Utama

Diabetes

Strok otak otak: gejala, taktik rawatan dan akibatnya

Gangguan peredaran akut di mana cerebellum menderita dianggap berbahaya.

Lagipun, bahagian otak ini bertanggungjawab untuk koordinasi, kerja saraf optik dan alat vestibular.

Selepas strok di kawasan ini dalam keadaan yang teruk, kesedaran adalah tertekan, kadang-kadang seseorang akan menjadi koma.

Anatomi dan ciri-ciri

Dalam gangguan peredaran akut di tisu serebrum, hasilnya bergantung kepada seberapa cepat pesakit dapat membantu. Lagipun, kerosakannya membawa kepada kemerosotan mendadak dalam kesihatan dan perkembangan koma. Selepas itu, edema cerebellar bermula. Dan ini membawa kepada pemampatan batang otak.

Penyakit ini berlaku akibat kerosakan pada saluran darah yang memberi makan kepada otak. Luka bahagian otak ini berkembang akibat trombosis, embolisme atau pecah arteri.

Gejala-gejala penyakit itu dapat dilihat dengan serta-merta, tetapi kebanyakannya adalah ciri-ciri lain dari gangguan peredaran otak. Gejala yang sama dikesan dalam stroke batang.

Ketahui lebih lanjut mengenai fungsi dan anatomi cerebellum dari video:

Pembangunan dan kelaziman

Kemungkinan menghadapi apoplexy cerebellar meningkat selepas 30 tahun. Tetapi kebanyakan orang menderita orang yang lebih tua.

Akibat kerosakan pada pembuluh darah, jumlah oksigen dan nutrien lain yang mencukupi hilang pada tisu. Ini menjadi punca kematian mereka. Penyakit ini berlaku apabila pemberhentian bekalan darah ke cerebellum atau pendarahan di kawasan ini. Untuk memberikan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit, anda perlu tahu bagaimana ia dapat dilihat.

Jenis dan peringkat

Bergantung pada apa yang membawa kepada kekalahan otak, terdapat 2 jenis pukulan: iskemia dan hemoragik.

Lesi iskemia berlaku dalam 75% kes. Ia berkembang terhadap latar belakang penurunan atau penghentian aliran darah sepenuhnya ke tisu organ. Akibatnya, tisu nekrosis berkembang.

Bentuk hemoragik penyakit berlaku apabila pecah vaskular atau meningkatkan kebolehtelapan mereka. Prognosis untuk jenis kerosakan ini lebih buruk, kerana kesan kerosakan hemorrhagic lebih berbahaya.

Pada peringkat awal, orang itu mempunyai tanda-tanda awal pelanggaran. Koordinasi beliau semakin teruk, pening kepala muncul, ada yang muntah.

Jika tiada rawatan perubatan, cerebellum mula membengkak dan memberi tekanan pada batang otak. Keadaan pesakit semakin merosot. Pada tahap ini, hanya campur tangan pembedahan dapat membantu seseorang.

Punca

Bergantung pada jenis stroke cerebellar, terdapat beberapa kemungkinan penyebab perkembangannya.

Penyakit iskemia diprovokasi oleh:

  • kekejangan saluran darah, di mana patensi mereka dilanggar;
  • gumpalan darah;
  • tekanan darah tinggi;
  • aterosklerosis.

Stroke hemoragik kurang berkembang. Walaupun kerosakan kapilari sudah mencukupi untuk berlaku. Kebarangkalian yang tinggi dalam perkembangannya diperhatikan dengan aneurisme dan pembubaran arteri.

Faktor risiko

Doktor mengenal pasti beberapa sebab yang menimbulkan penyakit seperti itu. Faktor risiko bukan manusia:

  • usia tua (lebih 60 tahun);
  • jantina lelaki;
  • keturunan;
  • gangguan peredaran darah, riwayat infarksi miokardium;
  • darah tebal.

Mempengaruhi sebab-sebab ini adalah sukar. Tetapi terdapat beberapa faktor yang boleh menghilangkan semua orang. Ini termasuk:

  • semangat untuk minuman beralkohol, bahan narkotik;
  • obesiti;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • makan makanan dengan kandungan garam yang tinggi.

Masalah kesihatan tertentu juga disebabkan oleh faktor-faktor yang mencetuskan penyakit ini:

Gejala dan tanda-tanda

Untuk mengenali stroke cerebellar, anda perlu tahu apa yang menyebabkan perubahan penyakit ini. Doktor menahan simptom sedemikian:

  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • kehilangan refleks biasa;
  • adalah sukar bagi seseorang untuk mengekalkan keseimbangannya dalam kedudukan tegak;
  • kesakitan di kawasan occipital;
  • mulut kering, menelan merosakkan;
  • kemunculan ucapan slurred;
  • Pergerakan murid yang tidak terkawal, kemelesetan abad;
  • kehilangan pendengaran;
  • mual, muntah;
  • kehilangan kesedaran

Pertolongan cemas dan diagnosis

Setelah mengetahui pelanggaran yang ditetapkan, perlu menghubungi ambulans. Tetapi sebelum ketibaannya, pesakit sangat membantu. Dia harus diberi spasmolytic dan analgesik. Dalam kes-kes tersebut apabila pesakit mengalami gangguan fungsi menelan, anda perlu menunggu doktor. Mereka akan menyuntik ubat yang diperlukan secara intravena.

Adalah penting untuk meletakkan pesakit dan memberikannya dengan damai. Di dalam bilik di mana ia berada, lebih baik membuka tingkap dan menyediakan udara segar. Sekiranya perlu, tolak anggota badan sebelum ketibaan doktor.

Selepas pesakit memasuki hospital, doktor menganalisis keadaan salur darah. Tahap diagnosis yang penting ialah angiografi MRI atau MRI dari pembuluh serebrum. Mengikut keputusan kajian ini, taktik rawatan dipilih.

Juga bagi diagnosis yang dijalankan:

  • dikira tomografi atau angiografi untuk menilai keadaan otak, saluran darah;
  • ECG untuk memeriksa kerja jantung (kami mengesyorkan supaya anda membiasakan diri dengan penyahkodan ECG dan nilai normal);
  • Ultrasound Doppler (ultrasound kapal cerebral);
  • jumlah kiraan darah, hati, ujian buah pinggang;
  • ujian fisiologi yang membolehkan anda menentukan fungsi mana yang terjejas.

Selepas peperiksaan, terapi ditetapkan.

Pemilihan regimen rawatan

Pertama sekali, pesakit diberi rawatan kecemasan. Apa yang tepat membuat keputusan selepas MRI. Terdapat 3 rejimen rawatan utama:

  • pemusnahan bekuan darah;
  • mengurangkan ketumpatan darah;
  • penghapusan pendarahan.

Dalam strok hemoragik, doktor menetapkan ubat yang meningkatkan ketumpatan darah. Juga dana yang dipilih bertujuan untuk merangsang kerja saraf endings.

Dalam stroke iskemia, rawatan diarahkan untuk membuang pembekuan darah yang terbentuk di dalam saluran yang memberi makan serebrum.

Dalam banyak kes, pembedahan diperlukan. Dalam lesi iskemia:

  • aliran darah diarahkan ke saluran lain di sekitar kapal yang disekat;
  • keluarkan bekuan darah yang terbentuk;
  • endarterektomi arteri;
  • lakukan angioplasti atau stenting untuk mengembangkan lumen arteri.

