Jenis hipokromik anemia: mengapa hemoglobin berkurangan?

Semua orang tahu bahawa hemoglobin memainkan peranan penting dalam berfungsi seluruh organisma. Malangnya, kadarnya dalam sel darah merah boleh dikurangkan, yang memberi kesan ketara kepada keadaan manusia. Keadaan ini mempunyai namanya - anemia hipokromik.

Sebabnya

Cara perkembangan penyakit adalah dua kali ganda. Pertama, hemoglobin mungkin berkurangan disebabkan oleh kekurangan zat besi, dan kedua disebabkan proses penyerapan yang tidak wajar. Sebab-sebab tertentu boleh dikenalpasti hanya melalui peperiksaan. Secara keseluruhan, terdapat lima punca utama penyakit ini:

1. Nutrisi yang tidak betul. Anemia boleh berkembang kerana seseorang tidak mengambil makanan yang mengandungi besi, seperti epal, prun, aprikot kering dan daging.
2. Pendarahan dalaman. Dalam kes ini, anemia boleh berkembang bukan sahaja selepas pendarahan teruk, tetapi juga dengan sejumlah kecil darah yang hilang.
3. Pendarahan yang cukup. Ini merujuk kepada keadaan seperti kecederaan, tempoh pasca operasi, dan sebagainya.
4. Penyakit perut. Sekalipun jumlah besi yang dibutuhkan diberikan kepada tubuh manusia, dalam hal penyakit gastrointestinal unsur ini diserap tidak lengkap. Di samping itu, anemia boleh dicetuskan oleh cacing.
5. Kehamilan Tubuh wanita hamil memerlukan sejumlah besar zat besi, jadi mungkin ada kekurangannya.

Di samping itu, terdapat beberapa jenis anemia hipokromik, masing-masing mempunyai ciri-ciri tersendiri:

1. Anemia kekurangan zat besi. Jenis ini paling biasa. Sebab utamanya ialah kekurangan zat besi dalam tubuh. Dalam kes ini, masalah itu diselesaikan dengan mengambil suplemen besi.
2. Anemia ketiak. Ia dicirikan oleh tahap besi biasa. Masalahnya ialah ia tidak diserap, jadi pembinaan hemoglobin menjadi salah.
3. Anemia besi. Penyakit ini berkembang disebabkan oleh penyakit tuberkulosis, penyakit berjangkit purba dan endokarditis.

Anemia juga dijumpai di kalangan kanak-kanak, kebanyakannya dalam dua bentuk - kekurangan laten dan besi. Anemia kekurangan zat besi adalah lebih biasa pada anak-anak muda, dan penyebabnya ialah kekurangan zat besi semasa kehamilan berganda, keengganan kanak-kanak untuk makan atau kehebatannya.

Gejala

Bercakap mengenai gejala anemia hipokromik, perlu diingatkan, seperti penurunan selera makan, keletihan, pening dan ketidakupayaan untuk melakukan apa-apa jenis aktiviti fizikal.

Di samping itu, pesakit mengadu mengenai perubahan sensasi rasa. Contohnya, ada keinginan untuk makan pasta gigi, kapur atau tanah liat. Sekiranya kekurangan zat besi berlaku di peringkat tisu, gejala seperti kuku seperti sudu, disfagia, rembesan gastrik terjejas, dan inkontinensia kencing semasa ketawa atau batuk adalah ciri.

Jika anemia berlaku pada latar belakang tumor, etiologi agak tidak jelas. Pesakit mengatakan bukan sahaja kelemahan. Sesetengahnya dicirikan oleh kesan rawatan yang ketara berdasarkan penggunaan persediaan besi. Dalam kes sedemikian, membantu ujian darah dan X-ray. Walau bagaimanapun, doktor kadang-kadang boleh menenangkan kerana keputusan radiologi negatif, yang mengakibatkan fakta bahawa tumor pada peringkat awal tidak dikesan.

Jika anemia berlaku pada latar belakang gastritis erosive, ada gejala seperti kehilangan darah yang teruk. Untuk mengimbangi ia tidak boleh mengandungi ubat yang mengandungi besi. Gambar klinikal juga termasuk muntah, angina pectoris, sakit jantung dan rasa kenyang selepas makan. Penyakit Crohn menunjukkan dirinya sebagai sakit di saluran pencernaan, cirit-birit, demam, keradangan darah yang tidak jelas dari saluran gastrointestinal.

Anemia hipokromik pada kanak-kanak jenis kekurangan zat besi di peringkat awal dan usia muda ditunjukkan oleh lag dalam psikomotor dan pembangunan ucapan. Walau bagaimanapun, dari dua atau tiga tahun ini, pampasan, dan jumlah hemoglobin dipulihkan, walaupun kekurangan zat besi masih ada. Semasa masa akil baligh, terutamanya pada kanak-kanak perempuan, tubuh memerlukan lebih banyak besi, kerana ia tumbuh dengan kuat dan menstruasi berlaku. Nutrisi yang kurang baik dan imuniti yang berkurangan boleh menyertai ini. Jangan lupa tentang hormon. Androgens menggunakan besi, dan estrogen tidak banyak.

Peningkatan anemia kekurangan zat besi dicirikan oleh sikap apatis, kelesuan dan kerengsaan. Kanak-kanak juga mengadu sakit kepala yang kerap, pening dan kehilangan ingatan. Keterlaluan dalam kanak-kanak hampir selalu sejuk.

Diagnostik

Ujian darah yang biasa membantu untuk mendiagnosis penyakit. Analisis utama mengenal pasti situasi di mana penunjuk yang dikurangkan mungkin menjadi gejala biasa. Jika tidak ada keadaan sedemikian, analisis akan dilakukan sekali lagi selepas beberapa waktu, yang membolehkan anda memantau tahap hemoglobin dan menentukan kecenderungan peningkatan atau penurunannya.

Microcytosis diperhatikan, walaupun poikilositosis atau anisositosis mungkin berlaku. Kajian tulang sumsum membolehkan anda menentukan peningkatan kandungan sel dalam peratusan istilah. Ini merujuk kepada sel yang berada dalam siri erythroblastic dengan beberapa kelewatan pematangan.

Bentuk penyakit ini boleh didiagnosis berdasarkan parameter klinikal dan hematologi. Anemia mempunyai beberapa darjah bergantung kepada tahap hemoglobin berkurangan.

• 1 darjah: indeks hemoglobin tidak kurang daripada 90 g / l;
• 2 darjah: dari 70 hingga 90;
• 3 darjah: di bawah 70.

Dalam kes pengesanan anemia kanak-kanak, kajian jantung menunjukkan peningkatan sesak nafas dan nada disenyapkan. Nota elektrokardiogram berubah di dinding miokardium sifat dystropik dan hipoksia. Ramai kanak-kanak dengan penyakit yang teruk dan sederhana mempunyai peningkatan dalam limpa dan hati. Ini terutamanya ditunjukkan ketika terdapat kekurangan protein dan vitamin dan dengan riket aktif pada bayi.

Rawatan

Ia adalah perlu untuk mula merawat anemia seawal mungkin, di mana anda boleh mengharapkan hasil yang baik. Terdapat beberapa peraturan untuk rawatan anemia hipokromik.

1. Tidak mustahil untuk menghilangkan anemia hanya makanan yang kaya dengan zat besi, kerana ubat unsur ini diserap dengan lebih cekap.
2. Rawatan itu berdasarkan persiapan besi, kerana vitamin B diekskresikan dalam air kencing dan tidak mempunyai kesan yang diharapkan.

