Strok: gejala, rawatan dan akibat penyakit

Sakit leher adalah keadaan yang hebat yang dicirikan oleh kematian sel-sel saraf akibat gangguan peredaran akut. Nekrosis dari seksyen tisu saraf membawa kepada kehilangan fungsi organ, untuk kerja-kerja yang neuron mati "bertindak balas". Unjuran selepas strok bergantung kepada ketepatan masa permulaan rawatan, saiz fokus patologi, kehadiran dan keterukan komorbiditi, dan jumlah pemulihan.

Angka iskemia adalah keadaan akut yang disebabkan oleh penghentian aliran darah yang lengkap atau separa dalam saluran cerebral, yang dipicu oleh kekejangan mereka, oklusi, atau stenosis yang teruk.

Penyakit ini harus dibezakan daripada stroke hemoragik, yang dicetuskan oleh pecah arteri intracerebral, diikuti oleh pencurahan darah dari mereka. Hasil daripada mampatan tisu otak oleh hematoma, pertumpahan iskemik sekunder terbentuk. Keadaan ini sangat berbahaya dan menyebabkan kematian lebih kerap daripada infark serebral.

Walaupun pemulihan penuh selepas strok tidak bermakna menyingkirkan masalah. Orang yang terkena penyakit ini mengekalkan kecenderungan untuk gangguan vaskular, pembentukan trombus, yang membawa kepada bencana vaskular.

Semua usaha harus diarahkan untuk menghalang pengulangan keadaan yang dahsyat dan, jika boleh, menghapuskan punca yang boleh menyebabkannya.

Terlepas dari mekanisme pembangunan, stroke adalah keadaan kecemasan, jika anda mengesyaki bahawa anda memerlukan rayuan kecemasan untuk bantuan perubatan dan kemasukan ke pesakit awal.

Penyakit ini boleh diiktiraf oleh gejala berikut:

• tiba-tiba berkembang kelemahan anggota badan dengan gangguan pergerakan;
• pelanggaran sensitiviti di sebelah kanan atau kiri badan;
• pelanggaran ucapan hingga kemiripan mutlak, kekeliruan;
• disfungsi organ pelvik.

Perkembangan penyakit ini lebih banyak ciri-ciri orang tua, lebih 60 tahun, pesakit dan orang yang berisiko: pesakit dengan hipertensi, aterosklerosis yang meluas, dan lelaki dan wanita yang merokok adalah juga berisiko.

Kursus strok dibahagikan kepada beberapa peringkat, di setiap daripada mereka pelbagai kaedah rawatan dan pemulihan digunakan untuk mencegah kesan jangka panjang:

Nama tempoh

Tempoh

Nota

Dari saat serangan ke awal perkembangan fasa akut dengan kerosakan otak - dari empat jam hingga hari

Gejala serebrum dan tanda kerosakan kepada salah satu hemisfera otak. Kepastian: semasa pembaharuan bekalan darah sepanjang tempoh ini, adalah mungkin untuk mengelakkan fasa akut. Dengan kehilangan gejala lengkap dalam satu hari iskemia cerebral transien didiagnosis (serangan iskemia sementara)

Beberapa jam, apabila strok telah berlaku, sudah ada kerosakan pada sel-sel saraf.

Tanpa ketiadaan rawatan perubatan, pembengkakan otak berlaku dengan perkembangan keadaan komat atau kematian.

Tempoh ini adalah yang paling berbahaya, kerana terdapat risiko pengulangan kerana trombosis; kebarangkalian hasil yang mematikan adalah hebat. Sekiranya pesakit berjaya bertahan ke tahap subakut, maka kesimpulan dibuat tentang keberhasilan permulaan tempoh pemulihan.

Tempoh pemulihan awal

Peringkat ini bermula di hospital dan berlangsung selama tiga minggu. Dengan stroke pendarahan, tempoh ini dilanjutkan kepada sebulan atau satu setengah.

Langkah-langkah pemulihan bermula pada peringkat ini mencegah atrofi tisu otot, mengurangkan bengkak, dan mengelakkan gangguan pergerakan di sendi.

Tempoh pemulihan lewat

Tiga hingga enam bulan

Tempoh ini pesakit yang dibelanjakan di rumah, pusat pemulihan khas atau sanatorium, di mana kakitangan atau alam sekitar terlibat dalam pemulihan mengikut program individu yang sesuai dengan diagnosis dan ciri penyakit dalam pesakit tertentu.

Kekhususan pelbagai keadaan, yang merupakan varian hasil selepas strok, bergantung kepada lokalisasi tumpuan patologi dan dimensinya, dan semasa pendarahan intrakerebral - pada saiz hematoma, tahap mampatan tisu di sekeliling dan masa penyerapannya.

Akibat stroke berkaitan dengan bidang berikut:

• Gangguan pergerakan yang membawa kepada kehilangan aktiviti fizikal. Paresis adalah hasil kerosakan pada neuron motor otak dan ditunjukkan oleh peningkatan nada dalam zon otot yang sepadan pada kumpulan otot dan penurunan kekuatan otot. Pemulihan fungsi motor otot rangka paling aktif berlaku pada 1-3 bulan pertama selepas strok. Dalam proses ini, peranan penting dimainkan oleh gimnastik perubatan (pergerakan pasif dan aktif). Usaha besar juga diperlukan di pihak pesakit sendiri, kerana masa pemulihan fungsi akan bergantung pada keteraturan latihan kompleks latihan.
• Gangguan pertuturan. Muncul segera selepas bencana vaskular, kecacatan ini mungkin kekal lama. Regresi bebas tidak tipikal; latihan diperlukan untuk mengurangkan dan menghapuskan kecacatan. Dalam sesetengah kes, kelas diberikan kepada ahli terapi pertuturan.
• Gangguan mental. Kemurungan yang paling biasa adalah disebabkan oleh keterukan penyakit, kehilangan beberapa kemungkinan dan kesedaran kecacatan yang diperoleh. Perkembangan tindak balas lain juga mungkin - agresif, keresahan, labil psychoemotional. Sekiranya, sebagai pemulihan fungsi gangguan, gejala tidak rosak, pembetulan perubatan diperlukan (antidepresan, anxiolytic atau sedatif).
• Masalah ingatan: penurunan ingatan sehingga kerugiannya. Pelanggaran ini adalah paling ciri kekalahan hemisfera dominan otak. Biasanya, ingatan cenderung pulih, kerana fungsi ini disebabkan oleh kerja-kerja kedua hemisfera. Kesan yang baik diberikan dengan latihan ingatan.
• Gangguan Pergerakan. Bergantung kepada kawasan yang terjejas, kecacatan dinyatakan dalam pelbagai peringkat. sehingga kemustahilan lengkap berdiri di kakinya. Kesan positif diberikan oleh pembetulan dengan bantuan ubat berdasarkan betahistine, serta kursus ubat vasoaktif yang meningkatkan peredaran mikro dalam tisu saraf.

Harus diingat bahawa strok pendarahan memerlukan lebih banyak pelanggaran, lebih tahan terhadap langkah pemulihan. Secara umum, selepas strok iskemia, dinamika gejala lebih meriah, dan masa pemulihan adalah lebih pendek.

Akibat dan komplikasi selepas strok

Kemalangan serebrovaskular akut (ONMK), atau strok, membawa kepada kematian besar-besaran sel-sel otak. Walaupun dengan perkembangan yang menggembirakan keadaan ini, ini penuh dengan akibat negatif yang serius untuk badan. Komplikasi strok boleh dicetuskan oleh proses patologi di otak atau oleh kehadiran jangka panjang terpaksa seseorang yang cedera dalam keadaan tidak bergerak. Organisasi yang betul dalam tempoh pemulihan awal dan lewat membolehkan anda mengelakkan banyak masalah.

Akibat gangguan peredaran otak

Sesetengah komplikasi selepas strok berlaku dalam hampir 100% kes. Sekiranya anda tahu apa yang diharapkan daripada perkembangan patologi tertentu, anda boleh memulakan tindakan pencegahan dalam masa yang singkat. Campurtangan mudah akan mengurangkan potensi risiko, meminimalkan akibat negatif dan meningkatkan keberkesanan masa pemulihan.

Strok iskemia

Ia menyumbang kira-kira 80% kes strok. Dari segi pemulihan, ini adalah bentuk kecemasan yang paling baik. Dengan pengenalpastian tepat pada masa dan masalah terapi khusus, kita boleh bergantung kepada penghapusan komplikasi yang timbul dan pulangan pesakit kepada kehidupan aktif.

