuangan darah dari satu ventrikel kepada yang lain;
• anomali urat pulmonari dan aorta - termasuk pengembangan atau pengecutan (penyambungan) kapal;
• kecacatan kelenjar kongenital (kekurangan atau stenosis) - dalam kes ini, darah mengembalikan ke rongga jantung, atau ia tidak melalui lumen yang sempit;
• patologi gabungan (tetrad, Fallot pentad) - menggabungkan beberapa keabnormalan perkembangan sekaligus.

Dalam kes ini, bahaya adalah lebih besar, lebih kerap keadaan sedemikian memerlukan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, dengan pengesanan awal patologi dan rawatan yang betul, prognosis biasanya menggalakkan.

Diagnostik dan tindakan selanjutnya

Jika anda atau anak anda mengalami murmur sistolik, ini bermakna anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti punca spesifik fenomena ini.

Semasa menggunakan prosedur diagnostik sedemikian:

• elektrokardiografi (ECG);
• Pemantauan ECG setiap hari;
• x-ray dada;
• echocardiography (ultrasound jantung);
• ujian tekanan fungsian (ergometri basikal, ujian langkah);
• resonans magnetik atau tomografi terkomputer.

Melakukan ujian makmal yang sesuai, yang merangkumi analisis umum dan biokimia darah dan air kencing, sampel reumatik, koagulogram dan kajian khusus lain.

Di samping itu, pesakit perlu merujuk kepada pakar rheumatologi, alergen, endokrinologi. Sekiranya tiada perubahan organik, maka orang itu hanya terkawal. Ini bermakna dia perlu secara berkala datang ke hospital untuk pemeriksaan rutin. Menetapkan dan menguatkan ejen (terapi senaman atau fisioterapi). Dalam mengenal pasti patologi yang serius, pesakit dirawat rawatan.

Kesimpulan

Bunyi sistolik muncul disebabkan gangguan aliran darah normal di rongga jantung, perubahan dalam komposisi darah atau kehadiran penghalang dan struktur yang tidak normal. Bunyi sedemikian didengar pada masa penguncupan miokard ventrikel.

Bunyi fungsional (tidak bersalah) berlaku dalam keadaan patologi yang tidak dikaitkan dengan pelanggaran arkitek dalaman hati, dan biasanya hilang dengan masa. Organisma organik berkembang semasa perubahan struktur dan isyarat penyakit serius. Untuk mewujudkan sebab yang tepat melantik peperiksaan tambahan.

Apakah yang dimaksud dengan murmur sistolik di bahagian atas hati?

Mendengarkan kerja jantung dengan phonendoscope adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular. Pakar yang kompeten boleh dengan mudah membezakan tanda-tanda yang mencurigakan dari manifestasi biasa.

Doktor percaya bahawa sangat penting untuk menilai murmur sistolik di puncak jantung, kerana penunjuk ini membantu mengenal pasti patologi tertentu. Perundingan kardiologi akan membantu pesakit mempelajari lebih lanjut mengenai murmur hati.

Jantung dan Bunyi

Kerumitan sistolik di dalam hati boleh menjadi organik dan berfungsi.

Jantung adalah organ utama sistem kardiovaskular. Ia adalah pam otot yang menyokong gerakan berterusan darah di dalam kapal dan bekalan darah ke semua tisu badan.

Oleh kerana kontraksi organ, darah vena pulih dari sel ke tisu paru-paru untuk oksigenasi, dan darah arteri terus mengangkut oksigen dan nutrien. Malah kerosakan ringkas otot jantung boleh mengakibatkan kematian pesakit. Organ yang rosak terutamanya sangat bergantung kepada aliran darah, termasuk otak dan buah pinggang.

Dari sudut pandang anatomi, jantung dibahagikan kepada empat bahagian - dua atria dan dua ventrikel.

Terdapat darah arteri di atrium kiri dan ventrikel kiri, dan darah vena di atrium kanan dan ventrikel kanan. Semasa penguncupan otot jantung, darah dari bahagian kanan memasuki tisu paru-paru, dan darah dari bahagian kiri dimasukkan ke dalam aorta dan memasuki arteri badan. Pada masa yang sama, organ memasuki fasa aktiviti semasa penguncupan (systole) dan kembali ke fasa istirahat pendek antara kontraksi (diastole) untuk mengisi bahagian jantung sebelum penguncupan baru.

Sejak kerja sistem kardiovaskular disertai dengan pelbagai bunyi, auscultation of heart adalah pemeriksaan pertama yang berkesan. Doktor memakai kepala phonendoscope ke titik tertentu di permukaan depan dada pesakit untuk mendengar bunyi dan menilai prestasi jantung. Sesetengah bunyi disebabkan oleh penguncupan miokardium, keruntuhan injap dalaman organ, penyebaran darah dan lain-lain keadaan. Secara konvensional, hingar dibahagikan kepada sistolik dan diastolik.

Di samping bunyi bising untuk doktor, adalah penting untuk mengambil kira bunyi jantung. Alihkan 4 nada yang berlaku dalam fasa yang berlainan dalam badan. Dua nada pertama dikaitkan dengan aktiviti kontraksi miokardium dan injap, jadi mereka terdengar paling baik. Untuk menilai prestasi pelbagai bahagian jantung dan saluran darah, doktor mungkin memohon kepala phonendoscope ke kawasan yang berbeza, termasuk ruang antara ruang dan kawasan sub-dada.

Kemungkinan penyebabnya

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan murmur sistolik.

Oleh pengkelasan, kebanyakan bunyi terbahagi kepada fungsi dan organik. Bunyi fungsional, yang termasuk murmur sistolik di puncak hati, tidak semestinya tanda patologi dan sering berlaku pada orang yang sihat, dan bunyi bising organik menunjukkan patologi struktur jantung tertentu.

Adalah dipercayai bahawa hingar apikal semasa penguncupan miokardium terjadi akibat perubahan dalam pergerakan darah melalui saluran.

