Strok - akibat dan komplikasi

Kekurangan serebrovaskular akut (stroke oleh jenis hemorrhagic atau iskemia, infark serebral - nama yang sama untuk patologi yang sama) adalah suatu keadaan yang dicirikan oleh kekurangan neurologi yang teruk, yang berterusan walaupun selepas sindrom akut.

Akibat strok boleh menjadi sangat penting bahawa seseorang bukan sahaja kehilangan keupayaannya untuk bekerja, tetapi juga kehilangan keupayaan untuk layan diri, kekal selama-lamanya orang yang sangat kurang upaya.

Keterukan akibat daripada malapetaka kardiovaskular secara langsung bergantung kepada banyak faktor, dan boleh menjadi sangat berbeza.

Lebih banyak pada jenis stroke

Bergantung kepada mekanisme patogenetik yang mendasari permulaan penyakit, ia adalah lazim untuk memisahkan strok hemoragik dan iskemia. Dalam kes pertama, nekrosis neuron di otak berlaku disebabkan pendarahan di parenchyma otak (dalam keadaan ini, lazimnya bercakap tentang strok sebenar, versi klasiknya) atau dalam korteks (struktur subkortikal) - pendarahan subarachnoid berkembang.

Dalam kes kedua, terdapat pencabulan bekalan darah akibat bekalan darah yang tidak mencukupi untuk satu atau lain kawasan otak, yang menyebabkan kekurangan oksigen dan nutrien lain yang menyebabkan sel-sel tidak dapat terus hidup.

Stroke iskemia dianggap lebih ringan daripada hemorrhagic (terutama jika cerebellum dipengaruhi atau ia mempunyai kawasan penyebaran yang agak kecil), tetapi varian necrotizing kegagalan peredaran darah cerek adalah lebih biasa, terutama pada lelaki. Oleh itu, akibat yang disebabkan oleh bencana kardiovaskular, juga dengan pendarahan akan lebih ketara (sebagai peraturan, selepas strok pendarahan, orang tidak dapat hidup, atau menjadi sangat kurang upaya, yang tidak dapat berkhidmat sendiri).

Tanda bahaya

Bagi prospek pesakit dan keparahan gangguan sistem saraf pusat selepas bencana kardiovaskular, ia juga akan menjadi sangat penting bagaimana pertolongan cemas yang tepat pada masanya - mungkin pengaruh faktor ini tidak kurang penting daripada mekanisme patogenetik. Tetapi untuk menjadikannya tepat pada waktunya, adalah perlu untuk menentukan tanda-tanda stroke yang baru bermula. Jika anda dapat melakukan ini, anda akan memahami klinik ONMK yang sedang berkembang dan anda akan dapat melakukan langkah-langkah yang diperlukan, yang bermaksud bahawa pemulihan pesakit akan lebih mudah. Jika tidak, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa stroke dua hala dari kawasan kelengkungan akan berkembang, dan selepas itu kebarangkalian survival cenderung 0%.

Oleh itu, mari kita lihat bagaimana strok muncul pada permulaan manifestasinya:

1. Seseorang merasakan sakit kepala yang tajam, yang boleh menjadi lebih parah dan berterusan sepanjang tempoh yang panjang. Tambahan pula, penampilannya mungkin tidak dikaitkan dengan sebarang faktor luaran, seperti tekanan yang teruk atau tekanan psikologi - serangan strok telah berulang kali dicatat, yang timbul terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap. Di samping itu, selalunya punca perkembangan kekurangan serebrovaskular akut menjadi serangan migrain.
2. Satu lagi gejala ciri yang kurang adalah kenaikan tekanan darah (keadaan ini akan selalu mendahului strok pendarahan, dan hampir selalu iskemia). Sekiranya anda tidak mempunyai monitor tekanan darah di hujung jari anda, peningkatan nilai tekanan darah dapat dengan mudah dikenal pasti oleh perubahan warna kulit - ia akan berubah menjadi merah gelap, hampir merah.
3. Kehilangan kesedaran Ini adalah gejala yang lebih berbahaya yang jelas menunjukkan kerosakan yang luas kepada sel-sel otak. Dalam kes ini, ia perlu terlebih dahulu untuk melakukan semua yang mungkin untuk memastikan orang itu dimasukkan ke hospital secepat mungkin ke dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif, dan kemudian secara bebas menentukan keadaan fungsi penting (intensiti kadar pernafasan dan degupan jantung) dan, jika perlu, mulailah resusitasi (urut jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan).
4. Kekeliruan ucapan. Seseorang yang mempunyai gangguan dalam bekalan darah ke otak kehilangan kemampuan untuk bersuara yang koheren dan tidak dapat menyebut kata-kata yang berbeza. Sudah tentu, intensiti manifestasi gejala ini, seperti yang lain, ditentukan oleh tahap lesi dan penyetempatannya, namun dengan luka lobus parietal atau occipital yang tidak bertanggungjawab untuk fungsi ucapan, disebut aphasia diperhatikan. Sila ambil perhatian bahawa gejala ini tidak jelas menunjukkan memihak kepada stroke yang maju, kerana serangan iskemia sementara (gangguan peredaran otak tanpa fokus nekrosis) boleh mempunyai klinik yang sama.
5. Gegaran tangan Satu lagi gejala yang menunjukkan perkembangan kegagalan neurologi, tetapi tidak pathognomonik untuk strok.

Adalah penting untuk memahami satu perkara - untuk saudara-mara, saudara-mara, atau hanya untuk orang-orang yang berada di dekat pesakit pada masa yang sukar, perlu memahami bahawa perkara yang paling penting bukan diagnosis, tetapi pemberian bantuan kecemasan kepada mangsa.

Akibat serangan

Untuk menangkap perkembangan proses nekrotik tisu sistem saraf pusat hanya separuh pertempuran. Semua rawatan yang lain akan ditujukan untuk menghapuskan akibat-akibat, kejadian yang membawa kepada perkembangan kekurangan serebrovaskular akut. Komplikasi post-stroke yang paling kerap adalah:

1. Epilepsi (rangsangan epilepsi jenis tonik, yang disertai dengan kekejangan teruk dan pembebasan busa dari mulut).
2. Lumpuh dan paresis adalah keadaan di mana pesakit tidak dapat bergerak anggota badan (atau bahagian tubuh yang lain), dan kepekaan periferi mereka hilang. Tali pinggang atas mungkin terjejas secara berasingan dan tali pinggang kaki bawah yang lebih rendah secara berasingan. Walaupun terdapat kes tetraplegia total - maka pesakit akan kekal dirantai ke tempat tidur.
3. Kehilangan kesedaran - kegusaran dan koma.
4. Pelanggaran ekspresi wajah yang berterusan sepanjang hidup pesakit. Gejala biasa adalah senyuman di mana hanya satu sudut bibir diangkat.
5. Kerosakan kognitif dalam. Memori, fungsi mental dilanggar, seseorang lupa nama terakhirnya, nama pertama, patronymic dan semua data lain yang dia ingat sepanjang hidupnya.

Keadaan sophorous

Dalam kes ini, terdapat hampir kegagalan kesedaran yang lengkap - orang itu tidak bertindak balas terhadap apa-apa rangsangan luar, hanya membuat bunyi yang tersentak, dan kemudian secara berkala. Dalam kes ini, prognosis mengecewakan, sebagai peraturan, pesakit sedemikian tidak dapat bertahan. Mereka dirawat dengan nootropik dan metabolik di jabatan neurologi (apabila dilepaskan dari resusitasi), tetapi hampir tidak ada peluang hidup.

Persoalannya tidak semestinya fungsi psikosomatik akan dilanggar - pesakit sedemikian mati tanpa mendapat kesedaran semula.

Edema otak

Komplikasi yang biasa terjadi pada latar belakang darah yang mengalir ke tisu otak. Sebagai tambahan kepada nekrosis parenchyma, mampatan mekanikalnya juga berlaku, yang berulang kali memperburuk prognosis berkenaan dengan dinamika perkembangan proses patologis.

Sekiranya edema serebrum telah didiagnosis, pesakit diberi infusi diuretik osmotik (manitol), yang menyumbang kepada penyingkiran yang berkesan dari badan.

Tetapi walaupun semua langkah yang diambil, kemungkinan pemulihan lengkap selepas strok pesakit dengan komplikasi seperti itu boleh diabaikan.

Kejang

Kejadian kejang tidak semestinya disebabkan oleh perkembangan epilepsi - selalunya perlu untuk menangani episyndrome sekiranya berlaku kerosakan fasa asas tisu otak. Anda boleh menyingkirkannya dengan pengenalan sibazon (ubat milik kumpulan penenang, jadi penggunaannya hanya boleh dilakukan di hospital atau di rumah, tetapi hanya di bawah pengawasan pasukan khas). Di samping itu, tidak baik untuk menggunakan anticonvulsants - depakin, difenin dan valprok dalam bentuk tablet - untuk menangani tugas untuk mencegah perkembangan sawan.

