Infarksi serebrum, sebab dan akibatnya

Infarksi serebrum (dengan cara lain ia juga dikenali sebagai strok) adalah penyakit yang sering didiagnosis. Orang yang muda dan tua tunduk kepadanya. Begitu juga bahawa penyakit serius ini akan menjejaskan bayi baru lahir. Kerana infark otak, orang dapat dengan mudah kehilangan keupayaannya untuk bekerja. Mereka mempunyai lumpuh penuh atau separa badan, ucapan terganggu, terdapat ingatan ingatan. Seorang lelaki mungkin mati. Statistik penyakit ini sangat sedih.

Kekejangan kapal serebrum

Infarksi otak iskemia adalah penurunan ketara peredaran darah di dalam kepala. Oleh kerana masalah vesel, penyakit sering berlaku - dalam 80% kes.

Ramai pesakit tidak dapat diselamatkan. Mereka mati beberapa jam selepas penyakit tersebut telah sepenuhnya menampakkan diri. 40% pesakit mengucapkan selamat tinggal pada minggu pertama selepas serangan. Sekiranya pesakit berjaya mengatasi penyakit dan mereka dapat hidup, maka kematian mungkin akan menimpa mereka dalam masa satu tahun atau beberapa tahun selepas serangan itu. Tidak semua orang selepas penyakit dapat menjalani kehidupan yang penuh. Ramai daripada mereka menjadi kurang upaya, mereka memerlukan rawatan jangka panjang akibat yang tidak diingini. Doktor cuba melakukan segala yang mungkin untuk mengelakkan serangan semula.

Kenapa ada penyakit yang paling berbahaya untuk kehidupan

Sel otak untuk aktiviti normal mereka memerlukan oksigen. Kelemahan unsur penting dalam jadual berkala ini sangat mempengaruhi neuron. Infarksi serebrum berlaku disebabkan penyumbatan saluran darah atau pengurangan lumen mereka. Oksigen tidak lagi dibekalkan ke bahagian tertentu badan dalam kuantiti yang betul. Oleh kerana itu, iskemia neuron diperhatikan di bahagian tertentu organ. Fenomena sedemikian tidak dapat dipulihkan. Hypoxia (kekurangan oksigen) amat berbahaya kepada korteks serebrum. Neuron kurang oksigen boleh mati dengan cepat. Beberapa minit sudah cukup.

Punca strok

Otak mempunyai sistem peredaran darah yang unik yang sempurna membekalkannya dengan nutrien dan oksigen. Kerana terjadinya penyakit penyakit bekerja lebih buruk dan lebih buruk. Perubahan struktur dinding vaskular diperhatikan, peningkatan pembekuan darah, dan aliran darah melambatkan. Lendir saluran darah disempit atau ditutup oleh pembekuan darah atau plak kolesterol yang sepenuhnya terbentuk. Punca Infarksi Otak:

• serpihan pembentukan tumor yang timbul ketika perpecahan mereka;
• embolisme udara;
• trombophlebitis kaki, pemisahan bekuan darah;
• embolisme lemak;
• gumpalan darah akibat gangguan irama jantung;
• kepingan plak kolesterol terlepas saluran darah yang menyekat saluran darah;
• dikembangkan aterosklerosis;
• muncul hipotensi sistemik;
• trombosis vena;
• polycythemia;
• hyperproteinemia;
• anemia sel sabit;
• encephalopathy;
• arteritis duniawi.

Jika seseorang menderita hipertensi, maka spasme vaskular berlaku kerana itu. Akibatnya, pesakit akan mendapat strok.

Terdapat senarai penyakit yang boleh menyebabkan infark serebral:

• peringkat hipertensi II dan III;
• pengalaman jangka panjang pengambilan bahan berbahaya (nikotin, alkohol, dan lain-lain);
• pelbagai penyakit kardiovaskular;
• penyakit sistem endokrin manusia;
• arthritis rheumatoid, lupus, dll.

Kesan strok

Akibat strok sangat buruk. Terdapat perubahan ketara dalam kesihatan. Seseorang sering tidak boleh menjalani kehidupan yang penuh. Namun, ada yang bertuah yang telah memulihkan beberapa fungsi kejadian masa itu. Sesetengah orang mengalami selepas serangan itu tidak begitu buruk. Mereka terus hidup hampir sepenuhnya. Perbezaan antara cara mereka hidup sebelum strok dan selepas itu, tetapi tidak ada pelanggaran fungsi ucapan, seseorang boleh berjalan. Akibatnya adalah disebabkan kehilangan memori sebahagian, keletihan yang cepat. Jika seseorang telah mengalami infark otak yang luas, maka akibatnya boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Kemungkinan pelanggaran pelbagai fungsi badan, prestasi buruk sistemnya. Terdapat gangguan pendengaran, penglihatan, ucapan, menelan. Seseorang mungkin mengalami gangguan keupayaan vestibular, motor, dan kelainan mental. Pesakit lain boleh mendiagnosa:

• lumpuh anggota badan;
• kelumpuhan satu atau kedua-dua belah badan;
• gangguan perhatian;
• pesakit tidak mengingati kehidupannya yang lama;
• kehilangan bau;
• kehilangan sensasi;
• pesakit tidak berorientasikan dengan baik di angkasa;
• koma;
• seseorang kehilangan keupayaan sensasi sentuhan;
• pesakit tidak dapat melihat maklumat.

Penglihatan kabur

Kesan-kesan dalam bentuk gangguan visual muncul disebabkan oleh kekalahan arteri serebral posterior. Seseorang mungkin mempunyai strabismus, dia melihat secara tidak jelas. Ia berlaku bahawa beregu di mata. Sekiranya sebelah kiri kepala mengalami pendarahan serebrum, maka gangguan visual lebih ketara di sebelah kanan dan sebaliknya. Jika stroke memukul batangnya bukan hemisfera serebrum, maka terdapat gangguan mata pada motor.

Gangguan pertuturan

Akibat stroke dalam bentuk gangguan ucapan disebabkan oleh perubahan negatif di hemisfera kiri. Aliran darah berubah di arteri tengah otak. Terdapat deria dan aphasia motor. Dalam aphasia deria, pesakit mengekalkan keupayaan untuk bercakap. Tetapi ucapannya tidak bermakna. Dia juga tidak dapat memahami apa yang dikatakan orang lain. Dalam aphasia motor, seseorang dapat memahami apa yang orang lain katakan. Walau bagaimanapun, dia sendiri kehilangan keupayaan untuk menulis dan bercakap. Selepas strok, selepas beberapa ketika, ucapan yang cacat dipulihkan. Ia berlaku begitu kerap. Tetapi jika penyakit itu berulang, maka pesakit diancam dengan lesi yang lebih luas, dan setelah itu tidak mungkin mereka dapat pulih.

Pelanggaran aparat vestibular

Strok menjejaskan cerebellum, piramid otak, batangnya. Ini membawa kepada gangguan alat vestibular. Seseorang sakit dan tidak dapat menjaga keseimbangannya, dia menderita vertigo. Sekiranya cerebellum telah menderita, pesakit akan muncul:

• muntah;
• penurunan nada otot;
• koordinasi pergerakan terganggu;
• dalam pesakit darah bergegas ke muka;
• perubahan tekanan darah;
• berpeluh mungkin;
• denyutan jantung dan perubahan kadar pernafasan.

Gangguan Pergerakan

Konsekuensi dalam bentuk gangguan motor sering berlaku selepas mengalami kejutan. Mereka nyata dalam bentuk paresis dan lumpuh. Statistik tidak berterusan. Sekiranya terdapat gangguan peredaran otak, maka lumpuh adalah mungkin dalam 80% kes. Selepas infark otak dalam sesetengah otot, peningkatan nada diperhatikan. Kemunculan refleks patologi juga mungkin.

Gangguan mental

Konsekuensi dalam bentuk gangguan mental adalah mungkin selepas infark serebral. Doktor bermaksud psikopatologi dan juga sindrom frontal. Sekiranya arteri serebral pertengahan telah terjejas, maka pesakit mempunyai sindrom psikopatologi. Kerana ia muncul:

• pelupa;
• penurunan kebolehan intelektual;
• kehilangan orientasi, dsb.

Sekiranya arteri serebral anterior rosak, pesakit mungkin mengalami sindrom frontal. Ia mempunyai kesan yang tidak diingini:

• kehilangan separa kendiri kendiri;
• kesengsaraan;
• kelesuan;
• kehilangan ingatan, dan lain-lain

Rawatan penyakit yang sukar

Infarksi serebrum sangat berbahaya, oleh itu, dalam hal perkembangannya, orang itu harus diangkut ke hospital dengan segera. Di hospital, tindakan pakar ditujukan untuk memelihara neuron maksimum dan melindungi mereka daripada kerosakan. Juga, doktor cuba untuk membina peredaran otak. Ia adalah perlu untuk membersihkan saluran pembekuan darah yang menyumbat mereka. Untuk menggunakan thrombolytics ini. Agen tersebut boleh membubarkan bekuan darah. Terima kasih kepada mereka, mereka berjaya menyempitkan kawasan yang terjejas, kerana peredaran darah di dalam tubuh dengan cepat bertambah baik. Oleh itu, neuron yang terletak berhampiran dengan kawasan asal lesi tidak rosak.

Dadah tidak boleh diambil dalam semua kes strok, tetapi hanya dalam keadaan tertentu. Mereka ditunjukkan pada peringkat awal organ iskemia.

Antikoagulan digunakan untuk mengurangkan pembentukan bekuan darah baru, untuk menjadikan cecair fisiologi yang penting ini tidak kerap, dan juga untuk menghentikan pertumbuhan darah beku yang sedia ada. Agen antiplatelet adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk menghalang lekatan platelet.

Sebahagian daripada neuron di strok mati, kerana mereka berada di kawasan yang terjejas. Ia adalah perlu untuk mengaktifkan neuron yang mengelilinginya sebanyak mungkin, untuk melegakan tekanan mereka. Untuk melakukan ini, gunakan ubat khas. Ini adalah neuroprotectors atau cytoprotectors. Untuk menghapuskan kesan penyakit dan rawatannya digunakan sebagai kaedah perubatan dan pembedahan. Sekiranya terdapat plak aterosklerotik di dinding dalaman arteri karotid, maka ia boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Endarterektomi carotid adalah operasi yang dilakukan untuk tujuan ini. Rawatan sedemikian adalah dinasihatkan untuk menjalankan jika penyebab infarksi otak adalah penyumbatan arteri karotid oleh plak aterosklerotik.

