Kegagalan jantung dalam peringkat dekompensasi

Dekompensasi jantung adalah tahap terakhir kekurangan jantung, yang ditunjukkan oleh banyak gejala. Pada tanda pertama anda perlu memulakan rawatan supaya tidak ada keperluan untuk pemindahan jantung.

Pengkelasan

Kegagalan jantung adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana hati tidak dapat melaksanakan fungsinya secukupnya. Akibatnya, organ dan semua tisu badan tidak menerima jumlah darah yang betul dari mana oksigen dan nutrien dibekalkan. Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan, yang paling berbahaya, yang ketiga - penguraian.

Kegagalan jantung pada peringkat penguraian sering menyebabkan kematian. Dalam kes ini, hati tidak dapat mengatasi tugasnya, bukan sahaja dengan tekanan fizikal atau emosi, tetapi walaupun orang itu sedang berehat. Borang ini tidak dapat dipulihkan, dan oleh itu berbahaya.

Untuk kegagalan jantung yang decompensated adalah tipikal:

• Peningkatan miokardium, atau sebaliknya, meregangkan dan menipis.
• Pengekalan cecair di dalam badan.
• Penurunan pesat dalam output jantung.
• Pembengkakan miokardium.

Bentuk dekompensasi kronik adalah proses yang panjang, iaitu, patologi ini berkembang selama bertahun-tahun, dan pada masa yang sama ia berkembang. Keanehannya terletak pada hakikat bahawa akibat kerosakan pada organ (nekrosis, keradangan, displasia), sel-sel miokardia berubah. Ini ditunjukkan dalam fungsinya. Tetapi sel-sel yang belum terjejas melakukan kerja, mengimbangi disfungsi daripada myocytes yang terjejas. Penguraian lebih lanjut berlaku, dan jantung tidak dapat mengepam darah dalam kuantiti yang betul.

Kegagalan jantung yang decompensated dibahagikan dengan lokasi:

1. Patologi ventrikel kiri. Jenis diastolik - manakala rongga tidak dapat memperoleh jumlah darah yang betul. Ini penuh dengan beban atrium kiri dan proses kongestif di paru-paru. Tetapi pelepasan mesra ke aorta masih dipelihara. Jenis sistolik - ventrikel kiri diperluaskan, output jantung berkurangan. Fungsi kontraksi ventrikel terjejas.
2. Patologi ventrikel kanan. Ia dicirikan oleh proses genangan dalam bulatan besar sirkulasi darah, sementara yang kecil tidak cukup dibekalkan dengan darah.
3. Borang bercampur. Ia sangat jarang berlaku. Ia dicirikan oleh disfungsi ventrikel kiri dan kanan.

Gejala

Patologi menunjukkan banyak gejala. Tiada tanda-tanda tertentu yang boleh mendiagnosis penyakit dengan tepat.

Kegagalan jantung decompensated adalah akibat daripada penyakit jantung yang lain, oleh itu gambaran klinikal agak berbeza, kerana sesetengah gejala bertindih dengan orang lain.

Gejala utama kegagalan jantung decompensated:

• Sesak nafas. Ia memperlihatkan dirinya dengan beban kecil, tetapi jika tidak ada rawatan yang sewajarnya, patologi itu berlangsung dan bimbang, walaupun orang itu sedang berehat. Ini berlaku disebabkan proses yang tidak stabil di dalam paru-paru.
• Bengkak kaki dan lengan. Mereka dijelaskan oleh aliran keluar bendalir terjejas dari badan. Ini juga memberi kesan kepada otot jantung.
• Batuk kering.
• Sakit atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul.
• Ascites - jatuh pada rongga perut. Pada masa yang sama, perut dan berat badan seseorang meningkat dengan ketara.
• Kelemahan umum, perasaan terlalu banyak kerja.
• Kaki sejuk dan tangan.
• Sebilangan kecil air kencing, jarang berlaku untuk buang air kencing.

Semasa peperiksaan, doktor mengesan menghidu di dalam paru-paru, arrhythmia, proses kongestif. Terdapat peningkatan tekanan pada urat jugular.

Sebabnya

Punca kegagalan jantung kronik dalam peringkat dekompensasi adalah pelbagai penyakit sistem kardiovaskular yang tidak dirawat tepat pada waktunya.

Kegagalan jantung decompensated berlaku kerana sebab-sebab berikut:

• Hipertensi, atau sebaliknya, untuk memulakan proses tidak dapat dipulihkan boleh berlaku krisis hipertensi.
• Kecacatan jantung kongenital. Ini adalah anomali injap jantung, kerana prestasi jantung gagal.
• Myocarditis.
• Tachyarrhythmia stabil.
• Kardiomiopati jenis hypertrophic.

Sebab-sebab di atas berkaitan dengan keabnormalan jantung. Faktor lain juga boleh menyebabkan kegagalan jantung:

• Alkoholisme kronik.
• Keracunan organisma jenis bakteria dan toksik.
• Asma bronkial, yang tidak dirawat dan berubah menjadi bentuk yang berlari.
• Rawatan yang tidak betul atau kekurangannya dalam peringkat pertama patologi.
• Obesiti.
• Diabetes.

Rawatan

Sebelum anda memberikan kaedah terapi perubatan dan ubat-ubatan tertentu, doktor akan menjalankan pemeriksaan penuh. Ini termasuk kajian sejarah, seolah-olah peringkat terakhir penyakit telah berkembang, maka orang itu sudah mempunyai sejarah penyakit itu. Pemeriksaan fizikal juga dijalankan.

Pastikan pesakit perlu menjalani ujian darah dan air kencing. Dari kajian instrumental yang diberikan kepada X-ray dan echocardiography. Kaedah diagnostik moden termasuk MRI dan CT. Mereka sangat bermaklumat, mereka boleh menetapkan bukannya x-ray dan ultrasound. Sudah selepas kajian yang diperlukan ubat-ubatan yang ditetapkan.

Rawatan harus ditujukan untuk menghapuskan dekompensasi badan dan memulihkan fungsi asasnya, menetralkan proses yang tidak stabil. Terapi semestinya berlaku di bawah pengawasan doktor, iaitu, hanya di hospital. Pesakit memerlukan rehat tidur; apa-apa beban kerja (fizikal dan emosi) semestinya dikecualikan. Pesakit harus duduk secara berkala atau mengambil beberapa langkah. Ini akan membantu menghalang proses bertakung dan pembentukan bekuan darah.

Terapi ubat

Kegagalan jantung decompensated diubati dengan pelbagai jenis ubat. Adalah penting untuk mengambil:

• ACE inhibitors.
• Inhibitor beta. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan keperluan miokardium.
• Glikosida jantung. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada peningkatan output jantung.
• Antagonis aldosteron. Dana ini meningkatkan tekanan darah dan mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan.
• Ubat antirastik.

Adalah penting untuk mengambil ubat antihipertensi, ubat-ubatan yang mempengaruhi kualiti reologi darah dan metabolisme lipid. Tambahan pula, diuretik diperlukan.

