Apakah gangren anggota badan yang lebih rendah kelihatan seperti? Foto, gejala, kaedah rawatan

Gangrene dari kaki bawah adalah salah satu penyakit yang mempunyai patologi pembedahan yang paling teruk. Proses seperti ini dicirikan oleh nekrosis, iaitu tisu nekrosis. Berapa banyak orang yang hidup selepas bermulanya gangren secara langsung bergantung pada bagaimana dengan cepat dan cekap rawatan akan diterima. Sudah tentu, adalah mustahil untuk menanggulangi gangren dari kaki di rumah, kesan remedi rakyat tidak akan memberi apa-apa hasil.

Walaupun sesetengah ulasan mungkin bercakap tentang keberkesanan rawatan sedemikian, sebenarnya, pemotongan tisu mati sering merupakan satu-satunya jalan keluar. Semakin lama anda tidak mengambil tindakan, semakin banyak gangren akan tersebar di seluruh anggota badan, lebih banyak tisu yang anda perlu buang. Ia perlu untuk memahami bagaimana dan mengapa gangren berkembang untuk mengelakkan hasil yang sama.

Ini adalah gangrene yang kelihatan pada peringkat awal perkembangannya.

Jenis penyakit

Sebagai tambahan kepada kaki yang lebih rendah, gangren boleh berlaku hampir di mana saja. Ia menjejaskan lengan, batang tubuh, kadang-kadang muka, dan juga organ dalaman, seperti usus atau paru-paru. Pada masa yang sama, setiap zon dicirikan oleh jenis penyakitnya sendiri, dan kursus patologi dan kaedah rawatan bergantung kepadanya.

Jenis-jenis penyakit yang paling biasa adalah:

• Gangren kering dari kaki bawah. Ia adalah antara bentuk yang paling baik. Ini disebabkan patologi tidak pergi ke tisu jiran, tetapi tetap di mana ia mula muncul. Tisu yang dijangkiti kelihatan padat, sedikit berkedut.

Ramai doktor percaya bahawa gangren kering adalah kejayaan besar bagi pesakit, kerana tidak seperti jenis lain, gangren kering tidak meluas ke tisu lain.

• Gangren basah. Di sini pembengkakan lebih ketara. Tisu yang terjejas menjadi lembut, mereka membengkak dan membengkak, dan terdapat bau busuk.

Tulang tisu lembut berlaku lebih ketara daripada dengan gangren kering, yang, tentu saja, disertai dengan bau yang sepadan.

• Gangren gas. Malah, ini adalah satu lagi gangren basah, tetapi ia biasanya diperuntukkan kepada penyakit yang berasingan. Klasifikasi Antarabangsa Penyakit telah diberikan kod ICD 10 A0. Patologi jenis ini hanya didiagnosis jika tisu-tisu dijangkiti dengan mikrob Clostridium. Bentuk gas dicirikan oleh kelajuan penyebaran melalui tisu yang sihat, dan proses ini disertai dengan mabuk yang teruk.

Pada terasnya, kren gas hampir tidak berbeza dari yang basah, tetapi ia telah terisolasi menjadi spesies yang berasingan kerana perkembangannya secara aktif dipromosikan oleh bakteria, yang tidak hanya menghasilkan mabuk tubuh yang paling kuat, tetapi juga menyebarkan jangkitan pada kadar yang sangat besar di seluruh tubuh.

• Bedsore Ia bukan gangren dalam pengertian klasik, ia hanya mempengaruhi lapisan paling tisu. Serupa membangun kerana tekanan yang berpanjangan di tempat yang sama. Kejadian luka tekanan adalah ciri-ciri pesakit yang tergendala, tidak dapat mengubah kedudukan tubuh mereka dengan kerap.

Walaupun bedsores tidak boleh dipanggil gangren dalam pengertian klasik, ia tidak termasuk dalam tiga jenis sebelumnya, tetapi dari nekrosis pada tisu atas, ia telah ditambahkan ke dalam senarai ini

Terdapat satu lagi jenis penyakit yang dipanggil noma. Ia juga boleh dikaitkan dengan jenis gangren basah, tetapi terdapat satu ciri. Ini hanya berlaku pada orang yang mempunyai imuniti yang tidak mencukupi, paling kerap pada kanak-kanak. Seringkali ini disebabkan oleh kehadiran dalam sejarah penyakit ujian HIV positif. Dengan gangrene sedemikian, kawasan muka biasanya terjejas, serta tisu berlemak. Hidup dengan diagnosis sedemikian, sebagai peraturan, tidak boleh lama.

Mengapa bentuk kering berkembang?

Penyebab gangren sangat pelbagai. Walaupun banyak filem mencadangkan bahawa ini berlaku selepas beberapa kecederaan yang serius, seperti luka tembakan, sebenarnya keadaannya berbeza. Bercakap dalam bahasa yang mudah, penyebabnya adalah iskemia, iaitu keadaan yang dicirikan oleh peredaran darah yang tajam di kawasan tertentu.

Bagaimanapun, kenapa kelemahan ini berlaku, bagaimana jangkitan gangren iskemik adalah perkara lain. Setiap jenis patologi ini mempunyai beberapa sebab yang berpotensi. Untuk permulaan ia adalah bernilai mengetahui jenis kering yang sedang berkembang.

• Atherosclerosis pada kaki bawah. Oleh sebab penyakit ini, gumpalan darah mula terbentuk di dinding arteri, yang dapat menghalang aliran darah sepenuhnya. Selalunya ini berlaku di bawah lutut atau di kawasan pinggul, walaupun aterosklerosis juga boleh menyebabkan gangren tangan akibat kerosakan pada arteri brachial.
• Penyakit getaran. Penyakit ini adalah antara pekerjaan. Ia berkembang pada mereka yang sentiasa berurusan dengan kesan getaran. Sebagai contoh, ini terpakai kepada orang yang bekerja dengan jackhammers, pavers asfalt atau pengadun konkrit. Impak sedemikian bermaksud vasospasme yang berterusan. Ia mengganggu pemakanan saraf dan tisu.
• Penyakit Raynaud. Patologi ini dicirikan oleh kemusnahan saraf atau saluran darah di anggota badan, yang mana mereka tidak dapat berfungsi dengan normal.
• Polyneuropathy. Keanehan patologi ini adalah pelanggaran bekalan saraf ke tisu dan organ. Selalunya, masalah dengan komunikasi dengan sistem saraf pusat muncul di bahagian bawah kaki.

Satu lagi sebab yang membawa kepada perkembangan bentuk kering gangren ialah tipus. Kadang-kadang ia tidak menjejaskan anggota badan, tetapi kulit. Dalam kes ini, lesi tersebut merebak terutamanya di sisi badan.

Seringkali masalah ini terletak pada patologi atau penyakit yang terhasil akibat kerja atau gaya hidup yang tidak aktif.

Sebab-sebab pembangunan bentuk-bentuk lain

Salah satu topik yang paling membakar adalah gangren daripada bahagian bawah kaki diabetes mellitus. Apa yang disebut "kaki kencing manis" adalah penyebab utama perkembangan bentuk lembap penyakit ini. Ia mempunyai kod dalam ICD 10 - E10-E14. Dengan jenis ini, seluruh kaki atau jari kaki dipengaruhi. Ini disebabkan oleh peredaran darah di sini yang paling sengit, tetapi imuniti di kawasan ini lemah.

Gangrena foto kaki yang lebih rendah dengan diabetes mellitus, rawatan yang sangat sukar, ia sentiasa menjadi pandangan yang sangat tidak masuk akal. Walau bagaimanapun, masih boleh hidup dengan diagnosis seperti itu jika rawatan dilakukan tepat pada masanya. Gangrene kencing di bahagian bawah kaki adalah perkara biasa, tetapi sebab-sebab lain untuk perkembangan bentuk basah juga perlu dipertimbangkan.

Apa yang boleh menyebabkan penyakit ini?

• Luka terbakar dalam atau radang dingin.
• Menyikat hernia. Ini juga boleh menyebabkan kerosakan usus.
• Cholecystitis dan apendisitis. Jika mereka tidak sembuh dalam masa, maka perkembangan gangren adalah mustahil.
• Trombosis arteri, jika mesenterik, iaitu usus berkhasiat, terjejas.
• Pneumonia. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh mikrob seperti Blue-Blight Stick atau Clostridium, dan pesakit mempunyai masalah dengan imuniti, maka ini boleh mengakibatkan gangren, termasuk mempengaruhi paru-paru.

