Utama

Hipertensi

Apakah hypercholesterolemia: keterangan, gejala (tanda), pencegahan penyakit

Hiperkolesterolemia bukanlah satu penyakit yang berasingan, tetapi konsep perubatan yang bermaksud bahawa terdapat banyak kolesterol dalam darah seseorang. Pada dasarnya ia berlaku terhadap latar belakang penyakit yang disertakan.

Kolesterol tinggi dirujuk sebagai citarasa dan citarasa kebudayaan pelbagai tempat. Maklumat dari statistik perubatan menunjukkan bahawa di negara-negara yang masakan tradisionalnya menyediakan jumlah minimum kandungan lemak dari asal haiwan, hiperkolesterolemia diperhatikan tidak begitu kerap menurut ICD 10.

Bentuk hiperkolesterolemia

Ada perkara seperti hiperkolesterolemia keturunan. Bentuk penyakit ini dipanggil hypocholestenemia primer atau familial (SG).

Seseorang menerima gen yang cacat dari salah seorang ibu bapa, kod yang mesti bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol. Malangnya, sangat sukar untuk anak kecil memasang SG, kerana masalah ini menjadi gejala yang lebih ketara sebagai orang dewasa dan untuk masa yang lama hypercholesterolemia keturunan tidak didiagnosis.

Hiperkolesterolemia dikelaskan mengikut Fredrickson. Tetapi hanya doktor yang dapat memahami keunikan gangguan metabolisme lipid yang berbeza mengikut Fredixon. Bentuk menengah berkembang di bawah syarat-syarat beberapa faktor yang mempercepatkan penyakit mengikut ICD 10.

Di samping penyebab dan keadaan, gabungan yang mungkin membawa kepada masalah, terdapat juga pelbagai faktor risiko. Klasifikasi penyakit itu mendasari penyebab perkembangannya. Walau bagaimanapun, tiada ciri ciri kursus atau fenomena visual dalam jenis hiperkolesterolemia.

Terdapat tiga bentuk penyakit:

Borang utama

Spesies ini belum disiasat sepenuhnya, jadi tidak ada alat sedemikian yang akan sepenuhnya menghalang kejadiannya.

Ia penting! Hiperkolesterolemia homozygous (familial) dibentuk jika ibu dan bapa mempunyai kod gen yang cacat. Dan hypercholesterolemia heterozigot, jika kod abnormal diletakkan dalam gen hanya satu induk.

Jenis hypercholesterolemia yang heterozigot dicatatkan pada hampir 100% orang, dan jenis homozygous adalah jarang di ICD 10.

Bentuk sekunder

Dibentuk disebabkan oleh penyakit dan disfungsi proses metabolik.

Borang Alergi

Ia saling berkaitan dengan gaya hidup seseorang yang memimpin. Oleh itu, bentuk alergi berkembang akibat tabiat makan yang buruk.

Bilakah berlaku hiperkolesterolemia?

Sebagai peraturan, punca penyakit terletak pada:

  • kemasukan dana tertentu;
  • diabetes;
  • sindrom nefrotik (NS);
  • penyakit hati seperti obesiti hati;
  • hipotiroidisme.

Terdapat faktor risiko yang menjadi tekanan tetap, tidak aktif fizikal, hipertensi arteri, dan juga genetik (SG). Di samping itu, hypercholesterolemia mudah terdedah kepada orang yang berlebihan berat badan, sebab-sebabnya berakar pada kebiasaan makan yang tidak sihat dan ketidakseimbangan metabolisme mengikut ICD 10.

Satu lagi sebab untuk perkembangan penyakit ini ialah makanan yang tidak terkawal makanan yang meningkatkan kolesterol (contohnya, kentang goreng dengan bacon). Minuman minuman alkohol yang biasa juga menyumbang kepada pemendapan plak, kerana Alkohol adalah baik untuk makan produk berbahaya.

Symptomatology

Hypercholesterolemia adalah penunjuk khusus yang ditentukan oleh penggunaan kaedah diagnostik makmal (lipidogram). Ini menentukan tahap keseluruhan kolesterol, yang tidak membawa maklumat khusus, kerana Ia terdiri daripada trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah dan tinggi mengikut ICD 10.

Diagnosis makmal bertujuan untuk membahagikan jumlah kolesterol ke dalam unsur-unsur, mengira kesan lipoprotein di dinding saluran darah.

Kadang-kala dalam kes-kes yang lebih maju, penyakit itu mungkin mempunyai gejala luaran, yang mana doktor dapat mengetahui diagnosis yang betul. Terdapat juga gejala tertentu yang menunjukkan hiperkolesterolemia sekunder. Ini termasuk:

  • xanthomas - nodul kolesterol yang dikumpul di atas tendon;
  • Gerbang kornea lipoid menunjukkan kehadiran SG, dalam kumpulan umur sehingga 50 tahun;
  • Xanthelmasmas adalah gejala-gejala khas yang terdapat di hadapan nod kuning kelabu di bawah tisu kelopak mata atas (orang tanpa pendidikan perubatan mungkin tidak dapat melihatnya).

Gejala utama hanya berlaku akibat perkembangan penyakit, perlahan mendapatkan bentuk yang teruk dan banyak penyakit lain yang disertakan.

Apa komplikasi yang boleh berlaku dengan hiperkolesterolemia?

Kesan hiperkolesterolemia paling buruk adalah aterosklerosis. Penyakit ini adalah pemendapan plak kolesterol di dinding saluran darah. Apabila plak mengumpul di dinding, perubahan patologi berlaku.

Dinding menjadi kurang elastik, mempunyai kesan negatif terhadap kerja jantung dan saluran darah. Lesi Atherosclerotik adalah penyebab vasoconstriction dan occlusion, akibatnya boleh menjadi serangan angin ahmar atau serangan jantung. Di samping itu, terdapat aterosklerosis serebrum.

Bentuk kronik akibat komplikasi penyakit tertentu dapat dijelaskan oleh gangguan dalam sistem peredaran darah. Atas sebab ini, ischemia kapal atau organ muncul.

Kekurangan vaskular adalah akibat yang paling serius. Bentuk akutnya ditentukan oleh kekejangan kapal.

Ia penting! Pecutan dan infarksi vaskular adalah komplikasi ciri hiperkolesterolemia dan penyakit lain yang disertakan.

Diet untuk hiperkolesterolemia

Rawatan penyakit ini membayangkan diet tertentu. Diet dengan hiperkolesterolemia mempunyai kesan anti-sklerotik dan menghilangkan kolesterol yang berlebihan dari badan dengan bantuan makanan tertentu.

Diet bertujuan untuk memulihkan fungsi metabolik dan pemerolehan tabiat makan yang sihat.

Prinsip-prinsip asas pemakanan dengan kolesterol tinggi dalam tubuh adalah seperti berikut:

  1. pengurangan lemak dalam diet harian;
  2. lemak haiwan perlu diganti dengan sayuran;
  3. penolakan penuh atau sebahagian daripada makanan berlimpah kolesterol;
  4. sekatan dalam pengambilan garam (sehingga 4 g sehari);
  5. pengurangan penggunaan asid lemak tepu;
  6. penggunaan serat asal tumbuhan dan karbohidrat kompleks;
  7. peningkatan dalam jumlah asid lemak tak tepu.

Kaedah rawatan

Hypercholesterolemia juga dirawat oleh kaedah bukan ubat, yang termasuk penurunan berat badan yang disengajakan, melalui pengagihan aktiviti fizikal, bergantung kepada bekalan oksigen. Program ini harus dipilih untuk setiap pesakit secara individu, sambil mengambil kira semua penyakit selari.

Juga, pencegahan hiperkolesterolemia adalah untuk mengkaji semula diet dengan mengawal bilangan elemen yang memasuki badan berhubung dengan jumlah beban sukan. Sehingga rawatan itu berjaya, perlu meninggalkan makanan goreng dan lemak, dan makanan protein berlemak harus diganti dengan kurang kalori.

Dalam hal ini, anda boleh melihat apa yang membentuk diet rendah kalori untuk diabetes, dan mengambilnya sebagai asas.

Di samping itu, hypercholesterolemia tulen mewajibkan pesakit untuk menyerah minuman beralkohol untuk memperlahankan proses mendapatkan berat badan yang berlebihan, menormalkan pertukaran asid laktik dan mengurangkan risiko komplikasi ketika mengambil dadah.

Merokok juga harus dilupakan, supaya rawatan dengan ubat-ubatan rakyat akan membawa hasil ketara, dan risiko gangguan kardiovaskular akan berkurangan dan kandungan unsur anti-aterogenik akan meningkat.

Rawatan ubat

Hari ini, ramai yang berpendapat bahawa hiperkolesterolemia dapat diterima oleh terapi tidak konvensional. Walau bagaimanapun, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak selalu membawa hasil yang menggalakkan, jadi penting untuk tidak melupakan ubat-ubatan.

