Hipoksia miokardium

Istilah "hypoxia" merujuk kepada kekurangan oksigen dalam tisu dan organ. Pelbagai sebab menyebabkan penurunan dalam kandungan oksigen, dan tanpa itu, sel-sel badan tidak mampu menghasilkan tenaga untuk kewujudannya dan mati.

Sesetengah organ penting mempunyai cara anaerobik (bebas oksigen) untuk "mengekstrak" tenaga, tetapi ia tidak memberikan keperluan penggunaan lengkap. Jika anda tidak campur tangan dalam proses ini dengan bantuan rawatan, akan ada peringkat perubahan nekrotik yang tidak dapat dipulihkan.

Hipoksia miokardium adalah keadaan patologi "kelaparan" otot jantung. Ia boleh dilakukan dalam dua bentuk:

• hipoksia tempatan - apabila oksigen kekurangan hanya miokardium;
• sebagai manifestasi tertentu kegagalan umum dalam badan.

Penyakit otot jantung mengurangkan kekuatannya, mengganggu penghantaran darah ke tisu dan menerjemahkan patologi dari peringkat tempatan ke peringkat umum.

Mengapa hipoksia berlaku?

Myocardium mengalami kekurangan oksigen kerana sebab-sebab berikut:

• oksigen dalam persekitaran yang tidak mencukupi - berlaku di dalam bilik yang mengepul, di dalam suasana yang berasap, di kawasan pergunungan, di dalam selam skuba semasa perjalanan di bawah air;
• tindak balas penyesuaian terjejas - di bawah keadaan tertekan, peningkatan aktiviti fizikal, jantung memerlukan lebih banyak oksigen;
• gangguan fungsi sistem pernafasan - kekejangan bronkus, tisu paru-paru yang tidak mencukupi untuk menukar karbon dioksida untuk oksigen (untuk asma bronkial, emfisema, radang paru-paru, trombosis pulmonari, batuk kering pernafasan);
• Pelanggaran dalam bilangan eritrosit, penurunan tahap hemoglobin menyebabkan penurunan pengikatan molekul oksigen dan penyerahannya (anemia, tahap erythremia yang teruk, leukemia);
• kesan racun, mabuk - menyebabkan penyekatan enzim yang terlibat dalam proses asimilasi bahan pembentuk tenaga;
• hipoksia peredaran darah - penyakit jantung dan saluran darah yang menyebabkan penurunan aliran darah sistolik akibat kelemahan miokardium (serangan jantung akut, kardiopati, iskemia, kegagalan jantung dalam kes kecacatan).

Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai bentuk campuran, 2 atau lebih faktor yang terlibat dalam penyakit ini.

Apabila berlakunya hipoksia miokardium, "pelakunya" yang paling sering adalah pecahan peraturan neurohumoral aktiviti jantung. Perubahan dalam medulla atau hypothalamus, di mana pusat kawalan kardiovaskular terletak, harus mengimbangi keperluan otot jantung. Pelanggaran sambungan ini penuh dengan manifestasi kelaparan tenaga.

Manifestasi klinikal

Gejala semasa hypoxia miokardium boleh berkembang secara tiba-tiba (bentuk akut) atau meningkat secara beransur-ansur (kronik). Kadar pertumbuhan tanda-tanda oksigen "kelaparan" bergantung pada intensiti faktor kerosakan dan ciri-ciri individu badan, keupayaan untuk mengumpulkan dan menyimpan sumber tenaga dan melindungi diri mereka sendiri.

Bentuk akut boleh membawa maut dalam masa beberapa minit atau tanpa rawatan. Proses kronik berlangsung selama bertahun-tahun. Pada masa yang sama, gejala kegagalan otak muncul. Sesetengah penyelidik memancarkan bentuk subacute yang berlangsung beberapa puluhan jam. Kriteria pemisahan yang tepat tidak wujud.

Untuk hipoksia sederhana adalah tipikal:

• takikardia, kumpulan extrasystoles, gangguan gangguan irama paroxysmal, ini disebabkan oleh peningkatan kadar denyutan jantung untuk mengimbangi bekalan darah ke organ dalaman;
• sesak nafas - mekanisme fisiologi untuk meningkatkan keupayaan pengudaraan paru-paru;
• bibir biru dan jari;
• sakit di bahagian jantung seperti serangan angina.

Apabila mengukur tekanan darah, bilangan yang lebih tinggi adalah mungkin.

Bentuk fulminant, contohnya, disebabkan oleh kejutan kardiogenik, dengan cepat membawa kepada peningkatan kelemahan jantung, penurunan tekanan darah. Aritmia adalah berbahaya bagi fibrilasi ventrikel hidup, fibrilasi atrium paroxysmal.

Ciri-ciri hipoksia kronik

Bentuk kronik kekurangan oksigen miokardium berkembang secara beransur-ansur dan bergantung kepada:

• mekanisme utama perkembangan patologi;
• keparahan dan tempoh hipoksia;
• keadaan persekitaran di mana pesakit itu hidup;
• kepekaan individu seseorang kurang tenaga.

Orang yang mempunyai imuniti yang maju dapat dibezakan oleh proses metabolik yang tinggi dalam tisu, oleh itu, mekanisme penyesuaiannya berterusan dan berfungsi untuk masa yang lama.

Diagnostik

Hipoksia miokardium di peringkat awal dikesan:

• menurut komposisi unsur darah, ada peningkatan pengeluaran kompensasi sel darah merah ke dalam darah periferal, masing-masing, peningkatan kadar hemoglobin;
• dengan penurunan fungsi organ lain, terutamanya sel hati, yang mempengaruhi perubahan dalam ujian biokimia;
• apabila menentukan oksigen dalam tisu - kurang daripada 95% daripada paras normal.

Sekiranya berlaku kerosakan toksik, bahan kimia berbahaya (garam logam berat, plumbum, racun) boleh dikenalpasti.

Kursus lanjut penyakit membawa kepada:

• perubahan dalam bahagian asid baki (pH darah menunjukkan asidosis) kerana pengumpulan toksin dan asid laktik;
• peningkatan kepekatan darah dioksida;
• mengurangkan tahap ketepuan oksigen sehingga 60 - 80%.

Apa yang diperlukan untuk rawatan?

Rawatan hipoksia memerlukan penghapusan faktor utama penyakit:

• adalah perlu untuk menenun campuran udara dengan oksigen melalui penyedutan; dalam keadaan yang serius, pemindahan pesakit ke pengudaraan buatan paru-paru;
• dengan anemia - transfusi komponen darah, pengenalan persediaan besi;
• penggunaan antidot untuk keracunan dengan bahan toksik;
• penghapusan bronkospasme dan rawatan penyakit paru-paru;
• penyingkiran slank terkumpul, pemulihan keseimbangan asid-asas biasa;
• peningkatan kontraksi otot jantung, penghapusan tanda-tanda kegagalan jantung;
• normalisasi peredaran darah melalui arteri dan urat, kecuali pengecilan dan rintangan mekanikal;
• meningkatkan sifat rheologi (kelikatan) darah.

Bagaimana untuk menenun miokardium dengan oksigen

Pesakit Chronicle dinasihatkan supaya menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah. Berjalan di taman dan dataran membolehkan anda menghirup udara bersih, meningkatkan pengudaraan.

Apabila diperpacaran adalah disyorkan untuk menghadkan mod motor.

Dadah yang meningkatkan daya tahan miokardium terhadap kekurangan oksigen dipanggil antihypoxants. Mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan:

• mempunyai pelbagai tindakan (langsung);
• kesan tidak langsung;
• bercampur

Kumpulan 1

Antihypoxants yang bertindak secara langsung merangsang proses-proses yang bertenaga dalam tisu-tisu otot jantung dengan:

• pemulihan aerobik dan peningkatan kaedah anaerobik mendapatkan tenaga melalui pengaktifan enzim pernafasan cytochrome C, ubiquinone;
• pelupusan sisa terkumpul, sisa asid;
• mengurangkan kesan radikal bebas pengoksidaan;
• perlindungan kapal koronari;
• penyingkiran iskemia miokardium;
• ciri-ciri antiarrhythm yang boleh didapati;
• pemulihan hubungan dengan pusat-pusat otak.

Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan tersebut:

• Mildronat,
• Mexidol,
• Actovegin,
• Sodium oxybutyrate,
• Betimil,
• Neoton
• Piracetam,
• Preductal
• Cytomac.

