Utama
Iskemia
Strok luas dan akibatnya
Strok, atau gangguan akut peredaran otak (strok), berada di tempat kedua dalam jumlah kematian. Lebih kerap mati hanya dari infarksi miokardium. Strok luas mempengaruhi bahagian penting otak dan mempunyai kesan yang serius - kecacatan atau kematian pesakit sepanjang hayat. Keadaan ini diperburuk dengan kerapkali penyakit - strok kedua berlaku pada 40 peratus daripada mereka yang sakit.
Prasyarat yang paling kerap untuk penyakit ini adalah hipertensi yang tahan lama dan aterosklerosis.
Klasifikasi pukulan yang meluas
Punca besar-besaran berlaku apabila, atas pelbagai sebab, kawasan yang besar (atau beberapa kawasan) otak kekal tanpa bekalan darah. Daya tahan luka darah tidak bertahan lama, diikuti dengan mati mati.
Jenis utama gangguan otak akut
Strok iskemia yang meluas, atau infark serebral. Ini adalah bentuk yang paling biasa, membangunkan dalam 80% kes. Ia berlaku akibat penyempitan, trombosis atau embolisme salah satu arteri terbesar yang memberi makan sebahagian tertentu dari otak.
Strok hemoragik yang meluas, atau pendarahan intrakranial. Kategori yang paling berbahaya gangguan otak, kematian di mana mencapai 82%.
Pada titik pecah kapal, hematoma (pembekuan darah) terbentuk, memampatkan otak. Kesan mekanikal pada tisu mencetuskan beberapa proses patologi: pemberhentian aliran keluar darah vena, perkembangan tekanan tinggi intrakranial dan edema otak berikutnya.
Ciri ciri
Sesetengah gejala mungkin muncul beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan sebelum penyakit.
Fenomena berikut harus memberi amaran kepada orang itu:
- Kesakitan yang tidak munasabah penyetempatan kabur, pening yang teruk;
- Kegelapan mata selepas kenaikan secara tiba-tiba;
- Kehilangan ingatan episodik;
- Disorientasi mendadak di angkasa lepas.
Gejala timbulnya strok dibahagikan kepada dua kategori bersyarat:
- Cerebral - sakit kepala yang sengit, mual, ketidakseimbangan, pening, pergolakan atau menakjubkan.
- Focal - kelumpuhan, kelemahan otot (paresis), buta dalam satu mata, kesukaran bercakap, ketidakupayaan untuk menghasilkan gerakan yang disasarkan.
Dengan stroke besar-besaran, gangguan oculomotor sering diperhatikan: saiz murid yang berbeza, kekurangan respon terhadap cahaya, gerakan atipikal bola mata, dan juling. Ketegangan otot extensor juga mungkin berlaku.
Jika anda mengesyaki sumbang saran, ujian mudah dilakukan: seseorang diminta untuk tersenyum atau menggigit giginya, mengangkat tangannya dan mengatakan sesuatu.
Sekiranya strok telah berlaku, pelanggaran tersebut adalah ketara:
- Sudut mulut condong, lidah bertukar, separuh dari mulut sag. Tudung mata pada satu sisi tidak jatuh. Ini disebabkan oleh kelumpuhan otot muka.
- Apabila mengangkat tangan, salah seorang daripada mereka secara spontan jatuh. Seseorang tidak dapat menggoncang telapak pengantara.
- Ucapan tidak dapat dibaca, sebutan sulit.
Kehadiran tanda-tanda ini bermaksud bahawa kematian sel-sel otak telah bermula. Lebih cepat seseorang dibawa ke hospital, semakin besar kemungkinan pemulihan.
Ciri-ciri strok kiri dan kanan
Setiap hemisfera otak mempunyai fungsi sendiri. Kiri mengawal pertuturan dan pemikiran logik. Sel-selnya menganalisis maklumat baru. Hemisphere yang betul bertanggungjawab untuk komponen emosi - perasaan, pengalaman, proses kreatif, persepsi terhadap alam sekitar. Dalam erti kata lain, ia mensintesis maklumat diproses.
Strok hemisfera kiri berlaku lebih kerap - dalam 57% kes. Perlu disebutkan di sini bahawa pendarahan sebelah kiri (atau iskemia) membawa kepada kelumpuhan sebelah kanan badan, dan sebelah kanan - untuk lumpuh sebelah kiri.
Luka hemisfera kiri juga menyebabkan penyimpangan berikut:
- Sebutan yang tidak boleh difahami, kurang pemahaman ucapan yang ditujukan kepada pesakit;
- Kehilangan ingatan ucapan;
- Artikulasi terjejas;
- Kemungkinan untuk menulis, membaca, bercakap. Sekatan komunikasi membawa kepada fakta bahawa pesakit itu menutup, kehilangan minat dalam kehidupan.
Gangguan pertuturan adalah gejala yang terang strok, jadi pesakit segera pergi ke doktor. Masa untuk memulakan rawatan dengan ketara memperbaiki prognosis.
Sekiranya strok otak besar memukul sebelah kanan, gejala akan berlaku:
- Lumpuh kaki, lengan, otot muka di sebelah kiri badan;
- Penyimpangan persepsi tubuh anda sendiri. Ia seolah-olah pesakit bahawa dia mempunyai banyak anggota badan, atau bahawa lengan dan kaki yang tidak mati itu bukan miliknya;
- Kemerosotan ingatan, sehingga kehilangan sepenuhnya;
- Kesukaran dengan memahami ucapan orang lain;
- Kehilangan orientasi di ruang angkasa. Pesakit tidak berpakaian dengan baik, tidak dapat menilai kelajuan pergerakan dengan pantas, saiz objek dan jaraknya;
- Kemurungan, kelesuan, sikap acuh tak acuh lengkap kepada dunia.
Pesakit yang terselamat daripada strok yang betul sering mengubah sikap mereka terhadap kehidupan. Terdapat kemurungan kronik, kesakitan mental yang teruk.
Faktor risiko
Pesakit strok kebanyakan mempunyai keabnormalan iskemia di otak yang disebabkan oleh stenosis (penyempitan) dari saluran makan.
Perkara-perkara berikut memburukkan keadaan:
- Penyalahgunaan rokok dan alkohol;
- Hipertensi;
- Diabetes mellitus;
- Sejarah pukulan mikro;
- Stenosis carotid asymptomatic;
- Gaya hidup yang tidak aktif;
- Berat badan berlebihan;
- Pengambilan ubat tertentu yang tidak terkawal, khususnya, kontraseptif oral. Jika seorang wanita juga merokok dan menderita hipertensi, risiko strok otak meningkat banyak kali;
- Kolesterol tinggi dalam darah;
- Sikap vital negatif, tekanan dan beban saraf, terutamanya bagi pesakit yang telah mengalami satu strok.
Setiap faktor ini boleh menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, tetapi kombinasi mereka akan meningkatkan risiko strok yang luas.
Diagnostik
Untuk diagnosis, gunakan algoritma berikut:
- Kajian pesakit Doktor mendapati masa yang tepat untuk memulakan penyakit, kadar perkembangan gejala, mengenal pasti faktor risiko - memindahkan penyakit vaskular, merokok, aterosklerosis, tekanan darah tinggi.
- Penilaian fungsi pelbagai sistem badan. Gangguan neurologi ditentukan oleh jadual pemarkahan khas.
- Sampel makmal: urinalisis umum dan ujian darah - klinikal, biokimia, coagulogram.
- Diagnostik instrumen - pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik otak.
Adalah penting untuk membezakan strok dari patologi lain dengan simptom yang sama: abses dan tumor otak, hematoma subdural, rawan epilepsi. Untuk melakukan ini, lakukan diagnosis pembezaan menggunakan tomografi dan elektroensefalografi.
Rawatan angin ahmar
Pesakit dengan strok dirujuk ke unit resusitasi atau ke hospital neurologi.