Pesakit strok sendiri, serta saudara-mara mereka tidak seharusnya digalakkan. Anda perlu percaya pemulihan. Setiap organisma adalah individu dan ia berlaku bahawa mukjizat berlaku. Pesakit pulih, walaupun ramalan doktor tidak menghibur. Anda perlu mempercayai pemulihan, serta pemulihan fungsi yang hilang. Perlu melupakan kematian dan kemurungan dan melihat kepada masa depan dengan keyakinan.

Infarksi serebrum - penyebab, simptom pertama, diagnosis dan kaedah rawatan

Gangguan bekalan cerebral hemorrhagic atau iskemia, yang membawa kepada perubahan nekrotik yang fokal atau luas dalam tisu otak, dipanggil serangan jantung, strok atau strok apoplexy. Sebagai peraturan, patologi itu ditunjukkan oleh kelemahan secara tiba-tiba pada anggota badan, pening, asimetri wajah, kesedaran yang cacat, ucapan dan penglihatan. Mendiagnosis pelanggaran peredaran otak berdasarkan pemeriksaan, hasil kajian klinikal.

Apakah infark serebrum?

Istilah ini merujuk kepada malapetaka vaskular yang berkembang disebabkan oleh patologi kronik atau keabnormalan saluran cerebral. Bergantung pada mekanisme pembangunan, terdapat dua jenis utama: hemorrhagic dan ischemic.

Dalam kes pertama, kekurangan vaskular disebabkan oleh pecahnya kapal, dan pada kedua, patensi arteri serebral. Infarksi otak iskemik menyumbang kira-kira 80% daripada semua kes patologi; ia biasanya diperhatikan pada pesakit lebih daripada 50 tahun. Bentuk hemorrhagic gangguan itu adalah ciri orang yang berumur 30-40 tahun.

Infarksi otak yang meluas menyebabkan perubahan nekrotik di kawasan besar tisu akibat gangguan bekalan trophik dan oksigen. Sebagai peraturan, patologi timbul akibat pemberhentian aliran darah di salah satu arteri karotid dalaman. Bergantung pada lokasi lesi, serangan jantung boleh mempunyai akibat yang berbeza. Dalam jenis kemalangan serebrovaskular, prognosis adalah kurang baik.

Pengkelasan

Bergantung pada etiologi dan lokasi, bentuk berikut dibezakan:

1. Atherothrombotic. Penyebab utama luka seperti ini adalah aterosklerosis. Infark serebral Atherothrombotic berlaku lebih kerap daripada yang lain (kira-kira 70% daripada semua kes patologi), yang menjejaskan sebahagian besar wanita tua.
2. Cardioembolic. Infarksi serebrum disebabkan oleh trombosis arteri serebral. Bentuk gangguan peredaran otak ini berlaku pada latar belakang lesi jantung yang disertai dengan trombi parietal.
3. Hemodinamik. Ia berkembang akibat penurunan tekanan darah yang tajam. Serangan serangan jantung hemodinamik dapat berkembang secara dramatik, terhadap latar belakang kesejahteraan seseorang.
4. Lacunar Ia adalah kira-kira 20% daripada semua kes patologi. Ia dicirikan oleh perkembangan fokus nekrotik kecil (sehingga 2 cm) pada tisu dalam hemisfera serebrum atau di bahagian batang. Penyebab lesi ini adalah penyumbatan arteri serebral kecil. Seringkali, sista dengan cecair terbentuk di tapak nekrosis, yang tidak menjejaskan fungsi otak.
5. Hemorheological. Bentuk infark ini adalah akibat daripada pelanggaran sistem pembekuan darah. Seringkali memberi kesan kepada beberapa arteri sekaligus, menyebabkan fokus nekrosis. Memerlukan terapi kombinasi segera dengan trombolytik dan antikoagulan.

Tahap

Keterukan lesi dan manifestasi klinikal bergantung pada diameter kapal yang disekat atau pecah, lokasinya. Proses patologi secara tidak sengaja dibahagikan kepada beberapa peringkat:

1. Lengkapkan tumpang tindih lumen kapal dengan trombus, plak aterosklerotik, atau pecah arteri.
2. Gangguan trophisme tisu serebrum.
3. Pemusnahan dan melembutkan struktur neuron (sel saraf berfungsi), kematian mereka.
4. Pembentukan zon nekrosis, iaitu. Perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur tisu serebrum, yang melibatkan pelanggaran motor, fungsi kognitif.

Gejala gangguan peredaran otak mula muncul selepas tahap pertama proses patologi. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya (kemasukan ke hospital, mengambil antikoagulan, dan lain-lain), yang akan memulihkan bekalan darah ke tisu dan sel, tidak akan ada lagi perkembangan patologi, komplikasi, akibat strok apoplexy akan menjadi minimum.

Sebabnya

Penyebab utama infark serebral adalah kerosakan vaskular atherosclerosis dan tekanan darah tinggi. Stres, overstrain saraf, kolesterol tinggi, dan lain-lain boleh mencetuskan strok apoplexic. Infarksi otak iskemia atau hemorrhagic, sebagai peraturan, tidak berlaku secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama beberapa bulan atau tahun.

Kekalahan kapal serebrum sering akibat daripada disfungsi beberapa organ dan sistem. Antara sebab utama untuk pembangunan yang berikut:

• perubahan aterosklerotik;
• trombosis vena;
• hipotensi sistematik;
• ensefalopati subkortikal;
• obesiti;
• diabetes;
• tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
• penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
• kecenderungan genetik;
• patologi kongenital dan memperoleh injap jantung;
• penyakit iskemia;
• kerosakan tisu paru-paru;
• rematik;
• sistemik lupus erythematosus;
• artritis reumatoid;
• hipertiroidisme;
• gangguan pendarahan;
• penyakit kelenjar adrenal;
• Penyakit Moya-Moya.

Gejala iskemia serebrum

Gambaran klinikal patologi bergantung kepada etiologi, lokasi dan sejauh mana perubahan nekrotik dalam tisu serebrum. Gejala biasa termasuk:

• kelemahan;
• kehilangan kesedaran;
• mati rasa separuh badan yang terjejas;
• mual;
• muntah;
• kehilangan sensasi di anggota badan;
• gangguan ucapan, pendengaran;
• sakit kepala;
• pelanggaran orientasi dalam waktu dan ruang;
• mengantuk;
• pening kepala.

Akibatnya

Mana-mana jenis infarksi serebrum boleh menyebabkan beberapa kesan buruk yang dapat mengurangkan taraf hidup pesakit atau menyebabkan kecacatan. Ini termasuk:

• lumpuh separa atau lengkap;
• demensia, gangguan kognitif;
• kesukaran menelan;
• penglihatan kabur atau buta lengkap;
• perkembangan serangan epilepsi, sawan;
• disfungsi organ pelvik;
• inkontinensia kencing.

Diagnostik

Untuk tujuan rawatan yang berkesan, doktor perlu menilai tahap kerosakan otak, sifat dan lokasi fokus nekrotik. Untuk jangkitan serebrum yang disyaki, ujian instrumental dan makmal yang berikut ditetapkan:

• Magnet resonans (MRI), tomografi dikira (CT). Kajian ini membantu dengan tepat menentukan kehadiran lesi, lokasi dan saiznya.
• Dopplerografi arteri karotid. Terima kasih kepada kajian ini, patensi arteri karotid dinilai, kehadiran gumpalan darah dikesan.
• Analisis komposisi biokimia darah. Menunjukkan keadaan umum badan (hati, buah pinggang, dan lain-lain).
• Analisis cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Membantu menentukan peringkat infarksi, sifat dan sebab yang mungkin.
• Coagulogram. Dijalankan untuk mengenal pasti pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
• Angiografi serebrum. Mengesan kehadiran kekejangan, pembekuan darah arteri serebrum, lokasi mereka, alam semula jadi.

Pertolongan cemas

Penting dalam kes infarksi serebrum adalah pertolongan cemas kepada mangsa. Dengan langkah yang tepat dan tepat pada masanya, anda boleh mengurangkan risiko kematian dan komplikasi yang berbahaya. Terdapat cadangan berikut untuk penyediaan bantuan pertama untuk serangan jantung:

1. Lay korban di belakangnya, letakkan sesuatu di bawah bahu dan kepala. Unclip pakaian, butang buang dan tali.
2. Dalam ketiadaan kesedaran, nadi, pernafasan, segera mulakan pemulihan.
3. Menyediakan udara segar.
4. Buat kompres sejuk di kepala.
5. Putar kepala mangsa ke tepi untuk mengelakkan aspirasi muntah atau air liur.
6. Segera hubungi ambulans, yang menunjukkan kehadiran gejala ciri infark serebral. Dalam beberapa kes (di hadapan kereta peribadi, kedekatan institusi perubatan), pesakit dimasukkan ke hospital secara bebas.
7. Jangan memberi ubat kepada pesakit sendiri, kerana ia boleh memburukkan keadaannya.

Ramalan

Disebabkan kematian pesat sel-sel otak berfungsi, gangguan neurologi berkembang. Bergantung kepada jenis infarksi, isipadu fokus nekrotik, lesi mungkin mempunyai hasil berikut:

1. Lebih baik. Dalam kes ini, kesedaran mangsa dipulihkan selepas tempoh masa yang singkat (1-2 jam), motor, fungsi kognitif tidak terjejas.
2. Berselang-seli. Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan di hospital, dan rawatan dan pemulihan, hampir semua fungsi terjejas adalah tertakluk kepada pemulihan. Dalam kes ini, pengulangan strok sering berlaku, patologi sekunder sistem pernafasan dan kardiovaskular bergabung. Untuk mengekalkan kesihatan pesakit, perlu mempunyai penyeliaan perubatan, pengambilan secara tetap agen antiplatelet, ubat antipiretik, ubat diuretik, normalisasi dan kawalan tekanan darah.
3. Progresif. Tisu berfungsi dan sel-sel otak tidak boleh dipulihkan, semua langkah terapeutik ditujukan untuk mencegah kemerosotan keadaan pesakit.