Apabila berlari kegagalan jantung, ubat-ubatan lain ditetapkan. Oleh kerana seluruh tubuh mengalami masalah jantung, perlu mengambil hepatoprotectors, imunomodulator dan kompleks vitamin.

Adalah penting bahawa kompleks ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan, kerana semua ubat jantung mempunyai senarai kesan sampingan yang agak besar. Hanya doktor yang boleh menetapkan terapi, berdasarkan semua ciri individu pesakit, untuk mengurangkan kemungkinan tindakan sedemikian pada badan.

Pembedahan

Selalunya dengan dekompensasi jantung, rawatan pembedahan ditetapkan. Kaedah-kaedah ini termasuk:

• shunting darah;
• angioplasti jenis koronari;
• Pasang defibrillator atau pacemaker.

Rawatan pembedahan radikal diberikan kepada pesakit yang mempunyai perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur organ. Ia mungkin memerlukan transplantasi arteri paru-paru, jantung atau besar.

Dalam kegagalan jantung ventrikel kiri, pesakit ditanamkan dengan alat khas yang berfungsi untuknya. Beberapa ketika dahulu, doktor memasang peranti ini buat sementara waktu, sebelum menjalani pemindahan jantung, tetapi sekarang telah terbukti ia memanjangkan jangka hayat pesakit.

Kegagalan jantung di peringkat dekompensasi adalah keadaan yang serius di mana dalam kebanyakan kes terdapat hasil yang mematikan. Oleh itu, untuk ubat sendiri dalam kes ini hanya kontraindikasi. Menurut statistik, kira-kira 75% lelaki dan 62% wanita tidak hidup lebih daripada 5 tahun dengan patologi seperti itu. Tetapi angka-angka ini disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak berpaling kepada doktor pada masa yang salah.

Kegagalan jantung kronik

Kegagalan jantung kronik (CHF) adalah keadaan di mana jumlah darah yang dipancarkan oleh jantung menurun untuk setiap denyutan jantung, iaitu fungsi mengepam titisan jantung, menyebabkan organ dan tisu kurang oksigen. Kira-kira 15 juta penduduk Rusia menderita penyakit ini.

Bergantung kepada berapa cepat kegagalan jantung berkembang, ia terbahagi kepada akut dan kronik. Gagal jantung akut boleh dikaitkan dengan kecederaan, toksin, penyakit jantung, dan, tanpa rawatan, dengan cepat boleh membawa maut.

Gangguan jantung kronik berkembang dalam tempoh masa yang lama dan menunjukkan tanda-tanda ciri-ciri yang kompleks (sesak nafas, keletihan dan aktiviti fizikal yang menurun, edema, dan lain-lain) yang berkaitan dengan perfusi organ dan tisu yang tidak mencukupi di rehat atau di bawah tekanan dan sering dengan pengekalan cecair di dalam badan.

Kami akan membincangkan punca-punca keadaan, gejala dan kaedah rawatan yang mengancam nyawa ini, termasuk ubat-ubatan rakyat, dalam artikel ini.

Pengkelasan

Mengikut klasifikasi mengikut V. Kh.Vasilenko, N. D. Strazhesko, dan G. F. Lang, terdapat tiga peringkat dalam perkembangan kegagalan jantung kronik:

• Saya st. (HI) kekurangan awal atau laten, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk sesak nafas dan berdebar-debar hanya dengan usaha fizikal yang cukup, yang tidak pernah menyebabkannya. Semasa berehat, fungsi hemodinamik dan organ tidak terjejas, kapasiti kerja agak rendah.
• Peringkat II - kegagalan peredaran yang teruk, berpanjangan, hemodinamik yang merosot (genangan dalam peredaran pulmonari) dengan senaman yang sedikit, kadang-kadang berehat. Pada peringkat ini, terdapat 2 tempoh: tempoh A dan tempoh B.
• H peringkat IIA - sesak nafas dan berdebar-debar dengan penekanan sederhana. Unsharp syanosis. Sebagai peraturan, kegagalan peredaran darah adalah terutamanya dalam bulatan kecil peredaran darah: batuk kering berkala, kadang-kadang hemoptisis, manifestasi kesesakan di dalam paru-paru (rahang lembap dan bunyi tidak berbunyi di bahagian bawah), degupan jantung, gangguan di dalam hati. Pada tahap ini, manifestasi awal genangan dan peredaran sistemik (sedikit bengkak kaki dan kaki bawah, sedikit peningkatan dalam hati) diperhatikan. Menjelang pagi, fenomena ini dikurangkan. Kapasiti kerja dikurangkan dengan ketara.
• H IIB peringkat - sesak nafas berehat. Semua gejala objektif kegagalan jantung meningkat secara mendadak: sianosis yang disebut, perubahan congestive di paru-paru, sakit yang sakit yang berlarutan, gangguan di kawasan jantung, palpitasi; Tanda-tanda kegagalan peredaran darah di sepanjang lingkaran besar peredaran darah, edema berterusan anggota badan dan batang bawah, pembesaran hati yang lebat (sirosis jantung hati), hidrotoraks, ascites, oliguria parah. Pesakit dinyahdayakan.
• Tahap III (H III) - peringkat kegagalan akhir, selain gangguan hemodinamik, perubahan morfologi yang tidak dapat dipulihkan dalam organ berkembang (pneumosklerosis menyebar, sirosis hati, buah pinggang kongestif, dan sebagainya). Metabolisme dipecahkan, keletihan pesakit berkembang. Rawatan itu tidak berkesan.

Bergantung pada fasa pelanggaran aktiviti jantung, terdapat:

1. Kegagalan jantung sistolik (dikaitkan dengan pelanggaran systole - tempoh pengurangan ventrikel jantung);
2. Kegagalan jantung diastolik (dikaitkan dengan pelanggaran diastole - tempoh pengunduran ventrikel jantung);
3. Kegagalan jantung bercampur (dikaitkan dengan pelanggaran kedua-dua systole dan diastole).

Bergantung kepada zon stagnasi primer darah, berikut dibezakan:

1. Gangguan jantung ventrikel kanan (dengan stasis darah dalam peredaran pulmonari, iaitu, dalam saluran paru-paru);
2. Gangguan jantung ventrikel kiri (dengan stasis darah dalam peredaran pulmonari, iaitu, di dalam saluran semua organ kecuali paru-paru);
3. Gangguan jantung biventricular (dua ventrikel) (dengan stasis darah dalam kedua-dua lingkaran peredaran darah).

Bergantung pada hasil penyelidikan fizikal, kelas ditentukan mengikut skala Killip:

• Saya (tiada tanda-tanda CH);
• II (ringan CH, berdenyut kecil);
• III (CH lebih teruk, lebih teriakan);
• IV (kejutan kardiogenik, tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg. St).

