Strok iskemik dan hemoragik - perbezaan

Strok iskemia adalah pencabulan peredaran otak yang akut akibat kawasan otak mati. Penyakit ini menduduki kedudukan utama di kalangan penyebab kematian dan kecacatan penduduk. Selalunya, penyakit itu didiagnosis pada lelaki selepas 50 tahun dengan tabiat buruk. Prognosis penyakit ini berbeza dari pemulihan lengkap hingga mati dan bergantung kepada lokalisasi lesi dan ketepatan waktu penjagaan.

Ischemia adalah kekurangan bekalan darah di kawasan tertentu organ atau tisu.

Stroke adalah pelanggaran aliran darah di dalam otak.

Stroke hemoragik adalah penyakit yang sangat berbahaya yang dicirikan oleh pecah arteri diikuti dengan pembentukan hematoma atau impregnasi tisu otak. Selepas tanda-tanda pertama berlaku, perkembangan kematian sel berlaku pada kelajuan kilat, jadi sangat penting untuk membantu pesakit secepat mungkin, ia boleh membebankannya bukan hanya kehilangan kesehatan, dan dalam kebanyakan kes, kehidupan seseorang dipertaruhkan. Orang yang berusia lebih 40 tahun dengan penyakit seperti hipertensi arteri, aterosklerosis, aneurisma, vaskulitis dan lain-lain lebih mudah terdedah kepada berlakunya patologi.

Perbezaan utama pertama antara stroke hemorrhagic dan iskemia adalah patogenesis, seperti dalam stroke hemoragik, pecah kapal dengan pendarahan lebih lanjut, dan dalam hal aliran darah ischemic ke tapak otak terganggu.

Stroke hemorrhagic dan iskemia juga berbeza dengan perkembangan perkembangan patologi, yang pertama dicirikan oleh pembangunan cepat kilat. Iskemia otak adalah lebih biasa daripada dan berbeza daripada pendarahan serebrum.

Punca penyakit

Punca Strok Ischemik

Perkembangan stroke iskemia

Punca strok iskemia membahagikannya kepada:

Cardioembolic - berlaku akibat penyumbatan lumen embolus arteri. Emboli yang disebabkan oleh kecacatan jantung, endokarditis, dan lain-lain patologi jantung, disertai dengan pembentukan gumpalan darah, menjadi penyebab kerapuhan. Penyebab kerap adalah fibrillation atrium.

Atherothrombotic - biasanya ditunjukkan sebagai akibat daripada aterosklerosis arteri besar dan sederhana. Plak mempersempit lumen kapal dan menjadi pemangkin bagi pembentukan bekuan darah. Spesies ini berkembang secara beransur-ansur dan sering kali klimaksnya berlaku semasa tidur. Seringkali, prekursor menjadi serangan tranzorno-iskemia.

Hemodinamik - disebabkan oleh perubahan dalam kelajuan normal darah melalui kapal. Permulaan jenis hemodinamik penyakit mungkin berbeza dan nyata semasa tidur dan semasa terjaga.

Lacunar - kekalahan kapal kecil otak. Sebab yang kerap adalah peningkatan tekanan darah yang berpanjangan.

Rheologi - berlaku akibat perubahan dalam sifat darah. Thrombophilia, leukemia, erythrocytosis, erythremia, boleh menyebabkan jenis rheologi penyakit ini.

Punca stroke hemoragik

• Selalunya berkembang pada latar belakang hipertensi 2 dan 3 darjah. Jika pesakit dengan hipertensi mempunyai patologi endokrin dalam bentuk adenoma pituitari, perubahan dalam kelenjar tiroid, maka kemungkinan berlakunya penyakit berulang.
• Aneurysm pecah.
• Proses patologi tisu penghubung, dalam proses yang mana terdapat pelanggaran keanjalan dan kekuatan pembuluh darah.
• Hemofilia.
• Berat badan berlebihan.
• Tabiat buruk.
• Perubahan dalam metabolisme lipid.
• Diabetes.
• Penyakit Jantung.
• Negeri kemurungan.

Berdasarkan sebab-sebab di atas, jelas bahawa perbezaan antara stroke hemorrhagic dan iskemia adalah yang paling sering strok iskemia menyebabkan penyakit yang melibatkan pembentukan emboli dan gumpalan darah, dan dengan hemorrhagic, pemangkin utama adalah kehadiran hipertensi dalam sejarah.

Prekursor infark otak

Gejala Stroke - Sakit kepala tajam

Masa yang paling baik untuk permulaan simptom penyakit adalah malam dan pagi. Untuk mengelakkan akibat serius penyakit ini, perlu mengetahui apa yang mendahului patologi.

Adalah penting untuk menghubungi ambulans jika terdapat gejala seperti:

• Sakit kepala akut.
• Muntah.
• Kekeliruan kesedaran.
• Kebas di dalam anggota badan.
• Kemerosotan ucapan.

Prekursor ke pendarahan serebrum:

• Sakit kepala yang teruk, seperti pukulan.
• Kehilangan kesedaran
• Muntah.

Sebelum ambulans tiba, adalah perlu meletakkan seseorang supaya kepala dibangkitkan, untuk memberi rehat dan udara segar, untuk mengukur tekanan darah, menggosok kaki, untuk memastikan bahawa lidah tidak tenggelam, anda boleh memberi pesakit 2 tablet glukosa dan kardiomagnyl.

Strok iskemia dan hemoragik dalam manifestasi gejala pertama tidak banyak berbeza, satu-satunya tanda yang boleh mengesyaki sejenis penyakit pendarahan adalah bahawa kebanyakan kes kehilangan kesedaran berlaku.

Gambar klinikal

Gejala stroke iskemia

Strok iskemia - gejala

Gejala manifestasi sangat berbeza dan bergantung kepada bahagian otak di mana iskemia berlaku.

• Kemerosotan kesedaran;
• Sakit kepala yang teruk;
• Mual;
• Muntah;
• Meningkatkan peluh;
• Mulut kering;
• Gangguan Gait;
• Gangguan visual dalam bentuk penggandaan, pengurangan penglihatan;
• Tukar dalam pendengaran untuk melengkapkan pekak;
• Dysarthria, aphasia;
• Kehilangan ingatan

Gejala strok hemoragik

Stroke hemoragik - gejala

Pendarahan berlaku dengan manifestasi akibat yang teruk dan dalam 50-90% terdapat hasil yang mematikan.
Ia berkembang dengan sangat cepat dan pertanda pertama dari malapetaka otak yang akan datang adalah sakit kepala, perasaan pecah di kepala, muntah, kesedaran terjejas. Selepas beberapa minit paresis dan kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Masa untuk profesional perubatan dapat membantu dan mencegah kematian seorang pesakit sangat pendek dan berkisar dari 3 minit hingga beberapa jam.

• Kekeliruan dan kehilangan kesedaran;
• Kelemahan;
• Muntah;
• Kesakitan di kepala;
• Gangguan hemodinamik.

• Paresis, lumpuh anggota badan, bahagian badan tertentu, otot muka;
• Dengan kekalahan lobus temporal kiri, gangguan ucapan berlaku;
• Kerosakan visual, pendengaran.

Stroke hemorrhagic dan iskemia mempunyai simptom yang agak sama, perbezaan di antara mereka adalah bahawa dalam bentuk penyakit hemorrhagic, gejala-gejala lebih jelas dan keadaan pesakit dinilai lebih teruk.

Stroke iskemik dan hemoragik - kaedah rawatan

Rawatan stroke hemoragik terdiri daripada pelantikan rehat tidur yang ketat, campur tangan neurosurgikal, terapi antibakteria (dalam kes kecederaan otak traumatik). Selalunya, jenis penyakit ini dirawat dengan bantuan rawatan pembedahan, dalam sesetengah kes penyakit itu dirawat dengan konservatif.

Perbezaan dalam rawatan strok iskemia dan hemoragik terletak pada kaedah rawatan. Dalam kes apabila pendarahan otak berlaku dalam kebanyakan kes, pakar mengambil tindakan campur tangan pembedahan, iskemia otak paling sering dirawat dengan kaedah konservatif.

Prognosis untuk pesakit

Stroke iskemik dan hemoragik menduduki kedudukan utama dalam kecacatan dan kematian. Fakta penting yang menjejaskan prognosis penyakit, adalah kehadiran komorbiditi. Sehingga 25% orang mati pada bulan pertama selepas infark serebral, 30% orang masih kurang upaya. Hanya 25% orang yang mengalami iskemia hidup selama lebih dari 10 tahun.

