Rawatan iskemik serebrum kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak

Iskemia cerebral kronik adalah gangguan aliran darah yang berlaku akibat aterosklerosis serebral. Adalah diketahui bahawa otak melakukan beberapa fungsi penting untuk kehidupan organisma. Dan apa-apa kegagalan dalam karyanya boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Sebabnya

Secara konvensional, punca iskemia otak kronik dibahagikan kepada primer dan sekunder. Faktor utama yang menimbulkan penyakit ini termasuklah peredaran yang lemah. Kerana itu ada kelaparan oksigen kuat, nekrosis, trombosis dan, akibatnya, iskemia serebral.

Penyebab utama penyakit ini paling sering:

• penyakit sistem kardiovaskular;
• penyakit buah pinggang iskemia;
• neoplasma;
• penyakit caisson;
• Keracunan, sebagai contoh, dengan gas karbon monoksida;
• patologi vena;
• diabetes;
• penyakit sistemik, seperti vasculitis atau angiitis;
• obesiti;
• merokok;
• erythrocytosis atau anemia.

Penyebab penyakit iskemia sangat pelbagai. Mereka semua membawa kepada fakta bahawa aliran darah bertindih dengan pelbagai plak, menyebabkan iskemia serebrum.

Tahap dan gejala

Tanda-tanda utama penyakit ini jarang membenarkan untuk mendiagnosis. Pesakit merasakan kelemahan, mengantuk, kerengsaan, pening. Insomnia, kehilangan kesedaran, loya, atau muntah boleh berlaku. Pesakit sering mengadu mengenai penurunan tekanan, kebas kaki dan sakit kepala yang teruk. Apabila penyakit itu berkembang, gejala-gejala ini semakin meningkat.

Iskemia cerebral kronik mempunyai beberapa peringkat atau darjah, kerana ia dipanggil. Sememangnya, ischemia bermula dari peringkat awal dan secara beransur-ansur berkembang sehingga mencapai tahap yang teruk. Dengan perkembangan pesat penyakit ini, otak sepenuhnya terjejas dalam tempoh 2 tahun, dan dengan perkembangan perlahan - dalam tempoh 5 tahun.

Iskak ijazah otak adalah tahap awal, apabila semua perubahan masih boleh diterbalikkan. Gejala penyakit, kecuali yang utama, adalah:

• anisoreflexia;
• kemurungan;
• agresif;
• kecacatan kognitif;
• masalah koordinasi dan larian;
• migrain;
• tinnitus.

Iskemia kelas 2 dicirikan oleh peningkatan tanda-tanda utama, serta kemerosotan pesat kesihatan. Ciri-ciri baru dari tahap ini termasuk:

• ataxia dengan koordinasi terjejas;
• gangguan extrapyramidal;
• gangguan kepribadian;
• apathy.

Iskemia serebrum kelas 3 bermaksud bahawa semua perubahan tidak dapat dipulihkan. Pesakit tidak dapat mengawal kelakuannya dan bergerak secara bebas. Juga timbul:

• kehilangan kesedaran;
• inkontinensia kencing;
• Sindrom Babinski;
• Sindrom Parkinson;
• gangguan mental (demensia).

Awas: Pengsan boleh disertai dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah dan denyutan nadi. Semasa hilang kesedaran terdapat kemungkinan asfiksia. Bagi ketidakupayaan pesakit untuk mengawal kelakuannya, keadaan ini terdiri daripada:

Mengenai sindrom Parkinson, ramai yang tahu. Dalam kes iskemia serebrum, pesakit membangunkan serangan epilepsi, ketidakstabilan pastoral, bradykinesia, dan gegaran. Pada peringkat penyakit ini seseorang tidak dapat melakukan tindakan yang paling mudah. Sebagai contoh, sukar bagi dia untuk membuat penumbuk. Dan kerana gangguan mental, terdapat perpecahan sepenuhnya keperibadian.

Iskemia pada bayi baru lahir

Iskemia cerebral kronik pada bayi adalah perkara biasa. Kesalahan hipoksia serebrum, yang timbul semasa melahirkan anak. Penyakit ini juga dibahagikan kepada 3 peringkat, tetapi masalah sering timbul dengan diagnosisnya, kerana tidak semua gejala dapat dikesan. Oleh itu, pakar telah menggabungkan semua tanda-tanda dalam sindrom berikut:

1. Hidrosefalic. Pada kanak-kanak dengan sindrom ini, saiz kepala meningkat, tekanan intrakranial meningkat. Sebabnya ialah pengumpulan cecair serebrospinal dan peredarannya melalui kord rahim.
2. Sindrom kecemasan refleks neuro. Bayi mempunyai perubahan dalam nada otot, ada gegaran, tidur yang kurang enak, menangis.
3. Comatose. Kanak-kanak itu tidak sedarkan diri.
4. Sindrom penindasan sistem saraf pusat. Perubahan nada otot, menelan dan menghisap refleks semakin lemah. Strabismus boleh berkembang.
5. Sindrom pengukuhan. Terdapat kekejangan yang kuat dan kekejangan otot badan.

Akibatnya

Ischemia otak walaupun pada peringkat awal boleh membawa kepada pelbagai komplikasi. Selalunya terdapat gangguan hipoksia atau metabolik, yang membawa kepada kemunculan patologi lain:

• serangan jantung atau angin ahmar;
• encephalopathy;
• bisu;
• lumpuh;
• epilepsi;
• paresthesia;
• trombophlebitis.

Sesetengah bahagian tisu otak mati semasa strok dan tidak lagi pulih. Dan walaupun ubat-ubatan moden menggunakan pelbagai cara rawatan (contohnya, menggunakan sel stem), keberkesanannya dipertanyakan oleh banyak pihak.

Apabila encephalopathy berlaku pemusnahan sel-sel otak, dan semasa lumpuh, orang itu kehilangan keupayaan untuk bergerak. Dan paresthesia membawa kepada kehilangan sensitiviti dan bahkan lebih kepada kehilangan ucapan dengan pemahaman sepenuhnya tentang apa yang sedang berlaku. Pada kanak-kanak, paresthesia boleh memicu keretakan mental.

Iskemia serebrum kronik (HIHM) berkembang sangat perlahan dan tidak praktikal tanpa gejala pada peringkat awal. Tanda-tanda penyakit muncul apabila perubahan hampir tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, kejayaan rawatan bergantung kepada berapa lama hipoksia otak berlangsung dan bagaimana ia mempengaruhi tubuh.

Diagnosis dan rawatan

Rawatan bergantung pada diagnosis yang betul dan tepat pada masanya penyakit, serta prognosis yang baik untuk pesakit. Doktor mesti bercakap dengan pesakit, mencatat semua gejala iskemia, dan menggunakan kaedah diagnostik berikut:

1. Magnetic resonance atau computed tomography. Mereka membolehkan anda mengenal pasti rahim otak, ventrikel yang diperbesar dan perubahan atropik.
2. Ultrasound. Dengan bantuannya, kapal-kapal otak, kecacatan, anomali, dan aliran darah terjejas diperiksa.