Punca kebisingan "tidak bersalah":

• Aktiviti fizikal yang tinggi.
• Kehamilan
• Demam.
• Jumlah darah merah yang tidak mencukupi (darah lebih cair, menyebabkan aliran bergelora).
• Aktiviti kelebihan hormon kelenjar tiroid (hipertiroidisme).
• Tempoh pertumbuhan pesat organ dan tisu (kanak-kanak dan remaja).

Oleh itu, bunyi mesra yang tidak teratur di bahagian puncak organ berlaku semasa aliran darah cepat dan keadaan normal yang lain.

Maklumat lanjut mengenai punca bunyi bising di tengah-tengah kanak-kanak boleh didapati di dalam video:

Kemungkinan punca bunyi patologi:

1. Kehadiran pembukaan bujur terbuka antara atria. Ini membawa kepada pencampuran darah dan gangguan fungsi mengepam organ.
2. Anatomi terjejas dan fungsi injap jantung. Kebanyakan anomali kongenital menjejaskan penutupan injap. Pada pesakit dengan stenosis injap, terdapat pelanggaran pergerakan darah di dalam hati.
3. Pengkelasan injap - pengerasan struktur anatomi, merumitkan kerja jantung.
4. Endokarditis adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh kerosakan virus atau bakteria pada lapisan dalaman jantung dan injap. Jangkitan boleh merebak ke organ dari kawasan anatomi lain. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat tepat pada masanya, berlakunya patologi struktur mungkin.
5. Demam reumatik adalah penyakit autoimun di mana sistem pertahanan tubuh menyerang tisu yang sihat. Penyakit jantung rematik boleh berlaku terhadap latar belakang rawatan yang tidak wajar penyakit berjangkit.

Faktor risiko penyakit jantung:

• Sejarah keluarga, dibebani dengan penyakit dan keabnormalan hati.
• Gangguan kehamilan.
• Menerima ubat-ubatan yang menjejaskan keadaan badan.

Selalunya, murmur jantung adalah satu-satunya manifestasi patologi yang ketara.

Tanda tambahan

Dalam perubatan, terdapat 6 tahap kebisingan

Murmur sistolik patologi pada puncak hati boleh disertai dengan pelbagai gejala, kerana tanda tersebut menunjukkan patologi yang berbeza dari hati. Seringkali, pesakit yang mengalami ketidak-amaran untuk masa yang lama tidak mempunyai gejala.

• Bengkak leher dan anggota badan.
• Pernafasan terjejas
• Batuk kronik.
• Hati yang diperbesarkan.
• Ubatan leher bengkak.
• Selera makan terganggu.
• Berpeluh berat.
• Kesakitan dada.
• Pening dan kelemahan.
• Pengsan

Sekiranya anda mendapati tanda-tanda ini perlu berjumpa doktor.

Kaedah diagnostik

Jika anda mengesyaki penyakit jantung dan saluran darah, anda harus berunding dengan pengamal umum atau ahli kardiologi. Semasa resepsi, doktor akan meminta pesakit tentang aduan, memeriksa data anamnestic untuk mengenal pasti faktor risiko dan menjalankan pemeriksaan fizikal.

Mendengarkan hati, serta pemeriksaan am membantu mengenal pasti tanda-tanda dan komplikasi penyakit. Untuk memperjelaskan keadaan pesakit, doktor menetapkan ujian instrumental dan makmal.

Kardiologi akan mendiagnosis dan mengenal pasti punca bunyi bising

Prosedur diagnostik yang diberikan:

1. Elektrokardiografi adalah kaedah untuk menilai aktiviti bioelektrik kardiak. Kardiogram yang terhasil membantu mengenal pasti pelanggaran badan.
2. Echocardiography adalah pemeriksaan visual hati untuk menentukan keberkesanan organ. Untuk ujian yang digunakan peralatan ultrasonik.
3. Ujian tekanan - elektrokardiografi semasa senaman untuk mengesan penyakit tersembunyi.
4. Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik - kaedah pengimbasan ketepatan tinggi, membolehkan mendapatkan imej organ dalam resolusi tinggi.
5. Ujian darah untuk hormon, elektrolit, komponen berbentuk, biokimia plasma dan penanda penyakit jantung.

Selepas diagnosis, doktor boleh memilih rawatan tertentu.

Kaedah rawatan

Rawatan bergantung pada penyakit yang dikenalpasti. Jika bunyi berlaku terhadap latar belakang anomali kongenital, seperti tetingkap bujur yang tidak dibuka, ahli kardi akan menetapkan operasi di mana kecacatan itu akan dihapuskan.

Jika ketidakstabilan struktur belum timbul, pesakit boleh dibantu oleh rawatan terapi yang bertujuan untuk memulihkan fungsi normal organ. Adalah penting untuk segera berjumpa doktor dengan aduan untuk pemeriksaan.

Murmur sistol fungsional

Murmur sistolik fizikal jenis kanak-kanak boleh ditentukan pada usia 20-25 dan bahkan 30 tahun, sementara, sebagai peraturan, pada individu dengan dada nipis dan perlembagaan asthenik.
Mengenai isu asalnya pada kanak-kanak, kebanyakan penulis bersetuju dengan pandangan bahawa ia adalah disebabkan oleh stenosis fungsi (relatif) yang berfungsi arteri pulmonari dan aliran darah dipercepat melalui mulutnya. Mengikut undang-undang alam yang luar biasa, di dalam hati manusia, walaupun pergerakan darah pesat melalui bukaan atrio-ventrikular dan mulut-mangkuk kapal besar, tidak ada bunyi bising.

Ini disebabkan nisbah saiz lubang, halaju aliran darah dan sifat fizikal darah. Pengecualian, jelas, adalah murmur sistol fungsional kanak-kanak. Menurut Kubat (1965), kanak-kanak mempunyai percanggahan antara perkembangan ventrikel kanan dan arteri paru-paru, akibatnya sempit relatifnya. Dengan irama kerap dan aliran darah yang dipercepat, keadaan akustik dicipta untuk berlakunya kebisingan.
Keadaan yang sama terbukti pada orang yang mempunyai perlembagaan asthenik, dan dinding dada yang tipis menyumbang kepada kebaikan bunyi bising ke permukaan dada.