Jika rawatan intensif bermula pada 3-6 jam pertama selepas pengesanan gangguan otak (yang dikenali sebagai "tetingkap terapeutik"), maka terdapat peluang untuk pemulihan kesihatan. Taktik merawat strok pelbagai jenis berbeza, kerana ia mempunyai matlamat yang berbeza.
Terapi Hemorrhagic
Pertama sekali, para pakar mengetahui sama ada campur tangan neurosurgikal diperlukan. Petunjuk untuk pembedahan:
- Pendarahan subarachnoid;
- Pendarahan berterusan;
- Aneurysm pecah;
- Pengumpulan darah besar di rongga tengkorak.
Jika patologi ini tidak didiagnosis, rawatan perubatan dilakukan. Ia bertujuan mengekalkan pernafasan, irama jantung, keseimbangan air garam, pencegahan edema otak dan kegagalan buah pinggang. Menetapkan dadah hemostatik, antioksidan, anticonvulsants, vitamin K.
Rawatan stroke iskemia
Perkara pertama yang doktor mengarahkan usaha mereka adalah pemulihan aliran darah terjejas. Untuk tujuan ini, terapi pembedahan atau konservatif (ubat) digunakan. Jika boleh, keutamaan diberi kepada pilihan kedua.
Selepas pesakit dikeluarkan dari keadaan yang serius, trombolisis kecemasan ditetapkan - pentadbiran ubat intravena yang membubarkan bekuan darah. Selanjutnya, antikoagulan dan pengasingan digunakan, yang nipis darah dan menyimpannya dalam keadaan sedemikian lama. Untuk meningkatkan aliran darah dan metabolisme pada neuron yang rosak, Ceraxon, Piracetam, Trental ditetapkan.
Mengambil ubat membantu untuk memulihkan fungsi otak yang hilang. Pada masa yang sama, aktiviti pemulihan dijalankan - urut, fisioterapi, gimnastik, fisioterapi.
Akibatnya
Sesetengah pesakit selepas strok memperbaiki dan kembali ke kehidupan normal, kadang-kadang dengan sekatan dalam kerja mereka.
Bagi yang lain, pemulihan perlahan, pelanggaran seperti itu mungkin:
- Paresis dan lumpuh;
- Kecacatan pertuturan (aphasia);
- Kebutaan tidak lengkap atau mutlak;
- Bengkak kaki;
- Pergerakan yang tidak stabil, koordinasi pergerakan yang lemah;
- Kejang epileptik;
- Demensia yang diperolehi dikaitkan dengan kematian neuron;
- Ketidakupayaan untuk urusan harian dan layan diri.
Di samping kesan strok otak, perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa adalah mungkin.
Ini adalah gangguan berterusan sistem saraf pusat akibat bekalan darah yang lemah ke otak. Salah satu tanda-tanda kegusaran yang akan datang adalah demam tinggi (akibat keradangan di otak atau organ lain).
Mula-mula, "precoma" (kekeliruan kesedaran) berkembang, maka proses itu akan melalui 4 peringkat utama:
- Menakjubkan - seseorang tidak berorientasikan pada masa dan di dunia sekeliling;
- Tidur dalam - tidur;
- Kehilangan refleks mata, tidak sensitif terhadap kesakitan;
- Atonia, kehilangan otot dan refleks ekstensor.
Sekiranya pesakit bangun dalam tempoh 6 jam pertama (peringkat 1-2 koma), maka dia mempunyai peluang untuk bertahan.
Pada permulaan peringkat ketiga, keadaan urusan merosot tajam. Refleks pharyngeal, tendon dan refleks kornea melemahkan, tekanan darah dan penurunan suhu badan, pernafasan menurun.
Kejang-kejang, perbuatan kencing dan buang air besar secara sukarela adalah mungkin. Pelajar diluaskan sepanjang masa (miosis paralitik).
Di negeri ini, pesakit boleh tinggal selama beberapa bulan. Setiap hari kebarangkalian hasil positif menurun. Kebanyakan pesakit yang mengalami koma untuk jangka masa yang lama akan ditakdirkan untuk kewujudan vegetatif.
Pemulihan
Selepas stroke yang luas, pesakit mempunyai pemulihan jangka panjang yang sering berlaku. Defisit neurologi yang disebabkan oleh kematian sel otak tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, tubuh menyesuaikan diri dengan kehidupan kerana neuron yang kekal utuh. Ini adalah benar jika kedua-dua pesakit itu sendiri dan saudara-maranya secara aktif berminat dalam pemulihan diri.
Beberapa peringkat pemulihan dijalankan di hospital dan sanatorium, tetapi penjagaan harian jatuh ke bahu orang yang tersayang. Adalah disyorkan untuk menghubungi bantuan terapi pertuturan, terapi urut, terapi manual, dan pakar dalam bidang akupunktur.
Semasa tempoh penyesuaian, pesakit menjalani prosedur berikut:
- Pendedahan kepada medan magnet frekuensi rendah;
- Elektroforesis;
- Rangsangan elektrik dengan menukar arus sinusoidal;
- Ozokeritotherapy.
Akibat strok yang luas dihentikan dengan bantuan ubat-ubatan:
- Instenon, Tanakan, Lipamid - dengan lesi iskemia;
- Gliatilin, Deletsit, Actovegin - dengan stroke hemoragik;
- Sirdalud, Menovazin - untuk memulihkan nada otot;
- Trittico, Neurol, Coaxil - dalam keadaan depresi;
- Piracetam, Nootropil - untuk gangguan ingatan.
Kepentingan besar dilampirkan kepada terapi fizikal. Dari hari-hari pertama selepas strok, fungsi-fungsi motor kaki-kaki mesti dipulihkan. Terapi senaman juga menyelesaikan masalah seperti pengurangan nada otot, peningkatan peredaran mikro, pencegahan kontraksi bersama.
Lebih sukar stroke, semakin sukar penyesuaian itu. Oleh itu, prosedur pemulihan perlu dijalankan setiap hari. Ini akan membantu memulihkan fungsi penting dan mengurangkan risiko serangan strok baru.
Walaupun keterukan keadaan dan ramalan yang jelas, anda tidak boleh berputus asa. Sumber daya otak belum cukup dipelajari, dan sangat mungkin ia akan menjadi kerja keras yang akan membawa kepada peningkatan kesihatan yang kekal.
Jenis-jenis pukulan otak, gejala dan kesan
Keadaan dan mekanisme yang berbeza dipanggil stroke, yang membawa kepada gangguan akut aliran darah dalam vena dan arteri kapal otak. Pesakit dengan kegagalan sedemikian mengamati gangguan fizikal dalam keadaan saraf.
Jenis-jenis pukulan serebrum dikelaskan bergantung kepada lokasi, keterukan gangguan, kelaziman proses patologi. Setiap daripada mereka dicirikan oleh penyimpangan tertentu dalam kerja sistem saraf pusat (kemurungan kesedaran, muntah, kegelapan mata).
Untuk memberikan bantuan yang mencukupi, adalah penting untuk menentukan jenis pelanggaran dengan tepat. Dalam amalan klinikal, semua pukulan dibahagikan kepada dua jenis utama, masing-masing mempunyai asal tersendiri dan memerlukan penggunaan rejimen rawatan yang berbeza:
- Iskemia (infark serebral). Ia berlaku selepas pendedahan kepada faktor-faktor yang menghalang darah daripada beredar secara bebas di dalam kapal dan membekalkan sel dengan oksigen. Penampilannya mungkin selepas penyumbatan, kekejangan tajam dan berterusan, serta penyempitan lumen. Ia berlaku dalam 80-85% kes.
- Hemorrhagic. Ia terbentuk selepas pembebasan darah dari dinding kapal, yang koyak (bukan di bawah pengaruh kecederaan) dan memecah tisu, menyebabkan kematiannya yang beransur-ansur.
Mengikut jenis kursus, pelanggaran dibahagikan kepada beberapa darjah:
- Awal (strok kecil). Gejala klinikal dalam bentuk gangguan neurologi dalam kes ini adalah sederhana atau sederhana. Ia mengambil masa dua atau tiga minggu. Ia dinyatakan dalam 15% pesakit dengan diagnosis yang terbukti.
