Penyakit jantung hipertensi. Hipertensi, penyebab penyakit, diagnostik moden, rawatan yang berkesan.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Pada masa ini, hipertensi adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Malangnya, dapat diketahui bahawa penyakit ini adalah punca komplikasi seperti: serangan jantung, stroke, penyakit buah pinggang, kehilangan penglihatan. Dalam sesetengah kes, komplikasi hipertensi boleh menyebabkan kecacatan kekal (kecacatan) dan juga kematian. Baru-baru ini, terdapat peningkatan yang ketara dalam bilangan orang yang menderita penyakit ini, tetapi kaedah rawatan perubatan semakin meningkat.

Pendekatan untuk rawatan penyakit ini harus komprehensif, ubat hanya boleh mengurangkan kemungkinan komplikasi. Anda mungkin dapat menyembuhkan penyakit ini dengan mengubah gaya hidup anda, menormalkan latar belakang psiko-emosi, mengatur diet, kerja dan rehat yang normal.

Tekanan darah, apa itu?

Untuk memahami sebab-sebab tekanan darah tinggi, adalah perlu untuk mempunyai idea umum bagaimana sistem kardiovaskular berfungsi. Secara konvensional, ia boleh dibahagikan kepada dua jabatan yang saling berkaitan: jantung dan aliran darah. Hati memainkan peranan pam yang mengekalkan aliran darah yang tetap melalui saluran badan. Aktiviti jantung ditentukan oleh banyak faktor: tahap aktiviti fizikal, latar belakang psiko-emosional, tahap hormon dalam darah, jumlah darah yang beredar dan kemampuan tidur vaskular. Tempat tidur vaskular adalah sistem kanal bercabang melalui aliran darah dari jantung ke organ dan tisu dalam badan, dan melalui mana darah kembali ke jantung. Katil vaskular mempunyai keupayaan untuk menukar jumlahnya. Keupayaan ini dilakukan kerana kehadiran di dinding arteriol (tisu terkecil) tisu otot. Dengan pengurangan tisu otot vaskular, lumen dari vesel sempit, berkat kemampuan ini dalam tubuh ada kemungkinan mengalihkan aliran darah, bergantung pada keperluan organ. Peraturan nada vaskular dilakukan oleh sistem saraf dan hormon.

Sebagai contoh, jika anda melakukan joging pagi pada waktu pagi, arterioles membekalkan otot-otot bahagian kerja badan (terutama kaki) berkembang. Pada masa yang sama, semasa olahraga, arteriol di saluran penghadaman disempitkan, terima kasih kepada mekanisme ini, aliran darah dioptimumkan.

Diagnosis tekanan darah tinggi, tekanan sistolik dan diastolik.

Tekanan sistolik

Tekanan diastolik

Pemeriksaan fundus

ECG (elektrokardiografi)

Ujian fungsi buah pinggang

Kajian hormon

Untuk mendiagnosis atau menghilangkan faktor hormon sebagai penyebab tekanan darah tinggi, perlu melakukan ujian darah biokimia untuk beberapa hormon. Yang pertama akan tertarik dengan hormon seperti: aldosteron, adrenalin, hormon tiroid.

Punca hipertensi, hipertensi penting, hipertensi yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang, yang berkaitan dengan gangguan hormon.

Penyakit buah pinggang

Patologi adrenal dan hipertensi

Dalam sesetengah kes, punca hipertensi adalah pelanggaran sintesis kelenjar adrenal hormon khusus (mineralocorticoids). Hormon ini menjejaskan fungsi bahagian penapis buah pinggang. Dengan peningkatan aldosteron, buah pinggang cuba mengekalkan garam, yang membawa kepada peningkatan jumlah darah yang beredar. Juga aldosteron menyumbang kepada penyempitan arteriol. Kedua-dua mekanisme ini membawa kepada peningkatan tekanan darah.

Pheochromocytoma
Tumor benigna medulla adrenal ini membawa kepada peningkatan mendadak dalam tahap adrenalin dalam darah. Patologi ini membawa kepada penyempitan arteriol dan peningkatan tekanan darah.

Toksisosis lewat semasa kehamilan, sebagai penyebab hipertensi

Komplikasi hipertensi, serangan jantung, strok, penglihatan kabur.

Infark miokardium

Strok

Kehilangan penglihatan dalam hipertensi.

Rawatan hipertensi, penggunaan ubat diuretik, penyekat faktor penukar angiotensin (ACE), antagonis reseptor angiotensin, penyekat saluran kalsium, penyekat beta.

Pada masa ini, industri farmaseutikal menghasilkan pelbagai ubat antihipertensi dari pelbagai kumpulan dan mekanisme tindakan yang berbeza. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mengurangkan kejadian komplikasi hipertensi. Walau bagaimanapun, penyakit itu sendiri tidak dapat disembuhkan dengan ubat. Untuk melakukan ini, perlu mengubah sepenuhnya rejimen harian, mengurangkan tekanan psiko-emosi, menjalani gaya hidup rasional, dan mengamalkan aktiviti sukan harian. Semua cadangan ini, sebagai peraturan, ditolak sepenuhnya oleh pesakit dan tidak dihormati dalam kebanyakan kes - oleh itu statistik statistik yang mengecewakan dan bilangan komplikasi.

Bagaimanapun, kami menumpukan perhatian kepada kumpulan ubat yang mengurangkan tekanan darah. Tetapi sebelum menerangkan dadah, kita harus berfikir untuk diri sendiri bagaimana untuk mengurangkan tekanan dalam sistem hidrodinamik tertutup?

Untuk melakukan ini, anda dapat mengurangkan jumlah cecair yang beredar dalam sistem (darah), atau meningkatkan volum kapasiti sistem itu sendiri (peredaran darah), atau mengurangkan fungsi fungsi mengepam jantung. Kita boleh mengurangkan jumlah darah yang beredar dengan bantuan diet tanpa garam, dengan bantuan ubat diuretik khas. Ia mungkin untuk meningkatkan kapasiti katil vaskular dengan bantuan ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor saluran darah dan membawa kepada kelonggaran tisu otot saluran darah, meningkatkan jumlah ruang intravaskular.

Rawatan hipertensi dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan diuretik.

Seperti yang telah disebutkan di atas, penurunan tekanan darah dapat dicapai dengan mengurangkan jumlah darah beredar dan diuretik digunakan untuk tujuan ini. Diuretik yang paling biasa hari ini ialah: Ezidriks (hydrochlorothiazide), Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), Demadex (torasemide), Zaroxolin (metolazone), Aldactone (spironolactone).

Untuk rawatan ubat-ubatan diuretik untuk selamat bagi pesakit, perlu mematuhi peraturan berikut:

• Sesuai dengan skim penggunaan dadah yang dilantik oleh doktor yang hadir. Jika semasa rawatan diberikan cadangan diet atau ubat yang ditetapkan yang mengawal keseimbangan elektrolit, pematuhan terhadap peraturan ini adalah wajib.
• Sebelum pelepasan diuretik, disyorkan untuk menentukan tahap elektrolit dalam darah dan kerap menjalankan analisis ini dengan setiap lawatan ke doktor anda.
• Sekiranya anda perasan sekurang-kurangnya salah satu daripada kesan sampingan diuretik, segera dapatkan nasihat peribadi dari doktor anda.
• Jangan gunakan ubat tambahan semasa rawatan diuretik tanpa memberitahu doktor tentangnya.
• Ia adalah perlu untuk membuat diagnosis keadaan buah pinggang (analisis umum dan biokimia air kencing dan darah).

