Hipertensi semasa mengandung: bahaya dan apa yang perlu dilakukan?

Kehamilan adalah peringkat penting dalam kehidupan setiap wanita, di mana beberapa perubahan dalam tubuh berlaku. Seringkali, wanita muda menghadapi pelbagai gangguan dan penyakit dalam tempoh membawa anak kerana penyusunan semula badan. Antara pelanggaran yang berlaku semasa mengandung, menyerlahkan tekanan darah tinggi. Hipertensi semasa mengandung berbahaya kepada kesihatan wanita dan janin. Ia perlu mengenal pasti dan melakukan segala yang mungkin untuk menstabilkan tekanan darah.

Bilakah mereka bercakap tentang hipertensi?

Hipertensi arteri semasa mengandung berlaku pada setiap wanita ketiga. Dalam kes ini, ia bukan mengenai hipertensi, tetapi mengenai peningkatan tekanan darah jangka pendek.

Perubahan tekanan darah semasa melahirkan anak adalah proses yang disebabkan oleh perubahan fisiologi. Pada trimester pertama, kebanyakan wanita mengalami penurunan tekanan darah, dan ini bukan mengenai hipotensi, tetapi mengenai gangguan sementara. Tekanan menurun dikaitkan dengan toksikosis. Dengan pelarasan gaya hidup dan diet yang tepat pada masanya, keadaan ini cepat berlalu dan sering tidak menjadi ancaman kepada kehamilan biasa.

Hipertensi semasa hamil menampakkan diri dalam trimester ketiga. Meningkatkan tekanan darah akibat peningkatan tekanan pada buah pinggang dan pengekalan cecair. Keuntungan berat semasa mengandung dan beban pada tulang belakang juga boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, kebanyakan wanita tidak mengalami hipertensi, tetapi peningkatan sedikit tekanan, yang tidak berbahaya.

Adalah penting untuk memahami perbezaan antara hipertensi dan tekanan darah tinggi. Hipertensi adalah penyakit sistem kardiovaskular, disertai dengan peningkatan nada vaskular. Ia kronik. Hipertensi semasa kehamilan mungkin akibat perubahan yang berlaku di dalam badan, atau untuk menunjukkan pelanggaran yang pernah dilakukan seorang wanita sebelum kehamilan. Hipertensi dipanggil peningkatan tekanan darah jangka pendek. Semasa mengandung, kebanyakan wanita mengalami hipertensi. Keadaan ini disebabkan oleh tekanan, tekanan pada buah pinggang, edema, pemakanan tidak seimbang, dan bertindak sebagai gejala sekunder gangguan ini, tetapi bukan penyakit bebas.

Semasa kehamilan, perubahan tekanan agak disebabkan oleh sebab semula jadi.

Hipertensi semasa hamil dibincangkan dalam kes berikut:

• peningkatan mantap dalam tekanan melebihi 140 mm Hg;
• mendiagnosis hipertensi sebelum hamil;
• kerosakan buah pinggang;
• kehadiran gejala ciri-ciri tekanan tinggi.

Hipertensi semasa kehamilan adalah yang paling sering disebabkan oleh masalah kardiovaskular yang didiagnosis pada wanita sebelum kehamilan. Walaupun hipertensi dianggap sebagai penyakit orang tua, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ia telah semakin dikesan pada orang-orang umur reproduktif dan pada wanita bersiap untuk menjadi seorang ibu.

Apakah hipertensi berbahaya untuk wanita hamil?

Hipertensi boleh menyebabkan komplikasi dan kehamilan yang teruk. Bagi wanita yang menghidap hipertensi kanak-kanak berpotensi berbahaya dengan risiko berikut:

• gangguan peredaran darah di plasenta;
• meningkatkan nada rahim;
• buruh preterm;
• kematian janin janin;
• gangguan plasenta;
• pendarahan rahim.

Sekiranya hipertensi dibebani oleh penyakit kronik yang teruk (penyakit diabetes mellitus, penyakit ginjal dan jantung, rheumatoid arthritis), terdapat risiko pengguguran dan kematian janin awal.

Peredaran yang lemah dalam plasenta boleh menyebabkan hipoksia janin. Hipoksia yang teruk, seterusnya, mengganggu proses perkembangan intrauterin janin. Dalam sesetengah keadaan, keadaan ini mungkin merupakan petunjuk pengguguran, kerana ia mengancam untuk merosakkan perkembangan mental dan fizikal janin, serta anomali kongenital yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Jika hipertensi diperburuk oleh penyakit serius yang lain, ia mengancam patologi perkembangan janin.

Apa sebenarnya hipertensi berbahaya semasa mengandung untuk wanita tertentu - ia bergantung kepada gangguan yang berkaitan, kesejahteraan dan tekanan darah. Jika seorang wanita telah menderita hipertensi sebelum pembuahan, dan semasa melahirkan anak, penyakit itu berlanjutan, kemasukan ke hospital dilakukan pada peringkat awal.

Pada wanita yang belum pernah mengalami hipertensi sebelum ini, ketakutan harus menyebabkan peningkatan tekanan selama lebih dari 20 minggu. Sebagai peraturan, setiap wanita kedua mengalami hipertensi tunggal semasa kehamilan. Peningkatan tekanan dalam jangka pendek tidak cukup untuk diagnosis, ia tidak menunjukkan hipertensi dan paling tidak menimbulkan bahaya kepada kanak-kanak.

Komplikasi yang agak biasa ialah perkembangan hipertensi rahim semasa hamil (hypertonia). Ia berbahaya dengan kelahiran pramatang dan mengancam dengan pengguguran. Juga, hipertensi semasa mengandung boleh membawa kepada pendarahan rahim.

Penyebab hipertensi pada wanita hamil

Perkembangan hipertensi arteri semasa kehamilan mungkin disebabkan oleh adanya patologi kardiovaskular yang didiagnosis sebelum konsepsi. Sekiranya tekanan darah tinggi diperhatikan pada wanita sebelum kehamilan, semasa tempoh mengandung, dia terdedah kepada risiko yang serius dalam perkembangan pesat penyakit ini.

Hipertensi kehamilan, iaitu, yang berkembang akibat kehamilan, adalah disebabkan oleh:

• rintangan insulin;
• kerosakan buah pinggang;
• gangguan neurologi;
• pemakanan tidak seimbang;
• obesiti.

Selalunya, hipertensi pada wanita hamil dikaitkan dengan diabetes gestasi. Penyakit ini disebabkan oleh gangguan metabolik dan imuniti sel terhadap tindakan insulin akibat perubahan endokrin yang berlaku pada wanita semasa mengandung. Oleh kerana peningkatan kadar glukosa darah, perubahan nada vaskular dan hipertensi berkembang.

Diabetes mellitus sering menimbulkan tekanan darah tinggi.

Satu lagi sebab yang biasa adalah penyakit buah pinggang. Pada masa yang sama, hipertensi boleh menjadi hasil daripada kedua-dua kerosakan buah pinggang yang didiagnosis sebelum kehamilan dan perubahan dalam kerja organ ini terhadap latar belakang peningkatan tekanan semasa menjalankan kanak-kanak.

Peningkatan tekanan darah sentiasa dikaitkan dengan perubahan dalam aktiviti saraf semasa momen tekanan psiko-emosi. Oleh itu, tekanan yang teruk, gangguan tidur, neurosis, dan kebimbangan boleh menjadi punca perkembangan hipertensi kehamilan.

Faktor-faktor yang menonjolkan perkembangan hipertensi pada wanita hamil:

• tabiat buruk;
• berat badan berlebihan;
• kolesterol tinggi;
• penyalahgunaan garam;
• pelbagai kehamilan;
• berusia sehingga 20 tahun dan lebih dari 35 tahun.