- Ringan (sederhana). Gejala gangguan cepat melepasi pengaruh terapi. Tiada gejala edema serebrum.
- Ijazah berat. Ia dianggap sebagai gangguan serius dan teruk dalam kerja sistem saraf pusat (CNS). Dengan apa-apa penyelewengan, pesakit sering tidak sedarkan diri. Pesakit mempunyai luka luas di kedua-dua hemisfera dan edema.
Jika keabnormalan neurologi tidak bertahan lebih daripada beberapa jam (maksimum 24 jam), fenomena ini dikenali sebagai serangan iskemia sementara. Anomali dianggap prekursor kemungkinan berlakunya keadaan yang lebih serius. Penampilannya menunjukkan perlunya rawatan dan pencegahan penuh.
Perbezaan antara strok dan iskemia sementara terletak pada fakta bahawa dalam kes pertama, gejala diperhatikan selama sehari atau lebih, dan kegagalan yang terhasil boleh membawa maut.
Pada bayi, terdapat jenis gangguan peredaran darah di otak sifat semula jadi. Ramai ahli saraf pediatrik menganggap ini jenis penyakit yang berasingan, memanggilnya strok metabolik. Penyebab patologi adalah penyakit yang berlaku dalam pelanggaran proses metabolik. Pada masa yang sama, gejala penyakit utama datang ke tempat pertama.
Infarksi serebrum adalah ciri-ciri orang tua, terutamanya di hadapan penyakit kronik yang melanggar struktur saluran darah. Menurut statistik, baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk "meremajakan" pelanggaran ini.
Kumpulan risiko termasuk orang dengan:
- diabetes;
- arrhythmia;
- gangguan metabolik;
- tabiat buruk;
- aterosklerosis;
- trombophlebitis;
- infarksi miokardium;
- penyakit iskemia;
- hipertensi mana-mana asal;
- rematik;
- kecacatan jantung.
Gangguan aliran darah semasa strok iskemia membawa kepada pemberhentian oksigen dan nutrien ke sel-sel otak. Akibatnya, disebabkan sensitiviti tisu saraf yang kuat terhadap kekurangan oksigen, perubahan tidak dapat dipulihkan atau sebahagiannya boleh berubah di dalamnya.
Terdapat beberapa jenis sebatan bersifat iskemia, berbeza dengan etiologi.
Pelanggaran aliran darah melalui kapal dalam varian ini berlakunya patologi terjadi akibat perubahan atherosklerosis, yang ditandai dengan rupa plak dalam bentuk penghalang. Keadaan tidak normal berkembang dalam masa beberapa minit atau jam. Selalunya muncul pada waktu malam.
Bentuk trombotik penyakit ini boleh didahului oleh satu atau beberapa serangan sementara yang akut. Gejala patologi bergantung kepada keluasan kawasan yang terjejas, dan dia - pada kaliber kapal yang dimeteraikan.
Terdapat keadaan di mana pelbagai trombosis arteri kecil berlaku akibat daripada kemunculan kegagalan pada bahagian sistem pembekuan darah. Untuk apa-apa anomali, simptom neurologi yang minimum digabungkan dengan pelbagai gangguan mikro perencah adalah ciri.
Perkembangan iskemik cardioembolic berlaku apabila lumen saluran ditutup dengan bekuan darah, yang terbentuk di tempat lain di dalam badan, tetapi memasuki arteri serebral dengan aliran darah. Selalunya, ia berlaku di rongga jantung. Pembentukan thrombus disebabkan oleh:
- kehadiran kecacatan injap;
- berlakunya endokarditis infektif;
- perkembangan jenis tachyarrhythas paroksismal.
Kursus penyakit tiba-tiba dan tiba-tiba. Patologi dicirikan dengan pesat yang timbul akibat keabnormalan neurologi dalam tempoh terjaga yang aktif. Luka adalah sederhana atau luas.
Patologi memperlihatkan dirinya dalam bentuk gangguan dalam kerja arteri berkaliber kecil dengan pembentukan lacunae (rongga), yang terletak di kawasan subkortikal otak. Biasanya pusat tidak mempunyai saiz besar (tidak melebihi 1.5 cm). Kemunculan lacuna disertai gejala ringan. Punca utama keadaan ini adalah peningkatan mendadak tekanan darah di dalam kapal.
Di antara semua jenis strok iskemia, lacunar dianggap paling biasa. Ia berlaku di setiap pesakit keempat dengan diagnosis ini.
Bahaya patologi adalah bahawa ia cenderung untuk berulang. Pengulangan gangguan peredaran darah kira-kira 12% daripada semua kes malapetaka vaskular yang sama.
Bentuk strok ini didiagnosis pada orang tua dengan demensia yang teruk (demensia) selepas kematian. Pada bedah siasat, pelbagai pertumpahan telah dikenal pasti yang menyebabkan kematian sel otak secara beransur-ansur.
Strok otak jenis ini sering berlaku dengan kehilangan kesedaran (jika seseorang sedang bangun pada masa ini). Mekanisme fenomena ini bermula dengan penurunan tekanan yang tajam, yang sering diperhatikan pada orang yang mengalami kegagalan jantung yang teruk. Pada ketika ini, makanan dan oksigen ke otak tiba-tiba terhenti.
Sesetengah pakar bercakap mengenai satu bentuk patologi hemodinamik, strok migrain. Ia disertai dengan simptom fokal. Gejala mungkin hilang dan muncul kembali.
Dalam strok migrain, peredaran darah terganggu di bahagian tertentu otak. Akibatnya diwujudkan dalam bentuk pendidikan di tempat kista iskemik, yang ditentukan bahkan dalam tempoh perasaan kesejahteraan lengkap.
Strok dengan gangguan hemorrhagic adalah iskemia yang kurang biasa (dalam 15% kes). Mereka menderita lebih muda (dari 40 hingga 60 tahun). Penyebab utama patologi adalah:
- aterosklerosis;
- tekanan darah tinggi;
- penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran struktur dinding vaskular.
Risiko tinggi untuk mengembangkan jenis strok ini dilihat dalam alkohol dan penyalahguna dadah. Mengesan kes-kes penyakit dengan berlebihan antikoagulan.
Penyakit ini dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dengan kemunculan pelanggaran serius dalam masa yang singkat. Ia boleh mencetuskan perkembangan situasi yang tertekan, peningkatan tekanan yang tajam dan kuat.
Luka jenis ini disertai oleh tanda-tanda meningeal. Gejala lain sangat jarang dikaitkan dengan mereka.
Apabila bentuk hemorrhagic sering muncul koma. Antara pesakit dengan dignosis seperti ini, peratusan kematian yang paling tinggi diperhatikan.
Dengan penyetempatan pendarahan di bawah kematian membran arachnoid berlaku dalam 40% kes, walaupun dengan adanya penjagaan terampil. Survivors menjadi kurang upaya.
Semua manifestasi strok dibahagikan kepada tiga kumpulan besar. Terdapat:
- Meningeal. Sama seperti gejala-gejala yang membangkitkan keradangan meninges. Pesakit tidak boleh condongkan dagunya ke dada kerana ketegangan yang kuat dari otot posterior leher. Dalam kedudukan terlentang, kaki tidak melekat pada sendi lutut (gejala Kernig).
- Focal. Diwujudkan dalam bentuk paresis dan hyperkinesis dari pelbagai tahap kelaziman. Ia mengganggu, mengubah atau menghilangkan suhu, sensitiviti sentuhan dan kesakitan. Halusinasi muncul, gangguan koordinasi berlaku, amnesia berlaku.
- Cerebral. Mereka terdiri daripada perkembangan sakit kepala, muntah muntah dan loya, kesedaran terjejas (bermula dari misting ringan dan berakhir dengan koma yang mendalam). Dalam 10% pesakit kejang kejang kejang epilepsi berkembang.
