Gambar ECG dalam penyakit jantung iskemik (CHD)

Gambar-gambar kecil di laman web ini berkembang dan bergerak dengan butang tetikus kiri!

Tanda-tanda ECG yang mungkin dan kemungkinan CHD:

Tanda-tanda IHD "pra-luka" yang sangat mungkin termasuk anjakan segmen ST: ketinggian (ketinggian) dan pengurangan (kemurungan). Dalam pemantauan Holter, perubahan ini kelihatan sebagai penyelewengan trend ST dari tahap sifar "puncak" dan "janggut".

Fakta kematian semua lapisan rantau miokard pada ECG mencerminkan gelombang Q patologi (luas dan amplitudnya lebih daripada seperempat ketinggian gelombang R dalam petunjuk yang sama).

Ketinggian ST dan kehadiran Q dimasukkan dalam kata-kata diagnosis: AMI dengan elevasi ST segmen dan pembentukan miokardial Q-membentuk.

Ketinggian ST boleh dilihat dalam keadaan lain, ingat ini (sindrom repolarizasi awal - ia berbeza dengan lutut menurun pada gelombang R dan dalam tempoh keadaan seperti itu pada holter, pericarditis - ada perubahan dalam semua atau hampir semua petunjuk). Kemurungan ST juga boleh dikaitkan dengan overdosis glikosida, tetapi bentuk segmen dengannya sangat bersifat dan menyerupai "palung".

Pilihan lain untuk mengubah kompleks QRS adalah mungkin (iaitu, diagnosis tidak boleh dilakukan pada mereka). Selalunya, ini adalah gelombang T negatif Jika anda berhadapan dengan pesakit yang mengalami sakit dada akut dan mana-mana perubahan ECG, ingat peraturan mudah: lebih baik untuk masuk ke hospital sepuluh orang pesakit tanpa serangan jantung daripada tidak menghidapi serangan jantung tunggal. Jangan bimbang, doktor ambulans akan merawat anda dengan pemahaman.

Kemurungan ischemic segmen ST pada ECG dan holter:

↓ Trend kedudukan ST dalam kemurungan iskemia: "janggut" dapat dilihat semasa episod iskemia.

↓ Gambar dari rakaman ECG Holter yang sama: dalam petunjuk yang menonjolkan dinding bawah LV myocardium (II, III, AVF), kemurungan ketara segmen ST dilihat (garis merah mendatar melewati permulaan gelombang Q).

Ketinggian Ischemic segmen ST pada ECG dan holter:

↓ Kedudukan trend segmen ST dalam ketinggian iskemik: puncak "tinggi" dilihat semasa momen serangan iskemia.

↓ Permulaan episod iskemia: dalam petunjuk yang menggambarkan myocardium LV anterolateral (I, V3-V5), ketinggian ST bermula. Dalam plumbum AVR, kemurungan ST (timbal balik) timbal balik bermula.

↓ Pembangunan episod iskemia: peningkatan ketinggian segmen ST, perubahan pada awal "tenang" memimpin bermula. Dalam membawa dada sederhana, kompleks ini membentuk bentuk "belakang belakang" ciri infark miokard akut.

↓ Kemuncak episode Ischemia: elevasi st segmen ST, dalam V4-V6, kompleks QRS menganggap watak lengkung monophasic, di dalam plumbum AVR, lengkung juga monophasic, tetapi diarahkan ke bawah (perubahan timbal balik). Menariknya, pesakit datang ke penarikan holter dalam kemudahan pesakit luar dengan kakinya, bagaimanapun, dengan menyebut di dalam buku harian segelintir nitrat yang diambil. Selepas penyahkodan dimasukkan ke hospital dengan ambulans.

Cicatricial Q - tanda kematian wilayah miokardium:

↓ Memimpin V1-V4 menunjukkan kedalaman yang lebih mendalam (lebih daripada satu pertiga ketinggian gelombang R) dan Q yang agak luas. Ini adalah tanda lokalisasi luas infarksi miokardium - dinding anterior, septum, bahagian dinding lateral ventrikel kiri.

Di samping itu, terdapat sekatan penuh dari bundar kanannya (gelombang R kiri hilang selepas Q), serta gangguan irama kompleks - pasangan NZhES-ZHES melancarkan takikardia supraventricular.

Penyakit Jantung Iskemik

Penyakit jantung koronari (CHD) adalah kerosakan miokard organik dan fungsi yang disebabkan oleh kekurangan atau pemberhentian bekalan darah ke otot jantung (ischemia). IHD boleh nyata sebagai akut (infarksi miokardium, penangkapan jantung) dan keadaan kronik (angina pectoris, postinfarction cardiosclerosis, gagal jantung). Tanda klinikal penyakit arteri koronari ditentukan oleh bentuk penyakit tertentu. IHD adalah punca kematian yang mendadak di dunia, termasuk orang yang berumur bekerja.

Penyakit Jantung Iskemik

Penyakit jantung koronari adalah masalah serius kardiologi dan perubatan moden secara umum. Di Rusia, kira-kira 700 ribu kematian yang disebabkan oleh pelbagai bentuk IHD direkodkan setiap tahun di dunia, dan kadar kematian dari IHD di dunia adalah kira-kira 70%. Penyakit arteri koronari lebih berkemungkinan menjejaskan lelaki yang berumur aktif (55 hingga 64 tahun), yang mengakibatkan kecacatan atau kematian secara tiba-tiba.

Di tengah-tengah perkembangan penyakit arteri koronari adalah ketidakseimbangan antara keperluan otot jantung dalam bekalan darah dan aliran darah koronari yang sebenarnya. Ketidakseimbangan ini boleh berlaku disebabkan oleh permintaan yang semakin meningkat dengan pesat untuk bekalan darah ke myocardium, tetapi pelaksanaannya tidak mencukupi, atau apabila keperluan biasa, tetapi penurunan mendadak dalam aliran darah koronari. Kekurangan bekalan darah ke myocardium ini amat ketara dalam kes-kes di mana aliran darah koronari dikurangkan, dan keperluan otot jantung meningkatkan aliran darah secara mendadak. Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk tisu jantung, kebuluran oksigen mereka ditunjukkan oleh pelbagai bentuk penyakit jantung koronari. Kumpulan itu termasuk CHD akut dan kronik membangunkan iskemia miokardium berlaku negeri, disertai dengan pengubahsuaian berikutnya: distrofi, nekrosis, multiple sclerosis. Keadaan ini dalam kardiologi dianggap, antara lain, sebagai unit nosologi bebas.

Penyebab dan Faktor Risiko Penyakit Jantung Iskemik

Majoriti (97-98%) kes klinik penyakit arteri koronari disebabkan oleh aterosklerosis arteri koronari yang bervariasi keterukan: dari sedikit penyempitan lumen dari plak aterosklerotik untuk menyelesaikan oklusi vaskular. Pada 75% stenosis koronari, sel-sel otot jantung bertindak balas terhadap kekurangan oksigen, dan pesakit mengembangkan angina.

sebab-sebab lain penyakit jantung koronari, berkhidmat sebagai thromboembolism atau kekejangan arteri koronari, selalunya berlaku pada latar belakang luka atherosclerotic yang sedia ada. Cardiospasm memburukkan lagi halangan saluran koronari dan menyebabkan manifestasi penyakit jantung koronari.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya CHD termasuk:

Menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis dan meningkatkan risiko penyakit jantung koronari sebanyak 2-5 kali. Yang paling berbahaya dari segi risiko CHD adalah jenis hiperlipidemia IIa, IIb, III, IV, dan penurunan dalam alpha-lipoprotein.