Kumpulan 2

Dengan kesan tidak langsung, kesannya diberikan oleh pemindahan jantung ke tahap rendah penggunaan oksigen. Dadah pada masa yang sama mengurangkan semua proses metabolik. Mereka diperlukan dalam keadaan kecemasan untuk masa yang singkat untuk meningkatkan tisu hidup. Pentadbiran berpanjangan tidak mungkin, kerana kerja mental otak akan berkurangan.

Kesan serupa mempunyai:

• sedatif dan pil tidur;
• ejen yang digunakan untuk anestesia am;
• beberapa penyekat saluran kalsium;
• bahagian α-blockers.

Alat ini membolehkan anda untuk bertahan dalam tempoh yang sukar, untuk merangsang proses penyesuaian di hati, tetapi tidak memberikan adaptasi yang mampan untuk stres.

Kumpulan 3

Ubat campuran mempunyai ciri-ciri kedua-dua kumpulan terdahulu. Ini termasuk ubat-ubatan yang dikembangkan dan diperolehi daripada tumbuhan yang digabungkan dengan kompleks vitamin (vitamin E, A, kumpulan B, D, C) dan mikroelemen yang diperlukan untuk myocardium (kalium, magnesium, besi, selenium, kromium dan lain-lain).

Ditunjukkan dalam hipoksia kronik, terutamanya dalam rawatan kanak-kanak dan orang tua.

Antihypoxants Herba

Dalam rawatan bentuk kronik, disyorkan menggunakan teh herba, rebusan herba. Anda boleh membuatnya sendiri, tetapi lebih baik untuk berjumpa doktor.

Melalui tindakan yang ketara termasuk:

• hawthorn
• calamus paya
• arnica,
• anak sungai
• Jelatang,
• currant hitam (daun dan buah-buahan)
• rowan (buah),
• limau balsem,
• linden (daun).

Tindakan sederhana ada:

Antihypoxants yang lemah adalah:

Rawatan hipoksia perlu bermula seawal mungkin. Perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam miokardium boleh dicegah dengan bantuan ubat herba, mengambilnya dalam sup.

Gejala hipoksia dan akibat miokardium

Mana-mana organ tubuh manusia mesti membekalkan oksigen yang mencukupi. Apabila ia kekurangan, kerosakan berlaku dalam sistem, yang menyumbang kepada perkembangan banyak masalah, beberapa di antaranya boleh berbahaya dan berakhir dengan kematian. Risiko ini terpakai kepada jantung. Dengan kelumpuhan oksigen otot jantung, hipoksia miokardium terbentuk.

Untuk mengelakkan masalah ini, anda perlu memahami apa itu, mengapa ia berlaku dan bagaimana untuk mencegah perkembangan patologi selanjutnya.

Penerangan penyakit

Hipoksia miokardium adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya dan dicirikan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada otot jantung. Tanpa unsur ini, tubuh manusia tidak dapat wujud, kerana ia mempengaruhi pengeluaran sistem sel tenaga yang diperlukan untuk kehidupan.

Gejala dan rawatan secara langsung bergantung kepada peringkat penyakit. Terdapat dua bentuknya:

• Pedas Muncul dengan tiba-tiba, dalam hampir 99% kes, pesakit mati dengan cepat.
• Kronik. Ia dapat wujud selama bertahun-tahun dan muncul hanya apabila kerosakan organ patologi terbentuk.

Penurunan tahap oksigen (kurang daripada 85%) akan menunjukkan hipoksia, manakala norma adalah 97-100%.

Pada peringkat pertama hipoksia, tisu-tisu otot melembutkan, terhadap latar belakang sel yang mati dan nekrosis berkembang. Sekiranya berlaku akibat tidak dapat dipulihkan, aktiviti penuh jantung tidak boleh dipulihkan.

Etiologi kejadian

Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh beberapa sebab, yang digabungkan menjadi kumpulan:

1. Hypoxic. Disifatkan oleh kepekatan rendah oksigen di dalam bilik di mana orang berada.
2. Peredaran darah. Penyakit ini muncul akibat penyumbatan saluran darah atau melanggar kerja jantung terhadap latar belakang penyakit seperti serangan jantung.
3. Histotoxic. Ini adalah keracunan dengan bahan kimia toksik, garam logam berat dan bahan kimia lain. Terhadap latar belakang mabuk, kerja enzim, yang bertanggungjawab untuk pengedaran dan penyerapan oksigen, disekat.
4. Mekanikal. Ini merangkumi kerosakan pada sistem pernafasan akibat daripada lemas atau kecederaan.
5. Hematologi. Perkembangan penyakit itu dipromosikan oleh anemia, aterosklerosis, merokok, keracunan karbon dioksida. Semua ini membawa kepada kematian badan darah merah.
6. Pernafasan - pneumonia, bengkak saluran pernafasan.
7. Fizikal. Hipoksia miokardium berlaku pada latar belakang overvoltage yang disebabkan oleh beban yang luar biasa apabila melakukan kerja berat atau bermain sukan, apabila pengambilan oksigen yang diperlukan ke jantung tidak berlaku.

Antara faktor tidak langsung ialah:

• diabetes;
• diet tidak wajar;
• Patologi CNS;
• peningkatan kolesterol.

Menurut statistik, kebanyakan hipoksia miokardium didiagnosis pada lelaki. Kekurangan oksigen dalam tisu ventrikel kiri diamati dalam kebanyakan kes. Yang kurang kerap didiagnosis hipoksia pada ventrikel kanan.

Apakah gejala yang ditunjukkan

Gejala patologi akan berbeza bergantung pada peringkat kursus.

Hipoksia miokardial sederhana disertakan dengan:

• pengurangan dalam kapasiti kerja;
• kelemahan umum;
• kesengsaraan;
• mengantuk;
• perubahan mood;
• tekanan;
• berpeluh berlebihan.

Gejala bentuk akut penyakit ini:

• kekurangan pernafasan;
• perhentian irama;
• kematian

Dengan teramati yang teruk:

• lonjakan tekanan;
• sesak nafas;
• kegagalan pernafasan;
• sianosis;
• sakit dada memerah watak;
• pendarahan jantung.

Pada peringkat awal hipoksia kronik, gejala ringan, yang merumitkan diagnosis tepat pada masanya masalah. Oleh sebab itu, rawatan sering ditangguhkan, dengan risiko peningkatan komplikasi serius.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat kemungkinan kesukaran, seorang doktor yang berpengalaman akan dapat menentukan kehadiran kekurangan oksigen dalam otot jantung.

Diagnosis penyakit ini

Oleh kerana penyakit ini tidak selalu dapat diakui pada peringkat awal, untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, mengkaji sejarah dan menerapkan sejumlah kajian perkakasan dan laboratorium.

Untuk peperiksaan penuh untuk mengesahkan atau membantah kehadiran patologi, pesakit ditetapkan:

• oximetry nadi;
• pengukuran tekanan dalam dinamik;
• elektrokardiogram;
• echocardiography;
• ujian darah umum dan biokimia.

Agar tidak menjadi salah dalam diagnosis, satu kajian tidak akan cukup. Satu kajian yang kompleks diperlukan yang akan membolehkan mendiagnosis masalah.

Bagaimana hipoksia muncul pada ECG

Keputusan yang diperoleh pada ECG dibentangkan dalam bentuk grafik yang menunjukkan perubahan dalam jumlah vektor arus elektrik di dalam hati, disebabkan oleh pengujaan alat pacu jantung dan sel miokardium.

Menjalankan ECG pada dua belas petunjuk standard, adalah mungkin untuk difahami di mana jabatan pengaliran dorongan saraf terganggu, yang biasanya berkaitan dengan penyakit. Kehadiran patologi akan ditunjukkan oleh perubahan dalam segmen ECG:

• ketinggian - naik di atas kontur biasa;
• rhythm jantung terganggu;
• kemurungan - segmen ST menurun;
• parut seperti spiky T, Q tidak normal, dan negatif T.

ECG dinamik membolehkan anda menentukan jenis hipoksia yang dipersoalkan (umum atau tempatan), sama ada tisu menjalani perubahan tidak boleh diubah, sama ada proses akut atau timbul terhadap latar belakang iskemia yang ditangguhkan.

Aktiviti terapeutik

Apabila mendiagnosis penyakit seperti hipoksia miokardium, perlu memilih rawatan yang betul. Hanya doktor berpengalaman yang boleh mengendalikan tugas ini. Semua tindakan harus ditujukan untuk menghapuskan sebab utama yang menimbulkan perkembangan patologi.

