Utama

Dystonia

Infarkasi dinding bawah

• Infark miokardium (MI) dinding posterior berlaku disebabkan oleh oklusi arteri koronari yang betul atau cabang circumflex arteri koronari kiri.

• Perubahan ECG dalam penyebaran miokardium (MI) posterior, tidak seperti infark miokard anterior, ditunjukkan terutamanya dalam petunjuk dari ekstrem.

• Dalam MI posterior akut, ketinggian segmen ST dan gelombang positif T yang tinggi (kecacatan segmen ST monophasic) dicatatkan dalam petunjuk II, III, dan aVF, terutamanya dalam plumbum III. Selalunya, walaupun dengan "segar" MI, gelombang Q besar dicatatkan.

• Dengan penyebaran miokardial (MI) penyebaran miokardial (MI) dalam arah II, III dan aVF, tidak ada ketinggian segmen ST dan gelombang positif P. Lead III mencatat gelombang Q yang besar dan, sebagai tambahan, gelombang negatif T menunjuk dan kemurungan segmen ST.

• Hasil ujian darah untuk penanda serum nekrosis miokard (aktiviti creatine kinase dan fraksinya MV, kepekatan troponin I atau T) dalam infark miokard akut (IMPST) dinding posterior adalah positif.

Dalam infark miokard (MI) dinding posterior, nekrosis, menjadi lebih tepat, dilokalisasikan bukan di bahagian posterior, tetapi di dinding diafragmatik, iaitu. di dinding bawah hati. Walau bagaimanapun, hari ini di Jerman adalah kebiasaan untuk bercakap mengenai penyebaran infarksi belakang, walaupun lebih tepat untuk menyebutnya infark yang lebih rendah, atau diafragma.

Penyebab lokalisasi posterior miokardium (MI) adalah oklusi arteri koronari yang betul atau cabangnya atau cabang circumflex kiri arteri koronari kiri. Kedua-dua arteri dan cawangan kecil mereka membekalkan dinding diafragmatik jantung dengan darah.

Tanda ECG dari infark miokard (MI) pada dinding posterior, berbeza dengan MI dari penyebaran anterior, termasuk yang berikut.

Apabila lokalisasi penyingkiran miokardium (MI) posterior perubahan ECG direkodkan terutamanya hanya pada petunjuk dari kaki, terutamanya dalam memimpin II, III dan aVF. Sebabnya ialah dinding diafragma jantung yang dipengaruhi oleh serangan jantung terletak di bahagian bawah dan oleh itu perubahan yang berkaitan dengan aktiviti elektrik jantung dicatatkan, terutamanya dalam petunjuk dari kaki.

Di dalam dada membawa (V1-V6), tanda-tanda infarksi miokard (MI) biasanya tidak dapat dilihat apabila diletakkan di dinding posterior, kecuali dalam keadaan di mana infarksi juga meluas ke anterior, dan lebih tepat lagi, ke dinding sisi.

Tanda ECG yang paling penting untuk lokalisasi posterior akut, atau "segar", miokardium (MI), serta lokalisasi anterior miokardium (MI), adalah perubahan dalam segmen ST. Oleh itu, dalam arah II, III dan aVF, ketinggian segmen ST dan gelombang positif positif T (ubah bentuk monophasic) dicatatkan, dan tiada sempadan antara segmen ST dan gelombang T (tanda langsung MI). Gelombang asfiksik T juga mungkin muncul.

Perubahan yang paling ketara dalam lokalisasi posterior miokardium (MI) direkodkan dalam plumbum III. Semakin meningkatnya segmen ST, semakin sedikit masa telah berlalu sejak awal infarksi miokardium. Apabila mentafsirkan ECG, anda harus sedar bahawa perubahan dalam ECG dan, di atas semua, kebangkitan segmen ST biasanya tidak seperti yang dinyatakan dalam kes penyetempatan anterior MI. Sebab untuk ini terletak pada fakta bahawa MI dinding diafragma jantung, walaupun dilindungi oleh petunjuk II, III dan aVF, agak jauh dari mereka.

Sebaliknya, gelombang Q besar, iaitu. mendalam dan luas, dalam petunjuk ini sering direkodkan dengan jelas di peringkat akut. Gelombang negatif T dengan atau tanpa depresi segmen ST di peringkat akut tidak hadir. Gelombang R sering kecil, tetapi mungkin mempunyai amplitud biasa.

Di dalam dada membawa kepada penyebaran miokardium (MI) posterior di kedua-dua peringkat akut dan kronik (iaitu, dengan "lama" MI), perubahan kebanyakannya tidak hadir. Tetapi jika di dalamnya membawa peningkatan segmen ST dan gelombang positif T dalam bentuk kecacatan monophasic, sebagai contoh, dalam mengarahkan V5 dan V6, dapat diandaikan bahawa infarksi telah tersebar dari dinding diafragma ke dinding sebelah anterior, lebih tepatnya.

Selalunya, pada tahap akut penyebaran miokardium (MI) posterior pada ECG, seseorang dapat melihat tanda-tanda tidak langsung MI, iaitu kemurungan ST dan gelombang T negatif dalam mengarahkan V1-V4, merakam aktiviti elektrik dinding bertentangan. Di MI dinding anterior, tanda-tanda tidak langsung MI tidak begitu ketara.

Dengan infark "lama" dinding posterior dalam memimpin II, III dan aVF, pertama sekali, lead III, elevasi segmen ST dan gelombang positif T tidak lagi direkodkan, bagaimanapun, ECG dalam petunjuk ini sentiasa mempunyai gelombang Q mendalam dan luas (gelombang Q nekrotik). Gelombang T yang mendalam (gelombang koronari T) dan kemurungan segmen ST juga direkodkan.

Perubahan-perubahan ini, yang pertama sekali, adalah gelombang negatif T yang mendalam, yang paling jelas kelihatan dalam plumbum III dan perlahan-lahan lancar apabila kemajuan klinikal berkembang. Semakin besar kedalaman gelombang T memimpin II, III, dan aVF, masa yang kurang telah berlalu sejak bermulanya dinding posterior MI (tahap fase awal II). Jadi, gelombang T di MI "tua" dinding posterior (peringkat III) sekali lagi positif, manakala gelombang Q masih besar, gelombang R adalah kecil pada mulanya. Gelombang R dalam beberapa bulan selepas bermulanya infarksi miokardium sekali lagi menjadi besar.

Apabila penyetempatan miokardium (MI) posterior bersama dengan aritmia ventrikel, berbeza dengan infarksi miokardium (MI) lokalisasi anterior, bradyarrhythmia (darjah AV II dan III) kelihatan agak kerap.

Beri perhatian kepada kebangkitan segmen ST dalam petunjuk yang menghadap dinding bawah LV (II, III, aVF).
Dalam memimpin yang bertentangan secara bertentangan dengan pesawat (frontal) yang sama (I dan aVL), perubahan timbal balik dapat dilihat. Infarksi miokardium dengan elevasi segmen ST (MIST) lokalisasi posterior (peringkat I).
Penyebaran infark miokard akut (MI) posterior. Ketinggian segmen ST yang ketara dan gelombang positif T, terutamanya dalam pendahuluan II, III dan aVF, adalah tanda-tanda dinding posterior MI (tanda langsung infark miokard).
Kemurungan segmen ST yang berbeza dan gelombang negatif T membawa saya, aVL dan V2 adalah tanda-tanda tidak langsung dari infark miokard (MI) dinding posterior. "Old" infark miokard (MI) dinding posterior.
Gelombang Q yang mendalam dan gelombang negatif T dalam arah III dan aVF, serta gelombang Q yang kecil, tetapi gelombang negatif T pada kedudukan II adalah tanda-tanda dinding MI posterior.
Kemunculan gelombang T negatif dalam mengarahkan V5 dan V6 menunjukkan iskemia dinding anterolateral.