Dalam kes ini, pelanggaran kecil jadual kemasukan boleh membawa kepada perkembangan episindrom lisan.

Sakit kepala

Ini adalah salah satu daripada "kejahatan paling tidak" yang boleh menghantui sepanjang hidup seseorang yang mengalami kegagalan peredaran darah serebral. Kepala pesakit seperti itu juga mungkin menderita dengan tekanan darah yang normal - untuk manifestasi komplikasi ini, sering kali cukup untuk mengubah kondisi cuaca.

Sakit kepala seperti migrain boleh berkembang walaupun terhadap latar belakang klinikal kesejahteraan lengkap - justifikasi patogenetik penampilannya boleh menjadi semua perubahan fokus yang sama yang telah didiagnosis lebih awal.

Kehilangan ingatan

Kerana hakikat bahawa neuron yang masih hidup tidak dapat mengimbangi fungsi sel-sel saraf mati, adalah perlu untuk menyatakan fakta kehilangan ingatan. Lebih-lebih lagi, bukan sahaja jangka pendek, tetapi juga memori tertiari (iaitu, seseorang lupa tentang apa yang dilakukannya sepanjang hidupnya - namanya, tarikh lahir, tempat kediaman, dan sebagainya). Orang-orang seperti ini sering pulang ke rumah, kerana mereka tidak mengetahui di mana, kapan dan di mana mereka berada.

Pada dasarnya memori boleh dipulihkan - ini memerlukan jangka panjang pemulihan metabolik. Amnesia adalah tahap patologi yang lebih maju, yang berlaku paling kerap jika strok dua hala didiagnosis atau jika pusat cerebellar rosak teruk.

Lumpuh

Kerugian berterusan keupayaan untuk menjalankan pergerakan anggota badan secara aktif dan merasakan perengsa mekanikal (haba, kimia) - ini adalah tanda utama pesakit lumpuh. Orang seperti itu mungkin kekal kurang upaya. Jika lumpuh tidak hilang selepas menjalani pemulihan, maka ia kekal selamanya. Terdapat pengecualian apabila terapi latihan, urut dan ubat-ubatan khas harfiah "melakukan keajaiban", tetapi ini berlaku sangat jarang.

Gangguan kesedaran yang mendalam, apabila seseorang tidak bertindak balas kepada apa-apa, dan tidak membuat sebarang bunyi. Sebagai peraturan, tanpa disambungkan ke aparat sokongan hidup, pesakit tersebut mati dalam masa beberapa hari.

Pendarahan otak

Malah, pendarahan di dalam otak dan strok (hemoragik), tetapi dalam beberapa kes keadaan ini boleh dianggap sebagai akibat strok. Sebagai contoh, jika terdapat strok dalam jenis iskemik, dan pendarahan berlaku terhadap latar belakang rawatan yang salah.

Keadaan ini sangat kerap terjadi pada orang-orang yang pada peringkat pemulihan rumah selepas strok memakan alkohol - ia menimbulkan pelebaran saluran darah dan ketepuan darah parenchyma otak. Gejala bersamaan akan menjadi anemia.

Dysmotility

Pesakit yang mengalami krisis hipertensi akan mengalami gangguan sekunder dalam bentuk strok dua hala atau unilateral, sangat sukar untuk menjalankan gerakan yang memerlukan penggunaan kemahiran motor tangan halus, dan lesi ini berlaku pada hampir semua pesakit. Ahli terapi pemulihan profesional berjaya memperjuangkannya dengan memperkenalkan beberapa teknik mudah ke dalam amalannya (contohnya, mengangkat kotak korek api dari lantai - latihan ini dengan sempurna mengembangkan pergerakan sasaran dan kemahiran motor halus jari, khususnya, falal distal).

Aphasia

Hampir setiap stroke pertama berlaku dalam gangguan ucapan - tentu saja, mereka mempunyai tahap keterukan yang berbeza, tetapi dalam mana-mana keadaan mereka hadir.

Seseorang boleh bercakap sedikit perlahan, tetapi kecacatan pertuturan dalam bentuk ketiadaan sebutan yang betul huruf tertentu, serta gangguan artikulasi yang lain, tidak dikecualikan.

Mekanisme patogenetik di atas dijelaskan oleh fakta bahawa proses nekrotik yang menampakkan dirinya dalam strok mempengaruhi neuron otak yang bertanggungjawab untuk merealisasikan kerja alat locomotor speech.

Neuropati Periferal

Status neurologi pesakit strok dicirikan oleh gangguan bukan sahaja dari sistem saraf pusat, tetapi juga gangguan periferi. Selalunya, perlu menyatakan keberadaan masalah dengan sentuhan, kepekaan suhu falang distal jari-jari dan jari kaki. Ia adalah masalah kepekaan periferi yang merupakan penanda ciri pemusnahan terjejas dan tropisisme tisu.

Ia sangat mudah untuk menjelaskan mengapa gejala gangguan periferi berkembang, jika semasa strok, proses nekrotik hanya memberi kesan kepada bahagian pusat sistem saraf. Masalahnya ialah terdapat pusat di otak yang memproses isyarat yang diterima dari pinggir (impuls saraf), dan jika kerja mereka terganggu, tanda-tanda kerosakan patologi pada organ periferal berkembang.

Kehilangan sensitiviti falang distal jari dan keupayaan untuk menggunakan kemahiran motor halus adalah pengesahan khas ini.

Rawatan komplikasi ini dilakukan dengan bantuan pelbagai fisioterapi, serta melalui pengenalan larutan aktovegin - ubat ini tidak lebih baik membantu dengan gangguan peredaran mikro organ-organ periferal, baik dalam penyakit-penyakit neurologi dan diabetes mellitus.

Psikosis

Ramai pesakit yang mengalami angin ahmar, sehingga manifestasi bencana kardiovaskular, bekerja dengan jayanya dan menduduki kedudukan kepimpinan. Sememangnya, selepas penyakit, walaupun dengan kursus yang paling menguntungkan, kebarangkalian pemulihan kapasiti kerja cenderung kepada sifar (sekurang-kurangnya, untuk pemulihan dalam kerja sebelumnya). Dan perkara itu tidak semestinya tidak akan "mengekalkan hati" dari beban sebelumnya - patologi vaskular, hipertensi tahap ketiga boleh menyebabkan kelengkungan strok, yang hampir 100% kes berakhir dengan kematian.

Iaitu, seseorang terpaksa melepaskan pekerjaan tercintanya dan berpuas hati dengan pencen kecacatan sehingga akhir hidupnya. Atau, pilihan lain adalah untuk menukar skop aktiviti mengikut keputusan suruhanjaya pakar perubatan dan sosial, jika terdapat kecacatan separa. Walau bagaimanapun, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengalami kemurungan, terutama pada wanita.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi seperti itu, protokol klinikal moden untuk pengurusan pesakit dengan kekurangan serebrovaskular akut menunjukkan pentadbiran antidepresan - glisin, anatavati, dan beberapa yang lain.

Pengurangan risiko

Untuk meminimumkan kemungkinan komplikasi selepas masalah bekalan darah ke otak, perlu mematuhi saranan berikut:

1. Terlepas dari jenis stroke apa yang terjadi - kanan atau kiri, anda harus mengambil terapi antihipertensi yang ditetapkan, dan ini perlu dilakukan secara sistematik. Iaitu, setiap hari, tidak kira sama ada pesakit bimbang tentang tekanan darah tinggi atau tidak
2. Pembetulan gaya hidup adalah faktor penting yang mengurangkan kemungkinan komplikasi krisis hipertensi. Penurunan berat badan, pembetulan diet - semua ini diperlukan dalam rawatan infark serebral semasa fasa pemulihan.
3. Risiko kelumpuhan atau paresis berkali-kali berkurangan, tetapi jika ubat-ubatan seperti Actovegin dan Keltikan dimasukkan dalam terapi pemulihan. Mereka menyumbang kepada pemulihan cepat integriti neuron myelin yang rosak neuron. Selepas menjalani terapi dengan ubat-ubatan ini, kemungkinan seseorang yang lumpuh akan dikurangkan sebanyak mungkin.
4. Pekerjaan dengan ahli psikologi akan membantu membentuk stereotaip kelakuan yang betul (gaya hidup yang sihat, sikap yang bertanggungjawab ke arah pelaksanaan preskripsi perubatan). Ia akan menjadi sangat penting bagi pesakit-pesakit sedemikian untuk menanamkan bahawa keadaan kesihatan mereka dapat ditanggung sepenuhnya.

Ramalan pemulihan

Semuanya bergantung pada betapa luasnya lesi itu (sama ada terdapat mikrostroke atau bahagian otak yang terjejas), sama ada serangan hipertensi dihentikan pada waktunya, bagaimana saudara-mara dan rakan-rakan dapat menjaga pesakit, sama ada pemulihan dilakukan di pusat khusus.

