Gejala dan tanda yang berkaitan dengan sistem peredaran dan pernafasan (R00-R09)

Dikecualikan:

• aritmia jantung perinatal (P29.1)
• aritmia termal (I47-I49)

Dikecualikan: berlaku dalam tempoh perinatal (P29.8)

Dikecualikan:

• gangren dengan:
  • aterosklerosis (I70.2)
  • diabetes (E10-E14 dengan tanda keempat biasa.5)
  • penyakit vaskular periferi lain (I73.-)
• gangrena penyetempatan tertentu tertentu - lihat Indeks Abjad
• kren gas (A48.0)
• pyoderma gangrenous (L88)

Dikecualikan:

• batuk darah (R04.2)
• batuk psikogenik (F45.3)

Pernafasan tidak termasuk:

• memegang nafas (R09.2)
• kesusahan:
  • sindrom dewasa (J80)
  • pada bayi baru lahir (P22.-)
• kegagalan (J96.-)
  • dalam bayi baru lahir (P28.5)

Dikecualikan:

• dysphagia (R13)
• myalgia epidemik (B33.0)
• sakit (dalam):
  • kelenjar payudara (N64.4)
  • leher (m54.2)
• angina (akut) NOS (J02.9)

Dikecualikan: pernafasan (th):

• Kesukaran (sindrom) dalam:
  • dewasa (J80)
  • bayi baru lahir (P22.-)
• kegagalan (J96.-)
  • dalam bayi baru lahir (P28.5)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Pengekangan gangren kaki mengikut ICD 10

Gangrene bukanlah diagnosis bebas, tetapi merupakan komplikasi dari sebarang proses patologi.

Disebabkan oleh sindrom nosologi tertentu, gangren kaki mengikut ICD 10 mempunyai kod bergantung kepada faktor etiologi.

Proses gangrenous adalah keadaan tisu nekrosis dari mana-mana bahagian tubuh manusia, tetapi lebih sering patologi mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah, khususnya kaki.

Fenomena nekrotik berkembang akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu atau ketiadaan oksigen yang lengkap. Pertama, ulser tropik berkembang di tapak hipoksia, yang beransur-ansur berkembang menjadi nekrosis sepenuhnya.

Kematian tisu boleh menjadi kering atau basah, bergantung pada ciri-ciri gambar klinikal. Jenis pertama dicirikan oleh nekrosis tanpa rasa sakit pada kulit dan lapisan yang lebih dalam, tanpa pembebasan nanah cair. Gangrene basah berkembang apabila agen-agen berjangkit memasuki kawasan tisu nekrotik kering, hasil daripada kawasan lembap dengan kandungan purulen terbentuk.

Ciri Pengekodan

Gangren kaki di ICD 10 dienkripsi bergantung kepada faktor etiologi. Proses patologi boleh ditemui dalam kategori yang berbeza dan juga kelas, kerana terdapat banyak sebab yang menyebabkan nekrosis. Varian berikut nekrosis kaki dikelaskan:

• I2 - nekrosis atherosclerotik bahagian bawah distal;
• E10-E14 - nekrosis jari dan kaki yang disebabkan oleh diabetes, dengan tanda keempat biasa;
• I73 - fenomena nekrotik dalam pelbagai patologi rangkaian vaskular periferi;
• A0 - gangren gas yang paling berbahaya;
• L88 - sifat gangrenous pyoderma;
• R02 - nekrosis tisu anggota bawah, tidak dikelaskan dalam kategori lain.

Pemisahan perubahan kaki nekrotik ini disebabkan oleh pendekatan yang berlainan untuk diagnosis dan pencegahan keadaan berbahaya. Langkah-langkah terapeutik sentiasa tetap sama - nekrosis adalah keadaan tidak dapat dipulihkan, oleh itu, tisu mati dikeluarkan secara surgikal, selalunya dengan bantuan amputasi kaki atau bahagian-bahagiannya.

Pendekatan Pencegahan

Etiologi yang berbeza gangren dalam klasifikasi penyakit antarabangsa dianggap sebagai salah satu komplikasi yang paling buruk dari sebarang proses patologi. Penyakit ini tidak dapat diubati dan memerlukan langkah-langkah drastik untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Oleh itu, perubahan gangren lebih mudah dihalang dengan menggunakan prinsip pencegahan berikut:

• rawatan pembedahan primer yang betul bagi luka yang tercemar;
• pengesanan diabetes yang tepat pada masanya dan mengekalkannya dalam keadaan pampasan;
• rawatan aterosklerosis dan fenomena kegagalan jantung;
• pengesanan awal dan rawatan kecemasan pelbagai jenis oklusi vaskular: trombosis, embolisme, keradangan, dan sebagainya;
• rawatan patologi bakteria sifat dermatologi.

Kemunculan perubahan gangrenous pada pesakit menunjukkan kekurangan kesedaran pesakit (mengabaikan gejala, rawatan diri, kegagalan untuk mematuhi cadangan doktor) atau kecerobohan doktor yang terlepas dari proses nekrotik. Mematuhi protokol diagnosis dan rawatan penyakit yang membawa kepada gangren, adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang berbahaya.

Simpan pautan, atau kongsi maklumat yang berguna dalam sosial. rangkaian

Jenis gangren kaki dan kod ICD-10

Gangrene dipanggil nekrosis tisu yang menjejaskan kaki atau tangan. Mati berlaku akibat daripada penurunan bekalan darah ke sel atau melengkapkan hipoksia. Lebih besar kawasan yang terjejas oleh penyakit ini, semakin sukar adalah pemulihannya. Dalam ICD-10, gangren kaki dibincangkan dalam beberapa bahagian.

Jenis gangren kaki

Pertimbangkan dua jenis utama patologi:

1. Kering Sekiranya lapisan organ kekal lama tanpa oksigen, maka hipoksia akan berlaku dan proses pemusnahan sel akan bermula. Fungsi bahagian badan terganggu sepenuhnya, kepekaan hilang. Kesakitan mungkin tidak hadir - semuanya bergantung kepada keparahan penyakit. Zon sempadan ditentukan dengan jelas, kawasan mati dan hidup terpisah.
2. Basah. Ia berkembang secara bebas dan sebagai komplikasi gangren kering. Unsur-unsur kulit adalah necrotized, zon penandaan adalah kabur, kabur. Keradangan dalam gangrene membawa kepada mabuk badan. Gejala diucapkan dan berbahaya.

Bentuk paling teruk adalah gangren gas. Ia berkembang kerana mikrob anaerobik memasuki luka. Jangkitan ini secara meluas tersebar di seluruh badan dan, tanpa pembedahan, membawa kepada amputasi anggota badan atau kematian.

