Hipertrofi ventrikel kanan: sebab, gejala, rawatan

Hipertropi ventrikel kanan (HPV) adalah keadaan di mana peningkatan ketebalan dinding dan massa miokardium berlaku di salah satu bahagian jantung, iaitu, ventrikel kanan. Darah Venous dari batang venous besar memasuki atrium kanan, dan dari sana ke ventrikel kanan. Di antara mereka, mereka dipisahkan oleh injap tricuspid. Dengan pengurangan ventrikel kanan, darah vena memasuki arteri pulmonari dan diperkayakan di dalam paru-paru dengan oksigen. Kemudian dia memasuki hati kiri. Dalam pelbagai keadaan patologi, ventrikel kanan mengembang (dilatasi) dan jisim dindingnya bertambah (hipertropi).

Adalah penting untuk mengetahui simptom hipertrofi ventrikel kanan dan penyebab penyakitnya untuk berkonsultasi dengan doktor dalam masa yang ditetapkan untuk merawat rawatan yang mencukupi.

Mekanisme pembangunan GPZH:

• penebalan serat otot jantung;
• peningkatan dalam tekanan darah di rongga ventrikel kanan;
• kekurangan oksigen (hipoksia);
• perubahan metabolik dan struktur dalam miokardium;
• perubahan dalam anatomi ventrikel jantung.

Punca pembangunan

Sebab utama untuk pembangunan GPZH - beban berlebihan kepadanya. Nampaknya tekanan darah meningkat dalam peredaran pulmonari (arteri paru-paru dan cawangannya, kapilari pulmonari, urat paru-paru), serta apabila darah dibuang ke dalam ventrikel kanan dalam kecacatan jantung kongenital tertentu.

Pada kanak-kanak, perkembangan GPZH dikaitkan terutamanya dengan kecacatan jantung kongenital. GPZh berkembang dengan kecacatan yang ketara pada septum interventricular. Ini adalah penyakit jantung kongenital, di mana darah dari ventrikel kiri semasa kontraksinya sebahagiannya tidak dikeluarkan ke dalam aorta, tetapi melalui pembukaan septum interventrikular ke dalam ventrikel kanan. Akibatnya, dia dipaksa untuk mengepam darah lebih banyak daripada yang sepatutnya. Pada masa yang sama penebalan dindingnya berkembang. Kecacatan jantung kongenital yang lain yang membawa kepada perkembangan HPJ adalah kecacatan pada septum atrial, kekurangan injap paru, tetrad Fallot, dan keadaan lain yang menyebabkan kelebihan ventrikel kanan dengan jumlah atau tekanan darah dalam sistem arteri pulmonari.

Pada orang dewasa, penyebab utama HPH adalah jantung paru yang dipanggil. Hati paru-paru berlaku dalam penyakit yang menghalang pernafasan normal. Akibatnya, tekanan dalam arteri pulmonari meningkat, ventrikel kanan terlalu banyak dan meningkat. Punca hipertensi pulmonari dan jantung paru-paru:

• penyakit paru-paru (asma bronkial, bronkitis kronik, emphysema pulmonari, bronchiectasis, tuberkulosis, dan lain-lain);
• penyakit dada (kelengkungan tulang belakang, polio, dan lain-lain);
• penyakit saluran paru-paru (trombosis dan embolisme, arteritis, mampatan kapal dengan tumor mediastinum dan lain-lain).

HPV pada orang dewasa kadang-kadang berlaku akibat stenosis mitral. Dalam penyakit ini, fungsi ventrikel kiri terganggu, maka tekanan di dalam saluran paru-paru meningkat dan ventrikel kanan terpengaruh untuk kedua kalinya. Keletihan injap tricuspid juga membawa kepada pembangunan GPZH. Dalam kes ini, sebahagian daripada darah dari ventrikel kanan, apabila dikurangkan, tidak memasuki arteri pulmonari, tetapi kembali ke atrium kanan, dan sekali lagi ke ventrikel kanan. Dia dipaksa untuk mengepam sejumlah besar darah dan hasilnya meningkat.

Gejala

Dengan sendirinya, GPZH tidak menyebabkan sebarang aduan. Hanya penyebabnya (hipertensi pulmonari) dan komplikasi (kegagalan jantung) secara klinikal ditunjukkan.

Tanda-tanda hipertensi pulmonari:

• sesak nafas dengan sedikit tenaga dan berehat, batuk kering;
• kelemahan, sikap tidak peduli, pening, dan pengsan;
• pendarahan jantung, bengkak pada leher;
• hemoptysis;
• gangguan irama jantung;
• sakit angina yang berkaitan dengan kelaparan oksigen miokardium (menekan, meremas sakit di belakang sternum semasa senaman, sering disertai dengan peluh sejuk, lulus selepas mengambil nitrogliserin).

Tanda-tanda kegagalan jantung yang disebabkan oleh penurunan kontraksi ventrikel kanan yang diperbesar:

• berat di hipokondrium yang betul;
• penampilan pada kulit abdomen diluaskan urat;
• bengkak kaki dan dinding perut anterior.

Kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak boleh disertai oleh sianosis (kulit biru), sesak nafas dan berdebar-debar, aritmia jantung, keterukan dan perkembangan.

Diagnostik

Kaedah untuk mendiagnosis HPD:

• elektrokardiografi: ia tidak selalu mendedahkan GPZH, terutamanya pada peringkat awal;
• echocardiography, atau ultrasound jantung: kaedah yang paling bermaklumat;
• radiografi dada: boleh memberikan maklumat diagnostik tambahan untuk jantung paru-paru.

Rawatan

HPH sendiri tidak dapat disembuhkan. Rawatan penyakit yang menyebabkannya. Antara kaedah rawatan bukan ubat termasuk:

1. Pengecualian berat badan dan olahraga berat, terutamanya dengan GPL yang teruk.
2. Rehat dan tidur sepenuhnya.
3. Pencegahan influenza, ARVI, pembentukan penyakit paru-paru kronik.
4. Keadaan tanah tinggi tidak digalakkan.

Hipertensi pulmonari dan jantung paru-paru kronik sering memerlukan pengambilan antagonis kalsium berterusan (nifedipine), penggunaan penyedutan prostaglandin dan penyedutan nitrik oksida.

Kecacatan jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa diperbetulkan oleh campur tangan pembedahan.

Kegagalan peredaran dirawat mengikut protokol yang sesuai.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika elektrokardiogram atau kajian jantung lain mempunyai hipertrofi ventrikular kanan, hubungi GP atau ahli kardiologi anda. Selepas peperiksaan tambahan, doktor akan menetapkan rawatan kepada punca keadaan ini. Ia berkemungkinan bahawa perundingan pakar bedah jantung, seorang ortopedik (dengan kelengkungan tulang belakang), seorang ahli pulmonologi (dengan jantung paru-paru) akan diperlukan.

Diagnosis dan rawatan hipertrofi ventrikel kanan

Hypertrophy ventrikel kanan adalah keadaan di mana ketebalan dinding dan jisim bahagian jantung ini meningkat. Apabila ini terjadi, pelanggaran proses peredaran darah berlaku, yang ditunjukkan oleh gejala dan gangguan tertentu dari berbagai macam organ. Pada ECG, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan jelas kelihatan, tetapi hanya pakar yang boleh mengenal pasti dan menguraikan dengan tepat data yang diperolehi. Pertimbangkan penyebab utama hipertrofi ventrikel kanan, tanda-tanda, komplikasi dan kaedah rawatan yang mungkin.

Apakah penyakitnya?

Seperti yang telah disebutkan, penyakit ini meningkatkan massa dan ketebalan dinding ventrikel kanan. Fenomena sedemikian adalah dorongan untuk perkembangan patologi yang lebih berbahaya. Lagipun, satu lingkaran kecil peredaran darah bermula dengan jabatan ini, yang bermaksud bahawa tepu tubuh dengan darah bergantung kepada bagaimana ventrikel berfungsi.

