Stroke iskemik dan hemoragik: perbezaan utama

Dalam neurologi, sebatan dibahagikan kepada iskemia dan hemoragik. Selalunya, orang terjejas oleh bentuk pertama berbanding yang kedua, bagaimanapun, strok iskemik dan hemoragik secara serentak membawa bahaya manusia. Gambar klinikal kedua-dua bentuk patologi berbahaya ini adalah sangat serupa, tetapi kaedah rawatan berbeza. Oleh itu, peranan penting untuk diagnosis awal strok, yang perlu dilakukan secepat mungkin selepas permulaan bencana otak.

Strok iskemia dan hemoragik: mekanisme kejadian dan perjalanan penyakit

Stroke iskemia berlaku disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi, dan, dengan itu, kekurangan zat makanan dari bahagian tertentu otak, yang boleh berlaku apabila arteri karotid tersumbat oleh plak aterosklerotik yang membawa sebahagian besar darah ke otak. Di samping itu, perkembangan iskemia mungkin disebabkan oleh gangguan irama jantung atau masalah dalam sistem hemokoagulasi.

Kejadian stroke hemoragik dikaitkan, sebaliknya, dengan aliran darah yang berlebihan ke otak, peningkatan kepala yang mengakibatkan pecah arteri. Pelanggaran ini mungkin disebabkan oleh patologi vaskular kongenital, namun, selalunya - krisis hipertensi (peningkatan kritikal dalam darah). Oleh itu, rawatan hipertensi adalah pencegahan terbaik strok.

Stroke iskemik dan hemoragik berbeza bukan hanya dengan mekanisme kejadian, tetapi juga dengan patologi itu sendiri.

Ischemia dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur: dari beberapa jam hingga hari. Stroke hemoragik berlaku dengan segera - terdapat sakit kepala tiba-tiba dan kehilangan kesedaran. Walau bagaimanapun, kedua-dua bentuk stroke mungkin sama dalam manifestasi klinikal: kesemutan dan rasa kebas pada separuh badan atau muka, sebagai contoh: jari-jari tangan kanan atau kiri, kanan atau kiri separuh lidah, bibir bawah atau atas. Di samping itu, kesakitan tajam yang teruk di mata dan kerosakan visual mungkin berlaku. Ia boleh menjadi sukar bagi pesakit untuk menjaga keseimbangan, sukar untuk difahami atau mengucapkan kata-kata. Selepas perkembangan kelumpuhan mungkin.

Diagnosis stroke iskemia dan hemoragik

Salah satu kunci untuk pemulihan yang berjaya adalah lawatan awal ke klinik yang mengkhususkan diri dalam rawatan masalah neurologi, khususnya - pukulan. Pada gejala pertama, adalah penting bagi pesakit untuk berada di bawah kawalan ahli bedah saraf dan neurologi, di institusi perubatan yang dilengkapi dengan tomografi dan peralatan moden yang lain. Hospital Yusupov dianggap sebagai pemimpin dalam rawatan strok.

Tindak balas yang cepat adalah sangat penting dalam stroke hemoragik. Jika anda mengesyaki patologi ini diperlukan pada minit pertama, atau sekurang-kurangnya pada jam pertama untuk melakukan CT scan otak, yang dapat mengesahkan atau menghilangkan kehadiran pendarahan. Terapi untuk strok iskemia boleh menyebabkan kemudaratan besar dalam bentuk hemorrhagic penyakit. Terima kasih kepada peralatan moden Hospital Yusupov, diagnostik komputer dilakukan dalam masa beberapa saat.

Dengan ketiadaan pendarahan yang disahkan, pengimejan resonans magnetik diperlukan, yang dalam strok iskemia dianggap kajian yang paling informatif, walaupun memerlukan waktu hingga 30 minit untuk diselesaikan. Sekiranya keadaan pesakit tidak kritikal, kajian yang lebih terperinci dijalankan: pengimbasan ultrabunyi saluran cerebral, angiography, selepas itu kaedah terapi yang optimum dipilih.

Rawatan strok iskemia dan hemoragik

Masa yang diperuntukkan untuk mencegah kesan penyakit dalam strok iskemia adalah beberapa jam. Sekiranya dalam tempoh ini usaha pakar memulihkan aliran darah di arteri, pesakit dapat bertahan dengan stroke dengan kerugian minima.

Salah satu jenis rawatan strok iskemia, yang digunakan di klinik neurologi hospital Yusupov, adalah trombolisis sistemik (ubat-ubatan yang ditadbir secara intravena yang bertujuan membubarkan trombus). Terima kasih kepada kaedah ini, fungsi neurologi terjejas pulih sepenuhnya dalam masa yang singkat. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya mungkin tertakluk kepada beberapa syarat wajib:

• faktor masa: trombolisisis boleh dilakukan tidak lebih daripada dua jam selepas permulaan simptom pertama, memegang kemudian tidak masuk akal;
• kekurangan campur tangan pembedahan baru-baru ini - jika mereka hadir, trombolisis adalah kontraindikasi;
• Strok tegas iskemia: dalam strok hemoragik, kaedah ini benar-benar kontraindikasi.

Kaedah utama merawat bentuk hemoragik strok adalah pembedahan, yang boleh dilakukan dengan dua cara: craniotomy terbuka dengan penyingkiran hematoma dan lebih lembut, yang melibatkan pengenalan agen thrombolytic (ubat untuk pembekuan darah beku) 6 mm diameter). Walau bagaimanapun, terdapat beberapa batasan untuk menjalankan operasi kecil. Ia adalah benar-benar kontraindikasi pada pesakit dengan gangguan pembuluh darah kongenital - aneurisme arteri atau kecacatan vena arteri. Oleh itu, sebelum melakukan campur tangan pembedahan, doktor harus diyakinkan tidak adanya patologi-patologi ini, yang mana kajian tambahan diberikan. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes di mana berlakunya stroke pendarahan akibat hipertensi, kaedah rawatan ini dianggap paling berkesan.

Terapi untuk strok iskemik atau hemoragik di hospital Yusupov

Stroke iskemik dan pendarahan adalah kedua-dua penyakit yang serius, prognosisnya bergantung kepada seberapa cepat pertolongan pertama diberikan, serta kelayakan dan pengalaman doktor. Pilihan anda adalah lebih baik untuk berhenti di hospital, yang mengkhususkan dalam rawatan penyakit neurologi. Salah satu klinik di Moscow ialah hospital Yusupov. Di klinik neurologi, yang merupakan sebahagian daripada struktur hospital, terdapat profesional sebenar yang sentiasa membuktikan kemahiran mereka. Hospital Yusupov dilengkapi dengan kelengkapan diagnostik dan terapeutik moden dari pengeluar dunia terkemuka, yang membolehkan untuk melaksanakan kaedah inovatif untuk pemulihan pasca-stroke. Untuk keselesaan maksimum, pesakit disediakan dengan wad yang selesa, pemakanan yang baik dan bantuan kakitangan sepanjang masa. Hubungi penyelaras perubatan kami melalui telefon.

Pergerakan hemorrhagic dan iskemia

Masalah jantung di dunia moden datang ke hadapan, kerana orang mengalami banyak tekanan, kekurangan zat makanan dan mengabaikan aktiviti fizikal. Strok, iaitu aliran darah terjejas di salah satu bidang otak, adalah punca utama ketidakupayaan sementara atau kekal. Adalah penting untuk mengetahui perbezaan antara strok iskemia dan hemoragik, serta bagaimana mengenali penyakit dalam masa dan bagaimana memberi pertolongan pertama kepada mangsa.