• membasahi udara dengan oksigen; jika keadaan pesakit adalah teruk, ia disambungkan ke ventilator;
• dalam kes anemia, besi diberikan kepada pesakit dan darah ditransfusikan;
• pentadbiran penawar jika keracunan toksik dikesan;
• penghapusan keretakan dan normalisasi persekitaran berasaskan asid;
• terapi patologi paru;
• pemulihan peredaran darah dan kelikatan darah.

Rawatan ubat

Untuk meningkatkan ketahanan miokardium kepada kelaparan oksigen, ubat-ubatan yang dikemukakan oleh kumpulan antihypoxant. Secara konvensional, mereka dibahagikan kepada tiga jenis:

Cara jenis pertama menyumbang kepada rangsangan proses tenaga di dalam tisu jantung. Ini disebabkan hakikat bahawa tindakan mereka:

• mengitar semula pengumpulan asid dan keretakan;
• melegakan iskemia;
• melindungi kapal koronari;
• mengembalikan komunikasi dengan bahagian tengah otak.

Antara ubat-ubatan ini memancarkan:

• Neoton;
• Cytomac;
• Mildronate;
• Betimil;
• Actovegin;
• Piracetam.

Mereka boleh digunakan dalam keadaan pesakit dalam atau pesakit luar. Suntikan biasanya ditetapkan dengan peralihan dari masa ke masa ke bentuk tablet.

Pendedahan tidak langsung membolehkan jantung membawa kepada penggunaan oksigen yang kurang. Pada masa yang sama terdapat pengurangan dalam semua proses metabolik. Hartanah serupa dicatatkan dalam:

• ubat hipnosis dan sedatif;
• ejen yang digunakan untuk anestesia;
• beberapa penyekat saluran kalsium.

Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, pesakit boleh bertahan dalam tempoh yang sukar penyakit.

Kumpulan ketiga terdiri daripada vitamin (E, A, B, C) dan unsur surih (magnesium, selenium, dan lain-lain). Mereka ditetapkan untuk hipoksia kronik.

Perubatan tradisional

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat memberikan hasil yang positif hanya pada tahap awal manifestasi penyakit ini.

• Untuk menormalkan aktiviti sistem kardiovaskular, warna hawthorn disyorkan. Ia boleh dibeli di farmasi atau memasak sendiri.
• Untuk menghapuskan hipoksia tisu, gunakan merebus mawar liar atau lingonberry. Ia menyumbang kepada pemulihan pesat tisu kerana sifat antihypoxant yang kuat.
• Birch sap mempunyai kesan yang sama berkesan. Dos harian hendaklah 500 ml.

Kuasa

Perhatian khusus dalam kehadiran kebuluran oksigen perlu diberikan kepada pemakanan. Pastikan anda mengikuti diet yang merangkumi makanan seperti delima, hati babi, epal hijau, pelbagai bijirin. Mereka membantu meningkatkan tahap hemoglobin dalam darah.

Apakah bahaya hipoksia miokardium?

Pertama sekali, hipoksia miokardium adalah berbahaya kerana ia menimbulkan keadaan seperti mana kegagalan jantung dan penangkapan jantung berkembang. Sekiranya tiada resusitasi, pesakit akan dihukum mati.

Selalunya, penyakit ini membawa kepada komplikasi seperti serangan jantung atau serangan angina yang berpanjangan.

Semasa hypoxia, yang diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, perkembangan kardiosklerosis adalah mungkin, apabila penggantian tisu otot dengan tisu penghubung berlaku.

Pencegahan penyakit

Sebagai peraturan, sebarang penyakit lebih mudah untuk dielakkan. Ini juga berlaku untuk hypoxia miokardium. Untuk mengelakkannya adalah penting untuk mengikuti beberapa cadangan mudah:

1. Ambil berjalan-jalan di udara segar. Jika boleh, sekali setahun untuk pergi ke laut atau di tempat pergunungan.
2. Laraskan gaya hidup. Melakukan sukan dan melepaskan tabiat buruk.
3. Makanan sepatutnya betul. Ini akan menghalang pembentukan plak kolesterol.
4. Ambil ubat-ubatan orang - infusions herba, decoctions.

Keadaan seseorang adalah perkara utama yang harus diberikan perhatian khusus. Kurangnya kecerdasan emosi, tindakan yang diukur, rawatan penyakit yang tepat pada masanya - semua ini membantu mengekalkan kesihatan dan memanjangkan umur dengan ketara.

Ibu bapa remaja lelaki sering berminat dengan soalan sama ada mereka membawa mereka ke dalam tentera dengan diagnosis sedemikian. Jawapannya pasti sukar. Jika perjalanan penyakit itu tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan, maka pemuda itu boleh dipanggil. Tetapi ia perlu untuk menilai keadaan umumnya.

Dalam kes bentuk yang teruk, tentu saja, lelaki itu tidak akan berkhidmat, kerana peningkatan tenaga fizikal hanya dapat memperburuk keadaan.

Hipoksia miokardium: sebab, gejala, bentuk, diagnosis, rawatan

Setiap sel dalam tubuh manusia melakukan kerja yang luar biasa untuk menjana tenaga yang diperlukan untuk aktiviti pentingnya. Kita boleh mengatakan bahawa sel-sel adalah stesen kuasa mikroskopik. Tetapi bagi setiap daripada mereka memerlukan beberapa jenis substrat tenaga. Substruktur sel adalah glukosa, dan molekul protein, dan asid lemak, tetapi yang paling penting ialah molekul oksigen, yang dalam proses reaksi kimia dan melepaskan tenaga. Sekiranya tidak terdapat oksigen yang mencukupi di dalam sel, ini dipanggil hypoxia.

Oleh itu, kekurangan oksigen akut atau jangka panjang (kronik) dipanggil hypoxia. Mana-mana organ manusia boleh tertakluk kepada perubahan hipoksia, tetapi yang paling lemah ialah organ-organ penting - otak, jantung, hati dan buah pinggang. Ini adalah tentang hipoksia otot jantung - miokardium dan akan dibincangkan di bawah.

Proses hipoksik dalam otot jantung boleh berkembang dalam masa beberapa hari, jam, atau bahkan beberapa minit, dan kemudian dipanggil hypoxia akut, atau berkembang dengan perlahan, membolehkan badan menyesuaikan diri dengan keadaan kekurangan oksigen, dan kemudian dipanggil hypoxia kronik.

Hipoksia miokardium akut

Kemungkinan penyebabnya

Hipoksia akut di otot jantung sering berbahaya, keadaan mengancam nyawa dan tanpa rawatan boleh menyebabkan kematian pesakit. Semua sebab hipoksia miokardium akut boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• Faktor eksogen - memprovokasi hypoxia dengan kekurangan oksigen di udara alam sekitar. Oleh itu, dengan kandungan karbon monoksida yang tinggi di udara ambien, misalnya, semasa kebakaran, otot jantung mengalami kekurangan oksigen yang akut.
• Pelanggaran patensi atas saluran pernafasan atas. Apabila mencetuskan badan asing, lemas, mencekik, seseorang mengalami hipoksia akut, yang menjejaskan semua organ dalaman, tetapi hipoksia otak dan otot jantung menyebabkan kematian. Di samping itu, pneumonia teruk (subtotal atau jumlah) membawa kepada peningkatan kegagalan pernafasan, yang menyebabkan jantung mengalami hipoksia akut.
• Ketidakupayaan hemoglobin (pembawa utama oksigen yang terkandung dalam sel darah merah) untuk mengikat molekul oksigen dan / atau kandungannya yang sangat rendah dalam darah. Berlaku dengan keracunan karbon monoksida, keracunan logam berat, dengan kehilangan darah besar atau anemia yang sangat teruk (apabila kandungan hemoglobin dalam darah kurang daripada 50-60 g / l).
• Gangguan peredaran koronari. Arteri koronari adalah saluran yang memberi makan otot jantung dengan darah arteri, jadi miokardium menerima oksigen yang cukup dan nutrien lain. Pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, bukan sahaja perubahan berkaitan dengan usia yang berkembang di dinding arteri, tetapi juga plak plak atherosklerosis berlaku di bawah lapisan dalaman arteri (di bawah intima). Apabila plak tumbuh, satu pertindihan sebahagian atau lengkap lumen kapal boleh berlaku, yang penuh dengan aliran darah yang merosot di bahagian otot jantung yang menerima bekalan darah dari arteri yang diberikan. Dengan tumpang tindih lengkung arteri, hipoksia miokardium akut berlaku, paling sering di ventrikel kiri. Sekiranya aliran darah tidak dipulihkan pada masa, maka proses tidak dapat dipulihkan berkembang dalam miokardium - iskemia pertama dan kemudian nekrosis. Dalam konteks ini, perlu difahami bahawa hypoxia dan iskemia miokardium berbeza antara satu sama lain - hipoksia kiasan boleh dipanggil prekursor iskemia, dan kemudian nekrosis. Nekrosis, pada gilirannya, dicirikan oleh kematian sel-sel otot jantung dengan kemustahilan pemulihan mereka. Infark miokard akut berkembang.