Untuk rawatan iskemia serebrum kronik, kedua-dua kaedah perubatan dan pembedahan digunakan. Awas: Bagi pembedahan, ini mungkin stent carotid atau endarterectomy. Dan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat iskemia serebral biasanya dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Terapi antihipertensi. Ia bertujuan mengekalkan tekanan darah biasa. Adalah penting bahawa pesakit tidak mengalami turun naik tekanan. Dua jenis ubat yang paling biasa digunakan - antagonis atau perencat. Mereka boleh digabungkan dengan hydrochlorothiazide atau indapamide.
2. Terapi antiplatelet. Kerana pengaktifan hemostasis platelet-vaskular, ubat antiplatelet, seperti dipyridamole, diresepkan kepada pesakit dengan iskemia serebrum.
3. Terapi penurun lipid. Dadah semacam itu, sebagai contoh, atorvastatin atau simvastatin meningkatkan fungsi endothelial dan mengurangkan kelikatan darah.
4. Ubat gabungan. Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan ubat yang diambil di kompleks. Ini boleh menjadi Piracetam dan Cinnarizine.

Pemulihan rakyat

Reskripsi untuk ubat tradisional untuk iskemia serebrum harus digunakan secara eksklusif dengan kebenaran doktor. Yang paling berkesan adalah kaedah berikut:

1. Ia akan mengambil 1 sudu besar. l ubat galegi, yang dicurahkan 500 ml air mendidih dan direbus selama beberapa jam. Minum infusi itu hendaklah 100 ml 2-3 kali sebelum setiap hidangan. Galegu officinalis boleh digantikan oleh semanggi.
2. Ia adalah perlu untuk mengambil bahagian yang sama hop cones, catnip, nona, chistets, daun birch putih dan tuangkan 1 sudu besar. l Campuran tuangkan 500 ml air mendidih. Sekurang-kurangnya 3 jam dan ambil 100 ml sebelum makan.

Pencegahan

Malangnya, iskemia serebrum adalah penyakit yang membawa maut, dan komplikasi yang teruk. Oleh itu, sebagai profilaksis perlu:

1. Lebih kerap di udara segar.
2. Mematuhi pemakanan yang betul. Ini mungkin diet ringan, di mana kebanyakan produk diduduki oleh sayur-sayuran dan buah-buahan.
3. Menghilangkan kebiasaan buruk. Alkohol dan merokok adalah musuh pertama pembuluh darah.
4. Mengelakkan situasi yang teruk.
5. Selalunya bermain sukan. Latihan hendaklah sederhana.

Iskemia otak adalah penyakit berbahaya dan berbahaya yang boleh menjadi gejala untuk masa yang lama. Oleh itu, adalah penting untuk mengurangkan bilangan faktor yang boleh mencetuskan penyakit. Ini terutama berlaku kepada orang-orang yang berisiko. Iaitu, mereka mempunyai usia, kecenderungan atau komorbiditi yang sesuai.

Iskemia serebrum kronik

Iskemia serebral adalah nama kegagalan peredaran darah di otak yang digunakan di kalangan pakar perubatan. Dalam kesusasteraan, seseorang juga boleh mencari konsep "encephalopathy disysirculatory", istilah ini adalah sama.

Peredaran darah terjejas dan penurunan aliran darah ke otak menyebabkan otak mula mengalami kebuluran oksigen, neuron kekurangan bahan-bahan yang memberi makan kepada mereka, dan ini menyebabkan isyarat terjejas ke otak. Akibatnya, terdapat kes kerap gangguan mental, gangguan metabolik di dalam badan akibat proses iskemia. Semasa penyakit, fokus kecil dari lesi tisu otak muncul di otak, yang secara beransur-ansur berkembang.

Gangguan dalam sistem peredaran darah biasanya berlaku akibat penyumbatan, kerosakan atau penyempitan saluran cerebral, jadi iskemia serebrum dirujuk sebagai penyakit serebrovaskular, dan ia adalah kelaziman yang mencukupi.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat untuk masa yang lama, ia membawa kepada hipoksia (kebuluran oksigen) neuron otak, yang boleh menyebabkan sista di korteks serebrum. Hypoxia otak juga berbahaya untuk kapalnya - kerana ketepuan darah yang tidak mencukupi dengan nutrien dan oksigen, kapal-kapal dinding kapal kehilangan fungsi pengawalseliaan diri mereka, mereka boleh mengembangkan atau mengundur secara sewenang-wenang, yang seterusnya menyebabkan sakit kepala dan pening.

Pengabaian iskemia serebrum kronik sering menyebabkan kecacatan. Peredaran darah kronik terjejas di otak menyebabkan hilangnya sensitiviti, imobilisasi, tidak berdaya, tidak secara kebetulan penyakit disebabkan oleh penyakit sistem saraf pusat, kerana perkembangannya mengganggu fungsi yang mana otak dan sistem saraf bertanggungjawab, dan menjadi lebih tepat, hubungan sihat mereka.

Dengan komplikasi seperti itu, pesakit biasanya diberi kumpulan cacat ketiga, dia memerlukan penjagaan rumah, kerana dia tidak dapat makan atau pergi ke tandas sendiri.

Perlu diingat bahawa perkembangan iskemia serebrum membawa kepada akibat berbahaya berbahaya.

Sebabnya

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan peredaran darah terjejas di otak dan perkembangan iskemia serebrum kronik. Jadi, mereka berbohong dengan faktor berikut:

1. kecenderungan genetik. Penyakit ini tidak diwarisi, tetapi jika seseorang dalam keluarga mempunyai saudara-saudara yang mengalami iskemia serebral, maka risiko menjadi sakit dengannya jauh lebih tinggi;
2. aterosklerosis. Penyebab yang biasa adalah aterosklerosis, kerana dengan penyakit ini, saluran otak menderita, aterosklerosis menyumbang kepada pembentukan plak di dinding saluran darah dan peredaran darah lambat. Akibatnya, hipoksia otak berkembang;
3. diabetes;
4. patologi dalam sistem vena (thrombophlebitis);
5. penyakit darah. Dalam iskemia, faktor-faktor seperti kelikatan dan pembekuan darah adalah penting. Jika mereka lebih tinggi atau lebih rendah daripada nilai tertentu, maka ini adalah pelanggaran yang tidak akan memperlahankan keadaan umum aliran darah dalam tubuh dan, khususnya, di otak;
6. penyakit tulang belakang. Perlu diingat bahawa arteri utama di mana aliran darah ke otak terletak di dalam tulang belakang dan leher. Oleh itu, gangguan peredaran darah di bahagian tulang belakang segera memberi kesan kepada keadaan otak dan sel-selnya. Penyakit tulang belakang yang boleh memberi kesan negatif pada arteri dan saluran termasuk osteochondrosis, spondyloarthrosis, dan sebagainya;
7. umur tua Faktor ini hanya menunjukkan pola yang lebih tua seseorang, semakin berisiko gangguan peredaran darah di otak;
8. tabiat buruk dan diet tidak sihat. Alkohol, merokok, lemak tidak sihat atau makanan salai - semua ini menyumbang kepada penyempitan saluran darah, perkembangan aterosklerosis, dan ini, seperti yang telah disebutkan, mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap aliran darah ke otak;
9. perubahan berterusan dalam tekanan darah. Sebab ini yang lebih rendah berlaku kepada orang yang menderita dystonia vegetatif-vaskular, sehingga ke tahap yang lebih tinggi untuk orang yang mengalami hipertensi. Lonjakan tekanan yang berterusan menjejaskan fungsi kapal.