Walau bagaimanapun, ucapan pesakit sedemikian akan dilanggar, dan ini akan diperhatikan tanpa mengira keterukan penyakit. Satu lagi perkara ialah seseorang benar-benar kehilangan keupayaan untuk bercakap, tetapi pilihan untuk mengekalkan alat artikulasi berfungsi tidak dikecualikan. Dalam kes yang kedua, terapi dengan penggunaan nootropik dan kelas dengan ahli terapi ucapan akan memberikan hasil yang diharapkan.

Di samping itu, pelaksanaan semua langkah-langkah pemulihan sepenuhnya, paling kerap, kembali kepada orang yang berkebolehan menjaga sendiri - sekurang-kurangnya, pesakit akan dapat mengambil makanan dan melakukan prosedur kebersihan asas.

Unjuran untuk kehidupan selepas strok

Strok luas di lobus kanan atau kiri adalah tanda pasti bahawa pemulihan tidak akan membawa kejayaan, dan pesakit akan mati tanpa meninggalkan koma. Hipertensi yang tidak terkawal akan membawa kepada hasil yang serupa.

Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, jika pesakit mematuhi semua cadangan doktor, menjalani peperiksaan secara teratur, dan juga menjalani diet dan gaya hidupnya, maka kemungkinan hidup beberapa dekad selepas stroke. Di samping itu, mood emosi adalah penting.

Jika seseorang optimis, disokong oleh keluarga dan saudara-mara, maka dia dapat dengan mudah tidak hanya pulih lebih cepat setelah stroke, tetapi juga kembali ke kehidupan yang penuh.

Kita mesti faham bahawa strok bukan ayat. Biasanya tempoh pemulihan secara purata mengambil masa sehingga enam bulan. Ada kes-kes apabila pesakit mengambil beberapa tahun untuk kembali ke bekas kehidupan mereka selepas strok - semuanya bergantung kepada tahap kerosakan otak dan rawatan yang betul. Selalunya, ramalan masih akan menguntungkan.

Dalam 70% kes, jika pesakit tidak mempunyai patologi teruk yang lain yang dapat menyulitkan perjalanan penyakit, dia dapat memulihkan semua fungsi badan pada tahap yang sama seperti sebelum kesannya dalam setahun.

Strok: gejala, rawatan dan akibat penyakit

Sakit leher adalah keadaan yang hebat yang dicirikan oleh kematian sel-sel saraf akibat gangguan peredaran akut. Nekrosis dari seksyen tisu saraf membawa kepada kehilangan fungsi organ, untuk kerja-kerja yang neuron mati "bertindak balas". Unjuran selepas strok bergantung kepada ketepatan masa permulaan rawatan, saiz fokus patologi, kehadiran dan keterukan komorbiditi, dan jumlah pemulihan.

Angka iskemia adalah keadaan akut yang disebabkan oleh penghentian aliran darah yang lengkap atau separa dalam saluran cerebral, yang dipicu oleh kekejangan mereka, oklusi, atau stenosis yang teruk.

Penyakit ini harus dibezakan daripada stroke hemoragik, yang dicetuskan oleh pecah arteri intracerebral, diikuti oleh pencurahan darah dari mereka. Hasil daripada mampatan tisu otak oleh hematoma, pertumpahan iskemik sekunder terbentuk. Keadaan ini sangat berbahaya dan menyebabkan kematian lebih kerap daripada infark serebral.

Walaupun pemulihan penuh selepas strok tidak bermakna menyingkirkan masalah. Orang yang terkena penyakit ini mengekalkan kecenderungan untuk gangguan vaskular, pembentukan trombus, yang membawa kepada bencana vaskular.

Semua usaha harus diarahkan untuk menghalang pengulangan keadaan yang dahsyat dan, jika boleh, menghapuskan punca yang boleh menyebabkannya.

Terlepas dari mekanisme pembangunan, stroke adalah keadaan kecemasan, jika anda mengesyaki bahawa anda memerlukan rayuan kecemasan untuk bantuan perubatan dan kemasukan ke pesakit awal.

Penyakit ini boleh diiktiraf oleh gejala berikut:

• tiba-tiba berkembang kelemahan anggota badan dengan gangguan pergerakan;
• pelanggaran sensitiviti di sebelah kanan atau kiri badan;
• pelanggaran ucapan hingga kemiripan mutlak, kekeliruan;
• disfungsi organ pelvik.

Perkembangan penyakit ini lebih banyak ciri-ciri orang tua, lebih 60 tahun, pesakit dan orang yang berisiko: pesakit dengan hipertensi, aterosklerosis yang meluas, dan lelaki dan wanita yang merokok adalah juga berisiko.

Kursus strok dibahagikan kepada beberapa peringkat, di setiap daripada mereka pelbagai kaedah rawatan dan pemulihan digunakan untuk mencegah kesan jangka panjang:

Nama tempoh

Tempoh

Nota

Dari saat serangan ke awal perkembangan fasa akut dengan kerosakan otak - dari empat jam hingga hari

Gejala serebrum dan tanda kerosakan kepada salah satu hemisfera otak. Kepastian: semasa pembaharuan bekalan darah sepanjang tempoh ini, adalah mungkin untuk mengelakkan fasa akut. Dengan kehilangan gejala lengkap dalam satu hari iskemia cerebral transien didiagnosis (serangan iskemia sementara)

Beberapa jam, apabila strok telah berlaku, sudah ada kerosakan pada sel-sel saraf.

Tanpa ketiadaan rawatan perubatan, pembengkakan otak berlaku dengan perkembangan keadaan komat atau kematian.

Tempoh ini adalah yang paling berbahaya, kerana terdapat risiko pengulangan kerana trombosis; kebarangkalian hasil yang mematikan adalah hebat. Sekiranya pesakit berjaya bertahan ke tahap subakut, maka kesimpulan dibuat tentang keberhasilan permulaan tempoh pemulihan.

Tempoh pemulihan awal

Peringkat ini bermula di hospital dan berlangsung selama tiga minggu. Dengan stroke pendarahan, tempoh ini dilanjutkan kepada sebulan atau satu setengah.

Langkah-langkah pemulihan bermula pada peringkat ini mencegah atrofi tisu otot, mengurangkan bengkak, dan mengelakkan gangguan pergerakan di sendi.

Tempoh pemulihan lewat

Tiga hingga enam bulan

Tempoh ini pesakit yang dibelanjakan di rumah, pusat pemulihan khas atau sanatorium, di mana kakitangan atau alam sekitar terlibat dalam pemulihan mengikut program individu yang sesuai dengan diagnosis dan ciri penyakit dalam pesakit tertentu.

Kekhususan pelbagai keadaan, yang merupakan varian hasil selepas strok, bergantung kepada lokalisasi tumpuan patologi dan dimensinya, dan semasa pendarahan intrakerebral - pada saiz hematoma, tahap mampatan tisu di sekeliling dan masa penyerapannya.

Akibat stroke berkaitan dengan bidang berikut:

• Gangguan pergerakan yang membawa kepada kehilangan aktiviti fizikal. Paresis adalah hasil kerosakan pada neuron motor otak dan ditunjukkan oleh peningkatan nada dalam zon otot yang sepadan pada kumpulan otot dan penurunan kekuatan otot. Pemulihan fungsi motor otot rangka paling aktif berlaku pada 1-3 bulan pertama selepas strok. Dalam proses ini, peranan penting dimainkan oleh gimnastik perubatan (pergerakan pasif dan aktif). Usaha besar juga diperlukan di pihak pesakit sendiri, kerana masa pemulihan fungsi akan bergantung pada keteraturan latihan kompleks latihan.
• Gangguan pertuturan. Muncul segera selepas bencana vaskular, kecacatan ini mungkin kekal lama. Regresi bebas tidak tipikal; latihan diperlukan untuk mengurangkan dan menghapuskan kecacatan. Dalam sesetengah kes, kelas diberikan kepada ahli terapi pertuturan.
• Gangguan mental. Kemurungan yang paling biasa adalah disebabkan oleh keterukan penyakit, kehilangan beberapa kemungkinan dan kesedaran kecacatan yang diperoleh. Perkembangan tindak balas lain juga mungkin - agresif, keresahan, labil psychoemotional. Sekiranya, sebagai pemulihan fungsi gangguan, gejala tidak rosak, pembetulan perubatan diperlukan (antidepresan, anxiolytic atau sedatif).
• Masalah ingatan: penurunan ingatan sehingga kerugiannya. Pelanggaran ini adalah paling ciri kekalahan hemisfera dominan otak. Biasanya, ingatan cenderung pulih, kerana fungsi ini disebabkan oleh kerja-kerja kedua hemisfera. Kesan yang baik diberikan dengan latihan ingatan.
• Gangguan Pergerakan. Bergantung kepada kawasan yang terjejas, kecacatan dinyatakan dalam pelbagai peringkat. sehingga kemustahilan lengkap berdiri di kakinya. Kesan positif diberikan oleh pembetulan dengan bantuan ubat berdasarkan betahistine, serta kursus ubat vasoaktif yang meningkatkan peredaran mikro dalam tisu saraf.

Harus diingat bahawa strok pendarahan memerlukan lebih banyak pelanggaran, lebih tahan terhadap langkah pemulihan. Secara umum, selepas strok iskemia, dinamika gejala lebih meriah, dan masa pemulihan adalah lebih pendek.