Selepas stroke iskemia, fenomena berikut mungkin berlaku:

• paresis atau lumpuh tangan, kaki, kedua-dua anggota badan di satu sisi badan;
• kekurangan koordinasi, kesukaran dengan orientasi di angkasa;
• masalah dengan persepsi dan pemahaman tentang apa yang telah didengar;
• penurunan aktiviti motor, kehilangan kawalan badan;
• gangguan artikulasi;
• kehilangan atau pengurangan kecenderungan untuk sakit, sejuk, panas;
• kekurangan kemahiran asas setiap hari;
• melakukan tindakan yang tidak sesuai yang boleh membahayakan pesakit atau orang lain;
• tidak peduli, pasif, kemurungan;
• demensia dan kehilangan ingatan.

Keadaan ini berkembang dalam tempoh 3-4 minggu selepas stroke iskemia. Mereka boleh muncul secara berasingan atau dalam kompleks. Keterukan dan ketekunan mereka bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu otak.

Stroke hemoragik

Membangunkan dalam 20% kes. Satu pertiga daripada pesakit mati akibat pendarahan serebrum dan komplikasi yang mengikutinya. Kebanyakan mangsa tidak mempunyai masa untuk mendapatkan bantuan kecemasan. Walaupun dengan prognosis yang menguntungkan disebabkan oleh peningkatan keadaan agresif, kita bercakap tentang akibat yang lebih serius.

Keputusan kerap jenis stroke hemorrhagic:

• kerosakan kepada pusat-pusat penting, yang membawa kepada kematian pesakit, walaupun rawatan profil bermula pada masa;
• sopor, lenyap ke koma;
• lumpuh atau paresis tangan dan kaki untuk melengkapkan imobilisasi;
• kehilangan refleks menelan;
• sindrom kesakitan;
• kekurangan keupayaan untuk berfikir secara logik dan mencukupi untuk bertindak balas terhadap apa yang berlaku;
• pembangunan keadaan vegetatif atau ketidakupayaan yang mendalam;
• kehilangan keupayaan untuk bercakap dan memahami maklumat.

Kebarangkalian hasil negatif dari strok pendarahan pada lelaki dan wanita adalah sama, tetapi wanita mengalami masa kritis dan pemulihan penyakit yang lebih buruk. Mereka lebih cenderung mempunyai komplikasi pada latar belakang strok, risiko mengembangkan strok sekunder adalah tinggi.

Pendarahan subarachnoid

Strok yang menjejaskan ruang subarachnoid otak paling kerap menyebabkan kecederaan kepala. Ini adalah satu lagi keadaan yang sangat berbahaya. Ia dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi dan hampir selalu disertai dengan perkembangan masalah tambahan.

Komplikasi dan akibat daripada pendarahan subarachnoid:

• kekejangan kapal serebrum dengan perkembangan iskemia mereka;
• pengumpulan cecair di dalam otak;
• proses patologi dalam organ dan sistem akibat kerosakan pada pusat-pusat penting;
• sakit kepala dan loya, bertukar menjadi sawan epilepsi;
• gangguan memori, gangguan perhatian, kekurangan keupayaan untuk memberi tumpuan kepada beberapa perkara;
• risiko pembentukan aneurisme dan pecahnya seterusnya.

Kematian dalam jenis stroke ini diperhatikan dalam 60% kes. Sekiranya bantuan yang diberikan membenarkan mangsa dikeluarkan dari keadaan kritikal, kebarangkalian perkembangan komplikasi adalah 100%.

Komplikasi awal strok

Komplikasi stroke iskemia dan bentuk penyakit hemorrhagic berkembang mengikut senario yang sama. Tahap dan agresif manifestasi bergantung kepada saiz kawasan tisu yang terjejas dan kualiti bantuan pertama yang disediakan. Banyak kesan ini adalah bahaya tambahan kepada kehidupan dan kesihatan pesakit.

Sopor dan koma

Sopor - keadaan penindasan mendalam - dicirikan oleh kemurungan yang kuat pesakit. Dia tidak bersentuhan, muridnya bertindak balas dengan terang. Lelaki itu tidak merasa sakit, apatis. Selalunya, fenomena ini adalah hasil luka hemisfera otak yang betul.

Jika tiba masanya untuk tidak memulakan tindakan perubatan, koma berkembang. Nada vaskular terganggu, mangsa kehilangan kesedaran, tidak merespon rangsangan. Dalam kes kerosakan teruk kepada kematian tisu otak berlaku.

Edema otak

Diiringi oleh muntah-muntah dan mual, sakit kepala yang teruk, gangguan berjalan kaki, kelewatan ingatan. Terdapat masalah dengan artikulasi, menggeletar di tangan memberi laluan kepada kekejangan dan keriuhan. Pesakit kehilangan kesedaran, pernafasannya terganggu. Keadaan ini berkembang dalam masa dua hari selepas kesan, puncak gejala jatuh pada 3-5 hari. Pada peringkat awal, masalah ini diselesaikan dengan melakukan rawatan konservatif, dalam kes-kes yang lebih lanjut diperlukan campur tangan pembedahan.

Pneumonia

Terdapat dua sebab untuk perkembangan komplikasi. Dalam kes pertama, disebabkan pelanggaran menelan, potongan makanan masuk ke saluran pernafasan dan mengganggu proses semulajadi proses. Di kedua, kegagalan dalam kerja organ-organ pernafasan berkembang terhadap latar belakang stagnasi darah akibat kedudukan jangka panjang pesakit yang dipaksa. Pencegahan fenomena ini mematuhi peraturan memberi makan pesakit dan menjalankan latihan pernafasan.

Lumpuh

Gangguan aktiviti motor adalah lengkap dan separa. Selalunya, ia memberi kesan kepada separuh badan, bertentangan dengan hemisfera otak yang terjejas. Untuk menghalang perkembangan peristiwa sedemikian hampir mustahil. Sejurus selepas pesakit meninggalkan keadaan kritikal, aktiviti pemulihan bermula.

Strok berulang

Dalam tempoh pemulihan selepas strok iskemia, bentuk penyakit pendarahan boleh berkembang. Risiko ini meningkat sekiranya hipertensi, hipertonus saluran darah, penyakit berjangkit dan patologi jantung di dalam mangsa. Sikap seseorang yang cuai terhadap kesihatan mereka juga berbahaya.

Bedsores

Kekurangan aktiviti fizikal membawa kepada kegagalan proses biologi dalam tubuh manusia. Ini boleh menyebabkan tisu, tulang rawan dan tulang menjadi mati. Pencegahan patologi terdiri daripada kerap mengubah kedudukan badan pesakit, mengubati kawasan masalah dengan alkohol campur dan urut ringan mereka.

Gangguan mental

Masalah seperti ini sering berlaku dengan luka-luka lobus depan otak. Mereka diungkapkan oleh capriciousness, agresif, kerengsaan atau kecemasan mangsa. Ramai pesakit selepas strok mengalami gangguan tidur. Ada yang menyatakan pengasah beberapa ciri-ciri watak, mengembangkan tanda-tanda demensia.

Gangguan tekanan

Peningkatan mendadak dalam tahap hormon stres adalah penuh dengan perkembangan infark miokardium dan ulser perut. Ramai pesakit mempunyai irama jantung yang tidak normal, yang diburukkan lagi oleh kegagalan metabolisme mineral. Satu lagi kesan tindak balas adalah penurunan dalam fungsi sistem imun, yang meningkatkan kemungkinan sepsis.

Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - pengumpulan Biara. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

Dihentikan komplikasi strok

Komplikasi seperti selepas angin ahmar terutamanya menjejaskan kualiti hidup orang terjejas dengan cara yang negatif. Jika anda mengabaikan keadaan, ada bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Pencegahan yang berkualiti tinggi dan pengesanan patologi yang tepat pada masanya adalah kunci untuk mengurangkan risiko kecacatan mendalam pesakit.

Thrombosis dan thromboembolism

Kelembapan proses metabolik dan pengurangan aliran darah mengarah ke pembentukan pembekuan darah. Gumpalan ini memasuki aliran darah dan boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah. Darah berhenti mengalir ke tisu bahagian individu badan, nekrosis berkembang. Tahap awal keadaan tidak mempunyai tanda-tanda klinis, yang meningkatkan risiko fenomena tersebut. Pencegahan trombosis terdiri daripada pematuhan kepada diet, urut, aktiviti fizikal (sekurang-kurangnya pasif), dan ubat-ubatan.

