Hypercoagulation (sindrom hypercoagulation): penyebab, bentuk, gejala, ujian, rawatan

Hypercoagulation adalah istilah perubatan yang bermaksud keadaan peningkatan aktiviti sistem pembekuan darah. Patologi ini mungkin merupakan penyakit bebas atau manifestasi penyakit bersamaan. Sindrom hypercoagulation dalam kebanyakan kes disertai dengan kecenderungan meningkat kepada trombosis. Gumpalan darah yang dihasilkan adalah struktur yang longgar dan tidak mempunyai keanjalan.

Darah adalah persekitaran hidup badan, melakukan fungsi pengangkutan dan memastikan penghantaran oksigen dan nutrien kepada semua organ dalaman. Ia terdiri daripada plasma - bahagian cecair, di mana unsur-unsur selular terletak. Bilangan sel darah dan plasma berada dalam nisbah 4: 6. Apabila keseimbangan ini terganggu, dan bilangan unsur selular mula berkuat kuasa, darah akan bertambah.

Pembekuan darah adalah masalah serius yang mesti ditangani secara aktif. Apabila darah mula menebal, kelikatannya meningkat, proses pengoksidaan dan regenerasi tisu terganggu.

Hypercoagulation adalah primer. Sebabnya adalah predisposisi genetik. Hypercoagulation sekunder berkembang dengan adanya patologi dalam badan.

Sebabnya

Penyebab hypercoagulation sangat pelbagai. Patologi tidak pernah timbul secara spontan. Faktor-faktor berikut mencetuskan proses patologis ini:

• Semasa mengandung, terdapat beban tambahan pada badan wanita rapuh, akibatnya kerja sistem pembekuan darah terganggu.
• Muntah-muntah dengan tanda-tanda dispepsia - muntah-muntah dan cirit-birit, serta poliuria akibat kencing manis, penyakit buah pinggang, edema pulmonari, luka bakar dan kecederaan, adalah penyebab hypercoagulation yang biasa. Kerugian bendalir yang berlimpah menjadikan darah sangat pekat. Dehidrasi mengganggu otak dan keadaan saluran darah. Selepas pemulihan badan yang sakit, jumlah darah dan kelikatan dinormalisasi.
• Mengambil banyak ubat juga menyebabkan dehidrasi. Rawatan jangka panjang wanita dengan kontraseptif hormon merosakkan aliran darah. Kepekatan beliau menjadi normal selepas berakhirnya terapi.
• Hiperkolesterolemia berkembang akibat penggunaan berlebihan makanan berlemak. Dalam kes ini, darah menjadi sangat likat. Untuk menolaknya melalui saluran darah, hati mula bekerja keras.
• Jangkitan virus atau bakteria terhadap pencerobohan badan dan helminthik disertai oleh kerosakan toksik kepada organ sasaran, kerosakan pada saluran darah, dan pembekuan darah.
• Fermentopati yang diperoleh dan kongenital melambatkan aliran darah dan menyebabkan hiperakaagulasi.
• Penyakit hati - hepatitis dan sirosis mengganggu peredaran mikro dan ketidakseimbangan oksigen.
• Oncopathology - hemangioma, myoma, lipoma, beberapa bentuk leukemia, myeloma.
• Kecenderungan keturunan
• Penyakit darah dan saluran darah - aterosklerosis, trombophilia, erythemia, urat varicose dan kesesakan vena, DIC.
• Ciri gaya hidup - merokok tembakau, hypodynamia dan berat badan berlebihan.
• Intervensi pembedahan pada jantung, prostetik pada katupnya.
• Penyakit sistemik tisu penghubung - vasculitis, sistemik lupus erythematosus, scleroderma.
• Disfungsi adrenal, amiloidosis.

Hypercoagulation adalah masalah yang tidak ada yang kebal dari. Hadapi dengannya, jangan panik dan ubat sendiri. Anda perlu menarik diri bersama dan berjumpa doktor. Tidak faham mengambil ubat penipisan darah boleh membawa kepada akibat yang menyedihkan.

rajah - pengedaran penyebab keadaan hypercoagulable kongenital

Dari sudut pandangan mekanisme hypercoagulation berlaku akibat:

1. Peningkatan kepekatan pro-koagulan dalam darah dan pengaktifannya yang berlebihan, yang berlaku dalam hiperprotrombinemia yang teruk, hiperfibrinogenemia atau thrombocytosis;
2. Menindas aktiviti antikoagulan dengan kejutan, sepsis, terbakar, DIC;
3. Kekurangan dan penghambatan faktor pembekuan fibrinolitik dalam sindrom trombotik yang teruk, kerosakan dinding vaskular, vasculitis, aterosklerosis.

Hypercoagulation dalam kes-kes lanjutan membawa kepada pembentukan gumpalan darah berganda di dalam kapal besar dan mikroskopik.

Hypercoagulation dan kehamilan

Hypercoagulation Chronometric sering didiagnosis pada wanita yang membawa anak. Ini disebabkan oleh peningkatan sistem pembekuan darah ibu dan janin. Sebaliknya, sindrom hypercoagulable melindungi tubuh wanita dari kehilangan darah yang besar semasa melahirkan anak. Hypercoagulation semasa kehamilan berlaku pada trimester kedua dan merupakan variasi norma.

Pertumbuhan patologi dalam pembekuan pada wanita hamil adalah disebabkan oleh pelbagai faktor:

• Penyakit dalaman,
• Mutasi gen
• Tekanan, konflik, kemurungan,
• Umur matang - lebih daripada 40 tahun.

Semua wanita hamil perlu menderma darah untuk pembekuan dan pembekuan sebulan sekali untuk mengawal hemostasis. Apabila tanda-tanda hypercoagulation dikesan, mereka diberi terapi selamat yang tidak membahayakan janin. Jika tidak, terdapat trombosis arteri spiral pada wanita hamil, yang membawa kepada komplikasi yang serius: perkembangan janin lambat, haus plasenta cepat, dan kematian antenatal.

Gambar klinikal dan diagnosis

Hypercoagulation sering merupakan gejala pelbagai penyakit, tetapi ia juga boleh menjadi penyakit bebas yang tidak mempunyai klinik yang jelas. Melambatkan aliran darah, penebalannya, pembentukan mikrobin secara klinikal ditunjukkan oleh sakit kepala, paresthesia, dan asthenia umum badan. Pesakit mengadu mengenai kemerosotan keseluruhan kesihatan, kelesuan, kelesuan, sikap tidak peduli, mengantuk, kekeliruan, hipertensi, mulut kering, mood yang tidak baik, pendinginan yang mendalam.

Tanda-tanda penyakit klinikal mungkin tidak hadir. Dalam kes sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan peningkatan koagulasi darah hanya dengan hasil ujian makmal, tanpa pakar yang tidak dapat memberikan penilaian objektif terhadap keadaan.

Dengan ketiadaan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, hypercoagulation membawa kepada perkembangan komplikasi trombotik dan hemoragik.

Untuk mengesan sindrom hypercoagulative, perlu menjalani peperiksaan makmal yang lengkap. Untuk melakukan ini, pesakit diambil untuk analisis darah dari vena cubital.

Di makmal, tentukan penunjuk koagulum dan periksa darah untuk pembekuan. UAC, pengukuran hematokrit, dan indikator asid-baseline melengkapkan data.

Diagnosis ditubuhkan oleh tanda ciri dan ujian makmal sistem hemostatik.

Rawatan

Untuk memulihkan aliran darah yang normal dan menghilangkan hiperakaagulasi, anda perlu melawat pakar yang akan menjalankan pemeriksaan diagnostik dan memberikan bantuan pakar. Doktor secara individu akan memilih pelan rawatan dengan mengambil kira semua ciri-ciri badan.