Hypertrophy dari ventrikel kanan jantung adalah penyakit yang jarang berlaku. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan orang yang menyalahgunakan minuman keras (terutama kuat), dalam perokok. Selalunya, orang-orang yang mempunyai tenaga yang berlebihan juga mengalami penyakit ini. Doktor membezakan tahap hipertrofi sederhana, sederhana dan teruk. Kesemua mereka berbeza dalam tahap manifestasi peningkatan saiz ventrikel.

Punca hipertropi

Sebab utama mengapa seseorang mengembangkan hipertropi miokardium ventrikel kanan adalah beban yang tinggi kepadanya. Ini berlaku jika tekanan darah dalam peredaran pulmonari untuk masa yang lama kekal tinggi. Ia juga mungkin pembebasan darah di dalam ventrikel kanan dengan beberapa kecacatan jantung. Dan dalam kes ini, hipertrofi sering berlaku.

Hypertrophy dari ventrikel kanan dalam kanak-kanak sering berkembang akibat kecacatan jantung kongenital. Khususnya, penyebab utama perkembangan patologi ini adalah kecacatan pada septum antara ventrikel. Dari ventrikel kiri, darah memasuki sebahagian dalam aorta, dan kemudian melalui partition ini ke dalam ventrikel kanan. Dalam kes ini, ia mempunyai peningkatan beban. Kecacatan jantung lain yang menunjukkan tanda-tanda hipertropi pada ECG adalah seperti berikut:

• perkembangan injap arteri pulmonari yang tidak mencukupi;
• Fallot's tetrad;
• keadaan lain yang berkaitan dengan patologi septal.

Perlu diingat bahawa kanak-kanak tidak boleh memaklumkan ibu bapa dan doktor mereka secara bebas tentang apa yang sebenarnya berkaitan dengan mereka. Itu sebabnya hanya kardiogram yang dapat memberitahu bahawa seorang kanak-kanak mengalami hipertrofi ventrikular kanan.

Sebab-sebab perkembangan hypertrophy ventrikel pada orang dewasa adalah:

• penyakit paru-paru seperti asma, bronkitis kronik, batuk kering;
• kelengkungan tulang belakang;
• poliomielitis;
• trombosis dan embolisme;
• penyakit arteri;
• mampatan saluran darah oleh tumor;
• stenosis injap mitral;
• pelanggaran lain struktur dan fungsi injap.

Patogenesis penyakit ini adalah seperti berikut:

• penebalan gentian miokardium;
• peningkatan tekanan darah di rongga ventrikel;
• hipoksia miokardium, iaitu kekurangan oksigen kepadanya;
• pelanggaran struktur miokardium, metabolisme di dalamnya;
• perubahan anatomi ventrikel.

Gejala penyakit

Hypertrophy tidak kondusif secara klinikal terhadap kemunculan aduan tertentu pada pesakit. Sebagai peraturan, tanda-tanda hipertropi yang nyata akibat hipertensi pulmonari atau kegagalan jantung akut atau kronik. Gejala hipertensi pulmonari:

• dyspnea, yang muncul walaupun selepas senaman atau rehat;
• batuk kering yang teruk;
• pening dan pengsan yang kerap;
• perasaan berdebar-debar, kadang-kadang berehat;
• perkumuhan darah dengan sputum;
• pelbagai jenis aritmia jantung;
• sakit dada yang berkaitan terutamanya dengan hipoksia otot jantung (mereka dihentikan oleh nitrogliserin).

Gejala kegagalan jantung adalah:

• berat yang timbul di hipokondrium yang betul;
• penampilan corak urat dilipat pada kulit, terutamanya di perut;
• bengkak kaki.

Pada kanak-kanak, gejala penyakit jantung kongenital mungkin disertai dengan gejala berikut:

• kulit biru;
• sesak nafas teruk;
• palpitasi jantung;
• gangguan irama jantung;
• ketinggalan dalam pembangunan fizikal.

Terdapat juga tanda-tanda hipertrofi elektrokardiografi:

• peningkatan dalam amplitud P dan tempohnya;
• P-gelombang mempunyai bentuk akut yang ketara;
• ketinggian gigi sedemikian meningkat dengan ketara;
• gigi mempunyai bentuk simetri;
• Perubahan patologi dapat dilihat dalam petunjuk kedua dan ketiga;
• P axis bergerak ke kanan.

Untuk membaca kad kardiogram sendiri tidak mungkin berfungsi. Apabila membuat diagnosis, doktor semestinya mengambil kira semua petunjuk. Berdasarkan data elektrokardiografi yang diperolehi, pakar mungkin menunjukkan perkembangan hipertrofi ventrikel kanan pada manusia.

Komplikasi hipertropi

Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit ini, tanda-tanda jantung paru yang disebut. Gejala utama jantung pulmonari adalah:

• penampilan kesakitan teruk dan mendadak di kawasan dada;
• penurunan tajam tekanan (sehingga perkembangan tanda-tanda keadaan collaptoid);
• bengkak pada leher;
• peningkatan progresif dalam saiz hati (proses ini disertai oleh sakit di hipokondrium kanan);
• agitasi psikomotor tajam;
• rupa penembusan tajam dan patologi.

Dalam kes tromboembolisme, arteri pulmonari dengan cepat, dalam masa beberapa minit, seseorang mengalami tanda-tanda kejutan dengan edema pulmonari yang ditandai. Dengan edema pulmonari, keluar dari transudasi besar ke tisu paru-paru dari kawasan kapilari muncul. Penyedutan akut yang timbul pada rehat, seseorang merasakan sesak dada. Kemudian datang tercekik, sianosis, yang disertai oleh batuk. Dalam satu pertiga daripada semua kes-kes embolisme pulmonari, kematian mendadak boleh berlaku.

Dengan hati pulmonari yang diberi pampasan, sebagai akibat utama hipertropi ventrikel kanan, gejala gangguan utama tidak dinyatakan. Sesetengah pesakit mungkin melihat riak sedikit di bahagian atas abdomen.

Tetapi di peringkat dekompensasi secara beransur-ansur mengembangkan tanda-tanda kegagalan ventrikel kiri. Manifestasi dekompensasi sedemikian - sesak nafas teruk, yang tidak mereda walaupun pada rehat. Ia dipertingkatkan jika orang itu menukar posisi badan, terutamanya pada pendatang. Gejala lain menunjukkan bahawa seseorang mengalami kegagalan jantung jenis kongesti.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis yang tepat boleh dibuat hanya selepas pelbagai langkah diagnostik. Hanya selepas ini rawatan boleh dimulakan. Diagnosis adalah seperti berikut:

1. Pemeriksaan perubatan. Tanpa itu, tiada pemeriksaan boleh bermula. Sebagai peraturan, ia adalah peperiksaan perubatan yang menyeluruh yang mungkin mencadangkan seseorang untuk mengembangkan hypertrophy. Biasanya seorang pakar kardiologi yang mempunyai pengalaman dan diagnosis pesakit-pesakit seperti itu boleh mendengar murmur patologi di kawasan jantung dengan bantuan mendengar mudah.
2. Kardiografi. Hypertrophy dari ventrikel kanan pada ECG adalah ketara kerana banyak perubahan tertentu. Walau bagaimanapun, di ECG, doktor hanya melihat gangguan irama, tetapi tidak bertambahnya saiz ventrikel. Oleh itu, yang terakhir dan boleh menyebabkan banyak gangguan dalam irama jantung.
3. Analisis berhati-hati dalam sejarah, pengumpulan aduan mungkin mencetuskan perkembangan hypertrophy ini.
4. Echocardiography adalah kajian hati menggunakan ultrasound. Jenis diagnosis ini membantu pakar untuk menentukan ketebalan dinding ventrikel dan parameter miokardium lain. Di samping itu, echo-cardiography dapat menentukan secara tepat tekanan di dalam ventrikel, yang mana pula membolehkan diagnosis penyakit.
5. Pemeriksaan jantung dengan kardiovisor.
6. Penentuan lokasi keturunan yang kurang baik untuk penyakit ini.