Hemorrhagic and ischemic: perbezaan

Punca strok: pecah saluran darah

Dalam kedua-dua kes, peristiwa ini boleh membawa maut, jika anda tidak bertindak balas dalam masa. Kedua-dua strok ini mempunyai gejala yang berbeza, sifat apa yang berlaku, kaedah diagnostik dan kaedah rawatan.

Penyebab utama iskemia menjadi pelanggaran aliran darah antara arteri koronari dan otak. Majoriti orang yang terdedah kepada penyakit ini adalah lelaki berusia lebih dari 40 tahun yang mengabaikan gaya hidup yang sihat. Perkembangan penyakit juga boleh dipengaruhi oleh:

• kecenderungan genetik kepada diabetes, obesiti dan tekanan darah tinggi;
• kehadiran tabiat buruk: merokok, alkohol dan ubat;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• penyalahgunaan makanan berlemak atau cepat kaya karbohidrat;
• pengambilan garam yang berlebihan.

Semua faktor ini membawa kepada kemunculan plak aterosklerotik di dinding arteri koronari, yang mengandungi kolesterol dan kalsium. Halangan ini meningkat dengan masa, merumitkan laluan oksigen yang memasuki otak dengan darah, dan akibatnya dapat menghalang arteri sepenuhnya. Ini membawa kepada kebuluran oksigen dan strok. Apakah perbezaan antara strok pendarahan dan stroke iskemia?

Hemorrhagic

Kekhususan patologi ini sama sekali berbeza. Dengan jenis strok ini, aliran darah yang besar memasuki otak, yang memecahkan arteri. Antara sebabnya ialah:

• kecenderungan genetik;
• patologi vaskular;
• krisis hipertensi.

Doktor dalam gambar menentukan jenis strok.

Oleh itu, adalah penting untuk mengelakkan hipertensi dalam masa dan mencegah peningkatan tekanan darah yang kritikal.

Satu lagi perbezaan utama ialah perjalanan penyakit ini. Ischemic berkembang selama bertahun-tahun manakala arteri tersumbat, dan serangan pendarahan boleh berlaku dengan serta-merta akibat perasaan, tekanan, atau kenaikan tekanan yang mendadak.

Bagaimana untuk membezakan strok iskemia daripada hemorrhagic

Jika anda menyaksikan penyitaan atau anda sendiri adalah mangsa, adalah sangat penting untuk menentukan jenis stroke pada masanya untuk memberikan bantuan yang sesuai. Mereka mempunyai simptom yang sama:

• orientasi yang lemah di angkasa;
• loya atau muntah;
• sakit kepala;
• perasaan penglihatan berganda;
• ketepakan tajam anggota badan atau bahagian badan.

Jika anda mengesyaki bahawa seseorang mempunyai strok, ia mudah dikenali apabila anda meminta mangsa:

• tersenyum atau menggigit giginya - dia tidak akan dapat melakukan ini atau akan tersenyum dengan satu sudut bibirnya (ungkapan wajahnya akan rosak);
• angkat kedua tangan - dia tidak akan;
• melekatkan lidah anda - dalam keadaan yang sesuai ia akan dipintal;
• mengatakan mana-mana hukuman mudah - ia tidak akan difahami;

Dalam kes ini, strok hemoragik menunjukkan dirinya lebih kuat - semua gejala akan dikuatkan beberapa kali, dan jika pesakit hilang kesedaran, maka skor boleh berlangsung selama beberapa minit.

Punca iskemia dan hemoragik

Pengkelasan

Penyakit ini boleh diklasifikasikan mengikut lokasi pendarahan, lokasi tumor darah, dan juga disebabkan oleh perkembangan: primer atau sekunder.

Alokasikan juga:

• strok iskemia dengan merendam hemoragik;
• transformasi hemorrhagic stroke iskemia.

Diagnosis dan rawatan

Adalah mungkin untuk mengenal pasti lesi menggunakan MRI (pengimejan resonans magnetik), tomografi komputasi otak atau tomografi terkira lingkaran. Berdasarkan maklumat yang diterima dan gambaran keseluruhan klinikal, doktor memilih cara rawatan yang paling berkesan.

Kaedah diagnostik ini akan menentukan kemungkinan pendarahan di otak dan mengenal pasti jenis stroke: iskemia dan hemorrhagic. Pilihan rawatan berbeza-beza dengan ketara. Sekiranya pendarahan tidak hadir, maka doktor akan menggunakan MRI. Teknik ini akan menunjukkan secara terperinci keseluruhan gambar dalam patologi iskemia.

Stroke hemorrhagic dirawat dengan campur tangan pembedahan dalam mana-mana. Jika stroke iskemia tidak mewakili ancaman segera kepada pesakit, maka penyakit ini biasanya dirawat dengan kaedah yang lebih konservatif.

Tanda-tanda pertama strok

Berdasarkan ini, adalah munasabah untuk bertanya strok mana yang lebih berbahaya: iskemia atau hemorrhagic? Mari kita pertimbangkan gejala dan rawatan dengan lebih terperinci:

1. Ischemic - berkembang secara beransur-ansur, dan ia boleh didiagnosis apabila pesakit berada dalam keselamatan relatif menggunakan elektrokardiogram.
2. Hemorrhagic - ia datang serta-merta, dan doktor mempunyai masa yang sangat sedikit untuk melakukan operasi dalam masa dan menyelamatkan mangsa.
3. Penyebab utama stroke hemorrhagic adalah tekanan darah tinggi - orang sering tidak memberi perhatian kepada penyakit ini sehinggalah krisis hipertensi berlaku.
4. Anda boleh mendiagnosis kecenderungan kepada strok iskemia: semasa latihan, sesak nafas cepat timbul dan sakit dada muncul. Dalam kes ini, pesakit mempunyai masa yang cukup untuk pergi ke hospital.
5. Dalam kes stroke iskemia, operasi tidak selalu diperlukan. Jarang, apabila pesakit membawa keadaan itu untuk menyelesaikan penyumbatan arteri, dan keadaan itu boleh diperbetulkan dengan diet yang stabil, penolakan tabiat buruk dan penggunaan ubat-ubatan.
6. Rawatan jenis penyakit hemorrhagic dalam mana-mana kes melibatkan pembedahan, kerana hematoma mesti dikeluarkan. Selepas pembedahan, pesakit pulih untuk masa yang lama, kerana pendarahan boleh merosakkan fungsi otak.
7. Prognosis untuk stroke hemorrhagic sangat tidak menyenangkan, kerana dalam 70% terdapat hasil yang mematikan.

Pencegahan

Jika pesakit sudah mengalami penyakit, maka dia perlu mengubah gaya hidup dan sikapnya dengan sungguh-sungguh. Stroke hemoragik berulang kali hampir selalu membawa kepada kematian, jadi orang yang mempunyai tekanan darah tinggi perlu sentiasa mengawasi tekanan mereka, menyelamatkan diri daripada tekanan dan mengambil ubat yang sesuai.

Perbezaan gejala dan patogenesis strok iskemia dan hemoragik

Strok adalah penyakit serius sistem saraf pusat yang boleh membawa maut. Setiap jenis patologi ini dicirikan oleh gejala-gejala yang dinyatakan dan boleh dirawat untuk pelbagai peringkat.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada perbezaan antara stroke iskemia dan hemoragik, kerana jenis ini adalah yang paling biasa, dan gejala mereka berkembang pada kelajuan yang berbeza dan memerlukan pendekatan khas untuk langkah-langkah diagnostik dan terapeutik.