Dalam stroke iskemia, simptom fokal keluar terlebih dahulu. Tanda-tanda keabnormalan serebrum tidak diucapkan, dan meningeal hampir tidak hadir.
Dalam pendarahan hemoragik, keabnormalan serebrum menjadi lebih ketara. Kompleks meningeal terutamanya diperhatikan semasa pendarahan subarachnoid.
Sekiranya gangguan itu menjejaskan sebahagian besar sel-sel otak, maka suatu penyakit yang teruk sangat serius. Pesakit, tanpa mengira jenis strok otak, boleh mengalami:
- lumpuh (sebelah kanan diambil semasa iskemia di hemisfera kiri, dan sebaliknya);
- kehilangan kesedaran yang lengkap;
- sindrom sawan;
- hipertonik daripada bahagian kaki;
- tanda-tanda edema otak;
- kelainan pertuturan (dengan strok dilokalkan di sebelah kiri);
- gangguan mental, kelakuan ganjil (sekiranya berlaku iskemia kanan atau pendarahan);
- kesalahan trophik;
- perubahan dalam kerja sistem saraf autonomi;
- gangguan penginapan pelajar (pengembangan yang stabil pada bahagian yang terjejas);
- strabismus.
Sekiranya lesi tempatan berlaku di cerebellum, keadaan yang terhasil tidak kurang berbahaya berbanding stroke yang meluas. Penyimpangan dalam kes ini adalah serupa, tetapi terdapat beberapa tanda-tanda tertentu:
- gangguan busana;
- kekurangan koordinasi biasa;
- loya dan kemerosotan kesihatan ketika cuba menggerakkan badan di angkasa;
- ucapan yang cacat dan menelan;
- kehilangan sensasi;
- pergerakan mata yang berbeza dari norma;
- kelopak mata yang tenggelam;
- kekurangan kesedaran, koma.
Ia sangat sukar dan cepat membawa kepada hasil yang membawa maut dari batang otak. Di bahagian ini sistem saraf pusat adalah pusat yang bertanggungjawab untuk fungsi yang paling penting yang menyokong fungsi penting badan. Biasanya dengan jenis penyakit ini, gejala berikut telah dinyatakan:
- Pelanggaran menelan (percubaan dapat menyebabkan asfiksia);
- kegagalan fungsi pertuturan;
- kekurangan kebebasan bergerak kerana kehilangan koordinasi.
Baru-baru ini, penyakit ini semakin berlaku pada zaman kanak-kanak. Kanak-kanak mempunyai strok:
- subur (dalam janin);
- perinatal (dalam bayi yang baru lahir);
- seorang kanak-kanak dari setahun hingga 18 tahun.
Pendarahan, yang membawa kepada iskemia serebrum, berakhir pada 80-95% kes dengan kematian. Pesakit muda dengan cacat jantung kongenital atau rematik mempunyai risiko strok iskemia yang tinggi.
Strok iskemia jarang berlaku pada kanak-kanak. Di tempat pertama berlaku bentuk penyakit pendarahan. Ia disebabkan oleh aktiviti berlebihan dan hipermobiliti kanak-kanak terhadap latar belakang dinding kapal yang tidak sepenuhnya terbentuk.
Tanda utama perkembangan penyakit pada masa kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Kesukaran dalam diagnosis timbul pada bayi, apabila ketidaknormalan muncul terhadap latar belakang reaksi neurologi yang belum matang. Oleh itu, jika remah-remah itu mempunyai tanda walaupun sedikit indisposition, ibu bapa harus berunding dengan doktor. Ini terutama berlaku kepada kanak-kanak yang berisiko.
Keparahan akibat stroke adalah perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di sel-sel otak selepas iskemia yang berpanjangan. Hasil dari fenomena ini mungkin ketidakupayaan atau kematian pesakit. Ini berlaku kerana perkembangan tromboembolisme dan penyakit arteri pulmonari, edema otak, radang paru-paru, dan kegagalan jantung yang berkembang pesat.
Akibat strok boleh diubah:
- Mengurangkan kekuatan dan ketahanan otot secara mendadak. Kadang-kadang aktiviti motor tidak hadir kerana lumpuh.
- Tahap kepekaan pada ujung saraf lengan, kaki dan muka semakin berkurangan. Pemulihan adalah perlahan. Gejala dapat dilihat dengan fungsi otot normal.
- Terdapat penyimpangan sifat kognitif. Pesakit mungkin tidak tersesat dalam ruang dan masa. Terdapat kecelakaan yang berkaitan dengan perkara biasa (nombor telefon, hari lahir, nama orang).
- Keabnormalan mental diperhatikan dan tahan lama. Orang itu menjadi suram dan agresif. Dia mempunyai kemurungan, rasa putus asa, dan ada perubahan mood yang dramatik.
- Terdapat kesukaran makan kerana menelan. Pengambilan makanan dan air dalam saluran pernafasan membawa kepada perkembangan pneumonia aspirasi atau kematian akibat lemas.
- Kejang epilepsi berlaku. Hampir setiap pesakit kelima dengan strok bermula kejang, yang berterusan pada masa akan datang.
- Visi berkurangan, kehilangan pendengaran berlaku. Ucapan menjadi kabur, tidak ada kaitan antara kata-kata, makna ungkapan yang hilang itu hilang.
- Terdapat kesukaran untuk mengawal sistem saraf pusat organ pelvik. Terdapat pergerakan usus dan buang air besar secara sukarela.
Sesetengah penyimpangan boleh diturunkan atau dikurangkan dengan ketara dari masa ke masa.
Kebarangkalian yang tinggi untuk pemulihan fungsi disimpan hanya kali pertama. Jika satu tahun berlalu selepas bencana vaskular, maka regresi penyimpangan yang telah muncul hampir mustahil. Satu-satunya pengecualian adalah keupayaan untuk kembali kemahiran pertuturan (menggunakan pelbagai teknik).
Semasa tempoh pemulihan, pesakit dan saudara-mara beliau perlu membuat usaha yang maksimum. Ini akan membantu meningkatkan kualiti hidup mangsa strok. Jika dalam masa yang singkat terdapat bencana vaskular yang berulang, maka kemerosotan mendadak dari keadaan sekarang atau rupa tanda-tanda baru mungkin.
Strok
Kekurangan bekalan darah secara tiba-tiba ke kawasan tertentu otak, yang membawa kepada kerosakan tempatan otak dan meninggalkan kecacatan berterusan, dipanggil pelanggaran akut peredaran otak, atau strok. Iaitu, penyakit ini menyiratkan kesukaran aliran darah melalui saluran otak. Terdapat beberapa sebab untuk kesukaran ini:
Perlu diketahui bahawa stroke hemorrhagic berbeza dari aliran iskemia yang lebih parah, dan pada umumnya ia merupakan bahaya yang besar.
Punca strok
Strok bukan penyakit bebas, ia berlaku sebagai komplikasi selepas penyakit jantung, saluran darah dan saluran darah. Kerosakan pada dinding kapal dan penyempitan lumen arteri boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: hipertensi, deposit kolesterol (plak aterosklerotik), pendedahan nikotin, gula darah tinggi. Semua faktor di atas meningkatkan risiko pembekuan darah, iaitu, mereka boleh menyebabkan penyumbatan kapal. Di samping itu, penyumbatan saluran darah boleh menyebabkan fungsi jantung yang tidak normal (contohnya, dalam fibrillation atrium): gumpalan darah muncul di rongga jantung dan dirujuk oleh aliran darah ke otak.
Satu lagi sebab penyumbatan saluran darah meningkat kelikatan darah, yang boleh dikaitkan dengan gangguan pendarahan kongenital, dan berkembang semasa mengambil ubat-ubatan tertentu.
