Komplikasi hipertensi
Mengikut statistik terbaru, hipertensi arteri menduduki kedudukan utama di kalangan semua penyakit kardiovaskular. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, ia boleh menyebabkan akibat yang serius. Jadi Komplikasi hipertensi yang paling biasa dikaitkan dengan aktiviti terjejas radas neurohumolar dan renal, yang ditunjukkan oleh gangguan dalam kerja jantung dan buah pinggang, serta gangguan fungsi sistem saraf. Oleh itu, pesakit perlu tahu tentang apa alasan yang mungkin untuk mendiagnosis komplikasi hipertensi arteri dan langkah-langkah yang perlu diambil untuk menghapuskannya.
Penilaian risiko komplikasi
Penilaian komplikasi yang mungkin dilakukan dengan mengambilkira klasifikasi penyakit itu, kerana setiap tahap patologi dicirikan oleh penunjuk tekanan darah yang berlainan. Sebagai peraturan, peringkat ketiga penyakit ini mempunyai risiko yang tinggi untuk pembangunan, kerana akibat peningkatan tekanan darah yang berterusan, saluran darah otak, miokardium dan buah pinggang terjejas.
Semasa diagnosis hipertensi, keparahan penyakit itu terdedah dengan mengambil kira semua faktor yang menyumbang kepada beban gambar klinikal. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko membina komplikasi jantung dan vaskular, serta memperburuk prognosis penyakit. Dalam menentukan kemungkinan akibat, faktor-faktor berikut perlu diambil kira:
- umur pesakit;
- identiti seksual;
- kolesterol dalam aliran darah;
- pelanggaran proses metabolik;
- kecenderungan genetik;
- aktiviti fizikal;
- tabiat negatif;
- kerosakan organ sasaran.
Bergantung pada intensiti peningkatan tekanan darah, terdapat 3 darjah risiko komplikasi hipertensi yang mungkin:
- Risiko rendah. Dicirikan oleh pesakit di mana kebarangkalian berlakunya akibat penyakit selama sepuluh tahun pertama adalah sama dengan 15%.
- Risiko sederhana. Kemungkinan akibat negatif adalah sama dengan 20%.
- Risiko tinggi. Tahap komplikasi berkisar dari 30%.
Akibat penyakit ini
Hipertensi arteri disebabkan oleh gangguan aktiviti sistem kardiovaskular, yang selanjutnya ditunjukkan oleh pelbagai komplikasi dari pelbagai sistem badan. Tahap tekanan darah tinggi untuk jangka masa yang panjang membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sistem vaskular.
Melompat mendadak dalam tekanan darah menyumbang kepada penebalan dinding saluran darah, yang mengakibatkan pengurangan keanjalan mereka. Gangguan dalam sistem peredaran darah ditunjukkan oleh bekalan oksigen dan nutrien yang berkurang kepada organ-organ yang mengakibatkan pelanggaran fungsi mereka. Kekalahan organ-organ menjadi punca utama terjadinya komorbiditi dalam hipertensi arteri.
Dengan rawatan yang tidak mencukupi, tekanan darah tinggi boleh menyebabkan proses patologi tidak dapat dipulihkan dalam badan, yang menyumbang kepada kemerosotan organ-organ yang rosak.
Senarai komplikasi dalam patologi
Komplikasi hipertensi dikaitkan dengan kerosakan kepada organ sasaran. Sebagai peraturan, sistem vaskular adalah pertama sekali tertakluk kepada perubahan patologi, maka aktiviti jantung dan otak, serta sistem penglihatan dan penglihatan terganggu.
Tekanan yang meningkat meningkatkan beban tambahan pada miokardium, jadi rejimen intensif menyumbang kepada pemecahan aktiviti jantung. Terdapat pergantungan langsung dalam aktiviti organisma. Oleh itu, semakin besar tahap tekanan darah, semakin sukar untuk berfungsi dengan miokardium, akibatnya terdapat gangguan dalam peredaran darah. Oleh itu, sekiranya langkah-langkah terapeutik ditangguhkan, risiko disfungsi otot jantung dan kehilangan keanjalan saluran darah meningkat.
Akibat hipertensi yang paling parah dan biasa:
- krisis hipertensi;
- penyakit jantung (strok, angina, infark miokard akut, aterosklerosis);
- disfungsi sistem saraf (pendarahan, ensefalopati);
- nefropati;
- fungsi visual terjejas;
- diabetes;
- gangguan seksual.
Terhadap latar belakang krisis hipertensi, pesakit mungkin mengalami strok, yang boleh membawa maut.
Bagi pesakit hipertonik untuk mendiagnosis perkembangan komorbiditi yang tepat pada masanya, dia perlu membiasakan diri dengan beberapa akibat dari penyakit dan gejala awal mereka.
Krisis hipertensi
Keadaan ini berkembang akibat peningkatan tajam dalam tekanan darah digabungkan dengan reaksi vascular-neurotic. Penyebab utama komplikasi adalah hipertensi arteri, yang berlaku dalam bentuk kronik, apabila pesakit tidak mematuhi kursus terapeutik, mengganggu sistem pengambilan ubat.
Situasi tekanan, usaha fizikal, kerja keras emosi dan mental boleh mencetuskan serangan.
Tanda-tanda keadaan patologi:
- mual, muntah;
- sakit kepala, pening kepala;
- penurunan dalam fungsi visual;
- perasaan mata yang berkilat di depan mata anda;
- meremas sakit di sternum;
- kehilangan kesedaran
Kesan yang paling berbahaya dari serangan adalah pendarahan di semua bahagian otak, yang disertai dengan sakit kepala yang menusuk, gangguan ucapan, lumpuh. Juga semasa serangan di sana boleh menjadi kekejangan kapal serebral, yang rumit oleh edema serebral. Seterusnya, kapal kecil diameter mati bersama dengan kawasan tisu otak yang bersebelahan.
Strok
Hipertensi arteri kronik menyumbang kepada kehilangan keanjalan kapal serebrum dengan satu lagi pelanggaran peredaran otak. Sebagai peraturan, bahagian tempatan otak menjalani proses patologi, mengganggu keupayaan fungsinya.
Pendedahan yang berpanjangan kepada hipertensi nipis dinding vaskular, akibatnya mereka menjadi rapuh. Plak kolesterol terbentuk dari lapisan saluran darah yang rosak, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas dan kekurangan bekalan nutrien ke tisu. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat memicu pelepasan jisim patologi ke dalam aliran darah, yang dapat menyekat lumen dari kapal, menyebabkannya pecah.
Dalam kebanyakan kes, hipertensi tidak menyedari kehadiran proses patologi dalam badan. Gejala pertama penyakit ialah gejala berikut:
- keletihan kronik;
- gangguan tidur;
- sakit kepala;
- pening;
- bengkak kaki yang lebih rendah.
Sebagai tambahan kepada gangguan sistem saraf pusat, terdapat gangguan mental yang halusinasi yang nyata, tingkah laku agresif, dan aktiviti motor.
Atherosclerosis
Kursus yang berpanjangan hipertensi dan perkembangannya ke peringkat kemudian menyebabkan perkembangan aterosklerosis, yang membawa kepada perubahan patologi dalam struktur vaskular utama.
Tahap tekanan darah yang tinggi meningkatkan pembentukan lipid deposit di dinding arteri, lokalisasi secara langsung di kawasan tekanan tinggi.
Hipertensi mewujudkan satu set syarat untuk pembentukan komplikasi seperti aterosklerosis:
- kebolehtelapan vaskular meningkat;
- peningkatan penapisan lipid melalui dinding vaskular;
- peningkatan kerosakan pada membran vaskular oleh plak lemak;
- pelanggaran integriti membran saluran darah.
Penyakit Jantung Iskemik
Selalunya, pembentukan penyakit arteri koronari didahului oleh hipertensi arteri, yang berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun. Faktor risiko utama adalah gangguan peredaran darah disebabkan oleh gangguan arteri koronari.
