Infarksi serebrum - apakah itu dan betapa berbahayanya, bagaimana untuk mengenal pasti dan menyembuhkan dalam masa yang singkat

Otak manusia adalah organ yang benar-benar unik. Semua proses kehidupan dikawal olehnya.

Tetapi, malangnya, otak sangat rentan terhadap apa-apa jenis kerosakan dan walaupun kelihatan perubahan yang tidak penting dalam pekerjaannya dapat menyebabkan akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan.

Mari kita bercakap mengenai infark serebral - apa itu dan bagaimana strok iskemia menunjukkan dirinya.

Penerangan

Otak manusia terdiri daripada tisu yang sangat khusus, yang mempunyai keperluan yang berterusan untuk sejumlah besar oksigen, kekurangan yang menyebabkan perubahan negatif.

Infarksi serebrum (atau stroke iskemia) dipanggil lesi iskemik pada bahagian otak, yang seterusnya timbul gangguan peredaran darah. Terdapat juga infark serebral hemorrhagic, tetapi kita akan membincangkannya dalam artikel lain.

Prevalensi

Infarksi otak iskemia adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Pada usia 40 tahun, jarang sekali, secara purata, untuk 100 orang, ia adalah 4 kali. Selepas 40, angka ini meningkat dengan ketara dan sudah 15 peratus daripada penduduk.

Orang yang telah menyeberang sedozen kelima bahkan lebih sering mengalami akibat daripada penyakit ini - 30%. Selepas 60 tahun, infarksi serebrum berlaku sebanyak 50% orang.

Pengelasan dan perbezaan

Bergantung kepada sebab-sebab yang melibatkan infark serebral, pakar memutuskan untuk membezakan beberapa bentuknya:

• Aterotrombotik;
• Cardioembolic;
• Hemodinamik;
• Lacunar;
• Hemorheological.

Pertimbangkan setiap varieti.

Atherothrombotic

Bentuk strok iskemik atherotrombotik berkembang di atherosklerosis arteri serebral besar atau sederhana.

Bentuk infark serebral ini dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Simptomologi penyakit ini perlahan-lahan tetapi pasti meningkat. Dari permulaan perkembangan penyakit ini hingga permulaan gejala-gejala yang jelas, ia boleh mengambil masa beberapa hari.

Cardioembolic

Bentuk strok ini berlaku terhadap latar belakang penyumbatan arteri separa atau lengkap dengan pembekuan darah. Seringkali, keadaan ini berlaku dalam beberapa lesi jantung yang berlaku apabila dinding beku terbentuk di rongga jantung.

Berbeza dengan bentuk sebelumnya, infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, terjadi tanpa diduga, ketika pasien terjaga.

Kawasan paling tipikal jenis penyakit ini adalah kawasan bekalan darah ke arteri tengah otak.

Hemodinamik

Ia berlaku pada latar belakang penurunan tekanan yang ketara atau akibat penurunan secara mendadak dalam jumlah minit dari rongga jantung. Serangan strok hemodinamik boleh bermula dengan mendadak dan secara bertahap.

Lacunar

Ia berlaku pada keadaan luka arteri perforasi tengah. Adalah dipercayai bahawa strok lacunar sering berlaku dengan tekanan darah tinggi pesakit.

Lesi diselaraskan terutamanya dalam struktur subcortical otak.

Hemorheological

Bentuk strok ini berkembang dengan latar belakang perubahan parameter pembekuan darah normal.

Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, strok dikelaskan mengikut tiga darjah:

Serangan jantung dibahagikan kepada klasifikasi mengikut kawasan penyetempatan kawasan yang terjejas. Pesakit mungkin mengalami kerosakan:

• di kawasan bahagian dalam arteri karotid;
• di arteri utama, serta di pelbagai vertebrata dan cawangan mereka yang keluar;
• di kawasan arteri otak: anterior, middle atau posterior.

Tahap

Perubatan rasmi membezakan 4 peringkat penyakit ini.

Peringkat pertama adalah kursus akut penyakit ini. Fasa akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat impak. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama selepas serangan itu.

Peringkat pertama adalah yang paling akut dari semua. Dalam tempoh ini, sitoplasma dan karyoplasm berkurangan, gejala edema perifocal diperhatikan.

Peringkat kedua adalah tempoh pemulihan awal. Tempoh fasa ini adalah sehingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik berlaku di dalam sel.

Selalunya berlaku proses pengembalian kekurangan neurologi. Berhampiran tapak penyetempatan luka yang terkena, peredaran darah mula bertambah baik.

Peringkat ketiga adalah tempoh pemulihan lewat. Berlaku dari enam bulan hingga setahun selepas infark serebral. Pada masa ini, parut glial atau pelbagai kecacatan cystik berkembang di otak pesakit.

Peringkat keempat adalah tempoh manifestasi sisa infark. Ia bermula 12 bulan selepas stroke dan boleh bertahan sehingga akhir kehidupan pesakit.

Sebabnya

Malah, sebab untuk perkembangan satu atau lain bentuk infark serebral adalah sebahagian besarnya akibat pelbagai keadaan patologi tubuh manusia.

Tetapi di antara sebab utama strok menonjol:

• perubahan aterosklerotik;
• kehadiran trombosis dalam urat;
• hipotensi sistematik;
• penyakit arteritis duniawi;
• kekalahan arteri intrakranial yang besar (penyakit Moya-Moya);
• ensefalopati subkortikal bersifat kronik.

Merokok menimbulkan trombosis, jadi kebiasaan buruk semestinya dilupakan jika anda mengesyaki masalah kesihatan.

Mengambil kontraseptif hormon juga sedikit meningkatkan risiko infark serebral.

Tonton video mengenai punca utama penyakit:

Bahaya dan akibatnya

Penyakit ini amat berbahaya. Dalam 40% kes, ia adalah maut dalam jam pertama selepas serangan. Bagaimanapun, dengan bantuan pertolongan cemas yang diberikan tepat pada masanya, pesakit mampu bukan sahaja untuk hidup, tetapi juga untuk menjalani aktiviti kehidupan normal.

Akibat dari infark serebral dapat sangat berbeza, mulai dari mati rasa anggota badan, berakhir dengan kelumpuhan lengkap dan bahkan kematian.

Di sini kita akan membincangkan semua peringkat pemulihan pesakit dengan infark miokard.

Sama ada kumpulan kecacatan diberikan untuk infark miokard, anda akan belajar secara berasingan.

Gejala dan tanda-tanda

Dalam majoriti kes, stroke segera merasakan dirinya sendiri: sakit kepala yang tidak tertutup bermula dengan tiba-tiba pada seseorang, yang paling sering menjejaskan hanya satu sisi, kulit wajah mendapat warna merah yang berbeza semasa serangan, sawan dan muntah bermula, pernafasan menjadi serak.

Perlu diberi perhatian bahawa sawan mempengaruhi bahagian tubuh yang sama, di mana bahagian otak diserang oleh stroke. Iaitu, jika lesi terletak di sebelah kanan, kekejangan akan lebih ketara di sebelah kanan badan dan sebaliknya.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila penyitaan seperti itu tidak hadir sepenuhnya, dan hanya beberapa lama selepas strok, yang mana pesakit tidak dapat mengesyaki, rasa mati rasa pipi atau tangan (sejenis satu) dirasakan, kualiti perubahan ucapan, ketajaman penglihatan berkurangan.

Kemudian seseorang mula mengadu kelemahan otot, mual, migrain. Dalam kes ini, strok boleh disyaki di hadapan leher kaku, serta ketegangan otot kaki yang berlebihan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan berkesan, beberapa kajian digunakan: MRI, CT, EEC, CTG, dan sonografi doppler arteri karotid.

Di samping itu, pesakit ditetapkan ujian darah untuk komposisi darah biokimia, serta ujian darah untuk pembekuan (coagulogram).

Pertolongan cemas

Langkah pertama untuk menghalang kesan dan kematian yang tidak dapat dipulihkan harus bermula pada minit pertama selepas serangan itu.

Prosedur:

• Untuk membantu pesakit berbaring di atas katil atau mana-mana satah lain supaya kepala dan bahu sedikit lebih tinggi daripada tahap badan. Adalah sangat penting untuk tidak terlalu sukar untuk menarik orang yang cedera.
• Menghapuskan semua benda yang memerah.
• Berikan jumlah maksimum oksigen, buka tingkap.
• Buat kompres sejuk di kepala.
• Dengan bantuan botol air panas atau plaster sawi untuk mengekalkan peredaran darah di anggota badan.
• Untuk membersihkan mulut air liur yang berlebihan dan muntah.
• Sekiranya anggota tubuh lumpuh, maka mereka harus disapu dengan penyelesaian berdasarkan minyak dan alkohol.