Perbezaan antara strok hemoragik dan iskemia

Bentuk gejala hemorrhagic dan iskemik yang berkembang di rantau otak dan boleh mengakibatkan komplikasi dan akibat yang serius tanpa campur tangan perubatan tepat pada masanya. Tetapi sebab utama, faktor pengaruh, gejala dan penyebaran penyakit dalam tubuh adalah berbeza.

Oleh itu, strok iskemia berlaku disebabkan kegagalan peredaran antara arteri koronari dan otak. Risiko penyakit paling tinggi pada orang di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:

• kecenderungan untuk diabetes dan obesiti;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• peningkatan pengambilan garam;
• kehadiran aterosklerosis, trombosis;
• detak jantung cepat atau perlahan;
• merokok aktif dan ketagihan alkohol;
• diet yang tidak betul dengan penggunaan makanan berlemak yang kerap.

BANTUAN! Dengan adanya punca-punca patologi dengan iskemia progresif, penyumbatan vaskular sistem saraf pusat berlaku, yang menyebabkan permulaan kebuluran oksigen otak.

Dalam strok hemoragik, proses sebaliknya berlaku - aliran darah ke bahagian otak akibat pecahnya arteri. Orang yang mempunyai:

• penyakit kardiovaskular;
• tekanan darah tinggi;
• aneurisme cerebral;
• proses keradangan dalam sistem saraf pusat;
• avitaminosis;
• mabuk badan;
• kecenderungan kepada strok, diwarisi.

Sekiranya kita bercakap mengenai bagaimana bentuk strok hemoragik berbeza daripada iskemia, adalah mustahil untuk tidak menyebutkan penyakit itu sendiri. Bentuk hemorrhagic berlaku dengan tiba-tiba dan berkembang pesat, manakala strok iskemia dapat berkembang selama bertahun-tahun dalam proses penyumbatan kapal, yang mana terdapat lebih banyak waktu untuk diagnosis dan rawatan iskemia serebral.

Untuk membezakan jenis penyakit itu akan membantu gejala-gejala, yang menunjukkan dirinya dalam setiap pesakit dengan cara yang berbeza dan membolehkan untuk membezakan jenis stroke semasa diagnosis. Oleh itu, bentuk hemorrhagic dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• perbezaan di ruang angkasa dan gangguan koordinasi pergerakan;
• serangan muntah dan loya;
• sakit kepala dan pening;
• penglihatan berganda dan mata kabur;
• mati rasa anggota badan.

Selepas permulaan simptom dalam bentuk akut, kehilangan kesedaran dan lumpuh sering mengikuti. Dalam stroke iskemia, tidak semua gejala-gejala ini mungkin berlaku, atau tahap manifestasi mereka akan beberapa kali lebih rendah daripada dalam bentuk penyakit hemorrhagic.

Diagnosis bawaan membolehkan anda menentukan dengan tepat jenis strok. Penyelidikan dalam permulaan patologi termasuk:

• MRI;
• Imbasan CT;
• kajian pembezaan tambahan.

PERHATIAN! Diagnosis pembezaan membantu menentukan bentuk penyakit dengan tepat. Langkah-langkah tersebut termasuk ujian darah, ujian terhadap sifat dan komposisinya, pemeriksaan fundus, ECG, ultrasound vaskular dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, catheterization.

Rawatan penyakit bergantung pada jenisnya. Dengan strok iskemia, para doktor sering boleh mengehadkan terapi untuk ubat jangka panjang dan tidur dengan diet yang betul. Patologi hemoragik semestinya memerlukan campur tangan pembedahan untuk mengeluarkan hematoma yang timbul akibat tekanan darah di dalam otak.

Rawatan stroke iskemia adalah disyorkan untuk memulakan dalam masa 2 hari selepas penemuan penyakit ini, dan operasi untuk penyakit hemorrhagic dilarang menangguhkan lebih daripada 2 jam selepas stroke.

Tempoh tempoh pemulihan selepas kursus terapeutik berbeza. Selepas strok iskemia, seringkali tiada kesan, pemulihan berlaku dalam masa 7-14 hari dengan keperluan untuk meneruskan gaya hidup yang sihat.

Strok hemoragik paling sering membawa maut disebabkan oleh pengesanan lewat penyakit ini. Dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana kematian telah dihalang, pemulihan jangka panjang dan kesan-kesan yang berbeza-beza mengikut tahap rawatan.

PENTING! Untuk membezakan borang stroke secepat yang mungkin dan hanya doktor yang berkelayakan boleh menetapkan rawatan yang sesuai!

Jadual Perbandingan

Jadual perbandingan ciri-ciri strok iskemia dan hemoragik membolehkan anda berunding dengan tanda-tanda patologi dan menentukan jangkaan perjalanan penyakit dan rawatannya.

Apa yang membezakan strok iskemik daripada hemorrhagic

Simptomologi keadaan patologi boleh agak serupa, tetapi kaedah terapi untuk mereka sama sekali berbeza. Stroke hemorrhagic dan iskemia adalah perlu untuk mendiagnosis dengan betul dan segera mengenal pasti tanda-tanda ciri untuk penyakit tertentu. Dari masa berlakunya kecukupan rawatan bergantung kepada kesihatan, kehidupan pesakit.

Mekanisme pembangunan keadaan patologi

Pendarahan dalam terjemahan - pendarahan. Dasar perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran struktur kapal "masalah kelabu" dengan pendarahan berikutnya. Tidak seperti strok pendarahan, sindrom iskemia berkembang akibat penyumbatan kapal, penangkapan peredaran darah. Dalam kedua-dua kes, nutrien dan oksigen berhenti mengalir ke otak, yang membawa kepada nekrosis neuron.

Penyakit ini disebabkan oleh patologi vaskular. Risiko berlakunya penyakit meningkat dalam kes berikut:

1. Meningkatkan tekanan darah.
2. Atherosclerosis arteri daripada "perkara kelabu".
3. Penyakit Diabetes.
4. Obesiti.
5. Penyalahgunaan "koktail kesenangan", produk tembakau.
6. Kecenderungan genetik.

Ischemia didiagnosis sebagai melanggar pembekuan darah, kehadiran kecenderungan untuk trombosis, pemusnahan integriti plak.

Sindrom hemoragik adalah yang paling biasa dengan aneurisme. Dalam kes yang luar biasa, punca perkembangannya adalah mabuk oleh trombolytik atau hemofilia. Pendarahan, berbeza dengan stroke iskemia, berlaku semasa krisis hipertensi. Satu lagi keadaan patologi boleh diperhatikan dengan penunjuk tekanan darah normal.

Stroke iskemik berbeza daripada sindrom hemorrhagic oleh "usia" - pendarahan lebih kerap didiagnosis pada lelaki dan lelaki berusia 35-45 tahun. Ischemia mendominasi pesakit berusia 60 tahun ke atas dan berlaku di kedua-dua seks yang kuat dan lemah.

Prekursor infarksi serebrum

Masa yang paling baik untuk perkembangan penyakit adalah malam atau pagi. Untuk mengelakkan kesan berbahaya dari penyakit, anda perlu tahu apa yang mendahului serangan jantung.

Adalah perlu segera menghubungi pasukan SMP di hadapan gejala berikut:

• migrain akut;
• muntah, mual;
• kekenyangan kesedaran;
• pelanggaran fungsi pertuturan;
• kebas pada tangan, kaki.