Kemurungan dan sikap tidak peduli

Kemurungan pesakit negatif memberi kesan kepada kualiti pemulihan. Dalam sesetengah kes, ia bahkan penuh dengan kemunculan pemikiran bunuh diri, tingkah laku yang tidak sesuai.

Gangguan pertuturan

Ia timbul terhadap lumpuh otot muka. Dengan bantuan latihan yang mudah dan berpatutan dengan keadaan ini boleh berjaya diatasi. Pertama, ahli terapi pertuturan menjalankan kerja, maka kelas terus di rumah.

Memori dan kecerdasan terjejas

Fenomena sedemikian boleh berlaku pada mana-mana peringkat tempoh pemulihan. Mereka bergelut dengan mereka dengan bantuan ubat, merawat terapi, terapi seni, bekerja dengan ahli terapi pertuturan. Senaman sistematik melambatkan proses degeneratif dan membalikkannya.

Perjuangan menentang akibat dan komplikasi strok dilakukan selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun selepas strok. Pelaksanaan rekomendasi yang tepat dari doktor meningkatkan peluang pesakit untuk memulihkan fungsi sistem dan organ. Pendekatan bersepadu untuk pemulihan di bawah pengawasan profesional mengurangkan risiko risiko membangunkan masa negatif.

Adakah anda berisiko jika:

• mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, "lalat berkelip" dan pening;
• tekanan "melompat";
• berasa lemah dan letih cepat;
• terganggu dengan tipu muslihat?

Semua ini adalah harbingers strok! E.Malysheva: "Pada waktunya, melihat tanda-tanda, serta pencegahan di 80% membantu mencegah strok dan mengelakkan akibat yang mengerikan! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH LANJUT. >>>

Kesan strok

Halo, para pembaca dan tetamu laman web yang didedikasikan untuk neurorehabilitation. Kami akan bercakap hari ini dan melihat dengan lebih dekat kesan akibat strok - iskemia dan hemorrhagic, serta segala yang berkaitan dengannya.

Kemerosotan apa-apa fungsi selepas strok secara langsung bergantung kepada keparahannya, dan keterukan, pada gilirannya, pada saiz tumpuan dan lokasinya di otak.

Sudah tentu, adalah wajar untuk ambil perhatian bahawa saiz tumpuan dan penyetempatannya tidak semua faktor yang menentukan kegigihan dan kedalaman gangguan neurologi yang mengakibatkan strok, akibatnya (sifat dan keparahan) boleh berbeza-beza, bergantung kepada kes itu. Apa yang bergantung pada?

Kegigihan akibat adalah dalam hubungan yang kuat dengan masa dan jumlah rawatan dan pemulihan, tetapi mari bercakap tentang ini sedikit kemudian, dibaca.

Tahap disfungsi selepas strok tidak selalu berterusan. Dengan strok kecil, akibatnya mungkin sedikit atau tidak hadir, tetapi ini berlaku kurang kerap. Kami akan membincangkan kes-kes akibatnya dan ia berterusan. Mari kita periksa lebih terperinci dengan tepat apa kesan akibat strok dan bagaimana ia dinyatakan. Berikut adalah pelanggaran fungsi yang paling penting yang berlaku selepas strok.

Hemiparesis kanan dan kiri selepas strok.

Salah satu kesan yang paling biasa dari strok ialah pengurangan kuasa separuh badan - hemiparesis. Sebagai peraturan, selepas strok, terdapat penurunan kekuatan otot di satu sisi badan, yang bertentangan dengan hemisfera serebrum yang cedera: jika hemiparesis di bahagian kiri tubuh adalah akibat yang berterusan, strok berlaku di hemisfera kanan. Dengan prinsip yang sama dan hemiparesis di sebelah kanan badan, stroke yang diamati di hemisfera kiri. Maksudnya, tumpuan infarksi di otak terletak di seberang separuh hemisfera yang terjejas.

Ia juga berlaku bahawa strok menyebabkan kekurangan kekuatan otot pada separuh badan, yang dipanggil hemiplegia. Dengan hemiparesis, seseorang mengalami kesukaran bergerak, dengan hemiplegia, kesukaran adalah lebih penting. Ringkasnya, hemiplegia adalah separuh badan lumpuh (tiada pergerakan sama sekali).

Pergerakan kemanusiaan dalam tubuh terganggu, ramai orang perlu belajar untuk melakukan semula aktiviti harian yang normal untuk dapat menjaga diri mereka, dapat makan, menukar pakaian dan berjalan. Secara umumnya, untuk melakukan semua yang sebelum penyakit itu dianggap sangat mudah dan biasa dilakukan. Ia adalah penurunan kekuatan otot pada separuh badan yang merupakan punca utama kecacatan seseorang selepas mengalami pelanggaran peredaran otak. Ia adalah kerana ini bahawa pesakit kehilangan keupayaan mereka untuk bergerak secara bebas - atau kehilangan keupayaan ini sepenuhnya atau ia terjejas dengan ketara.

Seperti yang telah anda jelaskan, jalan keluar selepas strok boleh diganggu dengan kerap, dan pada masa yang sama seseorang mula bergerak dengan kesukaran yang besar. Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan alat bantuan - pejalan kaki khas, tongkat sokongan atau tongkat. Sikap watak Wernicke-Mann berkembang apabila berjalan. Bahagian individu badan mungkin menderita tanpa melibatkan keseluruhan separuh badan. Bergantung kepada separuh badan yang terjejas, ada hemiparesis yang sebelah kiri dan kanan.

Prosoparesis pusat.

Yang seterusnya, salah satu akibat yang paling kerap adalah prosoparesis yang dipanggil pusat, di mana otot muka mengalami, mengakibatkan asimetri muka, seperti dalam Rajah 1. Pada masa yang sama, penurunan kekuatan diperhatikan tidak di seluruh separuh muka, tetapi hanya di bahagian bawahnya, merebut mulut, pipi, dan bibir.

Kelopak mata dan mata dengan lumpuh otot muka tetap tidak terjejas, walaupun bias ini agak ketara dan menyebabkan ketidakselesaan bukan sahaja semasa makan atau cecair. Prosoparesis pusat regresi kerana ia pulih dari strok.

Dengan prosoparesis pusat, pengambilan makanan dan pengambilan cecair adalah sukar. Seseorang mengalami ketidaknyamanan yang jelas apabila melakukan beberapa tindakan dengan otot meniru. Emosi kebiasaan lebih sukar untuk menyatakan, pembentukan bunyi terganggu kerana penurunan kekuatan dalam otot-otot meniru dan ucapan mula menderita.

Kesakitan yang dirasakan membawa kecacatan itu sendiri semata-mata dari sisi kosmetik. Wajah yang disesatkan menyebabkan ketidakselesaan emosi yang besar, terutamanya ketika berkomunikasi dengan orang lain. Ini boleh menyebabkan pengasingan dan penolakan komunikasi dengan orang lain dan menyebabkan kemurungan yang mendalam.

Kemerosotan ucapan selepas strok.

Gangguan pertuturan selepas strok juga agak biasa, dan pada masa yang sama ia adalah salah satu tanda awal permulaan peredaran serebrum. Kerosakan ucapan adalah akibat kerusakan pada pusat-pusat ucapan otak, yang merupakan kehilangan atau hilangnya keupayaan untuk berbicara dan memahami ucapan orang lain, yang disebut aphasia.

Mengikut perangkaan, pelanggaran seperti itu diperhatikan pada satu perempat daripada semua orang yang mengalami strok, akibatnya boleh menjadi agak berterusan. Kadang-kadang, sukar untuk seseorang bercakap, memandangkan pelanggaran pemilikan alat ucapan dan ucapan orang tersebut tidak jelas, seolah-olah "bubur di dalam mulut", dan pelanggaran itu dipanggil dysarthria. Dysarthria lebih biasa dengan stroke batang atau penyetempatan lesi ini dalam korteks serebrum. Gangguan pertuturan seterusnya adalah aphasia.