Pengesahan pertama bahawa bunyi ini dikaitkan dengan arteri pulmonari adalah hakikat bahawa ia ditentukan secara optimum dalam ruang intercostal II-III di sebelah kiri sternum. Bunyi boleh meningkat semasa senaman disebabkan peningkatan aliran darah melalui mulut arteri pulmonari. Ia juga didengar dan direkodkan dengan lebih baik dalam kedudukan terdedah, disebabkan oleh masuknya darah ke jantung yang betul.

Bukti akhir genesis murmur fungsional berfungsi ialah rakaman fonokardiogram intrasardiak. Penyelidik Amerika telah menggunakan catheterization jantung dalam beberapa kes ragu untuk membezakan sifat berfungsi bunyi atau hubungannya dengan kecacatan kongenital. Phonocardiogram intracardiac juga direkodkan. Data catheterization tidak menunjukkan kecacatan, dan pada phonocardiogram intracardiac, murmur sistolik direkodkan apabila mikrofon diletakkan di mulut arteri pulmonari. Pada masa yang sama, bunyi bising mempunyai ciri yang sama seperti dalam phonocardiogram luar biasa.

Pada masa ini, pengalaman dan pengalaman penyelidik kami membolehkan kami memberi gambaran yang agak tepat mengenai bunyi sistolik fungsional pada arteri pulmonari, yang membantu mengenali dengan betul pada kebanyakan pesakit. Pada masa yang sama, tentu saja, sejarah, klinik, elektrokardiogram dan data X-ray perlu diambil kira. Dalam kes ragu, adalah dinasihatkan untuk menggunakan pemerhatian dinamik selama beberapa tahun.

Ciri-ciri dan jenis bunyi sistolik pada usia yang berbeza

Kebisingan sistolik adalah fenomena akustik yang disebabkan oleh perubahan dalam aliran darah di dalam kapal dan jantung. Dengan sendirinya, ia tidak menimbulkan bahaya, tetapi merupakan isyarat yang menunjukkan adanya patologi dalam kerja sistem kardiovaskular. Ucapan systolic mempunyai amplitud khas dan boleh didengar di antara bunyi jantung pertama dan kedua, iaitu semasa systole (kontraksi) ventrikel. Sumber bunyi, sebagai peraturan, merosakkan aliran darah di kawasan katup jantung.

Jenis bunyi

Kebisingan sistolik, bergantung kepada sifat asalnya, dibahagikan kepada fungsi dan organik.

1) Fungsian tidak mempunyai hubungan dengan patologi jantung dan disebabkan oleh penyakit pihak ketiga. Timbre mereka, sebagai peraturan, lembut dan mempunyai keamatan yang kecil. Bunyi fungsional dikuatkan di bawah beban dan boleh sangat kurang didengar di rehat. Mereka tidak melampaui hati dan tidak bergema dengan organ dan tisu yang terletak di kawasan kejiranan. Mereka sama sekali tidak berkaitan dengan nada hati dan perubahan mereka disebabkan oleh perubahan kedudukan badan. Ini amat ketara selepas pesakit menggunakan postur mendatar.

Asal bunyi hingar berfungsi disebabkan ciri-ciri struktur arteri pulmonari pada kanak-kanak dan berdekatan dengan permukaan anterior dada. Dalam kes sedemikian, manifestasi bunyi dipanggil pulmonari dan ditoreh di atas arteri pulmonari. Di samping itu, getaran bunyi berfungsi boleh berlaku disebabkan oleh peraturan vegetatif yang merosot, serta akibat degenerasi otot jantung. Mereka diserang di bahagian atas hati. Juga, punca bunyi bising boleh mereput saluran darah besar dengan kelenjar timus dan anemia.

2) Organik, yang bertentangan dengan fungsi, disebabkan oleh kegagalan jantung. Mereka diprovokasi oleh kecacatan valvular atau septum septum jantung interatricular atau interventricular. Bunyi bunyi bising itu tajam, kuat dan panjang. Turun naik bunyi melampaui zon jantung dan diberikan di kawasan interscapular dan axillary. Di bawah beban, bunyi meningkat dan mengekalkan keamatannya untuk masa yang lama. Mereka secara langsung berkaitan dengan nada hati dan tidak berubah ketika mengubah kedudukan tubuh.

Bunyi organik disifatkan oleh beberapa fenomena akustik:

• peringkat awal murmurs sistolik;
• jenis vocalistol yang bising;
• bunyi tengah lewat;
• bunyi tengah-sistolik.

Sebab-sebab murmur hati pada orang dewasa

Pada tahap lanjut patologi, murmur sistolik adalah manifestasi stenosis aorta, serta tanda perkembangan ketidakstabilan mitral. Penyakit ini dicirikan oleh penyempitan lubang aorta kerana perpaduan injap cusps. Patologi menghalang aliran darah di dalam hati dan selama bertahun-tahun boleh menyebabkan penyakit mitral dan kekurangan aorta. Kecenderungan alat aorta untuk mengikat kalsium latar belakang stenosis dalam kes ini hanya memperburuk keadaan. Di samping itu, stenosis aortik progresif membawa kepada kelebihan ventrikel kiri jantung, yang menyebabkan otak dan otot jantung mengalami kekurangan nutrien dan oksigen. Kesemua gangguan ini dalam sistem kardiovaskular disertai oleh manifestasi sistolik, yang lebih mudah didiagnosis.

Ucapan jantung juga sering berlaku dengan kekurangan aorta, yang boleh membina latar belakang endokarditis, reumatik, sifilis, penyakit iskemik dan lupus erythematosus sistemik. Patologi ini dikurangkan kepada fakta bahawa injap cacat tidak mempunyai keupayaan untuk menutup sepenuhnya dan menimbulkan pembentukan aliran darah bergelora di kawasan jantung. Salah satu manifestasi patologi adalah regurgitation mitral yang disebut. Ia dicirikan oleh pergerakan gas dan cecair dalam rongga jantung di arah yang bertentangan kerana disfungsi injap aorta dan dinding pembahagi.