Video tentang infark otak otak dan pentingnya menyediakan pertolongan cemas yang tepat:

Taktik rawatan

Infarksi serebrum adalah kecemasan yang memerlukan rawatan segera.

Di hospital, matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan peredaran darah di otak, serta mencegah kerosakan sel yang mungkin. Pada jam pertama selepas bermulanya perkembangan patologi, pesakit ditetapkan ubat-ubatan khas, tindakan yang bertujuan membubarkan bekuan darah.

Untuk menghalang pertumbuhan gumpalan darah yang sedia ada dan mencegah kemunculan yang baru, antikoagulan digunakan, yang mengurangkan kadar pembekuan darah.

Satu lagi kumpulan ubat yang berkesan dalam merawat strok adalah agen antiplatelet. Tindakan mereka bertujuan untuk melekatkan platelet. Ubat yang sama digunakan untuk mencegah serangan berulang.

Apakah ramalan itu?

Orang yang mengalami infark serebral mempunyai peluang yang baik untuk pulih dan juga pulih sepenuhnya. Jika dalam tempoh 60 hari selepas serangan itu, keadaan pesakit kekal stabil, ini bermakna dia akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam setahun.

Agar penyakit ini tidak menjejaskan anda, anda perlu mematuhi gaya hidup yang betul, diet, senaman, mengelakkan situasi yang teruk, memantau berat badan, melepaskan tabiat buruk.

Infarksi serebrum

Infarksi serebrum (I63 mengikut klasifikasi ICD-10) adalah keadaan patologi teruk yang dicirikan oleh nekrosis (nekrosis) tisu otak. Ia berlaku akibat strok iskemia, pelanggaran bekalan darah dalam arteri serebral, yang mengakibatkan kelaparan oksigen otak, menyebabkan kerosakan tisu ke kawasan tertentu otak dan penurunan fungsi mereka. Atas sebab ini, stroke iskemia sendiri kadang-kadang dipanggil infark serebral. Penyakit ini adalah salah satu punca utama kematian.

Mengapa infarksi serebrum berkembang, apa itu dan bagaimana ia berbeza dari strok?

Sebabnya

Apakah infark serebrum? Penyebab segera adalah iskemia akut, iaitu bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otak. Ia boleh disebabkan oleh penyumbatan, kekejangan, mampatan arteri yang membekalkan darah ke otak. Emboli, gumpalan darah, atau, kurang umum, gelembung udara atau titisan lemak, boleh berlaku pada kapal. Kadangkala bekalan darah ke otak disebabkan oleh kegagalan kardiovaskular, yang membawa kepada iskemia dan hipoksia otak. Thrombosis dalam aterosklerosis dari saluran cerebral atau sebagai akibat daripada embolisme kardiogenik dianggap sebagai punca utama strok iskemia.

Terlepas dari apa yang menjadi pencetus iskemia, proses patologis berkembang dengan cara yang sama: gangguan aliran darah menyebabkan sintesis protein terjejas dan pembelahan glukosa dalam sel-sel saraf. Trophicity otak terganggu, kebuluran oksigen berlaku. Di bahagian otak di mana oksigen tidak lagi mengalir, proses kematian sel bermula, iaitu, nekrosis berkembang. Walau bagaimanapun, jika bekalan darah ke kawasan yang terjejas dengan cepat dipulihkan, sel-sel saraf dipulihkan. Jika tidak, infark serebral yang luas berlaku.

Kerana kelaparan tenaga, sel-sel saraf tidak dapat mengekalkan ketekunan metabolisme mereka dan menjalani nekrosis. Pembesaran otak yang terbentuk. Oleh kerana bengkak, otak di dalam tengkorak diperketatkan, strukturnya dipindahkan, mungkin kesan cerebellum, penyisipan medulla oblongata ke dalam foramen occipital. Ia sering membawa maut.

Faktor risiko utama yang menyumbang kepada perkembangan infark serebral adalah:

Sebagai tambahan kepada penyakit-penyakit ini, ada faktor risiko yang berkaitan dengan gaya hidup, ciri-ciri individu dan tabiat buruk:

• penyalahgunaan alkohol;
• merokok lama;
• berat badan berlebihan;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kecenderungan genetik;
• umur lanjut;
• gangguan metabolik;
• jangkitan akut atau kronik.

Pengkelasan

Bergantung kepada ciri-ciri patogenetik, jenis infark serebrum berikut dibezakan:

• thromboembolic - serangan jantung yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, iaitu, yang berkaitan dengan oklusi kapal intrakranial dengan massa trombosis atau pembentukan aterosklerotik;
• reologi - disebabkan oleh perubahan dalam sistem pembekuan darah. Penyumbatan saluran darah dengan gumpalan darah dalam kes ini adalah disebabkan oleh peningkatan kelikatan dan peningkatan pembekuan darah akibat polikythemia atau eritrositosis;
• lacunar - dibentuk oleh penyumbatan arteri intrakranial kecil, biasanya berlaku akibat hipertensi arteri. Disifatkan oleh perkembangan penyakit kecil infarksi.

Infarksi thromboembolic termasuk atherothrombotic dan cardioembolic. Dalam infark atherotrombotik, trombosis atau embolisme dari arteri akan timbul dari fokus aterosklerosis arteri intracerebral. Infarksi serebrum cardioembolic berkembang disebabkan oleh embolisme kardioberemia dalam penyakit jantung. Dalam kes ini, emboli yang terbentuk di rongga jantung dibawa masuk ke sistem arteri otak dengan aliran darah.

Jenis thromboembolic juga termasuk infark serebral hemodinamik, yang berlaku dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah terhadap latar belakang stenosis kasar dari saluran cerebral atau leher.

Gejala infark serebral

Gejala infark serebral bergantung kepada penyetempatan lesi. Penyakit ini mungkin akut atau subakut, biasanya bersifat progresif (kurang seperti gelombang). Dalam kebanyakan kes, semuanya berlaku dalam masa beberapa minit, kurang kerap - jam atau hari.

Tanda-tanda pertama yang diperhatikan dalam kemalangan akut serebrovaskular terhadap mana-mana penyetempatan:

• sakit kepala;
• kekeliruan;
• pening, yang meningkat apabila kepala dibuang balik;
• penglihatan berganda, penglihatan kabur;
• sakit di bola mata;
• mulut kering;
• tidak sepadan, berjalan lancar;
• ucapan slurred

Gejala berikut berlaku di satu sisi badan, bertentangan dengan hemisfera yang terjejas, iaitu, jika lesi terletak di hemisfera kanan, maka gejala akan muncul di sebelah kiri tubuh:

• lumpuh lengkap, paresis (hemiparesis) atau pengurangan kekuatan (hemiplegia) dari anggota badan di satu tangan;
• penurunan tajam dalam kepekaan dalam satu setengah badan dan muka;
• muka asimetri: satu sudut mulut turun, lipatan nasolabial melancarkan.

Kadang-kadang, dengan manifestasi serangan jantung, adalah mungkin untuk menentukan arteri serebral mana yang terkena. Dengan kekalahan arteri serebral anterior, refleks menggembirakan secara sukarela, paresis kaki, pergerakan mata yang terganggu, aphasia motor diperhatikan. Apabila aliran darah terganggu di arteri serebral pertengahan, paresis dan gangguan kepekaan pada bahagian atas kaki dan separuh bahagian bawah muka, aphasia deria dan deria, melambatkan kepala. Apabila peredaran darah terjejas dalam arteri serebral posterior, gangguan visual berlaku, masalah dengan pemahaman dan memori ucapan. Apabila pelanggaran di lembah vertebro-basilar, penglihatan pesakit merosot, terdapat masalah dengan menelan makanan, sebutan huruf individu. Ucapan menjadi tenang dan lemah, terdapat paresis atau kelumpuhan, pelanggaran kepekaan anggota badan.

Jika anda dengan cepat memulihkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas, sel-sel saraf akan dipulihkan. Jika tidak, infark serebral yang luas berlaku.

Diagnostik

Diagnosis harus dilakukan secepat mungkin. Diagnostik instrumental yang digunakan. Tomography dikira adalah kaedah yang tepat dan berkesan, kerana ia memungkinkan untuk membezakan pendarahan dari serangan jantung dalam kebanyakan kes. Pengimejan resonans magnet juga digunakan, tetapi perbezaannya ialah MRI tidak digunakan untuk diagnostik kecemasan. Untuk mengkaji keadaan kapal, pengimbasan dupleks dan sonografi Doppler digunakan.