Aphasia adalah ketiadaan lengkap ucapan. Aphasia boleh dari beberapa jenis, mari kita panggil beberapa daripadanya, dengan kekalahan pusat pertuturan yang bertanggungjawab untuk sebutan ucapan, aphasia motor berkembang. Apabila pusat strok terletak di tengah-tengah ucapan, aphasia yang dikenali sebagai sensori berkembang di tengah-tengah ucapan yang bertanggungjawab untuk persepsi. Dalam aphasia deria, seseorang tidak memahami apa yang dikatakan kepadanya dan tidak memahami apa yang perlu dia jawab. Dengan kekalahan kedua-dua pusat - aphasia campuran atau sensor-motor. Bentuk aphasia "tulen" sangat jarang berlaku, dan dalam stroke, ia adalah bentuk bercampur yang paling kerap berlaku.

Terdapat beberapa jenis gangguan pertuturan selepas strok, yang akan dibincangkan secara terperinci dalam artikel berikut mengenai gangguan ucapan. Dan sekarang kita pergi lebih jauh... Sebagai tambahan kepada pelanggaran ini, terdapat akibat-akibat berikut stroke.

Pelanggaran koordinasi motor selepas stroke.

Peredaran darah terjejas dalam sistem saraf pusat, yang bertanggungjawab terhadap penyelarasan pergerakan dan sebagai akibat daripada strok boleh menyebabkan penyelarasan pergerakan, yang dipanggil ataxia. Pelanggaran penyelarasan pergerakan sering terjadi dengan stroke batang dan ini disebabkan oleh fakta bahawa di batang otak adalah pusat koordinasi pergerakan di dalam tubuh kita.

Ia berlaku tahap keparahan yang berbeza. Dalam kes yang paling baik, gangguan vestibular ini hilang pada hari pertama selepas pelanggaran akut peredaran otak. Pada yang lain, kes-kes yang lebih teruk, ketidakstabilan semasa berjalan dan pusing berterusan untuk tempoh yang lebih lama dan boleh bertahan selama berbulan-bulan.

Kerosakan visual selepas strok.

Mungkin terdapat pelanggaran pandangan sifat yang paling pelbagai. Kerosakan visual bergantung kepada lokalisasi strok dan saiz lesi. Selalunya, kemerosotan penglihatan ditunjukkan dalam bentuk kehilangan medan visual (hemianopia). Pada masa yang sama, anda meneka, separuh atau seperempat gambar visual jatuh. Jika seperempat gambar jatuh, ini dipanggil hemianopia kuadran.

Kesan lain strok.

• Kelemahan pendengaran (hypoacuse), bau (hipo-, anosmia), kehilangan kemahiran pergerakan dengan kuasa yang disimpan di dalamnya (apraxia) dan gangguan lain yang boleh dan harus dirawat, pemulihan dalam kes ini sangat penting dan harus dilakukan tepat pada masanya.
• Sensitiviti terjejas selepas strok. Kepekaan yang merosot selepas strok boleh berbeza, tetapi selalunya ia adalah kehilangan keupayaan untuk merasakan kesakitan, mengiktiraf haba, sejuk, dan sebahagian daripada badan, seperti itu. Ia juga mungkin kemunculan sindrom kesakitan, memakai sifat yang paling pelbagai dan penyetempatan. Selalunya terdapat penurunan sensitiviti di mana-mana bahagian badan, fenomena ini dipanggil hypoesthesia.

Gangguan ini mungkin menunjukkan diri mereka sebagai tanda awal stroke dalam permulaan penyakit ini dan berterusan selama-lamanya dengan tidak adanya pemulihan aktif fungsi neurologi terjejas. Sila ambil perhatian bahawa keterukan semua perubahan ini dan ketahanan mereka bergantung kepada saiz tumpuan dan sifat strok. Mengenai faktor-faktor yang memainkan peranan utama dalam perkembangan stroke iskemia dan pembentukan akibatnya, baca lebih lanjut di sini.

Kemurungan selepas strok.

Kemurungan adalah satu lagi akibat daripada strok yang boleh membatalkan sebarang usaha doktor dan orang tersayang untuk memulihkan fungsi yang hilang. Mengikut beberapa laporan, sehingga 80% pesakit strok mengalami kemurungan dalam pelbagai tahap keterukan. Ini adalah akibat yang agak serius yang boleh dan harus dirawat.

Di samping mood untuk pemulihan, "bonus" yang sama penting untuk menghapuskan kemurungan akan menjadi kesan analgesik. Ia telah lama terbukti bahawa kemurungan boleh memburukkan lagi kesakitan pada seseorang, dan semasa strok, kesakitan tidak biasa. Menetapkan antidepresan dapat membantu menyelesaikan masalah ini.

Pelantikan antidepresan "betul" sangat penting, kerana sesetengah daripada mereka boleh menyebabkan "kesan penghalang", yang dalam sesetengah keadaan juga boleh mengurangkan keinginan seseorang untuk mengikuti cadangan doktor dan memulihkan untuk pemulihan yang lebih baik.

Strok, akibatnya yang kekal selepas rawatan di hospital adalah fenomena yang kerap. Orang-orang seperti ini memerlukan kursus rehabilitasi penuh, yang sering kali bermula di hospital. Kursus rehabilitasi itu sendiri ditugaskan secara individu, bergantung kepada keterukan dan ketekunan akibatnya, serta pada masa yang telah berlalu sejak saat stroke dan keadaan umum pesakit.

Mengenai proses pemulihan ini, baca lebih lanjut dalam pemulihan artikel selepas strok.

Baca tentang contoh pusat pemulihan sedemikian dalam artikel selepas pusat pemulihan stroke.

Pengarang: Neurologi Alexander Postnikov, St. Petersburg

Sakit iskemia yang sukar: pemulihan pesakit

Pemulihan pesakit selepas strok iskemia boleh diambil dari 3 bulan hingga beberapa tahun. Tahap pemulihan fungsi yang hilang ditentukan oleh tempat pemusnahan otak, keparahan gangguan neurologi dan otak. Pesakit yang mempunyai serangan jantung otak disyorkan satu set langkah untuk meningkatkan pergerakan, kepekaan, pertuturan, ingatan, kemahiran penjagaan diri.

Baca dalam artikel ini.

Adakah pemulihan penuh selepas stroke iskemia mungkin?

Kejayaan pemulihan pesakit selepas pelanggaran akut peredaran otak bergantung kepada lokasi dan panjang luka otak, usia pesakit, dan kehadiran komorbiditi.

Yang paling menguntungkan ialah strok dengan simptom neurologi yang kecil - kelemahan pada anggota badan dengan kepekaan yang dikekalkan atau kurang dikurangkan, gangguan visual sementara, pening dan ketidakstabilan gait. Dalam kes sedemikian, pembaikan berlaku secara purata sebanyak 2 bulan, dan pemulihan fungsi yang cukup lengkap dengan 3 bulan dari permulaan strok.

Menyingkirkan punca perkembangan penyakit (merokok, pengambilan alkohol, diet tidak sihat, berat badan berlebihan), serta pampasan untuk perjalanan hipertensi, diabetes, kolesterol tinggi dalam darah memainkan peranan penting dalam proses pemulihan.

Sekiranya banyak

Apabila luka mempengaruhi jumlah otak yang signifikan, atau terdapat banyak saraf iskemia, strok dianggap luas. Ia berlaku dengan gangguan yang teruk dalam kedua-dua aktiviti otak dan dengan defisit saraf yang stabil. Selalunya, penyakit ini berakhir dengan kematian pesakit. Dengan terapi awal dan mencukupi, terdapat peluang untuk bertahan hidup, tetapi pada masa yang sama pelanggaran tetap:

• pergerakan anggota badan (kelemahan, kekejangan, kontraksi);
• kepekaan terhadap kesakitan, suhu, sentuhan;
• kesedaran terhadap badan anda (tangan dan kaki tidak dirasakan);
• koordinasi pergerakan, keseimbangan (goyah ketika berjalan, jatuh);
• ucapan (sebutan yang tidak dapat difahami, kesukaran dalam membina ayat);
• Visi (objek berganda, kehilangan medan);
• menelan (tercekik);
• kencing (inkontinensia kencing, sistitis);
• fungsi seksual (mati pucuk).

Sebagai peraturan, pesakit selepas strok yang luas kehilangan keupayaan mereka untuk menjaga diri, gerakan bebas, komunikasi yang berkesan, dan kelakuan yang mencukupi. Ini membawa kepada hilangnya keupayaan bekerja, mereka ditentukan oleh kumpulan kecacatan. Kebanyakan mereka memerlukan bantuan orang luar.