Stenosis di kawasan arteri pulmonari juga boleh menyebabkan murmur sistolik. Patologi adalah perkara biasa dan berlaku dalam 8-12% pesakit dengan cacat jantung. Mengiringi bunyi jantung, sebagai peraturan, bergema di rantau leher dan dipantau semasa diagnosis. Ciri khas bunyi-bunyi ini adalah manifestasi mereka dalam kombinasi dengan getaran sistolik.

Lebih jarang, murmur sistolik adalah disebabkan oleh stenosis tricuspid, yang disebabkan oleh demam reumatik. Di samping manifestasi akustik, penyakit ini dinyatakan dengan gejala berikut:

• ketidakselesaan di bahagian atas bahagian atas abdomen dan di leher;
• suhu kulit rendah bersamaan dengan suhu badan normal;
• keletihan, kehilangan kekuatan.

Sebab-sebab murmur jantung pada kanak-kanak dan remaja

Antara punca murmur sistolik pada kanak-kanak, kecacatan septum interatrial harus diperhatikan terlebih dahulu. Patologi ini membayangkan ketiadaan tisu septum atrium, yang mengakibatkan kehilangan darah yang tidak normal. Besarnya pelepasan ini bergantung pada saiz kecacatan dan keanjalan ventrikel kiri dan kanan jantung.

Pulangan pulpa vena, yang diperhatikan dalam kanak-kanak yang mempunyai masalah dalam proses pembentukan urat pulmonari, juga boleh menimbulkan kemunculan fenomena akustik. Dalam kes sedemikian, kapal-kapal ini bersatu dengan atrium kanan dan berkomunikasi dengannya secara langsung.

Penyusunan aorta, di mana penyempitan segmentalnya berlaku, dapat dilihat oleh murmur sistolik akibat gangguan aliran darah di daerah ini. Patologi tergolong dalam kategori kecacatan jantung, dan jika tidak dirawat pada zaman kanak-kanak, lumen segmental selama bertahun-tahun hanya berkurang. Adalah mungkin untuk menghilangkan penyambungan aorta hanya dengan pembedahan.

Penyakit jantung arteri terbuka boleh menyebabkan murmur sistolik-diastolik pada kanak-kanak. Patologi terletak pada hakikat bahawa vesel yang secara langsung menghubungkan arteri pulmonari dengan aorta menurun, secara beransur-ansur menghancurkan darah dari yang besar ke dalam peredaran pulmonari. Dengan perkembangan normal kanak-kanak, kapal ini bertindih dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran dan tidak perlu untuk selama-lamanya. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecacatan, ia terus berfungsi dan meningkatkan beban di hati. Dalam kes-kes yang teruk, apabila diameter kapal mencapai sembilan milimeter, jantung kanak-kanak mula berkembang dalam saiz, dan kematian boleh dihalang hanya dengan campur tangan pembedahan.

Kecacatan septum antara ventrikel jantung juga dinyatakan oleh manifestasi akustik. Patologi diperhatikan dalam bentuk terpencil, tetapi terdapat kes-kes apabila ia adalah sebahagian daripada kecacatan jantung yang lebih serius.

Punca-punca murmur jantung pada bayi baru lahir

Amalan menunjukkan bahawa manifestasi akustik jenis fungsian dan organik diperhatikan dalam 30-40% daripada semua bayi yang baru lahir. Ini tidak menunjukkan bahawa mereka mempunyai sebarang kecacatan jantung dan dijelaskan oleh faktor lain. Hakikatnya ialah pada banyak kanak-kanak pada masa kelahiran sistem kardiovaskular masih belum terbentuk sepenuhnya dan terus berkembang di luar rahim. Penstrukturan semula badan pada usia dini boleh disertai oleh pelanggaran peredaran darah jantung, dan ini adalah norma. Proses sedemikian disertai dengan bunyi sistolik, yang direkodkan dalam tempoh dua atau tiga bulan selepas kelahiran bayi.

Jika bayi yang baru lahir mempunyai keabnormalan jantung, maka mereka dapat dikesan menggunakan echocardiography dan ECG. Untuk menilai penyakit jantung dengan kehadiran manifestasi akustik pada zaman ini tidak masuk akal.

Penyetempatan bunyi

Bergantung pada kawasan dada yang murmur sistolik didengar, ia dibahagikan dengan lokasi.

1) Di bahagian atas hati. Sebagai peraturan, mereka direkodkan dengan kehadiran patologi seperti:

A) Kekurangan injap Mitral bentuk akut, yang dicirikan oleh bunyi protosistik ringkas. Ia dikesan oleh echocardiography dengan menentukan zon hypokinesis, akibat daripada endokarditis bakteria, pecah kord, dll.

B) Kekurangan mitral relatif, yang dinyatakan oleh murmur sistolik pada puncak jantung semasa kitaran keseluruhan penguncupan ventrikel. Semasa terapi, manifestasi akustik dikurangkan.

C) Kekurangan injap mitral (kronik), di mana murmur sistolik didengar semasa berbaring pesakit. Dalam peringkat lanjut penyakit, ia mungkin disertai dengan getaran di dada. Turun naik bunyi secara langsung bergantung kepada saiz kecacatan injap dan jumlah darah yang melaluinya.

D) Disfungsi otot papillary, yang dinyatakan oleh murmur sistolik pada puncak jantung. Ia menjadikan dirinya dirasai oleh akhir systole atau di bahagian tengahnya. Pemeriksaan ini mendedahkan penyebab infark miokard dan lesi aterosklerotik di dalam kapal.

D) Prolaps injap mitral. Di hadapan patologi seperti itu, murmur sistolik didengar semasa diagnosis, apabila pesakit menganggap kedudukan tegak. Gambar akustik, sebagai peraturan, kabur, boleh berubah dan ditunjukkan di bahagian tengah systole dengan klik mesosistolik ciri.

2) Di titik Botkin (di sebelah kiri sternum), yang merupakan hasil daripada patologi seperti:

A) Kekurangan septum antara ventrikel, disertai dengan getaran di sebelah kiri dada. Ia dicirikan oleh kehadiran bongkol jantung dan membawa kepada kemunculan murmur sistol kasar, yang menduduki seluruh systole dan bergema di semua bahagian jantung.