Antara punca utama stroke hemorrhagic, adalah mungkin untuk membezakan pecah arteri dilatasi (yang disebut aneurisme adalah kelainan kongenital pada kapal) atau pecah arteri akibat tekanan arteri yang meningkat. Apabila sel-sel otak mati di bahagian tertentu otak, terdapat pelanggaran atau kehilangan fungsi yang dilakukan oleh bahagian otak ini. Oleh sebab strok biasanya berlaku pada separuh otak, gangguan fungsi berlaku pada separuh badan manusia (ini kerana laluan saraf dari otak kepada badan manusia disebarkan). Iaitu, jika luka pada bahagian kiri otak berlaku, maka penurunan kepekaan akan diperhatikan di bahagian kanan badan. Lebih-lebih lagi, perlu diingati bahawa separuh kiri otak bertanggungjawab untuk ucapan dan fungsi mental seseorang, jadi strok yang melanda sebelah kiri boleh membawa kepada gangguan kasar kedua-dua ucapan pesakit (sehingga ketiadaan lengkap) dan pemahamannya tentang orang-orang di sekelilingnya.
Risiko strok
Risiko strok sangat meningkat dengan faktor-faktor berikut:
Gejala angin ahmar
Perlu diingatkan bahawa strok boleh mewujudkan dirinya bukan sahaja sebagai kelumpuhan. Gejala boleh sangat berbeza. Adalah penting untuk mengenali tanda-tanda strok sedini mungkin dan untuk menghubungi ambulans untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Ini akan membantu mengelakkan banyak kesan berbahaya. Semua orang harus tahu manifestasi utama strok, inilah satu-satunya cara anda dapat melindungi diri sendiri dan orang tersayang anda!
Malah di sekolah, kita diajar bahawa bahagian otak yang berlainan bertanggungjawab untuk melaksanakan pelbagai fungsi badan. Struktur otak adalah seperti berikut:
1. Korteks serebrum, terletak di atas. Berfikir, bercakap, menjalankan pergerakan otot, perasaan tertakluk kepadanya.
2. Bahagian subkortikal. Ia mengawal fungsi asas, seperti fungsi jantung, pernafasan, tekanan darah, dan lain-lain.
3. Cerebellum, yang terletak di bahagian belakang otak. Fungsi cerebellum adalah koordinasi pergerakan.
Bergantung pada bahagian otak yang rosak, fungsi yang berbeza mungkin terjejas. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, terdapat pelanggaran korteks serebrum. Gejala proses ini ialah:
Tanda-tanda yang kurang jelas (ia boleh berlaku bukan sahaja semasa strok): sakit kepala (boleh menjadi tanda migrain), pening (berlaku sebagai gejala penyakit telinga), kekejangan otot (penyebab epilepsi yang biasa).
Ia harus diperhatikan fakta penting: hanya pening, disertai dengan loya dan muntah, jika tidak ada manifestasi lain dalam peratusan yang sangat kecil menunjukkan stroke! Keadaan semacam itu mungkin tanda patologi aparat vestibular dan tidak mewakili bahaya kepada kehidupan. Jika keadaan ini diamati terhadap latar belakang gejala lain, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan!
Bantu dengan strok
Sekiranya terdapat seseorang yang mengalami strok berhampiran anda, anda perlu meletakkannya di kedudukan yang selesa, membatalkan pakaian slinging dan segera memaklumkan ambulans. Anda harus memberinya pil aspirin (100 mg) keseluruhan dan mengukur tekanan darahnya. Sekiranya tidak, pesakit akan ditinggalkan dalam kedudukan terlentang jika dia tidak sedarkan diri, kerana kekuatan otot seseorang melemah dalam keadaan tidak sedarkan diri, yang boleh mengakibatkan kematian akibat mati lemas (lidah boleh menghalang leher pernafasan). Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, ia mesti diletakkan di sebelahnya supaya air liur mengalir dari mulut dan lidah tidak menghalang pernafasan.
Dalam tiga daripada empat kes, gejala strok tidak jelas dan boleh terus berjalan selama 24 jam. Keadaan ini dipanggil serangan iskemia sementara (pelanggaran sementara peredaran otak). Pukulan pendek sedemikian adalah amaran. Dalam kira-kira 40% kes selepas mengalami stroke sedikit, strok besar berkembang dengan akibat yang serius. Oleh itu, untuk mencegah perkembangan stroke berulang, adalah perlu untuk menetapkan rawatan yang dirancang.
Pencegahan strok
Pentingnya pencegahan strok boleh difahami dengan merujuk kepada data statistik. Bilangan kematian akibat tempoh akut stroke adalah 35%, pada tahun ini angka ini naik kepada 48% (dengan itu ternyata bahawa setiap pesakit kedua mati). Kira-kira 80% orang yang mengalami strok menjadi kurang upaya. Bagi mereka yang telah mengalami strok, pencegahan adalah wajib, kerana risiko kenaikan strok yang lain. Harus diingat bahawa strok bukanlah penyakit orang tua sahaja. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat lebih banyak kes-kes strok di kalangan golongan muda yang berkulit muda yang belum mencapai umur 45 tahun.
Sekiranya anda memberi perhatian kepada senarai faktor risiko untuk strok, anda dapat melihat bahawa sekurang-kurangnya salah satu daripadanya berlaku dalam diri kita, beberapa faktor ini bukan satu, malah lebih. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Paling penting - jangan panik. Anda perlu benar-benar menimbang kebolehan anda dan berfikir tentang apa yang sebenarnya anda boleh mengubah dalam gaya hidup anda: mungkin anda boleh menghentikan kebiasaan buruk (berhenti merokok, hidup gaya hidup yang lebih aktif, tidak makan terlalu banyak), memantau tekanan darah secara berkala, memantau kolesterol dan gula darah. Semua tindakan ini tidak membuang masa, jadi anda akan menjamin masa depan yang sihat untuk diri anda sendiri. Perkara utama bukan untuk cuba mengubah hidup anda sekaligus, bergerak ke arah hasil yang diinginkan secara beransur-ansur.
Diagnosis angin ahmar
Untuk mendiagnosis stroke, perlu mengambil kira faktor risiko dan sebarang penyakit bersamaan dalam pesakit, perundingan pakar neurologi adalah penting. Penyelidikan yang akan dijalankan:
Rawatan angin ahmar
Strok dirawat secara kekal. Untuk beberapa hari pertama, pesakit ditempatkan di unit rawatan rapi, kerana selalu ada peluang untuk merosakkan kesejahteraan.
Dalam tempoh ini, doktor menjalankan aktiviti-aktiviti berikut:
Selepas prosedur ini, ubat-ubatan diresepkan yang mengurangkan kemungkinan pengulangan strok dan melawan komplikasi selepas penyakit. Pesakit berada di bawah pengawasan pakar. Pengaturan dibuat untuk mengekalkan tekanan darah dan komplikasi memerangi.
Tempoh pemulihan selepas strok
Salah satu aspek penting dalam rawatan strok adalah neurorehabilitation, yang mesti diingat oleh pesakit dan sanak saudara mereka. Neurorehabilitation adalah kompleks langkah-langkah perubatan yang dijalankan dengan penglibatan pelbagai pakar dalam kemudahan yang ditetapkan (dispensaries, sanatoriums). Ia adalah wajib untuk mengadakan kelas dengan doktor-doktor berikut:
Sekiranya neurorehabilitation aktif bermula tepat pada masanya, dalam kebanyakan kes boleh dikatakan bahawa fungsi badan yang hilang akan dipulihkan dengan lebih cepat dan sepenuhnya, yang akan membolehkan pesakit kembali hidup secepat mungkin.
Strok otak - prognosis, akibat dan pencegahan
Strok otak adalah patologi yang berkembang selepas gangguan bekalan darah secara tiba-tiba ke sel saraf, yang menyebabkan kematian mereka. Mungkin disebabkan oleh penyumbatan kapal atau pecahnya. Sehingga kini, penyakit ini berada di kedudukan kedua dalam senarai penyebab kematian keseluruhan di dunia.
Dan jika lebih awal, orang tua menderita daripadanya, maka setiap tahun pesakit muda dengan diagnosis ini menjadi semakin banyak.