Klasifikasi hipertensi pada wanita hamil

Hipertensi semasa kehamilan dibahagikan kepada beberapa jenis:

• tekanan darah tinggi kehamilan;
• hipertensi kronik;
• preeklampsia;
• eklampsia.

Hipertensi kehamilan dipanggil, berkembang disebabkan oleh kehamilan. Dalam kes ini, seorang wanita boleh dikenalpasti sebagai patologi lain yang menjadi dorongan untuk perkembangan hipertensi, tetapi tekanan tinggi sebelum kehamilan tidak dipatuhi.

Kronik dipanggil hipertensi, yang dikesan dalam wanita sebelum kehamilan. Ia disertai dengan kenaikan tekanan darah yang mantap. Sekiranya wanita mempunyai tahap pertama penyakit ini, kehamilan dengan 1 darjah hipertensi berlaku dalam kebanyakan kes tanpa komplikasi. Hipertensi ijazah pertama dipanggil peningkatan tekanan dalam julat 140-160 mm Hg. Wanita yang tahu mengenai diagnosis mereka dan mematuhi cadangan doktor berjaya menanggung kehamilan dan melahirkan anak yang sihat.

Kehamilan dalam hipertensi kronik gred 2 (tekanan melebihi 160 mm Hg) memerlukan penyeliaan perubatan. Perubahan turun naik tekanan darah dalam kes ini boleh membawa kepada perkembangan komplikasi, sehingga pelanggaran bekalan darah ke plasenta, jadi wanita sering diminta berbaring untuk pemeliharaan. Walau bagaimanapun, walaupun ini, hipertensi gred 2 menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan ibu dan kehidupan janin.

Preeklampsia adalah peningkatan tekanan darah di peringkat seterusnya. Biasanya gangguan itu didiagnosis selepas 20 minggu kehamilan. Preeklampsia dicirikan dengan peningkatan ketara dalam tekanan darah dan proteinuria. Patologi ini menjejaskan fungsi buah pinggang, jantung, dan otak. Preeclampsia adalah keadaan yang berpotensi berbahaya yang boleh dihentikan hanya di hospital.

Bentuk hipertensi yang paling teruk adalah eklampsia. Ini adalah keadaan berbahaya yang mengancam kehidupan wanita dan janin. Eclampsia adalah sebahagian daripada kompleks gejala toksikosis lewat kehamilan atau preeklampsia, dan muncul pada trimester ketiga. Eklampsia dicirikan oleh peningkatan pesat tekanan darah, disfungsi buah pinggang, perkembangan sawan kejang. Antara kemungkinan komplikasi eklampsia - strok otak, infarksi miokardium, pendarahan dalaman. Kejang konvoi membawa kepada perkembangan hipoksia janin, gangguan plasenta. Eklampsia semasa kehamilan boleh menyebabkan pelanggaran perkembangan mental kanak-kanak dan kematian intrauterin.

Eclampsia adalah komplikasi yang paling berbahaya

Gejala tekanan tinggi

Hipertensi kehamilan semasa mengandung dicirikan oleh gejala berikut:

• sakit kepala, tertumpu di bahagian belakang kepala;
• merasakan degupan jantung anda sendiri;
• sesak nafas;
• pening;
• kelipan lalat sebelum mata;
• kemerosotan kesejahteraan selepas apa-apa tekanan.

Dengan tekanan melebihi 150 mm Hg. Tinnitus dan kerengsaan muncul. Kemungkinan gegaran anggota badan. Melompat mendadak dalam tekanan darah disertai oleh perasaan kebimbangan dan panik yang semakin meningkat.

Hipertensi menyebabkan gangguan tidur. Pada masa yang sama, insomnia memperburuk gejala hipertensi, kerana ia memberi kesan negatif kepada sistem saraf.

Preeklampsia dan eklampsia dicirikan oleh edema, mimisan, perubahan dalam kadar nadi. Pada masa yang sama, gangguan pernafasan yang teruk berkembang, dan edema pulmonari mungkin berlaku semasa serangan pukulan.

Diagnostik

Semua wanita hamil ditunjukkan pemeriksaan biasa dengan doktor untuk mengesan apa-apa kelainan pada masa, termasuk hipertensi semasa hamil. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan fizikal dan pengukuran tekanan darah.

Perlu diingat bahawa semasa kehamilan seorang kanak-kanak mungkin mengalami lompatan tekanan tiba-tiba di hadapan seorang doktor. Ini dikaitkan dengan pengalaman dan tekanan bahawa setiap wanita yang mengharapkan pengalaman kanak-kanak di klinik.

Ciri-ciri rawatan

Pelantikan rawatan dadah bergantung kepada sama ada pesakit berisiko mengalami komplikasi. Rawatan ubat ditetapkan dalam kes berikut:

• berumur lebih 35 tahun;
• kerosakan buah pinggang;
• diabetes;
• obesiti;
• sejarah obstetrik miskin;
• peningkatan tekanan darah yang ketara.

Sekiranya tekanan tidak melebihi 140-149 mm Hg, gejala hipertensi adalah ringan dan wanita berasa sangat baik, ubat-ubatan dan pil untuk hipertensi semasa kehamilan tidak ditetapkan.

Apa yang perlu dilakukan dengan hipertensi semasa mengandung akan memberitahu doktor secara terperinci. Langkah-langkah berikut biasanya diamalkan untuk mengawal tekanan darah:

• pematuhan hari ini;
• berjalan kaki biasa;
• terapi pemakanan;
• penghapusan stres;
• kekurangan tenaga fizikal yang berat.

Jika tekanan sedikit melebihi, lebih baik dilakukan tanpa ubat.

Diet dibuat sedemikian rupa untuk mengurangkan pengekalan cecair di dalam badan. Diet dikuasai oleh buah-buahan dan sayur-sayuran, makanan dengan serat. Mana-mana minuman digantikan dengan air bersih, jus semulajadi dan pengambilan teh, teh yang lemah.

Dengan hipertensi yang teruk semasa mengandung, rawatan dikira bergantung kepada trimester. Gangguan hipertensi dan gejala hipertensi arteri semasa trimester pertama kehamilan biasanya dirawat dengan agen bukan farmakologi, kerana tablet kesan hipotensi boleh membahayakan janin. Pada trimester kedua dan ketiga, kumpulan ubat tertentu dibenarkan, tetapi skema terapi dan dos ubat yang tepat mesti ditentukan oleh doktor secara individu.

Dengan perkembangan preeklampsia dan eklampsia, rawatan itu dilakukan di hospital. Seorang wanita harus berbohong kepada pemuliharaan dan mempercayai pakar-pakar.

Pilihan tempoh penghantaran

Wanita yang mengalami hipertensi, yang pertama kali diwujudkan semasa kehamilan, dapat ditunjukkan dalam penyediaan awal dalam kes berikut:

• eklampsia dan preeklampsia;
• komplikasi hipertensi;
• hipoksia janin;
• risiko gangguan plasenta.

Semasa buruh, pemantauan tekanan darah yang ketat diperlukan.

Jika wanita itu telah didiagnosis dengan tahap awal penyakit, dan tidak ada risiko pada janin, kelahiran hipertensi berlaku selepas janin penuh.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan hanya mungkin apabila seorang wanita merancang kehamilan. Ketiadaan berat badan berlebihan, tabiat buruk dan faktor yang menyebabkan gangguan sistem kardiovaskular akan membantu mengelakkan perkembangan hipertensi semasa kehamilan anak.

Sekiranya anda mempunyai sebarang penyakit kronik, anda harus menerima rawatan sebelum pembuahan. Sekiranya seorang wanita didiagnosis menderita hipertensi sebelum pembuahan, anda harus berunding dengan doktor tentang ubat-ubatan yang diganti untuk mengawal tekanan darah ke atas ubat-ubatan yang dibenarkan untuk diambil semasa kehamilan.