Ijazah iskemia

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga darjah perkembangan iskemia serebrum kronik.

1. Iskemia serebrum 1 darjah dicirikan oleh gangguan emosi dan kemerosotan kesejahteraan umum. Pesakit boleh mula sakit kepala, kebanyakannya menekan, dan pening. Kerana ini, selalunya dengan tahap iskemia ini, masalah pendengaran dan penglihatan bermula, bagaimanapun, mereka agak berpanjangan. Tahap iskemik serebrum kronik dalam gred 1 juga tipikal dari gangguan neurologinya. Adalah penting untuk memulakan rawatan di peringkat iskemia dan ijazah pertama bagi mengelakkan perkembangan penyakit ini.
2. Kedua-dua iskemia adalah dicirikan oleh gejala-gejala yang semakin buruk, iaitu gejala-gejala yang sama muncul pada peringkat pertama, tetapi hanya menjadi lebih kerap dan serius. Gangguan neurologi sangat jelas bahawa mereka boleh didiagnosis kepada pesakit. Dan yang paling penting yang berlaku dalam tahap kedua iskemia serebrum adalah kehilangan kapasiti kerja (penuh atau separa). Ischemia otak 2 darjah menyebabkan seseorang menjadi tidak berdaya, dia memerlukan bantuan berterusan dalam situasi sehari-hari, apatah lagi fakta bahawa dia harus melupakan apa-apa kerja - fizikal atau mental;
3. Iskemia tiga peringkat adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, yang sering menyebabkan hasil yang teruk. Pada tahap ketiga, demensia berkembang, kerana otak kehilangan banyak fungsi dan tidak dapat berkomunikasi dengan baik dengan sistem saraf. Memori bertambah buruk, perhatian hilang, seseorang menjadi tidak berkesudahan, dan refleksnya menjadi sangat dihalang. Bagi pesakit dengan iskemia pada tahap ketiga, terdapat kes-kes kerap epilepsi dan kehilangan kesedaran.

Sekiranya penyakit otak iskemik telah mencapai tahap ketiga, maka ia telah membuat perubahan dalam tubuh manusia yang tidak dapat dicegah. Rawatan pesakit di peringkat penyakit otak gred 3 adalah untuk melegakan simptom-simptomnya buat sementara waktu. Tetapi rawatan tepat pada masanya di hospital (pada peringkat pertama perkembangan penyakit) mempunyai peluang yang sangat baik untuk menghentikan perkembangan penyakit dan retretnya.

Gejala

Dalam embrio iskemia serebrum kronik, seseorang jarang pergi ke doktor, kerana gejala pada peringkat awal dikurangkan kepada keletihan, keletihan, dan sakit kepala (kebanyakan petang). Gejala-gejala yang lebih serius muncul sedikit kemudian - ia mungkin pening, semakin teruk tidur (kerap kali bangun), kerengsaan, kehilangan ingatan jangka pendek. Selepas manifestasi tanda-tanda ini segera membuat temujanji untuk berjumpa doktor.

Seorang pakar juga harus diperiksa jika pada masa lalu kecederaan otak supratentorial berlaku - pukulan pada lobus oksipital tengkorak. Fakta adalah bahawa lobus oksipital dikelilingi oleh cecair minuman keras yang tidak dapat dikompresikan. Oleh itu, pukulan ke belakang kepala menyebabkan, pertama sekali, tidak retak dan kecederaan, tetapi kecacatan saluran darah. Oleh itu, jika seseorang mengalami kecederaan kepala, dia disyorkan menjalani MRI atau CT scan otak untuk memeriksa keadaan saluran darah. Inilah bagaimana perkembangan otak otak kronik.

Jadi, simptom umum HGM (iskemia cerebral kronik) adalah:

1. menghancurkan sakit kepala. Kepala menjadi seolah-olah berat, sakit menekan di dahi, kuil;
2. perubahan mood kerap, kerengsaan;
3. berjalan tidak stabil (mengejutkan, mengubah gaya);
4. gangguan pendengaran, penglihatan, ingatan;
5. gangguan tidur (kerap kali bangun tidur, insomnia dan mengantuk siang hari, kelemahan).

Gejala di atas adalah ciri-ciri tahap pertama dan kedua iskemia serebrum, tetapi pada tahap ketiga HGM mereka berkembang menjadi sesuatu yang lebih. Pesakit dengan tahap iskemia ketiga mungkin mengalami Parkinsonisme (gegaran tangan dan kepala), demensia, ketidakupayaan aktiviti intelektual, epilepsi.

Diagnosis HIGM

Diagnosis awal iskemia serebrum kronik termasuk:

1. pemeriksaan klinikal umum, temu bual pesakit untuk aduan dan perihalan simptom yang telah menunjukkan diri mereka sendiri;
2. pemeriksaan kardiologi (electrocardiography atau echocardiography);
3. ujian darah biokimia. Darah pesakit diperiksa dengan teliti, mengenal pasti parameter seperti kelikatan, pembekuan, kehadiran kolesterol, kandungan pecahan lipid dan glukosa;
4. CT scan (tomografi dikira) atau MRI (pengimejan resonans magnetik) otak;
5. Kajian Doppler mengenai kapal serebrum.

Semua kaedah diagnostik ini adalah wajib, kerana mungkin untuk mengenal pasti gangguan peredaran darah di otak hanya dengan satu set prosedur.

Rawatan otak

Perlu diingat bahawa iskemia serebrum hanya boleh dirawat pada peringkat pertama. Dalam peringkat kedua dan ketiga, proses yang berlaku dalam tubuh kebanyakannya tidak dapat dipulihkan dan boleh membawa akibat yang membawa maut.

Ijazah pertama iskemia membolehkan para profesional untuk mencegah kebanyakan gejala serius. Lebih-lebih lagi, lawatan tepat pada masanya kepada doktor sering membolehkan anda mengenal pasti penyakit lain yang sedia ada, kerana iskemia sering berlaku akibat penyakit lain, yang juga menyebabkan kerosakan dan gangguan saluran darah.

Rawatan pesakit luar yang betul termasuk bukan sahaja mengambil ubat, tetapi juga perubahan gaya hidup, diet. Doktor pasti akan mengesyorkan supaya tidak makan makanan goreng, asap dan asin - mereka berbahaya kepada aktiviti saluran darah. Anda perlu makan sayur-sayuran segar, buah-buahan, produk tenusu, minum teh hijau. Bahan-bahan ini menaikkan keadaan saluran darah, menjadikan dinding mereka lebih elastik.