Ciri pengekodan ICD-10

Pengkelasan penyakit penyakit pada revisi kesepuluh adalah berdasarkan etiologi penyakit dan dibahagikan kepada tajuk. Pertimbangkan bahagian di mana gangren kaki boleh dikaitkan.

• I2 - nekrosis kaki distal, yang disebabkan oleh kerosakan vaskular.
• E10-E14 - pemusnahan tisu-tisu ekstrem dengan diabetes mellitus.
• I73 - nekrosis dalam pelbagai saluran darah.
• A0 - gangren gas.
• L88 - sifat gangrenous pyoderma.
• R02 adalah kod untuk gangren ICD-10, tidak dikelaskan di tempat lain.

Pembahagian ke dalam bahagian adalah berdasarkan perbezaan dalam pendekatan untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit.

Kaki kaki

Penyakit ini bermula dengan akut, adalah mustahil untuk mengelirukan dengan patologi lain. Sel-sel organ-organ tersebut membengkak dan mula necrotize, runtuh tanpa kehilangan dan kehilangan fungsinya. Pada peringkat pertama, selepas tisu nekrotik dikeluarkan, sel masih dapat berkembang dan pulih.

Pada mulanya, sindrom kesakitan tidak penting, jadi pesakit tidak segera mendapatkan bantuan perubatan. Gangrene berkembang pesat, sukar untuk dirawat dan tidak dapat dipulihkan dalam peringkat kedua.

Kren jari kaki

Selalunya penyakit bermula dengan jari kecil. Jari-jari jari bertukar hitam secara beransur-ansur: luka pada mulanya kelihatan seperti batang kecil.

Perkembangan reaktif anomali digalakkan dengan kemungkinan penyebaran gangren sepanjang saraf. Fakta ini membuat patologi sangat berbahaya: prosesnya tidak selalu dapat mengesan dan menghentikan pakar yang berkelayakan. Ekstrem yang lebih rendah adalah sangat tersentuh, oleh itu laluan penyakit ini banyak (sepadan dengan jumlah gentian saraf di kawasan yang terjejas). Dalam kes-kes yang teruk, gangren jari boleh menyebabkan pemotongan seluruh anggota badan.

Gangrene bahagian lain dari bahagian bawah kaki

Fenomena ini disertai dengan nekrosis yang luas. Pelbagai penyetempatan dan etiologi (aterosklerosis, diabetes, jangkitan) menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Sindrom nyeri berlaku pada peringkat kemudian, kerana orang paling sering pergi ke doktor pada tahap-tahap perkembangan penyakit ini apabila tidak lagi mungkin untuk memperbaiki kerusakan.

Perlu difahami bahawa proses gangrenous menyebabkan penyebabnya, kematian sel, ia tidak akan berhenti dengan sendirinya. Semua lapisan kulit rosak. Peredaran darah secara mendadak terganggu.

Untuk bahagian bawah dan putaran yang lebih rendah dicirikan oleh bedsores. Ini adalah bidang nekrosis yang disebabkan oleh hipoksia akut disebabkan oleh perut kuat tisu dengan berat badan mereka sendiri. Untuk mengelakkan masalah, menjaga pesakit katil perlu memahami kepentingan pencegahan, kerap menukar pesakit dan perubahan kedudukan.

Gejala-gejala umum termasuk manifestasi berikut: kelemahan teruk, gangguan dyspeptik, demam, demam, melenyapkan kulit. Nada kulit di atas luka bervariasi dari beringin menjadi hitam.

Palpable mendedahkan konsistensi pasty, penyebaran penyakit berlangsung selama berjam-jam. Jika tidak dirawat, pesakit mati akibat kejutan mabuk.

Gangrene kencing manis

Diabetes mellitus adalah patologi biasa yang berkaitan dengan proses metabolik terjejas. Penyakit ini boleh menjadi jenis pertama, apabila pengeluaran insulin menderita, dan yang kedua, di mana masalahnya terletak pada membran dan saluran hepatosit.

Komplikasi utama diabetes - perubahan dalam kepekatan normal hemoglobin glikasi - membawa kepada kemusnahan dinding saluran darah. Glukosa menjadi pencetus bagi sintesis peningkatan jumlah glikosidaminoglikas dan lipid. Bentuk Plak, lumen sempit, bekalan nutrien berkurangan, hipoksia berkembang. Di kulit terbentuk bengkak kecil, yang mengancam perkembangan nekrosis.

Untuk ciri gangren kencing manis:

1. Melambatkan pertumbuhan semula tisu yang rosak.
2. Kemungkinan kerosakan pada saluran darah dan saraf.
3. Penglibatan dalam proses tulang.

Gangrene berkembang pesat, jadi memerlukan rayuan segera kepada pakar. Orang yang mengidap kencing manis harus memantau kesihatannya dengan teliti. Pada peringkat awal, gangren boleh dirawat, dan sesetengah tisu boleh sembuh. Dalam kes terlambat terapi, akibatnya sangat buruk: dari pemotongan anggota badan atau sebahagian daripadanya kepada hasil yang maut.

Gerakit kanser yang lebih rendah: gejala dan rawatan

Gangren ekstrem yang rendah - gejala utama:

• Tompok merah pada kulit
• Demam
• Berdegel jantung
• Muntah
• Kaki bengkak
• Kekejangan semasa tidur
• Kelembapan
• Rasa merangkak
• Kehilangan sensasi di kaki
• Pengurangan aktiviti motor
• Kesakitan kaki
• Penyejukan anggota badan yang terjejas
• Pelepasan purul dengan bau yang tidak menyenangkan
• Rambut rontok kaki
• Pallor kulit pada kaki yang terkena
• Keletihan semasa berjalan
• Kegelapan kulit di tapak kecederaan
• Menggigil kaki
• Kulit kering di kawasan yang terjejas
• Kulit berkedut

Gangren ekstrem bawah adalah penyakit berbahaya, yang dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang tidak baik. Kira-kira setiap pesakit ke-3 mati dari kerosakan dan tisu nekrosis, dan setiap 2 menjadi kurang upaya.

Patologi bukanlah penyakit yang bebas, tetapi selalu, tanpa menghiraukan varieti, terbentuk daripada latar belakang penyakit lain. Penyebabnya ialah kencing manis, penyakit Raynaud, aterosklerosis, dan proses patologi lain.

Gejala gangrene agak spesifik dan jelas, yang memaksa orang untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Ciri-ciri utama termasuk kelemahan anggota badan, goosebumps pada kulit, pucat kulit dan penyejukan anggota badan.

