Penyakit koronari: statistik dan klasifikasi penyakit arteri koronari

Diterbitkan: 04/02/2015
Kata kunci: penyakit koronari, iskemia, penyakit arteri koronari, statistik, kematian, klasifikasi.

Penyakit jantung koronari (CHD), atau penyakit jantung koronari, tidak semestinya dianggap sebagai wabak dunia moden. Kematian hanya dari bentuk akut penyakit ini berada di peringkat pertama di dunia.

IHD didasarkan pada ketidakcocokan antara permintaan oksigen miokardium dan keupayaan arteri koronari untuk memenuhi keperluan ini. Sebab utama kesilapan ini ialah:

1. Coronarocardiosclerosis, apabila 75% atau lebih lumen daripada saluran koronari disekat dengan plak sclerosis.
2. Beban yang berlebihan di hati.
3. Punca lain: sejuk, perbezaan anatomi (juvenile angina), dsb.

Di samping itu, beberapa faktor tambahan yang menyumbang kepada pembangunan IBS telah dikenal pasti: hiperkolesterolemia (kolesterol plasma tinggi); diabetes; obesiti; tekanan darah tinggi; aktiviti fizikal yang rendah.

Sebagai akibat daripada keperluan miokardium tanpa oksigen untuk oksigen, hipoksia berlaku di beberapa daerah miokardium dengan perkembangan iskemia seterusnya. Perkembangan proses patologi membawa kepada perubahan nekrotik di kawasan ini - infark miokard.

Statistik CHD

Hari ini, penyakit arteri koronari di negara maju tercatat dengan pasti dalam 40% orang yang berumur 50-70 tahun terlibat dalam kerja mental terhadap latar belakang aktiviti fizikal yang rendah.

Statistik dunia untuk CHD adalah tidak henti-henti. Menurut WHO, penyakit jantung iskemik bersama strok, jangkitan saluran pernafasan yang rendah dan COPD kekal sebagai penyebab utama kematian dari tahun 2000 hingga 2012. Secara keseluruhan, pada tahun 2012, menurut organisasi, 17.5 juta orang mati akibat penyakit kardiovaskular di dunia, iaitu kira-kira 30% daripada jumlah kematian. Daripada jumlah ini, 7.4 juta orang mati akibat penyakit arteri koronari.

Kadar kematian akibat penyakit jantung koronari amat tinggi dalam kematian keseluruhan negara berpendapatan tinggi (seperti yang ditakrifkan oleh Bank Dunia).

Menurut Pusat Penyelidikan Negeri untuk Perubatan Pencegahan, di Persekutuan Rusia hampir 10 juta orang yang berumur kerja mengalami penyakit koronari. Dalam kes ini, rawatan IHD memerlukan kos kewangan yang besar, berkembang mengikut kadar taraf hidup di negara tertentu. Adalah cukup untuk memberi contoh bahawa hanya di Amerika Syarikat kos langsung tahunan untuk rawatan penyakit jantung koronari adalah kira-kira $ 22 bilion. Di Persekutuan Rusia, angka ini tidak lebih rendah, dan berfluktuasi, menurut pelbagai sumber, dari 200 hingga 500 juta dolar.

Oleh itu, kepentingan sosial IHD yang luar biasa adalah tidak diragui, yang menentukan kaitan yang tinggi untuk mempelajari ubat-ubatan terhadap penyakit ini.

Klasifikasi CHD

Penyakit jantung koronari dikelaskan mengikut bentuk klinikal, mengikut cadangan pakar WHO dari tahun 1979. Klasifikasi CHD mengikut bentuk klinikal adalah seperti berikut:

Kematian koronari mendadak (penangkapan jantung utama) Kematian koronari mendadak dengan pemulihan resusitasi; Kematian koronari mendadak (kematian). Angina Pectoris Angina; Buat pertama kali, dikenakan angina; Angina stabil dengan kelas fungsional; Angina tidak stabil (kini dikelaskan oleh Braunwald); Angina vasospastic. Infark miokardium Postinfarction cardiosclerosis Aritme jantung Gagal jantung

Untuk membuktikan diagnosis penyakit arteri koronari, bentuk penyakit klinikal ini ditubuhkan mengikut kriteria yang diterima umum untuk diagnosisnya. Dalam kebanyakan kes, diagnosis angina atau miokardium infarksi, manifestasi yang paling kerap dan tipikal IHD, adalah kunci untuk membuat diagnosis. Bentuk lain penyakit arteri koronari dalam amalan klinikal adalah kurang biasa, diagnosis mereka lebih sukar.

Setiap bentuk IHD yang sedia ada memerlukan pendekatan terapeutik individu. Rawatan ubat memainkan peranan yang paling penting dalam angina dan infarksi miokardium.

Sumber:
1. WHO Newsletter No. 310, Mei 2014
2. Ceramah mengenai farmakologi untuk pendidikan perubatan dan farmasi yang lebih tinggi / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, A.S. Talalaeva - Barnaul: ed. Spektrum, 2014.

Statistik Penyakit Jantung Iskemik di Rusia

Dalam kaitan ini, tujuan kajian kami adalah untuk mengkaji dinamika kematian dari penyakit jantung koronari di kalangan lelaki berumur bekerja dan analisis perbandingan aterosklerosis periferal dan fungsi buah pinggang pada lelaki tanpa CHD dan pesakit dengan iskemia miokardial klinikal yang berlainan.

Bahan dan kaedah. Berdasarkan data dari Jabatan Perangkaan Negeri Persekutuan, Chelyabinsk, yang berstandar untuk kadar Eropah, kadar kematian bagi penyakit jantung koronari di kalangan lelaki di rantau Chelyabinsk berumur 25-64 tahun dalam tempoh 20 tahun dari tahun 1990 hingga 2009 telah dikira dan dianalisis. Di bahagian klinikal kajian 72 pesakit dengan diagnosis tegar angina pectoris ketegangan (HF) kelas fungsional I-III dan / atau iskemia miokardial tidak menyakitkan (BIM) berusia 30 hingga 64 tahun dimasukkan. Umur purata subjek ialah 50.9 ± 7.7 tahun. Kehadiran bentuk lain penyakit arteri koronari, termasuk sejarah infarksi miokardium, kegagalan jantung, lebih tinggi daripada FC II mengikut NYHA, diabetes mellitus, angioplasti belon dengan stenting dan / atau bypass arteri koronari dalam sejarah, serta penyakit somatik yang bersamaan dengan yang boleh menjejaskan keputusan, kriteria untuk mengecualikan pesakit dari kajian ini.

Kumpulan kawalan termasuk 40 lelaki yang menjalani pemeriksaan perubatan yang dirancang di poliklinik Chelyabinsk, berumur 30 hingga 64 tahun (umur 49.3 ± 8.7 tahun), yang tidak mempunyai CHD menurut pemeriksaan anamnesis, pemeriksaan fizikal, elektrokardiografi (ECG), echocardiography (ECHO-KG), pemantauan ECG 24 jam, ujian treadmill. Daripada jumlah ini, 20 pesakit mempunyai tekanan darah tinggi dalam sejarah, 20 orang - tanpa penyakit kardiovaskular yang bersamaan. Pemeriksaan klinikal umum dijalankan, diagnosis angina ditubuhkan apabila pesakit menjawab secara positif kepada soal selidik yang dikembangkan oleh G. Rose dan H. Blackburn (1984). Pemantauan harian ECG untuk pengesanan BIM dilakukan pada sistem Kardioteknologi - 4000 BP (perusahaan INKART, St Petersburg), serta selama uji treadmill pada perangkat Full Vision Inc., program stress PCECG versi 1.3.4. biomed. sistem (F.V., USA) di bawah protokol BRUCE piawai. Petunjuk LPI dinilai dengan mengukur tekanan darah sistolik (SBP) pada kedua arteri brachial, arteri kaki belakang dan arteri tibial posterior selepas pesakit berada di kedudukan terlentang selama 10 minit menggunakan sphygmomanometer standard. Untuk mengira indeks menggunakan formula LPI = CAD pada pergelangan kaki / CAD pada arteri brachial [9]. Untuk tafsiran ABI, klasifikasi berikut digunakan: 1.3 dan lebih - adalah mustahil untuk memerah arteri berkalma; 1.0-1.29 - norma; 0.91-0.99 - hasil sempadan (ragu); 0.41-0.90 - luka arteri periferi yang sederhana; 0.00-0.40 - kerosakan parah kepada arteri periferal [9].

Pembersihan klinikin (CK) dikira menggunakan formula Cockroft-Gault (Creatinine clearance = (88 x (140 - umur, tahun) x berat badan, kg (ml / min)) / (72 x creatinine, μmol / l) [8].

Pemprosesan data statistik dilakukan menggunakan ujian Mann-Whitney dan Pelajar. Untuk analisis tanda kualitatif, kriteria non parametrik χ² digunakan.