Kematian pada orang dengan kegagalan jantung kronik adalah 4-8 kali lebih tinggi daripada rakan sebaya mereka. Tanpa rawatan yang betul dan tepat pada masanya di peringkat penguraian, kadar survival sepanjang tahun adalah 50%, yang boleh dibandingkan dengan beberapa penyakit onkologi.

Punca Kegagalan Jantung Kronik

Kenapa CHF berkembang, dan apa itu? Penyebab kegagalan jantung kronik biasanya merosakkan jantung atau keupayaan terjejas untuk mengepam jumlah darah yang betul melalui kapal.

Penyebab utama penyakit ini ialah:

Terdapat faktor-faktor lain yang memprovokasi untuk perkembangan penyakit ini:

• diabetes;
• kardiomiopati - penyakit miokardium;
• arrhythmia - gangguan irama jantung;
• myocarditis - keradangan otot jantung (miokardium);
• cardiosclerosis adalah lesi jantung, yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu penghubung;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Menurut statistik, pada lelaki, yang paling sering penyebab penyakit adalah penyakit jantung koronari. Pada wanita, penyakit ini disebabkan oleh hipertensi arteri.

Mekanisme pembangunan CHF

1. Daya tamparan (mengepam) keupayaan jantung menurun - gejala pertama penyakit muncul: intoleransi fizikal, sesak nafas.
   Mekanisme penangguhan bertujuan untuk memelihara fungsi jantung yang normal: memperkuat otot jantung, meningkatkan kadar adrenalin, meningkatkan jumlah darah akibat pengekalan cairan.
2. Malnutrisi jantung: sel-sel otot menjadi lebih besar, dan jumlah saluran darah meningkat sedikit.
3. Mekanisme pampasan sudah habis. Kerja-kerja jantung lebih buruk - dengan setiap menolak ia menolak darah yang tidak mencukupi.

Tanda-tanda

Gejala utama penyakit ini dapat dikenal pasti gejala seperti:

1. Sesak nafas yang kerap - keadaan di mana terdapat gambaran kekurangan udara, sehingga menjadi cepat dan tidak mendalam;
2. Peningkatan keletihan, yang dicirikan oleh kehilangan kekuatan yang pesat dalam melakukan proses;
3. Peningkatan bilangan denyutan jantung seminit;
4. Edema periferi, yang menunjukkan keluaran cecair yang tidak baik dari badan, mula muncul dari tumit, dan kemudian pergi lebih tinggi dan lebih tinggi ke punggung bawah, di mana mereka berhenti;
5. Batuk - dari awal lagi pakaian, ia kering dengan penyakit ini, dan kemudian dahak mula menonjol.

Kegagalan jantung kronik biasanya berkembang dengan perlahan, ramai orang menganggapnya sebagai manifestasi penuaan badan mereka. Dalam kes sedemikian, pesakit sering sehingga saat terakhir tarik dengan rayuan kepada ahli kardiologi. Sudah tentu, ini merumitkan dan memanjangkan proses rawatan.

Gejala kegagalan jantung kronik

Tahap awal kegagalan jantung kronik dapat berkembang di jenis atrium kiri dan kanan ventrikel kiri dan kanan. Dengan jangka panjang penyakit ini terdapat disfungsi dari semua bahagian jantung. Dalam gambaran klinikal, gejala utama kegagalan jantung kronik dapat dibezakan:

• keletihan;
• sesak nafas, asma jantung;
• edema periferal;
• denyutan jantung.

Aduan keletihan membuat majoriti pesakit. Kehadiran gejala ini adalah disebabkan faktor-faktor berikut:

• output jantung rendah;
• aliran darah periferal yang tidak mencukupi;
• keadaan hipoksia tisu;
• perkembangan kelemahan otot.

Dyspnea dalam kegagalan jantung bertambah secara beransur-ansur - pertama berlaku semasa latihan fizikal, kemudian muncul dengan pergerakan kecil dan bahkan berehat. Dengan dekompensasi aktiviti jantung, yang dipanggil asma jantung yang berkembang - episod ketakseluhan yang berlaku pada waktu malam.

Dyspnea malam paroxysmal (spontan, paroxysmal) mungkin nyata seperti:

• serangan pendek pada dyspnea malam paroxysmal, disebabkan oleh diri sendiri;
• serangan jantung biasa;
• edema pulmonari akut.

Asma jantung dan edema paru pada dasarnya adalah kegagalan jantung akut yang telah berkembang terhadap latar belakang kegagalan jantung kronik. Asma jantung biasanya berlaku pada separuh kedua malam, tetapi dalam beberapa kes dirangsang oleh penuaan fizikal atau emosional emosional pada siang hari.

1. Dalam kes-kes yang ringan, serangan itu berlangsung beberapa minit dan dicirikan oleh perasaan kekurangan udara. Pesakit duduk, pernafasan keras terdengar di dalam paru-paru. Kadang-kadang keadaan ini disertai oleh batuk dengan jumlah kecil dahak. Serangan jarang berlaku - dalam beberapa hari atau minggu, tetapi mereka boleh diulang beberapa kali pada waktu malam.
2. Dalam kes yang lebih teruk, serangan asma jantung jangka panjang yang teruk berkembang. Pesakit bangun, duduk, melekapkan batang ke hadapan, meletakkan tangannya di pinggul atau tepi katil. Pernafasan menjadi cepat, mendalam, biasanya dengan kesukaran bernafas masuk dan keluar. Bergetar di dalam paru-paru mungkin tidak hadir. Dalam sesetengah kes, bronkospasme boleh ditambah, yang meningkatkan masalah pengudaraan dan fungsi pernafasan.

Episod boleh jadi tidak menyenangkan bahawa pesakit mungkin takut tidur, walaupun selepas gejala hilang.

Diagnosis CHF

Dalam diagnosis harus bermula dengan analisis aduan, mengenal pasti gejala. Pesakit mengadu tentang sesak nafas, keletihan, berdebar-debar.

Doktor menentukan pesakit:

1. Bagaimana dia tidur;
2. Adakah bilangan bantal berubah pada minggu lalu?
3. Adakah seseorang tidur semasa duduk, tidak berbaring?

Peringkat kedua diagnosis adalah pemeriksaan fizikal, termasuk:

1. Pemeriksaan kulit;
2. Penilaian keterukan jisim lemak dan otot;
3. Memeriksa edema;
4. Palpasi nadi;
5. Palpasi hati;
6. Auscultation of the paru-paru;
7. Auscultation jantung (saya nada, murmur sistolik pada titik auskultasi 1, analisis nada II, "irama canter");
8. Berat (penurunan berat badan 1% selama 30 hari menunjukkan permulaan cachexia).

1. Pengesanan awal kehadiran kegagalan jantung.
2. Penghalusan keparahan proses patologi.
3. Penentuan etiologi kegagalan jantung.
4. Penilaian risiko komplikasi dan perkembangan patologi tajam.
5. Penilaian ramalan.
6. Penilaian kemungkinan komplikasi penyakit.
7. Kawalan sepanjang perjalanan penyakit dan tindak balas tepat pada masanya untuk perubahan dalam keadaan pesakit.