Dalam lesi hemorrhagic, pengambilan tengkorak, pelepasan pendarahan, dan penempatan cap akhir dalam aneurisme ditunjukkan.

Dalam lesi iskemia, ubat-ubatan ditetapkan bahawa:

  • memastikan fungsi otot jantung;
  • menormalkan tekanan;
  • mengekalkan penunjuk kualiti darah biasa;
  • mencegah pembentukan bekuan darah baru.

Dalam jenis penyakit hemorrhagic, ubat-ubatan dipilih yang mampu:

  • hentikan pendarahan;
  • mempercepat pemulihan sel saraf;
  • menormalkan penunjuk tekanan darah.

Pemulihan

Adakah mungkin untuk pulih dari strok cerebral cerebral hemorrhagic atau ischemic?

Ia hampir mustahil untuk mengandaikan sama ada pesakit akan pulih daripada strok cerebellar. Ramai selepas luka seperti ini lumpuh.

Prosedur pemulihan mulai dilakukan hanya setelah pasien mengalami tekanan normal, pernafasan, fungsi jantung.

Untuk merangsang aktiviti motor, langkah-langkah pemulihan khas dilaksanakan. Ini termasuk terapi fizikal, urut, refleksologi. Langkah-langkah terapeutik ini diperlukan untuk memulihkan fungsi yang hilang dan mencegah pembentukan bekuan darah baru.

Adalah penting untuk memastikan keamanan pesakit dan menetapkannya untuk pemulihan. Sesetengah doktor mengesyorkan akupunktur. Prosedur ini mengembalikan trofi tisu dan meningkatkan aktiviti motor.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Kenakan pemulihan penuh pesakit yang selamat dari strok cerebellar tidak perlu. Tetapi ramalan akan bergantung kepada tahap kerosakan pada bahagian otak ini. Kemungkinan kematian mendekati 50%. Dan majoriti orang yang selamat selepas apoplexy cerebellar kekal kurang upaya.

Doktor mengatakan bahawa semua pesakit selepas strok cerebral cerebral hemorrhagic atau ischemic mempunyai kesan berikut:

  • pallor diperhatikan;
  • terdapat gangguan dalam irama jantung;
  • terdapat tempoh ucapan tidak masuk akal atau lethargic;
  • kenaikan berpeluh.

Ramai yang menghadapi masalah untuk menentang satu kaki. Ada yang menghadapi kesukaran mendapatkan kerusi. Pesakit mempunyai gegaran anggota badan dan kerosakan kumpulan otot tertentu.

Meningkatkan keadaan membolehkan kerja dengan ahli psikologi dan ahli terapi pertuturan. Tetapi sukar untuk pulih jika anda tidak menjalankan kerja yang akan bertujuan untuk mengurangkan tekanan, melepaskan tabiat berbahaya, dan mentakrifkan semula pemakanan.

Langkah-langkah pencegahan, pencegahan berulang

Sekiranya pesakit telah mengalami strok cerebellar atau berisiko, maka dia harus menjaga pencegahan. Orang sedemikian sepatutnya:

  • memulakan gaya hidup yang sihat;
  • berikan badan yang mencukupi fizikal yang mencukupi;
  • ikut tekanan;
  • elakkan tekanan;
  • semak kepekatan kolesterol;
  • secara berkala untuk melakukan tomografi otak.

Pada tanda pertama strok cerebellar, anda harus segera menghubungi ambulans. Hanya diagnosis lengkap dan rawatan yang tepat pada masanya dapat mengurangkan kesan negatif luka seperti itu. Sekiranya pesakit itu selamat, maka dia mempunyai harapan untuk pulih.

Rakan yang rapat harus membantu dia. Dengan sikap positif, pematuhan dengan semua cadangan doktor, aktiviti fizikal yang mungkin, peluang pemulihan meningkat.

Penyakit otak iskemia

Stroke iskemia adalah infark otak, ia berkembang dengan penurunan yang ketara dalam aliran darah serebrum.

Antara penyakit yang membawa kepada perkembangan infark serebral, tempat pertama diduduki oleh aterosklerosis, yang menjejaskan kapal otak yang hebat di leher atau kapal intrakranial, atau kedua-duanya.

Selalunya terdapat kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemia akut adalah satu keadaan yang memerlukan rawatan segera pesakit dan langkah-langkah perubatan yang mencukupi.

Stroke iskemia: apa itu?

Strok iskemia berlaku akibat daripada halangan dalam saluran darah yang membekalkan darah ke otak. Keadaan utama bagi halangan ini ialah pembangunan deposit lemak yang melapisi dinding kapal. Ini dipanggil aterosklerosis.

Strok iskemia menyebabkan pembekuan darah yang boleh terbentuk dalam saluran darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (embolisme).

Takrifan bentuk nosologi penyakit itu berdasarkan tiga patologi bebas yang menggambarkan gangguan peredaran darah tempatan, yang ditandakan dengan istilah "Ischemia", "Serangan jantung", "Strok":

  • iskemia - kekurangan bekalan darah di bahagian tempatan organ, tisu.
  • stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak semasa pecah / iskemia salah satu kapal, disertai dengan kematian tisu otak.

Dalam strok iskemia, gejala-gejala bergantung kepada jenis penyakit:

  1. Kejang Atherothrombotic - berlaku akibat aterosklerosis arteri besar atau sederhana, berkembang secara beransur-ansur, paling kerap berlaku dalam tidur;
  2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri diameter kecil.
  3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat daripada penghambatan arteri tengah otak tengah dengan embolus, tiba-tiba terjadi ketika awak terjaga, dan emboli pada organ lain dapat terjadi kemudian;
  4. Iskemia, yang berkaitan dengan punca jarang - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (bukan aterosklerotik), penyakit hematologi.
  5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidakmungkinan menentukan sebab-sebab sebenar kejadian atau kehadiran beberapa sebab;

Dari yang terdahulu, dapat disimpulkan bahawa jawapan kepada persoalan "apakah stroke iskemik" adalah mudah - pelanggaran peredaran darah di salah satu bidang otak akibat penyumbatannya dengan plak thrombus atau kolesterol.

Terdapat lima tempoh utama stroke iskemia lengkap:

  1. Tempoh paling ketara ialah tiga hari pertama;
  2. Tempoh akut adalah sehingga 28 hari;
  3. Tempoh pemulihan awal adalah sehingga enam bulan;
  4. Tempoh pemulihan lewat - sehingga dua tahun;
  5. Tempoh kesan sisa - selepas dua tahun.

Kebanyakan strok iskemik serebrum bermula dengan tiba-tiba, berkembang pesat, dan mengakibatkan kematian tisu otak dalam masa beberapa minit hingga beberapa jam.

Mengikut kawasan yang terjejas, infark serebral dibahagikan kepada:

  1. Strok sampingan kanan iskemia - akibatnya terutamanya memberi kesan kepada fungsi motor, yang kemudiannya tidak dipulihkan, penunjuk psiko-emosi mungkin hampir normal;
  2. Sisi kiri iskemia strok - sfera psikososial dan ucapan terutamanya bertindak sebagai akibat, fungsi motor dipulihkan hampir sepenuhnya;
  3. Cerebellar - koordinasi pergerakan terjejas;
  4. Meluas - terjadi pada ketiadaan lengkap peredaran darah di kawasan besar otak, menyebabkan edema, yang paling sering menyebabkan kelumpuhan lengkap dengan ketidakupayaan untuk pulih.

