Utama

Diabetes

Strok iskemia - pemulihan rumah, gimnastik

Pelaksanaan pemulihan pesakit dengan strok adalah tugas penting.

Adalah penting bahawa dalam proses ini, yang terdapat pada bahu doktor dan ahli rehabilitator, juga melibatkan saudara-mara pesakit yang akan menjaga mereka di rumah.

Tahap pemulihan post-stroke

Pemulihan selepas stroke iskemia adalah proses yang agak panjang dan kompleks, yang berlaku dalam beberapa peringkat.

Pada mulanya, pemulihan dari bencana kardiovaskular yang telah berlaku dilakukan di bawah keadaan jabatan neurologi. Di sana, pesakit sedang dirawat dengan nootropik, nonsteroidal anti-radang dadah dan metabolik, tindakan yang bertujuan untuk memaksimalkan "perkembangan" potensi neuron yang selamat, karena mereka harus menganggap fungsi sel saraf mati. Malangnya, keupayaan perubatan moden untuk memulihkan sel-sel saraf yang hilang masih tidak dibenarkan. Sebagai peraturan, pesakit-pesakit ini disyorkan berehat rehat yang ketat, ramai di antara mereka tidak mampu untuk menduduki kedudukan duduk.

Tempoh pemulihan, yang diadakan di pusat pemulihan neurologi khusus. Di sini, seluruh pasukan pakar bekerja dengan pesakit, yang termasuk bukan sahaja pekerja perubatan, tetapi juga ahli terapi pemulihan profesional, ahli terapi urut, dan pekerja sosial. Semua tindakan mereka akan ditujukan untuk memastikan penghinaan sedapat mungkin memulihkan semua fungsi yang hilang.

Malah, seseorang memperoleh semula semua kemahiran - dari berjalan bebas dan berakhir dengan kemahiran motor halus (menulis, bekerja dengan objek kecil). Inti pemulihan adalah melakukan senaman khas (gimnastik), yang akan membantu menormalkan kerja sistem saraf. Pada pelaksanaannya mungkin mengambil masa lebih dari satu tahun.

Pemulihan selepas strok, dilakukan di rumah. Selepas rawatan sanatorium, pesakit dilepaskan untuk mencapai hasil yang diingini (atau mungkin). Paling baik, ini adalah pemulihan lengkap fungsi yang hilang, tetapi ini sangat jarang berlaku. Paling teruk, sekurang-kurangnya keupayaan untuk layan diri dipulihkan.

Pemulihan di rumah

Peringkat ini harus diberikan perhatian khusus atas sebab-sebab berikut:

  1. Di sini, pesakit tidak berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan sepanjang waktu, dan jika perlu untuk menyediakan perawatan kecemasan, tidak selalu masuk akal untuk menghitung orang-orang yang tinggal bersamanya. Itulah sebabnya isu penting adalah pematuhan berterusan kepada rawatan yang ditetapkan supaya tidak ada lagi kegagalan peredaran darah cerebral akut.
  2. Tahap ini adalah yang paling lama - ia berlangsung dari saat pelepasan dari pusat pemulihan hingga akhir kehidupan pesakit.
  3. Ia perlu mengawal pesakit - terutamanya cara dia mengambil dadah. Faktanya ialah semasa strok, fungsi kognitif juga terpengaruh: seseorang berfikir lebih buruk, tidak boleh menganalisis maklumat masuk, lupa juga maklumat yang paling penting (nama pertama, nama belakang, nama patronymic, tempat kediaman, dan sebagainya).

Iaitu, intipati tempoh ini datang untuk mengekalkan keadaan pesakit di tahap yang dia dilepaskan dari hospital. Kawalan tekanan darah dipastikan (terapi antihipertensi ditetapkan, yang mesti diambil secara berterusan), dan pemerhatian ahli saraf dan pengamal umum dilakukan.

Adalah sangat penting untuk mencegah peningkatan tekanan darah, tekanan neuropik dan tekanan fizikal yang berlebihan - penderitaan strok akan menjadi lebih sukar untuk menyembuhkan.

Gimnastik dengan rehat tidur

Kadang-kadang satu-satunya pemulihan yang mungkin adalah pemulihan refleks tanpa syarat, seperti menelan, mengunyah, meniru, serta normalisasi fungsi pertuturan. Ini boleh dipulihkan walaupun pada pesakit yang diagnosisnya tidak membolehkan bangun dari katil. Di samping itu, mereka biasanya memulihkan kemahiran motor yang baik di tangan, supaya mereka sekurang-kurangnya dapat berkhidmat sendiri.

Untuk mencapai matlamat ini membolehkan gimnastik khas, yang diadakan di rumah dari tahun ke tahun, walaupun pesakit, sebagai tambahan kepada tanda-tanda strok, masih berterusan dan penyakit jantung iskemik.

Perlu difahami bahawa latihan yang dilakukan tidak menyebabkan beban yang signifikan pada sistem kardiovaskular, dan angina exertional yang stabil bukanlah suatu penyakit yang akan menjadi kontraindikasi kepada pelaksanaan satu set latihan yang bertujuan untuk memulihkan fungsi normal sistem saraf pusat.

Urut

Satu lagi prosedur penting dalam pesakit yang menjalani stroke iskemia. Pertama sekali, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada anggota badan dan bahagian-bahagian badan yang lain, pemuliharaan yang telah mengalami terutamanya kerana nekrosis otak.

Mengendalikan rangsangan mereka melalui urut dan prosedur fisioterapeutik lain, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan dalam fungsi sistem saraf pusat, kerana aliran impuls yang dijana akan menyumbang kepada normalisasi fungsi gear neuromuskular.

Saudara-mara juga boleh melakukan urutan jika tidak mungkin untuk menyewa tukang urut profesional. Prosedur ini berlaku dalam empat peringkat:

  1. Mengusap Pergerakan dilakukan dengan berus ke arah dari pinggir ke pusat, sementara kulit tidak boleh dikumpulkan di lipatan;
  2. Menggosok Ini adalah kesan yang lebih mendalam, iaitu kajian tisu subkutan. Tangan perlu melakukan pergerakan dengan sedikit tekanan daripada ketika mengusap - supaya kulit akan melipat;
  3. Menggoda. Kesan pada otot dilakukan, oleh itu adalah perlu untuk mengendalikan anggota dalam arah dari jari-jari ke badan dengan tekanan maksimum;
  4. Getaran. Di sini ahli terapi urut melakukan gerakan getaran yang memberi kesan kepada struktur yang lebih mendalam daripada otot.

Perhatikan. Jika pada peringkat awal, pemulihan dilakukan terutamanya melalui pengenalan ubat-ubatan neurologi, maka semasa pemulihan dari bencana kardiovaskular selepas malapetaka rumah dirasakan terutamanya melalui pelaksanaan latihan khusus, pembetulan pemakanan, dan terapi antihipertensi.

Sudah tentu, ubat nootropik dan metabolik, seperti piracetam, L-lysine escinate dan actovegin, diambil secara berkala. Perhatikan bahawa pengiraan dos, kekerapan pentadbiran dan tempoh rawatan hanya ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Dalam kes ini, rawatan diri dikecualikan sepenuhnya, kerana pendekatan untuk pemulihan dadah dipilih dalam setiap kes semata-mata secara individu, dan dengan pelanggaran yang sedikit, masalah serius boleh timbul.

Sudah tentu, sudah tentu, untuk menyediakan penjagaan kejururawatan, tetapi tidak semua orang mempunyai peluang sedemikian.

Pemulihan ucapan

Sekiranya kawasan temporal dan frontal hemisfera kanan atau kiri dipengaruhi oleh proses nekrotik, tempoh pemulihan akan bertahan lebih lama. Ia dikaitkan dengan keparahan kerosakan otak. Satu lagi ciri strok iskemik penyetempatan yang sama adalah keperluan untuk memulihkan artikulasi.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengupah seorang ahli terapi pertuturan, ia perlu untuk sekurang-kurangnya sentiasa bercakap dengan pesakit dan meminta jawapan daripadanya untuk semua soalan yang ditanya. Biarlah bunyi yang tidak sepatutnya pada mulanya - adalah perlu untuk memahami bahawa dalam keadaan ini pesakit pulih semua kemahirannya dari awal. Seperti kanak-kanak, dia belajar perkara paling mudah dari awal.

Pemulihan menelan

Ia akan menjadi lebih sukar untuk menjaga pesakit yang tidak boleh menelan rendah diri sendiri - dia boleh menerima nutrisi hanya melalui tiub nasogastrik. Seorang penjaga akan menyuntik makanan cecair melalui jarum suntik ke dalam tiub nasogastrik, dan seorang jururawat yang terlatih perlu dijemput untuk memasang peranti ini. Di samping itu, tiub nasogastrik perlu dibersihkan atau diganti secara berkala, yang juga agak bermasalah.