1. Objektif pengesahan kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi dalam miokardium.
2. Pengesanan tanda-tanda kegagalan jantung: dyspnea, keletihan, denyutan jantung pesat, edema periferal, rale lembap di dalam paru-paru.
3. Pengesanan patologi yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung kronik.
4. Penentuan tahap dan kelas kegagalan jantung berfungsi oleh NYHA (New York Heart Association).
5. Kenal pasti mekanisme utama perkembangan kegagalan jantung.
6. Pengenalpastian sebab-sebab dan faktor-faktor yang memburukkan lagi penyakit.
7. Pengesanan komorbiditi, penilaian hubungan mereka dengan kegagalan jantung dan rawatannya.
8. Mengumpulkan data objektif yang mencukupi untuk memberikan rawatan yang diperlukan.
9. Pengesanan kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda untuk penggunaan kaedah rawatan pembedahan.

Diagnosis kegagalan jantung perlu dijalankan menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan:

1. Pada ECG, tanda-tanda hipertropi dan iskemia miokard biasanya hadir. Sering kali kajian ini membolehkan anda mengenal pasti arrhythmia atau gangguan pengaliran yang bersamaan.
2. Ujian dengan aktiviti fizikal dijalankan untuk menentukan toleransi terhadapnya, serta perubahan ciri-ciri penyakit jantung koronari (sisihan segmen ST pada ECG dari isoline).
3. Pemantauan harian Holter membolehkan anda menentukan keadaan otot jantung semasa tingkah laku pesakit biasa, serta semasa tidur.
4. Ciri ciri CHF adalah pengurangan dalam pecahan pecutan, yang boleh dilihat dengan ultrasound. Jika anda juga dopplerography, kecacatan jantung akan menjadi jelas, dan dengan kemahiran yang betul anda boleh mendedahkan tahap mereka.
5. Angiografi koronari dan ventrikulografi dilakukan untuk menjelaskan keadaan katil koronari, serta dari segi penyediaan preoperatif dengan campur tangan jantung terbuka.

Apabila mendiagnosis, doktor meminta pesakit tentang aduan dan cuba mengenal pasti tanda biasa CHF. Di antara bukti diagnosis, pengesanan penyakit jantung pada seseorang yang mempunyai sejarah penyakit jantung adalah penting. Pada peringkat ini, adalah lebih baik menggunakan ECG atau untuk menentukan peptida natriuretik. Sekiranya tidak ada kelainan, orang itu tidak mempunyai CHF. Apabila manifestasi kerosakan miokard dikesan, pesakit harus dirujuk untuk echocardiography untuk menjelaskan sifat lesi jantung, gangguan diastolik, dan sebagainya.

Di peringkat diagnosis seterusnya, doktor mengenal pasti punca kegagalan jantung kronik, menjelaskan keterukan, kebolehulangan perubahan untuk menentukan rawatan yang sesuai. Mungkin pelantikan penyelidikan tambahan.

Komplikasi

Pesakit dengan kegagalan jantung kronik boleh membina keadaan berbahaya seperti

• pneumonia yang kerap dan berpanjangan;
• hipertrofi miokardium patologi;
• pelbagai thromboembolism disebabkan oleh trombosis;
• jumlah penipisan badan;
• pelanggaran jantung dan pengalihan hati;
• fungsi hati dan buah pinggang yang merosakkan;
• kematian secara tiba-tiba daripada serangan jantung;
• komplikasi thromboembolic (serangan jantung, strok, tromboembolisme pulmonari).

Pencegahan perkembangan komplikasi adalah penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan, penentuan tepat pada masanya tanda-tanda untuk rawatan pembedahan, pelantikan antikoagulan mengikut petunjuk, terapi antibiotik dalam kes sistem bronchopulmonary.

Rawatan kegagalan jantung kronik

Pertama sekali, pesakit dinasihatkan supaya mengikut diet yang sesuai dan hadkan tenaga fizikal. Ia perlu untuk sepenuhnya meninggalkan karbohidrat cepat, lemak terhidrogenasi, khususnya, dari haiwan, serta memantau pengambilan garam dengan teliti. Anda juga perlu berhenti merokok dan minum arak dengan segera.

Semua kaedah rawatan terapeutik kegagalan jantung kronik terdiri daripada satu set langkah yang bertujuan untuk mewujudkan keadaan yang perlu dalam kehidupan seharian, menyumbang kepada pengurangan cepat beban pada SCS, serta penggunaan ubat-ubatan yang direka untuk membantu kerja myocardium dan mempengaruhi proses air terjejas. pertukaran garam. Tujuan jumlah langkah-langkah terapeutik dikaitkan dengan tahap perkembangan penyakit itu sendiri.

Rawatan kegagalan jantung kronik adalah panjang. Ia termasuk:

1. Terapi ubat yang bertujuan untuk memerangi gejala penyakit asas dan penghapusan sebab-sebab yang menyumbang kepada pembangunannya.
2. Mod rasional, yang termasuk mengehadkan pekerjaan mengikut bentuk penyakit. Ini tidak bermakna bahawa pesakit perlu sentiasa tidur. Dia boleh bergerak di sekeliling bilik, senaman terapi fizikal yang disyorkan.
3. Terapi diet. Ia adalah perlu untuk memantau kandungan makanan kalori. Ia mesti mematuhi mod yang ditetapkan pesakit. Orang yang gemuk kandungan kalori makanan dikurangkan sebanyak 30%. Pesakit dengan keletihan, sebaliknya, diberikan diet yang dipertingkatkan. Jika perlu, pegang hari puasa.
4. Terapi kardiotonik.
5. Rawatan dengan diuretik, bertujuan untuk memulihkan keseimbangan garam air dan berasid.

Pesakit yang mempunyai tahap pertama dapat bekerja dengan sempurna, di peringkat kedua terdapat batasan dalam kapasiti kerja atau hilang sepenuhnya. Tetapi di peringkat ketiga, pesakit dengan kegagalan jantung kronik memerlukan penjagaan kekal.

Rawatan ubat

Rawatan ubat kegagalan jantung kronik bertujuan untuk meningkatkan fungsi mengurangkan dan mengusir badan cecair yang berlebihan. Bergantung pada peringkat dan keparahan gejala dalam kegagalan jantung, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

1. Vasodilators dan ACE inhibitors - angiotensin-converting enzyme (enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - menurunkan nada vaskular, mengembangkan urat dan arteri, dengan itu mengurangkan daya tahan kapal semasa penguncupan jantung dan menyumbang kepada peningkatan output jantung;
2. Glikosida jantung (digoxin, strophanthin, dll) - meningkatkan kontraktil miokardium, meningkatkan fungsi pam dan diuretik, menggalakkan toleransi senaman yang memuaskan;
3. Nitrat (nitrogliserin, nitrong, sustak, dan lain-lain) - meningkatkan bekalan darah ke ventrikel, meningkatkan output jantung, meluaskan arteri koronari;
4. Diuretik (furosemide, spironolactone) - mengurangkan pengekalan cecair berlebihan dalam badan;
5. Pengekat β-adrenergik (carvedilol) - mengurangkan kadar denyutan jantung, meningkatkan pengisian darah jantung, meningkatkan output jantung;
6. Ubat yang meningkatkan metabolisma miokardium (vitamin B, asid askorbik, Riboxin, persiapan kalium);
7. Antikoagulan (aspirin, warfarin) - mencegah bekuan darah di dalam kapal.