Di samping itu, terdapat dua matlamat yang dicadangkan oleh setiap doktor dengan pesakitnya:

1. Menghapuskan perkembangan anemia;
2. Untuk menyembuhkan penyakit asas yang membawa kepada masalah dengan hemoglobin.

Anemia kekurangan zat besi dirawat dengan tambahan zat besi, dengan kursus sekurang-kurangnya enam bulan. Infusi besi intravena juga mungkin. Dadah yang mengandungi unsur ini tidak ditetapkan untuk anemia redistributif dan sideroachrestic. Dalam kes ini, proses keradangan yang berkaitan dihapuskan, dan vitamin ditetapkan.

Semua penyediaan garam, yang termasuk besi, mempunyai kesan yang sangat menjengkelkan pada permukaan lendir saluran pencernaan, yang membawa kepada kesan sampingan seperti cirit-birit, mual dan muntah. Mereka boleh dihapuskan dengan mengurangkan dos ubat atau pembatalannya, yang boleh membawa kepada prestasi yang lemah.

Akibatnya

Komplikasi jarang anemia kekurangan zat besi adalah koma hipoksik. Ia boleh mengakibatkan kematian jika penyakit ini mempunyai kursus kronik atau kehilangan darah telah menjadi akut. Mana-mana anemia sangat berbahaya bagi wanita hamil dan kanak-kanak.

Hakikatnya adalah bahawa anemia boleh menyebabkan kanak-kanak menjadi ketinggalan dalam pembangunan. Sekiranya kita bercakap mengenai seorang wanita hamil, dia mungkin mempunyai kelahiran pramatang, dan bayi yang baru lahir akan mengalami kekurangan berat badan. Bagi orang dewasa, akibatnya kurang berbahaya, tetapi masih tidak menyenangkan. Anemia boleh menyebabkan edema, pembesaran limpa dan hati, kebas kelamin, dan kelainan pada fungsi saluran darah dan jantung.

Pencegahan

Bagi wanita yang menstruasi selama lebih daripada lima hari, pencegahan adalah penggunaan suplemen besi. Sudah tentu, mereka harus diresepkan oleh doktor selepas pemeriksaan yang sesuai. Di samping itu, sangat penting untuk semua orang makan dengan betul, termasuk makanan yang mengandungi besi dalam diet mereka. Peperiksaan dan nasihat yang tepat pada masanya dari doktor juga akan membantu mengelakkan masalah dengan paras hemoglobin.

Hypochromia dalam darah: apa itu, jenis anemia hipokromik dan perbezaannya, rawatan

Antara teknik makmal yang direka untuk menilai ciri sel darah merah (sel darah merah - Er), bukan peranan terakhir kepunyaan warna smear dan kajian morfologinya. Walaupun sebelum ubat mendapat lensa mikroskop, seseorang atau mesin (penganalisis hematologi automatik) akan mengira sel darah merah dan menentukan tahap pigmen darah merah - hemoglobin (Hb). Setelah melihat beberapa percanggahan, iaitu, penurunan kadar hemoglobin dalam darah dengan kandungan sel darah merah normal, doktor dapat menghitung indeks warna (CPU) dan, jika terjadi penurunan nilai (di bawah 0,8), tanpa menunggu smear, memberikan jawaban yang tegas - hipokromia. Sudah tentu, untuk diagnosis jawapan ini tidak boleh menjadi muktamad, tetapi ia akan menjadi panduan tambahan untuk peperiksaan mikroskopik.

Hypochromia dalam ujian darah am (CAB) menunjukkan perkembangan hipokromik (terutamanya mikrocytik) anemia. Walau bagaimanapun, jika sindrom anemia disyaki, bukan sahaja kuantitatif, tetapi juga kualitatif (morfologi) perubahan dalam darah merah mesti diambil kira.

Kajian morfologi sebelum ini

Biasanya, pelbagai indeks, termasuk indeks warna (CPU), yang mencirikan keadaan sel darah merah, dikira sebelum doktor memulakan penilaian visual pada smear. Walau bagaimanapun, jika MCH, MCV, MCHC menganggap mesin, maka CPU dikira secara manual oleh pekerja makmal menggunakan rumus yang mudah dan boleh dipercayai:

CPU = (Hb, g / lx 3) / tiga digit pertama dari jumlah Er

Anda boleh mengharapkan hasil berikut dari pengiraan:

• Biasanya, CP = 0.85 - 1.05 (normochromia atau normochromasia), iaitu tahap normal sel darah merah yang mengandungi hemoglobin dalam jumlah yang mencukupi (tidak lebih dan tidak kurang);
• Jika nilai-nilai CPU sukar diperoleh (atau tidak dapat sama sekali) kepada 0.8, maka ia bermakna oxychromia atau hipokromasia. Keadaan ini adalah ciri anemia hipokromik - bilangan sel berada dalam julat normal, tetapi tidak ada hemoglobin yang cukup untuk menyokong tugas-tugas berfungsi;
• Penunjuk warna yang telah melangkah ke sempadan nilai normal (sehingga 1.1) menunjukkan hyperchromia atau hyperchromasia. Peningkatan ketara dalam CP (sehingga 1.4) adalah ciri anemia kekurangan asid peroksis dan B12-folik.

Penunjuk warna adalah ungkapan digital kandungan pigmen merah dalam darah berhubung eritrosit. Jumlah Hb yang tidak mencukupi dan penurunan CP (hipokromia) menunjukkan bahawa terdapat kekurangan zat besi (IDA) dari asal-usul yang berbeza atau aneroid-anemia yang terbentuk akibat pelanggaran sintesis heme di dalam sel-sel muda yang mengandungi inti dari erythroblast siri erythroid. Keadaan anemia ini termasuk dalam kumpulan anemia hipokromik.

Pada masa yang sama, sangat penting untuk tidak meragui kebolehpercayaan semua tuduhan dan definisi penunjuk darah merah, kerana berapa banyak nilai CPU yang akan dikira dengan pasti bergantung kepada ketepatan menentukan tahap hemoglobin dan bilangan sel darah merah - parameter ini tergolong dalam kriteria dominan sindrom anemia.

Doktor automatik dan mata

Pengiraan sel darah merah (analisis kuantitatif yang dilakukan dalam penganalisis hematologi atau dalam ruang Goryaev) masih tidak memberikan maklumat yang komprehensif mengenai keadaan sel darah merah. Walau bagaimanapun, terutamanya jika terdapat beberapa patologi, mesin tidak dapat menggantikan mata doktor, jadi dalam makmal hematologi, mengikuti pengiraan dan mendapatkan "nombor kering", analisis morfologi (kualitatif) yang lebih bermaklumat akan diikuti. Kajian ini membolehkan anda memeriksa secara terperinci selesema, menentukan saiz sel darah merah (selepas peranti automatik mengira mereka atau, jika tidak ada, doktor akan melakukannya) dan melihat dengan mata anda tahap ketepuan sel darah merah dengan pigmen darah merah - hemoglobin.

Anemia hipokromik (disebabkan kekurangan zat besi), sebagai peraturan, menghasilkan tanda-tanda morfologi yang berikut:

1. Hypochromia atau ketiadaan sebarang warna sama sekali (anulosit);
2. Selalunya hypochromia dan microcytosis;
3. Penampilan serpihan erythrocyte, yang dipanggil schizocytes, dan sel muda (prekursor reticulocytes) - normoblas;
4. Polychromatophilia - kehadiran dalam peritusan eritrosit, berwarna dan berasid, dan alkali (disebabkan kehadiran bahan basofilik) pewarna;
5. Tiada tindak balas atau turun naik sedikit dalam darah putih.

Petunjuk penting KLA adalah saiz sel dan...

