Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

• P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
• Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
• R - proses rangsangan ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

• QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
• ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
• TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia ini memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

• Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
• Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
• Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
• Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
• Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada ECG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

IBPI

Singkatan itu diterbitkan semula dengan kesilapan, ia adalah Sekatan Tidak Sempurna Kaki Kanan Bund of His. Ini adalah fenomena elektrokardiografi semata-mata, dan tidak ada bahaya atau rasa klinikal di dalamnya. Berhenti mengira nadi dan hidup dengan aman.

CREATE A NEW MESSAGE.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Sekiranya anda berdaftar lebih awal, maka "log masuk" (borang login di bahagian atas kanan tapak). Sekiranya anda berada di sini untuk kali pertama, daftar.

Jika anda mendaftar, anda boleh terus menjejaki jawapan pada siaran anda, meneruskan dialog dalam topik yang menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda menjalankan surat persendirian dengan perunding dan pengguna lain laman web ini.

Apakah irama watak ektopik dan bagaimana ia berbahaya?

Irama ektopik, juga dicirikan sebagai pengganti, adalah penguncupan jantung, disebabkan oleh otomatisme yang ditunjukkan di bahagian lain dari miokardium atau dalam sistem pengaliran. Bangkitkan jika aktiviti nod sinus ditamatkan atau lemah, yang boleh berlaku secara kekal dan sementara. Jauh lebih jauh sumber irama bukan sinus (kita akan menggunakan nama ini pada irama ektopik), kekerapan biasanya kurang dan kurang impuls sinus sinus nod.

Alasan untuk perubahan irama

Irama bukan sinus boleh berlaku dengan perubahan dalam nod sinus, serta pada bahagian konduktif lain. Pengubahsuaian ini boleh:

• sclerosis;
• iskemia
• keradangan.

Gangguan ectopic dikelaskan secara berbeza. Terdapat beberapa bentuk:

1. Irama ektopik supraventrikular. Penyebabnya adalah overdosis glikosida jantung, serta dystonia autonomik. Ia jarang berlaku bahawa bentuk ini adalah disebabkan peningkatan otomatik tumpuan ektopik. Dalam kes ini, kekerapan kontraksi jantung akan lebih tinggi daripada irama dipercepat atau penggantian watak ektopik.
2. Irama irama. Biasanya, bentuk ini menunjukkan bahawa perubahan ketara telah berlaku dalam miokardium. Jika kejadian kontraksi ventrikel adalah sangat rendah, iskemia mungkin berlaku, menjejaskan organ-organ penting.
3. Atrium irama. Ia sering berlaku di hadapan penyakit sendi, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, diabetes, iskemia, dystonia neurocirculatory, dan juga orang yang sihat. Ia biasanya hadir buat sementara waktu, tetapi kadang-kadang terbentang sepanjang tempoh yang panjang. Ia berlaku bahawa irama atrial adalah kongenital.

Perubahan dalam miokardium akibat pengaruh neuroendokrin juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Ini bermakna bahawa di tengah-tengah seorang kanak-kanak terdapat pertambahan rangsangan tambahan, yang berfungsi secara berasingan antara satu sama lain. Pelanggaran tersebut dibahagikan kepada beberapa bentuk:

• aktif: tachycardia paroxysmal dan extrasystole;
• dipercepatkan: fibrillation atrium.

Ekstrasstikular ventrikular pada zaman kanak-kanak mula berkembang dalam kes-kes patologi organik kardiak. Sangat jarang, tetapi ada kes-kes apabila spesies ini boleh didiagnosis pada anak yang sihat, bahkan bayi yang baru lahir.

Terhadap jangkitan virus pada usia dini, serangan takikardia paroxysmal berlaku, yang boleh berlaku dalam bentuk yang sangat teruk, yang disebut supraventricular. Ini adalah mungkin dengan kecacatan jantung kongenital, overdosis atropin dan karditis. Serangan bentuk ini sering berlaku apabila awak melancarkan pesakit dan mengubah kedudukan tubuh.

Gejala penyakit

Kami telah mengetahui bahawa irama bukan sinus bergantung kepada penyakit dan penyebabnya. Ini bermakna tiada tanda-tanda tertentu. Pertimbangkan beberapa tanda yang menunjukkan bahawa sudah tiba masanya untuk pergi ke doktor sendiri atau dengan anak jika keadaannya bertambah buruk.

Ambil takikardia paroki sebagai contoh. Selalunya, ia bermula dengan tiba-tiba kerana ia berakhir. Walau bagaimanapun, prekursornya, seperti pening, sakit dada, dan sebagainya, tidak dipatuhi. Pada awal krisis, biasanya tidak ada sesak nafas dan sakit jantung, bagaimanapun, gejala-gejala ini mungkin muncul dengan serangan yang berpanjangan. Pada mulanya, terdapat: perasaan kecemasan dan ketakutan bahawa sesuatu yang serius, kecemasan bergerak berlaku dengan hati, di mana seseorang ingin mencari kedudukan di mana keadaan mengganggu berhenti. Kemudian anda boleh mula menggeletar tangan, gelap mata dan pening. Kemudian diperhatikan:

Berpeluh berlebihan boleh bercakap tentang penyakit jantung

• meningkat peluh;
• mual;
• kembung;
• Dorongan untuk membuang air kecil, walaupun orang itu tidak memakan banyak cecair, berlaku setiap lima belas atau sepuluh minit, dan setiap kali kira-kira 250 ml air kencing telus dikeluarkan. ciri ini memegang dan selepas serangan, maka secara beransur-ansur hilang;
• dorongan untuk buang air kecil; Gejala ini tidak selalunya diperhatikan dan berlaku selepas bermulanya penyitaan.