Monoterapi dalam rawatan CHF jarang digunakan, dan kerana ini hanya boleh digunakan dengan perencat ACE semasa peringkat awal CHF.

Terapi triple (ACEI + diuretik + glycoside) adalah standard dalam rawatan CHF pada tahun 80-an, dan kini masih menjadi skema yang berkesan dalam rawatan CHF, bagaimanapun, untuk pesakit dengan irama sinus, penggantian glikosida dengan beta-blocker adalah disyorkan. Taraf emas dari awal tahun 90-an hingga sekarang adalah kombinasi empat obat - penghambat ACE + diuretik + glikosida + beta-blocker.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah kegagalan jantung, anda memerlukan pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang mencukupi, mengelakkan tabiat buruk. Semua penyakit sistem kardiovaskular harus dikenal pasti dan dirawat dengan segera.

Prognosis jika tiada rawatan untuk CHF tidak menguntungkan, kerana kebanyakan penyakit jantung mengakibatkan kemerosotan dan perkembangan komplikasi yang teruk. Apabila menjalankan pembedahan perubatan dan / atau jantung, prognosis adalah baik, kerana terdapat kelembapan dalam perkembangan kekurangan atau penyembuhan radikal untuk penyakit yang mendasari.

Apakah kegagalan jantung di peringkat dekompensasi

Kegagalan jantung decompensated dicirikan oleh kekurangan keupayaan jantung untuk membekalkan darah ke organ dan tisu. Ini adalah peringkat terakhir perkembangan patologi. Pada masa yang sama, jantung tidak dapat berfungsi dengan normal walaupun pada rehat, dan lebih-lebih lagi semasa latihan fizikal.

Ciri-ciri manifestasi

Pada peringkat ini, tubuh telah melelahkan keupayaannya untuk mengimbangi patologi dan jantungnya rosak sehingga ia tidak dapat menampung kerjanya.

Ini adalah peringkat terakhir perkembangan kegagalan jantung, di mana perubahan tak dapat dipertahankan berlaku di dalam organ. Dalam satu pengecutan, jantung mengeluarkan terlalu sedikit darah, dan diursi buah pinggang yang normal menjadi mustahil. Ini disertai dengan pengekalan cecair dalam badan, rupa edema, yang secara beransur-ansur meningkat. Aktiviti otot jantung pada masa yang sama berkurangan, ia lebih berkembang dan membengkak.

Oleh kerana pengekalan cecair berterusan, keadaan pesakit semakin merosot. Dengan penurunan aliran darah dan pecutan pengumpulan cecair, penurunan tekanan darah berlaku di arteri.

Akhirnya, pembengkakan teruk dan peregangan jantung membawa kepada kematian pesakit. Terhadap latar belakang komplikasi ini, perkembangan edema pulmonari dan kebuluran oksigen seluruh organisma berlaku.

Punca pembangunan

Penyebab sebenar masalah itu tidak difahami sepenuhnya. Banyak kajian telah menunjukkan bahawa berlakunya kegagalan jantung decompensated dikaitkan dengan:

• krisis hipertensi;
• proses hipertrofik dalam miokardium;
• ubah bentuk struktur otot jantung akibat serangan jantung, trauma mekanikal, miokarditis, iskemia;
• peningkatan mendadak dalam tekanan darah dalam peredaran pulmonari;
• gangguan irama jantung.

Perkembangan patologi sering digabungkan dengan kesesakan di organ-organ sistem pernafasan. Penyakit ini masuk ke tahap ini apabila otot jantung terlalu banyak dan terlalu banyak bekerja.

Borang

Proses patologi boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Bergantung pada tapak lesi, penyakit ini adalah ventrikel kanan dan ventrikel kiri.

Sharp

Dalam kes ini, perubahan yang berlaku membawa kepada hakikat bahawa tubuh tidak mempunyai masa untuk mereka. Pengembangan bentuk ventrikel kiri disebabkan oleh infark miokard atau stenosis pada injap mitral. Hasil daripada proses ini, kapal-paru paru-paru melimpah dengan darah dan membangunkan proses edematous di dalam badan.

Bentuk ventrikel kanan menyebabkan halangan trombus arteri pulmonari, serangan jantung, yang membahagikan septum antara ventrikel. Ini disertai dengan stagnasi dalam peredaran sistemik, peningkatan mendadak dalam saiz hati, dan pengumpulan darah dalam paru-paru.

Hati tidak dapat mengepam darah yang cukup, bengkak organ atau infark paru terjadi.

Bentuk akut penyakit memerlukan perhatian perubatan segera. Pesakit mesti dimasukkan ke hospital dan diletakkan di unit rawatan intensif.

Kronik

Penguraian kegagalan jantung kronik juga disertakan dengan disfungsi ventrikel kanan atau kiri. Dalam proses patologi ini, perut, skrotum, hati, dan rantau pericardial membengkak, pesakit menderita sesak nafas dan degupan jantung yang kerap, walaupun tidak ada beban.

Patologi boleh berlaku dalam bentuk bercampur, apabila ada luka kedua-dua ventrikel.
Pesakit sering mengalami masalah dalam sistem pernafasan. Lebih-lebih lagi, jika pesakit berbohong, terdengar bunyi bising di dalam paru-paru. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sejumlah besar darah memasuki paru-paru. Bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi ke otak membawa kepada kekurangan kesedaran.

Manifestasi

Penyakit itu bersifat heterogen. Selalunya ia digabungkan dengan patologi lain, yang memburukkan gambaran keseluruhan. Tiada gejala pasti yang mengatakan tentang penyakit ini.

Kegagalan jantung decompensated mempunyai gejala-gejala dalam bentuk:

1. Kerosakan kepada otot jantung.
2. Kesukaran bernafas pada rehat dan semasa bersenam, tanpa mengira masa hari.
3. Kelemahan umum, yang dikaitkan dengan kebuluran oksigen badan.
4. Edema, menyebabkan peningkatan berat badan.
5. Cecair kesesakan, diwujudkan oleh batuk basah.
6. Peningkatan jantung dan peningkatan dalam kontraksi. Ini disebabkan oleh keperluan untuk menolak darah keluar.

Dalam bentuk kronik, tidak ada manifestasi yang terang. Mereka dikesan secara beransur-ansur dengan perkembangan penyakit ini. Gambar klinikal didasarkan pada proses yang bertakung di dalam badan dan aliran darah yang tidak mencukupi.