Kesan sampingan yang mungkin diuretik

1. Gangguan irama jantung - komplikasi yang mengerikan ini memerlukan permintaan segera untuk mendapatkan bantuan daripada doktor. Sebagai peraturan, ia dikaitkan dengan perubahan dalam keseimbangan elektrolit dan boleh menyebabkan penangkapan jantung.
2. Kencing manis yang kerap - kesan semulajadi dari ubat diuretik akan menjadi jumlah yang lebih besar daripada air kencing yang terbentuk, dan ini membawa kepada pengisian lebih cepat pundi kencing. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kencing yang menyakitkan dan kerap, kencing di bahagian kecil adalah tanda keradangan saluran kencing, yang memerlukan perundingan peribadi doktor pakar.
3. Ketidakseimbangan elektrolit - gejala makmal ini ditentukan oleh ionogram darah. Sekiranya pengenalpastiannya, anda perlu mendapatkan nasihat peribadi dari doktor anda untuk mengubah rejimen rawatan.
4. Keletihan, asthenia (kelemahan otot) dan kadang-kadang berlaku kram di lengan dan kaki - jika gejala-gejala ini bertambah, maka anda harus mendapatkan nasihat peribadi dari doktor anda.
5. Pening - mungkin disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang berlebihan, ketidakseimbangan elektrolit, dan juga disebabkan oleh dehidrasi. Dalam kes ini, perundingan peribadi doktor anda diperlukan.
6. Dehidrasi badan - disertai dengan rasa dahaga yang menyakitkan, menurunkan air kencing setiap hari, pening, dalam beberapa kes bahkan kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, anda mesti berhenti mengambil ubat diuretik dan dapatkan konsultasi kedua dengan doktor anda.

Bolehkah wanita hamil mengambil diuretik?
Semasa kehamilan, penggunaan ubat diuretik hanya boleh dilakukan dengan preskripsi pakar ginekologi. Pengendalian diri terhadap ubat tanpa pengetahuan pakar ginekologi anda adalah dilarang.

Bolehkah saya mengambil diuretik semasa menyusu?
Kebanyakan diuretik menembusi susu ibu, kerana mengambil ubat ini semasa menyusu tidak akan memberi kesan buruk kepada keadaan kanak-kanak itu. Hanya pakar pediatrik anda boleh menentukan kemungkinan menggunakan ubat diuretik.

Bolehkah saya mengambil ubat diuretik untuk kanak-kanak?
Penggunaan ubat diuretik yang berpanjangan memerlukan pengawasan yang teliti terhadap komposisi ionik darah bayi. Oleh itu, ujian darah secara teratur untuk elektrolit (ionogram) adalah perlu.

Rawatan dengan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada nada vaskular
Semua ubat yang digunakan dalam rawatan hipertensi dengan mekanisme tindakan vaskular boleh dibahagikan kepada angiotensin blocking factor blockers (ACE) blockers dan antagonis reseptor angiotensin - mekanisme tindakan ubat-ubatan ini adalah serupa. Satu lagi kumpulan ubat besar adalah penyekat beta. Pada dasarnya, penghalang saluran kalsium mempunyai mekanisme yang berbeza dari kelonggaran tisu otot.

Angiotensin converting factor (ACE) blockers

Antagonis Reseptor Angiotensin

Kumpulan ubat ini mempunyai kesan yang sama dalam ubat-ubatan ACE - menghalang tindakan angiotensin, walaupun ubat ini berlaku pada tahap reseptor spesifik sel-sel otot kapal. Dengan menyekat reseptor untuk angiotensin, ubat ini menghalang hormon daripada melekat pada reseptor dan mengurangkan kesan vasotonizingnya, menyebabkan peningkatan jumlah katil vaskular.

Ubat yang paling biasa digunakan:

• Cozaar (Losartan)
• Diovan (valsartan)
• Aprovel (Irbesartan)

Penyekat beta

Ke tahap yang lebih besar memberi kesan kepada aktiviti jantung. Mengurangkan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini mengurangkan jumlah minit darah yang dipam oleh jantung. Oleh itu, tekanan dalam rangkaian vaskular berkurangan. Ubat-ubatan kumpulan ini digunakan secara meluas untuk gabungan hipertensi dan angina, dengan gabungan aritmia jantung dan tekanan darah tinggi.

Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan daripada sekumpulan penghalang beta:

• Tenormine (atenolol)
• Carlon (Betaxolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Koreg (carvedilol)

Dadah dalam kumpulan ini mempunyai beberapa kesan sampingan yang agak ketara:

• Pening
• Mengurangkan libido dan aktiviti seksual
• Gangguan tidur
• Keletihan kronik dan prestasi menurun
• Merasakan tangan dan kaki yang sejuk, kesunyian
• Denyutan jantung perlahan
• Bengkak di lutut, kaki
• Edema pulmonari dengan perkembangan kegagalan jantung akut
• Kesukaran bernafas
• Dalam beberapa kes, kemurungan

Penyekat saluran kalsium

Persiapan kumpulan ini, bertindak pada saluran yang mana kalsium ditukar antara sel dan persekitaran luaran, membawa kepada relaksasi vaskular. Akibat kelonggaran tisu otot vaskular, jumlah katil vaskular bertambah, yang menyebabkan penurunan tekanan darah.

Wakil penyekat saluran kalsium:

• Norvask (amplodipine)
• Plendil (felodipine)
• Cardin (Nicardipine)
• Adalat (nifedipine)
• Kardizem, Dilakor, Tiazak, (diltiazem)
• Isoptin, Calan, Verelan, (verapamil)

Apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku ketika mengambil kumpulan dadah?

• Pening - berkaitan dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah dan pengagihan semula aliran darah.
• Tekanan darah rendah - dengan rejimen rawatan yang dipilih yang tidak sesuai dan dos ubat dapat mengembangkan gejala ini.
• Masalah dengan irama jantung - boleh berlaku dalam sesetengah kes di kalangan pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk melambatkan kadar jantung, menghalang laluan utama.
• Mulut kering
• Bengkak di lutut, kaki, kaki.
• Sakit kepala
• Mual
• Asthenia - prestasi menurun, mengantuk. Sebagai peraturan, gejala-gejala ini mengiringi peringkat awal penggunaan dadah, maka mereka hilang sendiri.
• Ruam kulit
• Sembelit atau cirit-birit - dengan bertindak pada tisu otot licin dadah, bertindak bersama-sama dengan sel-sel otot dari saluran darah, dan otot licin usus mengubah aktiviti peristalsis.

Bagaimana cara mengambil ubat dari kumpulan penyekat saluran kalsium?

• Penggunaan ubat-ubatan ini hanya boleh dilakukan pada preskripsi oleh doktor atau pakar kardiologi.
• Berhati-hati membaca dos dan rejimen ubat yang anda tetapkan oleh doktor anda. Jangan teragak-agak untuk bertanya kepadanya menjelaskan soalan tentang cara penggunaan ubat-ubatan, kemungkinan pembatalan dan menentukan tempoh di mana perundingan semula diperlukan untuk menilai hasil rawatan.
• Ukur tekanan darah dan nadi setiap hari, tandakan hasilnya - dinamik perubahan dalam petunjuk ini akan membantu doktor yang hadir untuk menilai keberkesanan rawatan. Dan anda mengenal pasti kesan buruk dadah yang mungkin.
• Adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat ini pada masa yang sama, seperti yang ditetapkan oleh doktor. Mengambil dadah dalam tempoh makan atau minum dengan susu.