Prekursor pendarahan serebrum: muntah, pingsan, sakit kepala yang sengit. Sebelum ketibaan hospital kecemasan, anda perlu meletakkan mangsa, mengangkat kepalanya, memberikan oksigen dan berehat, memeriksa tekanan darah, menggosok tangan dan kakinya. "Cardiomagnyl" dan "Glycine" akan membantu meningkatkan aktiviti otak.

Sindrom Ischemic dan stroke hemorrhagic dalam manifestasi gejala utama tidak banyak berbeza, satu-satunya tanda dengan kehadiran yang pendarahan di otak dapat didiagnosis adalah syncope.

Kursus klinikal keadaan patologi

Sindrom Ischemic dan stroke hemorrhagic, perbezaannya terletak pada gejala kedua-dua penyakit ini. Perwujudan pelanggaran berat peredaran darah "masalah abu-abu" bergantung pada penyetempatan proses peradangan, sifatnya.

Simptom fokus neurologi krisis ditunjukkan oleh gangguan berikut:

1. Gangguan Pergerakan.
2. Masalah pertuturan.
3. Kurang sensitiviti kepada rangsangan luar.
4. Gangguan penyelarasan.
5. Disfungsi visual.
6. Apraxia, astereognosis.
7. Kelainan ingatan: perbezaan dalam ruang, amnesia.

Gejala-gejala serebrum merasakan dirasakan oleh penurunan aktiviti fizikal dari persepsi subjektif, kabur dan sedikit mengagumkan ke keadaan comatose disertai muntah-muntah, mual dan sakit kepala.

Krisis ini juga didiagnosis oleh gejala meningeal:

• ketegangan otot leher;
• tanda positif Brudzinsky, Kerniga - atas, tengah, rendah dan Bekhtereva.

Sindrom iskemik atau hemorrhagic tidak mempunyai gejala ciri yang wujud dalam keadaan patologi tertentu. Untuk menentukan pendarahan serebrum, doktor mengkaji gabungan gejala:

1. Tekanan darah tinggi dan maklumat tentang serangan serebral yang dipindahkan.
2. Kursus akut penyakit ini, biasanya pada siang hari atau pada waktu pagi semasa aktiviti fizikal.
3. Kemerosotan pesakit pesat.
4. Permulaan koma dalam beberapa minit pertama atau beberapa jam selepas krisis.
5. Dominasi gejala serebrum ke atas tanda-tanda fokus.
6. Masalah penyakit: hiperemia atau pucat muka, demam, kelembapan epidermis, berpeluh.
7. Pencapaian pesat tanda-tanda disebabkan oleh mampatan dan anjakan batang "perkara kelabu".

Kekurangan serebrovaskular yang teruk pada puncak krisis dicirikan oleh penyitaan umum yang menyusu, muntah (tunggal atau berulang).

Ciri-ciri kursus sindrom iskemia:

• kegagalan jantung, patologi iskemia, kencing manis atau krisis sementara, infarksi miokardium;
• perkembangan lambat gejala gangguan peredaran akut otak;
• penguasaan tanda-tanda tumpuan terhadap faktor-faktor serebral.

Perbezaan utama antara sindrom iskemia dan krisis hemorrhagic ialah keadaan pertama berlaku pada latar belakang tekanan darah yang normal atau menurun. Bahaya peralihan dari satu negara kepada yang lain wujud jika kapal perkara abu-abu pecah terhadap latar belakang tekanan tinggi.

Data dari pelbagai kaedah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan. Sekiranya pendarahan subarachnoid disyaki, pesakit dirawat sebagai tusukan lumbar dan kajian cecair serebrospinal. Kehadiran sel darah merah dalam cecair cerebrospinal akan mengesahkan diagnosis doktor.

Teknik diagnostik moden - MRI, yang membolehkan anda melihat secara teliti semua bahagian "perkara kelabu", membantu mengesan pelanggaran tersebut:

1. Nekrosis, iskemia.
2. Hematomas.
3. Pendarahan ke otak adalah tidak traumatik.
4. Edema "perkara abu-abu".

Untuk keterangan, agen kontras disuntik sebelum prosedur. Melalui MRI, adalah mungkin untuk menentukan jenis strok yang berlaku dalam pesakit, untuk menetapkan terapi yang betul, kerana kaedah merawat penyakit mungkin berbeza dengan ketara.

Atas alasan perubatan, pemeriksaan ultrabunyi arteri karotid, serta angiografi. Teknik-teknik ini membantu menilai tahap bekalan darah "bahan kelabu".

Prinsip asas terapi

Hanya rawatan yang mencukupi, tepat pada masanya dan jangka panjang boleh membawa kepada pemulihan fungsi, prognosis yang menggalakkan semasa krisis.

Dalam rawatan strok, semua usaha diarahkan untuk melindungi sel-sel otak yang terletak di sekitar luka. Kawasan ini, di mana kesan patologi pada tisu otak sudah ada, tetapi sel-sel belum mati, berbeza dengan tumpuan stroke, yang sudah mempunyai neuron yang tidak berdaya maju.

Rawatan masalah krisis iskemia

Arah utama rawatan penyakit - bekalan lengkap otak dengan nutrien, oksigen.

Rawatan lengkap sindrom iskemia termasuk:

• Thrombolysis. Teknik ini mempunyai kesan yang diingini apabila digunakan dalam 5-6 jam pertama selepas bermulanya krisis. Jika bekuan darah yang menutup arteri runtuh, ada peluang untuk memulihkan bekalan darah ke kapal yang cedera dan kawasan kelabu.

Thrombolysis dikontraindikasikan dalam sindrom hemorrhagic, neoplasma malignan, pembekuan darah yang lemah.

1. Ubat-ubatan - antikoagulan: Nadroparin, Heparin.
2. Persediaan untuk pencairan plasma darah: "Cardiomagnyl", "Aspirin."
3. Dadah yang meningkatkan pemakanan sel saraf: "Mildronat", "Glycine", "Nootropil", bermaksud "Cerebrolysin" dan tablet "Piracetam".
4. Kompleks multivitamin, yang merangkumi bahan berguna kumpulan B, asid askorbik dan tokoferol.

Perbezaan sindrom hemorrhagic dan krisis iskemia terletak tidak hanya dalam gejala proses patologi, tetapi juga dalam rawatannya. Untuk pelantikan terapi yang betul adalah penting dalam peringkat awal penyakit untuk menentukan jenisnya.

Rawatan merawat masalah pendarahan yang mencukupi

Keadaan ini lebih berbahaya daripada serangan iskemia. Terapi penyakit perlu kecemasan, termasuk bidang berikut:

• pemulihan tekanan darah dan mengekalkannya pada tahap optimum;
• rawatan yang bertujuan menghilangkan edema;
• terapi hemostatic;
• jika perlu, mengambil sedatif;
• neuroprotection;
• penggunaan antioksidan yang berkesan: "Mexidol", ubat "Actovegin", "Mildronat".

Berdasarkan hasil diagnosis komprehensif, keputusan dibuat pada pembedahan kecemasan. Prognosis krisis bergantung pada jenis, lokasi dan keparahannya, serta penyediaan bantuan penuh dan tepat pada masanya.

Satu lagi perbezaan antara stroke iskemia dan sindrom hemorrhagic adalah peratusan kematian. Dalam kes kedua, risiko kematian dalam tempoh 24 jam adalah yang paling penting. Jenis penyakit ini dicirikan oleh kebarangkalian kecacatan yang tinggi.

