Pertolongan cemas untuk serangan jantung - bagaimana membantu mangsa, dirinya sendiri, kesilapan yang kerap

Infark miokardium (MI) adalah penyakit berbahaya yang sering berakhir dengan kematian. Bagi seseorang yang mempunyai serangan jantung, terdapat dua tempoh kritikal: 3 jam pertama (tempat pertama dengan jumlah kematian), 3 hari pertama (tempat kedua dengan jumlah kematian). Pesakit yang selamat dari kedua-dua tempoh ini biasanya pulih.

Pengetahuan mengenai algoritma pertolongan pertama dalam infark miokard, keupayaan untuk menggunakannya benar-benar boleh menyelamatkan nyawa seseorang dari saudara, kenalan atau pengiring anda.

Tanda-tanda serangan jantung

Mengiktiraf infarksi miokardial klasik adalah mudah. Simptom yang paling ciri patologi adalah akut, meremas sakit di dada. Orang menggambarkannya sebagai "gajah yang telah duduk di dadanya." Kesakitan boleh merebak ke kedua-dua belah tangan (seringkali kiri), leher, belakang, perut bahagian atas, rahang bawah. Dari serangan angina berbeza lama, keamatan sindrom kesakitan, kekurangan kesan daripada mengambil nitrogliserin.

Gejala lain yang mungkin:

• sakit kepala;
• pening;
• kulit pucat;
• berpeluh;
• cepat dan / atau denyutan jantung yang tidak teratur;
• sesak nafas;
• kebimbangan, perasaan mendekati kematian;
• mual;
• senak.

Walau bagaimanapun, walaupun dengan serangan jantung klasik, sakit tidak cukup kuat. Orang ramai mengabaikan ketidakselesaan dada kecil, lewat mendapatkan rawatan dan rawatan kecemasan.

Sebagai tambahan kepada klasik, ada bentuk atipikal infarksi miokardium, yang jauh lebih sukar untuk diakui. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai gejala infarksi miokardium dalam artikel mengenai gejala serangan jantung pada lelaki dan wanita.

Pertolongan cemas

Tanda-tanda pesakit menyerupai infarksi miokardium? Tindakan pertama adalah panggilan kecemasan. Ini mesti dilakukan walaupun ada keraguan tentang kebenaran diagnosis. Lagipun, gejala serangan jantung adalah samar-samar. Malah doktor membuat diagnosis hanya selepas penyelidikan tambahan.

Bantuan kecemasan pertama kepada mangsa

Sebaik sahaja anda mengesyaki serangan jantung - meyakinkan mangsa untuk menghentikan aktiviti semasa, bantu dia untuk berbaring. Kadang-kadang tidak mudah dilakukan. Pesakit sering terganggu, mudah marah, atau sebaliknya tertutup, digantung. Walau bagaimanapun, ketenangan fizikal, mental sangat penting untuk mengurangkan beban jantung.

Oleh itu, langkah seterusnya menenangkan diri. Bercakap dengan mangsa, beri air. Penggunaan sedatif adalah mungkin, tetapi tidak diingini, boleh memburukkan keadaan pesakit.

Tanya mangsa jika terdapat sebarang kontraindikasi terhadap aspirin. Tidak - berikan pil. Ubat itu harus dikunyah perlahan-lahan, dan kemudian ditelan, dicuci dengan sedikit air. Jadi aspirin lebih cepat dicerna. Mengambil dadah memperlahankan pertumbuhan darah beku, menghalang pembentukan formasi baru.

Kemudian tablet nitrogliserin diletakkan di bawah lidah pesakit. Sebelum ini, pastikan untuk memeriksa sama ada dia mempunyai kontra, mengira denyutan, mengukur tekanan. Denyutan nadi lemah, tekanan darah rendah (kurang daripada 90/60 mmHg) adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat. Nitrogliserin membantu mengurangkan kadar jantung, menurunkan tekanan darah. Pada nilai rendah tekanan darah, memberikan ubat hanya memburukkan keadaan pesakit. Ia dibenarkan untuk memberikan sehingga 3 tablet nitrogliserin dengan jarak 5 minit sebelum ketibaan.

Seterusnya anda perlu menunggu ketibaan ambulans, mengawal nadi, tekanan mangsa. Dilarang meninggalkan pesakit sahaja, menghantar aspirin orang lain, atau melangkaui langkah ini. Lagipun, jika hati mangsa berhenti, dia akan memerlukan bantuan kecemasan di sini dan sekarang.

Bagaimana untuk membantu diri anda sendiri

Pertolongan pertama untuk infark miokard itu sendiri sama seperti orang lain. Tetapi ada satu perbezaan yang signifikan. Hanya tiga cadangan yang diperlukan untuk pelaksanaan: segera hubungi doktor, mengambil kedudukan separuh duduk, bergerak kurang. Langkah-langkah yang selebihnya mesti dilakukan sejauh mungkin.

Sebagai contoh, jika tingkap ditutup dengan ketat atau tidak mustahil untuk mencapainya tanpa bangku - biarkan tingkap ditutup. Pergerakan yang tidak perlu akan membuat lebih banyak mudarat daripada kebaikan. Atas sebab yang sama, enggan mencari tablet aspirin atau nitrogliserin. Ada di tangan atau mudah untuk mendapatkannya - terima, tidak - duduk, tunggu doktor.

Resusitasi cardiopulmonary: algoritma tindakan

Pertolongan pertama untuk infarksi miokardium mungkin memerlukan bantuan pernafasan kardiopulmonari (CPR). Ia dilakukan hanya apabila tangkap jantung ditubuhkan.

Sebelum ini, untuk mendiagnosis ketiadaan aktiviti jantung, dinasihatkan untuk mengukur nadi pesakit. Sekiranya tidak hadir, teruskan ke resusitasi. Walau bagaimanapun, faedah moden (2) mencadangkan untuk memberi tumpuan kepada kehadiran pernafasan, tindak balas pesakit terhadap rangsangan luar. Lagipun, meneliti nadi, terutama yang lemah, memerlukan kemahiran tertentu dan latihan yang panjang.

Resusitasi cardiopulmonary terbaik dilakukan bersama. Ini adalah pekerjaan fizikal yang sangat sukar. Oleh itu, cuba untuk mencari diri anda seorang pembantu dari kalangan yang hadir.

Algoritma CPR terdiri daripada perkara-perkara berikut:

1. Pastikan anda, mangsa, selamat.
2. Semak reaksi. Untuk melakukan ini, anda boleh menggegarkan mangsa dengan bahu, dengan bertanya "Adakah semuanya OK?". Panggil pesakit. Jika tidak ada tindak balas, pergi ke item seterusnya.
3. Letakkan mangsa di belakangnya. Permukaannya mesti keras. Letakkan satu tangan di dahi, yang lain - kecondongkan kepala anda sedikit, mengangkat dagu. Tarik lipatan kulit di bawah dagu supaya mulut terbuka.
4. Miringkan telinga anda ke mulut mangsa. Dengar nafas anda selama 5-10 saat. Jika tidak, terus ke CPR. 40% orang mempunyai fenomena bernama pernafasan agonal. Hati telah berhenti kerja, tetapi paru-paru terus bergerak refleks. Pernafasan agonal adalah petunjuk untuk CPR. Ia berbeza dari kelemahan yang biasa, irama tidak sekata.
5. Berlutut di sebelah kanan pesakit. Letakkan tangan kiri supaya telapak tangannya berada di tengah-tengah rusuk. Letakkan telapak tangan kedua di atas. Siku semasa CPR perlu diluruskan. Sudut antara tangan anda, badan pesakit harus lurus. Lakukan 30 klik keras dengan kekerapan 10-120 / minit (penting!). Thorax semasa tekanan perlu dilonggarkan 5-6 cm. Tekanan rendah sama sekali tidak berkesan.
6. Cubit hidung anda dengan ibu jari anda, jari telunjuk tangan kiri anda, kanan - tahan dagu anda. Ambillah nafas biasa, dan kemudian memegang mulut anda dengan bibir anda, menghembus udara. Anda tidak boleh tergesa-gesa. Exhale harus tidak tergesa-gesa. Ulangi manipulasi, dan kemudian teruskan ke urut jantung tidak langsung. Ganti 30 paip, 2 nafas. Jika tidak ada kemahiran untuk pernafasan buatan atau tidak menyenangkan, anda boleh lakukan dengan urutan jantung tidak langsung. Malah bantuan itu memberi harapan kepada mangsa untuk hidup.
7. Sekiranya anda mempunyai pembantu, kadangkala menggantikan satu sama lain.