Diagnosis yang betul boleh dibuat berdasarkan pemeriksaan objektif, penyelidikan makmal dan peperiksaan instrumental. Selain itu, diagnosis dipermudahkan kerana gejala ciri.

Rawatan penyakit selalu pembedahan - jumlah operasi boleh berbeza dari penyingkiran tisu yang terkena (jika mungkin untuk menjaga kaki) atau pemotongan anggota bawah.

Klasifikasi penyakit yang berlainan bagi revolusi kesepuluh gangren kaki telah mengenal pasti beberapa ular ciphers berbeza dalam bentuk perjalanannya. Jenis gas mempunyai kod mengikut ICD-10 - A48.0, kering atau basah - R-02. Gangrene dari kaki bawah dengan diabetes mellitus - E10-E14, dan terbentuk dengan aterosklerosis - I70.2.

Etiologi

Walaupun penyakit seperti ini pada masa kita dianggap agak jarang oleh doktor, punca gangren adalah pelbagai dan banyak. Selalunya sebagai faktor yang memprovokasi adalah:

• trauma yang luas kepada tisu penghubung atau rawan;
• luka yang mendalam;
• kesan berpanjangan pada kaki suhu rendah;
• kejutan elektrik yang kuat atau kerosakan kilat kepada seseorang;
• pengaruh reagen kimia, contohnya, berasid, alkali atau bahan-bahan lain yang agresif;
• luka dari pisau atau luka tembakan;
• pembentukan ulser trophik, yang selalunya hasil daripada vena varikos kaki;
• menghancurkan tisu penghubung atau tulang;
• bedsores;
• penyakit getaran;
• perkembangan proses menular terhadap latar belakang pengaruh mikrobora patogenik atau oportunistik - ini termasuk streptococci dan enterococci, Staphylococcus aureus dan Escherichia, dan clostridia;
• perjalanan aterosklerosis atau diabetes mellitus;
• Penyakit Raynaud;
• patologi sistem kardiovaskular, khususnya kegagalan jantung, pembentukan bekuan darah, iskemia atau embolisme;
• pemalas endarteritis;
• polyneuropathy;
• mencubit hernia yang terbentuk di kawasan groin;
• pengenaan pembalut yang ketat, tourniquet atau manipulasi perubatan lain yang mengakibatkan peretasan darah yang kuat;
• pelbagai kerosakan kepada kapal anggota bawah.

Seperti faktor-faktor predisposisi yang meningkatkan risiko terjadinya tisu kulit mati pada kaki, adalah:

• turun naik tajam dalam berat badan - set atau penurunan;
• kehadiran anemia dalam sejarah penyakit;
• penyakit sistem endokrin;
• kekurangan vitamin dalam tubuh manusia;
• kegagalan sistem imun;
• perjalanan penyakit berjangkit kronik;
• hipertensi arteri malignan;
• berpuasa berpanjangan;
• gangguan metabolik;
• mabuk atau dehidrasi.

Terlepas dari pengaruh salah satu punca gangren pada kaki bawah, dalam mana-mana, terdapat pelanggaran proses peredaran darah.

Pengkelasan

Berdasarkan mana segmen kaki terjejas, penyakit ini terbahagi kepada:

• gangrene menyebar ke seluruh panjang kaki;
• gangren kaki;
• gangrene jari kaki;
• gangren kuku.

Bergantung pada faktor etiologi wujud:

• gangrenik iskemia;
• gangren toksik;
• gangren berjangkit;
• gangren toksik;
• alahan alahan;
• gangren anaerobik;
• gangren hospital yang disebabkan oleh pembedahan.

Jenis gangren pada kursus klinikal:

• kering - dibentuk pada latar belakang pecahan jangka panjang proses peredaran darah di bawah keadaan aseptik, iaitu, tanpa terjadinya jangkitan. Selalunya memberi kesan kepada kedua-dua anggota badan. Adalah perlu diperhatikan bahawa gangren kering di bahagian bawah kaki sangat jarang mengancam kehidupan manusia - bahaya hanya berlaku dengan jangkitan sekunder;
• gas - punca satu - kehadiran luka yang mendalam, yang menembusi dan menjejaskan mikroorganisma patologi;
• Gangren basah selalu menjadi prognosis yang tidak baik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses patologi selalu diiringi oleh jangkitan.

Dalam kes luka kaki, jenis 1 dan 3 adalah yang paling biasa.

Gangren kering mempunyai tahap perkembangan berikut:

• gangguan peredaran darah;
• nekrosis tisu;
• pembentukan roller radang;
• mumia;
• pembangunan proses putrefaktif;
• pemotongan.

Gangren basah dari kaki bawah kerana ia berkembang melalui peringkat berikut:

• pemberhentian bekalan darah yang mendadak;
• nekrosis tisu pesat, kadang-kadang fulminant;
• penguraian atau pembusukan tisu yang mati;
• penembusan toksin ke dalam darah;
• gangguan fungsi kebanyakan organ dan sistem, sehingga dan termasuk kegagalan organ banyak.

• gatal yang teruk;
• pelanggaran keutuhan kulit;
• penampilan zon iskemik tanpa keradangan;
• penambahan proses keradangan;
• kemunculan pertumpahan nekrosis;
• gangrene

Symptomatology

Setiap pilihan untuk menjalani penyakit ini mempunyai manifestasi klinikal yang tersendiri, yang mana doktornya memberi tumpuan kepada semasa aktiviti diagnostik.

Tanda-tanda awal kren kering jenis baru dibentangkan:

• kehilangan sebahagian besar atau lengkap kerentanan kulit kepada rangsangan luar;
• menurunkan aktiviti locomotor;
• kelembutan dan kekeringan kulit pada luka;
• kehilangan rambut pada kaki yang sakit;
• benjolan angsa pada kulit;
• kekejangan pada waktu malam;
• pembakaran di kawasan yang terjejas;
• kulit pucat;
• keletihan semasa berjalan;
• penampilan kesakitan.

Jika, sekiranya timbul gejala-gejala sedemikian, tidak ada rawatan yang dilakukan, maka yang berikut akan ditambahkan kepada gambar klinikal:

• nekrosis tisu akhir;
• kehilangan sensasi yang lengkap;
• kekurangan denyutan;
• kedut kulit;
• kesakitan berterusan;
• kegelapan kulit pada kawasan yang rosak;
• amputasi anggota badan secara spontan.