Manifestasi penyakit adalah pelbagai, gejala, bergantung pada peringkat, dihapuskan secara bebas atau dengan bantuan terapi ubat. Mengabaikan manifestasi penyakit iskemia menyebabkan infarksi miokardium.
Infark miokardium
Infarksi miokardium berlaku terhadap latar belakang hipertensi, apabila penyakit itu menjadi bersifat neurogenik akibat daripada kecacatan neuropsychiatrik dan kebolehtelapan berlebihan sistem vaskular. Perkembangan hipertensi arteri membawa kepada kemerosotan keadaan fungsi arteri koronari.
Dalam dinding yang dipadatkan arteri, zarah-zarah berlemak lebih baik, yang menyumbang kepada penyempitan lumen vaskular, melambatkan aliran darah dan meningkatkan kelikatannya. Peningkatan mendadak dalam tekanan menyebabkan gangguan terhadap proses pemakanan miokard, yang mengakibatkan kematian kawasan yang rosak.
Keadaan patologi mempunyai gejala ciri:
- menekan sakit di dada;
- kesakitan memancar ke tali bahu kiri, leher;
- perasaan ketakutan;
- kecemasan;
- mengambil nitrogliserin tidak mengurangkan kesakitan.
Apabila patologi berlaku, saudara-mara perlu menelepon ambulans dalam masa yang singkat, sejak tempoh selepas pemulihan dan bilangan akibatnya bergantung pada ketepatan waktu campur tangan terapeutik.
Kegagalan buah pinggang
Proses perkumuhan cecair berlebihan berkait rapat dengan keadaan fungsian sistem vaskular. Hipertensi yang berpanjangan membawa kepada kerosakan pada saluran darah buah pinggang, yang mengakibatkan perkembangan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan sistem ekskrit.
Kegagalan buah pinggang terbentuk di latar belakang kerosakan pada nefron dan glomeruli buah pinggang. Oleh itu, organ berpasangan tidak dapat melaksanakan fungsi penapisan, yang mengakibatkan pengumpulan bahan toksik.
Pada peringkat awal penyakit tidak ada gambaran klinikal yang khas, kerana beban yang dihasilkan diulangi di antara organ-organ lain. Gejala penyakit yang teruk muncul apabila proses patologi bertukar menjadi tahap kronik, yang menjejaskan sebahagian besar organ yang berpasangan.
Tanda pembentukan patologi dalam badan:
- peningkatan diuresis malam;
- mual, muntah, tidak berkaitan dengan makan;
- rasa pahit di mulut;
- menurun selera makan;
- penurunan konsentrasi;
- sesak nafas tempatan badan;
- sakit kepala, pening kepala;
- kesakitan di kawasan jantung.
Kriteria makmal utama yang menunjukkan kehadiran penyakit itu adalah peningkatan kadar kreatinin dalam darah, serta penampilan proteinuria dalam air kencing.
Fungsi visual terjejas
Perubahan patologi dalam hipertensi dari sisi pandangan berlaku di fundus mata, yang dikesan semasa laluan ophthalmoscopy. Tanda-tanda pertama patologi adalah dilatasi kapal retina dan menyempitkan lumen arteri. Ada corak: semakin tinggi nada arteri, semakin besar pemampatannya.
Sering kali, pesakit hipertensi mempunyai pendarahan kecil di retina, yang dikaitkan dengan pembebasan sel darah merah melalui dinding vaskular yang rosak. Di samping itu, pecah kapilari berlaku semasa tekanan darah tinggi, menyebabkan pendarahan.
Gejala gangguan penglihatan dalam hipertensi:
- rupa pendarahan;
- penampilan exudates dalam fundus;
- menyempitkan bidang visual.
Diabetes
Hipertensi arteri bukanlah sebab asas pembentukan patologi endokrin, tetapi kehadiran patologi selari meningkatkan risiko akibat negatif.
Peningkatan tekanan pada jenis kencing manis pertama adalah pendahuluan gangguan metabolik glukosa dalam tubuh. Dalam jenis kedua penyakit endokrin, hipertensi adalah utama, kerana punca perkembangannya adalah paras kolesterol tinggi dalam darah.
Di kalangan pesakit hipertensi, disebabkan peningkatan kepekatan glukosa dalam aliran darah, terdapat pecahan dalam aktiviti sistem saraf, yang berfungsi sebagai faktor tambahan yang mengganggu nada vaskular. Ciri khas perkembangan penyakit selari adalah penunjuk tekanan darah pada malam hari berbanding dengan siang hari.
Kurangkan potensi
Hipertensi menyebabkan penurunan dalam keanjalan salur darah zakar, yang selanjutnya menunjukkan dirinya sebagai pencabulan kontraksi arteri pada selang masa tertentu. Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi, mekanisme ereksi organ seksual terjejas.
Gangguan kawasan alat kelamin boleh dicetuskan oleh pembentukan bekuan darah dalam lumen pembuluh darah.
Bagaimana untuk mencegah berlakunya komplikasi?
Untuk meminimumkan risiko komplikasi, pesakit mesti menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi yang memperburuk perjalanan penyakit dan membawa kepada prognosis yang buruk.
Pesakit harus mematuhi saranan berikut:
- Berhenti merokok dan mengambil minuman beralkohol.
- Mematuhi pemakanan khas, yang termasuk mengurangkan jumlah garam yang digunakan.
- Berat badan dengan menghilangkan makanan berkalori tinggi.
- Menjalankan kompleks gimnastik terapeutik.
- Pengenalan latihan pernafasan dalam irama kehidupan sehari-hari.
- Penstabilan keadaan emosi dan mental.
- Pemantauan berterusan penunjuk tekanan darah sepanjang hari.
- Pemeriksaan rutin biasa dengan pakar.
Selari dengan prinsip rawatan bukan farmakologi, pentadbiran ubat antihipertensi yang sistematik perlu dijalankan. Apabila memilih pakar perubatan mengambil kira kontraindikasi dan risiko komplikasi yang mungkin berlaku.
Prognosis untuk kehidupan pesakit, serta kejadian komplikasi, bergantung pada peringkat hipertensi dan tahap tekanan darah. Keamatan akibat negatif ditentukan oleh tahap perkembangan perubahan sistem vaskular buah pinggang, otak, miokardium. Terdapat hubungan tertentu di antara semua proses patologi, yang menunjukkan sifat penyakit yang teruk dan keperluan mendesak untuk pembetulan langkah-langkah terapeutik.
Apakah komplikasi hipertensi?
Adakah anda mula melompat tekanan darah? Ini serius! Untuk mengetahui sebab anda perlu menghubungi pakar! Pesakit harus ingat bahawa dengan diagnosis "hipertensi arteri", komplikasi dari mana-mana sifat boleh dielakkan. Untuk melakukan ini, cukup sedikit: ikuti arahan yang betul dari doktor yang hadir.
Siapa yang berisiko
Perkembangan hipertensi tidak menyumbang kepada pengurangan (kontraksi) melalui laluan kapal, tetapi kekurangan tindak balas yang mencukupi (kembali normal) setelah selesai keadaan stres. Pelanggaran sedemikian dinyatakan:
- Orang yang aktiviti profesionalnya berkaitan dengan kehadiran situasi kecemasan, bunyi bising, getaran, tugas malam, peningkatan tanggungjawab atau aktiviti mental yang berterusan;
- Pada lelaki yang telah melangkah ke perbatasan berusia 40 tahun, dan pada wanita berusia lebih 50 tahun, terdapat lesi vaskular yang tinggi dengan aterosklerosis (perubahan ini mungkin berlaku pada wanita muda dan lelaki muda yang membawa gaya hidup yang tidak sihat);
- Pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan merokok;
- Sekiranya seseorang berada dalam keadaan yang teruk dan emosinya dikuasai oleh emosi negatif;
- Apabila dimakan dalam banyak makanan dan produk asin (ini melebihi jumlah garam yang dibenarkan setiap hari - 3 sudu teh), dan ini menyebabkan pengekalan cecair dan vasospasme;
- Pesakit yang didiagnosis dengan penyakit kronik seperti: penyakit kencing manis, ginjal dan tiroid, penyakit berjangkit, dan apnea tidur;
- Wanita yang menggunakan kontraseptif hormon untuk mencegah kehamilan, dengan faktor risiko yang lain;
- Jika terdapat jumlah yang tidak mencukupi magnesium dan vitamin D dalam tubuh manusia;
- Apabila bekerja dalam pengeluaran dengan keadaan kerja yang berbahaya (keracunan dengan merkuri, plumbum, kadmium, arsenik);
- Orang itu menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
- Sekiranya saudara terdekat mendedahkan penyakit berikut: serangan jantung, angin ahmar, tekanan darah tinggi.