Jangan melakukan CPR pada orang yang hidup. Ini boleh mencetuskan serangan jantung. Anda boleh melakukan teknik ini dengan melawat kursus pertolongan cemas, di mana mannequin khas digunakan untuk latihan.

Tanya seseorang di sekeliling anda untuk mencari lagu yang "Terus hidup" oleh Bee Gees. Melakukan urutan jantung tidak langsung kepada irama muzik. Dibuktikan bahawa ia sesuai untuk CPR. Jangan cari lagu untuk diri sendiri. Setiap saat kelewatan memperburuk ramalan.

Jangan berhenti resusitasi pesakit sebelum kedatangan ambulans. Terdapat kes apabila selepas CPR berkesan selepas satu jam, mangsa dapat kembali ke kehidupan normal. Anda boleh menghentikan pemulihan jika:

• pekerja kesihatan memberitahu anda untuk menghentikan CPR;
• mangsa bangun, mula membuka matanya, bergerak, bernafas dipulihkan;
• anda tidak berkuasa.

Defibrilator mudah alih adalah pelancaran hati yang lebih berkesan. Walau bagaimanapun, kemungkinan untuk mendekatinya semasa serangan jantung di kalangan penduduk CIS adalah sangat kecil. Jika anda bernasib baik, peranti itu berdekatan, mulakan CPR. Hantar seseorang di sekeliling anda untuk defibrillator. Apabila peranti dibawa, ikut arahan. Ia sentiasa dilekatkan pada peranti.

Kesalahan yang kerap

Semasa serangan jantung, sebarang tekanan fizikal dan emosional adalah kontraindikasi. Lagipun, jantung bekerja dengan penuh. Apa-apa pergerakan, pengalaman menjadikannya mengecut lebih cepat, yang memakai badan. Oleh itu, semasa serangan jantung, dilarang berjalan, duduk, tidak bersandar di belakang kerusi, sofa, bantal, berdiri, pergi untuk perawatan medis sendiri.

Jika anda mengangkut pesakit ke hospital sendiri, dia tidak boleh dibenarkan bergerak secara mandiri. Mangsa dibawa ke tangan atau tandu. Di hospital, tanya sebuah gurney.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil pil terhadap tekanan darah (BP) semasa serangan jantung. Ramai daripada mereka adalah kontraindikasi dalam infarksi, komplikasi atau penyakit yang mempunyai gejala yang sama.

Merokok dilarang keras. Rokok menyebabkan pecutan kadar denyutan jantung, meningkatkan tekanan, memburukkan pengudaraan paru-paru. Penggunaan alkohol untuk melegakan kesakitan juga sangat kontraindikasi.

Bagi serangan jantung yang disyaki, sesetengah sumber mengesyorkan penggunaan teknik stroke pra-matang. Senyuman yang disempurnakan dengan betul benar-benar membantu untuk memulakan jantung. Walau bagaimanapun, anda perlu melatih untuk masa yang lama untuk memohon dengan betul, meninggalkan rusuk utuh, tanpa menyebabkan kecederaan kepada organ dalaman. Oleh itu, tiada manual yang berwibawa mengesyorkan penggunaan teknik mogok pra.

Kesusasteraan

1. Kashin S.P. Bantuan cepat dalam kes kecemasan, 2014
2. Cadangan untuk resusitasi Majlis Eropah untuk Pemulihan, 2015.

Bahan disediakan oleh pengarang projek
menurut dasar editorial tapak.

Bagaimana untuk memberi pertolongan pertama untuk infarksi miokardium?

Bukan sahaja hasil serangan yang seterusnya, tetapi juga keselamatan hidup seseorang bergantung pada bagaimana tepat dan tepat bantuan awal diberikan untuk serangan jantung.

Tindakan sebelum ketibaan pasukan penyelamat

Pada mulanya, anda perlu memanggil ambulans. Adalah disyorkan untuk menghubungi pakar pakar kardiologi atau pakar resusitasi khusus.

Seterusnya anda perlu mematuhi algoritma tindakan ini:

• Selepas rawatan dalam ambulans, anda perlu memberi pesakit satu kedudukan mendatar. Orang itu diletakkan di permukaan keras supaya bahagian atas badan sedikit lebih tinggi daripada bahagian bawah. Kepala sedikit condong dan bantal diletakkan di bawahnya, kaki dibengkokkan. Dalam kedudukan ini, jantung akan lebih mudah menghasilkan bekalan darah.
• Seterusnya, anda perlu mewujudkan keadaan untuk aliran udara segar ke dalam bilik, disyorkan untuk membuka tingkap dan menghidupkan penghawa dingin.
• Untuk menenangkan mangsa menggunakan bantuan ubat penenang, contohnya, Valerian.
• Kemudian berikan mangsa pil aspirin. Dengan bantuannya adalah mungkin untuk menghentikan pertumbuhan bekuan darah, yang terbentuk pada masa serangan itu.
• Sindrom nyeri yang mengiringi patologi boleh menjadi sangat kuat sehingga kadang-kadang menyebabkan hasil yang teruk dari kejutan sakit. Anda boleh menyingkirkan rasa sakit jantung dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid atau Analgin.
• Selepas manipulasi ini, seseorang perlu meletakkan Nitroglycerin di bawah lidah. Jadi ubat itu akan memasuki darah lebih cepat. Dadah diberikan 3 kali dengan rehat 10-15 minit.

Semasa serangan, jantung kadang-kadang berhenti. Dalam keadaan sedemikian, seseorang boleh menghentikan pernafasan, kehilangan kesedaran. Jika ini berlaku, adalah penting untuk segera memulakan resusitasi kardiopulmonari. Dalam kes ini, penyelamatan seseorang adalah kira-kira 5 minit. Untuk memulakan jantung, anda harus membuat tamparan kuat ke dada mangsa oleh pinggir telapak tangan, mengepalkan kepalan tangan. Kemudian pada arteri karotid perlu meneliti nadi. Sekiranya tidak hadir, gunakan urut urut tidak langsung, menggabungkannya dengan pernafasan tiruan. Algoritma tindakan adalah seperti berikut:

• Di bawah leher seseorang, mereka meletakkan roller, yang diperbuat daripada bahan bekas.
• Mereka mengembalikan kepala pesakit sejauh mungkin.
• Bersihkan mulut dengan tisu jika diperlukan.
• Kira-kira 15 dada menekan ganti dengan 2 nafas di mulut.
• Secara sistematik meneliti nadi.

Manipulasi sedemikian dilakukan sehingga mangsa kembali ke kesadaran, tetapi tidak lebih dari 7 minit. Jika dalam tempoh ini jantung tidak bermula, maka pesakit tidak dapat diselamatkan. Apabila serangan jantung berlaku, misalnya, di stesen kereta api, anda perlu menghubungi kakitangan dan meminta bantuan. Di tempat-tempat kepekatan tinggi orang sering terdapat defibrillators.

Tanda-tanda penangkapan jantung dan resusitasi kardiopulmonari:

Bagaimana untuk menyediakan pertolongan cemas dalam kemudahan perubatan?