Kebarangkalian kematian pada minggu pertama selepas luka, menurut statistik, adalah kira-kira 20% dalam jenis patologi iskemia dan kira-kira 55% dalam hemoragik. Penyebab utama kematian adalah komplikasi (kegagalan jantung, tromboembolisme, infark miokard). Kepentingan usia pesakit dan kehadiran penyakit kronik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan infark otak, perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat, kerap menjalani pemeriksaan perubatan dan merawat penyakit kronik yang tepat pada masanya. Untuk mengelakkan perkembangan patologi berbahaya seperti ini, terdapat beberapa cadangan:

1. Sekiranya saudara-mara darah anda mengalami serangan jantung, dapatkan pemeriksaan yang komprehensif dan mulakan ubat pencegahan.
2. Berikan tabiat buruk (merokok, alkohol).
3. Elakkan tekanan.
4. Perhatikan mod aktiviti motor.
5. Hadkan penggunaan garam, makanan berlemak, daging asap, sosej.
6. Kurangkan penggunaan kopi.
7. Jika anda mempunyai kecenderungan untuk tekanan darah tinggi, monitor tekanan darah.

Infarksi serebrum - apakah itu dan betapa berbahayanya, bagaimana untuk mengenal pasti dan menyembuhkan dalam masa yang singkat

Otak manusia adalah organ yang benar-benar unik. Semua proses kehidupan dikawal olehnya.

Tetapi, malangnya, otak sangat rentan terhadap apa-apa jenis kerosakan dan walaupun kelihatan perubahan yang tidak penting dalam pekerjaannya dapat menyebabkan akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan.

Mari kita bercakap mengenai infark serebral - apa itu dan bagaimana strok iskemia menunjukkan dirinya.

Penerangan

Otak manusia terdiri daripada tisu yang sangat khusus, yang mempunyai keperluan yang berterusan untuk sejumlah besar oksigen, kekurangan yang menyebabkan perubahan negatif.

Infarksi serebrum (atau stroke iskemia) dipanggil lesi iskemik pada bahagian otak, yang seterusnya timbul gangguan peredaran darah. Terdapat juga infark serebral hemorrhagic, tetapi kita akan membincangkannya dalam artikel lain.

Prevalensi

Infarksi otak iskemia adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Pada usia 40 tahun, jarang sekali, secara purata, untuk 100 orang, ia adalah 4 kali. Selepas 40, angka ini meningkat dengan ketara dan sudah 15 peratus daripada penduduk.

Orang yang telah menyeberang sedozen kelima bahkan lebih sering mengalami akibat daripada penyakit ini - 30%. Selepas 60 tahun, infarksi serebrum berlaku sebanyak 50% orang.

Pengelasan dan perbezaan

Bergantung kepada sebab-sebab yang melibatkan infark serebral, pakar memutuskan untuk membezakan beberapa bentuknya:

• Aterotrombotik;
• Cardioembolic;
• Hemodinamik;
• Lacunar;
• Hemorheological.

Pertimbangkan setiap varieti.

Atherothrombotic

Bentuk strok iskemik atherotrombotik berkembang di atherosklerosis arteri serebral besar atau sederhana.

Bentuk infark serebral ini dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Simptomologi penyakit ini perlahan-lahan tetapi pasti meningkat. Dari permulaan perkembangan penyakit ini hingga permulaan gejala-gejala yang jelas, ia boleh mengambil masa beberapa hari.

Cardioembolic

Bentuk strok ini berlaku terhadap latar belakang penyumbatan arteri separa atau lengkap dengan pembekuan darah. Seringkali, keadaan ini berlaku dalam beberapa lesi jantung yang berlaku apabila dinding beku terbentuk di rongga jantung.

Berbeza dengan bentuk sebelumnya, infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, terjadi tanpa diduga, ketika pasien terjaga.

Kawasan paling tipikal jenis penyakit ini adalah kawasan bekalan darah ke arteri tengah otak.

Hemodinamik

Ia berlaku pada latar belakang penurunan tekanan yang ketara atau akibat penurunan secara mendadak dalam jumlah minit dari rongga jantung. Serangan strok hemodinamik boleh bermula dengan mendadak dan secara bertahap.

Lacunar

Ia berlaku pada keadaan luka arteri perforasi tengah. Adalah dipercayai bahawa strok lacunar sering berlaku dengan tekanan darah tinggi pesakit.

Lesi diselaraskan terutamanya dalam struktur subcortical otak.

Hemorheological

Bentuk strok ini berkembang dengan latar belakang perubahan parameter pembekuan darah normal.

Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, strok dikelaskan mengikut tiga darjah:

Serangan jantung dibahagikan kepada klasifikasi mengikut kawasan penyetempatan kawasan yang terjejas. Pesakit mungkin mengalami kerosakan:

• di kawasan bahagian dalam arteri karotid;
• di arteri utama, serta di pelbagai vertebrata dan cawangan mereka yang keluar;
• di kawasan arteri otak: anterior, middle atau posterior.

Tahap

Perubatan rasmi membezakan 4 peringkat penyakit ini.

Peringkat pertama adalah kursus akut penyakit ini. Fasa akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat impak. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama selepas serangan itu.

Peringkat pertama adalah yang paling akut dari semua. Dalam tempoh ini, sitoplasma dan karyoplasm berkurangan, gejala edema perifocal diperhatikan.

Peringkat kedua adalah tempoh pemulihan awal. Tempoh fasa ini adalah sehingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik berlaku di dalam sel.

Selalunya berlaku proses pengembalian kekurangan neurologi. Berhampiran tapak penyetempatan luka yang terkena, peredaran darah mula bertambah baik.

Peringkat ketiga adalah tempoh pemulihan lewat. Berlaku dari enam bulan hingga setahun selepas infark serebral. Pada masa ini, parut glial atau pelbagai kecacatan cystik berkembang di otak pesakit.

Peringkat keempat adalah tempoh manifestasi sisa infark. Ia bermula 12 bulan selepas stroke dan boleh bertahan sehingga akhir kehidupan pesakit.

Sebabnya

Malah, sebab untuk perkembangan satu atau lain bentuk infark serebral adalah sebahagian besarnya akibat pelbagai keadaan patologi tubuh manusia.

Tetapi di antara sebab utama strok menonjol:

• perubahan aterosklerotik;
• kehadiran trombosis dalam urat;
• hipotensi sistematik;
• penyakit arteritis duniawi;
• kekalahan arteri intrakranial yang besar (penyakit Moya-Moya);
• ensefalopati subkortikal bersifat kronik.

Merokok menimbulkan trombosis, jadi kebiasaan buruk semestinya dilupakan jika anda mengesyaki masalah kesihatan.

Mengambil kontraseptif hormon juga sedikit meningkatkan risiko infark serebral.

Tonton video mengenai punca utama penyakit:

Bahaya dan akibatnya

Penyakit ini amat berbahaya. Dalam 40% kes, ia adalah maut dalam jam pertama selepas serangan. Bagaimanapun, dengan bantuan pertolongan cemas yang diberikan tepat pada masanya, pesakit mampu bukan sahaja untuk hidup, tetapi juga untuk menjalani aktiviti kehidupan normal.

Akibat dari infark serebral dapat sangat berbeza, mulai dari mati rasa anggota badan, berakhir dengan kelumpuhan lengkap dan bahkan kematian.

Di sini kita akan membincangkan semua peringkat pemulihan pesakit dengan infark miokard.

Sama ada kumpulan kecacatan diberikan untuk infark miokard, anda akan belajar secara berasingan.

Gejala dan tanda-tanda

Dalam majoriti kes, stroke segera merasakan dirinya sendiri: sakit kepala yang tidak tertutup bermula dengan tiba-tiba pada seseorang, yang paling sering menjejaskan hanya satu sisi, kulit wajah mendapat warna merah yang berbeza semasa serangan, sawan dan muntah bermula, pernafasan menjadi serak.

Perlu diberi perhatian bahawa sawan mempengaruhi bahagian tubuh yang sama, di mana bahagian otak diserang oleh stroke. Iaitu, jika lesi terletak di sebelah kanan, kekejangan akan lebih ketara di sebelah kanan badan dan sebaliknya.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila penyitaan seperti itu tidak hadir sepenuhnya, dan hanya beberapa lama selepas strok, yang mana pesakit tidak dapat mengesyaki, rasa mati rasa pipi atau tangan (sejenis satu) dirasakan, kualiti perubahan ucapan, ketajaman penglihatan berkurangan.

Kemudian seseorang mula mengadu kelemahan otot, mual, migrain. Dalam kes ini, strok boleh disyaki di hadapan leher kaku, serta ketegangan otot kaki yang berlebihan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan berkesan, beberapa kajian digunakan: MRI, CT, EEC, CTG, dan sonografi doppler arteri karotid.

Di samping itu, pesakit ditetapkan ujian darah untuk komposisi darah biokimia, serta ujian darah untuk pembekuan (coagulogram).

Pertolongan cemas

Langkah pertama untuk menghalang kesan dan kematian yang tidak dapat dipulihkan harus bermula pada minit pertama selepas serangan itu.

Prosedur:

• Untuk membantu pesakit berbaring di atas katil atau mana-mana satah lain supaya kepala dan bahu sedikit lebih tinggi daripada tahap badan. Adalah sangat penting untuk tidak terlalu sukar untuk menarik orang yang cedera.
• Menghapuskan semua benda yang memerah.
• Berikan jumlah maksimum oksigen, buka tingkap.
• Buat kompres sejuk di kepala.
• Dengan bantuan botol air panas atau plaster sawi untuk mengekalkan peredaran darah di anggota badan.
• Untuk membersihkan mulut air liur yang berlebihan dan muntah.
• Sekiranya anggota tubuh lumpuh, maka mereka harus disapu dengan penyelesaian berdasarkan minyak dan alkohol.

Video tentang infark otak otak dan pentingnya menyediakan pertolongan cemas yang tepat:

Taktik rawatan

Infarksi serebrum adalah kecemasan yang memerlukan rawatan segera.

Di hospital, matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan peredaran darah di otak, serta mencegah kerosakan sel yang mungkin. Pada jam pertama selepas bermulanya perkembangan patologi, pesakit ditetapkan ubat-ubatan khas, tindakan yang bertujuan membubarkan bekuan darah.

Untuk menghalang pertumbuhan gumpalan darah yang sedia ada dan mencegah kemunculan yang baru, antikoagulan digunakan, yang mengurangkan kadar pembekuan darah.

Satu lagi kumpulan ubat yang berkesan dalam merawat strok adalah agen antiplatelet. Tindakan mereka bertujuan untuk melekatkan platelet. Ubat yang sama digunakan untuk mencegah serangan berulang.

Apakah ramalan itu?

Orang yang mengalami infark serebral mempunyai peluang yang baik untuk pulih dan juga pulih sepenuhnya. Jika dalam tempoh 60 hari selepas serangan itu, keadaan pesakit kekal stabil, ini bermakna dia akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam setahun.

Agar penyakit ini tidak menjejaskan anda, anda perlu mematuhi gaya hidup yang betul, diet, senaman, mengelakkan situasi yang teruk, memantau berat badan, melepaskan tabiat buruk.

Penyebab infarksi serebrum dan gejala utama

Infarksi serebrum adalah satu keadaan yang berkembang akibat daripada peredaran akut peredaran otak dan membawa kepada pelbagai gejala neurologi. Penyakit ini boleh menjejaskan orang yang berumur, tetapi selalunya ia memberi kesan kepada orang tua. Ia biasanya mudah mengenali penyakit ini, kerana pesakit mempunyai simptom khas yang biasa. Rawatannya melibatkan doktor neurologi.

Perbezaan antara strok iskemia dan hemoragik

Infarksi serebrum juga dipanggil stroke iskemia. Sistem saraf pusat dibekalkan dengan darah dan bertindak balas dengan ketara kepada kekurangan oksigen, glukosa dan makanan lain.

Untuk pelbagai sebab, mungkin terdapat pelanggaran aliran darah ke kawasan tertentu otak, dan ini membawa kepada kemunculan gejala penyakit yang biasa.

Stroke iskemia sering menjadi komplikasi patologi khusus sistem kardiovaskular. Klasifikasi penyakit ini termasuk faktor etiologi penyakit itu, dan bergantung kepadanya, jenis infark serebral ini dibezakan:

• Strok Atherothrombotic. Berlaku akibat lesi aterosklerotik dari saluran cerebral.
• Strok Cardioembolic. Ia berkembang pada latar belakang penyelewengan dalam aritmia jantung, kecacatan valvular, infarksi miokardium.
• Leher lacunar. Dibangunkan akibat kekalahan kapal yang berkaliber kecil.
• Infarksi serebrum disebabkan oleh sebab-sebab lain. Di antaranya, terdapat: vasculitis, keadaan darah yang berkecil hati, pemisahan dinding saluran darah.
• Idiopatik (asal tidak diketahui) strok iskemia. Dalam kes ini, tidak mungkin untuk menimbulkan punca gangguan peredaran akut.

Spesies yang berasingan adalah keadaan sementara, atau strok kecil. Ia dicirikan oleh rupa gejala ciri infark serebral, tetapi ia hilang dalam beberapa jam atau hari.

Stadialitas perjalanan infark serebral sangat penting, kerana jika anda mengetahui masa permulaan penyakit, anda boleh memutuskan penggunaan kaedah rawatan dan pemulihan tertentu. Semasa stroke iskemia, terdapat beberapa tempoh:

• Tempoh pertama adalah yang paling tajam. Ia berlangsung selama tiga hari. Jika selama ini gejala hilang, maka diagnosis itu diinterpretasikan sebagai serangan iskemia sementara.
• Tempoh kedua adalah akut. Bertahan tidak lebih dari empat minggu. Inilah masanya untuk menubuhkan dan menguatkan gejala ciri.
• Tempoh ketiga adalah pemulihan awal. Tempohnya adalah sehingga enam bulan. Peristiwa akut mula berkurangan dan penyelewengan dalam sistem neuromuskular ditubuhkan. Pada masa ini, perlu menggunakan langkah-langkah pemulihan maksimum.
• Tempoh keempat adalah pemulihan lewat. Tempohnya tidak melebihi dua tahun. Keadaan pesakit bertambah baik, tetapi gangguan berterusan sistem neuromuskular kekal.
• Dan tempoh kelima - kesan baki. Sepanjang dua tahun lagi. Pesakit kekal gangguan sepanjang hayat yang tidak dapat dipulihkan untuk pemulihan.

Pembentukan stroke iskemia

Dalam 90% kes, strok berlaku akibat daripada aterosklerosis arteri dan saluran cerebral di kawasan serviks. Ia berlaku pada latar belakang hipertensi arteri, embolisme kardiogenik atau kencing manis.

Faktor utama dalam perkembangan penyakit adalah aterosklerosis - penyakit yang mempengaruhi dinding kapal dan membentuk plak di atasnya. Mereka bukan sahaja mengurangkan lumen daripada arteri, tetapi juga boleh melepaskan diri dari dindingnya dan menyumbat kapal yang berkaliber lebih kecil.

Selalunya, proses aterosklerosis rumit oleh trombosis dangkal, kerana badan bertindak balas terhadap kehadiran plak untuk merosakkan dan platelet mula bertindih di tapak lesi. Gabungan seperti plak dengan sel darah mempunyai risiko yang lebih besar untuk pecah dan trombosis arteri.

Pada latar belakang trombosis adalah perkembangan iskemia serebral. Untuk beberapa ketika, keadaan ini dikompensasi dan tidak ada manifestasi penyakit. Hanya dalam hal oklusi lengkap (patensi yang merosot) atau penurunan berkurangnya perfusi (bekalan darah), iskemia (bekalan darah yang tidak mencukupi) sel-sel saraf berlaku, yang kemudiannya berkembang menjadi tisu dan nekrosis tisu otak.

Faktor yang menumpukan dan menimbulkan penyakit ialah:

• Sejarah serangan iskemia atau strok sementara. Adalah diperhatikan bahawa dalam 40% kes di kalangan pesakit iskemia pesakit berkembang dalam tempoh lima tahun.
• Tekanan darah tinggi dan krisis hipertensi. Kemungkinan untuk mengalami infark serebral pada pesakit ini adalah lima kali lebih tinggi daripada orang yang mempunyai tekanan normal.
• Lipid darah tinggi (hypertriglyceridemia dan hypercholesterolemia).
• Umur melebihi 60 tahun. Pada orang yang lebih tua, risiko penyakit adalah enam kali lebih tinggi daripada pesakit berusia 45-50 tahun.
• Fibrilasi atrium.
• Diabetes. Meningkatkan risiko penyakit empat kali.
• Penyakit jantung iskemik. Risiko meningkat 2-4 kali.
• Obesiti.
• Tabiat buruk. Merokok meningkatkan risiko stroke sebanyak empat kali.
• Hypodynamia.
• Penggunaan kontraseptif hormon juga meningkatkan risiko strok.

Dasar penyakit ini adalah lesi fokus otak. Keadaan ini berlaku apabila aliran darah ke tisu saraf berkurangan. Sekiranya satu minit setiap 100 g akaun tisu saraf kurang daripada 10 ml darah masuk, perubahan tak dapat dipulihkan mula berkembang - serangan jantung. Jika paras bekalan darah ini dikekalkan selama 6-8 minit, maka pusat nekrosis terbentuk di dalam otak.

Zon kawasan terjejas tisu otak semasa strok

Sekitar tapak nekrosis selalu terdapat zon imobilisasi (penumbra). Pembekalan darah di zon ini lebih daripada 10 ml, tetapi jauh di bawah paras normal, dan sel-sel saraf tidak boleh berfungsi sepenuhnya, tetapi tetap berdaya maju untuk beberapa waktu. Sekiranya dalam masa tiga jam (maksimum - enam) dari permulaan penyakit tidak menghasilkan trombolisis (membubarkan bekuan darah), zon iskemia menjadi nekrosis.

Di klinik, 3-6 jam ini dipanggil "tetingkap terapeutik". Ini adalah masa di mana sel-sel saraf dapat mengekalkan mata pencarian mereka, dan perubahan-perubahan yang telah dibangunkan di dalamnya masih boleh dibalikkan.

Zaman iskemia diikuti oleh zon oligemia, ia juga mengurangkan bekalan darah, tetapi tidak ada risiko kematian sel.

Tanpa bantuan yang tepat pada masanya, proses radang mula berkembang di zon infarkasi dari masa ke masa, yang membawa kepada pembengkakan bahan otak. Saiz edema akan bergantung pada saiz luka strok iskemia. Komplikasi edema yang paling berbahaya dan mengancam nyawa adalah kehelan otak dan penyisipan batang ke dalam foramen besar.

Permulaan yang teruk dan perkembangan pesat gejala adalah ciri infark serebral. Ia boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - cerebral dan fokus. Untuk fokus termasuk:

• Kemunculan hemiparesis pusat (pelanggaran kekuatan otot dan kepekaan pada anggota badan di satu pihak).
• Kemerosotan ucapan.
• Pelanggaran simetri muka.
• Perkembangan kebutaan yang tiba-tiba di mata kanan atau kiri.
• Perubahan sensitiviti di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, lebih kerap - hemianesthesia (kekurangan kepekaan pada satu sisi badan).
• Bahasa asimetri.
• Nystagmus (mengetuk bola mata apabila melihat ke sisi).
• Anisocoria (perbezaan saiz murid).

Dalam peringkat akut dan akut anggota badan yang terjejas, pengurangan nada otot dan pelexes tendon diperhatikan. Tetapi selepas beberapa hari atau minggu pada pesakit dengan stroke, nada otot meningkat. Di bahagian atas kaki, hipertonus lebih ketara dalam fleksibel, dan di bahagian bawah kaki - dalam extensors.

Asimetri muka - tanda yang kerap berlaku pada infark serebral

Oleh itu, pesakit selepas infarksi serebrum mempunyai penampilan ciri. Lengan di sisi lumpuh terbengkokkan pada siku dan dibawa ke badan, sementara kaki, ketika berjalan, menggambarkan setengah lingkaran ("kilauan mesin pemotong").

Gejala serebrum termasuk:

• gangguan kesedaran;
• perubahan ingatan dan perhatian;
• kecerdasan dikurangkan;
• gangguan mental;
• sakit kepala

Pesakit dengan pukulan dalam tempoh akut sering tidak berorientasikan di tempat dan masa. Mereka tidak mengenali orang yang dikasihi dan tidak dapat menilai keadaan dengan secukupnya. Mereka tidak boleh memanggil objek mengikut nama, walaupun mereka tahu tujuan mereka. Mereka berhenti memahami ucapan yang didengar atau ditulis, mereka tidak mengenali objek biasa dengan sentuhan, dsb.

Gambar ciri permulaan strok:

• Pada pesakit dengan kesejahteraan mutlak atau relatif, terdapat kelemahan yang tajam atau kepekaan hilang pada anggota badan, di muka dan, yang terutama ciri, pada mana-mana separuh badan.
• Terdapat pelanggaran penglihatan di satu pihak atau dua.
• Terdapat pening yang tajam.
• Ia menjadi sukar bagi pesakit untuk bercakap atau mereka tidak lagi memahami kata-kata yang ditujukan kepada mereka.
• Terdapat kehilangan koordinasi dan keseimbangan, selalunya gejala ini digabungkan dengan manifestasi lain - kepekaan yang merosot, penglihatan berganda, kelemahan, dan sebagainya.
• Perkembangan ketara kesedaran terjejas, digabungkan dengan penurunan nada otot atau kekurangan pergerakan lengkap pada anggota badan di satu sisi badan.

Dengan kewaspadaan tertentu anda perlu merawat gejala di atas, jika pesakit mempunyai faktor risiko.

Keterukan dan keterukan gangguan strok terutamanya bergantung kepada lokasi dan tahap kerosakan otak.

Pesakit dengan diagnosis infark serebral harus segera dimasukkan ke hospital di jabatan neurologi atau dalam rawatan intensif, di mana mereka diberi trombolisisis pada jam pertama.

Kaedah ini melibatkan pengenalan ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk membubarkan bekuan darah. Untuk melakukan ini, pesakit seperti Aktilize, streptokinase, dan lain-lain ditadbir secara intravena atau intraarterially kepada pesakit. Rawatan dengan ubat-ubatan ini dijalankan di bawah kawalan ketat, dan darah untuk keupayaan pembekuan diperiksa setiap 2-3 jam. Thrombolysis dikontraindikasikan dalam strok hemoragik, jadi sangat penting untuk membezakan kedua-dua keadaan yang sama.

Terapi asas untuk infark serebral termasuk:

• normalisasi fungsi pernafasan dan sistem kardiovaskular;
• pengawalan dan kawalan rumahostasis (tahap elektrolit, glukosa, dan sebagainya);
• memantau dan mengekalkan suhu badan yang normal;
• terapi gejala.

Sekiranya berlaku pernafasan atau ketidakhadirannya, pesakit menerima terapi oksigen. Jika pesakit bimbang tentang sesak nafas yang sederhana, mereka diberi campuran oksigen melalui kanal kanvas atau topeng. Sekiranya tiada pernafasan, intubasi dilakukan dan ventilator disambungkan.

Pemakanan memainkan peranan penting dalam pemulihan pesakit. Ia mesti dimulakan tidak lewat dari dua hari dari permulaan penyakit. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, penyusuan probe dilakukan.

Kesan pukulan dalam bentuk gangguan ucapan, paresis dan kelumpuhan dihapuskan dengan bantuan kaedah terapeutik, serta pemulihan. Ia termasuk kompleks langkah-langkah perubatan dan pencegahan yang bertujuan untuk memulihkan fungsi motor dan ucapan yang hilang seseorang. Untuk tujuan ini, melakukan aktiviti terapeutik dan rekreasi, termasuk terapi fizikal, urut, rangsangan elektrik otot, mekanoterapi dan teknik fisioterapi lain. Untuk memulihkan fungsi pertuturan, pemulihan dilakukan oleh ahli saraf sempena ahli terapi pertuturan atau ahli audiologi.

Untuk menormalkan kerja sistem kardiovaskular, terapi hypo-atau hipertensi dijalankan, yang perlu ditujukan untuk mengurangkan atau meningkatkan tekanan darah dengan lancar. Untuk mengurangkan tekanan darah yang ditetapkan seperti labetalol, captopril, enalapril, clonidine. Pada pesakit dengan hipotensi, penyelesaian infusi natrium klorida, polyglucine ditadbir, dan dopamin atau norepinephrine juga ditadbir.

Sangat penting untuk mengawal metabolisme air dan elektrolit pada hari-hari pertama penyakit ini. Bergantung kepada pelanggaran, pelbagai penyelesaian garam (natrium klorida, kalium klorida, natrium bikarbonat, kalsium klorida, dan lain-lain) digunakan. Pesakit yang menghidap kencing manis mesti menstabilkan tahap glukosa darah. Untuk tujuan ini, pentadbiran insulin dengan kalium ditetapkan.

Pada hari-hari awal penyakit, suhu badan perlu dikawal. Meningkatkannya pada siang hari dengan ketara memburukkan keadaan pesakit dan meningkatkan manifestasi gejala neurologi. Untuk mengurangkan demam, ubat berikut ditetapkan - magnesium sulfat, aspirin, paracetamol, analgin + diphenhydramine, acelizin, dan lain-lain.

Rawatan simtomatik melibatkan penghapusan mereka atau gejala lain yang dikembangkan di latar belakang strok. Apabila kejang berlaku, anticonvulsants ditetapkan - diazepam (Relanium, Sibazon). Untuk menghapuskan loya atau muntah menggunakan metoclopramide (Zeercal), Osetron. Dalam kes agitasi psikomotor, Relanium, magnesia, atau haloperidol ditetapkan.

Penyebab infarksi serebrum

Infarksi serebral atau stroke iskemik adalah lesi iskemik yang tidak dapat dipulihkan bagi kawasan tertentu dari bahan otak yang berlaku apabila terdapat kekurangan aliran darah arteri. Otak terdiri daripada tisu yang sangat spesifik dengan keperluan oksigen. Yang paling sensitif terhadap kekurangan bahan kelabu dalam korteks serebrum, dengan kelaparan oksigen, sel-selnya mati dalam masa beberapa minit.

Keadaan ini - hipoksia, sangat berbahaya, kerana kekalahan sejumlah besar tapak menyebabkan pelanggaran beberapa fungsi yang tidak boleh dipulihkan. Dalam kes ini, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku dalam tisu otak, yang melumpuhkan bahagian-bahagian yang terjejas dalam korteks serebrum. Pertolongan pertama untuk serangan jantung dan bantuan perubatan yang tepat pada masanya yang diberikan kepada pesakit akan membantu mengelakkan tragedi - pukulan yang dialami boleh lulus tanpa komplikasi yang serius dan tidak membawa kepada ketidakupayaan.

Kesan tidak dapat dipulihkan akibat bencana berkembang dalam masa 1.5 jam pertama, oleh itu rawatan akan membawa kesan terbesar dalam tempoh masa ini.

Seringkali, punca kerosakan dan kematian kawasan tertentu tisu otak adalah penyumbatan arteri, yang berlaku akibat tromboembolisme. Trombosis menyebabkan perubahan dalam struktur dinding vaskular, yang membawa kepada penurunan sifat rheologi, kelikatan darah. Faktor-faktor ini membawa kepada peningkatan pembekuan darah, serta melambatkan aliran darah di dalam badan.

Penyebab penyumbatan arteri adalah:

• trombi, dengan gangguan irama yang terbentuk di atria;
• memusnahkan plak vaskular dalam aterosklerosis otak dan kawasan anatomi lain;
• serpihan yang terbentuk semasa perpecahan tumor;
• embolisme udara akibat kecederaan dada atau leher;
• pemisahan bekuan darah akibat trombophlebitis bahagian kaki yang lebih rendah;
• embolisme lemak akibat fraktur tulang besar;
• pelanggaran integritas arteri, yang membawa kepada pendarahan serebrum dan perkembangan infark hemoragik;
• gangguan hemodinamik dalam kes kekejangan vaskular berpanjangan, biasanya terbentuk semasa hipertensi.

Menurut statistik, tekanan darah tinggi menjejaskan sebahagian populasi dalam kumpulan umur 40-50 tahun. Kebanyakan orang tidak memberi perhatian kepada isyarat yang berkala dari tubuh. Pada masa akan datang, tanda-tanda peringkat awal penyakit ini boleh mencetuskan serangan jantung, yang gejala akibat ketidakpatuhan dan keterukan akibatnya tidak boleh diabaikan. Kadang-kadang pesakit tidak mengesyaki bahawa penyakit tersebut telah mengalami asymptomatically dan menghasilkan perubahan iskemik yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur holistik sebelum ini pada arteri.

Pada mulanya, otak manusia menderita daripada mereka. Peningkatan tekanan menimbulkan penebalan arteriol dan arteri, impregnasi protein plasma dengan perubahan struktur berlaku, yang boleh menyebabkan nekrosis pada bahagian tertentu dinding vaskular. Selepas beberapa ketika, kapal yang terjejas menjadi rapuh dan berkembang secara tempatan dan kenaikan mendadak dalam tekanan darah boleh menyebabkan pecah arteri, akibatnya darah memasuki tisu otak. Juga, kerosakan pada dinding saluran darah sering meningkatkan kebolehtelapan mereka. Dalam kes ini, darah boleh keluar melalui mereka dan menembusi tisu saraf atau ke ruang antara serat-serat pembuluh darah dan sel-sel.

Risiko mengembangkan strok adalah lebih tinggi di sesetengah orang yang mempunyai sejarah faktor:

• peringkat hipertensi II atau III;
• aterosklerosis saluran darah, yang menjejaskan saluran darah otak, buah pinggang dan jantung;
• Penyakit tisu penghubung - rheumatoid arthritis, rematik, lupus;
• penyakit yang berkaitan dengan penyakit iskemia kardiovaskular, patologi valvular, aritmia teruk;
• penyakit sistem endokrin - hipertiroidisme, penyakit kencing manis atau penyakit kelenjar adrenal;
• merokok yang berpanjangan atau penyalahgunaan alkohol.

Ciri ciri strok iskemia ialah:

• kebas atau kelemahan tubuh;
• sakit kepala yang teruk;
• kebas pada anggota badan;
• pelanggaran orientasi pesakit dalam waktu dan ruang;
• kesukaran bercakap;
• perasaan ringan, keletihan dan kelesuan;
• pening dengan mual dan muntah;
• ketidakstabilan, biasanya dengan pening;
• kesukaran menelan;
• mulut kering;
• bunyi bising atau kesesakan di telinga;
• mengantuk

Seseorang yang telah terdedah kepada infarksi serebrum menjadi pucat, sementara tekanan darahnya biasanya menurun. Peningkatan tekanan yang ketara jarang dilihat, dalam sesetengah kes, apabila strok iskemia berlaku di dalam batang. Suhu badan semasa serangan jantung adalah normal, nadi adalah lebih kerap, tetapi ia menjadi kurang penuh.

Strok berulang di hemisfera otak kanan boleh menjejaskan kesihatan mental pesakit. Ini pada awalnya dinyatakan dalam kekeliruan ringan, tetapi kemudian berkembang menjadi fase yang lebih sukar - demensia. Selepas kesedaran pesakit pulih, gejala psikosis, asthenia, delirium, kemurungan, halusinasi yang berbeza-beza berbeza. Kadang-kadang, apabila arteri karotid pesakit disekat, dia mungkin akan menjadi koma. Untuk mengelakkan komplikasi yang tidak dapat dikembalikan yang disebabkan oleh gejala serangan jantung, tanda-tanda awal penyakit dan tanda-tanda amaran yang lain mesti diambil sebagai faktor berbahaya dengan menghubungi institusi perubatan tanpa berlengah-lengah.

Selalunya, apa-apa jenis strok iskemia membawa kepada ketidakupayaan. Akibat kesannya boleh: kehilangan kejelasan pemikiran pesakit, kelesuan atau demensia. Jika kawasan lesi kecil, maka dari masa ke masa, gejala neurologi yang muncul boleh hilang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahagian otak lain yang sihat menganggap semua fungsi bahagian-bahagian yang terjejas.

Kehidupan lanjut pesakit selepas stroke mungkin tidak mudah baginya dan orang di sekelilingnya, kerana keupayaan untuk bekerja dan beberapa fungsi penting badan mungkin hilang selama-lamanya. Pesakit, dengan bantuan saudara-mara, akan mempunyai tempoh pemulihan yang panjang, yang perlu untuk mengekalkan keupayaan untuk menjalani kehidupan penuh dan penjagaan diri asas.

Pemulihan selepas serangan jantung termasuk: fisioterapi, fisioterapi, urutan, terapi oksigen, ubat untuk memperbaiki metabolisme otak, kursus terapi vaskular. Dalam beberapa kes terdapat keperluan untuk bekerja dengan psikoterapi pesakit.

Menurut statistik, kematian dari pelbagai penyakit sistem kardiovaskular agak tinggi. Manifestasi penyakit semakin muda setiap tahun, sering memberi kesan kepada orang yang berusia di bawah 40 tahun. Oleh itu, setiap orang perlu belajar mengiktiraf amalan tanda-tanda strok yang akan datang dan mempunyai idea tentang bagaimana pertolongan pertama diberikan dengan betul kepada orang yang terjejas oleh serangan itu.

Sekiranya pengesanan tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan serangan jantung, mangsa akan memerlukan pertolongan cemas jika terjadi pelanggaran peredaran tiba-tiba. Sehingga tiba masanya doktor-doktor ambulan datang, mangsa mesti diletakkan di belakangnya. Kepala harus dibangkitkan sedikit dan meletakkan di bawahnya bantal rendah atau objek yang dapat menggantinya.

Pesakit mesti mempunyai akses udara yang diperlukan. Jika dia berada di dalam rumah, anda perlu membuka tetingkap atau tetingkap. Titik penting seterusnya - pakaian mangsa haruslah bebas - anda perlu mengeluarkan tali leher, tali pinggang atau tali pinggang, membatalkan butang, dan sebagainya.

Jika pesakit muntah, kepalanya mesti dihidupkan dan muntah dibuang. Jika ada gigi palsu di mulut, mereka perlu dikeluarkan. Untuk mengelakkan kemerosotan mangsa, apabila anda kehilangan kesedaran, anda tidak boleh menawarkannya untuk mencium ammonia. Dalam ketiadaan pernafasan atau degupan jantung, pesakit memerlukan resusitasi kardiopulmonari.

Sekiranya seseorang mempunyai serangan jantung besar-besaran, peluang untuk bertahan bergantung sepenuhnya kepada orang-orang di sekelilingnya dan tindakan mereka. Tanda-tanda serangan jantung yang akan dikesan pada peringkat awal penyakit dan akses tepat pada masanya kepada doktor khusus akan menjadikan rawatan sebagai berkesan. Kesan buruk akan diminimumkan.

Otak manusia adalah organ yang benar-benar unik. Semua proses kehidupan dikawal olehnya.

Tetapi, malangnya, otak sangat rentan terhadap apa-apa jenis kerosakan dan walaupun kelihatan perubahan yang tidak penting dalam pekerjaannya dapat menyebabkan akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan.

Mari kita bercakap mengenai infark serebral - apa itu dan bagaimana strok iskemia menunjukkan dirinya.

Otak manusia terdiri daripada tisu yang sangat khusus, yang mempunyai keperluan yang berterusan untuk sejumlah besar oksigen, kekurangan yang menyebabkan perubahan negatif.

Infarksi serebrum (atau stroke iskemia) dipanggil lesi iskemik pada bahagian otak, yang seterusnya timbul gangguan peredaran darah. Terdapat juga infark serebral hemorrhagic, tetapi kita akan membincangkannya dalam artikel lain.

Perkara kelabu adalah yang paling sensitif terhadap kelaparan oksigen, sel-sel korteks serebrum, yang terbentuk, selepas beberapa minit selepas permulaan hipoksia mati.

Prevalensi

Infarksi otak iskemia adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Pada usia 40 tahun, jarang sekali, secara purata, untuk 100 orang, ia adalah 4 kali. Selepas 40, angka ini meningkat dengan ketara dan sudah 15 peratus daripada penduduk.

Orang yang telah menyeberang sedozen kelima bahkan lebih sering mengalami akibat daripada penyakit ini - 30%. Selepas 60 tahun, infarksi serebrum berlaku sebanyak 50% orang.

Bergantung kepada sebab-sebab yang melibatkan infark serebral, pakar memutuskan untuk membezakan beberapa bentuknya:

• Aterotrombotik;
• Cardioembolic;
• Hemodinamik;
• Lacunar;
• Hemorheological.

Pertimbangkan setiap varieti.

Bentuk strok iskemik atherotrombotik berkembang di atherosklerosis arteri serebral besar atau sederhana.

Jika lumen vaskular ditutup oleh plak aterosklerotik yang membentuk trombus, risiko mengalami keadaan seperti peningkatan embolisme aorto-arteri.

Bentuk infark serebral ini dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Simptomologi penyakit ini perlahan-lahan tetapi pasti meningkat. Dari permulaan perkembangan penyakit ini hingga permulaan gejala-gejala yang jelas, ia boleh mengambil masa beberapa hari.

Bentuk strok ini berlaku terhadap latar belakang penyumbatan arteri separa atau lengkap dengan pembekuan darah. Seringkali, keadaan ini berlaku dalam beberapa lesi jantung yang berlaku apabila dinding beku terbentuk di rongga jantung.

Berbeza dengan bentuk sebelumnya, infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, terjadi tanpa diduga, ketika pasien terjaga.

Kawasan paling tipikal jenis penyakit ini adalah kawasan bekalan darah ke arteri tengah otak.

Ia berlaku pada latar belakang penurunan tekanan yang ketara atau akibat penurunan secara mendadak dalam jumlah minit dari rongga jantung. Serangan strok hemodinamik boleh bermula dengan mendadak dan secara bertahap.

Aktiviti fizikal tidak menjejaskan asal-usul bentuk infarksi ini: pada masa serangan, pesakit boleh berehat secara fizikal dan aktif.

Lacunar

Ia berlaku pada keadaan luka arteri perforasi tengah. Adalah dipercayai bahawa strok lacunar sering berlaku dengan tekanan darah tinggi pesakit.

Lesi diselaraskan terutamanya dalam struktur subcortical otak.

Bentuk strok ini berkembang dengan latar belakang perubahan parameter pembekuan darah normal.

Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, strok dikelaskan mengikut tiga darjah:

Serangan jantung dibahagikan kepada klasifikasi mengikut kawasan penyetempatan kawasan yang terjejas. Pesakit mungkin mengalami kerosakan:

• di kawasan bahagian dalam arteri karotid;
• di arteri utama, serta di pelbagai vertebrata dan cawangan mereka yang keluar;
• di kawasan arteri otak: anterior, middle atau posterior.

Tahap

Perubatan rasmi membezakan 4 peringkat penyakit ini.

Peringkat pertama adalah kursus akut penyakit ini. Fasa akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat impak. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama selepas serangan itu.

Peringkat pertama adalah yang paling akut dari semua. Dalam tempoh ini, sitoplasma dan karyoplasm berkurangan, gejala edema perifocal diperhatikan.

Peringkat kedua adalah tempoh pemulihan awal. Tempoh fasa ini adalah sehingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik berlaku di dalam sel.

Selalunya berlaku proses pengembalian kekurangan neurologi. Berhampiran tapak penyetempatan luka yang terkena, peredaran darah mula bertambah baik.

Peringkat ketiga adalah tempoh pemulihan lewat. Berlaku dari enam bulan hingga setahun selepas infark serebral. Pada masa ini, parut glial atau pelbagai kecacatan cystik berkembang di otak pesakit.

Peringkat keempat adalah tempoh manifestasi sisa infark. Ia bermula 12 bulan selepas stroke dan boleh bertahan sehingga akhir kehidupan pesakit.

Malah, sebab untuk perkembangan satu atau lain bentuk infark serebral adalah sebahagian besarnya akibat pelbagai keadaan patologi tubuh manusia.

Tetapi di antara sebab utama strok menonjol:

• perubahan aterosklerotik;
• kehadiran trombosis dalam urat;
• hipotensi sistematik;
• penyakit arteritis duniawi;
• kekalahan arteri intrakranial yang besar (penyakit Moya-Moya);
• ensefalopati subkortikal bersifat kronik.

Orang yang terdedah kepada obesiti, pesakit dengan diabetes, pengambilan alkohol kronik juga menghadapi risiko strok.

Merokok menimbulkan trombosis, jadi kebiasaan buruk semestinya dilupakan jika anda mengesyaki masalah kesihatan.