Mereka yang merokok, sering mengambil alkohol, tidak memantau intensiti aktiviti fizikal, anda perlu diperiksa secara berkala oleh doktor.

Prinsip utama rawatan penyakit ini

Prinsip rawatan bergantung kepada pesakit yang mempunyai penyakit yang mendasari. Selalunya, ini adalah pesakit dengan patologi paru-paru kronik dalam sejarah.

Dalam kes kecacatan jantung kongenital yang terdapat pada manusia, doktor menggunakan rawatan etiotropik yang dipanggil. Ia bertujuan untuk menghapuskan atau secara substansial melemahkan tindakan faktor patologis utama. Rawatan patogenetik digunakan dalam kes-kes di mana hipertrofi ventrikular kanan diperolehi.

Jika hypertrophy prostatic disebabkan oleh kecacatan jantung kongenital, kanak-kanak diberi rawatan pembedahan. Teknologi perubatan moden memungkinkan untuk menjalankan operasi sedemikian pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, yang kebanyakannya berjaya untuk pesakit kecil.

Ia adalah sangat penting untuk membetulkan tekanan arteri untuk membawanya kembali kepada normal. Dalam penyakit paru-paru, rawatan mereka adalah perlu dengan tujuan untuk tidak membenarkan apa yang dipanggil jantung paru-paru dan kekurangan paru-paru pulpa. Bronkodilator ditunjukkan (hanya selepas diagnosis menyeluruh, jika tidak, mereka boleh mencetuskan komplikasi).

Dalam tahap sederhana, doktor menyifatkan ubat ini:

Pencegahan adalah seperti berikut:

• diagnosis awal mengenai penyakit kardiovaskular;
• pencegahan ketidakaktifan fizikal;
• mengelakkan alkohol dan merokok (walaupun merokok pasif berbahaya kepada pesakit);
• kepatuhan rapat kepada semua cadangan perubatan;
• penggunaan koktel oksigen yang dipanggil;
• Rawatan spa.

Hipertrofi ventrikel kanan memerlukan perhatian khusus dari pesakit dan doktor. Jika anda mengesyaki penyakit itu, jangan teragak-agak untuk melawat pakar. Sesungguhnya, pada peringkat awal perkembangan penyakit, lebih mudah bagi seseorang untuk membantu. Prognosis penyakit bergantung pada berapa awal orang beralih kepada doktor: ia bertambah buruk dengan perkembangan PE.

Tanda hipertropi ventrikel kanan dan rawatannya

Hipertropi ventrikel kanan (GPZH) adalah gangguan di mana dinding dan berat miokardium dari bahagian tertentu jantung meningkat. Kod ICD-10 adalah I51 (komplikasi dan penyakit jantung yang tidak jelas). Ini adalah anomali yang agak rumit, yang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan. Kerana sangat penting untuk segera berjumpa doktor yang berkelayakan. Sekiranya hypertrophy berlaku di bahagian ventrikel kanan jantung, anda perlu tahu bagaimana bahaya, apa gejala dan bagaimana merawat penyakit.

Jenis hipertrofi ventrikel kanan

Klasifikasi patologi adalah berdasarkan ciri-ciri klinikal penyakit ini. Kardiologi membezakan beberapa jenis hipertropi:

1. Diisih - dalam keadaan ini, massa ventrikel kanan jauh melebihi parameter ini untuk elemen yang memulakan bulatan besar sirkulasi darah.
2. Klasik - dicirikan oleh peningkatan saiz ventrikel kanan, tetapi jisimnya adalah lebih rendah daripada parameter yang sama di sebelah kiri. Pengujaan di zon ini mempunyai tempoh yang lebih tinggi.
3. Sederhana - disertai oleh peningkatan luaran sedikit di dalam ventrikel kanan, tetapi beratnya kurang jika dibandingkan dengan kiri.

Memandangkan permulaan gejala patologi, hipertrofi boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bentuk pertama anomali dikesan pada bayi baru lahir. Ia juga boleh didiagnosis semasa kehamilan. Penyakit yang berbeza mengakibatkan bentuk hipertropi ventrikel kanan yang diperolehi.

Sebabnya

Hypertrophy daripada miokardium ventrikel kanan adalah hasil dari beberapa faktor. Mereka adalah kardiogenik atau tidak kardiogenik. Sebab utama adalah seperti berikut:

1. Emfisema Di bawah istilah ini, memahami perkembangan patologi alveoli dan saluran pernafasan sekitarnya.
2. Stenosis mitral. Dalam keadaan sedemikian, pembukaan itu menyempitkan, yang menghalang penyingkiran darah dari atrium.
3. Fibrosis Dengan perkembangannya, ia adalah mengenai pemadatan paru-paru. Akibatnya, tubuh mengalami perubahan keradangan.
4. Gangguan struktur septum interventrikular. Anomali menimbulkan pencampuran darah atrium dan ventrikel. Akibatnya, organ-organ itu dibekalkan dengan darah yang mengandungi oksigen kecil. Ini menimbulkan kemunculan mekanisme pampasan dan peningkatan dalam ventrikel.
5. Stenosis valvular dalam paru-paru. Anomali menimbulkan masalah dengan penembusan darah ke dalam arteri.
6. Pneumosclerosis. Semasa perkembangannya bukan tisu paru-paru muncul penyambung.
7. Hipertensi pulmonari. Ia disertai dengan peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari, yang menimbulkan hiperkfungsi ventrikular.
8. Tetrad Fallot. Patologi adalah kecacatan jantung kongenital, yang disertai oleh pembebasan darah dari kawasan ventrikel kanan.
9. Asma bronkial.
10. Bronkitis.
11. Pneumonia.

Mempunyai pelanggaran pada kanak-kanak

Dengan pertumbuhan bayi meningkatkan beban di hati. Dengan masalah dengan peredaran darah terdapat risiko meningkatkan massa ventrikel kanan.

Dengan kehadiran hipertrofi yang berpanjangan, kerosakan sekunder terhadap kapal paru-paru diperhatikan. Mereka memperoleh ketegaran yang lebih tinggi dan kehilangan keanjalannya. Ini menimbulkan kemerosotan gejala penyakit.

Hypertrophy dari ventrikel kanan jantung pada kanak-kanak berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• kelainan struktur septum jantung (VSD);
• masalah dengan penyingkiran darah dari ventrikel kanan;
• stenosis di dalam paru-paru;
• tekanan yang berlebihan pada jantung semasa perkembangan intrauterin.

Tanda-tanda penyakit mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi hanya selepas beberapa waktu. Oleh itu, untuk sebarang gejala gangguan struktur miokardium, ultrasound perlu dilakukan selepas lahir. Pada kanak-kanak, anomali ini adalah lebih biasa.

Gambar klinikal

Tanda hipertropi ventrikel kanan menyerupai gejala kelainan yang lain. Pada mulanya, penyakit itu berkembang secara asymptomatically dan menunjukkan dirinya hanya dengan peningkatan yang ketara dalam berat dan saiz ventrikel.

Manifestasi ciri-ciri anomali termasuk yang berikut:

• kesakitan yang berpanjangan di dada kanan - tiba-tiba muncul dan mempunyai sifat menindik;
• arrhythmia;
• sesak nafas;
• bengkak kaki - lebih teruk pada waktu petang;
• pening kepala - boleh mencetuskan kehilangan orientasi dalam ruang dan juga pengsan.

Gejala klinikal perubahan hipertropik meningkat kadar jantung. Juga, pelanggaran itu disertai dengan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba.

Bentuk patologi ini dicirikan oleh jantung paru-paru. Kejadiannya adalah disebabkan oleh thromboembolism pulmonari. Anomali ini disertai oleh kegagalan ventrikel kanan akut, penampilan tiba-tiba sesak nafas, penurunan tekanan, dan gejala takikardia. Seringkali pelanggaran ini membawa kepada kematian.