Hipertensi meningkatkan kemungkinan membangunkan CHD 2-6 kali. Pada pesakit dengan tekanan darah sistolik = 180 mm Hg. Art. dan penyakit jantung iskemik yang tinggi dijumpai sehingga 8 kali lebih kerap daripada di kalangan orang yang hypotensive dan orang yang mempunyai tahap tekanan darah biasa.

Menurut pelbagai data, rokok merokok meningkatkan kejadian penyakit arteri koronari sebanyak 1.5-6 kali. Kematian dari penyakit jantung koronari di kalangan lelaki berusia 35-64 tahun, merokok 20-30 rokok setiap hari, adalah 2 kali lebih tinggi daripada kalangan bukan perokok kategori umur yang sama.

Orang yang tidak aktif secara fizikal berisiko untuk CHD 3 kali lebih banyak daripada mereka yang menjalani gaya hidup aktif. Apabila hypodynamia digabungkan dengan berat badan berlebihan, risiko ini meningkat dengan ketara.

• Toleransi karbohidrat terjejas

Sekiranya diabetes mellitus, termasuk diabetes laten, risiko kejadian penyakit jantung koronari meningkat sebanyak 2-4 kali.

Faktor-faktor yang menimbulkan ancaman kepada perkembangan CHD juga harus termasuk keturunan yang dibebani, jantina lelaki dan pesakit tua. Dengan gabungan beberapa faktor predisposisi, tahap risiko dalam perkembangan penyakit jantung koronari meningkat dengan ketara.

Punca dan mempercepatkan pembangunan iskemia, tempoh dan tahap, keadaan awal sistem kardiovaskular individu menentukan berlakunya beberapa bentuk penyakit jantung koronari.

Klasifikasi penyakit jantung koronari

Sebagai klasifikasi bekerja yang disyorkan oleh WHO (1979) dan VKNC AMS USSR (1984), pakar kardiologi, pakar klinikal menggunakan bentuk berikut sistematisasi penyakit jantung koronari:

1. Kematian koronari yang mendadak (atau serangan jantung utama) adalah keadaan yang tiba-tiba, yang tidak diduga, yang mungkin disebabkan ketidakstabilan elektrik miokardium. Dengan kematian koronari tiba-tiba difahami sebagai seketika atau kematian yang berlaku tidak lewat daripada 6 jam selepas serangan jantung di hadapan saksi. Alokasikan kematian koronari tiba-tiba dengan pemulihan dan kematian yang berjaya.

• angina exertional (beban):

1. stabil (dengan definisi kelas berfungsi I, II, III atau IV);
2. tidak stabil: pertama timbul, progresif, postoperative awal atau post-infarction angina pectoris;

• angina spontan (khusus, varian, vasospastic, Prinzmetal angina)

3. Bentuk iskemia miokardium yang tidak menyakitkan.

• fokus utama (transmural, Q-infarction);
• focal kecil (bukan Q-infarction);

6. Pelanggaran pengaliran jantung dan irama (bentuk).

7. Kegagalan jantung (bentuk dan peringkat).

Dalam kardiologi, terdapat konsep "sindrom koronari akut", menggabungkan pelbagai bentuk penyakit jantung koronari: angina tidak stabil, infark miokard (dengan gelombang Q dan tanpa gelombang Q). Kadang-kadang kumpulan ini termasuk kematian koroner mendadak yang disebabkan oleh penyakit arteri koronari.

Gejala penyakit jantung koronari

Manifestasi klinikal penyakit arteri koronari ditentukan oleh bentuk penyakit tertentu (lihat infarksi miokardium, angina). Secara umumnya, penyakit jantung koronari mempunyai kursus yang menggembirakan: tempoh keadaan kesihatan biasa yang stabil dengan episod iskemia akut. Kira-kira 1/3 pesakit, terutama dengan iskemia miokardium yang diam, tidak merasakan kehadiran IHD sama sekali. Perkembangan penyakit jantung koronari boleh berkembang dengan perlahan selama beberapa dekad; ini boleh mengubah bentuk penyakit, dan oleh itu, gejala-gejala.

Manifestasi umum penyakit arteri koronari termasuk sakit dada yang berkaitan dengan penuaan atau tekanan fizikal, sakit di belakang, lengan, rahang bawah; sesak nafas, palpitasi jantung, atau perasaan gangguan; kelemahan, loya, pening, kesedaran dan pingsan, berpeluh berlebihan. Selalunya penyakit arteri koronari dikesan pada peringkat kegagalan jantung kronik kemunculan edema di kaki yang lebih rendah, sesak teruk nafas, memaksa pesakit untuk mengambil kedudukan duduk yang paksa.

Gejala-gejala penyakit jantung koronari ini biasanya tidak berlaku pada masa yang sama, dengan bentuk penyakit tertentu terdapat dominasi manifestasi tertentu iskemia.

Harbinger penangkapan jantung utama pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia mungkin episodik yang timbul sensasi ketidakselesaan di belakang sternum, ketakutan kematian, dan kecerdasan psiko-emosi. Dengan kematian koronari tiba-tiba, pesakit kehilangan kesedaran, ada pemberhentian pernafasan, tidak ada nadi pada arteri utama (femoral, karotid), bunyi jantung tidak terdengar, murid membesar, kulit menjadi warna kelabu pucat. Kes-kes serangan jantung utama adalah sehingga 60% kematian akibat penyakit jantung koronari, terutamanya dalam fasa prahospital.

Komplikasi penyakit jantung koronari

Gangguan hemodinamik dalam otot jantung dan kerusakan iskemiknya menyebabkan banyak perubahan fungsi morfologi yang menentukan bentuk dan prognosis penyakit arteri koronari. Hasil dari iskemia miokard adalah mekanisme penguraian yang berikut:

• kekurangan metabolisme tenaga sel miokardium - kardiomiosit;
• "Mengejutkan" dan "tidur" (atau hibernating) miokardium - satu bentuk kontraksi ventrikel kiri terjejas pada pesakit dengan penyakit arteri koronari yang bersifat sementara;
• perkembangan kardiosklerosis atherosclerosis dan focal post-inflammation yang menyebar - mengurangkan bilangan cardiomyocytes berfungsi dan perkembangan tisu penghubung di tempat mereka;
• pelanggaran fungsi sistolik dan diastolik miokardium;
• gangguan kegembiraan, kekonduksian, automatism dan kontraktil miokardium.

Perubahan ini morfologi dan fungsi miokardium dalam penyakit jantung iskemia membawa kepada pembangunan penurunan berterusan dalam aliran darah koronari, iaitu. E. Kegagalan jantung.