Apabila merancang kehamilan, pesakit hipertensi dinasihatkan untuk memeriksa terlebih dahulu dengan doktor mengenai masa rawatan yang dirancang dan kaedah kawalan tekanan dalam tempoh ini. Biasanya, wanita dengan hipertensi kronik jatuh pada pemuliharaan tiga kali sepanjang tempoh kehamilan.

Mengapa hipertensi berlaku semasa kehamilan, daripada itu berbahaya?

Tekanan darah (BP) dalam badan menyebabkan darah bergerak melalui saluran dan organ pembekalan dan tisu dengan nutrien. Daya tekanan pada kapal diukur dalam milimeter merkuri (mm Hg. Art.). Tekanan atas, atau sistolik, adalah keadaan di mana otot jantung sepenuhnya dimampatkan untuk mengepam darah melalui saluran. Tekanan yang lebih rendah, diastolik, adalah penunjuk kelonggaran lengkap otot jantung. Penunjuk biasa yang diiktiraf tekanan atas 90 hingga 120 mm Hg. Seni. Mengeluarkan tekanan darah sehingga 130 / 80-60. Tetapi semasa mengandung, norma-norma ini kadang-kadang ditolak. Hipertensi pada wanita hamil, serta hipertensi yang didiagnosis pada wanita hamil, berlaku untuk beberapa sebab.

Punca tekanan darah pada wanita hamil

Semasa kehamilan, perubahan hormon berlaku, dengan pertumbuhan janin, satu atau beberapa bulatan peredaran darah tambahan dalam plasenta terbentuk apabila janin dikalikan. Ini adalah perlu untuk menyediakan pemakanan untuk bayi yang belum lahir. Beban pada otot jantung meningkat secara dramatik, kerana jantung bekerja keras. Dalam tempoh ini, kemungkinan hipertensi arteri adalah tinggi. Sekiranya perbezaan antara tekanan darah normal tidak melebihi 10%, kesihatan wanita dan bayi yang belum lahir tidak dalam bahaya. Tetapi penunjuk yang melampaui norma di atas 15-20%, menunjukkan berlakunya hipertensi kehamilan, dan dalam kes tekanan berlebihan yang berterusan - hipertensi disyaki dalam wanita hamil.

Hipertensi semasa kehamilan berlaku atas sebab yang sama seperti semua orang, walaupun terdapat faktor-faktor tertentu yang boleh menarik perhatian doktor yang menghadiri, iaitu:

1. Keturunan. Doktor mendapati jika seseorang dari saudara-mara menderita hipertensi, tahap tekanan sebelum kehamilan.
2. Umur wanita itu. Selepas 30-35 tahun lebih mungkin hipertensi boleh berlaku semasa kehamilan.
3. Urutan kehamilan. Doktor menganalisis ciri-ciri kehamilan sebelum ini untuk membuat gambaran keseluruhan.
4. Selang antara kelahiran. Yang optimum dianggap sebagai tempoh dua tahun. Jika badan tidak mempunyai masa untuk berehat dari kehamilan sebelumnya, kemungkinan wanita yang akan mengalami hipertensi kehamilan atau hipertensi akan berlipat ganda.
5. Kesuburan pelbagai. Hipertensi pada wanita hamil dengan banyak janin berlaku hampir selalu, tetapi biasanya hilang sebaik sahaja selepas melahirkan anak. Pengecualian: jika seorang wanita menderita hipertensi sebelum ini.

1. Kehadiran gangguan mental, neurogenik, kemurungan.
2. Aktiviti fizikal, gaya hidup, tabiat buruk.
3. Toksikosis.

Hipertensi kehamilan sering dicetuskan oleh penyakit bersamaan:

• diabetes;
• anemia;
• hipotiroidisme;
• obesiti;
• penyakit kardiovaskular;
• kegagalan buah pinggang.

Klasifikasi hipertensi semasa kehamilan

Hipertensi semasa mengandung dikelaskan mengikut jenis berikut:

1. Bentuk kronik. Tiba sebelum mengandung. Di masa depan, petunjuk tekanan darah meningkat, dan gejala-gejala semakin bertambah. Kehamilan dengan hipertensi perlu dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan ahli sakit puan, pakar kardiologi, ahli terapi.
2. Hipertensi kehamilan. Bentuk yang paling ringan untuk meningkatkan tekanan darah di dalam darah, di mana tidak ada protein dalam air kencing atau pembengkakan, dan dengan langkah-langkah tepat pada masanya penyakit ini hilang sepenuhnya. Sekiranya anda memulakan penyakit ini, ia boleh bertukar menjadi preeklampsia, yang kemudiannya dibahagikan kepada tahap ringan, sederhana dan teruk:

• Cahaya: tekanan darah sehingga 150/90 mm Hg. Seni. Diamati bengkak kaki, protein muncul dalam air kencing (sehingga 1 g).
• Sederhana: HELL sehingga 170/110 mm Hg. Seni.
• Teruk: tekanan darah melebihi 180/120 mm Hg. Seni.

Dalam bentuk yang agak teruk pesakit hamil, kemasukan ke hospital atau tempat tidur ditunjukkan, serta rawatan dadah untuk mengekalkan janin.

Borang ini juga dipanggil toksikosis lewat. Yang paling berbahaya ialah gabungan preeklampsia dengan hipertensi kronik. Penyebab utama preeklampsia tidak diturunkan. Dipercayai bahawa ini adalah patologi yang ditentukan secara genetik.

Sekiranya diagnosis dikesan sebelum 34 minggu, pesakit dirujuk sebagai kortikosteroid untuk mempercepatkan paru-paru di dalam janin, diikuti dengan penghantaran prematur anak.

1. Preeclampsia - lebihan tekanan darah pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Ia adalah komplikasi akibat kestabilan tekanan darah tinggi semasa kehamilan, dicirikan oleh rupa edema, protein dalam air kencing. Selanjutnya, kegagalan buah pinggang, kerosakan otak, kejang seperti epilepsi muncul. Sebab utama preeklampsia, kata doktor, adalah peningkatan berat badan pada wanita hamil. Itulah sebabnya doktor kerap menimbang ibu mengandung semasa resepsi. Bahaya adalah bahawa kapal plasenta semasa preeklampsia disebabkan oleh pengumpulan cecair yang berlebihan dan edema rosak, dan janin kehilangan oksigen dan pemakanan, negara berkembang menjadi bentuk seterusnya.
2. Eclampsia. Bentuk ini sangat berbahaya, adalah punca kematian utama di kalangan wanita hamil. Seorang wanita "dalam kedudukan" mempunyai sawan seolah-olah dengan epilepsi, dia kehilangan kesedaran.

Gejala hipertensi pada wanita hamil

Gejala peningkatan tekanan darah pada wanita hamil dalam banyak cara sama dengan manifestasi umum hipertensi arteri, ini adalah:

• kesakitan teruk di kepala, peritoneum atas, pening;
• penglihatan kabur, ketakutan cahaya, tinnitus;
• mual tiba-tiba, lenyap muntah;
• kadar jantung meningkat - takikardia;
• kenaikan berat badan akibat pengekalan cecair;
• sesak nafas, kelemahan;
• pendarahan hidung;
• gangguan hati, mengakibatkan najis gelap, kesunyian kulit;
• pembilasan muka disebabkan oleh kilat panas;
• menurunkan tahap platelet darah kerana pembekuannya yang lemah. Dilihat dari ujian darah;
• gangguan mental: kemunculan ketakutan kematian, kebimbangan.

Penglihatan atau pendengaran yang merosot dengan sakit kepala serentak menunjukkan edema serebrum yang baru dan keadaan pra-kejam. Dyspnea kadang-kadang berlaku bukan sahaja disebabkan peningkatan tekanan, tetapi juga pertumbuhan abdomen.