Serangan jangka pendek mungkin berlaku semasa tidur, sementara pesakit mungkin merasakan degupan jantung yang meningkat dengan ketara akibat beberapa jenis mimpi. Selepas itu berakhir, aktiviti jantung kembali normal, sesak nafas hilang; seseorang merasakan "pudar" jantung, diikuti dengan denyutan jantung, yang menunjukkan permulaan irama sinus biasa. Ia berlaku bahawa impuls ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa serangan itu selalu berakhir dengan tiba-tiba, terkadang penguncupan jantung melambatkan secara perlahan.

Kita juga harus mempertimbangkan gejala yang berlaku pada kanak-kanak dengan perkembangan irama ektopik. Setiap bentuk pelanggaran yang disebutkan ini mempunyai gejala sendiri.

• gangguan dalam kerja jantung;
• perasaan "pudar" hati;
• sensasi haba di tekak dan jantung.

Walau bagaimanapun, gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya. Ekstrasif Vagotope pada kanak-kanak disertai oleh perlembagaan berlebihan dan hipersthenik. Tachycardia Paroxysmal pada usia dini mempunyai tanda-tanda berikut:

Anak pengsan

• pengsan;
• perasaan ketegangan dan kecemasan;
• pening;
• pucat
• sianosis;
• sesak nafas;
• sakit perut.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis penyakit itu, sebagai tambahan kepada gejala yang ditunjukkan oleh pesakit, berdasarkan data ECG. Beberapa bentuk gangguan irama ektopik mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, yang dapat dilihat dalam kajian ini.

Penyakit ini didiagnosis dengan ECG

Irama atrial berbeza di mana konfigurasi perubahan gelombang R, tanda diagnostiknya tidak jelas. Apabila irama atrial kiri tidak diperhatikan perubahan dalam selang PQ, ia juga sama dengan 0.12 s atau melebihi tahap ini. Kompleks QRST tidak mempunyai perbezaan, kerana pengujaan di ventrikel berlaku dengan cara yang biasa. Jika perentak jantung terletak di bahagian bawah atrium kiri atau kanan, maka ECG akan mempunyai gambaran yang sama seperti irama sinus koronari, iaitu, PaVR positif dan negatif P pada ketiga dan kedua membawa aVF. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai irama atrium yang lebih rendah, dan mengetahui lokasi sebenar tumpuan ektopik adalah sangat sukar. Ritme atrial yang betul dicirikan oleh hakikat bahawa sumber automatisme adalah sel-P yang terletak di atrium kanan.

Pada usia kanak-kanak diagnostik yang teliti juga dijalankan. Ekstrasstol atrium disifatkan oleh gelombang P yang diubahsuai, serta selang P-Q yang dipendekkan dengan jeda yang tidak lengkap dan kompleks ventrikel sempit. Ekstrasstol dari sebatian atrioventricular berbeza dari bentuk atrium di mana tiada gelombang R di hadapan kompleks ventrikel. Ekstrasystole ventrikel kanan dicirikan oleh hakikat bahawa gelombang R utama mempunyai petunjuk standard, dan ventrikel kiri mempunyai kepandaian.

Apabila tachycardia paroxysmal semasa pemeriksaan mendedahkan embriocardia. Nadi pada masa yang sama mempunyai pengisian kecil dan sukar dikira. Juga, tekanan darah rendah diperhatikan. Pada ECG, irama tegar dan kompleks penyimpangan ventrikel boleh dikesan. Dalam tempoh antara serangan dan dalam bentuk supraventrikular, rentak pramatang kadang kala direkodkan, dan semasa krisis itu sendiri gambar adalah sama seperti dalam kumpulan extrasystoles dengan kompleks QRS sempit.

Kaedah rawatan

Apabila mendiagnosis irama bukan sinus, rawatan diarahkan kepada penyakit yang mendasari. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengenal pasti punca penyimpangan dalam kerja jantung. Dalam gangguan vegetatif, sedatif biasanya ditetapkan, dan apabila vagus dikuatkan, persediaan belladonna dan atropin ditetapkan. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk takikardia, beta-blockers dianggap berkesan, sebagai contoh, obzidan, inderal dan propranolol. Ejen seperti cordarone dan isoptin diketahui.

Extrasystoles asal organik biasanya dirawat dengan panangin dan kalium klorida. Kadang-kadang mereka boleh menggunakan ubat-ubatan antiarrhythmic, seperti aymalin dan procainamide. Sekiranya extrasystole diiringi oleh infark miokard, ia mungkin menggunakan panangin bersama lidocaine, yang diberikan oleh infus titisan intravena.

Mabuk digitalis boleh menyebabkan extrasystoles polytopic, menyebabkan fibrillasi ventrikel. Dalam kes ini, ubat harus segera dihentikan, dan potassium, inderal, lidocaine harus digunakan sebagai rawatan. Untuk melegakan mabuk glikosida jantung, doktor mungkin menetapkan diuretik dan tanpa nama.

Untuk rawatan, doktor mungkin menetapkan beta-blockers.