Terutamanya sukar adalah bahawa tiada latihan fizikal akan membantu untuk memulihkan refleks tanpa syarat menelan - pada tahap pemulihan ini kerja seorang pakar neuropatologi diperlukan. Mujurlah, satu bentuk stroke di mana seseorang kehilangan keupayaan untuk menelan, sambil tetap sedar, berlaku sangat jarang.

Pemakanan yang betul

Sekiranya selepas mengalami strok (dan lebih-lebih lagi dalam tempoh penyakit yang teruk), seseorang biasanya hanya menerima nutrisi parenteral (iaitu, penyelesaian yang disuntik ke dalam vena), kemudian pada peringkat pemulihan pesakit dengan iskemia serebrum, makanan masuk melalui gastrointestinal saluran usus. Khususnya, di peringkat pemulihan rumah, orang itu telah diberi makan sepenuhnya.

Diet perlu dikaji semula dengan jelas - seperti semua pesakit hipertensi, pesakit ini harus mengecualikan dari menu makanan berlemak, goreng dan asin mereka agar tidak menambah pound tambahan, menyumbang kepada peningkatan masalah sistem kardiovaskular. Ini amat penting dalam kehadiran penyakit arteri koronari bersamaan (sebarang bentuk iskemia miokardium).

Sesetengah doktor mengesyorkan herba rakyat perubatan, tetapi anda perlu memahami bahawa mengambilnya tidak dapat menghapuskan diet yang diperlukan.

Pemulihan kemahiran motor halus

Pesakit yang mempunyai diagnosis "akibat daripada kekurangan peredaran darah cerebral akut jenis iskemik" diajar untuk melakukan pergerakan yang berkaitan dengan kemahiran motor halus, bukan sahaja di pusat pemulihan, tetapi juga di rumah, kerana penyakit yang terhasil memerlukan pemulihan jangka panjang.

Adalah disyorkan untuk melakukan latihan berikut:

  1. Mengangkat dari lantai kotak pilihan;
  2. Melipat mosaik (teka-teki);
  3. Memukul jarum di mata jarum (latihan ini adalah yang terakhir, kerana dianggap paling sukar dilakukan).

Pemulihan memori

Apabila neuron otak mati, bukan sahaja organ-organ somatik, tetapi juga fungsi kognitif (ingatan, pemikiran, fungsi analisis akal) terjejas. Ya, jika otak batang atau diencephalon dipengaruhi oleh proses nekrotik, akibatnya lebih buruk, tetapi kehilangan ingatan juga memerlukan langkah pemulihan awal.

Cara yang ditunjukkan dalam kes ini adalah nootropes (piracetam, thiocetam), penyekat saluran kalsium perlahan (cinnarizine) dan metabolik (actovegin).

Mereka mula digunakan di peringkat pemulihan pesakit dalam dan terus dibawa ke rumah, dan agak lama.

Di samping itu, perlu memulihkan ingatan bukan sahaja dengan bantuan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi - latihan harian yang bertujuan menghafal maklumat merangsang aktiviti korteks serebrum juga.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam pemulihan

Terlepas dari apa jenis stroke dalam pesakit yang berlaku - hemorrhagic atau iskemia, senarai langkah pemulihan yang diperlukan tetap tidak berubah. Pemulihan farmakologi (dan tidak kira betapa fokus tumpuan nekrosis berlaku), terapi senaman, fisioterapi, urutan, dan terapi rumah yang berterusan bertujuan untuk menstabilkan tekanan darah dan mengurangkan kemungkinan bencana kardiovaskular ditunjukkan.

Pemulihan rakyat tidak boleh menggantikan ubat-ubatan. Ya, ia mungkin bernilai menggunakan persediaan herba yang mempunyai kesan positif ke atas ingatan, tetapi ini perlu dilakukan hanya selepas berunding dengan pakar neurologi dan tidak menggantikan program pemulihan utama.

Ramalan

Ia perlu untuk segera menunjukkan bahawa terdapat beberapa ramalan mengenai pesakit yang mengalami stroke iskemia:

  1. Untuk kehidupan - dalam kes ini difahami sama ada pesakit akan hidup selepas rawatan dan pemulihan atau tidak;
  2. Untuk pemulihan, di sini ia bermakna berapa banyak fungsi hilang sistem saraf pusat dan persisian boleh pulih;
  3. Keupayaan kerja Terdapat situasi apabila orang yang mengalami strok kembali ke tempat kerja mereka (atau mengekalkan kemampuan mereka untuk bekerja, tetapi mereka dipindahkan ke pekerjaan lain).

Keadaan yang menentukan kejayaan pemulihan adalah faktor-faktor berikut:

  1. Penyebaran lesi sistem saraf pusat, serta lokasinya. Perlu difahami bahawa walaupun selepas serangan infarksi otak yang besar dari jenis iskemik, yang terjejas, contohnya, cerebellum, pesakit akan terus hidup dan mungkin dapat mengekalkan dirinya sendiri. Tetapi fokus kecil nekrosis, yang melanda perantaraan atau medulla, akan membawa kepada kematian yang tidak dapat dielakkan pesakit;
  2. Penjagaan kecemasan yang tepat pada masanya. Ini merujuk kepada masa yang diambil untuk pesakit dibawa ke hospital. Malangnya, pesakit dengan stroke hemoragik tidak dapat dibantu oleh orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan khusus;
  3. Kualiti aktiviti penjagaan dan pemulihan, serta kekuatan keinginan pesakit. Ya, hanya orang-orang yang, melalui kesakitan, tetapi melakukan segala latihan yang diperlukan, akan dapat mengembalikan pemulihan sistem saraf yang hilang. Jadi kejayaan pemulihan ditentukan bukan sahaja oleh kelayakan pekerja perubatan, tetapi juga oleh keinginan pesakit untuk berdiri.

Dari semua perkara di atas, kita dapat membuat kesimpulan bahawa stroke iskemia adalah penyakit yang serius, dan selepas itu banyak orang yang masih kurang upaya, yang bahkan kehilangan keupayaan diri mereka sendiri.

Tetapi dengan kepatuhan yang ketat kepada semua pelantikan doktor dan kerja keras pada diri sendiri di peringkat pemulihan fizikal, keputusan yang signifikan dapat dicapai - sesetengah pesakit mencapai bahawa mereka kembali kepada prestasi tugas rasmi mereka.

Pemulihan pesakit selepas mengalami stroke iskemia

Pemulihan pesakit selepas mengalami stroke iskemia adalah satu tugas yang sukar, memerlukan usaha yang signifikan dari saudara-mara, kakitangan perubatan dan pesakit itu sendiri. Dalam hampir 30% kes kematian berlaku, ramai pesakit kekal kurang upaya selama bertahun-tahun.

Rawatan pesakit bermula dalam rawatan intensif, terus di jabatan neurologi. Pada masa akan datang, akan ada tempoh pemulihan yang panjang, kejayaannya bergantung kepada tahap kerosakan otak, kaedah pemulihan yang betul, motivasi dan ketekunan pesakit.

Jenis pemulihan selepas stroke iskemia

Bergantung pada tempat kerosakan otak, pelbagai fungsi hilang - motor, ucapan, menelan, kehilangan ingatan, pemahaman dan lain-lain.

Pemulihan adalah perlu dalam apa jua keadaan. Ia bermula pada minggu pertama penyakit semasa masih di hospital. Permulaan awal dan kesetaraan semua aktiviti adalah jaminan pemulihan penuh. Aktiviti pemulihan seperti berikut dijalankan:

  1. Terapi ubat. Membantu mencegah kerosakan semula otak, mengurangkan pembekuan darah dan trombosis saluran darah, mencegah deposit kolesterol dan perkembangan aterosklerosis. Memohon ubat untuk menstabilkan tekanan, neuroprotectors, bermakna meningkatkan bekalan darah ke organ, antioksidan.
  2. Urut
  3. Latihan - terapi senaman.
  4. Terapi diet.
  5. Kelas untuk pemulihan ucapan.
  6. Perbualan dengan ahli psikologi.

Setiap jenis pemulihan merupakan bahagian penting dari keseluruhan kompleks tindakan terapeutik, mustahil untuk kembali ke kehidupan normal tanpa itu.

Kepastian pemulihan psikologi dan sosial

Pesakit, disebabkan strok, tidak berdaya, terkoyak dari kehidupan, tidur dengan katil. Ini mempunyai kesan yang serius terhadap keadaan psikologinya, menyebabkan kemurungan, kelesuan, ketidakpedulian, kehilangan kepentingan penting.

Pusat pemulihan selepas stroke iskemia telah membangunkan program untuk penyesuaian sosial pesakit dan pemulihan sambungan yang hilang.