Gangren basah dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda seperti:

• bengkak dan keradangan segmen yang terjejas;
• pelepasan cecair gelap atau nanah;
• bau busuk, ciri daging yang busuk;
• peningkatan penunjuk suhu di kawasan terjejas;
• penyulingan kain yang berwarna hijau gelap, biru atau hitam;
• parut;
• teruk kesakitan.

Gengren gas dicirikan oleh gejala berikut:

• kesakitan teruk;
• bengkak;
• penampilan luka yang menangis dari mana nanah atau darah dilepaskan.

Gangrene dari bahagian bawah kaki dengan diabetes mellitus dinyatakan dalam:

• edema yang teruk;
• menurunkan suhu;
• kelabu marmar kulit di kawasan yang terjejas;
• penampilan tempat pigmen merah;
• pembentukan gelembung yang memancarkan jisim cecair dengan kemasukan berdarah;
• jaringan vena;
• ketidakupayaan untuk memeriksa denyut nadi dan periferal arteri.

Gejala umum gangren yang mengiringi sebarang penyakit:

• suhu meningkat kepada 41 darjah;
• sejuk teruk;
• gegaran yang lebih rendah;
• kelemahan yang besar, setakat mana seseorang tidak dapat tidur;
• peningkatan kadar jantung;
• peningkatan dalam nada darah;
• kekeliruan;
• serangan muntah.

Diagnostik

Gangrene yang disangka kaki ekstrem adalah berdasarkan kehadiran manifestasi klinikal ciri. Sahkan diagnosis yang boleh dilakukan ujian makmal dan instrumental.

Pertama sekali, klinisi mestilah melakukan beberapa aktiviti, termasuk:

• mengkaji sejarah penyakit - untuk menubuhkan penyakit yang mendasari, berdasarkan yang mana terdapat pelanggaran peredaran darah di kaki;
• pengumpulan dan analisis sejarah kehidupan;
• pemeriksaan menyeluruh anggota badan - untuk menentukan kelaziman proses patologi dan menilai keadaan sumber nekrosis;
• Penyiasatan pesakit terperinci - untuk menentukan masa pertama manifestasi dan keterukan tanda-tanda klinikal.

Kajian makmal bertujuan untuk pelaksanaan:

• biokimia darah;
• analisis klinikal umum darah;
• inokulasi bakteria cecair yang dirembeskan dalam gangren basah;
• mikroskopi sekeping kulit yang diambil dari bahagian kaki yang berpenyakit.

Dalam gangren di bahagian bawah kaki, diagnostik instrumental adalah terhad kepada pelaksanaan sinar-X, yang akan menunjukkan tahap penglibatan tulang dalam proses patologi. Hasilnya secara langsung memberi kesan kepada rawatan selanjutnya dengan kaedah kesan rendah atau amputasi kaki.

Rawatan

Satu-satunya cara untuk merawat penyakit adalah pembedahan. Dengan pergerakan gangren kering atau basah menunjukkan amputasi segmen yang terjejas. Di samping itu, operasi boleh diarahkan ke:

• shunting;
• Trombendarterektomi adalah prosedur pengekstrakan plak aterosklerotik;
• belon arteri regangan;
• penempatan stent dalam arteri;
• prostetik

Dalam keadaan seperti ini, terdapat peluang untuk mengekalkan kaki yang sakit, iaitu, nekrosis berkembang pada peringkat awal, dan lesi tidak besar, maka gangren dari bahagian bawah kaki dilayan tanpa amputasi. Taktik terapi sedemikian terdiri daripada:

• mengambil ubat antibakteria dan anti-radang - perlu diperhatikan bahawa antibiotik digunakan oleh kursus dan di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri;
• pematuhan diet yang diatur, termasuk sejumlah besar vitamin dan mineral, serta bahan yang bertujuan merangsang sistem kekebalan tubuh;
• menjalankan prosedur fisioterapeutik - kesan sinaran inframerah atau langkah-langkah lain digunakan untuk mengeluarkan tisu mati. Di samping itu, intipati terapi ini adalah untuk mencegah penyebaran proses nekrosis;
• pengenalan serum anti-gangren dan penyelesaian crystalloid;
• Terapi senaman sering digunakan dalam tempoh postoperative, tetapi juga boleh menjadi sebahagian daripada rawatan utama.

Terapi dengan ubat-ubatan rakyat adalah dilarang dalam perjalanan seperti penyakit, kerana ia hanya dapat memburukkan lagi masalah berat.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya tiada rawatan gangren kaki, walaupun dengan penampilan gejala yang jelas, pesakit berisiko tinggi untuk membangunkan akibat berikut:

• kegagalan organ pelbagai;
• kejutan atau koma;
• sepsis;
• kehilangan anggota badan;
• kecacatan.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah khusus yang bertujuan untuk menghalang perkembangan gangren daripada ekstrem yang lebih rendah tidak dikembangkan. Walau bagaimanapun, untuk mengurangkan kebarangkalian berlakunya penyakit, anda perlu mematuhi peraturan untuk pencegahan gangren iskemik dan jenis lain:

• untuk mengelakkan radang usus atau luka bakar yang meluas pada kulit kaki;
• rawatan patologi yang tepat pada masanya yang mungkin rumit oleh peredaran darah dan tisu nekrosis;
• kawalan berat badan;
• pemakanan seimbang;
• mengelakkan mabuk dan dehidrasi;
• penggunaan peralatan perlindungan apabila bekerja dengan bahan kimia atau agresif;
• pemeriksaan biasa oleh pakar-pakar yang berkaitan - semasa penyakit kronik, seperti diabetes.

Walaupun gangren dari bahagian bawah kaki dianggap sebagai penyakit jarang, ia sering mempunyai prognosis yang tidak baik. Amputasi kaki menyebabkan kecacatan pesakit, dan penambahan komplikasi penuh dengan kematian.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai Gangrene ekstrem yang lebih rendah dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka pakar bedah anda boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Dysmenorrhea adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kesakitan yang teruk pada seorang wanita dalam tempoh pramenstruasi dan tempoh haid, sementara dalam keadaan normal tidak ada rasa sakit. Pelanggaran seperti itu berlaku agak kerap, terutamanya pada wanita muda 20-25 tahun, serta pada wanita dalam tempoh premenopausal. Dysmenorrhea bukan sahaja memberikan rasa tidak selesa kepada wanita, tetapi juga memburukkan lagi kualiti hidupnya, kerana merasakan kesakitan yang teruk, mood wanita berkurangan, kapasiti pekerjaannya berkurang, dan lain-lain. Oleh itu, sangat penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya untuk mengenal pasti punca-punca gangguan itu dan mendapatkan rawatan yang mencukupi.