Patologi paling sering berlaku kepada orang-orang di usia tua, tetapi ia boleh berlaku di mana-mana sahaja. Prognosis untuk kehidupan dalam setiap kes adalah individu.

Strok iskemia kanan

Stroke iskemik di sebelah kanan mempengaruhi kawasan yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor di sebelah kiri badan. Akibatnya adalah kelumpuhan seluruh bahagian kiri.

Oleh itu, sebaliknya, jika hemisfera kiri rosak, separuh kanan badan gagal. Stroke iskemik di mana bahagian kanan terjejas juga boleh menyebabkan kerosakan ucapan.

Stroke iskemik kiri-kiri

Dalam strok iskemia di sebelah kiri, fungsi pertuturan dan keupayaan untuk memahami kata-kata mengalami gangguan yang serius. Kemungkinan akibatnya - contohnya, jika pusat Brock rosak, pesakit dilarang peluang untuk membuat dan memahami ayat kompleks, hanya kata-kata individu dan frasa mudah tersedia untuknya.

Batang

Strok jenis ini sebagai strok iskemia stem adalah yang paling berbahaya. Di dalam otak adalah pusat yang mengatur kerja yang paling penting dari segi sistem sokongan hidup - jantung dan pernafasan. Bahagian kematian singa terjadi akibat infarksi batang otak.

Gejala batang strok iskemia - ketidakupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa, mengurangkan pergerakan pergerakan, pening, mual.

Cerebellar

Strok cerebellar iskemia pada peringkat awal dicirikan oleh perubahan koordinasi, mual, serangan pening, muntah. Selepas sehari, cerebellum mula menekan batang otak.

Otot muka boleh menjadi kebas, dan orang itu menjadi koma. Koma dengan strok cerebellik iskemia sangat biasa, dalam kebanyakan kes, strok seperti itu disuntik dengan kematian pesakit.

Kod mkb 10

Menurut ICD-10, infark serebral dikodkan di bawah tajuk I 63 dengan penambahan titik dan nombor selepas itu untuk menjelaskan jenis strok. Di samping itu, apabila mengodkan penyakit sedemikian, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambah, yang menunjukkan:

  1. Infarksi serebral dengan hipertensi arteri;
  2. Infarksi serebrum tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemia

Dalam 80% kes, strok diperhatikan dalam sistem arteri serebral pertengahan, dan pada 20% di dalam saluran cerebral yang lain. Dalam stroke iskemia, gejala biasanya muncul tiba-tiba, dalam beberapa saat atau minit. Lebih jarang, gejala-gejala datang secara beransur-ansur dan bertambah buruk dalam tempoh beberapa jam hingga dua hari.

Gejala iskemia iskemia bergantung kepada berapa banyak otak yang rosak. Mereka serupa dengan tanda-tanda serangan-serangan iskemia sementara, fungsi otak yang merosot semakin parah, memperlihatkan dirinya sebagai fungsi yang lebih besar, untuk kawasan yang lebih besar badan, dan biasanya berterusan. Ia mungkin disertai oleh koma atau kemurungan yang lebih ringan dari kesedaran.

Misalnya, jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di sepanjang leher depan disekat, gangguan berikut berlaku:

  1. Kebutaan dalam satu mata;
  2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi badan akan lumpuh atau sangat lemah;
  3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakupayaan untuk mencari perkataan dalam perbualan.

Dan jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di bahagian belakang leher disekat, pelanggaran seperti itu boleh berlaku:

  1. Mata berganda;
  2. Kelemahan di kedua-dua belah badan;
  3. Punca dan kelainan ruang.

Sekiranya anda melihat tanda-tanda ini, pastikan anda menghubungi ambulans. Lebih cepat langkah-langkah diambil, lebih baik prognosis untuk kehidupan dan akibat yang buruk.

Gejala serangan iskemia sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului strok iskemia, dan kadang-kadang TIA adalah kesinambungan strok. Tanda-tanda TIA adalah serupa dengan gejala fokal strok kecil.

Perbezaan utama TIA dari pukulan dikesan oleh peperiksaan CT / MRI menggunakan kaedah klinikal:

  1. Tiada (tidak divisualisasikan) pusat infarksi tisu otak;
  2. Tempoh simptom fisiologi neurologi tidak melebihi 24 jam.

Gejala TIA disahkan oleh makmal, kajian instrumental.

  1. Darah untuk menentukan sifat rheologinya;
  2. Electrocardiogram (ECG);
  3. Ultrasound - Doppler pada kepala dan leher;
  4. Echocardiography (EchoCG) jantung - mengenal pasti sifat reologi darah di jantung dan tisu sekitarnya.

Diagnosis penyakit ini

Kaedah utama diagnosis stroke iskemia:

  1. Sejarah perubatan, pemeriksaan neurologi, pemeriksaan fizikal pesakit. Pengenalpastian komorbiditi yang penting dan menjejaskan perkembangan stroke iskemia.
  2. Ujian makmal - analisis darah biokimia, spektrum lipid, coagulogram.
  3. Pengukuran tekanan darah.
  4. ECG
  5. MRI atau CT otak boleh menentukan lokasi lesi, saiznya, tempoh pembentukannya. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk mengenalpasti tapak yang betul dari oklusi kapal.

Membezakan stroke iskemia adalah perlu dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinikal yang serupa, yang paling biasa di antaranya termasuk tumor, luka infeksi yang membran, epilepsi, pendarahan.

Sequelae stroke iskemia

Dalam kes strok iskemia, akibatnya boleh menjadi sangat berbeza - dari sangat teruk, dengan strok iskemia yang meluas, kepada kecil, dengan serangan mikro. Ia semua bergantung pada lokasi dan jumlah perdiangan.

Kemungkinan akibat strok iskemia:

  1. Gangguan mental - banyak mangsa stroke yang mengalami kemurungan pasca-strok. Ini disebabkan hakikat bahawa seseorang tidak boleh lagi sama seperti dahulu, dia takut bahawa dia telah menjadi beban bagi keluarganya, dia takut menjadi orang cacat untuk hidup. Perubahan dalam tingkah laku pesakit juga boleh muncul, dia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan mood yang kerap tanpa sebab.
  2. Pelanggaran kepekaan pada anggota badan dan di muka. Sensitiviti sentiasa dipulihkan kekuatan otot yang lebih panjang pada anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gentian saraf yang bertanggungjawab terhadap kepekaan dan pengalihan impuls saraf yang sama dipulihkan lebih perlahan daripada gentian yang bertanggungjawab untuk pergerakan.
  3. Fungsi motor terjejas - kekuatan anggota badan mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pesakit menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sukar untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sudu.
  4. Konsekuensi dapat mewujudkan diri mereka dalam bentuk gangguan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak perkara yang biasa dengannya, nombor telefon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, dia mungkin berkelakuan seperti anak kecil, yang kurang memperhatikan kesulitan keadaan, ia mungkin mengelirukan waktu dan tempat terletak.
  5. Gangguan pertuturan - mungkin tidak semua pesakit yang mengalami stroke iskemia. Adalah sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi dengan keluarganya, kadang-kadang pesakit boleh berbicara dengan kata-kata dan kalimat yang sama sekali tidak masuk akal, kadang-kadang mungkin sukar untuk mengatakan sesuatu. Kurang biasa ialah pelanggaran seperti kes serangan strok iskemia.
  6. Gangguan menelan - pesakit boleh tercekik pada kedua-dua makanan cair dan pepejal, ini boleh membawa kepada aspirasi radang paru-paru, dan kemudian mati.
  7. Gangguan penyambungan menunjukkan diri mereka dalam mengejutkan apabila berjalan, pening, jatuh semasa pergerakan tiba-tiba dan bertukar.
  8. Epilepsi - sehingga 10% pesakit selepas stroke iskemia mungkin mengalami serangan epilepsi.

