Vaskulitis hemoragik

Vaskulitis hemoragik juga mempunyai nama purpura alahan, toksikosis kapilari, atau, atas nama penulis yang telah menerangkan, penyakit Shenlein-Genoch. Penyakit ini termasuk dalam kumpulan vaskulitis yang banyak, keradangan saluran darah pelbagai jenis dan saiz.

Keanehan tindak balas dinding vaskular adalah keadaan aseptik (ketiadaan patogen) dan peranan dominan tindak balas alahan. Penyakit ini disertai oleh peningkatan trombosis, gangguan peredaran mikro darah dalam tisu dan organ dalaman, yang mengakibatkan kerosakan kepada buah pinggang, sendi, dan organ pencernaan.

Istilah vasculitis hemorrhoidal adalah salah. Doktor tidak akan membuat diagnosis yang serupa. Penyakit ini tidak menjejaskan rangkaian vena cincin hemoroid, kerana ini ada sebab lain.

Lebih mudah terdedah kepada lelaki toksikosis kapilari di bawah usia 20 tahun, kanak-kanak dari 7 hingga 13 tahun. Insiden dalam populasi ini adalah antara 14 hingga 24 bagi setiap 10,000.

ICD di tapak vasculitis pendarahan

Mengikut Klasifikasi Statistik Antarabangsa ICD, penyakit Schönlein-Genoch (istilah "vaskulitis hemoragik" hanya digunakan di Rusia) dimasukkan ke dalam bahagian "Purpura dan hemorrhagic" di bawah kod D 69.

Hubungan dengan gangguan imun disahkan oleh kelas "Penyakit darah dengan penglibatan mekanisme imun."

Mekanisme lesi vaskular

Pemendapan pada dinding dalaman salur darah dengan perubahan kebolehtelapan menyebabkan pelanggaran peredaran darah:

• platelet diaktifkan;
• mengurangkan tahap plasma antitrombin tertentu;
• proses fibrinolisis disekat.

Hasilnya adalah jisim microthrombus dalam vesel kecil di latar belakang keradangan alahan dan pengurangan pembekuan darah.

Sebab utama

Penyebab penyakit ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Ia dianggap sebagai autoimun. Walau bagaimanapun, hubungan dengan faktor-faktor pengaktifan proses patologi telah diturunkan. Ini termasuk:

• memindahkan penyakit berjangkit virus dan bakteria, pentingnya melekat pada keradangan akut dan kronik di saluran pernafasan atas (influenza, ARVI, tonsillitis, sinusitis), campak, sakit tekak yang kerap, cacar air, tifus, penyakit streptokokus;
• kecederaan trauma pada kulit dan saluran darah;
• kesan peningkatan dos radiasi matahari (dengan penyamakan yang berpanjangan), turun naik suhu, dan radiasi;
• tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan (biasanya antibiotik, sedatif dan antihipertensi);
• vaksinasi semasa vaksinasi rutin, kegunaan immunoglobulin prophylactic;
• alahan makanan;
• keracunan isi rumah dan pekerjaan, toksicoinfection;
• kanak-kanak mempunyai serangan cacing;
• reaksi terhadap gigitan serangga;
• penstrukturan semula badan dalam tumor malignan dan jinak;
• perubahan pada wanita semasa kehamilan;
• gangguan metabolik dalam penyakit endokrin (diabetes);
• kecenderungan genetik dalam keluarga.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa lebih kerap berlaku pada usia tua, dengan imuniti lemah dan lemah.

Klasifikasi klinikal

Ahli klinikal membezakan bentuk penyakit berikut:

• mudah atau kulit - keseluruhan proses adalah terhad kepada manifestasi kulit;
• kulit-artikular - sebagai tambahan kepada ruam kulit ciri-ciri, ada tanda-tanda keradangan sendi;
• kulit-perut - pada latar belakang perubahan kulit gejala disfungsi perut dan usus muncul;
• buah pinggang - jarang terjadi, disertai dengan kerosakan pada buah pinggang dengan penurasan yang cacat dan perkumuhan air kencing;
• bercampur (gabungan) - ada perubahan gejala bentuk yang berbeza.

Mengikut jenis penyakit memancarkan:

• bentuk kilat - berbeza dengan kursus pantas, berlangsung beberapa hari, berlaku pada kanak-kanak berumur kurang dari 5 tahun;
• akut - penyakit itu mempunyai permulaan yang tiba-tiba dan berlangsung sehingga 30 hari;
• subacute - berlangsung sehingga tiga bulan;
• berlarutan - manifestasi klinikal sepanjang enam bulan;
• berulang - dicirikan oleh pengulangan gejala sekurang-kurangnya empat kali dalam beberapa tahun akan datang;
• kronik - gambaran klinikal penyakit ini bertahan selama beberapa tahun dengan peningkatan yang berkala.

Gejala umum dan kulit

Gejala vaskulitis hemorrhagic biasanya muncul tiba-tiba tanpa peringkat prodromal. Pertumbuhan klinik berlaku dalam beberapa minggu. Dalam kebanyakan kes (terutama pada orang dewasa), demam tinggi atau keadaan subfebril dikekalkan. Pesakit merasa tidak sihat, lemah, sakit kepala. Ini adalah tanda awal mabuk. Diagnosisnya masih belum jelas, seperti banyak penyakit yang berlaku.

Gejala yang lebih tipikal adalah ruam badan yang pelbagai. Ia mungkin muncul di belakang kaki, punggung, kaki. Kurang kerap pada perut, lengan, belakang. Biasanya simetri.

Menurut penerangan, unsur ruam adalah berbeza:

• lepuh kecil merah terang;
• papules, berkedut apabila ditekan;
• mungkin lokasi papules merah pada mukosa mulut dan tekak;
• nodul ungu;
• lebam kecil.

Diameter unsur-unsur kecil ruam mencapai 1 cm. Mereka tahan sehingga empat hari, kemudian menjadi pucat dan hilang. Gelombang manifestasi kulit seterusnya harus dijangkakan selepas 7-10 hari.

Manifestasi awal paling sering muncul sebagai ruam petechial kecil, diletakkan pada kaki dan bahagian atas kaki.

Jauh lebih kerap tangan, belakang dan perut terlibat dalam proses. Pada masa yang sama, pesakit berasa gatal yang teruk di kawasan letusan, di permukaan kepala, ditutup dengan rambut, di sekeliling mata.

Pada pemeriksaan, tanda bengkak, kelopak mata, perineum ditandakan. Kawasan letusan menyakitkan apabila disentuh. Selepas bintik-bintik hilang, bintik-bintik pigmen kekal, semasa kambuh mereka memberikan mengupas.

Gejala lain

Antara simptom vaskulitis hemoragik, adalah penting untuk menyerlahkan kerosakan pada organ dan sendi dalaman.

Tanda-tanda arthritis klasik yang nyata:

• kesakitan pergerakan;
• bengkak;
• kemerahan.

Dari segi intensiti kesakitan, pilihan mungkin: dari ketidakselesaan ringan semasa pergerakan ke keradangan yang teruk, diikuti oleh perubahan bentuk disebabkan oleh pembengkakan diucapkan. Perubahan bentuk sendi dan kerosakan motor berterusan tidak berlaku. Kesakitan berlangsung selama beberapa jam.