Berapa banyak yang hidup selepas strok dan akibat yang mungkin

Strok - patologi dahsyat yang tidak lulus tanpa jejak. Lebih daripada 80% orang yang mengalami strok kekal kurang upaya. Kesan strok dan penyebab penyakit. Bagaimana untuk melindungi diri dan orang tersayang daripada kematian dan kecacatan. Apabila anda perlu memanggil doktor, dan apakah tindakan yang diambil supaya serangan itu tidak menyebabkan kerosakan serius kepada badan.

Penerangan patologi

Apakah strok? Ramai dari kita telah mendengar nama ini lebih daripada sekali, tetapi setiap orang pasti bahawa penyakit ini akan memintasnya. Seseorang berfikir bahawa dia terlalu muda, yang lain yakin bahawa ini adalah banyak orang sakit kronik, dan yang lain percaya bahawa penyakit ini hanya boleh berlaku pada mereka yang mempunyai kecenderungan genetik.

Hari ini, doktor mengatakan bahawa patologi yang paling sering menjejaskan orang tua dan keturunan juga memainkan peranan, dan penyakit kronik juga boleh menyebabkan strok. Walau bagaimanapun, pakar juga mengatakan bahawa tidak ada yang kebal dari penyakit berbahaya ini. Semakin strok mengatasi orang muda dan kelihatan sihat. Apakah sebab dan bahaya strok?

Penyebab strok otak terletak pada pelbagai penyakit vaskular. Ia adalah saluran darah yang memberi makan otak dengan oksigen. Rangkaian mereka tersebar di seluruh badan, dan mereka mesti kuat, berdaya tahan dan bersih. Jika penyempitan kapal lumen berlaku, atas pelbagai sebab, tekanan di dinding bermula, dan ia mungkin tidak bertahan dan pecah. Ini adalah pendarahan otak. Kesannya sering teruk dan melanggar fungsi tubuh yang penting.

Satu lagi jenis stroke adalah nekrosis sel-sel otak dalam kes penghambatan pembuluh otak dari kebuluran oksigen.

Stroke yang paling berbahaya dengan pendarahan. Apabila pendarahan membentuk hematoma, dan ia adalah punca kematian dan kecacatan pada manusia. Hematoma tumbuh dan memerah hujung saraf yang tertumpu di otak. Otak berhenti berfungsi dengan normal. Seseorang boleh kehilangan ucapan, aktiviti fizikal, keupayaan untuk bernafas secara bebas. Akibat yang sama dapat berkembang dengan nekrosis sel-sel otak, namun stroke iskemik (di mana vesel tidak pecah, tetapi hanya menjadi tersekat) dianggap paling menguntungkan dari segi prognosis dan pemulihan untuk pesakit.

Lebih banyak pada jenis stroke

Hari ini, doktor membezakan tiga jenis strok utama. Ia bergantung kepada jenis kehidupan selepas strok dan kemungkinan pemulihan maksimum selepas serangan. Jenis-jenis strok secara langsung bergantung kepada jenis kerosakan pada saluran darah dan sel-sel otak, iaitu:

Strok subarachnoid. Penyebab dari patologi ini terletak pada kecederaan otak traumatik atau pecah aneurisme. Pendarahan dalam kes ini diselaraskan antara sarung lembut dan labah-labah di otak. Kematian dari bentuk patologi ini agak tinggi dan mencapai 50%. Walau bagaimanapun, jenis patologi ini agak jarang berlaku. Komplikasi selepas itu adalah yang paling teruk. Ia berkembang dengan serta-merta atau dalam masa beberapa jam selepas kecederaan.

Stroke hemoragik. Punca-punca bentuk strok ini adalah pecah kapal dan pendarahan di dalam otak. Kematian dari serangan sedemikian mencapai 33%. Bagaimanapun, tahap kecacatan adalah sangat tinggi. Dalam kes ini, pendarahan dan hematoma berikutnya diletakkan di dalam ventrikel dan di bawah membran otak.

Serangan jenis ini berkembang pesat dan pesakit mungkin jatuh dalam keadaan koma dalam masa beberapa minit selepas merasa tidak sihat.

Strok iskemia. Serangan ini berkembang dari penyempitan atau penyumbatan kapal. Penyebab vasoconstriction bervariasi dari aterosklerosis kepada ketegangan saraf. Ini adalah bentuk strok yang paling biasa. Kematian dari ia mencapai 15%. Dengan kemasukan pesakit tepat pada masanya pesakit yang paling kerap, prognosis untuk pemulihan adalah positif. Serangan ini boleh berlaku beberapa hari.

Di samping itu, doktor membezakan jenis akut patologi, mikrostroke, stroke yang luas atau tulang belakang. Semua bentuk ini berbeza dari segi kerosakan dan penyetempatan. Ramalan bagi setiap kes adalah semata-mata individu.

Faktor risiko

Walaupun fakta bahawa stroke pada masa ini boleh berkembang di mana-mana pesakit dan juga di kalangan orang muda, terdapat beberapa faktor risiko yang paling sering terdapat pada pesakit dengan diagnosis ini.

• Umur selepas 50 tahun.
• Lelaki jantina.
• Penyakit Jantung.
• Hipertensi arteri.
• Ketegangan saraf yang berterusan.
• Kehadiran tabiat buruk.
• Kehadiran berat badan berlebihan.
• Kehadiran diabetes.
• Kecenderungan genetik.

Perlu diingat bahawa akibat stroke otak secara langsung bergantung kepada kelajuan hospitalisasi pesakit. Malangnya, di negara kita, kemasukan ke hospital kecemasan hanya diperhatikan hanya 30% dari jumlah pesakit dengan diagnosis ini. Doktor memanggilnya apabila ia menjadi jelas bahawa keadaan itu adalah kritikal dan pesakit melakukan sangat teruk. Bagaimanapun, contohnya, stroke iskemia dapat berkembang sehingga 3 hari, dan jika pesakit dibawa ke hospital pada hari pertama, ramalannya akan lebih menguntungkan. Kebanyakan masa, orang yang tinggal sendirian dibiarkan tanpa bantuan perubatan.

Ramai pesakit sabar bertanya berapa tahun mereka hidup selepas strok. Tiada jawapan tunggal untuk soalan ini. Dengan bantuan yang tepat pada masanya dan pelaksanaan semua cadangan doktor, pesakit boleh hidup selama bertahun-tahun, tetapi juga bergantung pada usia dan kesihatan umum pesakit.

Akibat serangan

Strok otak selalu membawa kepada akibat negatif. Pada dasarnya, tidak ada perbezaan antara apa akibat akibat stroke pada wanita dan yang berada pada lelaki. Akibat strok pada lelaki boleh dilihat lebih kerap hanya kerana sebab dalam seks lelaki patologi ini lebih sering berkembang. Komplikasi stroke yang paling berbahaya dianggap sebagai serangan kedua.

Kira-kira 40% pesakit mati dalam tempoh 30 hari pertama.

Akibat serangan mula muncul dari menit pertama serangan. Pesakit mengalami gejala-gejala berikut, yang dengan jelas menunjukkan perkembangan strok serebrum:

• Peningkatan tekanan.
• Meningkatkan suhu badan.
• Inhibisi reaksi.
• Kejang.
• Sakit kepala tajam.
• Kehilangan sensasi di satu sisi badan.
• Kehilangan orientasi.
• Kehilangan ingatan
• Kemerosotan ucapan.
• Koma.

Selepas menghentikan serangan, pesakit mungkin mengalami keabnormalan berikut:

Lumpuh Kesan strok yang paling kerap adalah lumpuh dari satu sisi badan. Lumpuh berkembang dari sisi bertentangan tapak patologi. Dengan pelanggaran ini, pesakit tidak boleh lagi melakukan tanpa bantuan di luar. Dia memerlukan pemulihan serius, yang boleh bertahan beberapa tahun. Fungsi motor utama mesti dipulihkan dalam tempoh setahun, kemahiran motor halus pulih lebih lama.

Kehilangan sensasi Penyimpangan ini dicirikan oleh kehilangan sensitiviti otot-otot badan. Pemulihan mesti disertai dengan latihan untuk kembalinya aktiviti fizikal.

Dalam kes ini, strok aktif digunakan terapi senaman dan kaedah pemulihan yang lain.

Gangguan pertuturan. Pemulihan kemahiran pertuturan bergantung kepada pelanggaran tertentu. Masalah pertuturan berlaku kira-kira satu pertiga daripada pesakit strok. Seseorang mungkin mengalami masalah ucapan berikut:

• Memahami ucapan yang berpengaruh.
• Pelanggaran ucapan sendiri.
• Kesukaran dengan pemilihan kata-kata.
• Pelanggaran, kedua-dua pemahaman dan pembiakan ucapan.
• Pelanggaran sepenuhnya persepsi dan pembiakan ucapan.