Prognosis untuk kehidupan dengan stroke iskemia

Prognosis hasil strok iskemia pada usia tua bergantung kepada tahap kerosakan otak dan pada masa yang tepat dan sistematik intervensi terapeutik. Bekalan perubatan yang layak sebelum ini dan pemulihan motor yang betul disediakan, lebih baik hasilnya akan menjadi penyakit.

Faktor masa memainkan peranan yang besar, ia bergantung kepada peluang pemulihan. Dalam 30 hari pertama, kira-kira 15-25% pesakit mati. Kematian lebih tinggi dalam strok atherotrombotik dan kardioembolik dan hanya 2% dalam lacunar. Keterukan dan perkembangan stroke sering dinilai menggunakan tolok standard, seperti skala stroke Institut Kesihatan Nasional (NIH).

Penyebab kematian dalam separuh kes adalah edema otak dan kehelan struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kes-kes lain radang paru-paru, penyakit jantung, embolisme pulmonari, kegagalan buah pinggang atau septikemia. Sebilangan besar (40%) kematian berlaku dalam 2 hari pertama penyakit ini dan dikaitkan dengan infarksi luas dan edema serebral.

Daripada yang terselamat, kira-kira 60-70% daripada pesakit telah melumpuhkan gangguan neurologi menjelang akhir bulan. 6 bulan selepas strok, gangguan neurologi yang tidak berfungsi kekal pada 40% pesakit yang masih hidup, menjelang akhir tahun - dalam 30%. Semakin penting defisit neurologi adalah pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kurang pemulihan lengkap.

Pemulihan fungsi motor paling penting dalam 3 bulan pertama selepas strok, sementara fungsi kaki sering dipulihkan dengan lebih baik daripada fungsi lengan. Ketiadaan lengkap pergerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Setahun selepas stroke, pemulihan fungsi neurologi tidak mungkin lagi. Pesakit dengan strok lacunar menunjukkan pemulihan yang lebih baik daripada jenis strok iskemia yang lain.

Kadar survival pesakit selepas mengalami stroke iskemia adalah kira-kira 60-70% menjelang akhir tahun pertama penyakit ini, 50% - 5 tahun selepas stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama selepas stroke termasuk usia tua pesakit, infarksi miokardia, fibrilasi atrial, dan kegagalan jantung kongestif sebelum strok. Angka iskemia berulang berlaku pada kira-kira 30% pesakit dalam tempoh 5 tahun selepas stroke pertama.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Semua pesakit strok menjalani peringkat pemulihan berikut: jabatan neurologi, jabatan neurorehabilitation, rawatan resort sanatorium, dan pemerhatian pendispensan pesakit luar.

Objektif pemulihan:

  1. Pemulihan fungsi terjejas;
  2. Pemulihan mental dan sosial;
  3. Pencegahan komplikasi post-stroke.

Selaras dengan ciri-ciri penyakit ini, rejimen rawatan berikut digunakan secara berturut-turut pada pesakit:

  1. Rehat katil yang ketat - semua pergerakan aktif dikecualikan, semua pergerakan di tempat tidur dijalankan oleh kakitangan perubatan. Tetapi sudah dalam mod ini, pemulihan bermula - terputus, keruntuhan - pencegahan gangguan trophik - bedsores, senaman pernafasan.
  2. Ranjang katil yang dilanjutkan dengan sederhana - pengembangan motor pesakit yang beransur-ansur - beralih bebas di atas katil, bergerak aktif dan pasif, bergerak ke kedudukan duduk. Secara beransur-ansur dibenarkan makan dalam kedudukan duduk 1 kali sehari, kemudian 2, dan sebagainya.
  3. Mod wad - dengan bantuan kakitangan perubatan atau dengan sokongan (tongkat, pejalan kaki, tongkat...) anda boleh bergerak di dalam ruang, melakukan jenis perkhidmatan layan diri (makanan, mencuci, menukar pakaian...).
  4. Mod Percuma.

Tempoh rejimen bergantung kepada keparahan strok dan saiz kecacatan neurologi.

Rawatan

Rawatan asas untuk stroke iskemia bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting pesakit. Langkah-langkah diambil untuk menormalkan sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Di hadapan penyakit jantung koronari, ubat-ubatan antianginal ditetapkan kepada pesakit, serta agen yang memperbaiki fungsi pemompalan jantung - glikosida jantung, antioksidan, ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme tisu. Langkah-langkah khas juga diambil untuk melindungi otak daripada perubahan struktur dan pembengkakan otak.

Terapi khusus untuk stroke iskemia mempunyai dua tujuan utama: pemulihan peredaran darah di kawasan yang terjejas, serta mengekalkan metabolisme tisu otak dan perlindungan mereka dari kerosakan struktur. Terapi khusus untuk stroke iskemia menyediakan kaedah rawatan perubatan, bukan dadah, serta rawatan.

Dalam beberapa jam pertama selepas permulaan penyakit ini, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolytik, intipati yang datang ke lisis trombus dan pemulihan aliran darah di bahagian otak yang terjejas.

Kuasa

Diet membayangkan sekatan dalam penggunaan garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, jeruk dan sayur-sayuran tin, telur, sos tomato dan mayon. Doktor dinasihatkan untuk menambah makanan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, banyak serat, makan sup, dimasak mengikut resipi vegetarian, makanan tenusu. Manfaat tertentu adalah mereka yang mempunyai kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah sitrus, pisang.

Makanan mestilah pecahan, digunakan dalam bahagian kecil lima kali setiap hari. Pada masa yang sama, diet selepas strok membayangkan jumlah cecair tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahawa semua tindakan yang diambil mestilah dirundingkan dengan doktor anda. Hanya pakar dalam tenaga untuk membantu pesakit pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit yang serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemia bertujuan untuk mencegah terjadinya strok dan mencegah komplikasi dan serangan semula iskemia.

Ia perlu untuk merawat hipertensi arteri pada masa yang tepat, untuk menjalankan pemeriksaan untuk sakit jantung, untuk mengelakkan kenaikan tekanan secara tiba-tiba. Pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok dan minum arak, gaya hidup yang sihat adalah penting kepada pencegahan infark serebrum.