Dengan bentuk supraventricular, urut sinus karotid boleh dilakukan di sebelah kiri dan kanan selama kira-kira dua puluh saat. Juga melakukan tekanan ke atas abdominal dan bola mata. Sekiranya kaedah ini tidak membantu, doktor mungkin menetapkan beta-blocker, contohnya, verapamil atau procainamide. Ubat harus diberikan secara perlahan, mengawal nadi dan tekanan darah. Penggantian propanol dan verapamil melalui laluan intravena tidak dinasihatkan. Digitalis boleh digunakan hanya jika beberapa hari sebelum serangan, dia tidak memasuki badan pesakit.

Apabila keadaan pesakit bertambah teruk, terapi elektroforik digunakan. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh digunakan sekiranya mabuk dengan glikosida jantung. Perentak jantung boleh digunakan secara berterusan, jika serangan adalah sukar dan kerap.

Komplikasi boleh menjadi masalah jantung, atau sebaliknya kemerosotan mereka. Untuk mengelakkan ini, seseorang harus mendapatkan bantuan perubatan dan tidak memulakan rawatan penyakit utama yang menimbulkan perkembangan irama ektopik. Untuk kerja jantung yang jelas dan terkoordinasi, hanya diperlukan untuk menjalani gaya hidup sihat dan mengelakkan stres.

Penyahkodan ECG pada orang dewasa: apakah maksud penunjuk

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan keadaan fungsi organ penting tubuh manusia - hati. Kebanyakan orang sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka menghadapi prosedur yang sama. Tetapi setelah menerima keputusan ECG, tidak setiap orang, kecuali memiliki pendidikan perubatan, akan dapat memahami istilah yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi

Inti kardiografi adalah kajian arus elektrik yang timbul daripada kerja otot jantung. Kelebihan kaedah ini adalah kesederhanaan relatif dan kebolehcapaiannya. Kardiogram, tegas, dipanggil hasil mengukur parameter elektrik jantung, yang diperolehi dalam bentuk jadual waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda pada awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan kaedah asas ECG dan terminologi yang digunakan oleh doktor hari ini.

Oleh kerana kardiogram, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat berikut mengenai otot jantung:

• Kadar jantung,
• Keadaan fizikal jantung
• Kehadiran aritmia,
• Kehadiran kerosakan miokard akut atau kronik,
• Kehadiran gangguan metabolik dalam otot jantung,
• Kehadiran pelanggaran kekonduksian elektrik,
• Kedudukan paksi elektrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat tentang penyakit vaskular tertentu yang tidak dikaitkan dengan jantung.

ECG biasanya dilakukan dalam kes berikut:

• Rasa degupan jantung yang tidak normal;
• Serangan sesak nafas, kelemahan secara tiba-tiba, pengsan;
• Kesakitan di hati;
• Murmur jantung;
• Kemerosotan pesakit dengan penyakit kardiovaskular;
• Pemeriksaan perubatan;
• Pemeriksaan klinikal orang lebih daripada 45;
• Pemeriksaan sebelum pembedahan.

Juga, elektrokardiogram disyorkan untuk:

• Kehamilan;
• Patologi endokrin;
• Penyakit saraf;
• Perubahan dalam tuduhan darah, terutamanya dengan peningkatan kolesterol;
• Berumur lebih dari 40 tahun (sekali setahun).

Di manakah saya boleh membuat kardiogram?

Sekiranya anda mengesyaki bahawa semuanya tidak sesuai dengan hati anda, anda boleh beralih kepada pengamal umum atau pakar kardiovaskular supaya dia akan memberikan rujukan ECG. Juga berdasarkan yuran, kardiogram boleh dilakukan di mana-mana klinik atau hospital.

Prosedur tatacara

Rakaman ECG biasanya dilakukan dalam kedudukan terlentang. Untuk mengeluarkan kad kardiogram, gunakan peranti pegun atau mudah alih - elektrokardiografi. Peranti pegun dipasang di institusi perubatan, dan yang mudah alih digunakan oleh pasukan kecemasan. Peranti menerima maklumat mengenai potensi elektrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektrod yang dilampirkan pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektrod ini dipanggil petunjuk. Pada dada dan anggota badan biasanya ditetapkan kepada 6 petunjuk. Memimpin dada disebut sebagai V1-V6; membawa kepada anggota badan disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua petunjuk memberikan gambaran yang sedikit berbeza dari ayunan, tetapi dengan merumuskan maklumat dari semua elektrod, anda boleh mengetahui butir-butir kerja jantung secara keseluruhan. Kadangkala petunjuk tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram dipaparkan sebagai graf pada medium kertas yang mengandungi markah milimeter. Setiap elektrod utama sepadan dengan jadualnya sendiri. Kelajuan tali pinggang standard adalah 5 cm / s, kelajuan lain boleh digunakan. Kardiogram yang dipaparkan pada pita juga boleh menunjukkan parameter utama, petunjuk norma dan kesimpulan, dihasilkan secara automatik. Juga, data boleh dirakam dalam memori dan media elektronik.

Selepas prosedur biasanya diperlukan penyahkodan kardiogram oleh pakar kardiologi yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Sebagai tambahan kepada peranti pegun, terdapat peranti mudah alih untuk pemantauan harian (Holter). Mereka melekat pada badan pesakit bersama dengan elektrod dan merekodkan semua maklumat yang datang dalam tempoh masa yang panjang (biasanya pada siang hari). Kaedah ini memberikan lebih banyak maklumat lengkap mengenai proses di dalam hati berbanding dengan kardiogram konvensional. Sebagai contoh, apabila mengeluarkan kardiogram di hospital, pesakit perlu berehat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma boleh berlaku semasa senaman, semasa tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan maklumat mengenai fenomena tersebut.