Jenis stroke - iskemia dan hemoragik
Ischemic adalah kerosakan otak yang disebabkan oleh penyumbatan kapal dengan plak atherosklerotik atau trombus. Penyebabnya juga boleh menjadi vasospasme yang berpanjangan.
Akibatnya, oksigen dan nutrien berhenti mengalir ke otak, menyebabkan kematian sel-sel saraf (nekrosis). Semakin lama keadaan ini berlangsung, semakin banyak tisu akan menderita.
Stroke hemoragik adalah kerosakan otak yang disebabkan oleh kapal yang pecah. Pendarahan dalaman berlaku, yang membawa kepada kemunculan hematoma. Pada masa yang sama, otak dipenggal dan beralih, dan ruang kosong dipenuhi dengan darah.
Tanda-tanda strok dan mikrostroke - pengelasan mengikut kecederaan
Rawatan dan prognosis penyakit bergantung bukan sahaja kepada punca, tetapi juga pada kawasan tisu yang terjejas.
Dengan strok yang luas, kapal besar terjejas, kawasan besar otak terjejas. Patologi dicirikan oleh gejala-gejala yang jelas dan akibat neurologi yang serius.
Penyakit itu muncul dalam dua versi. Dalam kes pertama, pesakit itu direndam di mana, di kedua - sedar, tetapi tidak memahami apa yang sedang berlaku kepadanya.
Microstroke dikaitkan dengan kerosakan atau penyumbatan kapal kecil. Keadaan ini berlangsung dari beberapa jam hingga satu hari, selepas itu kerja otak dipulihkan dan semua kesan sisa hilang. Strok seperti ini jarang didiagnosis, kerana pesakit tidak mencari bantuan dan tidak tahu mengenai penyakit ini.
Kawasan strok otak
Mana-mana bahagian otak boleh terjejas. Dan aspek ini menjadi jelas pertama sekali, sejak rawatan, prognosis dan akibat bergantung kepada lokasi.
Selalunya, kemusnahan berlaku di hemisfera kiri atau kanan, yang masing-masing bertanggungjawab untuk fungsi badan tertentu. Pelanggaran fungsi ini adalah gejala patologi pertama. Ia harus diambil kira bahawa pengendali kanan menderita lebih banyak kerosakan pada bahagian kiri otak, dan orang kidal mengalami kerosakan di sebelah kiri otak.
- Di samping itu, kerosakan boleh:
Gejala Strok Otak
Gejala akan bergantung kepada beberapa parameter, termasuk jenis patologi dan saiz kawasan yang terjejas.
Stroke hemoragik adalah yang paling tidak menguntungkan. Kematian di kalangan pesakit sedemikian mencapai 70%. Pembedahan untuk mengeluarkan hematoma mengurangkan angka ini kepada 50%. Dalam kes ini, peluang untuk bertahan pada pesakit yang telah jatuh ke dalam koma atau stupor hanya 10%.
Faktor yang menimbulkan masalah adalah usia tua, penyakit kardiovaskular dan tabiat buruk.
Strok iskemia tidak begitu sukar, tetapi hasilnya bergantung kepada lokasi, jenis, usia pesakit dan kelajuan pertolongan cemas.
Secara umum, selepas serangan sedemikian pada bulan pertama, 1/3 mangsa mati. Alasan untuk ini mungkin bukan sahaja perubahan dalam otak, tetapi juga pelbagai komplikasi.
Peluang untuk menyingkirkan semua akibat penyakit dalam pesakit muda adalah jauh lebih tinggi daripada pesakit yang lebih tua.
Pencegahan strok otak
Pertama, kita menyenaraikan faktor-faktor yang boleh menyebabkan penyakit ini:
- Obesiti.
- Kolesterol tinggi.
- Hypodynamia.
- Merokok
- Penggunaan alkohol dan dadah.
- Tekanan darah
- Penyakit Jantung.
- Diabetes.
- Keletihan kronik, tekanan dan kemurungan.
Untuk mengelakkan strok anda mesti:
- Berikan tabiat buruk.
- Makan lebih banyak makanan tumbuhan.
- Senaman yang sederhana.
- Sekiranya penyakit kardiovaskular, pembetulan perubatan profilaktik diperlukan.
- Pemantauan tekanan darah.
Pada wanita, strok boleh menyebabkan pil kontraseptif. Oleh itu, perlu sentiasa memantau tahap hormon dan melawat ahli sakit puan-endokrinologi untuk tujuan pencegahan.
Kesan negatif dari strok otak
Akibat negatif penyakit ini dapat diketahui segera setelah serangan itu, dan pada bulan-bulan berikutnya. Yang paling umum adalah:
- Kerosakan pergerakan. Bergantung kepada hemisfera yang rosak, bahagian kanan atau kiri badan boleh menolak.
- Gangguan pertuturan (aphasia, dysarthria, agnosia), kesukaran membaca dan menulis.
- Perubahan dalam ciri persepsi (pendengaran, bau).
- Masalah penglihatan.
- Proses pemikiran perlahan, kerosakan memori.
- Perubahan dalam tingkah laku. Pencerobohan pencerobohan, ketakutan, melambatkan reaksi, dll.
- Ketidakupayaan untuk berfikir secara logik atau abstrak.
- Masalah dengan pembuangan air dan buang air kecil.
- Perubahan kerap di dalam bidang sensual dan emosi. Sebagai contoh, kebimbangan, kemurungan, perubahan mood, sikap tidak peduli.
- Gangguan epileptik.
- Sakit yang tidak dihentikan oleh ubat penahan sakit.
- Gangguan menelan (sindrom bulbar).
- Pelanggaran pernafasan, sistem kardiovaskular, saluran gastrousus.
Sebahagian daripada pesakit yang mengalami strok kekal di bawah katil untuk selamanya. Pertama sekali ia menyangkut orang tua.
Rawatan Angin Otak - Perubatan atau Pembedahan
Selepas gejala muncul, pesakit segera dimasukkan ke hospital.
Hari pertama dia disimpan di unit rawatan intensif, kerana kebarangkalian kemerosotan adalah tinggi.
Pada masa ini, prosedur berikut:
- Kawasan kerosakan otak yang dikesan. Selepas itu, operasi dilakukan untuk mengeluarkan hematoma (stroke hemorrhagic), atau persediaan khas diberikan untuk menyerap trombus (iskemia).
- Semua fungsi yang diperlukan untuk aktiviti penting berada di bawah kawalan berterusan.
- Dengan bantuan ubat, kelikatan darah dikurangkan, bengkak otak dibuang.
- Cortexin, Cerebrolysin, dan nootropes diperkenalkan untuk mempercepat proses pertumbuhan semula tisu otak.
Apabila keadaan pesakit bertambah baik, dia dipindahkan ke hospital. Ia menetapkan ubat-ubatan untuk mencegah berulang dan kemungkinan komplikasi. Pesakit berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.
Di samping itu, pesakit perlu dihidupkan setiap beberapa jam di satu pihak untuk mengelakkan genangan di paru-paru dan lendir.
Diet otak
Kualiti makanan bergantung kepada keadaan saluran darah dan sama ada bentuk plak di dinding mereka. Diet selepas strok diperlukan untuk mengelakkan serangan berulang dan beberapa komplikasi lain.
Berikut adalah peraturan asas pemakanan:
- Penolakan lemak, asin, manis dan pedas dalam apa jua bentuk.
- Karbohidrat, lemak dan protein perlu mencukupi.
- Sebilangan besar buah-buahan dan sayur-sayuran adalah disyorkan. Bayam, kubis dan bit diperlukan, kerana memperbaiki proses biokimia otak.
- Ikan dan ikan laut yang lean, serta produk tenusu dan bijirin dibenarkan.
- Dilarang membuat roti dan produk dalam tin.
- Minyak boleh ditambah kepada makanan sahaja yang tidak ditapis.
- Blueberry berguna dan cranberry.
- Minuman tidak boleh diminum alkohol, teh hitam dan kopi.
Dan sebab gaya hidup yang salah, diet dan tekanan.
Untuk mengelakkan penyakit, anda perlu mengikut diet dan bermain sukan.