Prognosis lanjut untuk pesakit

Krisis hemorrhagic dan iskemia menduduki tempat pertama dalam kematian dan kecacatan orang. Faktor pendasar yang mempunyai kesan langsung terhadap patologi adalah kehadiran penyakit yang menyertainya. Sehingga 25% pesakit mati dalam tempoh pertama selepas selepas infarksi kelabu, 30% pesakit menjadi kurang upaya, hanya 25% boleh hidup 10-15 tahun.

Kedua-dua negeri ini berbeza dalam masa krisis pendarahan prognosis tidak menguntungkan, dalam 70% kes serangan menyebabkan kematian. Nasib pesakit diputuskan dalam masa 24 jam selepas pendarahan.

Stroke yang lebih berbahaya daripada iskemia atau hemorrhagic bergantung kepada gejala proses patologi. Tanda-tanda perdarahan muncul dengan cepat, dalam beberapa minit dan membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Langkah pencegahan strok

Penyakit hempedas atau iskemia serebrum adalah penyakit berbahaya yang harus dicegah. Langkah-langkah pencegahan adalah agak mudah, tetapi berkesan:

1. Mengeluarkan penggunaan minuman "hiburan", produk tembakau.
2. Diet yang sihat yang tidak mempunyai makanan berlemak.
3. Gaya hidup yang betul, sukan.
4. Mengekalkan berat badan yang normal.
5. Dengan tekanan yang lebih tinggi, ambil ubat-ubatan pada masa yang tepat untuk menstabilkannya.
6. Menghapuskan tekanan mental yang berlebihan.

Mana-mana jenis penyakit menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan seseorang, tanpa mengira usia atau jantinanya. Ini disebabkan strok yang banyak pesakit menjadi cacat.

Untuk memberikan bantuan tepat pada masanya, adalah penting untuk mengetahui perbezaan antara pendarahan dan iskemia. Dari ketepatan masa rawatan bergantung kepada prognosis lanjut untuk pesakit. Hanya terapi yang mencukupi akan menyelamatkan nyawa seseorang.

Apabila gejala pertama perkembangan proses patologi, perlu segera menghubungi pasukan SMP. Sebelum ketibaannya, ambil langkah untuk memastikan pesakit selesai sepenuhnya, jika perlu, memberi tekanan menurunkan dadah.

Strok iskemik dan hemoragik - perbezaan

Strok iskemia adalah pencabulan peredaran otak yang akut akibat kawasan otak mati. Penyakit ini menduduki kedudukan utama di kalangan penyebab kematian dan kecacatan penduduk. Selalunya, penyakit itu didiagnosis pada lelaki selepas 50 tahun dengan tabiat buruk. Prognosis penyakit ini berbeza dari pemulihan lengkap hingga mati dan bergantung kepada lokalisasi lesi dan ketepatan waktu penjagaan.

Ischemia adalah kekurangan bekalan darah di kawasan tertentu organ atau tisu.

Stroke adalah pelanggaran aliran darah di dalam otak.

Stroke hemoragik adalah penyakit yang sangat berbahaya yang dicirikan oleh pecah arteri diikuti dengan pembentukan hematoma atau impregnasi tisu otak. Selepas tanda-tanda pertama berlaku, perkembangan kematian sel berlaku pada kelajuan kilat, jadi sangat penting untuk membantu pesakit secepat mungkin, ia boleh membebankannya bukan hanya kehilangan kesehatan, dan dalam kebanyakan kes, kehidupan seseorang dipertaruhkan. Orang yang berusia lebih 40 tahun dengan penyakit seperti hipertensi arteri, aterosklerosis, aneurisma, vaskulitis dan lain-lain lebih mudah terdedah kepada berlakunya patologi.

Perbezaan utama pertama antara stroke hemorrhagic dan iskemia adalah patogenesis, seperti dalam stroke hemoragik, pecah kapal dengan pendarahan lebih lanjut, dan dalam hal aliran darah ischemic ke tapak otak terganggu.

Stroke hemorrhagic dan iskemia juga berbeza dengan perkembangan perkembangan patologi, yang pertama dicirikan oleh pembangunan cepat kilat. Iskemia otak adalah lebih biasa daripada dan berbeza daripada pendarahan serebrum.

Punca penyakit

Punca Strok Ischemik

Perkembangan stroke iskemia

Punca strok iskemia membahagikannya kepada:

Cardioembolic - berlaku akibat penyumbatan lumen embolus arteri. Emboli yang disebabkan oleh kecacatan jantung, endokarditis, dan lain-lain patologi jantung, disertai dengan pembentukan gumpalan darah, menjadi penyebab kerapuhan. Penyebab kerap adalah fibrillation atrium.

Atherothrombotic - biasanya ditunjukkan sebagai akibat daripada aterosklerosis arteri besar dan sederhana. Plak mempersempit lumen kapal dan menjadi pemangkin bagi pembentukan bekuan darah. Spesies ini berkembang secara beransur-ansur dan sering kali klimaksnya berlaku semasa tidur. Seringkali, prekursor menjadi serangan tranzorno-iskemia.

Hemodinamik - disebabkan oleh perubahan dalam kelajuan normal darah melalui kapal. Permulaan jenis hemodinamik penyakit mungkin berbeza dan nyata semasa tidur dan semasa terjaga.

Lacunar - kekalahan kapal kecil otak. Sebab yang kerap adalah peningkatan tekanan darah yang berpanjangan.

Rheologi - berlaku akibat perubahan dalam sifat darah. Thrombophilia, leukemia, erythrocytosis, erythremia, boleh menyebabkan jenis rheologi penyakit ini.

Punca stroke hemoragik

• Selalunya berkembang pada latar belakang hipertensi 2 dan 3 darjah. Jika pesakit dengan hipertensi mempunyai patologi endokrin dalam bentuk adenoma pituitari, perubahan dalam kelenjar tiroid, maka kemungkinan berlakunya penyakit berulang.
• Aneurysm pecah.
• Proses patologi tisu penghubung, dalam proses yang mana terdapat pelanggaran keanjalan dan kekuatan pembuluh darah.
• Hemofilia.
• Berat badan berlebihan.
• Tabiat buruk.
• Perubahan dalam metabolisme lipid.
• Diabetes.
• Penyakit Jantung.
• Negeri kemurungan.

Berdasarkan sebab-sebab di atas, jelas bahawa perbezaan antara stroke hemorrhagic dan iskemia adalah yang paling sering strok iskemia menyebabkan penyakit yang melibatkan pembentukan emboli dan gumpalan darah, dan dengan hemorrhagic, pemangkin utama adalah kehadiran hipertensi dalam sejarah.

Prekursor infark otak

Gejala Stroke - Sakit kepala tajam

Masa yang paling baik untuk permulaan simptom penyakit adalah malam dan pagi. Untuk mengelakkan akibat serius penyakit ini, perlu mengetahui apa yang mendahului patologi.

Adalah penting untuk menghubungi ambulans jika terdapat gejala seperti:

• Sakit kepala akut.
• Muntah.
• Kekeliruan kesedaran.
• Kebas di dalam anggota badan.
• Kemerosotan ucapan.

Prekursor ke pendarahan serebrum:

• Sakit kepala yang teruk, seperti pukulan.
• Kehilangan kesedaran
• Muntah.

Sebelum ambulans tiba, adalah perlu meletakkan seseorang supaya kepala dibangkitkan, untuk memberi rehat dan udara segar, untuk mengukur tekanan darah, menggosok kaki, untuk memastikan bahawa lidah tidak tenggelam, anda boleh memberi pesakit 2 tablet glukosa dan kardiomagnyl.

Strok iskemia dan hemoragik dalam manifestasi gejala pertama tidak banyak berbeza, satu-satunya tanda yang boleh mengesyaki sejenis penyakit pendarahan adalah bahawa kebanyakan kes kehilangan kesedaran berlaku.