Jenis prosedur lain

Terdapat beberapa kaedah lain untuk prosedur ini. Sebagai contoh, ia adalah pemantauan dengan aktiviti fizikal. Penyimpangan dari norma biasanya lebih ketara pada ECG dengan beban. Cara yang paling biasa untuk menyediakan tubuh dengan aktiviti fizikal yang diperlukan adalah treadmill. Kaedah ini berguna dalam kes di mana patologi dapat mewujudkan dirinya hanya dalam hal kerja intensif jantung, misalnya, dalam kes-kes disyaki penyakit iskemik.

Rekod fonokardiografi bukan sahaja memaparkan potensi elektrik jantung, tetapi juga bunyi yang timbul di dalam hati. Prosedur ini diberikan apabila perlu untuk menjelaskan kejadian murmur jantung. Kaedah ini sering digunakan untuk kecacatan jantung yang disyaki.

Cadangan untuk prosedur standard

Ia adalah perlu bahawa semasa prosedur pesakit itu tenang. Antara aktiviti fizikal dan prosedur mesti lulus tempoh tertentu. Ia juga tidak disyorkan untuk menjalani prosedur selepas makan, minum alkohol, minuman yang mengandungi kafein, atau rokok.

Punca-punca yang boleh menjejaskan ECG:

• Masa hari
• Latar belakang elektromagnetik,
• Aktiviti fizikal
• Makan
• Kedudukan elektrod.

Jenis gigi

Pertama anda perlu memberitahu sedikit mengenai bagaimana jantung berfungsi. Ia mempunyai 4 bilik - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Daya dorongan elektrik, yang mana ia dikurangkan, dibentuk, sebagai peraturan, di bahagian atas myocardium - dalam pacemaker sinus - saraf sinoatrial (sinus) nod. Dorongan merebak jantung, pertama menyentuh atria dan menyebabkan mereka berkontrak, maka ganglion atrioventricular dan ganglion yang lain, bundle of His, lulus dan mencapai ventrikel. Ia adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam peredaran besar yang mengambil beban utama pada pemindahan darah. Peringkat ini dipanggil penguncupan jantung atau systole.

Selepas pengurangan semua bahagian jantung, sudah tiba masanya untuk berehat mereka - diastole. Kemudian kitaran berulang berulang - proses ini dipanggil degupan jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam penyebaran impuls ditunjukkan pada ECG dalam bentuk garis mendatar lurus yang dipanggil isoline. Penyimpangan grafik dari kontur dipanggil gigi.

Satu degupan jantung pada ECG mengandungi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi boleh diarahkan kedua-duanya ke atas dan ke bawah. Dalam kes pertama, mereka dianggap positif, di kedua - negatif. Gigi Q dan S sentiasa positif, dan gelombang R sentiasa negatif.

Gigi mencerminkan fasa-fasa pengecutan yang berbeza dari hati. P mencerminkan masa penguncupan dan kelonggaran atria, R - pengujaan ventrikel, T - kelonggaran ventrikel. Reka bentuk khas juga digunakan untuk segmen (jurang antara gigi bersebelahan) dan selang (bahagian graf, termasuk segmen dan gigi), contohnya, PQ, QRST.

Pematuhan dengan peringkat penguncupan jantung dan beberapa unsur kardiogram:

• P - penguncupan atrium;
• PQ - garis mendatar, peralihan pelepasan dari atria melalui nod atrioventricular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak hadir;
• QRS - kompleks ventrikel, yang paling biasa digunakan dalam diagnosis;
• R adalah pengujaan ventrikel;
• S - kelonggaran miokardium;
• T - kelonggaran ventrikel;
• ST - garis mendatar, pemulihan miokardium;
• U - mungkin tidak normal. Sebab-sebab rupa gigi tidak jelas dijelaskan, tetapi gigi mempunyai nilai untuk diagnosis penyakit-penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada ECG dan kemungkinan penjelasannya. Maklumat ini, tentu saja, tidak menafikan hakikat bahawa lebih baik untuk mempercepat penyahkodean kepada ahli kardiologi profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi yang berkaitan.

Penyahsulitan ECG dalam talian

Selamat siang
Tolong bantu saya memecahkan tindak balas ECG.

"EKG sahaja standard 12 membawa
irama
P - QT
PQ - RR
QRS - Ps
LVH - tidak
Sinus irama dengan kadar jantung 85 dalam 1 minit "

Terima kasih terlebih dahulu, Svetlana

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

91 balasan

Elektrokardiogram, sila nyahsulit.
P-0.11
PQ-0.14
QRS-0.08
QT-0.38
RR-1.00
HR-60

Halo, bantu saya untuk mentafsirkan ECG Saya berumur 40 tahun irama rentak paksi elektrik vertikal. Voltan PPP 1.0 PPP 1.0 beralih ke sternum, zon peralihan V4, PO = 0.18, ORF 0.08, ORST = 0.36, P = 0.10 noma = 0.40, I-asthenik, segmen diasingkan Kesimpulan Irama sinus denyut jantung 60. Tebal yang terletak secara vertikal. Ekstrasistol supraventricular tunggal. Kurangkan gigi bahagian belakang anterior.

Dr. Saya baru-baru menjalani pembedahan untuk mengeluarkan lembu di paru-paru kiri saya dan mengalami serangan panik.

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan kepada doktor pertanyaan lanjut mengenai halaman ini jika soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, Psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli rheumatologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapeutist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.24% soalan.