Hati paru-paru kronik mempunyai simptom yang sama seperti bentuk akut penyakit, sehingga proses penguraiannya diperhatikan. Dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, obstruksi pulmonari kronik muncul.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, harus menjalankan pelbagai kajian. Ini termasuk yang berikut:

1. Pemeriksaan perubatan. Dengan bantuan auscultation, ahli kardiologi mungkin mengesyaki berlakunya penyakit akibat murmur hati yang tipikal.
2. Kardiografi. ECG membantu melihat gangguan irama, yang membolehkan anda mengesyaki kerosakan jantung.

Gambar ECG hipertropi ventrikel kanan

Rawatan HPD

Tugas utama terapi adalah untuk menormalkan saiz jantung, khususnya, ventrikel kanan. Dengan perkembangan hipertrofi, rejimen rawatan termasuk komponen berikut:

• penggunaan dadah - membantu mengatasi stenosis, menormalkan fungsi paru-paru, menghapuskan kecacatan jantung;
• pembetulan kuasa;
• normalisasi gaya hidup.

Penting: Rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Semasa tempoh terapi, adalah penting untuk menilai fungsi jantung dan menentukan kekerapan kontraksi.

Rawatan ubat

Dengan perkembangan perubahan hipertropik dalam ventrikel kanan, kategori ubat berikut boleh digunakan:

• ubat diuretik - mereka harus digunakan secara sistematik;
• beta blockers;
• persediaan yang mengandungi kalium dan magnesium;
• antagonis saluran kalsium;
• antihipertensif;
• antikoagulan;
• glikosida jantung - kategori ubat ini diambil dalam kuantiti minimum.

Di samping itu, ubat lain juga boleh digunakan. Seringkali, penggunaan ubat untuk meningkatkan fungsi paru-paru dan menghilangkan stenosis pulmonari diperlukan.

Memandangkan punca perkembangan penyakit, ubat berikut boleh digunakan:

Dalam sesetengah keadaan, dana ini perlu diminum sepanjang hayat saya. Sekiranya tiada perubahan yang menggalakkan, terdapat keperluan pembedahan. Ia terdiri daripada menggunakan injap buatan.

Atlet dan orang yang menjalani gaya hidup aktif harus secara sistematik menghadiri ahli kardiologi. Begitu juga dengan pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan.

Resipi rakyat

Hanya sebagai tambahan kepada terapi standard, ubat-ubatan tradisional tertentu boleh digunakan. Sebelum menggunakan resipi ini, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Keberkesanan yang tinggi mempunyai infus dan potong tumbuhan ubatan. Anda juga boleh menggunakan beberapa makanan.

Untuk memperbaiki keadaan perubahan hipertropik di dalam ventrikel kanan, anda harus menggunakan resipi ini:

1. Bawang putih Alat ini menyokong sepenuhnya fungsi normal miokardium. Bawang putih perlu dicincang dan dicampur dengan madu dalam bahagian yang sama. Keluarkan kapasiti selama 1 minggu di tempat yang gelap. Komposisi itu harus digoncang secara berkala. Ambil 1 sudu besar tiga kali sehari. Ini perlu dilakukan setengah jam sebelum makan.
2. Penyerapan Hypericum. Untuk membuat alat ini, anda perlu mengambil 100 g rumput, tambah 2 liter air dan masak selama 10 minit dengan api yang rendah. Kemudian satu lagi jam untuk mendesak. Strain produk siap, tambahkan 200 g madu dan ambil cawan ketiga tiga kali sehari. Ini dilakukan setengah jam sebelum makan. Komposisi ini disyorkan untuk menyimpan di dalam peti sejuk.
3. Berwarna lily di lembah. Ubat ini mempunyai sifat menenangkan dan menguatkan hati. Untuk mempersiapkannya, anda perlu mengambil 2 cawan bunga segar tumbuhan dan tambah 500 ml alkohol. Biarkan selama 2 minggu untuk meresapi, terikan dan minum 10 titis 3 kali sehari. Produk mesti dicairkan dengan air. Ia disyorkan untuk mengambilnya sebelum makan.
4. Jelatang. Untuk mendapatkan komposisi yang berguna, anda perlu mencampurkan dalam bahagian yang sama dengan jelatang dengan madu. Biarkan selama 2 minggu untuk mendesak. Kemudian panaskan pada stim mandi dan terikan. Sedia untuk dimasukkan ke dalam peti sejuk. Minum 4-5 kali sehari.

Kemungkinan akibatnya

Sekiranya anda tidak mula merawat patologi pada masanya, ia akan membawa kepada kesan kesihatan yang berbahaya. Salah satu komplikasi yang paling serius ialah jantung paru-paru. Ia dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

• kesakitan yang teruk dan tajam di belakang sternum;
• penurunan tekanan secara tiba-tiba;
• pembesaran progresif hati;
• leher bengkak bengkak;
• agitasi psikomotor secara tiba-tiba;
• muncul kemunculan riak yang tidak normal.

Sekiranya tromboembolisme berlaku, seseorang mempunyai gejala kejutan hanya dalam beberapa minit. Mereka disertai dengan edema pulmonari yang teruk.

Dalam keadaan sedemikian, sejumlah besar transudat dari kapilari memasuki paru-paru. Ini membawa kepada sesak nafas dan ketat dalam dada. Kemudian ada tercekik, kulit biru, batuk. Dalam kira-kira 30% kes, anomali itu membawa maut.

Ramalan

Prognosis patologi bergantung pada ketepatan masa pengesanan dan kecukupan terapi. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal pembangunan, ia boleh dirawat dengan baik. Jika tidak, pelanggaran itu membawa kepada perubahan yang tidak dapat diubah dalam hati.

Bagi perkhidmatan ketenteraan, semuanya bergantung kepada kehadiran patologi yang berkaitan. Sekiranya hipertropi disertai oleh hipertensi arteri, pengambilan boleh dikecualikan daripada perkhidmatan ketenteraan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penampilan proses hipertrofik dalam ventrikel kanan, adalah perlu untuk melibatkan diri dalam pencegahan patologi paru-paru:

• mengelakkan draf;
• tidak termasuk merokok;
• jangan supercool;
• memohon terapi oksigen;
• bermain sukan;
• merawat luka-luka virus tepat pada masanya organ-organ pernafasan.

Kerosakan hipertrofi ke ventrikel kanan sering menimbulkan kesan kesihatan negatif. Untuk meminimumkan risiko komplikasi yang berbahaya, adalah perlu untuk berunding dengan pakar kardiovaskular tepat pada masanya dan tegas mematuhi cadangannya.

Hasil peningkatan beban pada jantung - hipertrofi ventrikular kanan

Peningkatan jisim dan ketebalan dinding jantung dipanggil hypertrophy. Ia kelihatan apabila tekanan atau jumlah darah terlalu banyak. Untuk ventrikel kanan, ini mungkin kesukaran penyuntikan darah ke paru-paru apabila injap batang pulmonari disempit atau tekanan tinggi di dalam saluran paru-paru. Kembalinya darah dari atrium atau refluks dari ventrikel kiri (septal cacat) membawa kepada limpahan rongga dan hipertropi lapisan otot.

Untuk pembetulan kecacatan jantung, operasi dilakukan; penyakit paru-paru biasanya dirawat dengan ubat-ubatan.

Baca dalam artikel ini.

Punca Hypertrophy Ventricular Kanan

Penebalan dan peningkatan massa miokardium ventrikel kanan paling kerap merupakan tindak balas kepada penyakit paru-paru atau kegagalan peredaran darah dalam penyakit jantung. Juga pada masa yang sama mungkin terdapat tanda-tanda hipertropi bahagian-bahagian jantung yang lain.

Ventricle sahaja

Sebab utama perkembangan hypertrophy terpencil di dalam ventrikel kanan adalah peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari. Ia mungkin utama dalam lesi autoimun tisu penghubung (scleroderma, lupus erythematosus), kecenderungan keturunan dan menengah dalam keadaan berikut:

• proses kongestif dengan kegagalan peredaran darah;
• penyempitan injap mitral, arteri pulmonari, kekurangan tricuspid;
• kecacatan pada septum antara ventrikel;
• penyakit kronik sistem bronchopulmonary;
• tromboembolisme dalam arteri paru-paru dan cawangannya;
• akibat keradangan teruk atau iskemia miokardium;
• sirosis hati.