Di bahagian organ pencernaan diperhatikan:

• kesakitan jangka pendek dalam perut kram perut (kolik);
• mual dan muntah;
• Campuran darah dalam najis kerana pendarahan mukosa usus.

Pada kanak-kanak, peningkatan dan kelembutan nodus limfa inguinal dikesan.

Sindrom perut mempunyai 23% daripada kanak-kanak yang sakit. Sakit yang dikaitkan dengan bengkak dan ruam di sepanjang peritoneum. Mereka biasanya tidak menyebabkan gangguan najis yang teruk. Manifest secara serentak dengan ruam kulit atau lambat laun, tidak menyebabkan kemerosotan besar keadaan pesakit, sering dikesan dengan tinjauan yang disasarkan.

Jika rawatan vaskulitis hemoragik terlambat, maka pesakit dewasa muntah, cirit-birit dengan darah sebagai tanda perdarahan dan perut usus.

Pendarahan yang tidak berbahaya sederhana berlaku pada separuh pesakit. Kes kehilangan darah besar berlaku pada 5%. Komplikasi kadang-kadang teruk adalah mungkin:

• penembusan dinding dengan perkembangan peritonitis;
• pencerobohan usus.

Semasa pemeriksaan endoskopi, pesakit mendapati tanda-tanda gastritis berdarah atau erosif, duodenitis, kurang kerap - penyetempatan lain dalam usus.

Sindrom anemia disebabkan oleh penurunan hemoglobin dan sel darah merah. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

• pening;
• kelemahan;
• bunyi di kepala;
• pengsan;
• kilat "terbang" di depan mata saya;
• takikardia.

Kerosakan buah pinggang berlaku pada 10-60% pesakit, menyebabkan:

• glomerulonephritis akut sifat autoimun;
• darah dalam air kencing (sel darah merah melalui dinding arteriol yang meradang).

Ia biasanya bermula 1-3 minggu selepas ruam kulit. Satu bentuk terpencil jarang berlaku.

Dengan kekalahan saluran udara dan lobus paru-paru, pesakit bimbang tentang batuk, sesak nafas. Dalam kuman mungkin terdapat campuran darah akibat peningkatan pendarahan katil kapilari.

Di bahagian sistem kardiovaskular ditandakan takikardia, kecenderungan untuk aritmia.

Bagaimanakah penyakit itu, bergantung pada tahap aktiviti?

Untuk memilih terapi yang betul untuk vaskulitis hemoragik, doktor perlu mengetahui tahap aktiviti fenomena keradangan di dalam vesel. Menurut klinik dan ujian makmal yang paling mudah, lazimnya memperuntukkan 3 darjah:

• Gred I - keadaan pesakit yang memuaskan, suhu tidak tinggi atau sedikit di atas 37, ada ruam kulit yang tidak biasa, dalam ESR darah tidak lebih daripada 20 mm / jam, tidak ada manifestasi lain.
• Gred II - keadaan pesakit adalah sederhana, manifestasi kulit sengit, suhu badan lebih dari 38 derajat, ada tanda-tanda keracunan (otot dan sakit kepala, kelemahan), tanda-tanda kecacatan sindrom artikular, gejala abdomen dan buah pinggang adalah sederhana. Dalam ujian darah: leukositosis dengan eosinofilia dan neutrofilia, ESR meningkat sehingga 40 mm / jam, nisbah pecahan protein ke arah menurunkan albumin terganggu.
• Gred III - keadaan pesakit secara objektif dinilai sebagai suhu yang teruk, yang berterusan tinggi, gejala intoksikasi kuat yang dapat dikekalkan. Pesakit menderita dari manifestasi serentak pada kulit, artikular, sindrom buah pinggang dan abdomen. Kemungkinan kerosakan otak. Dalam ujian darah: leukositosis tinggi akibat neutrofil, ESR melebihi 40 mm / jam, pengurangan eritrosit, hemoglobin dan platelet adalah mungkin (menyertai sindrom anemia).

Bagaimana bentuk kilat?

Asas patologi bentuk kilat ditentukan oleh reaksi hiperergik diikuti dengan perkembangan trombosis nekrotik akut dan vaskulitis.

Patologi sering menjejaskan bayi tahun pertama - 2 tahun, disertai dengan jangkitan zaman kanak-kanak (cacar air, rubella, demam merah). Diwujudkan oleh kawasan perdarahan yang besar pada kulit, nekrosis, bintik-bintik yang besar di tangan, kaki, punggung, wajah. Selanjutnya, gangrene tangan dan kaki, kejutan, koma berkembang.

Tanda-tanda diagnostik

Komuniti rheumatologi antarabangsa telah menubuhkan ciri-ciri diagnostik utama (kriteria) penyakit Schönlein-Genoch yang mendasari diagnosis pembedaan dengan vasculitis yang lain:

• purpura - ruam, naik di atas permukaan, yang boleh dirasakan dengan palpasi, tidak mempunyai sambungan dengan tahap platelet yang rendah;
• pesakit berumur sehingga 20 tahun;
• sakit perut, terutamanya selepas makan, tanda-tanda iskemia usus, pendarahan;
• Hasil biopsi adalah granulosit di dinding perahu kecil (arterioles dan venules).

Adalah dipercayai jika pesakit mempunyai 2 tanda atau lebih, ketepatan diagnosisnya adalah 87%.

Bagaimanakah rawatan dilakukan?

Rawatan vaskulitis hemoragik bermula dengan cadangan doktor mengenai rejimen dan diet.

Di luar masalah, pesakit tidak seharusnya berada di bawah sinar matahari, senaman terhad.

Diet untuk vaskulitis hemoragik harus mengecualikan produk yang menyebabkan alahan dan meningkatkan pembekuan darah.

Ia tidak disyorkan untuk digunakan dalam diet:

• kopi dan koko;
• gula-gula;
• buah sitrus;
• telur;
• perasa pedas, mayonis;
• jenis merah buah;
• daging goreng dan daging, hidangan ikan.

Dengan perkembangan sindrom abdomen, pesakit dirawat pemakanan oleh pentadbiran penyelesaian khas secara intravena. Hidangan pemakanan disediakan atas dasar nombor 1 (pendarahan ulser peptik).

Biasanya, vasculitis hemorrhagic dirawat dan diperhatikan di klinik oleh seorang pakar rheumatologi. Ubat yang digunakan kumpulan yang berlainan.

Untuk pencegahan penambahan clotting:

• penyimpangan (Curantil, Trental);
• Heparin (dos berdasarkan berat pesakit);
• sebagai pengaktifan proses fibrinolisis - asid nikotinik dalam suntikan.

Kortikosteroid digunakan untuk melegakan keradangan, gabungan tablet dan suntikan intramuskular adalah mungkin.

Untuk menghadkan proses autoimun, sitostatics jarang digunakan (azathioprine, cyclophosphamide). Mereka dilantik hanya dalam kes yang teruk, sebagai contoh, dalam glomerulonephritis autoimun.

Dos dipilih secara individu dalam setiap kes. Tidak mustahil untuk mengubah atau membatalkannya sendiri.

Menurut tanda-tanda, plasmapheresis dilakukan, pemindahan darah komponen.

Adakah saya memerlukan ubat rakyat?