Dengan gas, atau apa yang disebut jenis anaerobik, semuanya agak mudah. Hanya ada satu sebab untuk ini, yang mana proses gangren itu bermula. Ini akan berlaku jika clostridia masuk ke dalam luka yang mendalam, terutama yang basah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa syarat. Pertama, mikrob mesti mencapai tisu adiposa atau tisu otot. Kedua, mesti terdapat bekalan darah yang lemah di zon ini. Ketiga, luka harus ditutup, kerana parasit akan mulai berkembang biak dengan lebih cepat.

Penyebab luka tekanan telah dibincangkan di atas. Harus diingat bahawa kira-kira 70 jam sudah cukup untuk penampilan mereka. Orang yang menderita penyakit jantung, hati atau kanser lebih mudah terdedah kepada luka-luka. Bagi noma, patologi seperti rubella, meningitis dan campak boleh dikaitkan dengan sebab penampilannya pada kanak-kanak.

Gangrene sentiasa akibat daripada penyakit yang berkekalan, jadi anda tidak perlu mengabaikan walaupun gejala kecil.

Bagaimana untuk memerhatikan pembangunan gangren kering?

Bagi mana-mana pesakit, adalah penting untuk melihat pada masa bahawa gangren bermula. Semakin cepat anda menentukan permulaan penyakit, semakin rendah kebarangkalian anda perlu memikirkan membuang kaki atau bahagiannya. Seperti sebab, tanda-tanda gangren juga bergantung kepada bentuknya. Proses patologi permulaan dalam jenis kering boleh disyaki oleh faktor-faktor berikut:

• Di seluruh anggota badan yang sakit, atau di bahagian individunya, seperti jari, goosebumps atau kesemutan akan dirasakan. Apabila bergerak, rasa sakit teruk mungkin hadir.
• Kelemahan akan muncul di anggota yang dijangkiti, terutamanya ketara selepas beban, seperti berjalan kaki lama atau berjalan.
• Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi, tisu-tisu akan mula menjadi pucat, sejuk ke sentuhan.
• Penyakit dicirikan oleh claudication yang dipanggil sekejap.

Terdapat cara untuk memeriksa sama ada bekalan darah kepada anggota badan yang lebih rendah adalah normal. Untuk melakukan ini, berbaring di belakang anda dan angkat kaki anda pada sudut 45 darjah. Pertama, pesakit tidak dapat mengekalkan kedudukan ini lebih lama daripada 25 saat. Kedua, mereka akan mula merasakan gejala ciri seperti goosebumps dan kelemahan, dan kulit akan menjadi pucat.

Sekiranya anda tidak menyedari masalah pada peringkat ini, maka dalam masa terdekat, anda perlu menghadapi nekrosis tisu. Pada fasa ini, pemutihan akan bermula. Ia adalah warna ini yang membicarakan gangrene jenis kering, seperti dalam kes noma warna mungkin berbeza. Proses ini juga akan disertakan dengan:

• Pengurangan anggota yang terjejas.
• Sensasi kekeringan, pemberhentian peluh.
• Peningkatan ketumpatan tisu berpenyakit.
• Kuku dan rambut tidak akan tumbuh di kawasan yang terjejas.

Perkara yang paling penting untuk diperhatikan ialah pada peringkat ini orang tidak merasakan kesakitan pada anggota badan, kerana sarafnya telah mati bersama-sama dengan tisu-tisu lain. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ada simptom baru gangren yang berkaitan dengan keracunan. Ini termasuk demam, pening, selera makan yang tidak enak, loya, dan lain-lain manifestasi seperti itu.

Gangrena foto kaki bawah yang lebih rendah pada peringkat awal:

Adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat masalah dengan aliran darah di rumah, tetapi nasihat ujian dan nasihat masih diperlukan untuk ketenangan pikiran anda sendiri.

Tanda-tanda jenis gangren lain

Dalam kes gangren basah, warna tisu yang terjejas akan secara beransur-ansur berubah menjadi ungu atau ungu gelap. Tidak seperti jenis kering, mustahil untuk melihat sempadan yang jelas kawasan yang sakit dan sihat, kerana mikroba akan terus menyebar melalui tisu. Tidak lama kemudian bau busuk akan ditambah kepada warna, anggota yang terjejas akan mula membengkak.

Perhatikan. Ini juga akan disertai oleh pastoznost, keadaan pramatang yang dipanggil, yang dicirikan oleh penipisan tisu dan pengurangan tahap keanjalannya. Untuk menyentuh mereka menyerupai adunan.

Untuk jenis gangren yang basah dicirikan oleh kesakitan akut yang berterusan. Seperti bentuk kering, akan berlaku penurunan suhu di dalam tisu-tisu yang terjejas. Semua simptom yang sama diperhatikan dalam hal pembangunan noma.

Selain pucat dan edema, gangren gas dicirikan oleh pelepasan cecair hijau atau cerah coklat dengan bau yang tidak menyenangkan. Juga kadang-kadang serat otot dilihat melalui luka. Sekiranya gangren berkembang, mereka menjadi pucat, putih, dan kelihatan berstrata. Apabila merapatkan anggota badan yang lebih rendah, masalah tertentu berlaku.

Kebanyakan orang dengan gangren gas mati kerana fakta bahawa mereka mempunyai tahap keracunan keparahan yang tinggi. Kelemahan berkembang begitu banyak sehingga seseorang tidak dapat bergerak, dan suhu naik hingga 41 derajat. Pesakit mula delirium, muntah berterusan dan mual, lonjakan tekanan teruk dan takikardia.

Bagi bedsores, maka, kepada satu darjah atau yang lain, mereka dicirikan oleh gejala yang sama seperti spesies lain. Perbezaannya ialah mereka berkembang sangat perlahan dan sangat tempatan. Nasib baik, cara paling mudah untuk menangani masalah sedemikian. Ia cukup untuk sentiasa mengubah kedudukan pesakit dan mengurut kawasan di mana bedsores boleh muncul.

Menentukan gangren basah lebih sukar, kerana walaupun warna kulit tidak semestinya tanda jelas pembangunan mikrob aktif

Apa yang perlu dilakukan dengan gangrene?

Sesiapa yang sakit, pada mulanya, akan berminat untuk merawat gangren di bahagian bawah ekstrem tanpa amputasi. Sekiranya ramalan itu menguntungkan, doktor akan cuba mengekalkan kaki, tetapi anda harus memahami bahawa tisu-tisu yang terpengaruh akan terpaksa dikeluarkan.

Perhatikan. Rawatan rakyat tidak boleh berkesan terhadap gangren.

Tahap pendedahan akan termasuk penyingkiran tisu dengan penggunaan luka lampu, menyediakan aliran udara tambahan. Kemudian pesakit akan ditetapkan kursus antibiotik, penyerapan penyelesaian kristaloid dan serum antijamur. Sekiranya rawatan tersebut tidak mempunyai kesan yang diingini, anda perlu mengeluarkan anggota badan.

Semakin cepat masalah itu ditemui dan langkah-langkah diambil, semakin besar kemungkinan anggota badannya akan tetap utuh, iaitu amputasi tidak perlu

Punca gangren kaki dan kaki

Gangrene yang terbentuk pada kaki, atau kaki, bermula dengan manifestasi gejala utama, yang kebanyakannya tidak menyerupai necrosis tisu lembut, tetapi mungkin sama dengan kesan lebam atau kecederaan mekanikal yang lain. Hanya dari masa ke masa, pesakit mula menyedari bahawa proses keradangan di bahagian anggota ini secara dinamik dipergiatkan dan melampaui rangka kerja kursus yang stabil dengan tanda-tanda pemulihan. Pada hari pertama gangren, kulit pada jari atau segmen kaki menjadi pucat, memperoleh penampilan yang tidak bermaya, dan kemudian nada putih secara beransur-ansur berubah menjadi kemerahan yang berterusan, bintik-bintik biru dan serpihan gelap kaki yang sebahagiannya terlibat dalam proses nekrotik. Dengan rawatan tepat pada masanya di kemudahan penjagaan kesihatan dalam 15% kes, anggota badan dapat diselamatkan. Dalam kebanyakan keadaan klinikal, satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan adalah pembedahan pembedahan kaki atau kaki, pembersihan purulen, memotong tisu mati, atau amputasi lengkap di atas garis penandaan, memisahkan bahagian tubuh yang sihat dari nekrosis yang musnah.