Keradangan pelit peritoneum dalam badan wanita dipanggil pelvioperitonitom. Penyakit ini disebabkan oleh patogen seperti staphylococci, E. coli, gonococci, chlamydia dan pelbagai virus. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, provokasi kompleks penyakit itu wujud, yang merumitkan bukan sahaja perjalanan penyakit, tetapi juga memeranginya.

Halangan usus adalah proses patologi yang sukar, yang dicirikan oleh pelanggaran proses pelepasan bahan dari usus. Penyakit ini paling sering menjejaskan orang yang vegetarian. Terdapat halangan usus dan mekanik yang mekanikal. Dalam kes gejala pertama penyakit itu perlu dihantar kepada pakar bedah. Hanya dia boleh memberikan rawatan dengan tepat. Tanpa bantuan dari doktor, pesakit mungkin mati.

Trombosis adalah penyakit di mana bekuan darah padat (akumulasi platelet) terbentuk di dalam saluran darah, mengganggu peredaran darah yang bebas di seluruh sistem peredaran darah. Penyumbatan saluran darah dengan pembekuan darah menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dalam lengan atau kaki (bergantung kepada lokasi bekuan darah).

Penyakit ini, yang dicirikan oleh kejadian keradangan akut, kronik dan berulang pada pleura, dipanggil pleurisy tuala. Penyakit ini mempunyai ciri manifestasi melalui jangkitan badan dengan virus tuberkulosis. Selalunya pleurisy berlaku apabila seseorang mempunyai kecenderungan untuk batuk kering paru-paru.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Gangrene kod bawah kaki bawah untuk MKB 10

Iskak anggota badan yang lebih rendah: akut, kronik, kritikal

Ischemia anggota badan yang lebih rendah berkembang akibat peredaran darah terjejas di dalam badan dan bekalan darah yang lemah ke bahagian yang paling jauh dari jantung, kaki. Kekurangan oksigen dan nutrien yang disampaikan oleh aliran darah arteri membawa kepada akibat yang serius.

Penyebab utama iskemia adalah penurunan tempatan dalam bekalan darah, yang disebabkan oleh penyempitan atau pengambilan lumen kapal dan menyebabkan disfungsi sementara atau kerosakan kekal pada tisu dan organ. Ischemia paling mudah terdedah kepada bahagian-bahagian kaki yang jauh - kaki dan kaki.

Aliran darah yang tidak mencukupi kepada anggota badan yang lebih rendah menyebabkan keletihan pesat dan penampilan kesakitan pada otot. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pesakit mengembangkan gangren, di mana terapi dadah menjadi tidak berkesan. Penyakit iskemia ekstrem adalah nekrosis tisu. Hanya pemotongan anggota badan dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Pengelasan iskemia anggota akut:

• Ischemia ketegangan - rupa tanda patologi semasa senaman.
• I iskemia darjah - pemeliharaan kepekaan dan pergerakan pada anggota yang terkena, kemunculan kebas, penyejukan, paresthesia dan kesakitan.
• Ijazah Ischemia II - gangguan kepekaan dan sekatan pergerakan aktif.
• Ijazah Ischemia III - rupa fenomena nekrobiotik.

Etiologi

Punca oklusi atau penyempitan vesel-vesel yang lebih rendah, kerana iskemia berlaku:

1. Di atherosclerosis, plak kolesterol terletak di dinding dalaman pada kaki kaki dan sebahagiannya atau sepenuhnya menutup lumen mereka.
2. Dalam kes-kes trombosis, arteri disekat oleh bekuan darah yang telah terbentuk, dan semasa embolus, darah beku bergerak ke saluran kaki bawah kaki dari tempat lain.
3. Endarteritis dicirikan oleh keradangan dinding arteri, yang membawa kepada vasospasme.
4. Pada orang yang menghidap kencing manis, kapal kaki kaki sering terjejas (sindrom kaki diabetes).
5. Kecederaan kapal besar.

Faktor risiko yang membangkitkan iskemia pada kaki termasuk: merokok, tekanan darah tinggi, hypercholesterolemia, aterosklerosis laman web lain, radang selaput kaki, berat badan berlebihan.

Pautan utama patogenesis iskemia anggota:

• Stasis darah Venous,
• Pembentukan edema tisu,
• Memecah arteri yang lemah,
• Bekalan darah terjejas
• Kekurangan oksigen dan nutrien
• Kemunculan kawasan nekrosis,
• Pembentukan ulser trophik,
• Keradangan saraf deria
• Kemunculan kesakitan terbakar yang tidak dapat ditanggung.

Dari sudut pandangan patofisiologi, iskemia akut adalah hasil penyempitan tetap lumen kapal, nada vaskular terjejas, dan disfungsi aterosklerotik sel endothelial.

Symptomatology

Gejala utama iskemia anggota badan yang lebih rendah adalah claudication sekejap. Kesakitan berlaku semasa berjalan dan diselaraskan pada otot betis atau glutea, belakang atau paha. Selalunya, perasaan ini diterangkan oleh pesakit dengan perkataan "mengikat", "memampatkan", "kayu". Untuk meringankan keadaan, pesakit perlu berhenti dan berdiri diam. Keamatan kesakitan akan berkurangan, yang akan meneruskan jalan. Dari masa ke masa, keadaan pesakit bertambah buruk: kaki menjadi sejuk dan mati rasa, kulit menjadi pucat, nadi di kaki hilang, pertumbuhan kuku perlahan, rambut jatuh. Terhadap latar belakang iskemia kronik dari kaki bawah, pembengkakan kaki dan kaki muncul. Pada kebanyakan lelaki, potensi itu terganggu, dan disfungsi ereksi berlaku. Dalam kes-kes lanjut, perubahan trophik muncul di kulit - ulser dan kawasan nekrosis. Mungkin perkembangan gangren pada kaki, menyebabkan amputasi.

Tahap perkembangan penyakit:

1. Penangkapan ikan lemah ditunjukkan oleh kesemutan dan rasa kebas pada kaki, rupa goosebumps, keputihan kulit kaki, dan peningkatan berkeringat.
2. Gejala utama kekurangan arteri adalah claudication sekejap, yang menghadkan pergerakan ke jarak jauh dan memerlukan rehat yang kerap ke otot yang lelah.
3. Kemunculan kesakitan pada rehat, terutamanya pada waktu malam.
4. Pembentukan ulser dan perubahan nekrotik di kaki.

Iskemia akut berlangsung lebih kurang empat belas hari dan mempunyai dua hasil - gangren atau proses kronik.