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam fasa aktif penyakit ini adalah kontraindikasi. Pesakit disarankan pemerhatian penderma rheumatologi sehingga dua tahun sejak kambuh terakhir. Dalam bentuk kronik - untuk kehidupan.

Dalam tempoh masa berulang, rawatan prophylactic pada mana-mana penyakit kronik jangkitan yang sedia ada adalah disyorkan: sinusitis dan sinusitis lain, gigi karies, tonsillitis, cholecystitis giardish, helminthiasis. Harus diingat bahawa prosedur fisioterapi dikontraindikasikan untuk pesakit. Anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat tanpa tindakan alergenik untuk gargling dan mouthwash, mengeluarkan helminths.

Decoctions of plants digunakan:

• tansy
• akar dandelion,
• wormwood
• halia
• devyasila
• badiana,
• benih permaidani.

Kaedah terapi moden memberi kesan yang baik dengan manifestasi kulit dan sendi. Adalah mungkin untuk mengelakkan kerosakan teruk pada organ dalaman. Untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya perlu berunding dengan doktor.

Julia - 26 September 2016 - 21:45

Saya tidak akan melupakan sindrom menyeramkan. Ini adalah ketika darah mengalir di bawah kulit. Ini kesakitan neraka dan tiada siapa yang tahu apa itu! Hanya mati ketakutan. Saya berumur 10 tahun.

Elena Evgenievna - 24 November 2016 - 15:10

Saya berumur 63 tahun. Saya berusia 23 tahun selepas radang sendiegatif rheumatoid arthritis (penyakit autoimun) selama 4 tahun atas cadangan seorang ahli endokrinologi. Saya minum dos minimum iodin yang mengandungi hormon tiroid TYROXINE: 16 tahun minum 1/4 daripada 25 μg, kemudian berpindah ke 1/2 daripada 25 mg. Dan dia menyelesaikan semua masalah saya dengan kekurangan hormon, yang diperoleh selepas keletihan saraf yang kuat pada latar belakang selesema, yang dilakukan pada kaki. Dalam mikrobiologi Rusia dan dalam perubatan Barat, peranan pengaruh bersama kelemahan tiroid dengan disfungsi adrenal, yang disebabkan oleh kekurangan hormon umum, mengurangkan pengeluaran hormon steroid mereka, telah lama ditubuhkan. Doktor mungkin menetapkan mereka "dari siling" kerana kajian terperinci tentang keadaan pesakit dengan penyakit autoimun sangat besar dan mahal. Dan ia hanya akan memburukkan keadaan anda. Oleh kerana perlu dibincangkan mengenai penguatkan sistem kekebalan secara keseluruhan, maka TANPA Hormon tiroid dengan iodin sangat diperlukan. Di AS, terapi hormon aktif digunakan selepas Perang Dunia 2, selepas memindahkan ahli endokrinologi terkemuka di Jerman ke Amerika Syarikat. Mereka berjaya mengkaji kesan terapi hormon pada banduan dan tentera SS dan SD, dari mana mereka cuba membuat supermen. Mikrobiologi, meneroka proses-proses ini pada semua jenis organisma hidup, juga telah banyak dikaji, tetapi ubat tidak menerima data ini untuk rawatan manusia, kerana di USSR dan di hormonotherapy Persekutuan Rusia pada manusia tidak diuji. Saya menyatakan dengan penuh tanggungjawab. bahawa dos minimum hormon tiroid boleh menyebabkan seluruh badan menjadi keseimbangan hormon manusia. Hanya perlu mengurangkan terapi dadah kesan sampingan, kerana pembahagian kimia ini akan dibelanjakan sebahagian daripada hormon. Saya adalah terapi hormon yang kecil yang menyokong ALREADY 23 tahun. ! Lebih-lebih lagi, untuk ubat-ubatan yang anda minum untuk selesema, untuk makan berlebihan dan alkohol pada hari cuti, saya PERLU menambah setengah daripada dos biasa sebelum tidur untuk menenangkan otak, kadar jantung, mempercepat pencernaan. Keterukan saluran saluran gastrointestinal, arrhythmia hilang, dan tidur penuh datang pagi Benar, keesokan harinya saya dengan hati-hati membahagikan dos biasa thyroxine dalam persediaan Eutirox-25mkg selama 2 kali sehari Dan saya cuba untuk tidak tinggal di rumah, tetapi untuk bergerak.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa: gejala, diagnosis dan rawatan

Vaskulitis hemoragik, yang berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak, mempunyai nama lain, seperti purpura alergi, toksikosis kapilari. Dalam amalan perubatan, ia ditunjukkan sebagai penyakit Schönlein-Genoch atau Schönlein purpura. Mengapa penyakit berlaku, gejala apa yang akan menunjukkan perkembangan penyakit dan bagaimana untuk merawatnya? Memang betul pengertian secara terperinci.

Seberapa berbahaya purpura alergi dan apa yang mengancam kekurangan rawatan atau mengabaikan penyakit ini?

Vaskulitis hemoragik

Sebelum menentukan gejala, anda perlu memahami apa vasculitis pendarahan. Doktor menganggapnya penyakit yang diperoleh, iaitu mereka boleh mendapat sakit selepas lahir. Mencirikan kehadiran dan perkembangan kerosakan penyakit di dalam kapal. Pertama, kapilari dan venula kecil dengan arteriol dipengaruhi. Keradangan aseptik yang tidak menyenangkan berlaku, yang secara beransur-ansur memecah struktur dinding kapal-kapal ini, yang meningkatkan pembekuan darah.

Dikul: "Baiklah, katanya seratus kali! Jika kaki dan belakang anda adalah SICK, tuangkan ia ke dalam. »Baca lebih lanjut»

Lama kelamaan, proses menangkap datang dari kapal kulit, juga kapal di organ parenchymatous. Ini adalah bagaimana vasculitis pendarahan berkembang secara berperingkat, etiologi yang dicirikan oleh ruam kemerah-merahan. Ia menyebabkan kerosakan kepada kapal kecil dan subkutan. Ruam seperti itu dipanggil berasingan - purpura alahan, rheumatoid atau vaskular.

Punca

Kenapa vaskulitis hemoragik, maka penyakit Schönlein-Genoch, kemudian berkembang cepat? Lagipun, sudah diketahui bahawa penyakit itu tidak berjangkit, yang bermaksud bahawa tiada bakteria. Kapilari sendiri entah bagaimana meradang, mengalami tindakan sistem imun. Para saintis telah mengenal pasti beberapa sebab tertentu:

1. Atau komplikasi, selepas beberapa penyakit berjangkit yang diketahui (contohnya sakit tekak atau selesema, mungkin ARVI, demam merah, mungkin cacar air), penyakit virus atau bacteriological.
2. Alergi makanan atau ubat yang ditunjukkan.
3. Hypothermia atau intolerans individu (biasanya untuk dadah atau vaksin) telah berlaku.
4. Terdapat kecenderungan genetik.

Pendidikan, kursus seterusnya patogenesis vasculitis hemoragik memberi kesan kepada kompleks imun. Kemudian sistem perlindungan di dalam tubuh mula menghantar sekumpulan sel-sel imun dan beredar dengan darah, mereka mungkin berlama-lama dan terkumpul di dalam permukaan dinding dari pelbagai kapal kecil. Selepas itu, dinding rosak, dengan cepat mengembangkan lesi aseptik sepenuhnya.