Pemulihan fungsi pertuturan hendaklah bermula seawal mungkin. Untuk ini, pesakit disyorkan untuk mengadakan sesi istimewa dengan ahli terapi pertuturan. Masa pemulihan agak lama. Sebagai peraturan, ucapan dipulihkan selepas beberapa tahun.

Di samping itu, pesakit boleh menghadapi komplikasi seperti:

• Otot hipotonus.
• Sindrom nyeri pusat.
• Patologi trophik.
• Patologi pandangan.
• Kesukaran menelan.
• Gangguan sistem saraf.
• Pelanggaran koordinasi.
• Epilepsi.

Semua gangguan ini memerlukan rawatan jangka panjang. Sering kali, menjaga pesakit jatuh pada bahu saudara-mara, dan mereka mesti memantau pelaksanaan semua cadangan doktor. Berapa banyak orang yang hidup selepas strok bergantung kepada penjagaan saudara-mara. Tugas utama saudara-saudara dan doktor adalah untuk menghalang serangan semula dan pemulihan pesakit, yang harus dimulai secepat mungkin.

Ramalan pemulihan

Selepas strok, unjuran untuk kehidupan adalah semata-mata individu. Ramai saudara-mara juga ingin tahu apabila pemulihan sepenuhnya mungkin. Doktor mengatakan bahawa pemulihan dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk keinginan pesakit itu sendiri. Ramalan yang paling baik untuk pemulihan dijangkakan untuk faktor-faktor berikut:

• Umur muda
• Rawatan hospital awal.
• Strok sederhana dan sederhana.
• Penyetempatan strok di arteri vertebra.
• Penjagaan penuh.
• Pemulihan yang dianjurkan dengan betul.

Ramalan hayat

Unjuran untuk bertahan hidup - ini adalah perkara utama yang dikehendaki oleh saudara dari doktor apabila mereka yang disayangi dimasukkan ke hospital dengan strok. Berapakah strok hidup selepas serangan, dan apakah ramalan ini bergantung kepada? Selalunya, doktor tidak memberikan ramalan khusus. Perkara utama, kata mereka, adalah untuk menghalang serangan lain dalam masa 30 hari. Seterusnya, seseorang mesti hidup selama setahun, dan hanya selepas tempoh ini risiko kematian secara beransur-ansur berkurang.

Kelahiran strok adalah punca kematian pesakit yang paling biasa.

Perkembangan serangan semula dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• Umur pesakit.
• Rawatan lewat di hospital.
• Kehadiran penyakit kronik sebelum serangan.
• Kualiti penjagaan yang buruk.
• Tidak mematuhi saranan doktor.
• Tekanan dan ketegangan saraf.

Doktor mengatakan bahawa jika faktor negatif dihapuskan seberapa banyak yang mungkin dan pendekatan yang betul terhadap rawatan dan pemulihan pesakit membuat ramalan tentang kehidupan dapat menguntungkan. Sesetengah pesakit masih menjalani kehidupan yang panjang, secara beransur-ansur pulih dan belajar hidup semula. Sudah tentu, terdapat lebih banyak peluang untuk bertahan pada usia muda, tetapi kadang kala orang tua juga menunjukkan hasrat untuk hidup, yang juga mengagumkan doktor.

Oleh itu, boleh dikatakan bahawa ramalan bergantung kepada berapa banyak otak yang telah dialami, pada usia pesakit, menjaga dia dan keinginannya untuk hidup. Ia adalah dengan perenggan terakhir yang sering timbul masalah. Orang tua tidak mahu berperang, mereka tidak mahu menjadi beban bagi saudara-mara mereka. Dalam kes ini, kaunseling ahli psikologi dan sokongan orang tersayang. Hanya dengan menghidupkan kembali keinginan untuk menjadi sihat dalam seseorang, kita boleh bergantung kepada pemulihannya yang cepat.

Kesan strok

Halo, para pembaca dan tetamu laman web yang didedikasikan untuk neurorehabilitation. Kami akan bercakap hari ini dan melihat dengan lebih dekat kesan akibat strok - iskemia dan hemorrhagic, serta segala yang berkaitan dengannya.

Kemerosotan apa-apa fungsi selepas strok secara langsung bergantung kepada keparahannya, dan keterukan, pada gilirannya, pada saiz tumpuan dan lokasinya di otak.

Sudah tentu, adalah wajar untuk ambil perhatian bahawa saiz tumpuan dan penyetempatannya tidak semua faktor yang menentukan kegigihan dan kedalaman gangguan neurologi yang mengakibatkan strok, akibatnya (sifat dan keparahan) boleh berbeza-beza, bergantung kepada kes itu. Apa yang bergantung pada?

Kegigihan akibat adalah dalam hubungan yang kuat dengan masa dan jumlah rawatan dan pemulihan, tetapi mari bercakap tentang ini sedikit kemudian, dibaca.

Tahap disfungsi selepas strok tidak selalu berterusan. Dengan strok kecil, akibatnya mungkin sedikit atau tidak hadir, tetapi ini berlaku kurang kerap. Kami akan membincangkan kes-kes akibatnya dan ia berterusan. Mari kita periksa lebih terperinci dengan tepat apa kesan akibat strok dan bagaimana ia dinyatakan. Berikut adalah pelanggaran fungsi yang paling penting yang berlaku selepas strok.

Hemiparesis kanan dan kiri selepas strok.

Salah satu kesan yang paling biasa dari strok ialah pengurangan kuasa separuh badan - hemiparesis. Sebagai peraturan, selepas strok, terdapat penurunan kekuatan otot di satu sisi badan, yang bertentangan dengan hemisfera serebrum yang cedera: jika hemiparesis di bahagian kiri tubuh adalah akibat yang berterusan, strok berlaku di hemisfera kanan. Dengan prinsip yang sama dan hemiparesis di sebelah kanan badan, stroke yang diamati di hemisfera kiri. Maksudnya, tumpuan infarksi di otak terletak di seberang separuh hemisfera yang terjejas.

Ia juga berlaku bahawa strok menyebabkan kekurangan kekuatan otot pada separuh badan, yang dipanggil hemiplegia. Dengan hemiparesis, seseorang mengalami kesukaran bergerak, dengan hemiplegia, kesukaran adalah lebih penting. Ringkasnya, hemiplegia adalah separuh badan lumpuh (tiada pergerakan sama sekali).

Pergerakan kemanusiaan dalam tubuh terganggu, ramai orang perlu belajar untuk melakukan semula aktiviti harian yang normal untuk dapat menjaga diri mereka, dapat makan, menukar pakaian dan berjalan. Secara umumnya, untuk melakukan semua yang sebelum penyakit itu dianggap sangat mudah dan biasa dilakukan. Ia adalah penurunan kekuatan otot pada separuh badan yang merupakan punca utama kecacatan seseorang selepas mengalami pelanggaran peredaran otak. Ia adalah kerana ini bahawa pesakit kehilangan keupayaan mereka untuk bergerak secara bebas - atau kehilangan keupayaan ini sepenuhnya atau ia terjejas dengan ketara.

Seperti yang telah anda jelaskan, jalan keluar selepas strok boleh diganggu dengan kerap, dan pada masa yang sama seseorang mula bergerak dengan kesukaran yang besar. Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan alat bantuan - pejalan kaki khas, tongkat sokongan atau tongkat. Sikap watak Wernicke-Mann berkembang apabila berjalan. Bahagian individu badan mungkin menderita tanpa melibatkan keseluruhan separuh badan. Bergantung kepada separuh badan yang terjejas, ada hemiparesis yang sebelah kiri dan kanan.

Prosoparesis pusat.

Yang seterusnya, salah satu akibat yang paling kerap adalah prosoparesis yang dipanggil pusat, di mana otot muka mengalami, mengakibatkan asimetri muka, seperti dalam Rajah 1. Pada masa yang sama, penurunan kekuatan diperhatikan tidak di seluruh separuh muka, tetapi hanya di bahagian bawahnya, merebut mulut, pipi, dan bibir.

Kelopak mata dan mata dengan lumpuh otot muka tetap tidak terjejas, walaupun bias ini agak ketara dan menyebabkan ketidakselesaan bukan sahaja semasa makan atau cecair. Prosoparesis pusat regresi kerana ia pulih dari strok.

Dengan prosoparesis pusat, pengambilan makanan dan pengambilan cecair adalah sukar. Seseorang mengalami ketidaknyamanan yang jelas apabila melakukan beberapa tindakan dengan otot meniru. Emosi kebiasaan lebih sukar untuk menyatakan, pembentukan bunyi terganggu kerana penurunan kekuatan dalam otot-otot meniru dan ucapan mula menderita.

Kesakitan yang dirasakan membawa kecacatan itu sendiri semata-mata dari sisi kosmetik. Wajah yang disesatkan menyebabkan ketidakselesaan emosi yang besar, terutamanya ketika berkomunikasi dengan orang lain. Ini boleh menyebabkan pengasingan dan penolakan komunikasi dengan orang lain dan menyebabkan kemurungan yang mendalam.

Kemerosotan ucapan selepas strok.