Statin

Kurangkan tahap kolesterol dalam sel dan perlahankan sintesis kolesterol oleh hati. Selain itu, statin memusnahkan lipid, mengeluarkan keradangan, dan mengurangkan kemungkinan kerosakan kepada bahagian-bahagian darah yang sihat.

Ezetimibe

Rawatan dengan alat ini menghalang penyerapan kolesterol dalam usus, namun rawatan sedemikian adalah sebahagian. Malah, hanya 20% kolesterol yang ditelan dengan makanan, dan baki 80% kolesterol terbentuk di dalam sel-sel hati.

Fibrates

Ubat-ubatan ini mengurangkan kandungan trigliserida dengan meningkatkan kadar lipoprotein yang mempunyai ketumpatan tinggi.

Pengeluar asid holic

Rawatan dengan kumpulan ubat ini membantu badan membuang kolesterol yang terkandung dalam asid lemak. Kesan sampingan termasuk kelajuan pencernaan, dan pelanggaran rasa persepsi.

Omega-3

Asid lemak tak tepu mengkoordinasikan tahap trigliserida dan meningkatkan fungsi jantung. Omega-3 adalah komponen penting dalam ikan berlemak. Sekiranya pesakit tidak mempunyai berat badan yang berlebihan, maka dia ditetapkan rawatan prophylactic dan ikan berlemak dimasukkan ke dalam dietnya.

Hiperkolesterolemia: sebab, gejala, rawatan, pencegahan

Hyperlipidemia - sindrom patologi tertentu, dicirikan oleh peningkatan kolesterol dan lipid darah. Hiperkolesterolemia pada kanak-kanak perlu dikesan sedini mungkin, kerana satu-satunya cara yang mungkin adalah pengesanan masalah kesihatan yang tepat pada masanya dan pencegahan perkembangan mereka menjadi penyakit yang serius.

Pemeriksaan untuk kanak-kanak perlu dijalankan sekiranya mereka berisiko. Atau sekiranya keluarga dengan ibu bapa atau generasi tua didiagnosis dengan penyakit jantung koronari (penyakit jantung koronari), terutamanya usia muda (sehingga umur 55 tahun), atau terdapat kes hiperlipidemia keluarga.

Hiperkolesterolemia adalah sebahagian daripada pelbagai gangguan metabolik dan pemakanan, tetapi bukan penyakit.

Dengan hyperlipidemia famili, hypercholesterolemia adalah gejala paling awal yang dikesan semasa peperiksaan am untuk kanak-kanak. Terdahulu, sekitar dekad ketiga kehidupan, semua gejala ciri muncul, seperti: xanthomas, guritan senar kornea. Hiperlipidemia famili merujuk kepada hiperkolesterolemia primer.

Sekiranya kolesterol tinggi dikesan

Dalam kes pengesanan kolesterolemia satu kali, pemeriksaan tambahan diperlukan. Ia perlu untuk menyiasat paras kolesterol, lipoprotein ketumpatan tinggi dan rendah (HDL dan LDL), trigliserida puasa. Adalah mungkin untuk mengenal pasti punca hiperkolesterolemia: hypothyroidism, diabetes, kerosakan buah pinggang dalam bentuk sindrom nefrotik. Dengan mata kasar, semasa pemeriksaan umum pesakit, obesiti dikesan, yang juga membawa kepada peningkatan tahap kolesterol dan lipid dalam darah.

Satu pengesanan kolesterol tinggi tidak boleh mengatakan apa-apa, kecuali pelanggaran diet pada hari sebelum ujian.

Pengesanan hiperkolesterolemia pada usia dini adalah gejala yang mengerikan yang menunjukkan masalah kesihatan masa depan yang serius dengan rawatan yang tidak mencukupi. Garis panduan menunjukkan bahawa tidak rasional untuk melakukan pemeriksaan seperti itu untuk semua kanak-kanak, tanpa pengecualian. Ia lebih baik dilakukan pada kanak-kanak berisiko, seperti yang dijelaskan di atas.

Sebab-sebab peningkatan kolesterol

Salah satu sebab utama peningkatan darah penunjuk ini adalah diet tidak wajar. Penggunaan makanan kalori tinggi secara berkala menyebabkan peningkatan kolesterol. Lemak tak tepu yang terkandung dalam makanan berkalori tinggi meningkatkan kandungan LDL yang didepositkan pada dinding saluran darah, kerana ini adalah molekul besar.

Ini adalah sebab pembentukan plak aterosklerotik. Dengan perkembangan penyakit ini, mereka dapat sepenuhnya menyerang lumen kapal, mengganggu bekalan darah ke tisu. Ia adalah yang paling berbahaya bagi jantung dan otak. Iskemia dari organ-organ ini boleh mematikan, menyebabkan serangan jantung dan strok yang sangat berbeza. Penyembuhan kecederaan dan luka adalah terjejas, fungsi penuh badan dikurangkan. Pelbagai pelanggaran fungsi kognitif muncul: kehilangan ingatan, tumpuan, perhatian dan keupayaan untuk menumpukan perhatian.

Adalah ditubuhkan bahawa hanya 25% lemak haiwan, berubah menjadi kolesterol, berasal dari makanan

Faktor keturunan dalam perkembangan penyakit juga memainkan peranan penting. Di atas telah dikatakan bahawa predisposisi genetik membawa kepada perkembangan hiperkolesterolemia. Dan pada masa akan datang, berlakunya penyakit serius, kerosakan teruk kepada organ dan sistem akibat hipoksia yang berterusan dan meningkat, dan risiko kematian awal tidak dapat dielakkan.

Juga, penyebab utama peningkatan kolesterol darah dikaitkan dengan kecacatan dalam bahagian protein lipoprotein. Akibatnya, LDL tidak boleh memberi kolesterol kepada mereka.

Antara sebab lain - pelanggaran pengeluaran enzim pengangkutan yang terlibat dalam interaksi molekul kolestrol dengan lipoprotein. Oleh sebab itu, pengangkutan kolesterol terganggu, dan ia berkumpul di dalam darah.

Kemungkinan pelanggaran kerentanan sel kepada lipoprotein. Dalam kes ini, enzim berada di sana, dan pengangkut bekerja dalam urutan yang betul, dan kolesterol tidak boleh masuk ke dalam sel.

Hiperkolesterol murni diserlahkan dalam penyakit berasingan, yang dikodkan oleh kodanya sendiri mengikut ICD (pengelasan penyakit antarabangsa). Ia dikelaskan sebagai penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran metabolisme lipoprotein.

Obesiti, alkohol, kerosakan buah pinggang, penyakit sistem endokrin, terutama tiroid, dan penyakit hati menyebabkan hiperkolesterolemia sekunder.

Gejala

Bahaya utama gejala hypercholesterolemia adalah kekurangannya. Penyakit ini berbahaya, mengalir tanpa disedari dan terserlah di peringkat seterusnya. Untuk masa yang lama, pesakit mungkin tidak dapat melihat apa-apa manifestasi sama sekali. Sementara itu, tahap kolesterol semakin meningkat, merosakkan jumlah kapal yang semakin meningkat.

Manifestasi luaran kolesterol tinggi:

  • Xanthomas adalah nodul padat yang terletak di bawah kulit (selalunya dalam unjuran tendon).
  • Xanthelasma - deposit di bawah kelopak mata, berada di bawah kulit, kelihatan seperti nodul kecil warna kekuningan.
  • Kolas kolesterol di sekeliling kornea, yang dikenali sebagai arka lipoid.

Di bahagian-bahagian yang berlainan dalam pembentukan subkutaneus badan terbentuk - xanthomas

Kemunculan gejala-gejala ini pada usia muda boleh menunjukkan sifat keturunan penyakit ini.

Dengan perkembangan aterosklerosis, gejala-gejalanya lebih jelas. Tetapi anda perlu memahami bahawa apabila pesakit melihat tanda-tanda aterosklerosis, ini menunjukkan tahap penyakit yang serius.

Pencegahan penyakit

Pencegahan hiperkolesterolemia adalah, pertama sekali, dalam organisasi pemakanan yang betul. Penyelidikan mengesahkan bahawa penyelesaian mudah itu membawa kepada hasil yang luar biasa. Penyelesaian mudah untuk masalah ini adalah untuk membawa diet anda secara teratur.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan dari daging lemak, minyak, kaedah memasak tertentu. Pastikan untuk memasukkan dalam diet makanan kaya serat. Ini termasuk semua produk tumbuhan asal, terutamanya salad berdaun. Sayur-sayuran mesti hadir pada setiap hidangan.

Penting untuk mencegah penyakit ini adalah penurunan berat badan dalam obesiti yang didiagnosis.