Apabila dinding vaskular itu sendiri meradang, sifat keanjalannya berkurang. Permeabilitas meningkat dan hasilnya akan menjadi jurang, yang kemudiannya membawa kepada deposit penuh bahan berbahaya - fibrin, gumpalan darah. Ini adalah bagaimana vasculitis pendarahan didiagnosis, gejala-gejalanya adalah microthrombosis, juga gejala hemorrhagic. Yang terakhir dapat dilihat - lebam.

Varieti penyakit ini

Rawatan, vasculitis pendarahan rasmi selalu bergantung pada menentukan jenis penyakit itu sendiri.

Di tempat pembangunan:

• kulit;
• artikular;
• perut (iaitu di perut);
• buah pinggang;
• digabungkan apabila ada kemungkinan pilihan. lebih kerap ia adalah kulit - bentuk artikular, ia juga dipanggil mudah.

Secara berasingan, penyakit tersebut dibahagikan mengikut varian perkembangan seterusnya:

• kilat cepat (apabila aliran akan mengambil masa beberapa hari);
• akut (ia adalah 30, tetapi maksimum 40 hari);
• berlarutan (panjang, 2 bulan, lebih banyak lagi);
• berulang (selepas rawatan, gejala muncul semula, sehingga 3, bahkan 4 kali, beberapa tahun);
• kronik (kebanyakan gejala klinikal mungkin tidak akan hilang selepas rawatan, ia disimpan, kadang-kadang memanifestasikan dirinya sendiri), dan terdapat masa-masa yang diperparah.

Adalah penting untuk melihat tahap aktiviti:

Manifestasi klinikal

Pada dasarnya, cara paling mudah untuk menentukan vasculitis pendarahan, apabila bentuk kulit. Lagipun, ruam akan ketara. Bagaimana ubat membahagikan:

1. Ruam belang (cerah, merah jambu atau merah) adalah kulit, ia adalah ruam hemorrhagic - semua 100%.
2. Sindrom artikular (akan ada kesakitan pada sendi buku lali) - 70%.
3. Sindrom perut (ciri - kesakitan, hanya di dalam perut) - 60%.
4. Kerosakan buah pinggang - 35%.

Gejala penyakit

Biasanya, yang paling biasa di kalangan pelbagai gejala adalah ruam alergi itu sendiri (iaitu, kemerahan). Ia memperlihatkan dirinya sama ada pada awal penyakit, lebih awal daripada tanda-tanda lain, atau pada akhirnya.

Purpures adalah pendarahan kecil khas (1-2, kurang kerap 3 mm) yang jelas dapat dirasakan. Apabila dilihat, ruam adalah simetri, kelihatan sempurna. Pada mulanya merangkumi kaki atau syal, maka ia boleh tersebar lebih jauh. Di samping itu, unsur-unsur lain mungkin muncul (ini adalah vesikel atau petechiae, eritema mungkin, kurang kerap kawasan nekrosis).

Tidak semestinya, kadang-kadang mereka adalah luas, jika besar (pergelangan kaki, lutut) dan permukaan artikular kecil dipengaruhi. Kemudian keseluruhan sendi menderita. Terdapat bengkak yang cepat berkembang, dan sensasi menyakitkan diri mereka cerah, tahan lama. Pesakit menderita 2, kemudian 5 hari. Kemudian penyakit itu hanya menyakitkan orang yang sakit, sendi sedikit cacat, tanpa perubahan besar.

Vaskulitis hemoragik, bentuk perut, berlaku apabila luka di dalam perut atau usus lebih buruk. Kemudian sebelum ruam boleh muncul kesakitan di dalam perut. Penyebabnya adalah pendarahan yang terbentuk di dinding, di dalam usus. Sakit adalah berkala, mereka mempunyai watak kram. Mengalami kesakitan, doktor kadang-kadang membuat satu lagi, diagnosis pembezaan, mengesyaki usus buntu atau halangan usus. Lagipun, pesakit itu mengadu, menunjukkan kawasan subcostal atau iliac sebagai sumber kesakitan. Secara umum, serangan tersebut mempunyai tempoh purata 2, mungkin 3 hari. Tetapi ada yang panjang, sepuluh hari siksaan.

Kadang-kadang rasa sakit boleh disertai dengan mual yang tidak menyenangkan, bahkan muntah atau manifestasi darah di dalam bangku. Pendarahan usus yang kerap disertai dengan penurunan tekanan darah, malah runtuh.

Sudah tentu, lebih mudah untuk mengenal pasti tanda-tanda jenis vasculitis yang berdarah kulit. Ruam selalu kelihatan, pada masa yang sama menentukan sifat penyakit yang sedang berkembang.

Jarang, jarang berlaku gejala termasuk, misalnya, kerosakan buah pinggang, yang ditunjukkan oleh glomerulonephritis, atau sindrom paru-paru, ia adalah batuk, sesak nafas.

Gejala mungkin berbeza-beza, bergantung kepada siapa yang sakit, kanak-kanak atau orang dewasa.

• sifat penyakit itu adalah ringan yang boleh diterima, gejala-gejala itu sendiri dihapuskan, tetapi lebih sukar untuk dikenalpasti;
• Sindrom perut hanya mempunyai peluang 50%, jarang disertai oleh loya atau muntah secara tiba-tiba;
• kerosakan buah pinggang "akan membuka jalan" kepada glomerulonefritis yang kronik dan meresap, diikuti dengan kegagalan buah pinggang sepenuhnya.

• 30% pesakit akan mengalami demam;
• sifat penyakit ini lebih akut, terutamanya permulaan;
• Sindrom perut adalah kotoran cecair, garis-garis darah kelihatan di dalamnya;
• jika ia adalah jenis vasculitis yang berdarah kulit, ruam itu kelihatan;
• lebih kerap dalam prosesnya mempengaruhi buah pinggang (dan, segera), ujian darah, air kencing akan segera mendedahkan penyakit tersebut.

Seperti yang anda lihat, gejala, rawatan akan berbeza-beza. Selalunya, bersama-sama dengan rawatan, doktor menyediakan diet berasingan untuk vasculitis pendarahan, terutamanya apabila alahan telah dikenalpasti. Dengan menganalisis gejala dan patogenesis, seseorang dapat memahami bahaya vasculitis itu sendiri dan apa yang boleh menjadi komplikasi selepas itu.

Diagnosis penyakit ini

Mengesyaki vaskulitis hemoragik, doktor pemeriksa dengan segera menjalankan peperiksaan yang lengkap, yang merangkumi tinjauan pesakit. Ia membantu menentukan kronologi, ciri-ciri penyakit, untuk mengumpul anamnesis. Selanjutnya, ia memberikan pelbagai ujian makmal dan diagnostik, hasilnya akan membantu melengkapkan gambaran penyakit tersebut. Pada masa yang sama untuk menentukan punca, rawatan tidak perlahan untuk dilantik.

Diagnosis pembezaan khas mungkin jika kaedah standard tidak mencukupi.

1. Coagulogram.
2. Pengesanan kompleks imun membangun (analisis CIC).
3. Definisi imunoglobulin. Kelas A diperlukan (mereka dinaikkan) jika G (sebaliknya, dikurangkan), juga cryoglobulins dengan komponen dari sistem pelengkap.
4. Analisis khas biokimia (pecahan protein yang dinyatakan, CRP secara berasingan, juga antistreptolysin O, diikuti oleh seromukoid).
5. Analisis umum (maju) pada darah di mana nilai-nilai untuk formula leukocytic dikira.