Apabila mengkaji ciri-ciri utama eritrosit menggunakan penganalisis automatik yang mengira RDW - erythrocyte anisocytosis dan indeks lain, doktor tidak mahu memastikan secara langsung dan kemudian bandingkan keputusan (terutamanya jika CPU menyimpang dalam satu arah atau yang lain). saiz sel:

• Sel darah merah normal (dengan diameter 7 - 8 mikron) merujuk kepada normosit dan berhubung dengannya tidak membuat apa-apa tanda ke arah, jika petunjuk lain juga sesuai dengan norma. Tetapi perlu diingatkan bahawa untuk jenis anemia tertentu, sel-sel seperti normosit adalah biasa;
• Erythrocytes dengan diameter lebih daripada 8 μm dikira sebagai makrosit dan ditunjukkan dalam bentuk analisis (anisositosis dengan dominasi makrosit);
• Di hadapan sejumlah besar sel kecil dengan diameter kurang dari 7 mikron, selalunya kehilangan penampilan sel darah merah, menulis "mikrocytosis" dan menyarankan anemia mikrocytik.

Dengan ketiadaan sistem hematologi automatik, setelah mengesan fenomena yang tidak konsisten, pekerja makmal akan terus belajar dengan bantuan kurva Harga-Jones.

... pewarna mereka

Sementara itu, sebagai tambahan kepada saiz sel darah merah, terdapat satu lagi kriteria yang tidak kurang penting, yang memberikan penilaian visual - intensitas penekanan sel darah merah:

1. Sel darah merah, sepenuhnya (tetapi tidak berlebihan!) Yang dikandung dengan hemoglobin, dilihat di bawah mikroskop sebagai normosit dengan lumen kecil di tengah sel - ini adalah normokromia atau normokromasia, bersamaan dengan indeks warna dalam julat 0.85 - 1.0. Dan sekali lagi, normokromia tidak bermakna ketiadaan patologi, pengurangan berkadar sel merah dan pigmen darah juga disebut sebagai normokromia, tetapi sebenarnya anemia normokromik berlaku;
2. Ketepusan erythrosit yang berlebihan dengan pigmen darah merah memberikan warna yang tidak perlu kuat, memadamkan pencerahan median (CPU - lebih daripada 1.1) - hyperchromia atau hyperchromasy;
3. Lumen median besar dan bezel sempit (cincin) yang menggariskan sel menandakan hypochromia sel darah merah atau hypochromasia (lebih banyak pencerahan, semakin besar tahap anemia). Ini bermakna bahawa sel darah merah (yang dipanggil anulosit) tidak terlalu tepu dengan pigmen darah merah, oleh itu, mereka akan melakukan tugas fungsional yang kurang baik (memberikan oksigen ke tisu dan organ).

Doktor diagnostik makmal, setelah melakukan kajian morfologi sel darah merah dan melihat perubahan dalam sel darah merah (dan ini mungkin akan berlaku jika kebanyakan sel mengubah ciri-ciri mereka untuk beberapa sebab, saiz dan warna), mereka mengesyaki keadaan anemia yang akan mencerminkan kesimpulannya. Walau bagaimanapun, topik kerja ini adalah hypochromia, dan sekarang kita akan kembali ke...

Tahap hypochromia. Komunikasi dengan microcytosis

Oleh itu, adalah jelas bahawa hipokromia erythrocytes bermakna pengotornya sel-sel yang lemah (tanda hipokromia - peningkatan pembahagian median dalam diameter) akibat daripada tepu yang tidak mencukupi dengan pigmen darah merah.

hypochromia dengan microcytosis dalam darah

Hipokromia, sebagai tanda penentu perkembangan anemia hipokromik, mempunyai tahap keterukan yang berlainan:

• Gred 1 - sel berwarna dengan baik di pinggir, bagaimanapun, zon pencerahan di tengah memberikan hipokromia yang sedikit;
• 2 darjah - pencerahan di pusat mengembang, lebih dekat dengan membran, tetapi zon yang diisi dengan cat jelas terlihat, yang menandakan hipokromia yang sederhana;
• Tahap 3 - warna terletak hanya pada membran itu sendiri, ia sebenarnya tidak kelihatan, jadi nampaknya ia bukan eritrosit sama sekali, dan begitu... beberapa jenis cincin pucat. Situasi yang serupa berkembang jauh dari bentuk anemia dan bercakap mengenai kursus beratnya.

Hypochromia eritrosit adalah bukti perkembangan anemia hipokromik, tetapi untuk sebab tertentu pada permulaan kerja kita kita bercakap tentang ciri lain sel darah merah - saiz mereka? Oleh itu, dalam kebanyakan kes hypochromia dan microcytosis tidak dapat dipisahkan, mereka adalah gejala utama anemias mikroskopik hipokromik. Di samping itu, kepentingan kedua penunjuk ini meningkat jika keperluan timbul untuk membezakan anemias mikrookromik hipokrom daripada keadaan lain atau di kalangan mereka sendiri.

Tanda tanda anemia hipokromik

Oleh itu, hipokromia adalah tanda yang boleh dipercayai dari anemia hipokromik, yang, berbeza antara satu sama lain dalam parameter makmal lain dan asal mereka, juga mempunyai bentuk mereka. Oleh itu, kumpulan anemias hipokromik terdiri daripada keadaan anemia berikut:

Anemia kekurangan zat besi (IDA)

IDA adalah perwakilan khas dari anemia mikrocytik hipokromik, lebih-lebih lagi, yang paling biasa. Kriteria diagnostik:

1. Hypochromia dan microcytosis;
2. Pengurangan kadar CP dan serum besi (Fe);
3. Dadah untuk merawat keadaan sedemikian, mempunyai kesan positif.

Anemia Besi (Sideroahresticheskaya)

Bentuk ini dicirikan oleh kandungan besi serum biasa, bagaimanapun, disebabkan oleh penyerapan yang kurang, ia tidak dapat mencapai tempat di mana sintesis heme terjadi (dalam erythroblast), oleh itu, tahap hemoglobin jatuh. Bentuk ini paling sering disebabkan oleh mabuk yang berpanjangan dengan bahan kimia yang agresif atau racun perindustrian. Di samping itu, badan menggalakkan perkembangan anemia hipokromik kronik untuk penggunaan ubat-ubatan pelbagai kumpulan farmakologi jangka panjang (mempengaruhi komponen darah merah).

• Hypochromia Erythrocyte;
• Tahap hemoglobin menurun;
• Kepekatan besi biasanya normal;
• Tiada kesan dalam rawatan ubat-ubatan yang mengandungi ferum.

Anemia Besi

Penyebab perkembangan bentuk ini adalah pemusnahan sel-sel merah (hemolisis), serta jangkitan purulen atau proses patologi yang diletakkan di dalam hati (endokarditis) atau paru-paru (tuberkulosis). Walau bagaimanapun, sebagai contoh anemia hipokromik kronik, semua jenis anemia hemolitik (HA) tidak sesuai, walaupun pemusnahan sel darah merah (dan, dengan itu, hemolisis) mendasari patologi ini. Banyak bentuk HA adalah normokromik, tetapi talasemia kuantitatif memenuhi definisi anemia mikroskopik hipokromik.

Penunjuk yang digunakan untuk diagnosis:

1. Hypochromia Erythrocyte;
2. Tahap hemoglobin menurun;
3. Kandungan besi serum tidak meninggalkan batasan norma;
4. Ferroterapi tidak memberi kesan positif.

Dalam kes lain (jika terdapat tanda-tanda yang boleh dikaitkan dengan pelbagai jenis), bentuk anemia hipokromik layak sebagai campuran.

Sementara itu, setiap bentuk mempunyai asal usulnya, iaitu, sebab pembentukannya berbeza.

