Urat kaki

Kaki Veny. Aliran darah dari ekstremitas bawah manusia dilakukan oleh urat, yang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: dangkal dan mendalam. Kedua-dua kumpulan ini dibentuk bersama oleh vena procreative.

VANA SOKONGAN YANG BESAR ADALAH BENTUK BESAR BESAR. Pintu masuknya melebar sepanjang pinggul dan bahagian dalam badan.

Dalam kain yang sama, dua urat kaki berpusing utama, yang besar dan terkecil urat akan lulus.

VENA HOLIDAY YANG BESAR

Bakery yang lebih luas; Ia berlepas dari pepasangan fizikal (dalaman) fasosil dorsal dan diangkat ke arah payung terjun.

NA svoem jalan bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti dalam kolene dan proxodit cherez podkozhnoe otverstie dalam pax, mana vpadaet dalam ketegasan yang lebih besar bedrennuyu Venu.

WANITA LITTLE

LANDBUILDING LEBIH HANDBY Datang ke mahkota, papa kecil memasuki pod yang dipadatkan.

PENCEGAHAN

VENAS yang BESAR dan BESAR dapat mendapatkan darah sepanjang jalan dari banyak wenches kecil, mereka juga "berkomunikasi" antara satu sama lain.

VALVE VALVE DAN SPRAY

Perbadanan saluran darah di dalamnya bermakna bahawa darah dari wreaths yang dipintal jauh ke dalam urat dalam. Kemudian darah tertekan ditarik balik ke badan dengan otot anak lembu, yang mengelilingi urat dalam (berat).

Sebaliknya dengan arteri, urat mempunyai katup kecantikan, yang menghalangi mereka ditelan oleh mereka. Raja-raja ini mempunyai pengetahuan yang hebat

PENINGKATAN BERBASIS BISA DAPATKAN

Sekiranya injap urat membesar menyebabkan kerosakan, maka aliran darah mungkin menyapu ke belakang dengan badan yang sangat rendah yang berputar rendah. Penyebab pembesaran maligna tumor termasuk faktor-faktor obstruktif, kehamilan, obesiti dan tropisme (pembekuan darah) kaki dalam.

Mengambil semula Vans dengan injap memainkan peranan utama, membantu fungsi peralatan kuasa. Klapans membuat aliran darah ke jantung.

Ubatan anggota badan yang lebih rendah

Di kawasan hujung bawah, terdapat pembuluh darah dangkal dibezakan dalam tisu subkutan, dan arteri yang mendalam, yang menyertainya.

Ubah dangkal

Ubah dangkal pada anggota yang lebih rendah, vv. superficiales membri inferioris, anastomosed dengan urat dalam anggota bawah, vv. Profundae membri inferioris, yang terbesar dari mereka mengandungi injap.

Dalam bidang kaki, vena subkutaneus (Rajah 833, 834) membentuk jaringan padat, yang terbahagi kepada rangkaian vena plantar, rete venosum plantare, dan rangkaian vena dorsal kaki, rete venosum dorsale pedis.

Pada permukaan tapak kaki, rete venosum plantare menerima urat abducent dari rangkaian urat digital plantar cetek, vv. digitales plantares dan urat antara jalur, vv. intercapitulares, serta urat-urat yang lain, membentuk busur pelbagai saiz.

Gerbang pleno venous subkutan dan urat dangkal kaki di sepanjang pinggir kaki anastomosa secara meluas dengan urat-urat yang berlari sepanjang tepi sisi dan medial kaki dan membentuk bahagian belakang kulit dari jejaring vena pada kaki, dan juga masuk ke tumit ke urat kaki dan kemudian ke urat kaki. Dalam margin kaki, rangkaian venous yang cetek melepasi vena marjinal lateral, v. marginalis lateralis, yang masuk ke urat saphenous kecil, dan urat serantau medial, v. marginalis medialis, menimbulkan vena saphenous hebat. Ubah dangkal tapak kaki anastomosa dengan urat dalam.

Di bahagian belakang kaki di kawasan setiap jari adalah plexus vena yang dikembangkan dengan baik di atas katil kuku. Pembuluh darah yang menarik darah dari plexus ini berjalan di sepanjang tepi dorsum jari - ini adalah urat jari dorsal kaki, vv. digital dorsales pedis. Mereka anastomose antara mereka dan urat permukaan plantar jari-jari, membentuk pada tahap hujung distal tulang metatarsal gerbang vena dorsal kaki, arcus venosus dorsalis pedis. Arka ini adalah sebahagian daripada kulit vena kaki belakang. Di bahagian belakang kaki belakang dari jejaring kaki dorsal kaki metatarsal, vv. metatarsales dorsales pedis, di antara mereka adalah urat yang agak besar yang berjalan di sepanjang margin sisi dan median kaki. Vena-vena ini mengumpul darah dari belakang, serta dari jejaring venous pada kaki dan, menuju ke arah proximally, terus terus ke dua urat saphenous besar anggota bawah: urat medial ke urat saphenous kaki yang hebat, dan urat sisi ke dalam urat saphenous kecil.

1. Vena saphenous yang lebih besar, v. saphena magna (rajah 835; lihat rajah 831, 833, 834, 841), dibentuk dari rangkaian vena belakang kaki, membentuk sebagai sebuah kapal bebas di sepanjang tepi medial kaki. Ia adalah kesinambungan terus dari urat serantau serantau.

Menuju ke atas, ia melewati tepi anterior pergelangan kaki medial ke kaki bawah dan berikut dalam tisu subkutaneus di sepanjang pinggir medial tibia. Sepanjang perjalanan, mengambil beberapa urat dangkal kaki. Setelah mencapai lutut, urat membungkuk mengelilingi medial condyle di bahagian belakang dan melewati permukaan anteromedial paha. Berikutan proksimal, fascia superfisial fascia paha yang luas ditikam di kawasan fisur subkutan dan mengalir ke dalam v. femoralis. Vena saphenous yang hebat mempunyai beberapa injap.

Pada paha v. saphena magna menerima banyak urat mengumpul darah di bahagian depan paha dan vena saphenous tambahan, v. saphena accessoria, yang terbentuk daripada urat kulit permukaan medial paha.

2. Urat saphenous kecil kaki, v. saphena parva (lihat rajah 834, 841), keluar dari bahagian sisi jejari vena dubur subkutaneus, membentuk sepanjang pinggir sisinya, dan merupakan kesinambungan vena marjinal lateral. Kemudian ia membelit di belakang belakang pergelangan kaki dan, naik, pergi ke belakang tibia, di mana ia pertama kali berjalan di sepanjang tepi sisi tendon tumit, dan kemudian di tengah-tengah belakang tibia. Dalam perjalanannya, urat saphenous kecil, mengambil banyak urat saphenous daripada permukaan lateral dan posterior kaki bawah, anastomoses luas dengan urat dalam. Di tengah-tengah permukaan posterior tibia (di atas anak lembu), ia melewati lembaran fascia tibia, bersamaan dengan saraf kulit medial anak lembu, n. cutaneus surae medialis, antara kepala otot gastrocnemius. Setelah mencapai fossa popliteal, urat itu berada di bawah fascia, memasuki kedalaman fossa dan mengalir ke dalam vena popliteal. Urat saphenous kecil mempunyai beberapa injap.