perkembangan hipoksia tipikal dan iskemia miokardium untuk sebab-sebab jantung, faktor utama ialah aterosklerosis arteri koronari jantung

Kesan proses hypoxic dalam otot jantung

Oleh itu, hipoksia membawa kepada iskemia, yang seterusnya menyebabkan:

1. Metabolisme terjejas, struktur dan fungsi kardiomiosit,
2. Keceriaan miokardium terganggu (takikardia, fibrilasi atrium, asystole),
3. Kontraksi miokardium terjejas (penurunan kekuatan pengecutan jantung, dyskinesia atau akineia miokardium),
4. Iskemia myocardial yang berlaku menyebabkan serangan angina,
5. Iskemia persistent menyebabkan nekrosis cardiomyocytes (infark miokard).

Manifestasi klinikal

Tanda hipoksia miokardium akut bervariasi bergantung kepada punca keadaan. Jadi, sekiranya keracunan, lemas, lemas, tanda pertama adalah kehilangan kesedaran, dan jika tidak ada pertolongan pertama atau tidak, kematian klinikal berlaku dengan menangkap denyutan jantung dan pernafasan. Dalam erti kata lain, dalam keadaan hipoksia akut dalam keadaan sedemikian, aktiviti jantung lebih lanjut tidak mungkin.

Jika tidak, hipoksia miokard akut yang disebabkan oleh penyumbatan lumen arteri koronari akibat pemendapan plak atau pembentukan bekuan darah pada permukaan plak ini ditunjukkan. Walaupun lumen vesel tidak disekat sepenuhnya, sebarang kekejangan arteri koronari yang disebabkan oleh merokok, peningkatan tekanan darah, peningkatan tahap adrenalin dalam darah akibat stres atau penuaan fizikal semuanya boleh menyebabkan kekejangan kapal di lokasi plak yang menyebabkan serangan sakit yang teruk. di kawasan jantung. Sudah tentu, bentuk infark miokard tidak menyakitkan, tetapi lebih kerap, serangan jantung akut menunjukkan pembakaran yang sengit atau kesakitan yang mendesak di belakang sternum, dibiarkan di dalam dada, di bawah kambing, memancar ke lengan kiri. Kesakitan ini tidak akan hilang selepas mengambil nitrogliserin di bawah lidah, dan ia memerlukan perhatian perubatan segera.

Bagaimana untuk mengenal pasti hipoksia akut otot jantung?

Dalam kes apabila hipoksia disebabkan oleh tiga sebab pertama, tidak perlu berfikir tentang hipoksia miokardium, kerana ia adalah mengenai menyelamatkan nyawa pesakit - tarik dia keluar dari bangunan yang terbakar, simpan lelaki yang lemas, hentikan pendarahan, dan transfuse penyelesaian penyusutan darah atau mula resusitasi. Iaitu, kesan yang disebabkan oleh hipoksia semua organ dan tisu, dan di tempat pertama, otak dan jantung, sudah datang ke hadapan.

Tetapi dalam kes hipoksia yang disebut "coronarogen", miokardium ventrikel kiri, yang diprovokasi oleh stenosis arteri koronari, bantuan yang betul bergantung pada diagnosis tepat pada masanya. Kaedah penyelidikan utama dalam kes ini adalah ECG dan ultrasound jantung (echocardioscopy). Kriteria untuk hipoksia akut pada kardiogram adalah adanya perubahan iskemik di dinding ventrikel kiri, iaitu gelombang negatif atau biphasic, serta ketinggian atau kemurungan segmen ST. Tanda yang paling berbahaya bagi hipoksia akut adalah kehadiran gelombang Q yang mendalam (mendalam dan luas). Penampilan gigi seperti ini menunjukkan bahawa hipoksia miokardium ventrikel kiri menyebabkan perkembangan infark miokard akut transmural (luas).

pelbagai bentuk dan darjah perubahan ECG iskemia

Ultrasound jantung juga boleh mendedahkan tanda-tanda hipoksia yang boleh mencetuskan iskemia miokardium. Menurut hasil ultrasound dalam kes ini, zon pelanggaran kontraksi lokal akan dikenalpasti (hypokinesia atau akinesia).

Bagaimana untuk merawat hipoksia miokardium akut?

Rawatan yang betul terhadap perubahan hipoksia dalam miokardium ditentukan oleh keadaan yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam otot jantung.

Dalam hipoksia yang disebabkan oleh patensi saluran pernafasan atau perubahan patologi dalam darah, taktik rawatan ditentukan dengan membuang sebab untuk mencegah perkembangan selanjutnya perubahan tidak dapat dipulihkan dalam miokardium. Selepas pesakit telah ditarik keluar dari api, keluar dari air, atau saluran pernafasan telah dibebaskan, dan selepas pendarahan telah berhenti, kemasukan ke hospital kecemasan dilakukan di unit rawatan intensif. Pesakit diawasi di sana, pengudaraan perkakasan tiruan paru-paru dengan bekalan oksigen dilakukan untuk mencegah perubahan pasca-hipoksik di otak dan organ-organ penting lainnya. Menurut tanda-tanda (untuk kehilangan atau keracunan darah), terapi detoksifikasi dilakukan oleh pentadbiran ubat penyelesaian penggantian plasma, serta pemindahan darah.

Dalam hipoksia akut, yang membawa kepada perkembangan infarksi miokardium, rawatan dijalankan dalam keadaan kardio-resusitasi jabatan. Thrombolysis dilakukan (pembubaran trombus dalam arteri koronari dengan bantuan streptokinase atau enzim yang serupa), pentadbiran heparin untuk mencegah pembentukan trombus yang meningkat. Sekiranya peralatan dan peralatan instrumental di hospital itu membolehkan, seorang pesakit menjalani angiografi koronari (CAG) diikuti dengan stenting arteri koronari, atau CABG (bypasso-coronary bypass).

Hipoksia miokardium kronik

Perubahan hipoksik kronik dalam otot jantung boleh mengambil masa yang lama, lebih banyak bulan dan tahun, menyebabkan hanya gejala kecil dan selalunya sukar untuk didiagnosis menggunakan kaedah penyelidikan standard.

Apa yang boleh menyebabkan perubahan hipoksia di dalam hati?

Faktor utama yang boleh menyebabkan kekurangan oksigen kronik dalam otot jantung dan hypoxia miokardial sederhana boleh dikumpulkan ke dalam kumpulan yang sama seperti hipoksia akut:

• Faktor eksogen mula beroperasi apabila seseorang berada dalam keadaan buruk untuk masa yang lama - merokok, bekerja di bengkel dan lombong, menyelam kerap oleh penyelam skuba ke kedalaman yang besar, pendakian yang kerap dan jangka panjang ke tahap tinggi (keadaan gunung tinggi). Oleh sebab udara dalam alam sekitar mengandungi kurang oksigen, seseorang secara beransur-ansur mengembangkan kebuluran oksigen otot jantung.
• Penyakit sistem broncho-pulmonari - asma bronkial dengan serangan bronkospasme, bronchiectasis, fibrosis kistik, bronkitis kronik, terutamanya disebabkan oleh pendedahan kepada bahaya pekerjaan (bronkitis berdebu). Penyakit-penyakit ini mengakibatkan fungsi pernafasan terjejas, yang dalam jangka masa panjang menyebabkan kekurangan kadbodokulan paru-paru ("pulmonari").
• Anemia kronik dengan kandungan hemoglobin yang rendah dalam darah, di mana hipoksia dialami bukan sahaja oleh otot jantung, tetapi juga oleh organ dan tisu lain.
• Penyakit arteri koronari yang disebabkan oleh lesi aterosklerotik arteri koronari.
• Faktor campuran.

Adakah terdapat gejala tertentu hipoksia kronik?