Pemulihan penuh biasanya tidak berlaku. Pemulihan memerlukan satu hingga dua tahun, ia dianggap berjaya jika pesakit boleh duduk di tempat tidur dan makan makanan, mengawal proses kencing dan pergerakan usus.

Jika sebelah kanan / kiri

Kesan baki stroke hemispherik adalah kelemahan otot pada anggota badan atau kelumpuhan, ia juga boleh menjejaskan otot muka. Terdapat kehilangan atau penurunan kepekaan, serta gangguan ucapan. Pesakit bercakap perkataan dengan perlahan, yang melanggar artikulasi, dalam kes yang teruk hanya boleh berkomunikasi dengan bunyi.

Keupayaan untuk merasakan badan seseorang, menilai sensasi, mengorientasikan diri di angkasa hilang. Selepas strok, ramai orang mengubah sifat kelakuan dan keperibadian mereka - mereka menjadi sensitif, mudah marah, mood mereka berkurang atau ada turun naik yang tajam. Pesakit mempunyai kesukaran menulis dan membaca, menghafal dan menganalisis maklumat, aktiviti intelektual.

Proses memulihkan fungsi yang hilang dipengaruhi, sebagai tambahan kepada sebab objektif, oleh sikap pesakit terhadap pemulihan. Reaksi yang mungkin adalah penafian lengkap tentang perlunya rawatan kerana mengurangkan kritikan terhadap keadaan mereka, atau kemurungan, kehilangan harapan untuk pemulihan, sikap tidak peduli dan pesimisme.

Tempoh pemulihan separa dengan pemulangan keupayaan untuk penjagaan diri mengambil masa enam bulan, dalam tempoh sehingga satu tahun, fungsi hilang dikembalikan kepada maksimum, dan normalisasi penuh keadaan diragukan. Pada masa akan datang, hanya kemajuan kecil atau penstabilan gangguan neurologi yang mungkin.

Jika strok cerebellar

Selepas strok di kawasan cerebellum, keseimbangan terganggu, pesakit mengadu pening, ketidakstabilan semasa berjalan, jatuh, kesukaran dalam menyelaraskan pergerakan. Yang paling sukar pulih ialah ataxia cerebellar. Ia adalah kompleks gejala:

• pelanggaran proporsionalitas pergerakan - penamatan awal atau lewat;
• ketidakupayaan untuk melakukan tindakan pelbagai arah pada kadar dipercepatkan (sebagai contoh, tangan, kemudian sawit ke bawah);
• ketika menulis surat menjadi besar dan terdistorsi;
• penyimpangan ke sisi apabila berjalan dan memutar badan, berjalan seperti orang yang mabuk;
• ucapan menjadi tiba-tiba.

Stroke Cerebellar

Masa pemulihan biasanya berlangsung 9 hingga 12 bulan, pembaharuan sepenuhnya dapat dicapai dalam kes-kes yang luar biasa.

Kursus pemulihan

Program pemulihan termasuk banyak kaedah yang mempengaruhi anggota lumpuh, latihan berjalan, makan, menjaga kebersihan diri, dan penjagaan diri. Ia termasuk bidang kinesioterapi (terapi pergerakan), latihan ucapan, ingatan, diet, mengambil ubat, fisioterapi, urut.

Tonton video mengenai pemulihan selepas strok:

Program motor

Gerakkan pergerakan seawal mungkin. Pada mulanya, ia boleh menjadi lenturan dan lanjutan jari-jari, tangan dan kaki dari bahagian tubuh yang sihat. Ini mempercepat pemulihan sel-sel otak di kawasan yang terjejas. Selanjutnya, biasanya secara bersamaan dengan urut, jurulatih latihan fisioterapi melakukan lenturan lembut dan lanjutan, putaran konsisten pada semua sendi lengan dan kaki.

Pemulihan pergerakan jari selepas strok

Untuk memulihkan fungsi anggota atas, tuala digantung di atas tempat tidur, dan pesakit merampasnya dan membuat pergerakan ke belakang dan ke belakang, ke atas, ke atas dan ke bawah. Setelah menguasai latihan ini, tuala itu digantung di atas.

Juga, pembalut getah digunakan sebagai alat untuk latihan, ia terikat pada cincin (panjang jalur kira-kira 80 cm) dan dipasang pada objek pegun atau di antara tangan, kaki, tangan dan kaki. Dalam proses latihan anda perlu meregangkan cincin.

Anggota badan yang lebih rendah di atas katil boleh dibangunkan oleh gerakan pasif di sendi buku lali, lutut dan pinggul, dan kemudian pesakit dijemput untuk meluncur tumit di atas katil. Untuk menghapuskan kekejangan di bawah lutut, anda perlu meletakkan penggelek keras.

Latihan di atas katil

Tahap latihan seterusnya duduk di posisi di atas katil, dan kemudian berdiri di atas lantai. Latihan berikut boleh dimasukkan ke dalam kompleks pemulihan:

• mengambil dari meja, dan kemudian dari kotak pertandingan lantai;
• berdiri di atas jari kaki anda dengan tangan anda di atas kepala anda;
• pengembang mampatan;
• batang badan;
• pergerakan tangan seperti gunting;
• squats.

Simulator khas untuk pemulihan selepas strok dengan ketara mempercepatkan proses pemulihan dan boleh digunakan dari hari-hari pertama.

Latihan ucapan

Ucapan pulih kemudian daripada pergerakan anggota badan, bahkan mungkin mengambil masa beberapa tahun. Untuk meneruskan keupayaan untuk bercakap, adalah penting bahawa pesakit sentiasa mendengar perbualan berpaling kepadanya, walaupun setakat ini dia tidak dapat menjawabnya. Malah persepsi ucapan orang lain mengaktifkan pusat-pusat otak yang sesuai, yang menyumbang kepada penghambatan mereka. Jika ucapan tidak hadir sepenuhnya, maka teknik-teknik berikut boleh digunakan untuk latihan:

• pesakit mengakhiri perkataan (bahagian tanpa huruf terakhir, suku kata diucapkan), maka hukuman itu;
• mengulangi frasa mudah;
• puisi yang terkenal;
• twister lidah;
• nyanyian bersama.

Tips Terapi Ucapan untuk Pemulihan Ucapan

Untuk membuat otot-otot yang terlibat dalam kerja artikulasi, pesakit diminta untuk menggerakkan rahang bawah setiap hari, melekatkan lidah ke depan, menjilat bibir dalam arah yang berbeza, melipatnya ke dalam tiub.

Pemulihan memori

Terhadap latar belakang terapi ubat (ubat nootropik), latihan khas untuk pembangunan hafalan dijalankan:

• mengulangi baris digital dengan mata ditutup;
• belajar peribahasa, ucapan, puisi;
• menceritakan kembali bacaan teks atau lagu yang didengar;
• permainan papan.

Permainan papan untuk memulihkan ingatan

Hasil terbaik dapat diperoleh jika kelas digabungkan dengan hobi sebelumnya pesakit sehingga proses latihan disertai dengan emosi positif.

Kuasa

Ia adalah paling sukar untuk memberi makan pesakit dengan menelan dan sensitiviti dalam satu setengah rongga mulut. Mereka perlu belajar untuk makan sekali lagi. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan latihan untuk memulihkan kebolehan yang hilang:

• pesakit meniru batuk, menelan, dan menguap;
• mengembang pipi;
• bilas mulut dan tekak anda.

Latihan dada

Apabila menganjurkan pemakanan pesakit dengan fungsi yang cacat mengunyah dan menelan, ciri-ciri sedemikian perlu dipertimbangkan:

• makanan hanya perlu hangat dan bau lazat;
• menghapuskan makanan likat dan sukar - beras, keju kotej kering, roti kering, keropok;
• hiasan harus mempunyai konsistensi tulen yang tebal, dan sup atau jus boleh ditambah kepada daging dan ikan;
• mengambil makanan mengambil masa sekurang-kurangnya 40 minit, anda tidak boleh tergesa-gesa pesakit;
• makanan harus sedemikian rupa sehingga makanan mendapat di sisi yang sihat;
• untuk minuman dan air ia adalah mudah untuk menggunakan minuman atau tiub koktel.