Gejala gangren kaki dan kaki di peringkat awal

Penyakit ini bermula secara dinamik, oleh itu hampir mustahil untuk mengelirukannya dengan penyakit lain yang lebih rendah. Terutama jika diagnosis dan pemeriksaan awal dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman. Pada peringkat awal perkembangan nekrosis gangren pada kaki atau jari, gejala-gejala seperti berikut.

Bengkak yang berlebihan

Kulit di tapak lesi masa depan mula-mula menjadi membesar dan membengkak. Seseorang yang tidak tahu mengenai permulaan gangren yang mungkin (jika tidak ada fakta kecederaan), nampaknya dia telah melanda di suatu tempat atau menggosok jari dengan sepatutnya. Secara beransur-ansur, peningkatan bengkak dan bahagian sakit anggota badan menjadi benar-benar edematous, kerana selepas sengatan lebah.

Sindrom nyeri

Apabila proses keradangan berlangsung di dalam kaki atau kaki, rasa sakit mula dirasai. Dia sentiasa mempunyai sifat akut yang berlarutan atau beberapa saat lumbago. Ini menunjukkan bahawa terdapat abses tisu lembut dan exudate purulen secara aktif terkumpul di lapisan subkutaneus.

Peningkatan suhu

Gangrene hampir selalu disebabkan oleh patogen yang telah memasuki anggota badan dari alam sekitar bersama dengan air yang dijangkiti, zarah habuk, tanah, atau tangan kotor. Lebih kurang kerap, nekrosis berlaku terhadap latar belakang patologi sekunder seperti kencing manis atau trombosis saluran darah utama. Memandangkan bilangan mikrob bertambah dan aktiviti mereka bertambah, suhu badan meningkat kepada 39 darjah Celsius dan ke atas. Ia semua bergantung kepada ketegangan mikroflora parasit dan sistematis memusnahkan tisu lembut anggota badan.

Pucat kulit

Bersama edema, tanda-tanda awal gangren jari-jari kaki adalah permukaan epitel pucat yang tidak normal. Kaki di kawasan yang terjejas menjadi seperti lilin dan tidak bernyawa. Semasa palpasi, didapati tiada nadi, tiada bekalan darah, atau ia adalah minimum dan tidak mungkin untuk memperbaikinya.

Perubahan warna yang cepat

Pucat lama mula berubah menjadi warna merah seragam yang meliputi seluruh jari, atau kaki. Kemudian kemerahan menjadi gelap, menjadi kebiruan, dan kemudian setiap hari warna anggota berubah hanya dengan kegelapan anggota badan. Warna hitam menunjukkan bahawa proses nekrosis telah mencapai puncaknya dan keadaannya menyedihkan.

Kembung

Exudate purulen mula berkumpul di lapisan subkutaneus kaki berpenyakit, dengan jumlah tertentu gas terbentuk. Hasilnya, jari itu merebak dan ia meningkat sebanyak 3-4 kali. Mungkin rupa ulser, dari mana ia mengalir.

gangrene kaki dan kaki di dalam gambar

Pada peringkat perkembangan penyakit ini, gejala utama gangren berakhir. Semua proses selanjutnya berkaitan dengan tempoh nekrosis kemudian dan disertai oleh mabuk yang teruk, penguraian tisu yang merosakkan dan tanda-tanda kematian sel massa yang lain di bahagian bawah badan. Keterangan gangren kaki dalam teori dan dengan apa yang menanti orang di pesawat praktikal masih sedikit berbeza.

Oleh itu, gambar klinikal sebenar perjalanan penyakit kelihatan lebih sengit daripada yang ditunjukkan dalam buku teks.

Punca penyakit

Penampilan gangren pada jari-jari itu dipengaruhi oleh banyak faktor penyebab yang terdapat dalam kehidupan harian pesakit. Nekrosis dipercayai bermula untuk sebab-sebab patologi yang berikut.

Kecederaan mekanikal

Jangkitan anaerobik, yang selalunya menjadi sumber kerosakan tisu purulen dengan tanda-tanda nekrosis, berkembang selepas seseorang mencederakan jari atau kaki dengan melanggar keutuhan tisu. Selepas memasuki badan, mikrob menyesuaikan diri dengan habitat baru dan memulakan pembahagian mereka dengan pembinaan koloni baru. Dalam 90% kes, gangren kaki diprovokasi oleh clostridia (bakteria yang terkandung dalam organisma uniselular yang paling mudah yang hidup di dalam tanah). Itulah sebabnya ia sangat penting untuk melakukan rawatan luka antiseptik selepas mencederakan badan.

Diabetes

Salah satu punca lesi gangren di bahagian bawah ekstrem adalah penyumbatan kapal besar kaki, serta kapilari terkecil. Sebaik sahaja jumlah kristal gula yang berlebihan menyekat peredaran darah yang stabil, sel-sel tisu lembut di jari dan kaki mula kelaparan, mereka tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan. Apabila keadaan patologi mencapai tahap kritikal, kematian mereka bermula.

Penyakit vaskular

Urat varikos, trombosis dan berkurangnya proses peredaran darah, membawa kepada kesan yang sama seperti komplikasi kencing manis yang dinyatakan di atas, tetapi sebabnya menyekat kuasa bahagian tertentu anggota badan dengan pembekuan darah yang terbentuk dari darah darah pesakit sendiri.

Patologi sistem imun

Pada orang yang menderita penyakit autoimun yang berkaitan dengan pembahagian sel yang cacat sistem imun, masuk ke luka di kaki sebarang jangkitan menjadi perjuangan yang keras dan panjang untuk memelihara integriti anggota badan. Ini disebabkan oleh fungsi perlindungan sistem imun tidak dapat memberikan rintangan yang mencukupi kepada mikrob dan membentuk fokus keradangan akut, yang secara beransur-ansur masuk ke dalam gangren dengan melepaskan exudate serus.

Di antara semua punca penyakit ini, faktor berjangkit adalah yang utama dan seperti itu, yang paling sering direkodkan oleh doktor mengikut hasil kajian diagnostik keadaan anggota pesakit yang masuk.

Bagaimana dan apakah rawatan gangrene jari kaki?

Di semua peringkat rawatan nekrosis tisu, tugas utama doktor pakar bedah, iaitu, pakar profil ini terlibat dalam merawat krenena, untuk menyelamatkan bahagian anggota badan yang sakit untuk mencegah pemotongannya. Untuk tujuan ini, manipulasi dan tindakan terapi berikut diambil berkenaan dengan pesakit:

• pelantikan ubat-ubatan anti-bakteria yang kuat yang berkesan terhadap bakteria ketegangan tertentu (ubat itu dipilih secara individu mengikut hasil pembenihan bakteriologi tetesan yang dipilih sebelum ini dari permukaan luka yang membusuk);
• membersihkan darah eksotoksin yang meracuni darah dalam proses membusuk daging dan aktivitas patogenik mikroorganisme yang menular (natrium klorida berasaskan titisan intravena, larutan plasma, glukosa digunakan setiap hari dan kadang-kadang beberapa kali sehari untuk mencegah ginjal berkembang );
• pembedahan pembedahan abses gangren yang purulen dengan membersihkan tisu dari exudate dan ichorism (serpihan tisu mati dipotong jika perlu);
• penyingkiran jari kaki (kaedah terapi yang melampau, apabila semua kaedah telah diuji dan tidak membawa hasil yang positif, atau pesakit pada mulanya memasuki unit pesakit dengan keadaan yang tidak memuaskan jari pada anggota bawah yang tidak dapat diselamatkan dari sudut perubatan);
• pemindahan darah (dilakukan hanya jika terdapat keracunan dan tanda-tanda awal sepsis telah pun bermula).