Antara ubat-ubatan dan ubat-ubatan yang biasanya ditetapkan oleh doktor adalah seperti berikut:

1. Atorvastatin, Simvastatin - dengan aterosklerosis dan pembentukan plak pada kapal otak;
2. Piracetam, Encephabol - untuk pemulihan metabolisme normal di dalam otak;
3. Cardiomagnyl - untuk mengurangkan pembekuan darah.

Di samping itu, urutan kepala dan leher dan prosedur fisioterapeutik serta rawatan individu yang akan diresepkan oleh doktor anda boleh menjadi sebahagian daripada rawatan.

Iskemia kronik kronik: gejala bergantung kepada ijazah (1-2-3), penyebab, rawatan dan prognosis

Perubahan strophik dalam struktur serebrum berlaku, menurut statistik, dalam 15-20% pesakit dengan keluhan pening, mual, dan manifestasi neurologi yang lain. Oleh itu, orang yang mempunyai gejala sedemikian perlu diperiksa dengan teliti.

Iskemia cerebral kronik adalah penyakit yang berpanjangan dan lamban yang dikaitkan dengan peredaran darah terjejas dalam tisu saraf sistem saraf pusat.

Ia berlaku sebagai proses patologi sekunder kerana keadaan lain. Sebagai contoh, hipertensi, kecacatan dan pembentukan vaskular, tumor, penyakit virus dan banyak faktor etiologi lain.

Gejala tidak spesifik. Untuk mengatakan bahawa penyebab kesihatan yang buruk "oleh mata" adalah mustahil. Oleh itu, diagnosis menyeluruh di bawah pengawasan pakar neurologi dipanggil untuk menjelaskan keadaan; pakar lain terlibat seperti yang diperlukan.

Rawatan itu konservatif. Pembedahan diperlukan agak jarang, ada senarai anggaran petunjuk untuk campur tangan pembedahan.

Pada masa yang sama, di luar terapi berkualiti tinggi terdapat risiko strok dan kematian akibat gangguan hemodinamik akut.

Mekanisme pembentukan dan patogenesis

Asas penyakit ini adalah kelemahan pemakanan normal struktur serebral.

Terdapat beberapa pilihan, tetapi dalam semua kes yang diketahui terdapat perlambatan dalam pergerakan tisu penghubung cecair melalui kapal sebagai akibat dari halangan mekanikal.

Dan apa sebabnya: stenosis (menyempitkan) lumen, tersumbat dengan plak kolesterol, trombus, kecacatan, aneurisme, anomali lain perkembangan anatomi - anda perlu mencari tahu.

Kurang nutrien dan oksigen, tisu mula mati. Walau mati atau nekrosis, bagaimanapun, tidak mencapai jenis jisim kritis, di mana prosesnya menjadi seperti salji, tidak terkendali - seperti keadaan kecemasan disebut strok.

Enfalopati dyskirkulasi, nama lain untuk iskemia kronik (disingkat HIHM), dianggap sebagai pendahuluan nekrosis akut tisu serebrum.

Pemulihan memberikan kesukaran yang besar, tetapi pembetulan yang berkekalan diperlukan. Dipertaruhkan adalah kehidupan pesakit. Hospitalisasi di hospital neurologi diperlukan.

Tahap ensefalopati disysirculatory

Iskemia otak kronik melalui 3 fasa dalam pembangunan. Mereka membezakan mengikut keterukan gambar klinikal dan kepenuhannya.

Peringkat pertama

Disertakan dengan gejala pelan kognitif yang minimum. Kesedaran adalah jelas, kritikan terhadap keadaan diselamatkan. Terdapat sedikit ketidakstabilan emosi. Pesakit cepat beralih kepada fenomena kutub: menangis - mula ketawa dan sebaliknya.

Klinik adalah serupa dengan manifestasi psikosis manic-depressive dengan perbezaan bahawa perubahan episod berlaku dengan cepat, dalam beberapa jam atau bahkan minit.

Intellect disimpan. Walau bagaimanapun, kelajuan tindak balas terhadap rangsangan luar, aktiviti mental adalah di bawah norma, yang dijumpai semasa menjalankan ujian khusus untuk menentukan kebolehan mental.

Mungkin perkembangan sakit kepala yang lemah, mual, muntah, vertigo dengan episod-episod pendek yang tidak disorientasi di ruang angkasa. Pada umumnya, keadaan pesakit sedikit berubah berbanding dengan norma, hanya seorang doktor yang dapat mengesan masalahnya.

Selalunya, tahap proses patologi yang serupa dikesan secara kebetulan semasa diagnosis penyakit lain. Iskemia ijazah kronik juga dapat diterima dengan rawatan perubatan.

Peringkat kedua

Diiringi oleh defisit neurologi yang ketara, tetapi keadaan masih dianggap sempadan.

Aktiviti kognitif, mnestic melemahkan dengan ketara. Objektifnya, ini ditunjukkan oleh penurunan dalam aktiviti mental dan memori.

Gangguan extrapyramidal, Parkinsonisme yang menengah atau tertindas disebabkan (ketegaran otot yang dinyatakan, ketidakupayaan untuk mencukupi untuk menahan fizikal secukupnya) adalah mungkin.

Terdapat paresis dan kelumpuhan kumpulan otot individu, biasanya meniru otot, lidah. Oleh itu, gangguan ucapan juga berkembang.

Iskemia cerebral kronik 2 darjah berlaku selepas beberapa tahun dari permulaan proses. Ia dirawat dengan lebih teruk, tetapi pemulihan, aliran balik agak mungkin.

Peringkat ketiga

Kekurangan kritikal. Sebagai tambahan kepada manifestasi neurologi sebenar seperti kelumpuhan, paresis, sakit kepala dan lain-lain, terdapat gejala yang produktif. Hallucinations, omong kosong fragmentary.

Ini adalah gejala psikotik organik. Mereka memerlukan bantuan pakar.

Mengambil antipsikotik tidak masuk akal, kerana ia adalah penghapusan kesan. Kita perlu berurusan dengan punca utama.

Mengganggu refleks asas. Kencing manis dan air kencing didiagnosis. Reaksi kepada rangsangan luar adalah mudah, stereotaip.

Mempengaruhi meratakan, yang dinyatakan dalam sindrom apatis abstrak. Dalam erti kata lain, pesakit tidak peduli terhadap segala yang berlaku kepadanya. Terlibat dalam dirinya sendiri, aktiviti tidak hadir atau stereotaip. Seperti makan. Dan itu tidak selalu.