Cara paling mudah untuk pesakit strok dengan masalah makan ialah menelan makanan berikut:

• lobak rebus, kentang, mashed atau diced;
• bunga kol, brokoli;
• daging cincang;
• tepung panggang, sardin;
• omelette;
• alpukat, pisang;
• pir lembut dadu;
• apel panggang atau kentang tumbuk;
• jeli, puding;
• keju lembut;
• bubur bijirin atau bijirin (direbus dengan teliti).

Sup sup yang diperbuat daripada sayur-sayuran, daging, ikan

Tidak boleh diterima termasuk dalam daging lemak diet, Navara, hidangan goreng dan pedas, minuman beralkohol dan berkafein.

Dadah

Pemilihan dadah untuk pemulihan dilakukan secara eksklusif oleh pakar neurologi. Gunakan kumpulan ubat berikut:

Pemulihan selepas strok: arahan, pendekatan, pencegahan berulang

Walaupun hakikat bahawa kelaziman gangguan vaskular akut di otak (pukulan) dan kematian dari mereka adalah agak besar, ubat moden mempunyai kaedah rawatan yang diperlukan yang membolehkan banyak pesakit untuk terus hidup. Apa itu? Apa syarat dan keperluan yang dilakukan pesakit untuk menjalani kehidupan selanjutnya selepas strok? Sebagai peraturan, kebanyakan mereka kekal kurang upaya secara kekal, dan tahap pemulihan fungsi hilang bergantung sepenuhnya kepada pemulihan yang tepat pada masanya, cekap dan komprehensif.

Seperti yang anda ketahui, sebagai melanggar peredaran otak dengan kerosakan otak, terdapat banyak kebolehan badan yang berkaitan dengan kekalahan bahagian tertentu sistem saraf pusat. Dalam kebanyakan pesakit, fungsi motor dan ucapan paling kerap mengalami gangguan, dalam kes-kes yang teruk pesakit tidak boleh bangun, duduk, makan makanan dan bersentuhan dengan kakitangan dan saudara-mara. Dalam situasi sedemikian, kemungkinan sekurang-kurangnya pulangan separa kepada keadaan terdahulu berkaitan secara langsung dengan pemulihan selepas stroke, yang harus bermula dari hari-hari pertama selepas permulaan penyakit.

Arah dan peringkat pemulihan

Adalah diketahui bahawa bilangan neuron di otak melebihi keperluan harian kita, namun, dalam keadaan ketidakbahagiaan dan kematian mereka semasa stroke, adalah mungkin untuk "menghidupkan" sel-sel sebelum terbiar, untuk menjalin hubungan antara mereka dan, dengan itu, untuk memulihkan beberapa fungsi.

Untuk mengehadkan saiz lesi dalam istilah terawal, ubat-ubatan tersebut ditetapkan selepas strok yang boleh:

• Kurangkan bengkak di sekitar tisu yang terjejas (diuretik - manitol, furosemide);
• Untuk memberi kesan neuroprotective (Actovegin, Cerebrolysin).

Sel-sel saraf yang lebih banyak dapat dipelihara di sekeliling sumber kerosakan pada tempoh awal post-stroke, semakin berkesan akan rawatan dan pemulihan selanjutnya.

Aktiviti pemulihan harus dipilih dan dilakukan secara individu, bergantung pada keterukan keadaan dan sifat pelanggaran, tetapi mereka dilakukan dalam semua arahan utama berikut:

1. Penggunaan terapi fizikal dan urutan untuk pembetulan gangguan pergerakan;
2. Memulihkan ucapan dan ingatan;
3. Pemulihan psikologi dan sosial pesakit dalam keluarga dan masyarakat;
4. Pencegahan komplikasi post-stroke yang tertangguh dan strok berulang, dengan mengambil kira faktor risiko yang sedia ada.

Stroke otak iskemia, atau serangan jantung, disertai oleh nekrosis dan kematian neuron dengan fungsi terjejas bahagian sistem saraf pusat di mana ia telah berkembang. Sebagai peraturan, infark serebrum dengan saiz kecil dan lokalisasi hemisfera mempunyai prognosis yang agak baik, dan tempoh pemulihan dapat berjalan dengan cepat dan sangat berkesan.

Stroke hemoragik menghilangkan kebanyakan orang yang selamat, dan dalam hidup pesakit yang paling sering menyebabkan gangguan berterusan pelbagai fungsi tanpa kemungkinan pemulihan penuh atau sebahagian mereka. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa pendarahan menyebabkan kematian sejumlah besar tisu saraf, interaksi antara neuron yang tersisa terganggu akibat edema otak. Dalam keadaan sedemikian, walaupun kelas biasa dan berterusan, malangnya, tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan.

Pemulihan selepas strok boleh bertahan lama, jadi keberkesanan langkah-langkah yang diambil pada masa ini bergantung kepada kesabaran dan ketabahan saudara-mara, sahabat dan pesakit sendiri. Adalah penting untuk menanamkan rasa optimis dan keyakinan terhadap hasil yang positif, memuji pesakit dan menggalakkan, kerana banyak daripada mereka cenderung kepada manifestasi dari sikap apatis dan marah.

Dengan kekalahan sesetengah bahagian otak, sindrom asthenic-depressive sangat jelas, jadi anda tidak boleh tersinggung jika orang yang mengalami strok adalah dalam mood yang buruk, menggerutu pada anggota keluarga dan enggan melakukan senaman atau urut. Ia tidak semestinya menegaskan kelakuan wajib mereka, mungkin ia hanya cukup untuk bercakap dan entah bagaimana mengalih perhatian pesakit.

Ketidakupayaan selepas stroke masih menjadi masalah perubatan dan sosial yang penting, kerana dengan rawatan dan pemulihan yang paling berhati-hati dan tepat pada masanya, kebanyakan pesakit masih tidak dapat memulihkan kebolehan mereka yang hilang sepenuhnya.

Terapi yang akan membantu pesakit pulih lebih cepat harus dimulakan lebih awal. Sebagai peraturan, ia boleh dimulakan pada peringkat rawatan pesakit dalam. Dalam hal ini, ahli metodologi terapi fizikal, ahli rehabilitologi, dan ahli terapi urut akan membantu jabatan neurologi atau patologi vaskular otak. Apabila keadaan pesakit itu stabil, perlu memindahkannya ke jabatan pemulihan untuk meneruskan rawatan rehabilitasi. Selepas keluar dari hospital, pesakit diperhatikan di klinik di tempat kediaman, di mana dia menjalankan latihan yang diperlukan di bawah pengawasan seorang pakar, menghadiri prosedur fisioterapeutik, urut, psikoterapi atau terapi pertuturan.

Pemulihan fungsi motor

Antara akibat strok, gangguan motor mengambil salah satu tempat utama, kerana ia dinyatakan dalam pelbagai peringkat dalam hampir semua pesakit, tanpa mengira sama ada serangan jantung atau pendarahan di otak berlaku. Mereka dinyatakan sebagai paresis (kehilangan pergerakan separa) atau kelumpuhan (immobilization lengkap) di lengan atau kaki. Jika kedua-dua lengan dan kaki pada satu sisi badan terjejas serentak, mereka bercakap tentang hemiparesis atau hemiplegia. Ia berlaku bahawa perubahan dalam ekstrem tidak sama dalam keterukan, bagaimanapun, adalah lebih sukar untuk memulihkan fungsi tangan kerana keperluan untuk menyempurnakan kemahiran motor dan menulis.

Terdapat pelbagai cara memulihkan fungsi motor:

• Terapi latihan;
• Elektrostimulasi;
• Menggunakan kaedah biofeedback.

Terapi Fizikal

Kaedah pemulihan lumpuh utama dan paling mudah adalah fisioterapi (kinesitherapy). Tugasnya termasuk bukan sahaja pembangunan kekuatan bekas, pelbagai pergerakan anggota badan yang terjejas, tetapi juga pemulihan keupayaan untuk berdiri, berjalan, menjaga keseimbangan, dan juga melakukan keperluan rumah tangga dan penjagaan diri yang biasa. Tindakan biasa seperti ini untuk kita berpakaian, mencuci, memakan makanan dapat menyebabkan kesulitan yang serius dengan kekalahan bahkan satu anggota badan. Pesakit dengan gangguan aktiviti saraf yang teruk tidak boleh duduk di atas katil mereka sendiri.