Adalah jelas bahawa senarai ujian diarahkan khusus untuk kajian darah. Lagipun, ungu pada orang dewasa adalah seperti panduan yang jelas kepada doktor bahawa sesuatu yang pelik berlaku di dalam kapal pesakit.

• Ultrasound buah pinggang (jika perlu);
• Ultrasound perut;
• biopsi buah pinggang atau kulit;
• kaedah endoskopik.

Ia bergantung kepada apa bentuk penyakit yang disyaki oleh doktor.

Diagnosis pembezaan mungkin, ia adalah:

1. Ujian tampal - kulit (kawasan) yang dikompresi khas, jadi kenalpasti pendarahan subkutan yang mungkin.
2. Contoh abah - mengenakan tourniquet, kemudian memantau pendarahan.
3. Ujian kuku - sela biasa dengan tonometer dan pendarahan subkutaneus dapat dilihat apabila udara disuntik, menghasilkan tekanan.

Rawatan vasculitis

Ia berlaku secara berbeza, bergantung kepada jenis penyakit yang dijumpai.

Sekiranya cahaya, ia adalah kulit - hemoragik, maka mungkin cara pesakit luar (penting - katil!), Di mana bersama ubat-ubatan vaskulitis hemoragik merawat diet. Pakar memberikan pesakit senarai produk yang tidak dikecualikan daging, serta ikan, telur, tidak ada alergen, terutama sekali semua produk baru. Secara berasingan pergi makanan yang diluluskan.

Sekiranya akut - pesakit dirawat, terletak di hospital. Terdapat pemantauan berterusan, pengesanan penyakit. Ia bergantung pada mana doktor menyembuhkan dan jenis penyakit. jika vaskulitis telah menjejaskan organ dalaman yang terdekat dengan tapak, maka pakar lain boleh menyertai rawatan. Dos, senarai ubat di sini berbeza.

Ia penting! Diet untuk vasculitis dianggap sebahagian daripada rawatan, jika ditetapkan. Tempohnya ditentukan oleh doktor.

Sifat rawatan akan menentukan fasa penyakit:

1. Debut terdahulu (sakit buat kali pertama) atau berulang, tempoh remisi diturunkan.
2. Klasifikasi bentuk klinikal - mudah (kulit) atau campuran, buah pinggang yang terjejas.

Betapa teruk semua manifestasi klinikal - mereka ringan (apabila keadaan kesihatan yang baik atau memuaskan, terdapat cahaya, ruam, dan sakit yang tidak tajam di sendi). Apabila sederhana (apabila pelbagai, ruam terang, sakit tajam, berpanjangan - sendi menderita, terdapat kesakitan berkala, hanya dalam perut, darah atau protein yang dicatatkan - analisis urin menunjukkan).

Teruk (ini adalah ruam saliran, terdapat unsur-unsur nekrosis, juga berulang, selain angioedema, kesakitan yang teruk dan berterusan - rantau perut menderita, pendarahan - saluran gastrointestinal menderita, darah dicatatkan dalam air kencing, terdapat sindrom nefrotik, juga kegagalan buah pinggang, bentuk akutnya).

Yang penting adalah sifat perkembangan penyakit - penyakit Schönlein-Genoch yang kronik atau berkepanjangan, gejala akan menunjukkan.

Apabila vasculitis pendarahan dikesan semasa kehamilan, sifat dan tempoh rawatan akan dipantau oleh ahli sakit ginekologi. Adalah penting untuk menyelamatkan kesihatan kedua-dua pesakit.

• orang tua;
• wanita hamil;
• yang mempunyai jangkitan yang kerap;
• terdapat kecenderungan untuk tindak balas atopik yang berlainan (alahan);
• kecederaan.

Siapa yang merawat vaskulitis hemoragik kemudian? Ia adalah terapi utama yang biasanya berkaitan dengan reumatologi. Dia memerhatikan, apabila dikenal pasti, membuat kata-kata khas untuk diagnosis. Sekiranya terdapat sebarang komplikasi, doktor individu disambungkan (ini adalah pakar bedah atau ahli nefrologi, ahli gastroenterologi atau pakar ginekologi). Apabila tahap akut ditandai, pesakit mestilah dimasukkan ke hospital. Pastikan untuk memantau, mematuhi pemisahan, diet, rehat tempat tidur.

Terapi asas (dadah):

Enterosorbent (ini diaktifkan karbon, enetrosgel, dan lain-lain) mereka secara beransur-ansur menarik dan mengikat toksin, "bekerja" di dalam usus, kemudian membawa semuanya keluar.

Mengecilkan ubat-ubatan (ini adalah bunyi bising, aspirin biasa, juga tricula atau ticlopidine) - membantu darah dengan meningkatkan peredaran mikro dan mencegah pembentukan gumpalan berbahaya baru.

Anticoagulants (ini heparin, juga Fraxiparin) - memperbaiki rheologi darah, juga meningkatkan ketidakstabilan, pada masa yang sama mengurangkan pembekuan. Berguna apabila ia diturunkan vaskulitis trombositopenik.

Antihistamin (ini adalah tavegil atau ketotifen, juga claritin) - apabila reaksi alahan diperhatikan.

Pada masa yang sama, infusi kemasukan secara berkala (ini adalah intravena, penyusutan digunakan) penyelesaian dilakukan - jadi pelbagai bahan berbahaya dikeluarkan dengan lebih cepat, dan darah dicairkan pada masa yang sama.

Glucocorticoids (ini adalah prednisone, juga metilprednisolone) - mereka mempunyai antihistamin, disebut anti-radang dengan kesan imunosupresif. Mereka boleh membantu apabila sindrom buah pinggang atau sendi ditemui.

Antibiotik, pelbagai antimikroba - apabila anda perlu meneutralkan jangkitan.

Terapi tambahan (juga alternatif) yang merawat vaskulitis hemorrhagic, membantu ubat utama:

Pelbagai ubat nonsteroid, iaitu ubat anti-radang (ini diclofenak atau ibuprofen, juga indomethacin) - berfungsi sebagai antipiretik, pada masa yang sama menghentikan kesakitan, pada masa yang sama menyekat keradangan.

Sesetengah vitamin adalah penstabil membran, membantu dinding vaskular terjejas untuk mengeras, dan pada masa yang sama mencegah pendarahan baru.

Cytostatics - membantu menghentikan pertumbuhan sel-sel tumor yang sedia ada, pada masa yang sama menghalang (jika perlu) sistem imun, dengan berkesan menyekat tindak balas alergi pesat.

Plasmapheresis, hemodialisis - jika perlu, ini adalah pembersihan darah.

Persiapan kalsium - cepat mengimbangi kekurangan garam kalsium.

Takrifan ubat, tempoh rawatan - semuanya akan menentukan penemuan diagnostik doktor. Lagipun, sindrom Shanlein-Genoh adalah penyakit kompleks yang mempunyai ciri-ciri variasi dan perkembangan.