Gejala neurologi

Iskemia cerebral kronik dicirikan oleh sekumpulan gejala yang jelas, tetapi mereka tidak cukup spesifik. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengatakan apa yang menyebabkannya tanpa diagnosis

Gambar klinikal anggaran terdiri daripada detik-detik berikut:

• Sakit kepala Kesakitan, keamatan sederhana. Berlaku secara spontan, berterusan selama beberapa jam, kemudian berlalu dengan sendirinya. Apabila proses patologi berlangsung, gejala menjadi bertambah buruk dan menjadi lebih ketara. Dengan sifat penindas, sakit, bale. Ia sepatutnya dalam masa dengan degupan jantung.
• Vertigo. Pening. Episod, sebagai peraturan, timbul secara bebas, tanpa mengambil kira sindrom kesakitan. Pada masa yang sama, tempoh aliran minimum. Dari beberapa minit hingga beberapa jam. Berakhir dengan regresi penuh manifestasi.
• Mual dan muntah. Refleks kerana pelega tidak membawa walaupun selepas proses pengosongan lambung. Terdapat kerap dalam amalan klinikal. Simptom ini berkembang beberapa kali seminggu, biasanya pada puncak serangan sakit kepala dan gejala neurologi pada umumnya.
• Kelemahan, mengantuk, menurunkan produktiviti pemikiran dan aktiviti. Ini disebabkan oleh penurunan kualiti aliran darah. Kadar penghantaran impuls saraf kurang, intensiti pengeluaran mediator tertentu juga lebih rendah.

Pesakit berasa lesu. Asthenia mengiringi seseorang secara berterusan. Masa rehat malam tidak membawa kelegaan.

Penderita menyalahkan kesihatan yang buruk pada sindrom keletihan kronik yang bergaya, yang tidak wujud dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, bukan secara semula jadi. Ini selalu menunjukkan tanda-tanda iskemia dan keletihan.

• Pengsan Bangkit secara spontan. Pada mulanya cetek, pesakit agak mudah dikeluarkan walaupun dengan bantuan penyelesaian alkohol ammonia. Kemudian lebih mendalam. Penambahan kesedaran terjejas adalah tanda prognostik negatif. Menunjukkan stroke yang menghampiri.

Gangguan refleks

• Lumpuh, paresis otot muka, kumpulan tertentu otot badan. Sebagai peraturan, di satu pihak, tempat bertentangan iskemia. Mereka ditunjukkan oleh kelemahan, ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan sepenuhnya, terutamanya halus.
• Paresthesia. Sensasi menggigil berjalan di atas badan.
• Penyimpangan proses bercakap, artikulasi. Hasil daripada pencabulan pelestarian bahasa tersebut. Gejala ini sangat biasa.
• Mengurangkan toleransi senaman. Gangguan extrapyramidal, yang dipanggil penyakit Parkinson yang disebabkan, berkembang. Ini adalah sindrom, bukan diagnosis bebas.
• Gegaran Gegaran tangan, kepala. Dalam rangka komplek simtomatik yang sama.
• Ketidakseimbangan kotoran, air kencing. Akibat gangguan kanser tunjang.

Disfungsi Kognitif dan Mental

Kumpulan ketiga manifestasi patologis:

• Kelajuan pemikiran yang dikurangkan. Termasuk pesakit tidak dapat dengan kecepatan yang sama untuk melakukan tindakan sederhana, seperti penambahan, penolakan, pemilihan istilah yang tepat. Secara rasmi, kecerdasan adalah selamat. Ketika ia berlangsung, keadaan semakin buruk, sehingga demensia mendalam terjadi. Ini adalah titik akhir iskemia serebrum kronik.
• Kerosakan memori. Pendek dan panjang. Pesakit tidak dapat mengingat perkara yang paling mudah seperti nombor telefon, alamat, nama. Kemudian datang gangguan umum dengan gangguan keseluruhan proses.
• Hallucinations Benar, apa yang membezakan iskemia serebrum dari sindrom skizofreniform dalam apa jua bentuk. Biasanya visual. Ia berlaku bahawa semua pancaindera terlibat sekaligus. Kemudian mereka bercakap mengenai stupefaction satu perkara. Penyimpangan terapi dalam ubat-ubatan neurologi.
• Brad. Plotnya mudah, bergantung pada pandangan individu pesakit. Biasanya mistik atau agama. Idea adalah samar, tidak dipasang ke dalam sistem yang koheren dan bijaksana seperti skizofrenia.
• Sindrom Apatho-abulic. Ketidakmampuan untuk berbuat apa-apa dan bertindak balas terhadap realiti di sekitarnya. Tahap akhir proses patologis.

Pada akhirnya, pesakit sepenuhnya terlepas dari dunia, tidak dapat berkhidmat kepada diri mereka sendiri. Kebanyakan masa terletak tanpa tujuan.

Sebabnya

Faktor utama dalam perkembangan iskemia serebrum kronik ialah aterosklerosis. Iaitu, penyempitan atau penyumbatan saluran leher, otak, plak kolesterol, pembekuan darah.

Ia terbentuk terutamanya dalam perokok, orang yang mengalami gangguan metabolik, pesakit yang beristirahat.

Faktor lain adalah hipertensi. Peningkatan tekanan darah yang berterusan.

Tumor yang mungkin, hidrosefalus dengan pendedahan berlebihan cecair serebrospinal kepada tisu serebrum, penyakit viral dan berjangkit (meningitis, ensefalitis) dan akibatnya, patologi jantung dengan penurunan jantung mengepam fungsi, perkembangan otak dan arteri yang tidak normal, kongenital dan diperolehi (lebih kerap).

Penilaian etiologi, asal memainkan peranan penting. Tanpa menentukan punca, tidak ada gunanya rawatan. Ia akan berjaya sebaik mungkin untuk menghapuskan gejala, tetapi tidak lebih. Kemajuan akan terus berkembang maju dan berakhir dengan kematian seseorang atau kecacatan yang teruk.

Diagnostik

Ia dijalankan di hospital neurologi dalam kes-kes yang diabaikan. Jika tidak ada andaian yang tepat - pada dasar pesakit luar di bawah kawalan pakar.

Apa yang diperlukan untuk menentukan punca masalah:

• Siasatan lisan pesakit. Mengenai aduan, perasaan. Dengan perkembangan defisit neurologi, bantuan saudara mungkin.
• Pengambilan sejarah. Pemindahan dan semasa penyakit, tabiat, gaya hidup, sejarah keluarga dan lain-lain perkara penting, sehingga ke arah persalinan, tindak balas alahan.
• Pemeriksaan neurologi rutin. Penilaian refleks, aktiviti saraf yang lebih tinggi. Membolehkan pada peringkat awal untuk mengenal pasti pelanggaran sistem saraf pusat. Kaedah bermaklumat.

Semua kaedah ini bertujuan untuk menyusun gambar klinikal.

Kemudian doktor meletakkan hipotesis ke hadapan dan mula menguji masing-masing secara berasingan menggunakan teknik instrumental:

• EEG. Menunjukkan aktiviti otak di pelbagai tempat. Digunakan pada mana-mana peringkat.
• MRI struktur serebrum. Sentiasa dilantik. Mengesan tumor, bidang demamelination (multiple sclerosis), pembentukan vaskular dan anomali, malformasi, foci virus dan lain-lain. Penyelidikan bermaklumat mungkin merupakan perkara yang paling penting dalam penilaian.
• Pengukuran tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Sekiranya penyebab patologi itu adalah melanggar kontraktil organ otot atau hipertensi. Kemudian berjumpa dengan ahli kardiologi.

Senarai ini tidak lengkap. Ini hanyalah senarai sampel.

Ia adalah perlu untuk membezakan penyakit otak iskemik dengan gangguan sfera mental. Sebagai contoh, dengan skizofrenia, treler kecelaruan, keadaan lain.