Skop dan sifat senaman yang dilakukan bergantung kepada keterukan keadaan pesakit. Dalam kes-kes penyimpangan yang mendalam, gimnastik pasif digunakan dahulu: instruktor terapi latihan atau saudara-mara melakukan gerakan dengan anggota pesakit yang tergelincir, mengembalikan aliran darah ke dalam otot dan mengembangkan sendi. Ketika anda merasa lebih baik, pesakit belajar duduk sendiri, dan kemudian berdiri dan berjalan sendiri.

Latihan pasif semasa pemulihan selepas strok

Jika perlu, gunakan sokongan - kerusi, papan kepala, tongkat. Dengan keseimbangan yang mencukupi, ia menjadi mungkin untuk berjalan di sekitar wad, kemudian melalui apartmen, dan juga di sepanjang jalan.

Sesetengah pesakit dengan kawasan kecil kerosakan otak dan potensi regeneratif yang baik mula bangun dan bahkan berjalan di sekitar wad dalam minggu pertama selepas permulaan strok. Dalam kes sedemikian, adalah mungkin untuk mengekalkan keupayaan untuk bekerja, yang sangat penting bagi orang-orang yang masih muda.

Dengan tempoh post-stroke yang menggalakkan, pesakit dibuang dari hospital untuk pemulihan di rumah. Dalam kes ini, peranan utama diambil, sebagai peraturan, oleh saudara-mara dan rakan-rakan, dari yang kesabaran selanjutnya pemulihan bergantung sepenuhnya kepada mereka. Anda tidak boleh menunda pesakit dengan senaman yang kerap dan panjang. Tempoh dan intensiti mereka harus beransur-ansur meningkat dengan pemulihan fungsi tertentu. Untuk memudahkan pergerakan pesakit di rumah, adalah baik untuk memberikannya dengan tangan khas di bilik mandi, tandas, dan kerusi kecil untuk sokongan tambahan tidak akan berlebihan.

Video: satu set latihan aktif selepas strok

Perhatian khusus harus dibayar kepada pemulihan fungsi tangan dengan keupayaan untuk melakukan pergerakan dan penulisan kecil. Ia perlu melakukan senaman untuk mengembangkan otot-otot tangan, kembalinya koordinasi pergerakan jari-jari. Adalah mungkin untuk menggunakan simulator khas dan pengembang tangan. Bersama gimnastik, ia juga berguna untuk memakai urut tangan, yang membantu meningkatkan trophisme dalam otot dan mengurangkan kerapuhan.

Terapi buruh dan bermain untuk mengembalikan motilitas tangan

Proses ini dapat mengambil banyak masa dan ketabahan, tetapi hasilnya bukan hanya manipulasi yang mudah seperti menyikat, mencukur, mengikat tali kaset, dan bahkan menyiapkan diri dan makan.

Dengan jangka masa pemulihan yang menggalakkan, perlu memperluas bulatan komunikasi dan tugas rumah tangga pesakit. Adalah penting bahawa orang itu terasa seperti ahli keluarga yang penuh, dan bukan orang cacat yang tidak berdaya. Jangan mengabaikan bercakap dengan pesakit sedemikian, walaupun dia tidak dapat menjawab soalan sepenuhnya. Ini akan membantu mengelakkan sikap tidak peduli, kemurungan dan pengasingan pesakit dengan keengganan untuk pemulihan lanjut.

Cara untuk "membangkitkan" pesakit dari luar

Kaedah elektrostimulasi gentian otot adalah berdasarkan kesan arus berdenyut pelbagai frekuensi. Pada masa yang sama, trophicity di tisu yang terjejas bertambah baik, kontraksi otot meningkat, nada dinormalisasi dengan paresis spastik dan lumpuh. Terutama yang disarankan ialah penggunaan rangsangan elektrik untuk pesakit jangka panjang di mana gimnastik pemulihan aktif sukar atau mustahil. Pada masa ini, terdapat banyak peranti yang berbeza yang membolehkan untuk menggunakan kaedah ini di rumah di bawah pengawasan doktor yang menghadiri klinik.

Apabila menggunakan kaedah biofeedback, pesakit melakukan tugas tertentu dan pada masa yang sama, bersama-sama dengan doktor, menerima isyarat bunyi atau visual mengenai pelbagai fungsi tubuhnya. Maklumat ini penting kepada doktor untuk menilai dinamik pemulihan, dan pesakit, di samping itu, membolehkan anda meningkatkan kelajuan tindak balas, kelajuan dan ketepatan tindakan, serta mengamati hasil positif dari latihan. Sebagai peraturan, kaedah itu dilaksanakan menggunakan program dan permainan komputer khas.

Pemulihan menggunakan kaedah biofeedback

Bersama dengan kinesitherapy pasif dan aktif, kesan yang baik juga diberikan oleh penggunaan urut selepas strok, terutama dengan kecenderungan untuk spastik dan pemulihan pemulihan jangka panjang. Ia dilakukan menggunakan teknik konvensional dan tidak mempunyai sebarang perbezaan yang signifikan dari penyakit neurologi lain.

Ia adalah mungkin untuk memulakan urutan di hospital pada peringkat awal tempoh selepas tusukan. Ini akan membantu penjaga pusat hospital atau pusat pemulihan. Pada masa akan datang, urut di rumah juga boleh diamanahkan kepada pakar, atau saudara sendiri dapat menguasai prinsip asasnya.

Memulihkan ucapan dan ingatan

Pemulihan ucapan selepas strok adalah peringkat penting, pertama sekali, pemulihan sosial pesakit. Semakin cepat hubungan itu ditubuhkan, semakin cepat kembali ke kehidupan biasa akan menjadi mungkin.

Kapasiti ucapan menderita dalam kebanyakan mangsa yang terkena stroke. Ini boleh dikaitkan bukan sahaja dengan fungsi otot muka dan artikulasi terjejas, tetapi juga dengan kerosakan pada pusat pertuturan, yang terletak di tangan kanan di hemisfera kiri. Dengan kekalahan bahagian otak yang berkaitan, keupayaan untuk menghasilkan frasa yang bermakna, menghitung, serta memahami ucapan yang terbalik boleh hilang.

Untuk membantu pesakit dalam kes gangguan itu akan datang pakar - ahli terapi pertuturan - ahli aphasiologi. Dengan bantuan teknik khas dan latihan yang berterusan, dia akan membantu bukan sahaja pesakit, tetapi juga memberi nasihat kepada keluarganya dan rakan-rakan mengenai perkembangan lanjut ucapan. Menjalankan latihan untuk memulihkan ucapan hendaklah bermula seawal mungkin, kelas harus tetap. Peranan saudara dalam mendapatkan semula kemampuan untuk bercakap dan berkomunikasi dengan orang lain tidak boleh dipandang remeh. Walaupun kelihatannya pesakit tidak memahami apa-apa, jangan mengabaikannya dan mengasingkannya dari komunikasi. Mungkin, walaupun tanpa keupayaan untuk mengatakan sesuatu, dia menyedari ucapan yang ditangani. Lama kelamaan, dia akan mula mengucapkan kata-kata individu, dan kemudian seluruh ayat. Pemulihan ucapan memberikan banyak sumbangan kepada kepulangan kemampuan menulis.

Pesakit strok kebanyakan mengalami masalah ingatan. Mereka tidak dapat mengingati peristiwa-peristiwa masa lalu yang lalu, wajah saudara-saudara seolah-olah tidak dikenali dengan mereka. Untuk memulihkan memori, anda perlu sentiasa melatihnya dengan senaman dan teknik mudah. Dalam banyak cara, latihan ini boleh mengingatkan kelas dengan kanak-kanak kecil. Oleh itu, dengan pesakit anda boleh belajar puisi anak-anak yang mudah diingati dan diterbitkan semula. Pertama, sudah cukup untuk mengingati satu kalimat, maka seluruh bait, secara perlahan merumitkan dan meningkatkan jumlah bahan yang diingati. Apabila mengulangi frasa, anda boleh membengkokkan jari anda, membentuk sambungan bersekutu tambahan di dalam otak.

Sebagai tambahan kepada puisi, anda boleh mengingati peristiwa-peristiwa dalam kehidupan pesakit, bagaimana hari pergi, apa yang berlaku setahun atau sebulan yang lalu dan sebagainya. Dengan pemulihan memori, ucapan dan fungsi kognitif, anda boleh teruskan untuk menyelesaikan teka-teki silang, menghafal pelbagai teks.