Komuniti Kardiologi Eropah mencadangkan menetapkan ubat berikut kepada pesakit yang telah dimasukkan ke hospital dalam masa 72 jam dari masa serangan:

• Thrombolytics Acetylsalicylic acid digunakan, yang diambil secara lisan atau diberikan secara intravena dalam dos 150-300 mg. Tiklid boleh ditetapkan pada dos 0.25 g dua kali sehari.
• Nitrogliserin. Larutan isotonik natrium klorida ditambah kepada larutan 1% untuk suntikan untuk mendapatkan ubat 0.01%, yang disuntik dengan penitis.
• Penyekat beta. Anaprilin - 10-40 mg tiga kali sehari. Atenolol - 50-100 mg 3 kali sehari.
• ACE inhibitors. Selalunya menggunakan bantuan Capoten, iaitu dos purata 30 mg tiga kali sehari.
• Antikoagulan. Heparin ditadbir secara intramuskular atau intravena setiap 4 jam. Kadang-kadang menggunakan Fraksiparin.

Dalam kes di mana pesakit dibawa ke rawatan intensif dengan cepat, dan tidak lebih daripada 6 jam berlalu dari saat serangan jantung, doktor menyuntik ke intravena ke Actilise. Terima kasih kepada ubat ini, mungkin untuk memusnahkan bekuan darah yang menyebabkan serangan.

Gabungan ubat akan membantu menghilangkan rasa sakit yang timbul terhadap latar belakang infarksi miokardium:

• Neuroleptalushexia. Ia adalah anestesia umum, di mana seseorang sedar, tetapi tidak merasa sakit dan tidak mengalami emosi. Doktor menjalankan gabungan pengenalan beberapa mililiter penyelesaian larutan 0,25% Fentanyl dan kira-kira 4 mililiter larutan Droperidol.
• Analgesik narkotik dengan penenang kecil dan ubat antihistamin. Semua ubat digunakan dalam bentuk penyelesaian.

Mengikut statistik, semasa serangan jantung, separuh daripada pesakit mati akibat dari buta huruf atau ketakutan orang-orang di sekeliling mereka yang tidak dapat memberikan pertolongan pertama mereka tepat pada waktunya atau sebelum ambulans tiba. Oleh itu, bagi seseorang yang rapat, penting untuk menumpukan perhatian dan bertindak dengan pantas mengikut cadangan di atas.

Tindakan algoritma dalam penyediaan bantuan pertolongan pertama untuk serangan jantung

Serangan jantung berkembang dengan ketara dan boleh membawa maut. Oleh itu, sangat penting untuk menyediakan pertolongan cemas yang cukup dalam kehadiran gejala ciri patologi. Apa yang perlu dilakukan untuk membantu serangan jantung sebelum pasukan perubatan tiba? Bagaimana untuk menjalankan pemulihan dan manipulasi segera yang lain? Apakah unjuran selepas serangan jantung? Mari cuba jawab soalan-soalan ini.

Bagaimana untuk mengenali keadaan patologi?

Infark miokardium merupakan manifestasi akut penyakit jantung, yang dikenali sebagai penyakit arteri koronari. Ia berkembang terhadap latar belakang lesi aterosklerotik pada saluran koronari. Apabila ini berlaku, penyumbatan lengkap atau sebahagian daripada arteri jantung.

Akibatnya, peredaran darah dan pemakanan otot jantung terganggu. Keadaan ini membawa kepada kekejangan dan nekrosis (kematian) sel-sel jantung dan penggantian mereka melalui tisu penghubung. Jika pesakit tidak dirawat dengan segera, dia mungkin mati.

Maklumat am mengenai MI

Tanda-tanda apakah yang menunjukkan perkembangan serangan jantung? Pertama sekali, anda harus memberi perhatian kepada gejala-gejala ini:

Kemunculan kesakitan akut di hati. Ia mempunyai ciri-ciri tertentu:

• muncul tiba-tiba;
• mempunyai watak paroxysmal yang sengit;
• memberi kepada tangan kiri, bilah bahu, leher;
• berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam;
• ia tidak dapat dikeluarkan Nitroglycerin.

Pada manifestasi atipikal, tanda-tanda lain boleh ditambah. Sebagai contoh, sakit perut, mual dan muntah, batuk, pening kepala dan sakit kepala.

Selalunya, serangan jantung berlaku selepas tindakan merangsang faktor. Serangan jantung boleh berlaku selepas beban fizikal, tekanan, kejutan emosi, terlalu panas, atau hipotermia. Ia juga berkembang akibat luka beracun atau toksik (termasuk perubatan).

Pertolongan cemas

Untuk membantu pesakit dan mencegah kematian, anda perlu mengetahui urutan tindakan tertentu. Sekiranya berlakunya gejala ciri, ambulans perlu dipanggil dengan segera. Adalah penting untuk melaporkan kehadiran tanda-tanda serangan jantung, minta untuk menghantar pasukan resusitasi.

Apa yang boleh dilakukan sebelum kedatangan doktor? Sebagai peraturan, pertolongan pertama untuk serangan jantung dikurangkan kepada manipulasi berikut:

• Letakkan atau duduk pesakit supaya dia selesa.
• Sediakan dia dengan akses ke udara segar. Untuk melakukan ini, buka tingkap di dalam bilik, lepaskan atau keluarkan pakaian dan objek yang menghadkan aktiviti pernafasannya.
• Memastikan orang itu. Terutamanya jika dia mempunyai serangan ketakutan dan panik. Pada masa yang sama dia diberi sedatif (Valeriana, Corvalol).
• Untuk melegakan kesakitan, anda boleh memberikan Nitroglycerin (dilarang di bawah tekanan rendah). Dia tidak akan melegakan kesakitan sepenuhnya, tetapi akan membantu menahan sehingga ambulans tiba. Secara keseluruhan, ia dibenarkan mengambil 2-3 tablet ubat ini.
• Ukur tekanan dan nadi. Sekiranya angka-angka ini normal, maka anda boleh menggunakan ubat penahan sakit atau beta-blockers (atenolol). Dengan penurunan tekanan atau aktiviti nadi, ubat-ubatan ini boleh mencetuskan serangan jantung.
• Untuk nipis darah harus minum aspirin. Dos tunggal maksimum - tidak melebihi 300 mg.
• Botol air hangat digunakan untuk tangan dan kaki, dan plaster sawi ke jantung.
• Sekiranya pesakit mempunyai gejala berhenti aktiviti kardio-pernafasan, urut jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan perlu dilakukan.

Langkah-langkah sedemikian penting untuk dilaksanakan dalam minit pertama selepas serangan serangan jantung. Ini sangat meningkatkan peluang pesakit untuk terus hidup dan mengelakkan akibat negatif.

Selalunya terdapat komplikasi seperti:

Utama. Mereka berkembang sejurus selepas serangan jantung. Ini boleh:

• kejutan kardiogenik;
• bengkak pulmonari;
• fibrilasi (pemberhentian aktiviti) ventrikel;
• pericarditis;
• hipotensi (penurunan mendadak dalam tekanan darah);
• pecah otot jantung. Keadaan seperti ini membawa kepada kematian pesakit. Ini berlaku dalam lebih daripada separuh daripada kes, walaupun dengan aktiviti revitalisasi yang diperlukan.

Sekunder. Ini adalah komplikasi yang melibatkan perubahan tak berbalik dalam aktiviti jantung. Antaranya ialah:

• thromboembolism;
• aneurisme;
• kegagalan jantung kronik.

Selepas melakukan manipulasi yang diperlukan, anda harus memaklumkan kepada doktor tentang apa sebenarnya yang anda lakukan, serta apa ubat dan apa yang anda berikan kepada pesakit.

Manipulasi peremajaan

Ramai orang tidak tahu apa yang perlu dilakukan sekiranya keadaan kecemasan berlaku dan pesakit mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung. Dalam kes ini, resusitasi perlu dilakukan:

Urutan jantung tidak langsung. Manipulasi sedemikian berkesan hanya apabila seseorang berbaring di permukaan keras. Oleh itu, ia perlu diletakkan di atas lantai. Selepas itu, lakukan tindakan berikut:

letakkan sawit di kawasan jantung dan tutupnya dengan kedua;

melakukan satu siri tekanan (cukup kuat) selama 1-2 minit. Tindakan sedemikian dilakukan sebelum munculnya nadi atau tanda-tanda kematian biologi.

Sebagai peraturan, jika aktiviti jantung tidak dipulihkan dalam masa 30 minit, pesakit tidak dapat membantu. Urut jantung langsung untuk serangan jantung tidak berkesan. Ia digunakan dalam amalan yang sangat jarang.

Pernafasan Buatan. Prosedur ini dilakukan selari dengan urutan jantung tidak langsung. Teknik yang paling terkenal ialah mulut ke mulut. Ini sepatutnya:

• bebas mulut pesakit dari objek berlebihan, cecair;
• mencubit hidungnya dengan jari-jarinya;
• merekrut paru-paru udara penuh;
• untuk berpegang pada bibirnya;
• angkat udara di dalam mulutnya.

Defibrillation Ini adalah kesan ke atas pusat pelepasan elektrik voltan tinggi. Prosedur resusitasi ini dijalankan menggunakan peranti khas - defibrillator elektrik.

Pengenalan perangsang. Pada masa yang sama, ubat-ubatan ini diberikan:

• 10% larutan kalium klorida secara intravena (digunakan untuk fibrillasi ventrikel);
• 1% penyelesaian intracardi Epinephrine (dengan penangkapan jantung);

Dalam sesetengah kes, keadaan pesakit mungkin rumit oleh kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, tindakan berikut perlu diambil:

• letakkan pesakit, letakkan roller di bawah kepalanya;
• keluarkan semua barangan yang tidak perlu (contohnya, gigi palsu) dari mulut;
• dengan dorongan untuk muntah kepala pesakit harus dihidupkan agar ia tidak tercekik pada vomitus;
• cuba untuk membawa seseorang ke kesedaran (memberi bau ammonia, pasangkan tuala basah ke mukanya).

Resusitasi dijalankan dalam kes serangan jantung dan pernafasan. Sekiranya mereka dilaksanakan pada masa dan betul, maka peluang untuk bertahan pesakit akan meningkat.

Langkah-langkah kecemasan khusus

Dalam sesetengah kes, selepas jantung bermula, pesakit memerlukan rawatan kecemasan khusus. Antara langkah berikut:

• pengudaraan paru-paru buatan;
• penggunaan mesin jantung-paru-paru;
• penggunaan pernafasan tiruan;
• elektrostimulasi;
• intubasi.

Sebagai peraturan, peralatan khas untuk menjalankan prosedur khusus adalah di institusi perubatan. Oleh itu, pesakit dengan serangan jantung perlu segera dibawa ke hospital.

Ramalan

Serangan jantung adalah keadaan serius yang sering berakhir dengan serangan jantung dan kematian. Ramalan pemulihan dan pemulihan seseorang bergantung kepada faktor-faktor tersebut:

• Umur pesakit. Resusitasi adalah lebih berkesan pada usia muda, ketika jantung masih cukup kuat dan dapat menahan prosedur tersebut. Pesakit-pesakit yang berumur jarang jarang bertahan dalam serangan jantung, terutama jika ia telah berlaku lagi. Apabila anda berhenti hati mereka sukar untuk memulakan semula.
• Tiada komplikasi. Sebagai contoh, jika pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda peredaran darah terjejas, peluangnya meningkat dengan ketara. Sekiranya berlaku kejutan kardiogenik yang serius, pemulihan tidak berjaya.
• Masa Masa yang kurang telah berlalu sejak berakhirnya aktiviti jantung, lebih kerap mungkin untuk menghidupkan semula pesakit. Waktu yang optimum tidak lewat dari 4 minit. Mula menjalankan resusitasi selepas 6 minit dan tidak lagi masuk akal.
• Ketepatan. Selalunya tindakan animasi adalah tidak semestinya untuk dilaksanakan. Pada masa serangan jantung, mungkin ada orang yang jauh dari ubat. Dia hanya tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Oleh itu, sangat penting untuk mempunyai sekurang-kurangnya sedikit teknik untuk menyelamatkan nyawa manusia dalam situasi kecemasan.

Serangan jantung dianggap sebagai penghentian bekalan oksigen secara tiba-tiba kepada otot jantung. Akibatnya, nekrosis tisu jantung berlaku. Adalah penting untuk melakukan segala yang mungkin untuk mengelakkan pesakit daripada mati. Terdapat algoritma tindakan khas yang perlu dilakukan sebelum kedatangan doktor. Pelaksanaan yang tepat dan tepat pada masanya boleh menyelamatkan nyawa manusia.

Pertolongan cemas untuk serangan jantung

Infarksi miokardium - keadaan kecemasan yang berlaku akibat penurunan akut bekalan darah ke otot jantung. Keadaan ini secara langsung mengancam nyawa, dan dengan itu memerlukan penggunaan langkah-langkah bantuan segera dalam tempoh akut, serta rawatan yang memadai setelah perpindahannya.

Mekanisme pembentukan serangan jantung

Seringkali, serangan jantung berlaku pada pesakit tua yang mengidap penyakit jantung koronari akibat aterosklerosis dari saluran koronari. Diterjemahkan dari terminologi perubatan, ini bermakna kapal-kapal yang membekalkan darah ke jantung, kerana fakta bahawa lumen mereka berkurangan (akibat dari aterosklerosis), tidak dapat menampung tugas mereka dan tidak memberikan darah yang cukup kepada bahagian otot jantung yang mereka makan. Keadaan ini dipanggil penyakit jantung iskemia ("iskemia" - dalam bahasa Latin bermaksud kekurangan darah). Apabila lumen dari kapal itu bertindih sepenuhnya, dan darah secara amnya terhenti mengalir melaluinya, serangan jantung berlaku. Sekiranya serangan jantung, kawasan yang diberi makan oleh kapal yang rosak itu mati dalam masa 30-45 minit, jadi pentinglah bantuan pertama disediakan pada masa ini.

Keluasan serangan jantung ditentukan oleh saiz kawasan yang terkena otot jantung. Serangan jantung boleh menjadi sangat luas dan diatur sedemikian rupa sehingga hati tidak dapat lagi melaksanakan fungsinya, dan orang itu mati. Terdapat, sebaliknya, kes-kes microinfarction - apabila sebuah kapal kecil, sangat kecil bahawa lesi telah berlaku, seseorang tidak menyedari saat serangan jantung berlaku, tetapi ia hanya dapat dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan atas sebab yang lain.

Walau bagaimanapun, tanpa pengecualian, kes-kes kerosakan akut bekalan darah ke otot jantung adalah bahaya yang serius yang tidak boleh dipandang rendah. Hakikatnya adalah selepas serangan jantung, kawasan miokardium yang tidak terjejas tidak lagi pulih, tisu tisu berserabut terbentuk di tempatnya. Kemampuan kontraksi otot jantung semakin merosot, yang bermaksud bahawa fungsi jantung secara keseluruhannya semakin merosot.

Tanda-tanda serangan jantung

Seperti yang disebutkan di atas, serangan jantung berlaku lebih kerap pada orang tua yang sudah mengalami penyakit jantung. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila seseorang tidak sedar bahawa hatinya berfungsi dengan gangguan, serangan jantung boleh berlaku walaupun pada orang muda. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda serangan jantung dan dapat memberikan pertolongan pertama, walaupun anda dikelilingi oleh tidak ada orang yang berisiko.

Jadi, tanda-tanda utama serangan jantung:

1. Nyeri di tengah-tengah intensiti dan tempoh yang tinggi - dari satu perempat jam hingga beberapa jam. Kesakitan diselaraskan di belakang sternum, tetapi boleh memberi kepada lengan, scapula, bahu, leher. Ia berbeza dari angina pectoris dalam mengambil nitrogliserin tidak membantu melegakan kesakitan;
2. Takut kematian. Seringkali, selepas serangan jantung, pesakit mendapati bahawa ketakutan ini tidak rasional;
3. Kemerosotan keadaan umum: pucat kulit atau sebaliknya, kemerahan yang tidak sihat, peluh sejuk, sesak nafas.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda "klasik" serangan jantung, terdapat atipikal, di mana hanya pakar yang dapat mengenali serangan jantung. Walau bagaimanapun, mereka juga perlu sedar untuk tidak terlepas bahaya.

Infarksi abdomen (dari bahasa Latin "perut" - perut) - serangan jantung, menyamar sebagai gangguan usus. Gejala-gejalanya adalah mual, muntah, najis yang merosot, terhadap latar belakang yang sering berdebar-debar, sesak nafas dan kelemahan menjadi tidak diketahui.

Infarksi asma - menyerupai serangan asma, sementara sakit jantung tidak hadir atau tidak penting. Pesakit mati lemas, tetapi dadah yang biasanya menghentikan serangan asma tidak membantunya.

Serebral (cerebral) serangan jantung - keadaan ini berlaku sebagai strok. Ia menunjukkan pelanggaran ucapan, penyelarasan pergerakan, penampilan sakit kepala akut (seperti dalam stroke).

Serangan jantung bisu biasanya dianggap oleh ahli jantung untuk menjadi bentuk serangan jantung yang paling berbahaya, yang tidak memberi perhatian kepada dirinya sendiri untuk masa yang lama, kerana tidak ada tanda-tanda keadaan akut. Penderitaan hanya sedikit kemerosotan keadaan umum, dia mempunyai sesak nafas dan kelemahan, terutamanya ketika bergerak, tetapi dia, sebagai peraturan, terus menjalani kehidupan normal. Pilihan bodoh itu berbahaya kerana tidak ada pertolongan cemas atau penjagaan jantung khusus disediakan tepat pada waktunya, sementara fungsi hati semakin merosot.

Sebagai peraturan, dalam kes-kes ini, serangan jantung dikesan semasa elektrokardiogram, oleh itu ia ditetapkan hampir selalu apabila pesakit pergi ke doktor dengan indisposition yang serius.

Pertolongan cemas untuk serangan jantung

Jika anda mengesyaki serangan jantung, anda harus segera menghubungi ambulans, dan penting untuk menunjukkan kepada pengendali bahawa ia adalah penjagaan jantung yang diperlukan - dalam kes ini, pasukan khusus akan dihantar dengan peralatan yang diperlukan.

Langkah-langkah selanjutnya untuk memberi pertolongan pertama untuk serangan jantung adalah seperti berikut:

1. Letakkan pesakit masuk, sediakan akses ke udara segar: buka tingkap atau tetingkap, lepaskan pakaian ketat;
2. Berikan tablet nitrogliserin di bawah lidah. Walaupun pada masa serangan jantung, nitrogliserin tidak dapat melegakan serangan yang menyakitkan, namun ubat ini mempunyai kesan terapeutik. Perhatian! - menjangkakan kedatangan ambulans, tidak lebih dari tiga tablet nitrogliserin dapat diberikan;
3. Berikan tablet yang cedera atau dua aspirin (juga dikenali sebagai asid acetylsalicylic). Aspirin menyumbang kepada pencairan darah, dengan itu meningkatkan bekalan darah ke jantung dalam iskemia, di samping itu, ia mempunyai kesan analgesik. Tablet mesti dikunyah - jadi kesan ubat muncul lebih cepat.

Sekiranya pesakit hilang kesedaran, dan denyutan nadi tidak jelas atau telah menjadi filiform, perlu segera memulakan pemulihan:

1. Pukulan pukulan kuat yang kuat di rantau ini, yang dikenali sebagai sternum. punch precordial. Dengan ketiadaan alat khas, dia dapat memenuhi peranan defibrilator dan memulakan jantung berhenti lagi. Blow sekali;
2. Sekiranya strok precordial tidak mempunyai kesan yang diingini, segera mula membuat urutan jantung tidak langsung, sambil melakukan respirasi buatan secara salah satu kaedah - mulut ke hidung, mulut ke mulut. Ini perlu dilakukan sebelum kedatangan ambulans.

Bantuan pertama untuk infarksi miokardium

Dengan infark miokard, doktor menyifatkan bentuk kronik penyakit jantung koronari. Keadaan ini menyebabkan nekrosis seluruh bahagian lapisan tengah organ, yang disebabkan oleh bekalan darah yang lemah atau tidak, yang seterusnya boleh membawa maut.

Infarksi miokardium adalah hasil langsung dari pengambilan kapal-kapal yang membekalkan kawasan tersebut dan menyebabkan 9 daripada 10 kes oleh aterosklerosis arteri koronari. Seseorang yang mempunyai masalah ini dengan ketiadaan rawatan berkelayakan yang layak mendapat komplikasi yang serius, dan dalam beberapa kes bahkan hasil yang membawa maut! Terlepas dari manifestasi klinikal serangan jantung yang disyaki, anda harus segera menghubungi ambulans / perkhidmatan kecemasan, dan sebelum ia tiba, cuba memberikan bantuan yang tertinggi, cepat dan berkelayakan kepada korban.

Tanda-tanda awal infark miokard

Prekursor awal infarksi miokardium adalah agak mudah dan membolehkan anda untuk mendiagnosis masalah dalam 70 peratus kes.

1. Kesakitan dada yang teruk. Perasaan yang sangat tidak menyenangkan timbul tanpa diduga, secara paroki, sementara sindrom kesakitan boleh "menyerah" di antara bilah bahu ke bahu kiri, lengan, bahagian leher. Ia berlangsung dari tiga puluh minit hingga dua jam.
2. Pallor dan peluh yang banyak. Seseorang yang mempunyai infark miokard dengan cepat bertukar pucat, peluh melekit yang sejuk muncul di seluruh badannya.
3. Pengsan dan sempadan negeri. Hampir selalu, terutamanya dalam fasa pertama serangan, seseorang mungkin akan pingsan beberapa kali. Kurang kerap, dia mempunyai perasaan ketakutan yang tidak rasional, kadang-kadang halusinasi yang tidak jelas dalam watak dan bunyi visual.
4. Arrhythmia dan kegagalan jantung. Hampir separuh daripada pesakit yang selamat akibat infarksi miokardium mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung yang jelas, dari sesak nafas dan batuk yang tidak produktif kepada fibrilasi atrium dan penangkapan jantung jangka pendek yang tiba-tiba.
5. Keberkesanan rendah nitrogliserin. Seseorang tidak merasakan kelegaan yang penting selepas mengambil nitrogliserin - ubat-ubatan dalam kumpulan ini, yang mengembangkan saluran darah, hanya boleh digunakan sebagai alat tambahan, bersama dengan analgesik narkotik preskripsi, dan hanya dalam keadaan tertentu.

Bantuan kecemasan sebelum kedatangan ambulans. Apa yang perlu dilakukan

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap infarksi miokardium, anda perlu memanggil ambulans, sambil memberi tumpuan kepada menyediakan pertolongan cemas kepada seseorang sebanyak mungkin, dan jika pesakit mengikuti cadangan di bawah.

Bantuan pertama untuk infarksi miokardium. Tindakan algoritma.

1. Duduk orang di kerusi dengan belakang atau dalam keadaan berbaring supaya bahagian atas badan berada setinggi mungkin - dengan itu, beban di jantung akan berkurang.
2. Tenangkan pesakit secara emosi atau dengan bantuan Valocordin untuk mengurangkan kadar denyutan jantung.
3. Unfasten baju terlalu ketat dan ketat, lepaskan semua knot, tali leher, selendang, terutamanya jika tanda-tanda kelekapan cepat mula muncul.
4. Pastikan anda memeriksa tekanan darah dan kadar denyutan - jika mereka biasa, anda boleh memberi nitrogliserin / aminophylline (dengan penurunan mendadak, prosedur ini boleh menyebabkan penangkapan jantung).
5. Beberapa pil aspirin secara aktif mencairkan darah - semestinya mereka (jika orang itu tidak alergi) dengan dos maksimum sehingga 300 miligram. Kesan yang lebih cepat daripada ubat itu memberikannya mengunyah di dalam mulut.
6. Berhenti hati? Adakah nafas bernafas atau tidak? Seorang lelaki tidak mendapat kesedaran untuk masa yang lama? Resusitasi cardiopulmonary harus bermula dengan segera. Tanpa ketiadaan defibrilator, lakukan pernafasan tiruan, urut jantung tidak langsung, atau, dalam keadaan yang melampau, pendek pendek dengan penumbuk ke bahagian sternum. Skim asas - 15 pukulan, dua nafas / keluar, satu pelancaran-pemogokan, semua ini menghabiskan maksimum 10 minit.