Rawatan hypercoagulation bertujuan untuk menghapuskan faktor penyebab, mengendalikan terapi anti-kejutan, memulihkan jumlah darah yang beredar, meningkatkan peredaran mikro, mengekalkan hematokrit pada tahap optimum, membetulkan gangguan hemodinamik dan pembekuan:

1. Ubat penipisan darah: ubat berasaskan aspirin yang menghalang trombosis: agen antiplatelet - "Thromboth ACC", "Cardiomagnyl", "Acetylsalicylic acid"; antikoagulan - Warfarin, Heparin, Fragmin; fibrinolitik - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Terapi gejala - antispasmodik "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; ubat anti-radang - Ibuklin, Indomethacin; ubat vaskular Pentoxifylline, Curantil.
3. Dengan kehadiran jangkitan bakteria di dalam badan, terapi antibakteria dilakukan dengan penambahan antiprotease, contohnya, Cefazolin dan Contral, Azithromycin dan Gordox.
4. Untuk mengurangkan keadaan kejutan yang membesar, penyelesaian salin intravena, plasma dengan heparin, "Reopolyglucin", larutan albumin disuntik.
5. Dengan perkembangan anemia dan penurunan hematokrit, jisim sel darah merah atau penggantungan dilakukan.
6. Dalam penyakit autoimun, plasmapheresis diberikan, dan hormon steroid diresepkan - Prednisone, Dexamethasone.

Dalam kes-kes yang teruk, pesakit disuntik secara intravena dengan penyelesaian koloid dan kristaloid, mengalirkan darah penderma. Transfusi darah penderma menyelamatkan nyawa pesakit selepas kecederaan, disertai dengan kehilangan darah.

Selari dengan terapi ubat tradisional, resipi ubat tradisional digunakan. Tabiat herba adalah pengganti aspirin. Tumbuhan ini digunakan untuk merawat bukan sahaja penyakit darah, tetapi juga sistem kardiovaskular. Merebus yang dibuat dari buah hawthorn, semanggi padang rumput, akar valerian, bau lemon, semanggi kuning memperbaiki keadaan saluran darah dan mempunyai kesan yang baik terhadap proses peredaran darah.

Terapi diet memerlukan pengambilan produk semula jadi yang disediakan oleh masakan, stewing atau rawatan stim. Produk diperkayakan dengan vitamin E, mengembalikan aliran darah. Pada hari itu adalah baik untuk makan sebiji bijirin gandum bercambah. Produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, daging dan ikan, dan makanan laut mesti hadir dalam diet pesakit. Daripada buah dan buah-buahan yang paling berguna adalah: cranberry, currants, ceri, anggur, epal, buah sitrus, pic. Pastikan anda tidak memasukkan makanan dalam tin, asap, berlemak, goreng dan acar, gula-gula, baking, soba, kentang, alkohol, soda.

• Berhenti merokok
• Makan betul,
• Banyak yang berjalan di udara segar,
• Adakah sukan,
• Optimalkan rutin harian anda,
• Dapatkan tidur yang cukup
• Mengelakkan situasi dan konflik yang teruk
• Memimpin gaya hidup yang sihat
• Melalui ujian darah secara berkala.

Prognosis sindrom hypercoagulative adalah samar-samar dan bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari, keadaan umum badan, dan perubahan yang ada dalam hemostasis.

Pencegahan hiperakaagulasi adalah pengenalpastian pesakit yang berisiko - wanita hamil, orang tua dan mereka yang mempunyai kanser, serta dalam rawatan penyakit latar belakang.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai hiperakaagulasi?

Darah adalah cecair fisiologi yang paling penting dalam tubuh manusia, yang terdiri daripada unsur plasma dan terbentuk (leukosit, platelet, eritrosit). Perubahan dalam komposisinya menjejaskan kerja kebanyakan organ dan sistem, sebab itulah sindrom sangat berbahaya, disertai dengan peningkatan atau pengurangan sifat penggantungan, keseimbangan dan ketumpatan elektrolit.

Hypercoagulation adalah keadaan peningkatan pembekuan darah, diperhatikan dalam beberapa penyakit (khususnya, kanser), mengambil pil kontraseptif, kecacatan genetik. Ia biasanya menunjukkan dirinya sebagai peningkatan yang tidak normal dalam jumlah platelet - sel yang membentuk konstanta utama yang dipanggil untuk menyekat saluran darah sekiranya berlaku kerosakan dan memberikan permukaan mereka untuk mempercepat pembekuan plasma. Biasanya, kepekatan platelet dalam plasma darah berada dalam lingkungan 180-360 * 10 ^ 9 unit seliter.

Mengurangkan kepekatan platelet mengancam pendarahan yang mengancam nyawa, dan peningkatan yang berlebihan menyebabkan pembentukan bekuan (bekuan darah), mampu menyekat saluran darah dan menyebabkan serangan jantung, embolisme, dan strok.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap sebarang pelanggaran proses pembekuan, analisis akan membantu menjelaskan keadaan:

• KLA dan hematokrit (adalah penting untuk menentukan jumlah semua elemen yang terbentuk berhubung dengan jumlah jumlah darah);
• sebuah coagulogram (satu kajian sistem hemostatik, di mana seseorang boleh mendapatkan maklumat mengenai keadaan umum dan integriti saluran darah, serta mengetahui betapa berkesan jalur pembekuan dalaman dan umum).

Hypercoagulation dicirikan oleh gejala tidak spesifik seperti mengantuk dan keletihan, kelemahan umum dan kekeliruan, peningkatan tekanan darah, sakit kepala, mulut kering, mood yang tertekan, rasa sejuk di anggota badan. Tetapi selalunya, apa-apa manifestasi penyakit tidak hadir, dan tiada yang menunjukkan pembekuan darah yang berlebihan intensif, supaya tanpa keputusan analisis, tiada doktor dapat menilai secara objektif situasi ini.

Chronometer dan hiperakaagulasi struktur

Menghadapi perkataan "hypercoagulation chronometric dan struktur" dalam menguraikan analisis, pesakit mula mendapat saraf. Malah, keputusan ini tidak bermakna apa-apa yang serius - contohnya, untuk wanita hamil, sedikit peningkatan kadar pembekuan darah sebagai pendekatan penghantaran, bermula kira-kira dari trimester kedua, dianggap norma. Oleh itu badan secara semulajadi cuba untuk mencegah kehilangan darah yang besar.

Tetapi jika kita tidak bercakap tentang kehamilan, dan pemeriksaan mendedahkan hypercoagulation, anda perlu mencari sebab mengapa proses pembekuan darah terganggu.

Alasan darahnya menjadi lebih tebal daripada yang sepatutnya, boleh menjadi sangat pelbagai, di antaranya:

• pengeluaran berlebihan sel darah merah, hemoglobin dan platelet;
• pendedahan kepada radiasi pengionan (sinaran);
• kekurangan enzim tertentu;
• kehilangan darah atau dehidrasi;
• penyakit hati, limpa dan organ lain.

Terdapat juga sindrom hypercoagulation utama (thrombophilia): patologi ini disebabkan oleh kekurangan plasminogen atau C, protein S, mutasi gen, hyperhomocysteinemia, dan sindrom antiphospholipid.

Sindrom hypercoagulation dalam sirosis hati

Ketidakseimbangan procoagulan sering diperhatikan pada pesakit dengan sirosis hati, dan kekerapan dan keterukan komplikasi trombosis biasanya dikaitkan dengan keparahan penyakit. Walau bagaimanapun, sistem hemostasis tetap berfungsi untuk masa yang lama, walaupun ia tidak stabil: badan terus berfungsi, tetapi beberapa kerosakan yang selalu diperhatikan dalam kerjanya, dan terdapat penyimpangan yang jelas dari norma dalam darah.

Organisasi rawatan yang efektif bagi pesakit tersebut bukanlah tugas yang mudah bagi doktor, kerana terdapat risiko mengembangkan komplikasi trombosis dan hemoragik. Dalam erti kata lain, pesakit mungkin mengalami kedua-dua trombosis dan kehilangan darah.

