Apakah infark miokard kerana apa yang berlaku

Serangan jantung adalah proses patologi yang paroki di mana peredaran darah dalam otot jantung terganggu. Ini ditunjukkan dalam kerja sistem kardiovaskular dan seluruh badan. Sekiranya tiada bantuan tepat pada masanya, serangan jantung membawa kepada kematian pesakit.

Penerangan patologi

Setiap orang tahu tentang bahaya serangan jantung kepada kehidupan dan kesihatan, tetapi tidak semua orang tahu apa penyakit itu. Serangan jantung adalah gangguan akut, di mana aliran darah normal berhenti di dalam kapal yang membekalkan darah ke otot jantung, miokardium. Patologi berkembang terutamanya disebabkan pembentukan thrombus kolesterol di dalam arteri koronari. Ia menghalang pemakanan yang betul dari tisu dengan darah, kerana atropi itu berkembang.

Walaupun serangan jantung adalah patologi paroki, perkembangannya memerlukan masa yang lama. Ia mungkin mengambil masa beberapa tahun sebelum permulaan peringkat akut, bergantung kepada faktor-faktor yang mempengaruhi badan.

Bahaya serangan jantung untuk hidup terletak pada kenyataan bahawa dengan penyakit sedemikian, kerja penuh jantung berhenti, yang disebabkan oleh pemberian darah ke darah tisu serebrum berhenti. Pembentukan jerawat nekrotik berlaku dalam masa 5 minit selepas perkembangan serangan jantung. Kekurangan bantuan menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan di otak, tisu mati, akibat daripada proses organik yang penting bagi manusia terhenti bekerja.

Pada masa yang sama, tisu mati di dalam miokardium. Sel-sel yang terjejas tidak dipulihkan dan tidak dapat melakukan impuls saraf yang diperlukan untuk memantau kerja jantung. Dengan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya, memastikan bahawa perdiangan kekal kecil.

Bergantung pada keparahan, satu bentuk patologi kecil-fokal dan besar-focal dibezakan. Dalam kes pertama, kawasan nekrotik tidak menembusi, dangkal, iaitu, ia tidak menembusi otot jantung. Patologi ini dipindahkan lebih mudah dan selepas rawatan jantung hampir sepenuhnya dipulihkan.

Bahaya serius kepada kesihatan diwakili oleh serangan jantung yang besar. Pusat nekrosis melewati dinding jantung, tisu parut terbentuk, yang tidak melakukan fungsi penting untuk organ. Selepas serangan jantung yang besar, terdapat kemungkinan komplikasi yang tinggi, dan oleh itu pesakit mesti sentiasa mengambil ubat-ubatan yang memudahkan kerja jantung.

Oleh itu, serangan jantung ditakrifkan sebagai penyakit akut yang teruk, di mana peredaran darah di dalam otot jantung terjejas.

Punca serangan jantung

Perkembangan serangan jantung mungkin dikaitkan dengan pengaruh beberapa faktor patologis. Ahli kardiologi moden mengesahkan bahawa kejadian penyakit itu sebahagian besarnya disebabkan oleh gaya hidup yang salah.

Sebab utama adalah seperti berikut:

• Mobiliti yang rendah Hipodinia berpanjangan membawa kepada fakta bahawa otot jantung lemah. Kain menjadi lebih sensitif terhadap kesan negatif. Perkembangan situasi tertekan atau keperluan untuk meningkatkan aktiviti fizikal, yang mana jantungnya tidak siap, membawa kepada perkembangan proses atropik dalam miokardium, yang selanjutnya menimbulkan serangan jantung.
• Gangguan emosi. Kesan tegasan yang berterusan ke atas badan boleh menjadi akibat daripada ciri-ciri individu pesakit jiwa, dikaitkan dengan aktiviti profesional hariannya. Sukarelawan emosi sistematik membawa kepada gangguan jantung, meningkatkan risiko mengembangkan patologi akut.

Berat badan berlebihan

Bercakap tentang apa yang menyebabkan serangan jantung, perlu diperhatikan bahawa terdapat banyak punca dan faktor yang menimbulkan penyakit, tetapi dalam kebanyakan kes ia berkembang disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sihat dan kekurangan rawatan tepat pada masanya penyakit yang kurang berbahaya untuk kesihatan.