V. saphena magna dan v. saphena parva secara meluas anastomose di kalangan mereka.

Urat mendalam

Rajah. 836. Veins dan arteri kaki, betul. (Permukaan plantar.) (Otot-otot yang cetek dikeluarkan sebahagiannya.)

Urat mendalam pada bahagian bawah, vv. profundae membri inferioris, dengan nama yang sama dengan arteri yang mereka ikut (Rajah 836). Mulailah pada permukaan plantar kaki di sisi setiap jari dengan urat digital plantar, vv. digitales plantares, arteri yang disertakan dengan nama yang sama. Penggabungan, urat ini membentuk urat metatarsal plantar, vv. metatarsales plantares. Dari mereka melalui vena, vv. perforantes, yang menembusi bahagian belakang kaki, di mana mereka menghidap anastomosa dengan urat yang dalam dan dangkal.

Tajuk proksil, vv. metatarsales plantares mengalir ke arteri plantar, arcus venosus plantaris. Dari arka ini, darah mengalir melalui urat plantar sisi yang mengiringi arteri dengan nama yang sama. Ubat plantar sisi disambungkan ke urat plantar medial dan membentuk urat tibial posterior. Dari gerbang venous plantar, darah mengalir melalui urat sembuh yang mendalam melalui jurang metatarsal interosseous pertama ke arah urat kaki belakang.

Permulaan vena kaki belakang adalah belakang ditambah jerawat, vv. metatarsales dorsales pedis, yang jatuh ke belakang rahim, arcus venosus dorsalis pedis. Dari arka ini, darah mengalir ke urat tibial anterior, vv. tibiales anteriores.

1. Urat tibialis posterior, vv. tibiales posteriores (rajah 837, 838), dipasangkan. Mereka dihantar secara proksimal, mengiringi arteri dengan nama yang sama, dan dalam perjalanan mereka menerima sejumlah urat yang meluas dari tulang, otot dan fascia permukaan posterior tibia, termasuk urat fibular yang agak besar, vv. gentian (peroneae). Pada bahagian atas tibia, urat tibial posterior bergabung dengan urat tibial anterior dan membentuk vena popliteal, v. poplitea.

2. Pembuluh darah tibialis, vv. tibiales anteriores (lihat rajah 831, 837), dibentuk sebagai hasil gabungan dari urat metatarsal belakang kaki. Menghidupkan tibia, urat-urat yang dihantar di sepanjang arteri nama yang sama dan menembusi melalui membran interosseous ke bahagian belakang tibia, mengambil bahagian dalam pembentukan vena popliteal.

Ubat metatarsal dorsal kaki, anastomosing dengan urat permukaan plantar dengan cara mengubati urat, menerima darah bukan sahaja dari urat ini, tetapi terutamanya dari venous kecil venous tips jari, yang, menggabungkan, bentuk vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Vena popliteal, v. poplitea (rajah 839; lihat rajah 838), memasuki fossa popliteal, ia adalah lateral dan posterior kepada arteri popliteal, saraf tibial melepasi lebih dangkal dan kemudiannya, n. tibialis. Berikutan sepanjang arteri, vena popliteal melintasi fossa popliteal dan memasuki saluran penambah, di mana ia dipanggil urat femoral, v. femoralis.

Vena popliteal menerima urat kecil lutut, vv. genus, dari sendi dan otot di kawasan itu, serta urat saphenous kecil kaki.

4. Vena femoral, v. femoralis (rajah 840; lihat rajah 831), kadang-kadang bilik wap, mengiringi arteri dengan nama yang sama dalam kanal tambahan dan kemudian di segi tiga femoral, melalui ligan inguinal dalam lacunae vaskular, di mana ia masuk ke v. iliaca externa.

Dalam kanal penambah, urat femoral berada di belakang dan agak lateral pada arteri femoral, pada pertengahan pertengahan tulang belakang di belakangnya dan pada lacuna vascular medial ke arteri.

Urat femoral menerima sejumlah urat dalam yang mengiringi arteri dengan nama yang sama. Mereka mengumpul darah dari plexus vena punggung otot permukaan anterior paha, mengiringi arteri femoral dari sisi yang sama dan, anastomosing di antara mereka sendiri, mengalir ke bahagian atas paha ke dalam vena femoral.

1) urat paha dalam, v. profunda femoris, paling kerap berlaku dengan satu laras, mempunyai beberapa injap. Ubin berpasangan berikut mengalir ke dalamnya: a) pembuluh darah menindih, vv. perforantes, pergi bersama-sama arteri yang bernama. Di belakang otot afferent besar anastomose di kalangan mereka, serta dengan v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) urat medial dan lateral yang menyelubungi femur, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Yang kedua mengiringi arteri yang sama dan anastomose keduanya antara mereka dan dengan vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Di samping urat ini, urat femoral menerima sejumlah urat saphenous. Hampir semuanya mendekati urat femoral di kawasan fisur subkutan.

2) Urat epigastrik dangkal, v. epigastrica superficialis (Rajah 841), mengiringi arteri dengan nama yang sama, mengumpul darah dari bahagian bawah dinding perut anterior dan mengalir ke dalam v. femoralis atau dalam v. saphena magna. Anastomose dengan v. thoracoepigastrica (mengalir ke v axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, serta dengan vena sisi yang sama dari sisi yang bertentangan.

3) Ubah dangkal, sampul tulang iliac, v. The circumflexa superficialis ilium, yang mengiringi arteri dengan nama yang sama, berjalan di sepanjang ligamen inguinal dan mengalir ke dalam urat femoral.

4) urat kemaluan luar, vv. pudendae externae, mengiringi arteri yang sama. Mereka sebenarnya adalah kesinambungan urat scrotal depan, vv. scrotales anteriores (pada wanita - vena labial anterior, vv labiales anteriores), dan urat dorsal dangkal dari zakar, v. dorsalis superficialis zakar (pada wanita - urat dorsal dangkal dari klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Vena saphenous yang lebih besar, v. saphena magna, adalah yang terbesar dari semua urat saphenous. Terjejas ke dalam urat femoral. Mengumpulkan darah dari permukaan anteromedial anggota bawah (lihat "Permukaan Veins").

Uraian dalam kaki

Seperti pada bahagian atas, urat anggota bawah dibahagikan kepada yang dalam dan cetek, atau subkutan, yang melepasi secara bebas dari arteri.

Uraian dalam kaki, dan kaki berganda dan menemani arteri yang sama. V. poplitea, yang terdiri daripada semua urat dalam kaki, adalah batang tunggal yang terletak di fossa posterior popliteal dan agak kemudian dari arteri dengan nama yang sama. V. femoralis adalah bersendirian, yang pada mulanya terletak dari arteri dengan nama yang sama, kemudian secara beransur-ansur berlalu ke permukaan belakang arteri, dan bahkan lebih tinggi - ke permukaan medial dan melewati kedudukan ini di bawah ligamen inguinal di vasorum lacuna. Tributaries v. femoralis semua berganda.