Prognosis untuk stroke hemorrhagic tidak menguntungkan, dalam 60-70% kes kematian terjadi. Nasib seseorang diputuskan untuk hari pertama selepas pendarahan, mereka dianggap kritikal.
Perbezaan yang paling ketara antara stroke iskemia dan hemoragik ialah kadar kelangsungan hidup. Jadi dengan infark serebral, kelangsungan hidup lebih tinggi daripada pendarahan serebrum.

Pencegahan

Mencegah penyakit yang mengancam nyawa ini dalam 80% kes membantu menghalang perkembangannya. Orang yang menderita hipertensi sentiasa memantau tekanan dan mengambil dadah sokongan. Arrhythmia adalah satu lagi sebab untuk perkembangan penyakit ini, juga perlu di bawah pengawasan yang berterusan. Peranan penting dimainkan dengan menghilangkan kebiasaan buruk. Mengekalkan gaya hidup sihat - kunci kejayaan pencegahan strok.

Walau bagaimanapun, tidak kira apa pun strok setiap orang perlu mengetahui tanda-tanda awal manifestasi untuk memberikan bantuan yang tepat pada masanya. Pengetahuan asas ini akan membantu menyelamatkan nyawa, bukan hanya untuk diri mereka sendiri, tetapi juga untuk orang yang tersayang.

Stroke iskemik dan hemoragik: perbezaan utama

Dalam neurologi, sebatan dibahagikan kepada iskemia dan hemoragik. Selalunya, orang terjejas oleh bentuk pertama berbanding yang kedua, bagaimanapun, strok iskemik dan hemoragik secara serentak membawa bahaya manusia. Gambar klinikal kedua-dua bentuk patologi berbahaya ini adalah sangat serupa, tetapi kaedah rawatan berbeza. Oleh itu, peranan penting untuk diagnosis awal strok, yang perlu dilakukan secepat mungkin selepas permulaan bencana otak.

Strok iskemia dan hemoragik: mekanisme kejadian dan perjalanan penyakit

Stroke iskemia berlaku disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi, dan, dengan itu, kekurangan zat makanan dari bahagian tertentu otak, yang boleh berlaku apabila arteri karotid tersumbat oleh plak aterosklerotik yang membawa sebahagian besar darah ke otak. Di samping itu, perkembangan iskemia mungkin disebabkan oleh gangguan irama jantung atau masalah dalam sistem hemokoagulasi.

Kejadian stroke hemoragik dikaitkan, sebaliknya, dengan aliran darah yang berlebihan ke otak, peningkatan kepala yang mengakibatkan pecah arteri. Pelanggaran ini mungkin disebabkan oleh patologi vaskular kongenital, namun, selalunya - krisis hipertensi (peningkatan kritikal dalam darah). Oleh itu, rawatan hipertensi adalah pencegahan terbaik strok.

Stroke iskemik dan hemoragik berbeza bukan hanya dengan mekanisme kejadian, tetapi juga dengan patologi itu sendiri.

Ischemia dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur: dari beberapa jam hingga hari. Stroke hemoragik berlaku dengan segera - terdapat sakit kepala tiba-tiba dan kehilangan kesedaran. Walau bagaimanapun, kedua-dua bentuk stroke mungkin sama dalam manifestasi klinikal: kesemutan dan rasa kebas pada separuh badan atau muka, sebagai contoh: jari-jari tangan kanan atau kiri, kanan atau kiri separuh lidah, bibir bawah atau atas. Di samping itu, kesakitan tajam yang teruk di mata dan kerosakan visual mungkin berlaku. Ia boleh menjadi sukar bagi pesakit untuk menjaga keseimbangan, sukar untuk difahami atau mengucapkan kata-kata. Selepas perkembangan kelumpuhan mungkin.

Diagnosis stroke iskemia dan hemoragik

Salah satu kunci untuk pemulihan yang berjaya adalah lawatan awal ke klinik yang mengkhususkan diri dalam rawatan masalah neurologi, khususnya - pukulan. Pada gejala pertama, adalah penting bagi pesakit untuk berada di bawah kawalan ahli bedah saraf dan neurologi, di institusi perubatan yang dilengkapi dengan tomografi dan peralatan moden yang lain. Hospital Yusupov dianggap sebagai pemimpin dalam rawatan strok.

Tindak balas yang cepat adalah sangat penting dalam stroke hemoragik. Jika anda mengesyaki patologi ini diperlukan pada minit pertama, atau sekurang-kurangnya pada jam pertama untuk melakukan CT scan otak, yang dapat mengesahkan atau menghilangkan kehadiran pendarahan. Terapi untuk strok iskemia boleh menyebabkan kemudaratan besar dalam bentuk hemorrhagic penyakit. Terima kasih kepada peralatan moden Hospital Yusupov, diagnostik komputer dilakukan dalam masa beberapa saat.

Dengan ketiadaan pendarahan yang disahkan, pengimejan resonans magnetik diperlukan, yang dalam strok iskemia dianggap kajian yang paling informatif, walaupun memerlukan waktu hingga 30 minit untuk diselesaikan. Sekiranya keadaan pesakit tidak kritikal, kajian yang lebih terperinci dijalankan: pengimbasan ultrabunyi saluran cerebral, angiography, selepas itu kaedah terapi yang optimum dipilih.

Rawatan strok iskemia dan hemoragik

Masa yang diperuntukkan untuk mencegah kesan penyakit dalam strok iskemia adalah beberapa jam. Sekiranya dalam tempoh ini usaha pakar memulihkan aliran darah di arteri, pesakit dapat bertahan dengan stroke dengan kerugian minima.

Salah satu jenis rawatan strok iskemia, yang digunakan di klinik neurologi hospital Yusupov, adalah trombolisis sistemik (ubat-ubatan yang ditadbir secara intravena yang bertujuan membubarkan trombus). Terima kasih kepada kaedah ini, fungsi neurologi terjejas pulih sepenuhnya dalam masa yang singkat. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya mungkin tertakluk kepada beberapa syarat wajib:

• faktor masa: trombolisisis boleh dilakukan tidak lebih daripada dua jam selepas permulaan simptom pertama, memegang kemudian tidak masuk akal;
• kekurangan campur tangan pembedahan baru-baru ini - jika mereka hadir, trombolisis adalah kontraindikasi;
• Strok tegas iskemia: dalam strok hemoragik, kaedah ini benar-benar kontraindikasi.

Kaedah utama merawat bentuk hemoragik strok adalah pembedahan, yang boleh dilakukan dengan dua cara: craniotomy terbuka dengan penyingkiran hematoma dan lebih lembut, yang melibatkan pengenalan agen thrombolytic (ubat untuk pembekuan darah beku) 6 mm diameter). Walau bagaimanapun, terdapat beberapa batasan untuk menjalankan operasi kecil. Ia adalah benar-benar kontraindikasi pada pesakit dengan gangguan pembuluh darah kongenital - aneurisme arteri atau kecacatan vena arteri. Oleh itu, sebelum melakukan campur tangan pembedahan, doktor harus diyakinkan tidak adanya patologi-patologi ini, yang mana kajian tambahan diberikan. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes di mana berlakunya stroke pendarahan akibat hipertensi, kaedah rawatan ini dianggap paling berkesan.

Terapi untuk strok iskemik atau hemoragik di hospital Yusupov

Stroke iskemik dan pendarahan adalah kedua-dua penyakit yang serius, prognosisnya bergantung kepada seberapa cepat pertolongan pertama diberikan, serta kelayakan dan pengalaman doktor. Pilihan anda adalah lebih baik untuk berhenti di hospital, yang mengkhususkan dalam rawatan penyakit neurologi. Salah satu klinik di Moscow ialah hospital Yusupov. Di klinik neurologi, yang merupakan sebahagian daripada struktur hospital, terdapat profesional sebenar yang sentiasa membuktikan kemahiran mereka. Hospital Yusupov dilengkapi dengan kelengkapan diagnostik dan terapeutik moden dari pengeluar dunia terkemuka, yang membolehkan untuk melaksanakan kaedah inovatif untuk pemulihan pasca-stroke. Untuk keselesaan maksimum, pesakit disediakan dengan wad yang selesa, pemakanan yang baik dan bantuan kakitangan sepanjang masa. Hubungi penyelaras perubatan kami melalui telefon.