Adakah pelantikan itu sesuai dengan kardiogram

Anak, berumur 17 tahun; beberapa bulan berdasarkan ultrasound yang didiagnosis dengan cardiopathy displastic. PMK 1. Kord dinding yang tidak normal. Tidak pernah ada sebarang aduan, tetapi kami selalu berusaha untuk melakukan ECG dan EchoCG - tidak pernah ada soalan sama ada.
Minggu lalu, pada cardiogram, doktor melihat gangguan irama - secara literal: "Irama atrium atas, inspiratory sinus semasa menghirup. EOS tidak ditolak IBPI".
[Imej tersedia hanya untuk pengguna berdaftar]

Mereka juga membuat DEHOKG - semuanya adalah perkara biasa; MK - prolaps 4 mm.

Untuk menormalkan irama, irama, kadbod, dan glisin diresepkan.

Selepas membaca forum, saya faham bahawa ini adalah persediaan kosong;
Saya meminta nasihat - apa ubat-ubatan yang benar-benar diperlukan untuk menghapuskan aritmia.
Tiada aduan.

Irama atrium Ectopic

Otot jantung, tidak seperti tisu otot konvensional, dikurniakan sifat dengan ciri khas. Ia boleh dikurangkan tanpa mengira isyarat otak dan kesan pengawalseliaan sistem neurohumoral.

Cara yang betul (nomotopic) mendapatkan maklumat bermula di atrium kanan (dalam nod sinus) dan masuk ke nod sempadan atrioventricular dengan seterusnya menyebarkan melalui septum. Semua singkatan lain berlaku sewenang-wenangnya, dipanggil irama ektopik (heterotopic).

Mengikut klasifikasi aritmia, gangguan irama ektopik dibahagikan kepada:

• penyetempatan fosi pengujaan;
• nombor mereka;
• masa berhubung dengan fasa penguncupan jantung;
• jenis dan sifat manifestasi.

Bagaimana faktor ektopik timbul?

Dorong ektopik (di luar nod sinus) boleh timbul dan menggembirakan hati lebih awal daripada isyarat perentak utama. Dalam kes sedemikian, dikatakan bahawa penguncupan ektopik "mengganggu" irama utama. Mereka dipanggil aktif, berbanding dengan pasif atau menengah, yang "memanfaatkan masa" semasa penurunan, gangguan sementara pengaliran di sepanjang laluan utama.

Penjelasan teoritis mengenai irama ektopik ditawarkan oleh teori kemasukan semula. Intipanya: kawasan atrium tidak menerima pengujaan serentak dengan semua akibat blokade tempatan penyebaran nadi. Apabila ia diaktifkan, pengurangan tambahan adalah disebabkan. Ia menjadi luar biasa dan melanggar urutan keseluruhan.

Teori-teori lain menunjukkan fokus ektopik sebagai akibat daripada peraturan gangguan endokrin dan sistem vegetatif. Perubahan ini terutama ciri-ciri akil baligh pada kanak-kanak dan menopaus pada orang dewasa.

Perubahan keradangan dan hipoksia miokardium dalam reumatik, kardiopati, penyakit koronari menyebabkan perubahan metabolik dalam komposisi sel kardiosit. Seorang kanak-kanak dengan sakit tekak atau selesema berisiko untuk membangunkan miokarditis dengan perubahan irama.

Jenis gangguan ektopik dalam pembentukan impuls atrium

Kelompok gangguan ektopik termasuk perubahan fokus ventrikel dan atrium. Kajian telah menunjukkan bahawa walaupun irama atrial kanan yang biasa, dilihat seperti biasa, boleh dalam kes-kes jarang datang bukan dari nod sinus, tetapi diprovokasi oleh kawasan jiran.

Untuk aritmia atrium termasuklah:

• extrasystole;
• tachycardia paroxysmal;
• irama bukan paroxysmal dipercepat;
• fibrilasi atrium dan fibrilasi.

Atrium pramatang

Pada ECG, extrasystole atrium ditunjukkan oleh pengecutan pramatang diikuti dengan jeda yang sepadan. Ia dianggap lengkap sekiranya jumlah selang masa sebelum ekstrasystole dan selepas itu adalah segmen jantung yang baik. Jika jeda itu lebih pendek, maka ia dicirikan sebagai tidak lengkap. Kadang-kadang ia mungkin tidak wujud sama sekali. Ekstrasstus tersebut dipanggil interpolasi.

Singkatan tambahan yang dihasilkan mungkin tunggal dan kumpulan (salvo). Sekumpulan lima atau lebih extrasystoles dipanggil serangan tachycardia ectopic.

Ekstrasystole Alorhythmic dicirikan oleh seli ganti dan kompleks heterotopik dalam urutan yang betul: extrasystole untuk setiap penguncupan biasa adalah bigeminia, selepas 2 trigeminia.

Tanda-tanda ECG utama extrasystoles atrium:

• prong prematur P;
• menukar bentuknya.

Bergantung pada manifestasi gigi dalam tugas yang berbeza pada penyahkodan ke extrasystole membawa ke kiri atau kanan auricles.

Aritmia jenis ini boleh berlaku sesekali pada orang yang sihat. Extrasystoles diprovokasi oleh:

• pengambilan alkohol;
• kopi atau teh yang kuat;
• persiapan yang mengandungi ephedrine (titisan untuk rawatan rhinitis);
• Pendaftaran extrasystoles dalam patologi jantung atau paru boleh dilakukan.