Diagnosis Penyakit Jantung Ischemic

Diagnosis penyakit arteri koronari dilakukan oleh pakar kardiologi di hospital atau klinik kardiologi dengan menggunakan teknik instrumental tertentu. Apabila menemubual pesakit, aduan dan simptom yang biasa untuk penyakit jantung koronari dijelaskan. Pada pemeriksaan, kehadiran edema, sianosis pada kulit, murmur jantung, dan gangguan irama ditentukan.

Ujian makmal dan diagnostik melibatkan kajian enzim tertentu yang meningkat dengan angina dan infark yang tidak stabil (creatine phosphokinase (selama 4-8 jam pertama), troponin-I (7-10 hari), troponin-T (10-14 hari), aminotransferase, laktat dehidrogenase, myoglobin (pada hari pertama)). Enzim protein intraselular dalam pemusnahan kardiomiosit dilepaskan ke dalam darah (sindrom resorpsi-nekrotik). Satu kajian juga dijalankan pada tahap kolesterol total, rendah (aterogenik) dan tinggi (anti-aterogenik) lipoprotein ketumpatan, trigliserida, gula darah, ALT dan AST (penanda cytolysis tidak spesifik).

.. Kaedah yang paling penting dalam mendiagnosis penyakit jantung, penyakit jantung koronari termasuk adalah elektrokardiogram yang - pendaftaran aktiviti elektrik jantung, yang membolehkan untuk mengesan pelanggaran operasi normal miokardium. Echocardiography - ultrasound kaedah jantung membolehkan anda untuk menggambarkan saiz jantung, keadaan rongga dan injap untuk menilai contractility miokardium, bunyi akustik. Dalam beberapa kes, penyakit arteri koronari dengan tekanan echocardiography - diagnosis ultrasound menggunakan latihan dos, merakam iskemia miokardium.

Dalam diagnosis penyakit jantung koronari, ujian fungsi dengan beban digunakan secara meluas. Ia digunakan untuk mengenal pasti peringkat awal penyakit arteri koronari, apabila pelanggaran masih mustahil untuk menentukan rehat. Sebagai ujian tekanan, berjalan, menaiki tangga, beban pada simulator (basikal latihan, treadmill) digunakan, disertai dengan penekanan jantung ECG. Penggunaan terhad pemeriksaan fungsional dalam beberapa kes yang disebabkan oleh ketidakupayaan pesakit untuk melakukan jumlah beban yang diperlukan.

pemantauan Holter ECG melibatkan rakaman ECG dilakukan pada siang hari dan mengenal pasti pelanggaran berulang jantung. Untuk penyelidikan peranti mudah alih (Holter monitor) ditetapkan pada bahu atau pinggang pesakit dan untuk mengambil bacaan, serta pemerhatian diri diari di mana nota pesakit untuk jam tindakan mereka dan perubahan dalam kesihatan. Data yang diperoleh semasa proses pemantauan diproses pada komputer. pemantauan ECG membolehkan kita bukan sahaja untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit jantung koronari, tetapi juga sebab-sebab dan syarat-syarat penampilan mereka, yang amat penting dalam diagnosis angina.

Elektrosardiografi extraesophageal (CPECG) membolehkan penilaian terperinci tentang keceriaan elektrik dan kekonduksian miokardium. Intipati kaedah ini terdiri daripada memasukkan sensor ke dalam esofagus dan merakam petunjuk prestasi jantung, memintas gangguan yang dicipta oleh kulit, lemak subkutan, dan sangkar tulang rusuk.

Mengendalikan angiografi koronari dalam diagnosis penyakit jantung koronari membolehkan untuk membezakan saluran miokardium dan menentukan pelanggaran patensi mereka, tahap stenosis atau oklusi. Angiografi koronari digunakan untuk menangani masalah pembedahan vaskular jantung. Dengan pengenalan agen kontras mungkin fenomena alahan, termasuk anafilaksis.

Rawatan Penyakit Jantung Ischemic

Taktik rawatan pelbagai bentuk klinikal CHD mempunyai ciri-ciri sendiri. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti petunjuk utama yang digunakan untuk merawat penyakit jantung koronari:

• terapi bukan dadah;
• terapi dadah;
• pembedahan revokcularization myocardial (bypass aorto-coronary);
• penggunaan teknik endovaskular (koronari angioplasti).

Terapi bukan ubat termasuk aktiviti pembetulan gaya hidup dan pemakanan. Dengan pelbagai manifestasi penyakit arteri koronari, sekatan mod aktiviti ditunjukkan, sejak semasa latihan, bekalan darah miokardium dan permintaan oksigen meningkat. Tidak puas hati dengan keperluan otot jantung ini sebenarnya menyebabkan manifestasi penyakit arteri koronari. Oleh itu, dalam apa-apa bentuk penyakit jantung koronari, rejim aktiviti pesakit adalah terhad, diikuti dengan perkembangan yang beransur-ansur semasa pemulihan.

Diet untuk CHD menyediakan untuk mengehadkan pengambilan air dan garam dengan makanan untuk mengurangkan beban pada otot jantung. Diet rendah lemak juga ditetapkan untuk melambatkan perkembangan aterosklerosis dan melawan obesiti. Limited, sejauh mungkin, dikecualikan kumpulan berikut produk: Lemak haiwan (mentega, lemak babi, daging lemak), makanan salai dan goreng, cepat diserap karbohidrat (kek Butter, coklat, kek, gula-gula). Untuk mengekalkan berat badan yang normal, perlu mengekalkan keseimbangan antara tenaga yang digunakan dan digunakan. Jika perlu, mengurangkan berat defisit antara bekalan lain dan habis tenaga hendaklah sekurang-kurangnya 300 KC harian, mengambil kira bahawa satu hari semasa aktiviti fizikal normal seseorang menghabiskan sekitar 2000-2500 KC.

Terapi ubat-ubatan untuk IBS diberikan oleh formula «A-B-C»: agen antiplatelet, β-blockers dan ejen HIPOKOLESTEROLEMIK. Jika tiada kontra boleh menetapkan nitrat, diuretik, ubat-ubatan anti-arrhythmic, dan lain-lain. Kekurangan kesan terapi dadah dijalankan bagi penyakit jantung koronari dan ancaman infarksi miokardium adalah petunjuk untuk perundingan pakar bedah jantung untuk membuat keputusan mengenai rawatan pembedahan.

Oleh revascularization pembedahan (arteri koronari bypass cantuman - CABG) terpaksa untuk memulihkan bekalan darah ke tapak iskemia (neovascularization) dengan penentangan terhadap rawatan farmakologi dijalankan (mis, angina stabil III dan IV FC). Kaedah ini terdiri dalam mengenakan bypass anastomosis autovenous antara aorta dan hati seksyen arteri berpenyakit bawah penyempitan atau stalemate itu. Ini mewujudkan katil vaskular memintas yang menyampaikan darah ke tapak iskemia miokardium. Pembedahan CABG boleh dilakukan menggunakan pintasan kardiopulmonari atau pada hati yang bekerja. Oleh prosedur pembedahan minimal dalam IHD berkaitan perkutaneus transluminal angioplasti koronari (PTCA) - belon "pengembangan" kapal tersumbat dan diikuti dengan implantasi stent-frame, memegang dengan lumen aliran darah yang mencukupi.