Membuktikan peningkatan risiko peningkatan tekanan di dalam saluran paru-paru untuk pesakit yang mengambil ubat, pil kontraseptif, mengurangkan nafsu makan dan dijangkiti HIV.

Ventrikel kanan dan kiri

Kecacatan jantung, hipertensi, obesiti dan kardiomiopati, beban fizikal boleh menyebabkan hipertropi ventrikel kiri pada mulanya. Kerana peningkatan tekanan di dalamnya, aliran darah dari paru-paru dihalang, yang menyebabkan hipertropi dan bilik jantung yang betul. Kemasukan kekurangan ventrikel kanan paling sering adalah tanda buruk bermakna jauh perubahan miokardium.

Atrium kanan dan ventrikel

Peningkatan jisim dan ketebalan miokardium bahagian kanan jantung, sebagai peraturan, mengiringi penyakit paru-paru:

• bronkitis dengan kursus kronik, kekejangan saluran pernafasan;
• asma bronkial;
• perubahan sclerosis, cystic dan emphysematous dalam paru-paru;
• tuberkulosis;
• penyakit pulmonari pekerjaan;
• kerosakan kepada pleura atau diafragma semasa operasi;
• bronchiectasis;
• ubah bentuk dada dan tulang belakang.

Kenapa anak-anak boleh

Pembentukan hipertrofi ventrikel kanan sering diperhatikan dalam kanak-kanak dengan anomali kongenital struktur jantung:

• kecacatan septum di antara bilik - darah dari separuh kiri akibat tekanan yang lebih besar masuk ke kanan, meningkatkan beban pada ventrikel dan atrium;
• arteri paru-paru valvular arteri - dengan stenosis, usaha yang lebih tinggi diperlukan untuk menolak darah, dan sekiranya tidak mencukupi, selepas pengurangan, beberapa pulangan darah, meningkatkan jumlah untuk pelepasan seterusnya.

Hypertrophy dari ventrikel kanan sering diperhatikan dengan gabungan dan gabungan cacat injap dan septum, anjakan vaskular - tetat Fallot, penutupan pramatang saluran Botallov dan tingkap bujur.

Gejala penyakit

Sehingga ventrikel kanan dapat mengatasi kelebihan beban, hipertrofi miokardium tidak ditunjukkan oleh tanda klinikal. Dengan keletihan margin gentian otot kekuatan melemahkan, potongan mereka tidak mencukupi untuk mengepam darah ke paru-paru. Kekurangan ventrikel kanan dengan gejala seperti itu muncul dan berkembang:

• sesak nafas pada mulanya dengan tenaga, dan kemudian berehat;
• serangan asma;
• sakit dada;
• gangguan irama;
• palpitasi jantung;
• bengkak pada kaki;
• bengkak pada leher;
• berat di hipokondrium yang betul disebabkan oleh hati yang diperbesarkan;
• stasis darah di paru-paru dengan batuk dan berdarah berdarah;
• pengumpulan cecair dalam rongga pleura dan perut.

Kaedah diagnostik

Selalunya pemeriksaan kompleks dilakukan untuk mengesan hypertrophy ventrikel kanan, kerana data ECG tidak selalu membenarkan ia dikesan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa massa ventrikel kiri lebih besar, potensinya bertindih dengan tanda-tanda kenaikan di sebelah kanan. Dalam kes-kes yang paling tipikal, peningkatan massa ventrikel kanan boleh dikatakan dengan adanya tanda-tanda berikut:

• sisihan paksi kanan sehingga 100 darjah (secara purata);
• dalam tiga standard membawa mendalam S;
• tinggi R dalam V1 (ia berlaku dengan kecacatan kongenital) atau besar dalam amplitud S dan R (dengan malformation mitral dan penyakit paru-paru);
• bersama-sama dengan peningkatan amplitud kompleks ventrikel, pergeseran ST dan gelombang T menjadi negatif.

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit menjalani radiografi dada, yang memberikan maklumat mengenai struktur tisu paru-paru, kehadiran perubahan patologi dalam saluran pernafasan dan pengembangan bayangan jantung akibat hypertrophy miokardium.

Dengan bantuan ultrasound, ketebalan dinding ruang jantung, kehadiran kecacatan alat radar, aliran darah terbalik, saiz output jantung, kontraktil miokardium ditentukan. Suatu pemeriksaan ultrasound abdomen juga boleh diresepkan untuk mengesan perubahan dalam hati.

Calon untuk pembedahan jantung disyorkan membunyikan rongga jantung, ventrikulografi, scintigraphy miokardia, angiografi, CT dan MRI. Juga, apabila membuat diagnosis dan menentukan taktik rawatan untuk luka radang miokardium dan injap, darah diperiksa untuk tahap leukosit, ESR, protein C-reaktif, coagulogram ditetapkan. Spirometri, analisis gas darah dan sputum dilakukan untuk mengkaji fungsi paru-paru.

Bagaimana untuk merawat hipertrofi

Untuk mengurangkan tahap hypertrophy dari otot jantung memerlukan pengenalan dan rawatan penyakit mendasar yang membawa kepada pelanggaran ini. Sekiranya kecacatan jantung dikesan, pembaikan injap dan penggantian dengan buatan adalah disyorkan.

Jika penyebab perubahan patologi dalam miokardium adalah penyakit paru-paru obstruktif, maka terapi dilakukan dengan kumpulan ubat seperti:

• bronkodilator (Salbutamol, Serevent);
• mucolytics (Lasolvan, acetylcysteine);
• kortikosteroid (Prednisolone, Dexamethasone, Bekkofort).

Dalam kegagalan jantung, kekurangan oksigen dan kalium dibetulkan terlebih dahulu, dan kemudian glikosida jantung ditetapkan. Untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan, lebih baik menggunakan diuretik kalium-potongan. Dadah dari kumpulan prostaglandin (Alprostan, Vazaprostan), antagonis reseptor endothelin (Bozenex, Traklir) mempunyai vasodilator kuat dan kesan perlindungan pada sel miokardium.

Untuk menguatkan otot jantung, pesakit diperlihatkan agen yang mengandungi garam kalium dan magnesium (Panangin, Magnicum, Kalipoz), perangsang metabolik (Mexidol, Mildronate), terapi oksigen dan oksigenasi hiperbarik.

Prognosis untuk pesakit

Hipertrofi miokardium sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit, terutamanya jika tiada manifestasi klinikal penyakit. Bahaya timbul apabila tanda-tanda kegagalan jantung meningkat. Ini bererti timbulnya dekompensasi penyakit jantung atau patologi paru-paru. Sebagai peraturan, perkembangan hipertensi pulmonari dan hipertropi berikutnya dari ventrikel kanan dapat mengurangkan kemungkinan pesakit untuk sepenuhnya memulihkan fungsi jantung dan paru-paru.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya hipertropi, lawatan tepat pada masanya kepada doktor untuk penyakit bronkus dan paru-paru, tanda-tanda kegagalan peredaran darah yang pertama diperlukan. Rawatan awal, termasuk pembedahan yang tepat pada masanya untuk penyakit jantung, membolehkan mengelakkan dekompensasi dan perkembangan jantung paru-paru.

Untuk mengelakkan berulangnya penyakit jantung dan pernafasan:

• berhenti merokok sepenuhnya;
• berjalan kaki alam;
• menjalankan senaman terapi harian dan senaman pernafasan;
• urut;
• prosedur fisioterapeutik.

Untuk mengurangkan beban pada jantung dalam batas diet garam, pedas, berlemak dan makanan goreng, minuman beralkohol, kopi dan teh yang kuat. Ia disyorkan diet, termasuk jumlah sayur-sayuran, bijirin, produk tenusu, ikan, daging tanpa lemak, buah-buahan yang mencukupi.