Sebabnya

Adalah jelas bahawa penyebab hipokromia eritrosit adalah bentuk anemia hipokromik tertentu. Sementara itu, sebab-sebab perkembangan setiap pilihan adalah berbeza (mereka digambarkan secara terperinci dalam bahagian yang berkaitan dengan jenis anemia tertentu), tetapi jika anda meletakkannya bersama-sama, anda dapat mengenal pasti faktor-faktor utama yang menyumbang kepada pembentukan keadaan anemia badan dan kemunculan hipokromia dalam ujian darah umum:

• Kerugian darah yang berterusan untuk masa yang lama atau kronik, sebagai contoh, pendarahan gastrousus atau rahim memulakan perkembangan anemia hipokromik kronik;
• Gangguan penyerapan zat besi dalam saluran gastrointestinal akibat proses keradangan kronik (enteritis, reseksi yang meluas), yang juga membentuk anemia hipokromik kronik;
• Neoplasma ganas, terutamanya di dalam organ-organ saluran gastrointestinal (selalunya - kanser perut);
• Keperluan yang semakin meningkat untuk makro dan mikroelektronik, termasuk elemen kimia seperti besi (kehamilan, menyusu, kanak-kanak dan remaja);
• Kandungan vitamin dan vitamin yang tidak mencukupi, menyumbang kepada penyerapan produk makanan memasuki badan (vegetarianisme dan diet lain).

Tanda klinikal dikaitkan dengan tahap hemoglobin dan keparahan anemia hipokromik:

1. Tahap pertama keparahan anemia (ringan) berlaku apabila tahap hemoglobin jatuh di bawah norma fisiologi, tetapi tidak menyeberangi sempadan 90 g / l;
2. Anemia tahap kedua keterukan (sederhana) ditubuhkan berdasarkan tahap hemoglobin dalam darah dalam lingkungan 70-90 g / l, indeks warna berada di bawah 0.8 dan hypochromia sederhana semasa penilaian visual smear;
3. Indeks hemoglobin (di bawah 70 g / l), indeks warna yang ketara dikurangkan dan hipokromia yang ditandakan dalam smear menandakan tahap ketiga (teruk).

Atas dasar ini, dapat diperhatikan bahawa keparahan gejala menurun dengan derajat ringan dan menunjukkan dirinya secara penuh dalam kes anemia hipokromik yang parah.

Gejala dan rawatan

Gejala-gejala biasa, hanya dengan keparahan yang berbeza-beza, adalah ciri semua keadaan hipokromik, ini adalah:

• Tidak munasabah pada pandangan pertama kelemahan, kerap pening (juga tanpa alasan);
• Lalat kilat di hadapan mata (tanda biasa anemia);
• Dyspnea, terutamanya dengan senaman fizikal (walaupun tidak begitu penting);
• Kurangkan keupayaan kerja fizikal ("keletihan") dan kebolehan intelektual (masalah dengan tumpuan perhatian);
• Berdegel jantung.

Terapi khusus dalam semua kes - mereka sendiri. Perkara utama di peringkat pertama ialah mengenal pasti punca patologi dan menangani penghapusannya. Dan kemudian semuanya bergantung kepada bentuk penyakit ini.

Sebagai contoh, IDA memerlukan penggunaan dadah yang mengandungi besi, pematuhan kepada diet yang kaya dengan besi (daging, hati) dan vitamin. Tempoh rawatan biasanya mengambil masa enam bulan, atau lebih.

Dalam kes anemia serabut, persediaan besi bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga kontraindikasi - mereka menyumbang kepada perkembangan tisu hemosiderosis. Rawatan utama adalah vitamin B6, yang ditetapkan secara lisan pada dos 50 hingga 200 mg / hari dan intramuskular - 100 mg 2 kali seminggu (satu kursus rawatan mengambil masa 2 bulan, tetapi dengan pilihan keturunan, rawatan diulang dengan frekuensi tertentu). Untuk mencegah atau mengurangkan tanda-tanda hemosiderosis organ-organ, dan juga untuk mengurangkan kandungan besi dalam darah (tetapi tidak semestinya, diberikan kepekatan serum Fe dan kehadiran sideroblasts dalam sum-sum tulang!), Deferoxamine digunakan secara intravena, yang mengikat ion ferrite (Fe 3+). tidak menyentuh besi dalam hemoglobin, hemosiderin dan ferritin.

Bagi anemia redistributif besi, di sini anda boleh mengharapkan kesan positif, jika mungkin untuk menghapuskan patologi yang disertakan, sebagai punca semua kesulitan (proses keradangan), dan adalah betul untuk menjalankan rawatan sokongan, yang terutamanya terdiri daripada penggunaan persediaan vitamin.

Anemia hipokromik: apa yang anda perlu tahu mengenai penyakit ini

Anemia adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem darah di kalangan orang yang berumur berbeza. Jenis yang paling kerap patologi ini ialah anemia hipokromik.

Anemia hipokromik: ciri-ciri patologi

Anemia, atau anemia, adalah patologi di mana terdapat penurunan kandungan hemoglobin dan sel darah merah (eritrosit) per unit darah.

Sel darah merah adalah sel darah yang fungsi utamanya ialah pengangkutan oksigen ke tisu periferi. Keupayaan ini diwujudkan kerana hemoglobin di dalamnya.

Erythrocytes adalah sel darah yang paling banyak, petunjuk di mana analisisnya berbeza dengan penyakit

Ujian darah seseorang yang sihat harus mematuhi parameter berikut:

• kiraan sel darah merah:
  • pada lelaki - 3,9-4,7 * 10 12 sel / l;
  • pada wanita, 3.7-4.5 * 10 12 sel / l;
• kandungan hemoglobin:
  • untuk lelaki, 130-160 g / l;
  • untuk wanita - 120-140 g / l.

Dengan pengurangan penunjuk ini, anemia didiagnosis, yang boleh mempunyai tahap keterukan yang berbeza:

• cahaya - hemoglobin kurang daripada biasa, tetapi tidak kurang daripada 90 g / l;
• sederhana - hemoglobin dalam lingkungan 70-89 g / l;
• Tahap hemoglobin yang teruk adalah kurang daripada 70 g / l.

Walau bagaimanapun, ujian ini tidak cukup untuk mencari rawatan yang betul.

Pada amnya, ujian darah mesti memberi perhatian kepada petunjuk berikut:

• indeks warna (CPU) - normal 0.8-1.05;
• Jumlah sel darah merah purata (MCV) biasanya 80-100 kaki;
• kandungan hemoglobin purata dalam eritrosit (MCH) biasanya 27-35 pg.

Petunjuk ini mencerminkan tahap ketepuan eritrosit dengan hemoglobin.

Kiraan darah lengkap diperlukan untuk menilai keadaan pesakit dan menetapkan rawatan yang betul.

Anemia hipokromik adalah satu bentuk anemia yang dicirikan oleh pengurangan jisim hemoglobin dalam sel, yang berlaku untuk pelbagai sebab. Anemia hipokromik dicirikan oleh mengurangkan CPU, serta nilai MCV dan MCH yang normal atau dikurangkan.

Hemoglobin mempunyai besi dalam komposisinya. Kandungan rendah unsur ini dalam sel darah merah dan menyebabkan anemia hipokromik.

Pengkelasan

Bergantung pada mekanisme perkembangan, semua anemia hypochromic dapat dibahagikan seperti berikut:

• kekurangan zat besi - zat besi dalam badan mendapat kuantiti tidak mencukupi atau terlalu banyak digunakan;
• besi tepu (sideroblastik) - besi dalam badan boleh didapati dalam kuantiti yang diperlukan, tetapi pembentukan hemoglobin terjejas;
• pengedaran besi (anemia penyakit kronik) - terdapat unsur jejak di dalam badan, tetapi ia "terkunci" di dalam sel dan tidak dapat digunakan untuk penghasilan hemoglobin.