Kompleks pemulihan termasuk langkah-langkah bantuan sosial dan psikologi:

  1. Kelas individu dengan ahli psikoterapi membantu memulihkan keyakinan diri, mencari kekuatan untuk latihan, dan meningkatkan harga diri.
  2. Latihan autogenik. Melatih otak untuk mengawal anggota badan, pemulihan fungsi badan.
  3. Kelas-kelas kumpulan dengan pesakit yang sama yang mengalami strok iskemia, membolehkan anda melarikan diri dari keadaan anda sendiri dan melihat bahawa anda boleh mengatasi penyakit ini.
  4. Kelas keluarga menggerakkan semua orang untuk mencari cara untuk membantu pesakit, untuk saling menyokong selama tempoh pemulihan.

Pemulihan sosial membantu pesakit tidak kehilangan sentuhan dengan dunia, tidak boleh dibiarkan bersendirian dengan penyakit ini. Ini amat penting untuk pesakit yang kesepian. Bantuan dan penjagaan saudara, jiran, rakan-rakan tidak akan membenarkan pesakit dibiarkan bersendirian dengan masalah.

Pelantikan terapi latihan selepas stroke iskemia

Selain fungsi otak yang merosakkan dalam mengendalikan pergerakan badan, semua pesakit dihadapkan dengan hasil imobilitas yang berpanjangan. Kesan-kesan ini terutama mengancam untuk pesakit-pesakit berlebihan, pesakit berat badan berlebihan yang sudah tidak aktif.

Titik awal pemulihan aktiviti motor adalah urut dan fisioterapi. Kemudian, selepas kembali pergerakan anggota badan, set latihan diberikan, yang boleh dilakukan dalam kedudukan terdedah, duduk, berdiri.

Tujuan kelas adalah:

  • pencegahan atrofi otot;
  • melawan lendir, gumpalan darah;
  • amaran pneumonia, genangan dalam paru-paru;
  • membantu sistem kardiovaskular;
  • penyingkiran nada otot.

Walaupun pesakit tidak dapat melakukan tindakan itu sendiri, pakar dan saudara mara harus membantu dia.

Penerangan mengenai kompleks latihan

Beban motif yang berterusan diperlukan untuk pesakit. Bergantung pada keadaannya, kompleks telah dibangunkan yang membantu otot-otot untuk tidak kehilangan keanjalan dan nada di mana-mana kedudukan.

Dalam keadaan ini, pembantu membantu pesakit melakukan gerakan dengan kakinya, tangan, berpusing. Perlu:

  1. Selalunya menukar posisi badan, mengubah pesakit ke sisi dan menetapkan untuk seketika.
  2. Gimnastik pernafasan.
  3. Betulkan mata pada objek apabila menukar posisi kepala.
  4. Untuk membengkokkan kaki-lengan - pertama di sendi besar, kemudian pada yang kecil.
  5. Pergerakan pemikiran - untuk membayangkan bagaimana latihan dilakukan, dan otot berfungsi.
  6. Putar berus kaki.

Di masa depan, pesakit sendiri harus melakukan latihan ini:

  • memampatkan tangan dan kaki, berputar;
  • menggoyangkan jari dan tangan anda;
  • bengkokkan lutut anda;
  • menaikkan pelvis;
  • menghidupkan sampingannya;
  • tekan dagu ke dada.

Latihan dilakukan 10-20 kali sehingga letih. Anda boleh memulakan dengan jumlah minimum, meningkatkan bilangan pergerakan secara berkala.

Duduk boleh melakukan gerakan yang sama. Lebih berguna ialah kelas dengan objek kecil - memindahkan manik, butang, padanan dari satu kotak ke kotak lain, memegang objek di tangan dengan memindahkannya ke tangan yang lain.

  1. Duduk tanpa sokongan dengan kaki turun dari katil.
  2. Putar kepala.
  3. Pemisahan kaki dari lantai dan penetapan kedudukan.
  4. Menaikkan tangan ke tepi.
  5. Mengetatkan kaki ke dada.

Peralihan bebas ke kedudukan duduk harus dilakukan beberapa kali pada siang hari.

Ia adalah perlu untuk menjalankan semua kelas yang berdiri di sebelah sokongan yang boleh dipercayai. Ini boleh menjadi katil dengan belakang atau mesin tinggi. Kerusi tidak sesuai untuk ini. Latihan pertama hanya untuk memegang badan tegak dengan sokongan.

Pada masa akan datang, anda perlu belajar untuk membuat semua pergerakan yang dilakukan berbaring dan duduk sambil mengekalkan keseimbangan:

  • putar kepala anda;
  • mengangkat tangan dan kaki;
  • mengayun kaki;
  • putar kes itu;
  • squats;
  • membuat perjalanan singkat di sekitar bilik, kemudian di sekeliling apartmen.

Akibatnya, pesakit harus pergi berjalan-jalan di jalanan yang disertai oleh sahabat yang sihat.

Latihan pemulihan latihan untuk strok iskemia

Kesukaran yang paling besar ialah motivasi pesakit untuk melakukan latihan. Ini memerlukan ketekunan dan sokongan. Ia perlu untuk memberi tumpuan kepada kemajuan yang dicapai dan menjelaskan mengapa pelajaran diperlukan.

Prinsip asas menjalankan kelas terapi fizikal:

  • pada peringkat awal anggota badan yang sihat dilatih;
  • semua kelas diadakan secara berterusan dan mengikut jadual, supaya tidak kehilangan kejayaan yang dicapai;
  • peningkatan berterusan dalam keamatan dan kerumitan latihan;
  • Sokongan psikologi, terutamanya penting dengan kejayaan yang rendah, apabila pesakit dengan cepat kehilangan keyakinan terhadap kegunaan terapi senaman.

Pemulihan dan pemulihan penuh dari stroke iskemia yang ditangguhkan tidak dapat difikirkan tanpa latihan senaman yang rumit dan kompleks terapi senaman.

Urut

Peringkat awal urut bermula pada rawatan pesakit. Tugasnya adalah untuk menghilangkan nada otot yang meningkat, mengembalikan aliran darah dan merangsang aktiviti otot yang hilang. Urutan dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, sesi awal 5 minit terakhir, tempoh pendedahan terus meningkat.

Selepas pulang ke rumah, prosedur itu mesti dilakukan oleh pesakit atau pesakit melawat. Semua tindakan dilakukan mengikut skema yang dicadangkan oleh doktor pemulihan.

Tangan diletakkan di tepi bahu, roller diletakkan di bawah kaki. Semua tempat-tempat lekukan anggota badan, sendi jari dipijat. Pergerakan berhati-hati, sakit tidak boleh.

Jika lengan pesakit itu sihat, dia boleh melakukan gerakan-gerakan memijat di kawasan-kawasan yang terlibat sendiri. Mengasingkan barangan kecil yang berguna - butang, rosari. Mereka memulihkan fungsi motor halus.

Pemulihan di rumah

Pemulihan pesakit selepas strok iskemia di rumah mempunyai banyak kelebihan yang dikaitkan dengan tidak menyukai kebanyakan hospital dan kepercayaan bahawa rumah dan dinding membantu.

Walau bagaimanapun, untuk mematuhi rejimen rawatan yang betul dan menyesuaikan kursus, anda perlu sentiasa berhubung dengan pakar profil yang berbeza.

Sekiranya tidak mungkin untuk memberi pengawasan dan kelas biasa, urutan dan prosedur lain, lebih baik membuat pilihan memihak kepada pusat pemulihan. Mereka yang dekat dengan anda perlu menyesuaikan diri dengan aktiviti sokongan dan pemulihan jangka panjang, bantuan psikologi kepada pesakit, menguatkan kepercayaan kepada kekuatan sendiri.

Kebaikan dan keburukan pusat pemulihan

Banyak pusat kesihatan dan pusat peranginan menawarkan perkhidmatan pemulihan selepas stroke iskemia serebrum. Kelebihan yang tidak diragukan mereka adalah:

  1. Penjagaan profesional dan pemantauan berterusan pesakit.
  2. Kakitangan besar pakar yang berbeza - ahli gerontologi, psikoterapi, pemulihan, pakar kardiologi.
  3. Pangkalan jabatan pemulihan yang baik adalah kemungkinan lumpur dan hidroterapi, terapi magnetik, UHF dan banyak lagi.
  4. Keupayaan untuk berkomunikasi dengan pesakit lain, memantau kemajuan dan persaingan yang sihat dalam hasil pemulihan.
  5. Penyertaan dalam acara umum, program kebudayaan membantu untuk meningkatkan mood, meningkatkan nada, percaya kepada diri sendiri.
  6. Pesakit terhenti sepanjang masa sahaja, lingkaran komunikasi jauh lebih luas, sambungan sosial tidak hilang.