Serangan jantung

Keterukan dan jangka masa infarksi bergantung pada kawasan yang terjejas dan betapa luasnya. Penting ialah keadaan kapal koronari, sifat dan ketepatan masa langkah-langkah terapeutik yang disediakan.

Pada tahap pertama serangan jantung, akut akut diperhatikan. Tempoh ini berlangsung secara purata sehingga 10 hari, dengan bentuk fokus besar. Tahap ini adalah yang paling sukar, sejak pada masa ini fokus nekrotik terbentuk, sempadannya ditetapkan, dan proses berulangnya penggantian tisu parut dimulai.

Peratusan kes maut dalam peringkat akut adalah lebih besar. Terdapat kemungkinan komplikasi tinggi. Kebanyakan penunjuk fisiologi menyimpang dari norma dan dipulihkan lebih hampir pada akhir tempoh sepuluh hari. Dalam tempoh ini, pesakit berada dalam unit penjagaan intensif di bawah pengawasan yang berterusan.

Peringkat seterusnya adalah subakut. Ia berlangsung secara purata sehingga ke-30 hari selepas serangan jantung akut. Dalam tempoh ini, proses tisu parut secara aktif berjalan. Keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah baik, penunjuk fisiologi dinormalkan. Rejim secara beransur-ansur berkembang, pesakit dibenarkan bergerak dan melakukan latihan gimnastik yang paling mudah.

Risiko komplikasi di peringkat subacute dipertahankan, tetapi ia berkurangan. Kebarangkalian hasil yang mematikan hampir sepenuhnya dikecualikan. Selalunya, perkembangan komplikasi berlaku akibat ketidakpatuhan pesakit dengan cadangan yang ditetapkan oleh ahli kardiologi.

Tahap subacute dalam ketiadaan proses patologi memasuki tahap parut. Jangka waktu antara 8 minggu hingga 4 bulan, bergantung kepada ciri individu pesakit. Dalam tempoh ini, penyembuhan pertahanan nekrotik. Keadaan pesakit sepenuhnya dinormalisasi, dan bekas luka yang jelas ditakrifkan semasa pemeriksaan diagnostik.

Pada amnya, terdapat tiga peringkat infarksi, yang dicirikan oleh keterukan kursus dan potensi bahaya kepada pesakit.

Gambar klinikal

Sifat manifestasi yang berlaku di latar belakang serangan jantung bergantung kepada banyak faktor. Dalam sesetengah kes, dengan lesi fokus kecil, pesakit tidak mempunyai tanda-tanda jelas. Pesakit menderita serangan jantung tanpa mengetahui tentangnya, yang boleh menyebabkan komplikasi serius pada masa akan datang. Kesangsian umum, sakit kepala dan peningkatan ketabahan yang timbul dalam kes serangan jantung yang ringan sering tidak diperhatikan oleh pesakit atau tersilap untuk penyakit lain.

Lebih kerap, gejala serangan jantung diucapkan dan sengit. Simptom utama yang menunjukkan serangan jantung adalah rasa sakit yang tajam di kawasan dada, di sebelah kiri. Sindrom nyeri sering menyebar ke kuku, otot leher, bahu dan lengan. Kesakitan disifatkan sebagai pembakaran, menusuk.

Sindrom nyeri di latar belakang serangan jantung berlangsung selama 20 minit. Apabila mengambil ubat-ubatan atau apabila pesakit sedang berehat, kesakitan tidak mudah. Ini adalah perbezaan utama antara serangan jantung dan serangan stenocardial. Dengan angina pectoris, serangan menyakitkan kurang berkesan dan dihapuskan apabila mengambil nitrogliserin.

Gejala serangan jantung biasa:

• sesak nafas
• kadar jantung meningkat
• aritmia
• kebimbangan dan kebimbangan
• rangsangan motor
• berpeluh
• tekanan meningkat

Gejala-gejala ini adalah ciri bentuk tipikal serangan jantung, tetapi beberapa jenis serangan jantung tidak sekata berlaku.

