Pelan pemulihan rumah selepas apa-apa bentuk.

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang berlaku dalam pemulihan selepas strok di rumah, bagaimana setiap fase pemulihan harus pergi. Apa yang perlu anda lakukan untuk pulih secepat mungkin.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Semua pesakit yang mengalami strok mempunyai gangguan pada sistem saraf. Ia boleh menjadi tidak penting (sebagai contoh, ucapan yang berpanjangan atau kelemahan sedikit tangan dan kaki) dan parah (kekurangan pergerakan, pertuturan, buta). Walau bagaimanapun, pesakit strok selepas keluar dari hospital perlu dipulihkan sepenuhnya di rumah.

Tugas utama pemulihan ialah pemulihan sel-sel saraf yang rosak atau penyediaan syarat untuk neuron otak yang sihat untuk mengambil alih fungsi mereka. Malah, seseorang perlu belajar semula untuk duduk, bercakap, berjalan, melakukan manipulasi halus. Ia mengambil masa berbulan-bulan, tahun, dan kadang-kadang dekad. Tanpa pemulihan, mustahil untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan yang penuh. Oleh kerana seseorang itu sentiasa berada di hospital atau pusat pemulihan, seseorang tidak boleh, pemulihan utama dijalankan di rumah.

Prinsip-prinsip dalam artikel ini adalah relevan untuk pesakit-pesakit strok apa-apa keterukan jenis iskemik atau hemoragik.

Pemulihan untuk stroke hemoragik berlangsung lebih lama daripada stroke iskemia, tetapi jika tidak, pemulihan adalah sama.

Lima bidang pemulihan

1. Langkah am untuk penjagaan pesakit: pemakanan yang betul, prosedur kebersihan, penjagaan kulit dan pencegahan luka tekanan.
2. Pemulihan pergerakan.
3. Pemulihan memori.
4. Ucapan pemulihan.
5. Terapi dadah sokongan.

Dalam artikel ini, kita akan melihat mata 2, 3, dan 4 - apa yang pesakit pada dasarnya lakukan di rumah. Titik pertama adalah lebih relevan bagi mereka yang menjaga pesakit katil, dan doktor benar-benar memberi ubat.

Empat peringkat pemulihan

1. Mengekalkan fungsi yang paling penting yang bergantung kepada kehidupan.
2. Belajar kemahiran penjagaan diri asas.
3. Latihan dalam motor umum, pertuturan dan kemahiran intelektual, penciptaan keadaan untuk pemulihan mereka (keupayaan untuk duduk, bergerak, berjalan).
4. Latihan dalam prestasi pergerakan halus anggota badan, kemahiran, ucapan penuh dan kebolehan lain.

Enam prinsip pemulihan semula

Petua dan peraturan utama tempoh pemulihan:

1. Permulaan awal. Mulakan pemulihan dari hari-hari pertama tinggal di hospital dan teruskan di rumah sehingga pemulihan fungsi yang hilang.
2. Sistematik - sentiasa dan kerap melakukan pelbagai langkah pemulihan. Kerja keras pada diri sendiri dan hasrat untuk pulih adalah kunci kepada pemulihan yang berkesan.
3. Urutan - setiap peringkat pemulihan ditujukan untuk kategori pesakit tertentu (untuk pukulan teruk, mulakan pemulihan dari peringkat pertama, untuk yang lebih ringan - dari salah satu yang berikutnya). Adalah penting untuk bergerak langkah demi langkah dan tepat pada masanya ke peringkat baru (selepas mencapai matlamat yang ditetapkan).
4. Multidirectionality - memulihkan semua fungsi yang hilang (pergerakan, pertuturan, ingatan) pada masa yang sama, secara serentak pada peringkat pemulihan.
5. Gunakan peralatan pemulihan: tongkat, tongkat, kerusi roda, tongkat tongkat. Peralatan Pemulihan Strok
6. Pakar kawalan Tidak kira betapa pemulihan rumah yang betul adalah, pesakit selepas strok mesti dipantau oleh pakar neurologi dan berurusan dengan doktor pemulihan. Pakar-pakar ini akan membantu anda memilih langkah-langkah pemulihan yang betul dan akan memantau keberkesanannya.

Pergerakan pemulihan

Arah pertama pemulihan selepas strok adalah untuk memulihkan pergerakan. Memandangkan 95% pesakit strok mempunyai paresis dan lumpuh darjah yang berbeza, semuanya bergantung padanya. Sekiranya seseorang diaktifkan, peredaran darah di seluruh badan akan bertambah baik, ancaman luka tekanan akan hilang, dia akan dapat menyediakan keperluan asas secara berasingan - semua kebolehan yang hilang juga akan pulih lebih cepat.

Peraturan umum terapi latihan untuk pemulihan pergerakan selepas angin ahmar:

• Kompleks latihan lebih baik diselaraskan dengan pakar (doktor terapi senaman, ahli pemulihan).
• Meningkatkan intensiti beban dengan lancar, dengan mengambil kira kemungkinan sebenar.
• Secara beransur-ansur rumit teknik pergerakan gerakan: dari lenturan-perpanjangan mudah kepada pergerakan sasaran yang halus dengan penggunaan alat bantuan (manik, eksporter, tongkat gimnastik, permen bulat, peralatan senaman, alat muzik). Bantuan untuk memulihkan pergerakan tangan
• Pergerakan tidak boleh menyebabkan kesakitan. Sekiranya berlaku, kurangkan beban.
• Sebelum melakukan senaman, sediakan otot dengan urut, menggosok atau memanaskan badan.
• Fokus utama terapi senaman adalah relaksasi otot, kerana selepas stroke mereka secara dramatik tegang (mereka tetap dalam keadaan hiper).
• Elakkan kerja keras. Lebih baik melakukan gimnastik dua kali sehari, yang berlangsung sekitar satu jam.
• Apabila melakukan terapi senaman, perhatikan pernafasan anda, ia harus lancar, menghirup dan menghembus nafas dengan segerak menemani kitaran senaman tertentu (contohnya, apabila lenturan menyedut, sambil meluruskan menghembus nafas).
• Semasa melakukan latihan dalam posisi berdiri atau duduk, adalah wajar seseorang yang rapat membantu pesakit atau mengendalikan keadaannya. Ini akan mengelakkan kecederaan akibat kemungkinan jatuh.
• Pencegahan kontraksi - semakin panjang anggota badan berada dalam kedudukan yang sama (bengkok pada siku, lutut), semakin kuat otot-otot itu tetap berada di posisi yang salah. Letakkan kusyen lembut di antara segmen dilipat (contohnya, dilancarkan ke dalam kain di siku atau fossa popliteal). Anda juga boleh membetulkan bahagian yang tidak seimbang ke permukaan padat (plat) dengan patch atau pembalut.
• Bilangan siklus setiap senaman boleh berbeza: dari 2-3 hingga 10-15, yang bergantung kepada keupayaan fizikal pesakit. Setelah menguasai gimnastik yang lebih mudah, jangan berhenti kelas. Lakukan sebelum latihan baru.

Latihan untuk pesakit dalam kedudukan terlentang

Terapi senaman asas dalam rangka rehabilitasi rumah ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami iskemia iskemik atau hemoragik yang teruk. Mereka semua terpaksa berbaring, mempunyai lumpuh unilateral kasar (nada meningkat, lekapan lengan dan kaki).

Gimnastik yang sesuai mungkin:

1. Dengan setiap tangan, ikuti pergeseran fleksibel, dan selepas itu pergerakan putaran (berputar): dengan jari-jari anda (mengepalkan ke kepalan tangan, menyentuh kepalan tangan), dengan berus di pergelangan tangan anda, lengan bawah siku anda, dengan seluruh tangan anda di bahu. Lakukan pergerakan yang sama dengan setiap bahagian dan kaki bersama (kaki, pergelangan kaki, lutut, sendi pinggul).
2. Latihan dengan tuala. Gantungkan tuala di atas katil, ambilnya dengan berus, lakukan sebarang pergerakan dengan tangan ini (dengan tuala): bengkokkan siku pada punggung anda, gerakkannya ke sisi dari kedudukan di sisinya.
3. Berbaring di belakang anda, bengkokkan kaki anda di sendi lutut dan pinggul, meletakkan kaki anda di atas katil. Genggam kaki bawah dengan tangan di atas pergelangan kaki. Apabila membantu dengan tangan anda, bengkokkan dan lepaskan kaki di lutut, tanpa mengambil kaki anda dari tempat tidur supaya ia meluncur ke atasnya.

Gimnastik dalam kedudukan duduk

Tujuan latihan yang dilakukan semasa duduk adalah untuk memperluaskan rangkaian gerakan lengan, menguatkan otot belakang, dan menyediakannya untuk berjalan:

1. Duduk di tepi katil, turunkan kaki anda. Lengan terulur, genggam tepi tassels. Jangkau kembali, tarik badan ke depan pada masa yang sama, tanpa melepaskan tangan. Pada masa yang sama mengambil nafas. Semasa berehat, bernafas. Ulangi kira-kira 10 kali.
2. Duduk di atas katil, jangan menurunkan kaki anda. Selalunya mengangkat setiap kaki. Tahan tangan anda di atas katil dari belakang, angkat kedua kaki bersama-sama.
3. Semasa duduk, jangan menurunkan kaki anda, letakkan tangan anda di atas katil, menolaknya di belakang anda. Bawa bilah bahu bersama-sama, meluruskan bahu. Pada masa yang sama buang balik kepala belakang. Tonton nafas anda: mengetuai bilah bahu, menghirup, bersantai - menghembus nafas.