Gambar klinikal

Gejala stroke iskemia

Strok iskemia - gejala

Gejala manifestasi sangat berbeza dan bergantung kepada bahagian otak di mana iskemia berlaku.

• Kemerosotan kesedaran;
• Sakit kepala yang teruk;
• Mual;
• Muntah;
• Meningkatkan peluh;
• Mulut kering;
• Gangguan Gait;
• Gangguan visual dalam bentuk penggandaan, pengurangan penglihatan;
• Tukar dalam pendengaran untuk melengkapkan pekak;
• Dysarthria, aphasia;
• Kehilangan ingatan

Gejala strok hemoragik

Stroke hemoragik - gejala

Pendarahan berlaku dengan manifestasi akibat yang teruk dan dalam 50-90% terdapat hasil yang mematikan.
Ia berkembang dengan sangat cepat dan pertanda pertama dari malapetaka otak yang akan datang adalah sakit kepala, perasaan pecah di kepala, muntah, kesedaran terjejas. Selepas beberapa minit paresis dan kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Masa untuk profesional perubatan dapat membantu dan mencegah kematian seorang pesakit sangat pendek dan berkisar dari 3 minit hingga beberapa jam.

• Kekeliruan dan kehilangan kesedaran;
• Kelemahan;
• Muntah;
• Kesakitan di kepala;
• Gangguan hemodinamik.

• Paresis, lumpuh anggota badan, bahagian badan tertentu, otot muka;
• Dengan kekalahan lobus temporal kiri, gangguan ucapan berlaku;
• Kerosakan visual, pendengaran.

Stroke hemorrhagic dan iskemia mempunyai simptom yang agak sama, perbezaan di antara mereka adalah bahawa dalam bentuk penyakit hemorrhagic, gejala-gejala lebih jelas dan keadaan pesakit dinilai lebih teruk.

Stroke iskemik dan hemoragik - kaedah rawatan

Rawatan stroke hemoragik terdiri daripada pelantikan rehat tidur yang ketat, campur tangan neurosurgikal, terapi antibakteria (dalam kes kecederaan otak traumatik). Selalunya, jenis penyakit ini dirawat dengan bantuan rawatan pembedahan, dalam sesetengah kes penyakit itu dirawat dengan konservatif.

Perbezaan dalam rawatan strok iskemia dan hemoragik terletak pada kaedah rawatan. Dalam kes apabila pendarahan otak berlaku dalam kebanyakan kes, pakar mengambil tindakan campur tangan pembedahan, iskemia otak paling sering dirawat dengan kaedah konservatif.

Prognosis untuk pesakit

Stroke iskemik dan hemoragik menduduki kedudukan utama dalam kecacatan dan kematian. Fakta penting yang menjejaskan prognosis penyakit, adalah kehadiran komorbiditi. Sehingga 25% orang mati pada bulan pertama selepas infark serebral, 30% orang masih kurang upaya. Hanya 25% orang yang mengalami iskemia hidup selama lebih dari 10 tahun.

Prognosis untuk stroke hemorrhagic tidak menguntungkan, dalam 60-70% kes kematian terjadi. Nasib seseorang diputuskan untuk hari pertama selepas pendarahan, mereka dianggap kritikal.
Perbezaan yang paling ketara antara stroke iskemia dan hemoragik ialah kadar kelangsungan hidup. Jadi dengan infark serebral, kelangsungan hidup lebih tinggi daripada pendarahan serebrum.

Pencegahan

Mencegah penyakit yang mengancam nyawa ini dalam 80% kes membantu menghalang perkembangannya. Orang yang menderita hipertensi sentiasa memantau tekanan dan mengambil dadah sokongan. Arrhythmia adalah satu lagi sebab untuk perkembangan penyakit ini, juga perlu di bawah pengawasan yang berterusan. Peranan penting dimainkan dengan menghilangkan kebiasaan buruk. Mengekalkan gaya hidup sihat - kunci kejayaan pencegahan strok.

Walau bagaimanapun, tidak kira apa pun strok setiap orang perlu mengetahui tanda-tanda awal manifestasi untuk memberikan bantuan yang tepat pada masanya. Pengetahuan asas ini akan membantu menyelamatkan nyawa, bukan hanya untuk diri mereka sendiri, tetapi juga untuk orang yang tersayang.

Perbezaan utama strok iskemia daripada hemorrhagic

Strok adalah fenomena patologi yang mengancam nyawa di mana bekalan darah ke tisu otak terganggu. Akibatnya, aktiviti kawasan yang terjejas melambatkan atau berhenti sepenuhnya. Terdapat beberapa jenis patologi yang dibentangkan. Apakah perbezaan antara strok iskemik dan hemoragik - kedua-dua jenis penyakit yang paling berbahaya dan biasa?

Mekanisme pembangunan

Strok - pelanggaran akut yang berlaku, dicirikan oleh aliran yang cepat. Penyakit ini berlaku akibat kegagalan dalam kerja kapal atau kerosakan mereka. Perbezaan utama antara strok hemoragik dan iskemia terletak pada punca masing-masing.

1. Hemorrhagic - berlaku akibat pelanggaran keutuhan saluran darah otak. Pendarahan dalaman berkembang. Darah berhenti mengalir ke bahagian tertentu badan. Pada masa yang sama, pengumpulan cecair berlaku. Akibatnya, meningkatkan tekanan intrakranial, adalah kesan pada bahagian otak yang lain.
2. Iskemia - berkembang akibat kemerosotan patensi saluran darah, tetapi integritinya tidak pecah. Atrofi berlaku di dalam tisu otak - satu proses yang disertai oleh kekurangan oksigen dan nutrien. Pada masa akan datang, sel-sel saraf mati, yang membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan.

Faktor risiko

Gangguan vaskular yang mewujudkan defisit dalam bekalan darah serebrum tidak timbul tanpa sebab. Strok dipicu oleh beberapa faktor yang mempengaruhi keadaan arteri pemakanan; Ini termasuk:

• Gula darah tinggi.
• Tabiat buruk.
• Penyalahgunaan makanan berlemak.
• Tekanan sistematik.
• Hipertensi.
• Berat badan berlebihan.
• Penyakit endokrin.

Oleh itu, perbezaan utama antara strok iskemia dan hemoragik terletak pada mekanisme perkembangan patologi.

Gambar klinikal untuk pelbagai jenis strok

Manifestasi symptomatik dalam bekalan darah yang teruk terjejas ke tisu otak adalah dalam banyak hal yang serupa. Ini sangat merumitkan diagnosis dan penjagaan pesakit awal. Walau bagaimanapun, sesetengah gejala mungkin berbeza-beza.

1. Jenis hemoragik dicirikan oleh permulaan pesat, perkembangan gejala pesat. Sebagai peraturan, mempunyai aliran paroxysmal, berlaku selepas pendedahan kepada faktor stres, tenaga fizikal, pada latar belakang kerja keras. Kadang-kadang pada peringkat awal perkembangan dalam pesakit ada sirip panas, disertai dengan kemerahan kulit wajah.

• Sakit kepala
• Kehilangan kesedaran jangka pendek.
• Peluh sejuk
• Meningkatkan tekanan darah.
• Pelajar dilated.
• Gangguan aktiviti motor anggota.
• Disfungsi refleks kulit dan tendon.

2. Jenis iskemik dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur manifestasi klinikal. Gejala-gejala kebanyakannya berasal dari neurologi. Pesakit sering ditandai dengan perubahan tingkah laku, terdapat serangan kecemasan, panik, pencerobohan, ketakutan, perubahan mood.