Hasilnya. Dinamika kematian akibat penyakit arteri koronari mempunyai turun naik beralun. Trend kematian lelaki berusia 20 tahun dari penyakit jantung koronari tidak menguntungkan: menjelang tahun 2009, kadar kematian keseluruhan daripada penyakit jantung koronari melebihi angka 1990 sebanyak 7.0% (251.1 setiap 100 ribu orang pada tahun 1990 dan 268.6 pada tahun 2009). ). Walau bagaimanapun, penilaian kematian keseluruhan daripada penyakit jantung koronari menyembunyikan trend positif dalam kategori umur lelaki tertentu. Peningkatan kematian dicatatkan hanya dalam kumpulan umur yang lebih tua (55-64 tahun). Sepanjang 20 tahun yang lalu, kadar kematian pada tahun 2009 meningkat sebanyak 22.1% (741.9 setiap 100 ribu pada tahun 1990 dan 905.7 pada tahun 2009) (Rajah 1). Oleh sebab pengumpulan kematian dengan usia, ini adalah kumpulan umur yang menentukan trend umum kematian akibat penyakit jantung koronari.

Rajah. 1. Dinamika kematian seragam dari penyakit jantung koronari di kalangan lelaki berusia 25-64 tahun di rantau Chelyabinsk untuk tempoh 1990-2009. (setiap 100 ribu penduduk).

Pada masa yang sama, dalam semua kategori usia yang lain lelaki berpendapatan tinggi positif trend telah diperhatikan. Oleh itu, kemerosotan kematian daripada penyakit jantung koronari dicatatkan pada usia 25-34 hingga 29.0% (dari 14.2 hingga 10.1 setiap 100 ribu penduduk), 35-44 tahun - 14.1% (dari 91.8 hingga 78, 8) dan 44-45 tahun - sebanyak 20.6% (dari 376.2 hingga 298.6). Pengecualian adalah kategori usia yang lebih tua, di mana trend kematian 20 tahun negatif, bagaimanapun, berkat tren positif dekad yang lalu, terdapat penurunan kadar kematian yang stabil. Walau bagaimanapun, dalam kumpulan lelaki ini, kadar kematian pada tahun 2009 kekal lebih tinggi daripada 20 tahun lalu sebanyak 22.1%.

Hasil analisis bahagian klinikal kajian di kalangan lelaki menunjukkan bahawa di kalangan pesakit dengan penyakit jantung koronari, pesakit dengan HF-III FC menyumbang 27% dari keseluruhan kohort (30 orang). Umur purata adalah 53.6 ± 6.3 tahun. 19% (21 pesakit) mendedahkan hanya episod BIM. Umur purata adalah 50.1 ± 7.0 tahun. Dalam bilangan pesakit yang sama, gabungan HF dan BIM diperhatikan. Purata umur ialah 53.7 ± 7.1 tahun. Sebagai kumpulan perbandingan, pesakit dengan hipertensi terpencil telah diperiksa - 18% (20 pesakit), purata umur 50.1 ± 9.4 tahun, dan lelaki yang praktikal - 18% (20 orang) tanpa kriteria IHD dan sejarah tekanan darah tinggi, usia purata 50.1 ± 5.3 tahun. Pesakit dari semua kumpulan yang dikaji adalah setanding dengan usia (p> 0.05).

Analisis indeks pergelangan kaki-brachial menunjukkan perbezaan yang sangat signifikan antara pesakit kumpulan yang dibandingkan. Oleh itu, lelaki yang praktikal mempunyai nilai ABI yang lebih tinggi (1.19 ± 0.06), jauh melebihi pesakit dengan BIM (1.09 ± 0.06), CH (1.02 ± 0.06), dan bercampur iskemia miokardium (0.93 ± 0.06) (hlm

Statistik Penyakit Jantung Iskemik di Rusia

Mencari dan pemilihan rawatan di Rusia dan di luar negara

Bahagian perubatan

Pembedahan plastik, kosmetologi dan rawatan pergigian di Jerman. maklumat lanjut.

Penyakit jantung - statistik, sebab

Menurut statistik, penyakit jantung membawa kepada semua penyakit lain sebagai punca kematian. Itulah sebabnya mengapa penyakit jantung berada di zon perhatian khusus, dan adalah penting bahawa bukan sahaja pakar perubatan dan saintis, tetapi juga penduduknya sendiri, harus memberi perhatian khusus kepada masalah ini. Dari 100,000 orang hanya dari infarksi miokardium, 330 lelaki dan 154 wanita mati setiap tahun, dan 204 lelaki dan 151 wanita mati akibat pukulan. Antara jumlah kematian di Rusia, penyakit kardiovaskular berjumlah 57%. Dalam setahun, 1,300,000 orang mati akibat penyakit kardiovaskular di Rusia - penduduk pusat serantau yang besar. Bahagian singa di sini tergolong dalam penyakit jantung iskemik dan hipertensi arteri dengan komplikasi - infark miokard dan strok.

Penyakit jantung koronari adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, yang menyumbang salah satu daripada kadar kematian tertinggi daripada penyakit sistem peredaran darah. Faktor seperti merokok, tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), tahap kolesterol tinggi dalam darah, kecenderungan keturunan dan gaya hidup yang tidak aktif menyumbang kepada perkembangan penyakit jantung koronari.

Penyempitan lumen arteri koronari membawa kepada pembentukan bekuan darah di dalamnya. Trombosis koronari biasanya membawa kepada infarksi miokardium (nekrosis dan parut berikutnya dari rantau tisu jantung), yang disertai dengan irama jantung yang tidak normal (arrhythmia).

Hipertensi arteri (hipertensi) dalam bentuk tekanan darah tinggi secara kronik adalah lazim di seluruh dunia dan menyumbang hampir 25% daripada semua kes penyakit kardiovaskular. Pada mulanya, jantung menyesuaikan diri dengan peningkatan tekanan, meningkatkan massa dan kekuatan otot jantung (hipertropi jantung). Walau bagaimanapun, dengan hipertensi arteri yang sangat tinggi dan berkepanjangan, ia secara beransur-ansur menjadi lemah, hipertropi digantikan dengan pengembangan mudah dari rongga jantung, dan kegagalan jantung berlaku. Hipertensi sering menjadi punca penyakit jantung koronari. Penyebab kematian yang biasa bagi banyak tahun hipertensi termasuk strok dan kerosakan buah pinggang.

Punca penyakit jantung

Sesetengah kepentingan sebagai punca akar terletak pada cara hidup moden. Keinginan untuk keselesaan mencipta keadaan untuk melemahkan badan. Walaupun hakikat bahawa dalam usia kelajuan semasa seseorang terpaksa bergerak banyak, dia sebenarnya bergerak sangat sedikit; terlalu banyak berada dalam rehat fizikal. Otot yang tidak menerima beban sederhana yang berterusan kehilangan keberkesanan dan fungsi mereka - mereka melemahkan. Sama terpakai kepada sistem peredaran darah. Tidak menerima sokongan yang tepat untuk keupayaan bekerja, bukan sahaja jantung melemahkan, tetapi juga saluran darah. Gaya hidup tidak aktif membawa kepada gangguan metabolik, dan oleh itu kegagalan seluruh sistem organ. Selalunya terdapat kelebihan berat badan, yang pada gilirannya menjadi musuh bagi aktiviti jantung - atherosclerosis berkembang, kerana kapal yang lemah tidak dapat menahan beban yang muncul.

Kerja sistem kardiovaskular berkait rapat dengan pernafasan. Salah satu fungsi penting darah adalah untuk menyediakan organ-organ dengan oksigen, dan kerosakan organ-organ pernafasan tidak dapat tidak mempengaruhi peredaran darah. Di sini adalah sengaja menyebutkan secara berasingan tabiat buruk yang biasa - merokok. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa asap yang terhirup menyebabkan kerosakan besar pada paru-paru, nikotin, memasuki aliran darah, membawa kepada penyempitan atau kekejangan kapal periferal, yang menghalang peredaran anggota badan.

Sekiranya perbincangan di atas adalah tentang keadaan fizikal yang tidak normal pada orang moden, maka berkaitan dengan rehat psikologi, keadaan itu seolah-olah bertentangan. Penghuni kota adalah dalam keadaan tekanan yang hampir kronik, dan sistem saraf tidak kurang dekat daripada pernafasan bernafas dengan sistem kardiovaskular. Adalah sukar dan bahkan tidak mustahil untuk benar-benar mengelakkan situasi yang tertekan, tetapi sangat mungkin untuk mengekalkan keadaan badan yang sihat, yang akan memudahkan lebih banyak untuk menahan ketegangan saraf. Walau bagaimanapun, agaknya seseorang, berada dalam situasi yang psikologi, resort dengan dadah atau alkohol, yang sememangnya memberikan kesan bantuan, tetapi sebenarnya hanya merumitkan kerja jantung.

Faktor risiko yang sangat penting untuk membina penyakit jantung dan vaskular adalah jumlah kolesterol. Sekiranya kandungannya terlalu tinggi, kolesterol akan mula didepositkan pada dinding saluran darah, yang akan mengurangkan lumen pada vesel dan membawa kepada komplikasi lanjut.

Ia boleh dikatakan bahawa kecenderungan berlakunya penyakit peredaran darah boleh diwarisi. Jika satu atau kedua-dua ibu bapa mengalami penyakit jantung, risiko patologi yang sama dalam peningkatan anak. Walau bagaimanapun, keturunan tidak boleh diambil sebagai faktor penentu.