Jenis strok: perbezaan antara stroke iskemia dan hemoragik

Jenis stroke, penurunan akut peredaran darah di kawasan tertentu otak, ditentukan oleh sebab segera, yang menyebabkannya - pendarahan ke medulla atau halangan arteri serebral dengan trombus atau embolus. Terdapat dua jenis pukulan, dan ia perlu mengetahui perbezaan mereka untuk memilih strategi rawatan yang tepat.

Apakah stroknya

Bergantung pada sebab yang mendasari berlakunya kemalangan serebrovaskular akut, terdapat jenis-jenis berikut:

1. Hemorrhagic. Bentuk penyakit ini berkembang akibat pecahnya salur darah, yang disertai oleh aliran keluar darah ke medulla (pendarahan di otak) atau di bawah meninges (pendarahan subarachnoid).
2. Iskemia (infark serebral). Dasar perkembangan penyakit ini adalah gangguan lengkap atau sebagian aliran darah melalui arteri serebral yang disebabkan oleh penyumbatannya dengan embolus (stroke embolik) atau trombus (strok trombotik). Ia berlaku beberapa kali lebih kerap daripada hemorrhagic.

Pembahagian stroke ke hemorrhagic dan iskemia cukup bersyarat, kerana dalam mana-mana bentuk penyakit dalam pesakit, usus berdarah dan iskemik iskemik berkembang serentak dalam tisu otak. Oleh itu, adalah lebih tepat untuk bercakap mengenai strok serebrum pendarahan yang kebanyakannya didiagnosis atau didiagnosis, bagaimanapun, untuk kemudahan, notasi lebih pendek digunakan.

Punca dan faktor risiko

Sebab-sebab berikut membawa kepada perkembangan strok:

• penyakit kardiovaskular (aterosklerosis, hipertensi arteri);
• patologi kapal cerebral (displasia fibromuskular, penyakit Moyamoy, arteritis serebral, malformasi arteriovenous, pecah aneurisma intrakranial);
• migrain dengan kehadiran defisit neurologi yang jelas;
• kecederaan traumatik di kawasan extracranial arteri vertebral atau karotid, diikuti oleh oklusi dengan embolus atau trombus;
• luka sistemik tisu penghubung;
• homocystinuria;
• anemia sel sabit;
• trombosis sinus vena;
• leukemia

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko strok ialah:

• fibrilasi atrial jantung;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• degenerasi myxomatous pada injap mitral;
• merokok;
• hyperlipidemia.

Apa yang membezakan strok iskemik daripada hemorrhagic

Varieti strok berbeza antara satu sama lain bukan sahaja oleh mekanisme patologi perkembangan mereka, tetapi juga oleh gejala klinikal. Perbezaan utama antara stroke iskemia dan hemoragik, serta pendarahan subarachnoid ditunjukkan dalam jadual.

Serangan iskemik sebelum ini

Terdapat sangat jarang berlaku

Cepat (dari beberapa minit hingga beberapa jam)

Tiba-tiba (beberapa minit)

Lemah atau tidak hadir

Bukan tipikal, kecuali dalam kes kerosakan pada batang otak.

Hampir selalu dirayakan

Agak jarang berlaku

Mungkin hilang

Biasanya hilang dengan serta-merta

Kekakuan leher

Ditanda dalam semua kes

Selalunya dari permulaan penyakit ini

Selalunya dari permulaan penyakit ini

Jarang dan bukan dari permulaan penyakit

Dysphasia (gangguan ucapan)

Analisis awal cecair serebrospinal

Pendarahan retina

Strok mana yang lebih berbahaya?

Mana-mana jenis kemalangan serebrovaskular akut mewakili bahaya yang serius kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Akibatnya selalu serius. Mengikut statistik perubatan, pada bulan pertama selepas strok kira-kira 20% pesakit mati, dan dalam tahun depan - 10% daripada mangsa yang terselamat.

Mengharapkan pemulihan fungsi neurologi sepenuhnya boleh tidak lebih daripada 40% pesakit. Semua yang lain membangunkan defisit neurologi yang berterusan dengan kepelbagaian yang berbeza-beza, sehingga kehilangan kerja yang lengkap. Strok berulang berlaku pada kira-kira 15-30% pesakit.

Bahaya strok pendarahan terletak pada peningkatan pesat gejala klinikal, penambahan komplikasi, terutamanya dari sistem kardiovaskular dan pernafasan. Tetapi hospitalisasi untuk bentuk penyakit ini biasanya berlaku dengan cepat, yang menyumbang kepada permulaan rawatan awal, sebelum bermulanya perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak.

Gejala iskemia iskemia meningkat secara beransur-ansur, jadi penyakit ini tidak mungkin selalu dikenalpasti pada peringkat awal. Sebaliknya, ini membawa kepada permulaan terapi terlambat dan pemulihan aliran darah serebrum, yang memperburuk prognosis.

Oleh itu, meringkaskan ungkapan yang terkenal, kita boleh mengatakan bahawa dalam hal pukulan, adalah mustahil untuk memilih yang terbaik atau terburuk dari dua kejahatan.

Diagnostik

Diagnosis pembezaan awal pelbagai jenis kemalangan serebrovaskular akut di peringkat prahospital dijalankan mengikut ciri-ciri gambar klinikal. Selepas pesakit dimasukkan ke hospital, dia diperiksa, sebagai hasilnya adalah mungkin untuk mengatakan dengan tepat bentuk strok yang diperhatikan dalam kes ini. Program tinjauan termasuk kaedah berikut:

• pengimejan resonans magnetik atau pengiraan;
• angiography;
• punuk lumbar;
• penyelidikan arteri karotid bukan invasif (plethysmography, pengimbasan dupleks, ultrasound);
• electroencephalography.

Rawatan

Taktik rawatan bergantung kepada jenis kemalangan serebrovaskular akut. Terapi ubat untuk stroke hemoragik termasuk mengambil ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

• ubat penahan sakit;
• penenang;
• antiemetik.

Di samping itu, pembetulan aktif koagulopati (pelantikan protinine sulfat dengan overdosis heparin, vitamin K dan plasma beku segar dalam rawatan antikoagulan tidak langsung, pemindahan platelet dalam kes trombositopenia).

Untuk hematoma intrakranial dengan diameter lebih daripada 3 cm, masalah pembedahan dianggap.

Skim rawatan perubatan strok iskemia agak berbeza. Ia termasuk ubat berikut:

• agen trombolitik;
• antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung;
• ejen antiplatelet.

Untuk apa-apa jenis strok, pelbagai aktiviti umum dilaksanakan:

• pemerhatian pesakit sepanjang masa, kerana pada bila-bila masa kemerosotan mendadak dalam keadaannya mungkin;
• mengawal tekanan darah dan mengekalkannya pada tahap optimum;
• pengoksidaan yang mencukupi;
• pencegahan dan rawatan komplikasi berjangkit;
• penurunan tekanan intrakranial.

Pencegahan

Memandangkan keadaan sakit yang teruk, risiko kematian dan ketidakupayaan pesakit yang tinggi, menjadi jelas mengapa setiap orang dewasa dapat mengelakkan penyakit ini. Anda boleh mencirikannya dalam satu frasa: mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Pembahagian stroke ke hemorrhagic dan iskemia cukup bersyarat, kerana dalam mana-mana bentuk penyakit dalam pesakit, usus berdarah dan iskemik iskemik berkembang serentak dalam tisu otak.

Konsep gaya hidup yang sihat termasuk:

1. Pemakanan yang betul. Ia adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan makanan berlemak, pedas, asin, pedas, kuih, minuman berkafein. Diet perlu memasukkan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang mencukupi, produk tenusu rendah lemak, ikan dan makanan laut, bijirin. Daripada kopi, lebih baik minum teh hijau atau teh herba. Anda harus mengelakkan snek semasa pergi dan terutama makan makanan ringan.
2. Aktiviti fizikal Kurangnya aktiviti fizikal menyumbang kepada peningkatan berat badan, peningkatan tekanan darah, perkembangan penyakit sistem kardiovaskular dan sistem muskuloskeletal. Oleh itu, perlu melakukan latihan pagi setiap hari, berjalan-jalan di udara segar; adalah wajar untuk melakukan sukan kesihatan (berenang, aerobik air, yoga, Pilates).
3. Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Tabiat buruk ini menyebabkan kerosakan pada kesihatan dan, di atas semua, sistem kardiovaskular.