Untuk diet harus didekati secara bijak. Perubahan tajam dalam pemakanan hanya boleh memburukkan keadaan. Pilihan terbaik ialah peralihan beransur-ansur kepada pemakanan yang betul. Dalam kes ini, peralihan tidak boleh berlangsung sebulan atau bahkan setahun. Jangan cari apa-apa diet canggih, yang penuh dengan Internet. Cara yang ideal untuk mengurangkan berat badan ialah mengurangkan jumlah karbohidrat yang digunakan (terutama yang cepat) dan menggantikannya dengan protein. Mengenai mengurangkan pengambilan lemak ditulis di atas. Pertama sekali, manis dan tepung dikecualikan, banyak garam meninggalkan diet.

Berikan merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan. Telah diketahui bahawa hiperkolesterolemia mempunyai kesan negatif pada saluran darah. Apabila merokok, keadaan hanya bertambah buruk. Nikotin sangat menyempitkan lumen saluran darah, kapal kecil boleh disekat.

Apabila alkohol disalahgunakan, dinding kapal juga berubah menjadi lebih buruk: keanjalan menurun, kemungkinan peningkatan kerosakan. Pada ketika ini, ramai yang akan mengingatkan slogan yang terkenal bahawa alkohol (terutamanya wain merah) berguna dalam dos kecil. Pada tahap tertentu ini adalah benar, tetapi tidak dalam hal penyakit yang dimaksudkan. Jika seseorang tidak menyalahgunakan alkohol, tetapi jarang mengambilnya, dos kecil, memasuki badan, menyebabkan kelonggaran saluran darah jangka pendek. Nampaknya ini perlu. Tetapi kesan alkohol, seperti segelas wain, melewati dengan cepat. Tubuh dalam kes ini adalah sejenis "ayunan", ketika kapal yang berada dalam keadaan baik, kemudian rilekskan. Jika anda sering mengambil alkohol - akan diterangkan di atas.

Membuktikan kesan nikotin yang dikurangkan untuk meningkatkan nisbah pecahan lipoprotein

Menggabungkan kerja yang optimum dan berehat. Pilih tahap aktiviti fizikal yang anda boleh menguasai tanpa keletihan yang berlebihan. Perlu bergerak cukup untuk menjaga tubuh dalam keadaan baik. Aktiviti fizikal yang rendah boleh mengakibatkan genangan darah. Sekiranya kerja itu tidak aktif, maka sekali setiap setengah jam atau jam anda perlu bangun dan berjalan sedikit. Lebih kerap mengudara di bilik di mana anda berada.

Jika boleh, elakkan tekanan. Adalah jelas bahawa kehidupan seharian kita dikaitkan dengannya. Tidak ada yang kebal dari fakta bahawa mereka akan melangkah kaki di kereta bawah tanah, mereka akan menendang bas di dalam bas, dan bos akan melaporkan sesuatu. Jika boleh, elakkan tekanan lain. Jika anda tidak dapat mengatasinya sendiri, anda boleh menghubungi pakar yang kompeten, termasuk secara rahsia.

Cuba menjalani peperiksaan perubatan. Penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel mungkin disebabkan oleh gangguan lain di dalam badan. Lebih baik mendekati kesihatan ke kompleks.

Rawatan

Rawatan hiperkolesterolemia tidak boleh ditetapkan secara bebas. Batasan kecekapan anda - saranan pencegahan umum. Persediaan perubatan harus dipilih secara eksklusif oleh seorang doktor berdasarkan aduan, ujian dan pemeriksaan anda.

Doktor dadah menetapkan statin. Kumpulan ubat ini menekan pengeluaran kolesterol dalam hati. Di samping itu, mereka mengurangkan kolesterol di dalam sel-sel badan. Mereka memudahkan proses pecahan lipid. Mengambil statin mengurangkan keradangan di dinding kapal yang terjejas. Dengan kemasukan mereka meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit. Statin menghalang pertumbuhan plak kolesterol yang sedia ada, dengan itu melambatkan perkembangan penyakit dan menangguhkan akibat yang paling serius.

Satu lagi kumpulan ubat yang ditetapkan mempunyai kesan yang mengurangkan penyerapan kolesterol dalam usus. Walau bagaimanapun, jangan berharap untuk ubat-ubatan ini dan terus makan makanan berlemak. Dari makanan tidak lebih daripada 25% kolesterol memasuki badan, selebihnya disintesis di dalam hati.

Omega-3 mengurangkan tahap lipid, dengan itu mengurangkan kemungkinan ketidakteraturan jantung. Mengurangkan risiko serangan jantung.

Kesimpulannya, perlu diberi perhatian bahawa rawatan kolesterol tinggi berlangsung seumur hidup, dan kita mesti bersedia untuk ini. Rawatan perlu menyeluruh dan menjejaskan seluruh badan.

Hiperkolesterolemia

. atau: Meningkatkan kolesterol darah

Hiperkolesterolemia adalah peningkatan dalam tahap kolesterol (bahan seperti lemak) dalam darah. Hiperkolesterolemia bukanlah penyakit, tetapi merupakan faktor dalam perkembangan aterosklerosis (penyakit kronik yang dicirikan oleh pengerasan dinding arteri (saluran yang membawa darah ke organ) dan penyempitan lumen mereka, diikuti dengan pelanggaran bekalan darah ke organ).

Gejala hiperkolesterolemia

Borang

Sebabnya

  • Penyebab hiperkolesterolemia primer adalah warisan dari satu atau kedua-dua ibu bapa dari gen yang tidak normal (pembawa maklumat keturunan yang terganggu) yang bertanggungjawab terhadap sintesis kolesterol.
  • Penyebab hypercholesterolemia sekunder adalah penyakit dan keadaan berikut:
    • hipotiroidisme (mengurangkan fungsi tiroid akibat keradangan, penyingkiran segera, dan lain-lain);
    • diabetes mellitus (penyakit di mana pengambilan glukosa, karbohidrat mudah, ke dalam sel) terganggu;
    • Penyakit hati yang obstruktif (penyakit di mana aliran keluar hempedu dari hati terganggu - cecair yang disembuhkan oleh hati dan terkumpul di dalam pundi hempedu), contohnya, penyakit batu empedu (pembentukan batu di pundi hempedu);
    • ubat (beberapa diuretik, beta-blocker, immunosuppressants, dll);

Ciri-ciri pemakanan dengan kandungan dalam diet sejumlah besar lemak haiwan adalah punca hiperkolesterolemia pada kebanyakan pesakit.
  • Hiperkolesterolemia sementara (iaitu sementara) diperhatikan pada keesokan harinya selepas menelan sejumlah besar makanan berlemak.
  • Hiperkolesterolemia berterusan diperhatikan dengan penggunaan makanan secara tetap dengan sejumlah besar lemak haiwan.
Dalam perkembangan dan kemajuan dyslipidemia, faktor yang sama memainkan peranan seperti aterosklerosis.
  • Diperbadankan (iaitu, yang boleh dihapuskan atau diperbetulkan):
    • gaya hidup:
      • hypodynamia (gaya hidup sedentari);
      • penyalahgunaan lemak, makanan yang kaya dengan kolesterol;
      • sifat dan tingkah laku peribadi - jenis watak tertekan (kehadiran tindak balas emosi yang ganas kepada pelbagai rangsangan);
      • penyalahgunaan alkohol;
      • merokok;
    • hipertensi arteri (peningkatan berterusan dalam tekanan darah);
    • diabetes mellitus (penyakit di mana masuk ke dalam sel glukosa - karbohidrat mudah) dengan tahap glukosa darah puasa lebih daripada 6 mmol / l (kadar 3.3-5.5 mmmol / l) terjejas;
    • obesiti abdomen (saiz pinggang pada lelaki lebih daripada 102 cm).
  • Faktor tidak boleh diubah (yang tidak dapat diubah) termasuk beberapa faktor:
    • lelaki berusia lebih 45 tahun;
    • jantina lelaki;
    • sejarah keluarga (di kalangan saudara terdekat di bawah umur 55 tahun - di kalangan lelaki) kes-kes aterosklerosis awal:
      • hiperkolesterolemia keluarga (kecenderungan keturunan untuk peningkatan pengeluaran lipid dalam hati);
      • infark miokard (kematian bahagian otot jantung akibat pemberhentian aliran darah);
      • stroke iskemia (kematian kawasan otak akibat pemberhentian aliran darah);
      • kematian secara tiba-tiba (kematian tidak ganas dalam masa 1 jam dari gejala akut).