Bolehkah saya mengambil alkohol semasa menggunakan penghalang saluran kalsium?
Pasti tidak! Secara tidak langsung. Hakikatnya ialah alkohol mengubah aktiviti ubat yang digunakan dan boleh menyebabkan beberapa reaksi yang tidak diingini: penurunan mendadak atau peningkatan dalam tekanan darah, senak, mual, muntah, dan sebagainya.

Hipertensi. Gejala, sebab, rawatan penyakit

Hari ini kita akan bercakap mengenai hipertensi, tentang punca penyakit, mengetahui cara mengubati hipertensi.
Abad ke-20 yang dibawa kepada kemanusiaan merupakan kejayaan yang hebat dalam kemajuan sains dan teknologi serta pencapaian pelbagai tamadun.

Tetapi setiap pingat mempunyai dua sisi, dan beban untuk faedah tamadun telah menjadi penyebaran sejumput penyakit serius yang secara ketara mengurangkan kecekapan dan kualiti hidup, dan sering mengancam kehidupan manusia.

Hipertensi (hipertensi arteri) kini merupakan salah satu daripada patologi paling umum sistem kardiovaskular. Menurut anggaran perubatan, kira-kira 30% daripada penduduk dewasa planet ini. Dan di kalangan lebih daripada 65 orang, peratusan ini berlipat ganda.

Walau bagaimanapun, ramai yang cenderung untuk meremehkan bahaya penyakit ini - sebagai peraturan, orang lebih takut dengan kanser atau jangkitan HIV. Sementara itu, menurut data WHO terkini, penyakit kardiovaskular yakin memimpin dalam senarai punca kematian yang paling biasa. [/ Colorbl]

Gejala hipertensi

Ia adalah penyakit berbahaya dan berbahaya ini. Gejala hipertensi pada peringkat awal samar-samar, penampilan mereka paling sering dipersalahkan pada keletihan, kerja keras atau perasaan buruk.

Nah, anda akan berfikir - pada waktu petang sakit kepala semakin bertambah, pada waktu pagi dengan naik tajam dari katil, mata saya sedikit gelap, dan kepalanya mula berputar, selepas perbualan dengan bos pada nada tinggi, denyut nadi meningkat, dan sesak nafas muncul.

Ini semua reaksi semulajadi, kita fikir. Akan lulus. Dan jangan perhatikan, jangan ambil apa-apa langkah kecuali pil sakit kepala, dibeli secara membuta tuli di farmasi terdekat. Ini adalah kesilapan besar.

Hipertensi: apa itu

Hipertensi (hipertensi arteri) dipanggil peningkatan tekanan darah yang berterusan. Hati kami tanpa henti mengepam darah, mendorong irama mendorongnya melalui saluran darah di bawah tekanan tertentu.

Pada saat menolak, kontrak jantung, kontrak otot jantung, maka kelonggaran bermula. Tekanan darah berbeza-beza: pada masa mampatan dan tolak kenaikan (tekanan sistolik), pada masa kelonggaran otot jantung menurun (tekanan diastolik), kitaran ini sentiasa diulang.

Oleh itu, penunjuk tekanan darah digital adalah pecahan di mana pengangka adalah tekanan sistolik dan penyebutnya adalah diastolik. Sebagai contoh, 120/80.

Terdapat tahap tekanan darah yang optimum, di mana kesejahteraan dikekalkan, dan semua organ dan sistem biasanya dibekalkan dengan darah. Tahap ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada tekanan fizikal dan mental.

Badan yang sihat mempunyai mekanisme untuk mengawal tekanan darah: dinding saluran darah mempunyai keanjalan, mereka dapat berkembang (tekanan menurun) dan sempit (tekanan meningkat). Hipertensi bermula jika mekanisme mengawal nada vaskular terganggu, dan peningkatan tekanan tidak berkurang untuk waktu yang lama.

Punca hipertensi

Penyebab hipertensi masih belum difahami sepenuhnya. Pakar dan ahli fisiologi mengemukakan pelbagai konsep. Pengaturan nada dinding vaskular mungkin gagal, mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• gangguan metabolik (natrium, kalsium)
• gangguan endokrin (termasuk fungsi tiroid, kelenjar adrenal, pankreas, dan lain-lain)
• keabnormalan hormon (termasuk pada wanita - kehamilan, menopaus, penggunaan kontraseptif oral jangka panjang)
• gangguan sistem saraf autonomi
• tekanan yang berpanjangan
• faktor buah pinggang: dalam beberapa patologi, buah pinggang mula menghasilkan dan menyuntik ke dalam darah beberapa protein yang mempengaruhi nada vaskular dan meningkatkan tekanan darah.

Hipertensi: faktor risiko

Terdapat beberapa faktor, selain alasan yang dijelaskan di atas, yang meningkatkan kemungkinan hipertensi berkembang.

• keturunan
• jantina (lelaki menderita lebih kerap, pada wanita, kejadian peningkatan hipertensi pada usia selepas menopause)
• berat badan berlebihan
• tabiat buruk
• tekanan yang berpanjangan
• umur lanjut
• aterosklerosis (kolesterol tinggi)
• pemakanan yang lemah - garam berlebihan, lemak haiwan, dan lain-lain
• pelanggaran hari, kurang tidur, kerap bekerja terlalu kerap

Gejala hipertensi dan rawatan

Terdapat tiga darjah hipertensi, masing-masing dicirikan oleh satu set gejala tertentu.
Biasanya tekanan darah (arteri) berkisar dari 120/70 hingga 139/79 mm Hg. Art.

1. hipertensi ijazah pertama - 140/90 - 159/99,
2. ijazah kedua - 160/100 - 179/109
3. ijazah ketiga - 180/110 dan lebih tinggi.

Tahap pertama penyakit ini mungkin tidak bergejolak untuk waktu yang lama atau dengan gejala yang sangat sedikit. Pesakit mungkin tidak menyedari kehadiran patologi padanya sehingga perkembangan krisis hipertensi, iaitu. peningkatan mendadak dalam tekanan, disertai sakit kepala, menggigil, pengsan, pening, berdebar-debar, selalunya cirit-birit, loya, dan muntah-muntah.

Pada peringkat kedua, jumlah tekanan darah tinggi lebih tinggi, ia bertahan lebih lama. Di samping itu, perubahan yang tidak menyenangkan bermula di organ sasaran yang disebut, mengalami gangguan peredaran darah yang normal.

Pertama sekali, ia adalah jantung, buah pinggang dan otak. Sekarang, peningkatan tekanan dapat disertai dengan, di samping gejala di atas, sakit dan berat di daerah jantung, sesak nafas, takikardia, peningkatan jumlah air kencing, dll.

Tahap ketiga hipertensi dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam tekanan dengan bilangan yang sangat tinggi dan mengancam pelanggaran fungsi organ sasaran. Risiko kegagalan jantung dan buah pinggang, serangan jantung, strok iskemia dan hemoragik bertambah banyak kali. Mungkin terdapat gangguan penglihatan, pendengaran dan operasi normal bahagian bawah kaki (klasifikasi yang dipanggil sekejap).

Hipertensi: rawatan dan pencegahan

Sekiranya terdapat faktor risiko dalam hidup anda, anda perlu berhati-hati untuk mencegah penyakit terlebih dahulu. Rawatan dan pencegahan hipertensi termasuk faktor-faktor berikut:

Tonton diet anda, jangan muatan meja dengan lemak haiwan (sumber kolesterol "buruk"), mengurangkan penggunaan garam, makanan goreng dan daging asap yang memihak kepada sayur-sayuran, buah-buahan, ikan dan produk tenusu. Jangan menyalahgunakan kopi dan teh hitam yang kuat, menyesuaikan jumlah gula.

Cuba debug rutin harian sedemikian rupa sehingga ada cukup masa untuk tidur dan senaman, sebaik-baiknya di udara segar. Hypodynamia adalah bom masa nyata, yang dikenakan tekanan darah tinggi.

Tahap pertama penyakit ini, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan perubatan yang serius - cukup untuk menormalkan gaya hidup, jika mungkin menghapuskan situasi stres dan mengimbangi pemakanan. Pengambilan pelbagai vitamin dan makanan tambahan biologi akan menyokong fungsi normal kapal. Pada peringkat ini, rawatan hipertensi dengan ubat-ubatan rakyat, yang akan kita bincangkan di bawah, akan agak berkesan.

Ia adalah sangat penting untuk melakukan pemantauan tekanan darah yang berterusan, mengukurnya beberapa kali sehari, pada masa yang sama. Untuk mengukur, gunakan tonomet khas. Ia perlu untuk mengukur tekanan kedua-dua berehat dan selepas beban fizikal tertentu, semasa memantau tempoh normalisasinya.

Gelaran hipertensi kedua dan ketiga memerlukan rawatan dadah, yang harus melantik pakar. Sebagai peraturan, keseluruhan kompleks ubat ditetapkan kepada pesakit, yang termasuk hipotensi yang betul (menurunkan tekanan), serta diuretik (diuretik) dan penyekat saluran kalsium (melegakan otot licin dinding vaskular).

Menggunakan ubat-ubatan untuk rawatan hipertensi, adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat selari yang menurunkan tekanan. Perubatan tradisional mempunyai pelbagai alat dan resipi untuk merangsang tekanan darah dan meredakan kekejangan vaskular.

Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• herba dan persediaan herba (hawthorn, motherwort, valerian, dogrose)
• beri (chokeberry, blueberry, viburnum, dan sebagainya)
• terapi jus
• pelbagai produk pengurangan tekanan dan gabungannya
• cara luaran (pakaian, mandi, losyen, dll)
• Urut, senaman pernafasan

Manfaat rakyat mendapat faedah berbanding dengan produk farmaseutikal dalam beberapa jawatan: mereka adalah semulajadi, tidak praktikal tiada kesan sampingan, dan tidak ketagihan. Di samping itu, mereka boleh didapati dan tidak memerlukan kos tunai yang signifikan.

Walau bagaimanapun, sebelum mengambil penyediaan mana-mana ubat dari resipi nenek, anda masih perlu berunding dengan pakar - dengan doktor anda, yang akan memberikan rawatan rawatan yang diperlukan.

Hipertensi: gejala, darjah, rawatan dan pencegahan

Hipertensi (hipertensi) adalah penyakit kronik yang serius, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang berterusan. Sejumlah pengamal memanggil hipertensi sebagai "pembunuh yang tidak dapat dilihat," kerana diagnosis ini sering dibuat oleh resuscitators, dan untuk kursus asymptomatic, hanya oleh ahli patologi.

Bahaya tekanan darah tinggi

Seseorang tidak selalu mengesyaki bahawa dia mempunyai patologi ini, kerana banyak manifestasi klinik hipertensi mempunyai persamaan jelas dengan gejala keletihan biasa. Penyakit ini sering membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius, termasuk keadaan mengancam nyawa. Khususnya, jika sebelum ini dianggap bahawa perubahan aterosklerosis dalam saluran darah membawa kepada infark miokard dan pukulan hemorrhagic, kini telah ditetapkan bahawa kehadiran hipertensi cukup untuk perkembangan keadaan ini.

Hipertensi arteri, seperti beberapa penyakit kronik yang lain, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi perkembangannya dapat dicegah. Walaupun dengan diagnosis yang sudah ditetapkan, langkah-langkah terapeutik yang mencukupi dapat meminimumkan manifestasi hipertensi, meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Perhatikan: risiko komplikasi hampir bergantung kepada usia pesakit. Jika hipertensi didiagnosis pada orang muda, maka prognosis kurang menggembirakan daripada pesakit kumpulan umur pertengahan.

Untuk "menangkap" penyakit pada peringkat awal, apabila perubahan itu boleh diterbalikkan, anda perlu mengukur tekanan darah dengan kerap. Jika dalam pengukuran berkala sering angka dikesan yang melebihi nilai normal, pembetulan tekanan darah diperlukan.

Nombor biasa ialah:

• untuk orang berusia 16-20 tahun - 100/70 - 120/80 mm. Hg v.;
• antara 20 dan 40 tahun - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - tidak melebihi 135/85;
• 60 tahun dan lebih - tidak lebih tinggi daripada 140/90.

Gejala hipertensi

Kursus laten hipertensi atau peringkat awal penyakit boleh disyaki jika secara berkala menyatakan:

• sakit kepala;
• perasaan tidak sengaja;
• hyperhidrosis (peningkatan berpeluh);
• sejuk;
• hiperemia (kemerahan) pada kulit muka muka;
• bintik-bintik kecil sebelum mata;
• kerosakan memori;
• prestasi rendah;
• kerengsaan tanpa sebab;
• bengkak kelopak mata dan muka pada waktu pagi;
• denyutan jantung yang cepat pada rehat;
• kebas jari.

Gejala-gejala ini boleh berlaku secara kerap atau jarang berlaku. Tidak mustahil untuk tidak memberi perhatian kepada mereka, kerana penyakit ini sangat berbahaya. Manifestasi klinik ini memerlukan perubahan gaya hidup yang mendesak, kerana pembetulan yang tidak dilakukan pada waktunya membawa kepada perkembangan yang cukup pesat penyakit ini. Sebagai patologi berkembang, senarai gejala berterusan hipertensi berkembang. Koordinasi pergerakan, pengurangan ketajaman visual ditambah.

Beri perhatian: walaupun kehadiran hanya beberapa gejala ciri dari senarai di atas adalah alasan untuk lawatan segera ke doktor. Terutama dengan teliti anda perlu mendengar badan anda jika terdapat faktor risiko tertentu untuk hipertensi. Ubat-ubatan sendiri adalah berbahaya; ubat yang tidak terkawal hanya boleh memburukkan keadaan.

Etiologi dan patogenesis hipertensi

Permulaan hipertensi disebabkan oleh gangguan tertentu dalam sistem saraf pusat dan sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk nada vaskular.

Penting: pada lelaki dari 35 hingga 50 tahun dan pada wanita dalam menopaus, kemungkinan peningkatan hipertensi meningkat.

Salah satu faktor risiko yang paling penting untuk hipertensi ialah sejarah keluarga yang terbeban. Pada pesakit dengan kecenderungan genetik, peningkatan ketelapan membran sel dikesan.

Faktor luaran yang memprovokasi perkembangan penyakit termasuk tekanan psiko-emosi yang kuat dan kerap (kejutan saraf, perasaan keras). Mereka adalah penyebab tergesa-gesa adrenalin, yang meningkatkan jumlah output jantung dan meningkatkan kekerapan kontraksi miokardium. Dalam kombinasi dengan keturunan yang terbeban, ini sering memberikan penampilan hipertensi.

Sebab-sebab yang membawa kepada hipertensi termasuk:

• gangguan sistem saraf;
• gangguan pertukaran ion pada paras sel dan tisu (peningkatan tahap natrium dan kalium ion);
• gangguan metabolik;
• luka vaskular atherosclerotic.

Penting: pada orang yang berlebihan berat badan, risiko hipertensi adalah 3-4 kali lebih tinggi daripada yang lain.

Risiko hipertensi meningkat dengan ketara dengan penyalahgunaan alkohol, ketagihan nikotin, dengan penggunaan sejumlah besar garam dan tidak aktif fizikal.

Peningkatan tekanan darah secara berkala menyebabkan jantung berfungsi dengan peningkatan beban, yang membawa kepada hipertrofi miokardium, dan seterusnya - untuk memakai otot jantung. Akibatnya, kegagalan jantung kronik (CHF) berkembang, dan nutrisi organ dan tisu yang tidak mencukupi menyebabkan kesan serius dan perkembangan beberapa penyakit yang berkaitan. Tekanan tinggi menyebabkan penebalan dinding vaskular dan penyempitan lumen kapal itu sendiri. Secara beransur-ansur, dinding menjadi rapuh, yang sangat meningkatkan risiko pendarahan (termasuk perkembangan pukulan hemoragik). Kekejangan saluran darah kekal mengekalkan tekanan darah tinggi, menutup lingkaran gangguan ini.

Perhatikan: Biasanya, turun naik tekanan darah pada siang hari tidak melebihi 10 unit. Nombor hipertensi mungkin berbeza mengikut 50 mm. Hg Art. dan banyak lagi.

Hipertensi mungkin disebabkan oleh mengambil agen farmakologi tertentu (FS).

Dengan berhati-hati, anda perlu mengambil FS kumpulan berikut:

• ubat kontraseptif hormon;
• glucocorticoids;
• Tambahan untuk menyekat nafsu makan;
• beberapa ubat anti-keradangan (khususnya - Indomethacin).

Hipertensi atau hipertensi: apakah perbezaannya?

Hipertensi bermakna peningkatan tekanan darah di atas 140/90. Kita boleh mengatakan bahawa hipertensi dan hipertensi adalah hampir sama konsep. Tetapi hipertensi adalah penyakit, dan hipertensi adalah salah satu gejala. Kira-kira satu dalam sepuluh pesakit tekanan darah yang tidak normal adalah manifestasi patologi yang lain.

Terdapat jenis hipertensi simptomatik yang berikut:

• hemodinamik;
• buah pinggang;
• endokrin;
• Renovaskular.

Klasifikasi hipertensi

Untuk memilih strategi rawatan optimum, anda mesti menentukan jenis patologi ini.

Menurut etiologi, adalah kebiasaan untuk membezakan:

• hipertensi utama (ia juga dipanggil idiopatik atau penting);
• hipertensi gejala (terhadap latar belakang patologi lain atau mengambil ubat tertentu).

Dengan sifat perjalanan hipertensi dibahagikan kepada:

• jinak (secara berperingkat bentuk progresif, termasuk 3 peringkat);
• malignan (teruk, biasanya - etiologi endokrin).

Untuk bentuk benigna, yang didiagnosis dalam kebanyakan kes, dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur dengan kekalahan organ-organ tertentu.

Bentuk malignan agak jarang, boleh dikesan walaupun pada zaman kanak-kanak. Ia dicirikan oleh tekanan darah tinggi yang stabil dan komplikasi yang teruk. Selalunya mengalami kegagalan jantung yang decompensated, encephalopathy hipertensi dan pelanggaran mendadak aktiviti fungsi buah pinggang.

Tahap kenaikan tekanan darah diperuntukkan:

• hipertensi ringan (petunjuk tekanan darah - tidak melebihi 140/90, ubat biasanya tidak diperlukan);
• bentuk sederhana (Peringkat 1-2, tekanan sehingga 180/110 mm Merkuri.);
• hipertensi teruk (Tahap 3 atau bentuk malignan).

Perhatikan: Istilah "lembut" dan "berat" hanya bercakap mengenai jumlah tekanan darah, tetapi tidak mengenai keadaan umum.

Pakar mengenal pasti tiga peringkat hipertensi dalam kursus yang tidak baik:

• Peringkat pertama (preclinical) hipertensi. Mungkin ada masalah sakit kepala ringan dan gangguan tidur yang tidak jelas. Tekanan darah tidak meningkat melebihi 140-160 / 95-100 dan berkurangan selepas rehat yang baik.
• Peringkat kedua hipertensi. Terdapat penyempitan arteri dan hypertrophy dari ventrikel kiri hati. Tekanan darah adalah lebih tinggi dan stabil, dan untuk berehat bilangannya mencapai 160-180 / 100-110 mm. Hg Art. Dalam analisis makmal ujian menunjukkan peningkatan tahap kreatinin dalam darah dan protein dalam air kencing.
• Peringkat ke-3 hipertensi. Angina pectoris, aliran darah serebrum terjejas, pendarahan dalam fundus, pembentukan dinding aorta berkembang. Risiko mengalami serangan jantung, strok dan kehilangan penglihatan adalah sangat tinggi dalam kes ini.

Beri perhatian: sesetengah pesakit mungkin mengalami t. "Hipertensi bulu putih". Apabila ia menunjukkan gejala hanya dengan kehadiran profesional perubatan.

Krisis hipertensi adalah satu bentuk patologi khusus. Ini adalah manifestasi penyakit yang melampau, yang dicirikan oleh peningkatan mendadak tekanan darah kepada petunjuk kritikal. Keadaan yang teruk dengan sakit kepala, mual dan muntah boleh berterusan sehingga satu hari. Kerana aliran darah serebrum terjejas, tekanan intrakranial meningkat. Bergantung kepada mekanisme peningkatan tekanan darah, krisis eukinetik dan hypo dan hiperkinetik dibezakan.

Penting: dalam krisis hipertensi, adalah penting untuk menyediakan pesakit dengan pertolongan cemas dan segera menghubungi ambulans.

Hipertensi boleh diasingkan oleh sistolik atau diastolik. Dalam bentuk ini, peningkatan hanya tekanan "atas" atau hanya "rendah" tekanan darah diperhatikan.

Dengan hipertensi refraktori, adalah kebiasaan untuk membayangkan suatu bentuk penyakit di mana terapi dengan penggunaan tiga atau lebih agen farmakologi tidak berkesan.

Rawatan hipertensi

Langkah-langkah terapeutik untuk tekanan darah tinggi boleh merangkumi kedua-dua kaedah dadah dan bukan dadah, serta perubatan tradisional.

Ubat yang ditunjukkan untuk hipertensi

Dadah ditetapkan jika terapi bukan farmakologi tahap 1 penyakit tidak memberi kesan positif untuk 3-4 bulan atau 2 peringkat penyakit didiagnosis. Monoterapi ditunjukkan (iaitu, penggunaan FS tunggal). "Ubat pertama" tidak menjejaskan metabolisme lipid dan karbohidrat, tidak menyebabkan pengekalan cecair, tidak mengganggu keseimbangan elektrolit, tidak menghalang sistem saraf pusat dan tidak menimbulkan peningkatan mendadak tekanan darah selepas pengeluaran.

Pada peringkat 2-3, kombinasi penghalang β-adrenergik dengan antagonis kalsium, ubat diuretik, atau inhibitor enzim penukar angiotensin dapat ditunjukkan. Ia juga mungkin untuk menggabungkan inhibitor ACE dengan diuretik atau antagonis kalsium.

Dalam hipertensi yang teruk, kombinasi ubat 3-4 yang dimiliki oleh kumpulan-kumpulan yang disebutkan di atas, serta α-blockers, kadang-kadang ditetapkan.

Rawatan ubat-ubatan hipertensi rakyat

Ubat tradisional untuk tekanan darah tinggi mengesyorkan mengambil merebus benih bunga matahari mentah yang tidak dibersihkan, campuran lemon parut, cranberry dan buah beri liar, infusi air bawang, jus bit atau daun daun plantain.

Terapi bukan dadah

Kaedah rawatan bukan dadah ditunjukkan pada 1 darjah. Dengan hipertensi, adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk, mengikuti diet dengan kandungan terhad natrium klorida (garam) dan lemak haiwan. Alternatif ubat farmakologi boleh terapi akupunktur, akupunktur, latihan auto dan urutan. Pesakit dinasihatkan untuk mematuhi sepenuhnya rejimen, mengambil dana dengan aktiviti antioksidan dan menguatkan ubat herba.

Membantu gimnastik hipertensi. Aktiviti fizikal dosis biasa menyumbang kepada pembangunan kesan antihipertensi yang jelas. Latihan harus dilakukan setiap hari selama 30 minit, meningkatkan beban secara beransur-ansur.

Ingat bahawa jika anda menghidap hipertensi, maka dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan umum, anda perlu segera menghubungi doktor di rumah! Sebelum lawatannya, lebih baik mengambil kedudukan duduk separuh, membuat mandi kaki panas atau meletakkan plaster sabun pada anak lembu, mengambil Valocordin (30-35 tetes) dan ubat "biasa" untuk mengurangkan tekanan darah. Untuk kesakitan di dada, kapsul Nitroglycerin harus diletakkan di bawah lidah, dan dalam kes sakit kepala yang teruk, ambil diuretik.

Pencegahan hipertensi memerlukan gaya hidup sihat, pemakanan, pematuhan untuk bekerja dan berehat, serta memantau tekanan darah.

Untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai rawatan hipertensi arteri, anda boleh membaca ulasan video ini:

Konev Alexander, ahli terapi

16,375 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Hipertensi

Penyakit jantung hipertensi adalah patologi radas kardiovaskular yang berkembang akibat disfungsi pusat-pusat yang lebih tinggi dalam peraturan vaskular, mekanisme neurohumoral dan buah pinggang dan membawa kepada hipertensi arteri, perubahan fungsian dan organik di jantung, sistem saraf pusat dan buah pinggang. Manifestasi subjek peningkatan tekanan adalah sakit kepala, tinnitus, berdebar-debar, sesak nafas, sakit di kawasan jantung, tudung di depan mata, dan lain-lain Pemeriksaan hipertensi termasuk pemantauan tekanan darah, EKG, echocardiography, ultrasound buah pinggang dan leher, dan analisis air kencing dan biokimia darah. Apabila mengesahkan diagnosis, pilihan terapi ubat dibuat, dengan mengambil kira semua faktor risiko.

Hipertensi

Manifestasi tekanan darah tinggi adalah tekanan arteri yang sangat tinggi, yaitu tekanan darah, yang tidak kembali ke tingkat normal setelah meningkatnya keadaan akibat dari psiko-emosional atau penuaan fisik, tetapi menurun hanya setelah mengambil obat antihipertensi. Menurut cadangan WHO, tekanan darah adalah normal, tidak melebihi 140/90 mm Hg. Art. Indeks sistolik berlebihan melebihi 140-160 mm Hg. Art. dan diastolik - lebih 90-95 mm Hg. Art., Ditetapkan dalam keadaan berehat dengan pengukuran berganda semasa dua pemeriksaan perubatan, dianggap hipertensi.

Penyebaran hipertensi pada wanita dan lelaki kira-kira sama dengan 10-20%, selalunya penyakit ini berkembang selepas usia 40 tahun, walaupun hipertensi sering dijumpai walaupun pada remaja. Hipertensi menggalakkan perkembangan pesat dan aterosklerosis yang teruk dan kemunculan komplikasi yang mengancam nyawa. Bersama atherosclerosis, hipertensi adalah salah satu sebab yang paling kerap berlaku bagi mortaliti pramatang dalam populasi usia muda.

Terdapat tekanan darah tinggi (penting) hipertensi arteri (atau tekanan darah tinggi) dan hipertensi arteri sekunder (simptomatik). Hipertensi simptomatik adalah dari 5 hingga 10% kes-kes hipertensi. hipertensi sekunder adalah manifestasi penyakit yang mendasari: penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis, batuk kering, hydronephrosis, tumor, arteri stenosis buah pinggang), tiroid (hipertiroidisme), kelenjar adrenal (pheochromocytoma, Sindrom Cushing, hyperaldosteronism utama), coarctation atau aterosklerosis aorta, dan lain-lain.

Hipertensi arteri utama berkembang sebagai penyakit kronik bebas dan menyumbang sehingga 90% kes hipertensi arteri. Dalam hipertensi, peningkatan tekanan adalah akibat ketidakseimbangan dalam sistem pengawalseliaan badan.

Mekanisme pembangunan hipertensi

Dasar patogenesis hipertensi adalah peningkatan dalam jumlah output jantung dan rintangan katil vaskular periferal. Sebagai tindak balas kepada kesan faktor stres, ada penyelarasan dalam peraturan nada vaskular periferi oleh pusat otak yang lebih tinggi (hypothalamus dan medulla). Terdapat kekejangan arteriol di pinggir, termasuk buah pinggang, yang menyebabkan pembentukan sindrom dyskinetic dan dyscirculatory. Rembesan neurohormon sistem renin-angiotensin-aldosteron bertambah. Aldosterone, yang terlibat dalam metabolisme mineral, menyebabkan pengekalan air dan natrium dalam aliran darah, yang seterusnya meningkatkan jumlah darah yang beredar di dalam kapal dan meningkatkan tekanan darah.

Apabila hipertensi meningkatkan kelikatan darah, yang menyebabkan penurunan dalam aliran darah dan proses metabolik dalam tisu. Dinding inert pembuluh darah menebal, lumen mereka sempit, yang membetulkan rintangan periferal periferal yang tinggi dan menjadikan hipertensi arteri tidak dapat dipulihkan. Pada masa akan datang, akibat peningkatan kebolehtelapan dan pengambilan plasma dinding vaskular, perkembangan fibrosis elastotik dan arteriolosclerosis berlaku, yang akhirnya membawa kepada perubahan sekunder dalam tisu organ: sklerosis miokardium, ensefalopati hipertensi, dan nephroangiosclerosis primer.

Tahap kerosakan kepada pelbagai organ dalam hipertensi boleh menjadi tidak sama, jadi beberapa varian klinikal dan anatomi hipertensi dibezakan dengan lesi utama saluran buah pinggang, jantung dan otak.

Klasifikasi hipertensi

Hipertensi dikelaskan mengikut beberapa tanda: penyebab ketinggian tekanan darah, kerosakan organ sasaran, tahap tekanan darah, aliran, dan lain-lain. Menurut prinsip etiologi, hipertensi arteri penting (primer) dan menengah (simptomatik) hipertensi dibezakan. Mengikut sifat perjalanan hipertensi boleh menjadi jinak (perlahan-lahan progresif) atau malignan (pantas progresif).

Nilai praktikal yang paling besar ialah tahap dan kestabilan tekanan darah. Bergantung pada tahap, terdapat:

• Tekanan darah optimum -
• Tekanan darah biasa - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline tekanan darah normal - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Tekanan darah tinggi Arteri I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Hipertensi arteri daripada darjah II - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Hipertensi arteri daripada tahap III - lebih daripada 180/110 mm Hg. Art.

Mengikut tahap tekanan darah diastolik, varian hipertensi dibezakan:

• Aliran mudah - tekanan darah diastolik
• Aliran yang sederhana - tekanan darah diastolik dari 100 hingga 115 mm Hg. Art.
• Tekanan darah diastolik yang teruk> 115 mm Hg. Art.

Hipertensi, secara perlahan-lahan progresif, bergantung kepada kerosakan organ sasaran dan perkembangan keadaan (bersambung), melalui tiga tahap:

Peringkat I (hipertensi ringan dan sederhana) - Tekanan darah adalah tidak stabil, turun naik dari 140/90 hingga 160-179 / 95-114 mm Hg pada siang hari. Art., Krisis hipertensi jarang berlaku, tidak mengalir. Tanda kerosakan organik kepada sistem saraf pusat dan organ dalaman tidak hadir.

Peringkat II (hipertensi teruk) - HELL dalam 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Krisis hipertensi tipikal. Secara objektif (dengan fizikal, makmal, ekokardiografi, elektrokardiografi, sinar X) mencatatkan penyempitan arteri retina, mikroalbuminuria, peningkatan kreatinin dalam plasma darah, hipertropi kiri ventrikel, iskemia cerebral transien.

Peringkat III (hipertensi yang sangat teruk) - HELL dari 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. dan lebih tinggi, krisis hipertensi yang teruk kerap berkembang. Kesan hipertensi yang merosakkan menyebabkan kesan ensefalopati hipertensi, kegagalan ventrikel kiri, perkembangan trombosis vaskular cerebral, pendarahan dan pembengkakan saraf optik, membedah aneurisme vaskular, nefroangiosclerosis, kegagalan buah pinggang, dan sebagainya.

Faktor risiko pembangunan hipertensi

Peranan utama dalam pembangunan hipertensi memainkan peranan yang melanggar aktiviti pengawalseliaan bahagian yang lebih tinggi sistem saraf pusat, mengawal kerja organ dalaman, termasuk sistem kardiovaskular. Oleh itu, perkembangan hipertensi boleh disebabkan oleh overstrain saraf yang kerap berulang, gangguan berpanjangan dan ganas, dan kejutan saraf yang kerap. Kemunculan hipertensi menyumbang kepada tekanan berlebihan yang berkaitan dengan aktiviti intelektual, bekerja pada waktu malam, pengaruh getaran dan bunyi bising.

Faktor risiko dalam perkembangan hipertensi meningkat pengambilan garam, yang menyebabkan kekejangan arteri dan pengekalan cecair. Telah terbukti bahawa penggunaan harian> 5 g garam dapat meningkatkan risiko hipertensi, terutama jika terdapat kecenderungan genetik.

Keturunan, dibebani dengan hipertensi, memainkan peranan penting dalam perkembangannya di keluarga terdekat (ibu bapa, saudara perempuan, saudara lelaki). Kebarangkalian hipertensi yang membesar meningkat dengan ketara dalam kehadiran hipertensi dalam 2 atau lebih saudara dekat.

Menyumbang kepada perkembangan tekanan darah tinggi dan saling menyokong antara satu sama lain hipertensi arteri bersama dengan penyakit kelenjar adrenal, tiroid, buah pinggang, diabetes, aterosklerosis, obesiti, jangkitan kronik (tonsilitis).

Pada wanita, risiko peningkatan tekanan darah tinggi dalam menopause disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan pemburukan reaksi emosi dan saraf. 60% wanita mengalami hipertensi dalam tempoh menopaus.

Faktor umur dan jantina menentukan peningkatan risiko penyakit hipertensi pada lelaki. Pada usia 20-30 tahun, hipertensi berkembang dalam 9.4% lelaki, selepas 40 tahun - dalam 35%, dan selepas 60-65 tahun - sudah 50%. Dalam kumpulan umur sehingga 40 tahun, hipertensi lebih kerap berlaku pada lelaki, dalam bidang usia tua perubahan nisbah yang memihak kepada wanita. Ini disebabkan oleh kadar mortaliti pramatang lelaki yang lebih tinggi pada usia pertengahan daripada komplikasi hipertensi, serta perubahan menopaus dalam badan wanita. Pada masa ini, penyakit hipertensi semakin dikesan pada orang pada usia muda dan matang.

Sangat menggalakkan untuk perkembangan penyakit hipertensi, alkohol dan merokok, diet tidak rasional, berat badan berlebihan, tidak aktif fizikal, ekologi yang lemah.

Gejala hipertensi

Varian kursus hipertensi berbeza-beza dan bergantung kepada tahap peningkatan tekanan darah dan penglibatan organ-organ sasaran. Pada peringkat awal, hipertensi dicirikan oleh gangguan neurotik: pening, sakit kepala sementara (paling kerap di leher leher) dan berat di kepala, tinnitus, denyutan di kepala, gangguan tidur, keletihan, kelesuan, rasa kelemahan, berdebar-debar, mual.

Pada masa akan datang, sesak nafas datang dengan cepat berjalan, berlari, bersenam, memanjat tangga. Tekanan darah tetap melebihi 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (atau 19-21 / 12 hPa). Ada berpeluh, kemerahan wajah, gegaran seperti dingin, mati rasa jari kaki dan tangan, dan rasa sakit tahan lama yang membosankan di kawasan jantung adalah tipikal. Dengan pengekalan cecair, bengkak tangan diperhatikan ("gejala cincin" - sukar untuk mengeluarkan cincin dari jari), muka, bengkak kelopak mata, kekakuan.

Pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, ada selimut, lalat lalat dan kilat di depan mata, yang dikaitkan dengan kekejangan pembuluh darah di retina; terdapat pengurangan progresif dalam penglihatan, pendarahan di retina boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap.