Daripada urat subkutaneus pada hujung bawah, dua batang adalah yang terbesar: v. saphena magna dan v. saphena parva. Vena saphena magna, vena saphenous besar, berasal pada permukaan dorsal kaki dari rete venosum dorsale pedis dan arcus venosus dorsalis pedis. Setelah menerima beberapa anak sungai dari sisi kaki, ia naik ke atas di sisi medial kaki dan paha. Pada bahagian atas paha, ia bengkok pada permukaan anteromedialal dan, terletak pada fascia luas, pergi ke hiatus saphenus. Di tempat ini v. saphena magna bergabung dengan urat femoral, merebak di atas tanduk bawah pinggir sabit. Seringkali v. saphena magna adalah dua kali, dan kedua batangnya boleh mengalir secara berasingan ke dalam urat femoral. Daripada aliran masuk subkutaneus lain dari vena femoral, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, mengiringi arteri yang sama. Mereka mengalir secara langsung ke dalam urat femoral, bahagian dalam v. saphena magna pada pertemuannya dengan hiatus saphenus. V. saphena parva, urat saphenous kecil, bermula pada sisi sisi permukaan dorsal kaki, lekuk di bahagian bawah dan belakang pergelangan kaki sebelah dan naik lebih jauh di belakang pangkal; pertama, ia berjalan di tepi tepi tendon Achilles, dan seterusnya ke atas di tengah tibia belakang, masing-masing, alur di antara kepala m. gastrocnemii. Mencapai sudut bawah fossa popliteal, v. saphena parva mengalir ke dalam vena popliteal. V. saphena parva disambungkan dengan cawangan dengan v. saphena magna.

Tanda dan rawatan trombophlebitis urat dalam kaki bawah

Pembuluh vena di dalam tubuh manusia, sebagai sebahagian daripada sistem peredaran umum, melakukan fungsi unik untuk menyampaikan darah yang diperkayakan dengan karbon dioksida dari organ-organ ke jantung. Mereka adalah sejenis takungan bagi mewujudkan depot darah di dalam badan (di dalam hati, limpa, dll.). Veins lebih banyak daripada arteri, dindingnya kurang elastik dan mempunyai alat injap.

Membezakan antara urat dangkal dan dalam, mereka boleh membuat penyelesaian (anastomosis) dengan mudah dan mempunyai rangkaian yang luas. Semua ini memastikan kecekapan tinggi sistem vena. Walau bagaimanapun, atas pelbagai sebab, dinding vena boleh menjadi radang, perubahan strukturnya, jika aliran darah melambatkan di kawasan ini dan pesakit telah meningkatkan pembekuan darah, pembekuan darah terjadi. Keadaan ini dipanggil thrombophlebitis. Ini biasanya dipanggil penyakit dari kapal yang dangkal, dalam kes urat dalam, istilah phlebothrombosis digunakan.

Sebabnya

Untuk ini, gabungan sekurang-kurangnya tiga faktor diperlukan - triwart Virchow:

1. Keradangan dinding dalaman kapal, yang berlaku selepas kecederaan oleh jarum, kateter, akibat kerosakan mekanikal yang lain, semasa terapi radiasi, kemoterapi, dan sebagainya;
2. Melambatkan aliran darah di kawasan tertentu, contohnya, dengan urat varikos, semasa kehamilan, kegemukan, ketidakaktifan fizikal, memaksa kedudukan berbaring untuk patah tulang, pukulan, peregangan urat dengan tumor, penerbangan berpanjangan, untuk kegagalan kardiovaskular;
3. Peningkatan pembekuan darah - berlaku dengan sebarang pembedahan, semasa mengandung dan melahirkan anak, akibat dehidrasi pada penyakit berjangkit dan lain-lain dengan kehilangan cecair, ketika mengambil pil, dengan lebihan makanan berlemak dalam diet, serta kecenderungan keturunan.

Contoh gabungan faktor-faktor ini adalah patah tulang tulang bawah. Akibat kecederaan, dinding vaskular rosak, kerana kehilangan darah, kenaikan pembekuan dan aliran darah melambatkan akibat terpaksa memindahkan anggota badan.

Lebih sering trombophlebitis tertakluk kepada urat di kaki (terutama kaki), kerana terdapat fenomena yang lebih stagnan akibat obesiti, varises, edema jantung, dan sebagainya. Pada asasnya ini adalah proses sehala, dan di sebelah kanan kurang biasa.

Gejala

Penyakit ini boleh menjejaskan urat kaki yang cetek dan dalam. Dalam kes yang terakhir, keadaan ini dianggap sangat berbahaya kerana risiko pembekuan darah keluar dan aliran darah ke arteri pulmonari, diikuti oleh embolisme dan kematian. Ia boleh berlaku sebagai varian akut, subakut dan kronik kursus. Gambar klinikal lebih ketara dalam bentuk akut. Thrombophlebitis daripada urat dangkal biasanya menampakkan dirinya dengan urat varikos sebagai pemadatan seperti tali yang menyakitkan di sepanjang vesel dengan kemerahan kulit dan pembengkakan sedikit pada tisu sekitarnya. Kesejahteraan umum biasanya menderita sedikit. Sekiranya rawatan itu mencukupi, maka patensi salur darah dipulihkan selepas beberapa minggu selepas mengalami penurunan.

Trombophlebitis vesel dalam kaki ditunjukkan dengan gejala berikut:

• kesakitan teruk di dalam otot kaki sakit;
• hiperemia kulit di tempat keradangan dan peningkatan suhu tempatan;
• penyatuan yang menyakitkan sepanjang urat, pembengkakan tisu di sekitar;
• pelanggaran kesejahteraan umum, kenaikan suhu ke angka yang tinggi.

Gambaran klinikal lokalisasi proses patologi di wilayah pembuluh darah dalam kaki dicirikan oleh kesakitan yang mendadak pada otot betis, dan inilah di mana gejala bermula. Pesakit mengadu perasaan tekanan di kaki, kulit bertukar menjadi biru, bengkak kaki yang lebih rendah. Kesakitan meningkat dengan menurunkan kaki ke bawah dan menurun dengan meningkat. Selepas beberapa hari, kaki ditutup dengan grid urat bengkak, menjadi mustahil untuk membengkokkan kaki.

Untuk trombophlebitis vesel dalam kaki yang lebih rendah, gejala Musa adalah tipikal - penampilan kesakitan yang tajam apabila menekan bahagian kaki di depan dan belakang, dan jika diperah ke kanan dan ke kiri, tidak akan ada kesakitan. Kajian telah dijalankan yang mendedahkan bahawa di sebelah kiri, luka-luka urat dalam kaki bawah lebih kerap daripada urat yang betul. Ini disebabkan lokasi urat iliac antara arteri yang sama dengan nama yang sama dan tulang pelvis. Kesukaran dalam aliran keluar darah lebih cenderung berlaku di sebelah kiri daripada di sebelah kanan.

Diagnosis dan rawatan

Sekiranya anda mengesyaki trombosis akut vena yang mendalam, kemasukan ke hospital melalui ambulan di hospital pembedahan diperlukan. Sebelum menetapkan rawatan, doktor akan membuat pemeriksaan yang diperlukan dalam kes seperti:

• Ultrasonografi kapal dengan Doppler atau pengimbasan dupleks urat (ini adalah kajian yang paling penting), dan dijalankan di sebelah kiri dan kanan untuk membandingkan kapal-kapal kaki yang sihat dan berpenyakit;
• CT atau MRI vesel digunakan dalam kes-kes apabila anda perlu mendapatkan maklumat lanjut mengenai penyakit ini;
• Venografi - jarang digunakan tanpa keupayaan untuk melakukan kajian terdahulu;
• Ujian darah (total, coagulogram). Jika perlu, pakar lain akan dibincangkan jika pesakit mempunyai penyakit yang berkaitan.