Rawatan vaskulitis hemoragik pada orang dewasa

Vaskulitis hemoragik dicirikan oleh kerosakan pada struktur kapal kecil berkaliber (venules dan arterioles). Penyakit hemoragik berlaku dengan penyertaan keradangan aseptik. Ia membantu untuk menebal darah dan pembentukan trombosis. Jika vasculitis disertai dengan purpura reumatik, maka terdapat pelanggaran tidak hanya dalam sistem vaskular, tetapi juga dalam kerja semua organ dalaman. Harus diingat bahawa puncak kejadian vaskulitis hemoragik berlaku pada musim bunga.

Etiologi vasculitis

Walaupun pencapaian hebat, ubat-ubatan moden tidak dapat menimbulkan punca-punca vaskulitis hemoragik. Walau bagaimanapun, saintis dapat menentukan faktor utama yang mempengaruhi pengaktifan vasculitis dalam tubuh manusia.

Ini termasuk:

1. Komplikasi yang disebabkan oleh penyakit virus, bakteria dan parasit.
2. Reaksi alergi kepada makanan dan dadah (antibiotik, ubat penawar dan ubat penurun tekanan darah).
3. Pengenalan serum atau vaksin.
4. Pencegahan imunoglobulin penyakit.
5. Gigitan serangga.
6. Penebusan yang berlebihan dan perubahan mendadak dalam suhu.
7. Pendedahan kepada sinaran radioaktif.
8. Mabuk isi rumah dan profesional.
9. Kehadiran dalam badan manusia jinak atau neoplasma ganas.
10. Kesan traumatik sistematik pada kulit dan saluran darah.
11. Luka besar.

Selepas kita mengetahui sebab utama vasculitis pendarahan, kita akan membincangkan faktor-faktor risiko untuk membangunkan penyakit Shenlein. Ini termasuk: usia lanjut, penyakit alahan dan berjangkit yang kerap, tempoh kehamilan dan kecederaan serius.

Pengkelasan

Dalam perubatan, terdapat banyak klasifikasi Henoch Schönlein purpura. Seterusnya kita akan membincangkan perkara-perkara yang paling sering digunakan dalam perubatan. Bergantung kepada kursus klinikal, penyakit Schönlein dibahagikan kepada bentuk berikut:

• Kulit, apabila hanya kulit yang terlibat dalam proses patologi. Exanthemas muncul pada mereka. Penyetempatan kegemaran ruam adalah permukaan extensor kaki dan lengan. Seringkali ruam ditemui pada kulit di rantau periartikular. Gatal yang tajam muncul di tapak ruam.
• Artikular. Sendi sendi menyertai manifestasi kulit. Selalunya sendi besar terlibat dalam proses ini.
• Perut. Dengan bentuk Henoch Schönlein purpura, penglibatan saluran gastrousus berlaku.
• Renal. Ia agak jarang berlaku. Kerosakan kepada buah pinggang. Akibat dari proses ini adalah pelanggaran fungsi penapisan dan penumpuan. Perlu diingatkan bahawa dalam bentuk buah pinggang hanya buah pinggang terjejas dan manifestasi kulit penyakit itu tidak hadir sepenuhnya.
• Gabungan. Selalunya, vasculitis hemoragik ditunjukkan oleh kombinasi gejala beberapa bentuk.

Menurut varian kursus vasculitis ialah:

• Sharp Dalam bentuk penyakit Henoch ini, gejala Schönlein muncul tiba-tiba, tempohnya tidak lebih dari 1 bulan, dan kemudian pemulihan penuh berlaku.
• Kronik. Gambar klinikal proses patologi bentuk kronik ditandakan dengan rupa manifestasi klinikal lebih daripada 18 bulan.
• Bertembung. Manifestasi klinikal proses patologis berlaku lebih dari 2 bulan.
• Berulang. Terdapat pergeseran tempoh pemisahan vasculitis dan pemulihan lengkap. Pada masa yang sama, tempoh pemecahan mesti sekurang-kurangnya 4 dalam 2 tahun yang lalu.
• Kilat cepat. Bentuk vaskulitis ini tiba-tiba muncul. Ia dicirikan oleh kursus pesat dan sejumlah besar komplikasi. Bentuk tulen purpura Henokh adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak prasekolah.

Vaskulitis hemoragik mengikut tahap aktiviti hendaklah dibahagikan kepada: kecil, sederhana dan tinggi.

Klinik Penyakit Henlech Henlin

Manifestasi klinikal patologi dalam tubuh boleh mempunyai perbezaan yang signifikan. Mereka dipengaruhi oleh bentuk penyakit, umur dan ciri-ciri proses imun dalam tubuh. Vaskulitis hemoragik dalam hampir semua pesakit ditunjukkan dengan rupa lesi pada kulit. Sindrom artikular terdapat pada dua pertiga pesakit dengan penyakit ini. Vaskulitis abdomen berlaku hanya pada separuh daripada pesakit. Kerosakan kepada sistem kencing menderita kira-kira 30%.

Perlu diperhatikan bahawa vaskulitis hemoragik pada orang dewasa lebih mudah daripada pada kanak-kanak.

Untuk permulaan vasculitis pendarahan, gejala-gejala penyakit hampir sama dengan selesema biasa. Pesakit mengadu kelemahan, sakit kepala dan peningkatan suhu badan. Vasculitis yang disyaki adalah mungkin apabila ruam simetri muncul di bahagian belakang kaki, kaki dan punggung. Penyakit-penyakit haemorrhagic tidak disifatkan oleh penampilan SIPI di bahagian atas kaki.

Unsur ruam dengan vaskulitis kelihatan seperti:

• papules yang, apabila ditekan, menjadi pucat;
• nodul berwarna ungu;
• lebam kecil.

Diameter pendarahan hemoragik boleh mencapai 10 mm. Ia berlangsung sehingga 4 hari, dan kemudian hilang. Gelombang podsypaniy baru harus dijangka dalam 1-1,5 minggu. Harus diingat bahawa pesakit sering mengadu gatal-gatal yang teruk di tempat ruam. Dan pada masa yang sama, kawasan ruam menyakitkan dengan tekanan. Gejala keseluruhan vasculitis dicirikan oleh kerosakan kepada sendi dan organ dalaman. Gejala kerosakan kepada tisu artikular muncul: kesakitan, bengkak dan hiperemia pada kulit.

Perbezaan gejala vaskulitis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Vaskulitis haemorrhagic pada kanak-kanak berkembang dengan ketara. Daripada jumlah ini, lebih daripada satu pertiga demam. Klinik bentuk perut penyakit ini dicirikan oleh manifestasi akut kesakitan perut dan najis longgar dengan garis-garis darah. Dalam kebanyakan kes, vasculitis pada kanak-kanak mempengaruhi buah pinggang. Dalam analisis klinikal air kencing, hematuria dan proteinuria dikesan.

Pada mulanya, penyakit hemorrhagic pada orang dewasa dicirikan oleh manifestasi klinikal yang terhapus. Tidak seperti kanak-kanak, pada orang dewasa, bentuk abdomen berlaku tidak lebih daripada separuh daripada semua kes. Di samping itu, loya dan muntah dalam bentuk abdomen sangat jarang berlaku. Kerosakan kepada buah pinggang membawa kepada berlakunya glomerulonefritis kronik. Ia boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik.