Jenis dan punca stroke iskemia serebrum

Dalam struktur gangguan peredaran otak, kekerapan strok iskemia otak berbeza antara 0.5 hingga 1.5% daripada semua infark serebral, dan kematian berlaku dalam 20% kes. Kepelbagaian manifestasi klinikal cerebellar iskemia cerebellar, persamaan kerap dengan beberapa manifestasi dari infark otak hemispherik dan lesi dari alat vestibular periferal amat menghalang diagnosis tepat pada masanya. Doktor hospital Yusupov menggunakan kaedah neuroimaging terbaru untuk mendiagnosis penyakit ini. Pengetahuan dan pengalaman para profesor dan doktor kategori tertinggi dalam klinik neurologi berkesan dapat merawat pesakit dalam keadaan paling serius.

Sindrom Cerebellar dalam bentuk terpencil dengan penyakit vaskular otak jarang berlaku. Ia biasanya disertai dengan tanda-tanda kerosakan pada batang otak, yang dijelaskan oleh bekalan darah biasa kepada struktur ini. Dalam struktur cerebellar iskemia iskemia, luka kolam vaskularnya diagihkan seperti berikut:

  • arteri cerebellar atas 30 hingga 40%;
  • arteri cerebellar rendah posterior dari 40 hingga 50%;
  • anterior arteri cerebellar lebih rendah 3 - 6%.

Kira-kira 16% daripada stroke iskemia serebrum berlaku di dalam lembangan dua atau lebih arteri cerebellar. Dengan pengenalan kepada amalan kaedah neuroimaging klinikal, jenis baru infark cerebellar telah ditubuhkan:

  • serangan dahan atau sempadan serangan jantung;
  • Serangan jantung yang sangat kecil (lacunar).

Dalam kes-kes trombosis arteri biasa, fosik iskemik lebih kerap terletak di lembangan arteri cerebellar superior dan biasanya digabungkan dengan infark serebrum.

Dalam masalah peredaran darah kronik di dalam arteri-arteri cerebellar pada pesakit dengan serangan iskemia sementara atau tanpa mereka, doktor di hospital Yusupov melihat perkembangan serangan jantung, yang mendalam. Penyakit jantung kecil yang kecil dijumpai terutamanya di kawasan sempadan bekalan darah tiga arteri cerebellar. Apabila strok cerebellar iskemia berkembang, mungkin pemulihan? Punca cerebellar iskemia lacunar mempunyai ciri ciri: hasil yang baik dengan pemulihan klinikal separa atau lengkap.

Punca iskemia Cerebellar berlaku terutamanya disebabkan oleh tromboembolisme dari jantung, arteri primer atau vertebrata, atau oleh mekanisme hemodinamik. Ahli neurologi Hospital Yusupov mengamati embolisme dalam arteri cerebellar semasa infarksi miokardial segar dan fibrilasi atrium. Strok cerebellik iskemia boleh berkembang selepas pelbagai jenis manipulasi pada leher (terutamanya putaran), di mana arteri vertebra terluka dan peredaran otak akut berlaku.

Faktor risiko berikut untuk pukulan iskemia cerebellar umumnya diiktiraf:

  • tekanan darah tinggi;
  • vasculitis;
  • diabetes mellitus.

Pada pesakit yang berusia lebih muda dari 60 tahun, penyebab infark cerebellar adalah pergerakan intrakranial arteri vertebra, termasuk luka arteri cerebellar inferior posterior. Penyebab jarang timbul stroke iskemia serebrum adalah penyakit hematologi dan displasia fibromuskular. Dalam sesetengah pesakit, punca infark cerebellar tidak dapat ditubuhkan.

Gejala strok cerebellar iskemia

Dalam kes lesi terpencil dari cerebellum di kolam arteri cerebellar posterior yang lebih rendah, gangguan vestibular mendominasi dalam gambar klinikal. Simptom yang paling kerap termasuk:

  • pening;
  • sakit kepala di leher dan rusuk;
  • mual (60%);
  • gangguan dan keseimbangan;
  • nystagmus (pergerakan pergerakan sukaralih mata mata frekuensi tinggi);
  • pelanggaran pengucapan kata-kata.

Dalam kes lesi terpencil dari cerebellum di lembangan arteri cerebellar yang unggul, gangguan penyelarasan berlaku dalam gambar klinikal. Symptomatology diwakili oleh gangguan berikut:

  • ketidakseimbangan dan gaya hidup;
  • sebutan yang tidak betul perkataan;
  • mual;
  • pening;
  • nystagmus

Dalam gambaran klinikal stroke iskemik di kolam arteri cerebellar yang lebih rendah anterior, gejala yang kerap ialah pendengaran yang hilang di sisi fokus iskemia. Gangguan keseimbangan dan keseimbangan, nystagmus, loya dan pening boleh berlaku.

Akibat stroke iskemia serebrum

Strok cerebellik iskemia yang meluas biasanya berlaku apabila seluruh lembangan cerebellar superior atau posterior arteri cerebellar yang lebih rendah terjejas, dan apabila arteri vertebra dihalang. Ia dicirikan oleh perkembangan akut penyakit serebrum, penyelarasan, vestibular dan batang. Pesakit terjejas, bernafas. Dalam bentuk strok cerebellar iskemik, pada hari kedua atau ketiga penyakit ini, edema yang disebutkan di zon infark berkembang, yang mempunyai kesan besar-besaran. Ia berlaku dalam keadaan malignant infarction cerebellar.

Pada masa yang sama, struktur fossa cranial posterior dimampatkan, yang mengendalikan cecair spinal, yang membawa kepada perkembangan hidrosefalus sempit akut dan kerosakan maut pada batang otak. Walaupun pesakit didiagnosis dengan strok iskemik serebral, prognosis adalah kurang, kerana tonsil serebelum dimasukkan ke dalam foramen besar. Ini membawa kepada kecederaan maut menengah ke batang otak. Sekiranya bentuk ganas strok dirawat dengan konservatif, kematian berlaku pada 80% kes. Pakar Neurologi dari Hospital Yusupov menarik pakar bedah saraf daripada klinik rakan kongsi yang memutuskan rawatan pembedahan. Mereka melakukan pengaliran ventrikular luaran atau craniotomy penyahmampatan fossa cranial posterior. Campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya dapat mengurangkan kematian hingga 30%.

Kesan stroke iskemia serebrum termasuk:

  • lumpuh separa atau lengkap;
  • kecacatan ucapan;
  • kelemahan otot dan gegaran.

Untuk meminimumkan kesan penghinaan iskemik serebrum, doktor di Hospital Yusupov menggunakan kaedah pemeriksaan moden yang membolehkan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi. Kaedah utama dalam diagnosis strok batang dan cerebellar ialah pengimejan resonans magnetik. Walau bagaimanapun, dalam tempoh yang teruk penyakit ini, tomografi computed zon iskemik belum ditentukan, oleh itu, pesakit di hospital Yusupov diberi pengimejan resonans magnetik, yang merupakan kaedah penyelidikan yang lebih sensitif.

Dalam tempoh akut penyakit ini, zon infarksi dalam klinik neurologi ditentukan menggunakan pengimejan resonans magnetik difusi dan kaedah penyelidikan perfusi.

Kaedah untuk memulihkan fungsi dalam stroke iskemia cerebral

Klinik Pemulihan Hospital Yusupov dilengkapi dengan kelengkapan moden dari syarikat terkemuka di Eropah dan Amerika. Pakar peringkat tinggi dengan berkesan menghapuskan atau meminimumkan kesan stroke iskemia. Untuk memulihkan pergerakan di lengan dan kaki lumpuh, pelbagai jenis urut, terapi fizikal dan latihan senam, penegak, peranti Pemula dan lain-lain digunakan.