Dengan nafas dalam, dada meningkat sedikit, dan dengan nafas kuat - sempit. Di dalam wanita hamil, perut yang semakin meningkat tidak membenarkan dada berkontrak biasanya, ini menyebabkan kenaikan tekanan darah. Otot jantung perlu bekerja keras untuk menyampaikan oksigen kepada semua organ, termasuk plasenta.

Jika sekurang-kurangnya satu gejala yang disenaraikan muncul, perlu segera berjumpa dengan doktor, seperti komplikasi akhir pada wanita hamil seperti pra-eklampsia dan eklampsia sukar untuk dibetulkan. Bahaya komplikasi akibat peningkatan tekanan darah ialah janin sedang mengalami kelaparan oksigen, atau hipoksia, disebabkan oleh gangguan bekalan darah pada plasenta. Akibatnya, perkembangan intrauterin tertangguh atau pengelupasan pramatang plasenta berlaku, yang membawa kepada kematian janin.

Diagnosis wanita hamil dengan tekanan darah tinggi

Untuk pemeriksaan lengkap wanita hamil dengan hipertensi arteri ditetapkan:

• pemeriksaan am dengan pengukuran nadi, kadar jantung;
• ECG;
• Ultrasound jantung, atau echocardioscopy;
• pengesanan penyakit berkaitan;

• pemeriksaan oleh oculist fundus;
• pemeriksaan endokrinologi;
• kiraan darah biokimia dan lengkap;
• pemeriksaan air kencing untuk protein, kehadiran darah di dalamnya, tahap penapisan glomerular.

Rawatan dan kontraindikasi

Rawatan ubat pada wanita hamil dikurangkan kepada pembetulan terapi antihipertensi. Wanita hamil tidak boleh mengambil ubat biasa yang mengurangkan tekanan, jadi mereka tidak menetapkan inhibitor ATP: Captopril, Enalapril.

Juga, semasa mengandung, penghalang reseptor angiotensin II tidak boleh diambil: Valsartan, Losartan, kerana sifat teratogeniknya menyebabkan patologi, kecacatan janin. Atas sebab yang sama, akibat kesan teratogenik, ubat "Diltiazem" adalah kontraindikasi

"Reserpine" menghalang sistem saraf, beredar untuk masa yang lama dalam darah dan juga tidak digunakan dalam rawatan kehamilan.

"Spironolactone" akibat kesan antiandrogeniknya - mengurangkan tahap hormon lelaki - dan risiko yang berkaitan dengan perkembangan anomali urogenital pada janin, juga tidak digunakan dalam rawatan pesakit hamil dan menyusu.

Rawatan ubat bagi wanita hamil dalam hal penjagaan kecemasan dengan petunjuk tekanan darah 140/90 mm Hg. Seni.:

1. "Nifedipine" (10 mg): di bawah lidah, satu tablet. Ia disyorkan untuk mengambil masa sehingga tiga keping pada waktu siang. Semasa resepsi dikehendaki berada dalam posisi berbaring kerana pening mungkin selepas menggunakan ubat.
2. "Magnesia", atau magnesium sulfat, - intravena, kadang-kadang selepas infusi pesat ke dalam vena meletakkan IV. Anticonvulsant dengan tindakan hipotensi. Dos yang ditetapkan hanya oleh doktor.
3. "Nitroglycerin" - infus intravena, titisan dan perlahan. Jarang digunakan jika ubat lain tidak membantu. Vasodilator kuat dengan kesan hipotensi.

Rawatan bukan ubat wanita hamil dikurangkan kepada pendaftaran awal: sehingga 12 minggu. Menjelang tarikh ini, isu memelihara atau menamatkan kehamilan biasanya diselesaikan. Dengan panggilan lewat, masalah gangguan menjadi masalah. Seterusnya, pesakit mengukur tekanan pada kedua-dua tangan pada setiap lawatan ke klinik antenatal. Dalam kes hipertensi arteri daripada wanita hamil, disyorkan untuk menyimpan diari harian, di mana anda perlu merakam tekanan darah dan kadar nadi pada waktu pagi dan petang. Apabila mengambil ubat harus dipertimbangkan sebagai bilangan kencing harian.

Hospitalisasi hamil

Jika terdapat keperluan untuk dirawat hospitalisasi pesakit, ia dijalankan dalam tiga peringkat.

Peringkat I kemasukan ke hospital: sehingga 12 minggu. Pesakit ditempatkan di jabatan kardiologi dan memutuskan sama ada meninggalkan kehamilan tanpa mengancam ibu. Dalam kes ijazah tekanan darah tinggi I (BP hingga 140/90 mm Hg. Art.) Tiada kontraindikasi kehamilan.

Dengan hipertensi gred II (sehingga 160/95 mm Hg. Art.) Kehamilan ditinggalkan di bawah pengawasan yang rapat pakar. Tetapi ini mungkin jika tiada penyakit yang berkaitan: kencing manis, aritmia jantung, penyakit buah pinggang.

Sekiranya tahap II hipertensi tidak dapat diperbaiki atau tahap III berkembang, ini adalah sebab pengguguran.

Peringkat kedua kemasukan ke hospital dijalankan selama 28-32 minggu. Wanita hamil diletakkan di jabatan kardiologi untuk menilai aktiviti pampasan jantung. Dalam tempoh ini, katil vaskular dimuatkan dengan cecair sebanyak mungkin, sekiranya keadaan tidak stabil sistem kardiovaskular, persoalan penghantaran awal diputuskan.

Tahap ketiga kemasukan ke hospital dilakukan dalam tempoh kira-kira dua minggu sebelum penghantaran. Pada masa ini, persoalan kaedah bantuan obstetrik sedang ditangani, risiko kepada ibu dan bayi dinilai.

Rawatan hospital yang tidak dirancang pada bila-bila masa mengikut petunjuk.

Langkah-langkah pencegahan

Hipertensi kehamilan dan bersamaan - ujian serius untuk badan wanita. Tidak menghiraukan simptom-simptom itu dan berharap "segala sesuatu akan berlalu" tidak bertanggungjawab.

Seperti mana-mana penyakit, dengan hipertensi atau tekanan darah tinggi, perlu memerhatikan langkah pencegahan:

1. Makan dengan betul, tidak termasuk makanan berlemak, asin, dalam tin. Tonton berat badan anda sendiri: kenaikan tidak melebihi 15 kg untuk seluruh kehamilan. Ia berguna setiap hari untuk mengurangkan tekanan darah untuk mengambil sekurang-kurangnya satu jus jus cranberry, birch sap, ¼ cawan jus bit sebelum makan.
2. Berhenti merokok dan alkohol.
3. Terapi anti-infeksi dan anti-radang, terutamanya penting sebelum mengandung.
4. Aktiviti fizikal yang sederhana, berjalan di jalanan.
5. Untuk mengelakkan situasi tertekan, beban, memerhatikan rejim kerja dan rehat, cukup untuk mendapatkan tidur yang cukup. Sokongan psikologi dari orang yang disayangi membantu seorang wanita hamil.
6. Selalu mengukur tekanan darah.

Adalah penting untuk mengingati bahawa ubat-ubatan diri untuk wanita hamil dengan hipertensi arteri, hipertensi adalah benar-benar kontraindikasi. Penggunaan dadah yang tidak betul membawa kepada perkembangan komplikasi: eklampsia, preeklampsia, yang menduduki tempat pertama di kalangan punca kematian pada wanita hamil.

Hipertensi semasa hamil: sebab, rawatan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Peningkatan tekanan darah menimbulkan peningkatan dalam beban pada miokardium dan risiko pecah arteri otak. Dengan peningkatan yang berpanjangan, penyakit ini menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan pada badan. Hipertensi semasa mengandung sangat berbahaya - ia menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan anak dan ibu.