Di sini seorang psikiatri datang untuk menyelamatkan. Beliau menjalankan satu siri ujian yang bertujuan untuk menilai bidang emosi-volumen, intelektual dan memberikan kesimpulannya. Mungkin alasannya bukan di mana mereka mencarinya.

Rawatan

Terutama konservatif. Operasi pada kesaksian. Intipati pemulihan aliran darah serebrum normal.

Untuk melakukan ini, menghapuskan punca akar hemodinamik terjejas. Terdapat banyak pilihan di sini.

Jika hipertensi disalahkan, pentadbiran ubat-ubatan yang sistematik untuk menurunkan tekanan darah ditetapkan. Inhibitor ACE, diuretik ringan, antagonis kalsium, penyekat beta dan ubat-ubatan lain seperti ini, termasuk kesan pusat (Moxonidine, sebagai pilihan).

Patologi endokrin dihentikan oleh penggantian hormon. Bergantung pada bentuk penyakit tertentu.

Kejatuhan dalam kontraksi miokardium, kegagalan jantung memerlukan penggunaan glikosida (Digoxin) dalam kombinasi dengan ubat-ubatan untuk mengaktifkan proses metabolik dalam otot jantung (Riboxin atau Mildronate).

Dos ditentukan oleh pakar, kedua-dua kategori dadah berpotensi berbahaya jika digunakan secara bersendirian.

Atherosclerosis dianggap sebagai punca nombor satu. Ini adalah penyempitan atau, lebih kerap, penyumbatan kapal dengan plak kolesterol. Statin digunakan. Persediaan khusus untuk pemusnahan deposit lemak dan penyingkiran lipid berlebihan. Inilah asas terapi.

Adapun kesan gejala. Ubat-ubatan berikut ditetapkan:

• Cerebrovascular. Menormalkan kekuatan otak, mempercepat aliran darah. Vestibo, Actovegin, Piracetam dan lain-lain. Nama banyak.
• Antispasmodics. Hilangkan ketegangan patologi dinding saluran darah.
• Analgesik. Untuk melegakan sakit kepala apabila ia berlaku.
• Angioprotectors. Untuk melindungi arteri daripada kesan negatif.
• Ejen antiplatelet. Pulihkan aliran darah. Mencegah pembentukan bekuan darah.

Semua item hanya dipilih oleh doktor. Rawatan diri penuh dengan komplikasi dan kematian.

Dengan perkembangan penyakit berjangkit menunjukkan penggunaan antibiotik dan detoksifikasi. Adalah penting untuk menggunakan diuretik untuk mencegah pembengkakan otak dan kematian awal.

Rawatan pembedahan ditetapkan dalam kes-kes yang melampau. Asas untuk terapi pembedahan adalah anomalies arteriovenous, aneurisma dan kecacatan, penyumbatan saluran leher (basilar, dan sebagainya), aterosklerosis maju dengan pengerasan plak, dan tumor otak.

Terapi boleh bertahan lama, dari enam bulan hingga 12 bulan. Bergantung pada keterukan keadaan. Dalam sesetengah kes, penggunaan dadah - langkah seumur hidup. Ini adalah jaminan pampasan kekal penyimpangan.

Ramalan

Dalam mengenal pasti asal-usul iskemia serebrum kronik dan rawatan yang mungkin, taktik yang dipilih adalah baik.

Faktor-faktor negatif adalah: usia tua, keadaan serius umum, perkembangan pesat penyakit, klinik yang teruk, tindak balas yang lemah terhadap penggunaan ubat-ubatan, kekurangan kesan atau ketiadaan tahap, hipertensi tahap 2-3, kencing manis, ketidakupayaan untuk menjalankan operasi jika perlu, sejarah keluarga yang negatif dan membebankan keturunan.

Walau apa pun, ada peluang untuk pembetulan. Prospek yang baik hadir pada tahap 1-2, maka prognosis pasti buruk. Perubahan tidak dapat dipulihkan dalam otak bermula.

Walaupun selepas pemulihan aliran darah untuk mencapai pembetulan yang stabil adalah mustahil. Akan ada kecacatan neurologi, biasanya jenis demensia.

Komplikasi

Perkara utama - strok. Iaitu, gangguan akut kuasa kluster saraf dengan kepupusan mereka dan perkembangan kekurangan yang ketara. Rancangan apa - bergantung kepada lesi.

Kebarangkalian demensia vaskular tinggi. Gejala serupa dengan Alzheimer, tetapi berpotensi terbalik. Terdapat kemungkinan pemulihan sepenuhnya pada peringkat awal.

Kesimpulannya

Iskemia cerebral kronik, juga kekurangan serebrovaskular, adalah penyakit yang lambat yang dikaitkan dengan penurunan hemodinamik tempatan dalam sistem saraf pusat.

Ini adalah pendahuluan strok, dengan rawatan yang betul, terutamanya pada peringkat 1, terdapat peluang pemulihan penuh. Adalah penting untuk tidak melepaskan masa ini.

Dengan perkembangan manifestasi pertama, seperti sakit kepala, mual dan lain-lain, anda perlu pergi ke pakar neurologi.

Bahan-bahan mengenai topik:

Beliau lulus dari Universiti Perubatan Lodz di Poland pada tahun 2006. PhD, doktor endokrinologi kategori pertama.

Ijazah tinggi 1

Penyelidikan dalam bidang perubatan selama dua dekad yang lalu telah membuat terobosan dalam diagnosis dan rawatan iskemia cerebral kronik. Para saintis telah membangun dan memperkenalkan kaedah baru neuroprotection yang boleh melambatkan atau menggantung proses organik yang tidak dapat dipulihkan yang berlaku semasa iskemia. Kaedah prophylactic yang diperbaiki, yang membolehkan mengenal pasti faktor risiko yang paling penting untuk penyakit yang berkaitan dengan disfungsi otak, encephalopathy disirkirculatory. Untuk mencegah dan mengurangkan penyakit, satu program untuk meningkatkan tahap pendidikan kakitangan perubatan di wilayah Rusia telah dibangunkan dan digunakan dalam kehidupan praktikal.

Iskemia otak kronik

Iskemia cerebral kronik, apa itu

Diagnosis iskemik serebrum kronik adalah disebabkan oleh penurunan pesat proses-proses yang berkaitan dengan peredaran darah di dalam kapal otak. Patologi kronik berkembang secara beransur-ansur, kerana kapal-kapal otak sempit. Di dinding pembuluh darah, bentuk plak kolesterol, menyempitkan lumen, yang menyebabkan aterosklerosis vaskular cerebral. Gumpalan darah dan udara yang disekat juga boleh menutup kapal. Penyempitan lumen mungkin tidak berlaku, tetapi dalam kumpulan kapal, menyebabkan penyakit serebrovaskular progresif.

Patologi ini membawa kepada gangguan bekalan oksigen dan nutrien ke tisu otak - iskemia otak.