Mengambil kontraseptif hormon juga sedikit meningkatkan risiko infark serebral.

Tonton video mengenai punca utama penyakit:

Penyakit ini amat berbahaya. Dalam 40% kes, ia adalah maut dalam jam pertama selepas serangan. Bagaimanapun, dengan bantuan pertolongan cemas yang diberikan tepat pada masanya, pesakit mampu bukan sahaja untuk hidup, tetapi juga untuk menjalani aktiviti kehidupan normal.

Akibat dari infark serebral dapat sangat berbeza, mulai dari mati rasa anggota badan, berakhir dengan kelumpuhan lengkap dan bahkan kematian.

Dalam majoriti kes, stroke segera merasakan dirinya sendiri: sakit kepala yang tidak tertutup bermula dengan tiba-tiba pada seseorang, yang paling sering menjejaskan hanya satu sisi, kulit wajah mendapat warna merah yang berbeza semasa serangan, sawan dan muntah bermula, pernafasan menjadi serak.

Perlu diberi perhatian bahawa sawan mempengaruhi bahagian tubuh yang sama, di mana bahagian otak diserang oleh stroke. Iaitu, jika lesi terletak di sebelah kanan, kekejangan akan lebih ketara di sebelah kanan badan dan sebaliknya.

Sekiranya bahagian kiri terpengaruh, pesakit akan mengalami gangguan mental, jika bahagian yang betul, alat ucapan akan menderita.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila penyitaan seperti itu tidak hadir sepenuhnya, dan hanya beberapa lama selepas strok, yang mana pesakit tidak dapat mengesyaki, rasa mati rasa pipi atau tangan (sejenis satu) dirasakan, kualiti perubahan ucapan, ketajaman penglihatan berkurangan.

Kemudian seseorang mula mengadu kelemahan otot, mual, migrain. Dalam kes ini, strok boleh disyaki di hadapan leher kaku, serta ketegangan otot kaki yang berlebihan.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan berkesan, beberapa kajian digunakan: MRI, CT, EEC, CTG, dan sonografi doppler arteri karotid.

Di samping itu, pesakit ditetapkan ujian darah untuk komposisi darah biokimia, serta ujian darah untuk pembekuan (coagulogram).

Langkah pertama untuk menghalang kesan dan kematian yang tidak dapat dipulihkan harus bermula pada minit pertama selepas serangan itu.

Ini adalah 180 minit pertama yang menentukan dalam kehidupan pesakit, masa ini dipanggil "tetingkap terapeutik".

Prosedur:

• Untuk membantu pesakit berbaring di atas katil atau mana-mana satah lain supaya kepala dan bahu sedikit lebih tinggi daripada tahap badan. Adalah sangat penting untuk tidak terlalu sukar untuk menarik orang yang cedera.
• Menghapuskan semua benda yang memerah.
• Berikan jumlah maksimum oksigen, buka tingkap.
• Buat kompres sejuk di kepala.
• Dengan bantuan botol air panas atau plaster sawi untuk mengekalkan peredaran darah di anggota badan.
• Untuk membersihkan mulut air liur yang berlebihan dan muntah.
• Sekiranya anggota tubuh lumpuh, maka mereka harus disapu dengan penyelesaian berdasarkan minyak dan alkohol.

Video tentang infark otak otak dan pentingnya menyediakan pertolongan cemas yang tepat:

Infarksi serebrum adalah kecemasan yang memerlukan rawatan segera.

Di hospital, matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan peredaran darah di otak, serta mencegah kerosakan sel yang mungkin. Pada jam pertama selepas bermulanya perkembangan patologi, pesakit ditetapkan ubat-ubatan khas, tindakan yang bertujuan membubarkan bekuan darah.

Untuk menghalang pertumbuhan gumpalan darah yang sedia ada dan mencegah kemunculan yang baru, antikoagulan digunakan, yang mengurangkan kadar pembekuan darah.

Satu lagi kumpulan ubat yang berkesan dalam merawat strok adalah agen antiplatelet. Tindakan mereka bertujuan untuk melekatkan platelet. Ubat yang sama digunakan untuk mencegah serangan berulang.

Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan, di mana dinding dalaman arteri karotid yang terjejas plak dikeluarkan.

Apakah ramalan itu?

Orang yang mengalami infark serebral mempunyai peluang yang baik untuk pulih dan juga pulih sepenuhnya. Jika dalam tempoh 60 hari selepas serangan itu, keadaan pesakit kekal stabil, ini bermakna dia akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam setahun.

Secara semulajadi, usia pesakit dan kehadiran penyakit lain, termasuk yang kronik, juga memainkan peranan dalam perkara ini. Perkara utama adalah untuk mempercayai perspektif positif!

Agar penyakit ini tidak menjejaskan anda, anda perlu mematuhi gaya hidup yang betul, diet, senaman, mengelakkan situasi yang teruk, memantau berat badan, melepaskan tabiat buruk.

Infarksi serebral atau stroke iskemia adalah penyakit di mana aliran darah serebrum terganggu. Oleh sebab itu, di beberapa bahagian otak, darah yang membawa oksigen dan nutrien tidak mengalir sama sekali atau tidak mengalir dalam jumlah yang mencukupi.

Pada dasarnya, infarksi serebrum iskemia berkembang pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, tetapi juga boleh berlaku pada usia muda.

Patologi ini adalah bahaya yang serius. Penyebab infarksi serebrum mungkin berbeza:

• aterosklerosis;
• tekanan darah tinggi;
• obesiti;
• infarksi miokardium;
• iskemia jantung;
• penyakit jantung;
• kegagalan jantung;
• gangguan irama jantung;
• diabetes;
• tekanan darah tinggi;
• perubahan patologi (trombosis dan stenosis) dari arteri;
• peningkatan kelikatan darah;
• aliran darah perlahan;
• kepekatan kolesterol tinggi;
• campur tangan pembedahan;
• tekanan kerap;
• penuaan fizikal yang berlebihan;
• gaya hidup yang tidak aktif.

Ketara meningkatkan risiko umur iskemik iskemia, penggunaan pil kontraseptif, penggunaan minuman beralkohol dan merokok.

Menurut keanehan pembangunan, infark serebral dibahagikan kepada cardioembolic, hemodynamic, atherothrombotic dan lacunar.

Infarksi serebrum cardioembolic berlaku apabila bekuan darah menyumbat arteri pemakanan.

Stroke hemodinamik berkembang akibat penurunan tekanan darah atau penurunan pesat dalam output jantung.

Penyebab stroke atherotrombotik adalah aterosklerosis.

Infarksi lacunar otak terbentuk apabila arteri perforating dengan diameter kecil terjejas. Selalunya ia menimbulkan tekanan darah tinggi.

Manifestasi strok iskemia sangat pelbagai dan bergantung kepada lokasi luka yang terkena. Selalunya, infark serebral, gejala-gejala yang semakin meningkat secara bertahap, mengisytiharkan dirinya sendiri:

• kehilangan ucapan;
• melemahkan ungkapan wajah;
• lumpuh anggota badan;
• sawan;
• Sindrom Murid Dilated (hanya pada sebelah yang terjejas);
• menyengat muka;
• gangguan pendengaran;
• muka pucat;
• peningkatan kadar jantung;
• penurunan tekanan (dalam sesetengah keadaan ia mungkin meningkat atau kekal normal);
• pengsan;
• kehilangan orientasi di ruang angkasa.

Dalam kes ini, pesakit tidak merasa sakit sama sekali. Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa tiada reseptor kesakitan di dalam otak.

Oleh kerana peredaran darah terjejas, sesetengah bahagian otak mengalami kebuluran oksigen, yang membawa kepada perubahan tidak dapat diubah. Jika selama 7 minit pemakanan sel tidak normal, mereka mati, dan kawasan tertentu otak kehilangan keupayaan mereka berfungsi selama-lamanya. Oleh itu, jika seseorang diserang oleh infarksi serebrum, akibatnya akan menjadi lebih serius.
Oleh itu, sangat penting untuk dimasukkan ke hospital pesakit secepat mungkin, yang akan meningkatkan peluangnya untuk pemulihan.

Resonans magnetik dan tomografi yang dikira, angiografi serebrum, sonografi Doppler, pengimbasan dupleks, kajian cecair serebrospinal dan arteri karotid akan membantu mendiagnosis infark serebral.

Rawatan infarksi serebrum bertujuan untuk memulihkan aliran darah. Untuk tujuan ini, pesakit dirawat anticoagulants yang mencegah pembekuan darah (heparin adalah yang paling biasa) dan agen antiplatelet yang menghalang pembentukan pembekuan darah.

Mereka juga menjalankan terapi trombolytik, di mana ubat diperkenalkan ke dalam kapal untuk membantu membubarkan bekuan darah.

Jika perlu, doktor boleh mengesyorkan terapi radikal. Operasi dijalankan dengan dua cara, menggunakan endarterectomy carotid atau stot carotid. Semasa endarterektomi carotid, dinding dalaman arteri karotid dikeluarkan. Dalam stot carotid, bahagian yang terjejas dari kapal itu digantikan dengan prostesis.

Campur tangan bedah menghilangkan arteri tersumbat, menurunkan tekanan intrakranial dan meningkatkan tekanan perfusi, mengekalkan aliran darah serebral.

Semasa tempoh pemulihan, adalah perlu untuk menormalkan pernafasan, nadi dan tekanan darah, untuk memulihkan aktiviti fizikal dan kemahiran pertuturan, untuk mengembalikan nada otot. Kepentingan khusus ialah penyelenggaraan kesihatan mental. Anda tidak boleh membenarkan tekanan, kemurungan dan kejutan saraf yang boleh menyebabkan infarksi otak yang berulang, dan dalam 70% kes berakhir dengan kematian.

Penting untuk pemulihan berjalan di udara segar, terapi fizikal dan rawatan kebersihan dan resort. Pesakit mesti sering mendengar ucapan dan melibatkan diri dalam aktiviti mental.

Walaupun kemajuan perubatan terkini digunakan dalam rawatan, jika infarksi serebrum didiagnosis, akibatnya tidak dapat diprediksi. Selalunya pesakit tidak dapat kembali ke kehidupan yang penuh dan kekal kurang upaya. Dalam hal ini, sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Untuk mencegah strok iskemia, anda mesti:

• berhenti merokok;
• hadkan pengambilan alkohol;
• makan betul;
• mengawal tahap kolesterol;
• menghilangkan berat badan berlebihan;
• jangan gunakan kontraseptif oral;
• mengubati penyakit sistem peredaran dan diabetes yang tepat pada masanya.