Bentuk iskemia akut yang paling teruk dipanggil penguraian bekalan darah. Ia meneruskan 3 peringkat perkembangannya: perubahan yang boleh berubah, perubahan tidak dapat diubah, kematian tisu biologi, yang menunjukkan amputasi anggota badan. Dalam iskemia subkompilasi, fungsi anggota badan terjejas. Bentuk ini selaras dengan aliran dan manifestasi iskemia kritikal kaki. Tanda-tanda iskemia pampasan: penyingkiran angiospasm yang cepat, perkembangan aliran darah cagaran, sekurang-kurangnya manifestasi klinikal, pemulihan sepenuhnya fungsi organ.

Satu keadaan khas yang dicirikan oleh peredaran darah yang sangat rendah di kaki dan memerlukan rawatan kecemasan dipanggil iskemia kritikal. Dengan bentuk patologi ini, darah hampir tidak lagi mengalir ke kaki. Pada pesakit dengan lecuran dan lecet pada kaki tidak sembuh, yang menyebabkan pembentukan ulser yang menyakitkan. Kulit kaki menjadi kering dan sejuk, retak dan ulser muncul di atasnya, yang membawa kepada perkembangan nekrosis dan gangren. Gejala patologi sentiasa menyiksa orang sakit. Iskemia kaki kritikal berakhir dengan perkembangan penyakit arteri yang memusnahkan, yang, jika tidak dirawat, menyebabkan kehilangan anggota badan.

Pesakit pada kulit kaki dan kaki kelihatan ulser trophik, terdapat sakit pada otot betis pada waktu rehat dan pada waktu malam. Ia berlangsung lebih dari 2 minggu dan memerlukan bantuan sakit. Kaki pesakit sejuk dan pucat. Pembuluh darah pada kaki jatuh dalam kedudukan mendatar dan melimpah ketika kaki dihilangkan. Oleh itu, kulit memperoleh warna ungu-biru.

Pesakit dengan iskemia kritikal dari kaki bawah mempunyai penampilan yang tersendiri: mereka duduk dengan kaki mereka turun dan menggosoknya dengan kuat dan mengurutnya. Pada masa yang sama, wajah orang sakit mengungkapkan penderitaan. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi dan dengan perkembangan iskemia, gangren anggota badan berkembang.

Komplikasi

Komplikasi kerusakan iskemik pada arteri pada kaki bawah adalah:

• Acidosis;
• Kesalahan berulang;
• Lumpuh pada otot-otot anggota badan distal ke bekas oklusi;
• Bengkak yang menyakitkan dan sengit;
• Ketoksikan;
• Oliguria;
• Sepsis;
• Kegagalan buah pinggang;
• Kejutan;
• Sindrom kegagalan organ pelbagai;
• Kontraksi ischemic;
• Gangrene

Diagnostik

Pakar bedah vaskular berkenaan dengan masalah ini. Dia mula mendiagnosis penyakit tersebut dengan menemuduga pesakit untuk menentukan aduan utama dan sejarah kehidupan.

Faktor-faktor berikut akan membantu untuk mengesyaki iskemia kaki:

1. Sejarah aterosklerosis, endarteritis atau diabetes mellitus,
2. Sakit ketika berjalan di otot betis, memaksa pesakit berhenti,
3. Sakit di kaki yang memerlukan bantuan sakit yang kuat
4. Kulit kaki sejuk dan ungu,
5. Menggantung kaki dari tempat tidur membawa kelegaan kepada pesakit,
6. Penampilan ulser tropik yang meningkatkan kesakitan.

Kaedah fizikal untuk memeriksa pesakit termasuk: pemeriksaan umum anggota badan, termometri, penilaian pergerakan sendi, penentuan sensitiviti, penyiasatan denyutan periferal dan denyut "kapilari". Untuk menentukan tapak lesi, pesakit ditawarkan beberapa kali untuk membengkokkan dan meluruskan kaki berpenyakit. Mampatan disertai dengan kemerahan kulit.

Di antara kaedah diagnostik instrumental, sonografi Doppler adalah yang paling bermaklumat. Ia membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada katil vaskular, memberikan peluang untuk melihat dinding kapal dan tisu yang mengelilinginya, serta halangan yang mengganggu peredaran normal. Kaedah instrumental tambahan: angiografi resonans magnetik, pengimbasan dupleks, electrothermometry, kapilari, oscillography arteri, radiobacter aortoarteriography. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan secara tepat sifat perjalanan penyakit dan mengenal pasti peringkatnya.

Rawatan

Rawatan iskemia anggota badan yang lebih rendah adalah isu yang mendesak dan isu perubatan moden yang tidak dapat diselesaikan sepenuhnya. Rawatan penyakit itu harus jangka panjang, kompleks, berterusan dan bertujuan meningkatkan ketidakstabilan darah, mencegah trombosis dan deposit aterosklerotik.

Pertama sekali, pesakit dianjurkan untuk berhenti merokok, menjalani gaya hidup sihat dan melakukan senaman fizikal khas yang dapat meningkatkan peredaran darah di kaki.

Rawatan konservatif kaki iskemia adalah untuk menggunakan:

• Disagreganty - "Kurantila", "Tromboassa";
• Antioksidan - "Dibikora", "Coenzyme Q 10";
• Fibrinolitikov - "Fibrinolizina", "Streptokinase";
• Dadah yang metabolisme lipid yang betul - "Lovastatin", "Fenofibrata";
• Pembiakan mikroskopik - Pentoxifylline, Trentala, Cavinton;
• Antispasmodics - Papaverina, Novocain;
• Rawatan fisioterapi bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah dan memastikan alirannya ke bahagian kaki yang lebih rendah - arus diadinamik, terapi magnetik, baroterapi serantau.

Tahap awal patologi bertindak balas dengan terapi dadah. Di peringkat akhir badan, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku, memerlukan operasi.

Campur tangan bedah ditujukan untuk menghilangkan gumpalan darah dan plak dari arteri, pelebaran saluran darah, memulihkan aliran darah di arteri. Untuk melakukan ini, lakukan jenis operasi berikut:

1. Untuk mengembangkan lumen saluran darah - belon angioplasti dan stenting.
2. Endarterectomy untuk menghilangkan plak atherosclerotic dari lumen arteri.
3. Untuk memulihkan aliran darah arteri - memintas dan prostetik.