Hypertrophy miokardium berlaku dengan peningkatan beban pada jantung. Penyakit paru-paru dan kecacatan jantung menjadikan sukar untuk memancarkan darah dari ventrikel kanan, yang memerlukan usaha otot jantung dan penebalan lapisan otot.

Manifestasi klinis terjadi dengan perkembangan kegagalan ventrikel kanan - sesak nafas, takikardia, kesesakan di paru-paru, hati, edema kaki. Untuk diagnosis, pemeriksaan lengkap paru-paru dan jantung ditunjukkan. Rawatan itu dilakukan oleh campur tangan rekonstruktif dalam kes keabnormalan struktur injap jantung, sekatan atau ubat-ubatan dalam kes penyakit bronchopulmonary, kegagalan jantung.

Video berguna

Lihatlah video tentang hypertrophy jantung:

Hipertropi miokardium mungkin tidak dapat dilihat, peringkat dan gejala pada mulanya tersirat. Mekanisme pembangunan hypertrophy ventrikel kiri dan atria diketahui, jenis mereka adalah sepusat, eksentrik. Apakah tanda-tanda dan rawatan ekstrak dalam kes ini?

Sekatan blok blok celah menunjukkan banyak penyimpangan dalam kerja miokardium. Ia adalah betul dan kiri, lengkap dan tidak lengkap, daripada cawangan, cawangan anterior. Apakah sekatan berbahaya pada orang dewasa dan kanak-kanak? Apakah tanda-tanda dan rawatan ECG?

Oleh kerana masalah dalaman (kecacatan, gangguan), beban di atrium kanan pada ECG boleh dikesan. Tanda-tanda tekanan yang meningkat ditunjukkan oleh pening, sesak nafas. Anak itu memimpin UPU. Gejala - keletihan, kesyukuran dan lain-lain.

Terdapat hypertrophy dari ventrikel kiri jantung, terutamanya disebabkan oleh peningkatan tekanan. Sebabnya mungkin dalam latar belakang hormon. Tanda-tanda dan petunjuk mengenai ECG cukup jelas. Ia berlaku sederhana, sepusat. Apakah risiko hipertropi pada orang dewasa dan kanak-kanak? Bagaimana untuk merawat penyakit jantung?

Di bawah tindakan penyakit tertentu, pelebaran jantung berkembang. Ia boleh berada di bahagian kanan dan kiri, ventrikel, rongga miokardium, bilik. Symptomatology pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah serupa. Rawatan ini terutamanya bertujuan untuk penyakit yang membawa kepada peleburan.

Hipertrofi atrium kiri boleh timbul akibat masalah semasa kehamilan, tekanan darah tinggi, dan sebagainya. Pada mulanya, tanda-tanda mungkin tidak dapat dilihat, ECG akan membantu untuk mendedahkan pembesaran dan hipertropi. Tetapi bagaimana untuk merawat, bergantung kepada keadaan pesakit.

Cukup jarang, tetapi terdapat infark ventrikular kanan. Dalam bentuk akut, ia membawa ancaman serius kepada kehidupan pesakit. Anda boleh menentukan hanya oleh ECG, nitoglycerin tidak akan selalu membantu. Rawatan yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Satu lagi janin boleh didiagnosis dengan hypoplasia jantung. Sindrom kegagalan jantung yang teruk boleh menjadi kedua-dua kiri dan kanan. Ramalan itu samar-samar, bayi baru lahir akan mempunyai beberapa operasi.

Tidak semestinya jantung yang membesar menunjukkan patologi. Walau bagaimanapun, perubahan saiz mungkin menunjukkan kehadiran sindrom berbahaya, sebabnya adalah kecacatan miokard. Gejala dihanyutkan, diagnosis termasuk sinar-x, fluorografi. Rawatan cardiomegaly adalah tahan lama, akibatnya memerlukan pemindahan jantung.

Hipertrofi ventrikel kanan

Hipertrofi ventrikel kanan adalah keadaan patologi yang berkaitan dengan peningkatan miokardium, yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit serius.

Perubahan saiz ventrikel kanan jantung dikaitkan dengan tahap yang lebih tinggi dengan pertumbuhan kardiomiosit (sel-sel kardiak khusus) dan digabungkan dengan pelbagai penyakit kardiovaskular.

Punca hipertrofi ventrikel kanan

Penyebab peningkatan saiz ventrikel kanan boleh menjadi stenosis kongenital atau mitral hati. Selalunya hipertropi ventrikel kanan diperhatikan:

• Pada kanak-kanak di latar belakang pelbagai cacat jantung kongenital;
• Pada orang dewasa, terhadap latar belakang penyakit jantung valvular dan penyakit paru-paru, yang rumit oleh gangguan jantung.

Bergantung pada keparahan penyakit dan ciri-ciri perkembangannya, pelbagai konfigurasi penyakit dapat dilihat. Antara sebab utama hipertropi ventrikel kanan ialah:

• Hipertensi pulmonari, yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari. Ini adalah sebab sesak nafas, pening dan pengsan;
• Tetrad Fallot, yang diamati pada kanak-kanak sejak lahir dan boleh terus sepanjang tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Penyakit jantung kongenital yang menyebabkan sindrom bayi biru dicirikan oleh aliran darah terjejas dari ventrikel kanan;
• Stenosis injap pulmonari, di mana terdapat pelanggaran aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri;
• Kecacatan septum interventricular, yang mana terdapat campuran darah kedua-dua jabatan. Ini menyebabkan kekurangan oksigen, yang membawa kepada peningkatan kerja semua bahagian jantung, termasuk ventrikel kanan.

Antara penyakit paru-paru yang boleh membawa kepada perkembangan patologi ini, terdapat:

• Fibrosis dan emfisema;
• Bronkitis kronik dan pneumonia;
• Pneumosclerosis;
• Asma bronkial.

Gejala hipertrofi ventrikular kanan

Hipertropi ventrikel kanan adalah patologi jantung yang jarang berlaku. Di samping itu, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan sangat sukar untuk diuji pada elektrokardiogram, kerana massa ventrikel kanan kira-kira tiga kali kurang daripada jisim kiri, yang aktiviti elektriknya berlaku.

Tanda-tanda peningkatan dalam saiz ventrikel kanan hanya dapat dikesan dengan peningkatan yang besar dalam jisimnya. Atas dasar ini, jenis hipertropi ventrikel kanan dibezakan:

• Hipertrofi yang teruk, di mana ventrikel kanan ketara melebihi jisim kiri;
• Hypertrophy sederhana, di mana, terhadap latar belakang peningkatan saiz ventrikel kanan, proses perlahan proses pengujaan dicatatkan di dalamnya berbanding dengan ventrikel kiri;
• Hypertrophy sederhana, di mana terdapat sedikit peningkatan dalam saiz ventrikel kanan.

Tahap awal perkembangan hipertropi ventrikel kanan telah menimbulkan gejala-gejala kabur, dan dalam beberapa kes, gejala-gejala tidak praktikal. Walau bagaimanapun, apabila patologi berkembang, disertai dengan peningkatan yang stabil dalam saiz ventrikel kanan, gejala berikut muncul:

• Kesukaran bernafas, yang digabungkan dengan berat di dada dan kesakitan;
• Tendangan pening yang tiba-tiba, yang mungkin mengiringi kehilangan kesedaran;
• Gangguan irama jantung, yang boleh digambarkan sebagai "jantung gemetar di dada" atau perasaan bahawa beberapa rentak tidak terjawab;
• Mengucapkan pembengkakan kaki.

Rawatan hipertropi ventrikel kanan

Terhadap latar belakang hipertrofi ventrikel kanan, terapi harus ditujukan terutamanya kepada sebabnya, iaitu:

• Mengenai penghapusan stenosis pulmonari;
• Untuk menormalkan kerja paru-paru;
• Untuk rawatan kecacatan jantung.