Pemisahan yang jauh dari rumah, ketiadaan persekitaran yang semulajadi dan tercinta, ketidakmampuan untuk melihat dinding kegemaran anda, buku, dan kucing sering menjadi halangan bagi perbaikan. Pemilihan kaedah pemulihan atau pemulihan rumah harus berdasarkan sifat dan keutamaan pesakit.

Perlu diingat bahawa pesakit, selepas stroke iskemia, jarang dapat membuat pilihan yang tepat. Ini perlu ditutup.

Cadangan tambahan

Proses pemulihan berlangsung lama, sering pulangan sepenuhnya fungsi yang hilang tidak berlaku. Apa yang anda perlu ingat:

  1. Untuk memperbaiki keadaan ini, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat - potong pinggul mawar, lily di lembah, hawthorn.
  2. Perhatian khusus harus dibayar kepada penyediaan diet yang betul, mengelakkan tabiat buruk.
  3. Semua aktiviti pemulihan mestilah biasa, jika anda merasa tidak sihat, beban harus dikurangkan.
  4. Kawan-kawan dan kawan-kawan perlu dijemput kepada pesakit supaya dia tidak kehilangan sentuhan dengan dunia dan tidak menjadi sakit.
  5. Pujian untuk kejayaan, memupuk keyakinan terhadap kejayaan terapi.

Dengan kerosakan otak yang tidak penting dan pemulihan awal, diperlukan 2-4 bulan untuk kembali ke kehidupan normal. Dengan bentuk penyakit yang lebih teruk, ia mengambil masa 6 bulan untuk memulihkan kemahiran penjagaan diri minimum, penambahbaikan berlaku selepas 2-3 tahun, dan mungkin tidak ada pemulihan sepenuhnya.

Kerosakan otak yang ketara membawa kepada kelumpuhan dan kecacatan, yang sering berakhir dengan kematian.

Pemulihan selepas stroke iskemia memerlukan bukan sahaja banyak masa, tetapi juga usaha yang serius di pihak pesakit dan orang tersayang, serta program pemulihan yang dipilih dengan baik. Hanya satu usaha yang sama akan membantu pesakit mendapatkan kembali fungsi otak yang hilang dan kembali kepada kehidupan normal.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Apakah kualiti hidup seseorang yang mengalami stroke iskemia? Soalan ini merangkumi kedua-dua pesakit dan saudara-mara dan orang rapat. Ramai, tentu saja, bergantung kepada kawasan otak yang rosak dan tahap kerosakan. Tetapi para doktor sepakat pada pendapat mereka bahawa permulaan awal dan sistemik tindakan pemulihan secara signifikan dapat meningkatkan peluang seseorang kembali ke kehidupan yang sihat.

Apakah pemulihan?

Strok iskemia adalah penyakit yang boleh mengakibatkan kecacatan sementara atau kekal. Komplikasi utama selepas strok termasuk:

  • lumpuh atau paresis kumpulan otot;
  • gangguan ucapan;
  • kecacatan penglihatan;
  • gangguan dalam proses menelan;
  • kehilangan memori keseluruhan atau separa;
  • masalah dengan pemahaman;
  • masalah dengan pembelajaran dan menghafal;
  • perubahan tingkah laku;
  • kehilangan penuh atau separa kemahiran penjagaan diri;
  • sensasi kesakitan yang bervariasi.

Pemulihan pesakit dengan stroke iskemia adalah proses yang panjang dan sistematik, tugas utama yang memulihkan fungsi dan kemahiran, penyesuaian dan sosialisasi pesakit dalam masyarakat sepenuhnya.

Berapa lamakah masa untuk pulih dari stroke iskemia? Ia bergantung kepada banyak faktor: bahagian otak yang rosak, luasnya kerosakan, umur pesakit, kehadiran dan kerumitan penyakit yang berkaitan. Orang tidak harus memandang rendah keinginan untuk pemulihan maksimum pesakit itu sendiri dan sokongan ahli keluarganya dan orang tersayang.

Prinsip asas dan tempoh pemulihan untuk strok iskemia

Fungsi yang paling aktif terjejas dipulihkan pada hari-hari pertama dan bulan dari permulaan penyakit. Oleh itu, dalam tempoh ini, aktiviti pemulihan perlu dilaksanakan secara intensif - hanya dengan cara ini kesan maksimum akan dicapai. Adalah sangat penting bagaimana orang yang menderita strok terlibat dalam proses pemulihan, betapa pemahamannya tentang peranan dan keperluan pemulihan adalah, sama ada dia bersedia untuk meletakkan semua kekuatannya untuk mencapai hasilnya.

Perubatan moden membezakan lima tempoh strok:

  1. Paling tajam (bertahan sehingga 5 hari).
  2. Akut (5 hingga 21 hari).
  3. Tempoh pemulihan awal (sehingga enam bulan).
  4. Tempoh pemulihan lewat (sehingga dua tahun).
  5. Kesan sisa berterusan.

Pemulihan yang berkesan harus bermula dalam tempoh akut iskemia iskemia, walaupun semasa menjalani rawatan di jabatan neurologi hospital. Sekiranya, selepas penghospitalan, pesakit perlu menjalani pemulihan, maka aktiviti pemulihan dijalankan dalam keadaan klinik atau pusat khusus. Tetapi dalam realiti moden, sangat kerap pemulihan selepas stroke iskemia menjadi kebimbangan saudara-mara pesakit.

Untuk memulihkan semangat yang mungkin, anda mesti mengikuti prinsip-prinsip asas pelaksanaannya:

  • Mulakan pada masa yang paling awal. Pemulihan awal menghalang perkembangan komplikasi strok akibat imobiliti sebahagian atau lengkap (trombophlebitis, radang paru-paru), perkembangan kontraksi spastik;
  • Tempoh dan sistematik. Adalah perlu untuk melaksanakan program pemulihan individu secara tegas, disusun oleh doktor pemulihan yang berpengalaman, yang akan memberitahu anda bagaimana untuk pulih dari strok;
  • Kerumitan. Pesakit akan memerlukan bantuan pakar dalam pelbagai cabang perubatan: ahli neurologi, ahli kardiologi, ahli terapi, ahli aphasiologi, ahli terapi pertuturan, ahli neuropsychologi, ahli fisioterapi, pakar fisioterapi dan pekerja sosial.
  • Tahap Tempoh setiap peringkat ditentukan oleh doktor yang hadir.

Mulakan jalan. Pemulihan selepas stroke iskemia

Kegiatan pemuliharaan bermula ketika berada di rumah sakit setelah stroke iskemik. Selepas ditubuhkan bahawa kehidupan pesakit tidak dalam bahaya, pekerja perubatan mula menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk memulihkan fungsi. Kedudukan tubuh pesakit diubah untuk mengelakkan keletihan dan tekanan luka. Jika pesakit berada dalam keadaan yang memuaskan dan latihan pernafasan, latihan pasif disambungkan dengan kesedaran yang jelas. Mengambil kira sejauh mana dan kawasan kerosakan pada otak dan kehadiran penyakit yang berkaitan, doktor mungkin menetapkan senaman aktif, peralihan kepada kedudukan duduk dan tegak, beban statik yang kecil. Tetapi aktiviti utama dalam proses pemulihan adalah terapi ubat, urut, kelas pemulihan ucapan dan latihan terapeutik.

Terapi ubat

Malah, rawatan dadah bukan pemulihan pesakit dalam bentuk tulennya. Tugas utamanya adalah untuk mencegah rejim. Pesakit diberikan kepada:

  • ubat antihipertensi untuk kawalan tekanan darah;
  • antikoagulan yang mengurangkan pembekuan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah;
  • statin untuk mengawal kolesterol dan gangguan metabolisme lemak lain;
  • neuroprotectors - cara mencegah kerosakan pada neuron otak;
  • antioksidan
  • ubat vasoaktif dengan tindakan metabolik dan vasodilasi.

Terapi ubat menyediakan keadaan optimum untuk pemulihan yang efektif dan diberikan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri.

Urut

Walaupun pesakit berada di hospital, urut selepas stroke hanya dilakukan oleh pakar yang berkelayakan. Matlamat utama urutan adalah untuk melegakan otot yang nada dan merangsang kumpulan otot bertentangan, mengembalikan peredaran darah dalam tisu. Oleh itu, urut pada pesakit yang menjalani pembedahan iskemia dalam pemulihan mestilah ditentukan oleh doktor dan mempunyai dos meteran. Mulailah sesi urut dengan 5 minit, dan pada akhir minggu ke-2 pemulihan boleh mencapai 30 minit atau lebih.