Komplikasi hipertensi: apa?
Ia adalah perlu untuk merawat hipertensi pada masa yang tepat. Rawatan ini melibatkan terapi konservatif yang komprehensif, termasuk mengambil ubat antihipertensi, senaman, diet dan mengekalkan gaya hidup yang sihat. Jika anda mengabaikan cadangan ini, ia boleh merumitkan komplikasi akut hipertensi.
Kesan yang paling biasa adalah krisis hipertensi. Juga, hipertensi arteri kronik boleh menyebabkan perkembangan infark miokard dan strok (hemorrhagic atau ischemic).
Gambar klinikal
Apa yang dikatakan oleh doktor tentang hipertensi
Saya telah merawat hipertensi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kes, hipertensi berakhir dengan serangan jantung atau strok dan kematian seseorang. Kira-kira dua pertiga pesakit kini mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini.
Fakta seterusnya ialah tekanan dapat ditebang, tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan untuk rawatan hipertensi dan digunakan oleh pakar kardiologi dalam kerja mereka ialah NORMIO. Dadah itu menjejaskan penyebab penyakit itu, sehingga memungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan hipertensi. Selain itu, dalam rangka program persekutuan, setiap penduduk Persekutuan Rusia boleh menerimanya secara PERCUMA.
Juga, ahli kardiologi berpendapat bahawa dalam pesakit hipertensi kebarangkalian perkembangan penyakit jantung koronari (CHD) dan kegagalan buah pinggang akut meningkat dengan ketara.
Krisis hipertensi dan spesifiknya
Jika kita menganggap komplikasi hipertensi yang paling biasa, adalah penting untuk mempertimbangkan krisis hipertensi. Dengan penunjukan ini bermakna keadaan di mana indeks tekanan darah diastolik (rendah) melebihi tanda 120 mm Hg, dan paras sistolik (atas) melebihi tanda 180 mm Hg.
Kecederaan kepala, preeklampsia, penggunaan bahan narkotik, pembatalan secara mendadak ubat antihipertensi boleh membawa kepada krisis. Ketara meningkatkan kemungkinan HA pada pesakit hipertensi yang tidak mengikuti diet, minum alkohol dan asap.
Gejala ciri hipertensi adalah:
- Kesakitan akut di sternum.
- Sakit kepala
- Muntah.
- Peningkatan ketegangan saraf, kadang-kadang pesakit mengalami serangan panik.
- Pernafasan terjejas
- Kekejangan otot.
- Hidung berdarah.
- Sesak nafas.
Dengan perkembangan krisis hipertensi, pesakit mesti diberikan pertolongan cemas. Doktor mengesyorkan untuk menggunakan banyak tekanan darah tinggi. Juga, pesakit perlu diberikan ejen antihipertensi bertindak pantas - clonidine, clophelin, labetalol, nitroprusside akan dilakukan.
Dalam keadaan hospital rawatan lanjut rawatan dilakukan. Matlamat terapi adalah untuk menstabilkan tekanan darah sekurang-kurangnya pada sekitar 160 setiap 100 mm Hg. untuk 2 jam pertama.
Penyakit Jantung Iskemik
Penyakit jantung koronari (CHD) adalah salah satu komplikasi hipertensi yang paling biasa. Malah, penyakit arteri koronari adalah nama generik untuk patologi, yang berdasarkan kekurangan oksigen yang diperlukan untuk kelicinan fungsi otot jantung.
Menariknya, iskemia adalah lebih kerap didiagnosis pada pesakit hipertensi yang menderita obesiti. Juga faktor predisposisi adalah usia tua. Akibatnya, penyakit jantung koronari boleh menyebabkan kegagalan jantung, kardiosklerosis pasca infarksi, kematian koronari, dan gangguan irama jantung.
Gejala ciri patologi adalah:
- Sakit di hati. Lebih-lebih lagi, mereka mungkin berlaku tanpa sebab atau semasa melakukan senaman fizikal. Sakit adalah pemotongan tajam. Kadangkala sindrom kesakitan dirasai di lengan, leher, bahu bahu.
- Sesak nafas. Ia berlaku walaupun dalam ketiadaan peningkatan tenaga fizikal. Dyspnea disertai dengan perasaan kurang akut udara. Di kalangan wanita hamil, penyakit jantung iskemia dapat memperlihatkan tidak hanya sesak nafas, tetapi juga kehilangan kesedaran akibat kebuluran oksigen.
- Meningkatkan peluh.
- Mual atau muntah.
- Pusing dan sakit kepala.
- Gangguan irama jantung.
- Kelemahan dan keletihan.
- Serangan panik, rasa ketakutan.
Merawat penyakit arteri koronari, serta sebarang komplikasi hipertensi lain, terutamanya ubat. Pesakit adalah ubat khusus, khususnya statin, fibril, beta-blocker, agen antiplatelet, nitrat, diuretik, antikoagulan, inhibitor ACE, sedatif, tablet anti radikal.
Juga, pesakit ditunjukkan diet, sekatan aktiviti fizikal, kompleks multivitamin. Dengan ketidakstabilan terapi konservatif adalah rawatan pembedahan.
Infark miokardium
Penyakit jantung hipertensi, terutamanya darjah tahan, mungkin rumit oleh infarksi miokardium. Kesan ini sangat berbahaya. Dengan rawatan yang tertangguh pada latar belakang serangan jantung berlaku maut.
Malah, infarksi miokard adalah salah satu bentuk klinikal penyakit arteri koronari, di mana nekrosis (kematian) segmen miokardia berkembang akibat bekalan darah yang tidak mencukupi. Ciri komplikasi adalah hakikat bahawa ia berkembang terutamanya dalam pesakit hipertensi tua.
Penyebab GB komplikasi ini:
- Hypodynamia. Gaya hidup sedentari hypertonic contraindicated. Ramai doktor percaya bahawa pencegahan yang terbaik untuk komplikasi tekanan darah tinggi adalah aktiviti fizikal yang sederhana. Semasa sukan, bekalan darah ke jantung bertambah baik. Juga, otot mendapat oksigen yang mencukupi. Sangat penting untuk menjalani gaya hidup aktif pada pesakit di mana hipertensi disertai oleh obesiti.
- Penyalahgunaan minuman beralkohol.
- Merokok
- Kecenderungan keturunan
- Tekanan.
- Diabetes mellitus, lesi vaskular atherosclerosis, penyakit jantung iskemik, diabetes mellitus.
Gejala serangan jantung mungkin sedikit berbeza, kerana ia boleh berlaku dalam varian arrit, otak, perut, asma atau angina. Juga dalam bidang perubatan, infark miokard dengan sindrom kejutan kardiogenik dibezakan sebagai kumpulan yang berasingan.
Gejala ciri patologi adalah:
- Kesakitan yang teruk dalam sternum. Mereka "memberikan" kepada tangan, bilah bahu, leher, dan bahkan rahang.
- Kemerosotan ucapan.
- Meningkatkan peluh.
- Sakit kepala
- Tekanan darah melompat.
- Pucat kulit.
- Kehilangan kesedaran
- Susah bernafas, sesak nafas.