Pada tanda-tanda awal yang mungkin menunjukkan perkembangan patologi yang serius, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Perkara utama mengenai infark otak:

Diagnosis infark serebral ditetapkan agak kerap dan bunyi menakutkan. Dan ketakutan ini wajar, kerana nama itu menyembunyikan patologi yang teruk, disertai oleh iskemia tisu otak dan gangguan yang teruk, yang sering menyebabkan kecacatan, dan dalam beberapa kes mungkin membawa maut.

Oleh kerana risiko yang tinggi untuk mendapatkan sakit, setiap orang perlu mengetahui simptom utamanya, yang mana keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Infarksi serebrum berkembang kerana gangguan lengkap serentak vaskular serebrum, yang mengakibatkan iskemia akut tisu otak.

Secara konvensional, peringkat proses patologi dapat digambarkan sebagai:

1. Terdapat tumpang tindih lengkap lumen vaskular dengan badan asing (trombus terpisah atau plak aterosklerotik).
2. Pertindihan kapal membawa kepada penamatan akses kepada tisu otak oksigen dan nutrien.
3. Kelaparan oksigen pendek sel-sel otak (5 - 7 minit) menimbulkan pelembutan dan gangguan struktur selular, menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam zon di mana peredaran darah terganggu.
4. Perubahan tak berbalik struktur sel membawa kepada pembangunan motor, ucapan dan beberapa fungsi lain.

Keterukan patologi dan gejala gangguan bergantung pada mana arteri otak telah berhenti sepenuhnya berfungsi, dan pada lokasi iskemia.

Ia penting! Ia boleh dikatakan bahawa infark serebral tidak dikesan dengan kerap, dan diagnosis seperti ini jarang didengar. Tetapi ini hanya disebabkan oleh hakikat bahawa pakar neurologi lebih suka menggunakan nama lain untuk keadaan ini: stroke iskemia.

Penyebab utama penyakit ini adalah penyumbatan kapal besar dengan trombus atau plak aterosklerotik yang telah timbul dalam pelbagai penyakit vaskular, kurang patologi yang menimbulkan kekejangan vaskular yang panjang.

Tanda-tanda infark serebral boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - biasa dan fokus.

Tidak kira luka semasa stroke iskemia, perkara berikut diperhatikan:

• kekeliruan;
• pelanggaran fungsi vestibular (pening, penglihatan berganda, gangguan koordinasi);
• penurunan sensitiviti dan aktiviti motor pada satu sisi badan (paresis dan kelumpuhan);
• kebijaksanaan ucapan, membangunkan akibat kelumpuhan sebahagian atau lengkap dari otot-otot lidah.

Tanda-tanda boleh dinyatakan dengan jelas atau nyata sangat lemah, tetapi mana-mana penyelewengan yang dijelaskan seharusnya menjadi sebab penghantaran pesakit segera ke hospital.

Setiap zon otak bertanggungjawab untuk satu atau lebih fungsi (motor, visual, ucapan, dan sebagainya). Bergantung kepada penyetempatan tapak iskemia, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• penglihatan kabur (walaupun buta);
• kenaikan mendadak atau jatuh A / D;
• motilitas anggota sukarela (lengan dan kaki secara spontan bergerak tanpa mengira keinginan pesakit);
• perbezaan saiz murid (di sebelah yang terjejas, murid mengembang dan berhenti bertindak balas terhadap cahaya);
• takikardia;
• kencing spontan atau buang air besar (gejala ini tidak berlaku sangat kerap).

Untuk definisi pra-perubatan mengenai penyakit ini, ini tidak penting, tetapi adalah menarik untuk mengetahui bahawa pelanggaran sebelah kiri berlaku dengan kekalahan hemisfera serebrum yang betul, dan gangguan sebelah kanan dengan iskemia kiri.

Terlepas dari lokasi iskemia, sebarang manifestasi infark serebral berbahaya dan memerlukan kemasukan segera orang sakit di hospital, dan kadang-kadang - dalam unit rawatan intensif.

Permulaan infark serebrum bergantung kepada perkara berikut:

• saiz arteri di mana aliran darah terganggu;
• sifat proses iskemia.

Bergantung kepada kombinasi kedua-dua ciri ini, jenis-jenis strok berikut dibezakan:

1. Sharp Symptomatology meningkat pesat, dalam masa 1 - 2 jam. Selalunya pesakit ini dihantar ke ambulans dalam keadaan tidak sedarkan diri dalam unit penjagaan rapi. Pada peringkat perkembangan akut selepas pemulihan, selalu ada akibat dari stroke dalam bentuk gangguan otak, lumpuh, dan lain-lain.
2. Undulating. Kemerosotan terjadi secara beransur-ansur dan, jika patologi dikesan pada tahap awal pembangunan, maka pemulihan hampir semua fungsi dapat dilakukan dengan sempurna.
3. Tumor seperti. Pada masa perkembangan gejala serupa dengan gelombang. Hanya penyelidikan perubatan yang dapat mengenali bahawa dalam hal ini, sebab utama bukan hypoxia otak, tetapi pembengkakan tisu progresif dan peningkatan tekanan intrakranial.

Nasihat kepada saudara-mara orang sakit: jika seseorang mengalami gangguan pernafasan akut atau beransur-ansur, pengurangan aktiviti motor dan kepekaan sensitiviti, maka anda tidak boleh menangguhkan menghubungi doktor! Adalah lebih baik untuk menghubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital di hospital. Seawal mungkin, lawatan ke doktor adalah kunci untuk pemulihan daripada stroke iskemia.

Infarksi serebrum pertama kali dibezakan dari keadaan berikut:

1. Stroke hemoragik. Kekurangan zat makanan tisu otak mungkin timbul akibat pecahnya bekalan darah ke dalam kapal dan masuk darah ke otak. Hematoma tisu otak akibat daripada pendarahan adalah serupa dengan manifestasi untuk proses iskemia, tetapi mempunyai prognosis yang lebih tidak menyenangkan.
2. Serangan iskemia sementara (microstroke atau pelanggaran akut peredaran peredaran otak). Berlaku disebabkan oleh penyumbatan arteri utama atau angiospasme. Serangan fana berbeza dari ONMK (stroke) dengan kebalikan: selepas beberapa ketika gejala strok menjadi lebih berat, dan semasa serangan sementara, terdapat pemulihan beransur-ansur semua fungsi.

Untuk menjelaskan diagnosis oleh doktor yang menggunakan teknik ini:

1. MRI Prosedur ini membolehkan untuk mendapatkan data lengkap pada semua vakum otak dan melokalkan fokus ischemia.
2. Doppler sonography (sejenis ultrasound). Memberi maklumat yang lengkap tentang kapal, seperti dalam MRI. Satu minus prosedur: keperluan untuk menggunakan gel khas, yang sukar bagi seseorang yang mempunyai rambut panjang.
3. Analisis cecair serebrospinal untuk kehadiran darah: jika tidak ada darah dan gejala yang sedang berkembang, maka itu adalah infark serebral. Kajian cecair cerebrospinal membolehkan walaupun tidak mungkin untuk melakukan kaedah pemeriksaan lain untuk membezakan iskemia daripada pendarahan.
4. Tomografi yang dikira. Kaedah ini dianggap paling dipercayai untuk membezakan pendarahan, strok dan serangan sementara, tetapi, malangnya, tidak semua klinik mempunyai peralatan.
5. Angiography. Radiografi kapal menggunakan agen kontras jarang digunakan dan hanya perlu apabila menyediakan pesakit untuk rawatan pembedahan.

Perbaikan diagnosis dilakukan dalam beberapa jam, kerana prognosis penyakit bergantung pada kecepatan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.

Lebih cepat orang sakit di sekitarnya mengesan gangguan yang berlaku dan membawa orang ke hospital, lebih baik prognosis untuk pemulihan fungsi badan yang hilang disebabkan oleh iskemia tisu otak. Daripada kaedah rawatan yang digunakan konservatif dan pembedahan.

Campur tangan bedah untuk memulihkan pelanggaran patensi arteri jarang dilakukan, dan hanya mungkin di jurusan neurosurgi, di mana mereka dilakukan untuk mengembalikan suplai darah ke otak:

• shunting;
• stenting (pemasangan stas vasodilator);
• endarterektomi carotid (penyingkiran bekuan darah atau plak aterosklerotik dengan bahagian dinding arteri).

Campur tangan bedah di otak dilakukan sangat jarang dan hanya di klinik khusus, lebih sering terapi konservatif digunakan.

Perkara yang paling penting dalam strok adalah untuk mengembalikan sirkulasi otak yang terganggu.

Untuk melakukan ini, gunakan:

1. Antikoagulan. Heparin adalah salah satu ubat penipisan darah yang paling biasa digunakan.
2. Ejen antiplatelet. Sekumpulan ubat-ubatan yang menghalang trombosis dan pemusnahan vaskular.
3. Bermakna untuk trombolisis. Ubat yang menyumbang kepada pembubaran bekuan darah yang telah terbentuk.

Di samping itu, terapi gejala dijalankan untuk menghapuskan apa-apa gangguan di dalam badan.

Ia penting! Selepas pemulihan aliran darah di otak, pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang untuk mendapatkan kembali ucapan dan aktiviti motor yang hilang.

Malangnya, menurut statistik perubatan, jika infark serebral dikesan, prognosis tidak begitu menggalakkan:

• lebih daripada 50% kes-kes berakhir dalam kecacatan - dalam beberapa kes, pesakit menjadi tidak mampu melayani dirinya sendiri dan memerlukan penjagaan yang tetap;
• kira-kira 15-20% daripada kes yang didiagnosis adalah membawa maut;
• kira-kira 4-5% kes dengan pemulihan lengkap dan separa mungkin rumit oleh epilepsi.

Yang lebih awal untuk infark serebral untuk mendapatkan bantuan perubatan, lebih baik prognosis untuk orang yang sakit. Pada suspicion pertama stroke iskemia, pesakit harus dibawa ke hospital secepat mungkin untuk pemeriksaan dan rawatan.