Punca dan kesan strok serebrum
Ramai yang telah mendengar tentang penyakit seperti stroke otak, tetapi tidak semua orang tahu apa itu, kapan dan yang mungkin mempunyai penyakit, yang mungkin mempunyai akibat. Sementara itu, beliau menduduki kedudukan kedua dalam senarai penyebab kematian, memberi kesan kepada lebih ramai anak muda, dan dalam hal mengesan tanda-tanda penyakit yang jelas, perhatian perubatan segera diperlukan.
Untuk mengetahui apa stroke, secara teorinya lebih baik daripada pengalaman untuk diri sendiri. Ini adalah penyakit di mana terdapat pelanggaran yang mendadak peredaran otak, menyebabkan kematian sel-sel saraf. Fungsi organisma, yang mana sel yang terlibat adalah bertanggungjawab, sama ada hilang sepenuhnya atau dipulihkan dengan masa. Ia boleh menjadi kebolehan pertuturan dan motor.
Jenis pukulan
Strok otak, akibat akibatnya, diketahui sejak zaman Hippocrates. Pada zaman dahulu, penyakit di mana kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan berlaku dipanggil strok, dan kemudian ia menerima nama "strok apoplexy". Penyakit ini dibahagikan kepada jenis bergantung kepada punca.
- Strok iskemia berlaku akibat dari pembuluh serangkal yang berlaku dengan plak thrombus atau plak aterosklerotik. Salah satu bahagian otak tidak lagi dibekalkan dengan oksigen, sebab itu kerjanya terganggu. Bahaya utama pelbagai iskemia adalah penderitaannya dan diagnosis yang sukar pada peringkat awal. Penyumbatan boleh berlaku dalam masa yang lama, menyebabkan gejala-gejala yang meningkat secara progresif - dari mengatasi sakit kepala hingga hilang kawalan yang ketat ke atas tubuh sendiri. Juga, pesakit mempunyai gegaran, muntah, kehilangan kesedaran yang mungkin. Negeri ini biasanya berumur pendek, dan ketika brigade tiba, orang yang "cepat" sudah terasa baik. Tetapi bahaya ini terletak pada hakikat bahawa serangan sedemikian boleh diulangi untuk melengkapkan kelumpuhan tak dapat dipulihkan.
- Stroke hemoragik disebabkan oleh pecahnya perahu dan darah yang memasuki otak. Oleh kerana pendarahan, hematoma boleh membentuk yang akan memerah kawasan-kawasan tertentu, dan mereka akan bertindak balas dengan kerosakan. Keterukan akibat akibat strok otak jenis ini bergantung kepada lokasi pecahnya pembuluh darah. Terdapat seperti otak otak, di mana pecah dinding adalah disebabkan oleh aneurisme - sejenis "beg" daripada meninges. Pesakit dalam kes ini merasakan kesakitan yang tajam, seolah-olah melanda kepala, loya, boleh menjadi lemah. Jenis hemorrhagic lain adalah pendarahan intrakranial. Ia juga dibahagikan, bergantung kepada lokasi kapal yang rosak, ke dalam:
- Subarachnoid - diselaraskan antara otak dan membran arachnoid.
- Subdural - antara meninges.
- Epidural - antara tengkorak dan lapisan otak atas.
Dalam kebanyakan kes, pendarahan intrakranial berlaku terhadap latar belakang hipertensi kronik. Salah satu komplikasinya ialah peningkatan tekanan intrakranial.
Sebabnya
Penyebab strok serebrum berakar pada perkembangan patologi vaskular, seperti:
- Menipis dinding mereka akibat keradangan atau kecederaan.
- Aneurisme vaskular.
- Atherosclerosis.
- Proses Pembentukan Thrombus.
- Kekejangan pembuluh darah.
Tanda pertama
Strok sering terjadi tanpa diduga, tanpa sebab yang jelas. Menurut statistik, strok sering memberi kesan pada pesakit pada waktu malam atau pada waktu pagi, kadang-kadang menentang latar belakang ketegangan psiko-emosional atau usaha fisik yang besar. Sekiranya anda mengesyaki pukulan, anda harus memberi perhatian kepada gejala-gejala yang berikut:
- Rasa mati rasa anggota badan dan muka di sebelah kanan atau kiri.
- Pelanggaran keupayaan untuk mengucapkan kata-kata yang mudah.
- Berhenti melihat satu mata atau kedua-duanya.
- Vertigo dan gaya berjalan yang mengejutkan.
- Sakit kepala yang tidak dapat ditanggung.
- Tekanan darah tinggi.
- Dengan satu atau lebih tanda-tanda ini, terdapat juga kemerahan wajah, pernafasan yang cepat dan nadi perlahan, dan kenaikan suhu mungkin.
Faktor risiko
Risiko serangan meningkat dengan ketara dengan gaya hidup yang tidak sihat, dan dengan umur - orang yang lebih tua daripada 55 lebih cenderung dipukul, walaupun kes serangan pada usia yang lebih muda telah menjadi lebih kerap. Faktor risiko utama untuk otak adalah:
- Lebih daripada 45 tahun; Walau bagaimanapun, selepas tanda 65 tahun, hampir tidak terdapat perbezaan di antara kejadian di kalangan lelaki dan wanita.
- Sejarah penyakit kardiovaskular juga boleh menyebabkan stroke otak.
- Tabiat yang berbahaya, khususnya merokok dan penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan.
- Diet yang tidak betul, meningkatkan kolesterol. Juga faktor penting ialah penyalahgunaan makanan masin.
Gabungan beberapa faktor meningkatkan risiko penderitaan, tanpa mengira usia dan jantina.
Kesan strok
Untuk apa-apa jenis strok, sel mengalami kekurangan oksigen yang teruk akibat peredaran darah yang merosot. Proses tidak dapat dipulihkan dari mati sel-sel ini bermula pada minit pertama kelaparan oksigen. Bergantung kepada tempoh proses yang merosakkan, jumlah kawasan yang rosak, lokasinya, strok otak menyebabkan akibat tertentu.
Dengan kekalahan hemisfera dan cerebellum
Perubahan luka pada salah satu hemisfera:
- Kemerosotan penyelarasan pergerakan, orientasi dalam ruang.
- Kesukaran dalam persepsi dan pemahaman maklumat dalam bentuk lisan dan bertulis, serta dalam istilah berangka.
- Gangguan ucapan - dari ketidakupayaan untuk melafazkan bunyi individu untuk menyelesaikan senyap.
- Kesukaran dengan pemilihan perkataan yang diperlukan, serta dengan pembinaan kenyataan lisan.
- Kerosakan visual.
- Dysphagia - ketidakupayaan untuk menelan.
- Kelemahan ingatan, amnesia separa adalah mungkin.
- Perubahan tindak balas tingkah laku.
Luka hemisfera yang betul dan kiri berbeza dari satu sama lain, kerana mereka bertanggungjawab terhadap pelbagai aktiviti tubuh. Apabila bentuk otak otak kanan berubah lebih banyak mempengaruhi bahagian kiri badan, terdapat kemerosotan dalam orientasi ruang, masalah dengan melakukan tugas rumah tangga - bergerak di sekitar rumah, mencari benda anda sendiri, ketidakstabilan emosional, perasaan ketakutan yang membosankan, kemurungan.
Bentuk kiri sebelah dicirikan oleh perubahan di sebelah kanan badan, kelemahan pemikiran logik, ketidakupayaan untuk melakukan operasi matematik yang mudah, membaca, menulis, mempelajari kemahiran baru. Perubahan tingkah laku termasuk kelambatan, kehati-hatian, kebimbangan. Kebanyakan perubahan ini boleh diterbalikkan, dan meminjamkan diri kepada kaedah pemulihan khusus.
Sedikit kurang kerap otak otak boleh memukul elemen penting seperti cerebellum. Dia bertanggungjawab untuk penyelarasan badan di angkasa, ketepatan pergerakan. Dalam kes kekalahannya, pelanggaran berikut berlaku:
- Pesakit tidak boleh berjalan kerana kekurangan kawalan otot.