Bentuk serangan jantung yang tidak sekata:

1. Perut. Patologi disertai oleh gejala teruk sistem pencernaan. Pesakit mempunyai sakit perut, mual yang teruk, dan muntah biasa.
2. Asthmatic. Diiringi oleh tanda-tanda gejala asma bronkial. Ini termasuk masalah pernafasan, tercekik, bersiul semasa menghirup atau menghembuskan napas, batuk yang teruk. Juga ditandakan kesakitan di sternum.
3. Otak. Penyakit ini dicirikan oleh gejala akibat strok. Seringkali pesakit pengsan, lumpuh pelbagai kumpulan otot berlaku, kejang berlaku.
4. Bentuk aritmik. Meredakan arrhythmia jantung yang teruk. Kekerapan kontraksi, sebagai peraturan, meningkat. Pada masa yang sama pudar ditandakan dengan jelas.
5. Tidak menyakitkan. Serangan jantung tidak disertai oleh kesakitan yang teruk. Walau bagaimanapun, terdapat gejala-gejala seperti berpeluh, kelemahan otot, sesak nafas, tekanan darah tinggi.

Secara umumnya, serangan jantung disertai dengan pelbagai gejala, dan dalam kes yang jarang berlaku, ia tidak masuk akal.

Prosedur diagnostik

Untuk rawatan yang berjaya, sangat penting untuk mengesan serangan jantung tepat pada masanya. Pada gejala pertama, pesakit perlu memanggil ambulans. Malangnya, adalah mustahil untuk mendiagnosis serangan jantung berdasarkan semata-mata pada manifestasi ciri-ciri. Gejala yang muncul semasa serangan jantung sering berlaku di dalam penyakit lain.

Serangan jantung - sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Infarksi miokardium dipanggil kematian otot jantung, sebabnya bekalan darahnya tidak mencukupi. Iaitu, serangan jantung berlaku apabila ketidakseimbangan tajam timbul antara keperluan otot jantung (miokardium) untuk oksigen dan pengambilannya.

Selalunya dia mengatasi orang-orang yang berumur antara 40 hingga 70 tahun, kebanyakannya lelaki (bagaimanapun, dalam kumpulan umur 70 tahun, jumlah lelaki dan wanita yang mengalami serangan jantung adalah sama).

Serangan jantung adalah penyakit yang sangat berbahaya. Kira-kira 30% daripada semua kes penyakit ini membawa maut untuk memberi rawatan di hospital untuk jam pertama selepas permulaan simptomnya. Dengan rawatan pesakit dalam tempoh 28 hari pertama, dari 13% hingga 28% mati. Pada tahun pertama selepas serangan jantung, antara 4% dan 10% pesakit mati, dan di antara mereka lebih 65, 35%.

Serangan jantung - punca

Yang paling kerap (dalam 90% kes) penyebab serangan jantung ialah trombosis arteri koronari, yang berlaku di aterosklerosis. Juga, serangan jantung boleh disebabkan oleh kekejangan arteri koronari; penyumbatan bekuan dinding atau bekuan darah pada injap tiruan; tumor; kecederaan jantung, dsb.

Risiko serangan miokardium adalah orang yang menghidap diabetes, tekanan darah tinggi, serta mempunyai tahap kolesterol yang tinggi dalam darah, yang membawa gaya hidup yang tidak aktif dan perokok.

Gejala serangan jantung

Infarksi miokardium ditonjolkan terutamanya oleh kesakitan di dada, yang berlangsung lebih dari 20 minit dan tidak hilang selepas mengambil nitrogliserin. Selalunya ia berada di belakang tulang belakang, tetapi ia juga boleh dirasai di lengan kiri, leher, rahang bawah, belakang, kawasan epigastrik, serta merebak ke kedua tangan dengan liputan serentak belakang, rantau epigastrik, leher dan rahang bawah. Sifat kesakitan sedemikian adalah mampatan, pecah, memerah atau terbakar.

Selalunya infark miokard ditakrifkan oleh arrhythmia, dan kadangkala satu-satunya gejala adalah serangan jantung tiba-tiba.

Pada orang yang lebih tua, infarksi miokardium mungkin menunjukkan tanda-tanda kegagalan jantung - sesak napas, berdebar-debar, atau tiba-tiba berpeluh, mual, pening, dan penurunan tekanan darah yang mendadak. Sekiranya mereka sakit dengan diabetes, maka serangan jantung boleh disyaki kerana kelemahan tiba-tiba atau kehilangan kesedaran jangka pendek tanpa rasa sakit yang jelas. Serangan jantung yang tidak menyakitkan memberi kesan kepada 10% hingga 25% pesakit.