Sekiranya tiada rawatan yang cekap dan berkesan, prognosis penyakit tidak menguntungkan. Jika aliran darah tidak dapat dipulihkan, pesakit menghadapi amputasi anggota badan. Pembedahan pintasan tepat pada masanya atau angioplasti dapat menyelamatkan anggota badan pada 90% pesakit dengan iskemia kritikal.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk iskemia kaki:

• Diet yang betul, seimbang,
• Meningkatkan aktiviti fizikal
• Pengoptimuman kerja dan rehat,
• Berjuang dengan tabiat buruk,
• Pemantauan tetap terhadap parameter darah utama,
• Pembetulan tekanan darah tinggi,
• Penjagaan kaki setiap hari dan tepat,
• Mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Pematuhan peraturan ini akan membantu mengelakkan iskemia. Lagipun, diketahui bahawa penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Video: Cerita TV mengenai iskemia anggota badan yang lebih rendah

Video: kuliah pada iskemia anggota bawah

Langkah 2: Selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam bentuk di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan pembayaran lain untuk jumlah yang sewenang-wenangnya

R02 Gangrene, tidak dikelaskan di tempat lain

Tapak rasmi Kumpulan Syarikat Radar ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan barang-barang farmasi dari Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan dadah, syarikat farmaseutikal. Buku rujukan perubatan mengandungi harga untuk ubat-ubatan dan barang-barang pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran LLC RLS-Paten.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.

Kami berada dalam rangkaian sosial:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Semua hak terpelihara.

Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.

Maklumat yang dimaksudkan untuk profesional penjagaan kesihatan.

Gangrene, tidak dikelaskan di tempat lain

Tajuk ICD-10: R02

Kandungannya

Definisi dan Maklumat Am [sunting]

Nekrosis kulit menggunakan derivatif coumarin

Nekrosis kulit yang disebabkan oleh warfarin adalah komplikasi yang jarang berlaku, kekerapannya tidak melebihi 0.001%.

Dalam 90% kes, nekrosis berkembang pada wanita. Terdapat bukti bahawa nekrosis yang disebabkan oleh warfarin mungkin dikaitkan dengan obesiti. Dalam 25% pesakit mengesan jangkitan bersama.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Adalah dipercayai bahawa mekanisme teraruh nekrosis warfarin kulit yang berkaitan dengan penurunan mendadak dalam kepekatan antithrombotic C atau S protein, dan mungkin antithrombin III (terutamanya terhadap latar belakang kegagalan mereka sebelum ini), manakala perencatan sintesis faktor pembekuan darah (II, VII dan X ) di dalam hati belum bermula. Ini membawa kepada microthrombosis daripada kulit kecil kulit dan nekrosisnya. Walau bagaimanapun, 50% nekrosis yang disebabkan warfarin berlaku pada kepekatan normal protein C, S dan antithrombin III. Dalam kes-kes ini, mekanisme perkembangan boleh dikaitkan dengan kesan toksik langsung warfarin pada kapilari atau kolesterol microemboli disebabkan oleh mikroskop dalam plak atherosclerosis. Mekanisme ini diterangkan dalam kes pelesaran palmar-palate lesi - dalam apa yang dipanggil palmar-plantar syndrome. Ia sepatutnya bahawa mekanisme pembangunan acneocoumarol dan nekrosis kulit yang disebabkan oleh phenyndione adalah serupa.

Manifestasi klinikal [sunting]

Nekrosis biasanya bermula dengan pembengkakan dan kegelapan kulit bahagian bawah kaki dan punggung atau (kurang kerap) tempat lain. Kes-kes lesi terpencil yang disebutkan dalam membran mukus (misalnya, kerongkong). Luka kemudian menjadi nekrotik.

Lesi berlaku dari hari ke-3 hingga hari ke-10 mengambil dadah, sebagai peraturan, apabila menetapkan dos yang tinggi (lebih daripada 10 mg / hari); mereka bermula dengan erythema, sakit, tekanan, paresthesia. Dalam tempoh 24-48 jam, eritema berpecah kepada lembu hemorrhagic, dan kemudian ke pusat nekrosis. Nekrosis sering dilokalisasikan di kawasan yang kaya dengan tisu lemak subkutan. Nekrosis kulit yang diinduksi oleh acenocoumarol dan phenyndione juga diterangkan, tetapi data mengenai frekuensi mereka tidak terdapat dalam kesusasteraan. Kemungkinan besar, perkembangan mereka mempunyai corak yang sama seperti berlakunya lesi yang disebabkan oleh warfarin.

Gangrene, tidak dikelaskan di mana-mana: Diagnostik [sunting]

Diagnosis perbezaan [sunting]

Gangrene, tidak dikelaskan di tempat lain: Rawatan [sunting]

Pencegahan [sunting]

Ia kini dikenali bahawa terapi warfarin boleh menjejaskan keselamatan ciri-ciri genetik pesakit, seperti polimorfisme gen pengekodan untuk warfarin enzim biotransformation utama (CYP2C9), dan warfarin sasaran molekul - subunit 1 vitamin K-epoksidreduktazy (VKORC1). Carriers alel CYP2C9-2, CYP2C9-3 dan AA genotip di penanda polimorf G1639A VKORC1 gen dengan warfarin bawah skim standard statistik berlaku lebih kerap pendarahan dan "output" di luar julat INR terapeutik. Di samping itu, dalam kumpulan pesakit, dos warfarin yang dipilih adalah lebih rendah berbanding dengan orang yang tidak mempunyai ciri genetik yang serupa. Ini berkhidmat sebagai asas untuk menentukan pengangkut CYP2C9-2, CYP2C9-3 dan AA genotip di penanda polimorf G1639A VKORC1 gen bagi maksud individualisasi daripada dos warfarin, yang merupakan intipati ujian pharmacogenetic. Terdapat bukti bahawa dos warfarin berdasarkan keputusan pengujian farmakogenetik dapat mengurangkan risiko pendarahan, kekerapan INR di luar jangkauan terapeutik dan, lebih-lebih lagi, adalah wajar dari segi ekonomi. Pada masa ini terdapat 11 algoritma warfarin dos berdasarkan keputusan ujian pharmacogenetic, tetapi bagi penduduk Rusia adalah algoritma paling sesuai Gage (Gage VE farmakogenetik Berasaskan Program Coumarin Therapy // Hematology Am Soc Hematol Educ -..... 2006. - Vol 37. - N. 5. - P. 467-473.), Mengikut dos permulaan (bermula) ubat dikira oleh formula berikut:

ND = exp (+ 0,385-0,0083xVP 0,498xPPT-0,208xCYP2C9-2-0,350x CYP2C9-3-0,341x (menerima amiodarone) + 0,378h (sasaran INR) - 0,125h (menerima statin) -0,113x (bangsa ) -0.075x (lantai)

di mana ND adalah dos awal warfarin, mg / hari; VP - umur pesakit, tahun; PPT - kawasan permukaan badan, yang dikira oleh nomrogram khas atau formula, berdasarkan berat badan dan ketinggian pesakit:

PPT = (berat badan, kg) 0.425 × (ketinggian, cm) 0.725 × 0.007184.