Trombophlebitis urat dalam dirawat mengikut prinsip asas:

• Rehat tempat tidur - di hospital atau di rumah (dengan ringan) selama sekurang-kurangnya sepuluh hari dengan kedudukan yang tinggi dari anggota berpenyakit;
• Heparinotherapy secara intravena atau subcutaneously di bawah kawalan ujian darah untuk pembekuan atau persiapan analog - Fraxiparin, Clexan. Selepas itu, doktor akan menetapkan pentadbiran jangka panjang pil antikoagulan yang lain, warfarin, yang harus diambil dengan ketat mengikut arahan untuk sekurang-kurangnya enam bulan untuk mengelakkan penyakit yang berulang;
• Persediaan dari kumpulan NSAIDs (ibuprofen, diclofenac, dan lain-lain) untuk mengurangkan keradangan dan penderitaan yang menyakitkan;
• Antispasmodics - juga untuk melegakan kesakitan;
• Ubat Venotonik (detralex, troksevazin dan lain-lain) adalah kursus yang ditetapkan 2 atau 3 kali setahun untuk pencegahan yang lebih besar;
• Kesan pemampatan menggunakan perban elastik atau menggunakan seluar khas (stoking, stoking);
• Antibiotik dan ubat antiprotozoal (Trichopolus) dalam kes jangkitan fizikal yang disyaki keradangan;

• Pada peringkat awal proses patologi dalam urat dalam, trombolisis berkesan - pentadbiran ubat yang membubarkan massa trombotik (Urokinase, Aktilize, dan lain-lain);
• Rawatan pembedahan - petunjuk ditentukan oleh doktor. Betul pendapat mereka tentang keberkesanan operasi itu adalah untuk menilai pakar-pakar. Thrombectomy dilakukan dalam kes-kes ketidakmungkinan pembubaran thrombus dan bahaya pemisahannya. Dengan penyumbatan berterusan urat, ia mungkin memintas atau menahan bahagian yang berpenyakit kapal besar. Di samping itu, terdapat kaedah angioplasti vena, gabungan phlebectomy dan ligation of vessels. Skop dan kaedah rawatan pembedahan ditentukan oleh doktor yang hadir;
• Hirudoterapi adalah kaedah popular - rawatan dengan lintah untuk menurunkan kelikatan darah, melegakan kekejangan dan mengurangkan kesakitan. Kontraindikasi termasuk kehamilan, anemia, dan penurunan pembekuan darah;
• Rawatan fisioterapi - Solux, sinaran ultraviolet atau pendedahan kepada sinar inframerah dilakukan dalam fasa penenggelaman keradangan, melarang sebarang menggosok, urut di peringkat akut proses patologi;
• Diet untuk trombophlebitis dalam saluran kaki yang lebih rendah adalah sangat penting. Dari diet harus dikecualikan: daging berlemak atau ikan, kacang-kacangan, sayur-sayuran hijau, currant, pisang, barang-barang kaleng. Adalah dinasihatkan untuk makan beberapa kali sehari dalam bahagian-bahagian kecil. Termasuk tomato, paprika, bawang, bawang putih, halia, rempah, daging tanpa lemak, oat, produk tenusu, tembikai dan tembikai dalam diet;
• Pematuhan rejim minuman - sekurang-kurangnya 2 liter air sehari;
• Menukar cara hidup yang biasa - memakai kasut ortopedik yang selesa atau kaki untuk kaki kanan dan kiri, untuk mengelakkan kekuatan berat badan berat (sukan kekuatan, angkat berat). Tidak disarankan untuk melawat bilik mandi dan bilik wap untuk mengelakkan terlalu panas dan penyahhidratan badan. Ia perlu untuk mengecualikan beban statik yang berpanjangan (postur panjang "kaki duduk di kaki" atau "berdiri"), untuk memberikan kedudukan yang dibangkitkan kepada kaki semasa tidur atau berehat, berjalan atau kitaran, pelajaran berenang yang disyorkan;

• Kaedah tradisional merawat thrombophlebitis kaki bawah mempunyai hak untuk wujud sebagai langkah terapeutik tambahan di kompleks umum selepas berunding dengan doktor. Resipi untuk pelbagai kompres dijelaskan - kubis, madu pada anggota yang terkena selama sehari atau lebih. Di samping itu, sup herba dan tumbuh-tumbuhan perubatan digunakan secara meluas - kerucut hop, kulit willow, puncak lobak merah; infusions verbena, bunga dan buah-buahan chestnut kuda dan lain-lain.

Prognosis untuk trombophlebitis urat dalam kaki bawah, sama ada di sebelah kanan atau kaki kiri, sangat baik, memberikan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan lanjut doktor. Sebagai langkah pencegahan, rawatan pembedahan urat varicose adalah disyorkan. Sebelum pembedahan, perlu memakai seluar mampatan dan menerima venotonik, sekurang-kurangnya dua kali setahun pada musim bunga dan musim gugur.

Ubatan anggota badan yang lebih rendah

Sistem vena pada kaki bawah manusia diwakili oleh tiga sistem: sistem perforating veins, sistem dangkal dan mendalam.

Perforating veins

Fungsi utama urat perforasi adalah sambungan dari urat dangkal dan mendalam pada kaki bawah. Mereka menerima nama mereka kerana fakta bahawa mereka merebus (meresap) partisi anatomi (fascia dan otot).

Kebanyakan mereka dilengkapi dengan injap supra-fascial, di mana darah masuk dari urat dangkal ke bahagian dalam. Kira-kira separuh daripada vena berkomunikasi kaki tidak mempunyai injap, oleh itu darah dari kaki mengalir dari kedua-dua urat mendalam kepada cetek dan sebaliknya. Ia semua bergantung kepada keadaan fisiologi aliran keluar dan beban fungsian.

Ubah dangkal dari kaki bawah

Sistem venous dangkal berasal dari anggota bawah dari plexus kaki jari kaki, yang membentuk jaringan vena belakang kaki dan lengkung belakang kulit pada kaki. Dari sini memulakan urat serantau sisi dan medial, lulus, masing-masing, dalam urat saphenous kecil dan besar. Rangkaian vena plantar menghubungkan ke gerbang vena punggung kaki, dengan metatarsus dan urat jari dalam.

Urat saphenous hebat adalah urat paling lama di dalam badan, yang mengandungi 5-10 pasang injap. Diameternya dalam keadaan normal ialah 3-5 mm. Vena besar bermula di hadapan kaki pergelangan kaki medial dan naik ke lipat inguinal, di mana ia bergabung dengan urat femoral. Kadang-kadang vena besar di bahagian bawah dan paha boleh diwakili oleh beberapa batang.

Urat saphenous kecil berasal di bahagian belakang pergelangan kaki dan meningkat ke urat popliteal. Kadang-kadang urat kecil naik di atas fossa popliteal dan menghubungkan dengan urat femoral, dalam paha atau urat saphenous yang hebat. Oleh itu, sebelum menjalani pembedahan, doktor mesti mengetahui lokasi sebenar kemasukan urat kecil ke dalam urat mendalam untuk membuat pemotongan yang dituju secara langsung di atas fistula.

Urat-lutut femoral adalah aliran kemasukan vena kecil, dan ia mengalir ke dalam vena saphenous yang hebat. Sebilangan besar urat saphenous dan kulit juga mengalir ke dalam urat kecil, terutamanya di bahagian ketiga kaki yang lebih rendah.