Untuk infark miokard, penjagaan kecemasan perlu disediakan. Pesakit perlu diletakkan, untuk mengeluarkan pakaian memerah, "di bawah lidah" meletakkan 1 tablet Nitroglycerin. Sekiranya seseorang mempunyai serangan jantung atau pernafasan sebelum ketibaan jururawat atau pengangkutan ambulans, urut jantung tidak langsung atau pernafasan buatan harus dilakukan, masing-masing.
Hipertensi
Penyakit jantung hipertensi adalah patologi radas kardiovaskular yang berkembang akibat disfungsi pusat-pusat yang lebih tinggi dalam peraturan vaskular, mekanisme neurohumoral dan buah pinggang dan membawa kepada hipertensi arteri, perubahan fungsian dan organik di jantung, sistem saraf pusat dan buah pinggang. Manifestasi subjek peningkatan tekanan adalah sakit kepala, tinnitus, berdebar-debar, sesak nafas, sakit di kawasan jantung, tudung di depan mata, dan lain-lain Pemeriksaan hipertensi termasuk pemantauan tekanan darah, EKG, echocardiography, ultrasound buah pinggang dan leher, dan analisis air kencing dan biokimia darah. Apabila mengesahkan diagnosis, pilihan terapi ubat dibuat, dengan mengambil kira semua faktor risiko.
Hipertensi
Manifestasi tekanan darah tinggi adalah tekanan arteri yang sangat tinggi, yaitu tekanan darah, yang tidak kembali ke tingkat normal setelah meningkatnya keadaan akibat dari psiko-emosional atau penuaan fisik, tetapi menurun hanya setelah mengambil obat antihipertensi. Menurut cadangan WHO, tekanan darah adalah normal, tidak melebihi 140/90 mm Hg. Art. Indeks sistolik berlebihan melebihi 140-160 mm Hg. Art. dan diastolik - lebih 90-95 mm Hg. Art., Ditetapkan dalam keadaan berehat dengan pengukuran berganda semasa dua pemeriksaan perubatan, dianggap hipertensi.
Penyebaran hipertensi pada wanita dan lelaki kira-kira sama dengan 10-20%, selalunya penyakit ini berkembang selepas usia 40 tahun, walaupun hipertensi sering dijumpai walaupun pada remaja. Hipertensi menggalakkan perkembangan pesat dan aterosklerosis yang teruk dan kemunculan komplikasi yang mengancam nyawa. Bersama atherosclerosis, hipertensi adalah salah satu sebab yang paling kerap berlaku bagi mortaliti pramatang dalam populasi usia muda.
Terdapat tekanan darah tinggi (penting) hipertensi arteri (atau tekanan darah tinggi) dan hipertensi arteri sekunder (simptomatik). Hipertensi simptomatik adalah dari 5 hingga 10% kes-kes hipertensi. hipertensi sekunder adalah manifestasi penyakit yang mendasari: penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis, batuk kering, hydronephrosis, tumor, arteri stenosis buah pinggang), tiroid (hipertiroidisme), kelenjar adrenal (pheochromocytoma, Sindrom Cushing, hyperaldosteronism utama), coarctation atau aterosklerosis aorta, dan lain-lain.
Hipertensi arteri utama berkembang sebagai penyakit kronik bebas dan menyumbang sehingga 90% kes hipertensi arteri. Dalam hipertensi, peningkatan tekanan adalah akibat ketidakseimbangan dalam sistem pengawalseliaan badan.
Mekanisme pembangunan hipertensi
Dasar patogenesis hipertensi adalah peningkatan dalam jumlah output jantung dan rintangan katil vaskular periferal. Sebagai tindak balas kepada kesan faktor stres, ada penyelarasan dalam peraturan nada vaskular periferi oleh pusat otak yang lebih tinggi (hypothalamus dan medulla). Terdapat kekejangan arteriol di pinggir, termasuk buah pinggang, yang menyebabkan pembentukan sindrom dyskinetic dan dyscirculatory. Rembesan neurohormon sistem renin-angiotensin-aldosteron bertambah. Aldosterone, yang terlibat dalam metabolisme mineral, menyebabkan pengekalan air dan natrium dalam aliran darah, yang seterusnya meningkatkan jumlah darah yang beredar di dalam kapal dan meningkatkan tekanan darah.
Apabila hipertensi meningkatkan kelikatan darah, yang menyebabkan penurunan dalam aliran darah dan proses metabolik dalam tisu. Dinding inert pembuluh darah menebal, lumen mereka sempit, yang membetulkan rintangan periferal periferal yang tinggi dan menjadikan hipertensi arteri tidak dapat dipulihkan. Pada masa akan datang, akibat peningkatan kebolehtelapan dan pengambilan plasma dinding vaskular, perkembangan fibrosis elastotik dan arteriolosclerosis berlaku, yang akhirnya membawa kepada perubahan sekunder dalam tisu organ: sklerosis miokardium, ensefalopati hipertensi, dan nephroangiosclerosis primer.
Tahap kerosakan kepada pelbagai organ dalam hipertensi boleh menjadi tidak sama, jadi beberapa varian klinikal dan anatomi hipertensi dibezakan dengan lesi utama saluran buah pinggang, jantung dan otak.
Klasifikasi hipertensi
Hipertensi dikelaskan mengikut beberapa tanda: penyebab ketinggian tekanan darah, kerosakan organ sasaran, tahap tekanan darah, aliran, dan lain-lain. Menurut prinsip etiologi, hipertensi arteri penting (primer) dan menengah (simptomatik) hipertensi dibezakan. Mengikut sifat perjalanan hipertensi boleh menjadi jinak (perlahan-lahan progresif) atau malignan (pantas progresif).
Nilai praktikal yang paling besar ialah tahap dan kestabilan tekanan darah. Bergantung pada tahap, terdapat:
- Tekanan darah optimum -
- Tekanan darah biasa - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
- Borderline tekanan darah normal - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
- Tekanan darah tinggi Arteri I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
- Hipertensi arteri daripada darjah II - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
- Hipertensi arteri daripada tahap III - lebih daripada 180/110 mm Hg. Art.
Mengikut tahap tekanan darah diastolik, varian hipertensi dibezakan:
- Aliran mudah - tekanan darah diastolik
- Aliran yang sederhana - tekanan darah diastolik dari 100 hingga 115 mm Hg. Art.
- Tekanan darah diastolik yang teruk> 115 mm Hg. Art.
Hipertensi, secara perlahan-lahan progresif, bergantung kepada kerosakan organ sasaran dan perkembangan keadaan (bersambung), melalui tiga tahap:
Peringkat I (hipertensi ringan dan sederhana) - Tekanan darah adalah tidak stabil, turun naik dari 140/90 hingga 160-179 / 95-114 mm Hg pada siang hari. Art., Krisis hipertensi jarang berlaku, tidak mengalir. Tanda kerosakan organik kepada sistem saraf pusat dan organ dalaman tidak hadir.
Peringkat II (hipertensi teruk) - HELL dalam 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Krisis hipertensi tipikal. Secara objektif (dengan fizikal, makmal, ekokardiografi, elektrokardiografi, sinar X) mencatatkan penyempitan arteri retina, mikroalbuminuria, peningkatan kreatinin dalam plasma darah, hipertropi kiri ventrikel, iskemia cerebral transien.
Peringkat III (hipertensi yang sangat teruk) - HELL dari 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. dan lebih tinggi, krisis hipertensi yang teruk kerap berkembang. Kesan hipertensi yang merosakkan menyebabkan kesan ensefalopati hipertensi, kegagalan ventrikel kiri, perkembangan trombosis vaskular cerebral, pendarahan dan pembengkakan saraf optik, membedah aneurisme vaskular, nefroangiosclerosis, kegagalan buah pinggang, dan sebagainya.