Begitu juga dalam amalan perubatan bahawa gangren dari jari kaki yang paling sering dijumpai, yang telah merebak ke kaki dan naik lebih dekat ke bahagian bawah kaki tisu bawah. Dalam kebanyakan kes, pakar bedah di kompleks menggunakan semua elemen yang dijelaskan di atas kursus terapeutik untuk menghentikan kemajuan penyakit dalam masa yang sesingkat mungkin dan pada masa yang sama memulangkan pesakit ke gaya hidup yang biasa tanpa kehilangan bahagian kaki.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Hanya 20% daripada semua kes gangren jari atau kaki, berakhir dalam pemulihan lengkap tanpa komplikasi yang serius untuk kesihatan pesakit, serta untuk mengelakkan amputasi. Dalam kes lain, penyakit ini berakhir dengan pemotongan pembedahan jari atau bahagian kaki. Oleh itu, ramalan untuk gangren tidak memuaskan dan bergantung kepada faktor seperti berapa banyak orang yang meminta bantuan perubatan tepat pada waktunya, sama ada dia mempunyai sistem imun yang kuat, dan apa jenis mikroflora bakteria yang menyebabkan proses keradangan akut itu.

Selain pemutihan, risiko pesakit masih menghadapi komplikasi berikut dari lesi gangren pada jari, atau kaki:

• Kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh kehadiran yang berpanjangan dalam darah kepekatan bahan beracun yang berlebihan yang dihasilkan oleh bakteria dan secara langsung oleh proses penguraian daging (untuk tempoh tertentu buah pinggang menampung beban yang diletakkan pada mereka dan membersihkan darah racun, tetapi pada satu saat yang maut untuk kelebihan kritikal, terdapat pelanggaran fungsi mereka dan mereka hanya menolak, yang mengancam seseorang dengan kebergantungan seumur hidup pada alat ginjal buatan);
• kerosakan kepada sel-sel sistem imun dengan kematian sebahagian besar daripada mereka, perkembangan defisit dan kelemahan badan kepada mikroba paling mudah;
• jangkitan darah dan keperluan transfusi berkala dalam tempoh 3-6 bulan akan datang;
• keradangan otot jantung, proses reumatoid di dalam injapnya;
• kerosakan pada saluran darah besar yang terletak berdekatan dengan tapak nekrosis yang mengalir.

Mana-mana jenis komplikasi di atas tidak berlaku, masing-masing dianggap teruk dan salah satu yang menjejaskan kesihatan pesakit, mengurangkan kualiti hidup, dan dalam beberapa kes bahkan membawa kepada ketidakupayaan.

Pencegahan dan Pemulihan

Penyelesaian terbaik untuk masalah gangren kaki, serta tisu jari adalah untuk mencegah perkembangan penyakit. Untuk melakukan ini, anda perlu menjaga kesihatan anda dan memerhatikan langkah-langkah pencegahan yang mudah, yang terdiri daripada pelaksanaan peraturan berikut:

• menjalankan rawatan antiseptik luka dan kecederaan dengan hidrogen peroksida, hijau terang, iodin, larutan kalium permanganat;
• tidak membenarkan kaki hipotermia di musim sejuk dan di luar musim, apabila suhu udara jatuh di bawah sifar darjah;
• memantau glukosa darah dan kesihatan saluran darah;
• pada kecurigaan kecil gangren, segera hubungi klinik dan buat temujanji dengan pakar bedah.

Pemulihan anggota selepas operasi adalah untuk meminimumkan beban di kaki, mengambil vitamin, mineral dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Jika amputasi kaki dilakukan, maka selepas 3-4 bulan, prostesis akan dipilih. Apabila memotong jari prostetik tidak diperlukan.

Kaki gangsa: gambar, tanda dan sebab.

Geng kaki adalah komplikasi yang sangat serius terhadap beberapa penyakit vaskular atau faktor luaran. Gangrene adalah proses nekrotik dalam tisu, kematian yang disertai dengan proses pembusukan, penyakit ini dapat merusak organ secara keseluruhan atau sebahagiannya. Mengapa gangrene sering memberi kesan kepada kaki? Di bahagian bawah anggota badan ada sedikit arteri utama, oleh sebab itu, dengan adanya penyakit yang ditandai dengan penurunan mutlak aliran darah, tisu tropis berkurang, mereka berhenti menerima oksigen dalam kuantitas yang cukup. Oleh kerana pemakanan tisu yang lemah (kebuluran oksigen dan peredaran darah yang lemah), gangren berkembang.

Gangren gas

Gengren gas berkembang dari hipotermia atau, sebaliknya, selepas pendedahan kepada suhu yang terlalu tinggi, dengan kekurangan vitamin, kejutan, kehilangan darah dalam jumlah besar atau ketika bakteria memasuki luka terbuka. Toksin cepat merebak melalui badan dengan darah atau limfa, di sepanjang berkas saraf atau laluan antena. Pesakit mempunyai keadaan yang lembap, yang sering digantikan oleh serangan rangsangan, bintik-bintik gangsa yang kotor muncul di kakinya, kulit berubah warna menjadi coklat. Kaki ini membengkak dengan kuat, "gejala cukur" berlaku (jika anda membuat pergerakan dengan jari anda, seolah-olah mengetuk rambut dari kawasan yang terjejas, bunyi segar terdengar), luka gas berpunca dari luka yang dijangkiti oleh jangkitan pada mulanya, pembalut terlalu ketat. Ulser tropik dengan mekar abu-abu membentuk secara beransur-ansur, dan bau busuk berasal dari itu. Gengren gas sering rumit oleh sepsis atau phlegmon.

Krenena kering

Jarang berkembang di dalam organ dalaman, dalam kebanyakan kes ia memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah. Punca gangren kering boleh menjadi faktor luaran (lebam yang kuat, pendedahan kepada suhu semasa, suhu tinggi, suhu terlalu rendah, asid pekat atau bahan radioaktif), dan penyakit dalaman yang mempengaruhi trophism tisu (aterosklerosis, kaki diabetes, diabetes, endarteritis).

Tetapi sebab-sebab ini boleh mencetuskan gangren basah: banyak bergantung kepada berat badan pesakit dan kandungan cecair dalam tisu. Kren geram bergerak dari kawasan periferal berdekatan dengan pusat. Terdapat sempadan yang jelas dan teliti antara tisu yang sihat dan yang mati, jadi jenis nekrosis ini tidak menyebar lebih jauh ke dalam badan, dan toksin secara praktikalnya tidak masuk ke dalam badan. Gejala yang paling ciri adalah mumifikasi tisu; di samping itu, anggota yang terkena perubahan warna menjadi hitam atau sangat gelap. Ia lebih kerap berlaku pada orang dengan lapisan lemak kecil.

Gangren basah

Gangren basah berkembang pada orang yang terdedah kepada edema, atau orang gemuk. Alasannya sama seperti gangrene kering, tetapi embolisme dan trombosis sering mencetuskan gangren lembab. Tiada sempadan yang jelas antara tisu yang sihat dan mati, oleh itu, toksin menyebar dengan limfa atau darah dengan cepat. Peringkat awal gangrene basah kelihatan seperti membakar. Kemudian, kulit mulai gelembung, pecah, menjadi pucat dan menjadi sejuk hingga sentuhan, kemudian berubah warna ke kehijauan, burgundy atau kemerahan dan menjadi ditutupi dengan ulser dengan nanah, kaki cepat membengkak dan memancarkan bau yang tidak enak. Bentuk nekrosis adalah akut.

Tanda-tanda gangren kaki

Kain yang terjejas oleh nekrosis adalah berbeza daripada yang sihat: mereka meningkatkan jumlah dan menukar warna menjadi pucat dengan apa-apa jenis nekrosis kerana kemasukan darah arteri yang tajam ke sentuhan. Pesakit itu telah merebak di kaki, kemudian mengalami kesakitan yang sangat kuat, selepas beberapa saat berlalu, pesakit itu bertindak lebih aktif, tetapi ini tidak bermakna bahawa penyakit itu merosot - malangnya, rasa sakit berhenti jika gentian saraf mati.

Bagaimana untuk merawat gangren kaki?

Satu peranan penting dimainkan oleh anestesia dan penggunaan antiseptik kepada luka supaya jangkitan tidak bergabung, tetapi masih rawatan gangrene membayangkan campur tangan pembedahan. Pada peringkat awal, amputasi lengkap kaki dengan gangren tidak selalu diperlukan - anda boleh melakukannya tanpa itu, untuk ini anda perlu berunding dengan doktor dengan serta merta, kerana kecurigaan muncul. Sekiranya pesakit telah mengingati dirinya pada waktunya, pakar bedah akan membuang sebab (jika ia berada di penyumbatan kapal dengan embolus), aliran darah dipulihkan, dan sesetengah tisu mempunyai keupayaan untuk pulih, tetapi masih perlu mengeluarkan mayat. Di sini anda boleh mencari maklumat mengenai rawatan gangrene.