Gangguan pertuturan selepas strok juga agak biasa, dan pada masa yang sama ia adalah salah satu tanda awal permulaan peredaran serebrum. Kerosakan ucapan adalah akibat kerusakan pada pusat-pusat ucapan otak, yang merupakan kehilangan atau hilangnya keupayaan untuk berbicara dan memahami ucapan orang lain, yang disebut aphasia.

Mengikut perangkaan, pelanggaran seperti itu diperhatikan pada satu perempat daripada semua orang yang mengalami strok, akibatnya boleh menjadi agak berterusan. Kadang-kadang, sukar untuk seseorang bercakap, memandangkan pelanggaran pemilikan alat ucapan dan ucapan orang tersebut tidak jelas, seolah-olah "bubur di dalam mulut", dan pelanggaran itu dipanggil dysarthria. Dysarthria lebih biasa dengan stroke batang atau penyetempatan lesi ini dalam korteks serebrum. Gangguan pertuturan seterusnya adalah aphasia.

Aphasia adalah ketiadaan lengkap ucapan. Aphasia boleh dari beberapa jenis, mari kita panggil beberapa daripadanya, dengan kekalahan pusat pertuturan yang bertanggungjawab untuk sebutan ucapan, aphasia motor berkembang. Apabila pusat strok terletak di tengah-tengah ucapan, aphasia yang dikenali sebagai sensori berkembang di tengah-tengah ucapan yang bertanggungjawab untuk persepsi. Dalam aphasia deria, seseorang tidak memahami apa yang dikatakan kepadanya dan tidak memahami apa yang perlu dia jawab. Dengan kekalahan kedua-dua pusat - aphasia campuran atau sensor-motor. Bentuk aphasia "tulen" sangat jarang berlaku, dan dalam stroke, ia adalah bentuk bercampur yang paling kerap berlaku.

Terdapat beberapa jenis gangguan pertuturan selepas strok, yang akan dibincangkan secara terperinci dalam artikel berikut mengenai gangguan ucapan. Dan sekarang kita pergi lebih jauh... Sebagai tambahan kepada pelanggaran ini, terdapat akibat-akibat berikut stroke.

Pelanggaran koordinasi motor selepas stroke.

Peredaran darah terjejas dalam sistem saraf pusat, yang bertanggungjawab terhadap penyelarasan pergerakan dan sebagai akibat daripada strok boleh menyebabkan penyelarasan pergerakan, yang dipanggil ataxia. Pelanggaran penyelarasan pergerakan sering terjadi dengan stroke batang dan ini disebabkan oleh fakta bahawa di batang otak adalah pusat koordinasi pergerakan di dalam tubuh kita.

Ia berlaku tahap keparahan yang berbeza. Dalam kes yang paling baik, gangguan vestibular ini hilang pada hari pertama selepas pelanggaran akut peredaran otak. Pada yang lain, kes-kes yang lebih teruk, ketidakstabilan semasa berjalan dan pusing berterusan untuk tempoh yang lebih lama dan boleh bertahan selama berbulan-bulan.

Kerosakan visual selepas strok.

Mungkin terdapat pelanggaran pandangan sifat yang paling pelbagai. Kerosakan visual bergantung kepada lokalisasi strok dan saiz lesi. Selalunya, kemerosotan penglihatan ditunjukkan dalam bentuk kehilangan medan visual (hemianopia). Pada masa yang sama, anda meneka, separuh atau seperempat gambar visual jatuh. Jika seperempat gambar jatuh, ini dipanggil hemianopia kuadran.

Kesan lain strok.

• Kelemahan pendengaran (hypoacuse), bau (hipo-, anosmia), kehilangan kemahiran pergerakan dengan kuasa yang disimpan di dalamnya (apraxia) dan gangguan lain yang boleh dan harus dirawat, pemulihan dalam kes ini sangat penting dan harus dilakukan tepat pada masanya.
• Sensitiviti terjejas selepas strok. Kepekaan yang merosot selepas strok boleh berbeza, tetapi selalunya ia adalah kehilangan keupayaan untuk merasakan kesakitan, mengiktiraf haba, sejuk, dan sebahagian daripada badan, seperti itu. Ia juga mungkin kemunculan sindrom kesakitan, memakai sifat yang paling pelbagai dan penyetempatan. Selalunya terdapat penurunan sensitiviti di mana-mana bahagian badan, fenomena ini dipanggil hypoesthesia.

Gangguan ini mungkin menunjukkan diri mereka sebagai tanda awal stroke dalam permulaan penyakit ini dan berterusan selama-lamanya dengan tidak adanya pemulihan aktif fungsi neurologi terjejas. Sila ambil perhatian bahawa keterukan semua perubahan ini dan ketahanan mereka bergantung kepada saiz tumpuan dan sifat strok. Mengenai faktor-faktor yang memainkan peranan utama dalam perkembangan stroke iskemia dan pembentukan akibatnya, baca lebih lanjut di sini.

Kemurungan selepas strok.

Kemurungan adalah satu lagi akibat daripada strok yang boleh membatalkan sebarang usaha doktor dan orang tersayang untuk memulihkan fungsi yang hilang. Mengikut beberapa laporan, sehingga 80% pesakit strok mengalami kemurungan dalam pelbagai tahap keterukan. Ini adalah akibat yang agak serius yang boleh dan harus dirawat.

Di samping mood untuk pemulihan, "bonus" yang sama penting untuk menghapuskan kemurungan akan menjadi kesan analgesik. Ia telah lama terbukti bahawa kemurungan boleh memburukkan lagi kesakitan pada seseorang, dan semasa strok, kesakitan tidak biasa. Menetapkan antidepresan dapat membantu menyelesaikan masalah ini.

Pelantikan antidepresan "betul" sangat penting, kerana sesetengah daripada mereka boleh menyebabkan "kesan penghalang", yang dalam sesetengah keadaan juga boleh mengurangkan keinginan seseorang untuk mengikuti cadangan doktor dan memulihkan untuk pemulihan yang lebih baik.

Strok, akibatnya yang kekal selepas rawatan di hospital adalah fenomena yang kerap. Orang-orang seperti ini memerlukan kursus rehabilitasi penuh, yang sering kali bermula di hospital. Kursus rehabilitasi itu sendiri ditugaskan secara individu, bergantung kepada keterukan dan ketekunan akibatnya, serta pada masa yang telah berlalu sejak saat stroke dan keadaan umum pesakit.

Mengenai proses pemulihan ini, baca lebih lanjut dalam pemulihan artikel selepas strok.

Baca tentang contoh pusat pemulihan sedemikian dalam artikel selepas pusat pemulihan stroke.

Pengarang: Neurologi Alexander Postnikov, St. Petersburg

Strok - apakah itu, tanda pertama, gejala pada orang dewasa, penyebab, akibat, rawatan dan pencegahan strok

Apa itu? Stroke adalah pelanggaran akut peredaran otak, yang membawa kepada kerosakan otak fokus berterusan. Mungkin iskemia atau hemorrhagic. Patologi disertai oleh pelanggaran akut peredaran otak, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Jika aliran darah normal terganggu, pemakanan sel-sel saraf otak bertambah buruk, dan ini sangat berbahaya, kerana organ berfungsi kerana bekalan oksigen dan glukosa yang berterusan.

Lihatlah tanda-tanda apa ciri-ciri stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang dalam minit pertama timbul gejala, serta kemungkinan akibat dari keadaan ini.

Apakah strok?

Stroke adalah gangguan peredaran darah yang akut di otak yang menyebabkan kerosakan dan kematian sel-sel saraf.

Semasa "tetingkap terapeutik" (keadaan yang dipanggil 3-6 jam pertama selepas strok), kesan tak berbalik iskemia dan kematian sel boleh dicegah oleh manipulasi terapeutik.

Strok berlaku pada individu dalam pelbagai usia: dari 20-25 tahun ke usia yang sangat tua.

• Pembuatan atau penyumbatan saluran darah otak - stroke iskemia;
• Pendarahan di dalam otak atau di dalam cangkangnya - stroke hemorrhagic.

Frekuensi agak tinggi, dengan peningkatan usia dengan ketara. Kematian (mortaliti) daripada stroke masih tinggi. Rawatan bertujuan untuk memulihkan aktiviti fungsi neuron, mengurangkan pengaruh faktor kausal dan mencegah pengulangan bencana vaskular dalam tubuh. Selepas strok, sangat penting untuk memulihkan seseorang.

Tanda-tanda penyakit itu perlu diketahui oleh setiap orang agar dapat memberi respons kepada wabak otak dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang tersayang. Mengetahui gejala mendasar dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Terdapat 2 jenis strok utama: iskemia dan hemorrhagic. Mereka mempunyai mekanisme pembangunan yang fundamental dan memerlukan pendekatan yang radikal yang berlainan untuk rawatan. Strok iskemia dan hemoragik, masing-masing, mencakupi 80% dan 20% daripada jumlah penduduk.