Faktor risiko pembangunan hipertensi
Peranan utama dalam pembangunan hipertensi memainkan peranan yang melanggar aktiviti pengawalseliaan bahagian yang lebih tinggi sistem saraf pusat, mengawal kerja organ dalaman, termasuk sistem kardiovaskular. Oleh itu, perkembangan hipertensi boleh disebabkan oleh overstrain saraf yang kerap berulang, gangguan berpanjangan dan ganas, dan kejutan saraf yang kerap. Kemunculan hipertensi menyumbang kepada tekanan berlebihan yang berkaitan dengan aktiviti intelektual, bekerja pada waktu malam, pengaruh getaran dan bunyi bising.
Faktor risiko dalam perkembangan hipertensi meningkat pengambilan garam, yang menyebabkan kekejangan arteri dan pengekalan cecair. Telah terbukti bahawa penggunaan harian> 5 g garam dapat meningkatkan risiko hipertensi, terutama jika terdapat kecenderungan genetik.
Keturunan, dibebani dengan hipertensi, memainkan peranan penting dalam perkembangannya di keluarga terdekat (ibu bapa, saudara perempuan, saudara lelaki). Kebarangkalian hipertensi yang membesar meningkat dengan ketara dalam kehadiran hipertensi dalam 2 atau lebih saudara dekat.
Menyumbang kepada perkembangan tekanan darah tinggi dan saling menyokong antara satu sama lain hipertensi arteri bersama dengan penyakit kelenjar adrenal, tiroid, buah pinggang, diabetes, aterosklerosis, obesiti, jangkitan kronik (tonsilitis).
Pada wanita, risiko peningkatan tekanan darah tinggi dalam menopause disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan pemburukan reaksi emosi dan saraf. 60% wanita mengalami hipertensi dalam tempoh menopaus.
Faktor umur dan jantina menentukan peningkatan risiko penyakit hipertensi pada lelaki. Pada usia 20-30 tahun, hipertensi berkembang dalam 9.4% lelaki, selepas 40 tahun - dalam 35%, dan selepas 60-65 tahun - sudah 50%. Dalam kumpulan umur sehingga 40 tahun, hipertensi lebih kerap berlaku pada lelaki, dalam bidang usia tua perubahan nisbah yang memihak kepada wanita. Ini disebabkan oleh kadar mortaliti pramatang lelaki yang lebih tinggi pada usia pertengahan daripada komplikasi hipertensi, serta perubahan menopaus dalam badan wanita. Pada masa ini, penyakit hipertensi semakin dikesan pada orang pada usia muda dan matang.
Sangat menggalakkan untuk perkembangan penyakit hipertensi, alkohol dan merokok, diet tidak rasional, berat badan berlebihan, tidak aktif fizikal, ekologi yang lemah.
Gejala hipertensi
Varian kursus hipertensi berbeza-beza dan bergantung kepada tahap peningkatan tekanan darah dan penglibatan organ-organ sasaran. Pada peringkat awal, hipertensi dicirikan oleh gangguan neurotik: pening, sakit kepala sementara (paling kerap di leher leher) dan berat di kepala, tinnitus, denyutan di kepala, gangguan tidur, keletihan, kelesuan, rasa kelemahan, berdebar-debar, mual.
Pada masa akan datang, sesak nafas datang dengan cepat berjalan, berlari, bersenam, memanjat tangga. Tekanan darah tetap melebihi 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (atau 19-21 / 12 hPa). Ada berpeluh, kemerahan wajah, gegaran seperti dingin, mati rasa jari kaki dan tangan, dan rasa sakit tahan lama yang membosankan di kawasan jantung adalah tipikal. Dengan pengekalan cecair, bengkak tangan diperhatikan ("gejala cincin" - sukar untuk mengeluarkan cincin dari jari), muka, bengkak kelopak mata, kekakuan.
Pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, ada selimut, lalat lalat dan kilat di depan mata, yang dikaitkan dengan kekejangan pembuluh darah di retina; terdapat pengurangan progresif dalam penglihatan, pendarahan di retina boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap.
Komplikasi hipertensi
Dengan penyakit hipertensi yang berpanjangan atau malignan, kerosakan kronik ke dalam saluran organ sasaran, seperti otak, buah pinggang, jantung, mata, berkembang. Ketidakstabilan peredaran darah dalam organ-organ ini terhadap latar belakang tekanan darah tinggi yang berterusan boleh menyebabkan perkembangan stenocardia, infarksi miokardia, stroke hemoragik atau iskemia, asma jantung, edema pulmonari, membedah aneurisme retina, detasmen retina, uremia. Pengembangan keadaan kecemasan akut terhadap latar belakang hipertensi memerlukan pengurangan tekanan darah pada menit dan jam pertama, kerana dapat mengakibatkan kematian pasien.
Kursus hipertensi sering rumit oleh krisis hipertensi - ketinggian jangka pendek tekanan darah berkala. Kemajuan krisis boleh didahului oleh kecemasan emosi atau fizikal, tekanan, perubahan dalam keadaan meteorologi, dan lain-lain. Dalam krisis hipertensi, terdapat peningkatan mendadak dalam tekanan darah, yang boleh bertahan selama beberapa jam atau hari dan disertai dengan pening, sakit kepala yang tajam, rasa demam, berdebar-debar, muntah,, kecacatan penglihatan.
Pesakit semasa krisis hipertensi takut, gelisah atau dihalang, mengantuk; dengan krisis yang teruk boleh menjadi lemah. Di latar belakang krisis hipertensi dan perubahan organik yang sedia ada dalam kapal, infark miokard, gangguan akut peredaran otak, kegagalan akut ventrikel kiri sering terjadi.
Diagnosis hipertensi
Pemeriksaan pesakit dengan hipertensi yang disyaki mengejar matlamat: mengesahkan peningkatan tekanan darah yang mantap, menghilangkan hipertensi arteri sekunder, mengenalpasti kehadiran dan tahap kerosakan kepada organ sasaran, menilai tahap hipertensi arteri dan risiko mengalami komplikasi. Apabila mengumpul sejarah, perhatian khusus diberikan kepada pendedahan pesakit kepada faktor risiko hipertensi, aduan, tahap peningkatan tekanan darah, kehadiran krisis hipertensi dan penyakit yang berkaitan.
Informatif untuk menentukan kehadiran dan darjah hipertensi adalah pengukuran dinamik tekanan darah. Untuk mendapatkan petunjuk tekanan darah yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi syarat-syarat berikut:
- Pengukuran tekanan darah dilakukan dalam persekitaran yang selesa dan tenang, selepas penyesuaian 5-10 minit pesakit. Adalah disyorkan untuk mengecualikan penggunaan titisan hidung dan mata (sympathomimetics) 1 jam sebelum pengukuran, merokok, senaman, makan, teh dan kopi.
- Kedudukan pesakit - duduk, berdiri atau berbohong, tangan berada pada tahap yang sama dengan hati. Belang ditempatkan di bahu, 2.5 cm di atas fossa siku.
- Pada lawatan pertama, tekanan darah pesakit diukur pada kedua-dua tangan, dengan pengukuran yang berulang selepas selang 1-2 minit. Dengan asimetri HELL> 5 mm Hg, pengukuran seterusnya harus dilakukan di tangan dengan kadar yang lebih tinggi. Dalam kes lain, tekanan darah biasanya diukur pada tangan "tidak bekerja".
Jika indeks tekanan darah semasa pengukuran yang berulang berbeza antara satu sama lain, maka purata aritmetik diambil sebagai yang benar (tidak termasuk penunjuk tekanan darah minimum dan maksimum). Dalam hipertensi, kawalan diri tekanan darah di rumah sangat penting.
Ujian makmal termasuk analisis klinikal darah dan air kencing, penentuan biokimia kalium, glukosa, kreatinin, jumlah kolesterol darah, trigliserida, analisis air kencing mengikut Zimnitsky dan Nechyporenko, ujian Reberg.