Jarang, seseorang merasakan extrasystoles atrium sebagai denyutan jantung atau "mengalahkan" selepas jeda. Ini lebih tipikal dari perubahan ventrikel. Rawatan khas dalam kebanyakan kes tidak diperlukan. Doktor akan mengesyorkan untuk mengawal rejim, untuk memastikan tidur yang betul, pemakanan yang mencukupi.

Pilihan lain ialah berlakunya extrasystoles atrial semasa rawatan dengan glikosida jantung. Ini dianggap sebagai tindakan negatif digitalis. Ubat ini dibatalkan dan ditetapkan Panangin atau Asparkam. Alat yang sama membantu berkaitan dengan metabolisme terjejas, mabuk.

Dalam diagnosis extrasystoles yang dikenal pasti pada kanak-kanak, peperiksaan lengkap selalu diperlukan untuk mengecualikan akibat dari penyakit berjangkit yang lalu, penyakit sendi, dan penyakit jantung.

Tachycardia Paroxysmal

Tachycardias ektopik mendadak dengan irama dan kekerapan yang betul dalam masa 140-240 minit tergolong dalam penglihatan paroxmal. Paroxysm atrial dibezakan oleh irama yang ketat dan kompleks ECG ventrikel yang tidak berubah. Tanda-tanda tambahan boleh didapati dalam bentuk:

• ubah bentuk gelombang P;
• kekondalan terganggu secara serentak (biasanya di sepanjang kaki kanan bundelnya);
• di luar serangan direkodkan extrasystoles.

Dengan peralihan pada selang ST di atas atau di bawah isoline, pesakit perlu dipantau dan diperiksa untuk mengatasi infark fokus kecil.

Pesakit merasakan paroxysm dengan palpitasi paroxysmal. Dengan kursus yang panjang mungkin:

• kelemahan;
• serangan angina pectoris;
• pengsan;
• sesak nafas.

Tidak seperti jenis ventrikel, tachycardia atrium perarakan dikeluarkan dengan baik:

• urut kawasan karotis di leher;
• tekanan refleks pada bola mata;
• ketegangan dinding abdomen.

Rhythm Atrium yang Dipercepatkan

Untuk ritme irama ectopic non-paroki termasuk:

• Tachycardia atrium - irama atrium yang betul dengan kekerapan 150-200 seminit, tetapi bukan dari nod sinus. Lebih kerap disertai dengan overdosis ubat digitalis. Pada electrocardiogram ia digabungkan dengan sekatan kekonduksian. Di antara semua takikardia mengambil bahagian sebanyak 5%.
• Tachycardia multifocal - fokus ektopik dalam kontrak atria secara rawak, irama terganggu, frekuensi lebih daripada 100 per minit.
• Penghijrahan pemandu irama atrial - kekerapan kontraksi kurang dari 100 per minit, adalah ciri pesakit yang mempunyai profil pulmonari, hipoksia dan asidosis (koma diabetik), disebabkan oleh overdosis Theophylline. ECG mengubah bentuk kompleks ventrikel, tetapi gigi atrial adalah normal.

Pesakit menganggap gangguan ini sebagai takikardia kekal. Ia mungkin disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan di dalam hati, serangan angina. Terapi adalah sama dengan serangan paroxysmal.

Fibrilasi atrium

Manifestasi fibrilasi atrial pada ECG dibahagikan kepada peredaran atrium dan fibrillasi atrium.

Adalah dipercayai bahawa fluttering berlaku hampir 20 kali kurang berkedip, kadang-kadang mereka bergantian. Kedua-dua patologi boleh menjadi paroki (paroxysmal) atau kekal. Auricles dikurangkan dalam bahagian, chaotically. Tidak semua impuls dihantar ke ventrikel, jadi mereka bekerja dengan irama mereka sendiri.

Ini jenis irama ektopik yang menyertai:

• penyakit mitral dengan rematik;
• thyrotoxicosis;
• mabuk alkohol;
• infarksi miokardium dan penyakit iskemia kronik;
• mabuk dengan glikosida jantung.

• apabila berkeringat bukannya gigi atrium P, gelombang rawak amplitud yang berlainan, mereka lebih baik ditunjukkan dalam pendahuluan dada pertama;
• apabila gelombang gemetaran mempunyai kontur yang jelas, seperti "saw", mereka boleh dikira;
• kompleks ventrikel mengikuti ritme atau apabila digabungkan dengan sekatan konduksi tidak berirama.

• arrhythmia;
• peningkatan kontraksi yang menyebar ke tekak atau menyebabkan batuk;
• pada frekuensi tinggi, tanda-tanda kegagalan jantung (sesak nafas, bengkak di kaki) muncul.

Adalah penting untuk merawat dengan segera jenis irama ektopik ini, kerana ia mudah menyebabkan tromboembolisme.

Sekiranya berkelip disebabkan oleh sebarang patologi, maka rawatan penyakit utama (thyrotoxicosis, alkohol, reumatik) adalah perlu. Dalam kes-kes kecacatan jantung, pembuangan penyebab anatomi berjaya.

Sekiranya keadaan serius pesakit, intensifikasi manifestasi klinikal kegagalan jantung, implan perentak jantung dan defibrilasi digunakan. Kesan positif adalah pemulihan irama sinus yang betul atau pencegahan kejang paroxysmal.

Bagi kanak-kanak dengan ketiadaan penyakit jantung, manifestasi dystonia vegetatif-vaskular adalah ciri-ciri. Dalam kes sedemikian, ibu bapa disyorkan untuk mengawal beban kerja kanak-kanak, organisasi rekreasi berkualiti, sukan. Ubat jarang digunakan. Kesan yang baik memberikan berwarna hawthorn, teh dengan pudina dan madu.