Tanda-tanda klinikal kelaparan oksigen kronik tidak khusus. Tetapi doktor, setelah memperhatikan gejala-gejala berikut, boleh menganggap bahawa proses biokimia terganggu dalam otot jantung. Ini termasuk:

1. Keletihan yang teruk, ketidakupayaan untuk aktiviti fizikal yang berpanjangan,
2. Penghentian paksa kerja mental atau fizikal akibat keletihan yang cepat,
3. Kemunculan serangan dyspnea, yang ditimbulkan oleh senaman,
4. Perasaan gangguan jantung, yang mungkin disebabkan oleh extrasystole atrial atau ventrikel, takikardia, fibrillasi atrium,
5. Pusing, pingsan kerana berkontraksi dan output jantung yang berkurangan, menyebabkan aliran darah dikurangkan ke otak,
6. Mengantuk berterusan.

Diagnosis hipoksia miokardium

• Pulse oximetry Ini adalah kajian tentang peratusan oksigen dalam darah menggunakan alat mudah alih khas yang dipakai pada indeks pesakit atau jari cincin. Biasanya, kandungan oksigen dalam darah (ketepuan) tidak kurang daripada 95%. Dalam kes penurunan tepu, perlu diperiksa selanjutnya pesakit dan mengenal pasti punca tersebut.
• ECG adalah kaedah rutin memeriksa pesakit dengan atau tanpa sebarang aduan. Pada kardiogram, pesakit dengan aduan yang disenaraikan mungkin mempunyai episod tachycardia atau sinus tachyarrhythmia, perubahan dalam bentuk gelombang P (dalam patologi sistem broncho-pulmonari), tanda-tanda iskemia miokardium. Perubahan elektrokardiografi ini secara tidak langsung boleh menandakan hipoksia miokardium, kerana tidak ada kriteria yang jelas.

Perubahan ECG semasa hipoksia di latar belakang CHD

Hanya dengan memeriksa dengan teliti aduan dan hasil pemeriksaan pesakit, serta menganalisis kemungkinan faktor kausal, doktor boleh mendapatkan idea tentang apa yang menyebabkan hipoksia miokardium dalam pesakit tertentu, dan apakah langkah-langkah rawatan yang perlu diambil.

Rawatan hypoxia miokardium

Fokus utama dalam rawatan perubahan hipoksia di dalam hati, selain untuk menghapuskan punca asas, adalah penggunaan ubat-ubatan dengan sifat-sifat antioxidant dan antihypoxant. Mekanisme tindakan kumpulan ini adalah untuk mempengaruhi proses pengoksidaan biokimia pada tahap struktur intraselular, serta untuk menekan atau meningkatkan aktiviti enzim tertentu (contohnya, superoxide dismutase) yang terlibat dalam reaksi pengoksidaan. Di samping itu, antihypoxants mempunyai kesan positif ke membran sel, meningkatkan ketidakstabilan mereka, mengakibatkan proses yang lebih baik untuk kemasukan molekul oksigen ke dalam sel.

Ubat-ubatan yang paling biasa adalah:

1. Mexidol. Mekanisme tindakan adalah untuk menghalang peroksidasi lipid (LPO), yang mengurangkan jumlah produk berbahaya terhadap tindak balas ini. Ubat ini tidak hanya ditetapkan dalam kronik, tetapi juga dalam bentuk hipoksia miokardium yang akut, termasuk bermula dari hari pertama serangan jantung akut atau strok. Mexidol diberikan selama dua minggu pertama secara intravena atau intramuskular, dalam dos yang tidak melebihi 1200 mg sehari.
2. Actovegin. Ubat ini adalah betina darah yang tidak diserap kering kering. Mekanisme tindakan adalah untuk mengambil bahagian dalam tindak balas intraselular, akibatnya penggunaan dan penggunaan oksigen oleh sel diperbaiki, yang sangat penting di bawah keadaan iskemik. Ia ditetapkan untuk kursus 5-10 hari dalam bentuk suntikan intravena atau infus (satu ampul mengandungi 40mg / ml), diikuti oleh suis untuk persediaan tablet selama 2-4 minggu (satu tablet mengandungi 200 mg bahan aktif).
3. Mildronate, mekanisme tindakan yang serupa dengan persiapan terdahulu, mengandungi analog struktur bahan yang biasanya terdapat di dalam sel - meldonium dihydrate. Ia ditunjukkan untuk serangan jantung akut dan hipoksia kronik secara intravena selama 5-10 hari (500 mg / 5 ml dalam ampul), dan kemudian dalam kapsul selama 4-6 minggu (500 mg dalam kapsul).
4. Preductal mempengaruhi pengangkutan substrat tenaga utama dalam sel-sel otot jantung - ATP. Ubat ini hanya ditetapkan dalam bentuk tablet untuk masa yang lama (sekurang-kurangnya 1-2 bulan) untuk merawat hipoksia miokard kronik. Terdapat dalam bentuk tablet 35 mg dan kapsul dengan pelepasan diubahsuai sebanyak 80 mg setiap kapsul.

Persoalan pelantikan ubat diputuskan hanya oleh doktor yang hadir selepas pemeriksaan dan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit.

Hipoksia miokardium: gejala, sebab dan rawatan

Hipoksia miokardium akut

Keadaan ini berlaku apabila terdapat penurunan secara tiba-tiba dalam bekalan oksigen ke otot jantung. Sel tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah. Metabolisme berterusan di dalamnya, tetapi ia menjadi tidak lengkap, metabolit teroksidasi terkumpul. Dengan pemeliharaan hipoksia, tisu otot jantung mati.

Secara klinikal, keadaan ini ditunjukkan oleh serangan sakit dada, peningkatan dalam tempoh dan keamatan mereka. Infarksi miokardium lebih lanjut berkembang - nekrosis otot jantung dengan kehilangan fungsi kontraksi.

Kemungkinan penyebabnya

Hipoksia miokardium boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• kandungan oksigen rendah dalam udara atmosfera;
• penyakit paru-paru dengan pelanggaran pertukaran gas di dalamnya;
• penurunan dalam jumlah darah yang mengalir melalui kawasan miokardium akibat patologi arteri koronari;
• Kemerosotan keupayaan darah untuk membawa oksigen, sebagai contoh, dalam hal keracunan karbon monoksida;
• pelanggaran penggunaan oksigen oleh sel sendiri, misalnya, dalam hal keracunan oleh sianida, logam berat.

Di bawah pengaruh proses ini, jumlah oksigen dalam semua tisu badan berkurangan. Ia bertindak balas dengan tindak balas penyesuaian, hasilnya aliran darah diagihkan untuk membekalkan organ-organ penting, otak dan jantung. Oleh itu, hypoxia miokardium akut hanya boleh berlaku dengan kesan-kesan yang mengancam nyawa.

Pengecualian adalah hipoksia akut yang disebabkan oleh kegagalan bekalan darah tempatan dalam patologi arteri jantung. Sebab utama ini ialah aterosklerosis dari saluran koronari, yang rumit oleh pembentukan bekuan darah di tapak penyempitan arteri oleh plak. Secara klinikal, keadaan ini disertai oleh perkembangan angina atau infark miokard yang tidak stabil.

Video: Hypoxia - kekurangan oksigen

Selain itu, punca hipoksia miokardium akut boleh menjadi kejang secara tiba-tiba arteri jantung di bawah tindakan lebihan bahan vasoconstrictive (mis, adrenalin di bawah tekanan emosi atau fizikal) atau melanggar dalaman ciri-ciri permukaan kapal (disfungsi endothelial), yang membawa kepada pembangunan varian (vasospastic) angina.

Kesan proses hypoxic dalam otot jantung

Untuk operasi normal jantung yang beredar darah ke seluruh badan, anda memerlukan bekalan oksigen yang berterusan ke myocardium. Hipoksia akut rosak, dan di samping mengekalkan ketidakseimbangan antara keperluan jantung dan bekalan daripada lata tindak balas selular, biokimia dan radang akhirnya menyebabkan kematian sel-sel otot jantung.

Nekrosis miokardium dan pembentukan semula ventrikel

Tahap kerosakan sel bergantung bukan sahaja pada keparahan bekalan darah, tetapi juga pada tempohnya, serta keperluan miokardium pada saat itu. Kehilangan besar keupayaan sel miokardium untuk mengurangkan boleh berlaku dalam masa satu minit selepas penghentian aliran darah. Hipoksia yang berterusan membawa kerosakan kepada otot jantung yang tidak dapat dipulihkan selepas 20-40 minit, kurang kerap kali ini meningkat kepada beberapa jam. Masa perkembangan nekrosis bergantung pada beberapa keadaan, termasuk tahap awal aktiviti tubuh dan kehadiran cagaran (bypass, tambahan) aliran darah koronari.