Strok iskemia

Kerosakan otak iskemik berlaku dalam 8 kes daripada 10. Kebanyakan orang yang berusia tua mengalaminya, selepas 60 tahun, lebih kerap - lelaki. Sebab utama adalah penyumbatan kapal atau kekejangan mereka yang tahan lama, yang melibatkan pemberhentian bekalan darah dan kebuluran oksigen. Ini membawa kepada kematian sel-sel otak.

Jenis penyakit ini boleh berkembang lebih kerap pada waktu malam atau pada waktu pagi. Terdapat juga hubungan dengan peningkatan emosi (faktor tekanan) yang terdahulu atau penuaan fizikal, penggunaan alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses berjangkit atau penyakit somatik.

Stroke hemoragik

Apa ini? Stroke hemoragik adalah akibat pendarahan ke dalam bahan otak selepas kerosakan pada dinding kapal. Kegagalan fungsi fungsional dan kematian neurocytes dalam kes ini terutamanya berlaku disebabkan oleh mampatan mereka oleh hematoma.

Kejadian stroke hemorrhagic terutamanya dikaitkan dengan penyakit pembesaran serebral yang tersebar atau tersembunyi, yang mana dinding vaskular kehilangan keanjalannya dan menjadi lebih nipis.

Sering disertai dengan kehilangan kesedaran, perkembangan pesat gejala strok, gangguan neurologi yang penting. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam hal ini peredaran serebral terganggu akibat pecah tembok vaskular dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Dalam 5% kes strok, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme pembangunan. Terlepas dari jenis stroke, akibatnya selalu sama - satu disfungsi yang cepat dan cepat berkembang di kawasan otak akibat kematian sebahagian dari sel-sel neurocytenya.

Tanda-tanda pertama strok pada orang dewasa

Tanda-tanda stroke harus diketahui oleh semua orang, tanpa mengira ketersediaan pendidikan perubatan. Gejala-gejala ini terutama dikaitkan dengan pelanggaran otot kepala dan badan, jadi jika anda mengesyaki stroke, minta orang itu melakukan tiga tindakan sederhana: senyum, angkat tangan, katakan perkataan atau kalimat.

Seseorang yang tiba-tiba merasakan "mual" boleh mencadangkan masalah vaskular mengikut tanda-tanda berikut, yang boleh diambil sebagai tanda awal strok:

• Merasakan bahagian tubuh (muka, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kawalan ke atas alam sekitar;
• Penglihatan berganda dan penglihatan visual yang lain;
• Mual, muntah, pening;
• Gangguan motif dan sensitif.

Ia berlaku bahawa strok berlaku secara tiba-tiba, tetapi lebih sering ia berlaku terhadap latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam separuh kes, stroke iskemia didahului oleh serangan iskemia sementara (TIAs).

Sekiranya selama tiga bulan sekali seminggu atau lebih kerap, sekurang-kurangnya dua gejala berikut berulang, perhatian perubatan segera diperlukan:

• Sakit kepala yang tidak mempunyai lokasi tertentu dan berlaku apabila keletihan atau bencana cuaca.
• Vertigo yang muncul pada rehat dan diperparah oleh pergerakan.
• Kehadiran tinnitus, baik kekal dan sementara.
• "Kegagalan" ingatan pada peristiwa tempoh masa semasa.
• Perubahan dalam keamatan prestasi dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai prekursor untuk perkembangan strok.

Bagaimana untuk mengenali strok?

Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan perkara-perkara berikut:

1. Lihat, tanya jika seseorang memerlukan bantuan. Seseorang boleh menolak kerana dia sendiri tidak faham apa yang sedang berlaku kepadanya. Pidato seseorang dengan stroke akan menjadi sukar.
2. Mintalah senyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeza dan senyuman melihat aneh - ini adalah gejala strok.
3. Berjanggut dengan seseorang, jika strok telah berlaku, maka jabat tangan akan lemah. Anda juga boleh meminta untuk mengangkat tangan anda. Satu tangan secara spontan akan jatuh.

Dalam mengenal pasti tanda-tanda stroke pada seseorang, segera panggil ambulan. Bantuan yang lebih cepat diberikan, semakin besar peluang untuk menghapuskan akibat penyakit ini.

Punca

Doktor mengenal pasti dua sebab utama strok. Ini adalah kejadian gumpalan darah dalam sistem peredaran darah dan kehadiran plak kolesterol yang boleh menghalang kapal. Serangan boleh terjadi pada orang yang sihat, tetapi kebarangkalian ini sangat kecil.

Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasari, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

• aterosklerosis dari saluran cerebral;
• thromboembolism;
• hipertensi (hipertensi arteri);
• penyakit jantung rematik;
• infarksi miokardium;
• pembedahan jantung;
• tekanan berterusan;
• tumor vaskular;
• mengambil ubat jenis tertentu;
• alkohol;
• merokok;
• aneurysm arteri serebral.

Perkembangan komplikasi adalah mungkin pada latar belakang kesejahteraan umum, bagaimanapun, kerap kali pecahan mekanisme pampasan berlaku dalam kes-kes apabila beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Keadaan seperti itu boleh dikaitkan dengan kehidupan seharian, dengan adanya pelbagai penyakit, dengan keadaan luaran:

• peralihan yang tajam dari kedudukan terdedah kepada kedudukan berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
• makanan padat;
• mandi panas;
• musim panas;
• peningkatan tekanan fizikal dan mental;
• aritmia jantung;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah (paling kerap di bawah tindakan ubat-ubatan).

Tetapi penyebab utama strok dianggap sebagai tekanan tinggi, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang yang mengalami tekanan darah tinggi (tekanan yang lebih tinggi dari 140 hingga 90), pelanggaran hati. Malah fibrillation atrium boleh menyebabkan pembekuan darah, yang mengakibatkan aliran darah terjejas.

Gejala angin ahmar

Manifestasi klinik strok bergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Gejala strok pada orang dewasa:

• Tanda-tanda stroke menghampiri bermula dengan sakit kepala dan pening, yang tidak dijelaskan oleh sebab-sebab lain. Kemungkinan kehilangan kesedaran.
• Kehilangan keupayaan untuk mengekspresikan pendapat seseorang dengan jelas dalam kata-kata adalah salah satu daripada gejala ciri. Seseorang tidak boleh mengatakan sesuatu yang pasti atau bahkan mengulangi frasa yang mudah.
• Pesakit boleh mula muntah, dan juga dengan gegaran.
• Bunyi di kepala.
• Ketidakmampuan muncul, orang itu tidak tahu atau tidak ingat di mana dia pergi, mengapa dia memerlukan objek yang dipegangnya di tangannya. Secara luar, ini menunjukkan gangguan dan kekeliruan.
• Secara visual, gejala gangguan peredaran di otak dapat dilihat pada wajah seseorang. Pesakit tidak boleh tersenyum, muka terdistorsi, mungkin tidak dapat menutup kelopak mata.

Terdapat tujuh gejala utama sebelum strok, yang dengan tepat menunjukkan penyakit ini:

• Wry face (senyuman asymmetric, mata beveled).
• Ucapan yang tidak bersesuaian
• Mengantuk (apati).
• Sakit akut focal di kepala dan muka.
• Penglihatan kabur
• Lumpuh anggota badan.
• Pelanggaran koordinasi.

Tanda-tanda stroke yang akan datang boleh menjadi sangat pelbagai, jadi anda harus sangat memperhatikan apa gejala-gejala yang berlaku sebelum strok pada manusia.

• kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
• kejutan umum
• Kegagalan pernafasan dengan simptom tumpuan dan gangguan neurologi pada masa akan datang (kerosakan ucapan, sensitiviti, koordinasi pergerakan, sawan epilepsi).

Di samping itu, semasa serangan iskemia pada manusia, refleks menelan dan ucapan mungkin merosot. Oleh itu, pesakit mungkin mula mengejar, tidak bercakap dengan jelas. Kerana kekalahan kolum tulang belakang (vertebra), pesakit boleh membuat pelanggaran penyelarasan, jadi dia tidak dapat bergerak secara mandiri atau duduk.

• Kehilangan kesedaran pada masa melompat pada tekanan darah (terhadap latar belakang krisis, beban - emosi atau fizikal);
• Gejala vegetatif (berpeluh, demam, kemerahan muka, kurang kerap - pucat kulit);
• Bernafas pernafasan dan kadar jantung;
• Mungkin perkembangan koma.

Perlu dipertimbangkan jika ada tanda-tanda strok, masa perubahan tidak dapat dipulihkan di otak sudah bermula hitung mundurnya. Mereka 3-6 jam yang mengembalikan sirkulasi darah yang merosot dan berjuang untuk mengurangkan kawasan yang terjejas berkurang pada saat itu.

Sekiranya gejala stroke hilang sepenuhnya dalam tempoh sehingga 24 jam selepas bermulanya manifestasi klinikal, maka ia bukan stroke, tetapi pencabulan pergerakan serebral sementara (serangan iskemia sementara atau krisis serat hipertensi).