Persoalan yang paling dahsyat tetapi menarik adalah: berapa lama gangren kaki hidup tanpa amputasi? Prognosis untuk gangren tidak menguntungkan, jika tidak terlibat dalam rawatan. Dengan gangren kering, kadang-kadang amputasi terjadi, iaitu, tisu hitam yang terjejas jatuh. Dalam kes ini, ia adalah sebagai penyembuhan diri. Dengan gangren basah dan gas, pesakit, malangnya, meninggal dengan cepat tanpa amputasi, kerana tisu mula membusuk dengan cepat, racun menyebar ke seluruh tubuh, dan terdapat gangguan dalam fungsi organ-organ dalaman dan sistem peredaran darah. Menurut pakar, mereka hidup dengan gangrene tanpa pemutihan dari seminggu hingga sebulan.

Kaki gangsa: peringkat, gejala, sebab dan rawatan. Kaki gangren kering

Gangrene adalah nekrosis tisu badan. Patologi timbul dari pemberhentian bekalan oksigen yang lengkap kepada bahagian badan. Biasanya diperhatikan di kawasan paling jauh dari hati. Dalam artikel ini kita akan memberitahu anda bagaimana gangren kaki berbeza, apa gejala yang ditemani.

Maklumat am

Gangrene dari kaki bawah adalah patologi yang agak serius, yang sering mengancam nyawa seseorang. Ia berkembang terhadap latar belakang bekalan oksigen terhad kepada tisu atau penghentian lengkapnya. Kawasan yang terjejas biasanya agak jauh dari hati. Oleh kerana kekurangan oksigen, proses kematian sel tidak dapat dipulihkan bermula. Akibatnya, gangren kaki secara perlahan berkembang. Gambar-gambar patologi ini dan jenis utamanya dibentangkan di dalam artikel ini.

Peringkat perkembangan gangren

Sumber proses patologis pada tisu periferal kaki adalah sekatan atau penghentian terakhir aliran darah dan bekalan oksigen. Berdasarkan ini, doktor membezakan dua peringkat gangren kaki:

• Perkembangan beransur-ansur. Kematian tisu berlaku secara konsisten. Pada mulanya, di kaki atau jari, sel-sel mula mati. Jika pada peringkat ini langkah-langkah yang perlu untuk menghapuskan masalah tidak diambil, nekrosis berkembang lebih lanjut, menyebarkan sudah ke tisu subkutaneus. Sekiranya berlaku jangkitan, gangren menjadi basah, beransur-ansur bergerak ke tisu lain, menyebabkan mabuk serius badan. Sebagai peraturan, gambar klinikal seperti itu diperhatikan dalam diabetes mellitus.
• Pembangunan Fulminant. Pemberhentian tiba-tiba peredaran darah di kaki menyumbang kepada terjadinya gumpalan darah di arteri anggota yang terkena. Akibatnya, tisu mati. Ketiadaan yang disebut kon granulation yang ketat memerlukan penyerapan pesat produk pembusukan. Dari segi menyelamatkan kaki, rang undang-undang berjalan secara harfiah hingga jam.

Etiologi gangren

Penyebab utama penyakit ini boleh dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Yang pertama ialah yang berikut:

• Kerosakan mekanikal dan kecederaan.
• The bedsores
• Radiasi pengionan, terbakar / frostbite.
• Pendedahan kepada agen kimia (fosforus, alkali, arsenik).

Penyebab dalaman termasuk sebarang proses patologi yang berlaku dengan malnutrisi tisu. Biasanya mereka disertai oleh ubah bentuk saluran darah dan perubahan anatomi, yang sering diperhatikan dalam aterosklerosis, diabetes mellitus.

Kadang-kadang gangrene kaki berkembang tanpa penyertaan mikroorganisma. Dalam kes ini kita bercakap tentang bentuk patologi aseptik. Jika flora anaerobik terlibat dalam patogenesis, mereka bercakap mengenai gangren septik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Tanda pertama patologi adalah kesakitan yang teruk. Ketidakselesaan itu begitu kuat dan menyakitkan bahawa pesakit cuba untuk mengurangkan keadaannya dengan cara yang mungkin. Dari masa ke masa, keamatan kesakitan hanya meningkat dan berterusan sehingga nekrosis terakhir gentian saraf.

Satu lagi gejala adalah perubahan dalam nada kulit. Warna kawasan yang terjejas boleh berubah dari kebiruan hingga kehijauan. Juga, pesakit mengadu kebas kelamin, kehilangan sensasi, kekejangan teruk. Kaki beku sepanjang masa, walaupun dalam cuaca panas. Pada kulit secara beransur-ansur mengembangkan luka kecil, yang sembuh sangat perlahan.

Tanda-tanda gangren kaki mungkin berbeza bergantung kepada bentuk patologi. Pada masa ini, doktor membezakan tiga jenis penyakit: gangren basah, kering dan gas. Seterusnya, kami mempertimbangkan setiap pilihan dengan lebih terperinci.

Gangren basah kaki (foto)

Tahap awal patologi ini dicirikan oleh perkembangan pesat, yang disertai oleh penyumbatan pesat dari organ-organ yang terkena.

Gangren basah kaki (lihat gambar di bawah) biasanya berlaku akibat kecederaan, luka bakar atau radang dingin. Tisu mati tidak mempunyai masa untuk kering dan mula reput. Ini berfungsi sebagai persekitaran yang menggalakkan untuk pembiakan semula banyak mikroorganisma, yang hanya menimbulkan patologi. Keruntuhan dan perpecahan seterusnya produk buangan bakteria menyebabkan keracunan organisma.

Akibat perkembangan penyakit itu tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga sistem organ dalaman (usus, pundi hempedu, paru-paru). Mereka secara beransur-ansur meningkatkan saiz, memperoleh warna biru kebiruan. Patologi ditunjukkan oleh pucat kulit, rupa bintik-bintik gelap, epidermis secara beransur-ansur mula terkelupas. Kerana ia berlaku dalam lesi berlaku massa basah dan berbau busuk yang terdiri daripada tisu nekrotik.

Pesakit mengadu kenaikan mendadak dalam suhu, mulut kering, tekanan darah rendah. Proses patologi menyebar dengan cepat kepada tisu dan organ yang sihat, yang boleh mengakibatkan sepsis dan kematian. Gangren basah kaki adalah sangat berbahaya dalam diabetes mellitus, apabila badan tidak dapat sepenuhnya menahan penyakit.

Gangren gas

Bentuk patologi ini berkembang di tempat tisu menghancurkan akibat jangkitan luka. Gangren ditemani oleh aktiviti mikroba anaerobik, yang, apabila didarab, menghasilkan gas tertentu. Bakteria sangat cepat tersebar ke luka basah dan tisu mati. Jangkitan biasanya berkembang dalam masa beberapa hari dan memerlukan intoksikasi badan yang kuat. Bengkak luka, gas beransur-ansur berkumpul di tisu, penguraian otot bermula. Gambar klinikal ini disertai oleh gangren gas kaki.

Gejala mabuk mungkin seperti berikut:

• Suhu yang tinggi
• Mual
• Tekanan darah rendah.
• Bernafas cepat.
• Tachycardia.

Apabila menekan di tempat yang terjejas ada bau yang tidak menyenangkan. Ia dijelaskan oleh pelepasan buih gas dari bawah kulit.

Krenena kering

Penyakit ini memberi kesan ke atas anggota badan yang lebih rendah pada pesakit yang sangat letih. Peringkat awal gangren kaki disertai dengan gangguan dalam sistem peredaran darah, penyumbatan saluran darah. Ini adalah proses yang sangat perlahan yang boleh mengambil bulan dan bahkan tahun. Pada mulanya, pesakit mengadu rasa tidak selesa yang teruk di kaki dan jari kaki, badan memperoleh marmar tinge, ia menjadi sejuk. Apabila penyakit itu berkembang, tisu perlahan-lahan mati. Pada mulanya mereka kering dan berkeringat, kemudian mengembun dan berubah warna kebiruan. Secara luaran, sempadan antara tisu yang sihat dan sudah mati jelas dibezakan.