Tiga terapi senaman latihan dalam kedudukan berdiri

Tujuan latihan dari kedudukan berdiri adalah pemulihan pergerakan dan kemahiran yang halus:

1. Angkat objek kecil dari lantai dari kedudukan berdiri (sebagai contoh, duit syiling, kotak padanan, perlawanan), tekan kekunci alat atau papan kekunci, menentang ibu jari anda bergantian dengan segala yang lain.
2. Ambil pengembang berus. Memerah mereka ke dalam penumbuk, pada masa yang sama bergerak tangan anda ke sisi, unclenching - membawa kepada badan.
3. Latihan "gunting". Berdiri di atas lantai, tersebar luasnya bahu kaki anda. Tarik tangan anda di hadapan anda. Lakukan senjata peralihan alternatif, memindahkan mereka ke arah yang bertentangan.

Pemulihan ucapan

Pesakit harus bersedia untuk fakta bahawa, walaupun sesi lama pemulihan ucapan (beberapa bulan atau bahkan tahun), mungkin tidak ada kesan positif. Dalam 30-35% kes, ucapan pulangan secara spontan, tidak secara beransur-ansur.

Cadangan untuk pemulihan ucapan:

1. Agar pesakit dapat bercakap, dia mesti sentiasa mendengar suara, kata-kata, ucapan yang dibentangkan.
2. Perhatikan prinsip peringkat pemulihan yang berturut-turut. Mulakan dengan sebutan bunyi individu, pergi ke suku kata, perkataan dan kalimat yang mudah dan rumit, puisi. Anda boleh membantu seseorang dengan mengucapkan bahagian pertama perkataan, yang mana ia mengucapkan secara mandiri.
3. Mendengarkan muzik dan nyanyian. Ia berlaku bahawa seseorang selepas strok tidak boleh bercakap secara normal, tetapi keupayaan untuk menyanyi dikekalkan. Pastikan anda cuba menyanyi. Ini akan memulihkan ucapan lebih cepat.
4. Di hadapan cermin, lakukan latihan untuk memulihkan otot muka. Terutamanya pemulihan di rumah adalah relevan jika strok ditunjukkan oleh wajah yang berpintal:

• menggigit gigi anda;
• lipatan dan meregangkan bibir dalam bentuk tiub;
• membuka mulut, tolak lidah ke hadapan sejauh mungkin;
• menggigit bibir atas dan bawah secara bergantian;
• menjilat bibir anda dalam bulatan, pertama dalam satu arah dan kemudian ke arah yang lain;
• tarik sudut sudut mulut, seolah-olah tersenyum.

Pemulihan memori dan kecerdasan

Adalah wajar untuk memulakan pemulihan keupayaan intelektual semasa masih berada di hospital selepas penstabilan keadaan umum. Tetapi untuk membebankan otak tidak berbaloi.
Pemulihan memori fungsional perlu didahului oleh sokongan dadah untuk sel-sel saraf yang terjejas oleh strok. Ubat intravena diberikan (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) atau diambil dalam bentuk tablet. Kesan terapeutik mereka direalisasikan dengan perlahan, yang memerlukan sambutan yang panjang (3-6 bulan). Kursus terapi seperti ini mesti diulang dalam 2-3 bulan.

Ubat yang membantu memulihkan ingatan

Langkah-langkah pemulihan segera untuk memulihkan ingatan:

• Keupayaan untuk menghafal cepat dipulihkan jika seseorang boleh bercakap, melihat, mendengar dengan baik, dan mencukupi dalam tingkah laku.
• Keupayaan latihan untuk menghafal: mendengar dan mengulangi nombor, perkataan, puisi. Pertama, dapatkan hafalan jangka pendek (pengulangan adalah mungkin selepas mendengar maklumat). Istilah beliau akan secara beransur-ansur dipanjangkan - atas permintaan mengira pesakit itu akan secara bebas menyebut nombor tersebut. Ini akan menunjukkan keberkesanan pemulihan.
• Lihat gambar, video, mengingati dan menyebut nama semua yang digambarkan.
• Main permainan papan.

Aktiviti pemulihan untuk memulihkan ingatan

Apa yang menentukan masa pemulihan dan prognosis

Langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan fungsi sistem saraf selepas strok di rumah adalah elemen penting dalam tempoh pemulihan:

• Kira-kira 70% pesakit, memenuhi mereka, mencapai keputusan yang diharapkan (pulih sebanyak mungkin).
• Dalam 15-20%, keberkesanan pemulihan melebihi jangkaan dari segi masa dan fungsi.
• 10-15% pesakit gagal mencapai pemulihan yang diharapkan.
• Kekurangan pemulihan di rumah adalah penyebab kecacatan yang mendalam selepas stroke pada 75%.

Ramalan dan terma pemulihan ditunjukkan dalam jadual:

Kehidupan selepas stroke iskemia: program rawatan

Strok serebrum iskemia adalah penyakit berbahaya yang boleh mengganggu fungsi pertuturan dan motor, pemikiran, memori, tetapi rawatan yang berjaya memberikan harapan bahkan kepada pesakit tua untuk pemulihan separa atau lengkap. Petunjuk doktor, program pemulihan individu dan sikap sensitif orang yang rapat boleh mencipta keajaiban dalam masa yang singkat.

Terdapat dua jenis penyakit - iskemia dan hemorrhagic. Yang pertama dikaitkan dengan menghalang aliran darah ke otak, jadi semua langkah terapeutik diarahkan untuk memulihkan bekalan darah yang normal. Jenis hemoragik adalah bertentangan dengan iskemia. Sebabnya, sebagai peraturan, menjadi pendarahan di otak. Dalam kes ini, pembedahan adalah mungkin dan pelantikan ubat-ubatan yang memperbaiki pembekuan darah.

Rawatan dadah stroke iskemia bertujuan untuk:

• pecutan proses metabolik;
• pengaktifan sel-sel otak dan pembaikan bekalan darahnya;
• normalisasi paras gula darah;
• menurunkan kolesterol;
• penyingkiran hipertensi;
• peningkatan keadaan psiko-emosi.

Program pemulihan pesakit individu termasuk empat peringkat:

1. Tempoh akut (bulan pertama selepas serangan).
2. Pemulihan awal (dari kedua ke bulan keenam penyakit).
3. Peringkat lewat (separuh kedua).
4. Tempoh sisa (satu tahun selepas serangan).

Fasa utama tempoh pemulihan adalah pada tahun pertama. Menetapkan ubat-ubatan yang menyokong otak, memperbaiki ingatan seorang pesakit yang mengalami stroke iskemia, melancarkan saluran darah, dan juga:

• nootropics;
• penyekat alfa;
• penenang;
• adrenoblockers;

Adalah penting untuk memantau keadaan emosi, tidak mengalah kepada pemikiran negatif, kemurungan, dan mengamalkan senaman semula otak fungsional yang berfungsi, termasuk pengulangan tarikh dan peristiwa untuk melatih ingatan.

Pesakit yang terjejas oleh serangan iskemia, ubat yang ditetapkan selepas strok:

• Actovegin dan Cerebrolysin (meningkatkan peredaran darah di otak);
• piracetam (mengaktifkan memori);
• Pantogam (mempercepatkan proses metabolik dalam sel-sel saraf);
• Vinpocetine (bertanggungjawab untuk penghantaran impuls yang berkualiti tinggi di sepanjang sistem saraf).

Jika pesakit menunjukkan pencerobohan, kehilangan kawalan emosi dan pecah di khalayak ramai, kemudian menenangkan pil, kursus antidepresan dan rehat berkala dalam sanatorium ditunjukkan.

Pemulihan di rumah

Hanya 70% pesakit yang terselamat daripada serangan strok akan dapat memulihkan fungsi yang hilang, dan hanya pemulihan separa yang tersedia untuk selebihnya.

Pesakit mempunyai patologi pertuturan:

• Aphasia - masalah dalam memahami dan membentuk ayat;
• dysarthria - kecacatan pertuturan.

Pesakit perlu dari satu hingga tiga tahun untuk memulihkan kemahiran pertuturan. Untuk mempercepat proses, anda memerlukan seorang pakar yang akan mengajar sebutan yang betul untuk mengucapkan kata-kata dan bertanya. Latihan mudah:

• twister lidah;
• gimnastik untuk bahasa;
• gigi menyeringai;
• sedikit meretas bibir atas dan bawah.

Terapi selepas stroke iskemia termasuk pemulihan peralatan vestibular. Jika pesakit menjadi sangat letih dari kerja rumah yang sederhana, mengadu pening, dia sering digerakkan dalam pengangkutan, doktor mengesyorkan mengulangi latihan berikut: duduk di kerusi dan secara berkala bergoyang dari sisi ke sisi.