Hypercoagulation semasa kehamilan

Faktor penting yang mempengaruhi komposisi darah adalah kehamilan: sebelum lahir dan dalam beberapa minggu selepas mereka, keseimbangan fisiologi badan mengalami perubahan tertentu.

Untuk bimbang hanya kerana darah menjadi sedikit tebal tidak berbaloi: ia adalah proses semulajadi yang disebabkan oleh penstrukturan hormon dan berfungsi, yang disertai dengan kehamilan apa pun. Perlu dibimbangi jika sindrom hypercoagulative semasa mengandung adalah patologi: dalam hal ini, darah akan bertahan lebih awal atau lebih kuat dari yang diperlukan.

Kumpulan risiko termasuk wanita dengan penyakit kardiovaskular kronik dan gestosis wanita hamil dalam anamnesis. Adalah diketahui bahawa kehamilan dengan ketara (kira-kira 5-7 kali) meningkatkan risiko tromboembolisme - keadaan berbahaya di mana saluran darah tersumbat dengan trombus, dan tisu-tisu dan organ-organ yang bergantung kepadanya mengalami kelaparan oksigen.

Tetapi ini bukan satu-satunya bahaya yang pembekuan yang luar biasa kuat. Jika sistem hemostasis berubah terlalu banyak, risiko akibat negatif meningkat, bukan hanya untuk ibu, tetapi juga untuk anaknya.

Sindrom ini penuh dengan:

• pelangsingan pertumbuhan janin;
• memakai terlalu banyak plasenta;
• mengandung kehamilan pada peringkat awal dan kematian janin pada masa-masa kemudian;
• trombosis tali pusat;
• pengelupasan atau pembentangan chorion;
• pukulan dan serangan jantung;
• perkembangan penyakit varikos;
• trombosis vesel retina.

Pengaruh tidak langsung terhadap perkembangan sindrom hypercoagulative semasa kehamilan ditekankan oleh faktor luaran - stres, dehidrasi, terlalu panas, dan hypodynamia (semua ini mempengaruhi keadaan umum wanita hamil dan komposisi darahnya).

Tetapi faktor risiko dalaman dianggap lebih penting: pengangkut polimorfisme gen thrombophilia yang bertanggungjawab untuk pembekuan (sesetengahnya dijumpai dalam 30% populasi), sindrom antiphosphipipid, kelemahan vaskular kongenital.

Dalam sesetengah kes, komplikasi yang disebabkan oleh pergeseran baki ke arah hypercoagulation, tidak berkembang pada kehamilan pertama, tetapi pada kedua. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa walaupun kehamilan pertama yang berjalan secara normal dari segi fisiologi masih dapat melancarkan proses patologi tertentu dalam tubuh, berfungsi sebagai penggerak. Dan semasa kehamilan kedua kehamilan tersembunyi ditunjukkan sepenuhnya.

Untuk mengelakkan begitu banyak peristiwa, disarankan untuk memantau komposisi darah dan mengambil langkah pencegahan pada trimester pertama.
Pakar apa yang perlu dirujuk jika terdapat syak wasangka sindrom hypercoagulable?

Pertama sekali - dengan ahli sakit ginekologi dan pengamal am (pengamal am), yang, jika perlu, akan merujuk pesakit untuk menyempitkan pakar - ahli hematologi atau ahli koagologi (doktor yang berurusan dengan penyakit darah). Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, seorang doktor yang mengamati kehamilan boleh, dengan keputusan ujian, menetapkan ubat khas - antikoagulan yang menghalang pembekuan.

Tidak mustahil untuk menggunakan antikoagulan sendiri, dan juga menggantikan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor oleh orang yang dipilih sendiri - akibatnya boleh menjadi sangat teruk.

Standard Coagulogram untuk kehamilan trimester dan penyahkodan penunjuk analisis

Sebaik sahaja seorang wanita menjadi hamil, seluruh hidupnya menjadi berbeza. Organisme itu dibina semula, mempersiapkan pertumbuhan janin, fisiologi berubah, pandangan baru tentang kehidupan sedang muncul, keadaan emosi berubah.

Tetapi satu lagi perkara penting ialah pertimbangan dalam klinik antenatal dan ujian tidak berkesudahan, termasuk coagulogram, yang sangat merumitkan kehidupan semasa kehamilan. Apa jenis analisisnya, berapa kerap dilakukan dan apa yang perlu dipertimbangkan di bawah.

Apa itu coagulogram?

Coagulogram (ujian pembekuan) adalah ujian darah biasa yang membantu menyiasat keupayaannya untuk membeku: sama ada terdapat sebarang pelanggaran dalam bentuk pembekuan meningkat atau menurun.

Ia mewajibkan, kerana dengan bantuan yang menyiasat sistem hemostatic yang juga ditentukan oleh kecenderungan badan ibu masa depan untuk pembekuan darah dan pendarahan yang menyentuh pemajuan patologi kanak-kanak itu, rumit atau pra-matang kelahiran, keguguran, pelanggaran lain. Menyediakan hasil sistem hemostasis dalam bentuk grafik juga dipanggil hemostasiogram.

Apabila menganalisis coagulogram, periksa indikator utama dan koagulasi tambahan (ditunjukkan dalam jadual di bawah).

Pelanggaran apabila menetapkan coagulogram dilanjutkan

• Urat varikos;
• Kehamilan berganda;
• Keguguran janin;
• Patologi hati;
• Kematian janin intrauterine kali terakhir;
• Pelanggaran sistem kardiovaskular;
• Patologi genetik darah;
• Keadaan selepas pembedahan;
• Bentuk toksikosis kompleks;
• Tabiat buruk dalam kedudukan wanita;
• Patologi sistem kencing dan endokrin;
• Gestosis dan kekurangan plasenta.

Norma Coagulogram semasa kehamilan

Analisis kebolehubahan adalah diagnostik penting untuk melahirkan normal. Petunjuk bagi koagulogram normal untuk wanita mengandung dibentangkan dalam jadual di bawah.

Dalam jadual coagulogram, nilai-nilai normal penunjuk, menurut hasil analisis makmal pembekuan, akan memberikan hasil isocoagulation.

Isocoagulation adalah definisi yang bermaksud bahawa keadaan sistem pembekuan adalah normal, dan oleh itu kehamilan biasanya berlaku, jadi tidak ada yang perlu dikhuatiri.

Sekiranya gestosis atau kehamilan yang tidak normal berlaku, maka pembekuan terjadi dengan masalah, ini bermakna anda perlu segera memulakan rawatan atau sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan (DIC).

Sindrom ini berlaku secara berperingkat.

1. Hypercoagulation adalah tahap pertama di mana banyak darah beku timbul yang mengganggu laluan vaskular normal antara ibu dan janin.
2. Hypocoagulation adalah peringkat ke-2, apabila pembekuan darah dimusnahkan dengan melemahkan faktor-faktor yang bertanggungjawab untuk pembekuan.
3. Acoagulation adalah peringkat terakhir di mana pembekuan darah berlaku, pendarahan rahim berkembang berbahaya untuk kehidupan ibu dan anak.

Tetapi ingatlah, walaupun hasil analisis jauh dari norma, tetapi koagulogram dibuat tepat pada masanya, dan rawatan dilakukan dengan segera, maka banyak risiko dapat dihapuskan.

Keperluan dan kekerapan ujian untuk pembekuan semasa kehamilan

Bagi wanita hamil, coagulogram adalah analisis yang sangat penting. Dengan bantuannya memantau keseimbangan sistem pembekuan dan antikoagulasi.

1. Kekurangan keseimbangan seperti ini, seperti yang dinyatakan di atas, adalah akibat daripada masa depan ibu dan janin, kesihatan.
2. Ketidakseimbangan ke arah sistem antikoagulan boleh menyebabkan metrorrhagia, gangguan plasenta, kehilangan darah pada dan selepas penghantaran pada wanita yang menikah, dan ke arah pembekuan - menebal darah, membentuk trombi. Dalam kes ini, seorang kanak-kanak yang menerima oksigen secara eksklusif daripada plasenta mengalami kebuluran oksigen - hipoksia berkembang, patologi otak boleh berkembang, wanita mengalami sakit kaki dan trombosis, dan juga boleh menyebabkan serangan jantung, strok atau keguguran.