Kardiologi akan membantu dalam rawatan penyakit

Diagnostik

  • Analisis sejarah penyakit dan aduan - apabila (berapa lama) xanthomas (nodul padat yang mengandungi kolesterol di atas permukaan tendon), xanthelasia (deposit kolesterol di bawah kulit dalam bentuk nodul), arnab lipoid kornea (putih atau kelabu putih putih sudut mata), yang mana pesakit mengaitkan kejadian mereka.
  • Analisis sejarah kehidupan. Ternyata pesakit dan saudara-saudara terdekatnya sakit, yang pesakit itu adalah profesion (sama ada dia mempunyai hubungan dengan agen berjangkit), sama ada terdapat penyakit berjangkit. Sejarah aterosklerosis pelbagai saluran darah, infark miokard (kematian sebahagian daripada otot jantung akibat pemberhentian aliran darah) atau strok (kematian kawasan otak akibat pemberhentian aliran darah) pada pesakit atau saudara terdekatnya. Maklumat mengenai hypercholesterolemia keluarga boleh diperolehi.
  • Pemeriksaan fizikal. Pada pemeriksaan, xanthomas, xanthelasmas, dan lengkung lipoid kornea mungkin berlaku. Hiperkolesterolemia tidak disertai oleh perubahan dalam perkusi (mengetuk) dan auscultation (mendengar) jantung. Tekanan darah boleh dinaikkan.
  • Ujian darah dan air kencing. Dilakukan untuk mengenal pasti proses keradangan dan penyakit yang berkaitan.
  • Analisis biokimia darah. Tahap gula dan jumlah protein darah, kreatinin (produk pecahan protein), asid urik (produk pecahan purin - bahan dari nukleus sel) ditentukan untuk mengenal pasti kerosakan organ yang bersamaan.
  • Lipidogram. Ujian darah untuk lipid - bahan seperti lemak - adalah kaedah utama untuk diagnosis hiperkolesterolemia. Terdapat lipid proksiogenik (bahan seperti lemak yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis) - kolesterol, lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah, trigliserida. Terdapat juga lipid anti-aterogenik (bahan seperti lemak yang menghalang perkembangan aterosklerosis) - ini adalah lipoprotein berketumpatan tinggi. Koefisien aterogenik dikira - nisbah proksiogenik kepada lipid antiatherogenik (jika lebih daripada 3, maka risiko aterosklerosis tinggi).
  • Ujian darah imunologi. Kandungan antibodi (protein spesifik yang dihasilkan oleh badan yang boleh memusnahkan bahan atau sel-sel badan) untuk cytomegalovirus dan chlamydia (mikroorganisma yang dianggap penyebab aterosklerosis), serta tahap protein C-reaktif (protein yang tahapnya meningkat dalam darah untuk mana-mana keradangan).
  • Analisis genetik untuk mengenal pasti gen (pembawa maklumat keturunan) yang bertanggungjawab untuk pembangunan hiperkolesterolemia keturunan dilakukan di saudara dekat pesakit dengan hiperkolesterolemia keturunan.

Rawatan hiperkolesterolemia

  • Rawatan hiperkolesterolemia bukan ubat.
    • Normalisasi berat badan.
    • Latihan dosis dalam keadaan aliran oksigen yang mencukupi. Cara beban dipilih secara individu, dengan mengambil kira penyetempatan dan keterukan aterosklerosis, serta penyakit yang berkaitan.
    • Diet dengan pengambilan lemak haiwan yang terhad, diperkaya dengan vitamin dan serat makanan, kandungan kalori yang sesuai dengan beban pesakit. Adalah disyorkan untuk tidak menerima makanan lemak dan goreng. Adalah wajar untuk menggantikan daging dalam diet dengan ikan (sebaiknya laut) 2-3 kali seminggu. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan serat dan vitamin perlu membuat sebahagian besar diet.
    • Hadkan penggunaan alkohol. Alkohol meningkatkan trigliserida (sebatian kimia - ester trigliserol dengan asid lemak), meningkatkan berat badan, berat badan gout (metabolisme asid urik), menyebabkan kerosakan otot pada pesakit yang mengambil statin (sekumpulan ubat yang mempengaruhi sintesis lipid hati).
    • Penghentian merokok. Merokok dengan ketara meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular, terutamanya infarksi miokardium dan arteri pangkal bawah. Sebaliknya merokok berhenti, sebaliknya, disertai oleh peningkatan darah zat anti-aterogenik (zat-zat yang mencegah penyakit vaskular atherosklerosis).
  • Rawatan ubat hiperkolesterolemia.
    • Statin - mengurangkan sintesis kolesterol dalam hati dan kolesterol intraselular, meningkatkan kemusnahan lipid (bahan seperti lemak), mempunyai kesan anti-radang, mencegah kerosakan pada kawasan baru saluran darah. Statin meningkatkan jangka hayat pesakit, mengurangkan kejadian komplikasi aterosklerosis dan keterukan lesi vaskular. Boleh menyebabkan kerosakan kepada hati dan otot, jadi apabila mengambil statin, perlu memeriksakan ujian darah secara teratur untuk kemunculan produk pemusnah hati (alanine aminotransferase - ALT) dan otot (creatine phosphokinase - CPK). Anda tidak boleh menggunakan statin dengan penyakit hati yang aktif (jika tahap ALT lebih daripada 3 kali lebih tinggi daripada biasa).
    • Inhibitor penyerapan kolesterol dalam usus (sekumpulan ubat yang menghalang penyerapan kolesterol dalam usus). Kesan kumpulan ubat ini adalah terhad, kerana kolesterol dari makanan adalah kira-kira 1/5 daripada jumlah kolesterol dalam tubuh, dan 4/5 kolesterol dihasilkan di hati.
    • Sequestrant asam empedu (resin pertukaran ion) - sekumpulan ubat yang mengikat asid hemisfera yang mengandungi kolesterol dalam lumen usus dan mengeluarkannya dari badan. Boleh menyebabkan sembelit, kembung, gangguan rasa.
    • Fibrasi adalah sekumpulan ubat yang mengurangkan tahap trigliserida (molekul kecil bahan seperti lemak) dan meningkatkan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi (zat pelindung yang menghalang aterosklerosis). Boleh digunakan dengan statin.
    • Omega-3 asid lemak tak tepu - sekumpulan ubat yang berasal dari otot ikan. Mengurangkan tahap trigliserida, mengurangkan risiko aritmia jantung, memanjangkan hayat pesakit selepas infark miokard (kematian otot jantung kerana penghentian aliran darah sepenuhnya).
  • Kaedah rawatan extracorporeal (imunoprotein imunopsi, penapisan plasma cascade, penyerapan plasma, hemosorption, dan lain-lain) adalah perubahan dalam komposisi dan sifat darah pesakit di luar badan menggunakan instrumen khas. Digunakan untuk merawat hiperkolesterolemia yang teruk.
  • Kaedah-kaedah kejuruteraan genetik (perubahan dalam keturunan sel-sel untuk mendapatkan kualiti yang diingini) boleh digunakan pada masa depan pada pesakit dengan hiperkolesterolemia keturunan.