Terdapat pelbagai gejala dalam tisu dan organ yang mula mengumpul cecair:

• memanjat tangga, mengangkat beban dengan sesak nafas;
• terdapat batuk yang berterusan;
• kenaikan tanpa sebab dalam berat badan;
• pergelangan kaki bengkak.

Kerana fakta bahawa badan mengalami bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi dalam pesakit:

• gelap di mata dan pening;
• bimbang tentang kelemahan;
• kekerapan kontraksi meningkat;
• kencing kerap pada waktu malam;
• selera semakin memburuk.

Kemerosotan keadaan fizikal disertai oleh perasaan, keadaan depresi.

Dalam bentuk akut, terdapat perkembangan gejala yang tajam. Sekiranya ventrikel kanan terjejas, maka:

• urat membengkak di leher;
• jari, kaki, hidung menjadi biru;
• anggota badan yang bengkak;
• hati yang diperbesarkan membawa kepada kekuningan kulit.

• fungsi pernafasan terjejas;
• mengalami batuk tajam dengan dahak, dan kadang-kadang dengan buih;
• Relief datang dalam kedudukan duduk;
• Auscultation menunjukkan kehadiran rale lembap.

Manifestasi klinikal dalam jantina yang berbeza mungkin berbeza-beza. Wanita menderita:

• sakit terbakar di dalam hati;
• penurunan berat badan yang drastik disebabkan oleh selera makan yang kurang;
• tekanan darah tinggi;
• bengkak tangan dan kaki.

Pada lelaki, terdapat:

• sakit di dada menekan sifat, yang sering meluas ke tangan kiri;
• batuk basah, dengan pendarahan darah;
• bengkak anggota badan;
• kemerahan kulit pada dada;
• kehilangan kesedaran

Dalam bentuk kronik, rawatan dijalankan sepanjang hayat. Kes-kes akut memerlukan perhatian perubatan segera.

Mendiagnosis

Kegagalan jantung yang decompensated adalah penyakit yang memerlukan rawatan segera. Untuk menentukan masalah masalah dengan diagnosis kaedah instrumental. Diagnosis dibuat selepas:

1. Elektrokardiografi.
2. Pemeriksaan sinar-X dada.
3. Definisi peptida natriuretik dan neutral. Bahan-bahan ini bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme garam air di dalam tubuh. Sekiranya tekanan di kawasan ventrikel kiri meningkat dan miokardium tegang, peningkatan pengeluarannya. Sekiranya disfungsi sistem kardiovaskular dengan bantuan peptida, aktiviti pemerhati miokardium ditentukan.

Diagnosis juga termasuk ujian darah dan air kencing umum. Mereka menyemak kandungan glukosa, urea dan bahan-bahan lain. Ia juga dinilai dalam apa keadaan kelenjar tiroid dan tahap tekanan darah.

Kadang-kadang beralih kepada echocardiography transthoracic. Menggunakan hasilnya, kerja ventrikel kiri di systole dan diastole, serta tekanan dalam vena cava ditentukan.

Juga menjalankan penentuan output jantung. Jika penguraian kegagalan jantung disahkan, rawatan ditetapkan.

Rawatan

Kaedah terapeutik untuk diagnosis ini ditetapkan untuk:

• menghapuskan kesesakan badan;
• peningkatan jumlah darah yang dipam dalam satu pengurangan;
• pengesanan penyakit berkaitan yang boleh membawa kepada kemerosotan penyakit;
• penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi;
• mengurangkan kemungkinan kesan sampingan;
• mengenal pasti pilihan rawatan jangka panjang.

Sekiranya gagal jantung telah berlalu ke tahap ini, maka rawatan diperlukan dengan segera.

Pesakit diberikan ubat dan secara berkala dipam cecair yang terkumpul di rongga perut.

Melalui penggunaan teknik moden, adalah mungkin untuk mengurangkan jumlah kematian akibat penyakit ini. Penambahbaikan dalam situasi mencapai:

• inhibitor enzim penukar angiotensin;
• penghalang reseptor angiotensin;
• beta adrenoblockers;
• penghalang reseptor aldosteron.

Dalam beberapa kes, menjalankan pemasangan defibrillator. Rawatan itu dijalankan di hospital. Dalam proses terapi perlu mengambil kira penyakit yang menimbulkan kegagalan jantung. Sapukan ubat diuretik. Di bawah pengaruhnya, bendalir dikeluarkan lebih cepat, ia menghilangkan bengkak, kesukaran bernafas, menurunkan tekanan pada arteri. Mereka boleh digunakan dengan kaedah lisan, dan dalam kes kecemasan, mereka menyuntik dadah.

Pesakit mesti berada dalam keadaan rehat lengkap. Tetapi, jika dia sentiasa berbohong, maka kemungkinan pembekuan darah di dalam kapal-kapal kaki bawah semakin meningkat.

Semua langkah terapeutik dijalankan dalam kedudukan duduk. Pesakit diberi pacemaker yang sesuai. Ia membantu untuk menormalkan kadar denyutan jantung, melambatkannya dan menguatkan keupayaan kontraksi organ.

Penstabilan miokardium dicapai oleh beta-blockers. Kebarangkalian kematian dan kadar perkembangan patologi dikurangkan di bawah pengaruh enzim enzim penukar angiotensin.

Kegagalan jantung di peringkat dekompensasi juga dirawat dengan penggunaan vasodilators. Mereka menyumbang kepada pembesaran saluran darah. Untuk mengelakkan pembekuan darah daripada menyangkut pembuluh darah, antikoagulan digunakan.

Orang dengan diagnosis ini, adalah penting untuk makan dengan betul. Makan mestilah dalam bahagian kecil. Pertama sekali, anda perlu mengurangkan pengambilan garam. Adalah penting untuk berhenti sepenuhnya minum dan merokok.

Teknik terapeutik semacam ini memberikan hasil hanya dalam kes penyakit tahap yang sederhana. Tahap terakhir memberi peluang untuk bertahan hanya jika hati yang sihat dipindahkan, tetapi ini adalah prosedur yang agak mahal dan rumit, dan tidak semua hospital boleh melakukannya.

Kegagalan jantung yang decompensated - apakah itu dan bagaimanakah ia nyata?

Penyakit kardiovaskular adalah diutamakan di kalangan penyakit yang paling biasa di dunia. Semakin ramai orang mengalami penyakit jantung, yang semakin muda setiap tahun, memukul lebih ramai orang.

Salah satu masalah biasa yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, adalah masalah dalam kerja jantung. Jauh dari semua pesakit tahu apa yang gagal jantung decompensated, walaupun mereka sudah mempunyai diagnosis sedemikian.

Apakah kegagalan jantung?