Rawatan stroke iskemia pada peringkat awal pemulihan berlaku di rumah. Ia termasuk:

• latihan terapeutik;
• pemakanan yang betul;
• homeopati.

Terapi latihan diperlukan untuk:

• belajar berjalan dengan betul;
• melayani diri sendiri;
• imbangan kembali;
• sekali lagi menjadi berkesan.

Adalah penting untuk mematuhi sekatan makanan - untuk meninggalkan makanan pedas, jeruk, berlemak, mengurangkan makanan tinggi karbohidrat.

Ingat bahawa setiap pesakit mempunyai peluang untuk pemulihan yang berjaya. Teknik moden dan cadangan doktor dan keinginan untuk hidup akan membantu anda mendapatkan kaki anda dan kembali ke kehidupan penuh!

Pemulihan yang berkesan selepas strok di rumah, peraturan pencegahan sekunder

Gangguan peredaran akut otak bukanlah satu kalimat. Adakah pemulihan otak dan fungsional mungkin cepat selepas stroke?

Dengan pemulihan yang betul selepas strok di rumah, beberapa fungsi tubuh (ucapan, visual, motor) boleh dipulihkan sebahagian atau bahkan sepenuhnya.

Dan penjagaan dan sokongan yang betul meningkatkan kualiti hidup walaupun untuk pesakit katil.

Pemulihan selepas pulangan

Bagaimana untuk mencegah komplikasi pemulihan selepas strok? Dalam kemalangan serebrovaskular akut, tisu saraf di kawasan yang terjejas mati. Terdapat pelanggaran fungsi (ucapan, motor, visual). Tetapi disebabkan oleh fenomena neuroplasticity, sistem saraf memindahkan fungsi ini ke sel lain.

Neurorehabilitation diperlukan untuk penghantaran berlaku dengan betul. Jika tidak, terdapat kemungkinan proses akan pergi ke arah yang lain, akibatnya pergerakan kompensasi akan dibentuk, yang akan menyebabkan ketidaknyamanan dan memperburuk kualiti hidup.

Terdapat tiga tahap pemulihan:

• benar - kembali ke keadaan asal;
• pampasan - pemindahan fungsi daripada struktur terjejas kepada kesihatan;
• readaptational - dengan lesi yang besar dan ketidakupayaan untuk mengimbangi fungsi terjejas.

Tempoh pemulihan dibahagikan kepada tempoh berikut:

• awal - sehingga enam bulan penyakit;
• Lewat - setengah tahun;
• baki - selepas setahun.

Pemulihan ucapan, jiwa, pemulihan sosial mengambil lebih banyak masa.

Prinsip pemulihan adalah:

• permulaan awal;
• sistematik;
• tempoh;
• penglibatan dalam proses doktor dan saudara-mara.

Berikut adalah video mengenai kaedah pemulihan selepas strok dan pemulihan di rumah:

Penjagaan pesakit di rumah

Sebelum ketibaan pesakit harus menyediakan item berikut:

• kapal;
• lampin untuk orang dewasa;
• lampin penyerap;
• Lingkaran antidekubital, tilam;
• kutub berhampiran tempat tidur atau reins berhampiran belakang;
• permaidani lembut berhampiran katil;
• kerusi, dll.

Setiap hari, 2 kali sehari, pesakit dibasuh, gigi dibersihkan, membran mukus dibasuh, dan telinganya dibersihkan 1-2 kali seminggu.

Agar tidak dibuangkan ke katil, bed meluruskan, tidak meninggalkan lipatan. Tubuh dibenarkan untuk melincirkan alat khas yang disediakan dari 200 ml vodka, 1 sudu besar. syampu, 1 liter air. Setiap 2-3 jam, pesakit diserahkan kepada sebelah.

Makan tidak dikuatkuasakan - ia menyebabkan muntah. Jika selera makan tidak baik, beri hidangan kegemaran anda (sebagai sebahagian daripada diet yang ditetapkan). Bahagian - kecil, makanan - 6 kali sehari. Sebelum makan, tubuh wad diberi kedudukan separuh duduk.

Kemunculan yang kerap adalah inkontinensia atau pengekalan kencing. Dalam kes yang kedua, terdapat keperluan catheterization. Sekiranya kesinambungan, apabila tidak mungkin untuk mengawal proses dengan kaedah perubatan atau lain, pad sanitari dan lampin digunakan.

Cadangan untuk pesakit miskin

Jika pesakit mampu bergerak secara bebas, tindakan pertama sedang duduk.

Hari pertama - beberapa minit, masa semakin meningkat.

Peringkat seterusnya berdiri, kemudian berjalan, menguasai pemindahan graviti badan dari satu kaki ke yang lain.

Kemahiran berjalan kembali secara beransur-ansur. Agar tidak menyentuh kaki, pakai kasut yang tinggi.

Perlu bergerak dengan sokongan. Sebagai alat sokongan menggunakan tongkat atau awalan khas dengan kaki 3-4.

Diet dan makanan

Menu ini mengandungi produk berikut:

• minyak sayuran - ragi, kacang soya, zaitun, bunga matahari (tidak melebihi 120 g sehari);
• makanan laut - sekurang-kurangnya 2 kali seminggu;
• sayur-sayuran, buah-buahan kaya serat, asid folik - dari 400 g setiap hari;
• air yang disucikan - sehingga 2 liter sehari (jika tiada kontraindikasi).

Bilberry, yang mengandungi sejumlah besar antioksidan, dan pisang, kaya dengan potasium, mempunyai kesan yang baik ke atas badan.

Daging, ikan, produk tenusu dimakan pelbagai jenis diet rendah lemak. Produk dikukus, direbus atau direbus. Lapisan lemak dikeluarkan dari permukaan. Jika anda menyediakan produk ini dengan betul, kandungan lemak dikurangkan sebanyak separuh.

Ia berguna untuk menggunakan kekacang - sumber kaya asid folik. Daging dan kentang (hanya dibakar) diberi tidak lebih daripada 2-3 kali seminggu.

Ration termasuk bijirin - beras merah, oat, dedak, gandum durum.

Makanan yang dihisap, hidangan pedas, pedas dikeluarkan dari menu. Roti dan kue-kue yang lain, pencuci mulut manis, berlemak lemak, lemak haiwan adalah kontraindikasi.

Makanan ini meningkatkan kolesterol. Garam tidak termasuk atau mengurangkan kandungan minimum.

Di bawah larangan - alkohol. Doktor mungkin mengesyorkan penggunaan sederhana wain merah semulajadi, tetapi melebihi dos yang ditetapkan adalah mengancam nyawa.

Aktiviti fizikal, terapi senaman, kehidupan seks

Dua minggu pertama selepas pelepasan, jika tiada pelantikan lain, aktiviti fizikal hanya terdiri daripada perubahan kedudukan badan. Kemudian mereka bergerak ke beban pasif, tujuannya adalah untuk berehat dan menyediakan otot untuk bekerja.

Apabila pesakit bergerak, kaedah fisioterapeutik diterapkan kepadanya - urut, terapi manual, thermotherapy (ozocerite dan mandi parafin), terapi magnet, terapi laser, latihan pada simulator, gimnastik individu dan kumpulan.

Hari bermula dengan pemanasan yang hangat - cetek, meregangkan, membongkok. Adalah disyorkan untuk menggantikan beban - mudah berjalan, berjalan, kelas pada basikal pegun.

Program ini disusun secara individu. Tidak mustahil untuk menukar mod itu sendiri, kerana strok kedua adalah mungkin.

Latihan yang meningkatkan kefasihan otot, seperti memerah cincin atau bola, adalah dilarang. Hasrat seksual kembali kira-kira 3 bulan selepas serangan itu. Dalam sesetengah kes, penyakit ini menimbulkan peningkatan keinginan seksual, kerana hypothalamus dan pusat yang bertanggungjawab untuk pelepasan hormon berfungsi dengan berbeza.

Program Elena Malysheva mengandungi maklumat yang menarik tentang cara memulihkan pergerakan selepas penyakit:

Tabiat

Pembetulan kebiasaan diperlukan untuk menormalkan keadaan dengan cepat. Jadi, enggan merokok atau kurangkan jumlah rokok yang dihisap. Alkohol tidak dibenarkan.

Gaya hidup sedentari adalah kontraindikasi - anda memerlukan latihan sederhana, yang sepadan dengan keadaan.

Kawalan perubatan dan rawatan

Dalam rawatan strok, kumpulan ubat-ubatan berikut ditetapkan:

untuk bekalan darah yang lebih baik ke otak (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, agen yang mengandungi aspirin);

untuk mengaktifkan metabolisme dalam sel-sel otak (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, dan lain-lain);

Nootropics - perangsang yang menjejaskan fungsi otak yang lebih tinggi (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

ubat kombinasi dengan beberapa bahan aktif (Fezam, Thiocetam, Neuro-norma);

antikoagulan - nipis darah untuk mengelakkan pembentukan pembekuan darah (Coumadin, Heparin);

Lain-lain - untuk mengurangkan ketegangan sistem saraf, melegakan ketegangan otot (relaxants otot), ubat tradisional dan teh herba, antidepresan (Gidazepam, Adaptol).