Serangan jantung - diagnosis

Kaedah diagnosis infark miokard termasuk:
- elektrokardiogram,
- echocardiography,
- Ujian darah untuk protein kardiotropik (kehadiran troponin dalam darah, yang biasanya absen dalam serum darah, adalah salah satu tanda yang paling sensitif dan awal serangan jantung);
- Ultrasound jantung;
- X-ray dada, yang membolehkan untuk mengenal pasti komplikasi serangan jantung.

Serangan jantung - rawatan dan pencegahan

Selalunya semasa serangan jantung ia berlaku bahawa pesakit sendiri harus memberikan pertolongan pertama. Apabila angina muncul, yang menunjukkan keadaan pra-infarksi, pesakit segera memerlukan nitrogliserin, pil mana yang diletakkan di bawah lidah. Jika kesakitan tidak hilang dalam masa 5 minit, tablet kedua diambil, dan, jika perlu, selepas 5 minit lagi - yang ketiga. Sekiranya tiada kesan mengambil nitrogliserin tiga kali dan keteguhan kesakitan, ambulans segera dipanggil, sebelum ketibaan yang anda perlukan untuk mengunyah pil aspirin, dibasuh dengan air.

Seorang pesakit dengan infark miokard segera dirawat di unit rawatan rapi. Ia adalah wajib untuk memerhatikan rehat tidur yang ketat selama sekurang-kurangnya 24 jam, diet yang menyekat penggunaan lemak haiwan dan garam. Pelantikan lebih lanjut adalah dalam rawatan anestetik; rawatan yang menghalang pembentukan bekuan darah; rawatan untuk mengekalkan jantung berfungsi sekiranya gagal jantung; rawatan untuk menghapuskan gangguan irama, dan lain-lain. Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan digunakan untuk mengembalikan kebolehtelapan arteri koronari.

Selepas tempoh yang akut, perhatian harus dibayar kepada rawatan pemulihan pesakit, yang terdiri daripada memerangi hipertensi; berat badan; mengekalkan diet yang tidak termasuk makanan yang tinggi dalam kolesterol dan lemak haiwan; penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk, terutamanya merokok; fisioterapi; Spa dan rawatan resort.

Dengan rawatan yang betul, pematuhan ketat kepada semua cadangan perubatan dan pencegahan yang kompeten pesakit yang mengalami infarksi miokardium, terdapat peluang untuk kehidupan yang panjang dan penuh.

Infarksi miokardium - gejala, tanda-tanda pertama tentang apa itu, akibat dan pencegahan serangan jantung

Apa itu? Serangan jantung adalah salah satu bentuk penyakit jantung koronari, yang merupakan nekrosis otot jantung, yang disebabkan oleh penghentian aliran darah koronari yang mendadak akibat penyakit arteri koronari. Penyakit ini adalah punca utama kematian di kalangan penduduk dewasa di negara maju. Kekerapan infark miokard secara langsung bergantung kepada seks dan umur orang: lelaki sakit kira-kira 5 kali lebih kerap daripada wanita, dan 70% daripada semua orang sakit mempunyai umur 55-65 tahun.

Apakah serangan jantung?

Infarksi miokardium adalah nekrosis otot jantung, disebabkan oleh gangguan peredaran darah - penurunan kritikal dalam aliran darah melalui saluran koronari.

Risiko kematian sangat baik dalam 2 jam pertama permulaan dan berkurang dengan cepat apabila pesakit memasuki unit penjagaan intensif dan diencerkan dengan bekuan darah, yang disebut thrombolysis atau angioplasti koronari.

1. Dengan luas nekrosis, kebanyakan pesakit mati, setengah sebelum tiba di hospital. 1/3 daripada pesakit yang masih hidup mati akibat serangan jantung yang berulang, yang berlaku dalam tempoh dari beberapa hari hingga satu tahun, serta dari komplikasi penyakit.
2. Kadar kematian purata adalah sekitar 30-35%, di mana 15% adalah kematian jantung secara tiba-tiba.
3. Kardiologi mendapati bahawa dalam populasi lelaki, serangan jantung akan berlaku lebih kerap, kerana di dalam badan wanita, estrogen mengendalikan tahap kolesterol dalam darah. Jika lebih awal umur purata perkembangan serangan jantung adalah 55-60 tahun, kini agak muda. Kes patologi didiagnosis walaupun pada orang muda.