Terdapat bukti bahawa polimorfisme gen CYP2C9 dan VKORC1 juga boleh dikaitkan dengan epokod hipokoagulasi berlebihan dan pendarahan apabila menggunakan acenocoumarol, bagaimanapun, algoritma dos untuk ubat ini, dengan mengambil kira faktor genetik ini, belum dikembangkan. Data mengenai farmakogenik fenindione kini kurang.

Lain [sunting]

Gangren spontan dari kaki yang baru lahir

Iskemia anggota badan dan gangren amat jarang berlaku pada bayi baru lahir. Iskemia anggota akut adalah selalunya disebabkan oleh faktor-faktor thromboembolic, dan walaupun terdapat beberapa faktor predisposisi, dalam kebanyakan kes faktor etiologi tidak dikesan.

Tahap gangren berbeza dari satu atau beberapa jari atau jari kaki ke seluruh bahagian atas atau bawah.

Dilaporkan bahawa kira-kira 25% daripada kes gangren neonatal diperhatikan pada bayi dari ibu yang menghidap kencing manis, biasanya bergantung kepada insulin dan dalam keadaan yang tidak terkawal. Walau bagaimanapun, peranan kencing manis dalam patogenesis gangren pada bayi baru lahir tidak jelas.

Di seluruh dunia, kurang daripada 100 kes patologi telah dilaporkan.

Sumber (pautan) [sunting]

Pencegahan tindak balas sampingan: taktik perubatan pilihan rasional dan penggunaan ubat [Sumber elektronik] / Andreev DA, Arkhipov VV, Berdnikova N.G. et al. / ed. N.V. Yurgel, V.G. Kukes. - M.: GEOTAR-Media, 2009.

Jurnal Eropah Pembedahan Plastik Disember 2000, Jilid 23, Keluaran 8, ms 429-431

Kebenaran

Komen terkini

Saya sedang mencari LUNG LIMBS GANGRENE DI ICD DIABETES 10. FOUND! Jenis gas mempunyai kod mengikut ICD-10 - A48.0, kering atau basah - R-02. Gangrene dari kaki bawah dengan diabetes mellitus - E10-E14, dan terbentuk dengan aterosklerosis - I70.2.
ICD-10. Klasifikasi Antarabangsa Penyakit.. Gangrene, tidak dikelaskan di tempat lain. Dikecualikan:
gangren dengan:
. aterosklerosis (i70.2). diabetes (E10-E14 dengan tanda keempat yang sama.5). lain-lain.

Salah satu topik yang paling membakar adalah gangren daripada bahagian bawah kaki diabetes mellitus. Apa yang disebut "kaki kencing manis" adalah penyebab utama perkembangan bentuk lembap penyakit ini. Gangrene dari kaki bawah dengan diabetes mellitus ICB 10- MASALAH TIDAK MORE!

Dia mempunyai kodanya dalam ICD 10.
Kategori:
Klasifikasi Antarabangsa Penyakit ICD-10.. gangrena gas (A48.0) gangren bagi sesetengah lokalisasi - lihat indeks gangren alfa dengan:
• aterosklerosis (I70.2) • diabetes mellitus (E10-E14 dengan keempat biasa.
Gangrene dari kaki bawah adalah nekrosis (mati mati) tisu.. kencing manis, sindrom Raynaud, penyakit getaran, dan sebagainya. gas gangren - kod A48.0 ICD 10. Symptomatology.
gangrena gas (A48.0) gangren bagi sesetengah lokalisasi - lihat indeks gangren alfa dengan:
- aterosklerosis (I70.2) - diabetes mellitus (E10-E14 dengan tanda keempat.5) - penyakit vaskular periferi lain (I73.
Gangrene lembap pada kaki bawah adalah nekrosis tisu. Gangrene dari bahagian bawah dengan diabetes mellitus ICB 10 100 peratus!

Mengikut klasifikasi antarabangsa ICD 10 penyakit ini diberikan. Jika penyebab nekrosis adalah penyakit kencing manis, maka dalam uraian penyakit itu doktor akan menunjukkan kod E10 - E14.
ICD 10 kaki diabetes adalah komplikasi yang berbahaya, sering. Komplikasi kencing manis. Selalunya, komplikasi diabetes. Kaki diabetes - keadaan patologi tisu-tisu yang lebih rendah.
ICD-10. Bagaimanakah gangren berkembang?

(patogenesis). Gejala dan tanda-tanda, foto.. Diabetes mellitus adalah penyebab utama gangren, dengan anggota badan yang lebih rendah yang paling sering dijangkiti, iaitu kaki.
ICD-10.. Gangren kering biasanya menjejaskan anggota badan. Dengan itu, penyumbatan saluran darah berlaku dengan perlahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.. Prognosis bertambah buruk pada pesakit diabetes.
Sebagai contoh:
gangrene diabetes bahagian bawah, gangren tapak. penyembuh endarteritis, penyakit Raynaud, dan lain-lain), penyakit berjangkit, kencing manis.. Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD-10)
Gangren kering biasanya tidak berkembang, terhad kepada bahagian segmen anggota.. Gangrene dalam klasifikasi ICD:
- R00-R09 Tanda-tanda dan tanda-tanda yang berkaitan dengan sistem peredaran dan pernafasan.
ICD-10:
R02 - Gangrene, tidak dikelaskan di tempat lain. Rantai dalam klasifikasi. Diagnosis tidak termasuk:
- gangren dengan:
• aterosklerosis (I70.2) • diabetes mellitus (E10-E14 dengan tanda keempat yang sama.5) • penyakit lain.
--diabetes (gula) O24.9. - Penyakit berjangkit atau parasit NCD O98.9.. -binding (bahagian bawah bahagian mana pun) i83.0. - meradang atau dijangkiti I83.2. Vaskulitis I77.6 (mengikut ICD-10).
Penentuan atherosclerosis obliterans bahagian bawah kaki di ICD 10.. Gangren kering sering berkembang dengan kencing manis decompensated.
Diabetes mellitus bukan sahaja meningkatkan tahap glukosa darah, tetapi juga beberapa komplikasi yang tidak diingini, yang disebabkan oleh gangguan metabolik yang berkembang semasa penyakit.
Tanda-tanda diabetes yang pertama. Video berguna:
Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi?