Tanda-tanda utama hipertropi ventrikel kiri pada ECG

Dari artikel ini, anda akan belajar: sejauh mungkin, menggunakan ECG biasa (electrocardiogram), untuk mengesan hypertrophy jantung ventrikel kiri, dan juga belajar bagaimana untuk menentukan tanda-tanda penyimpangan yang boleh dipercayai.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

ECG adalah kaedah mudah tetapi boleh dipercayai untuk mendiagnosis kebanyakan penyakit jantung. Hipertropi ventrikel kiri adalah salah satu daripada mereka. Penyimpangan ini boleh menjadi variasi norma dan keadaan patologi. Pilihan pertama adalah tipikal bagi orang yang terlibat secara aktif dalam sukan, yang kedua adalah tanda penyakit jantung yang serius. Ventrikel kiri hypertrophied telah menebal dinding, peningkatan massa dan saiz, kehilangan struktur normal dan bekalan darah, dan tidak boleh sepenuhnya kontrak. Semua perubahan ini ditunjukkan dalam ECG, yang lebih kuat, hipertrofi yang lebih jelas.

Elektrokardiografi atau ECG adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular

Pada bahagian pertama artikel ini, anda akan mempelajari parameter asas ECG biasa dan dapat melihat perbandingan mereka dengan ECG pesakit dengan hypertrophy ventrikel kiri. Dalam bahagian kedua artikel, setiap ciri digambarkan secara terperinci dan mudah diakses.

Kardiologi secara profesional menguraikan ECG, tetapi ahli terapi juga boleh melihat perubahan biasa.

Ciri-ciri perbandingan ECG dalam kesihatan dan penyakit

ECG adalah rakaman grafik aktiviti elektrik jantung. Ia mempunyai bentuk kompleks beberapa gigi dan selang antara mereka, yang diulang pada selang waktu yang sama. Satu kompleks memaparkan satu pengecutan jantung.

Urutan gigi dan garis pada elektrokardiogram adalah seperti berikut:

1. Garis lurus melintang antara kompleks gigi - masa ketika jantung tidak berkurang.
2. Gelombang P, yang pertama di kompleks, mencerminkan kontraksi atria, menghadap ke atas.
3. Gigi Q - yang kedua selepas P, ditolak, tidak semestinya.
4. Gelombang R - yang tertinggi, menghadap ke atas, memaparkan penguncupan ventrikel.
5. S gigi - bertentangan dengan R, menghadap ke bawah.
6. Gigi T - berlaku selepas S melalui selang kecil dalam bentuk garis mendatar, rendah, menghadap ke atas.
7. Segmen S - T - jurang garis mendatar antara gigi yang sepadan.

Semasa rakaman ECG, elektrod rakaman diletakkan pada semua anggota badan dan bahagian yang berlainan dari separuh kiri dada di atas unjuran lokasi kawasan tertentu di dalam hati. Ini adalah perlu untuk menunjukkan bagaimana impuls elektrik melepasi setiap bahagian anatomi. Lokasi elektroda dipanggil plumb jantung dan ditandakan pada ECG seperti berikut:

1. petunjuk utama (elektrod anggota):

• Saya - yang pertama;
• II - yang kedua;
• III - yang ketiga;
• AVL - kelihatan sama seperti yang pertama;
• AVF - serupa dengan yang ketiga;
• AVR - tidak dinilai.

2. Dada terdahulu (elektrod dada):

• V1, V2, V3 - mewakili keadaan separuh kanan jantung;
• V4 - menilai hujung;
• V5, V6 - memaparkan keadaan separuh kiri jantung.

Oleh itu, untuk menilai hypertrophy ventrikel kiri, anda perlu memberi perhatian kepada:

• Gigi segmen R, S, T dan S-T dipanggil kompleks ventrikel.
• Cari perubahan dalam petunjuk 1, AVL, V5, V6 (mereka dipanggil kedudukan kiri, maka istilah ini akan muncul dalam teks).

Jadual menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, yang perlu memberi perhatian kepada ECG, dan ciri-ciri perbandingan dengan norma.

Diagnosis hipertrofi ventrikel kiri pada ECG

Ventrikel kiri jantung adalah ruang utama jantung, yang bertanggungjawab untuk peredaran darah di seluruh badan.

Oleh itu, sebarang gangguan kerja jabatan ini boleh membawa kepada akibat yang paling tidak menyenangkan untuk kesihatan dan kehidupan manusia.

Salah satu patologi yang paling biasa dari ventrikel kiri ialah hipertrofinya.

Apa itu

Hypertrophy ventrikel kiri (LV) membayangkan peningkatan rongga dan dinding akibat faktor negatif dalaman atau luaran.

Biasanya, mereka termasuk tekanan darah tinggi, penyalahgunaan nikotin dan alkohol, tetapi patologi sederhana kadang-kadang dijumpai pada orang yang bermain sukan dan kerap dikenakan tekanan berat badan.

Kadar indeks miokardium

Terdapat beberapa kriteria untuk menilai kerja ventrikel kiri, yang mungkin berbeza jauh dari pesakit ke pesakit. Transkrip ECG terdiri daripada analisis gigi, selang dan segmen dan kepatuhannya dengan parameter yang ditetapkan.

Pada orang yang sihat tanpa patologi LV, penyahkodan ECG kelihatan seperti ini:

• Dalam vektor QRS, yang menunjukkan bagaimana rangsangan pengujaan berlaku di ventrikel: jarak dari gelombang pertama selang Q ke S harus 60-10 ms;
• Gigi S mesti sama dengan gelombang R atau lebih rendah daripada itu;
• Gigi R adalah tetap dalam semua tugasan;
• Gigi P positif dalam tugasan I dan II, dalam VR adalah negatif, lebar - 120 ms;
• Masa penyimpangan dalaman tidak boleh melebihi 0.02-0.05 s;
• Kedudukan paksi elektrik jantung adalah dalam julat dari 0 hingga +90 darjah;
• Kekonduksian biasa di sepanjang kaki kiri bundelan-Nya.

Tanda penyimpangan

Pada ECG, hypertrophy ventrikel kiri jantung dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• Selang purata QRS menyimpang ke hadapan dan ke kanan mengenai keadaan;
• Terdapat peningkatan rangsangan, pergi dari endokardium ke epikardium (dalam erti kata lain, peningkatan dalam masa penyelewengan dalaman);
• Amplitud gigi gigi R meningkat dalam tugasan kiri (R_V6> R_V5> R_V4adalah tanda langsung hipertropi);
• S gigi_V1 dan s_V2 pergi lebih dalam (semakin patologi patologi, semakin tinggi gigi R dan gigi S lebih dalam);
• Zon peralihan dialihkan untuk memimpin V1 atau V2;
• Segmen S-T berjalan di bawah garis isoelektrik;
• Konduktiviti di sepanjang kaki kiri Bundel beliau dilanggar, atau sekatan penuh atau tidak lengkap kaki diperhatikan;
• Kekonduksian otot jantung terjejas;
• Terdapat sisihan kiri paksi elektrik jantung;
• Kedudukan elektrik jantung berubah menjadi separuh mendatar atau mendatar.

Untuk maklumat lanjut tentang keadaan ini, lihat video:

Langkah diagnostik

Diagnosis pada pesakit dengan hypertrophy yang disyaki LV harus berdasarkan kajian komprehensif dengan anamnesis dan aduan lain, dan sekurang-kurangnya 10 tanda ciri harus hadir pada ECG.

Di samping itu, doktor menggunakan beberapa teknik khusus untuk mendiagnosis patologi berdasarkan keputusan ECG, termasuk sistem titik Rohmilt-Estes, gejala Cornell, gejala Sokolov-Lyon, dan sebagainya.

Penyelidikan tambahan

Untuk menjelaskan diagnosis hipertrofi LV, doktor mungkin menetapkan beberapa kajian tambahan, dengan echocardiography yang paling tepat.

Seperti dalam kes ECG, pada echocardiogram anda boleh melihat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan hipertropi LV - peningkatan jumlahnya berbanding dengan ventrikel kanan, penebalan dinding, penurunan nilai pecahan ejekan, dan sebagainya.

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan kajian sedemikian, pesakit boleh diberikan ultrasound jantung atau x-ray dalam dua unjuran. Di samping itu, MRI, CT, pemantauan ECG harian, dan biopsi otot jantung kadang-kadang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Apa penyakit berkembang

Hipertropi LV mungkin bukan penyakit bebas, tetapi gejala beberapa gangguan, termasuk:

Hipertensi.

Ventrikel kiri boleh hipertrofi, kedua-duanya dengan sederhana dan dengan peningkatan tekanan darah yang biasa, seperti dalam hal ini, jantung perlu mengepam darah dalam irama dipercepatkan untuk mengepam darah, oleh itu miokardium mula menebal.

Menurut statistik, kira-kira 90% daripada patologi berkembang untuk sebab ini.

Rawatan

Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan patologi, oleh itu kaedah terapeutik bertujuan untuk mengurangkan gejala, yang disebabkan oleh pelanggaran aktiviti kardiovaskular, serta memperlambat perkembangan patologi. Rawatan ini dijalankan dengan beta-blockers, inhibitors enzim yang menukar angiotensin (captopril, enalapril) dalam kombinasi dengan verapamil.

Selain rawatan ubat, anda mesti mengikut berat dan tekanan anda sendiri, hentikan merokok, minum alkohol dan kopi, ikuti diet (keengganan garam meja, makanan berlemak dan goreng). Produk tenusu, ikan, buah-buahan dan sayur-sayuran segar harus ada dalam diet.

Aktiviti fizikal perlu sederhana, dan tekanan emosi dan psikologi harus dielakkan apabila mungkin.

Jika hipertropi LV disebabkan oleh hipertensi arteri atau gangguan lain, taktik rawatan utama harus ditujukan untuk menghapuskannya. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, pesakit kadang-kadang memerlukan pembedahan, di mana sebahagian daripada otot jantung yang diubah suai dibuang melalui pembedahan.

Sama ada keadaan ini berbahaya dan sama ada perlu dirawat, lihat video:

Hipertrofi LV adalah keadaan yang agak berbahaya yang tidak dapat ditinggalkan tanpa pengawasan, kerana ventrikel kiri adalah bahagian yang sangat penting dalam peredaran besar. Pada tanda-tanda awal patologi, anda harus berunding dengan doktor anda secepat mungkin dan pergi ke semua penyelidikan yang diperlukan.

Tanda-tanda ECG hypertrophy ventrikel kiri

Hati terdiri daripada beberapa bilik. Ventrikel kiri adalah ruang utama yang bertanggungjawab untuk peredaran darah di seluruh badan. Meningkatkan saiznya kerana beban fungsi yang berlebihan dipanggil hypertrophy. Patologi boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius. Ia membantu untuk mengenal pasti kajian ECG (electrocardiography).

Tanda hipertrofi ventrikel kiri

Peningkatan saiz dinding ruang kiri jantung menimbulkan penebalan dinding dalaman ventrikel, serta meterai di antara ruang kebuk. Kadang-kala, tanpa ECG, adalah mustahil untuk mengenal pasti tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri (LVH), tetapi terdapat sedikit pesakit sedemikian. Selalunya, pesakit mengadu angina (sakit di jantung dan dada). Satu lagi tanda hipertropi boleh menjadi fibrillation atrial (gangguan irama sinus), yang disebabkan oleh kebuluran oksigen jantung dan fibrillation atrium.

Sesetengah pesakit mengalami pemudaran sementara hati, berasa tidak sihat (kelemahan), pening. Hypertrophy mungkin ditunjukkan oleh penampilan sesak nafas walaupun dengan senaman fizikal yang sedikit. Tanda-tanda patologi lain termasuk:

• ketidakstabilan tekanan (tekanan darah tinggi, maka penurunan tajam atau sebaliknya);
• sakit kepala yang kerap;
• gangguan tidur - insomnia;
• hyperhydration ekstraselular tisu lembut (edema);
• pengsan

Ditentukan oleh hypertrophy ventrikel kiri pada ECG dan atas dasar aduan pesakit, jika gejala yang disenaraikan di atas hadir secara berterusan. Untuk menangguhkan rawatan patologi tidak berbaloi, keadaan ini adalah ancaman langsung terhadap kesihatan dan kehidupan manusia. Ventrikel hipertrofi kehilangan keupayaannya untuk berkontrak sepenuhnya, sebab itu mengapa peredaran darah terganggu - sel-sel, tisu lembut, otak mula mengalami kelaparan oksigen.

Tanda hipertropi ventrikel kiri pada ECG

Elektrokardiografi adalah kaedah mengkaji kerja-kerja bahagian-bahagian jantung yang berlainan. Kerja ritmik miokardium membentuk medan elektrik dengan isyarat negatif dan positif. Perbezaan antara penunjuk ini diperbetulkan oleh elektrod yang dilampirkan kepada badan pesakit. Elektrokardiografi mengesan perubahan dalam isyarat yang diterima daripada elektrod dan mencetak unjuran di atas kertas.

Jangka masa dipaparkan oleh garis mendatar. Gigi vertikal (sudut) - kedalaman dan kekerapan kontraksi miokardium. Impuls dengan nilai positif dipaparkan dengan sudut menunjuk ke atas, dengan satu negatif - dari bahagian bawah garisan mendatar. Setiap cabang menunjukkan kerja jabatan tertentu. Petunjuk fungsi ventrikel kiri ialah:

• T-gelombang - nilai yang menunjukkan tempoh pemulihan ventrikel antara pengecutan jantung.
• Q, R, S - Berikan anggaran aktiviti motor ventrikel.
• Segmen ST - menunjukkan jarak antara sudut utama. Segmen + prong = selang masa.
• Memimpin V1, V2, V3 - memberi idea tentang keadaan separuh kanan otot jantung.
• V4 - penilaian puncak jantung.
• V5, V6 - menunjukkan kerja separuh kiri miokardium.
• AVL - dinding sebelah depan jantung.
• AVF - dinding bawah belakang.
• 1 dan 2 memimpin (elektrod dari anggota badan) - dinding depan dan belakang miokardium.
• 3 lead - membetulkan satu set 1 dan 2 lead.

Pada ECG, tanda hipertrofi ventrikel kiri akan diterangkan oleh perubahan dalam petunjuk tertentu. Ini termasuk:

• R gigi dalam tugasan V5, V6 lebih berbanding dengan V1, V2.
• T turun ke bawah (dorongan negatif). Bahagiannya menjadi dua bahagian, menghadap ke atas (dorongan dua humped). Gelombang T menyerupai satu huruf terbalik S (impuls dua fasa) - separuh pertama sudut diarahkan ke bawah, ke atas kedua.
• Segmen ST diimbangi atau naik berbanding garisan masa sebenar.
• Modified S-wave: concave maksimum dalam 3 lead, notched atau poor expressed in positions 1, AVL, V5, V6.

Ciri-ciri perbandingan ECG dalam kesihatan dan penyakit

Paksi jantung elektrik adalah penunjuk jumlah yang mencerminkan arah impuls yang berbeza. Perubahan hanya satu daripada parut bukanlah satu gejala patologi yang boleh dipercayai dari ruang sebelah kiri. ECG untuk hypertrophy ventrikel kiri mesti mengandungi beberapa kriteria yang diubah sekaligus: gigi R dan T, segmen ST. Jadual perbandingan penyimpangan dan norma:

Tanda-tanda LVH pada ECG

LVH atau hipertrofi ventrikel kiri adalah peningkatan dalam jumlah unit struktur jantung (ventrikel kiri) disebabkan oleh peningkatan beban fungsi yang tidak sesuai dengan kemungkinan. Hypertrophy pada ECG bukan punca penyakit ini, tetapi gejalanya. Sekiranya ventrikel melampaui saiz anatominya, maka masalah beban miokard telah wujud.

Tanda-tanda LVH yang ditandai pada ECG ditentukan oleh ahli kardiologi, dalam kehidupan sebenar pesakit mengalami gejala penyakit jantung, yang menentukan dilation (peningkatan patologi dalam ruang jantung). Yang utama ialah:

• ketidakstabilan kadar jantung (arrhythmia);
• gejala pudar jantung jangka pendek (extrasystole);
• tekanan yang konsisten;
• extracellular overhydration of the extremities (edema, kerana pengekalan cecair);
• kekurangan oksigen, pelanggaran kekerapan dan kedalaman pernafasan (sesak nafas);
• sakit di kawasan jantung, ruang dada;
• kehilangan kesedaran ringkas (pengsan).

Sekiranya gejala berlaku secara tetap, keadaan seperti ini memerlukan perundingan doktor dan pemeriksaan elektrokardiografi. Ventrikel hipertropik kehilangan keupayaan untuk berkontrak sepenuhnya. Pelanggaran fungsi dipaparkan secara terperinci pada kardiogram.

Konsep asas ECG untuk ventrikel kiri

Kerja rhythmic otot jantung menghasilkan medan elektrik dengan potensi elektrik yang mempunyai tiang negatif atau positif. Perbezaan potensi ini ditetapkan dalam petunjuk - elektrod yang dilampirkan pada anggota badan dan dada pesakit (dalam graf mereka dilabel "V"). Rekod electrocardiograph berubah dalam isyarat yang tiba di atas julat waktu tertentu, dan memaparkannya sebagai graf di atas kertas.

Selang masa tetap ditunjukkan pada garisan mendatar grafik. Sudut menegak (gigi) menunjukkan kedalaman dan kekerapan perubahan impuls. Gigi dengan nilai positif dipaparkan ke atas dari garisan masa, dengan nilai negatif - ke bawah. Setiap gigi dan plumbum bertanggungjawab untuk mendaftarkan fungsi jabatan jantung.

Prestasi ventrikel kiri adalah: gigi T, S, R, segmen S-T, plumbum - I (pertama), II (kedua), III (ketiga), AVL, V5, V6.

• Gelombang T adalah penunjuk tahap pemulihan tisu otot ventrikel jantung antara kontraksi lapisan otot tengah jantung (miokardium);
• Q, R, S - gigi ini menunjukkan pergolakan ventrikel jantung (keadaan teruja);
• ST, QRST, TP adalah segmen, yang bermaksud jarak antara gigi bersebelahan dengan mendatar. Segmen + prong = jarak;
• I dan II memimpin (standard) - memaparkan dinding anterior dan posterior jantung;
• III memimpin standard - membetulkan I dan II pada satu set petunjuk;
• V5 - dinding sisi ventrikel kiri di hadapan;
• AVL - dinding jantung sisi di hadapan ke kiri;
• V6 - ventrikel kiri.

Pada elektrokardiogram, kekerapan, ketinggian, tahap pengerasan dan susunan gigi berbanding dengan mendatar dalam lead dinilai. Petunjuk dibandingkan dengan norma aktiviti jantung, perubahan dan penyelewengan dianalisis.

Hypertrophy ventrikel kiri pada kardiogram

Apabila dibandingkan dengan norma, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG akan mempunyai perbezaan berikut.

Hipertrofi ventrikel kiri pada ECG: cadangan kardiologi

Ventrikel kiri adalah bahagian jantung, pada pengurangan darah yang dibuang ke dalam aorta. Ini adalah ruang utama jantung yang memberikan aliran darah ke seluruh tubuh. Hypertrophy ventrikel kiri adalah peningkatan jisim, penebalan dindingnya. Selalunya pada masa yang sama terdapat pengembangan rongga ventrikel kiri - peleburannya. Hypertrophy adalah istilah anatomi dan elektrokardiografi.
Hypertrophy ventrikel kiri muncul pada elektrokardiogram (ECG) dengan beberapa tanda. Doktor diagnostik berfungsi atau pakar kardiologi menganggap bilangan dan keterukan gejala tersebut. Terdapat beberapa kriteria diagnostik yang lebih tepat menentukan hipertropi (dari kebarangkalian 60 hingga 90%). Oleh itu, tidak semua orang yang mempunyai tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG sebenarnya memilikinya. Tidak semua pesakit dengan hypertrophy anatomi menunjukkan pada ECG. Selain itu, ECG yang sama boleh diterangkan secara berbeza oleh doktor yang berbeza jika mereka menggunakan kriteria diagnostik yang berbeza dalam kerja mereka.

Apa penyakit yang berlaku

• Hipertropi ventrikel kiri berlaku pada orang muda yang sentiasa terlibat dalam sukan. Otot jantung mereka bekerja secara intensif semasa latihan dan secara semulajadi meningkatkan berat dan kelantangannya;
• berlaku pada penyakit yang berkaitan dengan kesukaran keluar darah dari ventrikel kiri ke dalam aorta dan dengan peningkatan rintangan vaskular dalam badan;
• Tanda ECG ini boleh menjadi gejala pertama kecacatan jantung yang teruk - stenosis aorta dan kekurangan aorta. Dalam penyakit ini, kecacatan injap memisahkan ventrikel kiri dan aorta. Jantung berfungsi dengan beban yang besar, tetapi miokardium telah lama mengatasinya. Orang yang sakit tidak merasa tidak selesa untuk masa yang lama;
• Hypertrophy ventrikel kiri berlaku dalam penyakit yang teruk - kardiomiopati hipertropik. Penyakit ini ditunjukkan oleh penebalan dinding jantung yang ketara. Dinding tebal "blok" keluar dari ventrikel kiri, dan jantung berfungsi dengan beban. Penyakit ini tidak muncul serta-merta, sesak nafas dan bengkak muncul. Penyakit ini dalam kes-kes yang lebih tinggi mungkin merupakan petunjuk untuk pemindahan jantung.
• Ini adalah salah satu manifestasi penyakit jantung dalam hipertensi. Ia boleh berkembang dengan tekanan yang sederhana tetapi mantap dalam tekanan. Ia adalah untuk menghentikan perkembangan hypertrophy ventrikel kiri bahawa cadangan untuk sentiasa mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi, walaupun di bawah tekanan biasa, diarahkan.
• boleh muncul di kalangan orang tua dengan menandakan aterosklerosis injap jantung. Pada masa yang sama pembukaan keluar dari ventrikel kiri dalam aorta akan dipersempit.

Apa yang boleh menyebabkannya

Jika seseorang mempunyai tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG, tetapi tidak disahkan oleh echocardiography (ultrasound jantung), tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Mungkin, keanehan ECG ini disebabkan peningkatan jisim badan atau perlembagaan hypersthenic. Dengan sendirinya, fenomena ECG hipertropi ventrikel kiri tidak berbahaya.

Sekiranya hypertrophy pada ECG disertai oleh peningkatan sebenar dalam jisim otot, pada masa akan datang ini boleh menyebabkan kegagalan jantung (sesak nafas, edema) dan aritmia jantung yang teruk (extrasystole ventrikular, takikardia ventrikel). Ini tidak boleh dilupakan oleh atlet dalam penyediaan rejimen latihan.

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk dirawat

Sekiranya seseorang mempunyai hipertrofi dari ventrikel kiri pada ECG, dia perlu menjalani ultrasound atau echocardiography (EchoCG) jantung. Kaedah ini akan membantu menentukan punca sebenar peningkatan jisim miokardium, serta menilai kegagalan jantung.
Sekiranya tidak mungkin melakukan echocardiography, disyorkan untuk melakukan radiografi jantung dalam dua unjuran, kadang-kadang dengan esophagus yang berbeza.
Untuk menghapuskan aritmia jantung, disarankan untuk menjalani pemantauan ECG setiap hari. Untuk diagnosis hipertensi pada siang hari, anda mesti lulus pemantauan harian tekanan darah.

Hypertrophy ventrikel kiri tidak boleh dikeluarkan. Walau bagaimanapun, rawatan penyakit yang menyebabkannya membantu mencegah perkembangan keadaan ini. Sebagai contoh, inhibitor enzim penukar angiotensin (enalapril, captopril, dan banyak lagi) yang digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit hipertensi bukan sahaja menghentikan perkembangan hipertrofi, tetapi juga menyebabkan beberapa regresi.

Oleh itu, apabila tanda hipertropi ventrikel kiri dikesan pada ECG, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal umum atau pakar kardiologi untuk penilaian selanjutnya.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan penyahkodan ECG →

Hypertrophy ventrikel kiri: bagaimana untuk mencegah penyakit

Doktor ahli kardiologi tidak dapat difahami leksikon. Dan jika di kaunter penyambut tetamu, doktor melaporkan bahawa ada tanda-tanda hypertrophy ventrikel kiri, anda bingung dan panik: apakah maksud perkataan ini, adakah ia benar-benar serangan jantung?

Setelah pulang ke rumah, anda mencari penyahkodan diagnosis di Internet. Selepas bersedih, mengetahui bahawa lot itu tidak diingini - validol di dalam poket anda dan ketiadaan lengkap apa-apa tabiat yang baik tetapi buruk. Anda benar tentang bahaya, tetapi anda boleh menunggu dengan validol. Ia lebih mudah untuk memusnahkan punca-punca yang menyebabkan hipertropi, dan keadaannya akan bertambah baik.

Hipertrofi miokardium ventrikel kiri (LVH) adalah ciri patologi jantung, adalah salah untuk menganggapnya sebagai ciri usia orang tua. LVH adalah tanda pertama bahawa sistem kardiovaskular gagal, dan langkah pampasan terakhir sebelum penyakit serius. Mari kita periksa secara terperinci tanda-tanda LVH, mengetahui bagaimana ia memberi kesan kepada keadaan kesihatan. Kami juga akan menjawab soalan utama - bagaimana untuk bertindak pesakit untuk hidup bahagia dan untuk masa yang lama, walaupun dengan ventrikle kiri hypertrophied.

Hypertrophy kerana ia

Kami tidak akan memasuki butiran anatomi, kami hanya ingat bahawa jantung manusia mempunyai 2 ventrikel dan 2 atria yang melakukan degupan jantung.

Ventrikel kiri adalah yang pertama mengambil kegagalan dalam aktiviti kardiovaskular, dan bertindak balas kepada mereka. Untuk mengatasi beban penyakit hipertensi, aritmia atau ketegangan fizikal yang tinggi, ventrikel kiri adalah "dilindungi" dengan cara tertentu - dinding otot secara beransur-ansur menebal, rongga mengembang. Adalah jelas bahawa tisu otot yang padat kurang berkontrak daripada yang sihat dan elastik, oleh itu perubahan muncul pada ECG.

Rajah 1 menunjukkan varian elektrokardiogram normal. Ia tidak semestinya perlu untuk memahami apa yang ditunjukkan oleh garis ECG; anda tidak perlu mengambil roti dari doktor fungsional. Tetapi untuk perbandingan, pertimbangkan Rajah 2. Ini adalah bagaimana rekod kardiogram pesakit kelihatan seperti hipertropi LV yang teruk.

Pada rakaman ECG ini, gigi dan segmen kelihatan jelas, menunjukkan fungsi miokardium yang normal. Jika perubahan berlaku di otot jantung, lengkung grafik akan berubah. Selain itu, setiap segmen EKG - gambar biasa bertanggungjawab untuk jabatan jantung tertentu. Dalam hipertropi ventrikel kiri, gigi Q dan S mungkin tidak hadir, segmen RST bergeser, kedalaman S-gigi berubah. Gelombang P yang pertama boleh menjadi terang negatif dalam plumbum V1. Di samping itu, terdapat perubahan tambahan, kami juga membawa yang paling biasa.

Dalam Rajah 2, anda dapat melihat bagaimana pesakit ECG dengan hipertropi ventrikel kiri kelihatan seperti.

Tidak selalu ECG menunjukkan patologi. Hypertrophy sering diperhatikan pada orang yang menundukkan diri untuk beban tinggi - misalnya, atlet profesional. Tetapi kardiogram diubahsuai adalah panduan langsung untuk tindakan. Adalah perlu untuk mendapatkan perundingan kardiologi yang kompeten, jika perlu - rawatan dan peperiksaan tambahan. Kini mari kita bercakap mengenai penyakit dan tabiat yang menyebabkan LVH.

Faktor - provokator

Gejala hypertrophy ventrikel kiri jantung boleh mencetuskan kedua-dua sebab patologi dan fisiologi. Patologi - ini adalah penyakit yang kongenital atau diperoleh sepanjang hayat. Ini termasuk:

• Kecacatan otot jantung;
• Hipertensi;
• Kecacatan anatomi kongenital daripada miokardium;
• Atherosclerosis dan patologi lain.

Sebab sebab fisiologi LVH boleh dikaitkan dengan beban, dikaitkan dengan latihan sukan yang dipertingkatkan atau tugas profesional. Sudah tentu, anda tidak perlu menyerahkan kerja bermusim di dacha kerana takut hipertropi, tetapi anda harus selalu mengedarkan beban dengan betul. Merokok, berat badan berlebihan, hypodynamia - ini juga faktor-provokator.

Anda bertanya, bagaimana dengan usia? Dan kenyataan bahawa penyakit jantung adalah kebanyakan penduduk tua? Kami akan cuba meyakinkan anda bahawa tahun-tahun yang dihormati dan hipertropi tidak sinonim. Kami faham apa yang menyebabkan hypertrophy berkaitan dengan jantung.

Ciri-ciri umur yang dihormati

Hipertrofi LV pada usia tua adalah satu fenomena biasa. Berkaitan dengan perubahan aterosklerotik. Kapal yang membawa darah ke jantung menjadi kurang elastik dan fleksibel, plak atherosclerosis membatasi lumen, tisu dan otot mereka mula mengalami kekurangan nutrisi dan oksigen.

Punca-punca aterosklerosis adalah perkara biasa - semua yang anda sayangi pada masa muda anda secara beransur-ansur berkumpul di dalam tubuh dalam bentuk lemak yang tidak diingini dan membentuk plak ini. Ingatlah bahawa sekutu-sekutu dan kawan-kawan aterosklerosis adalah:

1. Lemak dan makanan berlimpah.
2. Daging asap, acar, ketagih garam dan gula.
3. Hypodynamia dan rehat yang tidak betul. Semua orang suka berbaring di atas sofa, tetapi perlu - ke kolam renang, ke lapangan terbang, ke padang bola sepak.
4. Kurang tidur Tugas yang menarik pada waktu malam, laporan yang mendesak, permainan komputer yang menarik sering mencuri tidur malam dari anda? Atherosclerosis hanya akan sangat gembira.
5. Merokok, ketagihan kopi. Ingat bahawa rehat kopi tidak seharusnya menjadi cara hidup.

Myocardium adalah otot yang berfungsi tanpa henti. Dan kekurangan nutrien untuknya adalah tragedi. Pertama, hypertrophy ventrikel kiri akan berkembang, dan untuk beberapa waktu anda tidak akan merasakan sebarang gejala patologi. Dan selepas keadaan kesihatan akan berubah dengan cepat, sesak nafas dan sakit dada akan muncul. Pada permainan bola sepak atau berenang hanya kenangan, gigi pada ECG akan berubah, dan lawatan ke farmasi dan klinik akan mendapat populariti yang diperlukan. Jika senario ini tidak sesuai dengan anda, ambil tindakan. Sekarang. Hilangkan tabiat buruk, tukar mod segera.

Gejala dan diagnostik yang diperlukan

Hipertrofi LV juga berbahaya kerana ia mungkin tidak berdaya untuk beberapa waktu. Oleh itu, pesakit memulakan rawatan di peringkat lanjut, yang mempunyai patologi kronik dalam senjata. Untuk mengelakkan ini, beri perhatian kepada negeri berikut:

• Peningkatan keletihan dan keupayaan berkurang untuk bekerja secara produktif;
• Kesakitan dada, pening dan sesak nafas;
• Gegaran tangan, berpeluh berlebihan atau pucat teruk;
• Tekanan jatuh, berdebar-debar dan degupan jantung tidak seimbang;
• Pendek kata "pudar" penguncupan jantung;
• Bengkak, pingsan.

Setiap gejala memerlukan diagnosis. Pertama anda perlu melakukan elektrokardiogram. Senario seterusnya adalah mudah: dengan keputusan ECG, pergi ke ahli kardiologi, dan dia akan memutuskan pemeriksaan tambahan yang diperlukan. Untuk menjelaskan sebab-sebab LVH dan diagnosis terperinci boleh diberikan:

1. ECG dengan sejumlah besar petunjuk;
2. Biokimia darah;
3. Ultrasound jantung;
4. Pemantauan holter.

Di samping itu, ujian buah pinggang ditetapkan, terutamanya dalam penyakit hipertensi - renap isotop dan sebagainya. Mereka perlu lulus dan cadangan doktor untuk memerhatikan dengan teliti. Jika tidak, penyakit itu akan membalas anda.

Jika tidak dirawat

Jika anda tidak memberi perhatian kepada perubahan dalam otot jantung, yang disahkan oleh pemeriksaan, mengabaikan cadangan doktor, tidak lama lagi salah satu diagnosis akan muncul dalam kad pesakit luar:

1. Kegagalan jantung kronik;
2. Arrhythmia;
3. Angina stabil atau tidak stabil.
4. Penyakit jantung iskemik.

Patologi-patologi ini adalah mengancam nyawa secara literal. Lakukan tanpa ubat dan rejim tidak dibenarkan.

Apa yang perlu dilakukan

Penghapusan sebab-sebab yang merangsang patologi adalah satu-satunya cara yang betul. Untuk mengurangkan tekanan darah kepada nilai normal yang tetap, untuk menormalkan rejim dan diet - tugas utama dan boleh dilakukan. Pemeriksaan perubatan tahunan terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap dan kesejahteraan yang cemerlang akan membantu untuk menjangka perkembangan penyakit ini, jangan enggan melawat klinik.

Makanan yang disyorkan dengan sekatan makanan yang mengandungi kolesterol, diet Mediterranean dianggap optimum. Pergerakan yang mencukupi, berehat di udara, tidur malam yang baik dan kekurangan tekanan akan membawa kepada fakta bahawa tanda hipertrofi ventrikel kiri hati tidak kelihatan. Sekiranya ini berlaku, dan pakar kardiologi memberikan rawatan, ambil ubat secara berkala. Kadang-kadang ubat-ubatan diresepkan untuk kehidupan.

Sesetengah ubat yang membetulkan tekanan darah, seperti beta-blockers dan ACE inhibitors, dapat mengurangkan LVH atau bahkan menyebabkan regresi. Beri perhatian kepada diri sendiri, simpan hati anda sehingga usia tua!

Hypertrophy terletak di ecg

Tanda-tanda ECG hipertropi ventrikel kanan seperti qr

Varian hipertrofi ventrikel kanan ini berlaku apabila terdapat dinyatakan hipertrofi ventrikular kanan (anak perempuan kanan kanan menjadi lebih kiri).

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan.

Meningkatkan amplitud kompleks QRS.

Tinggi R muncul dalam III, dan VF, dan VR memimpin, mendalam S dalam I, dan VL memimpin.

Terutamanya adalah perlu untuk mengingat nilai diagnostik gelombang R yang agak tinggi dalam plumbum aVR (R_aVR > 5 mm), yang tidak diperhatikan dalam hypertrophy ventrikel kiri.

Perubahan paling ketara dikesan di dalam dada., terutamanya di sebelah kanan.

Mereka adalah prong yang tinggi R_V1-2 (R_V1 > 7 mm) dengan penurunan secara beransur-ansur ke arah dada kiri.

Gigi S mempunyai dinamika pulangan, iaitu dalam V₁ ia sangat kecil dan meningkat ke arah dada kiri.

Sehubungan dengan putaran ventrikel kanan ke hadapan (putaran jantung sekitar paksi membujur mengikut arah jam) zon peralihan (R = S) dialihkan ke kiri - ke V₄ -V₅.

Selalunya dalam V₁ dikesan tine q.

Ini disebabkan oleh putaran vektor partition ke kiri dan bukannya sisihan biasa ke kanan, maka nama jenis qr jenis ECG ini.

3. Meningkatkan tempoh QRS kepada 0.12 ".

Ia dikaitkan dengan peningkatan dalam masa liputan pengujaan dari ventrikel kanan hipertropik.

Salah satu petunjuk hipertropi ventrikel kanan ialah meningkatkan masa penyimpangan dalaman dalam V_1-2 kepada 0.04-0.05 " (pada norma dalam tugasan ini 0,03 ").

4. Mengubah bentuk dan arah segmen ST dan gelombang T.

Terdapat pengurangan ST di bawah kontur dan penampilan gelombang dua fasa (- +) atau negatif T pada arah III, dan VF, V_1-2.

ECG jenis qr Hipertropi ventrikel kanan berlaku dalam kecacatan jantung dengan hipertensi yang ketara dalam peredaran pulmonari, dalam kecacatan jantung kongenital.

Dengan hipertrofi yang kurang penting dalam ventrikel kanan atau dengan dilatasi lebih besar daripada hipertropi, perubahan jenis ECG yang lain mungkin berlaku: jenis rSR'dan jenis S (mereka mungkin tidak mengimbangi EOS ke kanan).

Tanda-tanda ECG hipertropi ventrikel kanan seperti rSR' ("sekat "jenis hipertrofi dari ventrikel kanan)

Jenis ECG ini dipanggil rSR 'untuk perubahan ECG utama dalam petunjuk toraks kanan.

Dengan hypertrophy kecil ventrikel kanan kelaziman EMF dari ventrikel kanan dalam kes ini tidak berlaku dalam semua tempoh kompleks QRS (kelaziman EMF anak perempuan kuning kanan berlaku hanya dalam tempoh terakhir kompleks QRS).

Pada mulanya, seperti biasa, teruja separuh kiri septum antara sel, apa yang dalam penjagaan kanan petunjuk memberi tine r, dan di sebelah kiri - gelombang q.

Kemudian teruja jisim kiri ventrikel dan separuh kanan septum interventrikular (emf ventrikel kiri masih berlaku), yang menyebabkan putar EOS ke kiri. Dari sini timbul S _V1 dan R _V6.

Walau bagaimanapun tidak lama lagi teruja oleh betul-betul hipertrophi, memanggil sekali lagi matikan EOS, dan ECG direkodkan prong yang tinggi R'_V1 dan s _V5-6

Tanda-tanda ECG hipertropi ventrikel kanan seperti S

Dengan jenis S ECG hypertrophy ventrikel kanan dalam kesemua enam petunjuk dada tiada cabang yang jelas R, a Terdapat gigi penting S (pada masa yang sama T gigi positif dalam membawa dada).

Zon peralihan diganti ke kiri.

Jenis S muncul pada emfisema dan merupakan refleksi jantung pulmonari kronik, apabila dengan hipertrofi ventrikular kanan hati bergerak ke bawah dan bertukar bahagian atas belakang.

Putar punggung obus posterior-mengubah arah EOS ke belakang dan ke kanan, pada masa yang sama timbul S bukannya R.

Hipertrofi anak perempuan zhellu yang tepat bertemu di:

kecacatan jantung mitral dengan dominasi stenosis,

kecacatan jantung yang paling kongenital

penyakit paru-paru kronik yang melibatkan hipertensi pulmonari.

103. Corak umum perubahan ECG dalam hypertrophy miokardium. Hypertrophy of the heart - peningkatan massa miokardium, disebabkan peningkatan jumlah dan jisim setiap serat otot, berkembang dengan hiperfleksi atrial dan ventrikel.

Perubahan yang berlaku dalam hipertropi adalah berkaitan dengan depolarization dan repolarization.

Depolarization: 1. Perubahan ke arah EOS (giliran ke arah jabatan hypertrophied) 2. Amplitudi gigi meningkat 3. Gigi diperluas pada ECG (iaitu, masa liputan pengujaan meningkat)

Repolarization: Dengan hati yang tidak hipertrophi, vektor depolarization dan repolarization adalah sama, dengan hypertrophy, terdapat ketidaksesuaian antara vektor. GLP (hipertropi atrium kiri) 1. Pelebaran gigi Pt> 0.11 2. P-mentrit gelombang P (I, II, aVL) - P-mitrale

GPP (hipertrofi atrium kanan) 1. gigi P tidak diperluaskan 2. gigi Z menjadi P menjadi tinggi, semakin tinggi P, semakin kuat GPP, paling sering meningkat dalam II, III dan aVR "P-pulmonale"

Hypertrophy kedua-dua atria 1. P meningkat dalam III dan "double-humped" dalam II. "P-cardiale"

LVH (Hipertropi ventrikel kiri) 1. Perubahan kedudukan EOS 2. Peningkatan amplitud QRS di dada membawa 3. Peluasan QRS (0.11-0.12) 4. Perubahan bentuk dan arah ST dan T 5. Tanda Sokolov-Lyon: kedalaman V2 S + amplitud R> 35 mm

GPZH (hipertropi ventrikel kanan) 1. qR jenis qR: sisihan EOS ke kanan Meningkatkan amplitud QRS Amplitud R + amplitud S> 10.5 mm

2. Jenis LVH SR ': dalam peneraju standard kedua "pada huruf ecg M"

3. LVH jenis S (dengan emphysema, stenosis mitral, kekurangan injap tricuspid): S 104 diguna pakai dalam semua petunjuk. Diagnosis ECG-iskemia miokardium.

Tanda-tanda iskemik yang signifikan dari iskemia miokardium adalah pelbagai perubahan dalam bentuk dan polaritas gelombang T. Gelombang T yang tinggi di dalam dada membawa kepada iskemia atau intramural dinding posterior ventrikel kiri. Gelombang koronari T negatif di dalam dada membawa menunjukkan kehadiran iskemia atau intramural dinding anterior ventrikel kiri. Gejala utama EKG bagi kerosakan miokard iskemia ialah pemindahan segmen RS-T di atas atau di bawah isoline.

105. Diagnosis ECG terhadap infarksi miokardium: tanda-tanda ECG tahap infarksi miokardium. Kepentingan klinikal pengiktirafan tahap infark miokard yang paling akut.

Dalam 20-30 minit pertama, tanda-tanda kerosakan iskemia kepada miokardium muncul dalam bentuk gelombang T tinggi dan pergeseran segmen RS-T di atas atau di bawah isoline. Tempoh ini jarang direkodkan. Perkembangan selanjutnya serangan jantung dicirikan oleh kemunculan gelombang Q patologi dan penurunan amplitud R

Dalam tahap infarksi miokardium ini, terdapat dua zon: zon nekrosis, yang dicerminkan pada ECG dalam bentuk gelombang Q patologi atau kompleks QS, dan zon iskemia, yang ditunjukkan oleh gelombang negatif S. Segmen ST kembali ke isoline, menunjukkan kehilangan zon kerosakan iskemia.

Ia dicirikan oleh pembentukan parut di tapak bekas serangan jantung, yang tidak teruja dan tidak melakukan rangsangan. Di peringkat ini, ST berada pada kontur, gelombang T menjadi kurang negatif, dilicinkan atau bahkan positif.

Sekiranya anda mengiktiraf serangan jantung di peringkat akut, adalah mustahil untuk mengelakkan gangguan darah koronari yang tidak dapat dipulihkan dan mencegah nekrosis serat otot.

Tanda ecg di ecg bermaksud apa yang mengancam

Hypertrophy ventrikel kiri

Kaedah utama dan paling mudah untuk mendiagnosis hypertrophy ventrikel kiri adalah ECG. Dengan bantuan penyelidikan ini pada satu set tanda-tanda tertentu, doktor yang mempunyai ketepatan yang tinggi boleh mengesyaki hipertrofi. Selanjutnya, untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound jantung, radiografi, tomografi terkomputer dilakukan.

Punca hypertrophy ventrikel kiri

Penebalan miokardium di zon ventrikel kiri bukan penyakit yang berasingan, melainkan akibat daripada patologi kardiovaskular yang serius:

• Hipertensi dan hipertensi simptomatik. Dalam keadaan ini, ventrikel kiri sentiasa berfungsi dengan kuasa maksimum, jadi serat otot miokardium dalam bahagian jantung ini berkembang dan meningkat dalam jumlah.
• Kecacatan jantung, terutama stenosis aorta. Ia menjadi penghalang kepada aliran darah normal dari ventrikel kiri dan menyebabkan otot-otot yang lebih kuat untuk mengikat secara lebih intensif.
• Aterosklerosis aorta, di mana ventrikel kiri juga dalam ketegangan yang semakin tinggi.

Di samping itu, ventrikel kiri sering hipertrophi pada golongan muda yang terlibat dalam sukan, serta penggerak. Dalam kategori pesakit ini, penyebab utama perubahan dalam miokardium adalah senaman fizikal yang serius secara sistematik, di mana hati berfungsi untuk dipakai.

Mereka menderita perubahan hipertrofik dari ventrikel kiri dan orang yang mempunyai obesiti, hati mereka terpaksa mengepam darah dalam jumlah yang besar, dan untuk jangka masa panjang vaskular. Ia juga bernilai mengetengahkan kemungkinan kecenderungan keturunan untuk menebal dinding jantung.

Apakah bahaya hipertrofi ventrikel kiri?

Masalah patologi ini terletak pada kenyataan bahawa semasa itu hanya miokardium tumbuh di dinding jantung, struktur penting lain (kapal, elemen sistem pengendalian) tetap di tempat, dan dinding itu sendiri kehilangan keanjalannya. Ini membawa kepada iskemia sel-sel otot (mereka semua hanya kekurangan oksigen), gangguan irama, kontraksi dan mengisi dengan darah ventrikel kiri. Oleh itu, pesakit mempunyai peningkatan risiko serangan jantung, kegagalan jantung, aritmia ventrikular, blokade muncul. Tetapi komplikasi paling dahsyat adalah kematian mendadak.

Tanda hipertrofi ventrikel kiri

Untuk mengesyaki kehadiran hipertrofi ventrikel kiri dengan ciri-ciri berikut:

• sakit jantung, ia mungkin mempunyai sifat dan jangka masa yang berlainan;
• pening dan kelemahan;
• sesak nafas;
• perasaan mati mati secara tiba-tiba, bergantian dengan degupan jantung yang kuat;
• pengsan yang berulang;
• bengkak anggota badan;
• gangguan tidur;
• ketidakupayaan fizikal untuk melakukan kerja keras.