Tanda-tanda berikut adalah wujud dalam strok iskemia:

• Kerosakan koordinasi ruang.
• Perkembangan cacat ucapan atau ketidakupayaan untuk bercakap.
• Disfungsi refleks menelan.
• Lumpuh separa atau lengkap (kadang-kadang di sebelah badan).
• Gangguan penguraian air kencing, inkontinensia kencing, pergerakan usus sukarela.
• Memori dan penglihatan yang terjejas.
• Pelanggaran logik pemikiran.
• Sakit di kepala, sebagai peraturan, berdenyut.
• Tekanan tinggi.

3, Pendarahan subarachnoid adalah fenomena patologi yang berkembang di latar belakang stroke hemorrhagic. Kerana kerosakan pada saluran darah masuk ruang antara araknoid dan sarung lembut otak. Ini adalah komplikasi yang paling biasa dari stroke hemorrhagic. Ia juga boleh menjadi akibat kecederaan kepala dan dianggap sebagai patologi bebas. Keadaan pesakit pada masa yang sama boleh menjadi amat sukar.

Tanda-tanda klinikal pendarahan subarachnoid:

• Sakit kepala yang sengit.
• Kehilangan kesedaran
• Gangguan orientasi di ruang angkasa.
• Kebimbangan
• Kejang kejang.
• Refleks Gag.
• Meningkatkan kadar denyutan jantung.
• Suhu badan tinggi.
• Kerosakan pendengaran.
• Gangguan pergerakan.

Kebarangkalian kematian dalam pendarahan subarachnoid adalah kira-kira 35%. Dengan perkembangan semula patologi, risiko meningkat kepada 50%.

Kaedah diagnostik

Strok adalah kecemasan yang memerlukan bantuan segera. Kaedah rawatan bergantung kepada bentuk patologi, yang memerlukan diagnosis yang betul. Menentukan jenis stroke bermula dengan mengumpul anamnesis dari mangsa atau orang-orang yang berada berhampiran pesakit pada masa permulaan penyakit.

Di samping menganalisis gambaran klinikal, penting untuk menilai parameter umum fungsi penting: aktiviti jantung, proses pernafasan, tekanan.

Kaedah perkakasan untuk diagnosis strok:

• Tomografi yang dikira.
• Pencitraan resonans magnetik.
• X-ray.
• Ultrasound arteri karotid.
• Ultrasound jantung.
• Kardiogram.

Pemeriksaan jantung dijalankan dalam kes-kes di mana kemungkinan penyebab strok adalah penyakit yang sepadan dengan sistem kardiovaskular. Jika pesakit mengalami pendarahan, mereka mengambil darah untuk analisis pembekuan.

Pertolongan cemas

Keperluan untuk langkah-langkah kecemasan berlaku apabila timbul gejala awal strok. Pertama sekali, anda perlu memanggil ambulans, kerana diagnosis dan rawatan komprehensif patologi hanya boleh dilakukan di hospital.

Sebelum ketibaan doktor, pesakit mesti diletakkan dalam kedudukan mendatar. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, pastikan ia bernafas. Untuk memudahkan proses pernafasan, disyorkan untuk meletakkan mangsa di sisi, dengan kepalanya condong sedikit. Anda mesti pastikan udara tidak mengganggu muntah, gigi palsu atau lidah.

Jika boleh, ukur tekanan darah. Angka yang diperoleh dicatatkan dan kemudian disampaikan kepada doktor. Ia juga dinasihatkan untuk memeriksa tahap gula di hadapan alat pengukur khas, yang, sebagai peraturan, semua pesakit kencing manis mempunyai.

Sekiranya sakit kepala teruk, tidak digalakkan untuk memberi ubat analgesik kepada orang yang cedera. Ini juga terpakai kepada ubat lain, sebagai contoh, untuk menurunkan tekanan darah. Ia juga dilarang memberi makan kepada mangsa, memberinya minuman. Ini boleh menjejaskan keadaannya. Untuk melegakan kesakitan, dinasihatkan untuk menggunakan kompres sejuk ke kepala, tetapi dari sisi yang bertentangan dengan kawasan otak yang terjejas.

Oleh itu, pertolongan pertama untuk infarksi otak iskemia atau hemorrhagic adalah untuk mengekalkan fungsi penting badan mangsa dan mengawal keadaannya.

Pencegahan

Persoalan bagaimana mencegah strok adalah sangat relevan, kerana penyakitnya lazim dan boleh menjejaskan bukan hanya orang tua, tetapi juga orang muda. Pencegahan bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor patologi patologi. Yang penting ialah aterosklerosis, di mana kebolehtelapan vaskular terjejas.

Langkah pencegahan asas:

• Kawalan tekanan darah.
• Pemeriksaan biasa oleh pakar kardiologi.
• Ubat berterusan untuk iskemia.
• Senaman yang sederhana.
• Meningkatkan aktiviti harian.
• Pembetulan kuasa.
• Penolakan tabiat buruk.
• Mengurangkan tekanan.

Pelaksanaan peraturan pencegahan adalah penting bagi orang yang telah mengalami stroke. Langkah-langkah yang dijelaskan membolehkan mempercepatkan proses pemulihan pesakit, untuk mencegah perkembangan semula patologi.

Jenis strok: perbezaan antara stroke iskemia dan hemoragik

Jenis stroke, penurunan akut peredaran darah di kawasan tertentu otak, ditentukan oleh sebab segera, yang menyebabkannya - pendarahan ke medulla atau halangan arteri serebral dengan trombus atau embolus. Terdapat dua jenis pukulan, dan ia perlu mengetahui perbezaan mereka untuk memilih strategi rawatan yang tepat.

Apakah stroknya

Bergantung pada sebab yang mendasari berlakunya kemalangan serebrovaskular akut, terdapat jenis-jenis berikut:

1. Hemorrhagic. Bentuk penyakit ini berkembang akibat pecahnya salur darah, yang disertai oleh aliran keluar darah ke medulla (pendarahan di otak) atau di bawah meninges (pendarahan subarachnoid).
2. Iskemia (infark serebral). Dasar perkembangan penyakit ini adalah gangguan lengkap atau sebagian aliran darah melalui arteri serebral yang disebabkan oleh penyumbatannya dengan embolus (stroke embolik) atau trombus (strok trombotik). Ia berlaku beberapa kali lebih kerap daripada hemorrhagic.

Pembahagian stroke ke hemorrhagic dan iskemia cukup bersyarat, kerana dalam mana-mana bentuk penyakit dalam pesakit, usus berdarah dan iskemik iskemik berkembang serentak dalam tisu otak. Oleh itu, adalah lebih tepat untuk bercakap mengenai strok serebrum pendarahan yang kebanyakannya didiagnosis atau didiagnosis, bagaimanapun, untuk kemudahan, notasi lebih pendek digunakan.

Punca dan faktor risiko

Sebab-sebab berikut membawa kepada perkembangan strok:

• penyakit kardiovaskular (aterosklerosis, hipertensi arteri);
• patologi kapal cerebral (displasia fibromuskular, penyakit Moyamoy, arteritis serebral, malformasi arteriovenous, pecah aneurisma intrakranial);
• migrain dengan kehadiran defisit neurologi yang jelas;
• kecederaan traumatik di kawasan extracranial arteri vertebral atau karotid, diikuti oleh oklusi dengan embolus atau trombus;
• luka sistemik tisu penghubung;
• homocystinuria;
• anemia sel sabit;
• trombosis sinus vena;
• leukemia

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko strok ialah:

• fibrilasi atrial jantung;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• degenerasi myxomatous pada injap mitral;
• merokok;
• hyperlipidemia.