Adalah penting untuk mengenal pasti hubungan aritmia dengan tepat pada masanya dengan patologi jantung atau organ lain, untuk menentukan keperluan dan keperluan terapi. Pemeriksaan penangguhan tidak disyorkan, ia akan membawa kepada jenis aritmia yang berat dan akan menyumbang kepada kejadian awal kegagalan jantung.

Atrium irama

Setiap hari, secara tak kenal lelah dan berehat, jantung melakukan pekerjaan yang hebat - ia menyebabkan darah mengalir melalui tubuh melalui kontraksi otot. Jantung kontrak dengan kekerapan tertentu, kira-kira 60-90 denyutan seminit.

Keistimewaan otot jantung adalah ia mempunyai fungsi automatisme sendiri, yang tidak tertakluk kepada sesiapa pun. Ini bermakna terdapat sel-sel tertentu di dalam hati yang dikelompokkan ke pusat-pusat automatisme.

Sel-sel yang menghasilkan impuls yang menjadikan jantung berdegup dipanggil sistem konduktif. Terima kasih kepada pusat-pusat ini, denyutan nadi dihasilkan, yang dihantar ke pusat-pusat yang mendasari.

Jantung kontrak dengan frekuensi yang mana impuls muncul. Pusat otomatik yang paling penting dalam susunan pertama adalah nod sinus atau nod sinoatrial. Ia terletak di atrium kanan. Di sana, dalam hati yang sihat, timbul suatu impuls, yang membawa kepada penguncupan atria, dan kemudian ventrikel. Tetapi ada keadaan apabila nod sinus dihentikan atau pecah. Kemudian sel-sel atipikal yang lain di dalam hati diaktifkan, yang juga mampu menghasilkan impuls, tetapi yang tidak aktif semasa operasi normal nod sinus.

Sel atau kumpulan sel ini dipanggil pusat ektopik. Mereka menetapkan kadar jantung. Jika sel-sel atrium mengambil alih fungsi alat pacu jantung, maka irama ektopik yang mereka hasilkan dipanggil atrium. Iaitu, sumber impuls adalah sel-sel khas atria, yang diaktifkan dan mula menghasilkan irama ektopik akibat gangguan atau penghentian pusat automatis pertama, nod sinus.

1 Sebab

Penyakit Jantung Iskemik

Kenapa irama atrial timbul? Kerana kemurungan kerja atau pemberhentian generasi impuls dalam nod sinus. Ini boleh berlaku luka hati apabila organik (penyakit jantung iskemia, darah tinggi, cardiomyopathies, sindrom sinus sakit, myocarditis, kardiosklerosis), penyakit jantung, penyakit sendi, apabila ketidakseimbangan elektrolit dalam badan, disfungsi sistem saraf autonomi, mabuk, alkohol, nikotin, karbon monoksida, beberapa ubat.

Irama atrial mungkin mengiringi gangguan endokrin (diabetes mellitus), kecederaan dada, mungkin berlaku pada kanak-kanak semasa kelahiran. Ia juga boleh dikesan dalam orang yang sihat sebagai penemuan tidak sengaja pada ECG semasa peperiksaan profesional. Perlu diingat bahawa kontraksi ektopik atrium boleh menjadi satu dengan kebanyakan pengecutan dari nod sinus, dan hanya pengecutan atrium dapat dilihat jika nod sinus sepenuhnya disekat. Irama atrial boleh menjadi malar, dan boleh berlaku untuk jangka waktu yang lebih lama atau lebih pendek.

2 Perbezaan irama atrium dari sinus

Tanda-tanda ECG irama penggantian atrium

Irama atrium boleh menjadi perlahan, menggantikan. Mereka berlaku apabila kemurungan fungsi nod sinus. Dengan irama seperti itu, kadar denyutan jantung adalah kurang daripada biasa. Dan ia boleh diperhatikan dengan pantas apabila terdapat peningkatan aktiviti patologi pusat-pusat ektopik automatisme atrium. Dalam kes ini, kadar denyutan jantung akan lebih tinggi daripada biasa. Bergantung kepada di mana aktiviti pusat ektopik diperhatikan, irama atrial kiri atau kiri adalah terpencil. Tetapi bagi seorang doktor, tidak perlu diketahui dari mana atrium timbul suatu impuls, cukup untuk hanya mendiagnosis irama dari atria.

Tanda-tanda ECG irama penggantian atrium:

• pengecutan ventrikel adalah betul, selang R-R adalah sama, kadar jantung adalah 45-60 denyutan seminit;
• setiap kompleks ventrikel terdahulu oleh gelombang P, tetapi ia cacat atau negatif;
• Selang P-Q dipendekkan atau tempoh biasa;
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Tanda-tanda ECG irama dipercepatkan atrium:

• HR 120-130 min, selang R-R adalah sama
• setiap kompleks ventrikel terdahulu oleh gelombang P, tetapi ia cacat, biphasic atau negatif, bergerigi atau berkurang
• Jarak P-Q boleh dilanjutkan
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Ini adalah perbezaan utama antara irama atrium dan irama sinus pada ECG.