Semua bentuk anemia berbeza dengan ketara antara satu sama lain dan memerlukan pendekatan yang berlainan untuk rawatan.

Jadual: penyebab anemia hipokromik

• kekurangan zat besi:
  • kandungan besi rendah dalam makanan, vegetarianisme;
  • penyakit usus, pembedahan usus, mengurangkan penyerapan zat besi daripada makanan;
• kehilangan besi yang tinggi:
  • kehilangan akut (nosebleeds, trauma);
  • kehilangan darah kronik (haid berat, pendarahan ulser perut, gastritis erosif, neoplasma malignan);
• keperluan besi yang tinggi:
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • kanak-kanak awal.

• Sebab-sebab keturunan pelanggaran sintesis hemoglobin;
• memperoleh punca pembentukan hemoglobin terjejas:
  • mengambil ubat tertentu (ubat anti-tuberculosis, chloramphenicol);
  • Keracunan dengan logam berat (plumbum, zink);
  • mengambil dos alkohol yang besar.

Gejala anemia dan metabolisme besi dalam badan

Manifestasi penyakit ini dapat membezakan ciri-ciri gejala anemia dan bagi pelanggaran pengangkutan dan pengedaran besi.

Manifestasi utama anemia:

• kelemahan;
• peningkatan keletihan;
• pening, kadang-kadang pengsan;
• sesak nafas dengan senaman fizikal yang biasa;
• pendarahan jantung.

Kesemua gejala ini dikaitkan dengan kekurangan hemoglobin.

Hemoglobin adalah bahan yang membawa oksigen ke sel-sel tubuh, oleh itu, apabila anemia berlaku, "kebuluran oksigen".

Besi di dalam badan diperlukan bukan sahaja untuk sintesis hemoglobin, tetapi juga untuk fungsi organ-organ dan tisu-tisu lain, oleh itu, sebagai melanggar metabolisme, beberapa gejala tertentu ditemui.

Kekurangan zat besi dan anemia besi redistributif dicirikan oleh pengurangan jumlah zat besi bukan sahaja di sel darah merah, tetapi juga di dalam tisu badan. Gejala berikut adalah ciri kekurangan zat besi:

• pucat
• ketagihan untuk makan perkara yang tidak biasa (kapur, tanah, ubat gigi, dan lain-lain);
• kuku rapuh;
• mengubah bentuk kuku ("kuku berbentuk sendok");
• kulit kering

Kuku berbentuk palsu (koilonhi) adalah tanda ciri anemia, mereka adalah kemurungan di bahagian tengah kuku.

Dengan anemia sideroblastik, jumlah besi dalam eritrosit dikurangkan, tetapi dalam tisu periferi terdapat lebihan besi (sindrom kelebihan besi), yang disertai dengan beberapa manifestasi:

• kelemahan;
• sakit sendi;
• mati pucuk pada lelaki;
• nada kulit gangsa.

Dengan anemia sideroblastik, kulit memperoleh warna gangsa.

Dengan ketidakhadiran rawatan pesakit dengan sindrom kelebihan besi, penyakit berikut mungkin berlaku:

• sirosis hati;
• diabetes;
• kardiomiopati (kerosakan jantung).

Penampilan penyakit ini dikaitkan dengan penyusupan organ-organ dalaman dengan lebihan besi, yang mengakibatkan pelanggaran fungsi mereka.

Diagnosis pembezaan anemia hipokromik

Tidak mustahil untuk menentukan bentuk penyakit itu mengikut ujian darah umum, yang bermaksud tidak mustahil untuk memilih rawatan yang betul. Untuk membezakan anemia hipokromik antara satu sama lain, perlu menentukan parameter darah berikut:

• tahap besi serum;
• tahap ferritin serum.

Jadual: analisis untuk anemia hipokromik

Rawatan

Ahli hematologi berkenaan dengan diagnosis dan rawatan anemia hipokromik. Ahli terapi juga boleh menjalankan terapi anemia kekurangan zat besi sekiranya berlaku ringan.

Susunan ubat-ubatan dan cara-cara pengenalan mereka berbeza dengan pelbagai bentuk penyakit dan secara langsung bergantung kepada keparahan patologi.

Rawatan anemia kekurangan zat besi

Kaedah utama rawatan anemia kekurangan zat besi ialah pentadbiran lisan (tablet atau dalam bentuk penyelesaian) berdasarkan zat besi.

Antara ubat yang mengeluarkan:

• sulfat besi (Sorbifer Durules);
• glukonat (Totem);
• maltozate dan polymaltozate (Maltofer, Ferrum Lek).

Sulfat dan glukonat mengandungi besi dibasic. Ubat-ubat ini lebih berkesan, tetapi lebih sering menyebabkan reaksi negatif (mual, berat dalam perut, sembelit, dan sebagainya). Maltozate dan polymaltozate mengandungi besi ferrik, yang diserap lebih buruk, jadi kesan ubat-ubatan ini berkembang lebih perlahan, tetapi kesan sampingan sangat jarang berlaku.

Dalam kursus sederhana yang teruk penyakit ini, pentadbiran ubat intravena digunakan (Venofer, Firinzhekt). Dengan anemia yang teruk, transfusi sel darah merah ditunjukkan.

Dengan kehadiran anemia kekurangan zat besi, adalah penting untuk mencari kemungkinan penyebab perkembangannya dan menghapuskan faktor ini. Hanya dalam kes ini, penawar akhir pesakit adalah mungkin.

Galeri foto: ubat untuk anemia kekurangan zat besi

Rawatan anemia sideroblastik

Rawatan anemia sideroblastik bergantung kepada punca perkembangan mereka. Apabila penyebab alkohol penyakit ini, serta penggunaan ubat anti-TB dan Levomycetin, suntikan vitamin B6 adalah berkesan. Vitamin ini terlibat dalam pembentukan hemoglobin, dan perkembangan anemia atas sebab-sebab ini dikaitkan dengan pelanggaran penyerapannya dari saluran gastrointestinal.

Untuk anemia sideroblastik yang berkaitan dengan keracunan logam berat, sebagai tambahan kepada vitamin B6, persediaan sekumpulan chelators besi (Desferal, Exijad) digunakan. Mereka mengikat besi yang berlebihan, mencegah pemendapannya di dalam organ-organ dalaman. Dalam kes-kes yang teruk, transfusi sel darah merah dilakukan.

Transfusi sel darah merah berkesan dalam pelbagai bentuk anemia hipokromik

Dengan anemia keturunan, pentadbiran vitamin B6 adalah sifat tambahan. Dasar terapi adalah penggunaan chelators besi dan massa erythrocyte. Pada masa yang sama, jisim erythrocyte diperlukan untuk rawatan anemia itu sendiri, dan pengenalan chelators diperlukan untuk mencegah beban besi.

Rawatan anemia penyakit kronik

Yang utama dalam merawat anemia penyakit kronik adalah untuk memperbaiki perjalanan patologi utama, yang membolehkan pemulihan. Dalam mengenal pasti anemia seperti itu, adalah perlu untuk berunding dengan pakar (rheumatologist dengan artritis reumatoid, ahli pulmonologi dengan bronkitis kronik, dan sebagainya).

Persediaan besi oral tidak digunakan untuk rawatan anemia redistributif besi kerana keberkesanannya yang rendah. Untuk meningkatkan tahap hemoglobin, hanya bentuk suntikan yang digunakan (Venofer).

Venofer - ubat suntikan untuk rawatan anemia

Sekiranya anemia itu teruk, transfusi sel darah merah dilakukan.