Sel-sel mati akibat hipoksia akut dimusnahkan, dan di tempatnya tisu penghubung (parut) terbentuk. Dalam kes ini, struktur anatomi ruang dewan jantung boleh berubah dengan ketara. Ventrikel kiri, yang melaksanakan fungsi pam utama, mengembang dan menjadi bulat, kontraksi yang berkurang. Proses ini dikenali sebagai pembentukan semula ventrikel, dan boleh diperlahankan dengan rawatan yang betul.

Kecederaan reperfusion

Pemulihan aliran darah selepas episod hipoksia miokardium akut boleh menyebabkan kerosakan sel iskemik selanjutnya, yang dipanggil reperfusion. Proses ini melibatkan interaksi antara radikal bebas oksigen, yang dipelihara dalam tisu selepas episod hipoksia, dan ion kalsium muncul dari miokardiosit yang rosak. Akibatnya, mikrofek makan miokardium yang cedera, peningkatan kerosakan sel, irama jantung yang mengancam nyawa berlaku. Langkah-langkah untuk mencegah kecederaan reperfusi tidak diketahui.

"Terkejut" dan "tidur" miokardium

Selepas hipoksia miokardium akut, ketidaksempurnaan sementara berlaku. Ia berkembang jika aliran darah koronari telah terganggu untuk masa yang singkat (5 hingga 15 minit), dan berterusan selama beberapa jam atau hari selepas penghapusan kekurangan oksigen. Keadaan ini dipanggil myocardium yang mengejutkan.

Hipoksia akut yang lebih lama menyebabkan pelanggaran jantung yang sebahagian atau lengkap - miokardium "tidur". Proses sedemikian boleh dihapuskan selepas pemulihan sepenuhnya aliran darah di arteri koronari.

Gangguan ini disebabkan oleh kerosakan semasa kebuluran oksigen metabolit tenaga penting, seperti adenosin. Ia perlu memastikan kontraktil serat otot jantung.

Manifestasi klinikal

Gejala hipoksia miokardium bergantung pada keparahan dan tempohnya. Ini menentukan tahap kerosakan sel, kemungkinan kemusnahan mereka dan kebalikan dari pelanggaran. Hipoksia akut boleh ditunjukkan dengan perubahan seperti berikut:

• iskemia adalah keadaan sementara dan boleh balik yang secara klinikal dinyatakan oleh serangan angina pectoris;
• nekrosis adalah proses yang tidak dapat dikembalikan yang merupakan asas infarksi miokardium.

Gejala utama angina adalah sakit dada.

Rawatan simptom hipoksia miokardium

Hipoksia miokardium adalah penyakit yang berkembang akibat pengurangan penghantaran oksigen ke otot jantung. Penyakit ini boleh menyebabkan nekrosis - kematian tisu. Sebaliknya, kematian sel miokardium boleh menyebabkan penangkapan jantung total. Biasanya, ia bermula apabila seseorang menerima hanya 80% atau kurang daripada jumlah oksigen yang diperlukan.

Gejala

Oleh itu, kita senaraikan gejala utama yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit ini.

• Pada peringkat awal jantung berdebar (tachycardia). Ini kerana hati sedang cuba mengimbangi kekurangan oksigen dan menyebabkan kelemahan fungsi kontraksi miokardium. Sebaliknya, proses di atas boleh menyebabkan aritmia seluruh fibrillasi jantung dan ventrikel, i.e. pemotongan mereka yang tidak cekap dan cepat.
• Tekanan kerap dan peningkatan kadar denyutan jantung, yang cepat digantikan oleh kelesuan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tubuh cuba untuk memberikan sebanyak mungkin oksigen ke miokardium, tetapi dengan cepatnya mengalir sumber tenaganya.
• Pembebasan darah tambahan - untuk meningkatkan bilangan sel darah merah - pembawa oksigen utama.
• Mengurangkan aktiviti sistem organ lain. Badan itu cuba menyelamatkan udara yang diperlukan untuk miokardium.
• Susah bernafas. Secara beransur-ansur, terdapat penurunan keupayaan tubuh untuk menyerap oksigen dari alam sekitar, yang kemudiannya berakhir dengan keruntuhan lengkap sistem pernafasan.
• Shift asid-asas keseimbangan. Untuk mendapatkan sumber oksigen baru, tubuh mula memecahkan karbohidrat secara anaerobik, iaitu. tanpa udara. Sebaliknya, ini membawa kepada pengumpulan bahan asid yang berbahaya (contohnya, asid laktik) dalam tisu miokardium, yang dapat mempercepatkan kelumpuhan sistem jantung.

Walau bagaimanapun, jika hipoksia miokardium berkembang pada kadar yang dipercepatkan, maka gejala di atas mungkin kelihatan sedikit sahaja. Bentuk yang dipercepatkan adalah berbahaya kerana terdapat pemberhentian sesak dan detak jantung serta-merta, dan hanya dengan segera rawatan yang disediakan dapat mencegah kematian.

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan perkembangan hipoksia:

• Hypoxic - disebabkan oleh pengurangan jumlah udara di alam sekitar (contohnya, tinggal di pergunungan, di bilik tertutup yang tersumbat)
• Pernafasan - dengan gangguan dalam organ pernafasan (edema, bronkospasme, sesak nafas, radang paru-paru)
• Darah - dengan kegagalan kardiovaskular yang disebabkan oleh penurunan kekonduksian darah dalam miokardium. Ia boleh disebabkan oleh proses atherosclerosis, anemia, keracunan karbon dioksida, atau merokok berterusan, yang membawa kepada kematian sel darah merah.
• Peredaran darah - akibat daripada kesukaran dalam kerja jantung itu sendiri, akibatnya akses otot jantung untuk oksigen bermula. Sebab untuk ini mungkin sebelum ini dipindahkan serangan jantung, penyakit jantung atau kemerosotan keadaan umum kapal. Menyekat dengan badan asing boleh membawa kepada bentuk hipoksia akut.
• Histotoxic - disebabkan oleh penyerapan logam berat atau bahan organik toksik semasa pernafasan, yang membawa kepada penyekatan enzim yang bertanggungjawab terhadap proses penyerapan oksigen.
• Beban - jantung tidak mempunyai masa untuk berehat dan mengumpul jumlah oksigen yang diperlukan dengan peningkatan tenaga fizikal.

Hipoksia miokardium boleh berlaku dalam dua bentuk: akut dan kronik. Manifestasi yang dinyatakan dengan jelas mengenai penyakit ini berkembang selama beberapa jam dan boleh menyebabkan hasil yang teruk sebagai hasil daripada proses tidak dapat dipulihkan. Hipoksia kronik boleh berkembang selama beberapa tahun.

Di samping itu, kekurangan udara untuk miokardium membawa kepada fakta bahawa tubuh mula mengambil oksigen dari organ lain: sianosis bermula (beberapa bahagian tubuh menjadi biru), dan kurangnya udara yang mencukupi untuk otak menyebabkan badan kehilangan orientasinya di ruang angkasa, sakit, kelesuan dan rasa mengantuk. Jari mendapat bentuk halus.

Diagnosis Hypoxia

Kenal pasti gejala-gejala penyakit ini boleh dilakukan pada pemeriksaan awal pesakit. Sebelum menetapkan rawatan, sebagai tambahan kepada memerhatikan faktor-faktor di atas, doktor harus menjalankan ujian makmal berikut:

• Pulse oximetry - menentukan tahap ketepuan oksigen badan. Penunjuk ini tidak boleh lebih rendah daripada 95%.
• Analisis kimia darah. Membolehkan anda menentukan komposisi gas dan keseimbangan asid-asas. Pergeseran dalam homeostasis (keseimbangan dinamik) dapat mengesahkan kehadiran penyakit
• Analisis kimia udara yang dihirup (memeriksa kehadiran logam berat, radikal bebas, bahan organik yang berbahaya).

Rawatan Hypoxia

Pertama sekali, pesakit harus menjaga pengudaraan yang baik di ruang tamu mereka. Nilai hebat boleh membawa berjalan di alam udara segar. Jika penyakit itu disebabkan oleh beberapa faktor dalaman, maka langkah-langkah yang lebih serius diperlukan.

Selalunya, hypoxia miokardium berlaku sebagai gabungan dari beberapa faktor di atas. Oleh itu, rawatannya harus ditujukan untuk menghapuskan punca penyakit tersebut. Dalam erti kata lain, dalam setiap kes pendekatan berasingan diperlukan selepas diagnosis menyeluruh.