Gaya hidup yang sihat membolehkan anda melindungi bukan sahaja daripada strok, tetapi juga penyakit lain dalam sistem kardiovaskular (penyakit jantung koronari, aterosklerosis, hipertensi arteri), metabolisme (diabetes jenis II, sindrom metabolik), sistem muskuloskeletal (osteochondrosis, coxarthrosis). Ini penting kerana kemalangan cerebrovaskular yang paling kerap berlaku sebagai komplikasi beberapa penyakit lain (aterosklerosis, tekanan darah tinggi arteri, diabetes mellitus, obesiti, sindrom metabolik).

Varieti strok berbeza antara satu sama lain bukan sahaja oleh mekanisme patologi perkembangan mereka, tetapi juga oleh gejala klinikal.

Pencegahan strok termasuk rawatan penyakit utama dan pendidikan pesakit tentang cara memantau keadaan mereka. Sebagai contoh, pesakit kencing manis harus dapat menentukan tahap glukosa dalam darah menggunakan glucometers rumah, menyimpan diari kendiri.

Pandangan ini disahkan oleh hasil pemerhatian bertahun-tahun. Promosi aktif gaya hidup sihat di Eropah Barat bermula pada tahun 1972, dan pada masa ini, kejadian strok di dalamnya menurun sebanyak lebih daripada 55%.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Pergerakan hemorrhagic dan iskemia

Gejala pertama strok: menghafal dengan hati

Hakikat bahawa dalam masyarakat moden, penyakit saluran darah telah mula mengambil nyawa kanak-kanak sekolah muda yang mengetahui sebab-sebab penyakit, gejala-gejala strok pertama dan peraturan penjagaan kecemasan diperlukan setiap orang, bermula dari zaman kanak-kanak, kerana ia akan membantu menyelamatkan nyawanya atau nyawa orang di sekelilingnya.

Jenis pukulan

Walaupun fakta bahawa stroke sentiasa melanggar aliran darah di dalam otak, ia boleh dibahagikan kepada dua penyakit yang berbeza:

• hemorrhagic - untuk penyakit ini, pecah ciri kapal, mengisi dan menggantikan tisu otak dengan darah, pembentukan tumor darah, disebabkan oleh salah satu daripada beberapa sebab;
• iskemia - berlaku akibat peredaran darah otak yang disebabkan oleh kekejangan, bekuan, plak, dll.

Kecurangan penyakit ini adalah sebagai tambahan kepada gejala umum untuk kedua-dua arus, yang boleh dengan mudah dikaitkan dengan keletihan dan kerja keras, terdapat beberapa yang pada asasnya berbeza, bergantung pada bahagian otak yang rosak.

Otak cedera akibat tekanan oleh hematoma atau tanpa bekalan oksigen, yang bermaksud strok akan menentukan gejala strok.

Jangan mengabaikan pengetahuan mengenai gejala pertama strok - ia dapat menjimatkan banyak nyawa.

Prekursor strok atau keadaan "pra-angin"

Ada beberapa gejala strok, yang dapat melihat, anda juga dapat mencegah perkembangan penyakit maut ini. Walaupun mereka mungkin harbingers penyakit lain. Kebasakan mana-mana bahagian badan, otot, kadang-kadang sementara, kelemahan tiba-tiba, pening yang teruk, sakit kepala yang teruk, disorientasi.

Serangan ini boleh berlaku dengan melakukan pemeriksaan fizikal yang berlebihan, mengatasi emosi, tekanan, mengambil terlalu panas mandi, kehilangan darah yang hebat, jangkitan akut, mengambil banyak alkohol.

Gejala stroke iskemia boleh berlaku lebih awal daripada serangan berlaku. Bell loceng yang pertama adalah gelap di mata, pening, pengsan sedikit.

Gejala pertama strok strok

Gejala-gejala yang biasa ini hanya dapat diperhatikan apabila penyakit tersebut telah mencapai tahap sederhana atau bahkan puncak, yang teruk. Untuk keadaan ini, pelbagai jenis pelanggaran kesedaran manusia adalah tipikal:

• gangguan pendengaran ("bulu di telinga");
• gangguan aktiviti saraf normal (kedua-dua kelebihan dan perencatan);
• terdapat kehilangan kesedaran yang singkat;
• kehilangan kepekaan - boleh menjadi ringan, separa, atau seluruh organ, berpanjangan, teruk.

Juga nyata adalah sakit kepala yang bersifat tertentu ("pisau" di otak), mual yang teruk, muntah-muntah seperti muntah, perasaan meremas di bola mata, yang bertambah dengan ketegangan mata. Sering dan sawan. Terdapat juga gangguan vegetatif: haba, haba, berpeluh yang tidak normal, berdebar-debar jantung, mengeringkan mukosa mulut.

Semua gejala strok dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• hemiplegia atau lumpuh pada satu sisi: jika satu bahagian otak terpengaruh, bahagian tubuh yang lumpuh lumpuh;
• hemiparesis atau paresis separa: berlaku sama dengan hemiplegia, tetapi sebahagian daripada tubuh tidak sepenuhnya tergerak, dan aktiviti fizikal organ hanya sebahagiannya terganggu, otot dapat diperiksa dengan tangan kedua tangan, jika pegangan satu tangan lebih lemah daripada yang lain, anda harus memperhatikan tanda-tanda lain ;
• aphasia atau kecacatan pertuturan yang disebabkan oleh tekanan darah di hemisfera kiri di pusat pertuturan;
• aphasia deria atau kurang pemahaman ucapan yang ditujukan kepadanya;
• dysarthria atau ucapan tidak jelas boleh disebabkan oleh kerosakan pada pusat pertuturan atau lumpuh separa otot muka;
• diplopia atau imej berpecah di mata;
• pening, masalah menelan, cegukan.

Perbezaan antara strok hemoragik dan iskemia.

Stroke hemoragik

Ia ditemui pada pertengahan umur dan orang tua (45-60 tahun), tidak kira jantina. Serangan ini berlaku secara tidak sengaja pada siang hari, sering terjadi jika seseorang menjadi sangat gugup atau gugup.

Jenis ini didahului oleh bintik-bintik merah dalam bidang pandang, flushes panas, masalah kesedaran, irama jantung yang tidak normal, bernafas. Dari sisi yang bertentangan dengan lesi, terdapat tanda-tanda yang jelas, misalnya, berat atau anggota badan yang tidak berpenyakit.

Pada sebelah yang terjejas, terdapat gangguan visual yang ketara (perbezaan atau penculikan bola mata ke sisi, gejala berlayar mengepakkan pipi, ketiadaan mulut, paresis mata). Tekanan meningkat, kulit kelihatan sejuk, denyut nadi adalah tegang, sukar ditelan, masalah buang air besar dan buang air kecil.

Stroke iskemia (infark serebral)

Jenis strok ini paling sering berlaku pada waktu malam dan pada waktu pagi. Seringkali, ia didahului oleh infarksi miokardium. Jenis strok iskemik tidak berkembang dengan serta-merta, dari beberapa jam hingga beberapa hari, ia dicirikan oleh manifestasi berkala peredaran otak, penambahbaikan berkala dengan kemerosotan berikutnya dan tanda-tanda gejala.

Kadang-kadang ia boleh bertahan selama beberapa bulan, gejala strok dan infark serebral bergantung kepada lokasi tumor darah, saiz hematoma, keamatan aliran darah dan pendarahan. Ia ditunjukkan sebagai gangguan ucapan, kekecohan. Perkembangan secara beransur-ansur penyakit ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam pelbagai bahagian terdapat kemerosotan dalam bekalan darah di otak, yang akan berubah menjadi stroke.

Stroke iskemik dicirikan oleh kolesterol tinggi, pembekuan darah tinggi, peningkatan trombin, dan perubahan penting dalam kajian aktiviti otak, aktiviti.

Lebih banyak tanda tempatan, bergantung kepada kawasan otak yang rosak

Gejala-gejala ini boleh berbeza secara radikal di setiap pesakit, bergantung kepada kawasan yang rosak dan tahap kerosakan.