Pakar klinik pemulihan adalah fasih dalam teknologi inovatif:

  • terapi pergerakan (PNF);
  • Terapi Voita;
  • terapi manual kecil.

Mereka menggunakan kaedah Castillo-Morales, kinesioterapi, konsep Mulligan dan terapi Bobath untuk merawat pesakit dengan akibat strok serebrum. Dengan bantuan terapi magnet dan terapi laser, akupunktur, rangsangan transkran, mereka memulihkan kekuatan otot dan mengurangkan gegaran. Terapi pidato sedang berusaha untuk memulihkan ucapan.

Pesakit ditawarkan program pemulihan post-stroke yang komprehensif. Ia membolehkan anda menjimatkan wang. Kos program termasuk bukan sahaja konsultasi dan pemeriksaan doktor, manipulasi kejururawatan dan sokongan dadah, tetapi juga prosedur pemulihan kompleks, pelajaran individu dengan ahli terapi pertuturan, ahli neurologi, dan ahli terapi pemulihan.

Setelah dipanggil melalui telefon, anda boleh lulus tidak hanya program pemulihan standard, tetapi juga perkhidmatan tambahan yang diperlukan. Di hospital Yusupov, pesakit terletak di wad dengan tahap keselesaan yang tinggi, yang dilengkapi dengan segala yang diperlukan untuk rawatan dan pemulihan yang berkesan. Sekiranya terdapat bukti kepada pesakit dengan kesan strok cerebellar iskemia, mereka menyediakan khidmat kejururawatan atau menganjurkan pesakit kejururawatan individu 24 jam.

Apakah strok cerebellar ceroboh berbahaya

Stroke cerebellar sangat jarang didiagnosis, dan ia mencederakan orang dan memburukkan nyawa mereka, seperti kerosakan otak yang lain. Pendarahan di cerebellum sangat berbahaya, kerana prognosis yang paling kerap bagi pesakit adalah lumpuh lengkap, kematian. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui gejala serangan ini, apa yang menyebabkannya, dan cara memperlakukannya.

Apa itu?

Penghinaan cerebral serebrum sangat berbahaya dan jarang berlaku. Paling teruk, mempunyai tahap perubatan moden, doktor masih tidak tahu segala-galanya tentang penyakit ini kerana kedudukan fisiologi organ. Bahagian otak ini terletak pada jarak dekat dari batang, dan kemudian seluruh pusat saraf dilokalisasi, kerosakan yang sangat berbahaya. Lagipun, apa-apa kecederaan kepadanya boleh menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dalam badan, bermula dari fungsi motor dan berakhir dengan penurunan visi atau pendengaran.

Stroke Cerebellar boleh terdiri daripada dua bentuk:

Iskemia, yang berlaku lebih kerap. Ia menyebabkan kegagalan bekalan darah ke cerebellum. Oleh kerana kekurangan darah dalam organ ini, tisu-tisunya mati, yang ditunjukkan dalam pelbagai kegagalan berfungsi normal badan. Punca-punca yang mencetuskan strok cerebellik iskemia adalah:

  • plak atau trombus dalam arteri organ, yang paling sering disebabkan oleh aterosklerosis;
  • pembentukan bekuan darah di bahagian lain badan, yang, apabila berkembar, akan menembusi cerebellum dengan aliran darah dan mencetuskan serangan;
  • berat badan berlebihan;
  • kekurangan gaya hidup aktif;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok tembakau;
  • pendedahan kepada perubahan mood yang kerap dan kerosakan;
  • tekanan berterusan;
  • kesan trauma tengkorak;
  • Penurunan tekanan darah yang tajam.

Hemorrhagic, apabila pembuluh darah di daerah ini pecah, dan infark cerebellar berlaku. Organ itu sendiri bersaiz kecil, yang bermaksud bahawa akan ada titik darah yang cukup dari jurang untuk kesannya menjadi menakutkan. Kerosakan seperti cerebellum dalam strok secara langsung berkaitan dengan penyakit yang mencetuskan pecah saluran darah. Ini adalah:

  • diabetes;
  • hipertensi arteri;
  • patologi sistem jantung dan vaskular;
  • obesiti;
  • stenosis;
  • anemia dan sejenisnya.

Kumpulan gambar dan risiko klinikal

Gaya hidup seseorang langsung memberi kesan sama ada dia berisiko berkaitan dengan patologi cerebellar. Akibatnya adalah sangat berbahaya, jadi anda perlu tahu penyakit dan keadaan mana yang mencetuskan perkembangan penyakit ini:

  1. Diabetes apa-apa jenis.
  2. Hipertensi.
  3. Umur yang lebih tua apabila badan lemah akibat perubahan usia.
  4. Gangguan dalam spektrum lipid, yang merupakan terutamanya kepada lelaki berusia lebih 55 tahun.
  5. Hypodynamia dan berat badan berlebihan.
  6. Kegagalan dalam proses metabolik badan.
  7. Perubahan patologi di dinding saluran darah jenis kongenital.
  8. Masalah dengan hemostasis.
  9. Vaskulitis
  10. Penyakit trombus yang membentuk sistem jantung.

Gambar klinikal yang diberikan oleh strok cerebral cerebellar dan akibatnya adalah serupa dengan apoplexy di bahagian lain organ ini. Satu-satunya perkara yang membezakannya ialah paresis dan kelumpuhan anggota badan bukanlah perkara aneh. Tetapi kegagalan penyelarasan diperhatikan sangat penting, yang harus memberi amaran kepada ahli keluarga pesakit yang berpotensi. Doktor memanggil keadaan ataxia ini.

Gejala dalam pesakit boleh terdiri daripada dua jenis:

Terisolasi, seperti:

  • loya, yang meningkat dengan perubahan berjalan atau mendadak dalam kedudukan badan;
  • penyakit bergerak walaupun tanpa kehadiran gerakan;
  • ataxia;
  • disebabkan oleh perubahan otak, semua anggota badan mula gemetar sekali gus, dan pada masa yang sama;
  • sakit kepala yang teruk dengan penyetempatan di leher;
  • demam;
  • mungkin kehilangan sakit dan haba yang mendadak;
  • gegaran di bola mata;
  • kehilangan kesedaran
  • kesakitan teruk di kepala;
  • mual dan muntah;
  • masalah dengan kemahiran motor dan koordinasi;
  • gangguan fungsi ucapan;
  • ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan;
  • kegagalan dalam aktiviti pernafasan dan jantung;
  • ketidakupayaan untuk mengambil sip.

Ia penting! Apabila kerosakan yang menimbulkan stroke di bahagian otak menjejaskan organ, akibatnya akan menjadi teruk.

Selalunya, kawasan nekrosis mula membesar dengan kuat. Tisu organ meningkat dan memerah laluan pengangkutan minuman keras, yang membawa kepada hidrosefalus akut. Tidak lama kemudian, tekanan negatif akan berpindah ke batang otak, yang berakhir dengan gangguan kehidupan pesakit. Di bawah keadaan sedemikian, kematian dijangkakan dalam 80% lesi cerebellar.