Prognosis dan pencegahan penyakit jantung koronari

Definisi prognosis untuk CHD bergantung kepada hubungan pelbagai faktor. Oleh itu, ia menjejaskan prognosis kombinasi penyakit jantung koronari dan tekanan darah tinggi arteri, gangguan metabolisme lipid dan kencing manis. Rawatan hanya boleh melambatkan perkembangan arteri koronari yang mantap, tetapi tidak menghentikan perkembangannya.

Pencegahan paling berkesan untuk penyakit jantung koronari adalah untuk mengurangkan kesan buruk ancaman: pengecualian alkohol dan tembakau, beban psiko-emosi, mengekalkan berat badan optimum badan, senaman fizikal, mengawal tekanan darah, makanan yang sihat.

Gejala senarai penyakit jantung menyebabkan tanda-tanda foto

Pada sebutan penyakit jantung, kebanyakan orang membayangkan serangan jantung atau infarksi miokardium. Tetapi istilah ini merangkumi banyak penyakit yang boleh merosakkan hati dan pekerjaannya.

Apakah penyakit jantung?

Penyakit ini termasuk penyakit jantung iskemia, aritmia, kardiomiopati, dan kegagalan jantung. Berasaskan diri anda dengan tanda-tanda amaran setiap penyakit ini dan bagaimana untuk bertindak balas kepada mereka.

Arteri tertutup

Pengumpulan plak aterosklerotik (terdiri daripada lemak dan kolesterol) dapat menyempitkan lumen dari arteri jantung anda, yang merumitkan saluran darah melalui mereka. Ramai orang tidak tahu mengenai kewujudan masalah ini sehinggalah arteri ditutup dan mereka tidak mengalami serangan jantung (infark miokard). Tetapi terdapat tanda-tanda amaran penyakit jantung koronari, contohnya, sakit dada yang sering disebut angina.

Serangan Jantung: Inside Look

Plak Atherosclerotic keras di bahagian luar dan lembut di dalamnya. Kadang salutan luar keras ini koyak. Apabila ini berlaku, bentuk bekuan darah. Jika trombus ini benar-benar menghalangi aroma arteri, ia menghentikan bekalan darah ke bahagian tertentu dari jantung. Darah membawa oksigen, dan kekurangannya dapat merosakkan hati anda dan membunuh anda. Serangan jantung berlaku secara tiba-tiba, dan sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan serta-merta.

Apakah tanda-tanda serangan jantung?

Dengan infark miokard, anda mungkin mempunyai gejala berikut:

• Sakit atau merasakan di rongga dada
• Ketidakselesaan yang merebak ke belakang, rahang, tekak, atau lengan
• Mual, senak atau pedih ulu hati
• Kelemahan, kebimbangan, atau kesukaran bernafas
• Denyutan jantung cepat atau tidak teratur

Gejala-gejala ini, walaupun mereka tidak teruk, memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Gejala pada wanita

Wanita tidak selalu mengalami sakit dada. Berbanding lelaki, mereka lebih cenderung mengalami masalah pernafasan jantung atau jantung, kehilangan selera makan, batuk, berasa letih atau lemah. Jangan abaikan gejala ini. Semakin lama diperlukan untuk memulakan rawatan, semakin besar kerosakan pada hati anda.

Bertindak cepat

Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai serangan jantung, hubungi ambulans dengan serta-merta, walaupun anda tidak pasti tentang ini. Jangan tunggu untuk melihat jika anda berasa lebih baik. Dan jangan memandu kereta anda sendiri untuk ke hospital sendiri. Pasukan ambulans akan datang kepada anda dan segera mula memberikan bantuan perubatan. Panggilan cepat untuk membantu dapat menyelamatkan nyawa anda.

Denyutan jantung tidak teratur: Arrhythmia

Hati anda berdegup terima kasih kepada impuls elektrik yang memberikan irama. Arrhythmias dapat membuat jantung anda lebih cepat atau lebih lambat. Selalunya mereka tidak berbahaya dan lulus dengan cepat, tetapi beberapa jenis aritmia boleh mengganggu peredaran darah dan menyebabkan kemudaratan serius kepada badan anda. Beritahu doktor anda jika anda melihat sesuatu yang luar biasa.

Penyakit Otot Jantung: Cardiomyopathy

Otot jantung yang tidak normal, yang diperhatikan dalam kardiomiopati, merumitkan mengepam darah ke seluruh badan. Dari masa ke masa, masalah kesihatan seperti tekanan darah tinggi, obesiti, dan diabetes mellitus membawa kepada perkembangan penyakit serius ini yang boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Kegagalan jantung

Mempunyai kegagalan jantung tidak bermakna bahawa hati anda berhenti bekerja. Ini bermakna bahawa tubuh tidak boleh memadamkan darah untuk memenuhi semua keperluan tubuh anda. Oleh itu, dari masa ke masa, jantung menjadi lebih besar dan berdegup lebih pantas. Ini melemahkan otot jantung dan mengurangkan jumlah darah yang dikeluarkan semasa penguncupan, yang seterusnya memburukkan lagi masalah.

Kebanyakan kes kegagalan jantung adalah akibat penyakit jantung koronari dan serangan jantung.

Kecacatan jantung kongenital

Dari lahir, anda mungkin mempunyai patologi injap atau dinding yang rosak yang memisahkan bilik jantung anda. Kadang-kadang, kecacatan tidak ditemui sehingga anda mencapai dewasa.

Tidak semua kecacatan memerlukan rawatan, tetapi sesetengahnya memerlukan preskripsi ubat atau pembedahan. Sekiranya anda mempunyai penyakit jantung, anda mungkin akan mengalami aritmia, kegagalan jantung, dan endokarditis infektif, tetapi ada cara untuk mengurangkan risiko ini.

Kematian jantung yang mendadak

Kematian jantung yang mendadak tidak sama dengan serangan jantung. Ia berlaku apabila sistem elektrik jantung gagal, menyebabkan jantung berkontraksi secara tidak teratur dan pada kelajuan yang berbahaya. Daripada mengepam darah melalui badan anda, bilik jantung menggigil.

Resusitasi cardiopulmonary dapat membantu mengembalikan denyutan jantung yang tetap, tetapi tanpa memegangnya, anda boleh mati dalam beberapa minit. Jadi jangan tunggu sehingga gejala anda hilang. Segera hubungi ambulans.

Elektrokardiogram (ECG)

ECG mencatatkan aktiviti elektrik di dalam hati anda. Semasa pemeriksaan yang tidak menyakitkan ini, doktor akan melampirkan elektrod ke kulit anda selama beberapa minit. Keputusan ECG akan menunjukkan kepadanya sama ada jantung anda berdegup secara tetap atau tidak. ECG boleh mengesahkan jika anda mempunyai serangan jantung, atau jika anda telah melakukannya pada masa lalu. Doktor anda juga boleh membandingkan ECG yang direkod pada masa yang berlainan untuk melihat bagaimana jantung anda telah berubah.

Ujian tekanan

Ujian tekanan adalah penentuan seberapa baik hati anda bekerja semasa latihan. Anda berjalan di atas treadmill atau menunggang motosikal pegun, dan kenaikan beban. Pada masa yang sama, doktor memantau ECG anda, kadar denyutan jantung dan tekanan darah untuk melihat jika jantung anda mendapat cukup darah.