Manifestasi hipertensi pada wanita hamil - gambar klinikal

Gejala utama hipertensi semasa kehamilan adalah peningkatan tekanan, yang melampaui masa semakin banyak

Gambar klinikal penyakit ini dalam wanita hamil bergantung kepada:

• Tekanan darah meningkat
• Kerja-kerja sistem neuroendokrin dan organ parenchymal lain
• Ketepatan peredaran darah mikro dan makro
• Rheologi darah

Adalah penting untuk diingat bahawa tahap tekanan darah sepanjang kehamilan mengalami perubahan yang tetap, iaitu:

1. Sepanjang trimester pertama, tekanan biasanya menurun sedikit.
2. Pada trimester ketiga, keadaan bertentangan berlaku - tekanan meningkat.
3. Di samping itu, semasa kehamilan dan bersalin ada kenaikan kadar denyutan jantung yang sederhana.
4. Tekanan darah mencapai maksimum dalam percubaan - disebabkan oleh oklusi aorta distal.

Pesakit dengan hipertensi semasa kehamilan menunjukkan turun naik yang kuat dalam prestasi. Tetapi statistik tidak selalu sama. Bagi sesetengah orang, tekanan hampir tidak berubah, bagi yang lain, ia meningkat dengan ketara, boleh kembali normal atau berada di bawah normal. Ia semua bergantung kepada ciri-ciri individu organisma.

Gejala ciri hipertensi dalam wanita mengandung termasuk:

• Keletihan pantas
• Sakit kepala
• Pening
• Palpitasi
• Impian buruk
• Kejadian sesak nafas dan kesakitan di dada
• Penglihatan kabur
• Tinnitus
• Tangan sejuk dan kaki
• Merasakan anggota badan
• Haus yang kerap
• Darah dalam air kencing
• Kebimbangan yang tidak dapat dijelaskan
• Jarang - mimisan

Peningkatan tekanan adalah gejala utama hipertensi pada wanita hamil. Pada mulanya, kenaikan itu tidak berterusan, tetapi secara beransur-ansurnya menjadi lebih dan lebih kerap, dan tahap kemerosotan wanita hamil bergantung kepada keparahan patologi.

Sebagai peraturan, dalam kes-kes hipertensi pada wanita hamil, diagnosis ini dibuat walaupun sebelum konsepsi anak.

Punca Penyakit pada Wanita Hamil

Penyebab fisiologi hipertensi pada wanita hamil adalah peningkatan tekanan pada rongga perut akibat anjakan organ dalaman.

Semua faktor etiologi peningkatan tekanan darah pada wanita dalam kedudukan dikelaskan kepada 2 kumpulan:

• Berat badan
• Peningkatan jumlah darah dan pembentukan bulatan tambahan peredaran darah
• Palpitasi
• Kenaikan tekanan pada rongga perut akibat anjakan organ-organ dalaman

• Fungsi buah pinggang terjejas dan pengeluaran cecair terjejas
• Gangguan hormon
• Thyrotoxicosis
• Dystonia vegetatif
• Pengesanan pelanggaran

Hipertensi dan kehamilan arteri kadang-kadang berlaku secara berasingan antara satu sama lain, tetapi juga penunjuk tekanan boleh meningkat dengan ketara di bawah pengaruh kehamilan.

Diagnostik

Apabila tekanan wanita hamil bertambah, disyorkan menjalani prosedur ultrasound buah pinggang.

Untuk mengenal pasti hubungan sebab-akibat, seorang wanita diukur untuk setiap lawatan ke pakar ginekologi. Walaupun dengan peningkatan tunggal, anda perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk mengenal pasti punca-punca tersebut.

Kaedah diagnostik yang paling terkenal adalah:

• Pemantauan keadaan semasa - tekanan ditentukan dalam masa 24 jam. Pengukuran dibuat pada masa yang sama, sebagai peraturan, pada hari 15 minit dan 30 minit pada waktu malam. Dengan peningkatan berterusan dalam penunjuk - di atas 139/90 - hipertensi didiagnosis.
• Ultrasound buah pinggang - dilakukan untuk mengecualikan patologi kronik organ ini yang mempengaruhi pengekalan cecair di dalam badan.
• ECHO-CG direalisasikan apabila doktor mengesyaki perkembangan gangguan sekunder dalam miokardium.
• Ujian darah dan air kencing - membantu melihat pelanggaran komposisi mereka.
• ECG - dijalankan secara mandatori, supaya doktor dapat segera mengesan penyelewengan di dalam hati.

Seorang wanita yang membawa kanak-kanak perlu diperiksa oleh pakar oftalmologi jika dia disyaki mempunyai hipertensi. Ia perlu memilih taktik kehamilan dan melahirkan anak. Untuk perubahan patologi pada pembuluh mata, disyorkan untuk melahirkan melalui operasi pembedahan caesar. Jika tidak, tekanan semasa bersalin semulajadi boleh mencetuskan pecah saluran darah dan pendarahan.

Dalam kes-kes yang teruk tekanan darah tinggi, bahagian caesarean yang dijadualkan ditetapkan.

Faktor risiko

Faktor risiko wanita hamil yang boleh menyebabkan perkembangan hipertensi tidak begitu berbeza dengan mereka untuk semua orang. Tetapi beberapa ciri negara harus diperhatikan.

Faktor risiko pertama dianggap sebagai keturunan. Dalam hal ini, dalam merancang kad pertukaran, doktor menjelaskan sama ada seseorang dalam keluarga mengalami hipertensi. Ia juga penting bagaimana kehamilan terdahulu berjalan, jika ia berlaku. Apabila menganalisis keadaan wanita sekarang, pertimbangkan:

1. Kumpulan umur
2. Susunan kehamilan
3. Masa berlalu sejak kelahiran anak terakhir
4. Pelbagai janin

Tahap tekanan darah pada wanita hamil langsung terjejas oleh obesiti, diabetes, gangguan kardiovaskular, dan masalah buah pinggang. Dalam penyakit ini, diagnosis hipertensi dibuat pada peringkat perancangan, pada peringkat pertama kelahiran anak. Wanita-wanita ini berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat.

Kesan hipertensi pada kehamilan

Hipertensi boleh membawa kepada gangguan plasenta

Hipertensi menjejaskan sistem dan organ berikut semasa kehamilan:

• Pada sistem peredaran ibu dan anak - apabila tekanan meningkat, struktur kapal berubah, dan oleh itu aliran darah ke tisu dan organ terganggu. Keadaan ini dalam ubat dipanggil eclampsia, yang boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada ibu dan anak.
• Dalam 40% kes, hipertensi dalam wanita hamil adalah rumit oleh toksikosis jangka hayat, yang menunjukkan seawal 24-26 minggu dengan peningkatan tekanan, perkembangan edema dan proteinuria yang sederhana. Semua ini boleh mencetuskan keguguran lewat atau kelahiran pramatang dalam 15% kes, keperluan untuk penamatan kehamilan dalam 6% kes. Juga dalam 6% kes, kematian janin berlaku pada 35 minggu, dalam 7% - kematian perinatal.
• Hipertensi boleh menyebabkan detasmen plasenta dan manifestasi sindrom DIC - penyebaran intravaskular yang tersebar.
• Terdapat risiko gangguan peredaran darah di dalam otak.

Memandangkan risiko hipertensi yang mungkin berlaku untuk wanita hamil, adalah perlu untuk mengenal pasti tahap keterukan penyakit.

Menyediakan untuk mengandung untuk wanita dengan hipertensi adalah seperti berikut:

1. Pelaksanaan makmal lengkap dan diagnostik instrumental
2. Mendapat nasihat daripada pakar terapi dan profesional lain
3. Menanyakan kemungkinan dan risiko membawa kanak-kanak
4. Rawatan untuk pembetulan hipertensi

Pengurusan kehamilan pada wanita dengan hipertensi

Wanita hamil yang didiagnosis dengan hipertensi arteri sering perlu menjalani prosedur CTG

Bagi wanita hamil dengan hipertensi, pemantauan berterusan penunjuk diperlukan, ultrasound yang kerap dan CTG dilakukan untuk melihat keadaan janin.