Iskemia cerebral kronik - punca

Perubahan Atherosclerotic, patologi vaskular aliran darah serebrum adalah salah satu punca utama iskemia otak kronik. Kira-kira 60% daripada penyakit ini disebabkan oleh aterosklerosis. Penyebab utama termasuk hipertensi. Tekanan tinggi 140/90 mm Hg yang berpanjangan. Art. dan menyebabkan penyebab perubahan patologi otot licin vaskular, penebalan dinding dan penyempitan lumen. Kekejangan dinding-dinding saluran cerebral membawa kepada penurunan aliran darah serebrum, kebuluran oksigen.

Penyebab pelbagai penyakit lain dianggap sebagai tambahan:

• penyakit kardiovaskular;
• kegagalan buah pinggang;

Perkembangan iskemia serebrum menimbulkan penyumbatan saluran darah dengan kolesterol

Peranan tertentu dalam perkembangan iskemia serebrum kronik juga dimainkan oleh usia tua, keturunan, obesiti, dan merokok.

Iskemia kronik kronik 1, 2 dan 3 darjah, simptom, kursus

Ciri-ciri berbahaya dari manifestasi klinikal iskemia serebrum kronik termasuk kursus progresif, perkembangan patologi secara berperingkat-peringkat.

Di antara diri mereka, mereka berbeza dalam gejala dan kekuatan manifestasi mereka. Kursus penyakit secara beransur-ansur berjalan dari ringan hingga teruk:

1. Pada permulaan penyakit, pada peringkat pertama, gangguan kognitif hampir tidak dapat dilihat. Pesakit mengadu sakit kepala, kelemahan. Kelambatan yang mungkin berlaku apabila berjalan, mengurangkan kestabilan, ketidakpastian dalam pergerakan. Terdapat kebolehubahan dalam keadaan emosi, kerengsaan, kebimbangan, turun naik perhatian. Pada masa yang sama, pesakit berfungsi sepenuhnya, menjaga diri sendiri.
2. Di peringkat kedua, subkontensasi, pertambahan stroke iskemia, peningkatan manifestasi gejala penyakit, dan kemerosotan kesihatan diperhatikan. Satu ciri tahap ini adalah kemunculan patologi mental.

Tahap iskemia serebrum pada MRI

Iskemia kronik serebrum 2 darjah ditambah pula dengan gejala berikut:

• gangguan gerakan (koordinasi motor);
• gangguan mental, amnesia penetapan, gangguan ingatan, kemerosotan keperibadian;
• kecerdasan yang dikurangkan, kekurangan minat di dunia, sikap tidak peduli;
• Kelainan tingkah laku dengan gejala emosional semakin mendalam, teariness muncul.

Pesakit pada tahap penyakit ini tidak dapat menampung tanggungjawab kerja mereka, berkumpul, menumpukan perhatian, mengalami kesukaran membaca. Rawatan pesakit dengan iskemia 2 darjah otak dijalankan di hospital, prosedur yang panjang dan intensif ditetapkan. Pesakit memerlukan sokongan moral dan bantuan orang yang rapat dalam kehidupan seharian dan kehidupan seharian.

1. Peringkat ketiga - dekompensasi - peralihan penyakit ke fasa seterusnya patologi. Gejala penyakit meningkat mengikut kadar peningkatan aterosklerosis koronari. Penyakit ini memberi kesan kepada otak manusia kerana bilangan peningkatan ischemic foci, lesi organik sistem saraf pusat berlaku. Gangguan pergerakan meningkat, orang itu tidak bergerak secara bebas, kurang berorientasikan dirinya di angkasa, sering jatuh. Pesakit kehilangan kemahiran menjaga diri, memerlukan bantuan yang berterusan dari luar.

Gejala berikut juga diperhatikan:

• gangguan ucapan, kehilangan pengetahuan yang diperoleh sebelumnya;
• kerosakan memori, berfikir;
• mengawal koordinasi keseluruhan.

Tahap 3 iskemia otak kronik

Pesakit berada dalam keadaan kemurungan, perasaan depresi, mereka membangkitkan kebimbangan yang tidak berasas. Isyarat-isyarat daripada reseptor yang sensitif pada kaki-kaki yang tidak dirasakan oleh otak, kestabilan dan gaya hidup terganggu, tindakbalas pelindung tubuh yang lain dihalang, mungkin ada inkontinensia kencing, fungsi menelan merosakkan. Selalunya kehilangan kesedaran yang tercatat, pengsan dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah. Serangan jantung pelbagai mungkin, demensia berkembang. Suruhanjaya perubatan dalam kes-kes tersebut menyatakan kecacatan, kecacatan dilantik.

Diagnostik

Tahap penyakit otak iskemia kronik, pengiktirafan keabnormalan dalam badan, menyumbang kepada pembangunannya, ditentukan oleh kaji selidik, yang merangkumi:

• penentuan palpasi denyut arteri pada anggota badan dan kepala;
• pengukuran tekanan pada lengan dan kaki;
• mendengar nada hati.

Kajian makmal mencadangkan kiraan darah lengkap, untuk kolesterol, untuk gula, untuk indeks prothrombin. Tahap lesi dan diagnosis anomali vaskular akan ditunjukkan oleh electro-dan echocardiography, ultrasound Doppler.

Pakar-pakar juga perlu diperiksa sekiranya pesakit mempunyai saraf supratentorial iskemia serebrum kronik. Dalam erti kata lain, jika pada masa lalu pesakit mengalami pukulan yang traumatik ke lobus oksipital kepala. Kerana dalam hal ini, ada, di atas semua, merusak saluran darah otak.

Diagnosis iskemia serebrum dengan MRI

Golongan patologi iskemia serebrum kronik mempunyai asal yang berbeza. Mereka boleh pendarahan, neoplasma tumor, sista. Diagnosis patologi ini dikesan pada MRI. Kaedah penyelidikan ini paling dipercayai di kalangan pesakit dan pakar perubatan.

Rawatan

Rawatan iskemia serebrum kronik 1, 2 dan 3 darjah adalah berdasarkan penstabilan faktor-faktor pemusnahan dalam fokus patologi, menghentikan kadar kemajuan kebuluran oksigen kapal, bantuan terapeutik dalam rawatan proses yang berkaitan, semasa menggunakan kedua-dua kaedah konservatif dan pembedahan. Yang penting dalam rawatan masa rawatan. Dalam keadaan pesakit luar, pesakit dirawat oleh pakar neurologi.

Terdapat kawasan seperti rawatan patologi otak:

• Dengan bantuan kesan ubat pada sistem kardiovaskular adalah normalisasi peredaran otak;
• menguatkan peranan pautan vaskular-platelet dengan ketara memberi kesan kepada kapal mikrovascular.

Pengenalpastian fokus patologi iskemia kronik dan terapi konservatif melibatkan perkara-perkara asas berikut:

Normalisasi dan penyelenggaraan tekanan darah adalah langkah yang paling penting dalam mencegah peningkatan jumlah fizik iskemia, menstabilkan perjalanan penyakit, mengurangkan risiko demensia.

Telah terbukti bahawa ubat-ubatan farmakologi yang digunakan dalam rawatan ini mengurangkan jumlah tisu otak yang rosak, melindungi organ-organ yang menderita hipertensi arteri.