ECG untuk infarksi miokardium dinding posterior yang benar

Perubahan ECG yang diterangkan di atas diperhatikan, seperti yang telah disebutkan, dengan infark miokard posterior yang disebut, i.e. Pada asasnya pada infark rendah. Walau bagaimanapun, jika serangan jantung benar-benar dilokalisasikan di dinding belakang, maka mereka bercakap mengenai infark miokard posterior sebenar. LV EMF vektor yang terhasil diarahkan ke kiri dan bawah ke atas dan ke hadapan. Pada ECG, corak pelik diperhatikan: gelombang R yang tinggi dalam mengarahkan V1 dan V2, kemurungan ST-segmen, dan gelombang negatif atau positif T.

Ciri-ciri ECG dalam infark miokardium dinding posterior (bawah):
• Ketiadaan arteri koronari yang betul atau cawangan circumflex arteri koronari kiri
• Nekrosis miokardium dinding bawah
• Di peringkat akut: elevasi segmen ST dan gelombang positif T pada memimpin II, III dan aVF
• Dalam peringkat kronik: gelombang negatif T yang mendalam dan gelombang Q besar
• Ujian darah positif untuk creatine kinase dan troponin

Perhatikan gigi R tinggi dan kemurungan ST dalam memimpin V1-V3.

Infarksi miokardium bahagian bawah jantung: gejala dan diagnosis

Infarksi miokardial yang rendah adalah keadaan patologi akut di mana terdapat nekrosis sel yang terletak di sepanjang dinding bawah otot jantung. Berlaku disebabkan oleh kebuluran oksigen, yang dicetuskan oleh penyumbatan dengan pembekuan darah atau plak aterosklerotik arteri koronari yang betul. Jika selepas 30 minit aliran darah tidak dipulihkan, maka kesan tak dapat dipulihkan mungkin berlaku. Penyakit ini adalah yang paling biasa di kalangan orang yang berusia pertengahan dan tua berusia 40 tahun ke atas. Prognosis bergantung kepada keadaan fizikal badan, kehadiran penyakit bersamaan dan penjagaan perubatan kecemasan yang disediakan pada waktunya.

Mekanisme pembangunan patologi

Pada orang berusia lebih 40 tahun, terdapat sejarah aterosklerosis. Ia menimbulkan penyempitan lumen dari kapal, akibatnya, keanjalan membran berubah, dan deposit dibentuk pada mereka. Gangguan ini menyebabkan kekurangan oksigen organ, tisu, dan yang paling penting, jantung, yang membawa kepada nekrosis kawasan tertentu. Lesi mungkin terletak di tempat yang berbeza, salah satunya adalah dinding belakang miokardium. Ia dibahagikan kepada bahagian diafragma dan basal, sebab itu nama-nama serangan jantung pergi:

  • Posterior diaphragmatic - sisi ventrikel kiri bersebelahan dengan diafragma. Saluran darah koronari yang lebih rendah disekat oleh bekuan darah, yang membawa kepada lesi yang besar.
  • Zadnebasal - berlaku akibat daripada penghambatan arteri koronari kanan distal atau cabang cawangan circumflex arteri koronari kiri. Terdapat patologi jenis ini dengan serangan jantung yang meluas.

Semua kawasan yang terkena tisu otot jantung tidak dapat diimbangi semula. Mereka dilindungi dengan tisu berserabut, yang tidak dapat melaksanakan semua fungsi yang diperlukan. Oleh itu, untuk mengelakkan berlakunya serangan akut, disyorkan untuk sentiasa mengambil ubat-ubatan dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Ciri-ciri penyakit ini

Dinding jantung terdiri daripada tiga lapisan:

  1. Endokardium adalah tisu penghubung, dengan ketebalan sehingga 0.5 mm. Talian rongga organ utama, betul-betul mengulangi pelepasannya.
  2. Myocardium adalah sarung tebal yang terbentuk oleh otot striated striated, yang terdiri daripada sel-sel yang berkaitan dengan ketat - cardiomyocytes. Mereka saling terhubung dengan jambatan, pada masa yang sama membentuk jaring sempit, yang memberikan pengecutan berirama atrium dan ventrikel.
  3. Epicardium adalah shell luar licin dan nipis. Dibina daripada plat tisu penghubung, yang mempunyai serat kolagen dan anjal. Berhubung rapat dengan miokardium.

Semasa iskemia, nekrosis boleh menyebar bukan sahaja kepada satu lapisan. Bergantung pada kedalaman lesi, terdapat beberapa jenis:

  • Transmural - semua lapisan jantung terlibat dalam proses. Lesi nekrotik menembusi dinding badan melalui.
  • Non-transmural - kawasan patologi adalah terhad kepada satu endokardium atau epikardium dalam kombinasi dengan miokardium.
  • Subendokardial - nekrosis terletak pada jalur yang sempit pada lapisan dalaman ventrikel kiri.
  • Intramural - kawasan yang terjejas diselaraskan dengan ketebalan dinding otot. Dalam kes ini, lapisan sempadan tidak terjejas oleh nekrosis.

Punca penyakit

Faktor utama dalam perkembangan infark dinding bawah ventrikel kiri adalah aterosklerosis. Tetapi ada motif provokatif tambahan:

  • Penyakit sistem endokrin.
  • Penyakit jantung hipertensi.
  • Tabiat buruk.
  • Hypodynamia.
  • Meningkatkan berat badan.
  • Pemakanan tidak seimbang.
  • Kecenderungan genetik.
  • Kelebihan emosi.

Ia penting! Kepada seks lelaki adalah ciri ciri iskemia. Bahaya meningkat sebanyak 3.5 kali.

Manifestasi patologi

Apabila nekrosis sel di bahagian bawah jantung berlaku, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • Sensasi yang tidak menyenangkan di dada. Kesakitan dalam jenis pelanggaran ini tidak dinyatakan.
  • Perubahan kadar jantung.
  • Peluh sejuk melekat.
  • Kelemahan, kelemahan.
  • Menggigil melalui badan.
  • Mengurangkan tekanan darah.

Ia penting! Dalam fasa akut, bentuk atipikal penyakit yang paling sering berlaku - gastrik. Diwujudkan dalam bentuk kesakitan, tersebar di epigastrium, mual, muntah.

Sekiranya seseorang itu mempunyai sedikit kecurigaan tentang perkembangan gejala yang dijelaskan, perlu segera pergi ke hospital. Akibat penyakit ini sangat berbahaya, dan bantuan lebih cepat disediakan, prognosis lebih baik.