Urat mendalam pada kaki bawah

Lebih daripada 90% darah mengalir melalui urat dalam. Pembuluh darah yang mendalam dari bahagian bawah yang lebih rendah bermula di belakang kaki dari urat metatarsal, dari mana aliran darah ke urat anterior tibial. Urat tibialis posterior dan anterior bergabung pada tahap sepertiga dari tibia, membentuk vena popliteal yang naik ke atas dan memasuki kanal femoral-popliteal, sudah dipanggil urat femoral. Di atas lipatan inguinal, urat femoral disambungkan ke urat iliac luar dan diarahkan ke jantung.

Penyakit pada urat pada bahagian bawah kaki

Penyakit yang paling biasa pada urat ekstrem yang lebih rendah termasuk:

• Urat varikos;
• Thrombophlebitis daripada urat dangkal;
• Trombosis urat pada kaki bawah.

Urat varikos dipanggil keadaan patologi kapal-kapal yang cetek dari sistem urat saphenous kecil atau besar yang disebabkan oleh kekurangan valvular atau ektasia urat. Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang selepas dua puluh tahun, terutamanya pada wanita. Adalah dipercayai bahawa terdapat kecenderungan genetik untuk varises.

Perluasan varikos boleh diperoleh (peringkat menaik) atau keturunan (peringkat menurun). Di samping itu, terdapat vena varikos primer dan sekunder. Dalam kes pertama, fungsi venous dalam venous tidak terganggu, dalam kes kedua, penyakit ini dicirikan oleh insiden oklusi vena atau kekurangan injap.

Menurut tanda-tanda klinikal, terdapat tiga peringkat vena varikos:

• Peringkat pampasan. Terdapat urat varikos yang berbelit di kaki tanpa sebarang gejala tambahan lain. Pada peringkat penyakit ini, pesakit biasanya tidak mendapatkan rawatan perubatan.
• Peringkat subkompensasi. Selain pembesaran variko, pesakit mengadu bengkak sementara dalam pergelangan kaki dan kaki, pastoznost, rasa tekanan pada otot kaki, keletihan, kekejangan pada otot betis (kebanyakannya pada waktu malam).
• Peringkat penyahmampatan. Di samping gejala di atas, pesakit mempunyai dermatitis seperti eksim dan pruritus. Dengan bentuk urat varikos, ulser tropika dan pigmentasi kulit yang teruk mungkin muncul, berikutan dari pendarahan titik kecil dan deposit hemosiderin.

Thrombophlebitis urat dangkal adalah komplikasi urat variko pada bahagian bawah kaki. Etika penyakit ini belum dipelajari dengan cukup. Phlebitis boleh berkembang secara bebas dan membawa kepada trombosis vena, atau penyakit timbul akibat daripada jangkitan dan menyertai trombosis utama urat dangkal.

Trombophlebitis yang meningkat dari urat saphenous yang hebat adalah sangat berbahaya, jadi terdapat ancaman bahagian terapung bekuan darah yang memasuki urat iliac luar atau urat paha yang mendalam, yang boleh menyebabkan tromboembolisme di dalam arteri paru-paru pulmonari.

Trombosis urat dalam adalah penyakit yang berbahaya dan mengancam nyawa. Trombosis urat utama pinggul dan pelvis sering berasal dari urat yang mendalam pada bahagian bawah kaki.

Penyebab berikut perkembangan trombosis vena yang lebih rendah dibezakan:

• Jangkitan bakteria;
• Penuaan atau kecederaan fizikal yang berlebihan;
• Ranjang katil lama (contohnya, dalam kes penyakit neurologi, terapeutik atau pembedahan);
• Mengambil pil kawalan kelahiran;
• Tempoh selepas bersalin;
• Sindrom DIC;
• Penyakit onkologi, terutamanya kanser perut, paru-paru dan pankreas.

Trombosis urat mendalam disertai dengan pembengkakan kaki atau seluruh kaki, pesakit berasa berat pada kaki. Kulit menjadi berkilat semasa penyakit, dan corak urat saphenous kelihatan jelas melaluinya. Ciri-ciri juga adalah penyebaran kesakitan di sepanjang permukaan paha, kaki bawah, kaki, serta rasa sakit di bahagian bawah ketika lekuk dorsal kaki. Selain itu, simptom-simptom klinikal trombosis urat dalam bahagian kaki yang lebih rendah hanya dapat dilihat dalam 50% kes, 50% yang selebihnya tidak dapat menyebabkan gejala yang kelihatan.

Urat mendalam pada bahagian bawah badan

Urat mendalam pada bahagian bawah, vv. profundae membri inferioris, dengan nama yang sama dengan arteri yang mereka ikut.

Mulailah pada permukaan plantar kaki di sisi setiap jari dengan urat digital plantar, vv. digitales plantares, arteri yang disertakan dengan nama yang sama.

Penggabungan, urat ini membentuk urat metatarsal plantar, vv. metatarsales plantares. Dari mereka melalui vena, vv. perforantes, yang menembusi bahagian belakang kaki, di mana mereka menghidap anastomosa dengan urat yang dalam dan dangkal.

Tajuk proksil, vv. metatarsale plantares mengalir ke dalam lengkung venous plantar, arcus venosus plantaris. Dari arka ini, darah mengalir melalui urat plantar sisi yang mengiringi arteri dengan nama yang sama.

Ubat plantar sisi disambungkan ke urat plantar medial dan membentuk urat tibial posterior. Dari gerbang venous plantar, darah mengalir melalui urat plantar yang mendalam melalui jurang metatarsal interosseous pertama ke arah urat kaki belakang.

Permulaan urat belakang kaki belakang adalah urat kaki metatarsal belakang, vv. metatarsales dorsales pedis, yang mengalir ke dalam urat belakang kaki, arcus venosus dorsalis pedis. Dari arka ini, darah mengalir ke urat tibial anterior, vv. tibiales anteriores.

1. Urat tibialis posterior, vv. tibiales posteriores, dipasangkan. Mereka dihantar secara proksimal, mengiringi arteri dengan nama yang sama, dan dalam perjalanan mereka menerima sejumlah urat yang meluas dari tulang, otot dan fascia permukaan posterior tibia, termasuk urat fibular yang agak besar, vv. gentian (peroneae). Pada bahagian atas tibia, urat tibial posterior bergabung dengan urat tibial anterior dan membentuk vena popliteal, v. poplitea.

2. Pembuluh darah tibialis, vv. tibiales anteriores, dibentuk oleh perpaduan urat metatarsal belakang kaki. Menghidupkan tibia, urat-urat yang dihantar di sepanjang arteri nama yang sama dan menembusi melalui membran interosseous ke bahagian belakang tibia, mengambil bahagian dalam pembentukan vena popliteal.

Ubat metatarsal dorsal kaki, anastomosing dengan urat permukaan plantar dengan cara mengubati urat, menerima darah bukan sahaja dari urat ini, tetapi terutamanya dari venous kecil venous tips jari, yang, menggabungkan, bentuk vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Vena popliteal, v. poplitea, memasuki fossa popliteal, adalah lateral dan posterior kepada arteri popliteal, saraf tibial melepasi lebih dangkal dan kemudiannya, n. tibialis. Berikutan sepanjang arteri, vena popliteal melintasi fossa popliteal dan memasuki saluran penambah, di mana ia dipanggil urat femoral, v. femoralis.