Diagnosis vaskulitis hemoragik

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor meneliti pesakit dan menetapkan makmal tambahan dan kaedah penyelidikan instrumental. Kaedah utama mendiagnosis penyakit termasuk:

1. Ujian darah klinikal dengan formula leukosit berkembang;
2. coagulogram;
3. pengesanan parameter fasa bau dalam darah (protein c-reaktif, seromukoid, tahap asid sialik)
4. penentuan IgG dan IgA;
5. ujian darah biokimia.

Diagnosis purpura thrombocytopenic terdiri daripada beberapa teknik untuk pelaksanaan yang mengambil masa. Seorang doktor dengan sarung tangan boleh ditawarkan oleh doktor. Ia membolehkan anda menilai kerapuhan saluran darah. Untuk tujuan ini, mereka mengambil cuff dan meletakkannya di lengan, kemudian menyuntik udara sehingga pulsasi pada arteri radial menjadi praktikal tidak dapat dilihat. Dalam keadaan ini, manset itu berada di lengan selama 2-3 minit, selepas itu ia dikeluarkan dan mencari kehadiran pendarahan. Sekiranya mereka berada, maka ujian dianggap positif. Oleh itu, kapal pesakit sangat rapuh dan terdedah kepada kecederaan. Di samping ujian cuff, sesetengah doktor boleh menggunakan gejala tweaking.

Kriteria diagnostik untuk vaskulitis hemoragik

Untuk diagnosis pembedahan vaskulitis, komuniti reumatologi telah menetapkan senarai kriteria untuk mana vaskulitis hemoragik dapat didiagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi. Ini termasuk:

• Umur lebih dari 20 tahun;
• Sakit di bahagian perut selepas makan. Ia muncul disebabkan oleh pelanggaran fungsi trophik dalam usus. Kes-kes pendarahan dalaman yang kerap.
• Sifat ruam. Ia memperlihatkan dirinya sebagai purpura, yang meningkat di atas paras kulit, mudah dirasakan pada palpation. Di samping itu, kemunculan purpura tidak mempunyai hubungan kausal dengan kiraan platelet rendah.
• Kehadiran granulosit dalam dinding kapal kecil. Seperti venula dan arteriol.

Jika pesakit mempunyai 2 atau lebih kriteria di atas untuk penyakit ini, maka vasculitis hemoragik boleh didiagnosis.

Rawatan penyakit Henck

Rawatan vaskulitis hemoragik dilakukan di hospital dengan rehat tidur. Hanya dalam kes-kes ringan, rawatan boleh dilakukan pada pesakit luar. Perlu diingatkan bahawa pesakit mesti mematuhi diet khusus yang tidak termasuk penggunaan makanan kafein (kopi, coklat), buah jeruk (jeruk, limau), telur, dan perasa pedas, serta makanan goreng dan asap. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bentuk perut vaskulitis, maka dia perlu mengikut diet seperti ulser peptik.

Rawatan vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dijalankan dengan penggunaan agen antiplatelet, seperti Curantil dan Trental. Selalunya pesakit dirawat kedua-dua ubat ini pada masa yang sama. Ini adalah perlu untuk meningkatkan kesannya. Heparin juga diberikan secara intravena atau subcutaneously oleh pesakit. Sekiranya perlu, tetapkan pengaktif fibrinolisis (asid nikotinik).

Untuk memperbaiki keadaan keseluruhan yang ditetapkan: vitamin, penstabil membran, chelators, analgesics, antispasmodics, glucocorticosteroids dan ubat anti-radang.

Sesetengah pesakit ditetapkan plasmapheresis. Ia membantu membersihkan darah. Campuran operasi digunakan dalam kasus-kasus yang sangat jarang, misalnya, dalam hal pemindahan pemindahan ginjal yang terkena.

Prognosis untuk pesakit dengan vasculitis pendarahan

Selepas kita tahu bagaimana merawat mari kita bercakap tentang prognosis vaskulitis hemoragik. Selalunya, prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, vasculitis adalah maut. Ia berlaku disebabkan oleh pendarahan gastrousus atau kegagalan buah pinggang dalam fasa akut penyakit ini.

Mencegah Penyakit Genoch

Pada tanda-tanda awal vasculitis pendarahan, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada pakar. Hasil dari penyakit itu bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan cepat. Sekiranya vaskulitis hemoragik tidak dirawat dan biarkan semua perkara berlaku. Sikap sedemikian terhadap kesihatan mereka boleh membawa kepada akibat yang paling mengerikan. Pencegahan penyakit ini adalah untuk menguatkan sistem imun, senaman dos dan rawatan penyakit yang mencukupi. Jangan lakukan ubat-ubatan sendiri.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa: semua mengenai patologi

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit yang diwujudkan oleh ruam warna ungu pada permukaan kulit dan membran mukus. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun, tetapi seringkali ditetapkan pada orang dewasa. Dalam ketiadaan terapi, kegagalan buah pinggang kronik boleh berkembang. Pakar-pakar terus mengkaji penyakit ini, kerana sebab-sebab yang tepat untuk pembangunannya belum ditubuhkan dan kaedah rawatan belum dikembangkan.

Punca pembangunan

Vaskulitis hemoragik mempunyai nama lain - purpura alergi.

Para saintis terus membantah apa yang menimbulkan perkembangan vaskulitis hemoragik dan mengapa ia berkembang. Berdasarkan penyelidikan, beberapa faktor telah dikenalpasti yang mempunyai kesan. Ini termasuk:

1. Terdahulu memindahkan virus atau penyakit berjangkit. Kepentingan yang penting adalah keradangan saluran pernafasan, yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Penyedia boleh menjadi selsema, tonsilitis, ARVI, sakit tekak, cacar air, campak.
2. Kerosakan ke dinding pembuluh darah atau lapisan atas epidermis.
3. Alergi terhadap komponen ubat, makanan.
4. Pendedahan yang berpanjangan kepada sinaran ultraviolet, radiasi, suhu tinggi atau rendah.
5. Keracunan kimia, toksin.
6. Gigi serangga, apabila terdapat tindak balas badan yang kuat.
7. Neoplasma ganas dan jinak.
8. Gangguan latar hormon semasa kehamilan, penyakit tiroid, penyakit kencing manis.

Juga, ramai pesakit yang mengidap vaskulitis hemoragik telah dikenal pasti mempunyai kecenderungan genetik. Penyakit ini boleh berkembang dengan imuniti yang lemah. Di kalangan orang dewasa, orang tua paling kerap terkena.

Gambar klinikal

Penyebab penyakit yang paling umum adalah penyakit berjangkit.

Gejala utama vasculitis adalah penampilan ruam. Unsur ruam biasanya mempunyai warna ungu dan boleh berbeza:

• Lepuh kecil berwarna merah terang.
• Lebam kecil.
• Nodules
• Papules merah. Terbentuk terutamanya pada membran mukus mulut.
• Papules bergelora.

Diameter ruam tidak lebih dari 1 cm. 4 hari selepas permulaan, mereka mula menjadi pucat dan hilang sepenuhnya. Muncul semula dalam 7-10 hari.

Ruam pada mulanya diletakkan pada permukaan kaki dan kaki, kemudian menyebar ke seluruh badan.