Selepas keluar dari hospital neurologi, saudara-mara pesakit juga boleh diurut, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor. Teknik urut selepas strok, bergantung kepada anggota yang terkena, terdiri daripada tindakan berikut: pesakit ditempatkan di atas permukaan rata, menghadap ke atas, luka (lumpuh atau paresis) lengan dipindahkan ke tepi sehingga ia diletakkan di bahu. Ia perlu memastikan bahawa jari dan tangan pesakit berada dalam keadaan yang bengkok. Ia perlu mengurut semua permukaan flexor lentur tangan, jari dan siku. Urut tidak boleh menyebabkan sakit akut dan nada otot pada pesakit. Ia perlu melakukan urutan tanpa pergerakan berlarutan dan perlahan-lahan. Sekiranya anggota badan bawah lumpuh, urut dilakukan dengan corak yang sama, tetapi kusyen diletakkan di bawah lutut.

Apabila pesakit mempunyai tangan yang bekerja dan bermotivasi dengan betul, dia boleh menjalankan pergerakannya sendiri. Untuk tujuan ini, terdapat peminat dan aksesori khas - sebuah pengembang, bola, mainan getah. Untuk memulihkan kemahiran motor halus, anda boleh menggunakan kiub, menyusun manik, penekan atau kilat.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas stroke iskemia

Perlu difahami bahawa jika ada gangguan pertuturan selepas stroke, mereka tidak akan pergi sendiri. Pada pesakit dengan strok iskemia, pemulihan kemahiran pertuturan adalah proses yang sangat panjang dan sungguh-sungguh yang memerlukan bantuan pakar, pesakit dan kesabaran pesakit dan saudara-mara mereka, dan percubaan untuk berlatih di rumah tanpa menggunakan kemahiran yang diperlukan dan teknik yang dibangunkan tidak akan membawa hasil yang diinginkan. Dengan keadaan pesakit yang memuaskan dan rasa kelas kelas terapi pertuturan yang jelas bermula di hospital selepas 1-3 minggu selepas bermulanya penyakit, permulaan kelas awal memberikan peluang yang lebih tinggi bahawa ucapan akan pulih lebih cepat. Tetapi walaupun terapi pertuturan tidak disediakan pada minggu pertama selepas gangguan stroke dan pertuturan menjadi kekal, kerja profesional ahli aphasiologi sebagai ahli terapi pertuturan memungkinkan untuk memulihkan sebahagiannya atau sepenuhnya dalam ucapan di peringkat pemulihan. Dalam tempoh stroke akut disebabkan peningkatan keletihan pesakit, sesi pendek ditunjukkan (tidak lebih daripada 20 minit). Kemudian, tempoh kelas dapat dua kali ganda. Pemulihan kemahiran ucapan mengambil masa yang agak lama - kadang-kadang sehingga 2-4 tahun.

Gimnastik terapeutik

Tugas terapi fizikal termasuk memulihkan kemahiran pergerakan dan penjagaan diri pesakit. Semasa manipulasi, mekanisme pampasan badan terlibat dalam proses pemulihan, memori otot dipulihkan, dan pengulangan berulang pergerakan yang sama mewujudkan keadaan untuk kemunculan hubungan refleks baru. Mulailah kelas harus berada di bawah bimbingan pengajar terapi senaman segera selepas penstabilan pesakit.

Kaedah asas kelas terapi fizikal:

  • Latihan untuk bahagian tubuh yang sihat dilakukan terlebih dahulu;
  • Latihan pemulihan digantikan dengan latihan khas;
  • Kelas diadakan pada rejim dan kerap;
  • Harus ada kecenderungan untuk meningkatkan beban intensiti secara beransur-ansur;
  • Semasa kelas gimnastik, latar belakang emosi positif pesakit perlu dikekalkan.

Latihan terapeutik, bergantung kepada keadaan pesakit, boleh dilakukan dalam kedudukan yang rawan, duduk atau berdiri.

Apa lagi yang boleh membantu?

Oleh kerana kelaziman penyakit ini dan fakta bahawa strok "semakin muda" sepanjang masa, kaedah baru pemulihan pasca-stroke sentiasa dicipta oleh saintis dan saintis. Kaedah-kaedah yang agak baru dalam pemulihan awal dan lewat termasuk:

  • terapi pergerakan wajib;
  • fisioterapi;
  • penggunaan sistem kinesioterapi berkomputer dan robotik;
  • rangsangan elektrik berfungsi;
  • rangsangan magnet transkranial.

Adalah baik jika terdapat kemungkinan untuk melewati proses pemulihan pesakit selepas strok di pusat pemulihan khas atau klinik. Jika ini tidak mustahil untuk beberapa sebab, maka anda tidak perlu berputus asa. Keinginan dan kerja, kelas biasa dan latihan, penjagaan dan bantuan daripada saudara-mara akan membantu menghadapi banyak kesulitan dalam perjalanan ke kehidupan yang sihat!

Selepas keluar dari hospital, pesakit harus diperhatikan di neurologi tempatan. Saudara-mara hendaklah menerima dari doktor semua maklumat yang komprehensif mengenai prosedur, latihan dan cara langkah pemulihan. Perubatan hari ini menawarkan program siap untuk penyesuaian bertahap pesakit yang mengalami strok ke keadaan rumah. Ia hanya perlu bersedia untuk bekerja keras dan tegas mengikut cadangan doktor!

Rawatan dan pemulihan selepas stroke iskemia serebrum: pendekatan dan kaedah yang berkesan

Beberapa dekad yang lalu, strok (satu perebutan cerebral yang hebat) hampir selalu berakhir dengan kematian pesakit. Kematian akibat kesan adalah perkara biasa. Para korbannya adalah Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Perkembangan farmaseutikal dan bedah saraf meningkatkan peluang untuk keselamatan. Doktor telah belajar untuk menyelamatkan pesakit dengan penyumbatan atau pecah saluran darah otak.

Tetapi untuk mengganggu proses kematian sel-sel saraf adalah setengah pertempuran. Adalah sama pentingnya untuk mengatasi akibat pelanggaran yang berlaku pada minit-minit pertama serangan, bahkan sebelum ambulans tiba. Menurut statistik, kira-kira 70% orang yang terselamat daripada strok menjadi kurang upaya: mereka kehilangan penglihatan, pendengaran, ucapan, keupayaan untuk mengawal tangan dan kakinya. Tidak ada rahsia lagi bahawa sesetengah daripada mereka, dalam rasa putus asa, cenderung menyesal bahawa mereka telah bertahan, merasakan diri mereka beban kepada sanak saudara mereka dan tidak melihat harapan di masa depan.

Memandangkan kejadian penyakit kardiovaskular di negara maju terus berkembang, arah perubatan, seperti pemulihan pasca-stroke, menjadi semakin penting. Dalam artikel ini kita akan memberitahu:

  • Apakah peranan yang dimainkan oleh program pemulihan dalam meramalkan pemulihan pesakit strok?
  • bagaimana pemulihan di pusat perubatan khusus berbeza dari pemulihan rumah.

Stroke serebrum iskemia: apa yang di belakang diagnosis?

Kerja otak adalah aktiviti yang paling intensif tenaga tubuh kita. Tidak hairanlah, tanpa oksigen dan nutrien, sel-sel saraf mati lebih cepat daripada apa-apa tisu lain di dalam badan. Sebagai contoh, serat dan tulang otot, kehilangan bekalan darah akibat overlapping of tourniquet ketika mencederakan kapal, terus bertahan selama satu jam atau lebih, dan neuron dimusnahkan pada minit-minit pertama selepas angin ahmar.

Mekanisme yang paling biasa strok adalah iskemia: kekejangan atau penyumbatan arteri otak, di mana kawasan-kawasan yang terletak berhampiran tumpuan patologi terutamanya terjejas. Bergantung pada punca serangan, lokasi dan tempoh kekurangan oksigen, doktor akhirnya akan membuat diagnosis. Yang terakhir ini akan membolehkan untuk meramalkan akibat daripada bencana vaskular untuk kesihatan pesakit.

Bergantung kepada punca strok, jenis strok berikut dibezakan:

  • atherothrombotic (disebabkan oleh plak kolesterol, lumen kapal tersumbat);
  • cardioembolic (disebabkan oleh bekuan darah yang dibawa ke dalam kapal otak dari jantung);
  • hemodinamik (timbul akibat kekurangan darah di dalam kapal otak - dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah);
  • lacunar (dicirikan oleh kemunculan satu atau beberapa lacunae - rongga kecil yang terbentuk di otak kerana nekrosis tisu saraf di sekitar arteri kecil);
  • rheologi (berlaku akibat perubahan dalam sifat pembekuan darah).