- Pusing, sakit kepala.
- Mual dan muntah.
Dengan kerosakan pada batang otak
Apabila stroke, batang otak juga mudah terdedah kepada angin ahmar, kerosakan biasanya mempunyai kesan yang paling serius:
- Masalah penglihatan.
- Gangguan pertuturan.
- Kesukaran dengan mengunyah dan menelan makanan.
- Kelemahan otot atau lumpuh.
- Perubahan dalam suhu badan.
- Sentuhan jantung tidak sekata.
- Penangkapan pernafasan menyebabkan kematian pesakit.
Hasil maut hampir tidak dapat dielakkan dengan kerosakan pada batang. Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, banyak perubahan dapat dicegah. Selain itu, jika mereka sudah datang, mereka dapat disingkirkan atau dilemahkan dengan bantuan rawatan khusus dengan menggunakan ubat, urut, gimnastik dan latihan lain yang bertujuan untuk memulihkan fungsi gangguan.
Akibat strok adalah yang paling tidak dapat diramalkan: walaupun beberapa bulan selepas strok menderita, pesakit pulih semua fungsi yang merosakkan, penyakit ini dapat mewujudkan dirinya dalam pelbagai bentuk.
Ini mungkin kemurungan yang disebabkan oleh rawatan jangka panjang, serta perubahan sifat komunikasi dengan keluarga, sahabat, kehilangan kerja kegemaran anda dan pelanggaran lain cara hidup yang biasa. Dalam kes ini, pesakit akan mendapat manfaat daripada peningkatan perhatian dan penjagaan orang lain, perubahan pemandangan dan memulihkan rehat. Bantuan ahli psikologi atau ahli psikoterapi, yang tinggal di pusat pemulihan yang dikelilingi oleh pakar perubatan akan membantu untuk mengelakkan kerosakan saraf yang serius.
Pertolongan cemas
Sekiranya ada orang yang menunjukkan tanda-tanda mogok, perkara pertama yang perlu dilakukan oleh orang lain ialah memanggil Ambulans. Untuk memudahkan tugas doktor, adalah penting untuk menerangkan gejala-gejala tersebut, untuk memberitahu tentang kecurigaan anda terhadap manifestasi tanda-tanda stroke serebral di dalam mangsa - dalam hal ini tim neurologi khusus akan dikirimkan kepada pesakit.
Seseorang yang mempunyai tanda amaran hendaklah diletakkan di kedudukan dengan kepala yang dibangkitkan, menyediakan udara segar, melonggarkan semua pengikat dan tali pada pakaiannya. Jika ada muntah dan pesakit tidak sedarkan diri, adalah penting untuk membersihkan mulut muntah, dan juga menghidupkannya di sebelah kanannya. Ukur tekanan darah pesakit, beri ubat untuk menurunkannya. Jika ini tidak di tangan, anda boleh membasuh kaki di dalam air panas. Adalah penting untuk tidak panik, menenangkan mangsa supaya tidak memburukkan lagi serangan.
Mengetahui apa strok otak dan apa gejala yang ada, anda boleh mendiagnosis penyakit secara bebas. Jadi tanya pesakit:
- Naikkan tangan anda: kedua-dua anggota badan perlu meningkat serentak dan menjadi tahap.
- Apabila anda menutup mata, letakkan tangan anda ke hadapan dengan telapak tangan anda: satu tangan akan bergerak tanpa kawalan ke sisi dan ke bawah.
- Tunjukkan bahasa: keadaan luar biasanya harus menimbulkan kebimbangan;
- Senyum: satu sudut mulut tidak akan naik.
- Panggil nama atau alamat anda: pesakit tidak akan dapat mengucapkan frasa atau akan membuatnya gosong, tidak dapat dibaca.
Kematian sel-sel saraf berlaku dengan serta-merta, oleh itu, lebih cepat mangsa diberikan rawatan perubatan yang berkelayakan, semakin cepat dan lebih mudah pemulihannya.
Rawatan
Cara untuk merawat strok dipilih di institusi perubatan, bergantung kepada jenisnya, yang ditentukan dengan melakukan imbasan CT dan imbasan MRI pada jam pertama. Perkara biasa merawat jenis iskemia dan hemoragik ialah:
- Persediaan untuk menormalkan sistem kardiovaskular.
- Mewujudkan irama pernafasan yang normal.
- Pembuangan edema serebrum.
- Mencegah berlakunya akibat dan komplikasi.
Jika tidak, untuk pelbagai jenis strok serebrum, kaedah yang berbeza digunakan untuk membetulkan keadaan pesakit.
Apabila iskemia:
- Penghapusan bekuan atau plak darah yang telah menyekat lendir vesel dengan ubat penipisan darah; campur tangan kadang-kadang digunakan untuk menghilangkan halangan.
- Penggunaan ubat yang merangsang fungsi otak yang betul.
Apabila hemoragik:
- Penghapusan integriti dinding kapal, pembentukan bekuan darah di tapak kecederaan.
- Campur tangan pembedahan untuk memulihkan kapal yang berlebihan.
Apabila rawatan perubatan yang diperlukan untuk strok serebrum akan dijalankan, dan kadang-kadang semasa itu, kaedah fisioterapi, fisioterapi, bekerja dengan doktor pemulihan dan ahli psikologi digunakan untuk memaksimumkan pemulihan fungsi otak dan organisma secara keseluruhan.
Kuasa
Selepas kerosakan strok otak telah merosot, adalah penting untuk memberi perhatian khusus kepada normalisasi diet, kerana ia adalah dengan makanan yang tubuh menerima bahan-bahan yang diperlukan dan unsur-unsur surih, dan pemilihan makanan dan hidangan yang tidak betul boleh diancam oleh pengulangan serangan atau kesulitan dalam memulihkan daripadanya. Menu yang tepat dan senarai produk yang dibenarkan dan dilarang akan memberikan doktor yang hadir. Tetapi ada cadangan umum yang wajib bagi mereka yang mengalami strok atau berisiko tinggi untuk mendapatkannya:
- Penggunaan air bersih yang mencukupi. Dalam kes ini, kopi, berkarbonat, minuman beralkohol harus dikecualikan sepenuhnya.
- Makanan tanpa garam. Pastikan untuk mengurangkan jumlah garam, ia mengekalkan cecair dalam badan dan menimbulkan peningkatan tekanan darah.
- Tidak termasuk kolesterol. Ini akan membantu mengelakkan timbulnya gumpalan darah baru dan plak kolesterol di dalam kapal.
- Kalium mesti hadir dalam makanan setiap hari selepas stroke otak.
- Sayur-sayuran dan buah-buahan, sebaik-baiknya segar, bermanfaat untuk semua dan sentiasa, dan terutama semasa tempoh pemulihan.
- Asid lemak omega-3, yang terdapat dalam kuantiti yang besar dalam ikan, adalah perlu untuk fungsi jantung yang sihat.
Pencegahan
Walaupun beberapa faktor risiko tidak dapat diperbaiki - ini adalah umur dan jantina, beberapa faktor boleh dengan mudah dikecualikan daripada kehidupan mereka untuk tidak meningkatkan risiko ini. Berhenti merokok dan meminum alkohol membantu mengelakkan penyakit lain yang berkaitan dengan tabiat buruk ini. Ia juga penting untuk menormalkan usaha fizikal - keterlaluan mereka juga berbahaya, serta kekurangan.
Secara umum, mengekalkan gaya hidup yang sihat dengan peruntukan masa yang optimum untuk kerja dan rehat, berjalan di udara segar, bermain sukan, latihan intelektual, tidur berkualiti - jaminan keyakinan masa depan yang sihat tanpa sebarang penyakit berbahaya seperti otak.
Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich
Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi
-
Iskemia
-
Hipertensi
-
Dystonia
-
Dystonia
-
Dystonia
-
Atherosclerosis
-
Atherosclerosis
-
Hipertensi