B) Kardiomiopati obstruktif, dicirikan oleh bunyi jantung jumlah sederhana, yang mengubah intensiti apabila menukar kedudukan badan. Ia menjadikan dirinya terasa paling kuat apabila pesakit berada di kakinya.

B) Stenosis kongenital arteri pulmonari, yang membawa kepada perkembangan bongkol jantung. Selama bertahun-tahun, kecacatan itu dapat dilihat oleh mata kasar akibat penonjolan dada. Manifestasi akustik dalam kes-kes seperti ini disertai dengan gejala purr yang dipanggil kucing.

D) tetrad Fallot, yang diungkapkan oleh perubahan hipertropik dalam miokardium, pembiakan aorta, stenosis pada bahagian keluaran ventrikel kanan dan kecacatan subaortik septum interventricular. Ia dicirikan oleh murmur sistolik kasar dan sengit, mendengarkan di bahagian bawah bahagian bawah dada.

3) Di sebelah kanan sternum. Sebagai peraturan, mereka menunjukkan genetik kongenital dan kehadiran kecacatan jantung aorta. Manifestasi akustik paling baik didengar di wilayah lumen interkostal keempat dan kelima dan dinyatakan oleh bunyi bising kasar. Keamatannya adalah tinggi dan peningkatan kedudukan duduk. Bunyi-bunyi seperti itu boleh diberikan bukan sahaja di dada, tetapi juga di belakang.

Diagnostik

Pemeriksaan kehadiran kecacatan jantung, sebagai peraturan, bermula dengan pengenalan murmur sistolik dalam pesakit. Diagnosis ini dijalankan dalam kedudukan berdiri, duduk, berbohong, selepas senaman. Semua ini membolehkan pakar untuk mengklasifikasikan bunyi hati dengan tepat dan mengaitkan mereka dengan penyakit jantung.

Sebagai contoh, untuk mengenal pasti kecacatan injap mitral, puncak jantung ditoreh, dan dalam kes kecacatan injap tricuspid, bahagian bawah sternum terdengar. Untuk mendiagnosis penyakit injap aorta, kadang-kadang mendengar payudara di ruang intercostal ketiga di sebelah kiri cukup.

Klasifikasi bunyi mempunyai spesifiknya sendiri, dan bagi setiap patologi parameter akustik tertentu adalah ciri: amplitud, kekerasan, timbre, durasi, kesesuaian, kebolehubahan dan kekonduksian. Juga salah satu aspek utama adalah pengesanan tepat pada waktunya bunyi-bunyian bunyi, yang kadang-kadang boleh bergema di kawasan jantung dan mengelirukan radas.

Selepas sifat kebisingan telah ditubuhkan, pesakit diberikan diagnosis menggunakan PCG, ECG, X-ray dan echocardiography. Ini membolehkan anda mengesahkan atau menafikan diagnosis dengan ketepatan, dan selepas itu anda boleh meneruskan ke pilihan terapi.

Kesimpulannya

Murmur systolic itu sendiri tidak boleh menjadi punca panik. Ia tidak selalu menunjukkan kehadiran penyakit jantung, dan pada anak kecil ia mungkin menjadi akibat daripada perkembangan normal organisma. Jika murmur jantung dikesan semasa diagnosis, mereka tidak boleh dibiarkan tanpa sebarang perhatian. Alasan mereka mesti dijelaskan oleh doktor, selepas itu akan diputuskan sama ada rawatan perubatan diperlukan dalam kes anda. Perlu diingat bahawa murmurs sistolik kadang-kadang menunjukkan kehadiran penyakit jantung apabila alat diagnostik tidak dapat mengesannya. Itulah sebabnya pemeriksaan di hospital dengan mendengar terapi memainkan peranan penting dalam mencegah perkembangan penyakit jantung.

Apa yang boleh menjadi murmur sistolik di bahagian atas hati?

Systolic adalah bunyi yang didengar semasa penguncupan ventrikel jantung di antara nada pertama dan kedua. Murmur sistolik di puncak hati atau di pangkalan, didengar oleh orang yang sihat di bawah 30 tahun, dirujuk sebagai bunyi fungsional.

Sebabnya

Untuk memahami apa pun sebab-sebab murmur hati, adalah perlu untuk beralih terlebih dahulu ke klasifikasi mereka. Jadi, murmur sistol di hati adalah:

• bukan organik;
• berfungsi;
• organik.

Yang terakhir dikaitkan dengan perubahan morfologi dalam otot jantung dan injap. Ia dibahagikan kepada bunyi pengusiran dan regurgitasi, penyempitan mulut aorta pulmonari atau arrhythmia paru dan kelainan pada fungsi injap masing-masing.

Dalam kes pertama, bunyi itu agak kuat dan tajam, didengar di ruang intercostal kedua di sebelah kanan dan merebak ke arah tulang belakang yang betul. Di tempat mendengarnya dan pada arteri karotid terdapat ayunan sistolik. Masa berlakunya ditentukan oleh nada pertama dan meningkat kepada systole median. Dengan penyempitan tajam bunyi puncak jatuh pada bahagian kedua systole akibat pengusiran darah yang ditangguhkan.

Ucrocolic murmur dengan peningkatan mulut aorta kurang tajam, tidak ada gegaran. Daya maksimum jatuh pada permulaan systole, nada kedua ditingkatkan dan bertenaga. Pada pesakit umur persaraan semasa aterosklerosis, sebagai tambahan kepada murmur sistolik di atas aorta, bunyi yang sama didengar di atas puncak jantung, dengan perkataan lain, ia dipanggil murmur sistolitik aortomitral.

Semasa penyempitan mulut arteri pulmonari, ia didengar di ruang intercostal kiri yang kedua dan diedarkan ke arah tulang belakang kiri. Suara itu kuat dan kasar, dan terdapat gegaran juga. Nada kedua terbahagi kepada komponen pulmonari dan aorta.