Komplikasi dan akibatnya

  • Kesan biasa dan komplikasi hiperkolesterolemia adalah aterosklerosis (penyakit kronik yang dicirikan oleh pengerasan dinding arteri (saluran yang membawa darah ke organ) dan penyempitan lumen mereka dengan gangguan berikutnya bekalan darah ke organ).
  • Bergantung pada lokasi kapal yang mengandungi plak aterosklerotik (penebalan tebal dalam lapisan dalam yang mengandungi kolesterol), bentuk berikut penyakit dibezakan.
    • Aterosklerosis aorta (kapal terbesar badan manusia) membawa kepada tekanan darah tinggi (peningkatan tekanan darah yang berterusan) dan boleh menyumbang kepada pembentukan kecacatan jantung atherosklerosis: stenosis (penyempitan) dan ketidakcukupan (ketidakupayaan untuk mencegah aliran darah terbalik) injap aorta.
    • Atherosclerosis dari saluran jantung dipanggil penyakit jantung koronari dan boleh menyebabkan perkembangan:
      • infark miokard (kematian otot jantung akibat pemberhentian aliran darah);
      • gangguan irama jantung;
      • kecacatan jantung (gangguan struktur jantung);
      • kegagalan jantung (penyakit yang berkaitan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ-organ dalam keadaan rehat dan di bawah penekanan, selalunya disertai stasis darah).
    • Atherosclerosis dari saluran otak membawa kepada pelbagai gangguan mental, dan ketika kapal ditutup sepenuhnya, ia membawa kepada stroke iskemik (kematian kawasan otak akibat penghentian aliran darah).
    • Aterosklerosis arteri buah pinggang biasanya ditunjukkan oleh hipertensi arteri.
    • Atherosclerosis arteri usus boleh menyebabkan infarkus usus (kematian kawasan usus kerana penghapusan aliran darah ke tubuhnya).
    • Atherosclerosis pada saluran ekstrem yang rendah membawa kepada perkembangan claudication sekejap-sekejap (penampilan tiba-tiba sakit pada kaki apabila berjalan, lulus selepas berhenti), perkembangan ulser (kecacatan yang mendalam pada kulit dan tisu asas), dan sebagainya.
Untuk aterosklerosis, tanpa mengira lokasinya, terdapat dua kumpulan komplikasi: kronik dan akut.
  • Komplikasi kronik. Plak Atherosclerotic membawa kepada stenosis (penyempitan) lumen kapal (stenosis atherosclerosis). Oleh kerana pembentukan plak di dalam kapal adalah proses perlahan, iskemia kronik berlaku (bekalan nutrien dan oksigen yang tidak mencukupi disebabkan oleh pengurangan aliran darah) di zon bekalan darah di dalam vesel.
  • Komplikasi akut. Ia disebabkan oleh berlakunya gumpalan darah (gumpalan darah), emboli (gumpalan darah, terlepas dari tempat pembentukan, dipindahkan oleh aliran darah dan menutup lumen dari kapal), kekejangan (penguncupan) saluran darah. Terdapat penutupan akut dari lumen salur darah, disertai oleh kekurangan vaskular akut (iskemia akut), yang mengakibatkan perkembangan serangan jantung (kematian sebahagian organ akibat penghentian aliran darah ke tubuhnya) dari pelbagai organ (misalnya, infarksi miokardium, buah pinggang, usus, stroke iskemia, dan sebagainya). Kadang-kadang terdapat pecah kapal.
Prognosis untuk hiperkolesterolemia bergantung kepada:
  • tahap proksiogenik (menyebabkan aterosklerosis) dan antiatherogenik (mencegah perkembangan aterosklerosis) lipid darah (bahan seperti lemak);
  • kadar perkembangan perubahan aterosklerotik;
  • penyetempatan aterosklerosis. Aterosklerosis aorta dapat diperoleh dengan lebih baik, aterosklerosis dari arteri jantung yang paling tidak baik.
Penghapusan yang boleh diubah suai (iaitu, yang boleh dipengaruhi) faktor risiko dan rawatan yang tepat pada masanya dapat memanjangkan umur pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Pencegahan hiperkolesterolemia

  • Pencegahan utama hiperkolesterolemia (iaitu, sebelum ia muncul).
    • Kesan bukan ubat yang dapat diubah suai (yang boleh diubah) faktor risiko:
      • normalisasi berat badan;
      • berikut diet rendah lemak dan garam meja (sehingga 5 g sehari) diperkaya dengan vitamin dan serat;
      • mengelakkan alkohol dan merokok;
      • tahap aktiviti fizikal yang dipilih secara individu;
      • mengehadkan beban emosi;
      • glukosa darah biasa (karbohidrat mudah);
      • tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg
    • Penyelesaian penyakit yang tepat pada masanya yang boleh membawa kepada dislipidemia, sebagai contoh, penyakit kelenjar tiroid dan hati.
  • Profilaksis sekunder (pada orang yang mempunyai hiperkolesterolemia yang sedia ada) bertujuan untuk mencegah permulaan dan perkembangan perubahan vaskular atherosklerosis dan perkembangan komplikasi:
    • kesan bukan ubat pada faktor-faktor risiko diubah suai (yang boleh diubah);
    • rawatan dadah hiperkolesterolemia.

Advanced

Tahap kolesterol dalam darah semasa hypercholesterolemia meningkat disebabkan oleh:

  • meningkatkan sintesis (persatuan) dalam badan;
  • gangguan penghapusan;
  • peningkatan pengambilan kolesterol dari makanan (sebahagian kecil, tidak lebih daripada 1/5 kolesterol darah).

Kolesterol diperlukan untuk badan: ia digunakan untuk membina hormon tertentu (bahan yang mengawal selia fungsi badan), untuk memulihkan membran sel (terutamanya otak), dan sebagainya.

Penyakit ini hanya berlaku dengan peningkatan jangka panjang dalam tahap kolesterol dalam badan.

Hiperkolesterolemia sangat biasa. Di pelbagai negara, ia dikesan dari setiap kelima belas kepada setiap penduduk ketiga.

  • Sumber
  • Garis panduan klinikal nasional Persatuan Sains Saintifik Semua Rusia. Moscow, 2010. 592 p.
  • Garis panduan untuk kardiologi poliklinik pesakit luar. Di bawah ed. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199-222.
  • Panduan kepada kardiologi. Buku teks dalam 3 jilid. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Apa yang perlu dilakukan dengan hypercholesterolemia?

  • Pilih pakar kardiologi yang sesuai
  • Lulus ujian
  • Dapatkan rawatan dari doktor
  • Ikut segala cadangan

Hiperkolesterolemia

Hypercholesterolemia adalah sindrom patologi khusus yang bukan penyakit dalam erti kata biasa. Sebaliknya, ia adalah prasyarat untuk perkembangan penyakit tertentu. Hasil daripada gangguan tertentu (akibat kecacatan genetik dan gangguan sekunder), tahap bahan tertentu dalam tubuh, yang merupakan hasil metabolisme lemak, peningkatan dalam tubuh. Dikeluarkan dalam tisu biologi, bahan ini menyebabkan oklusi vaskular dan pelbagai gangguan di seluruh organisma. Ia adalah hiperkolesterolemia yang menyebabkan penyakit seperti aterosklerosis dan obesiti.

Hypercholesterolemia adalah sindrom kompleks yang tidak hanya disebabkan oleh gangguan patofisiologi, tetapi juga oleh faktor-faktor seperti: gangguan diet biasa, masalah psikologi dan gangguan endokrinologi.

Pada prinsipnya, hypercholesterolemia adalah "buaian" perkembangan penyakit yang paling umum dari populasi manusia: lesi jantung dan saluran darah. Adalah penting untuk memahami dengan betul proses genesis dan tindakan patologi yang mempunyai hiperkolesterolemia pada badan. Mengenai hiperkolesterolemia, adalah berguna untuk mengetahui segala-galanya: kedua-dua doktor dan orang biasa. Ini akan membantu mengaplikasikan langkah pencegahan untuk mengenal pasti penyakit ini.

Penyebab hiperkolesterolemia

Untuk memahami patogenesis hypercholesterolemia, anda mesti terlebih dahulu mengkaji proses metabolisme lipid.

Di bawah keadaan biasa, pelbagai jenis lemak memasuki tubuh manusia. Yang utama, mereka yang terlibat dalam tenaga dan pelbagai proses anabolik, adalah triacylglycerides, kolesterol bebas dan lipid kompleks.

Selepas lemak ini masuk ke dalam badan, masing-masing mengalami proses pecahan sendiri. Triacylgliserida di bawah tindakan asid pankreas dan hempedu menjadi komponen yang lebih kecil. Lipid lain juga diserap dengan cara yang sama: kolesterol diserap dalam keadaan bebas, sebatian yang lebih rumit dipecahkan oleh tindakan enzim.

Pemisahan lebih lanjut dan lemak ringan diserap oleh enterosit. Ini adalah sel-sel usus kecil yang menyerap nutrien dari chyme, benjolan makanan, yang bergerak di sepanjang saluran gastrointestinal manusia semasa proses pencernaan. Dalam enterosit, lemak berpecah berubah menjadi bentuk pengangkutan mereka. Mereka dipanggil chylomicrons. Chylomicrons adalah titisan lemak mikroskopik yang disalut dengan lapisan protein aktif dan fosfolipid. Kemudian chylomicrons bergerak melalui membran enterosit ke sistem limfa, dan melalui ia memasuki aliran darah periferal.

Di sini ia mesti dikatakan bahawa chylomicrons tidak dapat masuk ke organ-organ yang diperlukan untuk transformasi selanjutnya, untuk ini mereka memerlukan bantuan komponen lain. Bantuan ini disediakan oleh lipoprotein darah - kompleks lipid darah khusus yang dikaitkan dengan protein. Lipoprotein membantu chylomicrons untuk tidak membubarkan darah terlebih dahulu sebelum mencapai organ yang dikehendaki. Lipoprotein berbeza dalam ketumpatannya dan dibahagikan kepada subclass berikut:

- Lipoprotein dengan kepadatan yang sangat rendah (VLDL)

- Lipoprotein dicirikan oleh kepadatan rendah (LDL)

- Lipoprotein dengan kepadatan pertengahan (LTP)

- Lipoprotein dicirikan oleh ketumpatan tinggi (HDL)

Ia kelihatan seperti pengkelasan yang sangat mudah, tetapi ia menduduki tempat yang dominan di premis hypercholesterolemia. Setiap lipoprotein ini mengangkut lipid tertentu. Hiperkolesterolemia berkembang kerana disfungsi lipoprotein, yang merangkumi penangkapan dan pengangkutan lipid ke dalam tisu.