Kerosakan otak lebih kerap daripada sebatan lain yang membawa kepada kematian, kerana terdapat organ-organ penting yang terletak.

Sekiranya aliran darah terganggu di dalam cerebellum, maka pesakit mempunyai pening, putaran benda, kesakitan teruk dan ketegangan di leher dan nape, ucapan yang merosot, penyempitan murid.

Apabila hematoma dalam lobus temporal muncul pendengaran dan rasa halusinasi, masalah dengan ucapan, alat vestibular.

Pendarahan di bahagian depan secara klinikal dinyatakan dengan pelanggaran surat, sawan dengan penyongsangan luar biasa kepala dan mata.

Pesakit menunjukkan refleks menggenggam dengan tajam, mereka mempunyai kelakuan aneh, jenaka, manifestasi mental, ketakutan yang tidak munasabah untuk jatuh.

Sekiranya pendarahan teruk dan berlaku di mana-mana bahagian otak, maka koma yang semakin pesat menyebabkan kematian. Inilah bentuk akut yang paling sering menyebabkan kematian.

Dalam bentuk subakut, gejala sama ada perlahan-lahan meningkat atau terdapat serangan akut dengan peningkatan yang ketara untuk masa yang singkat, dan kemerosotan selanjutnya.

Semakin besar usia pesakit, lebih banyak keletihan gejala-gejala, lebih umum mereka. Pada usia muda, gejala-gejala lebih jelas mencirikan tapak perdarahan. Tetapi di antara gejala biasa, ada masalah dengan persepsi orang lain tentang ucapan, mereka tidak mengenali suara, ada disorientasi spasial, ia tidak mengenali perkara biasa.

Suhu strok

Tanda yang luar biasa ialah suhu badan selepas bermulanya serangan. Sekiranya anda mengukur suhu dengan serta-merta selepas melanggar peredaran otak, anda boleh menentukan bukan sahaja keparahan kerosakan otak, tetapi juga peluang untuk bertahan hidup.

Semakin tinggi suhu badan, semakin kuat kesan tekanan hematoma darah pada medulla.

Oleh itu, jika suhu adalah normal atau sedikit pun dikurangkan, kemungkinan kelangsungan hidup dan pemulihan pesat meningkat dengan ketara. Ia juga berdasarkan rawatan kesan stroke - menurunkan suhu dengan ubat antipiretik dan fisioterapi.

Strok, hemoragik atau iskemia, apa perbezaannya?

Ia bukan rahsia besar bagi sesiapa sahaja bahawa penyakit seperti strok boleh mempunyai pelbagai bentuk. Lebih-lebih lagi, kebanyakan kita sedar bahawa bentuk-bentuk brainstorming boleh cukup banyak. Tetapi perbezaan antara jenis penyakit ini, banyak, tentu saja, tidak mengerti.

Malah, dalam kesusasteraan perubatan hanya dua jenis apoplexy utama yang digambarkan - stroke iskemia dan hemoragik. Dan, di sini, jenis-jenis ahli patologi lain tidak lebih daripada subspesies iskemia iskemia atau hemoragik.

Perbezaan strok otak

Saya harus mengatakan bahawa strok iskemia dalam amalan agak lebih biasa daripada hemorrhagic, bagaimanapun, kedua-dua jenis ini boleh mematikan untuk manusia.

Ia juga mustahil untuk tidak menyedari bahawa gejala-gejala kedua-dua bentuk penyakit berbahaya seperti ini selalunya sama, walaupun fakta bahawa kaedah merawat stroke iskemik dan hemoragik sering berbeza secara mendadak.

Sebenarnya, kebanyakan pengamal dari pasukan kecemasan tidak bosan mengulangi bahawa sangat penting bukan hanya untuk memberi pertolongan pertama kepada pesakit pada waktu yang tepat, tetapi juga mempunyai waktu untuk menentukan jenis patologi yang telah berkembang (jenis stroke iskemik atau pendarahan).

Bagaimana untuk mencegah strok? Bantuan gaya hidup sihat!

Tiada siapa yang bersedia untuk kematian atau kecacatan, tetapi strok boleh menafikan seseorang yang paling berharga tiba-tiba! Tidak kira jika anda masih muda atau tua, tentang jenis kelamin, pukulan boleh berlaku kepada setiap orang lain.

Sangat penting untuk memahami bagaimana untuk mengelakkan strok, untuk sekurang-kurangnya sedikit menyesuaikan gaya hidup anda, bukan hanya dengan mengurangkan kemungkinan penyakit, tetapi juga dengan membuang penyakit lain yang membawa kepada akhir tragis.

Penyebab utama dan klasifikasi umum penyakit ini

Mengetahui punca penyakit ini, semua orang boleh memahami sendiri cara untuk mengelakkan strok, kerana ia tidak memerlukan pelaburan besar masa dan usaha.

Strok adalah pelanggaran dramatik peredaran darah otak, dan ia berlaku kerana pelbagai sebab.

Pertindihan darah yang tidak diduga dan mendadak di mana-mana kawasan otak. Penyebabnya boleh menjadi bekuan darah, aterosklerosis plak, dan kekejangan kapal biasa.

Strok yang disebabkan oleh penyempitan saluran darah serebrum dipanggil iskemia, penyebab strok jenis ini adalah gangguan metabolik, diet yang tidak baik, kurang senaman.

Sekiranya kapal itu pecah dan darah secara spontan memasuki otak, timbul gejala hemorrhagic. Hipertensi, penyakit darah, penagihan dadah boleh menjadi punca strok jenis ini, iaitu, membawa kepada pecah pecah kapal.

Perbezaan antara strok hemoragik dan iskemia.

Punca strok dan penyelesaian mudah

Persoalan timbul, "Bagaimana untuk mengelakkan strok?", Jawapannya mudah: "Ketahui musuh dengan penglihatan." Apa yang boleh menyebabkan penyakit ini? Senarai yang mudah tetapi menggembirakan dan "menjanjikan":

• keadaan alam sekitar yang buruk adalah masalah. Walaupun sukar untuk diselesaikan, anda tidak akan segera berpindah ke kawasan yang bersih ekologi, tetapi kadang-kadang cukup untuk menjaga kesihatan anda sekurang-kurangnya mengurangkan kesan alam sekitar: mengelakkan produk yang tercemar, menguatkan sistem imun, menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah, bermain sukan, dan sebagainya;
• keturunan keluarga hanya mengatakan bahawa anda perlu memikirkan ancaman strok dari zaman kanak-kanak, dengan mengajar diri sendiri dan anak-anak anda untuk menjalani gaya hidup yang betul;
• Tekanan berterusan dihapuskan hampir mustahil. Sudah tentu, anda boleh mengubah kerja, persekitaran dan negara, tetapi lebih mudah untuk mengubah sikap anda terhadap masalah, belajar untuk bertindak balas terhadap konflik dengan lebih tenang, memahami segala-galanya dapat diselesaikan, dan kesihatan tidak dapat dikembalikan;
• Keletihan kronik adalah ciri orang moden. Tetapi anda tidak perlu pergi ke Alps untuk berehat. Anda boleh bermula dengan perjalanan biasa ke sungai, ke hutan atau hanya di kawasan luar bandar, sekurang-kurangnya dari usaha fizikal yang kecil, pelbagai cara beristirahat (aktif dan pasif) dan tentu saja, tidur biasa dan pemakanan yang baik;
• kelewatan, fizikal, emosi yang berpanjangan - sekali lagi, anda tidak boleh mengubah keadaan, mengubah sikap anda ke arah itu;
• merokok aktif atau pasif adalah salah satu tabiat berbahaya yang membawa kepada masalah dengan pembuluh darah, dan ini adalah jalan langsung kepada strok. Ia tidak mencukupi untuk merokok, anda juga harus mengelakkan tempat-tempat yang sangat berasap;
• Kelebihan berat badan boleh menjadi punca dan akibat daripada banyak penyakit yang membawa kepada strok. Kelebihan berat badan hanya 5 kg - langkah pertama untuk masalah kesihatan, belum lagi 15 atau 40 kg berat berlebihan;
• Hipertensi boleh menyebabkan pecahnya kapal, dan untuk mengelakkan ini, hanya cukup untuk mengukur tekanan secara kerap dan mengekalkannya dengan cara yang mudah (teh herba, persiapan herba, dan sebagainya);
• hipertensi - sebab langsung pecah saluran darah di otak;
• kencing manis, serta penyakit lain gangguan metabolik dan membawa kepada vasoconstriction, boleh menyebabkan perkembangan penyakit itu;
• penyakit jantung seperti arrhythmia, takikardia, dan sebagainya;
• kolesterol darah tinggi, tanpa mengira punca;
• alkohol tidak boleh berbahaya, sumbangannya kepada perkembangan strok adalah pelbagai rupa - peningkatan dalam tekanan, vasoconstriction, tekanan pada badan, dan sebagainya;
• ubat yang tidak betul, tanpa mengambil kira kumpulan risiko (kenyang, tekanan darah tinggi, merokok, keturunan, dll.). Sebagai contoh, penggunaan pil kontraseptif yang tidak dibenarkan, tanpa berunding dengan doktor, sebagai tambahan, merokok dan berat badan berlebihan mungkin menimbulkan penyakit;
• Cinta untuk hidangan pedas dan masin juga penuh dengan masalah peredaran otak.