Prognosis positif hanya boleh berlaku dalam kes di mana ahli bedah saraf mempunyai masa untuk menghapuskan kesan serangan, tetapi di sini kadar kelangsungan hidup adalah sangat kecil, dan pemulihan pesakit yang masih hidup mungkin mengambil sebahagian besar hidup mereka. Oleh itu, adalah penting untuk cepat bertindak balas terhadap gejala yang diberikan oleh penyakit.

Bantuan operasi

Apabila gejala penyakit dikenalpasti, atau serangan telah bermula, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memanggil ambulans. Untuk benar-benar membantu pesakit, anda perlu melakukan beberapa tindakan berikut:

  1. Pesakit mesti berbaring di atas permukaan mendatar yang rata, dengan kepalanya, kepalanya harus diapit ke satu sisi dan bahunya meratakan. Yang terakhir adalah sangat penting, kerana kecondongan yang salah dari leher boleh menyebabkan kerosakan dalam bekalan darah, dan selepas itu pesakit tidak akan dapat pulih.
  2. Letakkan kepala anda di atas bantal. Ia tidak boleh terlalu rata atau ketat.
  3. Beri dia ubat penghilang rasa sakit, serta dos ubat penurun tekanan darah.
  4. Sentiasa membetulkan anggota pesakit.
  5. Sediakan aliran bebas udara segar ke dalam bilik untuk mengelakkan kelaparan oksigen akut.

Diagnostik

Tempoh serangan selalu individu, tetapi cara mendiagnosis masalah sama untuk semua pesakit. Dengan bantuan imbasan CT, kawasan otak yang rosak dikesan dan strok cerebellar cerebellar didiagnosis. Angiograf membenarkan anda menyemak status semua kapal bukan sahaja di otak, tetapi juga di leher. Pasti akan ada kajian yang menentukan bagaimana fungsi jantung berfungsi, dan menghilangkan patologinya.

Menggunakan dopplerography akan mendedahkan keadaan semasa semua pembuluh darah di dalam badan. Ujian darah, penentuan fungsi sistem buah pinggang dan ujian refleks menelan sepenuhnya diagnostik lengkap, dan kemudian doktor membuat keputusannya.

Terapi

Langkah-langkah terapeutik bermula dengan pemulihan fungsi pernafasan pesakit, selalunya ia diberikan respirasi tiruan. Untuk setiap kes, gunakan ubat yang berbeza:

  1. Hampir semua diberikan Libetalol atau Anaprilin, yang merupakan penghalang beta.
  2. Dalam kes hipertensi, perencat tekanan darah diberikan, seperti Enalapril atau Captopril. Tetapi di sini anda perlu bertindak dengan teliti, kerana jika tekanan jatuh secara dramatik, ia akan menyebabkan kekurangan darah di dalam otak.
  3. Untuk hipotensi, natrium klorida, albumin, dopamin, atau noradrenalin akan disuntik secara intravena.
  4. Untuk menghapus demam, pesakit diberi Paracetamol atau Ibuprofen, kadang-kadang Magnesia.
  5. Untuk mengeluarkan bengkak tisu otak, pelbagai diuretik digunakan, seperti Mannitol atau Glycerol.
  6. Untuk menghapuskan sawan, Relanium atau Natrium Oxybutyrate ditadbir. Sekiranya mereka tidak mempunyai kesan yang diingini, bantuan ahli anestesi diperlukan, yang akan menyebabkan pesakit menjadi anestesia menggunakan nitrous oxide atau relaxants otot.
  7. Untuk menghapuskan overexcitement psikomotor, gunakan Relanium atau Droperidol.

Sebagai tambahan kepada aktiviti-aktiviti di atas, pesakit adalah diet biasa. Selalunya, nutrien ditelan dengan siasatan. Dia yang akan menghalang kemasukan zarah makanan ke dalam saluran pernafasan. Seringkali, mereka menimbulkan kematian, kerana pesakit sedemikian cepat mati, dan resusitasi boleh menyebabkan kambuh.

Jika perlu, terapi khusus akan digunakan, sebagai contoh, untuk menormalkan gerakan darah. Untuk melakukan ini, pesakit akan diberikan trombolytics dan anticoagulants, kadang-kadang tanpa pembedahan pembekuan darah. Rawatan dan pemulihan pesakit akan berlaku dengan penggunaan neuroprotectors (Euphyllinum, Cavinton, Glycine dan sebagainya).

Ramalan dan bukan sahaja

Apa yang akan menjadi prognosis untuk pesakit itu bergantung secara langsung kepada bagaimana tisu cerebellum teruk dan teruk. Sesetengah pesakit terus hidup dengan selamat dan hidup selama bertahun-tahun. Tetapi lebih kerap daripada tidak, prognosis tidak begitu menghiburkan, kerana secara statistik ditentukan bahawa separuh daripada semua pesakit yang mengalami serangan sedemikian tidak hidup selepas itu walaupun selama dua minggu. Walaupun ambang kritikal ini berlalu, peluang pesakit untuk kembali ke gaya hidup normal sangat tidak penting. Selepas itu, fungsi motor dipulihkan dengan kesukaran yang besar. Secara mandiri untuk bangkit atau duduk akan sangat tidak selesa.

Walaupun terdapat pemulihan separa gerakan motor, pesakit akan sangat longgar. Seringkali fenomena sisa serangan itu adalah gegaran anggota badan dan atrofi sesetengah kumpulan otot.

Itulah sebabnya penting untuk mengenal pasti masalah yang akan berlaku terlebih dahulu. Sekiranya ada kemungkinan seseorang akan berisiko, maka baginya semua langkah diagnostik yang diperlukan harus menjadi fenomena yang tetap. Gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul akan mengurangkan kemungkinan kesan negatif. Adalah penting bukan sahaja untuk memantau berat badan anda, tetapi juga untuk bermain sukan secara teratur.

Biarkan ia menjadi latihan pagi selama 10-15 minit, tetapi ia akan membantu menjaga badan anda dengan baik. Adalah lebih baik jika aktiviti sukan akan menjadi lebih teratur dan lebih lama, tetapi orang tua pergi ke gim bermasalah, jadi anda perlu masuk untuk sukan di rumah. Malah 10 minit sehari akan membantu mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

Akibat stroke otak serebrum dan jangka hayat

Penyakit otak menjejaskan keadaan keseluruhan organisma. Salah satunya ialah strok cerebral otak, akibatnya berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Kenapa

Penyakit ini berkembang kerana sebab-sebab berikut:

  • pendarahan otak berlaku;
  • kepada oksigen cerebellum terhenti.

Dalam kes pertama, jenis penyakit hemorrhagic berlaku, di kedua - iskemia. Punca strok pendarahan adalah pecah dari saluran darah. Walaupun perdarahan kapilari berbahaya, belum lagi pembedahan arteri atau patologi arteri kongenital.

Punca cerebellum sifat iskemik adalah paling biasa - dalam 80% kes. Ia disertai oleh kematian sel-sel otak dan pelanggaran fungsi badan yang penting kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada cerebellum.

Infarksi cerebellar berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • penampilan plak atherosclerotik atau trombus di dalam arteri cerebellar;
  • peningkatan mendadak dalam tekanan darah.