Prosedur untuk menganalisis adalah seperti berikut: adalah lebih baik untuk kebuluran sebelum mengambil darah, iaitu, untuk lulus analisis pada perut kosong. Darah diambil dari urat pada tikungan siku, doktor anda menyahsulit hasil hemostasiogram.

Dengan penunjuk normal, diagnosis dirancang tiga kali:

• Semasa pendaftaran wanita hamil (biasanya ia adalah 1 trimester);
• Pada trimester kedua;
• Satu atau dua minggu sebelum kelahiran, yang amat penting untuk wanita yang sedang bersiap untuk melahirkan dengan bahagian caesar.

Dalam kes komplikasi atau kehamilan yang tidak normal, homeostasis diperiksa lebih kerap untuk memberi respons yang secukupnya dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Petunjuk norma untuk seorang wanita dalam tempoh ini berkaitan dengan perubahan fisiologi agak berbeza dari yang sebelum konsepsi, kerana badan perempuan menyesuaikan peredaran darah yang lain melalui aliran darah uteroplacental-janin (mengasuransikan diri terhadap kehilangan darah yang signifikan). Oleh itu, hanya doktor akaun anda boleh mendiagnosis hasil coagulogram.

Hemostasiogram petunjuk semasa kehamilan dan tafsiran hasil

Apa yang menentukan penunjuk klumping:

Fibrinogen adalah protein khas yang merupakan komponen utama darah beku, yang dihasilkan oleh orang yang sihat oleh hati dan diedarkan oleh pergerakan darah melalui semua saluran darah. Sekiranya terdapat tempat yang rosak di dalam vesel, maka protein ini menjadi fibrin yang tidak larut, yang menjadi komponen utama trombus, yang menyumbat kerosakan pada kapal, dengan itu menghentikan aliran keluar bendalir daripadanya. Trombus sedemikian dengan bilangan unsur biasa akan wujud di tapak luka sehingga luka itu sembuh sepenuhnya.

Dalam kes kekurangan faktor 1 dan 2, ia boleh menyebabkan metrorrhagia, dan jika mereka berlebihan, gumpalan darah yang tidak sihat akan muncul - mereka yang keluar dan mengembara melalui kapal, mengganggu laluan vaskular bebas. Kadar fibrinogen diukur dalam mg / dL atau g / l, dengan g / l meninggalkan mg / dL * 0.555 / 100. Pada akhir tempoh sebelum kelahiran, nilai meningkat sedikit. Dan nilai yang lebih rendah tidak boleh jatuh pada coagulogram untuk 0.5 g / l, kerana ia sangat berbahaya untuk kesihatan.

Peningkatan protein boleh menyebabkan:

• Penyakit keradangan;
• Metabolisme protein;
• Campur tangan bedah sebelum pensampelan untuk diagnosis;
• Luka kulit akibat suhu tinggi (terbakar);
• Jumlah estrogen yang meningkat;
• Sejumlah kecil hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.

Pengurangan kritikal fibrinogen (di bawah 0.5 g / l) adalah berbahaya:

• Pembangunan DIC;
• Kekurangan vitamin C dan B12;
• Malfungsi jantung atau hati;
• Komplikasi selepas bersalin;
• Leukemia promyelocytic akut.

Ia memerlukan rawatan thrombolytic.

Masa trombin adalah tempoh di mana plasma menggabungkan dengan trombin untuk membentuk bekuan darah.

APTTV adalah tempoh masa untuk membuat bekuan darah, yang digunakan untuk mengesahkan bagaimana sistem pembekuan berfungsi dan kecukupan faktor plasma dalam darah.

Pemanjangan selang masa menunjukkan kehadiran seorang wanita hamil:

• DIC peringkat ke-2 atau ke-3;
• Hemophilia A, B, C;
• Penghasilan antibodi yang dipercepatkan kepada fosfolipid.

Jurang yang dipendekkan boleh menyebabkan:

• DIC-sindrom peringkat pertama;
• Thrombosis;
• Kecederaan urat semasa pensampelan.

Prothrombin (faktor 2) adalah protein kompleks, salah satu faktor utama dari homeostasis, yang menentukan kualiti pembekuan darah, yang dihasilkan oleh hati dengan bantuan vitamin K.

Menurut coagulogram kenaikannya adalah berbahaya:

• Pembentukan bekuan darah;
• Pengasih otot jantung;
• Sindrom Thromboembolic.

Penurunan prothrombin berkata:

• Bilangan fibrinogen yang rendah dalam darah dan perkembangan ipofibrinogenemia;
• Kandungan vitamin K yang rendah - pada kanak-kanak yang dinyatakan sebagai diatesis hemorrhagic;
• Kekurangan prothrombin, menyebabkan metrorrhagia.

Prothrombin juga meningkat dan berkurang disebabkan wanita mengambil kedudukan dadah yang melambatkan atau meningkatkan tindakan coumarin.

INR (masa prothrombin) adalah masa apabila bekuan trombin dicipta apabila Ca dan faktor tisu memasuki darah.

Antikagulan lupus adalah antibodi antiphospholipid - kelas Ig M, G, yang, dalam hal-hal patologi sistem imun, dihasilkan untuk mengganggu sesak membran platelet. Kehadirannya berbahaya dengan komplikasi dan keguguran.

Kompleks monomer fibrin larut (FDMK) adalah penggunaan perantaraan, yang muncul akibat pemisahan ketulan fibrin, yang sangat sukar ditentukan kerana penghapusan awal mereka dari plasma. Ia dibenarkan untuk meningkatkan norma Rfmk pada trimester ke-2 sehingga akhir tempoh.

Antithrombin III adalah protein yang tugas utamanya adalah untuk mencegah hemostasis dan beku.

D-dimer adalah tempoh pembentukan bekuan darah dan pembelahan fibrin. Nombor ini secara beransur-ansur meningkat semasa kehamilan.

Kesimpulan

Sebuah hemostasiogram sangat penting untuk kehidupan dan kesihatan seorang wanita hamil dengan anaknya yang belum lahir. Dan jika coagulogram adalah normal, maka tidak ada yang perlu dibimbangkan, masing-masing, tidak ada bahaya kepada kesihatan ibu dan janin. Tetapi jika angka di luar biasa, maka anda perlu berunding dengan doktor anda secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat.

Perkara utama bukan untuk panik, tetapi untuk menjalani semua peperiksaan yang ditetapkan doktor anda, untuk membetulkan rawatan jika perlu untuk mendapatkan hasil yang baik.

Genetik hemostasis, membantu memahami!