Pemantauan harian ECG (pemantauan Holter)

Peranti mudah alih ini merekodkan irama hati anda. Sekiranya doktor anda mengesyaki masalah dengan irama, dia mungkin meminta anda memakai monitor selama 1-2 hari. Pemantauan sentiasa memantau aktiviti elektrik jantung (berbanding dengan ECG, yang merupakan rakaman aktiviti jantung pada masa tertentu). Doktor anda juga boleh meminta anda merekodkan aktiviti dan gejala anda.

Radiografi rongga dada

X-ray dada adalah gambaran jantung, paru-paru, dan tulang dada yang dibuat dengan sedikit radiasi sinar-x. Doktor menggunakan pemeriksaan ini untuk mengesan tanda-tanda masalah dengan organ-organ ini. Ilustrasi ini di sebelah kanan menunjukkan ventrikel kiri yang diperbesar, yang merupakan ruang utama jantung yang mengepam darah.

Echocardiography

Kaedah tinjauan menggunakan gelombang bunyi untuk menunjukkan pergerakan jantung anda dalam masa nyata. Menggunakan echocardiography, doktor anda boleh mengesan kerosakan atau masalah dengan kamera, injap jantung anda, atau aliran darah. Ia juga berguna untuk mengesan penyakit dan menentukan sejauh mana rawatan anda berfungsi.

Tomografi terkompleks jantung

Tomografi komputasi jantung menjadikan imej radiologi terperinci jantung dan saluran darah anda. Komputer kemudian menambah imej ini dan mencipta lukisan 3D. Doktor menggunakan jantung CT untuk mengesan plak atherosclerotik atau kalsifikasi dalam arteri koronari anda, serta masalah injap dan penyakit jantung jenis lain.

Catheterization jantung

Semasa prosedur ini, doktor anda melepasi tiub nipis yang dikenali sebagai kateter melalui saluran darah di tangan atau kaki anda. Kemudian dia memperkenalkan agen kontras ke setiap arteri koronari, yang membolehkan anda melihatnya dengan x-ray. Imej itu akan menunjukkan sebarang penutupan arteri dan keterukan mereka.

Kehidupan dengan penyakit jantung

Kebanyakan penyakit jantung adalah tahan lama. Pertama, gejala mereka kadang-kadang sukar untuk diesan, kerana mereka mungkin tidak mengganggu kehidupan harian anda. Tetapi jika ditinggalkan sendirian dan diabaikan, mereka mungkin merosot.

Sekiranya jantung anda gagal, anda mungkin terasa sesak nafas atau berasa letih. Tonton edema pada abdomen, pergelangan kaki, kaki, atau kaki. Dalam banyak kes, rawatan jangka panjang dapat membantu menjaga penyakit yang terkawal. Anda boleh melawan kegagalan jantung dengan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, pembedahan, atau pemindahan jantung.

Rawatan ubat

Beberapa ubat boleh membantu anda. Sesetengahnya mengurangkan tekanan darah, kadar denyutan jantung dan kadar kolesterol. Lain-lain mengawal irama yang tidak normal atau mengelakkan pembekuan darah. Jika anda sudah mempunyai beberapa tahap kerosakan, ada ubat-ubatan yang dapat membantu jantung anda mengepam darah.

Angioplasti

Semasa prosedur ini, arteri yang disekat dibuka dan aliran darah melaluinya bertambah baik. Doktor anda akan memegang kateter tipis dengan belon pada akhir arteri anda. Apabila belon mencapai titik penyekat, doktor mengisinya dengan udara. Ini mengembang arteri anda dan membolehkan darah mengalir dengan bebas melaluinya. Seorang doktor juga boleh meletakkan retikulum kecil, dipanggil stent, di arteri untuk memastikan ia terbuka.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Jika anda mempunyai satu atau beberapa arteri yang terlalu sempit atau disekat, doktor anda boleh mengesyorkan pembedahan pintasan arteri koronari. Pertama, ia memisahkan satu saluran darah dari bahagian lain badan - contohnya, dari perut, rongga dada, kaki atau tangan - dan kemudian melekat pada arteri jantung anda yang sihat. Darah anda mengelilingi kawasan masalah.

Siapa yang menghidap penyakit jantung?

Lelaki lebih cenderung untuk mengembangkan serangan jantung berbanding wanita; mereka muncul pada usia yang lebih awal. Tetapi penyakit jantung masih menjadi pembunuh yang paling penting dalam kedua-dua jantina. Orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit-penyakit ini juga mempunyai risiko peningkatan kejadiannya.

Faktor yang boleh anda kendalikan

Langkah-langkah harian ini dapat mengurangkan peluang anda untuk mengembangkan penyakit jantung:

• Senaman tetap (30 minit pada kebanyakan hari).
• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Pemakanan seimbang.
• Mengehadkan jumlah alkohol yang digunakan (satu hidangan standard alkohol setiap hari untuk wanita, dua hari untuk lelaki).
• Penghentian merokok.

Jika anda menghidap diabetes, adalah penting untuk mengawal paras gula darah anda. Dan jika anda mempunyai kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi, lakukan segala yang mungkin untuk mengurangkannya kepada nilai normal.

Mengapa merokok merosakkan hati anda?

Sekiranya anda merokok, anda adalah 2-4 kali lebih mungkin untuk menghidap penyakit jantung. Sekarang adalah masa terbaik untuk berhenti dari tabiat ini. Risiko untuk membangunkan serangan jantung akan mula berkurang dalam masa 24 jam.

Kehidupan dengan penyakit jantung

Dapatkan semula kehidupan aktif dengan program pemulihan jantung. Doktor anda boleh memberi rujukan kepada anda. Pakar akan membantu anda membangunkan pelan yang akan merangkumi latihan, pemakanan, sokongan emosi, dan banyak lagi. Program pemulihan ini dapat meningkatkan keadaan anda dengan ketara.

Penyakit Jantung Iskemik

Apakah CHD?

Penyakit arteri koronari, yang juga dikenali sebagai penyakit arteri koronari (CHD), adalah sekumpulan penyakit yang merangkumi: angina yang stabil, angina yang tidak stabil, infarksi miokard dan kemudiannya kematian jantung secara tiba-tiba. Ia adalah dalam kumpulan penyakit kardiovaskular dan merupakan penyakit yang paling biasa. Gejala biasa adalah sakit dada atau ketidakselesaan, yang boleh bergerak ke bahu, lengan, belakang, leher, atau rahang. Dari semasa ke semasa ia mungkin kelihatan pedih ulu hati. Gejala biasanya berlaku semasa tekanan atau tekanan emosi, kurang dari beberapa minit dan bertambah baik dengan rehat. Dyspnea juga mungkin berlaku, dan kadang kala gejala tidak hadir sepenuhnya. Tanda pertama adalah serangan jantung. Komplikasi lain termasuk kegagalan jantung atau degupan jantung tidak teratur.