Non-dilatasi septum antara ventrikel dicirikan oleh murmur sistolik yang keras dan kasar didengar di ruang intercostal keempat dan ketiga. Penyimpangan dalam berfungsi injap mitral disertai dengan bunyi di atas puncak jantung, yang menyebar ke arah ketiak, bermula dengan segera selepas nada pertama dan menjadi lebih lemah pada akhir systole. Di bahagian bawah sternum, ia ditentukan dalam kes kekurangan katup tricuspid, sama dengan bunyi mitral, tenang dan tidak dapat dibezakan.

Penyelarasan aorta dicirikan oleh bunyi bising berhampiran dasar otot jantung, yang didengar lebih kuat di belakang dan di atas skapula ke kiri, memanjang sepanjang panjang tulang belakang. Ia bermula selepas nada pertama dengan sedikit ketinggalan dan berakhir selepas nada kedua. Saluran terusan terbuka disertai dengan bunyi sistolik akibat aliran darah ke arteri pulmonari dari aorta. Ini terjadi semasa kedua-dua kitaran, pendengarannya lebih jelas di bawah klausa kiri atau di atas arteri pulmonari.

Klasifikasi bunyi

Bunyi fungsian dikelaskan seperti berikut:

• dengan ketidakstabilan mitral boleh didengar di atas puncak hati;
• di atas aorta dengan peningkatannya;
• yang timbul daripada ketidakcukupan injap aorta;
• atas arteri pulmonari semasa pengembangannya;
• semasa keseronokan saraf atau senaman fizikal, disertai oleh tachycardia dan nada ceria;
• muncul semasa demam;
• yang timbul daripada thyrotoxicosis atau anemia teruk.

Oleh sifatnya, bunyi bising dibezakan oleh degupan jantung, dan rawatan bergantung pada jumlah, frekuensi, dan kuasa. Terdapat enam tahap volum:

1. Tidak dapat dibezakan.
2. Kadang-kadang menghilang.
3. Bunyi yang berterusan, lebih menonjol dan tanpa dinding gemetar.
4. Loud, disertai dengan ayunan dinding (boleh dibezakan dengan meletakkan telapak tangannya).
5. Loud, yang didengar di mana-mana kawasan dada.
6. Paling kuat, anda boleh mendengar dengan mudah, contohnya, dari bahu.

Jilid dipengaruhi oleh kedudukan badan dan pernafasan. Jadi, sebagai contoh, apabila anda menghirup, bunyi bising bertambah, sebagai pembalikan darah ke otot jantung meningkat; apabila berdiri, bunyi akan lebih senyap.

Punca

Ucapan systolic boleh berlaku pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, yang, sebagai peraturan, adalah tanda penstrukturan sistem peredaran darah.

Selalunya, gejala-gejala ini didiagnosis pada kanak-kanak 11-18 tahun. Punca-punca kebisingan di kalangan remaja termasuk pertumbuhan pesat seluruh tubuh kanak-kanak dan penyusunan semula sistem endokrin. Otot jantung tidak bersentuhan dengan pertumbuhan, yang berkaitan dengan bunyi tertentu yang berkaitan dengan fenomena sementara dan berhenti ketika kerja tubuh anak stabil.

Kejadian biasa termasuk kejadian bunyi bising pada gadis semasa baligh dan rupa haid. Pendarahan yang kerap dan berat boleh disertai oleh anemia dan murmur jantung. Dalam kes sedemikian, ibu bapa perlu mengambil langkah untuk menormalkan kitaran haid selepas berunding dengan pakar sakit pediatrik kanak-kanak.

Satu kelebihan hormon tiroid juga boleh menyebabkan murmur jantung.

Dalam kes diagnosis mereka di kalangan remaja, doktor terutama dihantar untuk memeriksa kelenjar tiroid untuk mengenal pasti punca sebenar gangguan tersebut.

Tidak mencukupi atau berlebihan berat badan pada anak-anak remaja mempengaruhi kerja otot jantung, pemakanan yang betul sepanjang tempoh pertumbuhan badan yang aktif adalah sangat penting.

Walau bagaimanapun, dystonia vaskular adalah penyebab bunyi yang paling biasa. Gejala tambahan termasuk sakit kepala, kelemahan kekal, pengsan.

Jika penyelewengan sedemikian terjadi pada orang dewasa yang berumur 30 tahun, yang merupakan fenomena yang jarang berlaku, maka ia dikaitkan dengan penyempitan organik arteri karotid.

Rawatan dan diagnosis

Sekiranya bunyi dikesan, pertama sekali anda harus berjumpa doktor kardiologi yang akan mendiagnosis dan mengenal pasti punca penyimpangan. Jangan mengabaikan cadangan doktor. Kesihatan dan kehidupan masa depan bergantung kepada ketepatan masa tindakan yang diambil. Sudah tentu, setiap subspesies manifestasi seperti itu mempunyai ciri-ciri tersendiri, bagaimanapun, murmur jantung tidak boleh dikaitkan dengan fenomena semula jadi.

Untuk mengesan bunyi bising, corak tertentu analisisnya digunakan:

1. Pertama, tentukan fasa jantung di mana ia didengar (systole atau diastole).
2. Seterusnya ditentukan oleh kekuatannya (salah satu darjah kelantangan).
3. Langkah seterusnya adalah untuk menentukan hubungan dengan nada-nada hati, iaitu, ia boleh ubah bentuk bunyi hati, bergabung dengannya, atau terdengar secara berasingan dari nada.
4. Kemudian bentuknya ditentukan: berkurang, bertambah, berlian berlian, seperti pita.
5. Secara konsisten mendengar seluruh zon di hati, doktor menentukan tempat di mana bunyi lebih jelas dapat didengar. Memeriksa sisihan penyinaran adalah untuk menentukan tempat pegangannya.
6. Tahap diagnosis akhir adalah untuk menentukan kesan fasa pernafasan.
7. Selepas itu, doktor menentukan dinamik bunyi bising dari masa ke masa: ia boleh menjadi hari, seminggu, sebulan, dan sebagainya.

Untuk diagnosis pembezaan ditentukan oleh masa berlakunya bunyi sistolik dan tempoh mereka menggunakan ujian makmal.