Tempoh pembangunan

Dalam kursus klinikal infark miokard, terdapat lima tempoh:

• 1 tempoh - preinfarction (prodromal): peningkatan dan peningkatan strok, boleh bertahan selama beberapa jam, hari, minggu;
• 2 tempoh - yang paling akut: dari perkembangan iskemia ke penampilan nekrosis miokard, berlangsung dari 20 minit hingga 2 jam;
• 3 tempoh - akut: dari pembentukan nekrosis ke myomalacia (pencairan enzimatik tisu otot nekrotik), tempoh 2 hingga 14 hari;
• Tempoh 4 - subacute: proses awal pertubuhan parut, perkembangan tisu granulasi di tapak nekrotik, tempoh 4-8 minggu;
• 5 tempoh - selepas infark: pematangan parut, adaptasi miokardium kepada keadaan baru berfungsi.

Adalah penting untuk diingat: jika sakit jantung mengganggu anda selama sepuluh hingga dua puluh minit, dan bahkan kurang dari setengah jam, dan tidak hilang selepas mengambil nitrat, anda tidak perlu menanggung kesakitan, anda perlu memanggil ambulans!

Pengkelasan

Jika kita mempertimbangkan tahap penyakit, mereka dibezakan dengan empat, masing-masing dicirikan oleh ciri-ciri sendiri. Saiz kawasan yang terjejas juga dipertimbangkan dalam klasifikasi. Alokkan:

• Infarksi focal besar, apabila tisu nekrosis menangkap seluruh ketebalan miokardium.
• Fokus kecil, sebahagian kecil terjejas.

Dengan lokasi, terdapat:

• Infarksi ventrikel kanan.
• Ventrikel kiri.
• Septum interventrikular.
• Dinding sebelah.
• Dinding belakang.
• Dinding dalaman ventrikel.

Serangan jantung boleh berlaku dengan dan tanpa komplikasi, jadi ahli kardiologi merembes:

• Serangan jantung yang rumit.
• Tidak rumit.

Oleh pelbagai perkembangan:

• utama;
• berulang (timbul sehingga dua bulan selepas infark primer);
• diulang (berlaku selepas dua atau lebih bulan selepas primer).

Dengan penyetempatan sindrom kesakitan:

• bentuk tipikal (dengan lokasi sakit retrosternal);
• bentuk atipikal infarksi miokardium (semua bentuk lain adalah perut, cerebral, asma, tidak menyakitkan, aritmik).

Terdapat 3 tempoh utama serangan jantung.

Semasa infark miokard, terdapat tiga tempoh utama. Tempoh masing-masing bergantung kepada kawasan lesi, fungsi kapal yang membekalkan otot jantung, komplikasi yang berkaitan, ketepatan langkah-langkah terapeutik, pematuhan pesakit dengan regimen yang disyorkan.

Tanda-tanda pertama serangan jantung pada orang dewasa

Ada yang biasa dengan penyakit seperti serangan jantung - gejala-gejala itu, tanda-tanda awalnya tidak dapat dikelirukan dengan penyakit lain. Penyakit ini menjejaskan otot jantung, sering disebabkan oleh pelanggaran bekalan darahnya akibat penyumbatan plak aterosklerosis salah satu arteri jantung. Otot yang terkena mati dan nekrosis berkembang. Sel-sel mula mati 20 minit selepas menghentikan aliran darah.

Anda perlu belajar dan mengingati tanda-tanda awal infarksi miokardium:

1. sternum dan jantung mula menyakitkan dengan teruk, mungkin - keseluruhan permukaan dada, rasa sakit sedang menekan, boleh diberikan kepada lengan kiri, belakang, bilah bahu, rahang;
2. Kesakitan berlangsung selama lebih daripada 20-30 minit, berulang, iaitu, berulang dalam alam semula jadi (kemudian hilang, kemudian disambung semula);
3. sakit tidak dilepaskan oleh nitrogliserin;
4. badan (dahi, dada, punggung) penuh dengan peluh yang sejuk dan melekit;
5. terdapat perasaan "kekurangan udara" (orang mula tercekik, dan akibatnya - untuk panik);
6. terdapat kelemahan yang tajam (sukar untuk mengangkat tangan, terlalu malas untuk minum pil, ada keinginan untuk berbaring tanpa naik).