Vena popliteal menerima urat kecil lutut, vv. genus, dari sendi dan otot di kawasan itu, serta urat saphenous kecil kaki.

4. Vena femoral, v. femoralis, kadang-kadang bilik wap, mengiringi arteri dengan nama yang sama dalam kanal penambah, dan kemudian di segi tiga femoral, dilalui di bawah ligamen inguinal dalam lacunae vaskular, di mana ia masuk ke v. iliaca externa.

Dalam kanal penambah, urat femoral berada di belakang dan agak lateral pada arteri femoral, pada pertengahan pertengahan tulang belakang di belakangnya dan pada lacuna vascular medial ke arteri.

Urat femoral menerima sejumlah urat dalam yang mengiringi arteri dengan nama yang sama. Mereka mengumpul darah dari plexus vena punggung otot permukaan anterior paha, mengiringi arteri femoral dari sisi yang sama dan, anastomosing di antara mereka sendiri, mengalir ke bahagian atas paha ke dalam vena femoral.

1) urat paha dalam, v. profunda femoris, paling kerap berlaku dengan satu laras, mempunyai beberapa injap.

Ubin berpasangan berikut mengalir ke dalamnya:

a) pembiakan urat, vv. perforantes, pergi bersama-sama arteri yang bernama. Di belakang otot afferent besar anastomose di kalangan mereka, serta dengan v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) urat medial dan lateral yang menyelubungi femur, vv. circumflexae mediates et laterales femoris. Yang kedua mengiringi arteri yang sama dan anastomose keduanya antara mereka dan dengan vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Di samping urat ini, urat femoral menerima sejumlah urat saphenous. Hampir semuanya mendekati urat femoral di kawasan fisur subkutan.

2) Urat epigastrik dangkal, v. epigastrica superficialis, mengiringi arteri dengan nama yang sama, mengumpul darah dari bahagian bawah dinding perut anterior dan mengalir ke dalam v. femoralis atau dalam v. saphena magna.

Anastomose dengan v. thoracoepigastrica (mengalir ke v axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, serta dengan vena sisi yang sama dari sisi yang bertentangan.

3) Ubah dangkal, sampul tulang iliac, v. The circumflexa superficialis ilium, yang mengiringi arteri dengan nama yang sama, berjalan di sepanjang ligamen inguinal dan mengalir ke dalam urat femoral.

4) urat kemaluan luar, vv. pudendae externae, mengiringi arteri yang sama. Mereka sebenarnya adalah kesinambungan urat scrotal depan, vv. scrotales anteriores (pada wanita - vena labial anterior, vv labiales anteriores), dan urat dorsal dangkal dari zakar, v. dorsalis superficialis zakar (pada wanita - urat dorsal dangkal dari klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Vena saphenous yang lebih besar, v. saphena magna, adalah yang terbesar dari semua urat saphenous. Terjejas ke dalam urat femoral. Mengumpul darah dari permukaan anteromedial anggota bawah.

Uraian dalam kaki

Terdapat tiga pasang urat dalam di bahagian bawah: urat anterior tibial, bermula dari belakang kaki; tibialis tibialis posterior yang berasal dari permukaan medial kaki; dan urat peroneal, datang dari permukaan sebelah kaki. Dari sendi pergelangan kaki, urat tibial anterior naik ke katil anterolateral di sepanjang membran interosseous. Urat tibial posterior berjalan secara proksimal pada katil posterior-medial di belakang tepi medial tulang kerang. Ubat fiber bergerak di belakang katil di antara otot kaki. Sinus vena daripada otot kaki, menggabungkan, bentuk plexus vena intramuskular gastrocnemius dan otot-otot soleus, yang menularkan ke dalam urat fibul pada pertengahan pertengahan kaki. Setiap pasangan urat di atas, sebagai peraturan, mengiringi arteri dengan nama yang sama. Oleh itu, terdapat enam urat dalam di bawah sendi lutut. Urat tibialis anterior dan posterior menggabungkan dengan dua urat fibular langsung di bawah sendi lutut, membentuk satu PT besar.

PV di belakang sendi lutut masuk ke arah proksimal, maka di bahagian bawah paha yang lebih rendah ia dipindahkan anterior-medial dan memasuki saluran tambahan. Dari sini, PW menjadi BV. Kedua-dua urat ini sebenarnya merupakan satu vesel - vena yang paling lama dan paling dalam pada bahagian bawah badan. Vena paha yang mendalam adalah sebuah kapal pendek yang biasanya bermula dari aliran masuk otot dalam ketebalan otot pada permukaan sisi paha, walaupun pada kira-kira 10% pesakit urat paha yang mendalam dikaitkan dengan PV.

Phlebology

Tajuk

Topik Terkini

Popular

• Anatomi urat kaki manusia - 62,590 paparan
• Rawatan laser untuk varises - 19,317 pandangan
• Cuka cider epal untuk vena varikos - 18,961 paparan
• Rawatan vena laser endovenous (EVLO) - 17,702 pandangan
• Ubat varikos pelvis - 13,804 pandangan
• "Phlebologist peribadi: Jaminan 100% kemenangan ke atas urat varikos" - 11,409 paparan
• Pendarahan dari urat variko dari kaki bawah - 11,370 paparan
• Pakaian rajutan mampatan: ciri pilihan - 10,448 paparan
• Skleroterapi mampatan - 8,920 pandangan
• Bolehkah varises dirawat dengan lintah? - 8,038 paparan

Anatomi urat manusia

Anatomi sistem vena pada kaki yang lebih rendah dibezakan oleh kepelbagaian yang besar. Peranan penting dalam penilaian data peperiksaan instrumental dalam memilih kaedah rawatan yang betul dimainkan oleh pengetahuan ciri-ciri struktur individu sistem vena manusia.

Dalam sistem vena di bahagian bawah kaki, rangkaian yang mendalam dan dangkal dibezakan.

Rangkaian vena yang dalam diwakili oleh urat berpasangan yang mengiringi arteri jari-jari, kaki dan kaki bawah. Urat tibial anterior dan posterior bergabung dalam kanal femoral-popliteal dan membentuk vena popliteal yang tidak berpasangan, yang masuk ke dalam batang kuat dari vena femoral (v. Femoralis). Walaupun sebelum peralihan ke urat iliac luar (v. Iliaca externa), 5-8 pembuluh darah perforasi dan urat paha yang mendalam (v. Femoralis profunda), yang membawa darah dari otot belakang paha, mengalir ke dalam urat femoral. Yang kedua, di samping itu, mempunyai anastomosa langsung dengan urat iliac luar (v. Iliaca externa), melalui pembuluh darah perantara. Dalam kes penghambatan urat femoral melalui sistem urat paha yang mendalam, ia boleh mengalir sebahagiannya ke urat iliac luar (v. Iliaca externa).

Rangkaian vena cetek terletak di tisu subkutaneus di atas fascia cetek. Ia diwakili oleh dua urat saphenous - vena saphenous besar (v. Saphena magna) dan vena saphenous kecil (v. Saphena parva).