Krenren kering tidak disertai oleh mabuk badan, kerana tidak ada proses suppuration. Sehingga ia berubah menjadi bentuk basah, tidak ada ancaman kepada kehidupan pesakit. Biasanya batang gangren kering tidak meluas ke tisu bersebelahan, tetapi berhenti di bahagian anggota badan yang terhad. Dalam tempoh masa ini, tubuh berjaya bertindak balas dan "menghidupkan" mekanisme pertahanan untuk mengasingkan kawasan yang sihat daripada orang-orang nekrotik.

Bagaimana cara mendiagnosis gangren?

Untuk diagnosis yang paling bermaklumat dan tepat mengenai proses patologi, doktor kini menggunakan beberapa teknik yang berkesan. Ini termasuk yang berikut:

• Diagnosis mikrobiologi. Membolehkan anda menentukan jenis patogen, kepekaan terhadap antibiotik.
• CT
• X-ray. Ia membantu untuk mewujudkan kehadiran walaupun sedikit gas dalam tisu yang terjejas.
• Bronkoskopi.

Berdasarkan hasil ujian, doktor dapat mengesahkan diagnosis "gangren kaki." Foto patologi dan pilihan rawatannya dibentangkan dalam artikel ini.

Terapi ubat

Kaedah merawat patologi ditentukan secara individu. Untuk memulihkan kawasan yang terjejas biasanya tidak mungkin. Tugas keutamaan doktor adalah menentukan sebab-sebab perkembangan patologi, untuk memelihara semua tisu yang sihat. Jika kemerosotan disebabkan oleh perubahan dalam penunjuk kesihatan keseluruhan, campur tangan perubatan biasanya kompleks.

Jika gangren kaki ditetapkan pada peringkat awal pembangunan, lesi tidak besar, anda boleh menyelamatkan anggota badan dan mendapatkan dengan kaedah rawatan konservatif. Terapi seperti biasanya termasuk:

1. Ubat untuk mengurangkan keradangan dan menyekat jangkitan di kawasan yang sihat. Ia boleh menjadi agen antibakteria, salap tindakan kompleks ("Iruksol") dan ubat lain.
2. Mengubah diet, mengambil kompleks multivitamin dan ubat-ubatan untuk merangsang sistem imun. Kaedah pengukuhan fungsi perlindungan badan dipilih secara serentak oleh beberapa pakar.
3. Fisioterapi Adalah dianggap sesuai untuk menggunakan beberapa perkakasan (misalnya, tindakan inframerah) untuk membuang sel-sel mati, merangsang fungsi regeneratif tisu dan mencegah penyebaran nekrosis.
4. Kursus LFK. Gimnastik biasanya diresepkan semasa tempoh pemulihan, apabila terapi dadah memberikan hasil yang positif.

Sekiranya suppuration hadir, gangren kaki merebak di kawasan yang besar, tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, penting untuk menghapuskan semua tisu yang mati dan memulihkan bekalan darah yang diperlukan untuk pemakanan sel yang betul.

Bilakah pembedahan ditunjukkan?

Dalam sesetengah pesakit, perkembangan pesat nekrosis sering diperhatikan. Kadang-kadang kematian tisu membawa kepada "mengeringkan" dari ekstrem dan jangkitan berikutnya di kawasan yang terjejas. Dalam keadaan seperti itu, doktor membuat keputusan mengenai amputasi untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pada masa ini dalam amalan perubatan pilihan campur tangan pembedahan berikut digunakan:

• Prosthetics Pemulihan aliran darah melalui pengenalan prosthesis adalah teknik yang agak popular. Pakar bedah meletakkannya di arteri atau kapal, di mana darah kemudian dibekalkan kepada semua tisu dan sel. Pilihan ini membolehkan anda untuk mencegah berlakunya patologi ini, seperti gangren kaki.
• Rawatan dengan pintasan. Ini agak serius. Matlamat utamanya ialah memastikan darah mengalir ke tisu melalui peredaran khas - sebuah kapal yang dibentuk secara buatan.
• Pembedahan endovaskular. Ini adalah teknik moden untuk pemulihan kebolehtelapan vaskular. Pakar bedah memasukkan kateter dengan balon terbina dalam. Peranti kemudian bergerak sepanjang arteri ke kawasan yang terjejas dan memperluaskannya. Untuk mengelakkan penyempitan semula, doktor biasanya memasang stent khas.

Jika gangren kaki berkembang kerana adanya plak yang mengganggu pengambilan nutrien biasa, trombendarterektomi dilakukan.

Rawatan gangren adalah satu proses yang agak rumit yang tidak selalu membolehkan anda menyimpan anggota badan. Sekiranya terdapat faktor yang berpotensi untuk perkembangan patologi (kencing manis, komposisi darah yang tidak normal, kecederaan mekanikal dan kecederaan), perundingan tambahan dengan pakar sempit diperlukan. Satu kategori istimewa termasuk pesakit katil dan pesakit tua, di mana gangren kaki boleh berkembang dengan kebarangkalian yang tinggi. Orang-orang seperti itu memerlukan penjagaan khas, pemeriksaan berkala terhadap penilaian patensi vaskular.

Bantu ubat tradisional

Herbalists berpengalaman mengesyorkan menggunakan kuasa alam untuk merawat gangren. Kaedah yang paling berkesan dan pada masa yang sama termasuk kaedah yang berikut:

1. Minyak kapur putih. Alat ini boleh dibeli di farmasi. Penyembuh folk mengesyorkan membasahi kain dalam minyak dan membuat pemampatan. Mereka perlu ditukar setiap tiga jam. Di antara memampatkan, adalah penting untuk membilas kawasan yang terjejas dengan penyelesaian mangan.
2. Rai roti. Potongan roti rai harus dikunyah dan dicampur dengan sedikit garam. Campuran yang dihasilkan boleh digunakan sebagai kompres untuk patologi seperti gangrene kaki.
3. Gejala penyakit ini boleh dikeluarkan dengan salap khas. Untuk penyediaannya, anda perlu campurkan rosin, madu, sabun cair dalam perkadaran yang sama (kira-kira 50 g setiap). Selepas itu, komposisi yang terhasil diperlukan untuk mendidih, tambah bawang putih, bawang dan lidah buas dalam perkadaran yang sama. Hasilnya harus menjadi salep, yang, sebelum permohonan langsung, harus dipanaskan dalam mandi air.

Jangan gunakan resipi di atas sebagai satu-satunya rawatan untuk gangren. Selain itu, sebelum menggunakan kaedah ubat tradisional, anda harus berunding dengan doktor anda.

Langkah-langkah pencegahan

Ramai orang berminat bagaimana gangren kaki kelihatan (gambar). Tahap awal patologi ini biasanya berkembang perlahan-lahan, yang memungkinkan untuk berunding dengan doktor dan menjalani rawatan. Adakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Pertama sekali, doktor menasihati untuk mengikuti peraturan asas kebersihan, kerana gangren sering berlaku selepas penembusan jangkitan dan kotoran ke dalam luka terbuka. Di samping itu, apabila gejala kecemasan muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Selepas pemeriksaan diagnostik, hanya pakar yang berkelayakan sahaja yang dapat mengesahkan diagnosis dan mengesyorkan terapi yang mencukupi.

Adalah penting untuk merawat permukaan luka dengan teliti dan tepat pada masanya. Sekiranya anda berisiko mengembangkan gangren, perlu menjalani peperiksaan penilaian kesihatan secara berkala dan mengubati komorbiditi (diabetes, pankreatitis) yang tepat pada masanya.

Gangrene Punca, gejala, diagnosis dan rawatan patologi

Soalan yang kerap ditanya

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Gangrene adalah kematian tisu badan yang bersentuhan dengan persekitaran luar (kulit dan tisu yang terletak di bawahnya, trakea, bronkus, paru-paru, usus, lampiran, pundi hempedu). Dalam kes ini, tisu yang terjejas menjadi hitam, coklat atau biru gelap.