Seperti yang perlu, doktor menetapkan pembetulan tekanan dengan mengambil ubat antihipertensi yang dibenarkan apabila anak dilahirkan.

Seorang wanita mestilah sekurang-kurangnya 3 kali untuk sepanjang masa membawa kanak-kanak pergi ke hospital untuk pemeriksaan:

1. Pada trimester pertama - untuk tempoh 8-11 minggu. Tujuan kemasukan ke hospital ini adalah mengesahkan kemungkinan menjaga kanak-kanak, pilihan taktik rawatan dan pengurusan kehamilan.
2. Pada tempoh 26-32 minggu, ini adalah masa beban yang paling besar di jantung dan saluran darah. Pada masa ini, rawatan sedang dilaksanakan, kemungkinan dan kaedah untuk memelihara kesihatan ibu dan anak sedang dijelaskan.
3. Untuk tempoh 36-37 minggu, persediaan wanita untuk kelahiran bayi sedang dilaksanakan, keputusan dibuat mengenai cara penghantaran.

Seorang wanita hamil perlu segera dimasukkan ke hospital dalam kes berikut:

• Krisis hipertensi
• Bengkak di dalam paru-paru
• Gejala edema serebrum
• Penglihatan kabur
• Serangan iskemia

Kaedah untuk rawatan hipertensi pada wanita hamil

Matlamat utama terapi untuk hipertensi pada wanita dalam keadaan adalah pencegahan komplikasi selepas kehamilan dan melahirkan anak.

Seorang doktor menghidap seorang wanita tanpa mengira masa dalam kes berikut:

1. Peningkatan tekanan berbanding normal untuk pesakit tertentu pada 30 mm Hg.
2. Pembangunan gejala berbahaya disfungsi sistem saraf pusat.

Terapi bebas ubat

Pembetulan pemakanan adalah perlu bagi wanita hamil dengan hipertensi

Kaedah pembetulan bukan perubatan perlu dilaksanakan untuk semua wanita dengan hipertensi yang membawa kanak-kanak.

Dengan tekanan yang stabil, apabila mereka tidak melebihi 140 - 150/100 - 90 mm Hg. dan tiada manifestasi kerosakan buah pinggang, tekanan mata tidak meningkat aktiviti-aktiviti berikut dibenarkan:

• Pembetulan kuasa
• Aktiviti fizikal yang sederhana
• Hari rehat yang diperlukan
• Pemantauan berterusan faktor risiko tekanan darah tinggi
• Mengurangkan pengambilan garam
• Mengurangkan pengambilan kolesterol dan mana-mana lemak tepu dengan berat badan berlebihan
• Mandatori berjalan beberapa jam sehari
• Terapi fizikal: electrosleep, zon diathermy berhampiran buah pinggang, dan sebagainya.
• Terapi Dadah Hipertensi

Rawatan ubat

Tugas utama pembetulan ubat hipertensi semasa hamil adalah penurunan penunjuk tekanan. Doktor menetapkan ubat untuk:

• Peningkatan tekanan lebih daripada 130/90 - 100 mm Hg.
• Apabila tekanan sistolik melebihi parameter yang ditetapkan, ciri untuk pesakit pada 30 mm Hg, dan diastolik pada 15 mm Hg.
• Dengan perkembangan gejala preeklampsia atau gangguan dalam sistem phytoplacental - tanpa mengira petunjuk tekanan semasa pengukuran.

Prinsip-prinsip dasar untuk pelaksanaan perawatan untuk wanita hamil adalah sebagai berikut:

• Menjalankan monoterapi dalam dos yang kecil
• Penggunaan pendekatan chronotherapeutic dalam rawatan
• Pilihan dana jangka panjang
• Dalam sesetengah kes, untuk memaksimumkan pengurangan tekanan dan menghapuskan manifestasi patologi, rawatan gabungan dilaksanakan.

Kemungkinan komplikasi hipertensi kehamilan

Penyebab utama kematian wanita dalam melahirkan adalah gestosis.

Selaras dengan data sains perubatan, preeklampsia adalah komplikasi kehamilan, yang dicirikan oleh gabungan simptom: penurunan kepekatan protein dalam darah, bengkak, peningkatan tekanan, kebas kelamin dan kekejangan kaki.

Menurut statistik, preeklampsia adalah penyebab utama kematian wanita dalam melahirkan anak. Seluruh bahaya penyakit terletak pada hakikat bahawa sepanjang tempoh keseluruhan wanita merasa normal.

Hampir tidak ada yang memberi perhatian kepada berat badan yang sedikit, peningkatan protein dalam air kencing, penurunan tekanan, terutamanya apabila tidak disertai sakit kepala dan disfungsi ginjal. Tetapi pada akhirnya, edema boleh menjejaskan bukan sahaja anggota badan dan muka, tetapi plasenta dan otak.

Akibatnya, hypoxia dan hypertrophy janin, kejang di ibu berkembang secara dramatik. Dalam hal ini, preeklampsia memerlukan diagnosis dan pembetulan yang tepat pada masanya, serta pelaksanaan langkah-langkah pencegahan mandatori.

Apakah eklampsia pada wanita hamil?

Eklampsia adalah peringkat terbaru dari toksikosis lewat (gestosis) pada latar belakang hipertensi.

Preeklampsia dikelaskan mengikut tanda-tanda klinikal yang ditunjukkan secara konsisten:

• Edema - ini adalah tahap pertama, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosisnya dengan tepat pada masanya, kerana ada edema yang tersembunyi. Keterukan bengkak mencerminkan keterukan toksikosis lewat.
• Nefropati - menampakkan diri selepas ketidakstabilan indeks tekanan, kehadiran protein dalam air kencing ditambah kepada edema. Nefropati juga berlaku dengan pelbagai tahap keterukan.
• Preeclampsia adalah fasa terminal perkembangan bentuk nefropati yang teruk. Biasanya, tahap ini datang apabila tiada pembetulan yang betul terhadap keadaan lebih jinak. Pada masa yang sama, gangguan aliran darah di otak bergabung.
• Eklampsia adalah peringkat terminal toksikosis lewat. Gambar klinikal negara bercakap mengenai pelanggaran semua mekanisme di dalam tubuh ibu, ketika ia tidak dapat menahan penyakit ini dan ada risiko kematian wanita bersama anak yang belum lahir.

Mana-mana peringkat preeklampsia semestinya menjejaskan perkembangan janin, apabila organ-organ dan tisu-tisu mula berkembang dengan kelewatan yang ketara.

Sebagai peraturan, diagnosis preeklampsia dibuat kepada wanita dengan penyakit somatik - contohnya, dalam hal hipertensi. Ia adalah dengan hipertensi bahawa gestosis tidak menguntungkan dan boleh berakhir dengan eklampsia.

Langkah-langkah pencegahan

Seorang wanita dengan kehamilan berganda berisiko untuk manifestasi preeklamsia.

Kumpulan risiko untuk preeklampsia termasuk wanita primitif atau wanita dengan kehamilan berganda, serta selepas 35 tahun atau penyakit kronik dan jangkitan kencing.

Pesakit dengan sejarah hipertensi arteri segera dianggap berisiko tinggi, dan untuk profilaksis mereka dirawat acetylsalicylic acid pada dos 80-100 mg sehari.

Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada ibu dan anak. Ia berlaku bahawa seorang wanita hamil secara sukarela mengambil diuretik dari bengkak untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Tetapi dalam keadaan sedemikian terdapat hanya cecair - ia masuk ke tisu, tetapi ia tidak kekal di dalam kapal - tidak ada yang menarik diri. Ini adalah kesilapan yang sangat berbahaya dengan akibat yang serius.