Senarai mesej topik "genetik hemostasis, tolong saya cari!" Forum Saya Mahu Anak> In Vitro Fertilization

kanak-kanak perempuan, pergi ke pakar hematologi hari ini dan mendapat analisa genetik hemostasis, bercakap dengan doktor untuk masa yang lama, kemudian berkata bahawa mereka menenangkan ramalan, kes itu kusut dan rumit, profesor lain datang sejam kemudian, sekali lagi tidak mengatakan apa-apa, mereka mengarahkan lebih banyak ujian, mereka berkata, hampir tidak sampai ke rumah, saya tidak lagi mempunyai kekuatan untuk menangis, saya sudah letih, saya tidak boleh lagi, suami saya dalam perjalanan perniagaan, saya tidak tahu apa yang harus dikatakan kepadanya (((.
berkata bahawa orang yang mempunyai rambut merah dan kumpulan darah pertama tertakluk kepada reaksi alahan, dan kerana ini ada masalah dengan darah, mungkin kerana rangsangan, mungkin orang lapar mempunyai pemindahan darah, memanggil doktor, bersumpah dan bersumpah yang tidak mungkin masalah kerana suntikan terhadap rabies, yang saya lakukan 5 tahun yang lalu selepas digigit anjing yang sesat. Saya mempunyai seorang redhead nenek - dua kanak-kanak, banyak pengguguran, mengapa saya mempunyai beberapa mutasi.

keputusan dari 13 September 2007:
pautan plasma: achtv 35 (20-40)
drvvt = 30
dengan phosph. = 32
thromboelastogram: h + hingga 21 (19-27)
ma 37 (48-52)
ITP 8 (20)
Fungsi platelet ADP: 82
ristomidine 77 (30-50)
d-dimer = 0.5 - 1 (n<0.5)
RMFK +
VA -
kesimpulan: isocoagulation chronometric. hypocaakation struktur. hiperfleksikan platelet. terdapat peningkatan penanda thrombophilia. DFS-?
rez dari 09/15/07
pautan plasma: achtv 38 (20-40)
drvvt = 30 / 37s (N<27c)
thromboelastogram: h + hingga 21 (19-27)
ma 30 (48-52)
ITP 9 (20)
Ujian Sail BUT = 1.32 (N>0.7)
2TEG-K k = 1.07 (k = 1.0)
Fungsi platelet ADP: 43
ristomidine 49 (30-50)
RMFK-
VA -
kesimpulan: isocoagulation chronometric. hypocoagulation struktur. Fungsi platelet tidak rosak. Tanda-tanda sindrom DIC kronik (kaedah rtfc) tidak dikesan. Pelanggaran dalam protein C tidak dikesan.
hemostasis genetik:
MTHFR C677T +/- mutasi
Mutasi FVLeiden - / -
Pt mutasi G20210A - / -
polietisme "675 4G / 5G"
dalam gen penindas pengaktif
plasminogen 1-jenis PAI-1 + / +
polyforism "807C / T"
dalam gen glikoprotein Gp-Ia platelet +/-
polyforism "1565С / Т"
dalam gen platelet Gp-IIIa glikoprotein - / -
polimorfisme "434C / T" (HPA-2A / 2B)
dalam gen gliklproteina - / -
polimorfisme platelet Gp ADP - / -
polimorfisme "-455G / A! dalam gen fibrinogen - / -
polimorfisme "I / D" dalam gen pengaktif plasminogen tisu - / -
polimorfisme F Hag "46 C / T" +/-
gadis yang memahami ini, sila terangkan.
Saya menulis kepada doktor sekolah saya, menunggu jawapannya.

Pembekuan darah. Hiperfungsi platelet.

Komen

+1 kepada ahli hematologi yang baik yang mengetuai kehamilan IVF dan persediaan untuk IVF. Jika anda boleh menasihati klinik dan doktor di Moscow. Saya sedang bersiap untuk IVF selepas dua ST, diperhatikan semasa mengandung dan melakukan PKS.

Lihat juga

Anak perempuan, hari ini datang keputusan ujian darah. Platelets 393 pada kadar atas 360 ((ini buruk bagi eko ya? Dan hemoglobin rendah.. Pada masa yang sama, pembekuan adalah normal.. Jika sesiapa boleh mengulas mengenai keadaan dari segi akibat.

Kanak-kanak perempuan yang memahami hemostasis, sila lihat. Saya menyumbangkan darah, pada platelet umum dinaikkan, dan hemasteziogram nampaknya tiada apa-apa? Menyokong Clexan setiap hari 0.4. Kehamilan 15 minggu. Adakah buruk platelet seperti itu? Kepada doktor hanya 21/02: (.

Gadis, yang tahu, membantu. Guinea saya memberitahu saya bahawa paras platelet saya dalam darah saya sedikit menurun. Saya mempunyai 178 daripada mereka dalam analisis terakhir menunjukkan. Tetapi Saya masuk ke Internet dan membaca bahawa wanita bukan hamil.

kanak-kanak perempuan, mengambil ujian. Platelet berkurang sedikit sebanyak 173. Hemoglobin 108. Segala-galanya adalah normal dan biokimia dan am dan coagulogram. Saya minum Kapal du f. Mungkin dia mencairkan sedikit darah. Saya faham penurunan itu tidak kritikal. Siapa

Gadis kecil Adakah hari ini pakar ginekologi. Dan dia hanya mengejutkan saya. Dia mengatakan bahawa platelet dalam analisis umum darah 38. Dalam penukaran manual 74. Lulus analisis pada 9 Disember. Tetapi hakikatnya ialah saya dari 5 minggu.

Girls, hello! Saya mempunyai doktor hari ini, darah platelet kecil dihantar ke ahli terapi dan mereka tidak mengatakan apa-apa. Saya tahu apa maksudnya - pembekuan darah yang buruk dan sukar untuk menghentikan pendarahan. Saya rastroilas..- (juga mungkin dalam genera.

Gadis-gadis, yang mana analisisnya lebih baik untuk melepasi platelet, ujian darah biasa (diperluaskan) atau ada lagi yang lain?

Sepanjang kehamilan saya, melompat platelet (ujian darah), mereka hanya mahu meletakkannya kerana bilangan kecil bagaimana mereka pulih. Dan sekarang saya perlu melahirkan anak dan mereka telah turun lagi. Kata yang paling mungkin dimasukkan ke hospital.

Hari ini saya mempunyai ujian darah, hemoglobin 128, tetapi platelet di bawah norma - 136 (minimum harus 150). apakah maksudnya dan bagaimana ia mengancam

Lulus kiraan jumlah darah yang teruk terjejas platelet 359 pada kadar yang ditentukan (200-350) dan monosit 12,30 secara visual kanak-kanak sihat patut dibimbangi?

Kesimpulan pada hemostasiogram. Berpengetahuan pergi.

Saya pernah menulis tentang fakta bahawa di klinik yang berbeza saya mempunyai kesimpulan yang berbeza mengenai hemostasisgramm. Di bandar mereka mereka menulis bahawa semuanya adalah perkara biasa. Di Moscow, Oparin menulis kesimpulan: tidak ada penyelewengan. Dan hanya pada Taganka di MLC, dalam kesimpulan itu ditulis: Hypercoagulation Chronitric. Isocoagulation struktur. Fungsi platelet tidak terjejas. Tanda-tanda pengaktifan sistem hemostatic.
Baru-baru ini saya mendapati bahawa isocoagulation adalah "norma". Soalan: apa maksudnya - dan hiperakaagakan dan kadar pada masa yang sama. Apa yang perlu dilakukan dengannya? Dan soalan berasingan kepada mereka yang diamati di Taganka di MGC: Adakah anda mempunyai kesimpulan: Isocoagulation Chronometric dan isocoagulation Struktur, iaitu norma di sana dan di sana? (mungkin selepas menggunakan clexane atau nmg lain). Atau perasaan bahawa mereka semua menulis kesimpulan sedemikian.

Saya fikir jika dalam dua tempat daripada tiga ia sama seperti biasa. Jadi begitu

Hanya kerana Saya sudah mempunyai 3 ST dan 3 B, saya mengetuai Oparin dan masih ST, saya mahu membina makmal yang memberi saya prestasi yang paling teruk, dari sudut pandangan itu, pasti akan menghapuskan walaupun masalah sedikit pun dengan hemostasis. Sudah tentu, saya faham bahawa Oparin mempunyai pusat Persekutuan yang sangat besar dengan laba yang kuat, tetapi di Taganka mereka hanya terlibat dalam masalah khusus dengan hemostasis dalam perancangan dan semasa B. Bolehkah (mereka mengatakan di Taganka) bahawa mereka mempunyai reagen yang sangat sensitif?

Saya tidak faham ini. Mungkin reagen lain... Jika jiwa terletak pada Taganka dan sudah bersedia untuk menggali lebih lanjut, tentu saja

Saya fikir bahawa dalam satu unit struktur ada norma, dan yang lain ada tanda-tanda hypercoagulation. Bahagian yang berbeza daripada sistem hemostatik

Saya telah menulis hypercoagulation Chronometric, jadi saya faham ia berkaitan dengan masa, darah akan bertambah selepas tempoh tertentu atau apa? Dan pembekuan struktur ditulis iso- norma!