Gejala lain vasculitis termasuk:

• bengkak
• kemerahan
• sakit ketika bergerak

Kesakitan ini selalunya bermigrasi. Keamatan juga boleh berbeza: dari sedikit ketidakselesaan ke keradangan yang menyertai pembengkakan. Sakit terus selama beberapa jam.

Maklumat lanjut mengenai punca-punca vaskulitis boleh didapati di dalam video:

Di bahagian saluran penghadaman diperhatikan:

• Mual, sering diiringi oleh muntah.
• Colic di dalam perut.
• Pendarahan mukosa usus, dengan keputusan bahawa darah dikesan dalam tinja.

Sindrom anemik dalam vaskulitis hemoragik dinyatakan oleh:

• Pening.
• Sakit kepala berkala.
• Kelemahan dan kelemahan umum.
• Pengsan.
• Tachycardia.
• Kemunculan "lalat" di hadapan mataku.
• Bunyi di telinga.

Semua tanda-tanda muncul dalam masa 1-3 minggu selepas ruam. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, patologi meneruskan bentuk yang terisolasi. Dalam sesetengah kes, terdapat luka sistem pernafasan. Ini menyebabkan sesak nafas dan batuk. Di dalam dahak terdapat kekotoran darah.

Pengkelasan

Vasculitis hemoragik mungkin akut, berpanjangan dan kronik.

Vaskulitis hemoragik, bergantung kepada manifestasi dan hasil kajian makmal, dibahagikan kepada tiga darjah:

1. Ijazah pertama dicirikan oleh keadaan memuaskan pesakit. Suhu badan tidak melebihi 37 darjah. Ruam adalah ringan dan tidak biasa pada kawasan kulit yang besar. Dalam kajian ESR darah tidak lebih daripada 20mm / jam. Manifestasi lain tidak wujud.
2. Tahap kedua dicirikan oleh keadaan sederhana. Ruam itu sengit. Terdapat kenaikan suhu hingga 38 darjah. Pesakit mengadu sakit kepala, lemah, mabuk diperhatikan. Pemeriksaan mendedahkan sindrom artikular dan buah pinggang, yang dinyatakan sederhana. ESR sehingga 40 mm / jam.
3. Dalam tahap ketiga, keadaan pesakit dinilai sebagai teruk. Suhu sentiasa tinggi, gejala mabuk diucapkan. Manifest skin, renal, sindrom artikular. Dalam sesetengah kes, kerosakan otak adalah mungkin. Dalam kajian laboratorium leukositosis darah dibentuk, penurunan kadar hemoglobin, ESR lebih dari 40 mm / jam.

Di samping itu, bergantung kepada penyetempatan proses patologi, terdapat beberapa bentuk penyakit yang berbeza, bergantung. Ini termasuk:

• Dermal. Juga dipanggil mudah. Rashes hanya muncul di permukaan kulit di kawasan yang berbeza.
• Artikular kanser. Selain ruam, terdapat luka sendi.
• Kulit perut. Ia dikaitkan dengan pelanggaran perut, fungsi dinding perut.
• Renal. Salah satu bentuk yang jarang berlaku. Disifatkan oleh kekalahan sistem kencing.

Juga dibezakan bentuk bercampur dan kilat. Bergantung kepada ijazah dan bentuk penyakit, kursus rawatan tertentu ditetapkan. Dalam sesetengah kes, kemasukan segera segera diperlukan.

Diagnostik

Yang penting dalam diagnosis penyakit adalah hasil koagulum

Pertama sekali, doktor menjalankan pemeriksaan dan menilai tahap penyebaran ruam. Kemudian dia mengkaji dengan teliti sejarah pesakit dan menetapkan pemeriksaan diagnostik.

Sekiranya vasculitis hemoragik disyaki, kaedah penyelidikan utama adalah:

1. Analisis biokimia darah. Dijalankan untuk menentukan kandungan sebatian protein.
2. Ujian darah am. Diperlukan untuk mengkaji formula leukosit.
3. Penentuan kompleks imun yang beredar.
4. Pengesanan kelas immunoglobulin A.
5. Coagulogram.

Mengikut keputusan kajian makmal, tahap dan bentuk penyakit itu ditubuhkan, kursus terapi ditentukan. Dalam sesetengah kes, pesakit perlu berunding dengan pakar lain.

Rawatan dan prognosis

Ubat utama dalam rawatan penyakit ialah Heparin

Tugas utama merawat vaskulitis hemorrhagic adalah untuk melegakan gejala dan mengurangkan keadaan pesakit. Rejimen rawatan tertentu tidak wujud, tetapi pakar sedang mengkaji isu ini.

Dalam diagnosis penyakit diberikan:

• Tidak berubah. Yang paling berkesan ialah "Curantil". Dalam kes yang teruk, Trental diberikan secara intravena.
• Heparin. Intravena atau subkutan. Lama kelamaan, dadah secara beransur-ansur terbalik.
• Aktivator Fibrinolysis. Kumpulan ini termasuk asid nikotinik.
• Sekiranya keadaan yang teruk, plasmapheresis atau kursus glucocorticosteroids ditetapkan.
• "Cyclophosphamide" atau "Azathioprine" jarang digunakan. Di hadapan kesakitan yang kuat, mengambil ubat penahan sakit seperti Ibuprofen ditunjukkan. Ia membantu melegakan keradangan, mengurangkan demam dan menghentikan kesakitan.

Tempoh rawatan bergantung kepada tahap perkembangan penyakit. Apabila ijazah pertama dapat dari 2 hingga 3 bulan. Dengan purata - sehingga enam bulan. Dalam kes yang teruk, tempoh terapi mungkin sehingga 1 tahun. Patologi disertai oleh kambuh.

Sehingga kini, tidak ada ubat yang boleh menindas proses patologi, tanpa menghiraukan lokasinya, yang merumitkan rawatan vaskulitis hemoragik.

Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Hasil maut jarang didiagnosis dalam kes patologi akut dan kehadiran komplikasi dari saluran gastrointestinal. Kematian berlaku dengan kegagalan buah pinggang dan kerosakan sistem saraf.

Dalam sesetengah pesakit, selepas rawatan, patologi renal kronik ditubuhkan. Separuh daripada pesakit selama lima tahun dalam sedimen air kencing kekal. Sehingga kini, hasil akhir vaskulitis pada pesakit ini tidak diketahui.

Komplikasi dan langkah pencegahan

Melancarkan penyakit boleh menyebabkan pendarahan intracerebral

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit berbahaya dan cepat progresif. Kekurangan terapi boleh membawa kepada akibat yang serius. Mereka muncul sebagai:

• otot jantung dan hati yang cacat
• pendarahan paru-paru
• peritonitis
• halangan usus
• kegagalan buah pinggang
• anemia
• diatesis

Kaedah khusus untuk pencegahan vaskulitis hemoragik tidak wujud. Doktor mengesyorkan supaya anda mengikuti langkah pencegahan am:

1. Elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang berat.
2. Jangan mengatasi badan.
3. Tumpuan tepat pada masanya pelbagai penyakit berjangkit.
4. Menguatkan imuniti.

Para saintis terus mengkaji sifat kejadian dan kaedah rawatan penyakit ini. Kekurangan terapi untuk permulaan simptom vaskulitis boleh membawa maut akibat pendarahan di dalam otak. Itulah sebabnya anda perlu memberi perhatian kepada kesihatan anda dan berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat.