Utama

Myocarditis

Apakah infark jantung?

Apakah infark jantung, dan mengapa ia berlaku? Organ terdiri daripada ventrikel dan atria. Peranan utama dalam berfungsi otot jantung memainkan yang pertama. Dengan pengurangannya, darah memasuki atrium, dan kemudian memasuki bulatan darah besar dan kecil. Myocardium adalah bahagian utama jantung yang memberikan atria. Dalam kes pelanggaran aktiviti kontraksinya, hati berhenti berfungsi, sehingga berhenti sepenuhnya. Istilah infarksi merujuk kepada kematian tisu otot jantung. Untuk fungsi jantung yang normal memerlukan oksigen dan tenaga. Semua ini memasuki tisu dengan aliran darah. Myocardium itu sendiri tidak memasuki aliran darah utama, ia dipisahkan dari dinding otot. Pemakanan jabatan ini dijalankan melalui arteri koronari. Ia melewati otot, membekalkan nutrien kepada semua bahagiannya. Arteri secara beransur-ansur menyempitkan, akibatnya bekalan darah ke ventrikel dilakukan dengan bantuan alat pembuangan nipis.

Untuk fungsi normal miokardium, arteri koronari mesti mempunyai kapasiti tertentu. Penyempitan kapal menyebabkan kekurangan oksigen dan nutrien. Untuk beberapa waktu, keupayaan kompensasi otot jantung telah digunakan, bagaimanapun, stenosis arteri koronari berlangsung tanpa rawatan. Secara beransur-ansur, aliran darah ke satu atau sebahagian bahagian miokardium berhenti. Dengan kekurangan oksigen, tisu mula mati, yang menyumbang kepada pembentukan parut yang tidak melakukan apa-apa fungsi.

Dalam kebanyakan kes, keadaan patologi ini dikaitkan dengan plak kolesterol yang berkaitan dengan pertindihan lumen arteri koronari. Sebab-sebab yang kurang biasa adalah kekejangan vaskular, trombosis, komplikasi campur tangan pembedahan. Faktor-faktor yang merangsang termasuk diet tidak sihat dan usia tua. Lama kelamaan, dinding saluran darah kehilangan keanjalan dan mula pecah. Badan cuba untuk menghilangkan kerosakan ini, menutup keretakan dengan kolesterol. Mereka berkumpul di beberapa kawasan saluran darah, menyekat lumen.

Tekanan darah tinggi mempunyai kesan negatif ke atas arteri koronari, menyebabkan ia berkurangan. Homocysteine ​​adalah asid amino yang terkumpul semasa proses penuaan badan dan merosakkan dinding saluran darah. Tidak kurang berbahaya adalah merokok, yang mempunyai kesan buruk pada semua sel. Lemak haiwan menyebabkan peningkatan jumlah kolesterol, sebab itu faktor-faktor risiko termasuk penggunaan lemak berlemak. Di samping itu, berat badan berlebihan meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular, mengganggu proses metabolik.

Untuk fungsi normal jantung memerlukan senaman sederhana. Itulah sebabnya, tertanya-tanya tentang apa yang menyebabkan serangan jantung, anda harus ingat tentang bahaya gaya hidup yang tidak aktif. Kelebihan emosi menyumbang kepada vasospasme, jadi ia juga boleh dikaitkan dengan faktor-faktor yang memprovokasi.

Dalam kebanyakan kes, kematian kawasan otot jantung berlaku terhadap latar belakang penyakit koronari. Ischemia difahami bermaksud bekalan darah yang tidak mencukupi untuk otot jantung. Gejala utama penyakit adalah sakit belakang sternum yang berlaku semasa penuaan fizikal, serta berdebar-debar jantung. Dengan perkembangan selanjutnya CHD, serangan jantung berlaku. Serangan biasanya berlaku pada waktu malam, dan boleh berlaku semasa beban psiko-emosi pada siang hari. Pada minit pertama terdapat sakit angiotik yang akut. Secara beransur-ansur, keamatan ketidakselesaan menurun, tempoh ini berlangsung selama beberapa jam. Selama ini, otot jantung mengalami kebuluran oksigen dan kekurangan nutrisi.

Bergantung pada keadaan kapal, umur dan gaya hidup seseorang, kerosakan miokardia berlaku 30-60 minit selepas permulaan kesakitan. Kematian tisu diperhatikan 3 hari selepas permulaan serangan. Pada hari ke-4, saiz luka yang berkurangan, ia memperoleh sempadan yang jelas. Sebahagian daripada sel-sel dipulihkan, tetapi jantung terus mengalami iskemia. Pada peringkat seterusnya, proses parut tisu bermula - fibroblas dan serat kolagen muncul. Tempoh ini berlangsung dari 1 hingga 4 bulan.

Gejala utama serangan orang baru adalah sakit dada akut. Setiap gelombang baru lebih sengit. Apabila mengambil ketidakselesaan nitrogliserin tidak hilang. Kesakitan memberikan lengan kiri, leher dan rahang bawah. Tekanan darah semasa serangan berkurangan, seseorang mengalami kelemahan dan kebimbangan. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat kehilangan kesedaran, kurang bernafas dan nadi. Diagnosis serangan jantung dilakukan menggunakan ECG. Manifestasi luaran infark miokard adalah sama dengan gejala angina pectoris, kekurangan koroner akut dan perikarditis. Nyeri pada infarksi miokardium adalah lebih umum dan meningkatkan sifat. Ketidakselesaan dengan angina hilang selepas mengambil nitrogliserin. Kesakitan dalam kekurangan koronari mempunyai tempoh yang lebih pendek.

Campur tangan bedah dalam kasus semacam itu tidak selalu diperlukan. Keperluannya ditentukan secara individu. Petunjuk mutlak untuk pembedahan dianggap sebagai perubahan patologi penting yang berlaku dalam arteri koronari. Tujuan pembedahan ini adalah untuk mencegah re-infarction, dan tidak merawatnya. Dengan kemasukan pesakit ke kemudahan perubatan tepat pada masanya, operasi kecemasan dijalankan untuk mengurangkan saiz sumber nekrosis. Pemulihan bekalan darah dilakukan dalam beberapa cara. Angioplasti adalah campur tangan pembedahan yang paling sedikit invasif untuk mengembangkan lumen dari kapal. Menggunakan kateter, belon diperkenalkan ke sistem peredaran darah, yang mengembang, meningkatkan lumen arteri koronari.

Stenting adalah teknik yang boleh digunakan dalam kombinasi dengan angioplasti. Stent dihantar ke kawasan yang terjejas menggunakan belon. Apabila udara digunakan, peranti dibuka, membentuk struktur sokongan. Pembedahan pintasan koronari adalah cara yang paling berkesan untuk merawat penyakit jantung koronari. Kawasan yang terkena arteri koronari digantikan dengan autograft. Terapi dadah bertujuan untuk melegakan kesakitan, meningkatkan pembebasan adrenalin, menyumbang kepada peningkatan kadar jantung.

Antikoagulan digunakan walaupun tanpa darah beku. Mereka memulihkan aliran darah dan meningkatkan jumlah nutrien yang memasuki miokardium. Penggunaan ubat-ubatan ini mengurangkan risiko komplikasi. Semasa tempoh pemulihan, anda perlu mengikuti diet khas. Dari diet harus dikecualikan makanan berlemak dan goreng, daging asap, kacang-kacangan dan produk kaya. Ia harus dimakan sebanyak mungkin sayur-sayuran dan buah-buahan segar, produk tenusu, bijirin. Risiko kematian dalam infark miokard adalah 30-50%. Ia meningkatkan kehadiran takikardia, stenosis arteri koronari atau fibrillasi ventrikel.

Infarksi miokardium: apa itu, seperti yang ditunjukkan, akibat berbahaya

Infark miokardium (MI) - apakah itu dan apa akibatnya? Ini adalah salah satu bentuk IHD, di mana nekrosis tisu otot jantung berkembang dengan pesat kerana kekurangan bekalan darah.

Hari ini penyakit ini adalah salah satu punca utama kematian. Kes-kes maut dengan infark miokard adalah kira-kira 40%. Usia 70% orang yang mengalami serangan jantung, 55-65 tahun.

Serangan jantung mengganggu keseluruhan sistem kardiovaskular dan menjadi ancaman kepada kehidupan manusia. Bergantung kepada berapa banyak miokardium yang terjejas, ia boleh menjadi fokus kecil dan besar.

Punca, faktor risiko, etiologi dan patogenesis

Serangan jantung berlaku kerana halangan bekalan darah di arteri koronari. Penyebab utama infark miokard adalah aterosklerosis vaskular, yang menyebabkan tromboembolisme (95% daripada kes). Bentuk Plak di atas kapal, yang menyekat lumen mereka, mengganggu aliran darah.

Dalam kes-kes lain, jika tidak terdapat aterosklerosis, kekejangan tahan lama pada arteri koronari yang tidak berubah berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, ia berlaku terhadap latar belakang patologi lain (endokarditis, arteritis, dll.).

Risiko serangan jantung meningkat dengan ketara di hadapan faktor-faktor tersebut:

  • Umur selepas 45-50 tahun.
  • Penyakit jantung hipertensi, di mana miokardium lebih memerlukan oksigen.
  • Sebelum ini memindahkan serangan jantung.
  • Obesiti - aterosklerosis berkembang dengan lebih agresif kerana melanggar metabolisme lemak. Seseorang yang berisiko mendapat kencing manis, tekanan darah tinggi.
  • Hypodynamia. Oleh kerana mobiliti rendah, metabolisme terganggu, yang merupakan salah satu faktor untuk pengumpulan berat badan berlebihan.
  • Merokok Apabila terdedah kepada nikotin, arteri koronari sempit, menyebabkan kekurangan oksigen dalam otot jantung.
  • Diabetes. Apabila tahap glukosa darah meningkat, dinding vaskular dan kualiti hemoglobin menderita. Fungsi pengangkutannya semakin merosot.

Bahaya dan komplikasi

Otot-otot miokardium, yang mengalami kebuluran oksigen, mula mati (nekrosis). Ini menyebabkan proses akut - serangan jantung. Ia mempunyai kesan yang tidak dapat dikembalikan. Kawasan yang terkena parut. Hati tidak lagi berfungsi sepenuhnya, seperti sebelum ini.

Penyakit ini berbahaya kerana ketidakpastiannya. Komplikasinya dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • kawasan kerosakan miokardium;
  • penempatan lesi;
  • tempoh pemulihan peredaran darah dalam miokardium.

Awal:

  • gangguan irama jantung;
  • pericarditis dan aneurisme;
  • kegagalan jantung akut;
  • edema pulmonari kardiogenik;
  • tekanan darah tinggi;
  • pecah hati.

Lewat:

  • sindrom postinfarction atau cardiosclerosis;
  • gangguan neurotropik;
  • thromboendocarditis.

Komplikasi mempengaruhi kerja seluruh organisma. Serangan jantung yang luas membawa kepada pembentukan parut besar dan perkembangan aneurisme aorta. Keadaan ini adalah mengancam nyawa.

Gejala serangan akut

Untuk dapat memberikan bantuan kecemasan dalam masa untuk infarksi miokardium, perlu mengetahui keunikan simptomnya.

Apabila infark miokard dipantau:

    Kesakitan dada yang dipertingkatkan, yang dicirikan oleh perubahan sensasi. Pada mulanya ia boleh menimbulkan sakit, yang digantikan dengan memotong dan membakar. Serangan sakit diberikan kepada bahagian tubuh yang lain (lengan, leher, bahu). Kesakitan berlangsung sekurang-kurangnya 20 minit. Penerimaan nitrogliserin tidak memberikan kesan anestetik.

  • Dengan kekalahan dinding belakang kesakitan miokardium di rongga perut.
  • Tachycardia - degupan jantung itu kemudiannya meningkat, nadi mungkin tidak hadir sama sekali. Dengan kehilangan nadi, pesakit kehilangan kesedaran.
  • Sesak nafas - apabila terdapat kekurangan oksigen, orang itu lemas
  • Dengan bentuk atipikal infarksi miokardium, gejala lain mungkin berlaku:

    Diagnostik

    Di samping mengenali MI dengan manifestasi klinikal, terdapat kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit ini. Untuk mengesahkan diagnosis, lakukan ujian ECG dan makmal. Bentuk atipikal boleh dikesan hanya dengan kaedah sedemikian.

    Elektrokardiogram menunjukkan kehadiran luka Q, yang menunjukkan nekrosis tisu otot. Ukuran gigi R menurun, dan segmen ST dari kenaikan isoline.

    Perubahan dalam darah:

    • leukositosis;
    • peningkatan ESR;
    • penampilan protein C-reaktif;
    • peningkatan paras fibrinogen, asid sialik.

    MI perlu dibezakan daripada penyakit yang dicirikan oleh kesakitan dada (perikarditis akut, angina, pleurisy, neuralgia antara saraf, dan sebagainya).

    Pertolongan cemas sebelum ketibaan doktor

    Langkah pertama ialah memberi nitrogliserin pesakit. Seseorang mesti diletakkan di permukaan yang rata, kepalanya dibuang balik. Sekiranya nitrogliserin tidak berfungsi, anda boleh memasukkan suntikan dipyrone atau promedol.

    Lebih lanjut mengenai pertolongan pertama untuk infark miokard dijelaskan pada video:

    Taktik rawatan

    Bagaimana untuk merawat infark miokardium, yang dadah dan ubat termasuk dalam rawatan komplikasi penyakit arteri koronari ini? Penyediaan rawatan perubatan harus berperingkat.

    • Tahap prahospital - penyediaan rawatan kecemasan dan pengangkutan ke hospital.
    • Hospital - mengekalkan badan dengan ubat-ubatan di hospital. Ia termasuk pemulihan kadar denyutan jantung, pencegahan dan penghapusan bekuan darah, dsb.
    • Aktiviti pemulihan.
    • Pengawasan klinikal dan rawatan pesakit luar.

    Dalam serangan yang teruk, pesakit mesti diletakkan di hospital. Untuk meneruskan bekalan darah ke lesi dalam kes infarksi miokardium, terapi trombolytik ditetapkan.

    Untuk tujuan ini, menetapkan:

    • Heparin;
    • Aspirin;
    • Plavix;
    • Prasugrel;
    • Fraxiparin;
    • Alteplaza;
    • Streptokinase.

    Untuk anestesia dilantik:

    • Promedol;
    • Morfin;
    • Fentanyl dengan droperidol.

    Untuk menormalkan kadar degupan jantung, larutan 4.4% magnesia disuntik secara intravena. Para antagonis kalsium, nitrat, penyekat β membantu meningkatkan bekalan darah ke otot jantung. Dengan rasa ketakutan dan keseronokan yang ketara, penenang ditegakkan. Lebih lanjut mengenai proses kejururawatan semasa tempoh ini diterangkan di sini.

    Dengan tidak berkesan atau tidak boleh diterima mengambil ubat, pembedahan pintasan arteri koronari segera dilakukan. Dalam sesetengah kes, inilah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan memulihkan bekalan darah ke miokardium.

    Sebahagian daripada rawatan komprehensif adalah pematuhan yang ketat untuk berehat selama 2 minggu pertama selepas serangan. Latihan hendaklah minimum. Anda perlu mula berjalan dengan penuh perhatian. Di hospital, pesakit perlu kira-kira 3 minggu. Rejim semacam itu harus diikuti oleh mereka yang menderita IM di atas kaki mereka.

    Ramalan

    Mengenai ramalan, mereka secara langsung bergantung kepada tahap kerosakan pada otot jantung, serta pada masa yang tepat dan kualiti penjagaan kecemasan. Walaupun tiada komplikasi serius selepas serangan jantung akut, pemulihan mutlak tidak dapat dijamin. Jika kawasan kerosakan miokardium yang besar, ia tidak dapat pulih sepenuhnya.

    Di masa depan, orang itu akan mengalami masalah sistem kardiovaskular. Ini memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi. Menurut statistik, sepanjang tahun selepas serangan, kambuh terjadi pada 20-40% kes. Untuk mengelakkan ini, anda mesti dengan teliti mengikuti semua cadangan khusus pakar.

    Pemulihan selepas penyakit

    Prosedur pemulihan bermula dari hari pertama selepas MI. Matlamat mereka adalah untuk menghalang perkembangan komplikasi, untuk memulihkan keadaan emosi seseorang, untuk menggerakkan mekanisma pampasan badan.

    Pemulihan harus komprehensif (kardiologi dan fizikal). Pemulihan jantung bertujuan untuk meminimumkan komplikasi. Ia membantu pesakit pulih dan mengurangkan risiko MI berulang.

    Pemulihan mengambil masa yang lama. Seseorang boleh kekal kurang upaya sehingga 3 tahun, dan kadang-kadang tidak kembali bekerja. Ketahui apabila ketidakupayaan diberikan selepas serangan jantung dan pada asasnya.

    Untuk sepanjang hidupnya, seseorang mesti mengambil satu set ubat:

    • Aspirin (dalam kes intolerans individu - ticlopidine);
    • Penyekat beta;
    • Ubat penurun lipid;
    • Inhibitor Angiotensin.

    Di bawah pengawasan seorang pakar, anda harus secara beransur-ansur mula memuatkan badan dengan sengaja. Dari masa ke masa, intensiti dan tempoh latihan perlu ditingkatkan. Terima kasih kepada latihan fizikal, tahap oksigen dalam darah meningkat, otot jantung dilatih.

    Pemulihan selepas MI adalah mustahil tanpa pemakanan yang betul. Dalam diet pesakit tidak boleh digoreng, berlemak, hidangan pedas. Perlu untuk mengehadkan penggunaan garam. Tidak termasuk minuman beralkohol, kopi, teh yang kuat.

    Pencegahan

    Langkah-langkah pencegahan boleh menjadi primer dan sekunder. Tujuan pencegahan utama adalah untuk mencegah infarksi miokardium, sekunder - untuk mencegah serangan kedua penyakit ini.

    Bukan sahaja orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular, tetapi juga yang sihat memerlukan pencegahan. Terutamanya berisiko adalah orang yang berlebihan berat badan yang mengidap kencing manis, perokok, dan juga lebih daripada 50 orang.

    Cara mencegah infark miokardium:

    • Mengawal berat badan.
    • Senaman secara teratur untuk meningkatkan metabolisme.
    • Berikan tabiat buruk.
    • Memantau tahap kolesterol.
    • Selalu mengukur tekanan darah. Jika hipertensi berterusan diperhatikan, perlu dilakukan pembetulan dengan bantuan ubat-ubatan.
    • Pantau paras gula untuk segera mengesan diabetes.
    • Mematuhi pemakanan yang sihat. Hadkan penggunaan makanan yang mengandungi kolesterol. Terdapat lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, serat.
    • Dengan kecenderungan penyakit kardiovaskular untuk mengambil ubat dengan aspirin (Cardiomagnyl, Aspicore, dan sebagainya). Dos itu perlu dipilih oleh doktor.

    Perlindungan terbaik terhadap penyakit adalah pencegahan. Oleh itu, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat, makan dengan betul, bermain sukan, dan sentiasa memantau kesihatan anda.

    Infarksi Jantung: Punca, Tanda, Bantuan Pertolongan

    Apakah infark jantung?

    Infarksi jantung dipanggil penyakit jantung akut - infark miokard (otot jantung), yang ditunjukkan oleh kematian sebahagian daripada kardiomiosit (sel yang membentuk tisu miokardium). Segmen miokard adalah necrotized kerana gangguan bekalan darah melalui arteri koronari - saluran yang membawa darah dari aorta ke jantung. Infarksi miokardium adalah keadaan yang sangat berbahaya yang memerlukan bantuan segera kerana risiko kematian yang tinggi.

    Bagaimana untuk mengenali serangan jantung?

    Simptom utama infark miokard akut adalah sakit "pembakaran", "mampatan" atau "keris" yang teruk di ruang retrosternal, yang boleh memancarkan (memberi) pada bilah bahu kiri atau bahu kiri, ke rahang bawah atau kedua tangan. Kesakitan berlangsung lebih dari 10 minit dan tidak lega dengan mengambil Nitroglycerin. Juga terdapat penipisan kulit, penampilan peluh melekit yang melimpah. Irama jantung, fungsi pernafasan (sesak nafas, rasa kekurangan udara muncul). Muncul dan meningkatkan kelemahan sehingga pengsan. Pesakit mempunyai kebimbangan yang kuat dan takut mati.

    Apakah tekanan untuk infark miokard?

    Selalunya, dalam fasa akut, tekanan darah (BP) dinaikkan, maka ia boleh turun ke nombor normal atau jatuh di bawah normal. Hipertensi kronik adalah salah satu faktor risiko serangan jantung. Tekanan darah perlu dipantau pada tahap menyediakan rawatan pra-hospital kepada pesakit.

    Bentuk atipikal

    Infark miokardium boleh berlaku dengan klinik yang dinyatakan, yang diterangkan di atas, tetapi ia juga boleh "bertopeng". Terdapat beberapa bentuk dengan gejala yang tidak tipikal untuk patologi jantung:

    1. Bentuk perut jantung atau gastritis adalah disebabkan oleh sakit di bahagian atas abdomen, gejala-gejala gejala, pembengkakan, pedih ulu hati, loya dan muntah.
    2. Aritmetik - dimanifestasikan oleh pelanggaran jantung yang serius, serta blokade atrioventricular, yang mengganggu pengiktirafan serangan jantung, walaupun pada elektrokardiogram.
    3. Asthmatik - berlaku dalam bentuk serangan asma yang teruk dengan sesak nafas, pembebasan sputum berbulu, berdeham di dalam paru-paru. Selalunya bentuk ini berlaku dengan serangan jantung berulang.
    4. Cerebral - dicirikan oleh gangguan peredaran otak simtomatik: pening, sakit kepala, gangguan pyramidal, mual dan muntah pusat, kekeliruan kesedaran.
    5. Penyakit infark yang tidak menyakitkan (dipadamkan) jarang dilihat, terutamanya pada pesakit diabetes mellitus. Ia mungkin muncul di peringkat parut yang terbentuk dan dianggap sebagai serangan jantung pada kaki.

    Punca

    Pengembangan infarksi miokardium berlaku disebabkan oleh pemberhentian bekalan darah secara tiba-tiba ke kawasan tertentu dari otot jantung. Punca perhentian aliran darah tempatan mungkin seperti berikut:

    • lesi aterosklerotik pada arteri koronari - "plak" kolesterol dan lipid bertindih dengan lumen kapal;
    • kekejangan arteri koronari akibat tekanan akut;
    • pecah plak aterosklerotik dengan pembentukan trombus, menyekat lumen arteri koronari;
    • merobohkan trombus sedia ada yang menyumbat arteri koronari.

    Faktor dan penyakit yang menyumbang kepada perkembangan infark jantung:

    • aterosklerosis saluran darah, yang dibangunkan dengan latar belakang paras kolesterol darah tinggi;
    • hipertensi arteri kronik, terutamanya dengan pengambilan ubat antihipertensi sekali-sekala;

  • diabetes;
  • berat badan berlebihan dan obesiti;
  • keadaan tekanan yang kerap berlaku;
  • penyalahgunaan tembakau;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • penyalahgunaan makanan berlemak dan makanan ringan;
  • jantina lelaki (pada wanita, risiko serangan jantung muncul selepas 50 tahun, lelaki, selepas 30 atau lebih awal);
  • umur lebih dari 45-50 tahun;
  • kecenderungan genetik (kehadiran serangan jantung di saudara-mara).
  • Jenis serangan jantung

    Kawasan kerosakan miokardium dan kedalaman nekrosis yang dihasilkan adalah jenis serangan jantung berikut:

    • Close-focal, di mana luas miokardium adalah necrotized. Ia boleh transmural (dengan kerosakan pada keseluruhan ketebalan dinding otot jantung) dan bukan transmural (tidak semua ketebalan miokardium adalah necrotized).
    • Fokal kecil dengan pembekuan narkotika kecil. Ia boleh menjadi subendocardial (fokus di bahagian bawah myocardium, di bawah endokardium - lapisan dalaman jantung) dan intramural (foci terletak di dalam ketebalan miokardium).

    Mengikut lokalisasi daerah nekrotik membezakan:

    • kiri infarksi ventrikel (anterior, septum anterior, apikal, septal, lateral, posterior, dan lain-lain);
    • Infark miokardik daripada ventrikel kanan (sangat jarang);
    • infark miokard atrium.

    Dengan kekerapan kejadian:

    Berapa banyak orang yang boleh mengalami serangan jantung bergantung kepada keadaan kesihatan mereka secara umum dan sejauh mana nekrosis khususnya. Sebagai peraturan, sudah pun serangan jantung kedua menjadi maut.

    Bantuan Pertama

    Jika infarksi miokardium disyaki, bertindak segera. Pasukan ambulans dipanggil dengan segera, lebih baik kardiologi. Pesakit perlu diberi kedudukan separuh duduk, kaki bengkok pada sendi lutut. Melegakan tekanan pakaian pada leher dan pinggang, sediakan udara segar. Berikan mengunyah pil Aspirin, letakkan pil Nitroglycerin di bawah lidah. Nitrogliserin diberi tiga kali dengan jarak 5 minit. Tentukan nadi dan tekanan dan pantau penunjuk sebelum kedatangan briged.

    Untuk melegakan kesakitan, berikan tablet Analgin atau Baralgin. Sekiranya terdapat ubat dari kumpulan beta-blocker (pesakit mengambilnya sepanjang masa), anda perlu mengunyah pil "luar biasa". Kemungkinan untuk mengambil 1 tablet Asparkam atau Panangina, 50 - 60 tetes Valocordin atau Corvalol. Sekiranya terdapat serangan jantung, anda harus meneruskan pemulihan (urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan) dan membawanya keluar sebelum kedatangan ambulans.

    Prehospital dan rawatan pesakit

    Semasa pengangkutan pesakit ke hospital untuk melegakan kesakitan, analgesik bukan narkotik dan narkotik digunakan, paling sering Morfine. Kadang-kadang dengan beta-blocker tidak berkesan disuntik secara intravena (obsidan). Jika perlu, dan peralatan tertentu dalam ambulans sudah memulakan prosedur trombolisis.

    Di hospital, tugas utama dalam merawat serangan jantung adalah untuk memulihkan aliran darah di arteri koronari. Untuk tujuan ini, operasi yang sedikit invasif dilakukan - angioplasti dengan stent dipasang - reticular "kapal" tiruan. Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan pintasan jantung dilakukan. Pembedahan pintasan arteri koronari adalah satu operasi untuk membina shunts di mana bekalan darah ke jantung akan berlalu.

    Pesakit dengan infark miokard dimasukkan ke hospital dalam jabatan rapi atau resusitasi, kemudian dipindahkan ke jabatan kardiologi. Rawatan ubat ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada keterukan proses dan petunjuk penyelidikan (kaedah diagnostik fungsional, ujian darah dan air kencing, ujian darah biokimia dan lain-lain).

    Akibat infark miokard

    Di tempat nekrosis, parut dibentuk dari masa ke masa - kardiosklerosis pasca infarksi. Bergantung kepada saiznya, kerja jantung mungkin terganggu: aritmia berlaku, kegagalan jantung berkembang. Mungkin perkembangan aneurisme jantung, memerlukan campur tangan pembedahan.

    Pemulihan di rumah

    Anda harus sedar akan keseriusan penyakit itu dan meneruskan aktiviti yang dimulakan di hospital dan bersetuju dengan doktor. Makanan mandatori rendah lemak dan karbohidrat. Makanan yang disyorkan kaya dengan unsur surih dan vitamin. Serat dan makanan yang menggalakkan pergerakan usus mudah dimasukkan dalam diet. Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari. Minuman alkohol dan merangsang tidak termasuk dalam diet.

    Perhatian khusus diberikan kepada aktiviti fizikal. Ia secara beransur-ansur memperkenalkan dan meningkatkan beban mengikut arahan doktor. Kegiatan membantu untuk meningkatkan fungsi pam jantung, mencegah genangan pada anggota badan dan organ dalaman. Kehidupan selepas serangan jantung dan pembedahan stenting atau pintasan harus teratur dan diisi dengan tindakan wajib. Orang harus mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap kesihatan yang merosot dan cuba memelihara dan menguatkannya. Anda perlu melupakan kebiasaan buruk dan ingat bahawa ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor mesti diambil untuk hidup. Kelas pendidikan fizikal perlu menumpukan masa tertentu, sekurang-kurangnya 4 - 5 kali seminggu.

    Ramai yang berminat sama ada kecacatan diberikan selepas serangan jantung dan operasi berkaitan. Persoalan keupayaan untuk bekerja diputuskan oleh lembaga perubatan. Sekiranya perlu, mungkin terdapat sekatan dalam kerja kepada kumpulan ketiga atau pembebasan lengkap - kumpulan kedua kecacatan.

    Kaedah rawatan moden dan pemulihan membolehkan anda menjalani gaya hidup yang penuh selepas infark miokard. Dan untuk orang yang terbiasa dengan gaya hidup yang aktif dan beragam yang berkaitan dengan pergerakan jarak jauh, persoalannya ialah: adakah mungkin untuk terbang di atas kapal terbang selepas serangan jantung? Anda tidak boleh terbang dalam kes berikut:

    • kurang daripada setengah tahun selepas serangan jantung yang teruk, dan kurang daripada sebulan selepas satu yang tidak rumit;
    • dengan kegagalan jantung atau hipertensi berterusan;
    • dengan angina tidak stabil;
    • dalam bentuk aritmia yang teruk.

    Jika lebih daripada setengah tahun berlalu selepas serangan jantung, keadaan kesihatan yang baik, tidak ada komplikasi dan kontraindikasi, selepas nasihat dan kelulusan doktor, anda boleh membuat penerbangan.

    Gejala dan tanda awal infark miokard

    Jantung adalah organ yang amat penting untuk kehidupan, kegagalan yang menyebabkan kematian serta-merta. Sebab itulah penyakit jantung berada di peringkat pertama di antara semua sebab kematian di kalangan orang. Dan penyakit jantung yang paling dahsyat adalah infark miokard. Sementara itu, gejala-gejala penyakit ini dalam kebanyakan kes boleh diiktiraf terlebih dahulu. Tetapi adakah kita sentiasa mendengar dengan teliti badan anda?

    Penerangan penyakit

    Serangan jantung adalah nekrosis (mati mati) dari bahagian otot jantung tertentu. Dalam kebanyakan kes, punca kematian serat jantung adalah kekurangan bekalan darah mereka. Dan bekalan darah jantung juga terganggu kerana fakta bahawa kapal-kapalnya (yang dikatakan kapal koronari) tidak dapat memberikan oksigen dan nutrien ke tisu.

    Penyebab disfungsi daripada saluran koronari dalam kebanyakan kes adalah aterosklerosis, kurang kerap embolisme atau kekejangan. Terlepas dari sebabnya, lumen dari kapal itu sempit sehingga darah berhenti beredar di dalamnya. Otot merasakan kekurangan oksigen. Tetapi jantung memerlukan lebih banyak oksigen daripada otot lain, kerana ia sentiasa beroperasi. Jika keadaan seperti ini cukup panjang (15-20 minit), maka sebahagian daripada tisu otot boleh mati.

    Nekrosis tisu otot di mana-mana bahagian badan juga agak tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia tidak mengancam nyawa, walaupun ia membawa kepada kesakitan yang teruk, keradangan dan pengurangan fungsi motor badan. Ia adalah perkara yang lain jika perkara itu berlaku di dalam hati. Kerjanya segera terganggu. Dan, sebagai akibatnya, bekalan darah seluruh organisma terganggu. Itu boleh menyebabkan kebuluran oksigen dan lemas, kerosakan otak. Dalam infark yang teruk, walaupun serangan jantung mungkin berlaku.

    Sekiranya jantung menghadapi masalah dan terus bekerja, maka fungsinya tidak akan sama seperti sebelumnya. Oleh itu, perubahan dalam jantung yang disebabkan oleh serangan jantung adalah tidak dapat dipulihkan. Permukaan otot jantung yang terjejas diliputi oleh tisu parut penghubung, yang tidak membawa beban fungsional, dan kontraksi jantung berkurang. Impuls elektrik yang merangsang penguncupan jantung tidak lagi begitu baik. Ini bermakna kualiti kehidupan manusia semakin merosot.

    Tahap utama perkembangan serangan jantung:

    • Paling tajam - kurang dari 2 jam dari awal;
    • Akut - sehingga 10 hari dari awal;
    • Subacute - 10-45 hari dari permulaan;
    • Peringkat parut - 1, 5-6 bulan dari awal.

    Juga, serangan jantung boleh menjejaskan bahagian otot jantung yang berasingan, dan meliputi kawasan yang penting (transmural atau Q-infarction). Infarkasi subendokardi mempengaruhi lapisan dalaman jantung, subepicardial - luaran. Sekiranya serangan jantung tidak meluas, maka selalunya ia memberi kesan kepada ventrikel kiri hati. Selain itu, kawasan nekrosis boleh dilokalisasi di bahagian berlainan ventrikel - dinding lateral, anterior dan posterior, serta dalam septum interventrikular.

    Jika serangan jantung berlaku kepada seseorang sekali, maka kebarangkalian serangan jantung meningkat dengan ketara. Serangan jantung yang berulang adalah serangan jantung yang berkembang dalam masa 2 bulan selepas yang pertama. Serangan jantung yang berlaku 2 bulan selepas yang pertama dipanggil berulang.

    Ciri-ciri umur dan jantina

    Serangan jantung dianggap sebagai penyakit lelaki tua. Walau bagaimanapun, ini jauh dari kes itu. Walaupun serangan jantung berlaku terutamanya pada orang berusia lebih dari 50 tahun, namun orang muda tidak kebal dari itu. Baru-baru ini terdapat penurunan yang ketara dalam ambang umur yang lebih rendah daripada penyakit ini. Secara umum, 60% daripada 65 orang menghadapi serangan jantung sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

    Ia juga harus diperhatikan bahawa lelaki menderita serangan jantung lebih kerap daripada wanita (3-5 kali). Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon seks wanita mempunyai kesan perlindungan yang lebih kuat ke dalam saluran jantung berbanding dengan lelaki. Oleh itu, aterosklerosis dari saluran koronari pada wanita berkembang secara purata 10 tahun kemudian daripada lelaki, dan serangan jantung pada wanita sebelum menopaus adalah jarang. Walau bagaimanapun, selepas 45 tahun, jumlah hormon seks pada wanita mula menurun dengan ketara, yang membawa kepada peningkatan risiko serangan jantung. Pada amnya, di kalangan wanita berusia 55-60, kemungkinan serangan jantung adalah setinggi lelaki.

    Malangnya, sesetengah wanita tidak bersedia untuk bertemu dengan barisan baru. Ia harus diakui bahawa ramai wakil seks yang lebih kuat menderita daripada kecurigaan yang tinggi dan, hampir tidak ada yang menikam di dalam hati, mereka segera berlari ke doktor. Tingkah laku ini kurang biasa untuk wanita, dan ambang kesakitan bagi wanita yang melahirkan biasanya sangat tinggi. Banyak wanita yang terlibat dalam kerja rumah dan keluarga untuk masa yang lama tidak menyedari gejala berbahaya atau mengaitkannya dengan dystonia vaskular, keletihan, dan sebagainya.

    Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan serangan jantung

    Kehidupan kita dalam kebanyakan kes tidak menyumbang kepada kesihatan sistem kardiovaskular. Alasannya adalah tekanan berterusan, dan diet tidak sihat, dan gaya hidup yang tidak aktif. Tetapi kesan terbesar terhadap perkembangan penyakit jantung koronari dan peningkatan risiko serangan jantung mempunyai tabiat buruk: merokok dan minum berlebihan.

    Apa lagi yang menyumbang kepada berlakunya serangan jantung:

    • kolesterol darah tinggi
    • diabetes mellitus
    • hipertensi arteri
    • gangguan hormon (khususnya, kekurangan hormon tiroid),
    • berat berlebihan
    • jangkitan staphylococcal dan streptokokus,
    • merokok pasif
    • rematik jantung,
    • senaman berlebihan
    • tekanan, kemurungan dan neurosis.

    Tanda-tanda apa pun boleh menunjukkan kegagalan jantung yang boleh menyebabkan serangan jantung:

    • berdengkur, apnea;
    • bengkak kaki, kaki dan tangan;
    • gusi berdarah, penyakit periodontal;
    • aritmia;
    • sakit di bahu kiri;
    • sesak nafas, terutamanya selepas bersenam;
    • sakit kepala yang kerap;
    • kencing malam yang kerap.

    Semua tanda-tanda ini mungkin menjadi bukti keadaan preinfarction organisme.

    Gejala serangan jantung

    Jadi, bagaimana mengenali penyakit itu dalam masa yang singkat? Nasib baik, malapetaka kardiovaskular jarang berlaku seperti itu, terhadap latar belakang kesihatan yang berkembang pesat. Hampir selalu, penyakit yang hebat seperti serangan jantung, disertai dengan tanda-tanda yang jelas yang anda perlu dapat mengenali.

    Faktor risiko utama yang kemungkinan berlakunya serangan jantung adalah sangat tinggi adalah penyakit jantung koronari (CHD). Ia berlaku terutamanya pada usia tua dan dinyatakan dalam penyumbatan kapal koronari oleh plak atherosclerotik yang terbentuk daripada lipoprotein ketumpatan rendah. Oleh sebab itu, penting untuk memantau tahap "buruk" kolesterol dalam darah.

    Penyempitan lumen kapal-kapal koronari, seterusnya, membawa peningkatan beban di jantung, yang semakin berkurangan sumbernya. Pada titik tertentu, sebagai contoh, dengan peningkatan degupan jantung, plak boleh pecah, dan ini biasanya mengakibatkan trombosis arteri. Dan semua tisu yang arteri ini menyebarkan darah untuk mati.

    Sehingga serangan jantung berlaku, penyakit iskemia menampakkan diri dalam bentuk sakit berulang dalam tulang belakang, terutamanya selepas penuaan fizikal yang sengit. Dalam kebanyakan kes, penggunaan vasodilators, seperti nitrogliserin, membantu melegakan serangan CHD. Walau bagaimanapun, sekiranya gagal, maka ini mungkin menunjukkan bahawa kematian sel miokardium yang aktif berlaku.

    Gejala ciri-ciri serangan jantung termasuk:

    • kesakitan akut di bahagian kiri dada;
    • sesak nafas;
    • kelemahan, pening, peluh melekit;
    • perasaan ketakutan, serangan panik;
    • aritmia jantung (extrasystoles, fibrillation atrium).

    Kadang-kadang pesakit juga mungkin mengalami:

    • mual dan muntah;
    • penurunan tekanan darah;
    • Pucat kulit, terutamanya di muka;
    • batuk
    • gangguan ucapan dan koordinasi pergerakan, penglihatan.

    Beberapa perkataan harus dikatakan tentang kesakitan. Kesakitan semasa serangan jantung mempunyai ciri yang membakar, menusuk atau berkontrak. Dia mempunyai keamatan yang sangat tinggi. Ramai orang yang telah mengalami serangan jantung mendakwa bahawa kesakitan ini adalah yang paling kuat dari semua yang mereka alami dalam kehidupan mereka. Sakit semasa serangan jantung tidak hanya berhenti dengan nitrogliserin, tetapi kadang-kadang dengan bantuan analgesik. Di samping itu, sakit biasanya diperhatikan untuk masa yang lama, untuk beberapa puluhan minit. Kesakitan mungkin bersifat berulang, kemudian berundur, kemudian muncul kembali.

    Dalam sesetengah kes, rasa sakit mungkin berada di bahu, di dalam perut. Anda juga mungkin mengalami gejala yang menyerupai kolik gastrik, serangan ulser peptik, terutama jika dinding posterior miokardium terjejas.

    Serangan jantung yang paling kerap muncul pada waktu pagi, dekat dengan subuh. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada waktu malam jantung tidak berfungsi dalam mod intensif seperti siang hari, dan kenaikan pagi dikaitkan dengan pembebasan hormon ke dalam aliran darah, merangsang aktivitinya. Oleh itu, pada waktu pagi adalah kemungkinan fenomena seperti peningkatan tekanan darah, palpitasi jantung, aritmia, dan akibatnya, pecah plak atherosklerosis. Tetapi ini tidak bermakna bahawa serangan jantung tidak boleh menyerang seseorang pada masa lain.

    Tahap manifestasi gejala serangan jantung biasanya berkadar langsung dengan tahap kerosakan pada otot jantung. Keamatan gejala juga dipengaruhi oleh komorbiditi. Dengan luka-luka kecil (kononnya microinfarcts), pesakit mungkin tidak merasa apa-apa ketidakselesaan yang serius atau menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan untuk selesema, keletihan. Dalam kes ini, mereka mengatakan bahawa pesakit mengalami serangan jantung "di atas kakinya." Sering kali, microinfarcts dapat dikesan pada ECG yang dilakukan pada satu masa lagi.

    Bentuk atipikal serangan jantung

    Bentuk-bentuk ini sukar dikenali, kerana ia mungkin bertepatan dengan gejala-gejala penyakit lain.

    Tanda-tanda dan tanda-tanda pertama yang diamati semasa infark hipokiasis boleh dikelompokkan kepada beberapa jenis. Bergantung kepada kumpulan gejala yang berlanjutan, infarksi boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

    • perut
    • aritmik,
    • serebrum,
    • asma,
    • collaptoid
    • bengkak,
    • tidak menyakitkan.

    Dalam jenis perut serangan jantung, gejala menyerupai gejala gangguan gastrointestinal - loya, kembung perut, kesesakan perut, muntah. Dengan jenis arrhythmic, aritmia jantung datang ke hadapan. Gangguan cerebral sistem saraf adalah paling ketara - pening, sakit kepala, gangguan ucapan dan kesedaran, pengsan. Apabila pesakit asma, pertama sekali, menderita sesak nafas dan kekurangan udara. Dengan varian collaptoid, pesakit mempunyai penurunan tekanan yang kuat, kegelapan mata, pening, kehilangan kesedaran yang mungkin. Apabila jenis edematous dicirikan oleh sesak nafas, kelemahan, penampilan edema pada anggota badan, peningkatan hati.

    Varian serangan jantung jarang berlaku, namun ia masih tidak dikecualikan. Selalunya, pesakit diabetes terdedah kepada jenis penyakit ini. Fakta bahawa diabetes tidak hanya memberi kesan kepada saluran darah jantung, tetapi juga saraf. Oleh itu, semasa serangan jantung, pesakit diabetes boleh merasakan kesakitan dada yang pendek dan sedikit, yang tidak kelihatan berbahaya kepada mereka.

    Tanda-tanda serangan jantung wanita

    Pada wanita dan lelaki, kebanyakan tanda-tanda serangan jantung bertepatan. Tetapi terdapat beberapa perbezaan. Khususnya, gejala yang berbeza boleh berlaku dengan frekuensi yang berbeza dalam jenis kelamin yang berbeza. Gejala serangan jantung pada wanita adalah lebih tipikal dalam keadaan, iaitu, wanita mungkin tidak mengalami rasa sakit yang kuat di kawasan jantung. Sebaliknya rasa sakit boleh muncul di lengan kiri, di bawah kuku, sakit di sendi bahu kiri, dada atas, walaupun di tekak dan rahang bawah.

    Apa yang perlu dilakukan apabila gejala muncul?

    Sekiranya pesakit mengalami gejala-gejala yang dinyatakan di atas, maka dia harus segera meminta bantuan segera! Bantuan yang lebih cepat diberikan untuk serangan jantung, semakin besar kemungkinan hasil penyakit tidak akan membawa maut, dan serangan jantung akan lebih sedikit akibatnya.

    Adalah perlu untuk segera menganggap kedudukan masuk atau berbaring. Tidak dapat diterima berjalan atau melakukan beberapa perkara semasa serangan jantung. Bukan sahaja ini meletakkan ketegangan yang lebih besar di hati, ia juga meningkatkan kemungkinan bahawa seseorang akan kehilangan kepalanya dan kehilangan fikiran dan menyebabkan kecederaan. Anda juga mesti mengambil tiga tablet nitrogliserin 0.5 mg (walaupun ia tidak membantu melegakan kesakitan) dengan selang waktu 15 minit. Walau bagaimanapun, sebelum ini perlu mengukur tekanan. Jika sistolik (atas) tekanan terlalu rendah, di bawah 100 mm, maka nitrogliserin tidak boleh diambil.

    Ia juga disyorkan untuk mengambil sedatif - validol atau Corvalol. Pil aspirin juga harus diambil (kecuali pesakit mempunyai ulser peptik yang teruk). Aspirin mesti dikunyah, tetapi nitrogliserin dan validol tidak boleh ditelan - mereka harus disimpan di bawah lidah sehingga diserap sepenuhnya.

    Sekiranya pesakit tidak bersendirian, maka orang lain harus membantunya dengan segala-galanya - memberi ubat itu, menenangkannya, meletakkannya di atas katil jika perlu, buka tetingkap bolong untuk memastikan udara segar di dalam bilik. Dan ingatlah bahawa perlu menunggu kedatangan doktor, walaupun pesakit tiba-tiba merasa lebih baik. Perlu diingatkan bahawa bantuan pra-perubatan yang diberikan kepada pesakit bergantung pada bagaimana hidupnya dan pemulihan berikutnya bergantung dan benar.

    Diagnosis serangan jantung

    Tiada doktor boleh mendiagnosis "serangan jantung" hanya berdasarkan kisah pesakit tentang gejala dan sensasinya. Oleh itu, untuk menentukan penyakit menggunakan pelbagai kaedah diagnostik, yang utama adalah kardiogram. Pada ECG, dalam kebanyakan kes, fenomena patologi yang berlaku di otot jantung, yang tercermin dalam bentuk perubahan gigi dan selang-seling, dapat dilihat. Selalunya, untuk diagnosis serangan jantung, ultrasound (ultrasound), angiography koronari, scintigraphy digunakan. Juga sangat penting adalah perubahan dalam komposisi enzim dalam serum darah - peningkatan jumlah myoglobin, creatine phosphokinase, trolonin.

    Rawatan serangan jantung hanya dijalankan di hospital. Selepas tamat rawatan, pesakit dibaiki, yang direka untuk mengelakkan berlakunya serangan jantung yang berulang dan untuk menstabilkan keadaannya.

    Komplikasi serangan jantung

    Serangan jantung berbahaya, di atas semua, penangkapan jantung dan kematian klinikal. Sudah tentu, jika ini tidak berlaku di dinding institusi perubatan, tetapi di rumah, maka orang itu hampir tidak mempunyai peluang hidup. Terdapat komplikasi lain yang boleh menyebabkan serangan jantung. Ini adalah:

    • edema pulmonari
    • gangguan irama jantung yang berterusan
    • kerosakan otak
    • ulser gastrik dan duodenal,
    • aneurisme jantung,
    • kejutan kardiogenik,
    • strok
    • kelainan mental.

    Secara purata, setiap pesakit kesepuluh mati akibat serangan jantung. Tetapi di sini perlu diingat bahawa kebanyakan orang yang mati tidak menerima rawatan perubatan yang mencukupi. Secara umum, 80% orang yang mengalami serangan jantung kembali normal. Ini menunjukkan betapa pentingnya untuk mengenali gejala dan tanda-tanda penyakit ini dalam masa yang singkat.

    Pencegahan

    Dalam lebih daripada separuh kes, serangan jantung adalah kemunculan penyakit jantung koronari yang progresif. Ini bermakna bahawa merawat penyakit iskemia dapat mengurangkan kemungkinan serangan jantung.

    Dalam pencegahan serangan jantung dan lain-lain penyakit serius sistem kardiovaskular, perhatian yang besar harus dibayar kepada pemakanan. Diet perlu mengandungi sejumlah besar vitamin dan serat tumbuhan. Pada masa yang sama, penggunaan daging lemak, lemak trans, harus dikurangkan. Juga dalam diet haruslah hidangan ikan yang mengandungi sejumlah besar lemak omega-3.

    Antara kaedah yang paling penting untuk membantu mengelakkan serangan jantung ialah:

    • berat badan;
    • aktiviti fizikal, yang membolehkan untuk menangani ketidakaktifan fizikal;
    • mengawal kadar kolesterol dan gula dalam darah;
    • mengawal tekanan darah.