Faktor risiko termasuk: tekanan darah tinggi, merokok, kencing manis, kurang senaman, obesiti, kolesterol darah tinggi, diet miskin, pengambilan alkohol yang berlebihan, dan kemurungan. Peranan utama dimainkan oleh aterosklerosis arteri jantung. Sebilangan ujian boleh membantu dalam diagnosis, termasuk: elektrokardiogram, ergometri basikal, angiografi tomografi yang dikodkan koronari dan angiografi koronari.

Dalam pencegahan penyakit jantung, penggunaan makanan sihat dan sihat, senaman tetap, mengekalkan berat badan yang sihat dan berhenti merokok memainkan peranan yang besar. Ubat juga digunakan untuk merawat kencing manis, kolesterol tinggi, atau tekanan darah tinggi. Terdapat beberapa bukti yang diperoleh semasa pemerhatian sekumpulan orang tanpa gejala dan dengan risiko penyakit yang rendah. Rawatan termasuk langkah yang sama seperti pencegahan, dengan penambahan ubat tertentu, seperti agen antiplatelet, termasuk aspirin, beta-blocker dan nitroglycerin. Prosedur seperti campuron koronari perkutaneus (PCI) atau pembedahan pintasan arteri koronari (CABG) boleh digunakan dalam kes-kes penyakit yang teruk. Tetapi masih tidak jelas sama ada, sebagai tambahan kepada kaedah rawatan lain, prosedur PCI dan CABG meningkatkan untuk pesakit dengan penyakit arteri koronari kronik (penyakit jantung koronari) dan sama ada jangka hayat menyumbang untuk mengurangkan risiko serangan jantung.

Menurut laporan 2013, penyakit jantung iskemia adalah penyakit yang paling biasa dan salah satu penyebab utama kematian di seluruh dunia, dengan 8.14 juta kematian berbanding dengan 5.74 juta kematian pada tahun 1990. Risiko kematian akibat penyakit jantung koronari menurun antara 1980 dan 2010, terutama di negara maju. Di Amerika Syarikat pada tahun 2010, jumlah kes CHD adalah kira-kira 20% pada orang lebih 65, 7% dari 45 hingga 64 tahun, dan 1.3% dari 18 hingga 45 tahun. Kadar kematian di kalangan lelaki berhubung wanita pada kumpulan umur ini jauh lebih tinggi.

Tanda dan Gejala IHD

Kesakitan dada yang berlaku secara tetap dengan aktiviti, selepas makan atau pada masa-masa lain yang boleh diramal, dipanggil angina stabil dan dikaitkan dengan penyempitan arteri jantung.

Angina pectoris, yang bervariasi dalam keamatan, sifat atau kekerapan, dipanggil tidak stabil. Angina yang tidak stabil mungkin mendahului infarksi miokardium. Dewasa yang pergi ke bilik kecemasan dengan sebab sakit yang tidak jelas, kira-kira 30% mengalami sakit akibat penyakit jantung koronari.

Faktor utama jantung iskemia

Penyakit jantung koronari mempunyai beberapa faktor risiko tertentu. Yang paling biasa ialah merokok, sejarah keluarga, hipertensi, obesiti, diabetes, tidak aktif fizikal, tekanan dan peningkatan lipid darah. Kira-kira 36% daripada kes berkaitan dengan merokok, 20% dikaitkan dengan obesiti, dan 7-12% daripada kes akibat kekurangan latihan. Rheumatoid arthritis dan sistemik lupus erythematosus juga merupakan faktor risiko bebas. Tekanan kerja memainkan peranan sekunder dan menyumbang kira-kira 3% kes.

Dalam satu kajian, wanita yang tidak mengalami tekanan dalam kehidupan bekerja mengalami peningkatan dalam diameter saluran darah mereka, yang menyebabkan penurunan dalam perkembangan aterosklerosis, berbanding dengan wanita yang mempunyai tekanan kerja yang tinggi, yang menyebabkan penurunan diameter saluran darah mereka dan dengan ketara meningkatkan perkembangan penyakit.

Lemak darah

Tahap kolesterol yang tinggi dalam darah (khususnya, lipoprotein ketumpatan rendah LDL) dan HDL (lipoprotein ketumpatan tinggi) mempunyai kesan perlindungan semasa menjalani penyakit jantung koronari.

Tahap trigliserida yang tinggi dalam darah juga memainkan peranan.

Tahap tinggi lipoprotein dibentuk dengan menggabungkan kolesterol LDL dengan protein yang dikenali sebagai apolipoprotein.

Kolesterol yang berguna tidak mempunyai kesan yang signifikan ke atas tahap kolesterol dalam darah, oleh itu cadangan penggunaannya mungkin tidak diperlukan. Lemak tepu masih menjadi kebimbangan.

Faktor lain dalam pembangunan CHD

Endometriosis pada wanita di bawah umur 40 tahun.

Ia masih tidak jelas sama ada jenis A menjejaskan risiko penyakit jantung koronari. Walau bagaimanapun, kemurungan dan permusuhan menimbulkan risiko.

Beberapa peristiwa negatif zaman kanak-kanak (psikologi, fizikal, keganasan seksual, penyalahgunaan ibu atau hidup dengan ahli keluarga, penyalahgunaan dadah, pesakit mental, bunuh diri atau dipenjarakan) menunjukkan beberapa kaitan dengan kehadiran penyakit jantung dewasa, termasuk CHD.

Faktor koagulasi darah: tahap fibrinogen tinggi dan faktor pembekuan VII dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit arteri koronari. Tahap Faktor VII lebih tinggi pada orang yang mempunyai pengambilan lemak diet yang tinggi. Penurunan aktiviti fibrinolytic telah dilaporkan pada pesakit dengan aterosklerosis koronari.

Hemoglobin rendah.

Lelaki lebih dari 45; Wanita berumur 55 tahun.

Penyebab Penyakit Jantung Koronari

Mengehadkan aliran darah ke jantung menyebabkan iskemia. Sel-sel miokardium boleh mati akibat kekurangan oksigen, yang membawa kepada infark miokard (biasanya dipanggil serangan jantung). Ini membawa kepada kerosakan kepada otot jantung, kematian dari otot jantung dan parut miokardium tanpa memulihkan otot jantung. Stenosis gred tinggi kronik arteri koronari boleh menyebabkan iskemia sementara, yang membawa kepada induksi aritmia ventrikel dan boleh mengakibatkan fibrillasi ventrikel, yang membawa kepada kematian.

Sebagai peraturan, penyakit arteri koronari berlaku apabila sebahagian lapisan lancar, elastik di dalam arteri koronari (arteri yang membekalkan darah ke otot jantung) memunculkan aterosklerosis. Di atherosclerosis, lapisan arteri menjadi keras, kaku dan bengkak dengan deposit kalsium, deposit lemak, dan sel-sel radang yang tidak normal. Deposit kalsium fosfat (hydroxyapatites) dalam lapisan otot saluran darah, nampaknya tidak hanya memainkan peranan penting dalam arteri yang keras, tetapi juga merangsang fasa awal aterosklerosis koronari. Ini boleh dilihat dalam mekanisme metastatik yang disebut calciphylaxis, semasa penyakit buah pinggang kronik dan hemodialisis. Walaupun pesakit ini mengalami kegagalan buah pinggang, hampir 50% daripada mereka mati akibat penyakit jantung koronari. Plak lemak boleh dilihat sebagai "benjolan" besar yang muncul dalam saluran arteri, menyebabkan halangan separa aliran darah. Pesakit dengan penyakit jantung koronari mungkin mempunyai satu atau berpuluh-puluh plak lemak yang diedarkan di seluruh arteri koronari. Bentuk yang lebih parah adalah oklusi umum kronik, apabila arteri koronari disekat sepenuhnya selama lebih dari 3 bulan.