Saya tidak akan memberitahu anda secara tepat. Tetapi di sini, sebagai contoh, dalam coagulogram saya, segala-galanya cantik, lebih dekat dengan hypocoagulation, kadang-kadang berlaku. Tetapi di oak masa pembekuan / tempoh pendarahan di Luka dan Suharev adalah pendek, iaitu, peredaran mikro terlibat, aliran darah terganggu pada paras kapilari, dan semuanya baik-baik saja di dalam katil vena. Serta fungsi platelet, fungsi sistem fibrinolitik. Setiap orang bertanggungjawab untuknya

Tanda-tanda pengaktifan sistem hemostatic telah ditulis dengan tepat (dalam zir). Dan iso-koagulasi juga ditulis (ibid.).
Mengenai pengaktifan hemostasis telah ditulis, apabila terdapat penyelewengan minimum dalam 1-2 parameter. Dan iso-koagulasi ditulis apabila segala-galanya adalah normal. Tetapi mengenai kedua-dua pilihan ini, doktor mengatakan bahawa semuanya adalah teratur.

Dan ujian apa yang telah berlalu dan apa keputusannya?
Secara umum, hypercoagulation bukanlah norma... dengan perkataan mudah darah tebal, ia mesti dicairkan.

Fibrinogen dan APTT adalah normal! Agregasi platelet dengan ADP, dengan ristomisin dan dengan kolagen adalah normal. Thromboelastogram (tromodynamics) h + k (r + k) 11- pada kadar 19-27, ma 50- pada kadar 48-52, ITP 26 (norma 20-40). D-dimer Ceveron (d-dimer yang paling tepat, hanya dibuat di Taganka) -22.5 (normal hingga 250ng / ml). Semuanya semuanya normal, kecuali di thromboelastogram h + k (r + k) 11-dikurangkan! Dan apa maksudnya.

h + k - hanya penunjuk masa. Ya analisis anda bercakap dalam bahasa biasa - segala-galanya adalah normal, tetapi beku dibentuk lebih cepat daripada yang sepatutnya, oleh itu juruteknik makmal meletakkan "pengaktifan hemostasis" kerana ia tidak sesuai dengan yang ideal, sesuatu diaktifkan di suatu tempat, yang membawa kepada penurunan dalam masa trombosis.
TETAPI! Mempunyai masalah dengan mutasi, ini pada dasarnya apa yang akan bersama dengan kita pada masa yang sama. Kerana kita pada dasarnya diaktifkan hemostasis

Hasil thromboelastogram yang rendah bermakna peningkatan pembekuan. Inilah yang menunjukkan hypercoagulation. Darah menjadi tebal, dan vesel-vesel kecil menjadi tidak dapat dikurangkan disebabkan oleh pembekuan darah.
Di sini, dalam apa jua keadaan, adalah perlu untuk meningkatkan hasil dan nipis darah.

Hakikatnya adalah bahawa dia dicairkan, disuntik fraxiparin 2 suntikan setiap hari. Tetapi ia tidak membantu (((Oleh itu, saya sendiri juga menggali dan cuba memahami semua kerumitan!

Nampaknya saya mempunyai keperluan untuk clexane dan aspirin (kecuali sudah tentu ada mutasi penyerapan aspirin). Mengenai mutasi apakah sistem hemostasis berlaku?

Sudah tentu! Pertama sekali!

Adakah ada sesuatu? Saya membaca di bawah bahawa APS belum bersedia... Kita mesti menunggu analisis pada APS dan buat permulaan dari ini... mungkin dengan ujian AFS yang positif dan keputusan sedemikian.

Di ASF, saya menyerahkan, semua dinafikan, oh! Saya bertanya di bawah sama ada antinuklear a / m boleh dikaitkan dengan APS? Antinuklear a / t tidak termasuk dalam analisis wajib untuk APS, biasanya jarang diluluskan. Saya tidak dilantik! Saya sendiri lulus!

Aaaaa, anda tidak perlu menyampaikannya sama sekali, mereka tidak termasuk dalam APS.
Cuba dengan ahli hemostasi anda untuk melompat ke 0.4-0.6 pada clexane dan kemudian ambil semula analisis ini, dan mulakan dari ini.

Masih terdapat pilihan "hypocoagulation", saya akan memberitahu anda lebih banyak. Pilihan saya penuh dengan hyper + hypo, daripada + hypo, dari + dari. Ini adalah parameter yang berbeza dalam analisis - masa pembekuan mungkin normal, dan trombus longgar, atau sebaliknya. Terdapat banyak pilihan.

Saya juga pernah dalam jagaan mempunyai jem / + hypo! Saya sekarang tidak faham: adalah perlu untuk mencapai untuk memulakan perancangan B supaya ia dari + dari? Atau adakah semuanya tidak begitu penting bagi saya?

Hyper Chronometric bermakna bentuk beku terlalu cepat. Struktur hypo - ia tidak cukup padat.
Untuk B, anda memerlukan gambar lengkap, bukan hanya TEG. Saya hamil dengan hiper + hypo, kemudian mengembara sekitar nilai-nilai yang sama penunjuk, semuanya berjalan lebih dekat pada trimester kedua. Bagi satu TEG, tidak ada yang akan menyembuhkan anda, ini hanya satu sisi pembekuan.

Anh, kenapa ujian ini, jika anda masih menusuk Clexane? Gadis, beritahu saya, mungkin saya juga perlukan

Fibrinogen dan APTT adalah normal! Agregasi platelet dengan ADP, dengan ristomisin dan dengan kolagen adalah normal. Thromboelastogram (tromodynamics) h + k (r + k) 11- pada kadar 19-27, ma 50- pada kadar 48-52, ITP 26 (norma 20-40). D-dimer Ceveron (d-dimer yang paling tepat, hanya dibuat di Taganka) -22.5 (normal hingga 250ng / ml). Semuanya semuanya normal, kecuali di thromboelastogram h + k (r + k) 11-dikurangkan! Dan apa maksudnya semua ini.

TEG membolehkan anda mengawal dos nmg. Sebagai contoh, apa yang ada dalam hematoma saya. Dos adalah 0.4, semua penunjuk utama adalah normal, tetapi apabila pendarahan di tapak detasmen dibuka, ia tidak berhenti. Kerana TEG dibebaskan di zon hypocoagulation - gumpalan terbentuk panjang dan tidak cukup padat untuk menghentikan pendarahan. Saya mengurangkan dos kepada 0.2. Semua penunjuk utama kekal dalam zon norma, tetapi TEG datang dengan teratur. Pada 0.2, saya duduk hampir separuh kehamilan.

Saya menyalin apa yang diminta oleh orang lain untuk menulis. Malah, untuk mencari sebab sebelum merancang B 3, saya 4 kali menyumbangkan hemostasiogram yang dilanjutkan kepada Taganka. Setelah menunjukkan RCMF +, yang lain -. Fibrinogen dan APTTV selalu normal. sekali pengagregatan platelet dengan ristomycin berada di atas normal, masa yang lain normal. Dan pada TEG selalu h + ke bawah norma.
Sebaik sahaja dia menderita hemostasis dalam satu hari di klinik hemostasis antarabangsa di Arbat dan Taganka dan mendapat keputusan yang berbeza. Semasa di Arbat, hemostasis diawasi oleh bekas pekerja MLS, seorang pelajar Mokatsaria, Profesor Baimuradova. Ketika saya menunjukkan kepadanya bahawa hasilnya sama sekali berbeza, dan ia disampaikan pada hari yang sama, dia sangat terkejut. kerana sebelum itu dia berkata, selain klinik mereka, dia masih percaya kepada orang yang menurut analisis, jadi ini hanya Taganka. Persoalan sekarang ialah siapa yang mempercayai kami kepada pesakit, makmal apa?