Apa yang membezakan strok iskemik daripada hemorrhagic

Varieti strok berbeza antara satu sama lain bukan sahaja oleh mekanisme patologi perkembangan mereka, tetapi juga oleh gejala klinikal. Perbezaan utama antara stroke iskemia dan hemoragik, serta pendarahan subarachnoid ditunjukkan dalam jadual.

Serangan iskemik sebelum ini

Terdapat sangat jarang berlaku

Cepat (dari beberapa minit hingga beberapa jam)

Tiba-tiba (beberapa minit)

Lemah atau tidak hadir

Bukan tipikal, kecuali dalam kes kerosakan pada batang otak.

Hampir selalu dirayakan

Agak jarang berlaku

Mungkin hilang

Biasanya hilang dengan serta-merta

Kekakuan leher

Ditanda dalam semua kes

Selalunya dari permulaan penyakit ini

Selalunya dari permulaan penyakit ini

Jarang dan bukan dari permulaan penyakit

Dysphasia (gangguan ucapan)

Analisis awal cecair serebrospinal

Pendarahan retina

Strok mana yang lebih berbahaya?

Mana-mana jenis kemalangan serebrovaskular akut mewakili bahaya yang serius kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Akibatnya selalu serius. Mengikut statistik perubatan, pada bulan pertama selepas strok kira-kira 20% pesakit mati, dan dalam tahun depan - 10% daripada mangsa yang terselamat.

Mengharapkan pemulihan fungsi neurologi sepenuhnya boleh tidak lebih daripada 40% pesakit. Semua yang lain membangunkan defisit neurologi yang berterusan dengan kepelbagaian yang berbeza-beza, sehingga kehilangan kerja yang lengkap. Strok berulang berlaku pada kira-kira 15-30% pesakit.

Bahaya strok pendarahan terletak pada peningkatan pesat gejala klinikal, penambahan komplikasi, terutamanya dari sistem kardiovaskular dan pernafasan. Tetapi hospitalisasi untuk bentuk penyakit ini biasanya berlaku dengan cepat, yang menyumbang kepada permulaan rawatan awal, sebelum bermulanya perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak.

Gejala iskemia iskemia meningkat secara beransur-ansur, jadi penyakit ini tidak mungkin selalu dikenalpasti pada peringkat awal. Sebaliknya, ini membawa kepada permulaan terapi terlambat dan pemulihan aliran darah serebrum, yang memperburuk prognosis.

Oleh itu, meringkaskan ungkapan yang terkenal, kita boleh mengatakan bahawa dalam hal pukulan, adalah mustahil untuk memilih yang terbaik atau terburuk dari dua kejahatan.

Diagnostik

Diagnosis pembezaan awal pelbagai jenis kemalangan serebrovaskular akut di peringkat prahospital dijalankan mengikut ciri-ciri gambar klinikal. Selepas pesakit dimasukkan ke hospital, dia diperiksa, sebagai hasilnya adalah mungkin untuk mengatakan dengan tepat bentuk strok yang diperhatikan dalam kes ini. Program tinjauan termasuk kaedah berikut:

• pengimejan resonans magnetik atau pengiraan;
• angiography;
• punuk lumbar;
• penyelidikan arteri karotid bukan invasif (plethysmography, pengimbasan dupleks, ultrasound);
• electroencephalography.

Rawatan

Taktik rawatan bergantung kepada jenis kemalangan serebrovaskular akut. Terapi ubat untuk stroke hemoragik termasuk mengambil ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

• ubat penahan sakit;
• penenang;
• antiemetik.

Di samping itu, pembetulan aktif koagulopati (pelantikan protinine sulfat dengan overdosis heparin, vitamin K dan plasma beku segar dalam rawatan antikoagulan tidak langsung, pemindahan platelet dalam kes trombositopenia).

Untuk hematoma intrakranial dengan diameter lebih daripada 3 cm, masalah pembedahan dianggap.

Skim rawatan perubatan strok iskemia agak berbeza. Ia termasuk ubat berikut:

• agen trombolitik;
• antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung;
• ejen antiplatelet.

Untuk apa-apa jenis strok, pelbagai aktiviti umum dilaksanakan:

• pemerhatian pesakit sepanjang masa, kerana pada bila-bila masa kemerosotan mendadak dalam keadaannya mungkin;
• mengawal tekanan darah dan mengekalkannya pada tahap optimum;
• pengoksidaan yang mencukupi;
• pencegahan dan rawatan komplikasi berjangkit;
• penurunan tekanan intrakranial.

Pencegahan

Memandangkan keadaan sakit yang teruk, risiko kematian dan ketidakupayaan pesakit yang tinggi, menjadi jelas mengapa setiap orang dewasa dapat mengelakkan penyakit ini. Anda boleh mencirikannya dalam satu frasa: mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Pembahagian stroke ke hemorrhagic dan iskemia cukup bersyarat, kerana dalam mana-mana bentuk penyakit dalam pesakit, usus berdarah dan iskemik iskemik berkembang serentak dalam tisu otak.

Konsep gaya hidup yang sihat termasuk:

1. Pemakanan yang betul. Ia adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan makanan berlemak, pedas, asin, pedas, kuih, minuman berkafein. Diet perlu memasukkan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang mencukupi, produk tenusu rendah lemak, ikan dan makanan laut, bijirin. Daripada kopi, lebih baik minum teh hijau atau teh herba. Anda harus mengelakkan snek semasa pergi dan terutama makan makanan ringan.
2. Aktiviti fizikal Kurangnya aktiviti fizikal menyumbang kepada peningkatan berat badan, peningkatan tekanan darah, perkembangan penyakit sistem kardiovaskular dan sistem muskuloskeletal. Oleh itu, perlu melakukan latihan pagi setiap hari, berjalan-jalan di udara segar; adalah wajar untuk melakukan sukan kesihatan (berenang, aerobik air, yoga, Pilates).
3. Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Tabiat buruk ini menyebabkan kerosakan pada kesihatan dan, di atas semua, sistem kardiovaskular.

Gaya hidup yang sihat membolehkan anda melindungi bukan sahaja daripada strok, tetapi juga penyakit lain dalam sistem kardiovaskular (penyakit jantung koronari, aterosklerosis, hipertensi arteri), metabolisme (diabetes jenis II, sindrom metabolik), sistem muskuloskeletal (osteochondrosis, coxarthrosis). Ini penting kerana kemalangan cerebrovaskular yang paling kerap berlaku sebagai komplikasi beberapa penyakit lain (aterosklerosis, tekanan darah tinggi arteri, diabetes mellitus, obesiti, sindrom metabolik).

Varieti strok berbeza antara satu sama lain bukan sahaja oleh mekanisme patologi perkembangan mereka, tetapi juga oleh gejala klinikal.

Pencegahan strok termasuk rawatan penyakit utama dan pendidikan pesakit tentang cara memantau keadaan mereka. Sebagai contoh, pesakit kencing manis harus dapat menentukan tahap glukosa dalam darah menggunakan glucometers rumah, menyimpan diari kendiri.

Pandangan ini disahkan oleh hasil pemerhatian bertahun-tahun. Promosi aktif gaya hidup sihat di Eropah Barat bermula pada tahun 1972, dan pada masa ini, kejadian strok di dalamnya menurun sebanyak lebih daripada 55%.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.