Dari kaedah diagnostik makmal, peranan penting diberikan kepada kajian cecair cerebrospinal yang diambil menggunakan tusukan lumbar. Dalam kebanyakan pesakit dengan pendarahan intrakerebral dalam cecair serebrospinal dikesan darah.

Rawatan

Rawatan infarksi harus dimulakan sedini mungkin, adalah sangat wajar bahawa ini harus berlaku tidak lebih dari tiga jam selepas manifestasi. Pertolongan cemas yang pertama diberikan dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi dan perkembangan penyakit yang seterusnya, dan mengurangkan kesan infark serebri sekurang-kurangnya.

Penjagaan pertama:

• putar pesakit di sebelah kanannya dan angkat kepalanya di atas paras tubuh sebanyak 30 darjah;
• unzip pakaian malu;
• mengukur tekanan;
• gunakan dadah, tekanan normal, yang biasanya digunakan oleh pesakit;
• letakkan dulang di bawah rahang bawah jika ada dorongan emetik.

Walau bagaimanapun, langkah pertama adalah untuk memanggil ambulans.

Obat-obatan digunakan di hospital untuk mengurangkan pembekuan darah, mencegah atau mengurangkan bengkak otak. Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menstabilkan tekanan darah, pernafasan, kadar nadi, pemulihan dan penyelenggaraan fungsi penting.

Penyebab segera adalah iskemia akut, iaitu bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otak. Ia boleh disebabkan oleh penyumbatan, kekejangan, mampatan arteri yang membekalkan darah ke otak.

Di masa depan, untuk rawatan serangan jantung boleh digunakan pembedahan. Dengan bantuan operasi, ada kemungkinan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyumbatan saluran darah, yang mengurangkan risiko terjadinya infark berulang sebanyak 70%. Juga, rawatan pembedahan boleh digunakan untuk meningkatkan perfusi darah, mengurangkan tekanan intrakranial, mengekalkan aliran darah serebrum.

Yang penting ialah pemulihan pesakit - pemulihan kemahiran pertuturan, aktiviti fizikal, kembalinya nada otot. Ia juga pemulihan psikologi penting dan penyesuaian pesakit.

Apakah infark otak berbahaya? Akibat dari infark serebral dengan kegagalan untuk menyediakan rawatan perubatan tepat pada masanya boleh menjadi sangat serius, termasuk kematian. Penyakit ini mengambil tempat kedua dalam struktur kematian selepas infark miokard dan tergolong dalam kategori penyakit yang memerlukan langkah pemulihan jangka panjang.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Apakah infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral

Ramai orang biasa dengan konsep "serangan jantung", tetapi hanya sedikit yang memahami apa kelainan otak disebabkan oleh trombosis dari arteri serebral.

Penyakit yang serius ini, yang tidak selalu dapat dirawat dengan sepenuhnya, boleh menjejaskan fungsi otak dengan ketara, mengubah kualiti kehidupan seseorang dan juga menyebabkan hasil yang teruk.

Serangan jantung adalah nekrosis tisu, iaitu, tidak dapat dipulihkan. Penyebab utama infark serebral adalah penyumbatan lengkap arteri yang memberikan aliran darah dan oksigen yang tetap ke dalam sel-sel organ. Kain yang telah berhenti menerima makanan, mula mengalami kelaparan, dan kemudian mati.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Terutama orang tua tertakluk kepada penyakit ini. Semakin lama orang itu, semakin besar risiko mengalami infark serebral.

Etiologi

Penyebab penyakit ini adalah kekurangan vaskular akut yang disebabkan oleh penyumbatan lumen dari saluran cerebral extracranial dan intrakranial oleh trombus. Selalunya penyakit ini berlaku pada orang yang mengalami aterosklerosis kronik.

Patogenesis

Darah tidak boleh melalui arteri, oleh itu, bocor melalui dinding saluran darah, dan lebih sering, merobek mereka, memasuki tisu otak. Pada masa yang sama, tekanan intrakranial meningkat, bahagian-bahagian otak dipindahkan atau terjejas, membrannya musnah dan pembengkakkan organ berlaku.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan penyakit:

• lumpuh arteri intracerebral yang disebabkan oleh kekejangan dan gangguan neural saluran darah;
• embolisme - bertindih dengan lumen vaskular dengan zarah terbentuk daripada lapisan trombotik;
• kegagalan peredaran cagaran (lateral atau bypass) aliran darah;
• gangguan umum pergerakan darah melalui kapal (hemodinamik), disebabkan oleh tekanan tidak sekata di bahagian-bahagian yang berlainan sistem peredaran darah;
• perubahan sifat fizikal, biologi dan kimia darah.

Zon risiko juga termasuk orang tua yang menderita penyakit jantung kronik, hipertensi, diabetes mellitus, penyalahgunaan alkohol, alkohol, dan wanita yang telah mengambil pil kontraseptif untuk masa yang lama.

Gambar klinikal

Beberapa hari sebelum penyumbatan, pesakit mungkin merasakan sakit kepala, kebas kelamin, pening kepala. Keadaan terus merosot, terdapat aphasia - pelanggaran atau kekurangan ucapan, ada kelumpuhan anggota badan.

Refleks tendon berkurangan, refleks patologi yang luar biasa untuk orang yang sihat boleh muncul, otot lemah, berlaku bengkak, distrofi tisu bersama (arthropathy), disertai dengan sakit yang teruk, fleksi anggota badan atau lanjutan (kontraksi) sering sukar.

Diagnosis infarksi serebrum yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral

Adalah penting untuk memerhatikan permulaan penyakit ini untuk mengelakkan kesan tidak dapat dipulihkan dalam otak secepat mungkin.

Terdapat tanda-tanda pertama yang menunjukkan pembentukan bekuan darah di dalam kapal-kapal otak dan gangguan aliran darah:

• lumpuh anggota badan;
• pergerakan sukarela;
• ekspresi wajah yang tidak dapat dikawal;
• pelanggaran atau kekurangan ucapan;
• peningkatan dalam satu murid di sebelah yang terjejas;
• meredakan atau kurang kesakitan.

Diagnosis kecemasan adalah paling berkesan apabila menggunakan tomografi yang dikira, yang membolehkan untuk mengesan serangan jantung, untuk membezakannya daripada pendarahan.

Terapi resonans magnet juga digunakan, yang memberikan peluang untuk meneroka kapal.

Penghapusan trombosis yang berjaya mengurangkan risiko serangan jantung berulang lebih daripada 70%.

Sekiranya tiada alat diagnostik moden, tusukan saraf tunjang dilakukan dan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) diambil untuk dianalisis. Kehadiran kekotoran dalam darahnya bermakna bahawa pendarahan telah berlaku di otak.

Doplerography atau scanning duplex digunakan untuk mengkaji arteri karotid. Kaedah yang paling berkesan adalah angiografi arteri serebral - pemeriksaan kapal dengan memperkenalkan bahan radiopaque ke dalamnya, yang dapat mengesan lokalisasi trombosis, menilai tahap oklusi lumen.

Kaedah diagnostik yang terakhir digunakan dengan ketat mengikut petunjuk. Selalunya terdapat risiko kerosakan pada kateter di mana bahan disuntik, kapal, yang boleh menyebabkan strok.

Rawatan

Infarksi serebrum yang disebabkan oleh trombosis dari arteri serebral memerlukan kemasukan segera pesakit. Terapi mesti bermula dalam jam pertama selepas serangan - ini meningkatkan peluang untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Mengurangkan keupayaan darah untuk membeku dalam dua jam pertama, penggunaan ubat-ubatan yang nipis darah, boleh mengurangkan risiko lumpuh, serta komplikasi serius lain. Walau bagaimanapun, dalam pendarahan di otak, pengenalan ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi.

Rawatan terdiri daripada terapi yang sistematik:

• penstabilan keseimbangan asid-asas darah;
• pemulihan peredaran darah di dalam otak;
• oksigenasi darah dengan penggunaan ubat antihipoksik;
• penghapusan kegagalan pernafasan;
• menurunkan tekanan darah.

Kesan infark miokard pada wanita yang berumur berbeza disenaraikan dalam artikel ini.

Menurut petunjuk mungkin memerlukan penggunaan kaedah rawatan pembedahan. Seismik arteri karotid adalah satu petunjuk untuk pembedahan.

Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk menurunkan tekanan intrakranial, menormalkan aliran darah serebrum, meningkatkan tekanan perfusi dan membekalkan oksigen ke sel-sel otak.

Ubat dehidrasi ditetapkan, diuretik untuk mengeluarkan air yang berlebihan dari badan. Ia perlu melakukan terapi dengan antikoagulan - ubat yang mengurangkan pembekuan darah, menggunakan ubat fibrinolytic yang menggalakkan penyerapan gumpalan darah, mencegah pembentukannya.

Pesakit terus mengambil ubat yang mengurangkan bengkak selama beberapa hari.

Tahap yang paling penting selepas penyediaan rawatan kecemasan dan normalisasi aliran darah adalah tempoh pemulihan.

Pemulihan terdiri daripada tindakan berikut:

• mengawal fungsi stabil saluran gastrousus, sistem kencing, irama jantung;
• mengekalkan kestabilan tekanan darah, kadar jantung, pernafasan;
• pemulihan ucapan;
• kembalinya nada otot;
• pulangan secara beransur-ansur aktiviti motor pesakit.

Juga diperlukan sokongan moral ahli keluarga, yang tidak akan membenarkan seseorang jatuh ke dalam kemurungan, kehilangan makna hidup.

Sekiranya perlu, lebih baik menggunakan bantuan pakar - psikologi yang akan menggunakan kaedah profesional untuk membantu pesakit mendapatkan semula sikap positif dan keyakinan dalam pemulihan yang berjaya.

Pencegahan

Pencegahan infarksi serebral dan trombosis saluran darah harus bermula pada usia matang, cuba menjalani gaya hidup yang sihat, serta mengurangkan kesan semua faktor negatif yang mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular yang berkesan.

Langkah-langkah pencegahan adalah seperti berikut:

Otak adalah organ terpenting yang bertanggungjawab untuk semua proses dalam tubuh. Akibat tidak dapat dipulihkan dari serangan jantung dapat menghilangkan sepenuhnya kehidupan seseorang, keupayaan untuk bergerak, berjalan, berbicara, menyebabkan kerusakan saraf serius dan kemurungan, menghilangkan keinginan untuk hidup.

Infarksi serebrum yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral adalah penyakit yang memerlukan rawatan segera. Keberkesanan terapi dan langkah pemulihan seterusnya bergantung kepada rawatan pertolongan cemas dalam masa dua jam selepas serangan jantung.

Tanda-tanda kematian akibat infark miokard dan gejala-gejalanya dijelaskan dengan rujukan.

Huraian infark miokard fokal dan akibatnya boleh didapati di sini.

Terapi kecemasan akan meningkatkan peluang bukan sahaja kembali kepada orang semua kegembiraan hidup, tetapi juga peluang untuk hidup selama bertahun-tahun lagi.

Infarksi serebrum - penyebab, simptom pertama, diagnosis dan kaedah rawatan

Gangguan bekalan cerebral hemorrhagic atau iskemia, yang membawa kepada perubahan nekrotik yang fokal atau luas dalam tisu otak, dipanggil serangan jantung, strok atau strok apoplexy. Sebagai peraturan, patologi itu ditunjukkan oleh kelemahan secara tiba-tiba pada anggota badan, pening, asimetri wajah, kesedaran yang cacat, ucapan dan penglihatan. Mendiagnosis pelanggaran peredaran otak berdasarkan pemeriksaan, hasil kajian klinikal.

Apakah infark serebrum?

Istilah ini merujuk kepada malapetaka vaskular yang berkembang disebabkan oleh patologi kronik atau keabnormalan saluran cerebral. Bergantung pada mekanisme pembangunan, terdapat dua jenis utama: hemorrhagic dan ischemic.

Dalam kes pertama, kekurangan vaskular disebabkan oleh pecahnya kapal, dan pada kedua, patensi arteri serebral. Infarksi otak iskemik menyumbang kira-kira 80% daripada semua kes patologi; ia biasanya diperhatikan pada pesakit lebih daripada 50 tahun. Bentuk hemorrhagic gangguan itu adalah ciri orang yang berumur 30-40 tahun.

Infarksi otak yang meluas menyebabkan perubahan nekrotik di kawasan besar tisu akibat gangguan bekalan trophik dan oksigen. Sebagai peraturan, patologi timbul akibat pemberhentian aliran darah di salah satu arteri karotid dalaman. Bergantung pada lokasi lesi, serangan jantung boleh mempunyai akibat yang berbeza. Dalam jenis kemalangan serebrovaskular, prognosis adalah kurang baik.

Pengkelasan

Bergantung pada etiologi dan lokasi, bentuk berikut dibezakan:

1. Atherothrombotic. Penyebab utama luka seperti ini adalah aterosklerosis. Infark serebral Atherothrombotic berlaku lebih kerap daripada yang lain (kira-kira 70% daripada semua kes patologi), yang menjejaskan sebahagian besar wanita tua.
2. Cardioembolic. Infarksi serebrum disebabkan oleh trombosis arteri serebral. Bentuk gangguan peredaran otak ini berlaku pada latar belakang lesi jantung yang disertai dengan trombi parietal.
3. Hemodinamik. Ia berkembang akibat penurunan tekanan darah yang tajam. Serangan serangan jantung hemodinamik dapat berkembang secara dramatik, terhadap latar belakang kesejahteraan seseorang.
4. Lacunar Ia adalah kira-kira 20% daripada semua kes patologi. Ia dicirikan oleh perkembangan fokus nekrotik kecil (sehingga 2 cm) pada tisu dalam hemisfera serebrum atau di bahagian batang. Penyebab lesi ini adalah penyumbatan arteri serebral kecil. Seringkali, sista dengan cecair terbentuk di tapak nekrosis, yang tidak menjejaskan fungsi otak.
5. Hemorheological. Bentuk infark ini adalah akibat daripada pelanggaran sistem pembekuan darah. Seringkali memberi kesan kepada beberapa arteri sekaligus, menyebabkan fokus nekrosis. Memerlukan terapi kombinasi segera dengan trombolytik dan antikoagulan.

Tahap

Keterukan lesi dan manifestasi klinikal bergantung pada diameter kapal yang disekat atau pecah, lokasinya. Proses patologi secara tidak sengaja dibahagikan kepada beberapa peringkat:

1. Lengkapkan tumpang tindih lumen kapal dengan trombus, plak aterosklerotik, atau pecah arteri.
2. Gangguan trophisme tisu serebrum.
3. Pemusnahan dan melembutkan struktur neuron (sel saraf berfungsi), kematian mereka.
4. Pembentukan zon nekrosis, iaitu. Perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur tisu serebrum, yang melibatkan pelanggaran motor, fungsi kognitif.

Gejala gangguan peredaran otak mula muncul selepas tahap pertama proses patologi. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya (kemasukan ke hospital, mengambil antikoagulan, dan lain-lain), yang akan memulihkan bekalan darah ke tisu dan sel, tidak akan ada lagi perkembangan patologi, komplikasi, akibat strok apoplexy akan menjadi minimum.

Sebabnya

Penyebab utama infark serebral adalah kerosakan vaskular atherosclerosis dan tekanan darah tinggi. Stres, overstrain saraf, kolesterol tinggi, dan lain-lain boleh mencetuskan strok apoplexic. Infarksi otak iskemia atau hemorrhagic, sebagai peraturan, tidak berlaku secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama beberapa bulan atau tahun.

Kekalahan kapal serebrum sering akibat daripada disfungsi beberapa organ dan sistem. Antara sebab utama untuk pembangunan yang berikut:

• perubahan aterosklerotik;
• trombosis vena;
• hipotensi sistematik;
• ensefalopati subkortikal;
• obesiti;
• diabetes;
• tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
• penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
• kecenderungan genetik;
• patologi kongenital dan memperoleh injap jantung;
• penyakit iskemia;
• kerosakan tisu paru-paru;
• rematik;
• sistemik lupus erythematosus;
• artritis reumatoid;
• hipertiroidisme;
• gangguan pendarahan;
• penyakit kelenjar adrenal;
• Penyakit Moya-Moya.

Gejala iskemia serebrum

Gambaran klinikal patologi bergantung kepada etiologi, lokasi dan sejauh mana perubahan nekrotik dalam tisu serebrum. Gejala biasa termasuk:

• kelemahan;
• kehilangan kesedaran;
• mati rasa separuh badan yang terjejas;
• mual;
• muntah;
• kehilangan sensasi di anggota badan;
• gangguan ucapan, pendengaran;
• sakit kepala;
• pelanggaran orientasi dalam waktu dan ruang;
• mengantuk;
• pening kepala.

Akibatnya

Mana-mana jenis infarksi serebrum boleh menyebabkan beberapa kesan buruk yang dapat mengurangkan taraf hidup pesakit atau menyebabkan kecacatan. Ini termasuk:

• lumpuh separa atau lengkap;
• demensia, gangguan kognitif;
• kesukaran menelan;
• penglihatan kabur atau buta lengkap;
• perkembangan serangan epilepsi, sawan;
• disfungsi organ pelvik;
• inkontinensia kencing.

Diagnostik

Untuk tujuan rawatan yang berkesan, doktor perlu menilai tahap kerosakan otak, sifat dan lokasi fokus nekrotik. Untuk jangkitan serebrum yang disyaki, ujian instrumental dan makmal yang berikut ditetapkan:

• Magnet resonans (MRI), tomografi dikira (CT). Kajian ini membantu dengan tepat menentukan kehadiran lesi, lokasi dan saiznya.
• Dopplerografi arteri karotid. Terima kasih kepada kajian ini, patensi arteri karotid dinilai, kehadiran gumpalan darah dikesan.
• Analisis komposisi biokimia darah. Menunjukkan keadaan umum badan (hati, buah pinggang, dan lain-lain).
• Analisis cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Membantu menentukan peringkat infarksi, sifat dan sebab yang mungkin.
• Coagulogram. Dijalankan untuk mengenal pasti pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
• Angiografi serebrum. Mengesan kehadiran kekejangan, pembekuan darah arteri serebrum, lokasi mereka, alam semula jadi.

Pertolongan cemas

Penting dalam kes infarksi serebrum adalah pertolongan cemas kepada mangsa. Dengan langkah yang tepat dan tepat pada masanya, anda boleh mengurangkan risiko kematian dan komplikasi yang berbahaya. Terdapat cadangan berikut untuk penyediaan bantuan pertama untuk serangan jantung:

1. Lay korban di belakangnya, letakkan sesuatu di bawah bahu dan kepala. Unclip pakaian, butang buang dan tali.
2. Dalam ketiadaan kesedaran, nadi, pernafasan, segera mulakan pemulihan.
3. Menyediakan udara segar.
4. Buat kompres sejuk di kepala.
5. Putar kepala mangsa ke tepi untuk mengelakkan aspirasi muntah atau air liur.
6. Segera hubungi ambulans, yang menunjukkan kehadiran gejala ciri infark serebral. Dalam beberapa kes (di hadapan kereta peribadi, kedekatan institusi perubatan), pesakit dimasukkan ke hospital secara bebas.
7. Jangan memberi ubat kepada pesakit sendiri, kerana ia boleh memburukkan keadaannya.

Ramalan

Disebabkan kematian pesat sel-sel otak berfungsi, gangguan neurologi berkembang. Bergantung kepada jenis infarksi, isipadu fokus nekrotik, lesi mungkin mempunyai hasil berikut:

1. Lebih baik. Dalam kes ini, kesedaran mangsa dipulihkan selepas tempoh masa yang singkat (1-2 jam), motor, fungsi kognitif tidak terjejas.
2. Berselang-seli. Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan di hospital, dan rawatan dan pemulihan, hampir semua fungsi terjejas adalah tertakluk kepada pemulihan. Dalam kes ini, pengulangan strok sering berlaku, patologi sekunder sistem pernafasan dan kardiovaskular bergabung. Untuk mengekalkan kesihatan pesakit, perlu mempunyai penyeliaan perubatan, pengambilan secara tetap agen antiplatelet, ubat antipiretik, ubat diuretik, normalisasi dan kawalan tekanan darah.
3. Progresif. Tisu berfungsi dan sel-sel otak tidak boleh dipulihkan, semua langkah terapeutik ditujukan untuk mencegah kemerosotan keadaan pesakit.

Kebarangkalian kematian pada minggu pertama selepas luka, menurut statistik, adalah kira-kira 20% dalam jenis patologi iskemia dan kira-kira 55% dalam hemoragik. Penyebab utama kematian adalah komplikasi (kegagalan jantung, tromboembolisme, infark miokard). Kepentingan usia pesakit dan kehadiran penyakit kronik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan infark otak, perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat, kerap menjalani pemeriksaan perubatan dan merawat penyakit kronik yang tepat pada masanya. Untuk mengelakkan perkembangan patologi berbahaya seperti ini, terdapat beberapa cadangan:

1. Sekiranya saudara-mara darah anda mengalami serangan jantung, dapatkan pemeriksaan yang komprehensif dan mulakan ubat pencegahan.
2. Berikan tabiat buruk (merokok, alkohol).
3. Elakkan tekanan.
4. Perhatikan mod aktiviti motor.
5. Hadkan penggunaan garam, makanan berlemak, daging asap, sosej.
6. Kurangkan penggunaan kopi.
7. Jika anda mempunyai kecenderungan untuk tekanan darah tinggi, monitor tekanan darah.

Rawatan Jantung

direktori dalam talian

Infarksi serebrum disebabkan oleh embolisme arteri serebral

Ramai orang biasa dengan konsep "serangan jantung", tetapi hanya sedikit yang memahami apa kelainan otak disebabkan oleh trombosis dari arteri serebral.

Penyakit yang serius ini, yang tidak selalu dapat dirawat dengan sepenuhnya, boleh menjejaskan fungsi otak dengan ketara, mengubah kualiti kehidupan seseorang dan juga menyebabkan hasil yang teruk.

Serangan jantung adalah nekrosis tisu, iaitu, tidak dapat dipulihkan. Penyebab utama infark serebral adalah penyumbatan lengkap arteri yang memberikan aliran darah dan oksigen yang tetap ke dalam sel-sel organ. Kain yang telah berhenti menerima makanan, mula mengalami kelaparan, dan kemudian mati.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Terutama orang tua tertakluk kepada penyakit ini. Semakin lama orang itu, semakin besar risiko mengalami infark serebral.

Etiologi

Penyebab penyakit ini adalah kekurangan vaskular akut yang disebabkan oleh penyumbatan lumen dari saluran cerebral extracranial dan intrakranial oleh trombus. Selalunya penyakit ini berlaku pada orang yang mengalami aterosklerosis kronik.

Patogenesis

Darah tidak boleh melalui arteri, oleh itu, bocor melalui dinding saluran darah, dan lebih sering, merobek mereka, memasuki tisu otak. Pada masa yang sama, tekanan intrakranial meningkat, bahagian-bahagian otak dipindahkan atau terjejas, membrannya musnah dan pembengkakkan organ berlaku.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan penyakit:

• lumpuh arteri intracerebral yang disebabkan oleh kekejangan dan gangguan neural saluran darah;
• embolisme - bertindih dengan lumen vaskular dengan zarah terbentuk daripada lapisan trombotik;
• kegagalan peredaran cagaran (lateral atau bypass) aliran darah;
• gangguan umum pergerakan darah melalui kapal (hemodinamik), disebabkan oleh tekanan tidak sekata di bahagian-bahagian yang berlainan sistem peredaran darah;
• perubahan sifat fizikal, biologi dan kimia darah.

Zon risiko juga termasuk orang tua yang menderita penyakit jantung kronik, hipertensi, diabetes mellitus, penyalahgunaan alkohol, alkohol, dan wanita yang telah mengambil pil kontraseptif untuk masa yang lama.

Gambar klinikal

Beberapa hari sebelum penyumbatan, pesakit mungkin merasakan sakit kepala, kebas kelamin, pening kepala. Keadaan terus merosot, terdapat aphasia - pelanggaran atau kekurangan ucapan, ada kelumpuhan anggota badan.

Refleks tendon berkurangan, refleks patologi yang luar biasa untuk orang yang sihat boleh muncul, otot lemah, berlaku bengkak, distrofi tisu bersama (arthropathy), disertai dengan sakit yang teruk, fleksi anggota badan atau lanjutan (kontraksi) sering sukar.

Diagnosis infarksi serebrum yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral

Adalah penting untuk memerhatikan permulaan penyakit ini untuk mengelakkan kesan tidak dapat dipulihkan dalam otak secepat mungkin.

Terdapat tanda-tanda pertama yang menunjukkan pembentukan bekuan darah di dalam kapal-kapal otak dan gangguan aliran darah:

• lumpuh anggota badan;
• pergerakan sukarela;
• ekspresi wajah yang tidak dapat dikawal;
• pelanggaran atau kekurangan ucapan;
• peningkatan dalam satu murid di sebelah yang terjejas;
• meredakan atau kurang kesakitan.