Pencegahan patologi harus bermula apabila merancang kanak-kanak. Ia perlu untuk membetulkan penyakit sedia ada, mula menjalani gaya hidup sihat, menolak makanan ringan, menumpukan masa untuk bermain sukan, dan sering berjalan.

Anda harus mengambil vitamin pada peringkat perancangan dan semasa membawa anak. Kaedah utama pencegahan preeklampsia - memerangi berat badan berlebihan.

Seorang wanita semasa hamil dengan tekanan darah tinggi perlu lebih perhatian terhadap kesihatannya, kerap melawat doktor dan mengikuti semua cadangannya. Rehabilitasi perubatan membantu wanita dengan cepat pulih dari kehamilan dan bersalin dan berjaya melengkapkan kehamilan kedua.

Untuk maklumat lanjut mengenai hipertensi, lihat video ini:

Dengan diagnosis preeklampsia tepat pada masanya dan pelaksanaan rawatan yang betul, wanita itu berjaya membawa kanak-kanak itu, dan kelahiran itu berlalu tanpa komplikasi. Dalam perubatan moden, dengan eklampsia yang teruk, hanya seksyen cesarean yang dirancang dilaksanakan. Ia juga boleh ditetapkan sekiranya berlaku komplikasi preeklampsia dengan penyakit lain.

Selepas penghantaran berjaya, wanita dan kanak-kanak itu berada di hospital selama 5 hari di bawah pengawasan doktor untuk mencegah perkembangan komplikasi selepas bersalin.

Apakah hipertensi berbahaya semasa mengandung?

Masa membawa bayi menjadi ujian sebenar bagi organisme ibu masa depan. Antara patologi paling biasa yang mendaftarkan doktor dalam wanita adalah hipertensi arteri semasa kehamilan. Ia menyebabkan keadaan berbahaya yang menjejaskan kesihatan ibu dan perkembangan intrauterin lelaki kecil itu.

Apakah hipertensi semasa mengandung?

Bagi obstetrik di seluruh dunia, masalah tekanan tinggi pada pesakit adalah relevan. Ini tidak menghairankan. Malah di negara-negara di mana perhatian besar diberikan kepada kesihatan, tekanan darah tinggi dalam wanita hamil berada di peringkat pertama dalam kedudukan penyebab kematian di kalangan wanita semasa atau selepas melahirkan anak.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah memperkenalkan definisi patologi. Selaras dengan itu, hipertensi arteri semasa mengandung adalah keadaan di mana tekanan sistolik ialah 140 mm Hg. Seni. atau lebih tinggi. Pada masa yang sama, diastolik adalah 90 atau lebih mmHg. Dan juga mendedahkan diagnosis hipertensi pada wanita hamil dalam kes-kes di mana terdapat peningkatan yang stabil dalam sistolik pada 25 mm Hg. Seni. dan tekanan diastolik sebanyak 15 mm berbanding data ukuran yang direkodkan sebelum pembuahan atau selama 12 minggu pertama kehamilan.

Sekiranya kehamilan sedang berjalan secara normal, wanita mempunyai tekanan yang sedikit berkurangan sehingga trimester terakhir. Ini disebabkan oleh kelonggaran otot licin dinding vaskular, yang berlaku sebagai tindak balas kepada perubahan hormon. Dalam tiga bulan terakhir sebelum bersalin, petunjuk tekanan darah menjadi sama seperti sebelum hamil.

Klasifikasi hipertensi semasa kehamilan

Bagi apa-apa perkara seperti hipertensi semasa kehamilan, pertikaian di kalangan pakar tidak mereda. Di dunia tidak terdapat satu klasifikasi patologi ini secara umum. Doktor dalam rumah membezakan beberapa bentuk penyakit.

Hipertensi kronik muncul jauh sebelum permulaan kehamilan atau dikesan pada 20 minggu pertama selepas pembuahan. Ia berlaku secara bebas dan disebabkan oleh komplikasi penyakit somatik. Dicirikan untuk penunjuk tekanan darahnya 140/90 dan ke atas, berterusan dan selepas bersalin.

Hipertensi kehamilan didiagnosis selepas 20 minggu kehamilan. Keadaan ini tidak disertai oleh pelanggaran buah pinggang dan kemunculan protein dalam air kencing. Sebagai peraturan, hipertensi kehamilan dengan masa menyerupai, dan tekanan pulih kepada normal dalam tempoh satu setengah bulan selepas kelahiran bayi. Pemerhatian mestilah dilakukan dalam masa tiga bulan.

Preeclampsia adalah keadaan di mana hipertensi kehamilan digabungkan dengan proteinuria (penampilan protein dalam air kencing dalam jumlah 300 mg dan lebih setiap hari). Bentuk hipertensi yang paling parah dan berbahaya pada wanita hamil adalah eklampsia. Dia didiagnosis selepas 20 minggu menjalani kanak-kanak, jika ibu hamil, sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, mempunyai sawan yang tidak disebabkan oleh sebab-sebab lain.

Hipertensi kehamilan kronik adalah patologi yang didiagnosis sebelum mengandung dan diwujudkan dengan daya baru selepas minggu ke-20. Diiringi proteinuria.

Penyakit hipertensi pada wanita hamil, yang tidak dapat diklasifikasikan, dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah, yang tidak dapat dikaitkan dengan subspesies tertentu disebabkan oleh pengetahuan yang tidak mencukupi.

Penyebab hipertensi pada wanita hamil

Kardiologi percaya bahawa tekanan adalah faktor utama yang menyebabkan timbulnya patologi. Hipertensi pada wanita hamil muncul disebabkan oleh kelewatan emosi yang ditangguhkan, beban mental dan mental. Mereka membawa kepada berlakunya dystonia neurocirculatory (NCD).

Majoriti pesakit kardiologi telah mengalami peningkatan tekanan (secara sporadis atau sistematik). Walaupun nilai tekanan darah tinggi tidak direkodkan dalam rekod perubatan, doktor menyimpulkan bahawa terdapat patologi berdasarkan tinjauan wanita. Dalam kes sedemikian, hipertensi arteri dan kehamilan adalah fenomena yang tidak berkaitan secara langsung antara satu sama lain.

Kehadiran penyakit bersamaan, yang kadang-kadang tidak dikenal pasti pada masa lawatan pertama ke pakar ginekologi obstetrik, juga dapat menimbulkan penyakit. Oleh itu, sekiranya kombinasi seperti hipertensi dan kehamilan, rawatan dilakukan dengan mengambil kira penyakit yang berkaitan. Antara penyakit ini adalah gangguan sistem endokrin (thyrotoxicosis, diabetes mellitus), masalah buah pinggang, organ sistem pernafasan.

Di samping itu, peranan penting dimainkan oleh faktor lain, kerana hipertensi berlaku semasa kehamilan. Akibat perubahan yang berlaku dalam tubuh seorang wanita, beban pada sistem peredaran darah meningkat, yang tidak selalu berlaku. Tekanan meningkat disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• tidak mencukupi peningkatan jumlah saluran darah;
• pemampatan yang diberikan oleh rahim yang tumbuh pada diafragma;
• peningkatan jumlah darah dalam wanita hamil;
• berlakunya peredaran plasenta;
• perubahan dalam kedudukan jantung di dalam dada;
• kandungan hormon yang tinggi;
• gestosis lewat.

Wanita hamil mungkin berisiko mengalami hipertensi walaupun seorang wanita telah memutuskan untuk menjadi seorang ibu yang sudah dewasa - selepas 30-35 tahun - atau menjadi sangat muda. Mengandung beberapa bayi, sejumlah besar cairan amniotik juga boleh menyebabkan tekanan darah tinggi.

Aktiviti fizikal wanita yang tidak mencukupi sebelum dan selepas permulaan tempoh penting tidak dipaparkan pada tubuh. Serta kecemasan, kemurungan, yang memberi kesan kepada banyak wanita hamil. Manifestasi NDC dalam jenis hipertensi berkait rapat dengan keadaan psikologi ibu masa depan. Dalam keadaan ini, yang hanya dianggap sebagai patologi, lonjakan tekanan kerap mungkin.