Oleh itu, inilah langkah-langkah asas yang diperlukan untuk merawat penyakit:

• Penggunaan konsentrat oksigen dan pengudaraan mekanikal.
• Transfusi darah dan penggunaan produk yang mengandungi produk besi untuk merangsang pembentukan darah;
• Operasi pada jantung dan saluran darah, untuk meningkatkan kerja otot jantung dan injap
• Antidote untuk mengeluarkan racun dan memulihkan keseimbangan bahan dalam darah.

Selalunya, rawatan yang ditetapkan adalah langkah-langkah yang bertujuan untuk ketepuan buatan paru-paru. Anda juga mungkin perlu mengambil ubat untuk mengembalikan keseimbangan kimia darah.

KAMI MENDAFTAR BACA:

Apakah hipoksia miokardium?

Pertama sekali, pesakit mula mengalami penderitaan jantung, keadaan yang disebut takikardia. Kenapa ini berlaku? Sangat mudah, kerana jantung, yang kekurangan oksigen, cuba untuk mengimbangi kekurangan ini dengan mempercepatkan kerjanya. Otot jantung mengalami beban yang tidak munasabah dan mula melemahkan. Oleh itu, terdapat kegagalan dalam kerja-kerja organ itu sendiri dan aritmia. Hasil dari keadaan ini mungkin tidak menghibur sama sekali, hingga fibrilasi ventrikel.

Tekanan semasa kekurangan oksigen dapat bertambah, tetapi kemudian turun tajam. Dengan bentuk kilat patologi ini, gejala yang disenaraikan di atas tidak mungkin. Terdapat kematian segera dalam penangkapan jantung.

Tanda-tanda hipoksia miokardium

Gejala hipoksia jantung berbeza dan hampir selalu bergantung kepada peringkat penyakit, tempoh pendedahan dan punca perkembangan.

Hipoksia akut mempunyai gambaran yang lebih cerah dan akibat yang teruk pesat berkembang untuk organisma, yang sering tidak dapat dipulihkan. Tanda hipoksia miokardium sederhana atau ceramah kronik tentang perkembangan lambat penyakit ini, membolehkan tubuh pesakit menyesuaikan diri dengannya, jadi pesakit-pesakit ini, yang mengalami penyakit pulmonari kronik, hidup lama tanpa serangan yang serius. Walaupun tahap penyakit ini juga membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Punca hipoksia miokardium

Penyebab hipoksia jantung memerlukan pertimbangan yang teliti dan dibahagikan kepada dua kumpulan. Yang pertama termasuk beberapa penyakit yang berkaitan:

• angina pectoris;
• aterosklerosis;
• penyakit iskemia, dsb.

Kumpulan kedua bukanlah faktor khusus yang menimbulkan penyakit. Contohnya, senaman berlebihan, serta merokok, gaya hidup yang kurang aktif.

Hypoxia mempunyai beberapa klasifikasi, contohnya, keadaan hipoksia adalah keadaan yang dicirikan oleh penurunan tekanan semasa penyedutan, dengan kesukaran memperkenalkan oksigen ke dalam darah melalui saluran pernafasan dan dalam gangguan proses pernafasan.

Rawatan hypoxia miokardium

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kekurangan oksigen itu muncul? Rawatan hipoksia jantung harus ditujukan untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi, memerangi kekurangan oksigen, membetulkan perubahan dalam sistem homeostasis. Kadang-kadang penyaringan biasa bilik atau berjalan di udara segar sudah mencukupi. Dalam kes-kes kebuluran oksigen, yang disebabkan oleh penyakit jantung, paru-paru, darah atau keracunan, langkah-langkah yang lebih berkesan diperlukan.

• Dalam hipoksia (eksogen) hipoksia, peralatan oksigen digunakan (topeng oksigen, tin, bantal, dan sebagainya).
• Jika kekurangan oksigen pernafasan diperhatikan, pakar menggunakan ubat bronkodilator, antihypoxants, analeptik pernafasan, serta konsentrat oksigen atau bekalan oksigen terpusat sehingga pengudaraan paru-paru buatan. Dalam bentuk kronik penyakit ini, rawatan oksigen menjadi salah satu perkara utama intervensi perubatan.
• Apabila transfusi darah hemic, merangsang darah, dirawat dengan oksigen.
• Operasi pembetulan pada jantung dan kapal dilakukan dengan hipoksia peredaran darah, menambahkan glikosida jantung dan cara lain dengan kesan kardiotropik. Ejen antiplatelet, antikoagulan untuk meningkatkan peredaran mikro. Selalunya menggunakan terapi oksigen.
• Untuk histoksik (tisu) menetapkan penawar untuk keracunan, pengudaraan paru-paru tiruan, ubat-ubatan yang meningkatkan penggunaan oksigen oleh tisu, oksigenasi hiperbarik.

Seperti yang dinyatakan di atas, hampir semua jenis hipoksia, rawatan oksigen digunakan dari bahan penumpu kepada pengudaraan paru-paru tiruan. Di samping itu, untuk memerangi resort patologi dengan bantuan ubat-ubatan yang membolehkan anda memulihkan keseimbangan asid dalam darah, neuro dan cardioprotectors.

Punca kebuluran oksigen

Memandangkan keseriusan keadaan seperti hipoksia miokardium, punca kejadiannya memerlukan pertimbangan terperinci dan, jika boleh, penghapusan untuk pencegahan patologi. Semua sebab boleh dibahagikan kepada dua kumpulan. Yang pertama adalah penyakit yang berkaitan:

1. aterosklerosis;
2. angina pectoris;
3. penyakit iskemia, dsb.

Ringkasnya, apa-apa penyakit yang menyebabkan peningkatan dalam permintaan oksigen jantung, kerja intensif organ, dan fungsi pengangkutan vaskular terganggu sebagai faktor yang menimbulkan hipoksia otot jantung.

Penyebab hypoxia miokard mungkin tidak khusus. Sebagai contoh, latihan berlebihan. Dengan mereka, keperluan hati untuk meningkatkan oksigen, dan jumlahnya, yang pergi ke organ, tetap sama. Senarai ini terus merokok, gaya hidup yang tidak aktif.

Gejala

Oleh kerana risiko yang tinggi untuk kesihatan dan kehidupan manusia ini, perlu dipertimbangkan secara terperinci mengenai topik - hipoksia miokardium, gejala dan kaedah rawatan. Marilah kita berpegang pada ciri-ciri manifestasi kelaparan oksigen:

• takikardia, gangguan dalam kerja jantung;
• kelemahan, rasa letih yang berterusan;
• menurun prestasi, sesak nafas;
• kehilangan selera makan;
• kegelisahan, kerengsaan;
• berpeluh berlebihan;
• sakit di dada.

Walaupun hipoksia miokardium sederhana mula-mula diperhatikan, keadaan pesakit semakin memburuk dari masa ke masa. Penderitaan jantung, saluran darah, sistem pernafasan. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, jika anda mendapati diri anda dalam gejala yang disenaraikan di atas, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Diagnostik

Adalah sukar untuk mengesan hipoksia pada peringkat awal, tetapi peperiksaan yang komprehensif akan membantu untuk membuat diagnosis yang tepat, terutamanya jika dilakukan oleh doktor yang berkelayakan. Pertama sekali, doktor akan mengumpul anamnesis, mendapatkan peluang untuk membuat diagnosis awal, untuk mendapatkan maklumat umum tentang keadaan kesihatan pesakit. Pemeriksaan yang lebih terperinci akan dijalankan. Ia termasuk elektrokardiografi dan echocardiography, ujian makmal. Ini akan membantu untuk mengecualikan penyakit jantung yang lain yang mempunyai simptom yang sama, untuk mendapatkan keyakinan terhadap ketepatan diagnosis awal. Dan jika hipoksia miokardium ventrikel kiri disahkan, kita boleh bercakap mengenai rawatan yang berkesan.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Kami bercakap mengenai keadaan yang agak rumit - hipoksia miokardium, rawatan dalam kes ini akan dijalankan dalam beberapa arah. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk menghapuskan punca utama keadaan sedemikian. Jika kita bercakap tentang penyakit jantung, maka pada mulanya doktor akan merawatnya. Hanya selepas pesakit menjalani kursus terapi akan diperiksa semula, disimpulkan bahawa keperluan untuk rawatan lanjut.