Diet yang diturunkan lemak ditubuhkan untuk pesakit; statin ditunjukkan untuk mengurangkan kelikatan darah.

Dalam proses rawatan dadah pesakit dengan penyakit serebrovaskular, peranan hemostasis vaskular-platelet diambil kira, ubat antiplatelet ditetapkan.

Sebagai tambahan kepada terapi utama, pesakit dianjurkan ubat tindakan gabungan. Mereka perlu untuk menormalkan keadaan fungsional aliran darah, kerana mereka mempunyai ciri-ciri angioprotective dan neurotropik.

Iskemia kronik 1, 2 dan 3 darjah

Kekurangan peredaran darah di dalam otak manusia boleh menyebabkan hipoksia peredaran darah, akibatnya jumlah glukosa yang tidak mencukupi akan mengalir ke sel-sel otak. Keadaan yang timbul daripada proses ini dipanggil iskemia otak.

Tisu otak sangat sensitif terhadap kegagalan bekalan darah, ia memerlukan 25% oksigen dan glukosa 70% setiap hari. Bagi bayi baru lahir, jumlah penggunaan oksigen oleh otak meningkat kepada 50%.

Sekiranya pakar mendiagnosis penyakit pada anak yang baru lahir sebagai iskemia otak, maka masalah kesihatan seperti berikut:

• Pembangunan lambat dan aktiviti intelektual.
• Dysarthria.
• Pelanggaran fungsi visual.
• Sindrom Hyperactivity.
• Epilepsi.
• Hidrosefalus.

Ischemia pada mulanya merupakan permulaan awal untuk keabnormalan neurosomatik yang menunjukkan diri mereka dalam tempoh kehidupan yang berkaitan dengan usia yang berikutnya.

Diagnosis penyakit ini

Bagi masyarakat moden, masalah yang berkaitan dengan iskemia serebrum, yang dinyatakan dalam bentuk seperti kronik dan akut, adalah kepentingan bukan sahaja secara langsung dari sudut pandangan perubatan, tetapi juga dari sudut pandangan sosial. Bentuk kronik tersebar luas di kalangan orang yang berumur bekerja, ia sering membawa kepada encephalopathy dengan sistem gangguan neurologi.

Mekanisme patologi iskemia kronik

Pakar moden, menyiasat penyakit seperti iskemia, secara tidak langsung menyimpulkan bahawa penyakit ini adalah sistem tindak balas lekik iskemia. Dalam kes ini, perkara berikut berlaku:

1. Mengurangkan aliran darah serebrum.
2. Membina keganjilan glutamat.
3. Pengumpulan kalsium intraselular.
4. Pengaktifan enzim intraselular, proteolisis.
5. Pengembangan tekanan oksidatif.
6. Induksi ekspresi gen tindak balas segera.
7. Biosynthesis protein dikurangkan.
8. Penghambatan proses tenaga.
9. Perkembangan keradangan tempatan.
10. Kemerosotan peredaran mikro.
11. Kerosakan kepada penghalang darah-otak.
12. Jalankan apotoza.

Gejala iskemia kronik

Hari ini dalam perubatan moden terdapat sejumlah besar gejala yang menyertakan iskemia serebrum kronik. Ini termasuk:

• Disfungsi sistem saraf (menyebabkan gangguan ucapan dan gangguan fungsi visual).
• Amnesia.
• Mengantuk.
• Sakit kepala.
• Tekanan darah jatuh.
• Pening.
• Lumpuh seluruh badan, atau kawasan berasingan.
• Ketiadaan bahagian atas dan bawah.
• Kerosakan dan sebagainya.

Setakat ini, pakar telah diperuntukkan 3 peringkat iskemia.

Iskak kronik iskemia 1 darjah

Tahap penyakit ini dipanggil dibayar oleh pekerja perubatan. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa semua perubahan yang berkaitan dengannya boleh diterbalikkan. Dalam kes ini, penyakit ini bermula dengan:

• Malaise.
• Kelemahan
• Keletihan.
• Insomnia
• Chill.
• Sakit kepala (termasuk migrain).
• Kemurungan.
• Gangguan fungsi kognitif (perhatian yang terganggu, menghalang proses pemikiran, melupakan, penurunan aktiviti kognitif).
• Bunyi di telinga.
• Reflekses automatisme lisan.
• Kecerdasan emosi dan sebagainya.

Bagi refleks automatis oral, mereka adalah norma eksklusif untuk kanak-kanak kecil. Apabila sesuatu dibawa ke bibir kanak-kanak dan menyentuh mereka, mereka ditarik ke dalam tiub. Sekiranya refleks yang sama diperhatikan dalam orang dewasa, maka terdapat bukti pecahan sambungan saraf di dalam otak.

Ijazah pertama dari iskemia serebrum kronik dilayan dengan agak mudah, ia tidak mempunyai apa-apa kesan yang memburukkan yang berlaku dari masa ke masa. Tahap penyakit ini dapat disembuhkan jika diperhatikan pada waktunya, dan semua gejala hilang dalam waktu seminggu. Jika tidak, penyakit ini boleh meneruskan ke peringkat ke-2.

Iskemia kronik 2 darjah

Jenis penyakit ini boleh dibezakan dengan tanda seperti:

• Pening.
• Kemerosotan kesejahteraan.
• Tinnitus.
• Kemerosotan nisbah buruh aktiviti berguna.
• Masalah ingatan
• Sakit kepala

Iskemia kronik 3 darjah

Untuk peringkat penyakit ini dicirikan oleh beberapa sindrom neurologi. Pesakit telah merosakkan koordinasi pergerakan, inkontinensia kencing dan sindrom parkinson. Juga, seseorang mungkin mengalami gangguan personaliti dan tingkah laku, yang ditunjukkan dalam bentuk:

• Disinhibition
• Gangguan psikotik.
• Letupan.
• Sindrom Apatho-abulic.

Mengiringi tahap pelanggaran fungsi ucapan, aktiviti mental, praxis dan ingatan dapat mengakibatkan dementia. Dalam kes ini, orang itu diiktiraf sebagai orang kurang upaya, dia kehilangan kemahiran penjagaan diri yang sedia ada.

Rawatan

Dalam hal ini, jika doktor mengesyorkan bahawa pesakitnya melakukan rawatan ubat, maka pesakit diresepkan untuk memindahkan perfusi otak ke keadaan normal. Ini boleh dilakukan dengan bertindak pada pelbagai peringkat sistem kardiovaskular.

Seringkali, pakar menawarkan pesakit mereka sebagai terapi antigreat, yang bertujuan untuk mengaktifkan hemostasis pautan platelet-vaskular.

Campur tangan bedah dapat diterima untuk lesi arteri lekat-stenosis di kepala.
Rawatan ditetapkan oleh ahli saraf, ia adalah berdasarkan tugas menstabilkan iskemia dan menghentikan kadar perkembangan penyakit. Hospitalisasi tidak selalu dianggap petunjuk untuk rawatan yang ditetapkan, hanya perlu jika keadaannya rumit oleh strok atau sejenis patologi.