Diagnosis penyakit ini

Pertama, peperiksaan fizikal dijalankan, yang termasuk perkara-perkara berikut:

  1. Sejarah perubatan:
  • Masa tertentu untuk memulakan serangan?
  • Tempoh kesakitan?
  • Bagaimanakah badan bertindak balas terhadap mengambil Nitroglycerin?
  • Adakah keadaan memburuk apabila anda menukar kedudukan badan anda?
  1. Pemeriksaan pesakit.
  2. Palpation - titik hati ditentukan oleh kaedah palpasi kulit, dengan MI ia dipindahkan. Peningkatan kelenjar limfa menunjukkan proses keradangan.
  3. Anggaran kadar nadi dan kepenuhannya.
  4. Perkusi - dibuat untuk menentukan saiz, konfigurasi dan kedudukan jantung, serta saiz ikatan vaskular.
  5. Auscultation - bunyi jantung dipantau dengan stetoskop.
  6. Pengukuran tekanan darah dan suhu badan.

ECG pada infark yang lebih rendah

Seterusnya, pesakit dihantar ke elektrokardiografi - satu kaedah penyelidikan perkakasan, yang menentukan perubahan dalam fungsi kontraksi miokardium dan kelajuan peredaran darah. Ia memberi peluang untuk mengesan bekuan darah atau pecahnya kapal.

Perubahan ECG ciri:

  • Amplitud amplitud RV1, V2 meningkat.
  • Memperluas RV1 awal.
  • Mengurangkan kedalaman SV1, V2.
  • Mengurangkan ST (V1-2) dalam fasa akut dengan dinamik bertentangan.
  • Gelombang Q ketiga mengembang hingga 2 mm.
  • Gelombang Q kedua meningkat di atas Q pertama.

Patologi jenis ini sukar didiagnosis. Tanda-tanda langsung hanya boleh ditentukan dalam pendahuluan Dorsalis di seluruh langit dan dada tambahan membawa V7 - V9.A. V2 - V4 harus dikeluarkan di antara tulang rusuk di atas. Adalah perlu untuk menjalankan ECG beberapa kali untuk menjelaskan diagnosis.

Ia juga disyorkan untuk menjalankan kaedah pemeriksaan tambahan:

  • Echocardiography adalah pemeriksaan ultrabunyi yang membolehkan anda menilai prestasi miokardium, keadaan radas radikal, mengukur ketebalan dinding, tekanan pada aorta, arteri pulmonari, atria dan ventrikel.
  • Radiografi - satu kaedah diagnosis radiasi, yang bertujuan mengenal pasti patologi sistem kardiovaskular.
  • Dermakan darah untuk analisis umum dan biokimia.

Bantuan kecemasan

Sekiranya seseorang mempunyai simptom pertama serangan iskemia, perlu segera menghubungi pasukan kardiologi. Sediakan mangsa dengan rehat lengkap, memberikan kedudukan mendatar ke badan dan letakkan bantal di bawah kepala - dengan cara ini mengurangkan beban pada sistem kardiovaskular. Buang baju yang memerah dan berikan satu ubat Nitroglycerin sublingually. Dengan kehadiran Aspirin, disyorkan untuk mengambil 300 mg - ubat ini mengurangkan kelikatan darah dan mencegah platelet daripada melekat bersama.

Sekiranya semasa serangan seseorang kehilangan kesedaran, sementara tidak ada denyutan jantung, dan tiada pernafasan, pernafasan kardiopulmonari diperlukan. Lakukan prosedur ini sebelum kedatangan doktor.

Rawatan

Matlamat terapi untuk infark dinding bawah ventrikel kiri adalah untuk menjelaskan dan menghapuskan punca penyakit tersebut. Justeru, segala usaha difokuskan pada pemulihan aliran darah terjejas. Untuk melakukan ini, melantik:

  1. Trombolytics - tindakan mereka bertujuan membubarkan bekuan darah. Dadah yang paling berkesan adalah Ticlopidine - perencat kuat pengagregatan platelet. Komponen aktif ubat menjejaskan tempoh pendarahan ke arah peningkatan dari masa ke masa, dan juga melambatkan lekatan elemen darah. Aspirin ditetapkan dari kumpulan yang sama untuk mengelakkan penyakit berulang.
  2. Antikoagulan - mengurangkan aktiviti sistem pembekuan darah. Satu contoh menarik ialah Dikumarin.

Langkah-langkah terapi lebih lanjut adalah bertujuan untuk melambatkan pengembangan lesi. Untuk melakukan ini, gunakan:

  1. Penghalang beta - mengurangkan kawasan nekrosis, mengurangkan kekerapan berulang penyakit, aritmia, mempunyai kesan anti-angina dan meningkatkan toleransi senaman. Ini termasuk: Propranolol, Atenolol.
  2. Analgesik - menghapuskan kesakitan, perjuangan dengan kegagalan ventrikel kiri, kejutan kardiogenik, komplikasi thromboembolic, berhenti dan mencegah perubahan dalam irama jantung dan pengaliran. Digunakan dalam amalan perubatan Morphine.
  3. Ubat antirastik - pencegahan dan rawatan aritmia, kerana kualiti hidup manusia terjejas atau terdapat risiko akibat yang teruk. Amiodarone digunakan untuk mengembalikan kadar jantung.

Ia penting! Gabungan ubat yang salah boleh menyebabkan komplikasi yang teruk. Ia dilarang sama sekali untuk melibatkan diri dalam rawatan diri.

Jika terapi tidak membawa hasil yang positif, maka pesakit dirujuk untuk pembedahan. Campur tangan bedah memiliki 3 teknik:

  1. Shunting kapal koronari.
  2. Pengasingan aneurisme.
  3. Pemasangan alat pacu jantung.

Selepas prosedur yang dipindahkan, pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang, yang termasuk: pemakanan yang betul, pematuhan kepada rawatan dadah, peningkatan beransur-ansur dalam intensiti senaman, penghapusan tekanan psiko-emosi.

Infarkasi rendah adalah keadaan miokardium, ketika sel-sel dinding belakang otot mati akibat kekurangan oksigen. Kemungkinan pemulihan sepenuhnya tubuh bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan perubatan yang tepat. Dan mungkin untuk mengelakkan pergantian dengan ketat mengikuti arahan doktor dan memerhati gaya hidup yang sihat.

Infark miokard yang rendah

Infarkasi rendah adalah keadaan miokardium, di mana sel-sel yang terletak di sepanjang dinding bawah mati otot jantung akibat kekurangan oksigen.

Penyebab utama keadaan berbahaya ini adalah halangan arteri koronari yang betul.

Prognosis doktor untuk pesakit yang mempunyai infarksi miokardial yang lebih rendah bergantung pada usia, keadaan fizikal, dan kehadiran penyakit lain yang serius.

Dengan sendirinya, serangan jantung adalah keadaan kritikal akut, apabila darah ke jantung berhenti mengalir. Biasanya, suatu plak aterosklerotik, terpisah dari dinding saluran darah dan menyekat arteri yang memberi makan kepada jantung, menyebabkan infarksi.

Oleh kerana pengurangan aliran darah ke otot jantung, jumlah oksigen yang tidak dibekalkan, sel-sel organ mati, yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Di samping itu, selalunya serangan jantung disertai dengan loya, sakit perut, muntah, kelainan, pening.

Tidak semestinya serangan jantung disertai dengan sakit pada tulang dada, terutamanya bagi wanita, yang harus diambil kira ketika menilai keadaan seseorang yang tiba-tiba menjadi sakit. Penyakit ini sangat berbahaya, hanya 50% pesakit yang mempunyai masa untuk menyampaikan kepada resusitasi, dan satu pertiga daripada mereka mati pada hari-hari yang akan datang.