Kelas untuk memulihkan ingatan berguna untuk sentiasa dijalankan: untuk makanan, semasa membersihkan rumah, berjalan-jalan. Paling penting, mereka tidak seharusnya memberikan kecemasan pesakit dan menyebabkan emosi negatif (kenangan peristiwa yang tidak menyenangkan dari masa lalu).

Video: latihan untuk memulihkan ucapan dalam aphasia afferen

Pemulihan psikologi dan sosial

Di samping menjaga pesakit selepas strok, pemulihan fungsi motor dan kognitif, penyesuaian psikologi dan sosial tidak penting. Ia amat penting dalam pesakit yang muda dan berpengalaman dengan sedikit kerosakan otak, yang mungkin kembali kepada cara hidup dan kerja bekas mereka.

Memandangkan kesakitan mungkin, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti biasa, untuk mengambil bahagian dalam kehidupan awam, serta keperluan untuk membantu berterusan daripada orang lain, pesakit sedemikian cenderung kepada kemurungan, kerengsaan dan penarikan diri. Tugas saudara-mara adalah untuk menyediakan situasi psikologi yang baik dalam keluarga, untuk menyokong dan menggalakkan pesakit.

Kadang-kadang ada halusinasi selepas strok, dan pesakit dapat menerangkannya kepada sanak saudara mereka. Dalam kes sedemikian, jangan takut: sebagai peraturan, untuk penghapusan mereka adalah pelantikan ubat khas.

Aktiviti pemulihan yang dilakukan mesti mematuhi keupayaan fungsi sebenar badan, dengan mengambil kira kedalaman gangguan neurologi. Ia tidak perlu untuk mengasingkan pesakit, merujuk kepada kehilangan keupayaan mereka untuk ucapan atau kelalaian yang normal - lebih baik untuk mendorongnya perkataan yang betul atau mempercayakan kerja rumah ringkas. Untuk ramai, untuk pemulihan yang berkesan dan sikap optimistik untuk latihan, adalah penting untuk merasa diperlukan.

Di samping mewujudkan keselesaan psikologi berasaskan rumah, kelas dengan psikoterapis memberikan kesan yang baik, dan, jika perlu, menetapkan ubat-ubatan (sedatif, antidepresan).

Penyesuaian sosial memainkan peranan penting dalam mengembalikan kehidupan biasa. Adalah baik apabila terdapat kemungkinan untuk kembali ke kerja sebelumnya atau melakukan yang lain, lebih mudah. Jika seseorang sudah bersara atau pencabulan yang terhasil tidak membenarkannya bekerja, anda perlu mencari cara sosialisasi yang lain: melawat teater, pameran, mencari hobi.

Sanatorium khusus adalah kaedah penyesuaian sosial yang lain. Di samping prosedur fisioterapeutik, kelas dengan pelbagai pakar, pesakit kadang-kadang menerima perubahan persekitaran dan komunikasi tambahan yang diperlukan.

Pencegahan komplikasi lewat dan pukulan berulang

Kebanyakan pesakit dan saudara mara mereka berminat dalam soalan: bagaimana untuk mengelakkan berulangnya penyakit yang dahsyat dan komplikasinya pada masa akan datang? Apakah rawatan yang diperlukan selepas stroke? Ia cukup untuk mengikuti syarat-syarat yang mudah:

1. Penerusan aktiviti pemulihan yang dimulakan (terapi latihan, urutan, latihan ingatan dan pertuturan);
2. Penggunaan kaedah pendedahan fisioterapeutik (terapi magnet, terapi laser, thermotherapy) untuk memerangi nada otot yang meningkat pada anggota yang terjejas, pelepasan nyeri yang mencukupi;
3. Normalisasi tekanan darah (dalam hal pendarahan dan kehadiran hipertensi), pelantikan agen antiplatelet (dengan lesi otak iskemik);
4. Normalisasi gaya hidup dengan pengecualian tabiat buruk, pematuhan kepada diet selepas strok.

Secara umum, tidak ada sekatan yang ketat dan ciri-ciri penting dalam diet, jadi selepas strok anda boleh makan apa-apa yang tidak membahayakan orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira komorbiditi dan sifat perubahan. Apabila organ pelvis mengalami gangguan, pesakit berbaring, disarankan untuk mengecualikan makanan yang melambatkan perletakan kandungan usus, dan meningkatkan kadar salad sayuran, buah-buahan dan bijirin. Untuk mengelakkan gangguan pada bahagian sistem kencing, lebih baik tidak melibatkan diri dalam masakan masam, asin, serta hidangan kencing.

Diet untuk strok serebral bergantung kepada mekanisme permulaan peredaran otak akut dan penyebab-penyebab yang terdahulu. Oleh itu, dengan pendarahan akibat hipertensi, lebih baik tidak makan makanan masin, minum banyak cecair, kopi dan teh yang kuat.

Ia perlu mematuhi diet anti-aterosklerotik selepas stroke jenis iskemia (infark serebral). Dalam erti kata lain, anda tidak harus memberi keutamaan kepada makanan berlemak, goreng, karbohidrat mudah diakses, yang menyumbang kepada perkembangan lesi aterosklerotik dinding vaskular. Lebih baik menggantikannya dengan daging rendah lemak, sayuran dan buah-buahan.

Strok dan alkohol - perkara tidak serasi, tidak kira sama ada pesakit mempunyai serangan jantung atau pendarahan. Minuman alkohol yang kecil walaupun membawa peningkatan kadar denyutan jantung, meningkatkan tekanan darah, dan juga menyumbang kepada kekejangan vaskular. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan stroke berulang dengan gangguan gangguan neurologi dan juga hasil yang teruk.

Ramai pesakit, terutamanya usia muda, berminat sama ada seks selepas strok boleh diterima. Terima kasih kepada pelbagai kajian, para saintis telah membuktikan bukan sahaja tidak adanya bahaya daripadanya, tetapi juga manfaat proses pemulihan. Walau bagaimanapun, ada nuansa tertentu yang berkaitan dengan penyakit yang serius:

• Disfungsi kemungkinan sistem genitouriner, mengurangkan kepekaan dan potensi;
• Mengambil antidepresan, mudah marah dan tidak peduli dengan penurunan hasrat seksual;
• Kemerosotan motor, menghalang seks.

Dengan cara yang baik dalam tempoh pemulihan, hubungan perkahwinan yang normal akan kembali sebaik sahaja pesakit merasakan kekuatan dan keinginan dalam dirinya. Sokongan moral dan kehangatan pasangan juga akan menyumbang kepada peningkatan keadaan psiko-emosi. Pengukuhan fizikal yang sederhana dan emosi positif akan memberi kesan yang sangat baik kepada pemulihan selanjutnya dan kembali kepada kehidupan yang penuh.

Akibat strok untuk kesihatan umum seseorang bergantung terus kepada jumlah dan lokalisasi lesi di otak. Dalam pukulan yang teruk dan meluas, komplikasi dari organ lain tidak dapat dielakkan, yang paling kerap ialah:

1. Proses keradangan sistem pernafasan (pneumonia kongestif di pesakit berleher);
2. Disfungsi organ panggul dengan penambahan jangkitan sekunder (cystitis, pyelonephritis);
3. Ulser tekanan, terutamanya dengan penjagaan tidak mencukupi;
4. Pengurangan motilitas usus dengan pergerakan kandungan yang perlahan melaluinya, yang dipenuhi dengan perkembangan keradangan kronik dan sembelit.

Apabila merawat pesakit strok, perlu diingat bahawa seseorang yang tiba-tiba kehilangan cara hidupnya yang terdahulu, keupayaan untuk bekerja dan berkomunikasi dalam persekitarannya yang biasa memerlukan manifestasi bukan sahaja sokongan moral, tetapi juga kasih sayang dan kebaikan.

Secara umum, pemulihan selepas stroke iskemia adalah lebih cepat dan lebih mudah daripada selepas pendarahan. Ramai pesakit kembali kepada cara hidup mereka yang agak normal, dan yang muda dan mampu bertenaga walaupun memulihkan kemahiran dalam kerja mereka sebelumnya. Hasil dan akibat daripada penyakit itu bergantung kepada kesabaran, ketabahan dan keinginan untuk pulih, bukan hanya dari pesakit, tetapi juga dari saudara-saudaranya. Perkara utama adalah untuk mempercayai hasil yang bahagia, dan kemudian keputusan positif tidak akan lama menunggu.