(495) 50-253-50 - perundingan percuma mengenai klinik dan pakar

CHD: bagaimana untuk menjejaskan statistik?

Di negara kita, penyakit jantung iskemia adalah punca yang paling biasa bagi orang dewasa yang mencari rawatan perubatan. Statistik mengetahui bahawa hampir 600 ribu orang Rusia mati di IHD setiap tahun. Doktor boleh mengurangkan angka ini - dengan syarat pesakit serius berfikir tentang kesihatan mereka. Hati adalah pam hidupan yang unik yang beratnya hanya 300 gram dan pam 170 liter darah sehari. Ia membuat 100 ribu pukulan setiap hari, 3 juta sebulan. Semasa penguncupan, ventrikel kanan mendorong darah ke paru-paru, di mana ia "tepu" dengan oksigen; dari ventrikel kiri, darah yang kaya oksigen mengalir ke semua organ dan tisu badan kita. Bekalan oksigen tidak terganggu jantung disediakan oleh kapal koronari. Arteri ini memberikan oksigen dan nutrien ke otot jantung (miokardium), tanpa mana "pam" tidak berfungsi dengan normal.

Di negara kita, penyakit jantung iskemia adalah punca yang paling biasa bagi orang dewasa yang mencari rawatan perubatan. Pada tahun 1999, 465 ribu pesakit pertama mendengar diagnosis "CHD", pada tahun 2000, 472 ribu pesakit telah didengar. Statistik mengetahui bahawa hampir 600 ribu orang Rusia mati setiap tahun. Doktor boleh mengurangkan angka ini - dengan syarat pesakit serius berfikir tentang kesihatan mereka.

Hati adalah pam hidupan yang unik yang beratnya hanya 300 gram dan pam 170 liter darah sehari. Pada hari ia membuat 100 ribu pukulan, sebulan - 3 juta.

Semasa penguncupan, ventrikel kanan melepaskan darah ke dalam paru-paru, di mana ia "disedut" dengan oksigen; dari ventrikel kiri, darah yang kaya oksigen mengalir ke semua organ dan tisu badan kita. Bekalan oksigen tidak terganggu jantung disediakan oleh kapal koronari. Arteri ini memberikan oksigen dan nutrien ke otot jantung (miokardium), tanpa mana "pam" tidak berfungsi dengan normal.

JUGA hati kerja praktikal tidak mengganggu kita, kita juga lupa tentang kewujudannya. Tetapi suatu ketika nanti mungkin timbul ketika jantung merasakan dirinya sendiri. Ia boleh menjadi pelbagai penyakit. Yang paling biasa dan serius adalah penyakit jantung iskemia (koronari), CHD.

Sel yang mahu dan kapal tidak boleh

SEMUA RAKYAT berlaku disebabkan penyumbatan arteri koronari utama dengan plak atherosclerotik. Di permukaan dalaman arteri (yang biasanya sangat lancar dan bahkan) terdapat pertumbuhan - seperti karat dalam paip air. Lama kelamaan, mereka menjadi semakin banyak, dan apabila lumen dari kapal sempit hingga 70-80%, terdapat kesukaran dalam aliran darah. Otot jantung, meninggalkan tanpa oksigen, mula kelaparan. Berada di negeri ini, sel-sel bukan sahaja mengalami kekurangan nutrien, tetapi juga terdedah kepada produk sisa terkumpul. Gangguan kompleks ini dalam bekalan darah dipanggil iskemia.

Siapa yang paling risiko?

Malangnya, faktor risiko penyakit jantung koronari tidak unik. Pertemuan dengan penyakit ini tidak dapat dielakkan jika seseorang:

menggunakan terlalu banyak lemak

membawa kehidupan duduk

beratnya terlalu banyak

menderita hipertensi atau diabetes,

Semua item - dengan pengecualian diabetes - boleh dipengaruhi, iaitu, iskemia dapat dikawal. Tetapi - tidak sampai akhir. Terdapat faktor yang serius, pada dasarnya, tidak boleh diperbetulkan: jantina, umur dan keturunan. Sekiranya tiga terompet ini terlibat dalam iskemia, penyakit ini lebih rumit. Isyarat pertamanya adalah perasaan meremas dan berat di belakang sternum, yang paling kerap berlaku di latar belakang kerja keras atau tekanan emosi.

Baku adalah di dalam diri kita

Bentuk arteri koronari yang paling biasa adalah angina (atau angina pectoris, seperti yang dipanggil pada masa dahulu) - penyakit di mana otot jantung menerima jumlah oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi. Sekiranya penghantaran oksigen dan nutrien berhenti sepenuhnya, maka infarksi miokardium akan berkembang.

Manifestasi klasik angina adalah sakit dada, memberikan ke kiri, meninggalkan separuh rahang bawah, gigi, bahu. Ia juga boleh mengganggu perasaan berat, terbakar, tekanan di dada, rasa kekurangan udara, kadang-kadang ada sakit di perut. Kesakitan sedemikian ditunjukkan dalam bentuk serangan pendek, yang berulang dengan frekuensi yang berbeza. Pengambilan fizikal, tekanan emosi, udara sejuk di luar musim sejuk boleh mencetuskan serangan angina. Serangan boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi paling sering berlaku pada waktu pagi.

Walaupun serangan angina mempunyai banyak manifestasi, sawan berlaku secara mendadak dalam orang yang sama. Pada masa yang sama, angina mungkin stabil dan tidak stabil.

Dengan versi stabil serangan untuk masa yang lama muncul selepas aktiviti fizikal yang sama, dengan kekerapan yang sama dan pada amnya adalah watak yang sama.

Angina pectoris yang tidak stabil ditunjukkan dengan peningkatan sawan, yang boleh terjadi dengan kurang upaya fizikal, tetapi pada masa yang sama menjadi lebih kuat dan lebih lama lagi. Angina tidak stabil adalah amaran serius bahawa infark miokard adalah sangat mungkin. Dalam kes sedemikian, persoalan sama ada pergi ke doktor atau tidak, tidak dibincangkan: pergi, dan segera.

Kadang-kadang, dengan varian yang tidak stabil (progresif), seseorang tidak boleh berjalan 100 meter dengan berjalan kaki tanpa serangan. Katak boleh muncul walaupun pada rehat, dos biasa nitrogliserin mungkin tidak berkuat kuasa, dan perlu ditingkatkan. Ini dianggap sebagai penyakit paling buruk.

Jika sakit menjadi lebih kuat dan bertahan lebih dari 20-30 minit, ulangi keadaan gelombang seperti rehat, kelemahan dan ketakutan yang tajam, denyutan nadi dan tekanan darah turun naik secara dramatik, anda mesti segera menghubungi doktor anda atau hubungi ambulans (dalam keadaan ini, pertama sekali disyaki infark miokard).

Diagnosis bukan ayat

WHEN kapal-kapal lebihan dengan plak atherosclerotik dari dalam dan lumen mereka menjadi lebih sempit, pada mulanya kita tidak merasakan ini, kerana kapal-kapal, memelihara aliran darah, sedikit berkembang. Tetapi dinding tidak boleh berkembang selama-lamanya, dan pada suatu hari datang saat kekurangan oksigen akut. Kemudian serangan berlaku: meremas sakit di dada, memanjang ke bahu kiri dan lengan. Pada masa yang sama - kekakuan, rasa lemas dan ketakutan yang dahsyat untuk kematian. Di dalam acara ini: tiba-tiba "baji" sebelah kiri hati. Berbanding dengan hak, ia lebih banyak dimuatkan, kerana ia menolak darah melalui peredaran darah yang besar - kepada semua organ dan tisu. Oleh itu, orang membeku dalam keadaan cergas - seperti dalam permainan "membeku". Semuanya berlangsung dari 15 hingga 30 minit.

Diagnosis "angina" dibuat semata-mata atas dasar kajian terperinci mengenai pesakit, analisis menyeluruh tentang aduan dan ciri penyakitnya. Untuk menjelaskan nuansa yang perlu, doktor mungkin menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan: Rekod ECG pada rehat dan pada ketinggian serangan angina. ECG sangat penting semasa pemeriksaan pesakit tua, selalunya kaedah ini membolehkan untuk mengesan sebelum ini pemindahan infark miokard tanpa gejala atau aritmia jantung.

Sebagai peraturan, semua yang menderita angina pectoris menjalankan kajian echocardiographic di hati untuk mengecualikan kecacatan kongenital dan memperoleh, menentukan fungsi pam, mengukur rongga jantung, dan menilai keadaan injap. Ia berlaku bahawa kajian-kajian ini tidak mencukupi. Kemudian doktor menetapkan kaedah diagnostik yang lebih rumit - angiografi koronari (kajian kontras bagi koronari utama) dan penyaringan scintigrafi (kajian radionuklida dari otot jantung).

Cukuplah, diagnosis angina untuk sesetengah doktor adalah masalah. Jika pesakit tidak cukup lama, diagnosis seperti ini boleh ditulis tanpa melihat. Walaupun gejala katak tidak berubah sejak abad ke-18: kesakitan jangka pendek di dada (tidak semestinya akut), yang muncul semasa latihan dan hilang selepas berhenti. Mekanisme ini mudah: ketika seseorang beralih ke keadaan aktif, jantung memerlukan lebih banyak oksigen, dan kekurangannya menjadi terlalu jelas.