Dalam sesetengah keadaan, tubuh manusia dapat mengatasi ancaman stroke dengan sendirinya, supaya gejala pertama serangan menyusul tanpa campur tangan perubatan tidak lama lagi selepas permulaan. Bergantung kepada tempoh dan kesan stroke iskemia, ia boleh:

  • mikrostroke (sebagai serangan iskemia sementara). Kumpulan ini termasuk pukulan, gejala yang hilang sehari selepas manifestasi pertama;
  • kecil - gejala gangguan berterusan dari satu hari hingga tiga minggu;
  • progresif - peningkatan gejala selama 2-3 hari, selepas itu fungsi sistem saraf dipulihkan dengan pemeliharaan gangguan individu;
  • jumlah - peredaran otak terjejas berakhir dengan pembentukan kawasan lesi yang ditandakan, prognosis lanjut bergantung kepada keupayaan kompensasi organisma.

Walaupun seseorang itu "mudah" mengalami strok dan tidak mempunyai gangguan ketara dalam kerja sistem saraf, seseorang tidak boleh berehat. Jadi, jika dalam tahun pertama selepas strok, 60-70% pesakit masih hidup, maka dalam tempoh lima tahun hanya setengah, dan dalam sepuluh tahun, seperempat. Paling tidak, kadar survival bergantung kepada langkah-langkah pemulihan yang diambil.

Implikasi dan ramalan

Meramalkan apa yang boleh menyebabkan gangguan peredaran di otak tidak mudah. Neurologi mencatatkan bahawa stereotaip yang pesakit muda mengalami strok lebih mudah, dan keterukan manifestasi serangan menyimpulkan akibatnya, jauh dari menjadi kenyataan dalam semua kes. Oleh itu, selalunya pesakit yang dibawa ke hospital tidak sedarkan diri, dengan tanda-tanda lumpuh atau kelainan aktiviti saraf yang lebih tinggi, pulih dari serangan dalam beberapa minggu. Dan orang-orang yang terselamat serangkaian serangan iskemia sementara, akhirnya "mengumpul" sebilangan besar perubahan patologi, yang mengubahnya menjadi masalah kecacatan yang mendalam.

Pada usia 59 tahun, Stendal meninggal akibat serangan iskemia sementara yang berulang. Serangan pertama penulis itu terjadi dua tahun sebelum kematiannya dan menyebabkan pelanggaran ucapan dan motilitas tangan kanannya. Winston Churchill, satu siri pukulan kecil membawa kepada diagnosis demensia.

Tiada seorang pun daripada kita boleh mempengaruhi skala bencana vaskular, tetapi kehidupan seterusnya pesakit akan bergantung kepada kesedaran pesakit dan saudara-maranya, serta pada masa yang tepat dan kualiti penjagaan perubatan. Ia tidak mencukupi untuk mengesyaki masalah dan memanggil ambulans - sudah pada peringkat ini adalah penting untuk mempertimbangkan strategi selanjutnya. Oleh itu, pakar dalam rehabilitasi pasca-strok mengesyorkan memulakan langkah-langkah pemulihan dari hari-hari pertama kemasukan ke pesakit, termasuk kes-kes semasa dia tidak sedarkan diri. Urut dan fisioterapi (dengan keizinan doktor yang hadir) boleh meningkatkan prognosis pemulihan fungsi motor pesakit, dan komunikasi dengan ahli psikologi dapat menetapkan orang dengan cara yang positif.

Malangnya, kadang-kadang peringkat pemulihan awal tidak dijawab. Ini mengurangkan kemungkinan pemulihan lengkap pada pesakit yang mempunyai kesan serangan yang ketara. Walau bagaimanapun, tidak perlu mengandaikan bahawa seseorang yang mengalami strok beberapa bulan atau bahkan tahun yang lalu tidak akan dibantu oleh kursus terapi pemulihan. Ahli Rehabilitri sering berusaha memperbaiki kualiti hidup pemohon yang lewat. Jika pesakit terdahulu tidak dapat melakukan tanpa pemerhatian sepanjang hari oleh saudara-mara atau penjaga, selepas menjalani pemulihan, mereka sebahagiannya atau sepenuhnya kembali keupayaan mereka untuk menjaga diri.

Penjagaan kecemasan dan rawatan pada peringkat awal

Bagaimanakah anda dapat membantu seseorang dengan tanda-tanda stroke yang sedang berkembang? Jika keadaan telah timbul di luar dinding institusi perubatan (dan dalam kebanyakan kes ia berlaku), perlu mengambil pesakit ke jabatan neurologi secepat mungkin. Yang terbaik ialah memanggil pasukan ambulans. Kereta ambulans dilengkapi dengan peralatan resusitasi dan ubat-ubatan yang boleh melambatkan atau menghentikan kerosakan otak semasa pengangkutan. Walau bagaimanapun, jika pesakit berada di kawasan terpencil atau gejala stroke iskemia berkembang di dalam kereta penumpang, masuk akal untuk membawa korban ke klinik pada kenderaan persendirian. Ingat: setiap hitungan minit, jadi jangan menghabiskan masa berfikir atau cuba membantu pesakit di rumah. Tanpa kaedah diagnostik yang penting (seperti pengimejan resonans pengiraan atau magnetik) dan pentadbiran dadah, hasil strok tidak dapat diramalkan.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Secara tradisional, pemulihan pasca-stroke biasanya dibahagikan kepada awal (enam bulan pertama selepas serangan), lewat (6 hingga 12 bulan selepas serangan) dan sisa (bekerja dengan pesakit yang pelanggarannya berterusan selama lebih dari setahun). Pakar ambil perhatian bahawa keberkesanan peristiwa itu berkadar terus dengan tarikh mereka mula.

Arah pemulihan

Langkah-langkah pemulihan dirancang dengan mengambil kira penyebaran strok dan sejauh mana kerosakan. Sekiranya pesakit mengalami kelumpuhan atau kelemahan di bahagian kaki - penekanan diletakkan pada pemulihan kebolehan motor, jika organ-organ deria dipengaruhi, mereka merangsang pendengaran pendengaran, penglihatan, penghidap penciuman dan taktil, jika pertuturan mengalami masalah, ketika bekerja dengan ahli terapi pertuturan, jika organ-organ pelvis mengalami gangguan untuk memulihkan keupayaan semula jadi untuk mengawal kencing dan buang air besar, dsb.

Kaedah dan cara pemulihan

Mencapai pemulihan yang dikehendaki boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, tetapi pusat pemulihan moden secara perlahan-lahan datang kepada pembangunan program komprehensif untuk merawat pesakit selepas strok. Mereka termasuk perundingan pakar sempit, sesi urut, terapi manual, kinesioterapi, senaman fisioterapi, dan terapi pekerjaan.

Pusat pemulihan yang terbaik memainkan peranan penting dalam latihan pada simulator khusus, yang diperlukan untuk pesakit yang lemah, orang yang mengalami gangguan koordinasi, gegaran dan sindrom lain yang tidak membolehkan mereka mengembangkan otot secara bebas. Ia adalah peralatan teknikal klinik dan pemantauan harian oleh profesional perubatan yang membolehkan pesakit menjalani program pemulihan untuk mencapai hasil yang lebih baik daripada di rumah. Di samping itu, penting untuk diingat tentang faktor kejayaan seperti sikap psikologi. Tinggal lama di empat dinding - walaupun mereka adalah sanak saudara - tetapi dalam keadaan fizikal yang berubah-ubah sering menimbulkan rasa sakit pada orang sakit. Mereka merasakan bahawa mereka adalah tawanan pangsapuri mereka sendiri dan menderita ketidakupayaan untuk kembali ke bekas urusan dan hobi mereka. Tanpa bantuan pakar psikologi profesional, saudara-mara tidak dapat menubuhkan seseorang yang telah selamat dari serangan stroke dengan cara yang produktif. Seringkali, orang yang rapat cenderung terlalu menyesal, dengan itu melambatkan atau menghentikan sepenuhnya kemajuan pemulihan. Sebaliknya, setelah mengalami persekitaran yang tidak dikenali, dikelilingi oleh pesakit lain, berhadapan dengan kesukaran hidup yang sama, dan doktor yang mempunyai pengalaman berkomunikasi dengan pesakit pelbagai tahap motivasi, "pesakit yang tidak berpengalaman" semalam boleh membuka angin kedua dan keinginan untuk pemulihan. Dan ini, pada akhirnya, akan membantu dia mengalahkan akibat penyakit itu.

"Apa yang tidak membunuh kita menjadikan kita lebih kuat," kata Friedrich Nietzsche. Menerangkan tesis ini boleh kisah hidup orang yang telah menjalani pemulihan selepas strok. Secara paradoks, keperluan untuk mobilisasi dan keinginan untuk mendapatkan semula kebebasan tindakan sering mengeraskan mereka yang, untuk penyitaan akibat usia atau keadaan kehidupan, telah kehilangan kepentingan sebahagiannya dalam kehidupan. Sudah tentu, keinginan terbaik untuk setiap kita tidak akan pernah belajar dari pengalaman peribadi apa pun stroke, bagaimanapun, maklumat akan membantu pesakit dan saudara-mara mereka untuk cepat mengorientasikan diri mereka dalam keadaan kecemasan dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk penyelesaian yang berjaya.