Berdasarkan hal ini, pencegahan stroke adalah gaya hidup yang sihat, santai dan pemantauan berterusan berat badan dan jumlah darah.

Pendahulu yang menacing

Rasa panas yang tajam, peningkatan mendadak dalam sakit kepala, sedikit kemerosotan dalam penglihatan, yang terus berkembang - prekursor cerah strok, tetapi jarang berlaku. Biasanya, penyakit itu muncul pada siang hari, selepas provokator tertentu (tekanan yang teruk, overvoltage), dan berlangsung dengan cepat dan dalam bentuk akut.

Selalunya orang sudah sedar gejala menunjukkan bahawa otak telah berhenti menerima darah yang cukup diperkaya dan bahawa hematoma menekan padanya:

• mati rasa tajam, kelemahan mana-mana bahagian badan, sering satu sisi;
• pelanggaran secara tiba-tiba gerak isyarat, artikulasi, pemahaman ucapan;
• lemahnya penglihatan dari satu atau dua mata: lalat, kabut, gambar kabur;
• koordinasi yang lemah, masalah dengan pergerakan, "berjalan mabuk", pening yang teruk;
• sakit kepala yang sangat kuat dan tidak dijangka;
• muntah, mual.

Pencegahan strok adalah rawatan terbaik.

Ia tidak begitu penting, tetapi pencegahan strok adalah lebih mudah dan cepat daripada menghapuskan akibat dan menyelamatkan nyawa. Ini adalah salah satu daripada beberapa penyakit yang boleh dielakkan hanya dengan melepaskan beberapa kebiasaan.

Perbezaan antara strok hemoragik dan strok iskemia: keutamaan patologi

Strok berlaku dalam fasa akut, tanpa mengira jenis mereka. Walau bagaimanapun, stroke iskemik dan stroke hemorrhagic mempunyai asal, kesan dan gejala yang berlainan. Untuk dapat membezakannya adalah perlu, kerana salah satu bentuk penyakit ini kurang biasa daripada yang lain, tetapi lebih berbahaya. Sangat penting untuk mengambil kira perbezaan di antara syarat-syarat ini jika seseorang berisiko dan berusia lebih dari 50 tahun.

Bentuk patologi iskemik dan hemoragik mempunyai ciri-ciri khusus, dan sebab-sebab perkembangan mereka adalah sangat berbeza. Oleh itu, bahaya utama timbul jika seseorang cuba untuk mengatasi akibat dari serangan sendiri: untuk merawat penyakit hemorrhagic dengan kaedah yang direka untuk membetulkan patologi iskemia tidak berkesan.

Stroke iskemia adalah serangan jantung organ utama sistem saraf pusat, di mana terdapat perubahan peredaran darah di kawasan-kawasan tertentu. Stroke hemoragik adalah patologi di mana pendarahan berlaku akibat pelbagai faktor.

Punca pelbagai bentuk sawan

Stroke iskemik adalah hemoragik yang lebih biasa, dan klasifikasinya agak lebih luas:

• Cardioembolic. Membangunkan terhadap latar belakang gumpalan pepejal - emboli - dalam lumen arteri otak. Emboli tidak muncul dalam sistem peredaran darah yang sihat. Selalunya, punca-punca kejadian mereka termasuk kecacatan jantung dan lain-lain penyakit serius.

Trombosis adalah prasyarat utama untuk permulaan bentuk strok ini. Aritmia flickering adalah satu lagi punca penyebab patologi iskemia.

• Hemodinamik. Ia muncul disebabkan oleh fakta bahawa darah bergerak dengan kekuatan dan kelajuan yang berbeza melalui arteri dan vesel.
• Atherothrombotic. Penyakit ini menjadi akibat daripada aterosklerosis. Terhadap latar belakang penyempitan lumen terdapat perubahan tekanan. Klimaks biasanya berlaku semasa rehat siang atau malam.
• Rheologi. Dalam bentuk strok iskemia, perubahan dalam komposisi darah berlaku. Proses ini boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit, termasuk erythrocytosis dan leukemia.
• Lacunar Penyakit ini disertai dengan lesi yang kerap rapi, rangkaian vaskular otak, yang membawa kepada peningkatan tekanan.

Tidak seperti strok iskemia, pendarahan berlaku akibat hipertensi. Selain itu, pada peringkat 1 ini biasanya tidak berlaku. Serangan dikesan pada 2, dan lebih kerap dengan 3 darjah hipertensi. Jika penyakit endokrin yang dikaitkan dengan kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari menyertai peningkatan tekanan, risiko kejang meningkat sebanyak 2 kali.

Selalunya strok pendarahan berlaku pada pecandu alkohol dan penagih dadah, serta pada mereka yang merokok untuk masa yang lama. Masalah dengan metabolisme lemak menimbulkan trombosis dan aterosklerosis, tetapi strok iskemia terhadap latar belakang ini tidak selalu berlaku, memberi laluan kepada hemoragik.

Oleh itu, stroke hemorrhagic berlaku akibat hipertensi, dan iskemia - disebabkan pembentukan hambatan dalam kapal. Tetapi terdapat peratusan tertentu untuk alasan lain untuk perkembangan patologi.

Penyerang strok

Selalunya, strok iskemia dan hemoragik menunjukkan dirinya pada pagi dan petang (kebanyakannya semasa tidur). Ia adalah mungkin untuk mengelakkan serangan dan pergi ke ambulans sebelum ia berlaku, jika anda tahu bagaimana penyakit-penyakit itu muncul hari sebelumnya. Bentuk hemoragik lebih berbahaya kerana ia tidak selalu diiringi oleh pendahulu yang kelihatan.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penyakit ini boleh disyaki dengan gabungan gejala:

• loya, muntah, malu-malu kesedaran;
• sakit kepala yang tidak tertahankan: berdenyut, menembak dan memecahkan;
• kecacatan pertuturan, orang tidak boleh bercakap dengan jelas;
• anggota badan pergi mati rasa;
• Dengan patologi hemoragik, kejutan tajam, sakit kepala dan kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Oleh itu, dalam strok iskemia, orang mengalami kesakitan yang lebih seragam, dan tidak ada kesilapan. Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, perlu segera menghidupkan ambulans, berbaring supaya kepala berada tepat di atas kakinya, buka tingkap dan pastikan bilik itu berventilasi.

Pesakit tidak boleh diberikan ubat-ubatan dan ubat-ubatan lain melainkan jika diperintahkan untuk menghubungi ambulans.

Gambar klinikal penyakit ini

Berbeza dengan prekursor stroke hemorrhagic dan iskemia, gejala-gejala lebih jelas. Jika serangan bermula, tanda-tanda tambahan bergabung. Dengan stroke iskemia:

• muntah yang teruk bermula, kesedaran terganggu dan kecelaruan muncul;
• kenaikan berpeluh, dengan kekeringan dan dahaga di dalam mulut;
• seseorang kehilangan pendengaran, kadang-kadang ada pekak sementara;
• semua objek dua kali ganda di mata, gangguan visual yang lain berlaku;
• kemungkinan kehilangan ingatan jangka pendek, dysarthria, aphasia.

Stroke hemoragik dianggap sebagai patologi yang teruk, kematian mencapai 50-90%, bergantung kepada faktor-faktor seperti: umur, masa pengesanan patologi, ketepatan masa bantuan yang diberikan. Penyakit ini berkembang lebih cepat, dalam masa beberapa minit selepas permulaan serangan, orang itu kehilangan kesedaran, paresis berkembang. Jika dalam masa 1-2 jam pesakit tidak menerima rawatan perubatan, dia akan mati.