Urat saphenous hebat (v. Saphena magna) bermula dari urat pinggir dalam kaki dan, di seluruh, menerima banyak cawangan subkutaneus dari jaringan cetek paha dan tibia. Di hadapan pergelangan kaki dalaman, ia naik ke pangkal dan melingkari condyle posterior paha, naik ke pembukaan bujur di kawasan pangkal paha. Pada tahap ini, ia mengalir ke dalam urat femoral. Urat saphenous hebat dianggap sebagai urat terpanjang dalam tubuh, ia mempunyai 5-10 pasang katup, diameternya adalah 3 hingga 5 mm di seluruh. Dalam beberapa kes, urat saphenous hebat paha dan kaki bawah boleh diwakili oleh dua atau tiga batang. Dalam bahagian paling penting dari urat saphenous yang hebat, di kawasan inguinal, 1-8 anak sungai mengalir masuk, biasanya ini adalah tiga cabang yang tidak mempunyai banyak maksud praktikal: alat kelamin luar (v. Pudenda externa super ficialis), epigastrium dangkal (v. Epigastica superficialis) dan urat dangkal mengelilingi tulang iliac (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Urat saphenous kecil (v. Saphena parva) bermula dari urat marjinal luar kaki, mengumpul darah terutamanya dari satu-satunya. Setelah membulatkan buku lali luar dari belakang, ia naik di tengah punggung bawah ke fossa popliteal. Bermula dari pertengahan kaki, urat saphenous kecil terletak di antara kepingan fascia kaki (saluran NI Pirogov), disertai oleh saraf kulit medial anak lembu. Oleh itu pembaratan variko dari urat saphenous kecil adalah kurang biasa daripada saphenous besar. Dalam 25% kes, vena dalam fossa popliteal melalui fasia lebih mendalam dan mengalir ke dalam vena popliteal. Dalam kes lain, urat saphenous kecil boleh naik di atas fossa popliteal dan jatuh ke dalam urat femoral, besar saphenous, atau ke dalam paha mendalam paha. Oleh itu, sebelum operasi, pakar bedah mesti tahu dengan tepat di mana urat saphenous kecil jatuh ke dalam urat mendalam untuk membuat hirakan ke arah yang tepat di atas fistula. Kedua-dua urat saphenous meluas anastomose antara satu sama lain dengan anastomosa langsung dan tidak langsung dan dihubungkan dengan cara banyak vektor perforating dengan urat dalam kaki dan paha bawah. (Rajah 1).

Rajah.1. Anatomi sistem vena pada bahagian bawah kaki

Vena perforator (komunikatif) (v. Perforantes) menyambung urat dalam dengan dangkal (Gamb.2). Kebanyakan vektor perforating mempunyai injap yang supra-fascial dan kerana darahnya bergerak dari urat dangkal ke bahagian dalam. Terdapat urat perforasi langsung dan tidak langsung. Garis lurus terus menyambungkan batang utama urat dangkal dan mendalam, secara tidak langsung menyambung urat subkutaneus secara tidak langsung, iaitu, pertama mereka mengalir ke dalam urat otot, yang kemudian mengalir ke dalam urat mendalam. Biasanya mereka berdinding nipis dan mempunyai diameter kira-kira 2 mm. Apabila injap tidak mencukupi, dindingnya akan menebal, dan diameter meningkat 2-3 kali. Vena perforasi tidak langsung mendominasi. Bilangan urat perforating pada satu anggota badan berbeza-beza dari 20 hingga 45. Pada bahagian bawah kaki, di mana tidak ada otot, urat perforasi terus berlaku, yang terletak di sepanjang muka medial tibia (Coquette zone). Kira-kira 50% daripada pembuluh darah kaki tidak mempunyai injap, jadi darah dari kaki boleh mengalir dari urat dalam ke dangkal dan sebaliknya, bergantung kepada beban fungsional dan keadaan fisiologi aliran keluar. Dalam kebanyakan kes, urat perforating berlepas dari anak sungai, dan bukan dari batang urat saphenous yang hebat. Dalam 90% kes terdapat kegagalan urat perforasi permukaan medial pada ketiga bahagian bawah kaki.

Rajah.2. Varian sambungan urat-urat dangkal dan dalam yang lebih rendah daripada ekstrem bawah S.Kubik.

1 - kulit; 2 - tisu subkutaneus; 3 - lembaran fascial permukaan; 4 - jambatan berserabut; 5 - tisu penghubung vagina urat utama saphenous; 6 - fascia kaki sendiri; 7 - urat saphenous; 8 - urat berkomunikasi; 9 - urat perforasi langsung; 10 - urat perforasi tidak langsung; 11 - tisu penghubung tisu vagina dalam; 12 - urat otot; 13 - urat dalam; 14 - arteri dalam.

gaya = "paparan: blok"
data-ad-format = "cecair"
data-ad-layout = "text-only"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Veins shin

Pembuluh darah kaki di dalam urat adalah urat yang mengiringi arteri (urat anterior dan posterior tibial dan peroneal), dan urat intramuskular, urat popliteal. Vena ini terletak berhampiran arteri, sering dipasangkan dan mempunyai banyak anastomosis di antara mereka, dan banyak injap yang membolehkan darah mengalir dalam arah proksimal.

Urat teras tibialis - kesinambungan urat ke atas yang mengiringi a. dorsalis pedis. Mereka boleh pergi bersama dengan. dorsalis pedis ke sempadan atas membran interosseous, menerima aliran masuk dari urat otot bahagian anterior tibia dan daripada urat vektor.

Urat tibial posterior terbentuk daripada urat plantar medial dan lateral di bawah gelung medial. Mereka terletak berdekatan a. tibialis posterior antara tibia flexor yang dalam dan dalam. Urat fibula mengalir ke dalamnya, dan kemudian mereka bergabung dengan urat tibial anterior di bahagian bawah kawasan popliteal dan membentuk vena popliteal. Banyak anak sungai yang diterima daripada otot-otot di sekelilingnya, terutamanya dari otot soleus, dan urat-urat perforating.

Ubat fibril muncul dari bahagian posterolateral tumit dan pergi di belakang persimpangan tibiofibular yang lebih rendah. Mereka terbit dari arteri fibular antara m. flexor hallicis longus dan m. tibialis posterior. Mereka menerima anak sungai dari otot-otot di sekelilingnya dan urat perforasi, dan mengalir ke dalam urat tibial posterior 2-3 cm di bawah permulaan arteri popliteal.

Urat popliteal, yang muncul apabila urat tibial posterior dan anterior bergabung di bahagian bawah rantau popliteal, naik melalui fossa popliteal, melintasi arteri poplite yang dangkal dari medial ke sisi sisi. Ia sering menggandakan, terutamanya di bawah celah lutut (Mullarkey 1965). Ia menerima anak sungai dari plexus lutut dan tisu lembut di sekeliling, termasuk kedua-dua kepala anak lembu, dan biasanya dikaitkan dengan urat saphenous kecil. Pembuluh darah intramuskular kaki yang lebih rendah adalah penting kerana mereka membentuk pam otot. Otot betis dikeringkan oleh sepasang urat dari setiap kepala, dan mengalir ke dalam vena popliteal.

Otot soleus mengandungi bilangan urat berdinding nipis yang berbeza dipanggil sinus, yang terletak di sepanjang panjang otot. Di bahagian bawah kaki, mereka dikeringkan oleh kapal pendek ke urat tibial posterior. Otot fleksor dalam dikeringkan oleh saluran pendek yang mengalir ke dalam urat tibial posterior dan urat peroneal.

Urat intramuskular dikompresi dan dikosongkan sebagai kontrak otot, yang membolehkan darah bergerak ke atas dari anggota bawah. Kapal-kapal yang mengalir ke dalam urat yang mengiringi arteri mengandungi injap yang membolehkan aliran darah mengalir hanya satu arah.