Pada elektrokardiografi dalam 12 petunjuk dengan hipertensi, hipertropi ventrikel kiri ditentukan. Data ECG dikemas kini dengan melakukan echocardiography. Ophthalmoscopy dengan pemeriksaan fundus mendedahkan tahap angioretinopati hipertensi. Ultrasound jantung ditentukan oleh peningkatan jantung kiri. Untuk menentukan luka-luka organ sasaran, ultrasound rongga perut, EEG, urogra, aortografi, CT scan buah pinggang dan kelenjar adrenal dilakukan.
Rawatan hipertensi
Dalam rawatan hipertensi, adalah penting bukan sahaja untuk mengurangkan tekanan darah, tetapi juga untuk membetulkan dan meminimumkan risiko komplikasi. Tidak mustahil untuk menyembuhkan hipertensi sepenuhnya, tetapi agak realistik untuk menghentikan pembangunannya dan mengurangkan kejadian krisis.
Hipertensi memerlukan usaha gabungan pesakit dan doktor untuk mencapai matlamat yang sama. Di mana-mana peringkat hipertensi, adalah perlu:
- Ikuti diet dengan peningkatan pengambilan kalium dan magnesium, mengehadkan penggunaan garam;
- Berhenti atau teruk mengehadkan pengambilan alkohol dan merokok;
- Menghapuskan berat badan berlebihan;
- Meningkatkan aktiviti fizikal: berguna untuk berenang, terapi fizikal, untuk membuat berjalan;
- Secara sistematik dan untuk masa yang lama untuk mengambil ubat yang ditetapkan di bawah kawalan tekanan darah dan pemerhatian dinamik ahli kardiologi.
Dalam hipertensi, ubat antihipertensi ditetapkan, yang menghalang aktiviti vasomotor dan menghalang sintesis norepinephrine, diuretik, β-blockers, disagregants, hypolipidemic dan hypoglycemic, dan sedatif. Pemilihan terapi ubat dilakukan secara individu, dengan mengambil kira pelbagai faktor risiko, tahap tekanan darah, kehadiran penyakit bersamaan dan kerosakan organ sasaran.
Kriteria keberkesanan rawatan hipertensi adalah pencapaian:
- matlamat jangka pendek: pengurangan tekanan darah maksimum ke tahap toleransi yang baik;
- matlamat jangka sederhana: mencegah perkembangan atau perkembangan perubahan pada bahagian organ sasaran;
- matlamat jangka panjang: pencegahan komplikasi kardiovaskular dan lain-lain dan pemanjangan kehidupan pesakit.
Prognosis untuk hipertensi
Kesan jangka panjang hipertensi ditentukan oleh peringkat dan sifat (jinak atau malignan) dalam perjalanan penyakit ini. Perkembangan hipertensi yang teruk, pesakit hipertensi peringkat III dengan luka vaskular yang teruk dapat meningkatkan frekuensi komplikasi vaskular dan memperburuk prognosis.
Dalam hipertensi, risiko infark miokard, strok, kegagalan jantung dan kematian awal sangat tinggi. Hipertensi yang tidak diingini berlaku pada orang yang sakit pada usia muda. Awalnya, rawatan sistematik dan kawalan tekanan darah boleh melambatkan perkembangan hipertensi.
Pencegahan hipertensi
Untuk pencegahan utama hipertensi, adalah perlu untuk mengecualikan faktor risiko yang sedia ada. Berolahraga sederhana, diet garam rendah dan hypocholesterol, pelepasan psikologi, penolakan tabiat buruk. Adalah penting untuk mengesan penyakit hipertensi awal dengan pemantauan dan pemantauan sendiri tekanan darah, pendaftaran pendispensan pesakit, kepatuhan kepada terapi antihipertensi individu dan mengekalkan penunjuk tekanan darah yang optimum.
Apakah komplikasi hipertensi?
Komplikasi hipertensi boleh menimbulkan risiko yang besar kepada pesakit, jadi orang perlu menyedari bahaya tersembunyi dan segera merawat penyakit ini.
Hipertensi adalah patologi dari radang kardiovaskular, perkembangannya berlaku akibat disfungsi peraturan vaskular, mekanisme neurohumoral dan buah pinggang, yang membawa kepada perkembangan hipertensi arteri dan perubahan fungsi jantung, sistem saraf pusat dan buah pinggang. Semua ini menunjukkan dirinya dengan peningkatan tekanan, sakit kepala, tinnitus, berdebar-debar, penglihatan kabur.
Kaedah diagnostik
Untuk mengenal pasti penyakit ini, doktor menetapkan jenis pemeriksaan berikut:
- pengukuran tekanan darah mengikut skim tertentu;
- elektrokardiogram jantung;
- echocardiography;
- Ultrasound Doppler arteri dan buah pinggang;
- analisis darah dan air kencing dan parameter biokimia mereka.
Selepas itu, pakar memilih semua ubat perubatan yang diperlukan untuk rawatan yang betul dan jangka panjang penyakit ini.
Jenis-jenis komplikasi dalam hipertensi
Semasa komplikasi hipertensi, bentuk-bentuk serius mengenai penyakit ini muncul, hipertensi boleh bertindak dengan agresif.
Krisis hipertensi adalah peningkatan mendadak dalam tekanan darah dalam kombinasi dengan reaksi neuro-vaskular.
Salah satu jenis komplikasi penyakit ini ialah pendarahan otak. Bentuk komplikasi ini diwakili oleh tahap bahaya tertinggi, yang sering menyebabkan kerosakan kepada otak keseluruhan. Manifestasi ini berlaku di semua bahagian otak.
Dari sudut pandangan gambar klinikal, penyakit ini dibuktikan sebagai perwatakan yang paling berbahaya, yang berkembang dengan serta-merta dan tanpa diduga dengan manifestasi sakit kepala yang teruk. Selepas itu, pesakit adalah pelanggaran fungsi pertuturan, serta mengembangkan kelumpuhan.
Sekiranya pesakit diserahkan segera ke kemudahan perubatan, mungkin dia akan mempunyai peluang untuk memulihkan semua fungsi badan sepenuhnya.
Satu lagi jenis komplikasi hipertensi ialah kerosakan otak hipertonik. Dukun untuk perkembangan penyakit ini ialah kejang vaskular berlaku, akibat edema otak berkembang. Pada masa akan datang, nekrosis kapal kecil dan kawasan bersebelahan tisu otak berlaku.
Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam, tekanan darah tinggi, kehilangan kesedaran, sawan. Dalam kes yang dibentangkan, adalah penting untuk memulihkan tekanan darah, jika langkah-langkah sedemikian diambil, maka proses pemulihan boleh diterbalikkan.
Pada ketika ini, komplikasi boleh berlaku dengan permulaan strok dan ensefalopati hipertensi akut. Sekiranya tekanan darah tinggi tiba-tiba timbul, maka strok pendarahan boleh menyebabkan. Jika hipertensi terus meningkat, maka stroke iskemia boleh berlaku. Gangguan peredaran kronik terutamanya mendominasi pada orang tua dan mereka yang menderita hipertensi berkekalan.
Selain jenis komplikasi di atas, infarksi miokardium dan kegagalan jantung juga mungkin berlaku, perkembangan penyakit yang paling berbahaya adalah kerosakan pada buah pinggang dan otak.
Semasa perkembangan penyakit ini, perubahan sclerosis buah pinggang berlaku disebabkan oleh iskemia kronik, yang membentuk buah pinggang berkedut. Ginjal tersebut kemudiannya tidak dapat menampung fungsi mereka, mengakibatkan pembentukan kegagalan buah pinggang.
Hipertensi, yang tidak dapat mengawal saluran darah, dan tekanan darah tinggi dapat menyebabkan kerosakan buah pinggang yang cepat. Dalam kes ini, fungsi mereka boleh dipulihkan hanya oleh hemodialisis.
Apakah komplikasi hipertensi?
Tekanan darah tinggi di dunia kita adalah masalah serius yang memberi kesan kepada semua orang. Menurut saintis, hipertensi merupakan faktor utama dalam perkembangan strok, infark miokard, kerosakan vaskular, kerosakan buah pinggang dan kehilangan penglihatan.