Semua pesakit yang mengalami strok serebrum tertakluk kepada susulan pada pakar neurologi.

Sokongan psikologi

Strok negatif menjejaskan kualiti hidup. Oleh itu, kemungkinan kemurungan meningkat.

Mangsa penyakit memerlukan komunikasi, sokongan moral, dan hubungan dengan dunia luar. Keperluan ini berterusan walaupun orang tersebut tidak dapat bercakap, tetapi menganggap ucapan dengan telinga. Topik untuk perbualan sangat pelbagai - dari kanak-kanak menjadi politik. Di tempat tidur, penting untuk mendengar bahawa dia akan sembuh.

Pesakit akan bertolak ansur dengan orang lain, terutamanya mereka yang dibezakan oleh cintanya kebebasan dan kemerdekaan.

Oleh itu, mereka mungkin mengembangkan ciri-ciri sifat seperti mementingkan diri, marah. Apabila kemurungan boleh ditolak sebarang bantuan, termasuk perubatan.
Sekiranya hubungan terganggu, bantuan psikologi atau psikoterapi diperlukan, serta rawatan ubat-ubatan dengan antidepresan.

Tetapi pada masa yang sama, mereka sangat mempengaruhi harga diri dan kesejahteraan pencapaian yang menggalakkan, walaupun mereka tidak penting. Kemudian pemulihan datang lebih cepat.

Saudara-mara juga tidak boleh melupakan bantuan psikologi. Mereka ditunjukkan emosi positif, bersantai dalam bentuk sukan, meditasi, urut, aromaterapi. Mungkin memerlukan ubat vitamin.

Bagaimana untuk memulihkan psycho-emotional, anda akan diberitahu di sini:

Ketidakupayaan, kumpulan, kembali bekerja

Mengikut statistik, hanya kira-kira 20% daripada mereka yang terjejas oleh strok telah kembali bekerja dan menjalani kehidupan normal. Dalam tempoh lima tahun yang lalu, doktor telah mengamati kecenderungan bahawa gambaran kes-kes penyakit yang teruk semakin buruk.

Syarat ketidakupayaan sementara - 3-6 bulan. Apabila peredaran serebral terganggu, dinamik pemulihan fungsi, keadaan sfera mental adalah penting.

Menurut norma (Undang-undang Persekutuan No. 181-FZ), orang yang telah selamat dari penyakit stroke berhak mendapat kecacatan. Untuk ini anda perlu mendapatkan kesaksian doktor.

Terdapat kurang upaya golongan I, II, dan III. Setiap tahun, pesakit, yang diiktiraf sebagai orang kurang upaya, menjalani peperiksaan semula.

Pengecualian adalah lelaki dan wanita yang masing-masing berusia 60 dan 55 tahun. Pas pemeriksaan semula yang luar biasa, jika keadaan telah berubah dengan ketara.

Selepas 3-6 bulan, dengan prognosis yang menggalakkan dan pemulihan pesat, pekerjaan rasional dibenarkan. Apabila memilih pekerjaan, mengambil kontra akaun yang meningkatkan kemungkinan kambuh semula:

• peningkatan saraf, psikologi, fizikal;
• suhu dan kelembapan udara yang tinggi;
• hubungi racun neurotropik (arsenik, plumbum, dan sebagainya).

Dengan sedikit hemiparesis (kelumpuhan otot separuh badan), tenaga kerja mungkin dilakukan di mana satu lengan terlibat. Di antara kepakaran ini adalah grader, pengawal kawalan kualiti, bekerja di pejabat, dll.

Anda boleh membaca mengenai gejala dan rawatan aterosklerosis serebrum di sini.

Dan seberapa berkesan rawatan aterosklerosis ubat orang otak, kami akan memberitahu anda secara berasingan.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan

Pemulihan ucapan adalah salah satu tugas yang paling penting. Mulailah kelas dengan serta-merta, apabila keadaan negara stabil. Proses ini melibatkan pakar - pakar terapi pertuturan.

Haiwan peliharaan juga terlibat secara aktif dalam proses ini. Untuk ini, sebagai contoh, baca buku primer, supaya pesakit mengucapkan bunyi, suku kata, kata-kata sepenuhnya.

Jika ucapan kepada pesakit tidak kembali untuk masa yang lama, anda mungkin perlu belajar bahasa isyarat.

Tonton video mengenai kaedah pemulihan ucapan selepas strok:

Pulangan pandangan

Dengan kekalahan pusat visual fungsi visual rongga dipulihkan pada kira-kira satu pertiga daripada kes-kes penyakit.

Di bawah keadaan ini gimnastik adalah baik untuk mata. Latihan yang popular adalah dengan pensil atau objek lain, yang disimpan pada jarak 40-43 cm dari mata pesakit dan bergantian bergerak ke arah atas dan ke bawah, kiri atau kanan. Pesakit diminta mengikuti subjek, tanpa memalingkan kepalanya.

Anda boleh menyimpan pada teka-teki, di mana anda perlu mengeja perkataan dengan mengeja huruf matriks. Juga pada rangkaian adalah program komputer khas.

Pusat dan pusat peranginan yang terbaik

Keputusan terbaik dicapai jika anda mempercayai penjagaan kepada para profesional. Di mana lebih baik untuk menjalani pemulihan selepas strok, dan apakah hasil yang boleh dicapai?

Pilihan institusi adalah satu persoalan individu yang mengambil kira, termasuk faktor kewangan. Berikut adalah beberapa institusi yang patut dilihat.

Pusat rawatan dan pemulihan Kementerian Kesihatan

Pusat ini ditubuhkan pada tahun 1918. Ia mempunyai jabatan pemulihan. Ia menyediakan kitaran penuh perkhidmatan perubatan - bermula dari poliklinik dan berakhir dengan pemulihan.

Pada pelupusan kakitangan perubatan - peralatan diagnostik, unit penjagaan neuro intensif sepanjang masa.

Pemulihan pesakit strok dijalankan di kawasan berikut:

• pemulihan dan penambahbaikan radas vestibular;
• pemulihan fungsi menelan dan laring;
• pembangunan kemahiran motor halus;
• kembalinya memori, ucapan, keupayaan untuk layan diri;
• kaunseling psikologi dan psikoterapi;
• latihan terapeutik;
• prosedur fisioterapeutik.

Pusat Pemulihan di Sestroretsk

Pusat ini terletak di bandar peranginan yang indah, setengah jam dari St Petersburg. Dibuat atas dasar hospital.

Fisioterapis bekerja di sini, terdapat gim dengan peralatan robotik, kolam renang. Terapi pertuturan berurusan dengan pesakit. Pesakit yang berpindah secara berasingan mungkin tidak tinggal di pusat pemulihan, tetapi menyewa rumah berhampiran.

Adele Centre (Slovakia)

Klinik ini mengkhususkan diri dalam pemulihan selepas strok, serta rawatan kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy. Pusat ini terletak di bandar Piestany, sebuah resort kesihatan yang terkenal.

Program pemulihan direka dengan harapan bahawa setiap kaedah meningkatkan kesan yang lain.

Untuk rawatan menggunakan kostum Adele.

Gaun ini menghasilkan beban pada sistem muskuloskeletal dan membantu untuk memperbaiki postur dan pergerakan.

Pelbagai prosedur fisioterapeutik digunakan - urut, terapi manual, terapi lumpur, hippotherapy mekanik dan lain-lain.

Hospital Negeri Sheba (Israel)

Hospital ini terletak di bandar Ramat Gan, berhampiran Tel Aviv. Pemulihan dilakukan dalam bidang berikut:

• fisioterapi;
• terapi pekerjaan;
• terapi pertuturan - mengembalikan kemahiran pertuturan dan memahami kata-kata yang ditujukan kepada pesakit;
• psikologi, neuropsikologi;
• psikiatri;
• rehabilitologi.

Menurut statistik dari klinik Shiba, selepas akhir rawatan, 90% pesakit sepenuhnya atau sebahagiannya pulih kemahiran pergerakan mereka.

Langkah-langkah pencegahan berulang

Risiko stroke berulang pada 24 bulan pertama dianggarkan pada 4-14%.

Pencegahan strok berulang bermula pada hari pertama rawatan dan teruskan berterusan. Matlamatnya - faktor yang boleh dibetulkan.

Untuk mengelakkan pesakit yang ditetapkan rawatan pencegahan:

Revascularization arteri karotid - stenting arteri karotid dan endoterektomi carotid.

Kawalan faktor risiko vaskular - mengurangkan kepekatan kolesterol dalam darah dengan statin, mengurangkan kepekatan homocysteine ​​dalam plasma dengan preskripsi vitamin B.

Terapi antiplatelet menggunakan aspirin, clopidogrel (plavix), dipyridamole. Pesakit dengan fibrillation atrial, injap jantung buatan, trombus intraventricular, penyakit lain dengan strok kardioembolik diberi warfarin.

Pesakit adalah terhad kepada jumlah rokok yang dihisap atau diharamkan untuk merokok, serta menggunakan bahan narkotik, penyalahgunaan alkohol. Pembetulan berat badan diperlukan jika obesiti adalah punca strok. Di dalam diet, mengurangkan bahagian makanan yang mengandungi lemak, kolesterol, menggantikannya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Senaman sederhana badan yang berguna.