Sarkoma jantung X adalah istilah yang menggambarkan sakit dada (angina) dan ketidakselesaan dada pada orang yang tidak menunjukkan tanda-tanda penyumbatan pada arteri koronari yang besar di jantung ketika melakukan angiography (coronary angiogram). Penyebab sebenar sindrom jantung X tidak diketahui, tetapi disfungsi mikrovaskular adalah satu penjelasan. Atas sebab-sebab yang juga tidak diketahui, wanita lebih cenderung mengalami sindrom ini daripada lelaki. Hormon dan faktor risiko lain yang khusus kepada wanita boleh memainkan peranan.

Diagnosis CHD

Bagi pesakit yang mengalami gejala, tekanan echocardiography boleh digunakan untuk membuat diagnosis penyakit arteri koronari obstruktif. Penggunaan echocardiography, pencitraan kegagalan jantung atau pencitraan tidak invasif yang maju tidak disyorkan untuk individu tanpa sebarang gejala dan, jika tidak, boleh menyebabkan perkembangan penyakit arteri koronari.

Diagnosis Sindrom Jantung X adalah penyakit arteri koronari yang jarang berlaku di kalangan wanita, seperti yang telah disebutkan. Oleh itu, sebagai peraturan, ujian yang sama digunakan untuk setiap pesakit dengan disyaki penyakit arteri koronari:

• Ujian radioisotop (ujian tekanan nuklear, scintigraphy)
  

• Ultrasound Intravaskular
  

• Pengimejan resonans magnetik (MRI)
  

Diagnosis penyakit iskemik yang mendasari simptom-simptom tertentu bergantung pada sifat gejala. Kajian pertama adalah elektrokardiogram (ECG), kedua-duanya untuk angina "stabil", dan untuk sindrom koronari akut. Ujian sinar-x dada dan darah juga boleh dilakukan.

Angina yang stabil

Dengan angina "stabil", kesakitan dada diperhatikan dengan tanda biasa yang muncul pada tahap tekanan tertentu. Pelbagai bentuk ujian tekanan jantung boleh digunakan untuk merangsang simptom dan mengesan perubahan melalui electrocardiography (menggunakan ECG), echocardiography (menggunakan ultrasound jantung) atau scintigrafi (menggunakan penyerapan radionuklida otot jantung). Sekiranya bahagian jantung menerima bekalan darah yang tidak mencukupi, angiografi koronari boleh digunakan untuk menentukan stenosis arteri koronari dan kesesuaian untuk angioplasti pada kapal atau pembedahan pintasan.

Sindrom Coronary Akut

Diagnosis sindrom koronari akut biasanya berlaku di dalam bilik kecemasan, di mana ECG boleh dilakukan secara berurutan untuk menentukan "perubahan progresif" yang menunjukkan kerosakan berterusan kepada otot jantung. Diagnosisnya adalah tidak jelas jika ECG menunjukkan peningkatan dalam "segmen ST", yang merupakan penunjuk jelas infark miokard akut (MI) dan dianggap sebagai keadaan kecemasan dengan keperluan angiografi koronari segera dan campur tangan koronari perkutaneus (angioplasti dengan atau tanpa penempatan stent) atau terapi trombolytik ubat untuk penggumpalan darah). Sekiranya tidak ada peningkatan dalam segmen ST, kerosakan pada jantung dikesan menggunakan penanda jantung (ujian darah yang menentukan kerosakan kepada otot jantung). Sekiranya terdapat bukti kerosakan (miokardium), kesakitan dada dijelaskan oleh "tahap bukan ST, tetapi MI". Sekiranya tiada bukti kerosakan, istilah angina yang tidak stabil digunakan. Kes seperti ini biasanya memerlukan kemasukan ke hospital, serta pemerhatian yang teliti dalam jabatan kardiologi, untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi, seperti aritmia jantung (aritmia jantung). Bergantung kepada penilaian risiko, ujian tekanan atau angiografi boleh digunakan untuk mengenal pasti dan merawat penyakit jantung koronari pada pesakit dengan NSTEMI atau angina yang tidak stabil.

Risiko iskemia jantung

Terdapat pelbagai sistem penilaian risiko untuk menentukan kemungkinan penyakit jantung koronari. Satu contoh yang jelas ialah Algoritma Framingham yang digunakan dalam Kajian Hati Framingham, yang terutama bergantung pada faktor seperti umur, jantina, kencing manis, kolesterol total, kolesterol HDL, merokok tembakau dan tekanan darah sistolik.

Pencegahan Penyakit Jantung

Sehingga 90% penyakit kardiovaskular boleh dicegah dengan mengelakkan faktor risiko yang ditetapkan. Pencegahan termasuk: senaman, mengurangkan obesiti, merawat hipertensi, makan sihat, mengurangkan kolesterol dan berhenti merokok. Ubat-ubatan dan latihan adalah sama-sama berkesan. Tahap aktiviti fizikal yang tinggi mengurangkan risiko penyakit arteri koronari sebanyak kira-kira 25%.

Di dalam diabetes mellitus, terdapat sedikit bukti bahawa kawalan ketat paras gula darah membawa kepada pengurangan risiko jantung, walaupun kawalan gula seolah-olah menyelesaikan masalah lain, seperti kegagalan buah pinggang dan buta. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan "mengurangkan pengambilan alkohol" untuk mengurangkan risiko penyakit jantung koronari.

Pemakanan untuk Penyakit Jantung

Diet tinggi buah-buahan dan sayur-sayuran mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian. Vegetarian mempunyai risiko penyakit kardiovaskular yang lebih rendah, mungkin disebabkan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang lebih tinggi. Data juga menunjukkan bahawa diet Mediterranean dan diet serat yang tinggi mengurangkan risiko.

Penggunaan lemak trans (biasanya dijumpai dalam makanan hidrogenasi seperti marjerin) telah terbukti menyebabkan timbulnya aterosklerosis dan meningkatkan risiko penyakit jantung koronari.

Tiada bukti bahawa asid lemak omega-3 memainkan peranan positif dalam mencegah penyakit kardiovaskular. Terdapat bukti awal yang memakan menahinone (vitamin K2), tetapi tidak phylloquinone (vitamin K1), boleh menyebabkan risiko kematian yang berkurangan daripada penyakit jantung koronari.