Pertolongan cemas

Semasa stroke, pendarahan serebrum memerlukan tindak balas segera terhadap kejadiannya, oleh itu, selepas permulaan simptom pertama, tindakan berikut perlu dilakukan:

1. Lay pesakit supaya kepalanya dinaikkan kira-kira 30 °.
2. Jika pesakit tidak sedarkan diri dan berada di atas lantai, alihkannya ke kedudukan yang lebih selesa.
3. Jika pesakit mempunyai prasyarat untuk muntah, putar kepalanya di sebelahnya supaya muntah tidak masuk ke sistem pernafasan.
4. Ia adalah perlu untuk memahami bagaimana nadi dan tekanan darah berubah kepada orang yang sakit. Jika boleh, periksa petunjuk ini dan ingat mereka.
5. Apabila pasukan ambulans tiba, doktor perlu menunjukkan bagaimana masalah itu bermula, betapa teruknya dia mula merasakan dan kelihatan sakit, dan apa pil yang diambilnya.

Bersama dengan cadangan untuk pertolongan cemas dalam strok, ingat apa yang anda tidak boleh lakukan:

• gerakkan seseorang atau beralihnya ke katil (lebih baik untuk meninggalkannya di mana serangan itu berlaku);
• gunakan ammonia untuk membawa pesakit ke kesedaran;
• memaksa untuk memegang anggota badan sekiranya berlaku sawan;
• memberi ubat pesakit dalam pil atau kapsul yang boleh terperangkap dalam saluran pernafasan (terutama jika dia mempunyai disregulation menelan).

Akibatnya

Masalah paling khas yang timbul selepas strok, termasuk yang berikut:

• Melemahkan atau lumpuh anggota badan. Selalunya keterlaluan separuh badan. Imobilisasi boleh lengkap atau separa.
• Otot spastik. Badan yang dipegang dalam satu kedudukan, sendi boleh menjadi atrofi beransur-ansur.
• Masalah pertuturan: ucapan yang tidak sepatutnya dan tidak masuk akal.
• Dysphagia - pelanggaran fungsi menelan.
• Kerosakan visual: kehilangan penglihatan separa, perpecahan, pengurangan bidang pandangan.
• Disfungsi usus dan pundi kencing: inkontinensia kencing atau, sebaliknya, ketidakupayaan untuk mengeluarkannya.
• Patologi mental: kemurungan, ketakutan, emosional yang berlebihan.
• Epilepsi.

• gangguan ucapan;
• kemustahilan penyelesaian logik tugas;
• ketidakupayaan untuk menganalisis keadaan;
• keupayaan terjejas untuk memindahkan lengan kanannya dan / atau kaki;
• perubahan kepekaan dari sisi yang sama (kanan) - kebas, paresthesia;
• mood yang tertekan dan perubahan mental yang lain.

• ingatan yang lemah, sementara ucapan, sebagai peraturan, tetap normal;
• paresis dan lumpuh di sebelah kiri badan;
• kemiskinan emosi;
• penampilan fantasi patologi, dsb.

Tanda-tanda koma

Coma selepas serangan strok berkembang dengan cepat, akut dan mempunyai gejala berikut:

• Manusia tiba-tiba pengsan
• Wajahnya berubah menjadi ungu-merah.
• Bernafas menjadi mengerang
• Pulse menjadi tegang, BP meningkat
• Bola mata telah tersasar
• Murid menyempitkan atau menjadi tidak sekata
• Reaksi murid ke cahaya menjadi lesu
• Mengurangkan nada otot
• Gangguan organ pelvik (inkontinensia kencing) berlaku

Berapa tahun hidup selepas strok?

Soalan ini tidak mempunyai jawapan yang pasti. Kematian boleh berlaku sebaik sahaja strok. Walau bagaimanapun, ia mungkin dan panjang, hidup yang agak penuh selama beberapa dekad.

Sementara itu, telah ditubuhkan bahawa mortaliti selepas pukulan adalah:

• Pada bulan pertama - 35%;
• Pada tahun pertama - kira-kira 50%.

Prognosis hasil strok bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

• Umur pesakit;
• Status kesihatan sebelum strok;
• Kualiti hidup sebelum dan selepas strok;
• Pematuhan dengan tempoh pemulihan;
• Kelengkapan penyebab strok;
• Kehadiran penyakit kronik yang bersamaan;
• Kehadiran faktor tekanan.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk:

• Pemeriksaan. Ujian UZP. Dia mencipta tiga tindakan pertama yang harus dilakukan oleh pesakit: senyum, bercakap, dan cuba mengangkat tangannya.
• Penilaian keadaan umum pesakit oleh doktor.
• Pemeriksaan yang tepat dan berkala pesakit ditugaskan, terapi resonans magnetik atau tomografi terkomputer akan membantu.
• Tumbukan lumbar akan membezakan pendarahan serebrum dari penyakit otak lain.
• Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik digunakan untuk mengesan fakta strok, menjelaskan sifatnya (iskemia atau hemorrhagic), kawasan yang terjejas, serta mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Rawatan dan pemulihan selepas strok

Istilah optimum kemasukan ke hospital dan inisiasi terapi adalah 3 jam pertama dari kemunculan manifestasi klinikal. Rawatan dalam tempoh akut dijalankan di wad penjagaan intensif jabatan neurologi khusus, maka pesakit dipindahkan ke unit pemulihan awal. Sebelum menetapkan jenis strok, terapi asas yang tidak dibezakan dijalankan, selepas diagnosis yang tepat dibuat - rawatan khusus, dan kemudian pemulihan jangka panjang.

Rawatan selepas strok termasuk:

• menjalankan kursus terapi vaskular,
• penggunaan dadah yang meningkatkan metabolisme otak,
• terapi oksigen
• rawatan pemulihan atau pemulihan (terapi fizikal, terapi fizikal, urut).

Sekiranya berlaku angin ahmar, hubungi ambulans dengan segera! Sekiranya anda tidak memberikan bantuan segera, ia akan menyebabkan kematian pesakit!

Untuk mengelakkan komplikasi, terapi dilakukan menggunakan ubat berikut:

• cerebroprotectors memulihkan struktur sel otak yang rosak;
• penipis darah (ditunjukkan secara eksklusif untuk stroke iskemia);
• haemostatics, atau ejen hemostatic (digunakan dengan strok asal yang berasal dari hemorrhagic);
• antioksidan, persediaan vitamin dan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dan peredaran darah dalam tisu.

Aktiviti pemulihan:

• mereka dijalankan dari awal stroke dan meneruskan pemeliharaan defisit neurologi sepanjang hayat dengan penyertaan pesakit, pasukan pekerja kesihatan dan saudara-mara;
• penjagaan badan yang betul pesakit, penggunaan alat khas;
• latihan pernafasan (untuk pencegahan radang paru-paru);
• seawal mungkin pengaktifan rejim motor pesakit, mulai daripada duduk pendek di tempat tidur ke terapi fizikal sepenuhnya;
• penggunaan pelbagai fisioterapeutik dan kaedah lain: prosedur elektrik, urutan, akupunktur, latihan dengan ahli terapi pertuturan.

Pemulihan rakyat untuk memulihkan badan selepas strok

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor anda, kerana kemungkinan kontraindikasi.

1. Rosehip kayu manis. Buah-buahan dan akar tumbuhan digunakan untuk menyediakan merebus, yang diperkenalkan ke dalam mandi umum dalam rawatan lumpuh dan paresis. Kursus ini menjadikan 25 prosedur, kuah dituangkan dalam air dengan suhu 37-38 ° C.
2. Mandi dengan bijak selepas mengalami strok. 3 cawan ramuan ramuan tuangkan 2 liter air mendidih. Biarkan selama 1 jam, ketegangan dan tuangkan ke bilik mandi dengan air suam. Ambil mandi ini setiap hari.
3. Ramuan seperti itu sangat berguna: satu sudu teh akar peony kering yang dihancurkan hendaklah diisi dengan segelas air mendidih. Selepas itu, berkeras selama satu jam dan terikan. Gunakan satu sudu kaldu 5 kali sehari.
4. Minyak Bay. Menyediakan alat ini seperti berikut: 30 g daun bay harus dituangkan dengan segelas minyak sayuran. Sekat 2 bulan, dengan balang setiap hari anda perlu goncang. Minyak mestilah disalirkan dan kemudian direbus. Campuran disyorkan untuk menggosok ke tempat yang lumpuh.

Pencegahan

Strok adalah salah satu penyakit yang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Pencegahan strok terdiri daripada:

1. Ia boleh dicegah dengan bantuan organisasi rasional kerja dan rehat yang sihat, pemakanan yang betul, peraturan tidur, iklim psikologi yang biasa, sekatan garam natrium dalam diet, rawatan penyakit kardiovaskular yang tepat pada masanya: penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi.
2. Cara terbaik untuk mengelakkan strok adalah untuk mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang lain. Adalah penting untuk mengawal tekanan darah dan memeriksa diabetes.
3. Sekiranya perlu, ambil ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dari saluran cerebral, dan juga mungkin mengambil dadah yang menghalang kekurangan oksigen (hipoksia) otak seperti yang ditetapkan oleh doktor.