Pemulihan penuh selepas strok adalah mungkin. Keadaan utama untuk ini adalah pelaksanaan ketat resep perubatan. Dan walaupun dalam kes-kes yang teruk, adalah mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup mangsa penyakit dengan ketara.

Sakit iskemia yang sukar: pemulihan pesakit

Pemulihan pesakit selepas strok iskemia boleh diambil dari 3 bulan hingga beberapa tahun. Tahap pemulihan fungsi yang hilang ditentukan oleh tempat pemusnahan otak, keparahan gangguan neurologi dan otak. Pesakit yang mempunyai serangan jantung otak disyorkan satu set langkah untuk meningkatkan pergerakan, kepekaan, pertuturan, ingatan, kemahiran penjagaan diri.

Baca dalam artikel ini.

Adakah pemulihan penuh selepas stroke iskemia mungkin?

Kejayaan pemulihan pesakit selepas pelanggaran akut peredaran otak bergantung kepada lokasi dan panjang luka otak, usia pesakit, dan kehadiran komorbiditi.

Yang paling menguntungkan ialah strok dengan simptom neurologi yang kecil - kelemahan pada anggota badan dengan kepekaan yang dikekalkan atau kurang dikurangkan, gangguan visual sementara, pening dan ketidakstabilan gait. Dalam kes sedemikian, pembaikan berlaku secara purata sebanyak 2 bulan, dan pemulihan fungsi yang cukup lengkap dengan 3 bulan dari permulaan strok.

Menyingkirkan punca perkembangan penyakit (merokok, pengambilan alkohol, diet tidak sihat, berat badan berlebihan), serta pampasan untuk perjalanan hipertensi, diabetes, kolesterol tinggi dalam darah memainkan peranan penting dalam proses pemulihan.

Sekiranya banyak

Apabila luka mempengaruhi jumlah otak yang signifikan, atau terdapat banyak saraf iskemia, strok dianggap luas. Ia berlaku dengan gangguan yang teruk dalam kedua-dua aktiviti otak dan dengan defisit saraf yang stabil. Selalunya, penyakit ini berakhir dengan kematian pesakit. Dengan terapi awal dan mencukupi, terdapat peluang untuk bertahan hidup, tetapi pada masa yang sama pelanggaran tetap:

• pergerakan anggota badan (kelemahan, kekejangan, kontraksi);
• kepekaan terhadap kesakitan, suhu, sentuhan;
• kesedaran terhadap badan anda (tangan dan kaki tidak dirasakan);
• koordinasi pergerakan, keseimbangan (goyah ketika berjalan, jatuh);
• ucapan (sebutan yang tidak dapat difahami, kesukaran dalam membina ayat);
• Visi (objek berganda, kehilangan medan);
• menelan (tercekik);
• kencing (inkontinensia kencing, sistitis);
• fungsi seksual (mati pucuk).

Sebagai peraturan, pesakit selepas strok yang luas kehilangan keupayaan mereka untuk menjaga diri, gerakan bebas, komunikasi yang berkesan, dan kelakuan yang mencukupi. Ini membawa kepada hilangnya keupayaan bekerja, mereka ditentukan oleh kumpulan kecacatan. Kebanyakan mereka memerlukan bantuan orang luar.

Pemulihan penuh biasanya tidak berlaku. Pemulihan memerlukan satu hingga dua tahun, ia dianggap berjaya jika pesakit boleh duduk di tempat tidur dan makan makanan, mengawal proses kencing dan pergerakan usus.

Jika sebelah kanan / kiri

Kesan baki stroke hemispherik adalah kelemahan otot pada anggota badan atau kelumpuhan, ia juga boleh menjejaskan otot muka. Terdapat kehilangan atau penurunan kepekaan, serta gangguan ucapan. Pesakit bercakap perkataan dengan perlahan, yang melanggar artikulasi, dalam kes yang teruk hanya boleh berkomunikasi dengan bunyi.

Keupayaan untuk merasakan badan seseorang, menilai sensasi, mengorientasikan diri di angkasa hilang. Selepas strok, ramai orang mengubah sifat kelakuan dan keperibadian mereka - mereka menjadi sensitif, mudah marah, mood mereka berkurang atau ada turun naik yang tajam. Pesakit mempunyai kesukaran menulis dan membaca, menghafal dan menganalisis maklumat, aktiviti intelektual.

Proses memulihkan fungsi yang hilang dipengaruhi, sebagai tambahan kepada sebab objektif, oleh sikap pesakit terhadap pemulihan. Reaksi yang mungkin adalah penafian lengkap tentang perlunya rawatan kerana mengurangkan kritikan terhadap keadaan mereka, atau kemurungan, kehilangan harapan untuk pemulihan, sikap tidak peduli dan pesimisme.

Tempoh pemulihan separa dengan pemulangan keupayaan untuk penjagaan diri mengambil masa enam bulan, dalam tempoh sehingga satu tahun, fungsi hilang dikembalikan kepada maksimum, dan normalisasi penuh keadaan diragukan. Pada masa akan datang, hanya kemajuan kecil atau penstabilan gangguan neurologi yang mungkin.

Jika strok cerebellar

Selepas strok di kawasan cerebellum, keseimbangan terganggu, pesakit mengadu pening, ketidakstabilan semasa berjalan, jatuh, kesukaran dalam menyelaraskan pergerakan. Yang paling sukar pulih ialah ataxia cerebellar. Ia adalah kompleks gejala:

• pelanggaran proporsionalitas pergerakan - penamatan awal atau lewat;
• ketidakupayaan untuk melakukan tindakan pelbagai arah pada kadar dipercepatkan (sebagai contoh, tangan, kemudian sawit ke bawah);
• ketika menulis surat menjadi besar dan terdistorsi;
• penyimpangan ke sisi apabila berjalan dan memutar badan, berjalan seperti orang yang mabuk;
• ucapan menjadi tiba-tiba.

Stroke Cerebellar

Masa pemulihan biasanya berlangsung 9 hingga 12 bulan, pembaharuan sepenuhnya dapat dicapai dalam kes-kes yang luar biasa.

Kursus pemulihan

Program pemulihan termasuk banyak kaedah yang mempengaruhi anggota lumpuh, latihan berjalan, makan, menjaga kebersihan diri, dan penjagaan diri. Ia termasuk bidang kinesioterapi (terapi pergerakan), latihan ucapan, ingatan, diet, mengambil ubat, fisioterapi, urut.

Tonton video mengenai pemulihan selepas strok:

Program motor

Gerakkan pergerakan seawal mungkin. Pada mulanya, ia boleh menjadi lenturan dan lanjutan jari-jari, tangan dan kaki dari bahagian tubuh yang sihat. Ini mempercepat pemulihan sel-sel otak di kawasan yang terjejas. Selanjutnya, biasanya secara bersamaan dengan urut, jurulatih latihan fisioterapi melakukan lenturan lembut dan lanjutan, putaran konsisten pada semua sendi lengan dan kaki.

Pemulihan pergerakan jari selepas strok

Untuk memulihkan fungsi anggota atas, tuala digantung di atas tempat tidur, dan pesakit merampasnya dan membuat pergerakan ke belakang dan ke belakang, ke atas, ke atas dan ke bawah. Setelah menguasai latihan ini, tuala itu digantung di atas.

Juga, pembalut getah digunakan sebagai alat untuk latihan, ia terikat pada cincin (panjang jalur kira-kira 80 cm) dan dipasang pada objek pegun atau di antara tangan, kaki, tangan dan kaki. Dalam proses latihan anda perlu meregangkan cincin.

Anggota badan yang lebih rendah di atas katil boleh dibangunkan oleh gerakan pasif di sendi buku lali, lutut dan pinggul, dan kemudian pesakit dijemput untuk meluncur tumit di atas katil. Untuk menghapuskan kekejangan di bawah lutut, anda perlu meletakkan penggelek keras.

Latihan di atas katil

Tahap latihan seterusnya duduk di posisi di atas katil, dan kemudian berdiri di atas lantai. Latihan berikut boleh dimasukkan ke dalam kompleks pemulihan:

• mengambil dari meja, dan kemudian dari kotak pertandingan lantai;
• berdiri di atas jari kaki anda dengan tangan anda di atas kepala anda;
• pengembang mampatan;
• batang badan;
• pergerakan tangan seperti gunting;
• squats.

Simulator khas untuk pemulihan selepas strok dengan ketara mempercepatkan proses pemulihan dan boleh digunakan dari hari-hari pertama.

Latihan ucapan

Ucapan pulih kemudian daripada pergerakan anggota badan, bahkan mungkin mengambil masa beberapa tahun. Untuk meneruskan keupayaan untuk bercakap, adalah penting bahawa pesakit sentiasa mendengar perbualan berpaling kepadanya, walaupun setakat ini dia tidak dapat menjawabnya. Malah persepsi ucapan orang lain mengaktifkan pusat-pusat otak yang sesuai, yang menyumbang kepada penghambatan mereka. Jika ucapan tidak hadir sepenuhnya, maka teknik-teknik berikut boleh digunakan untuk latihan:

• pesakit mengakhiri perkataan (bahagian tanpa huruf terakhir, suku kata diucapkan), maka hukuman itu;
• mengulangi frasa mudah;
• puisi yang terkenal;
• twister lidah;
• nyanyian bersama.