Diagnosis kecemasan adalah paling berkesan apabila menggunakan tomografi yang dikira, yang membolehkan untuk mengesan serangan jantung, untuk membezakannya daripada pendarahan.

Terapi resonans magnet juga digunakan, yang memberikan peluang untuk meneroka kapal.

Penghapusan trombosis yang berjaya mengurangkan risiko serangan jantung berulang lebih daripada 70%.

Sekiranya tiada alat diagnostik moden, tusukan saraf tunjang dilakukan dan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) diambil untuk dianalisis. Kehadiran kekotoran dalam darahnya bermakna bahawa pendarahan telah berlaku di otak.

Doplerography atau scanning duplex digunakan untuk mengkaji arteri karotid. Kaedah yang paling berkesan adalah angiografi arteri serebral - pemeriksaan kapal dengan memperkenalkan bahan radiopaque ke dalamnya, yang dapat mengesan lokalisasi trombosis, menilai tahap oklusi lumen.

Kaedah diagnostik yang terakhir digunakan dengan ketat mengikut petunjuk. Selalunya terdapat risiko kerosakan pada kateter di mana bahan disuntik, kapal, yang boleh menyebabkan strok.

Rawatan

Infarksi serebrum yang disebabkan oleh trombosis dari arteri serebral memerlukan kemasukan segera pesakit. Terapi mesti bermula dalam jam pertama selepas serangan - ini meningkatkan peluang untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Mengurangkan keupayaan darah untuk membeku dalam dua jam pertama, penggunaan ubat-ubatan yang nipis darah, boleh mengurangkan risiko lumpuh, serta komplikasi serius lain. Walau bagaimanapun, dalam pendarahan di otak, pengenalan ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi.

Rawatan terdiri daripada terapi yang sistematik:

• penstabilan keseimbangan asid-asas darah;
• pemulihan peredaran darah di dalam otak;
• oksigenasi darah dengan penggunaan ubat antihipoksik;
• penghapusan kegagalan pernafasan;
• menurunkan tekanan darah.

Menurut petunjuk mungkin memerlukan penggunaan kaedah rawatan pembedahan. Seismik arteri karotid adalah satu petunjuk untuk pembedahan.

Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk menurunkan tekanan intrakranial, menormalkan aliran darah serebrum, meningkatkan tekanan perfusi dan membekalkan oksigen ke sel-sel otak.

Ubat dehidrasi ditetapkan, diuretik untuk mengeluarkan air yang berlebihan dari badan. Ia perlu melakukan terapi dengan antikoagulan - ubat yang mengurangkan pembekuan darah, menggunakan ubat fibrinolytic yang menggalakkan penyerapan gumpalan darah, mencegah pembentukannya.

Pesakit terus mengambil ubat yang mengurangkan bengkak selama beberapa hari.

Tahap yang paling penting selepas penyediaan rawatan kecemasan dan normalisasi aliran darah adalah tempoh pemulihan.

Pemulihan terdiri daripada tindakan berikut:

• mengawal fungsi stabil saluran gastrousus, sistem kencing, irama jantung;
• mengekalkan kestabilan tekanan darah, kadar jantung, pernafasan;
• pemulihan ucapan;
• kembalinya nada otot;
• pulangan secara beransur-ansur aktiviti motor pesakit.

Juga diperlukan sokongan moral ahli keluarga, yang tidak akan membenarkan seseorang jatuh ke dalam kemurungan, kehilangan makna hidup.

Sekiranya perlu, lebih baik menggunakan bantuan pakar - psikologi yang akan menggunakan kaedah profesional untuk membantu pesakit mendapatkan semula sikap positif dan keyakinan dalam pemulihan yang berjaya.

Pencegahan

Pencegahan infarksi serebral dan trombosis saluran darah harus bermula pada usia matang, cuba menjalani gaya hidup yang sihat, serta mengurangkan kesan semua faktor negatif yang mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular yang berkesan.

Langkah-langkah pencegahan adalah seperti berikut:

Otak adalah organ terpenting yang bertanggungjawab untuk semua proses dalam tubuh. Akibat tidak dapat dipulihkan dari serangan jantung dapat menghilangkan sepenuhnya kehidupan seseorang, keupayaan untuk bergerak, berjalan, berbicara, menyebabkan kerusakan saraf serius dan kemurungan, menghilangkan keinginan untuk hidup.

Infarksi serebrum yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral adalah penyakit yang memerlukan rawatan segera. Keberkesanan terapi dan langkah pemulihan seterusnya bergantung kepada rawatan pertolongan cemas dalam masa dua jam selepas serangan jantung.

Terapi kecemasan akan meningkatkan peluang bukan sahaja kembali kepada orang semua kegembiraan hidup, tetapi juga peluang untuk hidup selama bertahun-tahun lagi.

Tubuh manusia, sebenarnya, sesuatu yang rapuh dan bahaya untuk hidupnya boleh ditunggu di setiap sudut. Jadi, jika sesetengah kecederaan sendiri tidak berbahaya, komplikasi mereka boleh membawa kepada penyakit serius. Salah satu daripada ini adalah embolisme kapal serebrum.

Ciri-ciri penyakit ini

Embolisme otak adalah oklusi tiba-tiba dari kapal otak dengan embolus, yang kadang-kadang hasil strok iskemia. Keadaan ini berbahaya kerana ia mungkin tidak nyata pada hari-hari pertama, sementara dalam hal diagnosis terlambat ia membawa kepada perdarahan dalaman, pendarahan di otak dan kematian.

Pengkelasan

Embolisme boleh menjadi tunggal atau berganda, kerana ia boleh disebabkan oleh satu atau lebih trombus. Bahan embolik yang paling biasa ialah trombus yang menyumbat saluran otak. Gumpalan darah boleh mempunyai saiz yang berbeza, tetapi dalam mana-mana mereka bercakap tentang embolus kardiogenik (saluran saluran cerebral) atau tromboembolisme. Dengan prinsip yang sama, penyakit ini dikelaskan kepada:

• Lemak Dalam kes ini, penurunan lipid memasuki aliran darah dan menghalang kapilari, secara beransur-ansur dipindahkan ke otak.
• Air. Penyumbatan saluran darah menyebabkan gelembung udara.
• Gas Sama seperti udara dalam semua aspek, bagaimanapun, gelembung gas menyebabkan penyumbatan.
• Selular. Ke dalam aliran darah melakukan kepingan tisu, yang melanggarnya.
• Mikrob. Disebabkan oleh mikrob yang menetap di dinding kapilari, yang menyebabkan ulser, yang menyekat aliran darah.
• Mekanikal. Dalam kes ini, penyumbatan itu ditimbulkan oleh badan asing, sebagai contoh, peluru.

Bergantung kepada spesies, sebab dan beberapa rejimen rawatan adalah berbeza. Kami akan membincangkan lagi sebab-sebab embolisme serebrum.

Punca

Penyebab umum untuk semua bentuk embolisme adalah trauma kapal, contohnya, dalam hal kemalangan atau campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, otak itu sendiri tidak boleh cedera: walaupun melahirkan anak dalam beberapa kes mungkin rumit oleh embolisme.

Penyebab utama embolisme adalah:

1. retak dan kecederaan tulang tiub;
2. trauma lemak subkutan;
3. pengenalan dadah dengan asas minyak;
4. pneumothorax;
5. campur tangan abortif;
6. memegang kerja caisson;
7. penyahmampatan cepat;
8. gangren anaerobik;
9. proses patologi yang mencetuskan kemusnahan tisu;
10. keradangan mikrob yang teruk.

Juga, embolisme boleh disebabkan oleh faktor mekanikal. Ini berlaku apabila terluka oleh serpihan bom dan peluru: sebuah badan luar menghalang peredaran darah.

Baca lebih lanjut mengenai gejala apa ciri embolisme arteri serebral.

Gejala embolisme serebrum

Gambaran klinikal embolisme serebrum adalah keterukan kejutan neurologi. Bergantung kepada jenis dan penyetempatan penyumbatan, gejala mungkin berbeza-beza. Gejala utama ialah:

1. pening;
2. kehilangan kesedaran;
3. sesak nafas;
4. keletihan yang teruk;
5. hemoptysis;
6. batuk dengan dahak;
7. sawan;

Dalam sesetengah pesakit muda, embolisme mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi mungkin dirasai selepas tekanan dan fizikal. beban.

Diagnostik

Keadaan ini didiagnosis dengan pemeriksaan dan penyelidikan perkakasan. Pertama, doktor mengumpul anamnesis kehidupan dan aduan, dan juga melakukan pemeriksaan fizikal mengenai subjek sianosis pada kulit, tanda-tanda embolisme lain. Diagnosis yang tepat boleh dilakukan oleh CT scan otak, yang membolehkan menentukan lesi dan penyetempatan kemungkinan penyumbatan.