Perubatan alternatif

Kaedah tradisional merawat anemia adalah berdasarkan kepada penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri (epal, blueberries, prun, dll) yang kaya dengan besi. Produk tumbuhan ini termasuk:

• dedak gandum - 11.1 mg / 100 g;
• soba - 6.7 mg / 100 g;
• bit - 1.7 mg / 100 g;
• bayam - 2.7 mg / 100 g;
• kol kembang api - 0.4 mg / 100 g;
• aprikot kering - 3.7 mg / 100 g;
• persimmon - 2.5 mg / 100 g;
• epal 2.2 mg / 100 g;
• prun - 3.0 mg / 100 g

Buckwheat mengandungi sejumlah besar besi

Jumlah elemen jejak ini dalam produk tumbuhan bergantung kepada kandungannya di dalam tanah yang mereka tumbuh.

Perlu diambil kira bahawa produk tumbuhan mengandungi garam besi ferum, yang tidak diserap sepenuhnya. Untuk mengimbangi kekurangan zat besi yang sedia ada dengan ubat-ubatan rakyat, anda perlu mengambil beberapa kilogram buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari. Dimasak atas dasar sup, campuran, jus mereka juga tidak menyumbang kepada peningkatan yang ketara.

Bertentangan dengan kepercayaan popular mengenai kandungan besi tinggi dalam epal, tidak ada lagi unsur surih di dalamnya daripada sayur-sayuran dan buah-buahan lain.

Untuk mengimbangi kekurangan zat besi, daging merah dan hati adalah optimum. Produk haiwan berikut adalah kaya dalam besi:

• hati lembu - 6.9 mg / 100 g;
• daging lembu - 2.7 mg / 100 g;
• daging babi - 1.7 mg / 100 g

Hati hati disarankan untuk orang yang mengalami anemia kekurangan zat besi, kerana ia mengandungi besi heme, yang merupakan sebahagian daripada hemoglobin darah, serta vitamin C dan tembaga, yang menyumbang kepada penyerapan penuh

Peratusan besi dalam produk ini agak tinggi, dan tahap penyerapannya jauh lebih tinggi daripada makanan tumbuhan.

Adalah penting untuk diingat bahawa anemia hipokromik boleh dikaitkan bukan sahaja dengan kekurangan zat besi, tetapi juga dengan pembentukan hemoglobin terjejas. Dalam kes rawatan besi dalam kes ini, kemerosotan mungkin berlaku. Ia perlu untuk berunding dengan doktor dan diperiksa.

Anemia pada kanak-kanak

Anemia hipokromik pada kanak-kanak adalah masalah perubatan yang penting. Sekiranya anemia berlaku pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada gejala di atas, kelembapan kadar perkembangan mental dan motor adalah mungkin, yang tidak dikaitkan dengan kerosakan sistem saraf pusat bayi semasa mengandung dan melahirkan anak. Besi diperlukan untuk pengoperasian semua tisu dan organ-organ organisme yang semakin meningkat, oleh itu adalah penting untuk merawat anemia hipokromik tepat pada masanya apabila ia dikesan pada kanak-kanak.

Bentuk patologi yang paling biasa pada kanak-kanak adalah anemia kekurangan zat besi. Penampilannya tidak hanya berkaitan dengan keperluan besar untuk besi semasa pertumbuhan aktif, tetapi juga dengan faktor pemakanan (makanan buatan, kekurangan zat besi dalam ibu penjagaan, kekurangan produk daging pada kanak-kanak yang lebih tua daripada setahun). Di samping itu, kekurangan zat besi dalam kanak-kanak itu menyebabkan kekurangannya dalam tubuh wanita semasa kehamilan. Fetus mencipta depot besi di hati, dan kekurangan darah pada ibu boleh mengakibatkan anemia pada anak dalam ketiadaan sebab-sebab lain yang kelihatan.

Prinsip-prinsip diagnosis dan rawatan anemia pada kanak-kanak tidak berbeza dari orang dewasa.

Perlu diingat bahawa ambang hemoglobin, yang didiagnosis dengan anemia, pada kanak-kanak sedikit lebih rendah. Diagnosis anemia hanya dibuat dengan penurunan hemoglobin kurang daripada 110 g / l.

Hypochromia semasa kehamilan

Dalam tempoh menanggung keperluan untuk meningkatkan besi dengan ketara, kerana ia dibelanjakan untuk pembentukan sel darah merah janin. Atas sebab ini, anemia kekurangan zat besi di kalangan wanita hamil adalah penyakit biasa. Anemia penyakit kronik dan anemia sideroblastik adalah kurang biasa.

Anemia semasa hamil mempunyai kesan negatif bukan sahaja terhadap keadaan ibu mengandung, tetapi juga pada perkembangan janin. Lagipun, kekurangan hemoglobin yang membawa oksigen membawa kepada kebuluran oksigen. Dengan anemia sederhana, keracunan pertumbuhan intrauterin sering diperhatikan, dan bayi yang baru lahir dilahirkan dengan tanda-tanda hipoksia (warna kebiruan, denyutan jantung jarang, nada otot lesu). Dengan penyakit yang teruk, kematian janin adalah mungkin.

Pengurangan hemoglobin sedikit semasa kehamilan dianggap normal, oleh itu, anemia didiagnosis hanya jika parasnya kurang daripada 110 g / l.

Diagnosis dan rawatan penyakit semasa kehamilan tidak berbeza dari yang diterima umum.

Ramalan

Prognosis anemia hipokromik bergantung kepada punca perkembangannya. Sekiranya patologi disebabkan oleh sementara, faktor-faktor yang boleh tanggal (diet ketat sementara, haid berat, kehamilan dan penyusuan, dll.), Rawatan yang dijalankan cukup untuk melupakan masalah ini selama-lamanya.

Jika penyebab anemia hipokromik adalah penyakit keturunan (anemia sideroblastik), puncanya tidak dapat dihapuskan. Dalam kes ini, tindak balas yang kerap dilakukan dengan rawatan doktor dan penyelenggaraan diperlukan. Pada pematuhan cadangan syor kesihatan yang memuaskan dan analisis yang sesuai dengan norma. Dalam kes rawatan yang tidak mencukupi anemias sideroblastik, luka sekunder organ-organ dalaman dengan lebihan besi (hati, jantung, dan sebagainya) berlaku selama beberapa tahun, yang boleh membawa maut.

Sekiranya penyebab anemia hipokromik adalah neoplasma yang ganas, maka prognosis itu bergantung terutamanya pada keparahan penyakit yang mendasari, dan bukan pada anemia itu sendiri. Dengan pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Dengan anemia yang teruk, yang mengakibatkan kehilangan darah yang teruk, dengan bantuan tidak lama lagi dengan kemungkinan kematian mungkin. Walau bagaimanapun, dalam kehilangan darah kronik, tubuh cenderung menyesuaikan diri dengan tahap rendah hemoglobin. Dalam kes ini, pesakit boleh berasa memuaskan walaupun pada tahap 40-50 g / l.

Pencegahan

Pencegahan anemia hipokromik adalah mematuhi prinsip pemakanan yang sihat dengan penggunaan daging merah yang mencukupi, rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, keengganan alkohol, untuk wanita rawatan patologi ginekologi, yang menjadi punca kehilangan darah intensif semasa haid, adalah penting.

Penting adalah ujian darah umum tahunan. Ini membolehkan anda mengenal pasti anemia pada peringkat awal pembangunan dan mencegah masalah kesihatan yang serius.

Video: gejala dan rawatan anemia

Anemia hipokromik adalah satu keadaan yang memerlukan diagnosis lengkap untuk menentukan sebab dan pilihan taktik rawatan. Dalam kehadiran gejala ciri-ciri pelanggaran metabolisme besi, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Apakah anemia hipokromik?