Klasifikasi myocardial mengikut faktor:

  • di kawasan yang terjejas (tumpuan kecil, luas dan besar);
  • secara mendalam (menilai lapisan terjejas miokardium);
  • hiliran (monocyclic dan lingering, berulang dan berulang);
  • penyetempatan (bahagian atas miokardium, gabungan, ventrikel kanan, septum interventricular, ventrikel kiri - posterior, anterior, bawah dan lateral).

Umur di mana terdapat risiko serangan jantung

Lebih kerap, infark dinding dinding miokardium didiagnosis pada orang dalam 40-60 tahun, dan ini dijelaskan - penyebab utama infarksi adalah iskemia jantung. Penyakit arteri koronari, sebaliknya, berlaku disebabkan pemisahan bekuan darah di dalam sebuah kapal atau plak aterosklerotik pada dinding arteri.

Atherosclerosis menampakkan dirinya selama bertahun-tahun, selepas 40 tahun plak di dalam saluran darah menjadikannya sukar untuk menyampaikan oksigen ke jantung, menyebabkan patologi yang sama. Kekurangan bekalan darah bertentangan dengan keperluan yang kekal pada tahap yang sama, sejak seorang lelaki pertengahan umur menjalani kehidupan aktif - dia bekerja, bergerak, dan bermain sukan. Keadaan ini diperburuk oleh merokok, penyalahgunaan alkohol.

Selepas 60 tahun, aktiviti orang ramai dikurangkan, keperluan bekalan darah aktif juga tidak setinggi 40 tahun. Akibatnya, debit dengan pinjaman bertumpu, dan kejadian serangan jantung jatuh.

Dalam tempoh 10 tahun yang lalu, orang muda menjadi terdedah kepada infarksi, yang dijelaskan oleh pemeliharaan generasi muda untuk makanan segera, akibat daripada peningkatan jumlah lipid dalam darah, kolesterol disimpan di dalam saluran darah, dengan akibat yang mengakibatkan 30 orang mengalami serangan jantung.

Faktor-faktor yang menyebabkan infark miokard zadnebasal termasuk:

  • merokok dan minum;
  • genetik;
  • hypodynamia;
  • diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • peningkatan kolesterol darah;
  • iskemia

Kerosakan otot jantung

Dinding jantung terdiri daripada beberapa lapisan. Dengan serangan jantung, nekrosis boleh menjejaskan lapisan satu dan beberapa lapisan:

  • endokardium - lapisan sehingga 0.5 mm tebal, garis rongga jantung, terdiri daripada tisu penghubung;
  • myocardium - lapisan otot yang bertanggungjawab untuk penguncupan dan penghantaran impuls bioelektrik, terdiri daripada kardiomiosit;
  • Epicard - lapisan tisu penghubung yang bersambungan rapat dengan miokardium.

Pada asasnya, miokardium memberi kesan kepada kawasan ventrikel kiri. Bergantung pada kedalaman lesi, jenis serangan jantung berikut ditentukan dengan menggunakan kardiogram:

  • transmural - kardiomiosit mati di seluruh miokardium. Keadaan paling serius - infark dinding belakang, penuh dengan kematian;
  • non-transmural - kematian tidak menjejaskan semua lapisan miokardium;
  • subendocardial - lesi adalah setempat dalam lapisan atas otot jantung;
  • intramural - lesi diselaraskan dalam miokardium, tanpa menjejaskan epicardium, endokardium.

Diagnosis infarksi yang lebih rendah

Langkah-langkah diagnostik adalah langkah penting dalam membantu pesakit, kerana mereka membenarkan pembedahan infarksi miokardium dari penyakit lain. Awalnya diagnosis dibuat, semakin cepat rawatan dapat dimulai. Sejumlah langkah bertujuan untuk mengenalpasti sejauh mana kerusakan jantung dan lokalisasi nekrosis.

Pemeriksaan fizikal adalah langkah diagnostik berikut tanpa penyertaan peralatan:

  • pengambilan sejarah (mengenal pasti masa penyakit, jenis sakit);
  • pemeriksaan;
  • palpasi (tisu dirasakan pada kesempatan mengesan titik jantung yang bersebelahan dengan dada - semasa serangan jantung pergeseran titik. Nod diperbesar memberitahu dokter mengenai kehadiran proses keradangan);
  • kadar nadi. Ditentukan dengan kekerapan dan kepenuhannya. Dengan serangan jantung, denyutan nadi terganggu, kontraksi mungkin berhenti sepenuhnya. Sekiranya doktor mengesyaki pembekuan darah yang menyumbat arteri anggota bawah, ia akan mengukur nadi pada paha, di bawah lutut, dan di pergelangan kaki;
  • perkusi - mengetuk sternum untuk mendedahkan sempadan hati. Pergeseran sempadan bercakap mengenai genangan;
  • auscultation - menggunakan stetoskop, doktor mendengar bunyi jantung. Jika nada patologi dikesan, maka kita boleh bercakap mengenai kegagalan jantung;
  • pengukuran tekanan - penunjuk berkurangan dengan serangan jantung;
  • pengukuran suhu - dengan infark akut boleh meningkat.

Pemeriksaan perkakasan adalah langkah diagnostik berikut:

  • ECG adalah cara paling mudah dan paling terjangkau untuk mengesan sebarang serangan jantung, untuk menentukan sifat dan lokasinya;
  • Echocardiography membolehkan anda memantau kerja jantung dalam masa nyata. Membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran pengecutan otot, mengira kelajuan aliran darah, untuk mengenal pasti aneurisme, bekuan darah, untuk menilai status injap dan saluran darah;
  • scintigraphy adalah teknik yang berdasarkan fakta bahawa isotop radioaktif terkumpul di laman miokardium. Sesetengah isotop terkumpul dalam tisu hidup miokardium, yang lain dalam mati, yang membolehkan untuk menggambarkan gambaran patologi;
  • koronografi membantu menentukan kebolehtelapan vaskular. Inti teknik ini terdiri daripada pengenalan agen kontras ke arteri femoral, selepas itu mereka mengambil gambar untuk mengenal pasti trombosis, plak, aliran darah yang merosot;
  • MRI mendedahkan walaupun kerosakan miokard terkecil.

Ujian makmal adalah langkah diagnostik berikut:

  • kiraan darah yang lengkap dan biokimia menunjukkan keadaan badan;
  • Ujian darah untuk penanda nekrosis mendedahkan nekrosis tisu miokardium.

Bantu dengan infark yang lebih rendah

Mengetahui cara memberi pertolongan pertama kepada seseorang dengan serangan jantung dapat menyelamatkan nyawa. WHO telah membangunkan arahan yang menjelaskan bagaimana untuk membantu sebelum kedatangan profesion perubatan. Semakin lama keadaan ini berlanjutan, semakin banyak kawasan yang terjejas, jadi matlamat utamanya adalah memulihkan bekalan oksigen ke otot jantung.

Peraturan pertolongan cemas:

  • panggil ambulans;
  • letakkan mangsa dalam kedudukan separuh duduk, sedikit bengkokkan kaki di lutut;
  • pakaian yang ketat perlu membuka kancing, mengikat tali pinggang dan ikat pinggang, keluarkan tali leher;
  • Berikan nitrogliserin di bawah lidah, jika boleh dengan mengukur tekanan, kerana apabila penunjuk kurang daripada 90 mm. Hg Seni. tidak perlu memberi pil;
  • mengunyah 300 mg aspirin, yang akan mengurangkan kelikatan darah, tidak akan membenarkan platelet melekat bersama;
  • jika ambulans tidak tersedia atau tidak pergi untuk waktu yang lama, anda boleh cuba membawa mangsa ke hospital - dengan hati-hati, tanpa membuat sebarang pergerakan secara tiba-tiba;
  • Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, tidak ada nadi atau pernafasan yang tidak stabil, pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung boleh dilakukan. Aktiviti sedemikian perlu dilakukan sehingga doktor tiba dari ambulans. Di hospital, doktor akan mengambil langkah yang sesuai untuk membantu pesakit.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas serangan jantung

Selepas serangan jantung, kehidupan seseorang berubah, beberapa sekatan dikenakan ke atas makanan, rejimen hari, aktiviti, dan lain-lain. Disarankan untuk menghindari penuaan secara berlebihan agar tidak menghadapi serangan jantung kedua. Menunjukkan beban sederhana - berjalan, terapi senaman.

Tekanan mempunyai kesan buruk pada jantung dan saluran darah - semasa kerosakan saraf, jantung cepat berdegup, keperluan otot untuk meningkatkan oksigen, yang dapat mencetuskan serangan baru.

Berkenaan dengan pemakanan, anda tidak boleh makan makanan yang tinggi dalam kolesterol. Produk sedemikian menimbulkan aterosklerosis, sukar untuk dicerna dan membebankan bukan sahaja saluran pencernaan, tetapi juga seluruh badan.

Merokok dan alkohol adalah berbahaya bahkan kepada orang yang sihat, dan selepas serangan jantung mereka dikontraindikasikan.

Bahaya re-infarction berterusan sepanjang masa, dan jika ia berlaku dalam 3-60 hari dari yang pertama, ia dianggap berulang. Dalam kes ini, nekrosis dilokalisasi di tempat yang sama sebagai kali pertama, hanya kawasan lesi akan lebih besar. Sekiranya serangan jantung kedua berlaku kemudian, selepas 2 bulan atau lebih, maka keadaan ini dipanggil serangan jantung kedua. Keadaan ini lebih berbahaya daripada serangan jantung utama. Hakikatnya adalah selepas serangan pertama, parut tisu mati, dengan keputusan bahawa jantung kehilangan beberapa sifat ganti rugi.

Pencegahan serangan jantung

Langkah-langkah pencegahan harus menyelesaikan banyak masalah dalam arah yang berbeza, mereka dikurangkan kepada tindakan berikut:

  • kawalan tekanan jantung dan fungsi seperti itu. Hipertensi untuk masa yang lama mungkin tidak nyata, atau menyebabkan ketidakselesaan kecil. Bagaimanapun, anda perlu mengawal tekanan anda sendiri, kerana jantungnya mengalami peningkatan, yang perlu mengepam lebih banyak darah daripada keadaan biasa;
  • pemerhatian oleh pakar, rawatan hipertensi;
  • rawatan aterosklerosis, menurunkan paras kolesterol darah. Ia adalah kolesterol yang menjadi bahan mentah untuk pembentukan plak aterosklerotik berbahaya, jadi ia perlu dikeluarkan dengan diet dan persediaan khas - statin.

Berhubung dengan pemakanan, ia menjadi sebahagian penting daripada pencegahan dan rawatan pelbagai penyakit, termasuk serangan jantung. Diet perlu terdiri daripada produk rendah lemak, kandungan garam dan gula dikurangkan. Makanan harus segar, enak dan harum setiap hari. Komposisi kimia produk harus dipikirkan untuk mencegah perkembangan aterosklerosis, hipertensi dan diabetes, akibatnya dalam bentuk serangan jantung dan serangan jantung. Anda harus menolak produk dengan penambah rasa, pengawet dan aditif yang berbahaya. Sejak zaman kanak-kanak, diet yang sihat perlu mengandungi lebih banyak makanan laut, buah-buahan dan sayur-sayuran, ikan, produk tenusu. Dengan berhati-hati, doktor mengesyorkan makan roti putih, telur, membeli gula-gula.

Adalah penting untuk mengekalkan berat badan normal, dan jika perlu, mengurangkannya. Angka-angka berat badan yang betul akan memberitahu doktor, mereka harus konsisten dengan usia dan ketinggian. Orang yang ketat dan nipis kurang mendapat penyakit kardiovaskular, kerana beban di hati mereka adalah optimum.

Aktiviti motor tidak boleh berlebihan, tetapi tanpa sepatutnya tidak lulus satu hari. Ia tidak perlu mendaftar di gym, ia adalah kontraindikasi bagi ramai orang, seperti yang sedang berjalan. Ia cukup untuk menempuh jarak tertentu dengan pantas dari lebuh raya setiap hari. Jadi otot jantung akan menerima latihan yang diperlukan, ia akan menjadi lebih kuat dan kuat.

Tekanan emosi dapat merosakkan kesihatan secara serius, jadi bilangan mereka harus dikurangkan. Segala-galanya yang perlu anda bimbangkan, menjadikan anda lebih cepat mengetuk hati anda, mengepam darah tambahan. Ini ekzos otot jantung, membawa kepada penyakit.

Penyalahgunaan rokok dan alkohol telah disebutkan lebih daripada sekali sebagai musuh-musuh yang paling buruk kesihatan, dan orang-orang masih tidak dapat meninggalkan tabiat ini untuk kesejahteraan mereka sendiri.

Anda perlu memahami bahawa nikotin dan alkohol - racun yang membunuh sel-sel jantung. Dan kerana hati adalah organ yang bertanggungjawab untuk hidup kita, tabiat seperti itu boleh dibandingkan dengan bunuh diri.

Ia tidak perlu untuk memusnahkan secara sedar kehidupan yang sudah pendek, lebih baik untuk memanjangkan tempohnya dan menjalani masa yang menarik, penuh kegembiraan dan kebahagiaan. Dan untuk ini, satu keadaan penting ialah menjaga kesihatan anda sendiri.

Apakah infark miokard yang rendah?

Serangan jantung adalah peringkat akut iskemia (kekurangan oksigen) dari otot jantung. Jika masa kebuluran oksigen melebihi 20 minit, maka kawasan di mana bekalan darah terganggu, mati. Ini membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Kematian dari infark miokard akut adalah sangat tinggi. Hanya separuh daripada pesakit yang boleh dihantar ke hospital hidup. Dan ketiga lagi pesakit yang masih hidup tidak lama lagi akan mati.

Serangan jantung dikelaskan mengikut beberapa faktor:

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!
  • luas (tumpuan besar);
  • tumpuan kecil.
  • monocyclic;
  • berlarutan;
  • berulang (kemunculan wabak baru dalam masa 3 - 60 hari);
  • berulang (serangan jantung baru selepas 2 bulan atau lebih).
  • ventrikel kiri (anterior, posterior, lateral, lower);
  • digabungkan (bahagian bawah, dsb.);
  • bahagian atas otot jantung;
  • septum interventricular;
  • ventrikel kanan.

Infark miokardium dinding bawah ventrikel kiri adalah penyakit yang disebabkan oleh kerosakan (nekrosis) kawasan ini. Ia juga dipanggil "basal".

Pada usia berapa lebih kerap adalah infark miokard

Kemungkinan besar untuk membangunkan serangan jantung berlaku pada usia 40 - 60 tahun. Dan terdapat penjelasan yang logik: penyebab utama serangan jantung ialah iskemia akut otot jantung.

Sebaliknya, iskemia adalah akibat daripada embolisme (pemisahan bekuan darah dalam sistem peredaran darah) atau lesi aterosklerosis yang terbentuk di dinding saluran darah.

Atherosclerosis adalah penyakit yang diperoleh sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Ia adalah dalam 40 - 60 tahun disebabkan oleh pembentukan aterosklerotik di dalam kapal, terdapat kemerosotan dalam tepu otot jantung dengan oksigen.

Proses ini disemprotkan kepada keperluan oksigen yang tersisa. Lagipun, seseorang dalam tahun-tahun ini masih memimpin gaya hidup yang cukup aktif: dia bermain sukan, melakukan pelbagai jenis kerja fizikal.

Di samping itu, terdapat beberapa tabiat buruk: merokok, minum alkohol. Kesimpulan: Keperluan oksigen kekal pada tahap yang sama, dan keupayaan untuk menyerapnya - dikurangkan dengan ketara.

Selepas usia 60 tahun, aktiviti fizikal seseorang menurun, bilangan faktor yang menyebabkan serangan jantung berkurangan. Keseimbangan permintaan oksigen dan tahap penawaran. Insiden MI juga berkurangan.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat trend ke arah "peremajaan" serangan jantung. Ini juga boleh dijelaskan secara logik: pembangunan aterosklerosis diremajakan kerana komitmen anak-anak muda untuk makanan segera.

Pengambilan makanan yang kaya dengan kolesterol yang berterusan (tidak berulang) membawa kepada perkembangan awal aterosklerosis. Sebagai akibatnya, terdapat kes kerap kali serangan jantung pada orang yang baru melangkah lebih dari tiga puluh tahun.

Oleh itu, faktor-faktor yang lebih membuktikan yang ada dalam kehidupan orang tertentu, semakin besar kemungkinan dia mengalami infarksi miokardium.

Punca yang boleh mencetuskan serangan jantung:

  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kolesterol yang berlebihan dalam darah kerana diet yang tidak betul (lebihan dalam diet lemak haiwan);
  • kecenderungan genetik;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • CHD (penyakit jantung iskemik);
  • diabetes;
  • hipertensi arteri (tekanan darah tinggi).

Ciri-ciri infark miokard inferior

Dinding ventrikel kiri, serta seluruh otot jantung, terdiri daripada beberapa lapisan. Proses nekrosis dalam serangan jantung boleh menjejaskan satu atau beberapa lapisan.

Dinding hati terdiri daripada lapisan berikut:

Serangan jantung adalah proses di mana oksigen tidak mengalir ke dalam miokardium untuk beberapa waktu dan berakhir dengan mematikannya. Ia amat mempengaruhi kawasan ventrikel kiri.

Bergantung kepada kedalaman proses nekrosis, jenis-jenis berikut MI dibezakan (mereka ditentukan menggunakan ECG):

Saiz kawasan yang terjejas secara langsung bergantung kepada saiz arteri koronari, di mana aliran darah telah terhenti.

Diagnostik

Diagnosis infark miokard inferior, seperti semua jenis lain, sangat penting untuk pembezaannya dengan penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama. Langkah-langkah diagnostik yang lebih cepat diambil, lebih cepat pesakit akan menerima rawatan yang diperlukan.

Akibat infark miokard pada wanita boleh didapati dalam artikel ini.

Apabila mendiagnosis MI yang lebih rendah, satu siri tindakan dilakukan untuk menentukan tahap dan lokasi lesi:

  • Pengambilan sejarah (istilah dan jenis kesakitan, faktor yang memprovokasi).
  • Pemeriksaan pesakit.
  • Palpation - palpasi tisu untuk mengesan titik jantung, ketat ke dinding depan dada (dengan serangan jantung, titik ini dipindahkan). Pengesanan semasa palpasi nodus limfa diperbesarkan menunjukkan kehadiran proses keradangan.
  • Penentuan kadar kepenuhan dan nadi. Dengan serangan jantung, ia pecah, sehingga penghentian penguncupan jantung lengkap. Jika trombus disyaki di arteri pangkal bawah, denyutan nadi di arteri femoral, di rongga popliteal dan di pergelangan kaki.
  • Perkusi adalah satu kaedah untuk menjelaskan sempadan hati dengan mengetuk dada. Dengan kehadiran stagnasi di ventrikel kiri, sempadan jantung kiri dipindahkan (diperluas).
  • Auscultation - mendengar bunyi jantung dengan stetoskop. Dengan mengalami kegagalan ventrikel kiri, patologi 3 dan 4 nada diserang.
  • Pengukuran tekanan darah. Dengan serangan jantung, kebanyakannya dikurangkan.
  • Pengukuran suhu badan. Ia boleh meningkatkan tempoh akut penyakit ini.
  • ECG adalah kaedah yang paling tepat dan visual untuk mendiagnosis semua jenis infark miokard. Membolehkan anda menentukan lokalisasi lesi dan sifat patologi.
  • Echocardiography (EchoCG) memberi peluang untuk melihat gambar otot jantung dalam masa nyata. Dengan kajian ini, anda dapat mengenali pelanggaran campur miokardium, menentukan kelajuan aliran darah, trombus, aneurisme, menilai operasi injap, keadaan kapal.
  • Scintigraphy miokardium adalah berdasarkan kepada isotop radioaktif yang terkumpul di beberapa kawasan miokardium. Isotop tertentu terkumpul dalam sel-sel mati, yang lain, sebaliknya - dalam hidup. Ini membolehkan anda mengesan fizikal nekrosis secara visual.
  • Angiografi koronari, kaedah ini direka untuk menentukan kebolehtelapan vaskular. Agen kontras dimasukkan melalui kateter ke arteri femoral, kemudian gambar diambil, di mana ia dapat dilihat dengan tepat di mana aliran darah terganggu akibat pembekuan darah atau plak aterosklerotik.
  • MRI membolehkan anda melihat mana-mana, walaupun kawasan yang sangat kecil kerosakan miokardium.
  • Ujian darah untuk menentukan penanda nekrosis biokimia. Dalam infark, kardiomiosit (sel miokardium) dimusnahkan dan komponennya memasuki aliran darah. Kehadiran mereka dalam darah adalah petunjuk terjadinya nekrosis miokardium.
  • Analisis am dan biokimia darah untuk menilai keadaan badan secara menyeluruh (kehadiran penyakit keradangan, dll.).

Pertolongan cemas

Memberi penjagaan kecemasan kepada seseorang yang mempunyai infark miokard dapat menyelamatkan nyawa dan kesihatannya. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah pun membangunkan arahan khas untuk penjagaan pra-hospital.

Semakin lama aliran darah normal melalui kapal tidak, semakin besar zon nekrosis miokardium. Oleh itu, tugas utama pertolongan pertama adalah memulihkan bekalan miokardium dengan oksigen.