Komplikasi hipertensi

Dengan penyakit hipertensi yang berpanjangan atau malignan, kerosakan kronik ke dalam saluran organ sasaran, seperti otak, buah pinggang, jantung, mata, berkembang. Ketidakstabilan peredaran darah dalam organ-organ ini terhadap latar belakang tekanan darah tinggi yang berterusan boleh menyebabkan perkembangan stenocardia, infarksi miokardia, stroke hemoragik atau iskemia, asma jantung, edema pulmonari, membedah aneurisme retina, detasmen retina, uremia. Pengembangan keadaan kecemasan akut terhadap latar belakang hipertensi memerlukan pengurangan tekanan darah pada menit dan jam pertama, kerana dapat mengakibatkan kematian pasien.

Kursus hipertensi sering rumit oleh krisis hipertensi - ketinggian jangka pendek tekanan darah berkala. Kemajuan krisis boleh didahului oleh kecemasan emosi atau fizikal, tekanan, perubahan dalam keadaan meteorologi, dan lain-lain. Dalam krisis hipertensi, terdapat peningkatan mendadak dalam tekanan darah, yang boleh bertahan selama beberapa jam atau hari dan disertai dengan pening, sakit kepala yang tajam, rasa demam, berdebar-debar, muntah,, kecacatan penglihatan.

Pesakit semasa krisis hipertensi takut, gelisah atau dihalang, mengantuk; dengan krisis yang teruk boleh menjadi lemah. Di latar belakang krisis hipertensi dan perubahan organik yang sedia ada dalam kapal, infark miokard, gangguan akut peredaran otak, kegagalan akut ventrikel kiri sering terjadi.

Diagnosis hipertensi

Pemeriksaan pesakit dengan hipertensi yang disyaki mengejar matlamat: mengesahkan peningkatan tekanan darah yang mantap, menghilangkan hipertensi arteri sekunder, mengenalpasti kehadiran dan tahap kerosakan kepada organ sasaran, menilai tahap hipertensi arteri dan risiko mengalami komplikasi. Apabila mengumpul sejarah, perhatian khusus diberikan kepada pendedahan pesakit kepada faktor risiko hipertensi, aduan, tahap peningkatan tekanan darah, kehadiran krisis hipertensi dan penyakit yang berkaitan.

Informatif untuk menentukan kehadiran dan darjah hipertensi adalah pengukuran dinamik tekanan darah. Untuk mendapatkan petunjuk tekanan darah yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

• Pengukuran tekanan darah dilakukan dalam persekitaran yang selesa dan tenang, selepas penyesuaian 5-10 minit pesakit. Adalah disyorkan untuk mengecualikan penggunaan titisan hidung dan mata (sympathomimetics) 1 jam sebelum pengukuran, merokok, senaman, makan, teh dan kopi.
• Kedudukan pesakit - duduk, berdiri atau berbohong, tangan berada pada tahap yang sama dengan hati. Belang ditempatkan di bahu, 2.5 cm di atas fossa siku.
• Pada lawatan pertama, tekanan darah pesakit diukur pada kedua-dua tangan, dengan pengukuran yang berulang selepas selang 1-2 minit. Dengan asimetri HELL> 5 mm Hg, pengukuran seterusnya harus dilakukan di tangan dengan kadar yang lebih tinggi. Dalam kes lain, tekanan darah biasanya diukur pada tangan "tidak bekerja".

Jika indeks tekanan darah semasa pengukuran yang berulang berbeza antara satu sama lain, maka purata aritmetik diambil sebagai yang benar (tidak termasuk penunjuk tekanan darah minimum dan maksimum). Dalam hipertensi, kawalan diri tekanan darah di rumah sangat penting.

Ujian makmal termasuk analisis klinikal darah dan air kencing, penentuan biokimia kalium, glukosa, kreatinin, jumlah kolesterol darah, trigliserida, analisis air kencing mengikut Zimnitsky dan Nechyporenko, ujian Reberg.

Pada elektrokardiografi dalam 12 petunjuk dengan hipertensi, hipertropi ventrikel kiri ditentukan. Data ECG dikemas kini dengan melakukan echocardiography. Ophthalmoscopy dengan pemeriksaan fundus mendedahkan tahap angioretinopati hipertensi. Ultrasound jantung ditentukan oleh peningkatan jantung kiri. Untuk menentukan luka-luka organ sasaran, ultrasound rongga perut, EEG, urogra, aortografi, CT scan buah pinggang dan kelenjar adrenal dilakukan.

Rawatan hipertensi

Dalam rawatan hipertensi, adalah penting bukan sahaja untuk mengurangkan tekanan darah, tetapi juga untuk membetulkan dan meminimumkan risiko komplikasi. Tidak mustahil untuk menyembuhkan hipertensi sepenuhnya, tetapi agak realistik untuk menghentikan pembangunannya dan mengurangkan kejadian krisis.

Hipertensi memerlukan usaha gabungan pesakit dan doktor untuk mencapai matlamat yang sama. Di mana-mana peringkat hipertensi, adalah perlu:

• Ikuti diet dengan peningkatan pengambilan kalium dan magnesium, mengehadkan penggunaan garam;
• Berhenti atau teruk mengehadkan pengambilan alkohol dan merokok;
• Menghapuskan berat badan berlebihan;
• Meningkatkan aktiviti fizikal: berguna untuk berenang, terapi fizikal, untuk membuat berjalan;
• Secara sistematik dan untuk masa yang lama untuk mengambil ubat yang ditetapkan di bawah kawalan tekanan darah dan pemerhatian dinamik ahli kardiologi.

Dalam hipertensi, ubat antihipertensi ditetapkan, yang menghalang aktiviti vasomotor dan menghalang sintesis norepinephrine, diuretik, β-blockers, disagregants, hypolipidemic dan hypoglycemic, dan sedatif. Pemilihan terapi ubat dilakukan secara individu, dengan mengambil kira pelbagai faktor risiko, tahap tekanan darah, kehadiran penyakit bersamaan dan kerosakan organ sasaran.

Kriteria keberkesanan rawatan hipertensi adalah pencapaian:

• matlamat jangka pendek: pengurangan tekanan darah maksimum ke tahap toleransi yang baik;
• matlamat jangka sederhana: mencegah perkembangan atau perkembangan perubahan pada bahagian organ sasaran;
• matlamat jangka panjang: pencegahan komplikasi kardiovaskular dan lain-lain dan pemanjangan kehidupan pesakit.

Prognosis untuk hipertensi

Kesan jangka panjang hipertensi ditentukan oleh peringkat dan sifat (jinak atau malignan) dalam perjalanan penyakit ini. Perkembangan hipertensi yang teruk, pesakit hipertensi peringkat III dengan luka vaskular yang teruk dapat meningkatkan frekuensi komplikasi vaskular dan memperburuk prognosis.

Dalam hipertensi, risiko infark miokard, strok, kegagalan jantung dan kematian awal sangat tinggi. Hipertensi yang tidak diingini berlaku pada orang yang sakit pada usia muda. Awalnya, rawatan sistematik dan kawalan tekanan darah boleh melambatkan perkembangan hipertensi.

Pencegahan hipertensi

Untuk pencegahan utama hipertensi, adalah perlu untuk mengecualikan faktor risiko yang sedia ada. Berolahraga sederhana, diet garam rendah dan hypocholesterol, pelepasan psikologi, penolakan tabiat buruk. Adalah penting untuk mengesan penyakit hipertensi awal dengan pemantauan dan pemantauan sendiri tekanan darah, pendaftaran pendispensan pesakit, kepatuhan kepada terapi antihipertensi individu dan mengekalkan penunjuk tekanan darah yang optimum.