Tips Terapi Ucapan untuk Pemulihan Ucapan

Untuk membuat otot-otot yang terlibat dalam kerja artikulasi, pesakit diminta untuk menggerakkan rahang bawah setiap hari, melekatkan lidah ke depan, menjilat bibir dalam arah yang berbeza, melipatnya ke dalam tiub.

Pemulihan memori

Terhadap latar belakang terapi ubat (ubat nootropik), latihan khas untuk pembangunan hafalan dijalankan:

• mengulangi baris digital dengan mata ditutup;
• belajar peribahasa, ucapan, puisi;
• menceritakan kembali bacaan teks atau lagu yang didengar;
• permainan papan.

Permainan papan untuk memulihkan ingatan

Hasil terbaik dapat diperoleh jika kelas digabungkan dengan hobi sebelumnya pesakit sehingga proses latihan disertai dengan emosi positif.

Kuasa

Ia adalah paling sukar untuk memberi makan pesakit dengan menelan dan sensitiviti dalam satu setengah rongga mulut. Mereka perlu belajar untuk makan sekali lagi. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan latihan untuk memulihkan kebolehan yang hilang:

• pesakit meniru batuk, menelan, dan menguap;
• mengembang pipi;
• bilas mulut dan tekak anda.

Latihan dada

Apabila menganjurkan pemakanan pesakit dengan fungsi yang cacat mengunyah dan menelan, ciri-ciri sedemikian perlu dipertimbangkan:

• makanan hanya perlu hangat dan bau lazat;
• menghapuskan makanan likat dan sukar - beras, keju kotej kering, roti kering, keropok;
• hiasan harus mempunyai konsistensi tulen yang tebal, dan sup atau jus boleh ditambah kepada daging dan ikan;
• mengambil makanan mengambil masa sekurang-kurangnya 40 minit, anda tidak boleh tergesa-gesa pesakit;
• makanan harus sedemikian rupa sehingga makanan mendapat di sisi yang sihat;
• untuk minuman dan air ia adalah mudah untuk menggunakan minuman atau tiub koktel.

Cara paling mudah untuk pesakit strok dengan masalah makan ialah menelan makanan berikut:

• lobak rebus, kentang, mashed atau diced;
• bunga kol, brokoli;
• daging cincang;
• tepung panggang, sardin;
• omelette;
• alpukat, pisang;
• pir lembut dadu;
• apel panggang atau kentang tumbuk;
• jeli, puding;
• keju lembut;
• bubur bijirin atau bijirin (direbus dengan teliti).

Sup sup yang diperbuat daripada sayur-sayuran, daging, ikan

Tidak boleh diterima termasuk dalam daging lemak diet, Navara, hidangan goreng dan pedas, minuman beralkohol dan berkafein.

Dadah

Pemilihan dadah untuk pemulihan dilakukan secara eksklusif oleh pakar neurologi. Gunakan kumpulan ubat berikut:

Pemulihan selepas strok: arahan, pendekatan, pencegahan berulang

Walaupun hakikat bahawa kelaziman gangguan vaskular akut di otak (pukulan) dan kematian dari mereka adalah agak besar, ubat moden mempunyai kaedah rawatan yang diperlukan yang membolehkan banyak pesakit untuk terus hidup. Apa itu? Apa syarat dan keperluan yang dilakukan pesakit untuk menjalani kehidupan selanjutnya selepas strok? Sebagai peraturan, kebanyakan mereka kekal kurang upaya secara kekal, dan tahap pemulihan fungsi hilang bergantung sepenuhnya kepada pemulihan yang tepat pada masanya, cekap dan komprehensif.

Seperti yang anda ketahui, sebagai melanggar peredaran otak dengan kerosakan otak, terdapat banyak kebolehan badan yang berkaitan dengan kekalahan bahagian tertentu sistem saraf pusat. Dalam kebanyakan pesakit, fungsi motor dan ucapan paling kerap mengalami gangguan, dalam kes-kes yang teruk pesakit tidak boleh bangun, duduk, makan makanan dan bersentuhan dengan kakitangan dan saudara-mara. Dalam situasi sedemikian, kemungkinan sekurang-kurangnya pulangan separa kepada keadaan terdahulu berkaitan secara langsung dengan pemulihan selepas stroke, yang harus bermula dari hari-hari pertama selepas permulaan penyakit.

Arah dan peringkat pemulihan

Adalah diketahui bahawa bilangan neuron di otak melebihi keperluan harian kita, namun, dalam keadaan ketidakbahagiaan dan kematian mereka semasa stroke, adalah mungkin untuk "menghidupkan" sel-sel sebelum terbiar, untuk menjalin hubungan antara mereka dan, dengan itu, untuk memulihkan beberapa fungsi.

Untuk mengehadkan saiz lesi dalam istilah terawal, ubat-ubatan tersebut ditetapkan selepas strok yang boleh:

• Kurangkan bengkak di sekitar tisu yang terjejas (diuretik - manitol, furosemide);
• Untuk memberi kesan neuroprotective (Actovegin, Cerebrolysin).

Sel-sel saraf yang lebih banyak dapat dipelihara di sekeliling sumber kerosakan pada tempoh awal post-stroke, semakin berkesan akan rawatan dan pemulihan selanjutnya.

Aktiviti pemulihan harus dipilih dan dilakukan secara individu, bergantung pada keterukan keadaan dan sifat pelanggaran, tetapi mereka dilakukan dalam semua arahan utama berikut:

1. Penggunaan terapi fizikal dan urutan untuk pembetulan gangguan pergerakan;
2. Memulihkan ucapan dan ingatan;
3. Pemulihan psikologi dan sosial pesakit dalam keluarga dan masyarakat;
4. Pencegahan komplikasi post-stroke yang tertangguh dan strok berulang, dengan mengambil kira faktor risiko yang sedia ada.

Stroke otak iskemia, atau serangan jantung, disertai oleh nekrosis dan kematian neuron dengan fungsi terjejas bahagian sistem saraf pusat di mana ia telah berkembang. Sebagai peraturan, infark serebrum dengan saiz kecil dan lokalisasi hemisfera mempunyai prognosis yang agak baik, dan tempoh pemulihan dapat berjalan dengan cepat dan sangat berkesan.

Stroke hemoragik menghilangkan kebanyakan orang yang selamat, dan dalam hidup pesakit yang paling sering menyebabkan gangguan berterusan pelbagai fungsi tanpa kemungkinan pemulihan penuh atau sebahagian mereka. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa pendarahan menyebabkan kematian sejumlah besar tisu saraf, interaksi antara neuron yang tersisa terganggu akibat edema otak. Dalam keadaan sedemikian, walaupun kelas biasa dan berterusan, malangnya, tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan.

Pemulihan selepas strok boleh bertahan lama, jadi keberkesanan langkah-langkah yang diambil pada masa ini bergantung kepada kesabaran dan ketabahan saudara-mara, sahabat dan pesakit sendiri. Adalah penting untuk menanamkan rasa optimis dan keyakinan terhadap hasil yang positif, memuji pesakit dan menggalakkan, kerana banyak daripada mereka cenderung kepada manifestasi dari sikap apatis dan marah.

Dengan kekalahan sesetengah bahagian otak, sindrom asthenic-depressive sangat jelas, jadi anda tidak boleh tersinggung jika orang yang mengalami strok adalah dalam mood yang buruk, menggerutu pada anggota keluarga dan enggan melakukan senaman atau urut. Ia tidak semestinya menegaskan kelakuan wajib mereka, mungkin ia hanya cukup untuk bercakap dan entah bagaimana mengalih perhatian pesakit.

Ketidakupayaan selepas stroke masih menjadi masalah perubatan dan sosial yang penting, kerana dengan rawatan dan pemulihan yang paling berhati-hati dan tepat pada masanya, kebanyakan pesakit masih tidak dapat memulihkan kebolehan mereka yang hilang sepenuhnya.

Terapi yang akan membantu pesakit pulih lebih cepat harus dimulakan lebih awal. Sebagai peraturan, ia boleh dimulakan pada peringkat rawatan pesakit dalam. Dalam hal ini, ahli metodologi terapi fizikal, ahli rehabilitologi, dan ahli terapi urut akan membantu jabatan neurologi atau patologi vaskular otak. Apabila keadaan pesakit itu stabil, perlu memindahkannya ke jabatan pemulihan untuk meneruskan rawatan rehabilitasi. Selepas keluar dari hospital, pesakit diperhatikan di klinik di tempat kediaman, di mana dia menjalankan latihan yang diperlukan di bawah pengawasan seorang pakar, menghadiri prosedur fisioterapeutik, urut, psikoterapi atau terapi pertuturan.