Jika kesakitan tidak berkaitan dengan beban, maka itu bukan angina. Menariknya, beban bukan sahaja perlumbaan maraton, tetapi juga pendakian mudah tangga. Doktor percaya bahawa serangan ke atas langkah-langkah adalah pilihan yang agak baik. Dan yang buruk - apabila katak "mencekik" orang yang baru saja tidur.

Selalunya, angina berlaku pada lelaki lebih daripada empat puluh dan pada wanita lebih daripada lima puluh. Sebelum bermulanya menopaus, biasanya tidak berlaku.

Bantuan dari farmasi

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit jantung koronari digunakan beberapa kumpulan ubat:

- statin. Kadang-kadang walaupun diet yang teliti membawa kepada penurunan kadar kolesterol tinggi tidak lebih dari 5-15%. Jika, sambil memerhatikan pemakanan yang betul, penunjuk kolesterol kekal pada paras yang tidak memuaskan, penggunaan ubat menurunkan lipid diperlukan. Pada masa ini, terdapat beberapa kumpulan ubat menurunkan lipid, tetapi dari sudut ubat berasaskan bukti, hanya ubat dari kumpulan statin mengurangkan risiko komplikasi aterosklerosis: fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin;

- ejen antiplatelet. Pencegahan trombosis vaskular akut (penyumbatan) melindungi daripada perkembangan angina dan infark miokard yang tidak stabil - bentuk penyakit jantung koronari yang paling berbahaya. Oleh itu, penggunaan agen yang mempengaruhi proses trombosis adalah komponen penting pencegahan komplikasi IHD. Ubat antiplatelet utama dalam amalan moden adalah aspirin, ticlopidine, clopidogrel;

- ACE inhibitors. Yang paling banyak digunakan dalam amalan klinikal moden untuk rawatan hipertensi dan kegagalan jantung adalah vasodilators dari kumpulan inhibitor enzim penukar angiotensin (disingkat ACF): diroton, fosinopril, enarapril;

- beta blocker. Ubat-ubatan ini mengurangkan jumlah oksigen yang diperlukan untuk jantung bekerja semasa tekanan fizikal atau emosi. Mereka juga melambatkan jantung dan menurunkan tekanan darah. Sangat penting untuk mengambil mereka sepanjang masa dan tidak berhenti mengambilnya tanpa berunding dengan doktor. Ubat-ubat ini digunakan untuk mencegah strok. Penyekat beta-adrenergik termasuk atenolol, betalok, obzidan, egilok;

- antagonis kalsium. Kumpulan ini menghalang perkembangan strok disebabkan oleh fakta bahawa ia mengembangkan arteri, termasuk arteri koronari. Akibatnya, aliran darah difasilitasi dan lebih banyak aliran darah ke miokardium. Para antagonis kalsium juga dapat mengurangkan tekanan darah tinggi: nifedipine, retak cordaflex, cardisem, norvask;

- cytoprotectors. Ini adalah kumpulan khas, ubat baru - sitoprotectors miokardium. Melindungi sel-sel miokardium secara langsung pada masa iskemia dengan kekurangan oksigen. Mereka tidak menjejaskan kadar jantung dan tekanan darah, dan, sebagai peraturan, penerimaan mereka dengan ketara disertai dengan perkembangan kesan sampingan.

Sains sains farmakologi moden memberikan kemungkinan yang agak luas dalam pilihan terapi untuk penyakit kardiovaskular, dan khususnya IHD. Berita terkini dalam dunia kardiologi adalah berita dari Vienna, di mana Kongres Kardiologi Eropah ke-25 telah diadakan. Hasil kajian terbesar pada tahun-tahun kebelakangan ini, yang diumumkan di 24 negara di dunia selama 6 tahun dalam 12 ribu pesakit, diumumkan. Menurut Presiden Persatuan Saintifik Penyelidikan Kardiologi All-Russian, Rafael Oganov, "kajian ini memperlihatkan penambahan ACE inhibitor terhadap terapi tradisional penyakit jantung koronari mengurangkan kematian akibat penyakit kardiovaskular sebanyak 20% dan perkembangan infark miokard sebanyak 24% Bagi Rusia, di mana iskemia iskemik penyakit jantung mati kira-kira 600 ribu orang, mengurangkan kematian sebanyak 10% akan membawa 60 ribu nyawa selamat. "

Angina pectoris: bagaimana untuk menghapus serangan?

MAIN "hits jantung" - valokordin, Corvalol dan lain-lain - tidak mempunyai kesan pada angina pectoris. Dia hanya takut nitrogliserin dan nitrat lain (yang tidak ada kaitan dengan baja kentang). Selama lebih dari seratus tahun, nitrat telah berjaya memadamkan pukulan. Mereka melonggarkan dinding pembuluh darah, lumen mengembang dan memperkenalkan miokardium menjadi khayalan: ia mula "kelihatan" bahawa oksigen cukup cukup bukan sahaja dalam keadaan tenang, tetapi juga dalam keadaan aktif.

Penipuan berlaku hampir seketika. Seseorang meletakkan nitrogliserin di bawah lidah, dan pada akhir minit pertama bahan aktif dikesan dalam darah. Pada masa yang sama, sakit kepala bermula, dan ini bagus: tiada kesakitan - tiada kesan terapeutik. Dalam keadaan rehat, serangan menyerang dalam masa maksimum lima minit. Sakit kepala mungkin kekal. Tiada kekuatan untuk bertahan - menelan analgin.

Nitrat sangat popular di seluruh dunia, semua firma memperluaskan jangkauan mereka, jadi hari ini kita mempunyai kira-kira 50 nama. Nitroglycerin sendiri berharga sesen, tetapi harga akhir boleh dinyatakan dalam jumlah tiga digit. Begitu banyak yang paling "pilihan maju" - patch nitrogliserin, secara beransur-ansur memberikan bahan melalui kulit, dan tin aerosol yang mempunyai tindakan blitz. Terdapat nitrat "bermain lama", dikira dari 3 hingga 24 jam. Mereka adalah untuk mereka yang mempunyai beberapa sawan sehari. Apa yang lebih baik - hanya doktor akan diminta.

Biasanya orang bertanya: adakah perlu segera mengambil ubat semasa serangan? Sekiranya rasa sakit itu berlalu dengan sendirinya selepas berakhirnya usaha fizikal, maka serangan seperti itu dapat ditunggu. Jika tidak - gunakan nitrogliserin, meletakkan satu pil di bawah lidah. Adalah penting:

- sebelum mengambil nitrogliserin harus duduk: ubat boleh menyebabkan pening;

- biarkan tablet dibubarkan sepenuhnya. Jangan menghancurkan tablet: ubat tidak akan berfungsi;

- Tunggu 5 minit, dan jika serangan berterusan, ambil lagi tablet nitrogliserin;

- tunggu 5 minit lagi. Jika penyitaan tidak hilang, ambil tablet nitrogliserin ketiga.

Satu kes dalam kehidupan: seseorang menjadi sakit di kereta bawah tanah atau di jalanan, orang asing meletakkan tablet nitrogliserin ke dalam mulutnya. Akibatnya, orang itu menjadi lebih buruk - doktor melawat menentukan bahawa ia adalah dystonia vegetatif. Adakah penumpang betul?

Komen: Sudah tentu, tidak ada kesakitan dada yang angina. Kesukaran adalah bahawa orang-orang di sekeliling dan lelaki itu sendiri tidak akan tahu apa yang sebenarnya sakit. Dystonia vegetovaskular, osteochondrosis, ulser gastrik, dan cholecystitis juga boleh memberikan keadaan yang sama dengan serangan katak. Ahli Kardi tahu bahawa dalam 80% kes bukan jantung yang menyakitkan. Tetapi dengan baki 20%, lelucon adalah buruk: ia berlaku bahawa orang mati hanya kerana nitrogliserin tidak di tangan. Oleh itu, jika tiada doktor yang berdekatan, peraturannya adalah: apa-apa kecurigaan sakit jantung dianggap sebagai sakit jantung. Lebih baik selamat dan ambil nitrat.

Pakar bedah disambungkan ke proses.

JIKA angina, walaupun pengambilan ubat-ubatan yang mencukupi, berkembang dan membataskan fungsi seseorang secara normal, itu bermakna kapal-kapal itu disekat dan mungkin memerlukan rawatan pembedahan.

Di sini, kaedah yang paling radikal ialah pembedahan pintasan arteri koronari: penciptaan penyelesaian yang sepanjang masa darah akan berjalan tanpa terhalang ke dalam hati. Operasi adalah perkara biasa. Dari anggota pesakit, urat diambil dengan aliran darah dipulihkan untuk memintas arteri tersekat. Bilangan shunts bergantung kepada bilangan arteri yang terjejas.

Angioplasti koronari (peleburan balon) adalah prosedur di mana lumen dari sebuah kapal dipulihkan dengan bantuan belon yang dinaikkan dimasukkan ke dalam arteri. Ini dianggap sebagai operasi yang kurang trauma. Bom mini dihantar ke kapal jantung melalui arteri femoral menggunakan tiub khas.