Bagaimana untuk memilih klinik untuk pemulihan perubatan?

Apabila salah seorang saudara mara masuk ke hospital dengan diagnosis stroke iskemia, perlu segera memikirkan cara mengatur rawatan pemulihan. Kami meminta komen di Pusat Pemulihan Tiga Sisters, di mana kami diberitahu yang berikut:

"Lebih cepat mangsa stroke iskemia bermula pemulihan perubatan, semakin baik prognosis. Pelbagai langkah aktif diperlukan: pesakit pusat pemulihan perlu belajar untuk hidup semula, terlibat dalam terapi fizikal dengan penggunaan alat dan simulator untuk penyakit sistem saraf pusat dan otak. Ini memerlukan kerja seluruh pasukan pakar yang berbeza: pakar neurologi, terapi pemulihan, ahli terapi pertuturan, ahli psikologi, terapi fizikal, terapi pekerjaan, jururawat dan kakitangan kejururawatan. Program rehabilitasi sejagat selepas stroke iskemia tidak wujud, setiap pesakit mesti mempunyai program pemulihan perubatan individu.

Di pusat kami terdapat sistem "semua inklusif", jadi harga kursus diketahui terlebih dahulu dan tidak akan ada biaya tambahan untuk saudara-mara pesakit. Kami menyediakan semua keadaan yang diperlukan untuk pemulihan penuh: pakar kelas tinggi, bilik selesa, makanan seimbang restoran. The Three Sisters Centre terletak di zon hijau yang mesra alam, yang merupakan faktor tambahan untuk pemulihan pesakit yang berjaya. "

P.S. Bagi mereka yang mengalami strok iskemia, kehadiran orang yang rapat sering menjadi sangat penting. Walau bagaimanapun, di rumah, pemulihan perubatan sepenuhnya hampir mustahil. Oleh itu, jika perlu, seorang saudara atau tetamu di wad dengan pesakit boleh diatur di Three Sisters Centre.

* Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-009095, dikeluarkan oleh RC Three Sisters LLC pada 12 Oktober 2017.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Penyakit otak serebrovaskular otak dianggap sebagai salah satu masalah perubatan dan sosial yang paling penting dalam masyarakat moden disebabkan oleh kerosakan ekonomi yang besar kepada negara, kematian yang tinggi (sehingga 35% daripada semua kes strok iskemia) dan kecacatan pesakit yang berpanjangan, yang dikaitkan dengan perkembangan kecacatan neurologi dan mental. Pemulihan selepas stroke iskemia adalah kompleks tindakan perubatan, psikologi, pedagogi, sosioekonomi dan profesional yang aktif yang bertujuan untuk pemulihan penuh atau sebahagian daripada fungsi terjejas dan penyesuaian sosial semula pesakit. Penting semasa langkah-langkah pemulihan adalah rawatan bersamaan dengan neuroprotectors dan ubat vasoaktif, yang meningkatkan prognosis untuk pemulihan kecacatan neurologi.

Kesan neurologi kurang upaya

Akibat utama stroke iskemik ialah kecacatan neurologi dan mental yang berterusan (kecederaan), serta kecacatan dan fungsi sosial yang merosakkan (keupayaan untuk melayan diri sendiri dan keupayaan untuk melakukan kemahiran sehari-hari tertentu).

Kecederaan neurologi yang timbul selepas strok otak termasuk:

  • gangguan pergerakan (paresis, lumpuh, dan ataxia);
  • kecacatan ucapan kognitif dan emosi;
  • gangguan ucapan;
  • kecacatan visual dan deria;
  • bulbar dan lesi pseudobulbar (disfagia, dysphonia, dysarthria);
  • disfungsi pelvis dan seksual;
  • sawan epilepsi;
  • jatuh dan sakit thalamik.

Berkaitan dengan perkembangan kecacatan neurologi yang berterusan, kebanyakan pesakit mengalami kemerosotan kebolehan - berjalan kaki, bersuara, dan berupaya untuk menjaga diri (keupayaan untuk berpakaian sendiri, makan makanan, menjaga kebersihan diri, gunakan bilik mandi dan tandas, dan menjalankan pergerakan bebas di dalam bilik dan di luar rumah).

Prinsip dan objektif pemulihan

Tujuan utama pemulihan pesakit yang telah menjalani stroke serebrum iskemia di peringkat hospital dan selepas pesakit telah dibuang keluar dari hospital adalah untuk memulihkan fungsi gangguan, mencegah dan merawat komplikasi pasca-stroke (pneumonia, bedsores, jangkitan saluran kencing, tromboembolisme vena yang mendalam pada kaki, arthropathy, jangkitan septik, genre keradangan), belajar berjalan dan ucapan, serta kemahiran penjagaan diri.

Prinsip langkah-langkah pemulihan untuk akibat-akibat post-stroke termasuk pemulihan (penuh atau sebahagian) fungsi gangguan, pemulihan psikologi dan sosial, rawatan berlainan dan pencegahan pukulan berulang (hemorrhagic atau iskemia) otak.

Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - pengumpulan Biara. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

Faktor yang mempengaruhi pemulihan pesakit

Kesan besar terhadap hasil strok iskemia dan tahap pemulihan fungsi terjejas mempunyai ketepatan masa kemasukan pesakit dalam kemudahan perubatan, rawatan di peringkat hospital dan kemasukan awal pesakit ke pusat pemulihan khusus.

Tahap, tempoh sistematik dan jangka panjang proses pemulihan dengan penyertaan aktif dalam aktiviti pemulihan pesakit (dengan hasrat mandatori dan keyakinan dalam pemulihan fungsi hilang yang berjaya), serta keluarga dan sahabatnya, mempunyai pengaruh yang besar terhadap prognosis untuk kehidupan, penyesuaian sosial dan kecacatan.

Juga aspek penting yang memberi kesan kepada kemungkinan pemulihan kecacatan neurologi dan mental selepas mengalami strok iskemia, adalah kemasukan dalam proses pemulihan pakar pakar yang berbeza - ahli neurologi, ahli terapi pertuturan, ahli aphasologi, pakar neurologi, ahli terapi urut, pakar fisioterapi, pekerja sosial, pakar dalam kinesitherapy (gimnastik terapeutik), ahli terapi pekerjaan, pakar biofeedback dengan komprehensif mandatori dan kecukupan langkah-langkah pemulihan oh

Tempoh pemulihan

Pemulihan kesan post-stroke otak dijalankan mengikut program individu yang dibangunkan untuk setiap pesakit. Ia berdasarkan kepada jenis penyakit yang mendasari, kehadiran sindrom klinikal, umur pesakit dan keparahan penyakit somatik dan komplikasi bersamaan.

Tempoh pemulihan secara konvensional dibahagikan kepada empat tempoh:

  • pemulihan dalam tempoh akut (tiga hingga empat minggu pertama selepas stroke iskemia);
  • pemulihan dalam tempoh pemulihan awal (enam bulan pertama selepas infark serebral);
  • aktiviti pemulihan dalam tempoh pemulihan lewat (dari enam bulan hingga setahun);
  • pemulihan dalam tempoh baki (lebih daripada satu tahun selepas stroke iskemia).

Ciri pemulihan selepas infark serebral

Pemulihan pesakit selepas infark serebral biasanya berlangsung dari beberapa bulan hingga dua hingga tiga tahun. Adalah lebih baik untuk menghabiskan masa pemulihan pemulihan awal dalam pakar sanatorium khusus (neurologi), di mana semua gangguan (motor, vestibular, sindrom neuropsychopathic dan gangguan sensitiviti) dipulihkan dengan menggunakan terapi fizikal (fisioterapi dan terapi fizikal), fisioterapi, urut, terapi lumpur dan refleksologi dan rawatan dengan neuroprotectors dan ubat vasoaktif.

Pemulihan pesakit dengan gangguan pergerakan

Kecacatan motor utama selepas stroke serebral termasuk paralyzes dan paresis (biasanya hemiparesis unilateral) dengan penurunan kekuatan dan sekatan pergerakan anggota badan, nada dan sensitiviti yang merosot.

Rawatan yang mencukupi bagi kecacatan neurologi yang tepat pada masanya, peperiksaan penuh dan penggunaan awal kaedah pemulihan fizikal - urutan, kinesitherapy (fisioterapi dan terapi fizikal), fisioterapi, refleksoterapi, biofeedback dan terapi manual sangat penting dalam pemulihan pesakit dengan gangguan motor selepas stroke iskemia cerebral..