Kegagalan jantung - ketidakupayaan sistem kardiovaskular untuk membekalkan organ dan tisu manusia dengan darah setakat yang diperlukan. Penyakit ini terbahagi kepada dua jenis:

Yang pertama dicirikan oleh gejala yang lemah, kerana tubuh mengatasi masalah itu sendiri, menggunakan rizab yang diperlukan tubuh.

Kegagalan jantung yang decompensated adalah penyakit yang paling berbahaya. Ini adalah tahap patologi yang melampau di mana perubahan berlaku yang menghalang sistem peredaran darah daripada melaksanakan fungsi langsungnya. Kerosakan kepada organ pusat sering teruk bahawa masalah itu berlaku bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga apabila pesakit sedang berehat.

Kegagalan jantung decompensated merujuk kepada peringkat terakhir, yang melampau. Hati tidak mengatasi beban, dan perubahan dalam tubuh menjadi tidak dapat dipulihkan. Bahkan jumlah darah yang kecil menjadi beban yang tidak dapat ditanggung untuk organ yang lemah. Penyakit progresif tanpa campur tangan perubatan yang betul pasti membawa kepada kematian.

Terdapat beberapa peringkat kegagalan jantung:

Untuk bentuk akut dicirikan oleh permulaan gejala yang tajam yang timbul dalam beberapa jam. Satu bentuk yang sangat akut boleh berlaku dalam beberapa minit. Ia adalah bentuk yang akut yang sering diuraikan, kerana tubuh tidak mempunyai masa untuk mengatasi masalah ini kerana kadar kerosakan organ yang tinggi.

Penyebab bentuk akut mungkin merosakkan otot jantung - infark miokardium, serta stenosis injap mitral atau krisis hipertensi.

Bentuk kronik berkembang secara beransur-ansur. Permulaan gejala mungkin ditangguhkan selama beberapa tahun, secara beransur-ansur mempengaruhi tubuh dan memburuk-burukkan kesihatan pesakit. Jenis penyakit ini memerlukan pengawasan yang berterusan oleh doktor, dan rawatan adalah untuk menghapuskan gejala.

Kekurangan rawatan dan perkembangan penyakit membawa kepada peningkatan yang beransur-ansur dalam jantung, yang semakin lemah. Terhadap latar belakang patologi ini sering membengkak paru-paru, yang seterusnya, menimbulkan kebuluran oksigen pada tisu dan organ.

Jenis kekurangan kronik

Decompensation kronik dibahagikan kepada dua jenis:

• Ventrikel kiri ditimbulkan oleh pengurangan penguncupan miokardium atau disebabkan oleh kelebihan ventrikel kiri. Keadaan ini boleh dicetuskan, sebagai contoh, dengan melanggar keutuhan otot jantung, di mana keseimbangan antara peredaran kecil dan besar hilang: dalam lingkaran kecil, darah dikekalkan, dan darah tidak mencukupi memasuki bulatan besar.
• Jenis ventrikel kanan mempunyai gambar yang bertentangan: dalam genangan yang besar berlaku, kecil - kekurangan darah. Masalahnya diprovokasi oleh perubahan yang menyakitkan di dalam paru-paru, akibatnya yang mengalir ke atas ventrikel kanan diperhatikan.

Terdapat beberapa mekanisme jenis patogenetik yang membawa kepada berlakunya penyakit:

• kekurangan miokardium akibat kerosakan atau beban yang berlebihan;
• penghalang mekanikal sistem kardiovaskular;
• aritmia;
• Ia juga mungkin gabungan beberapa mekanisme.

Pada tahun 1934, klasifikasi kegagalan jantung telah dibangunkan dan diterima pakai. Tahap penyakit berikut telah dikenalpasti:

• Peringkat 1 Dianggap pampasan. Dengan senaman fizikal yang sederhana, pesakit mempunyai sejumlah gejala: sesak nafas dan takikardia.
• 2 Dan pentas. Tahap dianggap decompensated - boleh diterbalikkan. Selain tachycardia dan sesak nafas, pesakit mempunyai edema paru-paru, serta hati yang diperbesar. Gejala juga termasuk pembengkakan kaki dan kaki.
• 2 B, tanpa pampasan, peringkat rendah boleh diterbalikkan. Gejala timbul dengan tekanan fizikal dan emosi yang kecil. Dicirikan dengan perubahan dalam tisu hati, pembengkakan kaki di atas kaki bawah. Gejala-gejala yang berterusan dan lebih jelas dinyatakan daripada peringkat sebelumnya.
• Tahap 3 - decompensated, ireversibel. Bentuk penyakit yang paling sukar. Rawatan memerlukan banyak usaha dan masa. Pelepasan keadaan pesakit dicapai dengan terapi intensif, yang terutama bertujuan untuk menghapuskan gejala.

Punca kegagalan jantung

Bergantung kepada asal kegagalan, penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa bentuk:

• Myocardial. Masalahnya dilokalisasikan di dinding jantung. Metabolisme tenaga miokardium terganggu, akibatnya pelanggaran berlaku semasa penguncupan dan kelonggaran miokardium - systole dan diastole.
• Muat semula. Disedari oleh tekanan yang berlebihan di hati. Patologi ini boleh disebabkan oleh penyakit jantung, atau melanggar bekalan darah kepada badan.
• Dalam kombinasi kegagalan, gabungan kedua-dua bentuk diperhatikan: kerosakan kepada otot jantung dan beban jantung yang berlebihan.

Kerosakan hati, serta pelanggaran fungsi darah mengepam kegagalan jantung. Sebab-sebab ini mungkin timbul dalam keadaan berikut:

Ia ingin tahu bahawa punca-punca kekurangan mempunyai "tanda jantina". Pada wanita, penyakit yang paling sering timbul pada latar belakang peningkatan tekanan. Dan lelaki menderita penyakit akibat masalah iskemia organ utama.

Penyebab penyakit lain termasuk:

• diabetes;
• gangguan dalam irama jantung - aritmia;
• kardiomiopati;
• penggunaan alkohol dan merokok;
• penyakit pulmonari obstruktif kronik;
• memindahkan pelanggaran akut bekalan darah ke otak.

Punca CHF boleh:

• Penyakit jantung: penyakit iskemia, gangguan dalam irama degupan jantung;
• Krisis hipertensi - tekanan yang berlebihan yang menyebabkan tekanan pada miokardium;
• Gangguan di buah pinggang dan hati;
• Output jantung yang kuat: dengan anemia, penyakit kelenjar tiroid;
• Penyakit berjangkit dan proses keradangan;
• Campur tangan pembedahan;
• Kesalahan rawatan, di mana ubat yang ditetapkan tidak betul atau dos terganggu;
• Penggunaan alkohol dan perangsang yang kerap.

Kegagalan jantung di peringkat dekompensasi tidak mempunyai gejala jelas dinyatakan. Sehingga kini, penyakit itu sedang dikaji.