Pemulihan fungsi motor

Antara akibat strok, gangguan motor mengambil salah satu tempat utama, kerana ia dinyatakan dalam pelbagai peringkat dalam hampir semua pesakit, tanpa mengira sama ada serangan jantung atau pendarahan di otak berlaku. Mereka dinyatakan sebagai paresis (kehilangan pergerakan separa) atau kelumpuhan (immobilization lengkap) di lengan atau kaki. Jika kedua-dua lengan dan kaki pada satu sisi badan terjejas serentak, mereka bercakap tentang hemiparesis atau hemiplegia. Ia berlaku bahawa perubahan dalam ekstrem tidak sama dalam keterukan, bagaimanapun, adalah lebih sukar untuk memulihkan fungsi tangan kerana keperluan untuk menyempurnakan kemahiran motor dan menulis.

Terdapat pelbagai cara memulihkan fungsi motor:

• Terapi latihan;
• Elektrostimulasi;
• Menggunakan kaedah biofeedback.

Terapi Fizikal

Kaedah pemulihan lumpuh utama dan paling mudah adalah fisioterapi (kinesitherapy). Tugasnya termasuk bukan sahaja pembangunan kekuatan bekas, pelbagai pergerakan anggota badan yang terjejas, tetapi juga pemulihan keupayaan untuk berdiri, berjalan, menjaga keseimbangan, dan juga melakukan keperluan rumah tangga dan penjagaan diri yang biasa. Tindakan biasa seperti ini untuk kita berpakaian, mencuci, memakan makanan dapat menyebabkan kesulitan yang serius dengan kekalahan bahkan satu anggota badan. Pesakit dengan gangguan aktiviti saraf yang teruk tidak boleh duduk di atas katil mereka sendiri.

Skop dan sifat senaman yang dilakukan bergantung kepada keterukan keadaan pesakit. Dalam kes-kes penyimpangan yang mendalam, gimnastik pasif digunakan dahulu: instruktor terapi latihan atau saudara-mara melakukan gerakan dengan anggota pesakit yang tergelincir, mengembalikan aliran darah ke dalam otot dan mengembangkan sendi. Ketika anda merasa lebih baik, pesakit belajar duduk sendiri, dan kemudian berdiri dan berjalan sendiri.

Latihan pasif semasa pemulihan selepas strok

Jika perlu, gunakan sokongan - kerusi, papan kepala, tongkat. Dengan keseimbangan yang mencukupi, ia menjadi mungkin untuk berjalan di sekitar wad, kemudian melalui apartmen, dan juga di sepanjang jalan.

Sesetengah pesakit dengan kawasan kecil kerosakan otak dan potensi regeneratif yang baik mula bangun dan bahkan berjalan di sekitar wad dalam minggu pertama selepas permulaan strok. Dalam kes sedemikian, adalah mungkin untuk mengekalkan keupayaan untuk bekerja, yang sangat penting bagi orang-orang yang masih muda.

Dengan tempoh post-stroke yang menggalakkan, pesakit dibuang dari hospital untuk pemulihan di rumah. Dalam kes ini, peranan utama diambil, sebagai peraturan, oleh saudara-mara dan rakan-rakan, dari yang kesabaran selanjutnya pemulihan bergantung sepenuhnya kepada mereka. Anda tidak boleh menunda pesakit dengan senaman yang kerap dan panjang. Tempoh dan intensiti mereka harus beransur-ansur meningkat dengan pemulihan fungsi tertentu. Untuk memudahkan pergerakan pesakit di rumah, adalah baik untuk memberikannya dengan tangan khas di bilik mandi, tandas, dan kerusi kecil untuk sokongan tambahan tidak akan berlebihan.

Video: satu set latihan aktif selepas strok

Perhatian khusus harus dibayar kepada pemulihan fungsi tangan dengan keupayaan untuk melakukan pergerakan dan penulisan kecil. Ia perlu melakukan senaman untuk mengembangkan otot-otot tangan, kembalinya koordinasi pergerakan jari-jari. Adalah mungkin untuk menggunakan simulator khas dan pengembang tangan. Bersama gimnastik, ia juga berguna untuk memakai urut tangan, yang membantu meningkatkan trophisme dalam otot dan mengurangkan kerapuhan.

Terapi buruh dan bermain untuk mengembalikan motilitas tangan

Proses ini dapat mengambil banyak masa dan ketabahan, tetapi hasilnya bukan hanya manipulasi yang mudah seperti menyikat, mencukur, mengikat tali kaset, dan bahkan menyiapkan diri dan makan.

Dengan jangka masa pemulihan yang menggalakkan, perlu memperluas bulatan komunikasi dan tugas rumah tangga pesakit. Adalah penting bahawa orang itu terasa seperti ahli keluarga yang penuh, dan bukan orang cacat yang tidak berdaya. Jangan mengabaikan bercakap dengan pesakit sedemikian, walaupun dia tidak dapat menjawab soalan sepenuhnya. Ini akan membantu mengelakkan sikap tidak peduli, kemurungan dan pengasingan pesakit dengan keengganan untuk pemulihan lanjut.

Cara untuk "membangkitkan" pesakit dari luar

Kaedah elektrostimulasi gentian otot adalah berdasarkan kesan arus berdenyut pelbagai frekuensi. Pada masa yang sama, trophicity di tisu yang terjejas bertambah baik, kontraksi otot meningkat, nada dinormalisasi dengan paresis spastik dan lumpuh. Terutama yang disarankan ialah penggunaan rangsangan elektrik untuk pesakit jangka panjang di mana gimnastik pemulihan aktif sukar atau mustahil. Pada masa ini, terdapat banyak peranti yang berbeza yang membolehkan untuk menggunakan kaedah ini di rumah di bawah pengawasan doktor yang menghadiri klinik.

Apabila menggunakan kaedah biofeedback, pesakit melakukan tugas tertentu dan pada masa yang sama, bersama-sama dengan doktor, menerima isyarat bunyi atau visual mengenai pelbagai fungsi tubuhnya. Maklumat ini penting kepada doktor untuk menilai dinamik pemulihan, dan pesakit, di samping itu, membolehkan anda meningkatkan kelajuan tindak balas, kelajuan dan ketepatan tindakan, serta mengamati hasil positif dari latihan. Sebagai peraturan, kaedah itu dilaksanakan menggunakan program dan permainan komputer khas.

Pemulihan menggunakan kaedah biofeedback

Bersama dengan kinesitherapy pasif dan aktif, kesan yang baik juga diberikan oleh penggunaan urut selepas strok, terutama dengan kecenderungan untuk spastik dan pemulihan pemulihan jangka panjang. Ia dilakukan menggunakan teknik konvensional dan tidak mempunyai sebarang perbezaan yang signifikan dari penyakit neurologi lain.

Ia adalah mungkin untuk memulakan urutan di hospital pada peringkat awal tempoh selepas tusukan. Ini akan membantu penjaga pusat hospital atau pusat pemulihan. Pada masa akan datang, urut di rumah juga boleh diamanahkan kepada pakar, atau saudara sendiri dapat menguasai prinsip asasnya.

Memulihkan ucapan dan ingatan

Pemulihan ucapan selepas strok adalah peringkat penting, pertama sekali, pemulihan sosial pesakit. Semakin cepat hubungan itu ditubuhkan, semakin cepat kembali ke kehidupan biasa akan menjadi mungkin.

Kapasiti ucapan menderita dalam kebanyakan mangsa yang terkena stroke. Ini boleh dikaitkan bukan sahaja dengan fungsi otot muka dan artikulasi terjejas, tetapi juga dengan kerosakan pada pusat pertuturan, yang terletak di tangan kanan di hemisfera kiri. Dengan kekalahan bahagian otak yang berkaitan, keupayaan untuk menghasilkan frasa yang bermakna, menghitung, serta memahami ucapan yang terbalik boleh hilang.

Untuk membantu pesakit dalam kes gangguan itu akan datang pakar - ahli terapi pertuturan - ahli aphasiologi. Dengan bantuan teknik khas dan latihan yang berterusan, dia akan membantu bukan sahaja pesakit, tetapi juga memberi nasihat kepada keluarganya dan rakan-rakan mengenai perkembangan lanjut ucapan. Menjalankan latihan untuk memulihkan ucapan hendaklah bermula seawal mungkin, kelas harus tetap. Peranan saudara dalam mendapatkan semula kemampuan untuk bercakap dan berkomunikasi dengan orang lain tidak boleh dipandang remeh. Walaupun kelihatannya pesakit tidak memahami apa-apa, jangan mengabaikannya dan mengasingkannya dari komunikasi. Mungkin, walaupun tanpa keupayaan untuk mengatakan sesuatu, dia menyedari ucapan yang ditangani. Lama kelamaan, dia akan mula mengucapkan kata-kata individu, dan kemudian seluruh ayat. Pemulihan ucapan memberikan banyak sumbangan kepada kepulangan kemampuan menulis.

Pesakit strok kebanyakan mengalami masalah ingatan. Mereka tidak dapat mengingati peristiwa-peristiwa masa lalu yang lalu, wajah saudara-saudara seolah-olah tidak dikenali dengan mereka. Untuk memulihkan memori, anda perlu sentiasa melatihnya dengan senaman dan teknik mudah. Dalam banyak cara, latihan ini boleh mengingatkan kelas dengan kanak-kanak kecil. Oleh itu, dengan pesakit anda boleh belajar puisi anak-anak yang mudah diingati dan diterbitkan semula. Pertama, sudah cukup untuk mengingati satu kalimat, maka seluruh bait, secara perlahan merumitkan dan meningkatkan jumlah bahan yang diingati. Apabila mengulangi frasa, anda boleh membengkokkan jari anda, membentuk sambungan bersekutu tambahan di dalam otak.