Jika ipoksia miokardium didiagnosis, gejala dan rawatan sentiasa saling berkaitan. Sebagai contoh, jika tiada penyakit serius yang boleh menyebabkan kebuluran oksigen, pesakit akan segera diberi antihypoxants. Ini adalah ubat yang memulihkan proses tenaga dalam tisu, dan menyambung semula fungsi sel-sel yang rosak. Dadah dari kumpulan ini juga mempunyai kesan antiarrhythmik, jadi mereka bukan sahaja memulihkan fungsi jantung biasa, tetapi juga membantu mengatasi tachycardia. Contoh-contoh nyata mengenai ubat-ubatan dalam kategori ini: preductal, inosine, aktovegin.

Ia membantu menghilangkan penyakit seperti rawatan hipoksia miokardium ubat-ubatan rakyat. Pertama sekali, ia adalah hawthorn tincture. Akan membantu dan penyebaran kutu kayu. Anda boleh memasak rebusan lingonberry. Mereka dicirikan oleh sifat antihypoxant yang sangat baik, mereka dapat memulihkan kesejahteraan pesakit dalam masa yang agak singkat.

Penyerapan kayu api dapat disiapkan secara mandiri. Ini memerlukan satu sudu herba atau jus segar. Tuangkannya dengan segelas air mendidih, dan kemudian menegaskan dalam termos selama kira-kira 9 jam. Selanjutnya, ketatkan sup, ambil 50 ml. Ini perlu dilakukan sebelum makan, tetapi tidak melebihi 4 kali sehari. Pada musim bunga, anda juga boleh membuat salad dari daun segar kutu kayu, dalam hal ini mereka akan lebih berguna lagi.

Sarankan untuk minum jus birch wart. Dia perlu minum kira-kira satu liter sehari. Jika ini tidak mungkin, anda boleh menggunakan resipi lain. Rebus dua sudu daun birch dalam segelas air selama 15 minit. Selepas sup disiram dan disejukkan, anda boleh meminumnya. Anda perlu mengambil ubat tradisional tiga kali sehari, sebelum anda mula makan.

Sudah tentu, semua resipi ini bagus, tetapi tidak ada yang lebih baik daripada berjalan-jalan santai di udara segar. Jika anda kerap berjalan di jalan, tentu saja, tanpa kerja keras, maka tidak hanya hypoxia ventrikel hilang, tetapi juga keadaan umum badan akan meningkat dengan ketara. Untuk rawatan yang lebih berkesan, adalah penting untuk mengikuti diet, tidak termasuk makanan berlemak, daging asap, makanan goreng dari diet. Lebih banyak perlu makan buah-buahan dan sayur-sayuran, terutama hijau. Ia juga bernilai memastikan tidur nyenyak yang sihat, di hadapannya, pastikan untuk mengudara di bilik. Imbangan emosional akan menjadi penyelesaian harmoni program rawatan.

Punca pembangunan

Dengan sendirinya, hipoksia adalah keadaan badan di mana terdapat penurunan mendadak dalam tahap oksigen dalam tisu individu, organ atau seluruh tubuh.

Hasil kebuluran oksigen mungkin seperti berikut, tetapi hanya pada tahap awal:

1. Nekrosis.
2. Perubahan dalam tisu dan organ.
3. Melembutkan beberapa tisu.

Lebih banyak organ sensitif yang mudah terdedah kepada penyakit seperti hipoksia miokardium adalah tisu-tisu miokardium, otak dan CNS.

Negeri apabila terdapat kekurangan oksigen berlaku atas sebab-sebab berikut:

• tinggal di kawasan pergunungan atau di tempat-tempat di mana udara tidak beredar;
• kehadiran anemia;
• penyakit yang membawa kepada peredaran darah yang lemah;
• diabetes;
• mabuk dengan racun dan logam;
• tenaga fizikal yang berat;
• gaya hidup yang salah, termasuk kebiasaan buruk dan aktiviti yang rendah.

Di samping itu, hipoksia miokardium berlaku dalam dua bentuk:

1. Kronik yang berkembang untuk masa yang lama.
2. Akut, di mana gejala muncul cukup cepat dan boleh menyebabkan kematian.

Symptomatology

Kelaparan oksigen mempunyai gejala berikut:

1. Cahaya, yang menyebabkan takikardia dan aritmia. Ini adalah tindak balas normal badan, yang mana ia cuba mengisi baki oksigen.
2. Sederhana, yang disertai oleh prestasi yang berkurangan, keadaan saraf dan berkeringat tinggi.
3. Teruk, di mana terdapat lonjakan tekanan darah, sesak nafas dan kulit biru. Bernafas di negeri ini sangat lemah dan kadangkala boleh dihentikan.
4. Kritikal, dengan gejala-gejalanya mungkin tidak muncul, tetapi mungkin ada serangan, di mana pernafasan berhenti dan, sebagai akibatnya, jantung tidak lagi berdegup.

Secara umumnya, gejala pesakit secara langsung bergantung bukan sahaja pada keparahan, tetapi juga dalam bentuk penyakit, yang paling umum adalah situasi berikut:

• takikardia, iaitu, apabila denyutan jantung pesakit terlalu kerap;
• arrhythmia;
• peralihan keseimbangan asid-asas;
• fibrilasi;
• perasaan berterusan keletihan;
• kelemahan;

Tachycardia berlaku kerana kebuluran oksigen berlaku apabila jantung itu sendiri cuba untuk mengisi oksigen yang hilang dan keupayaan kontraksi berkurang.

Aritmia timbul untuk sebab yang sama, tetapi kekuatan badannya berakhir dengan cepat dan ini membawa kepada kelesuan dan perasaan keletihan yang kronik.

Masalah pernafasan adalah disebabkan oleh fakta bahawa tubuh akhirnya berhenti menyerap oksigen secara berkesan dari udara.

Rawatan dan kaedah pencegahan

Pemeriksaan luar pesakit membolehkan doktor menentukan kehadiran penyakit ini, tetapi boleh dipercayai, dia menetapkan:

• pengukuran tekanan darah pada rehat dan pergerakan;
• oximetry nadi;
• ECG, yang harus diukur dalam dinamik;
• echocardiography dalam mod yang sama;
• derma darah untuk analisis biokimia.

Apabila diagnosis hipoksia miokardi disahkan, rawatan memerlukan pendekatan bersepadu, iaitu:

1. Melawan punca kejadian.
2. Membetulkan keadaan dengan kekurangan oksigen.
3. Selepas semua prosedur selesai, pesakit perlu diperiksa semula, semua ujian yang sama seperti di atas diberikan.

Kelaparan oksigen jantung disembuhkan dengan langkah berikut:

• pengudaraan buatan paru-paru;
• oksigen berkonsentrasi;
• pemindahan darah serum;
• diet;
• satu kumpulan ubat khas yang bertujuan untuk memulihkan sifat reologi serum;
• campur tangan pembedahan.

Penggunaan ubat-ubatan berikut boleh dikaitkan dengan rawatan dadah:

1. Antihypoxants, yang diperlukan untuk memulihkan proses tenaga di dalam badan. Di samping itu, mereka menormalkan irama jantung dan tidak menimbulkan serangan angina.
2. Antioksidan - mereka perlu menstabilkan penggunaan dan penggunaan oksigen.

Oleh sebab sebab utama perkembangan hipoksia miokardium adalah eksogen, pernafasan, hemik dan histotoxic, ada beberapa tip pencegahan untuk manusia:

1. Memimpin gaya hidup yang sihat
2. Tidak mempunyai tabiat buruk.
3. Memperbaiki bilik dengan oksigen boleh menjadi pengudaraan biasa, yang mesti dilakukan tiga kali sehari, terutama pada musim pemanasan.
4. Untuk melindungi diri daripada tekanan dan kejutan psikologi, sangat mungkin untuk melakukan ini dengan bantuan sedatif.
5. Jangan bekerja dalam industri berbahaya terutamanya tanpa pakaian seragam.

Fakta yang menarik ialah kelaparan oksigen dari ventrikel kiri hati, dalam separuh lelaki manusia adalah lebih biasa.

Rawatan hipoksia miokardium jantung juga termasuk penggunaan teknik rakyat, contohnya adalah sup pinggul dan lingonberry. Ia mempunyai harta antihypoxant, yang sangat berkesan dalam kes penyakit kronik.

Satu lagi alat lazat dan berguna untuk memerangi penyakit ini dan menyokong jantung adalah sap birch, yang sepatutnya setengah liter sehari.