Saya akan beritahu anda - Saya tidak mempunyai hak untuk membandingkan dua klinik, yang mana saya tidak. Tetapi, sebagai seorang ahli teknologi kimia, saya dapat memberitahu anda bahawa banyak bergantung kepada penyediaan sampel. Walaupun automasi analisis, apabila seorang kakak dari makmal mengambil tiub ujian untuk analisis, bagaimana dia mengambil darah (jika ada adrenalin tergesa-gesa ke dalam darah, contohnya, apabila sampel darah diambil, urat dicari, ia menjadi lebih tebal), dan sebagainya. sehingga masa yang tepat pengumpulan darah, kerana hormon juga menjejaskan pembekuan. Untuk mendapatkan dua analisis yang sama adalah tidak realistik, jadi jangan ganggu diri sendiri

Ujian ini diperlukan untuk memilih dan mengawal dos Clexane. Tiba-tiba, ia perlu untuk meningkat tidak 0.4, tetapi 0.6, atau sebaliknya, berkurangan kepada 0.2. Oleh itu, sangat penting bahawa ada reagen yang sangat sensitif dalam makmal.

Anya, dan anda telah ditetapkan Clexane sebagai tambahan kepada antikoagulan pada trimester pertama, sesuatu yang lain dari agen antiplatelet. Jika ya, apa sebenarnya? Dan satu lagi soalan yang boleh anda ketahui jika antibodi antinuklear ditinggikan (penanda arthritis rheumatoid), maka bolehkah ini dikaitkan dengan APS? Saya masih menunggu hasil analisis saya, tetapi saya takut dia mungkin. melebihi normal. Saya hanya apa yang ini tentang: apakah ciri-ciri pelantikan jika AFS juga ditambah?

Dengan AFS semuanya bergantung kepada kredit. Sekiranya mereka tinggi, maka IG kemungkinan besar diperlukan untuk mengurangkan mereka, dan juga mengulangi dalam B. Sekiranya terdapat kapsyen, tetapi kecil, maka mereka biasanya hanya menonton hemostasis.

Kanak-kanak perempuan, adakah terdapat sebarang ujian sebelum mengandung?

Saya menugaskan Bitsadze IG dari mutasi sitokin, khususnya interleukin dan dari sel pembunuh tinggi. Walau bagaimanapun, di Oparin, bukan IG, saya diberi LIT. Sekarang saya fikir bahawa IG yang sama lebih diperlukan.

Ia juga menarik bahawa Anya akan menjawab, tetapi saya fikir ada rasa! Saya tepat sebelum dan diserahkan dan beberapa kali dalam tempoh masa yang berbeza! Ini memberi maklumat tentang bagaimana dan cara anda menukar walaupun di luar B dan anda boleh merancang taktik anda semasa B. Hanya semasa B, segala-galanya berlaku dengan sangat cepat dan tanpa mengetahui sesuatu yang anda tidak boleh mempunyai masa untuk bertindak balas, dengan kata lain, untuk menyebarkan jerami!

Ksyu, beritahu saya tentang sitokin ini? Saya mahu melindungi diri saya dari semua pihak

Saya tidak tahu banyak tentang mereka. Saya akan menulis seperti yang saya faham. Sekiranya terdapat mutasi sitokin, maka ini boleh mencetuskan tindak balas keradangan yang terlalu kuat. Dalam kes kita, semasa pengenalan trophoblast dengan embrio ke ketebalan endometrium, tindak balas keradangan berlaku. Sebagai tindak balas, badan mengarahkan sel pembunuh ke tempat ini. Nah, dengan itu, sel-sel pembunuh menyerang embrio. Jika anda ingin lebih baik, serahkan interleukin 1,4 dan 6 untuk gen dan satu lagi untuk polimorfisme dalam gen untuk faktor nekrosis tumor (TNF).

Saya faham bahawa anda telah lulus dan anda telah memberikan analisis ini?

Saya memberikannya semula sebelum 3 B. Dan doktor yang melantik saya setelah menerima keputusan tidak tahu apa yang perlu dilakukan dengannya. Bitsadze berkata bahawa perlu memohon IG. Dan seperti yang saya faham, Oparin tidak memberi sebarang perhatian sama sekali dan tidak mengasahnya pada analisis ini, walaupun menurut imunogram saya bahkan mempunyai sel pembunuh yang dibangkitkan sedikit, CD19 + CD5 + CD56 +.
Hanya reaksi inflamasi kehamilan juga boleh memberikan tindak balas keradangan disebabkan tindak balas yang lemah terhadap tubuh terhadap penampilan antigen orang tua (antigen ini selalu muncul ketika B terjadi). Sebagai tindak balas kepada penampilan mereka, antibodi anti-bapa (menyekat antibodi) yang melindungi embrio perlu kelihatan seperti biasa. Agar mereka dapat menunjukkan jumlah yang mencukupi, LIT, yang saya lakukan di Oparin. Tetapi ia tidak membantu (((

Saya juga meletakkan kursus lintah pada B atas nasihat Baymuradova. Dia hanya keliru bahawa lintah menormalkan imuniti. Saya betul-betul lintah. Kesannya adalah. Tetapi ini tidak cukup untuk saya ((((.
Ini bermakna anda telah meningkatkan pembunuh dan semuanya semuanya ok. Kemudian saya tidak faham apa yang saya tidak mempunyai cukup. Ternyata anda tidak membuat IG sama ada sebelum atau semasa B. Dan anda tidak memberikan Clexan pada peringkat perancangan atau mula menusuk hanya apabila anda melihat // jalur.

Saya mempunyai metipred, juga kumpulan glucocorticosteroid seperti dex, adalah untuk keselamatan. Oleh itu, kesilapan dalam kes saya adalah dalam menetapkan pecahan hanya apabila saya melihat // jalur. Baimuradov dan Bitsadze memberitahu saya bahawa kita harus bermula dalam kitaran perancangan. benar tidak mengatakan apa hari kitaran bermula? Apa hari awak telah menendang kitaran? Saya pernah mempunyai B hanya sekali setiap 3 tahun dan saya tidak tahu bagaimana saya akan menusuk semua 3 tahun dan menunggu B. suami saya mempunyai masalah dengan mobiliti, kerana B ini tidak datang dengan cepat! (((.

Bagheera pada hari yang lain menulis bahawa dia mempunyai ZB sekali lagi dan Khizroev tidak membantunya. Walaupun dia cicked Clexane terlebih dahulu dan IG adalah. Jadi sesuatu yang masih tidak mencukupi! Malangnya Saya sudah begitu terinspirasi bahawa Khizroev akan membantu saya! Tetapi saya masih mendaftar untuknya. Anya, soalan seperti itu: Saya menulis kira-kira 30 soalan mengenai Khizroevoy. Adakah anda fikir dia akan mendengar saya atau mengatakan bahawa masa penerimaannya adalah terhad? Dengan sk-ko dia biasanya bertahan penerimaan, terutamanya pada mulanya, ketika tidak menyakitkan untuk menyelidiki sejarah?

Saya tidak fikir dia akan menolak anda. Mungkin beberapa soalan akan dijelaskan untuk anda. Perlu bertindak mengikut keadaan. Masa meninggalkan berbeza. Saya tidak ingat bahawa seseorang sedang dianiaya di Moscow, walaupun pengurus selalu mengatakan ia adalah ginekologi, sama ada anda mahu atau tidak, tetapi anda perlu duduk sejajar.

Adakah anda tahu, tag di Moscow hanya dilakukan di Taganka? Saya tidak hidup di zaman Moscow, di Internet dalam sebuah tsira atau Invitro Saya tidak melihat analisis sedemikian. Atau harus dipanggil secara berbeza

Dan penunjuk apakah yang anda telah menurunkan / meningkat?