Sebagai peraturan, ujian berikut diberikan:

• X-ray, yang dapat menentukan penebalan dinding jantung, hipertrofi atau ruang pembesaran hati;
• ECG - menentukan tahap beban dalam pelbagai bidang;
• EchoCG - digunakan untuk mengesan perubahan organik;
• catheterization.

Dengan murmur sistolik, gejala seperti keletihan, arrhythmia, sesak nafas, pening, dan kadar denyutan jantung sering juga diperhatikan. Dalam tingkah laku manusia, ini ditunjukkan melalui penurunan selera makan, keadaan depresi, insomnia.

Ucrocolic murmur di dalam hati, punca dan rawatannya

Kebisingan sistolik adalah bunyi yang didengar semasa tempoh pengecutan ventrikel. Ia didengar selepas nada pertama dan terjadi disebabkan oleh saluran darah melalui pembukaan injap ventrikel. Ia juga boleh disebabkan oleh halangan dalam laluan aliran darah semula jadi atau pergerakan ke arah yang bertentangan. Murmur sistolik di hati paling kerap sengit pada mulanya dan perlahan-lahan melemah.

Bunyi boleh didengar dengan baik di tempat yang sama dengan nada hati. Untuk mendengar bising tertentu dan faham apa jenis bunyi yang anda perlu tahu tepat di mana hendak melihat. Tetapi murmur jantung boleh ditakrifkan bukan sahaja di tempat-tempat ini, mereka boleh dilihat di seluruh permukaan di mana jantung terletak. Sebagai contoh, apabila injap aorta tidak mencukupi, bising boleh dilihat bukan sahaja di sebelah kanan di ruang intercostal kedua, tetapi juga di sebelah kiri di bahagian ketiga di tepi dada.

Perubahan aliran darah dalam sistem kardiovaskular boleh disebabkan oleh perubahan hemodinamik. Ini membawa kepada fakta bahawa aliran darah normal berubah menjadi vorteks dan menyebabkan getaran dalam tisu. Yang lebih penting untuk terjadinya bunyi bising ini adalah halangan atau penyempitan aliran darah. Bunyi tidak selalunya sama dengan penyempitan aliran darah. Apabila mengurangkan kelikatan darah, sebagai contoh, anemia, keadaan yang menggembirakan bagi kemunculan kebisingan sedemikian.

Jenis-jenis murmur jantung sistolik

Bunyi sistolik dibahagikan kepada dua jenis: organik, yang dikaitkan dengan perubahan semula jadi jantung dan injap, dan bukan organik, kerana ia juga dipanggil berfungsi. Kedua-dua pilihan ini tidak sesuai untuk manusia.

Corak bunyi akan berbeza-beza. Untuk pengukuran yang tepat memerlukan pemeriksaan perubatan.

Bunyi sistolik fungsional boleh dikaitkan dengan bunyi di atas aorta, dengan kekurangan injap aorta. Dan bunyi bising di atas arteri pulmonari sekiranya perkembangannya. Ini hanya beberapa variasi bunyi. Lokasi hingar adalah sangat penting untuk menentukan kelemahan injap.

Ia juga dapat dilihat pada orang-orang muda yang sihat pada usia 17 dan 18 tahun. Perubahan bunyi hingar sepenuhnya bergantung kepada pernafasan dan kedudukan badan.

Kepada bunyi sistolik organik yang berkaitan dengan kecacatan injap dan mereka dibahagikan kepada bunyi pengasingan dan regurgitasi.

Kebisingan cenderung meningkat tanpa mengguncang dinding. Sekiranya bunyi bising itu dilihat pada arteri karotid, ia disertai dengan gegaran.

Kebisingannya bergantung kepada penyempitan arteri. Penyebab kejadian adalah banyak.

Kebisingan secara semulajadi diperhatikan apabila jantung berdegup, dan kerana betapa kerasnya, kuat dan kerap bergantung kepada rawatan.

Bunyi mempunyai enam darjah volum:

Bunyi tidak boleh didengar dan mungkin hilang pada masa-masa tertentu;

Bunyi yang lebih mantap;

Lebih kuat lagi, tetapi tanpa mengguncang dinding;

Bunyi keras dengan dinding gemetar dapat dilihat, juga meletakkan sawit;

Kebisingan yang kuat didengar di mana-mana kawasan dada;

Kebisingan paling kuat, yang boleh didengar, sebagai contoh, dari bahu;

Faktor-faktor yang mempengaruhi jumlah bunyi:

Inhale Meningkatkan pulangan darah ke jantung, yang seterusnya meningkatkan bunyi bising;

Berdiri, kembalinya darah menurun dan akibatnya bunyi menjadi lebih tenang;

Rawatan bunyi sistolik

Setiap subjek bunyi bising disebabkan oleh ciri-cirinya sendiri. Tetapi bagi seorang lelaki, bunyi di hati bukan sesuatu yang semula jadi. Dan untuk menghalang anda mengekalkan gaya hidup yang sihat. Tetapi dalam kes pengesanan anda perlu melakukan semua yang dikatakan oleh doktor.

Apabila mengesan bunyi berterusan pesakit perlu dihantar ke pakar untuk peperiksaan penuh. Jangan buang masa selepas mengesan bunyi. Kesihatan hati anda bergantung kepada tindakan yang diambil dalam masa yang singkat.

Bunyi hati

Kebisingan jantung berlaku dalam proses aliran darah melalui lumen sempit dari kapal, diikuti dengan perkembangan mendadak aliran darah. Mengikut undang-undang hidrodinamika, penurunan mendadak di bahagian silang kapal membawa kepada pembentukan turbulensi bendalir (dalam kes kita, darah). Kesan ini mendasari pembentukan kebanyakan murmur jantung.

Turun semula (kembali) aliran darah diperhatikan dalam kes kecacatan valvular jantung, aorta dan arteri pulmonari akibat perubahan keradangan atau parut. Pengubahsuaian daun injap menyebabkan penutupan tidak sempurna mereka membentuk jurang. Fusion of cusps valve boleh menyebabkan stenosis dari orifice.