Untuk diagnostik tambahan, yang membolehkan untuk mengenal pasti punca dan patologi berkaitan, menetapkan:

1. ECG;
2. ujian darah dan air kencing;
3. scintigraphy.

Kajian yang paling tepat adalah MRI, bagaimanapun, diagnosis dengannya mahal, dan peralatan yang diperlukan tidak ada di setiap hospital.

Rawatan

Rawatan perlu diambil sebaik sahaja selepas diagnosis, kerana sebarang kelewatan boleh membawa maut. Acara terapeutik utama - terapi dadah, yang boleh dijalankan bersamaan dengan kaedah pembedahan dan terapeutik.

Beri perhatian! Rawat ubat-ubatan rakyat embolisme adalah ketat kontraindikasi! Ini boleh menghapuskan beberapa manifestasi, yang memburukkan lagi keadaan pesakit. Atas nasihat doktor, anda boleh mengambil beberapa ubat herba, tetapi dilarang untuk menetapkan sendiri.

Terapeutik

Pesakit dengan embolisme menunjukkan rehat lengkap. Sekiranya pesakit berasa sihat, maka langkah-langkah perubatan boleh dilakukan di rumah, bagaimanapun, adalah lebih baik untuk mengangkut pesakit ke hospital. Hospital juga ditunjukkan apabila keadaan pesakit merosot.

Apabila mengangkutnya diperlukan untuk menggunakan tandu, sambil menjaga kepala di atas kaki, sambil mengawasi keadaan supaya air liur berbusa tidak masuk ke saluran pernapasan dan tidak menyebabkan kelekapan. Selepas dihantar ke hospital, orang itu harus dilepaskan dengan teliti dan dibebaskan dari pakaian yang ketat, dan kemudian membersihkan mulut dari muntah, menghisap mukus dari saluran pernafasan.

Sekiranya terdapat peningkatan tekanan darah, anda boleh menggunakan pendarahan (200-300 ml pada satu-satu masa). Ia juga penting untuk mengikuti diet, jadi makanan berlemak sayur-sayuran hanya ditunjukkan selama 2 hari selepas berasa lebih baik, dan sebelum waktu itu lebih baik untuk membatasi diri dengan teh dan makanan ringan.

Medicamentous

Terapi ubat ditetapkan bergantung kepada manifestasi embolisme:

• Dengan status iskemia yang jelas, iaitu tekanan darah yang berkurang dan nadi yang lemah, agen kardiovaskular seperti camphor dan kafein ditetapkan.
• Dalam kes gangguan pernafasan, suntikan lobeline dan cititonin digunakan.
• Dengan prothrombin yang dikurangkan, mereka memberi vikasol dan vitamin K. Pada tahap tinggi, ia adalah optimum untuk minum antikoagulan seperti dicoumarin, pelentan, fenilina dan heparin.
• Vitamin C, pemindahan darah dan kalsium klorida ditunjukkan untuk pesakit dengan trombopenia.
• Semasa stroke trombotik, ubat trombolisis ditunjukkan.
• Dalam kes stroke iskemia, pahicarpin ditetapkan.
• Pesakit dengan tachyarrhythmias dan fibrillation atrial perlu mengambil medinal atau novocainide dengan novocaine.
• Pesakit dengan edema pulmonari diberi agen antipeng, contohnya, anti-fomosilan.

Ubat-ubatan lain juga boleh digunakan, bergantung kepada gejala dan tindak balas terhadap rawatan.

Operasi

Campur tangan bedah ditunjukkan untuk penangkapan pernapasan. Semasa keadaan ini, trakeostomi dilakukan kepada pesakit, iaitu insisi dibuat di kawasan ini, selepas itu trakea sementara dan fistula persekitaran dibina.

Pesakit dengan trakeostomi perlu membekalkan oksigen melalui tiub, selepas mengeluarkan lendir dan dahak dari sana.

Pencegahan

Pencegahan embolisme jantung adalah untuk mengelakkan keadaan yang boleh menyebabkannya. Sering kali, adalah mustahil untuk melakukan ini, kerana senarai negeri-negeri ini sangat luas. Semasa campur tangan pembedahan, doktor harus mengawasi kualiti oklusi vaskular, yaitu, cauterization, dressing luka, dan lain-lain. Anda dapat mengurangkan risiko embolisme jika anda memantau keadaan kesihatan anda dan mematuhi sepenuhnya persyaratan dokter.

Pembedahan jenis lain yang bertujuan untuk memulihkan peredaran darah biasa juga boleh digunakan.

Seterusnya, mari kita bercakap tentang komplikasi embolisme arteri serebral, termasuk infark serebral yang disebabkan olehnya.

Komplikasi

Embolisme adalah keadaan serius yang sering rumit oleh:

1. pendarahan dalaman;
2. pendarahan otak;
3. bengkak otak;
4. gangguan peredaran darah;
5. gangguan irama jantung.

Komplikasi embrio serebral yang paling serius ialah penangkapan pernafasan, yang boleh membawa maut sekiranya pertolongan cemas tidak diberikan dalam masa.

Ramalan

Prognosis untuk rawatan embolisme sepenuhnya bergantung kepada diagnosis yang tepat pada masanya. Tidak ada statistik yang tepat, tetapi dalam kebanyakan kes, apabila embolisme mempengaruhi seseorang di luar keadaan hospital, pesakit meninggal dunia, kerana dia tidak segera berjumpa doktor.

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul, kebarangkalian pemulihan lengkap adalah tinggi. Kadangkala pesakit mungkin mengalami kesan sisa seperti paresis, gangguan peredaran darah dan penyakit yang berkaitan.

Infarksi serebrum (stroke iskemia) adalah patologi berbahaya yang berkembang akibat gangguan peredaran darah yang serius. Akibatnya, terdapat kematian sel-sel saraf yang agak cepat, yang membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk tubuh manusia. Bahaya penyakit ini disebabkan oleh struktur otak. Ia terdiri daripada tisu tertentu yang dicirikan oleh keperluan yang tinggi untuk oksigen dan sangat sensitif terhadap kekurangannya. Apabila peredaran darah terganggu di otak, perubahan tidak dapat dipulihkan akan diperhatikan. Mereka membawa kepada pelanggaran fungsi asas yang menimbulkan semua fenomena negatif yang berkaitan dengan penyakit ini.

Kesan yang paling berbahaya dari infark serebral adalah kematian seseorang, yang berlaku pada 25% kes pada hari pertama. 40% pesakit mati sedikit kemudian - dalam masa 20 hari. Juga, 50% daripada semua pesakit yang masih hidup kekal kurang upaya. Dalam kes ini, terdapat risiko kematian yang tinggi selama 5 tahun.

Apa yang menyebabkan strok iskemia?

Penyebab aliran darah terjejas di dalam otak adalah khusus. Ini termasuk:

• aterosklerosis. Patologi ini paling sering menimbulkan infarction serebral dalam kombinasi dengan masalah yang menimbulkan masalah lain, termasuk hipertensi arteri. Faktor ini terdapat pada 70% pesakit. Ia meningkatkan risiko stroke sebanyak 12 kali. Diabetes, sifilis, pelbagai penyakit darah, jantung (kecacatan kongenital, infark miokard), saluran darah, selepas kecederaan yang serius, dengan adanya pelbagai penyakit berjangkit, dan lain-lain, boleh diperburuk oleh aterosklerosis.. Seringkali terdapat kes-kes apabila penyebab penyumbatan kapal cerebral adalah punca sekunder;
• kehadiran patologi serius dalam struktur arteri vertebral atau karotid. Di hadapan faktor ini, infark serebral berkembang akibat stenosis (penyempitan lumen) atau trombosis vaskular;

• selepas patah tulang besar. Dalam kes ini, stroke dicetuskan oleh embolisme lemak, yang berkembang dalam keadaan ini;
• campur tangan pembedahan. Ia jarang berlaku apabila melakukan operasi tertentu (paling kerap pada jantung terbuka), gelembung udara dapat masuk ke dalam aliran darah. Ia menghalang peredaran darah yang normal, yang membawa kepada strok;
• tersumbat arteri dengan bekuan darah, yang terbentuk semasa trombophlebitis dari kaki bawah;

• perkembangan embolisme udara. Ia berkembang apabila dada atau leher cedera;
• merokok yang berpanjangan, penyalahgunaan alkohol, pendedahan kepada dadah;
• oklusi vaskular mungkin berlaku akibat pengumpulan produk pembusukan pelbagai tumor;
• penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan (terutamanya dalam kombinasi dengan merokok), yang membawa kepada trombosis;
• tekanan psychoemotional atau fizikal.

Memandangkan semua faktor yang membawa kepada perkembangan penyakit, jelas bahawa orang yang berusia lebih dari 50 tahun paling banyak dipengaruhi oleh penyakit ini. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya lupa bahawa stroke juga boleh berkembang pada orang-orang muda dengan masalah kesihatan tertentu.

Tanda penyakit

Kesalahan vaskular, yang disebabkan oleh faktor negatif tertentu, atau apa-apa pelanggaran peredaran otak yang lain membawa peningkatan yang beransur-ansur atau mendadak dalam pelbagai tanda neurologi. Gejala biasa serangan jantung boleh berkembang pesat selama beberapa jam atau bahkan hari. Keistimewaan strok adalah bahawa tanda-tandanya boleh meningkat dengan masa atau, sebaliknya, melemahkan.

Dalam kebanyakan kes, gejala-gejala infark serebral adalah seperti berikut:

• ketiadaan kesakitan. Gejala-gejala stroke memerintah ini, kerana tidak ada reseptor kesakitan di dalam otak;
• lumpuh penuh atau separa. Seseorang tidak boleh melakukan banyak pergerakan, ada kebasakan mana-mana bahagian badan atau separuhnya;
• rupa pergerakan sukarela. Ini disebabkan oleh aktiviti radas segmental saraf tunjang;
• kesukaran ucapan atau kehilangan lengkapnya. Gejala-gejala ini pada wanita kelihatan kurang kerap berbanding lelaki. Ini disebabkan hakikat bahawa seks adil mempunyai satu pusat pertuturan di setiap bahagian otak otak;

• pelanggaran ekspresi wajah. Seseorang tidak boleh tersenyum, menggerakkan bibirnya secara normal, atau melakukan pergerakan yang serupa;
• Pelarasan murid tidak sekata diperhatikan. Ini boleh terjadi apabila aliran darah terganggu hanya di salah satu hemisfera otak. Dalam kes ini, murid yang diperluas akan dikesan dalam satu mata, dan seorang murid biasa akan dikesan dalam kedua;
• gangguan kesedaran yang sering mempunyai manifestasi yang berbeza. Seseorang mungkin merasakan sesuatu yang terkeluar atau jatuh ke dalam koma. Selalunya terdapat kehilangan kesedaran jangka pendek;

• pening, yang sering disertai muntah, mual;
• penampilan gangguan autonomi - berpeluh meningkat, membran mukus kering, takikardia, dan sebagainya;
• kehilangan pendengaran sementara, kebodohan;
• mengantuk;
• pucat kulit;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Gejala serangan jantung sebahagian besarnya ditentukan oleh kawasan otak di mana terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi. Berdasarkan tanda-tanda yang sedang berkembang, anda boleh membuat diagnosis awal dan menubuhkan kawasan masalah.

Klasifikasi penyakit

Infarksi serebrum dibahagikan kepada beberapa jenis:

• Strok Atherothrombotic. Patologi ini berkembang akibat hipertensi bersamaan, penyakit jantung koronari, dan lain-lain. Jenis infark serebral ini disebabkan oleh trombosis dari arteri serebral dan, paling sering, berlaku pada waktu pagi atau semasa tidur. Dalam kes ini, kerosakan tisu berlaku pada skala yang berbeza. Keadaan seseorang mungkin dengan cepat merosot (atau episod peningkatan jangka pendek diperhatikan).

• Strok Cardioembolic. Terjadilah apabila arteri disekat oleh emboli dari kardiak. Dengan perkembangan jenis infark serebral ini, satu permulaan yang teruk diperhatikan. Penyebab patologi ini adalah pelbagai penyakit jantung. Juga faktor yang memburukkan masalah ini adalah kecemasan emosi atau fizikal.

• Leher lacunar. Ini adalah patologi yang disebabkan oleh luka kecil kapal yang membekalkan darah ke struktur otak yang mendalam. Dalam kes ini, terdapat peningkatan tekanan darah, tetapi tidak ada tanda-tanda pelanggaran terhadap aktiviti saraf yang lebih tinggi. Penyakit ini jarang berlaku lebih lama daripada 3 minggu, dan mungkin tidak dapat dikesan semasa tomografi otak.

• Strok hemodinamik. Dalam kes ini, kekurangan bekalan darah ke tisu otak adalah disebabkan oleh penurunan tekanan yang mendadak. Jenis infark serebral ini adalah yang paling biasa di kalangan orang tua dengan aterosklerosis vaskular teruk. Satu ciri patologi ini ialah ia boleh berkembang secara perlahan atau tiba-tiba.

• Stroke hemoragik. Dalam kes ini, infarksi serebrum berlaku disebabkan pelanggaran aliran darah yang jelas. Hal ini dapat terjadi terhadap latar belakang penyakit jantung, ketika menggunakan kontrasepsi hormon, diuretik, minum kopi yang berlebihan, alkohol, dan untuk alasan lain.

Diagnosis infarksi serebrum

Infarksi serebrum dapat dikesan menggunakan prosedur diagnostik berikut:

• tomografi yang dikira. Dengan kajian ini, pendarahan boleh dibezakan dengan mudah daripada infark otak;
• MRI (pengimejan resonans magnetik). Dengan menggunakan prosedur diagnostik sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan keadaan kapal cerebral;
• kajian arak. Dengan infark serebral dalam cecair cerebrospinal, darah tidak dikesan;
• pengimbasan dupleks, sonografi doppler untuk memeriksa keadaan arteri karotid;
• angiografi serebrum. Kaedah moden kajian sinar x yang terletak di dalam otak. Kaedah diagnosis ini sangat diperlukan untuk keperluan pembedahan, tetapi boleh menjadi berbahaya kerana risiko tinggi pembengkakan vaskular.

Rawatan infarksi serebrum

Infarksi serebrum adalah penyakit yang memerlukan rawatan di hospital segera. Langkah-langkah terapeutik yang lebih awal diambil, semakin tinggi kemungkinan hasil yang menguntungkan. Paling penting, apabila bantuan perubatan disediakan dalam masa 2 jam selepas permulaan simptom.

Di hospital, mereka menggunakan rawatan yang bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi serebral, untuk melindungi tisu daripada kemusnahan lebih lanjut.

Selalunya ini berlaku dengan bantuan alat-alat berikut:

• trombolytics. Cara digunakan untuk membubarkan bekuan darah, yang membawa kepada arteri tersumbat;
• antikoagulan. Mencegah kemunculan darah baru, mengurangkan pembekuan darah;
• ejen antiplatelet. Persediaan kumpulan ini melambatkan lekatan platelet;
• neuroprotectors. Membantu menghentikan reaksi biokimia yang dilancarkan dalam proses kematian sel-sel otak yang rosak.

Juga, rawatan infarksi serebrum boleh berlaku dengan pembedahan. Selalunya, endarterektomi carotid dilakukan untuk menghilangkan dinding dalaman arteri karotid, yang dipengaruhi oleh plak atherosclerosis. Pembedahan mempunyai tanda-tanda dan kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan untuk mendapatkan kesan yang diingini.

Infarksi serebrum - sindrom klinikal, yang dinyatakan dalam pelanggaran akut fungsi otak tempatan. Ia berlangsung lebih dari 24 jam, atau menyebabkan kematian seseorang pada masa ini. Gangguan peredaran akut semasa infark serebral disebabkan oleh penyumbatan arterinya, yang menimbulkan kematian neuron di kawasan yang memakan arteri ini.

Infarksi serebrum juga dipanggil stroke iskemia. Masalah ini sangat topikal di dunia moden, kerana sejumlah besar orang mati setiap tahun akibat infark otak. Mortalitas dalam stroke iskemia adalah 25%, 20% lagi pesakit mati dalam setahun, dan 25% daripada orang yang masih hidup kekal kurang upaya.

• Gejala infark serebral
• Punca infarksi serebrum
• Akibat akibat infark serebral
• Apakah perbezaan antara infark serebral dan stroke?
• Rawatan infarksi serebrum

Gejala infark serebral

Gejala-gejala infark serebral bergantung kepada di mana lesi terletak.

Walau bagaimanapun, ada kemungkinan gejala umum proses patologi ini, di antaranya ialah:

Kehilangan kesedaran; koma kadang-kadang boleh berkembang;

Disfungsi organ panggul;