Fibrinogen dan APTT adalah normal! Agregasi platelet dengan ADP, dengan ristomisin dan dengan kolagen adalah normal. Thromboelastogram (tromodynamics) h + k (r + k) 11- pada kadar 19-27, ma 50- pada kadar 48-52, ITP 26 (norma 20-40). D-dimer Ceveron (d-dimer yang paling tepat, hanya dibuat di Taganka) -22.5 (normal hingga 250ng / ml). Semuanya semuanya normal, kecuali di thromboelastogram h + k (r + k) 11-dikurangkan! Dan apa maksudnya semua ini.

Secara jujur, saya juga tidak memasuki butiran tersebut. Dan saya tidak meminta MZH menghantar saya analisis berasingan ke pejabat pos. Sentiasa ia dibincangkan di pejabat doktor apa yang biasa dan apa yang tidak. Dan dalam B, pada umumnya, semua analisis hanya dalam peta. Saya mempunyai sekurang-kurangnya beberapa sel saraf yang tersisa)

Kerana Saya dari bandar lain, saya bukan satu pilihan untuk diuji pada satu hari, tetapi pada keesokan harinya saya akan mengadakan konsultasi. Oleh itu, saya kadang-kadang menghantar analisis ke pejabat pos, apabila tiada pelantikan doktor selepas makan tengah hari pada hari ujian.
Nah, pada mulanya saya juga mendapat janji dengan Meshcheryakova dalam MZhT, tetapi dia nampaknya tidak menganggap perlu untuk menjelaskan sesuatu. Kemudian suatu hari saya berjaya mendapatkan temujanji dengan Bitsadze dan dia pada umumnya mengatakan bahawa pada umumnya saya mempunyai gambaran yang baik mengenai hemostasis dan kemungkinan besar ini bukan sebab saya keguguran, tetapi sebaliknya faktor imun. Kemudian saya hanya kecewa, kerana sebelum itu, kedua-dua doktor dan Meshcheryakova dan Baimuradov yakin bahawa ini adalah sebab dan saya tidak mengharapkan untuk mendengar sesuatu yang lain. Saya pergi ke Oparin di mana pada 3 B saya telah ditetapkan fraxiparin pertama 0.3, maka secara amnya 2 kali 0.3, walaupun kesimpulan mereka bahawa tidak ada penyelewengan dalam hemostasis. Hanya doktor mengatakan bahawa tempoh yang paling penting ialah 6-7 minggu dan perlu memulakan semua proses aktiviti penting. Walau bagaimanapun, di laluan ultrasound menunjukkan bahawa SB-. Jadi ukuran dengan antikoagulan tidak membantu saya! Saya kini fikir mungkin saya juga harus menetapkan agen antiplatelet. Atau memang Bitsadze benar bahawa ini adalah faktor kekebalan.

Nah, saya juga mempunyai hemostasis yang baik di luar B dan pada umumnya hanya satu mutasi. Tetapi sudah cukup untuk membatalkan Clexane selama 3 minggu, kerana ia menjadi jelas bahawa saya harus berteman dengannya sebelum kelahiran. Ya, dan ia mungkin betul-betul frax yang tidak sesuai dengan anda, yang akan berkata sekarang... Dan dengan faktor imun, tidak ada terlalu banyak pilihan untuk mengatasinya: semua nmg, dex / metipred dan permainan yang sama.

Saya mempunyai NMG dan menipu. Bukan sahaja IG, sebaliknya ia adalah LIT.
Dan siapa yang anda perhatikan di MLC?

Nah, semua yang sama, IG dan LIT adalah perkara yang berbeza, tidak kira betapa mereka ingin menggantikannya dengan Oparin.
Saya di Khizroevoy

Selepas kegagalan saya B, mereka sendiri mengakui bahawa LIT dan IG adalah perkara yang berbeza dan tidak menggantikan yang lain! Nampaknya merasakan bahawa saya tidak memerlukan IG. Walaupun saya fikir sebaliknya, saya tidak memerlukan LIT, kita hanya mempunyai satu kebetulan dalam kelas kelas 2. Dan anda melantik IG?

Saya, seperti Ani di atas, telah membunuh sel-sel pembunuh dan untuk tujuan yang lain G, saya meletakkan 3 drops daripada IG. Nilai-nilai menurun, tetapi masih ada beberapa perkara yang tidak biasa. Khizroeva umumnya bertindak balas dengan tenang kepada pembunuh ini dan soalan ini tidak lagi dibangkitkan. Dan kemudian saya terjumpa sebuah artikel yang mengatakan bahawa sel-sel pembunuh akan ditingkatkan oleh majoriti yang mempunyai ST kerana badan itu memulakan proses penolakan yang gagal B. Dan saya secara amunya mendermakan imunogram 1.5-2 bulan selepas ST, ketika badan masih belum diselesaikan.

Saya juga mempunyai identiti beliau, kecuali untuk mengedarkan sekumpulan ujian dan peperiksaan, tidak masuk akal, oh ya, masih banyak intimidasi.

Kemudian saya pergi ke Sukhanova, dia ketawa dari segala-galanya dan tenang,

Saya pergi ke Baymuradova dengan sengaja, untuk masa yang lama saya cari dia, kerana Dia pernah bekerja di Lembaga Litar Antarabangsa Taganka, kemudian dia bercuti bersalin. Saya dinasihatkan oleh seorang kenalan, dia membantu dia melahirkan percubaan ke-5. Dia tidak menakutkan saya! Jawapan semua soalan saya! Jangan sekali-kali bergegas! Memberi saya banyak cadangan praktikal! Ya, dia melantik ujian tambahan untuk mutasi sitokin. Dan selepas menerima keputusan mereka, dia berkata, jadi apa mereka, taktik rawatan tidak berubah. maka mengapa ia membawa mereka. Kemudian saya mendapat temu janji dengan Bitsadze, saya sudah menjangkakan untuk mendengar bahawa masalah saya dalam trombophilia akan membantu Clexan, apabila dia tiba-tiba berkata bahawa saya mempunyai mutasi yang berisiko rendah, sebenarnya hemostasis adalah normal, jadi ini tidak masalah. Dan dia mengatakan bahawa ia adalah faktor ketahanan dan penolakan IG yang dilantik. Saya pergi terus ke Baymur, dia berkata bahawa mereka tidak diwajibkan untuk melakukannya. Dan kemudian saya menyedari bahawa saya memerlukan doktor lelaki yang memahami faktor kekebalan yang pergi ke Oparin kepada ketua yang tidak cekap. Tetapi dia tidak membantu saya untuk membuat ((((.

Ig dan bermeditasi bersama tidak.

Metipred menjejaskan antibodi, dan ini adalah antibodi manusia. Ternyata mereka tidak berbuat apa-apa.

Jika hanya boleh bergilir untuk mengambilnya, maka ia sendiri di persimpangan jalan.

Ia juga ditulis dalam kes saya, hanya pada peringkat pertama fungsi platelet terjejas, maka ini adalah bagaimana ia ditulis dalam diri anda, jadi saya berada di clexane dan sekarang di atasnya, ditambah saya masih berbunyi, tetapi semua ini dalam dos yang minimum.

Elena, di manakah anda memerhatikan dan mengawal hemostasis? Saya juga berfikir bahawa sebagai tambahan kepada antikoagulan, saya juga memerlukan antigen seperti chime atau aspirin.

kemungkinan besar tidak terdapat trombosis yang jelas, tetapi mana-mana penyelewengan menunjukkan apa yang mungkin timbul, mengikut jenisnya, ketika dalam norma masih ada norma tersendiri, seperti kadar TSH hingga 4.0, tetapi yang paling ideal adalah 1.5

Pembekuan darah adalah proses yang sangat kompleks, jadi mungkin satu faktor norma, tetapi oleh orang lain - tidak. Faktor yang berbeza melihat makmal yang berbeza, jadi dalam kes-kes yang sukar, mungkin tidak setiap orang melihat penyelewengan.
Sekiranya anda menterjemahkan ke dalam bahasa manusia, maka darah anda mengalir secara normal, tetapi dengan cepat