Sekiranya ada yang hadir dalam kes indisposition, sekurang-kurangnya satu, dan lebih-lebih lagi beberapa gejala-gejala ini, ini bermakna terdapat kecurigaan dari infarksi miokardium! Anda perlu segera memanggil sifar tiga, terangkan simptom-simptom ini dan tunggu brigada doktor!

Sebabnya

Penyebab utama infarksi miokard adalah pelanggaran aliran darah di arteri koronari, yang membekalkan otot jantung dengan darah dan, dengan itu, dengan oksigen.

Selalunya, gangguan ini berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis arteri, di mana plak atherosclerosis terbentuk di dinding saluran darah.

Sekiranya serangan jantung berkembang, penyebab kejadian mungkin berbeza, tetapi perkara utama adalah penghentian aliran darah ke bahagian tertentu dari otot jantung. Ini paling kerap berlaku kerana:

• Atherosclerosis arteri koronari, akibatnya dinding-dinding kapal hilang keanjalannya, lumen disempit oleh plak atherosclerosis.
• Kekejangan kapal koronari, yang boleh berlaku di latar belakang tekanan, contohnya, atau kesan faktor luaran yang lain.
• Trombosis arteri, jika plak keluar dan dengan aliran darah dibawa ke jantung.

Selalunya, serangan jantung memberi kesan kepada orang yang mengalami kekurangan aktiviti fizikal terhadap latar belakang beban mental yang tinggi. Tetapi dia boleh membunuh orang dengan kecergasan fizikal yang baik, walaupun orang muda.

Sebab utama yang menyumbang kepada kejadian infark miokard adalah:

• makan berlebihan, diet tidak sihat, lebihan lemak haiwan;
• kekurangan aktiviti fizikal
• hipertensi,
• tabiat buruk.

Kemungkinan untuk membangunkan serangan jantung pada orang yang memimpin gaya hidup tidak aktif adalah beberapa kali lebih besar daripada orang yang aktif secara fizikal.

Gejala infark miokard pada orang dewasa

Gejala-gejala infarksi miokardium agak ciri dan, sebagai peraturan, membolehkan untuk mengesyaki dengan kebarangkalian yang tinggi walaupun dalam tempoh pra-infarksi perkembangan penyakit. Jadi, pesakit mengalami sakit dada yang lebih lama dan lebih sengit yang lebih teruk untuk merawat dengan nitrogliserin, dan kadang-kadang mereka tidak pergi sama sekali.

Anda mungkin mengalami sesak nafas, berpeluh, pelbagai aritmia, dan juga loya. Pada masa yang sama, pesakit mengalami tekanan fizikal yang lebih keras.

Tidak seperti serangan stenocardia, kesakitan dalam infark miokard berlangsung lebih daripada 30 minit dan tidak dihentikan pada rehat atau pentadbiran nitrogliserin berulang.

Harus diingat bahawa walaupun dalam kes-kes ketika serangan menyakitkan berlangsung lebih dari 15 minit, dan langkah-langkah yang diambil tidak berkesan, maka perlu segera menghubungi brigade ambulans.

Apakah gejala infark miokard dalam tempoh akut? Patologi yang biasa termasuk kompleks gejala berikut:

• Kesakitan yang teruk di dada - menindik, memotong, menikam, mengelus, membakar
• Penyinaran kesakitan di leher, bahu kiri, lengan, tulang selangka, telinga, rahang, antara bilah bahu
• Takut kematian, panik
• Sesak nafas
• Kelemahan, kadang-kadang kehilangan kesedaran
• Pallor, peluh sejuk
• Segi tiga nasolabial biru
• Peningkatan tekanan, maka - kejatuhannya
• Arrhythmia, takikardia

Bentuk-bentuk infarksi miokardium yang tipikal:

• Perut. Gejala meniru penyakit pembedahan rongga perut - sakit perut, bengkak, loya, drooling muncul.
• Asthmatic. Disifatkan oleh sesak nafas, pelanggaran pernafasan, akrosianosis (bibir biru, pinggiran auricles, kuku).
• Cerebral. Gangguan otak datang di tempat pertama - pening, kekeliruan, sakit kepala.
• Arrhythmic. Terdapat serangan peningkatan kadar denyutan jantung, kontraksi luar biasa (extrasystoles).
• Bentuk Edematous. Edema tisu lembut periferal berkembang.