Perlu diingatkan bahawa pada separuh daripada hypertrophy pesakit mungkin tidak diketahui pada awalnya, terutama untuk atlet.

Prinsip dasar rawatan

Semua pesakit kardiologi hypertrophy mengesyorkan, pertama sekali, untuk berhenti merokok dan alkohol dan cuba untuk menormalkan berat badan. Di samping itu, pergi ke diet yang berguna untuk miokardium dan menyumbang kepada normalisasi tekanan. Dalam diet, perlu untuk mengehadkan garam (lebih baik untuk tidak menambah makanan yang cukup), lemak haiwan dari daging dan produk tenusu, karbohidrat mudah dicerna, semua produk sampingan, daging asap dan makanan dalam tin, serta minuman berkafein. Sebaliknya, seseorang harus mempelbagaikan pemakanan dengan minyak sayur-sayuran yang sihat, sayur-sayuran segar, buah-buahan, makanan laut, keju kotej rendah dan kefir, bijirin.

Selepas berunding dengan ahli kardiologi, disyorkan untuk mengembangkan aktiviti fizikal anda dengan berjalan kaki dan berjoging di taman, berenang, terapi fizikal. Dalam kes ini, semua beban mestilah sederhana. Juga, dalam kes hipertrofi miokardium, terapi perubatan digunakan, yang bertujuan untuk menormalkan tekanan darah, memulihkan irama dan memperbaiki kerja miokardium. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut digunakan: pengencang ACE, antagonis kalsium, sartan dan cara lain.

Sekiranya terapi dadah tidak membantu, patologi berlangsung, fungsi jantung dan injap jantung yang normal akan terganggu, dan pelbagai prosedur pembedahan dilakukan.

Hypertrophy dari ventrikel kiri jantung pada ECG

Ketelitian terhadap kesihatan diri sendiri adalah sifat penting yang akan membantu dengan tepat pada masanya untuk mendedahkan penyakit itu, untuk meneruskan terapi tepat pada masanya pada tahap awal selepas peperiksaan. Hipertrofi ventrikel kiri adalah penyakit jantung yang dapat dikesan oleh gejala-gejala tertentu, hasil ECG.

Apakah hipertrofi ventrikel kiri

Patologi berbahaya seperti hati terdedah kepada transformasi sepanjang hayat, ciri membezakannya ialah penebalan dinding miokardium dengan disfungsi selanjutnya aliran darah sistemik. Proses luar biasa ditunjukkan pada pesakit hipertensi, dan pengedarannya sepenuhnya bergantung kepada jenis struktur anatomi otot jantung. Terdapat beberapa sebab untuk penyakit jantung ini, tetapi doktor mengenal pasti faktor-faktor patogen berikut:

• tekanan darah tinggi;
• penyakit jantung;
• beban superfisis;
• faktor keturunan;
• ciri-ciri anatomi jantung kongenital;
• aterosklerosis aorta;
• atlet profesional (kategori pesakit ini tertumpu dalam kumpulan risiko).

Tanda hipertropi ventrikel kiri pada ECG

Sebelum memulakan rawatan untuk hypertrophy ventrikel kiri, pesakit ditunjukkan diagnosis terperinci, semestinya termasuk kardiogram. Perubahan anomali di dinding jelas digambarkan pada skrin, yang menyebabkan kegagalan peredaran sistemik dan kebuluran oksigen. Sesetengah pesakit telah lama tidak menyedari kewujudan diagnosis yang dahsyat di dalam badan mereka sendiri, sementara yang lain dengan jelas merasakan tanda-tanda LVH di ECG dan dalam kehidupan sebenar. Gejala yang membimbangkan ditunjukkan di bawah:

• angina pectoris;
• arrhythmia;
• pening dan kelemahan;
• kegagalan jantung yang pendek;
• bengkak kaki dan lengan yang berlebihan;
• kerap pengsan;
• penampilan sesak nafas;
• pelanggaran fasa tidur dan terjaga;
• sakit tekak jantung yang berpanjangan;
• penurunan prestasi yang mendadak.

Hypertrophy dari ventrikel kiri jantung pada ECG semasa rangsangan miokardium

Penyakit berbahaya ini membawa bukan sahaja kepada peningkatan tekanan yang mendadak, terdapat juga risiko hasil yang membawa maut. Ini bermakna bahawa dalam salah satu serangan pesakit mungkin mati tanpa diduga. Hypertrophy dari ventrikel kiri jantung pada ECG tidak hanya melibatkan perubahan anatomi, tetapi juga kehilangan keanjalan bekas dinding itu sendiri, kapal berhampiran, kapilari, dan elemen vaskular.

Akibat ketidakseimbangan ini, iskemia sel-sel otot berkembang pesat, mengganggu irama jantung dan mengisi darah dengan fokus fenomena patologi. Myocardium tidak normal dikurangkan, mencetuskan serangan aritmia yang kerap, angina, hipertensi. Antara komplikasi lain yang semakin meningkat, sebagai tambahan kepada kematian pesakit klinikal yang tidak dijangka, doktor membezakan diagnosis yang mengancam nyawa:

• kegagalan jantung kronik;
• blokade ventrikel dan arrhythmia;
• serangan jantung;
• CHD.

Sebaiknya, jisim atrium kiri hampir 3 kali jisim bahagian kanan. Dalam hypertrophy, norma-norma ini dilanggar, dan keabnormalan sclerosis dan dystrophic merupakan ciri fokus pada patologi. Apabila hati teruja, EKG menunjukkan keabnormalan tertentu, yang segera menggesa pakar untuk membuat kecurigaan cemas. Terutamanya adalah memberi perhatian kepada perubahan berikut dalam kaedah diagnostik yang dipilih:

1. Pemimpin kanan sternum menunjukkan perubahan seperti: gigi rV1 dilihat terhadap latar belakang pengujaan septum interventricular, gigi SV1 terhadap latar belakang rangsangan ventrikel akibat hipertropi.
2. Sternum kiri membawa: visualisasi gigi qV6 terhadap latar belakang aktiviti berlebihan septum interventricular, gigi RV6 akibat hypertrophy ventrikel kiri, gigi sV6 semasa hiper-rangsangan asasnya.

Hypertrophy ventrikel kiri pada masa repolarization

Diagnostik dengan penyertaan elektrokardiogram proses repolarization miokardium bercakap tentang patologi. Dalam tempoh ini, jantung terkumpul tenaga untuk penguncupan seterusnya, tetapi prosesnya tidak normal terhadap latar belakang sempadan miokard yang diubah. Masalahnya mempunyai pemisahan bersyarat, yang membantu pakar meramalkan hasil klinikal yang paling realistik. Jenis-jenis repolarization jantung yang kelihatan pada ECG adalah seperti berikut:

• minimum (dalam 2-3 petunjuk);
• sederhana (4-6);
• maksimum (dari 6).

Tanda-tanda kuantitatif hipertropi ventrikel kiri

Paksi miokardik elektrik semasa hypertrophy dari ventrikel kiri jantung pada ECG sedikit menyimpang ke tepi atau diletakkan secara mendatar. Kedudukan biasa jarang, separuh menegak sangat jarang berlaku. Hypertrophy ventrikel kiri pada ECG pada anak dan dewasa diwakili oleh tanda-tanda kuantitatif yang digambarkan dalam diagnosis jantung. Manifestasi kelompok A adalah berikut:

• EOS menghampiri ke kiri;
• RI 10 mm;
• S (Q) aVR dari 14 mm;
• TaVR dari 0 pada S (Q) aVR dari bacaan RaVR;
• RV5, V6 dari 16 mm;
• RaVL dari 7mm;
• TV5, V6 kurang atau sepadan dengan 1 mm dengan RV5, V6 lebih besar daripada 10 mm dan TV1-V4 lebih besar daripada 0;
• TV1 dari TV6 (TV1 lebih daripada 1.5 mm).