Setiap orang yang mengambil berat tentang kesihatan mereka harus memeriksa keadaan darah sekurang-kurangnya setahun sekali. Seringkali, keputusan analisis klinikal, menunjukkan anemia, mengambil pesakit dengan kejutan. Kerana patologi kerap tidak menampakkan diri dengan cara apapun, ramai yang tidak mengesyaki perkembangan penyakit yang serius. Salah satu daripada mereka adalah anemia hipokromik, yang dicirikan oleh paras hemoglobin yang rendah dalam darah. Kami akan cuba mencari tahu apa yang ada dalam artikel ini.

Apakah penyakitnya?

Tahap rendah hemoglobin dalam darah, yang menepukan tisu dengan oksigen dan bertanggungjawab untuk tindak balas redoks tubuh, menunjukkan perkembangan anemia. Akibat anemia, kerja sel darah merah terganggu, di mana protein yang mengandung besi ini terkandung, yang membawa kepada kebuluran oksigen dari semua tisu dan organ.

Anemia hipokromik, atau hipokromia, adalah sejenis anemia.

Mari kita lihat dengan lebih dekat apa hipokromia. Ini adalah nama biasa untuk semua bentuk anemia, yang berkembang di latar belakang penurunan kepekatan hemoglobin dalam sel darah merah, disertai dengan penurunan nilai warna di bawah 0.8 g / l. Sel darah merah tidak hanya mengubah warna, tetapi diameter (microcytosis / macrocytosis) dan bentuk (poikilositosis).

Dalam hypochromia, mereka mengambil bentuk cincin dengan tengah merah kemerahan dan sempadan merah gelap.

Anemia hipokromik mempunyai beberapa bentuk manifestasi. Kami akan cuba menjelaskan jenis anemia hipokromik. Diagnosis dalam ubat:

1. Anemia kekurangan zat besi, akibat kehilangan darah yang ketara, penyerapan zat besi yang lemah, terhadap latar belakang kehamilan. Disifatkan oleh penurunan dalam serum besi, perubahan dalam warna sel darah merah. Terdapat anemia, microcytic dan anemia makrocytik, faktor asas dalam hipokromia jenis ini adalah kekurangan zat besi. Penyembuhan hipokromia berlaku selepas mengambil makanan tambahan besi.
2. Anemia redistributif diakui oleh kepekatan hemolisis besi dan erythrocyte yang berlebihan, yang berlaku terhadap latar belakang proses purulen dan keradangan di dalam badan. Kajian klinikal mencatat kandungan normal besi, hemoglobin rendah, hipokromia, perubahan dalam sel darah merah. Rawatan dengan ubat yang mengandungi besi jenis anemia hipokromik ini tidak berfungsi.
3. Sideroachrestrial, atau anemia tepu besi - penyerapan zat besi yang tidak mencukupi, menyebabkan pengurangan hemoglobin dan perubahan dalam warna sel darah merah. Ia berkembang terhadap latar belakang mabuk organisme dan lain-lain penyakit yang dicirikan oleh penyerapan nutrien terjejas di dalam usus. Terapi hipokromia ini dengan ubat-ubatan yang mengandungi besi tidak dapat disimpulkan.
4. Anemia campuran termasuk pelbagai tanda-tanda anemia hipokromik, diikuti dengan nilai hemoglobin yang rendah dalam sel darah merah dan perubahan warna mereka.

Anemia hipokromik yang disebutkan di atas, walaupun ringan, membawa risiko kepada kesihatan manusia. Dalam bayi baru lahir, hypochromia sering menjadi penyebab kelewatan perkembangan. Pada wanita hamil, anemia menyebabkan perkembangan janin yang lemah dan paling sering dinyatakan sebagai berat janin yang rendah. Hypochromia pada orang dewasa merosakkan kualiti hidup, membawa kepada kerosakan organ dan sistem penting, mengancam perkembangan pelbagai penyakit, termasuk yang mematikan.

Kenapa hipokromia berlaku

Dalam perubatan, terdapat tiga punca hipokromia, bergantung kepada jenis anemia:

1. Kehilangan besi yang banyak disebabkan oleh pendarahan atau penggunaan berlebihan unsur yang bermanfaat membawa kepada anemia kekurangan zat besi.
2. Gangguan proses penyerapan zat besi dalam usus, akibatnya besi ditelan dengan makanan dikeluarkan dari tubuh. Dalam kes ini, jenis sideroachrestrial atau bercampur berkembang. Seringkali hypochromia ini berkembang pada latar belakang rawatan dadah dengan beberapa ubat.
3. Pengambilan besi yang rendah melalui makanan adalah sumber anemia jenis bercampur.

Selalunya hypochromia memprovokasi faktor-faktor berikut:

• diet tidak seimbang, pengambilan makanan, bebas daripada vitamin, besi, kekurangan protein haiwan dalam diet, kekurangan vitamin;
• pendarahan berterusan atau terputus-putus (hidung, usus, perut), pendarahan rahim, haid berat yang berpanjangan, gusi berdarah;
• kehilangan darah besar akut;
• Patologi gastrointestinal yang mengganggu penyerapan besi (enteritis, jangkitan helminth, jangkitan akut / kronik, gastritis, dysbiosis, penyakit Crohn, penyerapan usus yang merosot);
• keracunan dengan bahan toksik yang berbahaya;
• campur tangan operasi;
• melahirkan anak dan menyusui;
• penyakit darah ganas dan kanser lain;
• keadaan tekanan yang kerap berlaku yang bersifat berlarutan;
• penyakit berjangkit kronik (batuk kering, radang paru-paru, penyakit hati / buah pinggang).

Di samping itu, anemia hipokromik didiagnosis kerana adanya penyakit autoimun di pesakit (lupus, vasculitis, glomerulonephritis, rheumatoid arthritis, dll), yang membentuk kompleks imun yang mengandungi sel darah merah dan pada masa yang sama menghasilkan antibodi terhadap sel darah merah mereka sendiri.

Bagaimanakah hipokromia nyata?

Ciri hipokromia adalah kursus asimtomatik panjang. Pesakit sering tidak menyedari kehadiran anemia hipokromik, melepaskan rasa tidak sihat dengan tekanan kerap dan tekanan yang berlebihan.

Pesakit sering mengadu kelegaan umum, kelemahan otot, mengurangkan stamina, keletihan (terutama selepas buruh fizikal), perasaan mengantuk yang berterusan. Sebagai perjalanan anemia hipokromik, gejala meningkat.

Jadual menunjukkan simptom hipokromia, bergantung kepada keparahan:

Anemia hipokromik: jenis, ciri dan kaedah rawatan

Anemia hipokromik atau mikrocytik adalah penyakit darah yang disebabkan oleh kekurangan vitamin, makro dan mikronutrien. Akibatnya, bilangan eritrosit berkurangan, badan tidak tepu dengan oksigen, yang membawa kepada akibat yang serius, termasuk koma dan kematian (dalam kes-kes yang teruk dan maju).

Bergantung pada apa bahan yang hilang, anemia dibahagikan kepada beberapa jenis, masing-masing, menunjukkan rawatan dan pemakanan yang berlainan. Bentuk-bentuk penyakit berikut dibezakan:

• kekurangan zat besi (IDA) - berlaku apabila terdapat kekurangan zat besi;
• Kekurangan B12 - apabila badan kehilangan vitamin B12;
• Kekurangan asid B12-folat - serupa dengan yang terdahulu, tetapi diperburuk oleh kekurangan asid folik;
• sideroachrestic - apabila besi memasuki badan, tetapi tidak diserap dan diserap ke dalam darah;
• pengedaran semula zat besi - apabila kelenjar berlebihan, tetapi sel darah merah dimusnahkan;
• anemia normokimia normocytic - berlaku akibat kekurangan patogen hemoglobin di latar belakang kegagalan buah pinggang, onkologi, dan pendarahan wanita.