Kaedah penjagaan pra-perubatan:

  1. Hubungi briged ambulans.
  2. Berikan mangsa postur separuh duduk dengan kaki sedikit bengkok di lutut.
  3. Unfasten pakaian ketat, lepaskan tali leher anda.
  4. Beri pesakit tablet nitrogliserin (meletakkannya di bawah lidah dan minta dibubarkan, jadi ubat itu akan menembusi darah lebih cepat dan membolehkan anda mengehadkan zon nekrosis). Jika boleh, anda perlu mengukur tekanan darah, dengan penunjuk kurang daripada 90 mm Hg - nitrogliserin tidak digalakkan.
  5. Ia perlu mengunyah pesakit (untuk penetrasi paling cepat ke dalam darah) aspirin dengan dos 300 mg. Ubat ini mencairkan darah dan menghalang lekatan platelet.
  6. Jika "ambulans" ditangguhkan dalam perjalanan, maka adalah perlu untuk mengangkut pesakit ke hospital terdekat secepat mungkin. Ini perlu dilakukan dengan cepat, tetapi dengan berhati-hati, tanpa pergerakan secara tiba-tiba.
  7. Sekiranya tiada kesedaran mangsa, nadi atau ketidakstabilan pernafasan - anda perlu melakukan urutan jantung tidak langsung dan (atau) pernafasan tiruan. Urutan jantung terdiri daripada tekanan berirama di dada di mana jantung terletak. Pernafasan tiruan mulut ke mulut dilakukan untuk menyediakan pesakit dengan udara. Aktiviti dijalankan sehingga ketibaan doktor.

Apa yang dilarang semasa tempoh pemulihan

Infarksi miokardium tidak lulus tanpa jejak. Penyakit ini memerlukan pematuhan terhadap banyak sekatan. Ini terpakai kepada gaya hidup, rutin harian, pemakanan, aktiviti fizikal, pematuhan berterusan terhadap cadangan terapeutik.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan serangan jantung:

  • ini diperlukan untuk mengelakkan kes baru kebuluran oksigen daripada tisu miokardium;
  • ia hanya mengenai aktiviti fizikal yang serius;
  • beban sederhana (latihan terapeutik, berjalan kaki, dan lain-lain) mempunyai kesan yang baik terhadap pemulihan pesakit.
  • semasa ketegangan psychoemotional, peningkatan kadar jantung dan, akibatnya, permintaan oksigen miokardium;
  • Ini mungkin mencetuskan serangan akut baru dari iskemia.
  • sebagai tambahan kepada pengaruh langsung produk tersebut pada perkembangan aterosklerosis, mereka juga sukar untuk dicerna;
  • dan ini adalah beban tambahan pada organ-organ saluran gastrointestinal dan seluruh organisma.
  • faktor-faktor ini mempunyai kesan negatif walaupun pada tubuh yang sihat;
  • Seseorang yang telah mengalami serangan jantung sepenuhnya kontraindikasi.

Bahaya pemogokan semula

Infarksi miokardium mungkin berulang. Jika ia berlaku dalam tempoh 3 hingga 60 hari selepas kes pertama serangan jantung, maka itu adalah kambuh semula. Dan selalunya nekrosis berlaku dengan penyetempatan yang sama seperti yang pertama, hanya menangkap kawasan yang lebih besar.

Serangan jantung yang berlaku 2 bulan atau lebih selepas kes pertama dipanggil berulang. Serangan jantung yang berulang lebih berbahaya daripada yang utama. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa selepas serangan jantung pertama, parut jaringan tisu mati berlaku, dan otot jantung sedikit pun kehilangan harta pampasannya.

Untuk mengelakkan kejutan berulang, perlu melakukan rawatan yang ditetapkan secara ketat, hadkan aktiviti fizikal dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Apakah infark serebral dalam VBB dan apa akibatnya, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Kami akan membincangkan lagi infarksi otak dan punca-puncanya.

Apakah infark miokard yang rendah dan simptomnya?

Infarksi miokardial yang rendah dipanggil basal. Keadaan patologi ini adalah yang paling biasa pada orang muda berusia 40 hingga 60 tahun. Dalam kumpulan umur yang lebih tua, bilangan episod tersebut jatuh mendadak. Keadaan patologi ini berlaku kerana kematian sel-sel di dinding bawah jantung. Sebagai peraturan, satu proses tidak menguntungkan berpunca dari kerosakan tisu dengan oksigen akibat penyakit arteri koronari. Prognosis perjalanan infarksi miokardial inferior bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk ketepatan masa rawatan perubatan dan kehadiran penyakit kronik tambahan.

Terapi keadaan patologi ini perlu dijalankan di hospital. Perlu diingat bahawa fasa akut pelanggaran ini mewakili bahaya yang serius terhadap kehidupan pesakit. Mengikut perangkaan, hanya separuh daripada pesakit yang boleh diserahkan tepat pada masanya ke kemudahan perubatan. Pada masa akan datang, pemulihan dan kembali ke kehidupan normal diperhatikan dalam 40% pesakit. Bagaimanapun, walaupun dengan hasil yang menguntungkan, risiko kambuh semula sangat tinggi.

Etiologi infark miokard inferior

Jenis penyakit jantung ini berkembang pada usia yang agak muda, dan ini tidak disengajakan. Selepas 40 tahun pada manusia, terdapat peningkatan pembentukan plak aterosklerotik. Mereka menyumbang kepada penyempitan saluran darah dan pengoksigenan tisu. Pada masa yang sama, keperluan untuk itu kekal pada tahap yang sangat tinggi, kerana orang itu masih terus memimpin gaya hidup aktif, masuk untuk sukan dan bekerja. Oleh itu, tisu jantung tidak menerima bahan yang mereka perlukan, yang menyebabkan kematian mereka.

Selalunya, fasa akut gangguan ini berkembang terhadap latar belakang pemisahan plak aterosklerotik, yang menyumbat aliran darah dalam arteri koronari dan dalam masa 15-20 minit menyebabkan kematian kawasan luas tisu jantung. Pengaruh faktor-faktor buruk seperti yang boleh menyumbang kepada perkembangan keadaan patologi seperti posterior miokardium asas posterior:

  • pengalaman merokok panjang;
  • ketagihan terhadap alkohol;
  • makan makanan tinggi lemak haiwan;
  • penyakit jantung iskemia;
  • obesiti;
  • diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Perlu diingat bahawa pelanggaran seperti itu lebih biasa pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadapnya. Pada masa ini, beberapa gen telah dikenalpasti bahawa, di bawah pengaruh faktor-faktor predisposisi tambahan, boleh membuat prasyarat untuk perkembangan infark miokard jenis ini. Mereka yang mempunyai saudara-mara, dalam kes sejarah yang ada episod keadaan ini, mesti sangat memperhatikan kesihatan mereka.

Ciri khas infark miokard yang rendah

Hati adalah organ yang sangat kompleks. Dindingnya terdiri daripada banyak lapisan. Keterukan gejala infarksi miokardium yang lebih rendah bergantung pada seberapa mendalam nekrosis telah tersebar semasa pemberhentian bekalan oksigen ke tisu. Biasanya, hanya satu lapisan tisu yang terjejas, tetapi infark miokard focal yang besar adalah biasa.

Pilihan kedua dianggap prognostically kurang baik.

Dengan luka luas miokardium, yang jarang berlaku, ciri-ciri ciri proses patologi ini akan dapat dilihat pada ECG. Apabila menjalankan kajian ini, doktor boleh mengesyaki dengan segera penyebab gejala. Dalam kebanyakan kes, dalam infark miokard yang lebih rendah, gelombang Q atau Q patologi muncul di ECG.

Gejala infark miokard yang rendah

Pelanggaran hati sedemikian dalam kebanyakan kes adalah sangat teruk. Tiba-tiba ada kesakitan yang teruk di belakang sternum, yang boleh diberikan di sebelah kiri. Biasanya, tempoh pertumbuhan sensasi yang tidak menyenangkan antara 15 hingga 30 minit. Dalam sesetengah kes, sindrom kesakitan sangat sengit sehingga seseorang mungkin kehilangan kesedaran.

Apabila mengambil rasa tidak selesa Nitroglycerin tidak hilang sepenuhnya, tetapi ia berkurangan. Pesakit mengadu tekanan di dada dan sesak nafas. Dalam kebanyakan kes, serangan infark miokard jenis ini diperhatikan pada waktu malam atau pada waktu pagi. Tanda yang jelas mengenai gangguan kerja jantung adalah peningkatan dalam peluh dan kemunculan rasa ketakutan. Keadaan patologi ini mungkin mempunyai manifestasi atipikal.

Dalam kes yang jarang berlaku, varian perut miokardium mungkin hadir. Dalam kes ini, ketidakselesaan berlaku di bahagian atas abdomen. Mereka sangat mirip dengan gejala-gejala yang diperhatikan semasa eksaserbasi gastritis. Selalunya, palpation menunjukkan ketegangan otot di dinding abdomen anterior.

Di samping itu, dengan varian atipikal perjalanan penyakit, gejala infarksi miokardium mungkin menyerupai mereka yang hadir semasa serangan asma bronkial. Dalam kes ini, terdapat batuk yang kuat dan rasa kesesakan di dada. Ia agak mungkin dan varian yang tidak menyakitkan dari infarksi. Kualiti tidur bertambah buruk. Pesakit boleh mengadu kemurungan yang tidak dapat dijelaskan. Selalunya, variasi manifestasi penyakit ini diperhatikan oleh orang tua. Dengan kursus sedemikian, patologi sering diiringi oleh gejala tambahan, contohnya, peningkatan berkeringat.

Diagnosis infark miokard yang rendah

Kerosakan miokardia seperti ini harus dibezakan daripada angina dan gangguan lain badan. Diagnostik komprehensif boleh mendedahkan bukan sahaja sifat masalah jantung, tetapi juga sejauh mana kerosakan tisu. Pertama, sejarah yang paling menyeluruh dan pemeriksaan pesakit.

Di samping itu, pengesanan nodus limfa yang membesar menunjukkan permulaan proses keradangan. Pastikan anda melakukan perkusi dan auscultation. Dalam proses diagnosis awal, tekanan darah dan ukuran suhu badan ditunjukkan. ECG segera dilakukan untuk menjelaskan diagnosis.

Di masa depan, echocardiography dilantik, yang membolehkan anda melihat kerja jantung pesakit. Kajian ini membantu menentukan pelanggaran fungsi kontraksi miokardium, serta kelajuan pergerakan aliran darah.

Di samping itu, penggunaan kaedah ini mendedahkan kehadiran pembekuan darah atau aneurisme, dan juga menilai operasi injap dan kapal bersebelahan.

Coronografi sering dilakukan. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap kebolehtelapan vaskular di dalam hati. Scintigraphy membolehkan anda mengetahui dengan tepat ketepatan lesi nekrotik jantung. Di samping itu, MRI boleh ditunjukkan. Kajian ini mendedahkan walaupun perubahan terkecil dalam struktur tisu. Dalam kebanyakan kes, ujian darah umum dan biokimia dilakukan. Mereka membolehkan anda mengenal pasti penanda ciri nekrosis.

Rawatan infarksi miokardial yang rendah

Apabila tanda-tanda awal keadaan patologi muncul, ia perlu memanggil kru ambulans. Pesakit perlu diletakkan supaya kepalanya dibangkitkan. Di bawah tablet Nitroglycerin lidah. Di masa depan, terapi dijalankan di hospital. Aspirin biasanya diberikan dalam rejimen rawatan. Ia menyumbang kepada perencatan platelet, oleh itu, menghalang pembentukan bekuan darah yang dapat menyekat lumen saluran darah.

Biasanya, Plavix juga diberikan, dan sebagai tambahan, komponennya. Ini adalah alat yang sangat berkuasa. Ia menghalang pembentukan bekuan darah, yang dengan ketara meningkatkan prognosis untuk infarksi miokardial yang rendah. Di samping itu, ubat-ubatan kumpulan thrombotik sering diperkenalkan kepada rejimen rawatan. Dalam sesetengah kes, penggunaan ubat untuk melegakan aritmia diperlukan.

Di samping itu, dalam keadaan patologi ini, beta-blockers ditetapkan untuk mengurangkan permintaan oksigen daripada miokardium dan mengurangkan beban di hati. Sekiranya tidak dapat mengembalikan aliran darah ke arteri koronari dengan ubat-ubatan, pembedahan segera boleh ditunjukkan. Biasanya melakukan angioplasti, yang membolehkan untuk memperluaskan saluran sempit.

Di samping itu, terapi dijalankan bertujuan untuk mengekalkan kerja buah pinggang, organ pernafasan, tekanan darah dan nadi.

Sepanjang tempoh akut, pesakit memerlukan rehat lengkap dan pengecualian apa-apa beban fizikal dan tekanan. Aspek wajib bagi terapi adalah diet yang tidak biasa. Alkohol dan nikotin semasa tempoh penginapan ini dan kemudiannya semasa pemulihan mesti ditinggalkan sepenuhnya. Selepas penstabilan keadaan pesakit, berjalan kaki singkat di udara segar boleh disyorkan untuk melakukan senaman terapi fizikal yang lembut.

Masa yang paling penting adalah pemulihan, kerana tanpa laluannya terdapat risiko tinggi serangan jantung kedua. Sering kali, orang perlu mengubah gaya hidup mereka secara drastik dan menyekat sekatan yang serius untuk masa yang lama. Adalah perlu untuk mengelakkan overstrain fizikal dan emosi, penggunaan makanan berlemak dan makanan yang selesa, dan sebagai tambahan, perjalanan yang melibatkan perubahan dalam zon iklim. Ia perlu mengikuti arahan doktor mengenai pematuhan pemakanan lembut khas dan mengikuti terapi senaman kompleks yang ditetapkan. Di samping itu, rawatan spa di institusi khas untuk pemulihan pesakit yang mengidap penyakit kardiovaskular boleh memberi manfaat yang besar.

Pencegahan infarksi miokardial yang rendah

Orang yang berisiko untuk membangunkan gangguan akut ini harus secara aktif memohon langkah-langkah untuk mencegahnya. Adalah perlu untuk meninggalkan semua tabiat buruk, kerana mereka memberi kesan negatif terhadap kerja sistem kardiovaskular keseluruhan.

Dari 35 tahun perlu dipantau tahap kolesterol dalam darah. Ini akan mengurangkan risiko pembentukan plak. Dalam sesetengah kes, mungkin diperlukan untuk melawat doktor untuk menetapkan ubat-ubatan khas dari kumpulan statin. Alat ini membolehkan anda mengekalkan kadar kolesterol normal dalam darah.

Pastikan untuk bermain sukan. Latihan harian akan mengurangkan risiko infarksi miokardium. Di samping itu, aspek penting dalam pencegahan gangguan ini terhadap kerja jantung adalah komitmen terhadap hak-hak pemakanan yang sihat. Semua hidangan mestilah dikukus atau direbus. Adalah dinasihatkan untuk mengurangkan pengambilan garam. Semua ini akan mengurangkan risiko mengembangkan patologi.