Shunting dan angioplasti saling berkorelasi sebagai pembongkaran lengkap enjin dan pembilasan lilin. Proses pertama mengambil masa beberapa jam, yang kedua - tidak lebih daripada setengah jam.

Sekiranya, pada dasarnya, kapal-kapal itu diposisikan untuk merekatkan, rangka khas ditempatkan di kawasan masalah - stent yang akan memelihara arteri yang terjejas dalam keadaan yang sentiasa berkembang. Operasi ini dipanggil stenting.

Pembedahan adalah versi yang sangat berkesan dan moden rawatan penyakit koronari, tetapi mereka tidak menyembuhkan sepenuhnya. Tidak ada cara untuk menyelesaikan masalah ini sepenuhnya. Hasil yang baik hanya dapat dijangkakan jika, selepas memasangnya, walaupun dengan keadaan kesihatan yang normal, pesakit menolak tabiat buruk utama (merokok dan makanan berlemak) dan terus mengambil ubat-ubat pendukung. Malangnya, sesetengah pesakit tidak berada dalam kerangka untuk masa yang lama, dan selepas kira-kira enam bulan, operasi itu harus diulang - kapal-kapal di kawasan lain sempit.

Lima langkah untuk kesihatan

CHD tidak boleh dibasmi "di atas pokok", tetapi ia adalah sangat mungkin untuk dikawal. Rawatan mempunyai dua matlamat: a) untuk memanjangkan hayat pesakit, tidak membenarkan komplikasi maut penyakit jantung koronari berkembang; b) meningkatkan kualiti kehidupan lanjutan ini. Dua pendekatan utama ini termasuk pembetulan faktor risiko dan terapi dadah. Pembetulan, dengan cara itu, adalah asas untuk mencegah berlakunya penyakit arteri koronari dan mencegah komplikasinya: diketahui bahawa jika pesakit mempunyai beberapa faktor risiko yang bekerja sekaligus, kesan negatifnya disimpulkan dan, sebagai peraturan, meningkat beberapa kali.

Jadi, lima langkah mudah:

1. Kami mengecualikan merokok: kesihatan pada prinsipnya tidak serasi dengan nikotin, ini tidak hanya berlaku untuk sistem kardiovaskular. Nikotin meningkatkan tekanan, menyempitkan saluran darah, meningkatkan pembekuan darah, mengurangkan peratusan oksigen dalam darah. Bersama-sama, ia secara aktif menimbulkan komplikasi pada pesakit dengan IHD, termasuk infark miokard.

2. Kami mengikuti diet: untuk mengelakkan kolesterol "buruk" yang tinggi dalam darah dan perkembangan aterosklerosis, adalah perlu untuk mengecualikan atau mendadak penggunaan daging lemak, hati, mentega, krim masam, krim, kuning telur, susu keseluruhan, keju berlemak. Ia sangat berguna untuk menambah sayur-sayuran untuk diet, produk tenusu dengan kandungan lemak rendah, minyak sayuran, daging tanpa lemak, ikan, ayam, gandum atau roti bran, bijirin dengan kandungan serat sayur-sayuran yang tinggi (oatmeal, serpihan dedak). Mentega harus diganti dengan marjerin lembut.

3. Kita kehilangan berat badan: dalam kes ini ia bukan masalah kosmetik. Setiap kilogram tambahan boleh menyebabkan penampilan penyakit yang memburukkan lagi angina pectoris: kencing manis, hipertensi, cholelithiasis.

4. Kami membuat hidup secara fizikal: terapi fizikal, berbasikal, menari. Jangan lupa perkara-perkara kecil yang akan meningkatkan aktiviti fizikal anda: gunakan tangga bukannya lif, menggantikan satu atau dua berhenti troli dengan berjalan kaki, melakukan kerja rumah yang lebih sesuai, bekerja seperti yang anda boleh di taman dan di kampung. Sebelum anda melakukan apa-apa jenis aktiviti fizikal, berunding dengan doktor anda.

5. Kami belajar untuk mengelakkan situasi yang tertekan atau berjaya menanganinya. Kami bercakap mengenai langkah-langkah untuk mencegah atau mengurangkan lonjakan psiko-emosi. Dengan amalan tertentu, anda boleh belajar untuk menguruskan emosi anda dan dengan betul menilai situasi dari segi kepentingan sebenar mereka. Adalah disyorkan untuk mengelakkan situasi konflik apabila mungkin, untuk belajar mencari positif dalam setiap peristiwa. Kesan yang baik adalah pendudukan perniagaan kegemaran anda. Kumpulan latihan psikologi dan latihan auto, teknik relaksasi yang meningkatkan ketahanan sistem saraf ke situasi yang tertekan dapat dimasukkan ke dalam senjata untuk meningkatkan kesehatan.

Apa yang anda perlu tahu mengenai ubat yang kami ambil

Nama dadah, untuk tujuan apa yang harus diambil, bagaimana ia berfungsi;

bilakah, berapa kerap dan dalam apa dos ubat perlu diambil;

kesan sampingan yang mungkin;

keadaan yang harus dielakkan semasa rawatan (diet, asupan alkohol, tahap aktiviti);

Bolehkah ada kesan sampingan apabila menggunakan dadah?

Apabila mengambil ubat untuk rawatan angina, kesan tersebut berlaku. Sebagai peraturan, ini berlaku pada awal rawatan dan berlalu selepas beberapa ketika. Apabila mengambil nitrat boleh menjadi sakit kepala, rasa tekanan di kepala, perasaan panas. Sesetengah pesakit yang mengambil penghalang adrenergik boleh diganggu oleh kelemahan, mengantuk, dan berkurangnya potensi. Apabila mengambil antagonis kalsium boleh berhadapan dengan sembelit, sakit kepala, rasa panas. Apabila mengambil sitoprotectors dalam kes-kes yang jarang berlaku, loya boleh berlaku. Penerimaan perencat ACE boleh menyebabkan batuk kering. Kebanyakan kesan sampingan yang disenaraikan hilang selepas beberapa ketika; mereka juga boleh dikurangkan atau dielakkan dengan menukar dos atau rejimen (hanya pada cadangan doktor).

Sesetengah pesakit berhenti rawatan dengan sendirinya apabila kejadian buruk sedikit berlaku, tetapi pemberhentian segera ubat-ubatan tertentu sangat berbahaya.

Dalam menyediakan bahan tersebut, bahan-bahan dari Minggu Kesihatan Hati Negara Rusia

Penyakit Jantung Iskemik

Pada masa ini, penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian dan kecacatan di seluruh dunia. Peranan utama struktur mortaliti dari penyakit kardiovaskular adalah penyakit jantung koronari.

Penyakit jantung koronari (CHD) adalah penyakit kronik yang berkembang apabila terdapat bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk miokardium. Penyebab utama (dalam lebih daripada 90% kes) bekalan oksigen yang tidak mencukupi ialah pembentukan plak aterosklerotik dalam lumen arteri koronari, arteri yang membekalkan otot jantung (miokardium).

Prevalensi

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kematian dari penyakit kardiovaskular adalah 31% dan merupakan penyebab kematian paling kerap di seluruh dunia. Di wilayah Persekutuan Rusia, angka ini adalah 57.1%, di mana lebih daripada separuh daripada semua kes (28.9%) jatuh ke bahagian CHD, yang dalam angka mutlak adalah 385.6 orang per 100 ribu penduduk per tahun. Sebagai perbandingan, kematian dari sebab yang sama di Kesatuan Eropah adalah 95.9 orang bagi setiap 100 ribu penduduk setahun, iaitu 4 kali kurang daripada di negara kita.

Kekerapan CHD meningkat secara dramatik dengan usia: pada wanita dari 0.1-1% pada usia 45-54 tahun hingga 10-15% pada usia 65-74 tahun, dan pada lelaki dari 2-5% pada usia 45-54 tahun hingga 10 -20% pada usia 65-74 tahun.

Sebab pembangunan dan faktor risiko

Penyebab utama penyakit jantung koronari ialah lesi aterosklerotik pada arteri koronari. Disebabkan oleh faktor risiko tertentu, kolesterol didepositkan pada dinding saluran darah untuk masa yang lama. Kemudian dari deposit kolesterol plak membentuk secara beransur-ansur. Plak Aterosklerotik, secara beransur-ansur meningkatkan saiznya, mengganggu aliran darah ke jantung. Apabila plak mencapai saiz yang besar, yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam penghantaran dan pengambilan darah oleh miokardium, maka penyakit jantung koronari mula muncul dalam pelbagai bentuk. Bentuk utama manifestasi adalah angina.

Faktor risiko CHD boleh dibahagikan kepada perubahan dan tidak dapat diubah suai.