Peranan utama dalam pemulihan luka-luka motor adalah gimnastik terapeutik dan / atau latihan fisioterapi, latihan dalam perjalanan dan kemahiran penjagaan diri, serta maklum balas biofeedback dan rawatan bersamaan dengan ubat vasoaktif dan neuroprotectors. Tambahan, tetapi kaedah yang kurang penting adalah urut dan elektrostimulasi alat neuromuskular.

Gimnastik terapeutik dan terapi senaman

Setiap tempoh pemulihan selepas stroke otak mempunyai tugas tertentu untuk pemulihan gangguan motor.

Anda boleh pulih dari strok di rumah. Jangan lupa minum sekali sehari.

Kompleks latihan fizikal dan senaman fisioterapi bertujuan untuk meningkatkan pelbagai gerakan, normalisasi nada otot yang meningkat, meningkatkan keupayaan untuk pergerakan sukarela otot (ketegangan dan kelonggaran). Dan kemudian latihan kemahiran motor utama - berjalan, berdiri dan hilang kemahiran layan diri domestik.

Dalam tempoh pemulihan akut dan awal, pergerakan pasif menguasai, merangsang kemunculan pergerakan aktif, mengelakkan perkembangan kontraksi, memperbaiki peredaran darah dan limfa, dan mengurangkan hipertensi otot dengan penambahan pergerakan aktif secara beransur-ansur. Juga dalam tempoh ini, latihan pesakit untuk duduk, berdiri, berjalan dan menjaga diri bermula.

Dalam tempoh pemulihan lewat, latihan fizikal bertujuan meningkatkan kemahiran berjalan dan latihan postur menegak yang stabil dan terapi keseimbangan.

Kaedah Biofeedback dengan Maklum Balas

Salah satu teknologi pemulihan moden untuk pemulihan selepas infarksi serebrum adalah kaedah biocontrol berfungsi menggunakan maklum balas dengan tarikan aktif kepada keperibadian pesakit tentang prestasi pergerakan dan kelakuan individu secara umum.

Komponen utama teknik ini ialah pendaftaran parameter individu fungsi fisiologi badan (jantung, otak, otot) dan penukaran seterusnya menjadi isyarat cahaya dan bunyi. Kemudian isyarat-isyarat ini ditunjukkan kepada pesakit, dan tubuh membuka saluran rizab fungsional, dan juga mewujudkan keadaan bagi pesakit untuk secara aktif menggunakan mekanisme pengawalan diri sendiri untuk memperbaiki gangguan motor selepas stroke otak.

Nilai terapi dalam langkah pemulihan kompleks

Pemulihan pesakit selepas stroke iskemia dilakukan pada latar belakang ubat-ubatan yang merangsang proses metabolik di neuron di kawasan yang terjejas, yang bertujuan untuk menstabilkan dan regresi beransur-ansur gejala neurologi yang dikaitkan dengan "latihan semula" neuron dalam otak utuh. Rawatan dengan neuroprotectors mengaktifkan pembentukan hubungan baru antara neuron dengan perubahan sifat-sifat membran sel-sel saraf.

Rawatan awal dibezakan - meningkatkan prognosis strok iskemia pada hasil dan kemungkinan pemulihan (penuh atau separa).

Gangguan pertuturan selepas stroke iskemia

Gangguan pertuturan menyebabkan pesakit tidak putus asa, rasa pengasingan dari dunia luar, dan mati pucuk. Mereka biasanya digabungkan dengan kerosakan motor dan dianggap kecacatan post-stroke kedua yang paling biasa.

Kumpulan utama gangguan ucapan selepas infarksi serebrum adalah:

  • aphasia (gangguan sistemik pelbagai aspek fungsi pertuturan, yang berkaitan dengan lesi tempatan kawasan ucapan hemisfera kiri otak);
  • dysarthria (pelanggaran sebelah sebutan ucapan - artikulasi, irama, penyuaraan dan kadar pertuturan yang berkaitan dengan pemuliharaan yang kurang baik dari alat periferi periferal).

Pemulihan gangguan ucapan

Pembetulan kecacatan pertuturan adalah berdasarkan ubat-ubatan yang mengaktifkan pemulihan fungsi otak yang hilang - ubat-ubatan yang merangsang metabolisme sel-sel saraf - ubat vasoaktif, ubat asid amino (cerebrolysin), nootropik dan prekursor neurotransmiter dan latihan aktif dengan pakar - ahli aphasologi atau neuropsychologist.

Pemulihan ucapan yang paling intensif berlaku dalam tempoh pemulihan awal (dalam tiga hingga enam bulan pertama selepas stroke serebral) dan berlangsung dari dua hingga tiga tahun, bergantung kepada tahap lesi, ketepatan masa permulaan terapi dan pemulihan. Rawatan stroke yang berlainan dilakukan selaras dengan penyetempatan dan kelaziman lesi dan bergantung kepada ciri patogenetik penyakit.

Pemulihan dengan lesi cerebellar

Gangguan akut peredaran otak jenis iskemia, disebabkan oleh embolisme arteri cerebellar bawah atau atas menyebabkan perkembangan infark perdiangan dalam cerebellum dan jambatan. Jenis stroke iskemik ini ditunjukkan oleh gejala - pening, mual, muntah, tinnitus, ataksia cerebellar, dan paresis otot muka.

Pemulihan fungsi terjejas di kawasan infarction di cerebellum bertujuan untuk memulihkan koordinasi terjejas pergerakan yang berkaitan dengan gangguan vestibular dan menormalkan fungsi berjalan, serta pemulihan kecacatan pada otot muka. Langkah-langkah pemulihan untuk pukulan cerebellar dilakukan di latar belakang terapi aktif dan terdiri daripada kompleks kinesitherapy individu, urutan terpilih, latihan keseimbangan dan kaedah biofeedback menggunakan stabilogram.

Pemulihan pesakit dengan gangguan asma-depresif

Sindrom Asteno-depresif dicirikan oleh gabungan kemurungan dengan peningkatan keletihan, tahap aktiviti menurun, keletihan dan ketidakupayaan untuk melakukan mental dan fizikal yang berpanjangan.

Pemulihan pesakit-pesakit asthenia dan gangguan kemurungan terdiri daripada sesi latihan terapeutik individu dengan rehat tambahan, urut, bekerja dengan psikolog dan pendidik, dan rawatan jangka panjang dengan nootropics, piracetam dan antidepresan (perangsang atau dengan kesan sedatif).

Pemulihan pesakit tua

Kumpulan pemulihan khas terdiri daripada pesakit tua. Kompleks langkah-langkah pemulihan terdiri daripada sesi individu pendek gimnastik terapi, latihan dengan ahli psikologi, rawatan aktif dengan ubat kardiovaskular, penggunaan ubat-ubatan neurotropik dan anti-sklerotik dan terapi vitamin jangka panjang. Penggunaan kaedah fisioterapeutik pada pesakit kumpulan ini adalah terhad, dan intensiti rendah kelas pemulihan dikompensasikan oleh tempoh rawatan rawatan pemulihan umum yang lebih lama.

Hasil pemulihan strok

Keputusan pemulihan fungsi gangguan pada pesakit selepas stroke iskemia diringkaskan dalam tempoh pemulihan lewat.

Hasil pemulihan diklasifikasikan ke dalam lima kelas pemulihan:

  • Gred 1 (tahap paling tinggi pemulihan kecacatan neurologi dan ketidakupayaan dengan regresi lengkap defisit neurologi);
  • Gred 2 (bersamaan dengan kemunduran yang ketara tetapi tidak lengkap dengan kekalahan kembali ke kerja sebelumnya, tetapi dengan sekatan atau peralihan kepada kerja kurang berkelayakan dan kemerdekaan yang lengkap dari orang lain dalam kehidupan seharian);
  • 3 kelas (terdiri daripada kehilangan kapasiti kerja dan pergantungan separa kepada orang lain - memerlukan bantuan menggunakan bilik mandi, memakai kasut, berpakaian dan bergerak di luar rumah);
  • Gred 4 (sepadan dengan pergantungan yang ketara terhadap orang yang disayangi dalam kehidupan seharian dengan pelanggaran semua jenis penyesuaian, dengan bantuan luar, pesakit boleh bergerak di dalam premis, mencuci, memakai dan menggunakan tandas);
  • 5 kelas (kehilangan sepenuhnya layan diri dan pergantungan kepada orang lain).

Adakah anda berisiko jika:

  • mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, "lalat berkelip" dan pening;
  • tekanan "melompat";
  • berasa lemah dan letih cepat;
  • terganggu dengan tipu muslihat?

Semua ini adalah harbingers strok! E.Malysheva: "Pada waktunya, melihat tanda-tanda, serta pencegahan di 80% membantu mencegah strok dan mengelakkan akibat yang mengerikan! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH LANJUT. >>>