Di samping itu, rawatan hipertrofi ventrikel kanan harus termasuk terapi gejala yang bertujuan untuk menormalkan tekanan darah dan nadi, mengekalkan kerja otot jantung dan nutrisi tambahannya.

Sebagai peraturan, rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes-kes di mana pembesaran ventrikel kanan menyebabkan penyakit jantung. Operasi sedemikian biasanya dilakukan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak selepas diagnosis.

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Hypertrophy ventrikel kanan: sebab, tanda, diagnosis, bagaimana merawat, prognosis

Ventrikel kanan adalah bilik jantung yang berfungsi memindahkan darah dari rongga atrium kanan ke mulut batang paru-paru. Aliran darah ini mengandungi hampir tiada oksigen, tetapi terdapat sejumlah besar karbon dioksida dalam eritrosit. Seterusnya, aliran darah vena diarahkan ke saluran yang terletak di dalam tisu paru-paru, dari mana ia mengalir kembali ke jantung (ke dalam rongga atrium kiri). Oleh itu, ventrikel kanan terlibat dalam pembentukan bulatan kecil peredaran darah.

Hipertropi ventrikel kanan sentiasa merupakan keadaan patologi, berbeza dengan penebalan ventrikel kiri, sering dijumpai di atlet dan dalam kes ini adalah fisiologi. Istilah "hypertrophy" bermakna peningkatan dalam jisim dan ketebalan otot jantung, dengan kata lain, hipertrophied bermakna besar, meningkat. Hypertrophy dari ventrikel kanan berlaku apabila ia dilembapkan dengan tekanan atau isipadu.

• Dalam kes pertama, darah hampir tidak masuk ke dalam saluran paru-paru kerana peningkatan tekanan darah di dalamnya, yang menjadikannya lebih sukar untuk otot ventrikel kanan untuk menolak darah daripada keadaan normal.
• Dalam kes kedua, satu lagi pembuangan darah ke dalam rongga ventrikel kanan berlaku, oleh kerana dinding ventrikel diatasi oleh peningkatan jumlah darah.

Dalam kedua-dua kes, ventrikel kanan perlu melakukan beban yang lebih besar daripada sebelumnya, jadi otot jantung membina jisimnya. Hipertrofi miokardium dari ventrikel kanan jantung berkembang. Hypertrophy dinding anterior ventrikel kanan adalah lebih biasa.

Hipertrofi prostat adalah berbahaya kerana lambat laun otot jantung tidak dapat berfungsi di bawah keadaan beban tinggi dan pesakit akan mula mengalami kegagalan jantung kronik.

Mekanisme pembentukan hipertrofi pankreas dalam patologi broncho-pulmonary adalah disebabkan oleh peningkatan tekanan darah paru-paru. Akibatnya, terdapat tekanan tekanan pankreas. Perkembangan hipertensi pulmonari, atau peningkatan tekanan darah dalam lumen arteri pulmonari, pada gilirannya, berpunca dari pengurangan keanjalan tisu paru-paru.

Punca hipertrofi ventrikel kanan

1. Pulmonary heart

Kerana fakta bahawa beban utama untuk ventrikel kanan dicipta oleh organ-organ pernafasan, atau lebih tepatnya, kapal-kapal yang disetempat dalam tisu paru-paru, hipertropi dapat berkembang dalam patologi paru-paru.

Penyakit utama yang boleh menyebabkan jantung paru adalah seperti berikut:

• Asma bronkial, terutamanya jangka panjang, dengan peningkatan yang berkepanjangan, berlaku dengan teruk, sukar untuk merawat kejang. Selalunya pergantungan hormon dalam asma bronkial membawa kepada pembentukan jantung paru-paru.
• COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik), dengan kerap memburukkan bronkitis obstruktif kronik. Lebih kerap berkembang di dalam perokok dan di kalangan pekerja dengan bahaya pekerjaan sandblaster, pekerja industri gas, dan lain-lain).
• BEB (penyakit bronchiectatic), dengan proses keradangan yang kerap di kawasan yang diubah dari tisu paru-paru - dalam bronchiectasis.
• Fibrosis kistik adalah penyakit yang mempengaruhi sistem pencernaan (kekurangan enzim pankreas), serta organ-organ pernafasan dengan bronkitis yang kerap dan pneumonia yang kerap disebabkan pelepasan lendir yang tebal, lendir dalam lumen bronkus dan alveoli.
• Kerap, radang paru-paru yang berulang.

perkembangan hypertrophy pankreas dalam hipertensi pulmonari

2. Kecacatan jantung kongenital

Sekiranya kecacatan jantung teruk, contohnya, tetrad Fallot, jangka hayat pesakit kecil, dan tanpa pembedahan, anak-anak dengan nafsu mati dalam tahun pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh hipertropi kanak-kanak di dalam bilik jantung dengan pesat berkembang, dan kegagalan jantung meningkat dengan pesat.

hipertrofi pankreas dalam kecacatan kongenital - tetrad Fallot

Dalam kes kecacatan jantung yang lain, contohnya stenosis pulmonari atau ketiadaan injap tricuspid, hypertrophy berkembang lebih perlahan, dan dekompensasi kegagalan jantung mungkin berlaku dalam beberapa bulan atau tahun. Mekanisme pembangunan hipertrofi ventrikel kanan dalam kecacatan ini disebabkan oleh beban yang berlebihan pada ventrikel kanan dengan tekanan (ketika sukar untuk ventrikel untuk mendorong jumlah darah yang diperlukan ke dalam lumen sempit batang paru) atau volume (dengan kekurangan tricuspid, sebahagian dari darah dibuang ke rongga atrium kanan dengan setiap penguncupan jumlah darah yang lebih besar ditolak melalui penguncupan ke dalam ventrikel kanan).

hypertrophy pankreas dalam stenosis pulmonari

Sama seperti yang terakhir, mekanisme perkembangan hipertropi juga terbentuk apabila ada kecacatan septum atrium atau interventrikular.

3. Kecacatan jantung yang diperoleh

Selalunya, hypertrophy pankreas berkembang apabila injap tricuspid tidak mencukupi (diterangkan dalam perenggan yang terdahulu) atau stenosis dari lubang atrium ventrikel kiri (injap mitral). Dalam kes yang kedua, hipertropi pankreas berkembang buat kali kedua, kerana pada mulanya atrium kiri adalah hipertrophi, dan hanya kemudian, disebabkan oleh genangan darah dalam saluran paru-paru, ketebalan dinding ventrikel kanan meningkat.

Bagaimana hipertropi ventrikel kanan klinikal dinyatakan?

Hypertrophy prostat tidak selalu ditunjukkan oleh sebarang gejala, oleh itu, pada peringkat awal, dalam hal hypertrophy sederhana, ia hanya boleh diiktiraf melalui peperiksaan tambahan. Selalunya, pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit yang mendasari, sebagai contoh, serangan asma bronkial atau klinik peradangan paru-paru. Walau bagaimanapun, apabila pesakit itu berkembang menjadi hypertrophy dan pertumbuhan ketidakstabilan ventrikel kanan kronik, pesakit mungkin mengalami tanda hipertropi ventrikel kanan berikut:

1. Batuk kering, kadang-kadang dengan hemoptisis,
2. Mengurangkan toleransi aktiviti fizikal biasa disebabkan oleh dyspnea paroxysmal,
3. Peningkatan keletihan, prestasi kurang,
4. Sensasi jantung berdebar dan gangguan dalam kerja jantung, yang sering disebabkan oleh aritmia jantung (extrasystole, fibrilasi atrium),
5. Sakit jantung jenis angina pectoris (menekan sakit dada, terbakar di dalam hati) yang berkaitan dengan kebuluran oksigen dari sel-sel otot jantung yang diperbesar, yang menimbulkan iskemia dari miokardium ventrikel kanan.

Oleh kerana perkembangan ketidakstabilan ventrikel kanan berkembang, pesakit mengembangkan tanda-tanda klinikal stagnasi darah dalam lingkaran besar peredaran darah - bengkak kaki dan kaki, kadang-kadang disebut, sehingga penyebaran edema ke seluruh badan (anasarca); sakit pada hipokondrium yang betul disebabkan oleh fakta bahawa darah bertakung di hati, melebihkan kapsulnya; urat dilipat pada dinding perut anterior dan urat jugular berdenyut; urat varicose esophagus (sehingga pendarahan dari dinding esophageal) dengan perkembangan sirosis jantung.

Bagaimana untuk mengenali hipertrofi pankreas pada peringkat awal?

Malangnya, hampir mustahil untuk mengenali klinikal dan elektrokardiogram pada peringkat awal hipertropi ventrikel kanan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kriteria ECG mengikut hipertropi yang boleh disyaki pada pesakit dengan penyakit penyebab sedia ada.

Bergantung kepada berapa banyak ventrikel kanan meningkat berbanding kiri, terdapat tiga bentuk hipertrofi ventrikel kanan pada ECG:

• Ventrikel kanan adalah hypertrophied, tetapi jauh lebih kecil daripada bahagian kiri (hypertrophy sederhana);
• Ventrikel kanan adalah hypertrophied, tetapi tidak melebihi massa ventrikel kiri;
• Ventrikel kanan jauh lebih besar daripada jisim kiri (hipertropi teruk).

Setiap bentuk ditunjukkan dengan perubahan dalam kompleks QRST ventrikel di sebelah kanan (V1V2) dan di dada kiri (V5V6). Yang lebih ketara hipertropi, semakin tinggi gelombang R di arah kanan dan semakin mendalam gelombang S di arah kiri. Biasanya, ECG menunjukkan peningkatan "gelombang R dari V1 hingga V4. Dalam hypertrophy pankreas pertumbuhan ini tidak berlaku. Di samping itu, dalam V1, kompleks ventrikel mempunyai bentuk qR, dan dalam V6 - bentuk rS atau RS.

Walaupun dengan bantuan ECG, hanya terdapat hipertropi pankreas yang boleh ditentukan, terdapat satu lagi kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat. membolehkan visual menilai ketebalan dinding, jisim dan kelantangan ventrikel kanan. Kaedah ini adalah ultrasound jantung, atau echocardioscopy. Menggunakan ultrasound jantung, adalah mustahil untuk menentukan hipertrofi pankreas pada peringkat awal. Petunjuk hipertropi termasuk peningkatan dinding pankreas lebih dari 5 mm, penebalan septum interventricular lebih daripada 1.1 cm, dan peningkatan saiz diastolik (pada rehat) lebih daripada 2.05 cm.

Sebagai tambahan kepada ECG dan ultrasound, pesakit yang disyaki hypertrophy pankreas mesti mempunyai X-ray dada, yang dapat memberi maklumat tentang betapa besar hati, dan terutama sisi kanannya.

Video: Tanda-tanda ECG hipertropi ventrikel kanan dan bilik jantung lain

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hypertrophy pankreas selamanya?

Dalam rawatan hipertrofi pankreas, adalah perlu untuk memahami perkara berikut - untuk mengelakkan perkembangan hipertropi lebih mudah daripada merawat komplikasinya. Itulah sebabnya mana-mana pesakit dengan patologi sistem broncho-pulmonari atau penyakit jantung memerlukan rawatan yang berjaya penyakit mendasar. Oleh itu, dalam kes asma bronkial, pesakit harus menerima terapi asas (pengambilan secara teratur ubat yang disedut seperti Roh, Foradil Combi, Seretide, dan yang lain yang ditetapkan oleh doktor). Kunci untuk rawatan pneumonia yang berjaya dan pencegahan pengulangannya adalah terapi antibakteria yang dipilih dengan mengambil kira budaya dahak dan sensitiviti terhadap antibiotik. Di COPD, pesakit harus mengecualikan secepat mungkin kesan berbahaya pada bronchi tembakau dan faktor pengeluaran berbahaya.

Pesakit dengan cacat jantung memerlukan pembetulan pembedahan mereka, jika pakar bedah jantung menentukan tanda-tanda pembedahan semasa peperiksaan sepenuh masa.

Apabila pembentukan hipertrofi teruk dan perkembangan kegagalan jantung kronik, pesakit ditunjukkan pengambilan ubat yang berikut:

1. Diuretik (furosemide, indapamide, veroshpiron) - dengan bantuan kesan pada tubula buah pinggang, mengeluarkan cecair "berlebihan" dari badan, menjadikannya lebih mudah untuk jantung berfungsi mengepam darah.
2. Perencat ACE (enam, diroton, prestarium, perineva) - dengan ketara memperlahankan proses renovasi miokardium dan melambatkan perkembangan hipertrofi otot jantung.
3. Persiapan Nitrogliserin (monochinkwe, nitrosorbid) mengurangkan nada vena pulmonari, sekali gus mengurangkan pramuat pada otot jantung.
4. Inhibitor saluran kalsium (verapamil, amlodipine) membantu melegakan otot jantung dan mengurangkan kadar denyutan jantung, yang mempunyai kesan yang baik terhadap kontraksi miokardium.

Walau apa pun, nuansa seperti sifat, jumlah dan gabungan ubat-ubatan, serta kekerapan dan tempoh penerimaan mereka hanya ditentukan oleh doktor yang hadir selepas pemeriksaan penuh terhadap pesakit.

Malangnya, hypertrophy prostat tidak melegakan kembali, tetapi kini mungkin untuk mencegah pertumbuhan pesatnya, dan juga penguraian kegagalan jantung dengan bantuan rawatan, dalam hampir semua kes, dengan syarat penyakit tersebut dapat dirawat dengan baik.

Ciri-ciri hipertrofi ventrikel kanan pada kanak-kanak

Keadaan ini pada masa kanak-kanak paling kerap disebabkan oleh kecacatan jantung kongenital, seperti tetrad Fallot, stenosis kongenital pada orifis pulmonari dan hipertensi pulmonari idiopatik. Pada masa kelahiran anak, penebalan dinding pankreas mungkin sudah terbentuk, tetapi lebih sering ia berkembang pada bulan-bulan pertama kehidupan. Hypertrophy klinikal pankreas ditunjukkan oleh sianosis, bengkak pada leher urat, lesu, atau sebaliknya, menyatakan kebimbangan bayi. Di samping itu, kanak-kanak mempunyai sesak nafas yang teruk dan kulit biru semasa menghisap payudara atau botol, serta semasa aktiviti fizikal atau kebimbangan, dengan menangis.

Rawatan hypertrophy pada bayi baru lahir dijalankan dengan ketat di bawah kawalan pakar kardiologi dan pakar bedah jantung kanak-kanak, yang menentukan masa dan taktik campur tangan pembedahan dalam kes kecacatan.

Adakah komplikasi mungkin?

Komplikasi hipertropi boleh berlaku di mana-mana pesakit, tetapi lebih kerap mereka disebabkan oleh perkembangan penyakit yang mendasari (kegagalan pernafasan akut, status asma, dekompensasi penyakit jantung).

Sekiranya kita bercakap mengenai akibat hipertrofi prostatik, perlu diingatkan bahawa jika tidak ada rawatan, terdapat perkembangan ventrikel kanan kardiak yang beransur-ansur tetapi mantap, yang pada tahap awal menampakkan stasis darah vena pada organ peredaran yang lebih besar (hati, ginjal, otak, otot, kulit), tetapi dengan kemajuan stagnasi darah dan paru-paru, serta perubahan dystrophic di semua organ dan tisu. Dystrophy membawa kepada gangguan sepenuhnya fungsi organ, dan seseorang tanpa rawatan boleh mati.

Dalam hal ini, boleh dipertimbangkan bahawa prognosis tidak menguntungkan jika tiada rawatan hipertropi dan penyakit yang mendasari ini. Dengan diagnosis hipertrofi tepat pada masanya, dengan rawatan yang mencukupi penyakit penyebab, prognosis bertambah baik, dan jangka masa dan kualiti hidup meningkat.