Fakta mengenai gangren:

• Warna hitam disebabkan oleh fakta bahawa hemoglobin berkumpul di zon nekrosis, dari mana zat besi dibebaskan dan ditukar menjadi sulfat garam - garam. Kompaun ini dan memberi warna.
• Selalunya mengembangkan kawasan gangren badan yang paling jauh dari hati - ujung jari dan jari kaki. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa darah ke daerah terpaksa berjalan lebih lama, gangguan aliran darah yang lebih mungkin.
• Apa-apa penyakit jantung dan saluran darah meningkatkan risiko gangren, kerana ini akan mengganggu aliran darah ke bahagian jauh badan. Oleh itu, gangren yang paling kerap berlaku pada orang dengan penyakit kardiovaskular, warga tua.
• Huraian pertama gangrene boleh didapati dalam karya-karya doktor kuno - Hippocrates dan Celsus. Mereka menawarkan kaedah rawatan mereka sendiri.
• Nama patologi berasal dari perkataan Yunani graino, yang diterjemahkan secara literal sebagai "menggerogoti." Nama kuno gangren - "Api Antonov."
• Sebelum asepsis dan antisepsis diperkenalkan, ada gangren hospital (hospital), yang mempunyai kursus yang teruk. Seringkali di hospital seluruh wabak bentuk penyakit ini berlaku.

Ciri-ciri anatomi, bekalan darah dan pemeliharaan tangan dan kaki

Ciri bekalan darah ke tangan:

• Dari aorta, arteri terbesar yang berasal dari jantung, arteri subclavian kanan dan kiri berjalan ke kanan dan kiri.
• Mencapai fossa axillary, arteri subclavian memasuki arteri axillary.
• Bahu, darah membekalkan otot dan kulit bahu, humerus berlepas dari arteri aksila.
• Di bahagian sendi siku, arteri axillary dipecah menjadi dua cabang: ular dan radial.
• Di rantau ini, pada palmar dan sisi belakang, arteri radial dan ulnar disambungkan, membentuk gerbang. Dari lengkungan ini arteri pergi ke setiap jari, yang kemudiannya memecah masuk ke kapilari.
• Pengaliran darah dari lengan berlaku pada vena cava yang unggul.

Sekiranya terdapat pembengkakan jari akibat keradangan atau punca lain, maka kapal-kapal di dalamnya diperas. Ini menyebabkan aliran darah terjejas dan merupakan faktor lain yang menyumbang kepada pembangunan gangren.

Mempunyai bekalan darah ke kaki:

• Mencapai bahagian bawah abdomen, aorta, arteri terbesar badan, yang berasal dari jantung, terbahagi kepada dua arteri iliac: arteri kanan dan kiri.
• Arteri iliac kanan dan kiri turun ke panggul, di mana setiap daripada mereka dibahagikan kepada arteri iliac dalaman dan luaran.
• Arteri iliac dalaman, seperti yang dinamakan namanya, kekal di dalam dan membekalkan darah ke organ pelvis. Dan bahagian luar turun ke bahagian bawah.
• Di paha, arteri iliac luar melepasi arteri femoral. Di sini dia memberikan cawangan yang membekalkan darah ke kulit, otot, tulang femur.
• Di kawasan sendi lutut, di fossa popliteal, arteri femoral memasuki arteri popliteal.
• Kemudian arteri popliteal dibahagikan kepada dua cabang - arteri tibialis anterior dan posterior. Mereka memberikan cawangan-cawangan kecil yang membekalkan darah ke kawasan kaki bawah, tibial dan tulang fibula.
• Kemudian, di kaki, bahagian akhir arteri tibial dan peroneal disambungkan, membentuk gerbang vaskular, dari mana arteri berjalan ke jari kaki.
• Aliran darah dari bahagian bawah kaki berlaku melalui sistem urat dangkal dan dalam ke dalam vena cava inferior.

Darah, yang terletak di urat kaki, dipengaruhi oleh graviti, jadi sukar untuk naik ke atas, ke arah jantung. Arus yang betul dipastikan oleh nada biasa dinding dan otot vena, kehadiran injap khas dalam urat. Apabila mekanisme ini berhenti bekerja secara normal, keadaan yang dikenali sebagai ketidakseimbangan vena berkembang. Darah stagnasi di bahagian bawah kaki, ia membawa kepada edema, sirkulasi darah terjejas dan merupakan salah satu faktor yang menyumbang kepada perkembangan gangren.

Klasifikasi gangren

Bergantung kepada proses yang berlaku dalam tisu yang terjejas:

Selalunya, gangren kering berkembang akibat peningkatan yang beransur-ansur dalam gangguan peredaran untuk masa yang lama.

Kaki yang terkena, sebagai peraturan.

Pertahanan badan mempunyai masa untuk berfungsi: kawasan yang terkena jelas dibezakan dari tisu yang sihat. Dia menjadi hitam atau coklat gelap, seolah-olah "kering", berkurangan dalam jumlah.

Krenren kering bukanlah mengancam nyawa:

• Tisu yang terkena secara praktikal tidak hancur (ia hanya kehilangan cecair dan "mengeringkan", mummifies), oleh itu bahan toksik terbentuk secara perlahan dan dalam kuantiti yang kecil - badan mempunyai masa untuk menyahaktifkan mereka;
• pusat nekrosis tisu jelas dibatasi.

Gangren basah biasanya berkembang dengan cepat.
Hampir selalu gangren basah adalah hasil jangkitan.

Penguraian cadaverik bermula:

• kawasan yang terjejas membengkak, peningkatan saiz;
• kulit mendapat warna ungu gelap, gelap;
• Kerosakan tisu kuat berlaku.

Pertahanan badan tidak mempunyai masa untuk membatasi tapak nekrosis dari tisu yang sihat. Bahan toksik akibat pecahan sel dalam kuantiti yang banyak masuk ke dalam aliran darah, tidak aktif, racun tubuh, mengganggu organ.

Kondisi pesakit semakin teruk.

Gangrene dalam organ dalaman (paru-paru, usus) mengalir dalam jenis basah.

Jenis utama gangren, bergantung pada sebab:

• berjangkit - disebabkan oleh patogen;
• alahan - disebabkan oleh keradangan yang teruk akibat tindak balas tindak balas sistem imun;
• toksik - akibat dari tindakan bahan toksik yang memasuki tubuh dari luar atau terbentuk di dalam pelbagai penyakit;
• akibat gangguan aliran darah - biasanya disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, diabetes, dsb.

Punca Gangren

Gangguan peredaran darah

Gangguan aliran darah di dalam kapal adalah punca utama gangren. Selalunya, ini memberi kesan kepada kaki: jari, kaki. Biasanya, aliran darah terjejas berkembang perlahan-lahan, sehingga gangrene kering berlaku.

Penyakit sistem kardiovaskular, yang boleh menyebabkan gangren:

• penyakit jantung yang teruk, yang menyebabkan aliran darah terjejas teruk;
• aterosklerosis, yang membawa kepada pertindihan sebahagian besar atau lengkap kapal lumen;
• trombosis vaskular;
• thromboembolism - keadaan apabila sekeping darah beku keluar, dipindahkan dengan aliran darah ke sebuah kapal yang lebih kecil dan menyumbatnya;
• endarteritis obliterans - penyakit di mana penyempitan arteri kaki berlaku, sering berkembang dalam perokok;
• pemadat plaster yang tidak betul digunakan: jika ia adalah bulat (pekak), maka akibat daripada peningkatan edema, peretasan saluran darah dan aliran darah terjejas mungkin berlaku;
• tourniquet yang berada di atas badan untuk terlalu lama, yang digunakan untuk menghentikan pendarahan;
• memerah berpanjangan pelbagai serpihan, objek berat semasa bencana.

Jangkitan

Gangren berjangkit berkembang semasa kecederaan. Keadaan yang ideal - apabila saluran luka mempunyai lubang kecil dan panjang yang besar: luka tembak dan tikaman. Pada pesakit diabetes mellitus dan patologi vaskular, gangren boleh berkembang walaupun disebabkan luka kecil.

Bakteria gangren berjangkit:

• E. coli;
• enterobakteria;
• protei;
• streptococci;
• Clostridium adalah bakteria yang hidup dalam keadaan anoksik dan merupakan agen penyebab gas gangren gas.

Semua mikroorganisma ini sentiasa ada di dalam tanah.