Urat dangkal:
Adakah diwakili oleh urat saphenous besar dan kecil, dan uratnya menyambung. Urat saphenous hebat bermula di hadapan pergelangan kaki medial, sebagai kesinambungan medial pinggang dangkal pinggang medial. 2-3 cm di atas pergelangan kaki medial, ia menyimpang secara posterior, menyeberang permukaan medial tibia. Ia berjalan di sepanjang bahagian tengah tibia, melepasi belakang condyle medial tibia dan pergi ke paha. Urat saphenous hebat mempunyai dua anak sungai utama ke kaki bawah. Urat anterior dari tibia berasal dari bahagian distal gerbang vena punggung kaki, berjalan di anterior tibia 2-3 cm lateral ke pinggir anterior tibia. Di pelbagai tempat di bahagian atas tibia, tetapi biasanya di bawah tuberosity tibial, ia melintasi tulang tibial dan mengalir ke dalam urat saphenous yang hebat.
Vena posterior bermula di belakang pergelangan kaki medial, kadang-kadang terhubung ke vena perforasi posterior yang sering dijumpai dari permukaan medial kaki. Ia terus ke atas dan mengalir ke dalam urat saphenous yang hebat di bawah lutut. Urat saphenous kecil bermula di belakang pergelangan kaki buku lali, sebagai kesinambungan lateral vesous punggung marjinal lateral. Ia naik sepanjang tepi sisi tendon Achilles, dan setengahnya (di tengah-tengah shin), ia menembusi fascia dalam dan pergi di antara kepala otot gastrocnemius.
Dalam 3/4 kes, ia mengalir ke dalam vena popliteal dalam fossa popliteal, biasanya 3 cm di atas retak sendi lutut. Walaupun sambungan boleh dari 4 cm di bawah dan 7 cm di atas fissure sendi (Haeger 1962). Pada separuh daripada kes, ia telah menyambungkan dahan dengan urat paha yang dalam dan urat saphenous yang besar.

Dalam 1/4 kes, vena saphenous kecil tidak mempunyai hubungan dengan vena popliteal. Dalam 2/3 kes, ia jatuh ke dalam kapal yang dalam atau cetek paha, dan dalam baki 1/3 kes ia jatuh ke dalam urat yang mendalam di bawah fossa popliteal (Moosman dan Hartwell 1964). Dodd (1965) menulis vena di kawasan popliteal, yang mengalirkan tisu permukaan di atas fossa popliteal dan bahagian belakang belakang paha dan kaki bawah. Ia menembusi fascia dalam di tengah fossa atau di salah satu sudutnya (biasanya di tengah atau di sudut sebelah) dan jatuh ke dalam urat saphenous kecil, popliteal atau gastrocnemius.

Biasanya 2 atau 3 urat komunikasikan berjalan dari urat saphenous kecil dan medial, jatuh ke dalam urat belakang melengkung, dengan injap yang membolehkan darah mengalir dalam satu arah sahaja. Tributaries daripada vena saphenous kecil mengalirkan permukaan posterolateral tibia di sepanjang garis perpaduan septum intermuskular posterior dengan fascia mendalam. Ia mengalir ke dalam urat saphenous kecil di bahagian atas tibia dan seringkali mempunyai hubungan dengan saluran air anterolateral urat saphenous yang hebat, di bawah leher fibula.
Dalam vena saphenous kecil, biasanya dari 7 hingga 12 injap, membolehkan darah mengalir hanya dalam arah proksimal. Jumlah mereka tidak bergantung pada jantina atau usia (Kosinski 1926).
Vena perforasi pada kaki bawah mempunyai semua injap yang membolehkan darah mengalir hanya dari urat dangkal ke urat dalam. Mereka biasanya tidak dikaitkan dengan urat saphenous utama mereka sendiri, tetapi dengan corong-corong mereka, dan boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan, mengikut urat-urat yang dalam dengan mana ia terhubung. Perbezaan antara urat perforasi langsung, yang bersambung dengan urat yang mengiringi arteri, dan urat perforasi tidak langsung, yang mengalir ke dalam urat intramuskular (Le Dentu 1867) tidak penting untuk memahami kekurangan vena dan rawatan vaskular dengan skleroterapi mampatan.

Kelompok perforator tibialis anterior menghubungkan vena anterior tibia dengan urat tibial anterior. Mereka berkisar antara 3 hingga 10. Mereka menembusi fascia dalam dalam m. extensor digitorum longus, yang lain memasuki septum antikus anterior. Tiga daripada mereka kekal. Yang paling rendah pada peringkat sendi pergelangan kaki, yang kedua di peringkat bahagian tengah tibia, dipanggil "urat ringan" (Green et al 1958). Yang ketiga pada titik di mana urat anterior dari tibia memotong tepi anterior tibia. Untuk membina diagnosis, urat perforasi yang gagal di kawasan ini boleh dibahagikan kepada bahagian atas, pertengahan dan lebih rendah mengikut batas tibia.

Urat pembuluh tibialis posterior menyambung urat belakang melengkung dengan urat tibial posterior yang berjalan di kawasan septum intermuskular melintang. Mereka dibahagikan kepada kumpulan atas, tengah dan bawah. Jumlah total perforasi tibial posterior mungkin lebih daripada 16 (van Limborgh 1961), tetapi biasanya dari 5 ke 6. Kumpulan atas: 1 atau 2 menembusi fascia dalam di belakang pinggir medial tibia.

Kumpulan tengah berada di tengah pertengahan kaki. Pembuluh darah menembus fascia dalam 1-2 cm di belakang pinggir medial tibia. Sekurang-kurangnya satu vena sentiasa wujud dalam kumpulan ini. Kumpulan yang lebih rendah pada ketiga bahagian bawah kaki. Terdapat biasanya 3 atau 4 urat. Yang lebih rendah adalah fascia mendalam 2-3 cm di belakang tepi bawah pergelangan kaki medial. Lain menembusi fascia dalam 5-6 cm di atasnya. Vena yang paling mendalam terletak pada sempadan kaki bawah dan tengah pertengahan kaki.

Di bahagian belakang kaki terdapat sekumpulan otot: soleus dan gastrocnemius. Mungkin terdapat sehingga 14 orang perpa (Sherman 1949), tetapi biasanya 3, atas, tengah dan bawah. Mereka biasanya jatuh ke dalam vena berkomunikasi, yang seterusnya menyambung urat saphenous besar dan kecil, atau kurang sering, terus ke dalam vena saphenous kecil. Walau bagaimanapun, mereka boleh mengalir ke dalam sungai-sungai cendawan saphenous kecil.
Kumpulan perforum peroneum terletak pada garis perpaduan fascia dalam dengan partition intermuscular posterior. Mereka biasanya 3 atau 4, walaupun mungkin sehingga 10 (van Limborgh 1961). Dua daripadanya kekal, satu di bawah serviks fibula, yang lain di sempadan kaki bawah dan tengah pertengahan dan dipanggil vein perforating lateral malleolar (Dodd dan Cockett 1956). Lain-lain yang sangat berubah-ubah dan terletak di bahagian atas, tengah dan bawah ketiga kaki. Pembuluh darah ini berasal dari saluran air lateral saphenous kecil, yang naik sepanjang garis di mana uratnya menembusi fascia dalam. Mereka jatuh ke dalam urat fibulus sepanjang septum intermuskular posterior.