Tindakan pesakit dengan serangan jantung

1. Sekiranya anda mengesyaki infark miokard, beritahu segera orang-orang berdekatan tentangnya, jika boleh, secara bebas memanggil ambulans dan memaklumkan kepada saudara-mara anda tentang keadaan.
2. Cuba tenang, ambil posisi duduk / berbaring.
3. Sekiranya anda mempunyai ubat dengan anda, ambil aspirin, nitrogliserin (sebaik-baiknya eufillin) dan Corvalol.
4. Cuba jangan bergerak, laporkan gejala kepada pasukan kecemasan.

Seberapa penting pertolongan pertama untuk serangan jantung?

Bantuan pertama untuk infarksi miokardium dapat menyelamatkan seseorang dari komplikasi lanjut, dan dalam beberapa keadaan menyelamatkan nyawa! Tindakan tepat pada masanya dan mencukupi yang dijalankan dalam 30 minit pertama selepas permulaan sesuatu serangan dengan ketara meningkatkan peluang untuk mendapatkan hasil yang positif dalam rawatan umum, serta mengurangkan risiko perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sistem kardiovaskular.

Komplikasi komplikasi miokardium yang mungkin

Keadaan di atas boleh mengakibatkan beberapa komplikasi, lebih-lebih lagi, pada peringkat awal perkembangan dan perkembangan infark miokard, dan selepas rawatan di hospital.

Risiko berpotensi

1. Kejutan utama - edema pulmonari, fibrilasi ventrikular, perikarditis, hipotensi pelbagai etiologi, pecah miokardium.
2. Sekunder - aneurisma jantung, komplikasi thromboembolic, kegagalan jantung kronik, Sindrom Dressler.

Pencegahan serangan jantung

Serangan jantung pertama selalu datang tanpa diduga. Pencegahan keadaan ini biasanya bertujuan untuk mencegah serangan berulang dengan kawalan maksimum badan.

Faktor negatif utama yang menyebabkan masalah berulang adalah tekanan darah tinggi, aterosklerosis, proses metabolisma karbohidrat dan pembekuan darah tinggi. Pencegahan utama dalam kes-kes ini adalah terapi dadah kompleks yang dipilih dengan teliti, menghalang penampilan plak lemak, menambah enzim yang diperlukan untuk badan, menormalkan tekanan darah, dan lain-lain. Pada masa yang sama, menukar dos atau mentadbir ubat-ubatan baru tanpa kebenaran doktor anda adalah dilarang keras!

Paling lazim, skim berikut diberikan:

1. Terapi antitrombotik dengan clopidogrel dan aspirin.
2. Mengambil beta-blockers (carvedilol, bisopropole) dan statin.
3. Penggunaan asid lemak dan vitamin tak tepu Omega-3.
4. Terapi dengan heparin nonfractional dan ACE inhibitors.

Sebagai tambahan kepada dadah, peranan penting dalam pencegahan dimainkan oleh diet dengan garam minimum, makanan mudah, sosej, sosej dan produk lain yang mengandungi kedua-dua kolesterol dan lemak susu (keju, keju cottage, mentega, krim masam, susu). Di samping itu, anda perlu berhenti merokok dan alkohol - pengecualian dibuat hanya untuk segelas wain merah.

Sebagai suplemen, doktor menetapkan terapi fizikal dan beban sederhana dalam bentuk berbasikal, menari dan berenang, serta berjalan kaki setiap hari - semua dalam kesederhanaan dan tidak lebih daripada 40 minit beberapa kali seminggu.

Infarksi miokardium: bagaimana untuk menyelamatkan nyawa seseorang sebelum ambulans tiba

Infarksi miokardium adalah sejenis penyakit jantung iskemik yang dicirikan oleh keabnormalan yang tidak dapat dipulihkan dalam otot jantung akibat kemerosotan pergerakan darah melalui arteri koronari.

Hasil lanjut dari penyakit ini, termasuk kemungkinan menyelamatkan nyawa seseorang, akan bergantung kepada terapi tepat pada masanya dan betul pada menit pertama serangan itu.

Pertolongan pertama kepada pesakit semasa serangan infarksi miokard adalah berdasarkan keunikan kursusnya dan memerlukan dari orang itu, menyediakan pengetahuan paling mendasar tentang patologi. Semasa serangan, beberapa bahagian otot jantung mati dan alasannya adalah bekalan darah yang lemah ke otot jantung.

Faktor yang menonjol dalam kes ini adalah usaha fizikal, krisis hipertensi, situasi yang tertekan, terlalu banyak rangsangan atau tekanan emosi yang kuat.

Kaedah untuk pemberian pertolongan pertama untuk infark miokard

Pertolongan pertama untuk infarksi miokardium perlu dilakukan dalam urutan tertentu. Dan tentunya langkah pertama adalah panggilan telefon ke perkhidmatan ambulans untuk menghubungi doktor, dan sebaiknya ahli kardiologi. Adalah penting untuk mengurangkan masa antara permulaan serangan jantung dan manipulasi doktor, jadi disarankan untuk bertemu di medik jalan kepada seseorang dari saudara-mara. Penjagaan perubatan yang betul dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Untuk mengurangkan beban di hati, pesakit lebih baik untuk mengambil posisi mendatar, selepas minum sedatif.

Tablet nitrogliserin akan membantu mengatasi kesakitan. Ubat ini diletakkan di bawah lidah - inilah bagaimana nitrogliserin masuk ke dalam darah lebih cepat. Di rantau sublingual ada arteri di mana bahan aktif memasuki peredaran hampir serta-merta dan mencapai tujuannya. Dalam hal ini, melegakan kesakitan berlaku dalam masa yang singkat.

Dalam sesetengah kes, kegagalan jantung hanya bercakap tentang serangan jantung. Seseorang kehilangan kesedaran, dia tidak mempunyai nafas, tiada nadi boleh dirasakan. Semua resusitasi perlu bermula secepat mungkin, sebelum ambulans tiba. Untuk memulakan kerja jantung boleh kesan yang dipanggil precordial, dilakukan di sternum.

Ia harus pendek dan kuat. Tanpa bermulanya kesan, perlu melakukan urutan jantung tidak langsung. Skimnya adalah seperti berikut: 30 klik pada dada (selang waktu sewenang-wenangnya dan dikira, kira-kira 100 klik dalam 1 minit) dan pengudaraan paru-paru (respirasi tiruan yang disebut dari mulut ke mulut).

Dua peringkat ini dilakukan dalam kombinasi dengan kekerapan bergantian. Dalam kes ini, kepala orang sakit semestinya dilemparkan sedikit, dan badannya terletak pada satah pepejal. Sehingga doktor tiba dan tanda-tanda kehidupan muncul, pemulihan harus dijalankan.

Sekiranya asma jantung berkembang di latar belakang infark miokard, orang itu menjadi sangat gelisah, tidak mencari tempat untuk dirinya sendiri, mengambil kedudukan duduk terpaksa dan, untuk menguatkan pernafasannya, dia bersandar di atas katil. Kadar pernafasan meningkat secara mendadak dari 16-18 kepada 40-50 seminit. Ekspresi pesakit disakitkan dan diseksa, kulit menjadi pucat, bibir biru dan peluh sejuk keluar.

Sekiranya anda tidak memberikan bantuan yang diperlukan pada masa itu, genangan di dalam paru-paru mula berkembang dan asma jantung memasuki edema paru. Bernafas menjadi berisik dan menggelegak, pernafasan serak didengar dari jauh. Pesakit mula batuk dan pada masa yang sama sputum cecair dari naungan kemerahan dipancarkan. Komplikasi serangan jantung seperti ini harus dielakkan sebelum kedatangan ambulans.

Beri perhatian!

Lembaga editorial mengesyorkan - pencegahan infark miokard. Bagaimana untuk mengurangkan kemungkinan penyakit atau mempercepatkan proses rawatan?

Dalam berita (pautan) penyebab infark miokard. Apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini?

Algoritma Bantuan Pertama

Urutan tindakan pertolongan cemas hendaklah seperti berikut:

1. Hubungi ambulans. Paling penting, jika ia adalah pasukan kardiologi atau penyelia doktor yang khusus.
2. Ambulans disyorkan untuk memenuhi mana-mana saudara mara untuk mengurangkan jurang antara serangan infark miokard dan prosedur perubatan.
3. Pesakit perlu diletakkan pada permukaan yang keras dan rata, dengan kepala sedikit condong ke belakang.
4. Buka semua tingkap dan pintu supaya bilik menerima udara yang segar sebanyak mungkin. Sekiranya ia sangat panas untuk membuka tingkap dan menghidupkan penghawa dingin.
5. Berikan pesakit sedative (motherwort atau valerian). Bilik harus berdiam diri, jangan memberi peluang untuk menjadi gugup kepada orang yang sakit.
6. Ia perlu untuk menghapuskan aktiviti fizikal, kadang-kadang untuk bantuan ini beberapa orang diperlukan.
7. Pesakit mesti meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidahnya untuk menghentikan serangan yang menyakitkan.
8. Nitrogliserin perlu diberi dua hingga tiga kali dengan selang 10 atau 15 minit.
9. Beri pesakit untuk mengunyah pil 325 gram aspirin.
10. Cuba hentikan sakit jantung dengan dipyrone atau ubat anti-radang nonsteroid.

Sekiranya terdapat beberapa syarat untuk hakikat bahawa jantung telah berhenti (orang tidak bernafas, dia tidak sedar, tiada denyutan, tidak ada tekanan darah), langkah-langkah peredaran segera berikut harus dimulakan:

• Untuk menjadikan pesakit sebagai stroke terdahulu, iaitu menumbuk sternum, kuat dan cepat. Ini boleh menjadi sangat berkesan pada saat pertama untuk fibrillasi ventrikel.
• Dengan ketidakcekapan tindakan sebelumnya melakukan pernafasan tiruan dan melakukan urutan jantung tidak langsung yang diperlukan. Aktiviti-aktiviti ini berterusan sehingga kedatangan ambulans. Selepas setiap 15 pusingan (pukulan) di dalam hati, buatkan dua nafas dan dua nafas dan periksa denyutan. Sekiranya nadi tidak muncul, tindakan menyelamat diulang lagi.

Bacalah untuk mendapatkan gambaran mengenai infark miokard. Sejarah kes dan klasifikasi.

Dalam artikel (di sini) dadah untuk angina.

Kesimpulannya

Pertolongan pertama dan tepat untuk infark miokard disediakan sebelum kedatangan doktor yang berkelayakan. Bagaimanapun, selalunya orang tidak mempunyai petunjuk dan tidak tahu apa yang perlu dilakukan untuk menyelamatkan seseorang.

Separuh daripada semua kes, pesakit mati akibat dari buta huruf dan ketakutan orang lain, yang tidak dapat memberikan pertolongan pertama sebelum diperiksa oleh seorang doktor.

Bantuan pertama untuk infarksi miokardium

Mengikut beberapa statistik, kira-kira separuh daripada lelaki dan 1/3 wanita yang meninggal akibat infark miokard tidak tahu bahawa mereka mempunyai beberapa jenis patologi jantung dan saluran darah. Dan faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan keadaan akut ini dan hasil maut seterusnya, hipertensi arteri menjadi faktor.

Kardiologi berpendapat bahawa kualiti dan ketepatan masa penjagaan pra-perubatan dan kecemasan untuk infark miokard bergantung kepada kehidupan pesakit. Dan ini bermakna bahawa setiap orang, terutama pesakit yang mempunyai penyakit jantung koronari, harus mengetahui tanda-tanda pertama patologi akut jantung dan algoritma aksi yang betul sebelum kedatangan ambulans.

Tanda-tanda awal infark miokard

Serangan serangan infark miokard ditunjukkan oleh gejala berikut:

• sakit dada yang teruk atau episodik, tahan lebih daripada setengah jam (sehingga 2 jam);
• Sensasi nyeri membakar, mengoyak, seperti pisang, biasanya berlaku selepas melakukan senaman fizikal (kadang-kadang selepas tidur) dan tidak menjadi kurang jelas walaupun selepas keadaan rehat;
• Kesakitan tidak dihapuskan (seperti serangan stenocardia) dengan mengambil Nitroglycerin dan selepas mengambil pil (dan juga dos berulang) seseorang boleh merasakan hanya sedikit kesakitan;
• kelemahan yang teruk (sehingga pra-pengsan atau pengsan);
• mual;
• Kesakitan diberikan ke kiri (kadang-kadang ke kanan) lengan, leher, kawasan interscapular, gigi, kuku, rahang bawah;
• pucat teruk;
• peluh sejuk dan melekit pada kulit;
• menyatakan kecemasan dan ketakutan terhadap kematian.

Kira-kira separuh daripada pesakit dengan infark miokard mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung: kesukaran bernafas, sesak nafas, batuk tidak produktif, degupan jantung yang tidak teratur, fibrilasi atrium, pendarahan jantung jangka pendek tiba-tiba.

Video: Apakah tanda-tanda infarksi miokardium?

Dalam sesetengah pesakit, serangan jantung berlaku dalam bentuk atipikal. Gejala berikut mungkin menunjukkan berlakunya serangan sedemikian:

• kesakitan di sebelah kiri atau jari tangan kiri, di bahagian servikotoraksis tulang belakang, leher bawah atau rahang bawah, bilah bahu;
• sakit perut dan dyspepsia;
• tersedak dan sesak nafas;
• sesak nafas dengan kelemahan tajam dan peningkatan pesat edema;
• pening kepala dengan loya, kegelapan mata dan penurunan mendadak dalam tekanan darah;
• pening kepala dengan stupefaction, gangguan ucapan, loya, muntah dan paresis tangan dan kaki;
• ketidakselesaan di dada (tanpa kesakitan) dengan kelebihan berkeringat dan teruk yang meningkat.

Dalam beberapa kes klinikal, serangan serangan jantung diwakili oleh kombinasi gejala beberapa bentuk atipikal (contohnya, serebral dan arrhythmic). Manifestasi sedemikian yang mengancam nyawa ini dengan ketara merumitkan pengesanan nekrosis miokardium dan memperburuk ramalan hasil keadaan kecemasan yang dipertimbangkan dalam artikel ini.

Bantuan kecemasan sebelum kedatangan ambulans. Apa yang perlu dilakukan

Jika anda mengesyaki serangan miokardium, anda harus segera menghubungi ambulans dan memaklumkan penghantar maklumat berikut:

• mengenai suspek terjadinya infarksi miokardium;
• terangkan simptom yang diperhatikan dalam mangsa;
• minta ketibaan briged ahli kardiologi dan resuskitator.