Peranan yang paling penting dalam pengangkutan chylomicrons dimainkan oleh lipoprotein yang sangat rendah dan kepadatan rendah. Lipoprotein ini dilahirkan ke dalam sel-sel hati dan diangkut melalui saluran ke enterosit, di mana mereka mengikat kepada chylomicrons dan mengangkutnya ke tisu. Spesifikasi utama lipoprotein ini ialah pengangkutan trigliserida.

LDL adalah "pengangkutan" utama untuk kolesterol. Mereka membawa kolesterol ke organ-organ yang betul.

Lipoprotein, yang sangat padat, muncul di dalam sel hati dan usus kecil, mempunyai fungsi yang sangat istimewa. Mereka terlibat dalam "menarik keluar" kolesterol berlebihan dari sel-sel tisu. Ini adalah "pembela" yang paling penting dalam badan yang melakukan fungsi "anti-atherogenik".

Oleh itu, HDL adalah lipoprotein "advokat", dan lipoprotein yang mempunyai kepadatan rendah adalah "pengangkutan" untuk lemak yang ditukar.

Ia adalah lipoprotein ketumpatan yang rendah yang boleh menyebabkan hypercholesterolemia. Tetapi ini berlaku hanya apabila lipoprotein berketumpatan rendah "tidak disengaja," iaitu, mereka kehilangan fungsi penyebaran chylomicrons ke tisu yang memerlukannya. Oleh itu, keadaan umum seperti hyperlipoproteinemia berkembang (hypercholesterolemia adalah subspesies).

Hyperlipoproteinemia dicirikan oleh peningkatan patologi dalam jumlah lipid dalam darah. Oleh itu, hypercholesterolemia, dengan analogi, akan menjadi keadaan di mana tahap kolesterol akan meningkat dalam darah. Seperti yang anda fikirkan, lipoprotein berketumpatan rendah, yang akan mengangkut jumlah kolesterol yang berlebihan ke sel-sel dan tisu, akan "bersalah" dalam penampilan hypercholesterolemia.

Terdapat beberapa sebab mengapa tiba-tiba terdapat masalah yang sama dalam organisma yang berfungsi normal. Menurut mereka, penyakit itu terbahagi kepada hiperkolesterolemia primer dan hypercholesterolemia sekunder.

Patogenesis hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia utama berkembang kerana pelanggaran struktur genetik. Sebab utama:

1. Kecacatan bahagian protein lipoprotein. Akibatnya, lipoprotein berketumpatan rendah tidak dapat dipadankan dengan tisu dan menyumbang chylomicrons dengan kolesterol kepada mereka.

2. Pelanggaran sintesis enzim pengangkutan yang terlibat dalam interaksi chylomicrons dengan lipoprotein. Akibatnya, mereka tidak diangkut ke segmen tubuh yang dikehendaki, dan ada kolesterol yang tidak perlu dalam darah.

3. Pelanggaran struktur tisu reseptor sel kepada lipoprotein. Dan di sini keadaan berikut berlaku: kedua-dua enzim yang diperlukan berada di sana, dan lipoprotein berada dalam keadaan sempurna, tetapi mereka tidak dapat menyambung dengan sel-sel tisu. Dalam kata-kata mereka sendiri, mereka tidak boleh "mendarat" dalam kain tertentu.

Hiperkolesterolemia sekunder adalah akibat pelbagai gangguan yang diperolehi. Ini mungkin termasuk alkoholisme, hanya kesilapan yang disebutkan di atas dalam diet, gaya hidup yang tidak betul, gangguan endokrinologi, kerosakan pada hati dan buah pinggang, dan lain-lain. Kesemua mereka membawa kepada kemunculan kegagalan dalam pengangkutan biasa lemak dari enterosit ke tisu.

Juga mengenal pasti jenis hiperkolesterolemia, menurut pencabulan fungsi pengeluaran dan penggunaan lipoprotein: Produktif (peningkatan pembentukan lipoprotein) dan mengurangkan (pelanggaran penggunaan lipoprotein).

Hypercholesterolemia ICD 10

Hypercholesterolemia adalah satu proses patologi penting yang bahkan terpencil menjadi bentuk yang berasingan mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa dan mempunyai kod khasnya sendiri. Kod hypercholesterolemia tulen mengikut ICD 10 - E78.0. Ia tergolong dalam pembahagian penyakit dengan metabolisme lipoprotein (kod biasa E78).

Gejala hiperkolesterolemia

Penunjuk utama hiperkolesterolemia adalah penampilan dalam tubuh "deposit" kolestrol - deposit kolesterol dalam tisu.

Dalam bidang tendon, terutama Achilles, otot extensor jari dan jari kaki, formasi berbukit - xanthomas - muncul. Mereka adalah kelompok deposit kolesterol pada tendon.

Pada kelopak mata, dekat dengan sudut hidung, bintik kuning dan oren muncul. Ini adalah xanthelasma, mereka juga deposit kolesterol.

Satu lagi manifestasi yang sangat menarik terhadap hiperkolesterolemia adalah penampilan jalur kelabu sepanjang pinggiran kornea.

Selalunya, hiperkolesterolemia ditunjukkan kerana gejala menengah. Iaitu, disebabkan oleh perkembangan lesi vaskular dan sebagai akibat daripada perkembangan aterosklerosis, kerosakan kepada otot jantung, strok.

Tanda-tanda hiperkolesterolemia yang paling menarik muncul semasa perkembangan aterosklerosis. Pelbagai manifestasi yang besar, ciri yang mana kekalahan pelbagai kapal: dari kapal otak ke kapal kecil anggota.

Bergantung pada lesi, gejala hypercholesterolemia juga akan berbeza.

Tetapi ia mesti dikatakan bahawa tanda-tanda klinikal adalah akibat dari tahap lanjut hiperkolesterolemia. Sebelum tahap kolesterol menjadi kritikal, gejala ketara mungkin tidak hadir.

Kriteria diagnostik untuk hiperkolesterolemia adalah kajian profil lipid darah khusus. Ia akan menentukan tahap lipid individu: lipoprotein ketumpatan rendah dan tinggi, trigliserida dan paras kolesterol darah. Ia adalah dengan peningkatan empat petunjuk ini bahawa hiperkolesterolemia didiagnosis.

Hiperkolesterolemia keluarga

Salah satu subspesies hiperkolesterolemia utama adalah hypercholesterolemia keluarga. Ia menduduki jenis 2 dalam pengelasan hyperlipidemia keturunan. Ia terletak pada hakikat bahawa akibat gangguan genetik, lipoprotein tidak dapat mengikat kolesterol dan memindahkannya. Di samping itu, faktor kedua dalam penyakit ini adalah sintesis peningkatan serentak kolesterol dalam tubuh.

Akibatnya, pesakit menunjukkan tanda-tanda di mana penjelasan kolesterol yang dijelaskan di dalam tisu: xanthomas, xanthelasma dan gondang senile (nama kedua adalah "gagang kornea").

Di samping itu, dengan hiperkolesterolemia keluarga, serangan jantung awal "infark miokardial" muda muncul: usia purata kejadian penyakit ini pada pesakit dengan hiperkolesterolemia keluarga akan lebih muda dari 30 tahun. Ini adalah satu-satunya jenis pelanggaran di mana hiperkolesterolemia berlaku pada kanak-kanak.

Dengan cara ini, ada satu fakta yang menarik. Jika anda melihat dengan teliti potret Mona Lisa, anda boleh menemui tanda hiperkolesterolemia famili di dalamnya: xanthomas di atas lengannya, xanthelasma di sudut-sudut mata.

Rawatan Hypercholesterolemia

Rawatan hiperkolesterolemia sangat penting, dan dalam bentuk keturunan juga penting.

Ubat untuk rawatan hiperkolesterolemia

Peranan utama dalam rawatan hiperkolesterolemia diberikan kepada statin. Ini adalah kelas khas ubat-ubatan yang berkaitan dengan pengurangan kolesterol. Mereka menghalang enzim yang meningkatkan sintesis kolesterol. Biasanya digunakan atorvastatin.

Gaya hidup yang sihat untuk pembetulan hiperkolesterolemia

Juga merupakan elemen penting dalam rawatan hiperkolesterolemia adalah perubahan gaya hidup: kuantiti dan kualiti makanan yang dimakan diselaraskan, beban sukan ditetapkan. Jika selepas 4-6 bulan tahap lipoprotein berkepadatan rendah (lipid aterogenik) tidak berkurangan, maka mula rawatan dengan statin.

Sebagai tambahan kepada statin, hiperkolesterinemia dirawat dengan fibril (derivatif asid fibrik) dan pengikat asid empedu (mereka secara intensif akan mengurangkan kolesterol yang berlebihan).

Diet untuk hiperkolesterolemia

Tetapi salah satu kompleks penting, yang digunakan serentak dengan rawatan hiperkolesterolemia, adalah diet khas.