Burns and frostbite

Kecederaan mekanikal

Gejala gangren

Gejala-gejala gangren basah

• Pada mulanya, terdapat sakit yang teruk pada anggota yang terkena. Dia menjadi pucat, dan kemudian memperoleh warna marmar-kebiruan.
• Kemudian kulit menjadi biru, biru tua, hitam dengan warna hijau warna. Titik merah gelap muncul.
• Sikap anggota badan yang terjejas, peningkatan dalam saiz.
• Pada kulit kelihatan lepuh yang penuh dengan darah.
• Tiada sempadan jelas antara tisu yang sihat dan berpenyakit. Secara beransur-ansur, zon nekrosis (nekrosis) merebak (biasanya dari kaki di atas), kerana jangkitan itu memberi kesan kepada semua tisu baru.
• Kain yang mempunyai warna kelabu kotor terdedah.
• Bau busuk yang tidak menyenangkan muncul. Ia disebabkan oleh pembentukan produk penguraian tisu dan aktiviti penting bakteria.
• Keadaan umum pesakit terganggu: suhu badan meningkat, sakit kepala, kelemahan, keletihan, menggigil, pucat dan kulit kering berlaku.
• Pulse menjadi lemah dan kerap.

Jika bantuan tepat pada masanya tidak diberikan kepada pesakit, maka nekrosis menyebar ke kawasan jiran, menangkap seluruh anggota badan, keadaan pesakit menjadi sangat serius. Kematian berlaku akibat keracunan badan dengan produk toksik.

Gejala krenena kering

Gejala jenis gangren tertentu

Gangren gas

Gengren gas disebabkan oleh bakteria anaerobik, iaitu, yang boleh wujud hanya dalam keadaan anoksik. Di tanah adalah pertikaian mereka. Patogen utama adalah mikroorganisma yang dipanggil ClostridiumPerfringens.

Sekiranya luka itu cukup mendalam dan sempit, maka keadaan yang menggembirakan dibuat di bahagian bawahnya: oksigen tidak menembusi di sini, dan clostridia boleh membiak secara bebas.

Gejala gas gangren:

• Selepas 6 jam selepas menerima luka, keadaan pesakit semakin teruk. Kelemahan, demam, denyutan menjadi lemah dan kerap.
• Bengkak berlaku di kawasan luka. Ujungnya kelihatan tidak bermaya.
• Jika otot kelihatan dalam luka, maka mereka mempunyai rupa seperti seolah-olah direbus.
• Kaki yang terjejas menjadi edematous, memperoleh warna abu-abu berwarna, dan gelembung muncul di atasnya dengan darah.
• Sekiranya anda menekan pada kulit di kawasan luka, anda boleh merasakan satu masalah tertentu (akibat adanya buih gas dalam tisu), dan gas akan mula mengeluarkan dari luka.
• Bau yang tidak menyenangkan dan manis berasal daripada luka.
• Keadaan pesakit semakin merosot - jika bantuan tidak diberikan dalam masa, maka kematian akan terjadi akibat keracunan tubuh dengan toksin clostridia dan tisu-tisu yang membusuk.

Gangren kilat skrotum (gangren Fournier)

Gangren kilat skrotum adalah sejenis penyakit yang jarang berlaku tetapi berbahaya. Ia berkembang sebagai hasil jangkitan semasa trauma ke skrotum atau kawasan kelamin.

Tanda-tanda:

• Gejala mungkin tidak dapat dilakukan selama 2-7 hari selepas kecederaan.
• Kemudian ada kesakitan yang teruk dalam kawasan kelamin. Anda boleh melihat pembengkakan.
• Pada kulit, bengkak dan kemerahan muncul, rasa sakit meningkat.
• Kawasan yang terkena kulit di kawasan kelamin menjadi gelap, gangren berkembang. Pus mula menonjol.

Dengan gangren fulminant skrotum, kira-kira satu pertiga daripada pesakit mati. Dan jika testis itu terjejas, lebih daripada separuh daripada pesakit mati.

Gangren paru-paru

Apabila gangren paru-paru dalam tisu paru-paru muncul tapak kematian, yang tidak mempunyai sempadan yang jelas dan secara beransur-ansur menyebar ke tisu yang sihat.

Kemungkinan penyebab gangren paru-paru:

• Jangkitan yang boleh memasuki paru-paru dengan cara yang berbeza:
  • jika muntah, kandungan perut disedut;
  • dengan pneumonia dan penyakit lain sistem pernafasan;
  • dengan luka yang menembusi dada;
  • tergelincir dengan keradangan lain dengan aliran darah dan limfa.
• Embolisme pulmonari, suatu keadaan di mana serpihan berkeping-keping bekuan darah memasuki aliran darah, mencapai saluran paru-paru dan menyumbat salah satunya. Sebahagian daripada tisu paru-paru berhenti menerima jumlah darah yang diperlukan dan mati. Jangkitan terinfeksi.

Gejala gangren paru-paru:

• Meningkatkan suhu badan kepada 39-40⁰C. Demam.
• Sakit kepala, insomnia.
• Selera makan yang buruk, penurunan berat badan.
• Sakit di separuh bahagian dada yang terjejas. Ia menjadi lebih kuat semasa bernafas dalam, bernafas dalam.
• Beberapa hari kemudian, batuk berterusan berlaku.
• Banyak (sehingga 1 liter sehari) dedah kotor-kelabu warna dengan bau yang tidak menyenangkan. Dia membersihkan kerongkongnya.
• Sesak nafas, kulit pucat dengan warna kelabu.
• Dengan penyakit yang teruk - nadi lemah yang kerap, tekanan darah rendah, penurunan jumlah air kencing.

Gangren paru-paru adalah penyakit yang serius. Jika ia berterusan pada kelajuan kilat, keadaan pesakit merosot dengan cepat, dan kematian berlaku dalam beberapa hari pertama.

Gangren usus

Diagnosis gangren

Doktor apa yang harus dihubungi jika terdapat bukti gangren?

Jika anda mengalami gejala yang menyerupai gangren, sebaiknya hubungi pakar bedah. Dia akan menjalankan pemeriksaan, melantik pemeriksaan, dan jika perlu, mengarahkannya kepada pakar yang sempit.

Pakar pakar yang merawat pelbagai jenis gangren:

• gangrene disebabkan oleh penyakit kardiovaskular dan aliran darah terjejas - pakar bedah vaskular;
• gangren berjangkit - pakar bedah (jabatan pembedahan purulen);
• gangren akibat daripada luka bakar, radang dingin - seorang traumatologist;
• gangren paru-paru - pakar bedah thoracic (pakar bedah yang terlibat dalam rawatan penyakit organ dada);
• gangren usus - pakar bedah (umum) perut (pakar bedah yang terlibat dalam rawatan penyakit organ perut).

Apa yang berlaku di pejabat doktor semasa temujanji?

Soalan yang ditanya oleh doktor jika anda mengesyaki gangren:

• Bagaimana semuanya bermula? Apa yang berlaku sebelum gejala penyakit?
• Adakah terdapat kecederaan? Bagaimanakah luka itu sembuh?
• Apakah penyakit yang diderita oleh pesakit? Terutamanya doktor berminat dalam penyakit sistem kardiovaskular dan saraf.
• Adakah pesakit mempunyai diabetes?
• Adakah overcooling kawasan terjejas?
• Apakah tanda-tanda kebimbangan pada masa ini? Apabila mereka timbul, menguatkan?
• Apakah suhu badan dalam beberapa hari kebelakangan ini? Apakah kesejahteraan umum pesakit?

Semasa resepsi, doktor meneliti anggota yang terkena, menilai keadaan kulit, kehadiran edema dan penebalan, warna. Kemudian doktor mengendalikan perasaan. Jika gangren gas berlaku, ketika menekan pada kulit, pakar bedah merasakan masalah tertentu yang disebabkan oleh kehadiran gelembung gas.

Di hospital, doktor boleh melakukan ujian mudah: benang terikat di sekitar anggota yang terkena. Sekiranya gangren meningkatkan edema, maka selepas itu benang menjadi "ketat" dan menggigit ke dalam kulit.

Biasanya, selepas memeriksa pesakit di pejabat, mengenal pasti tanda-tanda gangren, doktor menghantarnya ke hospital. Satu tinjauan dijalankan di sana dan strategi rawatan yang paling sesuai dipilih.