Juga berbahaya adalah penyumbatan kapal yang terletak di bahagian lain badan. Sekiranya bekuan darah pecah, ia boleh memasuki otak dan memotong bekalan oksigen ke otak.

Betapa nyata

Manifestasi strok bergantung pada skala. Sesetengah gejala adalah ciri strok terpencil, sementara yang lain adalah biasa.

Gejala strok terpencil:

  • gangguan vestibular (termasuk pening);
  • mual;
  • sakit di leher;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • kecacatan ucapan dan pendengaran;
  • pelanggaran kemahiran motor halus.

Infark cerebellar yang meluas berkembang dengan pesat, dengan gejala serebral yang berlaku (mual, sakit kepala, muntah), gangguan motor koordinasi dan kemahiran motor halus, masalah dengan ucapan. Ia juga mungkin melakukan pelanggaran aktiviti jantung dan fungsi pernafasan yang disebabkan oleh kerosakan pada batang otak.

Sekiranya lebih daripada 1/3 daripada hemisfera otak hemisfera rosak, tisu-tisu yang terkena meningkat dalam saiz. Hasilnya adalah mampatan jalur peredaran cecair serebrospinal, perkembangan hidrosefalus akut, mampatan batang otak dan kematian.

Walaupun perdarahan kecil dalam cerebellum adalah mengancam nyawa, oleh itu, apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, anda harus berjumpa doktor.

Diagnostik

Stroke Cerebellar dikesan berdasarkan gejala di atas. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis berdasarkan pengalaman terdahulu tidak dapat diterima: kesilapan perubatan mungkin menyebabkan kos pesakit. Oleh itu, untuk mengesahkan diagnosis, lakukan aktiviti-aktiviti berikut:

  • pengimejan resonans magnetik atau angiografi MRI dari saluran cerebral - untuk menilai keadaan kapal;
  • dikomputkan tomografi - untuk menentukan tahap aktiviti otak, menilai keadaan arteri;
  • ECG - untuk memeriksa aktiviti otot jantung;
  • Ultrasound Doppler;
  • kajian terhadap fungsi ginjal dan hati;
  • kiraan darah lengkap.

Kekalahan cerebellum dalam stroke memerlukan ujian fisiologi (untuk mengenal pasti gangguan fungsi).

Pertolongan cemas dan rawatan

Jika anda mengesyaki strok, anda perlu memanggil ambulans. Sebelum ketibaan doktor, pesakit ditempatkan di atas katil dan menjalani rawatan gejala. Sakit kepala dihapuskan dengan analgesik, dan kekejangan - dengan relaksasi. Jika pesakit tidak sedarkan diri atau tidak dapat menelan, penyelesaian untuk pentadbiran intravena digunakan dan bukannya tablet. Adalah wajar bahawa orang yang mempunyai pendidikan perubatan harus memilih dan mentadbir dadah.

Pasukan ambulans menjalankan pemeriksaan pesakit, mendengar aduan. Pertolongan cemas boleh diarahkan kepada:

  • menurunkan pembekuan darah;
  • pemusnahan darah beku;
  • penghapusan pendarahan luaran.

Strok cerebellar iskemia memerlukan penggunaan kumpulan ubat berikut:

  • trombolytics - memusnahkan bekuan darah yang sedia ada, mencegah pembentukan bekuan darah baru;
  • ubat yang meningkatkan aktiviti jantung;
  • ubat untuk menormalkan tekanan darah.

Sekiranya punca strok adalah pendarahan di cerebellum, ubat berikut ditunjukkan:

  • ubat untuk menghentikan pendarahan;
  • ubat untuk mengekalkan paras tekanan darah biasa;
  • neuroprotectors - untuk memulihkan fungsi normal sel-sel saraf.

Jika terapi dadah tidak berkesan, pesakit dimasukkan ke hospital untuk menjalani pembedahan. Dalam strok hemoragik, trepanning tengkorak, menghentikan pendarahan, memasang palam dalam aneurisme dilakukan. Dalam lesi cerebellar iskemia, langkah-langkah berikut diambil:

  • pengalihan aliran darah;
  • penyingkiran darah beku;
  • endarterektomi arteri;
  • stenting, angioplasty (membolehkan untuk mengembangkan lumen arteri).

Selepas pembedahan, pesakit memasuki unit penjagaan rapi, di mana dia menjalani rawatan lanjut. Pada masa yang sama, ubat yang merangsang jantung dan menormalkan tekanan darah diperkenalkan. Apabila kesejahteraan pesakit bertambah baik, dia dipindahkan ke jabatan terapi am untuk rawatan dan pemulihan simtomatik. Teknik berikut membantu untuk mengembalikan fungsi yang hilang: akupunktur, refleksoterapi, terapi manual, urutan, terapi fizikal, kelas dengan ahli psikologi dan ahli terapi pertuturan, berdiet, dan sebagainya.

Akibatnya

Sekiranya masa tidak mendiagnosis stroke di cerebellum, akibatnya boleh menghancurkan badan. Perubahan patologi memberi kesan kepada kerja-kerja pelbagai organ dan sistem. Dalam 7 hari pertama selepas strok, kemungkinan edema dan kehelan otak meningkat. Pada bulan pertama, gangguan seperti pneumonia, aktiviti jantung terjejas, tromboembolisme pulmonari adalah antara akibatnya.

Lain, kesan kurang berbahaya termasuk:

  • lumpuh (sebahagian, umum);
  • penyesatan berterusan;
  • masalah pertuturan;
  • gegaran, fungsi otot terjejas.

Adakah mungkin untuk memulihkan

Komplikasi yang disebabkan oleh infark cerebellar mungkin bertahan selama bertahun-tahun. Tahap pemulihan fungsi yang hilang bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, profesionalisme doktor dan faktor-faktor lain. Perbualan penuh ucapan jarang berlaku (ia mengambil masa beberapa tahun), dan pemulihan sepenuhnya fungsi motor - bahkan kurang.

Prinsip utama pemulihan dalam diagnosis cerebellar cerebellar:

  • permulaan terapi yang tepat pada masanya (semasa hari pertama selepas strok);
  • gabungan beberapa teknik;
  • rawatan yang panjang dan sistematik (tanpa gangguan);
  • penyertaan aktif pesakit dan sanak saudara dalam pemulihan.

Ramalan

Prognosis untuk pemulihan dari strok cerebellar bergantung kepada bilangan lesi, saiz dan lokasi mereka, serta masa yang berlalu dari masa stroke hingga permulaan terapi.

Strok cerebellar yang paling berbahaya menjadi kehadiran faktor-faktor berikut:

  • umur lanjut;
  • arrhythmia;
  • kemurungan kesedaran;
  • patologi somatik di peringkat dekompensasi;
  • angina maju;
  • demam yang berterusan akibat kerosakan pada pusat thermoregulatory di otak;
  • kecacatan kognitif teruk.

Prognosis jangka hayat bergantung kepada bagaimana peringkat akut penyakit telah berlalu. Jika dalam masa 1 bulan selepas stroke tiada komplikasi yang serius didapati, kebarangkalian bahawa pesakit akan bertahan dengan pendekatan 100%.

Pemakanan yang betul, pemantauan tekanan darah, mengelakkan tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol), pemeriksaan tahunan dengan pengimejan resonans magnetik akan membantu mengekalkan kesihatan dan mengelakkan pembangunan semula patologi.