Dengan bentuk atipikal infarksi miokardium, rasa sakit boleh dikatakan lebih kurang ketara berbanding dengan tipikal, terdapat variasi penyakit yang tidak menyakitkan.

Sekiranya ada gejala, ambulans perlu dipanggil dengan segera. Tablet Nitroglycerin (0.5 mg) boleh diambil dengan selang 15 minit sebelum ketibaannya, tetapi tidak lebih daripada tiga kali sehingga penurunan tajam dalam tekanan tidak berlaku. Pada risiko adalah orang yang lebih tua, perokok aktif.

Diagnostik

Dengan simptom yang menyerupai infark miokard, anda perlu memanggil ambulans. Pesakit dengan serangan jantung dirawat oleh pakar kardiologi, dia juga menjalankan pemulihan dan susulan setelah sakit. Jika stenting atau shunting diperlukan, mereka dilakukan oleh pakar bedah jantung.

Pada pemeriksaan pesakit, pucat kulit, tanda-tanda berpeluh kelihatan, sianosis (sianosis) adalah mungkin.

Banyak maklumat akan diberikan oleh kaedah penyelidikan objektif seperti palpation (palpation) dan auscultation (listening). Jadi, palpation dapat mendedahkan:

• Pulsasi di kawasan puncak jantung, zon precordial;
• Kadar denyutan jantung meningkat sehingga 90 - 100 denyutan seminit.

Selepas ketibaan ambulans, pesakit, sebagai peraturan, melakukan electrocardiogram segera, mengikut mana yang mungkin untuk menentukan perkembangan serangan jantung. Pada masa yang sama, doktor mengumpul anamnesis, menganalisis masa permulaan serangan, tempohnya, keamatan rasa sakit, penyetempatan, penyinaran, dan lain-lain.

Di samping itu, tanda-tanda serangan jantung tidak langsung mungkin menjadi blokade akut dari ikatan-Nya. Juga, diagnosis infark miokard adalah berdasarkan pengesanan penanda kerosakan kepada tisu otot jantung.

Hari ini, penanda yang paling persuasif (eksplisit) jenis ini boleh dianggap penunjuk troponin dalam darah, yang pada permulaan patologi yang dijelaskan akan meningkat dengan ketara.

Tahap troponin boleh meningkat dengan ketara dalam tempoh lima jam pertama selepas serangan jantung dan dapat kekal sehingga dua belas hari. Di samping itu, untuk mengesan patologi yang sedang dipertimbangkan, doktor boleh menetapkan echocardiography.

Tanda-tanda diagnostik yang paling penting untuk infarksi miokard adalah seperti berikut:

• sindrom kesakitan yang berpanjangan (lebih daripada 30 minit), yang tidak dihalang oleh nitrogliserin;
• perubahan ciri pada elektrokardiogram;
• Perubahan dalam ujian darah am: peningkatan ESR, leukositosis;
• parameter biokimia yang tidak normal (penampilan protein C-reaktif, peningkatan paras fibrinogen, asid sialik);
• kehadiran penanda kematian sel miokardium (CPK, LDH, troponin) dalam darah.

Diagnosis perbezaan bentuk tipikal penyakit ini tidak menimbulkan sebarang masalah.

Pertolongan cemas untuk serangan jantung

Penjagaan perubatan kecemasan untuk infark miokard termasuk:

1. Menanam atau meletakkan seseorang dalam kedudukan yang selesa, bebaskan badannya daripada pakaian yang ketat. Menyediakan akses udara percuma.

2. Biarkan mangsa minum ubat berikut:

• pil "Nitroglycerin", dengan serangan kuat 2 keping;
• jatuh "Corvalol" - jatuh 30-40;
• Tablet asid Acetylsalicylic ("Aspirin").

Dana ini membantu melegakan serangan serangan jantung, serta meminimumkan beberapa komplikasi yang mungkin. Di samping itu, Aspirin menghalang pembentukan bekuan darah baru di dalam saluran darah.