Faktor risiko yang tidak dapat diubahsuai adalah faktor-faktor yang tidak dapat kita mempengaruhi. Ini termasuk

• Paul Seks lelaki adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, memasuki menopaus, wanita kehilangan tahap hormon pelindung mereka, dan risiko kejadian kardiovaskular yang buruk menjadi setanding dengan seks lelaki.
• Umur Selepas 65 tahun, risiko penyakit kardiovaskular meningkat secara dramatik, tetapi tidak sama sekali untuk semua. Sekiranya pesakit mempunyai jumlah faktor tambahan yang minimum, maka risiko kejadian buruk kekal minimum.
• Keturunan. Kecenderungan keluarga dengan penyakit kardiovaskular juga perlu dipertimbangkan. Risiko adalah kehadiran penyakit kardiovaskular pada wanita hingga 65 tahun, untuk lelaki berusia 55 tahun.
• Faktor risiko yang tidak boleh diubahsuai lain. Faktor lain yang tidak boleh diubah termasuk etnik (contohnya, Negroid mempunyai risiko stroke dan kegagalan buah pinggang yang lebih tinggi), lokasi geografi (misalnya, kejadian stroke yang tinggi dan CHD di Rusia, Eropah Timur dan Negara Baltik, risiko CHD di China).

Faktor risiko yang boleh diubahsuai adalah faktor yang boleh dipengaruhi oleh perubahan gaya hidup atau ubat-ubatan yang ditetapkan. Modifiable boleh dibahagikan kepada tingkah laku dan fisiologi dan metabolik.

Faktor risiko behavioural:

• Merokok Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 23% kematian akibat penyakit jantung koronari disebabkan oleh merokok, mengurangkan jangka hayat perokok berusia 35-69 tahun, purata 20 tahun. Kematian mendadak di kalangan mereka yang merokok sebungkus rokok dan lebih banyak pada siang hari diperhatikan sebanyak 5 kali lebih kerap daripada kalangan bukan perokok.
• Tabiat makan dan aktiviti motor.
• Tekanan.

Ciri-ciri fisiologi dan metabolik:

Dyslipidemia. Istilah ini merujuk kepada peningkatan jumlah kolesterol, trigliserida dan ketidakseimbangan antara pecahan kolesterol. Tahap jumlah kolesterol pada pesakit harus berada pada tahap tidak lebih tinggi dari 5 mmol / l. Tahap lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) pada pesakit yang tidak mengalami infarksi miokardium tidak boleh lebih tinggi daripada 3 mmol / l, dan pada orang yang mengalami infarksi miokardium, penunjuk ini sepadan dengan nilai 2 (m 2). Jika BMI adalah 25 atau lebih, indikasi penurunan berat badan.

• Diabetes. Memandangkan berisiko tinggi mengalami kejadian kardiovaskular yang tidak diingini diabetis, serta hakikat bahawa infark miokard pertama atau strok serebral pada pesakit diabetes lebih kerap membawa maut, terapi hipoglikemik merupakan komponen penting pencegahan utama kejadian kardiovaskular yang tidak diingini pada pesakit diabetes jenis II.

Untuk mengira tahap risiko yang dibangunkan skala SCORE. Skala ini membolehkan anda mengira risiko 10 tahun penyakit kardiovaskular.

Statistik penyakit kardiovaskular di Rusia

WHO membunyikan penggera, kerana wabak tidak berjangkit penyakit kardiovaskular sedang mengamuk di dunia. Dia tidak memintas pihak dan negara kita.

Statistik penyakit kardiovaskular di Rusia

• Bayangkan pada tahun ini, bandar terbesar di Rusia, dengan penduduk hampir 1.4 juta, telah pun mati sepenuhnya daripada wabak itu, jalan-jalan dan halaman kosong, dan tingkap rumah tidak dinyalakan pada waktu petang. Setiap tahun ini berlaku di negara kita, tetapi kita tidak melihat bencana, kerana orang mati tidak di satu tempat, tetapi di seluruh Rusia. Dan sebabnya ini adalah satu - penyakit sistem peredaran darah.
• Penyelidik dari Lausanne, menyediakan laporan untuk WHO, menetapkan bahawa sejak tahun 1972, Rusia telah memimpin dunia dalam jumlah kematian dari penyakit jantung dan vaskular. Malah Romania berada di belakang negara kita dalam perlumbaan maut ini.
• Statistik perubatan penyakit kardiovaskular di Rusia mempunyai sejarah yang kaya dan data yang menyedihkan. Pada awal abad yang lalu, 11% daripada semua kematian telah direkodkan akibat serangan jantung di Rusia. Pada pertengahan abad ke-20 - 25%. Pada awal 90-an - 50%. Pada tahun 2007, bilangan mereka mencapai 57% dan terus kekal di tahap ini.
• Pada akhir abad yang lalu, penyakit jantung di Rusia, serta di seluruh dunia, ternyata lebih muda. Dua kali ganda, mereka mula mendiagnosis patologi sistem peredaran darah pada orang yang berumur 25 hingga 35 tahun.
• Wanita mati akibat serangan jantung hampir dua kali ganda lebih kerap berbanding lelaki.

Antara penduduk Rusia yang berisiko penyakit kardiovaskular

Potret seorang warganegara negara kita yang mempunyai lebih banyak sebab untuk kebimbangan dan risiko kematian akibat serangan jantung atau angin ahmar, seperti ini:

• lelaki pertengahan umur;
• perokok rantai;
• membawa gaya hidup yang tidak aktif;
• mempunyai obesiti, indeks jisim badan yang berlebihan dan volum pinggang lebih daripada 94 cm;
• tidak keberatan dan tanpa sebab untuk melepaskan gelas, dan bukannya satu;
• dengan sekumpulan penyakit lain, seperti aterosklerosis, sindrom metabolik dan diabetes jenis 1 dan 2.

Dari Rusia seperti ini, kumpulan risiko penyakit kardiovaskular terdiri daripada kebanyakannya.

Statistik Penyakit Kardiovaskular

Statistik penyakit kardiovaskular di Rusia

• ShareVKontakte
• Sharein Facebook
• Kongsi di Twitter
• Sharein Odnoklassniki
• Kongsi di Google+
• [email protected]
• Kongsi di Blogger
• Kongsi dalam livejournal
• Sharein Surfingbird

Kongsi di WhatsApp Statistik Penyakit Kardiovaskular di Rusia

WHO membunyikan penggera, kerana wabak tidak berjangkit penyakit kardiovaskular sedang mengamuk di dunia. Dia tidak memintas negara kita.

• Bayangkan pada tahun ini, bandar terbesar di Rusia, dengan penduduk hampir 1.4 juta, telah pun mati sepenuhnya daripada wabak itu, jalan-jalan dan halaman kosong, dan tingkap rumah tidak dinyalakan pada waktu petang. Setiap tahun ini berlaku di negara kita, tetapi kita tidak melihat bencana, kerana orang mati tidak di satu tempat, tetapi di seluruh Rusia. Dan sebabnya ini adalah satu - penyakit sistem peredaran darah.
• Penyelidik dari Lausanne, menyediakan laporan untuk WHO, menetapkan bahawa sejak tahun 1972, Rusia telah memimpin dunia dalam jumlah kematian dari penyakit jantung dan vaskular. Malah Romania berada di belakang negara kita dalam perlumbaan maut ini.
• Statistik perubatan penyakit kardiovaskular di Rusia mempunyai sejarah yang kaya dan data yang menyedihkan. Pada awal abad yang lalu, 11% daripada semua kematian telah direkodkan akibat serangan jantung di Rusia. Pada pertengahan abad ke-20 - 25%. Pada awal 90-an - 50%. Pada tahun 2007, bilangan mereka mencapai 57% dan terus kekal di tahap ini.
• Pada akhir abad yang lalu, penyakit jantung di Rusia, serta di seluruh dunia, ternyata lebih muda. Dua kali ganda, mereka mula mendiagnosis patologi sistem peredaran darah pada orang yang berumur 25 hingga 35 tahun.
• Wanita mati akibat serangan jantung hampir dua kali ganda lebih kerap berbanding lelaki.

Antara penduduk Rusia yang berisiko penyakit kardiovaskular

Potret seorang warganegara negara kita yang mempunyai lebih banyak sebab untuk kebimbangan dan risiko kematian akibat serangan jantung atau angin ahmar, seperti ini:

• lelaki pertengahan umur;
• perokok rantai;
• membawa gaya hidup yang tidak aktif;
• mempunyai obesiti, indeks jisim badan yang berlebihan dan volum pinggang lebih daripada 94 cm;
• tidak keberatan dan tanpa sebab untuk melepaskan gelas, dan bukannya satu;
• dengan sekumpulan penyakit lain, seperti aterosklerosis, sindrom metabolik dan diabetes jenis 1 dan 2.

Adalah dari Rusia bahawa kumpulan risiko penyakit kardiovaskular adalah utama.

Kemurungan dan penyakit kardiovaskular di Rusia

• Kemurungan hari ini adalah sebab kedua bagi kecacatan rakyat.
• Kemurungan dan penyakit kardiovaskular di Rusia mempunyai hubungan langsung, terutamanya di kalangan wanita yang, sebagai tambahan kepada sebab-sebab biasa untuk kemurungan, juga mengalami kemurungan akibat perubahan hormon selepas kehamilan dan melahirkan anak, dsb.
• Ia didiagnosis pada kira-kira 47% pesakit selepas stroke.
• Hampir 45% daripada mereka yang selamat daripada infarksi miokardium mengalami gejala kemurungan.

Statistik Penyakit Kardiovaskular di Eropah

05 Februari di 11:04 17754

CVD setahun menyebabkan lebih daripada 4.3 juta kematian di Wilayah Eropah (48% daripada semua kematian) dan 2.0 juta kematian di 27 entiti Kesatuan Eropah (42%). Kini di Eropah, lebih 800,000 orang lebih 65 mati setahun dari CVD, termasuk lebih 230,000 di negara-negara Kesatuan Eropah.

IHD adalah penyebab kematian paling umum di Eropah (ia menyumbang setiap kematian kelima). Di negara-negara Kesatuan Eropah, 16% lelaki dan 15% wanita mati akibat penyakit jantung koronari (Rajah 1, 2). Strok di Eropah menduduki tempat kedua dan berlaku lebih kerap di kalangan wanita: ia menyumbang 17% daripada kematian di kalangan wanita dan 11% di kalangan lelaki (bersamaan dengan Kesatuan Eropah masing-masing adalah 12 dan 9%).

Rajah. 1. Pembahagian sebab-sebab kematian bagi lelaki dan wanita dari semua peringkat umur di Kesatuan Eropah untuk tahun terakhir yang ada. Diadaptasi dengan kebenaran daripada Persatuan Jantung Inggeris. Diubah (dengan izin): Statistik Kardiovaskular Eropah, 2008. - London: Yayasan Jantung Inggeris.

Rajah. 2. Pengedaran penyebab kematian bagi lelaki dan wanita dari semua peringkat umur di Kesatuan Eropah untuk tahun terakhir yang ada. Diubah (dengan izin): Statistik Kardiovaskular Eropah, 2008. - London: Yayasan Jantung Inggeris.

Di negara-negara dan rantau Eropah yang berbeza, statistik CVD berbeza-beza. Terdapat kecerunan yang jelas dari kadar kematian yang bersandar pada umur dari timur laut ke barat daya Eropah, yang ditunjukkan dalam Rajah. 3, 4. Secara khususnya, di negara-negara Eropah Tengah dan Timur, kematian lebih tinggi daripada di negara-negara Eropah yang lain. Kadar kematian terendah dicatatkan di Perancis, Portugal, Itali, Sepanyol, Switzerland dan Belanda. Perubahan yang ketara di wilayah dicatatkan di Jerman, United Kingdom dan Poland.

Rajah. 3. Kematian dari penyakit jantung koronari di rantau Eropah, diselaraskan oleh umur (lelaki 45-74 tahun, 2000). Sumber (dengan izin): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Kematian kardiovaskular dalam / Eur. Jantung J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

Rajah. 4. Kematian dari penyakit arteri koronari di kawasan Eropah, diselaraskan oleh umur (wanita 45-74 tahun, 2000). Sumber (dengan izin): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Kematian kardiovaskular dalam / Eur. Jantung J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

Kadar kematian tertinggi dari penyakit jantung koronari di kalangan lelaki lebih dari 65 kini diperhatikan di Persekutuan Rusia (242 setiap 100,000), paling rendah di Perancis (17 setiap 100,000), yang ditunjukkan dalam Rajah. 5. Nilai-nilai yang bersesuaian untuk wanita melebihi 65 adalah 74 (Ukraine) dan 3 (Perancis) bagi setiap 100,000 (Rajah 6). Nisbah mortalitas tertinggi dan paling rendah dari penyakit jantung koronari di negara-negara Kesatuan Eropah ialah 7.1 (95% CI 6.6-7.6) untuk lelaki (Latvia / Perancis) dan 9.9 (95% CI 8.5-11.5) untuk wanita (Estonia / Perancis).

Rajah. 5. Kematian berstandar umur dari penyakit jantung koronari di negara-negara Eropah di kalangan lelaki yang lebih muda dari 65 tahun. Diubah (dengan izin): Statistik Kardiovaskular Eropah, 2008. - London: Yayasan Jantung Inggeris.

Rajah. 6. Kematian berstandar umur dari penyakit jantung koronari di negara-negara Eropah di kalangan wanita di bawah 65 tahun. Diubah (dengan izin): Statistik Kardiovaskular Eropah, 2008. - London: Yayasan Jantung Inggeris.

Di samping perbezaan serantau dicatatkan, terdapat juga perubahan yang cepat dan ketara dari masa ke masa. Secara tradisinya, risiko penduduk di negara-negara pantai Mediterranean kurang daripada penduduk di negeri utara dan barat Eropah. Walau bagaimanapun, akibat penurunan kematian akibat penyakit jantung koronari di negara tersebut, perbezaan di antara negara-negara Kesatuan Eropah menjadi lebih kecil (Rajah 7, 8).

Rajah. 7. Kadar kematian akibat penyakit jantung koronari di sesetengah negara Eropah untuk lelaki berusia 65 tahun. Diubah (dengan izin): Statistik Kardiovaskular Eropah, 2008. - London: Yayasan Jantung Inggeris.

Rajah. 8. Kematian dari penyakit jantung koronari di beberapa negara Eropah untuk wanita berumur 65 tahun. Diubah (dengan izin): Statistik Kardiovaskular Eropah, 2008. - London: Yayasan Jantung Inggeris.

Antara yang berusia di bawah 65 tahun, perbezaan di antara Great Britain, sebelum ini dianggap negara berisiko tinggi, dan Yunani Mediterranean adalah kecil. Di negara-negara Scandinavia seperti Denmark, Norway dan Sweden, kadar kematian akibat penyakit jantung koronari kini lebih rendah daripada di Greece, dan sedang mendekati kadar yang sangat rendah di Perancis.

Dalam usaha untuk menerangkan pengurangan kematian akibat penyakit jantung koronari, para penyelidik menggunakan model pelbagai tahap kerumitan. Kemajuan besar dikaitkan dengan rawatan ACS, hipertensi arteri dan HF, serta peningkatan pencegahan sekunder. Dalam model epidemiologi, untuk menyederhanakan dan menjelaskan keadaan sebenar yang sukar, data umum mengenai faktor-faktor risiko utama dalam populasi (kepekatan kolesterol dalam plasma darah, tekanan darah, diabetes, obesiti, kekurangan aktiviti fizikal) dengan data mengenai rawatan dan pembedahan bedah. Menurut kebanyakan model, pengurusan faktor risiko memainkan peranan yang lebih besar dalam mengurangkan kematian berbanding rawatan, dari 44% di Amerika Syarikat hingga 72% di Finland (Rajah 9). Walau bagaimanapun, faktor yang tidak dapat diukur, seperti kesan kohort pemakanan pada kanak-kanak dan remaja atau perubahan keadaan psikososial yang berkaitan dengan tempat kerja atau persekitaran sosial, turut menyumbang.

Rajah. 9. Kesan relatif perubahan dalam rawatan dan faktor risiko untuk kematian CVD dalam model IMPACT di negara-negara yang berbeza.

Walaupun di negara-negara Eropah, mortalitas dari CVD, terutama dari penyakit arteri koronari dan strok, telah menurun dengan ketara, kita tidak dapat membicarakan penurunan morbiditas. Insiden ini boleh ditentukan dalam pelbagai cara, contohnya, dengan jumlah kemasukan ke hospital (atau, lebih tepatnya, dengan jumlah ekstrak), dan juga dengan jumlah tahun (durasi) kehidupan sihat yang hilang akibat CVD. Kriteria terakhir digunakan dalam projek WHO mengenai penilaian morbiditi. Pada tahun 2002 di Eropah penunjuk ini untuk penyakit jantung dan vaskular adalah 23%, manakala untuk kanser hanya 11%, dan untuk gangguan neuropsychiatrik - 20%. Di Kesatuan Eropah, angka ini lebih rendah - 19% (16% untuk kanser dan 25% untuk gangguan neuropsychiatrik). Jumlah ekstrak selepas dimasukkan ke hospital tidak boleh berfungsi sebagai penunjuk yang boleh dipercayai, memandangkan ia dipengaruhi oleh prosedur pentadbiran, kuota untuk bilangan pesakit, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, walaupun mengambil kira faktor-faktor ini, perlu diperhatikan bahawa di banyak negara di mana angka mortaliti berkurang dengan cepat, bilangan hospitalisasi yang disebabkan oleh CVD tidak berkurang dalam perkadaran.

CVDs membawa kepada kecacatan dan kecacatan, serta peningkatan ketara dalam kos penjagaan kesihatan. Walaupun penurunan kadar kematian yang disederhanakan dari penyakit jantung di kebanyakan negara Eropah sejak beberapa dekad yang lalu, kelaziman mereka semakin meningkat disebabkan oleh kaedah rawatan yang lebih baik, survival yang lebih baik dan peningkatan kadar penduduk tua dalam populasi. Bilangan pesakit dengan risiko membesar-besarkan penyakit juga semakin meningkat (MI berulang, strok, penangkapan jantung, SCD). Lebih-lebih lagi, dengan pandemik obesiti yang dapat dilihat pada kanak-kanak dan remaja, CVD boleh merebak ke golongan muda dan oleh itu, mereka akan kekal sebagai masalah kesihatan awam terbesar di Eropah dalam dekad yang akan datang.

Annika Rosengren, Joep Perk dan Jean Dallongeville

Pencegahan penyakit kardiovaskular

PENYAKIT HATI - STATISTIK, KEPIMPINAN

Rawatan MedTravel Luar Negara »Pembedahan Jantung» Penyakit Jantung - Statistik, Punca

Penyakit jantung - statistik, sebab

Menurut statistik, penyakit jantung membawa kepada semua penyakit lain sebagai punca kematian. Itulah sebabnya mengapa penyakit jantung berada di zon perhatian khusus, dan adalah penting bahawa bukan sahaja pakar perubatan dan saintis, tetapi juga penduduknya sendiri, harus memberi perhatian khusus kepada masalah ini. Dari 100,000 orang hanya dari infarksi miokardium, 330 lelaki dan 154 wanita mati setiap tahun, dan 204 lelaki dan 151 wanita mati akibat pukulan. Antara jumlah kematian di Rusia, penyakit kardiovaskular berjumlah 57%. Dalam setahun, 1,300,000 orang mati akibat penyakit kardiovaskular di Rusia - penduduk pusat serantau yang besar. Bahagian singa di sini tergolong dalam penyakit jantung iskemik dan hipertensi arteri dengan komplikasi - infark miokard dan strok.

Penyakit jantung koronari adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, yang menyumbang salah satu daripada kadar kematian tertinggi daripada penyakit sistem peredaran darah. Faktor seperti merokok, tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), tahap kolesterol tinggi dalam darah, kecenderungan keturunan dan gaya hidup yang tidak aktif menyumbang kepada perkembangan penyakit jantung koronari.

Penyempitan lumen arteri koronari membawa kepada pembentukan bekuan darah di dalamnya. Trombosis koronari biasanya membawa kepada infarksi miokardium (nekrosis dan parut berikutnya dari rantau tisu jantung), yang disertai dengan irama jantung yang tidak normal (arrhythmia).

Hipertensi arteri (hipertensi) dalam bentuk tekanan darah tinggi secara kronik adalah lazim di seluruh dunia dan menyumbang hampir 25% daripada semua kes penyakit kardiovaskular. Pada mulanya, jantung menyesuaikan diri dengan peningkatan tekanan, meningkatkan massa dan kekuatan otot jantung (hipertropi jantung). Walau bagaimanapun, dengan hipertensi arteri yang sangat tinggi dan berkepanjangan, ia secara beransur-ansur menjadi lemah, hipertropi digantikan dengan pengembangan mudah dari rongga jantung, dan kegagalan jantung berlaku. Hipertensi sering menjadi punca penyakit jantung koronari. Penyebab kematian yang biasa bagi banyak tahun hipertensi termasuk strok dan kerosakan buah pinggang.

Punca penyakit jantung

Sesetengah kepentingan sebagai punca akar terletak pada cara hidup moden. Keinginan untuk keselesaan mencipta keadaan untuk melemahkan badan. Walaupun hakikat bahawa dalam usia kelajuan semasa seseorang terpaksa bergerak banyak, dia sebenarnya bergerak sangat sedikit; terlalu banyak berada dalam rehat fizikal. Otot yang tidak menerima beban sederhana yang berterusan kehilangan keberkesanan dan fungsi mereka - mereka melemahkan. Sama terpakai kepada sistem peredaran darah. Tidak menerima sokongan yang tepat untuk keupayaan bekerja, bukan sahaja jantung melemahkan, tetapi juga saluran darah. Gaya hidup tidak aktif membawa kepada gangguan metabolik, dan oleh itu kegagalan seluruh sistem organ. Selalunya terdapat kelebihan berat badan, yang pada gilirannya menjadi musuh bagi aktiviti jantung - atherosclerosis berkembang, kerana kapal yang lemah tidak dapat menahan beban yang muncul.

Kerja sistem kardiovaskular berkait rapat dengan pernafasan. Salah satu fungsi penting darah adalah untuk menyediakan organ-organ dengan oksigen, dan kerosakan organ-organ pernafasan tidak dapat tidak mempengaruhi peredaran darah. Di sini adalah sengaja menyebutkan secara berasingan tabiat buruk yang biasa - merokok. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa asap yang terhirup menyebabkan kerosakan besar pada paru-paru, nikotin, memasuki aliran darah, membawa kepada penyempitan atau kekejangan kapal periferal, yang menghalang peredaran anggota badan.

Sekiranya perbincangan di atas adalah tentang keadaan fizikal yang tidak normal pada orang moden, maka berkaitan dengan rehat psikologi, keadaan itu seolah-olah bertentangan. Penghuni kota adalah dalam keadaan tekanan yang hampir kronik, dan sistem saraf tidak kurang dekat daripada pernafasan bernafas dengan sistem kardiovaskular. Adalah sukar dan bahkan tidak mustahil untuk benar-benar mengelakkan situasi yang tertekan, tetapi sangat mungkin untuk mengekalkan keadaan badan yang sihat, yang akan memudahkan lebih banyak untuk menahan ketegangan saraf. Walau bagaimanapun, agaknya seseorang, berada dalam situasi yang psikologi, resort dengan dadah atau alkohol, yang sememangnya memberikan kesan bantuan, tetapi sebenarnya hanya merumitkan kerja jantung.

Faktor risiko yang sangat penting untuk membina penyakit jantung dan vaskular adalah jumlah kolesterol. Sekiranya kandungannya terlalu tinggi, kolesterol akan mula didepositkan pada dinding saluran darah, yang akan mengurangkan lumen pada vesel dan membawa kepada komplikasi lanjut.

Ia boleh dikatakan bahawa kecenderungan berlakunya penyakit peredaran darah boleh diwarisi. Jika satu atau kedua-dua ibu bapa mengalami penyakit jantung, risiko patologi yang sama dalam peningkatan anak. Walau bagaimanapun, keturunan tidak boleh diambil sebagai faktor penentu.

(495) 50-253-50 - perundingan percuma mengenai klinik dan pakar

MEMBUAT PERMINTAAN UNTUK RAWATAN

Penyakit kardiovaskular Rusia

Patologi sistem kardiovaskular selama 50 tahun adalah penyebab kematian paling umum di dunia.

Di Rusia, secara perlahan tetapi pasti, sebanyak 0.8% setiap tahun, bilangan orang berkurangan. Skala bencana menjadi jelas jika kita mengira bahawa dalam 10 tahun di negara kita pada kadar ini akan menjadi 18 juta kurang. Dan perkara itu adalah, pertama, patologi sistem peredaran darah. Itulah sebabnya 2015 diisytiharkan tahun penyakit kardiovaskular di Rusia.

Statistik penyakit kronik sistem kardiovaskular di Rusia

• Di Rusia, penyakit kronik sistem kardiovaskular jauh mendahului semua punca kematian, hampir tiga kali lebih awal daripada kanser.
• Di antara semua punca kematian, mereka menyumbang 57%.
• Jika anda mengumpul di satu tempat kesemua 1 300 000 orang setiap tahun, secara purata, mati akibat pelanggaran sistem peredaran darah, anda akan mendapat sebuah bandar dengan penduduk yang layak, menjadi seperti Novosibirsk atau Ekaterinburg.
• Setiap tahun, untuk 100,000 warganegara, Rusia kehilangan 154 wanita dari infark jantung dan dua kali lebih ramai lelaki.
• Oleh kerana infark otak, negara kita kehilangan 151 wanita dan lebih tinggi daripada lelaki 1000 ribu warganegara.

Penyakit kardiovaskular yang paling biasa di Rusia

Jika anda membuat penarafan patologi paling kerap, penyakit kardiovaskular Rusia akan diedarkan seperti berikut:

• Tempat pertama - penyakit iskemik;
• 2 tempat - strok;
• Tempat ke-3 - serangan jantung.

Bentuk iskemia yang paling biasa di negara kita adalah angina pectoris. Semakin, penyakit ini tidak nyata, gejala-gejala tersebut hanya dapat dilihat pada ECG.

Keadaan dengan kematian dari penyakit sistem peredaran darah di Rusia sangat menyedihkan, kerana menurut statistik kita mendahului negara-negara Eropah sebanyak 100%, dan beberapa negara dengan 3.5 kali.

Apa yang mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular

Pada akhir kurun ke-20, WHO memutuskan untuk berperang dengan pelumba kardio. Sejak itu, adalah mungkin untuk mengurangkan kejadian dan bilangan kematian. Di Rusia, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dinamik positif telah dicapai. Ia adalah laluan yang panjang dan berduri, tetapi hari ini trend ini menggalakkan.

Apa dalam tahun-tahun kebelakangan ini mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular di Rusia? Antara alat yang paling berkesan, antara lain:

• pemantauan berterusan kesihatan awam;
• diagnosis tepat pada masanya;
• program pencegahan jangka panjang yang bertujuan untuk kedua-dua penduduk secara keseluruhan dan secara peribadi disasarkan kepada semua orang;
• cara bukan ubat moden dan perubatan untuk merawat penyakit kardiovaskular.

Faktor kejayaan utama adalah vektor yang ditetapkan di peringkat negeri, sokongan kerajaan dan presiden.