Selama 35 tahun yang lalu dalam bidang perubatan terdapat lonjakan tajam dalam menyelesaikan masalah ini. Jumlah kematian akibat strok menurun sebanyak 50%, dan kematian akibat serangan jantung menurun sebanyak 40%. Namun, untuk menang sehingga akhir penyakit ini belum berhasil. Ramai pesakit dengan tekanan darah tinggi mengabaikan langkah-langkah untuk mencegah hipertensi, serta mengekalkan gaya hidup yang sihat. Ramai orang di planet kita hidup dengan penyakit yang tidak dapat dikesan, dan beberapa juta orang sakit.
Komplikasi hipertensi adalah:
- aterosklerosis;
- penyakit jantung;
- penyakit sistem saraf pusat;
- penyakit buah pinggang;
- kecacatan penglihatan;
- diabetes;
- preeklampsia;
- sindrom metabolik.
Atherosclerosis - bentuk komplikasi ini diwakili oleh fakta bahawa pesakit mempunyai lipoprotein yang tinggi dalam darah, dan pada masa yang sama ketumpatannya agak rendah. Dan bentuk plak atheromatous di dinding kapal. Perkembangan hipertensi arteri boleh menyebabkan masalah ini jika pesakit tidak menerima rawatan yang diperlukan.
Penyakit Jantung. Dengan tekanan tinggi meningkatkan risiko infarksi miokardium. Oleh itu, penyakit ini dikaitkan dengan beberapa faktor komplikasi, yang seterusnya membawa kepada penyempitan arteri koronari yang secara langsung membekalkan darah ke otot jantung.
Gangguan sistem saraf pusat. Untuk faktor risiko ini untuk perkembangan penyakit termasuk stroke, kemalangan cerebrovaskular kronik.
Masalah buah pinggang Oleh kerana terdapat pelanggaran peredaran darah seluruh organisma, kegagalan ginjal secara beransur-ansur berkembang.
Visi. Oleh kerana masalah peredaran darah, mata mula menderita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah darah yang betul tidak dibekalkan ke retina dan saraf optik, yang diperlukan untuk memberi makan arteri kecil.
Diabetes. Hipertensi adalah faktor risiko untuk perkembangan komplikasi pada pesakit diabetes. Ia boleh menyebabkan kaki diabetik, retinopati dan manifestasi lain dalam pesakit.
Preeclampsia - penyakit ini terutama berkaitan dengan wanita hamil, iaitu manifestasi preeklampsia, atau, sebagaimana yang mereka panggil, toksikosis. Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi semasa tempoh hayat ini, ini boleh menjejaskan komplikasi keadaan anda.
Sindrom metabolik - keadaan badan berkembang akibat obesiti, peningkatan tekanan darah, serta paras gula darah, risiko infark miokard dan strok.
Ia sangat penting semasa perkembangan atau manifestasi tekanan darah tinggi tiba-tiba untuk mendapatkan nasihat doktor.
Kemudian kemungkinan gejala berkurang menjadi sifar. Dan jika doktor anda telah menemui jenis penyakit ini pada peringkat awal pembangunan, maka dengan segala cara menggunakan semua nasihatnya. Lagipun, penyakit ini lebih baik untuk mencegah daripada panjang dan sukar untuk dirawat.
Komplikasi tekanan darah tinggi dan langkah pencegahan
Komplikasi ciri hipertensi, boleh berlaku di mana-mana pesakit yang menderita tekanan darah tinggi.
Pencegahan komplikasi boleh menghalang perkembangan penyakit dalam senario negatif.
Akibatnya, pesakit boleh hidup cukup lama tanpa kehilangan kualiti hidup. Di samping itu, rawatan yang tepat pada masanya boleh membawa kepada fakta bahawa keadaan pesakit bertambah dengan ketara dan permulaan kesan negatif dapat dielakkan.
Krisis hipertensi boleh memburukkan lagi keadaan penyakit. Dalam kes ini, penyakit ini akan disertai dengan manifestasi agresif. Pada masa yang sama, peningkatan suhu badan pesakit jarang berlaku. Hanya tekanan sistolik yang meningkat.
Wakil kumpulan risiko
Komplikasi hipertensi biasanya dicirikan oleh hakikat bahawa ia menyebabkan penyempitan lubang kapal pada pesakit, dan mereka tidak kembali normal selepas faktor tekanan tidak lagi mempengaruhinya. Akibatnya, keadaan kondisinya tidak lebih baik, tetapi kes kematian juga berlaku. Agar ini tidak berlaku, anda perlu tahu sama ada seseorang itu berisiko. Jika jawapannya adalah ya, ia perlu untuk menjadi akaun pencegahan dengan doktor yang menghadiri untuk mengelakkan serangan strok atau serangan jantung.
Calon utama untuk terjadinya komplikasi GBI adalah orang yang pekerjaannya melibatkan kehadiran kontak tetap dengan bunyi, getaran, serta kehadiran faktor stres lain. Ini boleh menjadi profesi yang dicirikan oleh kehadiran tanggungjawab yang berterusan atau aktiviti mental yang panjang dan keras. Contoh aktiviti sedemikian adalah profesion seorang pegawai penguatkuasa undang-undang dan ahli sains.
Terdapat juga komplikasi GB yang berkaitan dengan usia, jadi seorang lelaki berusia lebih empat puluh, serta wanita berusia lebih dari lima puluh tahun, sudah mengalami lesi vaskular, dan kejadian kerapkali yang sering terjadi adalah perubahan vaskular negatif pada orang muda yang menyalahgunakan tembakau dan alkohol. Emosi negatif yang berterusan akibat hubungan keluarga yang buruk boleh menjejaskan hati. Diet yang tidak betul juga merupakan cara untuk menyebabkan keadaan seperti hipertensi.
Pesakit yang memakan makanan dan hidangan asin memprovokasi kejadian vasospasma dan pengekalan cecair di dalam badan. Sebab yang berasingan yang boleh menyebabkan penyakit ini adalah kekurangan vitamin D dalam tubuh pesakit, supaya ini tidak berlaku, pencegahan dalam bentuk diet yang seimbang adalah perlu.
Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa pesakit mempunyai penyakit kronik yang dapat menyebabkan krisis hipertensi, penyakit seperti:
- diabetes;
- penyakit pankreas dan buah pinggang;
- pelbagai jangkitan;
- tidur apnea;
- penyakit keturunan.
Semua sebab-sebab komplikasi yang disebutkan perlu dipertimbangkan oleh doktor yang hadir apabila memberi rawatan kepada pesakit. Sebab utama bagi mereka harus dihapuskan terlebih dahulu, kerana hanya dalam kes ini, anda boleh mengandalkan kejayaan.
Mencegah dan mencegah komplikasi mestilah peraturan nombor satu untuk pesakit. Hanya dalam kes ini, adalah mungkin untuk menghentikan serangan hipertensi pada masanya.
Klasifikasi hipertensi
Perubatan moden membahagikan hipertensi dalam beberapa jenis.
Menurut kursus klinikal, bentuk benigna dibezakan, yang dicirikan oleh ketiadaan nilai tekanan darah tinggi. Dalam kes ini, terdapat praktikal tiada krisis dan bantuan luaran kepada pesakit tidak diperlukan.
Keadaan pesakit dalam hal ini dapat dimonitor secara eksklusif dengan bantuan obat-obatan, yang dapat mencegah komplikasi pada tahap awal.
Bentuk malignan adalah krisis hipertensi kerap, keparahan dan tahapnya mungkin berbeza.
Rawatan dalam kes ini memberikan sedikit hasil, yang menyebabkan komplikasi serius. Biasanya, bentuk ini didiagnosis pada usia muda dan pada masa akan datang, keadaan pesakit hanya bertambah buruk.
Klasifikasi tekanan darah tinggi dan angka tekanan diastolik:
- Petunjuk melebihi 100 dianggap normal dan akibat berbahaya ini biasanya tidak berlaku.