Semua sebab yang mungkin, warna dan komplikasi penyakit digambarkan dalam klasifikasi antarabangsa - ICD-10. Kod anemia ICD-10: D50 - D89.

Sebabnya

Anemia hipokromik boleh bertindak sebagai penyakit yang berasingan, dan sebagai menengah - terhadap latar belakang kecederaan, kehilangan darah, dan lain-lain. Sebab utama adalah seperti berikut:

1. Gizi buruk adalah salah satu sebab yang paling biasa. Seseorang mungkin menerima elemen yang kurang penting kerana kecenderungan vegetarianisme, diet tidak wajar dan jangka panjang untuk penurunan berat badan, penolakan beberapa produk tertentu, kekurangan selera makan untuk sindrom hangover kronik atau pada usia tua.
2. Operasi pada saluran gastrousus - sering selepas mereka mikroflora saluran pencernaan diganggu, kerana enzim yang dapat memproses vitamin masuk tidak dihasilkan dengan baik.
3. Worms - boleh menyerap semua nutrien sebelum diserap oleh badan.
4. Kehilangan darah - akibatnya, jumlah hemoglobin dan jumlah sel darah merah berkurangan.
5. Penyakit-penyakit yang teruk (penyakit Botkin, tuberkulosis) membawa kepada penyerapan besi yang lemah.
6. Kehamilan - dan, sebagai hasilnya, peningkatan mendadak dalam keperluan untuk besi, yang tidak boleh diisi semula tanpa menyesuaikan diet.
7. Penyakit sistem imun - dalam sesetengah spesies, sel darah merah mati.
8. Kehilangan darah kecil tetapi biasa (penyakit periodontal, buasir, haid berat, dan lain-lain) - dengan sel darah merah yang lemah, walaupun kehilangan darah yang kecil boleh membawa kepada anemia.

Pada kanak-kanak, anemia hipokromik mungkin berlaku akibat penstrukturan semula tubuh.

Anemia pada bayi boleh berlaku akibat trauma kelahiran, jangkitan ruam pada ibu semasa trimester pertama kehamilan (campak, cacar air, parotitis, dan lain-lain) dan pemakanan yang tidak baik bagi wanita hamil. Dalam tempoh bayi, anda tidak perlu melepaskan daging, hati, produk tenusu, jika anda tidak mengalami toksemia - ini boleh menjejaskan bayi yang baru lahir.

Pada kanak-kanak akil baligh, anemia hipokromik mungkin juga berlaku disebabkan oleh penstrukturan semula badan dan ketidakstabilan sistem endokrin.

Gejala

Dengan anemia hipokromik pada peringkat ringan yang pertama, terdapat simptom yang tidak praktikal atau mereka boleh dengan mudah tersilap untuk ketidakselesaan sementara yang disebabkan oleh perubahan cuaca, keletihan, dan lain-lain. Dengan keparahan yang sederhana dan teruk, gejala-gejala berikut diperhatikan:

• keletihan yang berterusan;
• pening;
• sakit kepala dengan photophobia;
• anggota badan sejuk dan kecenderungan untuk mati rasa;
• bengkak kaki;
• lidah merah terang tanpa plak;
• takikardia;
• tinnitus.

Sudah tentu, dengan tanda-tanda ini, anda tidak harus menangguhkan lawatan ke doktor, terutama jika anda mengikuti diet yang baru, menolak makanan haiwan, mempunyai penyakit kronik atau kongenital, sering menderma darah.

Salah satu gejala anemia adalah keletihan yang berterusan.

Untuk mendiagnosis, anda akan diminta untuk menderma darah untuk analisis umum. Anda juga mungkin perlu menjalani FGS (menelan siasatan) jika terdapat kecurigaan tentang kekurangan enzim dan atrofi kelenjar, dan untuk menusuk sum-sum tulang untuk memastikan ia tidak leukemia.

Hypochromia dalam analisis umum darah dinyatakan dalam tahap rendah hemoglobin, tepu warna yang tidak mencukupi (hypochromia) eritrosit atau ubah bentuknya. Terdapat juga keadaan terbalik: jumlah hemoglobin terlalu tinggi - hyperchromia. Semak dan penunjuk besi, vitamin, hormon.

Ujian air kencing mungkin diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, sebagai contoh, untuk membezakan anemia B12-kekurangan dari kekurangan asid B12-folat, kerana rawatan mereka adalah sama sekali berbeza, dan gejala-gejala serupa.

Kajian tambahan dijalankan jika ada tanda-tanda penyakit lain yang boleh menimbulkan anemia.

Rawatan

Apa pun punca penyebab anemia, sebaiknya memulakan rawatan secepat mungkin. Pada peringkat mudah, meneruskan tanpa komplikasi, diet yang intensif akan mencukupi. Bergantung kepada jenis penyakit, ubat-ubatan ditetapkan yang boleh membuat kekurangan satu atau elemen lain. Ia mungkin mengandungi ubat besi:

Dengan kekurangan B12 dan asid folik yang ditetapkan untuk mengambil ubat-ubatan yang mengandunginya. Mereka boleh menetapkan kedua-dua pil dan suntikan. Selalunya, rawatan adalah 1 - 2 bulan, tetapi ia boleh mengambil masa yang lebih lama - semuanya bergantung kepada keadaan anda.

Selepas terapi intensif, mereka beralih kepada penyelenggaraan: dari semasa ke semasa mereka mengambil vitamin dan kompleks mineral.

Kuasa

Pemulihan keseimbangan darah normal adalah mustahil tanpa menyesuaikan diet. Perlu diingati semua orang yang menderita anemia, bahawa ini adalah penyakit yang memerlukan makanan yang lengkap dan seimbang, termasuk - asal hewan.

Peraturan utama diet ini adalah untuk meningkatkan jumlah protein dengan sedikit penurunan dalam produk yang mengandung lemak, agar tidak membebankan saluran pencernaan, tetapi pada masa yang sama menyuburkan tubuh dengan bahan yang diperlukan. Dalam tempoh ini, anda juga boleh menetapkan ubat-ubatan yang membantu pencernaan makanan.

Bilangan makanan sehari adalah 5 - 6 kali. Ini membolehkan anda meningkatkan selera makan anda dan menyerap makanan berkalori tinggi. Sekiranya anda mengambil berat tentang orang tua atau kanak-kanak yang menderita anemia, jangan makan mereka di bahagian yang besar. Biarkan mereka makan sekeping daging, beberapa sudu sup, kemudian sesuatu yang manis - tetapi setiap 20 hingga 30 minit.

Diet harus termasuk produk seperti:

• hati: daging lembu, babi, ayam;
• daging: daging lembu, daging babi, ayam, arnab;
• ikan: terutamanya sturgeon dan laut;
• sayuran: bit, semua jenis kekacang, wortel, tomato, timun;
• buah-buahan: terutamanya delima, epal, anggur, plum, aprikot;
• beri: strawberi, raspberry, cloudberry, ceri;
• bijirin: oat dan soba tanpa gagal, serta semua yang lain;
• susu dan produk tenusu: krim masam, keju, kefir, varenet (boleh ditawarkan untuk teh petang);
• telur;
• roti dan pastri

Adalah lebih baik untuk menolak produk seperti:

• alkohol (memandangkan ketidakserasiannya dengan ubat-ubatan);
• lemak dan lemak babi;
• semua jenis acar dan perban dengan cuka;
• kopi dan cola (pepsi);
• kek dengan krim lemak.

Untuk rawatan yang berjaya, anda juga mesti mematuhi corak tidur, lebih kerap berehat dan berada di udara segar, kerana dengan anemia, tubuh menerima kurang oksigen. Atas syor doktor yang hadir, anda boleh mengambil kursus pemulihan di sanatorium.