Gejala hipertensi pada wanita hamil

Bagaimana ketara manifestasi hipertensi pada wanita hamil bergantung kepada banyak faktor: tahap peningkatan tekanan, ciri-ciri individu peraturan neuroendocrine, keadaan organ dan sistem yang paling penting.

Ramai wanita, yang tidak sedar bahawa kehamilan dan hipertensi mereka berkembang secara selari, mengadu kepada doktor tentang serangan kelemahan teruk, berpeluh berlebihan dan panas. Vertigo, loya dan muntah, sakit kepala berulang, wanita cenderung menyalahkan keadaan mereka.

Selain gejala-gejala ini, perasaan bahawa anda perlu mengukur tekanan, ada tanda-tanda hipertensi lain:

• takikardia, sakit di hati;
• pendarahan dari hidung;
• tinnitus;
• masalah tidur;
• sakit belakang belakang;
• serangan dahaga;
• bintik merah menonjol di muka.

Dalam kes ini tidak boleh mengabaikan isyarat masalah, yang ditunjukkan oleh organ penglihatan. Tanda-tanda bahaya yang dikaitkan dengan keadaan hipertensi, dianggap penurunan dalam keterukan, lalat lalat di depan matanya.

Serangan rangsangan secara tiba-tiba atau, sebaliknya, kemurungan, kebimbangan yang tidak munasabah juga perlu diberi perhatian. Pada lawatan seterusnya ke doktor, anda perlu memberitahunya tentang gejala yang tidak menyenangkan.

Diagnosis hipertensi pada wanita hamil

Hipertensi yang disyaki dalam doktor hamil mungkin dikumpulkan dengan berhati-hati. Terdapat kemungkinan besar patologi jika hipertensi dikesan semasa melahirkan sebelum ini, dan juga jika terdapat kes kematian awal dalam keluarga yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi atau strok pada usia muda.

Risiko meningkat dengan ketara apabila ibu mengandung yang membawa kanak-kanak merokok, menyalahgunakan minuman berkafein atau alkohol.

Kaedah fizikal

Kriteria diagnostik yang penting, sebagai tambahan kepada aduan daripada pesakit, adalah parameter fizikalnya. Kehadiran berat badan berlebihan, perkembangan otot yang tidak seimbang di kaki dan lengan memberikan alasan doktor untuk mengesyaki masalah dengan tekanan.

Semasa peperiksaan, doktor mesti mengukur tekanan dan denyutan pada kedua-dua belah tangan apabila wanita berbohong dan kemudian berada dalam kedudukan berdiri. Perbandingan keputusan yang diperoleh membolehkan membuat kesimpulan tentang bentuk kronik atau hipertensi episodik.

Stenosis karotid boleh dikesan dengan mendengar dan merengek. Semasa lawatan itu, prosedur diagnostik lain dijalankan:

• auscultation nada hati, paru-paru;
• palpasi abdomen;
• penentuan denyutan, tekanan pada kaki bawah;
• pengesanan edema pada bahagian bawah kaki.

Kaedah Diagnostik Makmal

Terdapat satu set ujian mandatori bahawa seorang wanita mengandung yang mempunyai hipertensi yang disyaki harus lulus:

• harian diuresis, yang membolehkan untuk mengesan protein, darah, glukosa dalam air kencing;
• biokimia darah (ujian fungsi hati, pecahan protein, glukosa, kalium, kalsium, natrium);
• ujian darah terperinci (klinikal);
• elektrokardiogram.

Peperiksaan tambahan mungkin diperlukan jika terapi dalam keadaan tidak selamat seperti hipertensi arteri semasa kehamilan tidak berkesan. Biasanya wanita perlu lulus ujian seperti:

• air kencing (mengikut kaedah Nechyporenko, Zimnitsky, umum, untuk bacteriuria);
• darah dari jari (biasa dengan formula leukosit, untuk glukosa);
• biokimia (penentuan kepekatan serum kalium, kreatinin, urea,
• pengesanan kolesterol, lipoprotein ketumpatan tinggi, trigliserida);
• penentuan hormon adrenokortikotropik, 17-oxycorticosteroids.

Kaedah kaji selidik instrumental

Cara paling mudah untuk mengesan hipertensi dalam wanita hamil adalah untuk mengukur tekanan. Pesakit yang disyaki patologi mesti dihantar untuk pemeriksaan ultrasound jantung (serta buah pinggang, kelenjar adrenal), echocardiography dan dopplerography. Pemantauan harian tekanan darah dijalankan, keadaan fundus diperiksa. Kadang-kadang menetapkan x-ray dada.

Rawatan wanita hamil dengan hipertensi

Dalam protokol kebangsaan, anda boleh mencari pelbagai cadangan klinikal untuk rawatan dengan kombinasi keadaan seperti hipertensi dan kehamilan. Walau bagaimanapun, doktor sepakat bahawa perlu untuk memulakan terapi dengan menstabilkan keadaan psikologi wanita. Diploma masa depan pelajar, atau tekanan di rumah atau di tempat kerja, tidak mengganggu keseimbangan dalaman ibu masa depan.

Mandat dalam hipertensi adalah pembetulan pemakanan. Dalam diet wanita hamil sepatutnya cukup produk tenusu, sayuran dan buah-buahan.

Pada masa yang sama, adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan garam dalam apa-apa bentuk, lemak sayuran, karbohidrat mudah. Terdapat keperluan dan sebahagian kecil. Ini membolehkan anda mengawal berat badan, untuk mengelakkan pengumpulan cecair di dalam badan.

Rawatan hipertensi pada wanita mengandung membayangkan aktiviti fizikal sederhana, selari dengan rehat yang baik (malam dan siang). Gimnastik yang mudah, berjalan kaki di udara segar dibenarkan.

Doktor menetapkan semasa rawatan kehamilan dengan ubat-ubatan perubatan. Terapi dilakukan dengan cara satu komponen dalam dos minimum. Dan juga kemungkinan pelantikan ubat yang digabungkan atau berpanjangan.

Semua ubat pilihan untuk tekanan darah tinggi pada wanita hamil ditentukan semata-mata oleh seorang pakar, dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit dan kemungkinan kesan negatif ke atas organisma yang sedang membangun. Untuk cepat mengurangkan penunjuk tekanan darah, gunakan ubat berikut:

Untuk rawatan jangka panjang seperti tekanan darah tinggi pada wanita hamil, saluran kalsium penduduk, serta beta-blocker adalah sangat sesuai:

Sekiranya doktor yang hadir menetapkan gabungan dadah untuk tekanan darah tinggi, mereka biasanya diwakili oleh beta-blocker, bersama-sama dengan diuretik thiazide atau agen yang menghalang penyerapan ion kalsium.

Apa yang menyebabkan hipertensi pada wanita hamil

Kemunculan hipertensi semasa kehamilan adalah bahaya besar kepada tubuh wanita itu sendiri dan janin di dalam rahimnya. Dengan ketiadaan terapi atau ketidakcekapannya, komplikasi serius muncul. Mungkin perkembangan preeklampsia, dan kadang-kadang kelahiran atau keguguran prematur.

Dalam kes bentuk yang teruk, hipertensi dan kehamilan menjadi konsep yang tidak sesuai. Kanak-kanak jarang dilahirkan sepenuh masa, dengan berat badan normal. Berisiko tinggi strok atau kematian ibu dalam proses kelahiran bayi.

Secara semulajadi, kehamilan dalam hipertensi perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar yang berwaspada. Untuk melakukan ini, seorang wanita memerlukan secepat mungkin untuk mencari bantuan doktor yang berkelayakan di pusat perinatal.