- Bentuk purata boleh dikaitkan penunjuk melebihi 100 dan sehingga 115.
- Bentuk berat dicirikan dengan tanda lebih dari 115.
Hipertensi benign berkembang dengan perlahan dan memberi kesan kepada semua organ dalaman orang tersebut. Ini terpakai kepada kedua-dua vesel mata, dan vesel, jantung, hati, buah pinggang. Secara keseluruhannya, terdapat tiga peringkat bahawa penyakit itu berturut-turut berturut-turut:
- Pada peringkat pertama tidak ada krisis, dan tekanan dapat berfluktuasi dengan sangat ketat pada siang hari. Dalam kes ini, tidak jelas organ mana yang menderita, kerana pesakit tidak dapat mengemukakan sebarang aduan.
- Di peringkat kedua, krisis dapat muncul dalam bentuk yang teruk, dan tekanan dapat mencapai 200/125. Pengembangan sempadan jantung diturunkan, kejang muncul, protein dikesan dalam air kencing, dan creatanine terdapat dalam darah. Terdapat tanda-tanda iskemia.
- Tahap ketiga adalah sukar. Pada peringkat ketiga, kehadiran komplikasi hipertensi 2 darjah dikesan, selain itu, kerosakan buah pinggang dan jantung dapat diperhatikan. Seringkali terdapat serangan jantung atau angina.
Semua jenis hipertensi boleh menjadi rumit oleh penyakit bersamaan, penyenaraian yang boleh panjang. Sebagai contoh, ia boleh menjadi aterosklerosis, sindrom metabolik dan masalah dengan sistem saraf pusat.
Mereka semua perlu dipasang dan mereka harus menetapkan rawatan yang sesuai, tanpa mana-mana yang mustahil untuk mengatasi tekanan darah tinggi.
Komplikasi tekanan darah tinggi
Hipertensi berbahaya kerana sesetengah bayi baru boleh mendapatkannya. Penyakit itu sendiri tidak berbahaya, tetapi komplikasinya boleh mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan pesakit dan menyebabkan kematiannya. Jenis dan komplikasi yang paling berbahaya bagi penyakit ini ialah pendarahan otak. Dalam kes ini, panggilan segera doktor dapat menyelamatkan nyawa seseorang, kerana seluruh otak terpengaruh di sini, dan pendarahan boleh nyata di mana-mana kawasannya.
Dari sudut pandangan gejala, pesakit mungkin mengalami gangguan ucapan, sakit kepala yang kuat dan perkembangan lumpuh seterusnya. Untuk menyelamatkan nyawa orang mungkin hanya dengan penghantaran pesakit yang cepat dan tepat pada masanya ke institusi perubatan. Sekiranya anda melakukan pemulihan ini dijamin dengan betul semua fungsi badan.
Sasaran lain untuk komplikasi adalah tekanan darah. Dalam kes ini, krisis hipertensi dapat dikesan. Krisis ini disertai dengan peningkatan tekanan darah yang tajam terhadap latar belakang penyempitan lumen saluran darah.
Bersama pendarahan serebrum, kerosakan otak hipertonik juga berbahaya. Ia biasanya muncul sebagai tindak balas kepada kekejangan vaskular. Hasilnya boleh menjadi edema otak. Beliau, pada gilirannya, membawa kepada nekrosis kapal-kapal kecil dan bahagian-bahagian yang bersebelahan tisu otak. Pesakit dalam kes ini mungkin merasakan kekejangan, kehilangan kesedaran, tekanan darahnya meningkat dengan ketara.
Dalam kerosakan otak hipertensi, peningkatan ketara dalam tekanan darah diperhatikan dan perlu dikembalikan semula secepat mungkin. Sekiranya ini dapat dicapai - semua proses negatif dalam badan boleh dibalikkan. Kejadian stroke yang paling berbahaya dan ensefalopati hipertensi akut, strok iskemia sering diperbetulkan.
Kemunculan kegagalan jantung dan perkembangan infarksi miokardium sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit. Kita juga harus menyebutkan bahawa kemajuan hipertensi menimbulkan berlakunya perubahan sclerosis di buah pinggang. Ini mungkin menunjukkan ujian buah pinggang. Ginjal menyusut dan menjadi tidak mampu melaksanakan fungsi mereka. Pesakit mengalami kegagalan buah pinggang.
Rawatan hipertensi dalam keadaan sedemikian tidak membantu, dan hanya hemodialisis dapat mengatasi keadaan.
Diagnosis dan rawatan hipertensi
Jika hipertensi disyaki, pesakit ditetapkan beberapa ujian untuk membuat diagnosis yang tepat. Pada peringkat rawatan ini, injap aorta dan seluruh jantung, sistem vaskular, buah pinggang dan hati, serta organ-organ dan sistem tubuh manusia yang lain diperiksa. Doktor menetapkan tahap tekanan darahnya stabil dalam proses pemeriksaan pesakit, menghilangkan hipertensi arteri sekunder, menentukan kehadiran kerusakan pada organ. Menentukan kehadiran komplikasi juga merupakan tugas tahap ini.
Rawatan bermula dengan kawalan tekanan darah. Ia membolehkan anda menentukan tahap tekanan darah tinggi dan kemungkinan langkah-langkah yang bertujuan untuk menormalkannya. Di klinik, tekanan diukur oleh doktor, di rumah, pesakit mesti melakukan ini sambil menyimpan diari khas pengukuran tersebut. Terdapat peranti khas yang boleh menjalankan kawalan yang diterangkan dalam mod automatik. Biasanya mereka digunakan dalam menyediakan pesakit untuk pembedahan.
Seterusnya datang ujian makmal. Ini adalah ujian air kencing dan darah untuk kehadiran kolesterol, creatine, gula. Analisis boleh menjadi kompleks dan tunggal. Ia dilakukan dalam keadaan makmal di hospital atau klinik.
Ia adalah wajib bahawa ECG diambil dari pesakit, kerana ini adalah cara yang paling biasa untuk mengkaji keadaan hati. Ultrasound boleh menambah keterangannya. Prosedur ini dilakukan untuk organ pelvis dan perut untuk menghapuskan kesannya pada paras tekanan pesakit yang meningkat.
Kaedah lain untuk menentukan kehadiran komplikasi penyakit jantung hipertensi adalah pemeriksaan ophthalmoloscopy atau fundus. Kaedah ini mudah, tetapi boleh dipercayai. Ia membolehkan anda menetapkan keadaan sistem vaskular pesakit secepat mungkin dan cekap.
Rawatan komplikasi tekanan darah tinggi ditetapkan tanpa memperhatikan ciri-ciri mereka, tetapi juga mengambil kira luka-luka organik yang menyebabkan komplikasi ini ke jantung, otak, dan organ-organ lain di tubuh pesakit. Dalam kebanyakan kes, dengan penghantaran tepat pada masanya mangsa ke institusi perubatan, akibat yang serius boleh dielakkan.
Paling penting dalam hal ini ialah pencegahan. Jadi pesakit dengan tekanan darah tinggi harus mengambil langkah untuk mengurangkannya. Di samping itu, perlu mematuhi dengan ketat pada diet, tidak terlalu banyak kerja dan mengelakkan stres. Kedamaian, ketenangan dan suasana selesa di rumah akan menjadikan pemulihan pesakit lebih daripada ubat-ubatan terbaik.
Secara berasingan, perlu diingat bahawa ubat-ubatan sendiri untuk tekanan darah tinggi adalah dilarang sama sekali. Ia boleh menyebabkan akibat yang sangat tidak menyenangkan dan juga kematian. Yang paling boleh dilakukan ialah minum ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dalam keadaan kecemasan. Selanjutnya, perlu segera menyerahkan pesakit ke hospital.
-
Myocarditis
-
Iskemia
-
Atherosclerosis
-
Atherosclerosis
-
Dystonia
-
Dystonia
-
Diabetes
-
Hipertensi