Untuk hypercholesterolemia, makanan cepat saji, mentega, pelbagai produk salai, kuning telur, produk sampingan, daging yang sangat lemak, gula-gula dan baking perlu dikeluarkan dari diet.

Adalah disyorkan untuk memasukkan dalam diet pesakit dengan hiperkolesterolemia lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, minyak sayuran, bijirin dan roti, jenis lemak rendah ikan, produk tenusu rendah lemak. Anda juga boleh makan daging tanpa lemak. Satu contoh yang baik untuk mengingati berapa banyak daging pesakit dengan hiperkolesterolemia yang perlu dimakan setiap hari adalah "satu contoh dek kad bermain": anda boleh makan daging tidak lebih dari satu saiz dek kad bermain setiap hari.

Juga, "model plat" adalah diet yang baik untuk hiperkolesterolemia: plat pencuci mulut diambil, secara mental dibahagikan kepada separuh. Separuh pinggan ini adalah sayur-sayuran dan sayur-sayuran akar, satu perempat plat disediakan untuk hidangan sampingan, dan hanya kuarter kedua adalah daging atau ikan ringan.

Hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi): kejadian, manifestasi, peraturan pemakanan dan rawatan

Walaupun nama padunya, hypercholesterolemia tidak selalu merupakan penyakit yang berasingan, tetapi istilah perubatan khusus untuk kehadiran sejumlah besar kolesterol dalam darah. Selalunya - disebabkan oleh penyakit bersamaan.

Pakar mengaitkan kelaziman masalah dengan tradisi budaya dan masakan di rantau yang berbeza. Perangkaan perubatan ini menunjukkan bahawa di negara-negara di mana masakan negara memberi tumpuan kepada hidangan dengan kandungan lemak haiwan yang rendah, kes-kes seperti ini jarang berlaku.

Hiperkolesterolemia: Konsep Asas

Penyebab penyakit ini mungkin tersembunyi di dalam gen. Bentuk penyakit ini diklasifikasikan sebagai hiperkolesterolemia primer, atau SG (hypocholesterolemia keluarga). Mendapatkan gen yang cacat yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol daripada seorang ibu, bapa, atau kedua ibu bapa, seorang kanak-kanak boleh mendapat penyakit ini. Pada kanak-kanak, HF hampir tidak didiagnosis, kerana masalahnya menjadi ketara hanya pada usia yang lebih matang, apabila gejala menjadi lebih ketara.

Klasifikasi Fredrickson secara umum diterima, walaupun spesifik dari berbagai gangguan proses lipid darinya akan difahami hanya oleh pakar.

Bentuk menengah berkembang dengan adanya faktor-faktor tertentu yang menjadi pemangkin penyakit ini. Di samping sebab-sebab dan keadaan, kombinasi yang mungkin membawa kepada masalah, ada juga faktor-faktor risiko tertentu.

Menurut ICD 10 - klasifikasi penyakit yang diterima secara umum - hypercholesterolemia tulen mempunyai kod E78.0, dan merujuk kepada disfungsi sistem endokrin dan metabolisme.

Klasifikasi penyakit itu berdasarkan kepada punca perkembangannya, tetapi tidak ada ciri khusus kursus atau manifestasi luar bentuknya:

  • Bentuk utama tidak difahami sepenuhnya, dan tidak ada cara yang benar-benar boleh dipercayai untuk menghalangnya. Hiperkolesterolemia famili homozygous berkembang apabila gen tidak normal berada di kedua-dua ibu bapa. Heterozygous hypercholesterolemia keturunan (apabila gen adalah salah satu daripada ibu bapa) didapati dalam 90% pesakit, sementara homozygous SG adalah satu kes per juta.
  • Menengah (berkembang berkaitan dengan penyakit dan gangguan proses metabolik);
  • Alergi itu selalu dikaitkan dengan gaya hidup orang tertentu, dan berkembang disebabkan oleh tabiat makan yang tidak sihat.

Bilakah hiperkolesterolemia diketahui?

Dalam kebanyakan kes, hypercholesterolemia ditimbulkan oleh:

  1. Diabetes;
  2. Penyakit hati;
  3. Hipotiroidisme;
  4. Sindrom Nefrotik (NS);
  5. Pengambilan ubat-ubatan tertentu secara sistematik.

Faktor risiko termasuk:

  • Genetik (SG);
  • Hipertensi;
  • Berat badan, yang lebih kerap daripada ketagihan makanan dan gangguan metabolik;
  • Hypodynamia;
  • Tekanan berterusan;
  • Tabiat pemakanan yang tidak sihat, penggunaan makanan berlebihan yang meningkatkan kolesterol, contohnya, telur goreng dalam lemak;
  • Minum alkohol yang berterusan, di mana ia bukan alkohol sendiri yang membawa kepada pemendapan plak, kerana ia tidak mengandungi lipid, tetapi "makanan ringan" yang diperlukan.

Dalam kes apabila beberapa keadaan di atas telah bertepatan, seseorang harus berhati-hati dengan kesihatan seseorang dan, jika boleh, menghapuskan masalah yang ada.

Video: hiperkolesterolemia keturunan

Tanda dan gejala luar

Sebagai penunjuk khusus yang dikesan apabila menggunakan kaedah diagnostik makmal (lipidogram), hypercholesterolemia mengesan kolesterol tinggi dalam darah, penunjuk umum yang, secara amnya, tidak dikenali, kerana ia terdiri daripada lipoprotein dan tinggi trigliserida kepadatan tinggi dan rendah. Tugas diagnostik makmal adalah untuk membahagikan jumlah kolesterol ke dalam komponen dan mengira kesan bahawa lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah mempunyai dinding arteri.

Dalam sesetengah (jauh maju), penyakit ini mempunyai manifestasi luar, mengikut mana pakar boleh membuat diagnosis yang agak tepat. Terdapat tanda-tanda khusus yang menunjukkan hypercholesterolemia sekunder atau keturunan:

  1. Gerbang kornea lipoid dianggap bukti kehadiran SG, jika pesakit berusia sehingga 50 tahun;
  2. Xanthelasma - nodul kuning kotor di bawah lapisan atas epitelium kelopak mata, tetapi mereka mungkin tidak dapat dilihat dengan mata yang tidak berpengalaman;
  3. Xanthomas - nodul kolesterol, diletakkan di atas tendon.

Sebahagian besar gejala muncul hanya sebagai akibat kemajuan penyakit, yang beransur-ansur menjadi teruk dan banyak penyakit yang berkaitan.

Xanthomas (kiri) dan xanthelasma (pusat dan kanan) mungkin mempunyai tahap keterukan dan kecerahan yang berlainan. Contoh yang relatif tidak berbahaya diberikan.

Kaedah diagnostik

Adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul dan boleh dipercayai selepas mengkaji spektrum lipid, di mana jumlah kolesterol dibahagikan kepada pecahan (berguna dan berbahaya) dengan pengiraan pekali aterogenik. Dan untuk menentukan jenis hiperkolesterolemia, kajian tambahan boleh ditetapkan:

  • Analisis lengkap sejarah (dengan mengambil kira aduan semasa tentang kesejahteraan), sama pentingnya mengetahui pendapat pesakit tentang sebab manifestasi tanda-tanda tertentu (xanthomas, xanthelasmas);
  • Mewujudkan kehadiran SG (hypercholesterolemia keluarga) dan lain-lain, tidak pernah mengambil kira masalah kesihatan;
  • Pemeriksaan yang merangkumi pengukuran auskultasi dan tekanan darah;
  • Ujian darah dan air kencing yang standard menghapuskan keradangan;
  • Ujian darah mendalam (biokimia), yang menentukan tahap kreatinin, gula dan asid urik;
  • Lipidogram, yang membolehkan untuk mewujudkan kehadiran hiperlipidemia (tahap lipoprotein yang tinggi);
  • Analisis imunologi;
  • Ujian darah genetik tambahan di kalangan ahli keluarga untuk mengenal pasti kecacatan genetik.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Kesan yang paling tidak menyenangkan dari hiperkolesterolemia - aterosklerosis - pemendapan plak kolesterol di dinding saluran darah, yang, terkumpul, membawa kepada perubahan patologi di dinding, ia kehilangan keanjalannya, yang mempengaruhi kerja keseluruhan sistem kardiovaskular. Akhirnya, plak atherosclerosis menyebabkan penyempitan kapal dan oklusi, yang boleh mengakibatkan serangan jantung atau angin ahmar.

Sifat kronik komplikasi dengan akibat tertentu penyakit ini dijelaskan oleh disfungsi sistem peredaran darah, akibat daripada iskemik organ atau vagina berkembang.

Kekurangan vaskular adalah komplikasi yang paling berbahaya, dan sifat akutnya ditentukan oleh kekejangan kapal. Serangan jantung dan pecahnya kapal kecil atau besar adalah manifestasi tipikal akibat dan penyakit hypercholesterolemia yang berkaitan.