Gejala yang wujud dalam kumpulan B:

• RI + SIII lebih daripada 20 mm;
• STI jatuh lebih daripada 0.5 mm (RI> SI);
• TI kurang atau sepadan dengan 1 mm;
• dengan penurunan STI> 0.5 mm dan RI≥10 mm;
• TaVL di bawah 1 mm;
• apabila penurunan STaVL dari 0.5 mm dan RaVL lebih daripada 5 mm;
• SV1 dari 12 mm;
• SV1 + RV5 (V6) dari 28 mm (sehingga 30 tahun);
• SV1 + RV5 (V6) dari 30 mm (sehingga 30 tahun);
• QV4-V6 ≥ 2.5 mm dengan Q≤0.03 s;
• penurunan STV5, V6 dari 0.5 mm dengan melompat STV3, V4;
• Penunjuk R / TV5, V6 dari 10 (TV5, V6 dari 1 mm);
• RaVF lebih daripada 20 mm;
• RII lebih dari 18 mm;
• tempoh pengaktifan dalam plumbum V5, V6 dari 0.05 s.

Klasifikasi ECG untuk hypertrophy ventrikel kiri

Pengarang Romhilt-Estes menyifatkan LVH ECG pada sistem lima mata. Kriteria penilaian membolehkan anda meneroka sepenuhnya kes klinikal untuk merawat masalah kesihatan progresif yang tepat pada masanya:

1. Cabang V1: dalam fasa negatif, gelombang P, dari 0.04 s, sepadan dengan 3 mata.
2. Cabang V6: kehadiran gelombang ST dan T Apabila menggunakan glikosida, 1 mata ditambahkan, jika tiada tujuan glikosidik - 3 mata.
3. Cabang V5 dan V6: frekuensi dari 0.05 s menambah 1 mata.
4. Lebar kompleks QRS lebih besar daripada atau sama dengan 0.09 s, 1 titik diberikan.
5. Penyelewengan EOS ke sebelah kiri adalah 30 darjah kurang atau sama dengan 2 mata.

Kriteria tegangan pada ECG sangat penting untuk pengesanan hipertrofi. R dan S dari 20 mm, ketinggian gigi S pada cawangan V1 dan V2 lebih daripada 30 mm, dan R dalam V5-V6 dari 10 mm. Untuk kehadiran setiap tanda - markup 1 mata. Penyimpangan besar dari norma memerlukan diagnosis semula, dan untuk setiap peningkatan ditambahkan ke jumlah 1 titik. Ia adalah alat diagnostik yang berkesan yang memberikan pandangan ECG yang jelas mengenai patologi progresif.

Video: penyahkod ECG untuk hypertrophy ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri pada ECG: cadangan kardiologi

Ventrikel kiri adalah bahagian jantung. manakala mengurangkan darah yang dibuang ke dalam aorta. Ini adalah ruang utama jantung yang memberikan aliran darah ke seluruh tubuh. Hypertrophy ventrikel kiri adalah peningkatan jisim, penebalan dindingnya. Selalunya pada masa yang sama terdapat pengembangan rongga ventrikel kiri - peleburannya. Hypertrophy adalah istilah anatomi dan elektrokardiografi.
Hypertrophy ventrikel kiri muncul pada elektrokardiogram (ECG) dengan beberapa tanda. Doktor diagnostik berfungsi atau pakar kardiologi menganggap bilangan dan keterukan gejala tersebut. Terdapat beberapa kriteria diagnostik yang lebih tepat menentukan hipertropi (dari kebarangkalian 60 hingga 90%). Oleh itu, tidak semua orang yang mempunyai tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG sebenarnya memilikinya. Tidak semua pesakit dengan hypertrophy anatomi menunjukkan pada ECG. Selain itu, ECG yang sama boleh diterangkan secara berbeza oleh doktor yang berbeza jika mereka menggunakan kriteria diagnostik yang berbeza dalam kerja mereka.

Apa penyakit yang berlaku

• Hipertropi ventrikel kiri berlaku pada orang muda yang sentiasa terlibat dalam sukan. Otot jantung mereka bekerja secara intensif semasa latihan dan secara semulajadi meningkatkan berat dan kelantangannya;
• berlaku pada penyakit yang berkaitan dengan kesukaran keluar darah dari ventrikel kiri ke dalam aorta dan dengan peningkatan rintangan vaskular dalam badan;
• Tanda ECG ini boleh menjadi gejala pertama kecacatan jantung yang teruk - stenosis aorta dan kekurangan aorta. Dalam penyakit ini, kecacatan injap memisahkan ventrikel kiri dan aorta. Jantung berfungsi dengan beban yang besar, tetapi miokardium telah lama mengatasinya. Orang yang sakit tidak merasa tidak selesa untuk masa yang lama;
• Hypertrophy ventrikel kiri berlaku dalam penyakit yang teruk - kardiomiopati hipertropik. Penyakit ini ditunjukkan oleh penebalan dinding jantung yang ketara. Dinding tebal "blok" keluar dari ventrikel kiri, dan jantung berfungsi dengan beban. Penyakit ini tidak muncul serta-merta, sesak nafas dan bengkak muncul. Penyakit ini dalam kes-kes yang lebih tinggi mungkin merupakan petunjuk untuk pemindahan jantung.
• Ini adalah salah satu manifestasi penyakit jantung dalam hipertensi. Ia boleh berkembang dengan tekanan yang sederhana tetapi mantap dalam tekanan. Ia adalah untuk menghentikan perkembangan hypertrophy ventrikel kiri bahawa cadangan untuk sentiasa mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi, walaupun di bawah tekanan biasa, diarahkan.
• boleh muncul di kalangan orang tua dengan menandakan aterosklerosis injap jantung. Pada masa yang sama pembukaan keluar dari ventrikel kiri dalam aorta akan dipersempit.

Apa yang boleh menyebabkannya

Jika seseorang mempunyai tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG, tetapi tidak disahkan oleh echocardiography (ultrasound jantung), tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Mungkin, keanehan ECG ini disebabkan peningkatan jisim badan atau perlembagaan hypersthenic. Dengan sendirinya, fenomena ECG hipertropi ventrikel kiri tidak berbahaya.

Sekiranya hypertrophy ECG disertai dengan peningkatan sebenar dalam jisim otot, ia boleh menyebabkan kegagalan jantung (sesak nafas, edema) dan aritmia jantung yang teruk (extrasystole ventrikular. Tachycardia ventrikular). Ini tidak boleh dilupakan oleh atlet dalam penyediaan rejimen latihan.

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk dirawat

Sekiranya seseorang mempunyai hipertrofi dari ventrikel kiri pada ECG, dia perlu menjalani ultrasound atau echocardiography (EchoCG) jantung. Kaedah ini akan membantu menentukan punca sebenar peningkatan jisim miokardium, serta menilai kegagalan jantung.
Sekiranya tidak mungkin melakukan echocardiography, disyorkan untuk melakukan radiografi jantung dalam dua unjuran, kadang-kadang dengan esophagus yang berbeza.
Untuk menghapuskan aritmia jantung, disarankan untuk menjalani pemantauan ECG setiap hari. Untuk diagnosis hipertensi pada siang hari, anda mesti lulus pemantauan harian tekanan darah.

Hypertrophy ventrikel kiri tidak boleh dikeluarkan. Walau bagaimanapun, rawatan penyakit yang menyebabkannya membantu mencegah perkembangan keadaan ini. Sebagai contoh, inhibitor enzim penukar angiotensin (enalapril, captopril, dan banyak lagi) yang digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit hipertensi bukan sahaja menghentikan perkembangan hipertrofi, tetapi juga menyebabkan beberapa regresi.

Oleh itu, apabila tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dikesan pada ECG, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal am atau pakar kardiologi untuk siasatan lanjut.