Perubahan dalam aliran darah berlaku dalam kecacatan jantung kongenital: kecacatan septal, penyambungan aorta. Bunyi sedemikian dinamakan organik. Sekiranya melanggar nada otot jantung dan pengembangan rongga jantung, penutupan penutupan injap tidak sempurna, ketidakcukupan mereka tanpa kerosakan organik pada alat injap, dan stenosis relatif boleh berlaku. Keadaan yang serupa dengan yang wujud dalam stenosis organik dan kekurangan dicipta.

Dengan pecutan yang ketara aliran darah untuk berlakunya kebisingan yang cukup perubahan dalam saiz rongga, yang mungkin tidak melebihi batas norma. Dengan anemia, perubahan kelikatan darah berlaku, yang sering digabungkan dengan aliran darah dipercepat dan penampilan bunyi. Bunyi sedemikian dipanggil berfungsi.

Anggarkan bunyi yang dicatatkan pada PCG, seseorang harus memberi perhatian kepada bentuk ayunan, kedudukan mereka pada skala waktu, tindak balas frekuensi, hubungan dengan nada, tempoh.

Klasifikasi bunyi bising pada masa pembentukan:

• Protosystolik
• Mesosistolik
• Telesystolik
• Pansystolic
• Protodiastolik
• Mesodiastol
• Presystolic
• Pandiastolic (Golodiastolichesky)
• Diastolik sistolik berterusan

Pengelasan bunyi dalam bentuk:

• Berkembang
• Pengurangan
• Seperti Rhomb (spindle-like)
• Amplitud sama seperti pita sepanjang

Klasifikasi frekuensi bunyi (spektrum frekuensi dipengaruhi oleh kelajuan aliran darah, saiz lubang, kecerunan tekanan):

• LF - bunyi frekuensi rendah berlaku apabila darah melepasi lumen yang agak besar dari kapal dengan kecerunan tekanan yang sedikit, di kedua-dua sisi penyempitan kelajuan darah adalah rendah.
• MF - bunyi frekuensi pertengahan terbentuk apabila darah melepasi lumen dengan ketara sempit sebuah kapal di bawah tekanan tinggi, hasilnya halaju aliran darah meningkat di kawasan stenosis, pergerakan vorteks meningkat dengan ketara.
• HF - bunyi frekuensi tinggi dijana atas alasan yang sama dengan MF.

Klasifikasi bunyi dengan kuasa bunyi (Freeman-Levine enam dimensi dalam modifikasi Zuckermann):

• Tahap pertama kekerapan (1/6) - bunyi bising boleh didengar oleh telinga yang digunakan untuk pusat gempa bumi, sering hanya pada kedalaman tamat selepas tempoh penyesuaian tertentu.
• Tahap kedua volum (2/6) - bunyi didengar dengan segera, tanpa tempoh penyesuaian.
• Gelaran ketiga (3/6) - kebisingan ditentukan melalui bahagian belakang sawit, digunakan untuk pusat bunyi.
• Tahap keempat kelantangan (4/6) - kebisingan diadakan di pergelangan tangan, jika telapak dilampirkan ke pusat bunyi.
• Tahap kelima kelantangan (5/6) - bunyi yang dipegang pada lengan bawah.
• Ijazah keenam kekerapan (6/6) - bunyi didengar melalui jurang udara di antara dada dan phonendoscope.

Dalam diagnosis pelbagai patologi jantung, penentuan sifat bunyi bising adalah sangat penting. Pembezaan bunyi organik dan berfungsi adalah rumit oleh fakta bahawa dalam banyak penyakit jantung terdapat kedua-dua jenis bunyi pada masa yang sama.

Murmur jantung berfungsi

Bunyi fungsional dipanggil, sebab yang tidak dikaitkan dengan luka organik pada alat injap.

Di FCG, bunyi sistolik fungsional mempunyai amplitud yang rendah, dicirikan oleh ayunan terutamanya frekuensi rendah dan pertengahan (50-200 Hz). Bunyi jenis ini bermula kira-kira 0.05 saat selepas nada pertama, tidak melebihi 2/3 systole dalam tempoh, adalah pudar atau rhomboid dalam bentuk. Dalam pelbagai kitaran jantung, keamatan dan tempoh perubahan bunyi sistolik fungsional - selepas menjalankan bunyi bising meningkat dalam kedudukan terlentang, dalam beberapa kes, selepas beban hilang.

Murmur sistolik fungsional di tapak injap mitral sering dikaitkan dengan kelemahan fungsi otot papillari yang tidak memberikan penutupan ketat injap mitral. Murmur sistolik yang berfungsi di atas puncak jantung di titik Botkin muncul dalam kes aliran darah yang dipercepatkan, peningkatan dalam pembuangan sistolik, perubahan dalam nada sistem saraf autonomi, yang mempengaruhi nada otot papillary.

Bunyi diastolik fungsional, tidak disebabkan oleh penyakit jantung, kurang biasa, ia sering mengubah intensiti dan watak apabila kedudukan badan pesakit dan fasa pernafasan berubah.

Di atas pangkal jantung, murmur diastolik berfungsi ditentukan untuk anemia, pelepasan aorta, dilatasi arteri pulmonari akibat hipertensi. Dalam kedudukan yang terdedah dan semasa pernafasan, bunyi bising jenis ini meningkat. Auskultasi berdasarkan hati ditentukan oleh bunyi pendek, lembut, pernafasan selepas nada II. Di FCG, bunyi sedemikian mempunyai ciri frekuensi tinggi amplitud rendah, permulaannya bertepatan dengan ayunan nada II, dan di tengah-tengah diastole bunyi itu meninggal dunia.

Bunyi diastolik dalam kerosakan miokard reumatik yang berkaitan dengan kekurangan relatif injap aorta dicatatkan berdasarkan jantung dan merebak ke arah puncak hati.

Dengan stenosis mitral yang tajam, pengembangan arteri pulmonari dan ketidakcukupan relatif injapnya mungkin berlaku. Dalam kes ini, bunyi bising diastolik berlaku berkurangan, yang direkodkan 0.1 s selepas akhir nada II.

Pada pesakit dengan proses reumatik yang aktif, perkembangan valvulitis boleh menyebabkan murmur diastolik, yang hilang apabila keradangan berkurang.