Sekiranya ujian darah menunjukkan kolesterol tinggi (kolesterol darah normal kurang daripada 5.2 mmol / L atau 200 mg / dL), maka adalah wajar untuk memeriksa seluruh lipid lipid. Dan apabila kolesterol total dibangkitkan disebabkan oleh pecahan "berbahaya" (lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah), maka anda perlu menyemak semula gaya hidup anda, secara drastik mengubah cara hidup normal menjadi lebih sihat dan lebih sihat.

Video: apakah yang dikatakan ujian? Kolesterol

Ciri pemakanan dalam hiperkolesterolemia

Diet untuk hypercholesterolemia direka untuk memberikan kesan anti-sklerotik, mengeluarkan kolesterol yang berlebihan dari badan menggunakan set produk tertentu.

Peraturan umum pemakanan ditujukan untuk menormalkan metabolisme dan perkembangan tabiat makan yang sihat.

Prinsip pemakanan untuk hiperkolesterolemia:

  1. Mengurangkan jumlah lemak dalam diet harian.
  2. Penghapusan sebahagian atau lengkap produk kolesterol tinggi.
  3. Mengehadkan pengambilan semua asid lemak tepu.
  4. Meningkatkan kadar asid lemak tak tepu dalam diet harian.
  5. Penggunaan sebilangan besar karbohidrat lambat (kompleks) dan serat tumbuhan.
  6. Mengehadkan jumlah garam - tidak lebih daripada 3-4 gram sehari.
  7. Menggantikan lemak haiwan dengan sayuran.

Nutrien, unsur surih dan vitamin harus membentuk asas diet untuk menurunkan kolesterol dalam darah. Tetapi proses ini agak panjang, dan skim pemakanan perlu mengikuti lebih dari satu bulan. Pakar pemakanan dan doktor menegaskan pelbagai jenis makanan dan hidangan supaya badan dapat berfungsi dengan normal.

Apa yang dikecualikan secara unik?

makanan dengan kandungan kolesterol tertinggi (foto: "ABC")

Apakah bentuk diet?

Antara produk yang berguna, anda boleh memisahkan ikan secara berasingan, kerana jenis kelebihan yang paling gemuk hanya akan memberi manfaat, tetapi penerimaan minyak ikan harus bermula hanya selepas berunding dengan doktor.

Daging untuk memasak adalah lebih baik untuk memilih bersandar, jika tidak, ia patut memotong lapisan lemak dari sekeping. Fillet dan tenderloin dianggap sebagai bahagian yang paling sesuai untuk pemakanan terapeutik. Sosej, sosej dan produk sejenis harus dikecualikan sepenuhnya dari menu.

Hampir semua produk tenusu tidak disyorkan, hanya sedikit susu skim yang dibenarkan.

Produk yang mengurangkan kolesterol dalam darah, dalam sesetengah kes, boleh menyebabkan berat badan berlebihan. Satu contoh biasa adalah kacang, yang, walaupun dianggap berguna dalam memerangi plak kolesterol, masih terlalu tinggi kalori. Teh hijau juga akan membantu membersihkan kapal, tetapi tidak akan menyebabkan peningkatan berat badan.

Jangan menyalahgunakan minuman keras dalam diet, kerana walaupun hypercholesterolemia yang sederhana (kolesterol dalam darah tidak lebih daripada 6.5 mmol / l atau 300 mg / dL) memerlukan pematuhan kepada nutrisi terapeutik, yang sangat terhalang oleh alkohol. Adalah dipercayai bahawa jumlah alkohol setiap hari tidak boleh melebihi 20 ml. Dalam penyakit jantung dan sistem peredaran darah, alkohol harus dikecualikan seperti itu.

Bran dan tepung kasar dalam skim pemakanan sepenuhnya menggantikan tepung gred tertinggi, dan peraturan ini akan dibimbing oleh pilihan produk roti. Gulung manis, kue dan gula-gula lain tidak digalakkan, kerana kebanyakan produk kolesterol didasarkan pada kebanyakan resipi.

Bijirin dan bijirin adalah komponen utama diet; Doktor dan pakar pemakanan membenarkan bijirin memasak dengan susu skim.

Serat sayur-sayuran dan buah adalah tiang ketiga diet, kerana bahan menormalkan aktiviti saluran gastrousus, mengandungi sejumlah besar unsur surih dan membantu membersihkan saluran darah dengan menghilangkan kolesterol.

Semua bentuk dan jenis hiperkolesterolemia yang disenaraikan di atas tidak mempunyai ciri-ciri rejimen pemakanan. Pelbagai hidangan dan pelbagai diet terapi adalah sama, seperti kaedah memasak makanan.

Memasak lebih baik untuk pasangan, serta memasak, masak atau masak sebarang produk. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan berat badan, doktor mengesyorkan memantau indeks glisemik makanan.

Video: Makanan menurunkan kolesterol

Rawatan standard

Dasar-dasar bukan ubat rawatan hypocholesterolemia:

  • Berat badan;
  • Pengagihan aktiviti fizikal, bergantung kepada tahap kemasukan oksigen (pemilihan individu program dengan mengambil kira semua penyakit yang berkaitan dan tahap keterukan mereka);
  • Normalisasi diet, kawalan ketat jumlah bahan masuk sesuai dengan jumlah beban (penolakan lemak dan goreng, penggantian protein lemak dengan kalori yang kurang tinggi, peningkatan dalam harian buah dan sayuran);
  • Keengganan untuk mengambil alkohol (membantu melambatkan pengurangan berat badan, metabolisme asid urik normal, kemungkinan kesan sampingan ketika mengambil ubat menurun);
  • Sekatan terhadap merokok tembakau (mengurangkan risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular, meningkatkan kepekatan bahan kumpulan atherogenik);

Terapi ubat

Statin

Matlamat mereka adalah untuk mengurangkan kolesterol di dalam sel dan melambatkan sintesisnya oleh hati. Di samping itu, ubat menyumbang kepada kemusnahan lipid, mempunyai kesan anti-radang dan mengurangkan risiko kerosakan pada kawasan saluran darah yang sihat. Menurut statistik, pesakit yang mengambil statin hidup lebih lama dan kurang berkemungkinan menghadapi komplikasi aterosklerosis. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan perlu berada di bawah kawalan yang ketat, kerana sepanjang masa, statin boleh menyebabkan kerosakan pada tisu hati dan beberapa kumpulan otot, jadi ujian makmal dan spektrum lipid, dan parameter biokimia lain semasa rawatan dijalankan secara berkala. Statin tidak menetapkan kepada pesakit yang mempunyai masalah dengan hati (sisihan yang ketara dari sampel hati berfungsi normal).

Ezetimibe dan ubat-ubatan yang serupa

Kumpulan ini harus menghalang penyerapan kolesterol dalam usus, tetapi hanya mempunyai kesan separa. Fakta bahawa hanya 20% kolesterol berasal dari makanan, selebihnya terbentuk di dalam tisu hati.

Pengeluar asid holic

Kumpulan bahan ini menyumbang kepada penghapusan kolesterol, yang dalam komposisi asid lemak. Kesan sampingan dari penerimaan mereka terutama berkaitan dengan kelajuan proses pencernaan, tetapi selera rasa juga mungkin terjejas.

Fibrates

Tindakan ubat ini bertujuan menurunkan tahap trigliserida sambil meningkatkan kepekatan lipoprotein berkepadatan tinggi.

Asid lemak tak tepu Omega-3

Bahan mengawal jumlah trigliserida, serta merangsang jantung. Seperti yang anda tahu, omega-3 terdapat dalam kebanyakan jenis ikan berlemak, yang, jika tidak ada masalah dengan berat badan, anda boleh masuk dengan selamat ke dalam diet.

Pembersihan darah

Apabila merawat kes paru-paru hiperkolesterolemia, seringkali diperlukan untuk mengawal komposisi dan sifat darah, memimpinnya keluar dari badan.

Pembetulan struktur DNA

Pada masa ini, ia hanya boleh dipertimbangkan dalam perspektif, tetapi kemudiannya digunakan untuk merawat bentuk penyakit keturunan.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional juga bersedia untuk menawarkan pertolongannya, dan rawatan ubat-ubatan rakyat bertujuan menurunkan tahap kolesterol dalam darah. Jika dengan bentuk penyakit yang diperolehi, pendekatan seperti itu masih dapat membantu untuk mengatasi, maka dengan mutasi gen, pelbagai decoctions dan tinctures pastinya nampaknya tidak mempunyai kesan positif. Walau bagaimanapun, penerimaan ubat-ubatan rakyat boleh dilakukan hanya selepas penyelarasan dengan doktor. Contoh-contoh resipi yang sesuai boleh didapati dalam bahan tentang pembersihan kapal dari kolesterol.