Sebagai tambahan kepada puisi, anda boleh mengingati peristiwa-peristiwa dalam kehidupan pesakit, bagaimana hari pergi, apa yang berlaku setahun atau sebulan yang lalu dan sebagainya. Dengan pemulihan memori, ucapan dan fungsi kognitif, anda boleh teruskan untuk menyelesaikan teka-teki silang, menghafal pelbagai teks.

Kelas untuk memulihkan ingatan berguna untuk sentiasa dijalankan: untuk makanan, semasa membersihkan rumah, berjalan-jalan. Paling penting, mereka tidak seharusnya memberikan kecemasan pesakit dan menyebabkan emosi negatif (kenangan peristiwa yang tidak menyenangkan dari masa lalu).

Video: latihan untuk memulihkan ucapan dalam aphasia afferen

Pemulihan psikologi dan sosial

Di samping menjaga pesakit selepas strok, pemulihan fungsi motor dan kognitif, penyesuaian psikologi dan sosial tidak penting. Ia amat penting dalam pesakit yang muda dan berpengalaman dengan sedikit kerosakan otak, yang mungkin kembali kepada cara hidup dan kerja bekas mereka.

Memandangkan kesakitan mungkin, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti biasa, untuk mengambil bahagian dalam kehidupan awam, serta keperluan untuk membantu berterusan daripada orang lain, pesakit sedemikian cenderung kepada kemurungan, kerengsaan dan penarikan diri. Tugas saudara-mara adalah untuk menyediakan situasi psikologi yang baik dalam keluarga, untuk menyokong dan menggalakkan pesakit.

Kadang-kadang ada halusinasi selepas strok, dan pesakit dapat menerangkannya kepada sanak saudara mereka. Dalam kes sedemikian, jangan takut: sebagai peraturan, untuk penghapusan mereka adalah pelantikan ubat khas.

Aktiviti pemulihan yang dilakukan mesti mematuhi keupayaan fungsi sebenar badan, dengan mengambil kira kedalaman gangguan neurologi. Ia tidak perlu untuk mengasingkan pesakit, merujuk kepada kehilangan keupayaan mereka untuk ucapan atau kelalaian yang normal - lebih baik untuk mendorongnya perkataan yang betul atau mempercayakan kerja rumah ringkas. Untuk ramai, untuk pemulihan yang berkesan dan sikap optimistik untuk latihan, adalah penting untuk merasa diperlukan.

Di samping mewujudkan keselesaan psikologi berasaskan rumah, kelas dengan psikoterapis memberikan kesan yang baik, dan, jika perlu, menetapkan ubat-ubatan (sedatif, antidepresan).

Penyesuaian sosial memainkan peranan penting dalam mengembalikan kehidupan biasa. Adalah baik apabila terdapat kemungkinan untuk kembali ke kerja sebelumnya atau melakukan yang lain, lebih mudah. Jika seseorang sudah bersara atau pencabulan yang terhasil tidak membenarkannya bekerja, anda perlu mencari cara sosialisasi yang lain: melawat teater, pameran, mencari hobi.

Sanatorium khusus adalah kaedah penyesuaian sosial yang lain. Di samping prosedur fisioterapeutik, kelas dengan pelbagai pakar, pesakit kadang-kadang menerima perubahan persekitaran dan komunikasi tambahan yang diperlukan.

Pencegahan komplikasi lewat dan pukulan berulang

Kebanyakan pesakit dan saudara mara mereka berminat dalam soalan: bagaimana untuk mengelakkan berulangnya penyakit yang dahsyat dan komplikasinya pada masa akan datang? Apakah rawatan yang diperlukan selepas stroke? Ia cukup untuk mengikuti syarat-syarat yang mudah:

1. Penerusan aktiviti pemulihan yang dimulakan (terapi latihan, urutan, latihan ingatan dan pertuturan);
2. Penggunaan kaedah pendedahan fisioterapeutik (terapi magnet, terapi laser, thermotherapy) untuk memerangi nada otot yang meningkat pada anggota yang terjejas, pelepasan nyeri yang mencukupi;
3. Normalisasi tekanan darah (dalam hal pendarahan dan kehadiran hipertensi), pelantikan agen antiplatelet (dengan lesi otak iskemik);
4. Normalisasi gaya hidup dengan pengecualian tabiat buruk, pematuhan kepada diet selepas strok.

Secara umum, tidak ada sekatan yang ketat dan ciri-ciri penting dalam diet, jadi selepas strok anda boleh makan apa-apa yang tidak membahayakan orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira komorbiditi dan sifat perubahan. Apabila organ pelvis mengalami gangguan, pesakit berbaring, disarankan untuk mengecualikan makanan yang melambatkan perletakan kandungan usus, dan meningkatkan kadar salad sayuran, buah-buahan dan bijirin. Untuk mengelakkan gangguan pada bahagian sistem kencing, lebih baik tidak melibatkan diri dalam masakan masam, asin, serta hidangan kencing.

Diet untuk strok serebral bergantung kepada mekanisme permulaan peredaran otak akut dan penyebab-penyebab yang terdahulu. Oleh itu, dengan pendarahan akibat hipertensi, lebih baik tidak makan makanan masin, minum banyak cecair, kopi dan teh yang kuat.

Ia perlu mematuhi diet anti-aterosklerotik selepas stroke jenis iskemia (infark serebral). Dalam erti kata lain, anda tidak harus memberi keutamaan kepada makanan berlemak, goreng, karbohidrat mudah diakses, yang menyumbang kepada perkembangan lesi aterosklerotik dinding vaskular. Lebih baik menggantikannya dengan daging rendah lemak, sayuran dan buah-buahan.

Strok dan alkohol - perkara tidak serasi, tidak kira sama ada pesakit mempunyai serangan jantung atau pendarahan. Minuman alkohol yang kecil walaupun membawa peningkatan kadar denyutan jantung, meningkatkan tekanan darah, dan juga menyumbang kepada kekejangan vaskular. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan stroke berulang dengan gangguan gangguan neurologi dan juga hasil yang teruk.

Ramai pesakit, terutamanya usia muda, berminat sama ada seks selepas strok boleh diterima. Terima kasih kepada pelbagai kajian, para saintis telah membuktikan bukan sahaja tidak adanya bahaya daripadanya, tetapi juga manfaat proses pemulihan. Walau bagaimanapun, ada nuansa tertentu yang berkaitan dengan penyakit yang serius:

• Disfungsi kemungkinan sistem genitouriner, mengurangkan kepekaan dan potensi;
• Mengambil antidepresan, mudah marah dan tidak peduli dengan penurunan hasrat seksual;
• Kemerosotan motor, menghalang seks.

Dengan cara yang baik dalam tempoh pemulihan, hubungan perkahwinan yang normal akan kembali sebaik sahaja pesakit merasakan kekuatan dan keinginan dalam dirinya. Sokongan moral dan kehangatan pasangan juga akan menyumbang kepada peningkatan keadaan psiko-emosi. Pengukuhan fizikal yang sederhana dan emosi positif akan memberi kesan yang sangat baik kepada pemulihan selanjutnya dan kembali kepada kehidupan yang penuh.

Akibat strok untuk kesihatan umum seseorang bergantung terus kepada jumlah dan lokalisasi lesi di otak. Dalam pukulan yang teruk dan meluas, komplikasi dari organ lain tidak dapat dielakkan, yang paling kerap ialah:

1. Proses keradangan sistem pernafasan (pneumonia kongestif di pesakit berleher);
2. Disfungsi organ panggul dengan penambahan jangkitan sekunder (cystitis, pyelonephritis);
3. Ulser tekanan, terutamanya dengan penjagaan tidak mencukupi;
4. Pengurangan motilitas usus dengan pergerakan kandungan yang perlahan melaluinya, yang dipenuhi dengan perkembangan keradangan kronik dan sembelit.

Apabila merawat pesakit strok, perlu diingat bahawa seseorang yang tiba-tiba kehilangan cara hidupnya yang terdahulu, keupayaan untuk bekerja dan berkomunikasi dalam persekitarannya yang biasa memerlukan manifestasi bukan sahaja sokongan moral, tetapi juga kasih sayang dan kebaikan.

Secara umum, pemulihan selepas stroke iskemia adalah lebih cepat dan lebih mudah daripada selepas pendarahan. Ramai pesakit kembali kepada cara hidup mereka yang agak normal, dan yang muda dan mampu bertenaga walaupun memulihkan kemahiran dalam kerja mereka sebelumnya. Hasil dan akibat daripada penyakit itu bergantung kepada kesabaran, ketabahan dan keinginan untuk pulih, bukan hanya dari pesakit, tetapi juga dari saudara-saudaranya. Perkara utama adalah untuk mempercayai hasil yang bahagia, dan kemudian keputusan positif tidak akan lama menunggu.