3 Gejala dengan irama atrium

Kesakitan dada

Irama atrial mungkin tidak nyata secara klinikal dan boleh dikesan secara kebetulan, semasa ECG. Tiada aduan atau gejala tertentu. Selalunya, gejala dikaitkan dengan manifestasi penyakit mendasar. Aduan boleh menjadi perasaan degupan jantung, gangguan dalam kerja jantung, pudar jantung. Terganggu oleh kelemahan umum, keletihan. Dengan kerosakan pada jantung, peningkatan dalam sesak nafas, kesakitan dada yang mempunyai keparahan dan tempoh yang berbeza-beza, edema boleh berlaku. Harus diingat bahawa jika pesakit tidak mempunyai aduan, penyakit jantung dan organ lain tidak dikesan, irama atrial harus dianggap sebagai variasi norma.

4 Kanak-kanak dan irama atrium

Dalam bayi yang baru lahir, sistem pengalihan jantung tidak sempurna, seperti peraturan sistem saraf autonomi. Ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak mempunyai irama atrium semasa kelahiran, atau pada anak-anak kecil. Ini boleh menjadi satu variasi norma semasa pematangan pusat-pusat automatisme, serta ketika menyelesaikan keseimbangan sistem saraf autonomi, irama atrial dapat digantikan dengan irama sinus.

Irama atrial boleh dilihat pada kanak-kanak dengan keabnormalan kecil dari perkembangan jantung - kehadiran akord ekstra, prolaps injap mitral. Tetapi kadang-kadang irama atrium anak yang baru lahir atau kanak-kanak pada usia yang muda mungkin tidak gejala berbahaya dan bukti masalah jantung lebih serius - penyakit jantung, luka-luka berjangkit daripada otot jantung, mabuk, hipoksia. Dalam kes ini, kita boleh bercakap mengenai patologi.

Ia diperhatikan dalam neonat yang menjalani jangkitan rahim, menjalani mabuk nikotin atau alkohol oleh ibu, bayi pra-matang, dengan perjalanan yang tidak menggalakkan kehamilan, komplikasi semasa bersalin. Kanak-kanak dengan irama atrial yang disahkan mesti diperiksa dan dirujuk oleh ahli kardiologi. Selalunya, irama atria berfungsi secara semula jadi dan mengiringi gangguan sistem saraf autonomi.

Gejala ketidakseimbangan vegetatif NA

Dengan ketidakseimbangan NA autonomi, dominasi bahagian bersimpati - sympathicotonia, atau jabatan parasympathetic - vagotonia boleh diperhatikan. Dengan sympathicotonia, aduan penderitaan, keletihan kulit, kesunyian, sakit kepala, kebimbangan akan berlaku. tanda-tanda ECG irama atrium dengan penguasaan bahagian bersimpati ANS: R-R selang adalah sama, HR bergantung kepada umur kanak-kanak, terdapat kadar jantung pecutan berbanding dengan norma, P-gelombang yang tinggi, memendekkan tempoh P-Q.

Apabila kanak-kanak vagotonia boleh mengadu gangguan dalam kerja jantung, pening, mual, pingsan, berpeluh, gangguan dalam saluran gastrousus mungkin berlaku, tekanan darah mungkin berkurangan. Tanda-tanda ECG dengan dominasi bahagian parasympatetik ANS: kontraksi ventrikel normal, kadar jantung kurang daripada biasa, gigi P rata, memanjangkan selang P-Q.

Untuk menentukan punca gangguan irama, ahli pediatrik atau pakar kardiologi menjalankan ujian fungsional yang membolehkan menentukan jenis gangguan - fungsian (ketidakseimbangan NS autonomik) atau organik (kerosakan jantung). Sekiranya kerosakan berfungsi, maka senaman dengan aktiviti fizikal, ortostatik, dengan atropin akan positif.

Apa pun punca gangguan irama jantung pada kanak-kanak, ia memerlukan pemeriksaan aktif dan perundingan dengan doktor.

5 Diagnostik

Kajian electrophysiological perifer

Kaedah instrumental yang paling mudah diakses ialah ECG. Elektrokardiogram dimasukkan ke dalam senarai pemeriksaan wajib pada pemeriksaan perubatan. Membolehkan anda untuk menilai kerja jantung dan mengenal pasti sumber pelanggaran, keadaan miokardium, untuk menilai kekonduksian. Untuk diagnosis yang lebih tepat digunakan:

• pemantauan ECG setiap hari untuk Holter,
• Kajian electrophysiological transoesophageal.

6 Rawatan irama atrium

Rawatan ubat dengan preskripsi

Jika irama atrial tidak diiringi oleh mana-mana patologi lain dari sisi sistem kardiovaskular atau organ dan sistem lain, pesakit berasa sihat dan sihat sepenuhnya - ini adalah variasi biasa, dan tiada rawatan diperlukan. Dalam semua kes lain, rawatan penyakit mendasar. Sekiranya terdapat pelanggaran sistem saraf autonomi, sedatif, adaptogen boleh ditetapkan.

Sekiranya pesakit mempunyai takikardia, doktor mungkin menetapkan ubat yang mengurangkan kadar denyutan jantung, contohnya, b-blocker. Dengan kecenderungan untuk melambatkan kadar denyutan jantung - ubat-ubatan yang dapat meningkatkan kadar denyut jantung: atropin ubat, tinja eleutherococcus, ginseng, natrium benzoat kafein. Kita harus ingat bahawa anda tidak boleh mengambil ubat sendiri. Rawatan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak perlu ditetapkan hanya oleh pakar, selepas pemeriksaan dan pemasangan diagnosis yang tepat, dengan mengambil kira kontraindikasi dan komorbiditi.