Gejala iskemia iskemik dan hemoragik sangat serupa, tetapi mereka boleh dibezakan dari satu sama lain. Oleh itu, dengan penyakit iskemik, kehilangan kesedaran yang lengkap tidak pernah berlaku, suhu badan tidak naik, dan kulit tidak berubah menjadi putih, tidak seperti bentuk hemorrhagic. Pada masa yang sama, dengan luka hemorrhagic, berpeluh dan kekeringan dalam rongga mulut tidak diperhatikan.

Pendarahan subarchanoid

Sekiranya pendarahan semasa strok pendarahan telah berlaku di ruang subarachnoid, orang mengalami kesakitan yang teruk, seperti tukul di kepala, sakit leher, di antara bilah bahu. Juga terdapat pening dan gejala meningitis yang teruk: kebas otot otot, sindrom Kernig, Brudzinsky. Bentuk patologi ini juga mempunyai masalah dengan sistem pernafasan.

Perbezaan lain antara kedua-dua bentuk

Strok hemoragik, bertentangan dengan stroke iskemik, berkembang akibat pecahnya arteri, sementara jenis kedua timbul disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi diikuti oleh kebuluran oksigen. Kumpulan risiko juga berbeza. Pengaliran haemorrhagic paling kerap dipengaruhi oleh orang berusia 20 hingga 40 tahun, lelaki. Dalam bentuk kedua penyakit ini, seks tidak mempunyai nilai sedemikian, tetapi ia sangat dipengaruhi oleh umur - dari 55-60 tahun. Pada masa yang sama, pesakit dari kumpulan kedua terdedah kepada obesiti dan diabetes.

Strok iskemia berkembang secara berperingkat, prasyarat untuk itu boleh dibentuk dalam beberapa bulan. Bentuk hemorrhagic penyakit berkembang dengan tiba-tiba dan akut. Kaedah diagnostik untuk kedua-dua keadaan adalah sama, tetapi untuk iskemia, adalah perlu untuk melakukan ultrasound kapal dan mengkaji fundus mata.

Tempoh pemulihan untuk lesi hemorrhagic lebih kompleks, panjang. Seseorang hampir selalu mengalami akibat yang teruk, sedangkan dengan iskemia, pemulihan berlaku lebih cepat. Selalunya - tanpa komplikasi.

Bolehkah kedua-dua bentuk berlaku serentak?

Strok berkembang sebagai hasil daripada pelbagai faktor, dan mekanisme mereka berbeza. Pembangunan serentak pendarahan dan iskemia adalah mustahil dalam keadaan apa pun. Dalam bentuk kedua, sel-sel saraf hanya kelaparan, dan proses ini boleh diterbalikkan dengan rawatan yang tepat pada masanya. Pendarahan tidak berlaku. Walau bagaimanapun, dalam bentuk pertama penyakit, proses ini biasanya tidak dapat dipulihkan kerana kerosakan mekanikal pada saluran darah.

Ramalan Pesakit

Strok adalah penyakit yang paling sering menyebabkan kecacatan. Antara keabnormalan vaskular, mereka kedudukan pertama dari segi keadaan yang membawa kepada kematian akibat kurangnya rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Penyakit bersamaan amat menyulitkan pemulihan dan penghapusan bentuk kerosakan otak yang akut.

Kira-kira 25% orang mati pada bulan pertama selepas mengalami infark serebral, dan sehingga sepertiga semua pesakit menerima kecacatan dalam kategori yang berbeza. Hanya 25% orang yang masih hidup selama lebih daripada 10 tahun selepas strok. Tidak kira bentuknya, kerumitan dan kesan jangka pendek.

Dalam lesi hemorrhagic, prognosis tetap tidak menguntungkan dalam 100% kes, dengan sehingga 90% daripada pesakit berusia lebih 60 tahun mati jika terdapat penyakit bersamaan. Pada hari pertama selepas penyakit itu, ramalan yang tepat dibuat dari berapa lama seseorang akan hidup, apa komplikasi yang menanti beliau selepas bantuan perubatan. Dalam patologi iskemia, prognosis lebih baik, dan kadar kelangsungan hidup adalah lebih tinggi - sehingga 90-95%.

Apa yang membezakan strok iskemik daripada hemorrhagic

Simptomologi keadaan patologi boleh agak serupa, tetapi kaedah terapi untuk mereka sama sekali berbeza. Stroke hemorrhagic dan iskemia adalah perlu untuk mendiagnosis dengan betul dan segera mengenal pasti tanda-tanda ciri untuk penyakit tertentu. Dari masa berlakunya kecukupan rawatan bergantung kepada kesihatan, kehidupan pesakit.

Mekanisme pembangunan keadaan patologi

Pendarahan dalam terjemahan - pendarahan. Dasar perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran struktur kapal "masalah kelabu" dengan pendarahan berikutnya. Tidak seperti strok pendarahan, sindrom iskemia berkembang akibat penyumbatan kapal, penangkapan peredaran darah. Dalam kedua-dua kes, nutrien dan oksigen berhenti mengalir ke otak, yang membawa kepada nekrosis neuron.

Penyakit ini disebabkan oleh patologi vaskular. Risiko berlakunya penyakit meningkat dalam kes berikut:

1. Meningkatkan tekanan darah.
2. Atherosclerosis arteri daripada "perkara kelabu".
3. Penyakit Diabetes.
4. Obesiti.
5. Penyalahgunaan "koktail kesenangan", produk tembakau.
6. Kecenderungan genetik.

Ischemia didiagnosis sebagai melanggar pembekuan darah, kehadiran kecenderungan untuk trombosis, pemusnahan integriti plak.

Sindrom hemoragik adalah yang paling biasa dengan aneurisme. Dalam kes yang luar biasa, punca perkembangannya adalah mabuk oleh trombolytik atau hemofilia. Pendarahan, berbeza dengan stroke iskemia, berlaku semasa krisis hipertensi. Satu lagi keadaan patologi boleh diperhatikan dengan penunjuk tekanan darah normal.

Stroke iskemik berbeza daripada sindrom hemorrhagic oleh "usia" - pendarahan lebih kerap didiagnosis pada lelaki dan lelaki berusia 35-45 tahun. Ischemia mendominasi pesakit berusia 60 tahun ke atas dan berlaku di kedua-dua seks yang kuat dan lemah.

Prekursor infarksi serebrum

Masa yang paling baik untuk perkembangan penyakit adalah malam atau pagi. Untuk mengelakkan kesan berbahaya dari penyakit, anda perlu tahu apa yang mendahului serangan jantung.

Adalah perlu segera menghubungi pasukan SMP di hadapan gejala berikut:

• migrain akut;
• muntah, mual;
• kekenyangan kesedaran;
• pelanggaran fungsi pertuturan;
• kebas pada tangan, kaki.

Prekursor pendarahan serebrum: muntah, pingsan, sakit kepala yang sengit. Sebelum ketibaan hospital kecemasan, anda perlu meletakkan mangsa, mengangkat kepalanya, memberikan oksigen dan berehat, memeriksa tekanan darah, menggosok tangan dan kakinya. "Cardiomagnyl" dan "Glycine" akan membantu meningkatkan aktiviti otak.

Sindrom Ischemic dan stroke hemorrhagic dalam manifestasi gejala utama tidak banyak berbeza, satu-satunya tanda dengan kehadiran yang pendarahan di otak dapat didiagnosis adalah syncope.

Kursus klinikal keadaan patologi

Sindrom Ischemic dan stroke hemorrhagic, perbezaannya terletak pada gejala kedua-dua penyakit ini. Perwujudan pelanggaran berat peredaran darah "masalah abu-abu" bergantung pada penyetempatan proses peradangan, sifatnya.

Simptom fokus neurologi krisis ditunjukkan oleh gangguan berikut:

1. Gangguan Pergerakan.
2. Masalah pertuturan.
3. Kurang sensitiviti kepada rangsangan luar.
4. Gangguan penyelarasan.
5. Disfungsi visual.
6. Apraxia, astereognosis.
7. Kelainan ingatan: perbezaan dalam ruang, amnesia.