Punca-punca patologi akut

Bentuk kegagalan jantung akut mempunyai pelbagai sebab yang bergantung kepada kawasan yang terjejas:

• Bentuk akut ventrikel kiri terbentuk dengan kerosakan miokardium. Gejala juga mencetuskan kerosakan kepada tisu paru-paru: akibat pengisian berlebihan organ-organ pernafasan dengan darah, mereka membengkak.
• Bentuk ventrikel kanan, sebaliknya, berkembang sebagai akibat dari kelainan pada organ-organ sistem pernafasan: embolisme paru. Ia juga boleh disebabkan oleh pecah septum interventricular akibat daripada infarksi miokardium. Pengumpulan darah yang tidak sekata diperhatikan dalam sistem peredaran darah, selepas itu hati meningkat.

Gejala penyakit

Penyakit ini mempunyai sifat yang heterogen. Selalunya simptom-simptom penyakit ini disempitkan pada tanda-tanda patologi lain, yang merumitkan diagnosis. Dalam bidang perubatan, tiada gejala tunggal, yang secara khusus menunjukkan kehadiran tahap decompensated.

Kegagalan jantung jenis decompensated dicirikan oleh kehadiran simptom:

• Kerosakan miokardium;
• Kesukaran bernafas dengan dan tanpa tekanan, tanpa mengira masa hari;
• Kelemahan umum badan akibat kebuluran oksigen badan;
• Berat badan;
• Edema;
• Akibat pengekalan cecair, batuk basah muncul di dalam paru-paru;
• Meningkatkan saiz jantung membawa kepada kejang jantung: untuk menolak jumlah darah yang betul, tubuh mula berkerjasama dengan lebih kerap.

Kegagalan jantung kronik, peringkat yang kadang-kadang tidak mempunyai simptom yang jelas, sering kali didedahkan dalam proses perkembangan penyakit. Bahagian utama gejala memprovokasi genangan cecair dalam tisu dan organ, serta bekalan darah yang tidak mencukupi. Beberapa tanda pengumpulan bendalir:

• sesak nafas semasa latihan fizikal - memanjat tangga, mengangkat berat;
• batuk dan berdeham di dalam paru-paru;
• keuntungan berat tanpa sebab;
• bengkak kaki di pergelangan kaki.

Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk organ dan tisu menimbulkan kemunculan beberapa gejala:

• pening, pengsan, "gelap" di mata;
• kelemahan umum;
• palpitasi jantung;
• kencing kerap pada waktu malam;
• kehilangan selera makan.

Sesetengah gangguan emosi sering ditambah kepada beberapa penyakit fizikal: perasaan, depresi.

Gejala bentuk akut

Dalam bentuk penyakit akut, gejala muncul dengan cepat, kadang-kadang dengan kelajuan kilat. Tanda-tanda kegagalan yang ditunjukkan dalam ventrikel kanan:

• bengkak pada leher;
• Biru jari, kaki, hujung hidung dan telinga;
• bengkak tangan dan kaki;
• kerana bengkak hati yang tajam, kulit menjadi kekuningan.

Ventrikel kiri dengan patologi boleh ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

• kegagalan pernafasan: sesak nafas, sesak nafas, pernafasan sekejap;
• episod batuk tajam dengan dahak, kadang-kadang buih;
• apabila mengambil kedudukan duduk, pesakit menjadi lebih mudah, dia cuba meletakkan kakinya;
• apabila mendengar paru-paru lembab yang lembap dijumpai.

Pemeriksaan klinikal mungkin mendedahkan gejala berikut:

• tekanan darah tinggi;
• kebuluran oksigen, berdeham di dalam paru-paru;
• tanda-tanda arrhythmia;
• mengurangkan pengeluaran air kencing;
• suhu ekstrem yang lebih rendah.

Radiografi organ sternum memungkinkan untuk mendiagnosis kesesakan vena, serta edema interstisial.

• membakar kesakitan di dada;
• Kehilangan nafsu makan menimbulkan penurunan mendadak dalam berat badan;
• tekanan darah tinggi;
• bengkak kaki, serta kulit jari biru.

Bagi lelaki, gejala lain adalah ciri:

• sakit dada adalah penindasan, selalunya juga mempengaruhi tangan kiri;
• batuk boleh bukan sahaja sifat basah, tetapi juga pembentukan hemoptisis;
• bengkak bahagian atas dan bawah;
• Kegagalan pernafasan menyebabkan kemerahan kulit di dada;
• Bentuk penyakit yang akut dapat menyebabkan hilangnya kesedaran.

Berbeza dengan bentuk kegagalan jantung akut, yang mesti dirawat dengan segera, bentuk kronik sering kali merangkumi terapi sepanjang hayat dengan beberapa ubat.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mendiagnosis kegagalan jantung decompensated, pemeriksaan dilakukan, berdasarkan keputusan yang mana diagnosis akhir dibuat. Untuk mengesahkan kehadiran penyakit yang digunakan kaedah penyelidikan instrumental.

Dalam kajian ini menggunakan elektrokardiografi, serta sinaran x-dada. Ujian darah dilakukan. Kajian urinalisis juga dijalankan. Berdasarkan penunjuk tahap urea, glukosa, dan bilangan elektrolit, diagnosis awal dibuat. Tahap kreatinin diperiksa.

Satu kajian yang disebut echocardiography transthoracic sedang dijalankan untuk mengkaji pengecutan dan kelonggaran otot jantung (systole dan diastole). Atas dasar catheterization, output jantung diperiksa, serta tekanan di dalam bilik jantung dan mengisi dengan darah.

Rawatan Kegagalan Jantung

Rawatan kegagalan jantung dilakukan berdasarkan kaji selidik. Diagnosis dibuat oleh doktor. Rawatan diri seperti penyakit yang serius boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan.

Apabila membuat diagnosis kegagalan jantung decompensated, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menimbulkan CHF.

Rawatan ubat kegagalan jantung termasuk prinsip-prinsip berikut:

• Pengesanan dan penghapusan punca yang menyebabkan berlakunya penyakit. Seringkali, selari dengan rawatan perubatan, terdapat keperluan untuk injap jantung prostetik;
• Pengenalpastian dan penghapusan faktor-faktor yang mengakibatkan penguraian kegagalan jantung;
• Rawatan penggantian kegagalan jantung: penghapusan pengumpulan darah di organ pernafasan, pembaikan bekalan darah ke organ, peningkatan output jantung.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, doktor mungkin menetapkan pembedahan. Petunjuk untuk operasi semacam ini mungkin merupakan risiko serangan jantung terhadap latar belakang keadaan serius pesakit. Angioplasti koronari, pembedahan pintasan atau implan perangsang buatan atau defibrillator boleh ditetapkan.

Di samping rawatan dadah kegagalan jantung, perubahan dalam pemakanan ditunjukkan. Titik utama berkenaan penolakan garam.

Juga digunakan untuk rawatan diuretik, yang menggalakkan perkumuhan cecair terkumpul dari badan. Terapi ini membantu menghilangkan bengkak dan menurunkan tekanan darah.

Inhibitor mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit. Penyekat beta menormalkan irama jantung.