Pencegahan sekunder CHD

Profilaksis sekunder mencegah komplikasi lanjut mengenai penyakit yang sudah ada. Perubahan dalam gaya hidup yang disebut untuk mencapai matlamat ini termasuk:

• Mengelakkan Penggunaan Lemak Trans (Minyak Hidrogenasi)
  

• Mengurangkan tekanan psikososial
  

Senaman aerobik, berjalan kaki, jogging atau berenang boleh mengurangkan risiko kematian akibat penyakit jantung koronari. Mereka membantu menurunkan tekanan darah dan kolesterol darah (LDL) sementara meningkatkan kolesterol HDL, yang dianggap "kolesterol baik". Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS tidak menemui "bukti yang mencukupi" untuk memberi nasihat kepada doktor untuk memberi nasihat kepada pesakit mengenai sukan, tetapi tidak menganggap data mengenai keberkesanan aktiviti fizikal untuk mengurangkan penyakit kronik, palologi dan kematian, tetapi hanya menganalisis keberkesanan rundingan itu sendiri. Persatuan Jantung Amerika, berdasarkan kajian semula yang tidak sistematik, mengesyorkan bahawa doktor menasihatkan pesakit latihan.

Kaedah rawatan penyakit jantung koronari

Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk penyakit jantung koronari:

• Ubat - (contohnya ubat penurun kolesterol, penghalang beta, nitrogliserin, antagonis kalsium, dan lain-lain)
  

• Campur tangan koronari seperti stion angioplasti dan koronari
  

• Bypass arteri koronari
  

Ubat untuk Penyakit Jantung Iskemik

Statin yang mengurangkan kolesterol dapat mengurangkan risiko penyakit koronari

• Penyekat saluran kalsium atau beta blockers
  

• Ubat antiplatelet seperti aspirin
  

Sebagai peraturan, menurunkan tekanan darah kepada 140/90 mm Hg adalah disyorkan. Walau bagaimanapun, tekanan darah diastolik tidak boleh lebih rendah daripada 60 mm Hg. Penyekat beta disyorkan, pertama sekali, untuk digunakan dalam tujuan ini.

Rawatan Jantung Aspirin

Pada lelaki yang tidak mempunyai masalah jantung yang lain, aspirin mengurangkan risiko infarksi miokardium, tetapi pada wanita ia meningkatkan risiko pendarahan, dalam kebanyakan kes di perut. Tetapi ini tidak menjejaskan risiko keseluruhan kematian pada lelaki dan wanita. Oleh itu, ubat ini hanya disyorkan untuk orang dewasa yang berisiko tinggi penyakit arteri koronari, di mana peningkatan risiko ditentukan untuk lelaki berumur lebih dari 90 tahun, wanita selepas menopaus, serta golongan muda yang mempunyai faktor risiko untuk mengembangkan penyakit jantung koronari (misalnya, hipertensi, diabetes atau merokok).

Penggunaan clopidogrel dan aspirin serentak mengurangkan jumlah kes kardiovaskular pada tahap yang lebih tinggi daripada penggunaan aspirin sahaja pada pesakit dengan infark miokard (STEMI). Bagi pesakit lain yang berisiko tinggi, tetapi tanpa kursus penyakit yang akut, bukti itu tidak konklusif. Khususnya, penggunaannya tidak mengubah tahap risiko kematian dalam kumpulan ini. Bagi mereka yang mempunyai stent selama lebih daripada 12 bulan, penggunaan clopidogrel dan aspirin tidak menjejaskan risiko kematian.

Rawatan pembedahan penyakit jantung iskemik

Revascularization dalam sindrom koronari akut boleh membawa kepada kesan maut. Revascularization untuk penyakit jantung iskemia yang stabil jelas tidak mempunyai kelebihan terhadap terapi dadah. Pada pesakit yang mempunyai lebih daripada satu penyakit arteri, penggunaan pembedahan pintasan arteri koronari lebih disukai untuk campur tangan koronari perkutaneus.

Statistik penyakit jantung dan saluran darah

Pada tahun 2010, penyakit jantung iskemik adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia, menyebabkan lebih daripada 7 juta kematian, iaitu 5.2 juta lebih kematian berbanding tahun 1990. Penyakit ini memberi kesan kepada orang pada usia apa pun, tetapi ia lebih biasa dan progresif pada usia yang lebih tua, dan penunjuk ini disesuaikan setiap dekad.

Dianggarkan 60% penyakit kardiovaskular di dunia akan berkembang di benua Asia Selatan, walaupun pada hakikatnya ia hanya mencakup 20% penduduk di seluruh dunia. Ini mungkin sekunder dengan gabungan kecenderungan genetik dan faktor persekitaran. Organisasi seperti Persatuan Jantung India bekerja dengan Persekutuan Jantung Sedunia untuk meningkatkan kesedaran mengenai isu ini.

Penyakit jantung koronari (CHD) adalah penyebab kematian utama bagi lelaki dan wanita. Dan setiap tahunnya kira-kira 600,000 kematian di Amerika Syarikat. Selaras dengan trend semasa di Amerika Syarikat, penyakit ini akan memberi kesan kepada separuh lelaki dan 1/3 wanita pada 40-an mereka pada masa akan datang.

Nama lain untuk CHD

Istilah "pengerasan arteri" dan "penyempitan arteri" juga digunakan untuk penyakit ini. Dalam bahasa Latin, ia dikenali sebagai morbus ischaemicus cordis (MIC).

Bekerja untuk mengurangkan penyakit arteri koronari

Projek Pertempuran Infarct adalah organisasi bukan keuntungan antarabangsa yang ditubuhkan pada tahun 1998 yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian penyakit jantung koronari melalui maklumat dan penyelidikan masalah.

Kaedah moden rawatan penyakit arteri koronari

Usaha penyelidikan terkini bertujuan untuk mencari kaedah angiogenik baru untuk merawat saluran darah dan pelbagai terapi sel stem. Kawasan pada kromosom 17 adalah terhad kepada keluarga dengan pelbagai kes infark miokard. Kajian genomik lain telah mengenal pasti faktor risiko pada kromosom 9. Walau bagaimanapun, lokus ini dan lain-lain didapati dalam segmen intergenik dan memerlukan penyelidikan lanjut.

Lebih kontroversial ialah hubungan antara Chlamydophila pneumoniae (agen penyebab pneumonia pada manusia) dan aterosklerosis. Walaupun organisma intraselular ini diamati dalam plak atherosclerotik, bukti tidak dapat disimpulkan, ia boleh dianggap sebagai faktor penyebab. Rawatan antibiotik pada pesakit dengan aterosklerosis yang disahkan tidak menunjukkan pengurangan risiko serangan jantung atau penyakit vaskular koronari lain.

Sejak tahun 1990-an, mencari kaedah baru merawat pesakit dengan penyakit jantung koronari, terutamanya untuk pesakit koronari yang disebut "OTC", telah memberi tumpuan kepada penggunaan angiogenesis dan terapi sel stem. Banyak ujian klinikal telah dilakukan, sama ada menggunakan terapi protein (perkembangan vaskular, faktor pertumbuhan), seperti FGF-1 atau VEGF, atau terapi sel menggunakan pelbagai jenis populasi sel batang dewasa. Penyelidikan masih berterusan - dengan hasil yang menjanjikan pertama, terutamanya untuk FGF-1, dan dengan penggunaan sel-sel progenitor endothelial.

Perubahan dalam diet boleh mengurangkan bilangan penyakit arteri koronari. Sebagai contoh, bukti menyokong manfaat diet berasaskan tumbuhan dan pengurangan lipid drastik untuk memperbaiki perjalanan penyakit jantung.