Gejala-gejala serebrum merasakan dirasakan oleh penurunan aktiviti fizikal dari persepsi subjektif, kabur dan sedikit mengagumkan ke keadaan comatose disertai muntah-muntah, mual dan sakit kepala.

Krisis ini juga didiagnosis oleh gejala meningeal:

• ketegangan otot leher;
• tanda positif Brudzinsky, Kerniga - atas, tengah, rendah dan Bekhtereva.

Sindrom iskemik atau hemorrhagic tidak mempunyai gejala ciri yang wujud dalam keadaan patologi tertentu. Untuk menentukan pendarahan serebrum, doktor mengkaji gabungan gejala:

1. Tekanan darah tinggi dan maklumat tentang serangan serebral yang dipindahkan.
2. Kursus akut penyakit ini, biasanya pada siang hari atau pada waktu pagi semasa aktiviti fizikal.
3. Kemerosotan pesakit pesat.
4. Permulaan koma dalam beberapa minit pertama atau beberapa jam selepas krisis.
5. Dominasi gejala serebrum ke atas tanda-tanda fokus.
6. Masalah penyakit: hiperemia atau pucat muka, demam, kelembapan epidermis, berpeluh.
7. Pencapaian pesat tanda-tanda disebabkan oleh mampatan dan anjakan batang "perkara kelabu".

Kekurangan serebrovaskular yang teruk pada puncak krisis dicirikan oleh penyitaan umum yang menyusu, muntah (tunggal atau berulang).

Ciri-ciri kursus sindrom iskemia:

• kegagalan jantung, patologi iskemia, kencing manis atau krisis sementara, infarksi miokardium;
• perkembangan lambat gejala gangguan peredaran akut otak;
• penguasaan tanda-tanda tumpuan terhadap faktor-faktor serebral.

Perbezaan utama antara sindrom iskemia dan krisis hemorrhagic ialah keadaan pertama berlaku pada latar belakang tekanan darah yang normal atau menurun. Bahaya peralihan dari satu negara kepada yang lain wujud jika kapal perkara abu-abu pecah terhadap latar belakang tekanan tinggi.

Data dari pelbagai kaedah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan. Sekiranya pendarahan subarachnoid disyaki, pesakit dirawat sebagai tusukan lumbar dan kajian cecair serebrospinal. Kehadiran sel darah merah dalam cecair cerebrospinal akan mengesahkan diagnosis doktor.

Teknik diagnostik moden - MRI, yang membolehkan anda melihat secara teliti semua bahagian "perkara kelabu", membantu mengesan pelanggaran tersebut:

1. Nekrosis, iskemia.
2. Hematomas.
3. Pendarahan ke otak adalah tidak traumatik.
4. Edema "perkara abu-abu".

Untuk keterangan, agen kontras disuntik sebelum prosedur. Melalui MRI, adalah mungkin untuk menentukan jenis strok yang berlaku dalam pesakit, untuk menetapkan terapi yang betul, kerana kaedah merawat penyakit mungkin berbeza dengan ketara.

Atas alasan perubatan, pemeriksaan ultrabunyi arteri karotid, serta angiografi. Teknik-teknik ini membantu menilai tahap bekalan darah "bahan kelabu".

Prinsip asas terapi

Hanya rawatan yang mencukupi, tepat pada masanya dan jangka panjang boleh membawa kepada pemulihan fungsi, prognosis yang menggalakkan semasa krisis.

Dalam rawatan strok, semua usaha diarahkan untuk melindungi sel-sel otak yang terletak di sekitar luka. Kawasan ini, di mana kesan patologi pada tisu otak sudah ada, tetapi sel-sel belum mati, berbeza dengan tumpuan stroke, yang sudah mempunyai neuron yang tidak berdaya maju.

Rawatan masalah krisis iskemia

Arah utama rawatan penyakit - bekalan lengkap otak dengan nutrien, oksigen.

Rawatan lengkap sindrom iskemia termasuk:

• Thrombolysis. Teknik ini mempunyai kesan yang diingini apabila digunakan dalam 5-6 jam pertama selepas bermulanya krisis. Jika bekuan darah yang menutup arteri runtuh, ada peluang untuk memulihkan bekalan darah ke kapal yang cedera dan kawasan kelabu.

Thrombolysis dikontraindikasikan dalam sindrom hemorrhagic, neoplasma malignan, pembekuan darah yang lemah.

1. Ubat-ubatan - antikoagulan: Nadroparin, Heparin.
2. Persediaan untuk pencairan plasma darah: "Cardiomagnyl", "Aspirin."
3. Dadah yang meningkatkan pemakanan sel saraf: "Mildronat", "Glycine", "Nootropil", bermaksud "Cerebrolysin" dan tablet "Piracetam".
4. Kompleks multivitamin, yang merangkumi bahan berguna kumpulan B, asid askorbik dan tokoferol.

Perbezaan sindrom hemorrhagic dan krisis iskemia terletak tidak hanya dalam gejala proses patologi, tetapi juga dalam rawatannya. Untuk pelantikan terapi yang betul adalah penting dalam peringkat awal penyakit untuk menentukan jenisnya.

Rawatan merawat masalah pendarahan yang mencukupi

Keadaan ini lebih berbahaya daripada serangan iskemia. Terapi penyakit perlu kecemasan, termasuk bidang berikut:

• pemulihan tekanan darah dan mengekalkannya pada tahap optimum;
• rawatan yang bertujuan menghilangkan edema;
• terapi hemostatic;
• jika perlu, mengambil sedatif;
• neuroprotection;
• penggunaan antioksidan yang berkesan: "Mexidol", ubat "Actovegin", "Mildronat".

Berdasarkan hasil diagnosis komprehensif, keputusan dibuat pada pembedahan kecemasan. Prognosis krisis bergantung pada jenis, lokasi dan keparahannya, serta penyediaan bantuan penuh dan tepat pada masanya.

Satu lagi perbezaan antara stroke iskemia dan sindrom hemorrhagic adalah peratusan kematian. Dalam kes kedua, risiko kematian dalam tempoh 24 jam adalah yang paling penting. Jenis penyakit ini dicirikan oleh kebarangkalian kecacatan yang tinggi.

Prognosis lanjut untuk pesakit

Krisis hemorrhagic dan iskemia menduduki tempat pertama dalam kematian dan kecacatan orang. Faktor pendasar yang mempunyai kesan langsung terhadap patologi adalah kehadiran penyakit yang menyertainya. Sehingga 25% pesakit mati dalam tempoh pertama selepas selepas infarksi kelabu, 30% pesakit menjadi kurang upaya, hanya 25% boleh hidup 10-15 tahun.

Kedua-dua negeri ini berbeza dalam masa krisis pendarahan prognosis tidak menguntungkan, dalam 70% kes serangan menyebabkan kematian. Nasib pesakit diputuskan dalam masa 24 jam selepas pendarahan.

Stroke yang lebih berbahaya daripada iskemia atau hemorrhagic bergantung kepada gejala proses patologi. Tanda-tanda perdarahan muncul dengan cepat, dalam beberapa minit dan membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Langkah pencegahan strok

Penyakit hempedas atau iskemia serebrum adalah penyakit berbahaya yang harus dicegah. Langkah-langkah pencegahan adalah agak mudah, tetapi berkesan:

1. Mengeluarkan penggunaan minuman "hiburan", produk tembakau.
2. Diet yang sihat yang tidak mempunyai makanan berlemak.
3. Gaya hidup yang betul, sukan.
4. Mengekalkan berat badan yang normal.
5. Dengan tekanan yang lebih tinggi, ambil ubat-ubatan pada masa yang tepat untuk menstabilkannya.
6. Menghapuskan tekanan mental yang berlebihan.

Mana-mana jenis penyakit menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan seseorang, tanpa mengira usia atau jantinanya. Ini disebabkan strok yang banyak pesakit menjadi cacat.

Untuk memberikan bantuan tepat pada masanya, adalah penting untuk mengetahui perbezaan antara pendarahan dan iskemia. Dari ketepatan masa rawatan bergantung kepada prognosis lanjut untuk pesakit. Hanya terapi yang mencukupi akan menyelamatkan nyawa seseorang.

Apabila gejala pertama perkembangan proses patologi, perlu segera menghubungi pasukan SMP. Sebelum ketibaannya, ambil langkah untuk memastikan pesakit selesai sepenuhnya, jika perlu, memberi tekanan menurunkan dadah.