Rawatan

Dalam infark miokard, hospital kecemasan untuk pernafasan kardiologi ditunjukkan. Dalam tempoh yang teruk, pesakit dirawat rehat tidur dan rehat mental, nutrisi pecahan, terhad dalam jumlah dan kandungan kalori. Dalam tempoh subacute, pesakit dipindahkan dari penjagaan intensif ke jabatan kardiologi, di mana rawatan infark miokard berterusan dan pengembangan regimen yang beransur-ansur dilakukan.

Ubat-ubatan

Dalam serangan yang teruk, pesakit mesti diletakkan di hospital. Untuk meneruskan bekalan darah ke lesi dalam kes infarksi miokardium, terapi trombolytik ditetapkan. Terima kasih kepada trombolisis, plak di arteri miokardium dibubarkan, aliran darah dipulihkan. Adalah wajar untuk memulakan penerimaan mereka dalam 6 jam pertama selepas MI. Ini mengurangkan risiko kesan buruk penyakit ini.

Taktik rawatan dan pertolongan cemas semasa serangan:

• Heparin;
• Aspirin;
• Plavix;
• Prasugrel;
• Fraxiparin;
• Alteplaza;
• Streptokinase.

Untuk anestesia dilantik:

• Promedol;
• Morfin;
• Fentanyl dengan droperidol.

Selepas akhir rawatan pesakit, pesakit perlu meneruskan terapi dengan ubat ubat. Ia adalah perlu untuk:

• mengekalkan paras kolesterol darah rendah;
• pemulihan penunjuk tekanan darah;
• pencegahan pembekuan darah;
• melawan edema;
• memulihkan gula darah normal.

Senarai ubat adalah individu untuk setiap orang, bergantung kepada kecekapan infarksi miokardium dan tahap awal kesihatan. Dalam kes ini, pesakit harus dimaklumkan mengenai dos semua ubat yang ditetapkan dan kesan sampingan mereka.

Kuasa

Diet untuk infark miokard ditujukan untuk mengurangkan berat badan dan oleh itu rendah kalori. Makanan yang mempunyai kandungan purin tinggi tidak termasuk, kerana ia merangsang sistem saraf dan kardiovaskular, yang mengakibatkan peredaran darah dan fungsi buah pinggang terjejas dan memperburuk keadaan pesakit.

Senarai produk yang dilarang selepas serangan jantung:

• roti dan tepung: roti segar, muffin, pastri dari pelbagai jenis adunan, pasta;
• daging berlemak dan ikan, sup kaya dan sup dari mereka, semua jenis ayam, kecuali ayam, goreng dan daging panggang;
• lemak babi, lemak memasak, makanan ringan, kudapan sejuk (kemasinan dan daging salai, kaviar), rebus;
• makanan dalam tin, sosej, sayur-sayuran masin dan acar dan cendawan;
• kuning telur;
• gula dengan krim lemak, gula terhad;
• kacang, bayam, kubis, lobak, lobak, bawang, bawang putih, coklat;
• produk tenusu fatty (susu, mentega, krim, keju kotej yang tinggi lemak, keju pedas, masin dan berlemak);
• kopi, koko, teh yang kuat;
• coklat jem;
• perasa: mustard, lobak, lada;
• jus anggur, jus tomato, minuman berkarbonat.

Dalam tempoh yang teruk penyakit ini pemakanan berikut ditunjukkan:

• bubur di atas air,
• sayur-sayuran dan buah-buahan,
• sup murni
• minuman (jus, teh, kompos),
• daging lembu rendah lemak, dsb.

Hadkan garam dan pengambilan cecair. Dari minggu ke 4 selepas serangan serangan jantung, pemakanan ditetapkan, yang diperkaya dengan kalium. Elemen surih ini boleh meningkatkan aliran keluar semua cecair yang berlebihan dari badan, meningkatkan keupayaan mengurangkan miokardium. Makanan yang kaya dengan potasium: prun, aprikot kering, tarikh.

Rawatan pembedahan

Selain terapi ubat, kadang-kadang kaedah pembedahan digunakan untuk merawat serangan jantung dan komplikasinya. Langkah-langkah sedemikian diambil dengan petunjuk khusus.