Sebelum ketibaan pakar, perlu segera memulakan aktiviti bantuan kecemasan:

1. Untuk membantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa: berbaring di belakang dan letakkan kusyen di belakang kepala atau memberi kedudukan separuh duduk dengan meletakkan bantal atau pakaian yang dilipat, selimut, dll di bawah belakang
2. Buka butang dan keluarkan pakaian atau aksesori (selendang, tali pinggang, tali leher, dsb.) Yang mengganggu pernafasan percuma dan memastikan keadaan suhu yang paling selesa (contohnya, membuka tingkap dalam cuaca panas atau tutup dengan selimut semasa musim sejuk).
3. Jelaskan kepada mangsa bahawa dia mesti tetap diam dan mengekalkan tenang emosi. Bercakap dengan seseorang dalam keadaan serangan infark miokard harus lancar, tegas dan nada tenang, sementara anda tidak seharusnya melakukan gerakan yang tiba-tiba yang boleh menakutkannya. Sekiranya pesakit mempunyai manifestasi motor rangsangan, maka beri dia untuk mengambil sedatif (berwarna valerian, motherwort, Valokardin, dan sebagainya).
4. Ukur tekanan darah: jika prestasinya tidak melebihi 130 mm Hg. Art., Kemudian memberi pesakit di bawah lidah tablet Nitroglycerin atau ubat lain di tangan, komponen aktif yang mana adalah nitrat organik (contohnya, Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit dalam bentuk tablet sublingual atau semburan). Sebelum ketibaan doktor, Nitroglycerin perlu diambil sekali lagi 1-2 kali ganda (iaitu, hanya 2-3 tablet boleh diberikan). Jika, setelah mengambil dos pertama ubat ini, mangsa mempunyai sakit kepala yang teruk yang berdenyut, maka dos berikutnya harus dikurangkan sebanyak separuh. Dan jika selepas mengambil Nitroglycerin terdapat penurunan mendadak dalam tekanan darah, maka penggunaan ubat nitrat yang mengandung ubat ini harus dibatalkan. Apabila menggunakan analog Nitroglycerin (contohnya, ubat dalam bentuk semburan Isoket), setiap dos mestilah 0, 4 mg. Sebelum memulakan suntikan dos pertama perlu dilepaskan ke udara, kerana ia mungkin tidak lengkap. Selepas itu, pesakit perlu mengambil nafas panjang dan tahan nafas, maka suntikan dilakukan, mulut ditutup, dan pernafasan selama 30 saat harus dilakukan hanya melalui hidung.
5. Untuk mencegah pembekuan darah, nipis darah dan mengurangkan beban pada otot jantung, berikan pesakit sehingga 300 mg aspirin hancur.
6. Di kawasan penyetempatan kesakitan anda boleh meletakkan kad kuning. Sentiasa memantaunya supaya tidak ada pembakaran pada kulit.
7. Kirakan nadi pesakit, dan jika dia tidak mempunyai riwayat asma bronkial dan kadar denyutan jantung tidak melebihi 70 denyutan seminit, maka beri dia 25-50 mg Anetolol atau dos mana-mana beta-blocker lain (misalnya, Bisopropol, Propranolol, Nebivolol dan dll.). Langkah ini akan mengurangkan risiko aritmia dan kematian secara tiba-tiba, mengehadkan zon nekrosis otot jantung, melindungi miokardium dari kesan toksik dan meningkatkan toleransi terhadap stres.

Kadang-kadang semasa serangan infark miokard, pesakit mempunyai pengsan. Langkah-langkah berikut boleh membantu beliau dalam keadaan sedemikian:

• letakkan pesakit di belakangnya dan letakkan bantal di bawah bahunya;
• keluarkan dari struktur pergigian rongga mulut (jika ada);
• buang kepala mangsa atau putar ke sisi jika pesakit telah mula muntah;
• untuk memastikan pencegahan aspirasi muntah.

Ingat! Jika pesakit dengan tanda-tanda infarksi miokardium telah menghentikan jantung dan pernafasan, atau pernafasan pernafasan menjadi berselang (agonal), maka anda segera harus mengambil langkah-langkah untuk resusitasi kardiopulmonari - urut jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Sebelum permulaan tindakan resusitasi, mogok pramatang dilakukan - 2 pukulan yang kuat dan pendek digunakan dari ketinggian 20 hingga 30 cm ke rantau sternum (di sempadan pertengahan dan ketiga yang lebih rendah). Selepas itu, nadi segera dirasakan. Sekiranya tidak muncul, maka pernafasan kardiopulmonari (urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan) dijalankan:

• tekanan di kawasan jantung dengan frekuensi 75 - 80 per minit;
• 2 nafas ke dalam mulut pesakit selepas setiap 15 hingga 20 tekanan di dada.

Tempoh tindakan sedemikian hendaklah sekurang-kurangnya 10 minit.

Bantuan pertama untuk infarksi miokardium. Algoritma tindakan

Penjagaan kecemasan untuk pesakit selepas kedatangan ambulans dilakukan dalam urutan berikut:

1. Pelepasan sakit akut dengan analgesik bukan narkotik dan narkotik (Analgin, Morphine hydrochloride, Omnopon, penyelesaian Promedol) digabungkan dengan larutan Atropine sulfat. Ubat-ubatan disuntik secara intravena untuk melegakan kesakitan yang lebih cepat.
2. ECG.
3. Sekiranya penghantaran pesakit ke unit rawatan intensif mungkin dalam masa 30 minit akan datang, mangsa akan dibawa ke hospital segera.
4. Sekiranya pengangkutan pesakit yang pesat ternyata sukar, maka pentadbiran ubat-ubatan untuk mengembalikan sirkulasi koronari (Tenekteplaza, Alteplaza, dll) dilakukan di tapak
5. Pesakit dipindahkan ke kereta ambulans seberat yang mungkin - satu tuangan digunakan untuk ini. Semasa pengangkutan, penyedutan oksigen yang lembap dijalankan.

Selepas pesakit dihantar ke unit rawatan intensif, neuroleptanalgesia dilakukan, memastikan melegakan kesakitan sindrom kesakitan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat-ubatan seperti Talamonal atau gabungan Droperidol dan Fentanyl. Sekiranya kesan anestetik yang dikehendaki tidak dicapai, maka pesakit disuntikkan ke dalam anestesia penyedutan, yang disediakan dengan campuran oksigen dan nitro oksida.

Selanjutnya, ubat-ubatan berikut ditetapkan untuk pertolongan pertama kepada pesakit:

• nitrat organik: Natrium Isosorbida, Nitroglycerin, Isoket, atau lain-lain;
• antikoagulan: Heparin dan lain-lain;
• agen antiplatelet: asid acetylsalicylic, cardiomagnyl, dan sebagainya;
• beta-blockers: Propranolol, Inderal, Obsidan, Anaprilin;
• Inhibitor ACE: Enalapril, Ramipril, dan sebagainya;
• hipnotis dan sedatif: temazepam, diazepam, triazolam, dan sebagainya;
• ubat-ubatan antiarrhythmic: Lidocaine, Amiadron, Novocainamide, dsb.

Pelan rawatan dibuat secara individu untuk setiap pesakit. Jika perlu, ia boleh ditambah dan ubat lain.

Untuk mengembalikan sirkulasi koronari kepada pesakit dengan bentuk serangan jantung yang teruk, pembedahan berikut boleh dilakukan:

• angioplasty belon;
• pembedahan pintasan arteri koronari.

Tindakan pesakit dengan serangan jantung

Pesakit dengan penyakit arteri koronari yang mempunyai risiko menghidap serangan jantung harus mengetahui tidak hanya tanda-tanda awal keadaan berbahaya ini, tetapi juga algoritma tindakan pada permulaan serangan sedemikian:

• bertenang dan mengambil kedudukan duduk atau duduk;
• laporkan serangan dan keperluan untuk mengambil ubat kepada orang lain;
• jika boleh, panggil ambulans sendiri, memaklumkan penghantar tentang perkembangan serangan jantung;
• cuba untuk bergerak sesedikit mungkin;
• di hadapan ubat, ambil 2-3 tablet Aspirin yang hancur, Valocardine dan Nitroglycerin;
• terangkan simptom kepada pekerja ambulans.

Video: Pertolongan cemas dengan serangan jantung

Selepas dimasukkan ke unit rawatan intensif, pesakit mesti mematuhi semua cadangan doktor berkenaan ubat, pengembangan mod dan diet secara beransur-ansur.

Seberapa penting pertolongan pertama untuk serangan jantung?

Semua pakar kardiologi sepakat dengan pendapat mereka bahawa bantuan pertama yang berkualiti tepat pada masanya semasa serangan serangan jantung sebahagian besarnya menentukan peluang pesakit untuk bertahan hidup dan mengurangkan risiko komplikasi dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sistem kardiovaskular. Tindakan pertama untuk menyelamatkan pesakit sedemikian hendaklah bermula pada 30 minit pertama selepas gejala pertama berlaku, dan pasukan bilik kecemasan harus dipanggil jika terdapat sebarang kecurigaan serangan sedemikian.

Komplikasi komplikasi miokardium yang mungkin

Pakar berkongsi komplikasi serangan jantung pada awal dan lewat: