Kolitis iskemia

Kolitis iskemia adalah penyakit keradangan akut atau kronik usus besar yang berlaku akibat gangguan bekalan darah ke dindingnya. Ia menunjukkan dirinya dalam sakit perut yang bervariasi intensiti, najis yang tidak stabil, pendarahan, kembung perut, mual, muntah, penurunan berat badan (dalam kronik). Dalam kes yang teruk, suhu badan meningkat, gejala mabuk umum muncul. Untuk mendiagnosis, rectoromanoscopy, irrigoscopy, colonoscopy, dan angiography arteri mesenterik inferior dilakukan. Rawatan awal adalah konservatif, dengan pembedahan tidak berkesan.

Kolitis iskemia

Kolitis iskemia adalah gangguan peredaran peredaran darah di dinding usus besar akibat oklusi atau penyempitan saluran darah, yang menyebabkan keradangan, ketegangan dan nekrosis pada bahagian usus. Istilah "kolitis iskemia" mula diperkenalkan pada tahun 1966. Penyakit ini direkodkan terutamanya di kalangan orang tua. Peratusan pesakit lebih dari 50 tahun menyumbang 80% kes kolitis iskemia. Ia berlaku dengan kekerapan yang sama dalam lelaki dan wanita, diedarkan secara merata di semua negara dan di semua benua. Mengikut pelbagai sumber, kira-kira satu pertiga daripada semua penyakit usus besar pada pesakit kumpulan umur yang lebih tua adalah disebabkan oleh peredaran darah terjejas di dindingnya. Ahli proktik terlibat dalam rawatan dan diagnosis, walaupun pada mulanya pesakit dengan gejala kolitis iskemia boleh dirawat di Jabatan Gastroenterologi atau Pembedahan Am.

Penyebab Colitis Ischemic

Penyebab kolitis iskemia adalah banyak, mereka dikaitkan dengan kekejangan pembuluh darah yang membekalkan usus besar, oklusi mereka, penurunan tekanan darah total. Kesalahan vaskular mungkin terjadi disebabkan oleh aterosklerosis, embolisme atau thromboembolism kapal mesentery, tindak balas alahan, kecederaan, komplikasi pasca operasi, sistemik vasculitis, DIC. Kolitis iskemia, akibat tekanan darah yang berkurang, menyebabkan keadaan kejutan, tindak balas alergi akut, stratifikasi aneurisme aorta, anemia teruk, dehidrasi badan yang ketara (kehilangan darah, jangkitan usus dengan cirit-birit yang mendalam).

Ketidakhadiran kapal yang paling sering membawa kepada nekrosis atau gangren dinding usus. Kawasan lesi bergantung kepada diameter kapal, lengkap atau kurang tumpang tindih lumennya, tempoh oklusi, kemungkinan perkembangan aliran darah cagaran. Sekiranya lumen dari kapal bertindih secara beransur-ansur, misalnya, dalam aterosklerosis, kolitis iskemia boleh memperoleh kursus kronik dengan pembentukan ketat.

Usus besar adalah salah satu organ darah yang paling kurang dibekalkan, terutamanya di kawasan-kawasan di mana terdapat anastomosis vaskular. Aktiviti fungsinya disertai dengan pengurangan aliran darah yang lebih besar. Oleh itu, kejutan, kegagalan jantung (akut atau kronik), kehilangan darah akibat kecederaan, operasi atau kehilangan cecair dari jangkitan usus sangat cepat membawa kepada perkembangan iskemia dan, sebagai akibatnya, kolitis iskemia.

Selalunya kolitis iskemia berkembang pada kolon sigmoid dan melintang, terutamanya dalam kes di mana ia disebabkan oleh aterosklerosis. Tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan jabatan lain mungkin terlibat. Membran mukus adalah yang pertama yang menderita, tetapi dari masa ke masa, lapisan submukosa dan otot boleh terlibat. Sekiranya penyumbatan arteri besar berlaku, prosesnya berkembang pesat dengan penyertaan semua lapisan dinding usus. Perubahan iskemik boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Sekiranya tiada nekrosis, dan tiada gangren, mukosa selepas kembali ke aliran darah dengan cepat kembali normal. Dalam kolitis iskemia kronik, perubahan meningkat secara beransur-ansur, yang boleh membawa kepada kemunculan keradangan, ulser, dan akhirnya kepada perkembangan ketat.

Kolitis iskemia boleh menjadi akut atau kronik. Kolitis akut berkembang dengan infarksi membran mukus, lapisan submukosa dan seluruh dinding usus. Kolitis kronik akhirnya boleh menjadi rumit oleh ketegangan usus besar. Bentuk kolitis iskemia yang berulang (dengan pembalikan simptom dan perubahan morfologi), stenosis (dengan pembentukan ketat), gangrenous (dengan ulser, nekrosis semua lapisan dinding usus, komplikasi yang kerap dan perubahan morfologi yang progresif tanpa pembalikan) juga dibezakan.

Gejala kolitis iskemia

Kolitis iskemia berkembang dengan ketara atau tidak. Penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu, jadi sukar untuk didiagnosis. Pada asasnya, pesakit mengadu sakit perut, pendarahan usus berulang, najis yang tidak stabil. Cirit birit bertukar dengan sembelit; terdapat kecenderungan untuk najis cecair yang dipercepat dengan banyak lendir dan kekotoran darah. Palpasi perut mendedahkan kelembutan di kawasan iliac kiri, berhampiran pusar. Dengan pemeriksaan rektum digital, darah, lendir dan pelepasan purulen di rektum dapat dikesan. Keamatan gejala tertentu bergantung kepada bentuk kolitis iskemia dan saiz kawasan yang terjejas.

Bentuk kolitis iskemia boleh terbentuk apabila tempoh peredaran darah terjejas pendek atau cagaran mula berkembang pesat. Ia dicirikan oleh sakit perut berulang pada sebelah kiri atau berhampiran pusar. Kadang-kadang intensiti dan tempoh mereka sangat kecil sehingga pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka. Pain muncul setengah jam selepas makan atau selepas bersenam dan boleh hilang sendiri selama beberapa jam. Secara semula jadi, sensasi adalah sama dengan sakit dengan angina pectoris atau claudication sekejap. Selepas beberapa ketika, tenesmus boleh menyertai, pesakit mempunyai najis yang longgar dengan darah dan lendir. Darah dalam tinja kadangkala dikesan beberapa hari atau minggu selepas permulaan penyakit.

Dengan perkembangan lanjut mengenai keadaan patologi, gejala-gejala boleh menyekat atau meningkat jika kolitis iskemia menjadi tidak dapat dipulihkan. Dalam kes kedua, kesakitan pesakit meningkat, najis menjadi berlimpah, cair, dengan pembuangan darah, mukus, bau busuk. Keadaan umum bertambah buruk, hiperthermia, mual, muntah, gejala mabuk umum mungkin muncul. Pendarahan yang berlebihan, walaupun dalam kolitis iskemia yang teruk, sangat jarang berlaku. Nekrosis secara besar-besaran dinding usus boleh menyebabkan perforasi kolon dan peritonitis. Kolitis iskemia kronik sering membawa kepada pembetulan ketat, halangan usus, pembentukan tumor kanser di tapak penyempitan usus.

Diagnosis kolitis iskemia

Yang paling bermaklumat dalam mendiagnosis kaedah kolitis iskemia adalah kaedah penyelidikan yang berperanan. Rectoromanoscopy membantu mencadangkan diagnosis, tetapi tidak memberi gambaran lengkap. Dalam bentuk kurus iskrik iskemik, perdarahan kecil dalam mukosa dilihat pada kolum rektum dan sigmoid. Dalam bentuk nekrosis, adalah mungkin untuk melihat ulser dengan tepi jelas dan filem fibrin terhadap latar belakang mukosa pucat. Dapatkan lebih banyak data diagnostik yang mungkin dilakukan semasa melakukan biopsi.

Irrigoscopy adalah salah satu ujian diagnostik yang paling bermaklumat untuk kolitis iskemia. Dengan perubahan berbalik di tapak iskemia, anda boleh melihat kecacatan dalam bentuk lekapan jari. Selepas masa yang singkat, mereka mungkin hilang, jadi kajian itu harus dilakukan dengan segera pada kecurigaan pertama kolitis iskemia. Perubahan nekrotik dilihat dalam bentuk ulser berterusan. Apabila melakukan irrigoskopii dapat didiagnosis dan ketat. Colonoscopy membolehkan anda melihat dengan lebih jelas perubahan morfologi di dinding seluruh kolon, mengambil biopsi dari kawasan dengan iskemia atau dengan ketegangan kolon, terutamanya jika terdapat kecurigaan degenerasi malignan mereka.

Untuk menentukan sebab dan tahap halangan vaskular, angiografi arteri mesenterik inferior dilakukan. Untuk komplikasi kolitis iskemia, ujian darah umum dan biokimia dilakukan untuk menilai keadaan pesakit. Untuk pembetulan terapi antibiotik, kultur darah dan darah baccal dilakukan dengan penentuan kepekaan dadah.

Diagnosis pembezaan di kolitis iskemia dijalankan dengan penyakit berjangkit (disentri, amebiasis, helminthiasis), kolitis ulseratif, penyakit Crohn, dan neoplasma malignan. Dalam penyakit berjangkit, gejala mabuk umum datang ke hadapan, terdapat sejarah epidemiologi yang sepadan. Kolitis ulseratif dan penyakit Crohn berkembang secara beransur-ansur, pada usia yang lebih muda. Perkembangan tumor kanser kolon berlaku dalam masa yang lama, selalunya selama beberapa tahun.

Rawatan kolitis iskemia

Pada peringkat pertama penyakit, terapi konservatif dijalankan. Mereka menetapkan diet, julap, aliran darah (vasodilator), dan rheologi darah (agen antiplatelet). Meningkatkan hasil rawatan kompleks kolitis iskemia, ubat seperti dipyridamole, pentoxifylline, kompleks vitamin. Dalam keadaan yang serius pesakit, terapi detoksifikasi, pembetulan air dan keseimbangan elektrolit dilakukan, pemindahan darah kadang-kadang dilakukan. Sangat penting untuk pembuangan usus adalah pemakanan parenteral. Untuk komplikasi bakteria kolitis iskemia, antibiotik dan ubat sulfa ditetapkan.

Rawatan pembedahan kolitis iskemia ditunjukkan untuk nekrosis luas, gangren usus besar, perforasi, dan peritonitis. Bahagian usus yang terkena dielakkan dalam batas tisu yang sihat, maka semakan dilakukan dan saliran pasca operasi dibiarkan. Sejak usia pesakit dengan kolitis iskemia kebanyakannya warga tua, komplikasi selepas operasi tersebut agak kerap. Untuk ketegangan yang bertindih atau sempit lumen usus, lakukan operasi yang dirancang.

Prognosis dan pencegahan kolitis iskemia

Prognosis kolitis iskemia bergantung kepada bentuk penyakit, kursus dan kehadiran komplikasi. Sekiranya aliran darah telah disambung semula dan nekrosis belum berkembang, ramalan ini agak baik. Sekiranya nekrosis, semuanya bergantung kepada keberkesanan proses, diagnosis tepat pada masanya dan campur tangan pembedahan yang betul. Juga, kursus patologi bergantung kepada umur, keadaan umum pesakit dan penyakit yang berkaitan.

Kerana kolitis iskemia berlaku dalam kebanyakan kes sebagai komplikasi aterosklerosis, kegagalan jantung, tempoh selepas operasi dengan campur tangan pada usus, perut, dan organ pelvik, asas pencegahan adalah rawatan penyakit-penyakit utama yang mencukupi. Yang penting juga pemakanan yang betul, peperiksaan perubatan pencegahan yang tetap.

Kolitis iskemia

Kolitis iskemia adalah lesi segmen kolon yang dikaitkan dengan bekalan darah terjejas. Wilayah kelengkungan splenic menderita ke tahap yang lebih besar, kurang sering sigmoid, kolon turun kolon melintang.

Etiologi dan patogenesis: berlaku lebih kerap pada orang yang lebih tua, didiagnosis dengan aterosklerosis. Kolitis seperti ini menyebabkan lesi aterosklerosis dalam arteri mesenterik inferior; Prasyarat untuk penyakit ini adalah ciri-ciri anatomi arteri ini untuk bergerak di sudut akut dari aorta.

Penyebab Colitis Ischemic

• mampatan luar saluran darah, disertai oleh tumor, nodus limfa yang diperbesar, perekat;
• aterosklerosis arteri mesenterik (atas, lebih rendah);
• perkembangan vaskular yang tidak normal;
• endokarditis infektif;
• anemia mikferherositik;
• displasia fibromuskular kompleks;
• rheumatoid arthritis, i.e. penyakit tisu penyambung sistemik;
• sistemik vasculitis, seperti periarteritis nodular, pembantu thrombolitis Bürger, aortoarteritis tidak spesifik.

Gejala, kolitis iskemia

Gangrene (bentuk gangrenous) berlaku apabila arteri mesenterik inferior disekat sepenuhnya.

Gejala manifestasi penyakit: di bahagian kiri abdomen, serangan sakit tajam, pendarahan rektum, tanda-tanda halangan usus, dan kemudian peritonitis bermula.

"Claudication berselang-seli usus" - lulus borang episodik, dikesan dengan penyumbatan separa arteri ini; diwujudkan dalam bentuk epigastria, meningkatkan rasa sakit di bagian kiri perut yang terjadi segera setelah makan, kaku perut, cirit-birit, dan kadang-kadang muntah. Dalam kes ini, emaciasi boleh berkembang. Pada palpasi abdomen, terdapat sensasi yang menyakitkan penyetempatan bahagian terkena usus, kadang kala, pada dinding perut anterior - ketegangan otot.

Diagnosis disahkan dengan memeriksa sigmoid, irrigo dan kolonoskopi. Pemeriksaan dengan cara irrigoscopy, dalam zon kekalahan membolehkan untuk mencari gambar "pseudotumor" dengan "cap jari" - kecacatan pengisian. Pemeriksaan endoskopik mendedahkan pendarahan submucosal, ulser dan, disebabkan oleh parut perut, ketegangan kawasan usus yang terjejas, dengan kawasan yang terjejas, pembengkakan mukosa, dalam kes-kes kronik, keradangan penyusupan mukosa. Angiografi mesenterik terpilih mengesahkan pelanggaran mesensik arteri mesenterik.

Ciri-ciri penyakit ini adalah seperti yang berlaku dalam bentuk kronik, prognosis biasanya tidak menguntungkan. Komplikasi yang mungkin: nekrosis seksyen usus dengan peritonitis yang sedang berkembang, pendarahan yang berlebihan usus akut, disebabkan oleh proses peritaan keradangan di dinding usus - penyempitan secara beransur-ansur segmen yang terjejas.

Rawatan kolitis iskemia

Pesakit dengan bentuk radang iskemia iskemik adalah tertakluk kepada rawatan segera di hospital pembedahan. Bentuk struktur dan gangren memerlukan pembedahan dan rawatan berikutnya.

Penyakit seperti dalam bentuk kronik perlu dirawat dengan ubat antispasmodik dan antikolinergik.

Dengan cirit-birit, ubat antidiarrheal ditetapkan, dan untuk sembelit, juluk ditetapkan. Untuk meningkatkan peredaran mikro usus diberikan ejen vaskular. Juga, pesakit mula mengambil vitamin B dan asid askorbik, jika anemia kekurangan zat besi berlaku, persiapan besi. Kesakitan yang teruk dilepaskan oleh analgesik, penggunaannya perlu diukur dengan ketat.

Pemakanan untuk kolitis iskemia

Sekiranya kolitis iskemia, terutamanya dalam peringkat awal, diet ditetapkan mengikut gangguan usus yang berlaku.

Dengan sembelit, makanan pemakanan adalah serat yang tinggi; Cirit-birit adalah terhad kepada penggunaan produk yang menyebabkan penapaian: susu, kacang, kubis, timun.

Dalam kolitis iskemia, perlu makan secara kerap dan secara fraksional (sekurang-kurangnya 5 kali sehari).

Doktor menetapkan pemakanan nombor 4 oleh Pevzner. Apabila proses keradangan berkurangan, diet dikawal. Untuk memulihkan prebiotik microflora usus dan probiotik, vitamin C, B2, B6, B12, air mineral ditetapkan.

Pastikan tidak mengecualikan:

• rempah ratus,
• hidangan pedas,
• penapaian produk penapaian (kubis, buah-buahan dan buah beri masam, produk roti segar dan kaya),
• produk dengan serat kasar (lobak, radishes, bawang, bawang putih, lobak)
• makanan berlemak, salai, jeruk

Dengan peningkatan kolitis dan cirit-birit, meminimumkan produk asid laktik.

Buah-buahan boleh dimakan sebagai murni, jus, ciuman, dalam bentuk bakar (epal), dalam bentuk semulajadi mereka - hanya semasa remisi dan hanya mereka yang tidak meningkatkan penapaian dan tidak mempunyai kesan pencahar, i.e. anggur, prun, buah ara yang lebih baik untuk tidak termasuk dalam diet.

Anda juga harus meminimumkan penggunaan garam.

Kolitis iskemia iskemia

Kolitis indisposition ischemic berbahaya, gejala yang terdapat semasa penyempitan dinding kapal, telah diketahui sejak pertengahan abad yang lalu.

Selanjutnya, kegagalan peredaran di dinding usus besar bermula. Pada akhir 60-an abad ke-19, istilah "kolitis iskemia" timbul.

Penyakit ini dalam 80% diperhatikan pada orang usia lanjut, dari 50 hingga 55 tahun. Kekalahan ketidakseimbangan kolitis iskemia pada usus diperhatikan pada orang-orang dari mana-mana jantina, kewarganegaraan dan tempat kediaman.

Setiap orang berisiko, dan boleh mendapat penyakit sedemikian. Kira-kira 30% daripada semua episod malaise dipicu oleh fungsi patologi peredaran darah dalam kolon.

Pakar pakar proktologi didiagnosis dan dirawat, tetapi pesakit yang mempunyai gejala usus usus dimasukkan ke dalam jabatan pembedahan untuk penyembuhan dan pemerhatian lanjut.

Prasyarat untuk perkembangan penyakit

Apabila mendiagnosis kolitis iskemia, seseorang mesti ingat bahawa terdapat perkembangan patologi kronik atau akut.

Apabila diperhatikan pelanggaran peredaran dan bekalan darah ke saluran usus besar. Akibatnya, pesakit menerima disfungsi kawasan yang terjejas.

Penyakit usus koronari adalah ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan seseorang, jika anda tidak segera mendapatkan bantuan perubatan.

Varieti kolitis iskemia:

1. Kolitis iskemia akut dicirikan oleh hakikat bahawa ia mempengaruhi dinding usus besar, serta menyebabkan keradangan di dalam perut dan usus kecil.
2. Kerana rawatan yang salah, tidak betul atau tidak lengkap, kolitis kronik berlaku. Remisi dan pemecahan berkala adalah ciri perjalanannya.

Apa yang boleh menyebabkan penyakit

Penyakit patologi penyakit kolitis iskemia boleh disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, contohnya, disebabkan oleh bekalan darah yang tidak normal dalam usus, akibatnya, iskemia berlaku, mempengaruhi beberapa bahagiannya.

Jika seseorang terdedah kepada aterosklerosis, lesi vaskular berlaku, lemak terkumpul di dalamnya dan menyumbatnya, mencegah peredaran darah yang sihat.

Pada pesakit dengan vasculitis, peradangan pada saluran yang terletak di dalam usus diperhatikan. Dengan trombosis, bekuan darah dapat menghalang kebolehtelapan vaskular, yang boleh menyebabkan iskemia. Banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini.

Dalam penyakit usus iskemia, gejala-gejala seperti berikut:

1. Kesakitan yang berlainan dalam perut.
2. Tidak stabil, sentiasa berubah kerusi (cirit-birit digantikan oleh sembelit).
3. Intensitas pendarahan yang berlainan.
4. Mual, muntah.
5. Mengurangkan berat badan seseorang.
6. Gejala mabuk umum.
7. Perut kembung (gas).
8. Kemurungan umum, kelemahan, tahap keletihan yang tinggi.
9. Mengantuk atau insomnia.
10. Pusing kepala.
11. Berpeluh, demam, menggigil.

Keterukan dalam perjalanan penyakit ini bergantung pada seberapa besar bahagian kolon terkena, dan seberapa tinggi lesi itu, serta sejauh mana bekalan darah disekat.

Colitis usus (jenis iskemik) menyebabkan sensasi sakit perut, sakit timbul bergantung kepada lokasi fokus, supaya dapat dirasai di tempat yang berbeza.

Menurut deskripsi pesakit, rasa sakit boleh memotong, menusuk, sakit, mengelilingi, dan membosankan meningkat dan menjadi akut, menarik, dan menekan.

Pelbagai ketidakselesaan boleh berlaku di leher, belakang kepala, di kawasan antara bilah bahu, di bahagian bawah punggung.

Oleh itu, pesakit sering disyaki mempunyai penyakit yang tidak ada kena mengena dengan keadaan.

Colitis usus boleh menyebabkan sakit parah atau berterusan. Semasa tempoh eksaserbasi kolitis usus, serangan sakit meningkat.

Symptomatology

Perkembangan kolitis usus tidak mempunyai gejala yang jelas dan jelas, oleh sebab itu, diagnosis penyakitnya sangat sulit.

Selalunya, pesakit mengadu sakit perut, pendarahan dari semasa ke semasa, cirit-birit dengan lendir dan pendarahan atau sembelit dengan darah.

Semasa pemeriksaan dan palpasi, pesakit umumnya merasakan penyetempatan kesakitan di bahagian kiri perut, dan di bahagian pusar. Melakukan pemeriksaan rektum dapat mengesan darah, pelepasan lendir dan nanah di rektum.

Secara umum, pesakit dengan kolitis iskemia, rawatan ditetapkan bergantung kepada gejala yang berlaku selepas mengangkat beban, kerja yang berkaitan dengan penuaan fizikal, serta serta-merta selepas makan.

Anda tidak boleh makan makanan seperti gula-gula, susu, produk tenusu, makanan yang mempunyai rasa tajam, sejuk, makanan panas. Semua ini memperburuk keadaan, meningkatkan kesakitan.

Rawatan penyakit

Kolitis iskemia memerlukan diagnosis awal, rawatan yang dipilih dengan baik dan pemantauan berterusan.

Hanya doktor yang berhak untuk merawat rawatan, setelah mendiagnosa patologi dan menilai keputusan ujian yang diperoleh.

Tahap pertama merawat kolitis iskemia ialah mengekalkan diet dan membetulkan pemakanan.

Ini membayangkan pengurangan makanan ringan, iaitu lemak, goreng, makanan pedas, pengurangan jumlah lemak haiwan dan penggantian mereka dengan lemak sayuran.

Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, mereka cuba menormalkannya. Biasanya, pesakit diberi rawatan untuk pencegahan kolitis iskemia usus dalam bentuk meja diet No5.

Untuk masa depan, untuk mengelakkan pesakit, disyorkan untuk mengambil ubat yang meningkatkan peredaran darah dalam tubuh. Sepanjang penyakit, pemantauan berterusan sangat penting.

Sekiranya kita memulakan rawatan tepat pada waktunya, melakukan pemeriksaan radiologi berulang, maka penyakit tersebut dapat dihentikan dan pesakit akan sembuh.

Diet membolehkan anda menggunakan dalam diet:

1. Teh, buah-buahan kering dikeringkan.
2. Telur rebus (dibenarkan makan 1 keping sehari).
3. Gandum roti atau rai dari gred kasar.
4. Minyak sayuran.
5. Keju dan keju kotej dengan peratusan rendah lemak.
6. Pelbagai bijirin.
7. Sayur-sayuran dan sayur-sayuran yang mengandungi serat.
8. Sup dalam sup sayur-sayuran.
9. Daging jenis rendah lemak.

Apabila kolitis usus dilarang makan:

1. Broths daging.
2. Pemeliharaan dan perapian.
3. Muffin.
4. Semua jenis lemak haiwan, daging berlemak.
5. Makanan goreng.
6. Lobak, bawang, bawang putih.
7. Perasa pedas.
8. Produk coklat, koko.
9. Alkohol
10. Kopi

Perkembangan penyakit iskemik usus besar dengan trombosis atau kerosakan vaskular, serta manifestasi alahan disebabkan oleh oklusi vaskular.

Keadaan ini penuh dengan perkembangan gangren. Ia juga sangat mungkin bahawa bentuk kolitis iskemia kronik akan muncul dengan manifestasi selanjutnya atau manifestasi jangka panjang kolitis ulseratif.

Keadaan kesihatan pesakit dalam satu bentuk penyakit ditentukan oleh keadaan peredaran cagaran, kebarangkalian kebolehtelapan vaskular, kelajuan revaskularisasi, dan beberapa faktor lain.

Pada masa yang sama, ganti rugi neoklasik diperhatikan. Apabila ia terbentuk, ciri-ciri anatomi dan fonetik usus muncul.

Selain fakta bahawa peredaran darah dalam usus kecil agak lemah, terdapat juga daerah yang tidak sensitif dari anastomosis. Mereka terletak di antara pembuluh darah.

Ia perlu mengambil kira fungsi badan ini. Oleh kerana semua jenis proses patologi yang menyokong hypovolemia (ini disebut penyakit kronik jantung, strok, kegagalan jantung, aneurisme aorta abdomen, pendarahan berat) adalah gangguan penyakit.

Kesemua faktor ini menyumbang kepada perkembangan bentuk kolitis kronik. Terhad aliran darah ke latar belakang aterosklerosis arteri sehingga ke kawasan kolon menimbulkan iskemia (selalunya ia didiagnosis patah dalam lobus kiri dan sigmoid colon proksimal).

Itulah sebabnya kolitis iskemia kronik sering dijadikan lesi segmental.

Rawatan ubat

Rawatan ubat usus kolitis bermula dengan pengambilan julap, ubat yang memperbaiki aliran darah, vasodilators, ubat yang mengurangkan kelikatan darah.

Ubat hipoglikemik, nitrat, yang melegakan kesakitan, persiapan enzim sering disyorkan.

kesan positif dalam rawatan penerimaan kolitis iskemia usus vitamin kompleks, contohnya, asid askorbik adalah disyorkan, dan vitamin B dan persediaan multivitamin.

Untuk rawatan produktif kolitis iskemia, terutamanya ubat antispasmodik digunakan. Terapi juga dijalankan ubat antikolinergik yang meningkatkan peredaran darah.

Pada pesakit dengan bentuk kolitis usus yang lebih jelas, tidak disertai dengan peritonitis dan kejutan, terapi transfusi ditambah.

Ia bertujuan untuk mengimbangi paras air elektrolit, pemindahan darah. Ia penting dalam rawatan pemakanan parenteral.

Analgesik ditetapkan dengan berhati-hati, kerana ada peluang untuk tidak melihat pembentukan peritonitis, mengakibatkan perkembangan penyakit.

Dengan pemburukan kolitis usus dan pencerobohan jangkitan sekunder, sulfonamides ditetapkan, serta antibiotik. Adalah penting untuk diingati tentang kepekaan flora usus.

Setelah menjalani antibiotik, pesakit ditunjukkan dengan mengambil agen bakteria yang dapat meneruskan semula jumlah mikroorganisma yang bermanfaat yang berfungsi untuk manfaat tubuh kita.

Salah satu unsur dalam rawatan kolitis usus adalah pengoksidaan hiperbarik. Ia memberi peluang kepada anda untuk secara beransur-ansur meningkatkan tahap oksigen dalam darah.

Mengikut perangkaan, selepas prosedur 3-4, pesakit menyedari peningkatan daya hidup, meningkatkan tidur dan keadaan umum. Mereka meraikan ketinggian mood.

Sensasi kesakitan dengan cepat dihapuskan, proses pemulihan dipercepatkan. Selepas kursus ini, pelepasan datang dari 3 hingga 5 bulan, dan selepas itu anda perlu mengambil semula kursus ini.

Apabila simptom usus colitis usus, pemeriksaan sinar-X dengan enema barium khas perlu dilakukan 2 kali sepanjang tahun semasa.

Mengikut hasil kajian ini, ia diturunkan pada tahap perkembangan penyakit dan apa perubahan telah berlaku selepas rawatan.

Dengan halangan usus dan ketakutan keganasan di kawasan penyempitan, tentukan operasi.

Pilihan terbaik ialah pembedahan yang dirancang. Dengan operasi yang dirancangkan, kawasan usus usus terus dipindahkan, dan menjadi mungkin untuk meneruskan patensi.

Dalam bentuk penyakit koronari, apabila ada tanda-tanda gangrene, masih ada satu pilihan, itu adalah campur tangan pembedahan yang tidak terjejas segera.

Mengendalikan apa-apa operasi adalah bertujuan untuk menghapuskan kawasan yang terdedah kepada nekrosis.

Apabila menjalankan operasi sedemikian, manipulasi untuk memulihkan patensi kolon adalah tidak diingini, kerana sukar untuk menentukan keragaman kerusakan iskemik.

Dan jika terdapat takrif yang salah mengenai sempadan cutoff, maka ini akan melibatkan kemunculan kawasan-kawasan baru yang terjejas oleh gangren.

Akibatnya, manipulasi operasi baru perlu dilakukan. Kolitis iskemia, gejala-gejala adalah berbeza, dan oleh itu jenis rawatan adalah berbeza.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Punca-punca kolitis usus adalah faktor-faktor yang berbeza untuk kejadian yang boleh menyebabkan hypoperfusion, aterosklerosis, Vaskulitis, trombosis, pembangunan vaskular yang tidak normal, Pendidikan usus baru, satu bahagian aorta, tanda-tanda anemia, usus halangan endokarditis berjangkit, fibro-muskulyarnaya displasia, artritis reumatoid, aortoarteriit tidak spesifik.

Untuk pencegahan penyakit, untuk mengelakkan komplikasi, terdapat beberapa saranan untuk diikuti:

1. Perokok harus melepaskan tabiat yang merosakkan mereka, kerana kategori orang ini terdedah kepada saluran darah tersumbat dan saluran darah.
2. Alkohol memberi kesan buruk kepada tubuh manusia dan secara ketat kontraindikasi semasa perkembangan kolitis iskemia.
3. Pemakanan yang betul, walaupun tanpa diet, membawa tubuh kembali normal dan menggalakkan pemulihan cepat. Diet yang seimbang adalah keperluan yang diperlukan untuk kesihatan manusia.
4. Kawalan berat badan juga merupakan sumbangan penting kepada kesihatan keseluruhan.
5. Menggerakkan gaya hidup, bersenam, menyumbang dengan sempurna ke dalam darah melalui kapal, tidak membenarkannya menjadi stagnasi. Ia menyumbang kepada kawalan berat badan dan proses metabolik.
6. Tekanan darah perlu disimpan di bawah kawalan yang berterusan, kerana pada tekanan tinggi, keadaan cawangan vaskular berubah, dan penggunaan ubat-ubatan memburukkan lagi perjalanan penyakit usus iskemia.
7. Mencegah najis yang sedih, pastikan tiada sembelit dan cirit-birit. Untuk mengawal anda perlu memilih makanan yang tepat, gunakan sebagai bahan tambahan makanan - bakteria baik yang membantu saluran gastrointestinal, dalam keadaan yang memuaskan.
8. Pastikan anda membuat peraturan untuk menggunakan vitamin dan suplemen mineral, untuk menguatkan sistem imun. Selain tablet dan kapsul, banyak faktor mempengaruhi keadaan sistem imun. Memerlukan udara segar, penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran bermusim, pengerasan dan banyak lagi.

Biasanya, komplikasi berlaku apabila pesakit tidak mendapatkan bantuan berkelayakan pada masa dan ubat-ubatan diri.

Komplikasi ini menunjukkan diri mereka dalam bentuk pendarahan, yang diperburuk oleh peritonitis atau perforasi dinding usus besar, dan halangan.

Dalam episod di mana nekrosis belum ditemui, dan ada peluang untuk meneruskan aliran darah, ramalannya agak menggalakkan. Ailment boleh dirawat.

Serous dan otot membran kekal amat berkebolehan, dalam bentuk yang sederhana dan sederhana kolitis iskemia, jika mereka tidak terdedah kepada kematian sel (nekrosis), ia mungkin membalikkan pembangunan dan pemulihan.

Tetapi dalam bentuk yang teruk penyakit usus iskemia, luka dalam terbentuk, yang cenderung berakhir dengan perforasi atau pembentukan ketat.

Tetapi dalam kes-kes di mana kolitis iskemia telah disertai lesi necrotic luas dan peringkat lanjutan berkembang kepada had, dan juga disertai oleh aterosklerosis, kekurangan miokardium, maka tidak ada pembedahan tidak akan lakukan.

Seperti yang anda tahu, untuk meramalkan hasil mana-mana operasi agak sukar. Oleh itu, anda perlu memberi perhatian kepada keadaan kesihatan anda, dan untuk melawat doktor pada peringkat itu apabila rawatan perubatan mungkin berlaku dengan kolitis iskemia usus, dan bukannya pembedahan.

Kaedah rawatan kolitis usus iskemia

Kolitis iskemia adalah satu konsep luas yang merangkumi beberapa keadaan klinikal, hasilnya adalah kekurangan bekalan darah ke seksyen tunggal atau keseluruhan usus besar. Perkataan "kolitis" (dari Latin Colon - usus besar, -itis - yang berakhir digunakan untuk merujuk kepada proses keradangan) bermaksud radang usus besar, tanpa mengira punca. Oleh itu, frasa "kolitis radang", "kolitis usus", "keradangan kolitis", yang kadang-kadang boleh didengar atau dibaca, adalah salah.

Penyebab patologi

Usus besar adalah bahagian akhir saluran pencernaan. Yang seterusnya, pada gilirannya, terdiri daripada bahagian berturut-turut berikut:

1. Cecum dengan lampiran.
2. Meningkatkan kolon.
3. Kolon melintang.
4. Kolon menurun.
5. Kolon sigmoid.
6. Rektum.

Pembekalan darah ke bahagian-bahagian ini berasal dari arteri mesenterik, yang merupakan cabang dari arteri arteri terbesar kita, aorta.

Ischemia adalah proses patologi yang berlaku apabila permintaan oksigen badan tidak sesuai dengan keupayaan sistem peredaran darahnya. Ia boleh berlaku sebagai penurunan aliran darah melalui arteri, dan sebagai pelanggaran aliran keluar melalui urat. Terlepas dari sebabnya, terdapat kelembapan aliran darah dan kekurangan nutrisi dan oksigen yang teruk.

Selalunya kolitis iskemia berlaku pada usia tua dan dikaitkan dengan lesi aterosklerotik pada arteri mesenterik dan cabang mereka. Plak aterosklerotik yang terletak di bahagian tertentu dari rangkaian arteri usus besar secara beransur-ansur berkembang. Pada peringkat perkembangannya, ia membawa kepada penyempitan kritikal lumen kapal. Ini menyebabkan iskemia pada bahagian usus.

Sekiranya plak terletak di kawasan arteri langsung, iskemik menjejaskan kawasan kecil usus. Jika plak disekat oleh sebuah kapal yang lebih besar, sebagai contoh, arteri mesenterik, maka proses iskemia berkembang pada separuh daripada usus besar. Penyebab lain kolitis iskemia ialah:

1. Embolisme kapal mesenterik.
2. Vaskulitis adalah penyakit vaskular radang imunologi.
3. Hiperkplasia fibromuskular adalah pertumbuhan yang tidak terkawal dari tisu penyambung dan otot arteri, disertai oleh penurunan lumennya.
4. Aortic aneurysm - tompok beg seperti dinding aortik dengan pecah berikutnya.
5. Trauma perut.
6. Penyebaran intravaskular yang disebarkan adalah proses yang berlaku semasa pendarahan dan penyakit berjangkit serius. Diwujudkan oleh pembekuan darah yang tidak terkontrol dalam ranjang vaskular.
7. Kejutan pelbagai asal.

Pada usia muda, kolitis iskemia mungkin timbul akibat aliran keluar darah vena yang tidak terjejas dari usus. Selalunya ini adalah komplikasi pembedahan utama. Perkembangan kolitis iskemia adalah satu komplikasi khusus ketagihan kokain.

Beberapa perkataan tentang kelaziman dan risiko

Menurut statistik AS, jumlah pesakit dengan kolitis iskemia arteri di kalangan semua individu yang dimasukkan ke hospital adalah kira-kira 0.1%. Secara semulajadi, angka ini meningkat dengan usia. Kolose iskemia iskemik berlaku kurang kerap - kira-kira 0.001% daripada semua kemasukan hospital. Faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit ini termasuk:

1. Aterosklerosis dihidu.
2. Aritmia.
3. Hipovolemia, iaitu. penurunan darah beredar akibat pendarahan, dehidrasi, atau penurunan tekanan.
4. Infark miokardium.
5. Penyakit jantung tulang belakang.
6. Umur tua
7. Tumor intra-perut.

Di samping itu, 2/3 pesakit dengan kolitis iskemia adalah wanita. Penyakit ini kekal sebagai masalah perubatan yang serius, kerana terdapat kadar kematian yang tinggi, kira-kira 71%, tidak kira punca penyakit ini. Walaupun rawatan kolitis iskemia yang mencukupi menjamin pemulihan tidak lebih daripada separuh daripada pesakit.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Tahap manifestasi kolitis iskemia secara langsung berkaitan dengan saiz kawasan yang terjejas. Yang lebih besar diameter kapal di mana aliran darah terganggu, lebih jelas gejala penyakit.

Gejala utama dan paling biasa kolitis iskemia adalah sakit perut. Ia mungkin berlaku selepas atau semasa latihan. Terutamanya ia menyangkut pelaksanaan kuasa dalam kedudukan yang bengkok.

Faktor pencetus lain untuk kesakitan boleh dimakan. Sindrom nyeri boleh tersebar di seluruh abdomen, serta menumpukan perhatian di tempat tertentu. Sekiranya rasa sakit diselaraskan, maka kita boleh mengandaikan di mana seksyen usus terjejas.

Kadang-kadang penyakit ini disembunyikan oleh orang lain. Kesakitan boleh berlaku di bahagian atas abdomen dan menjadi sirap. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengecualikan pankreatitis akut. Juga, pesakit boleh mengadu kesakitan terutamanya di kawasan lumbar. Kemudian diagnosis pembedahan dengan patologi buah pinggang dan tulang belakang adalah wajib.

Sebagai tambahan kepada penyetempatan utama, sakit kadang-kadang mengeluarkan (memancarkan) ke kawasan-kawasan yang jauh dari tubuh, contohnya, ke bahagian bilah bahu, belakang kepala dan leher, ke perineum dan permukaan dalam paha. Selalunya, gejala ini sengit. Kesakitan sangat jelas bahawa ia digambarkan sebagai menyakitkan, memotong, merobek.

Seringkali, pesakit dengan kolitis iskemia mengadu peningkatan pemisahan gas dan kembung. Mungkin penambahan rasa mual dan muntah - makanan yang pertama dimakan, kemudian muntah memperoleh watak tahi dengan darah. Penyakit ini dicirikan oleh demam dan mabuk yang teruk.

Kolitis iskemia, yang gejala kurang jelas, merujuk kepada bentuk kronik. Dalam kes ini, penyempitan lumen usus yang memakan saluran darah berlaku secara perlahan, selama beberapa tahun. Dalam bentuk penyakit ini, kesakitan kurang sengit, secara berkala hilang dan muncul semula. Sakit bukanlah aduan utama pesakit. Manifestasi lain datang ke hadapan:

1. Gangguan najis kronik: sembelit berterusan dan cirit-birit.
2. Berat badan akibat penurunan keupayaan epitel usus untuk menyerap nutrien, serta dari rupa ketakutan seseorang untuk makan makanan, kerana ketakutan ini menyebabkan kesakitan yang meningkat.
3. Keletihan cepat, mengantuk, kelemahan.
4. Sakit kepala berkala.

Bagaimana kejadian perubatan?

Kaedah rawatan ditentukan hanya oleh doktor yang hadir, bergantung kepada keadaan pesakit dan keparahan patologi yang telah dikembangkan.

Terapi kolitis iskemia semasa perkembangan bentuk akut ditunjukkan, sebagai peraturan, di hospital pembedahan.

Varian kronik yang kronik memerlukan kolaborasi yang panjang dan berterusan antara pesakit dan doktor. Malah, kolitis iskemia adalah cara hidup, kerana aterosklerosis, pernah bermula, akan berkembang maju. Ia adalah mungkin untuk merawat jenis kolitis iskemia kronik pada pesakit luar, hanya sekali-sekala untuk melawat doktor.

Asas perjuangan terhadap penyakit ini - jumlah diet 5. Ia adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan lemak haiwan, lemak, adunan manis, makanan goreng. Penggunaan rempah, sup, telur, coklat, kopi dan minuman beralkohol adalah terhad. Ia tidak digalakkan untuk makan makanan sejuk.

• porridges;
• daging ayam rebus;
• pelbagai jenis ikan;
• makanan tumbuhan.

Menu diet sedemikian sebagai tambahan kepada kesan lembut pada usus membantu mengurangkan berat badan pada orang yang mengalami obesiti.

Semasa terapi, hyper-dan dislipidemia dinormalisasi. Ini perlu, pertama sekali, untuk menghentikan perkembangan aterosklerosis.

Dari ubat-ubatan, agen antiplatelet dan ubat penurun anti-kolesterol digunakan untuk menormalkan kelikatan darah dan menurunkan kolesterol. Di samping itu, gunakan nitrat (sebagai analgesik, melepaskan serangan yang menyakitkan) dan vasodilator.

Di samping itu, kumpulan ubat berikut digunakan dalam rawatan:

1. Fosfolipid penting.
2. Persiapan adalah enzim.

Jika ubat dan rawatan pemakanan tidak mempunyai kesan positif, campur tangan pembedahan dijalankan, dan bahagian usus yang terjejas dikeluarkan.

Dengan pemantauan kesihatan yang berhati-hati, adalah mungkin untuk mengelakkan berlakunya patologi untuk masa yang lama dan memanjangkan kehidupan yang aktif dan bahagia.

Kolitis iskemia

Selalunya di kalangan orang tua semasa diagnosis mendedahkan penumpuan arteri akhir mesenterik di kawasan limpa, yang menghalang laluan makan apabila diambil melalui dinding usus besar. Kapal Atherosclerotic diubahsuai, plak dibentuk, pas makanan dengan kesukaran. Kolitis iskemia berkembang disebabkan oleh aliran darah yang rosak - suatu proses keradangan membran mukus atau di daerah iskemia pada koloni sigmoid, bahagian bawah bahagian bawah usus besar.

Dari masa ke masa, kawasan yang terjejas tertakluk kepada nekrosis, pesakit mempunyai gejala yang tidak menyenangkan bergantung kepada tahap kerosakan, tapak keradangan dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi lain dari rongga usus.

Dinding usus terdiri daripada rongga, submucosal dan dua lapisan intramuskular dengan selekoh di bahagian rektal, splenik dan hepatik, dilengkapi dengan tisu otot berserat yang mula berkontrak dengan makanan. Apabila keradangan berkembang, otot-otot dan dinding peregangan usus besar, protikan yang dilipat muncul di beberapa tempat, pasir makanan dengan kesulitan.

Apakah kolitis iskemia?

Bekalan darah terjejas di dinding usus besar membawa kepada perkembangan proses keradangan, merosakkan sudut bawah bahagian segmental usus besar atau kolitis iskemia. Penyakit ini sekunder.

Kolitis iskemia lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua, biasanya terhadap latar belakang aterosklerosis, dan membawa kepada kemunculan:

• sakit di perut;
• pendarahan rektum;
• kembung;
• mual, muntah;
• berat badan.

Rawatan diperlukan segera apabila gejala awal muncul di peringkat akut. Sekiranya tidak dirawat, penyakit itu akan berubah menjadi bentuk kronik, apabila operasi tidak dapat dielakkan, kerana kaedah konservatif dan perubatan akan menjadi tidak efektif.

Diagnosis dan perkembangan kursus rawatan dijalankan secara eksklusif oleh seorang proctologist. Rawatan sendiri dikecualikan! Dengan kemunculan tanda awal kolitis, pesakit boleh dirawat di jabatan gastroenterologi, dan jika perlu, pembedahan - dalam jabatan pembedahan.

Tahap kolitis

Kolitis iskemia akut adalah peringkat awal penyakit apabila membran mukus kolon mula nekrotik. Sebabnya ini boleh menjadi infark transmural yang dipindahkan kepada pesakit jika tumpuan tunggal terjejas di dalam usus atau beberapa lapisan dalam dinding usus sekaligus.

Kolitis iskemia kronik adalah akibat daripada penyakit akut yang tidak dirawat. Gejala menjadi kabur, tetapi secara berkala berulang. Peristalsis terjejas dengan ketara dan otot berfungsi, lumen dalam usus menjadi ketat (sempit), berkurangan dalam saiz, kapilari berkembang, dan pendarahan ulser muncul di dinding usus besar.

Sekiranya rawatan segera tidak dilakukan, maka penyakit akhirnya akan membawa kepada pembuangan kotoran yang menyakitkan bersama-sama dengan zarah darah, nanah dan bau yang tidak menyenangkan, abses dinding usus. Sembelit berselang-seli dengan cirit-birit menjadi kekal. Dalam bentuk kolitis yang kronik, pesakit sentiasa merasakan kelemahan, kelemahan, kelemahan, gejala-gejala jelas dinyatakan walaupun berehat.

Bentuk kolitis

Terdapat 3 bentuk utama kolitis:

• Transient - dengan perkembangan proses keradangan berkala di dinding kolon terhadap latar belakang peredaran darah terjejas. Gejala-gejala yang muncul dengan teliti, kemudian buat masa yang kurang.
• Stenosis, membawa kepada pembentukan parut pada tisu penghubung kasar pada latar belakang aliran keradangan yang berterusan dan penyempitan dinding usus.
• Gangrenous sebagai bentuk yang lebih parah dengan pelbagai luka dinding usus, yang membawa kepada komplikasi, proses tidak dapat dipulihkan, nekrosis mukosa, apabila pesakit menunjukkan tanda perut, kencing gelap dengan gumpalan darah, sentiasa membosankan atau memotong kesakitan pada perut selepas makan, demam pada latar belakang trombosis, embolisme, nekrosis membran dan dinding kolon. Akibatnya boleh tidak dapat dipulihkan - perkembangan peritonitis, penurunan tekanan darah, lesi struktur dan kemunculan bulges dalam usus.

Penyebab Colitis

Kolitis iskemia pada usia tua dinyatakan sebagai penyakit menengah, yang tidak dapat dielakkan sebelum ini:

• anemia mikferherositik;
• displasia berserap reseptor;
• artritis reumatoid;
• perkembangan vaskular yang tidak normal;
• aterosklerosis arteri mesenterik atas atau bawah;
• kelenjar limfa bengkak;
• pembentukan adhesi di dinding kolon;
• artritis reumatoid;
• displasia berserabut;
• endokarditis infektif;
• perkembangan vaskular yang tidak normal;
• perkembangan tumor;
• aterosklerosis;
• thromboangiitis burgher;
• lekatan terhadap mampatan dinding vaskular usus;
• polyarteritis nodosa atau sistemik vasculitis.

Apakah gejala kolitis?

Bergantung kepada proses akut atau kronik proses peradangan, pendarahan berlaku di dinding usus besar.

Sebagai gejala utama terhadap latar belakang penyempitan salur darah, nekrosis bahagian tertentu dalam usus dan perkembangan keradangan pada pesakit diperhatikan:

• sakit perut teruk;
• pembuangan kotoran yang sukar dengan pendarahan;
• kembung;
• mual dan muntah;
• kehilangan berat badan tidak munasabah;
• demam;
• tanda-tanda mabuk;
• dorongan palsu untuk kosong;
• leukositosis dalam kajian darah.

Kolitis iskemia tidak mempunyai gejala-gejala tertentu, yang memberikan beberapa masalah kepada doktor apabila melakukan diagnostik. Apabila penyakit berlangsung, gejala awalnya kabur, dan pendarahan usus boleh bermula pada bila-bila masa, dan selepas beberapa hari ia akan hilang dan tidak akan lagi berulang.

Pada masa yang akan datang terdapat ketegangan dinding dan halangan usus, ia juga diperhatikan pada pesakit:

• kembung;
• pelepasan fetid;
• pengekalan nafas;
• sakit perut di abdomen di sebelah kiri dan di usus yang lebih rendah, dengan peningkatan peningkatan;
• kulit pucat;
• mulut kering;
• tanda tekakardia.

Rawatan yang tidak dijangka akhirnya akan membawa kepada sifat berulang penyakit ini, dan gejala-gejala hanya akan bertambah buruk dari masa ke masa. Akan ada perekatan baru di dinding usus, iskemia usus hingga perkembangan gangren.

Tanda-tanda tidak spesifik dalam penyakit akut penyakit ini, dan pesakit sering tidak memberi perhatian yang cukup kepada mereka. Kesakitan di rantau iliac kiri berhampiran pusat tidak penting, dengan masa berlalu tanpa jejak. Tetapi selepas beberapa ketika, ketika kawasan yang terkena meningkat dalam ukuran, gejala-gejala itu berulang lagi secara intensif. Cystitis berkembang dengan pembuangan urin dan najis dengan darah dan pelepasan purulen dari rektum, pelepasan jisim tahi menjadi sukar, dan kesakitan sebelah kiri pada bahagian perut adalah mengganggu.

Apabila proses radang berkembang, terdapat tanda-tanda takikardia, angina pectoris, pelepasan kotoran cecair dengan lendir dan darah, apabila proses kolitis iskemia menjadi tidak dapat dipulihkan. Terdapat mabuk umum, pendarahan yang berlimpah, nekrosis dinding usus, yang boleh menyebabkan perforasi usus, peritonitis, pembentukan struktur dan halangan usus lengkap. Kemungkinan besar perkembangan tumor di tempat penyempitan lumen usus, tanpa melakukan operasi pembedahan segera tidak mencukupi.

Kolitis iskemia pada kanak-kanak

Gejala kolitis iskemia pada kanak-kanak hampir sama seperti pada orang dewasa. Apabila menyertai jangkitan usus, disentri yang meresap berkembang pada latar belakang jangkitan dengan pencerobohan helminthic. Lama kelamaan, dengan kekalahan bahagian bawah kolon, terutamanya dengan penambahan anomali kongenital lain dalam perkembangan usus dengan tempoh penyakit lebih daripada 3 tahun, kolitis segmental boleh berkembang.

Pada bayi dalam tempoh pemisahan diperhatikan:

• kesakitan pada abdomen berhampiran pusar dan kawasan iliac kiri;
• peningkatan kesakitan apabila mengangkat berat, senaman, mengambil beberapa produk tenusu;
• tanda perut;
• kemerahan zat-zat tinja apabila najis terasa santai selepas makan;
• ketidakstabilan kerusi, sembelit dengan perubahan cirit-birit;
• bergema di dalam perut;
• kolik usus;
• belching, pedih ulu hati, muntah, mual;
• melepaskan kotoran kolitis dengan darah, lendir dan leukosit;
• peningkatan suhu.

Kanak-kanak sangat menggigil, perut menyakitkan. Keadaan ini memerlukan panggilan kecemasan segera.

Kolitis iskemia pada wanita hamil

Pada wanita hamil, kolitis iskemia biasanya diperhatikan dengan keradangan dinding kolon, merosakkan membran mukus saluran gastrousus untuk pelbagai sebab. Mungkin penyertaan jangkitan virus atau bakteria, penapaian dalam usus disebabkan reaksi alergi terhadap beberapa makanan.

Mana-mana jangkitan di dalam badan adalah berbahaya kepada janin, terutamanya apabila:

• terdapat sakit yang teruk di bahagian kiri bawah usus;
• buang air besar adalah terjejas;
• kram perut dengan menunaikan najis cecair dengan bau dan lendir yang tidak menyenangkan.

Gejala dalam kolitis kronik kurang jelas, dan dalam bentuk akut, sebaliknya, terdapat:

• kejang perut;
• cirit-birit;
• muntah;
• kekurangan selera terhadap latar belakang pendedahan kepada patogen berjangkit;
• demam tinggi

Oleh kerana ubat-ubatan banyak dikontraindikasikan untuk wanita hamil, rawatan utama adalah diet dengan penolakan lengkap pastri segar, kubis, gula-gula, kekacang. Adalah mungkin untuk mengambil sekiranya berlaku tanda-tanda yang berlebihan pada Smektu, karbon aktif, antispasmodik untuk sakit parah dengan kolitis dengan akut akut, suppositori rektum. Perkara utama adalah untuk mencegah perkembangan buasir.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Walaupun dengan penampilan sakit kecil di abdomen, terus selama 2-3 hari (yang menunjukkan perkembangan keradangan di dinding usus besar), perlu segera beralih ke ahli gastroenterologi.

Gejala kolitis secara langsung bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit. Dengan penampilan pergerakan usus yang menyakitkan, pembuangan kotoran lendir yang sukar, demam, pergi ke doktor tidak lagi menangguhkan kelewatan.

Bagaimana diagnosisnya?

Pertama sekali, doktor akan memeriksa pesakit, mendengar aduan, menilai keamatan dan sifat gejala. Analisis utama ialah penghantaran feses untuk tujuan pemeriksaan, serta:

• jumlah darah yang lengkap untuk serum, kehadiran limfosit dan lipid;
• kaedah ujian penyelidikan - coagulogram dengan mengambil ujian ergometrik basikal, kolonoskopi untuk melihat bahagian dalaman kolon dengan memperkenalkan endoskopi, angiografi, x-ray usus, elektrokardiografi untuk menentukan tahap aktiviti jantung, ultrasound peritoneum, dopplerography untuk kajian limpa, hati, bahagian mesenterik dengan kemungkinan lesi vaskular.

Kemungkinan untuk:

• irrigoscopy untuk mengesan perubahan dalam usus;
• biopsi dengan mengambil sekeping dari dinding usus untuk analisis;
• laparoskopi dengan memasukkan endoskopi ke rongga perut untuk melihat rongga dalaman jika operasi pembedahan disyaki;
• angiografi untuk mengkaji aorta abdomen.

Diagnostik yang berbeza

Kolitis iskemia adalah serupa dengan gejala kepada banyak penyakit berjangkit: penyakit Crohn, kolitis ulseratif. Untuk mencari tanda-tanda yang tersendiri dan membuat diagnosis yang betul, perlu melakukan diagnosis pembezaan.

Kolitis iskemia terutamanya didiagnosis pada orang tua terhadap latar belakang peningkatan tekanan darah tinggi, iskemia, kolitis ulseratif, penyakit Crohn. Kolitis iskemia adalah penyakit menengah, dan apabila jangkitan ditambah atau imuniti dikurangkan, proses keradangan atau bentuk akut penyakit berkembang di dinding kolon. Gejala biasanya diucapkan, tetapi tidak pendek. Kursus ini dengan cepat diganti dengan pengampunan dan, sebaliknya, selepas beberapa waktu dengan kuasa baru, dinyatakan semula.

Pesakit sering dirujuk sebagai biopsi untuk disyaki tumor, apabila proses bermula, dan kolitis tanpa rawatan tidak dapat dielakkan membawa kepada kanser usus. Khususnya, kolitis hemorrhagic berlaku dengan kemunculan cirit-birit air, sakit perut teruk, demam, rembesan rektum berdarah, dan kenaikan suhu menjadi 39-40 darjah dengan tempoh lebih daripada 10 hari. Untuk memperjelas gambaran bakteriologi penyakit diberikan analisis biokimia yang dipisahkan dari usus.

Hanya diagnosis pembezaan yang betul akan membenarkan untuk melantik rawatan yang berkesan. Sebagai contoh, dalam kolitis iskemia, imunosupresan dan glucocorticoid adalah berbahaya, dan dalam kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, penggunaan ubat kardiotropik tidak akan berguna.

Bagaimanakah rawatan dilakukan?

Pada pesakit dengan kolitis iskemia, kegagalan jantung sering diperhatikan kerana kontraksi spastik miokarditis usus, patensi yang merosot di dinding.

Rawatan adalah rumit, dengan perlantikan:

• oksigen untuk pengoksidaan darah;
• vasodilators;
• ubat anti-radang;
• sulfonamides.

Dalam kes-kes yang teruk dengan kehilangan darah yang teruk dan manifestasi hipovolemia tidak boleh dilakukan tanpa pemindahan darah, melakukan detoksifikasi terapi paksa untuk membetulkan keseimbangan air dan elektrolit dalam usus. Usus memerlukan pembongkaran, oleh itu, pesakit ditunjukkan diberi makan oleh laluan parenteral, dan apabila bergabung dengan jangkitan bakteria, tidak lagi lengkap tanpa menetapkan antibiotik kelompok penisilin.

Jika kolitis telah membawa kepada nekrosis, gangren dinding usus besar, perforasi atau peritonitis, operasi dengan agen anti-diarrhea intravena untuk cirit-birit yang teruk segera ditetapkan, dan untuk sembelit, julap untuk meningkatkan peredaran mikro di dinding usus.

Pastikan untuk memberi:

• Vitamin B;
• asid askorbik;
• persiapan besi dengan tanda-tanda anemia kekurangan zat besi;
• analgesik untuk melegakan kesakitan dan kekejangan di abdomen.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan pada peringkat awal penyakit, mengikuti diet yang kaya serat, tetapi dengan penampilan cirit-birit cair, anda harus mengurangkan penggunaan timun, kubis, susu, kacang. Apabila sembelit, sebaliknya, membuat diet lebih jeda, tambahan mengambil julap dan ubat vaskular untuk memperbaiki kerja pergerakan usus, peraturan peredaran mikro darah di dindingnya. Baca lebih lanjut mengenai julap →

Sekiranya klinik kolitis iskemia berkembang dengan pesat, maka kemungkinan besar rawatan perubatan tidak berkesan dan akan ada operasi untuk menghilangkan kawasan berstruktur teruk di dalam usus.

Dalam kolitis iskemia, terapi etiotropik yang dipanggil dijalankan, apabila jangkitan dilampirkan, perkara utama adalah untuk mengelakkan dehidrasi badan, jadi minum rehidro, lisan, quartosol, dan juga penyerap: karbon aktif, tanah liat putih, persiapan enzim, agen kardiovaskular, jika perlu.

Sekiranya suhu itu meningkat, terapi antibiotik dijalankan dengan antibiotik.

Pada masa-masa ketakutan, dengan mengambil kira tahap keterukan penyakit ini, makanan yang tidak dibenarkan dan makanan pecahan (jadual No. 4 oleh Pevzner) ditetapkan sehingga 6 kali sehari untuk memperbaiki kesejahteraan dan menambah keseimbangan garam air. Lebih banyak mengenai pemakanan semasa kolitis →

Untuk 2-3 hari pertama dengan penyakit akut penyakit, kelaparan ditunjukkan dengan pengenalan secara berperingkat ke dalam diet:

• sup lendir;
• bran daging tanpa lemak;
• bubur air rebus;
• daging rebus;
• telur rebus yang lembut;
• ikan sungai rebus;
• teh manis, jeli;
• sayur-sayuran dan buah-buahan parut rebus;
• menyerap enzim mengikat apabila cirit-birit dibuka;
• Air mineral Essentuki, Berezovskaya, yang penting untuk sembelit.

Secara khusus, untuk melegakan peristalsis usus, anda boleh memasak dan minum teh dari kulit buckthorn, blueberries, dan dengan tanda-tanda kembung: dill, bunga chamomile, centaury, cumin (biji), dedak.

Dengan luka yang kuat rektum, rawatan enema dengan penambahan papaverine, merendam chamomile hangat, minyak buckthorn laut dan rosehip adalah disyorkan.

Prosedur fisioterapeutik adalah baik untuk kolitis iskemia, pemanasan pemanas yang digunakan untuk perut untuk meningkatkan motilitas usus, elektroforesis, terapi lumpur dan kursus rawatan.

Dalam kronik penyakit ini, pesakit disyorkan rawatan di sanatorium, resort spa di Feodosia, Minvod, Truskavets.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Penyembuh folk yang disyaki kolitis iskemia selalu dirawat di rumah. Sebaik sahaja gejala utama muncul, kolitis boleh dirawat dengan kaedah tradisional dan resipi berikut disediakan:

• memerah jus dari bawang, ambil 1 sudu besar. l 5-6 kali sehari;
• kulit delima (50 g) rebus, rebus, ketatkan sup dan ambil 2 sudu besar. l 3 kali sehari;
• kulit kupas tuangkan air mendidih, tegaskan ketegangan, minum 0.5 cawan 2 kali sehari;
• jika kebimbangan sembelit, bancuhan chamomile, menegaskan dan mengambil 2 sudu besar. l 5-6 kali sehari;
• melakukan enema dengan chamomile;
• makan walnut sehingga 100 g sehari;
• cili chamomile dan ambil 2 sudu besar. l sehingga 5 kali sehari

Pencegahan

Adalah penting untuk tidak membawa kepada perkembangan kolitis iskemia. Pencegahan adalah penghapusan tepat pada setiap faktor yang dapat menyebabkan kemajuan patologi.

Ia termasuk:

• pematuhan pemakanan yang betul, diet nombor 4;
• dos aktiviti fizikal;
• lulus ujian perubatan tahunan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal;
• mengambil langkah untuk menguatkan imuniti.

Pencegahan untuk kolitis iskemia bertujuan untuk diet dengan pasta, keju kotej rendah lemak, krim masam dan keju, gandum dan roti rai, pastri tanpa lemak, jeli buah-buahan segar dan pengambilan teh serta teh yang lemah. Kopi, goreng, jeruk, produk asap, mustard, lada, buah masam, cranberry, alkohol, ais krim, coklat, sup daging dan sup cendawan harus ditinggalkan sepenuhnya.

Apa yang boleh menjadi komplikasi?

Komplikasi tidak dapat dielakkan jika anda mengabaikan gejala utama dan tidak melakukan rawatan. Penampilan mungkin:

• halangan usus;
• pendarahan rektum yang teruk;
• penembusan dinding usus;
• peritonitis, apabila tidak mungkin dilakukan tanpa melakukan operasi kecemasan untuk mendapatkan lebih banyak keputusan yang menggalakkan.

Prognosis secara langsung bergantung kepada komplikasi yang ada, bentuk dan tahap perkembangan penyakit. Sekiranya tiada nekrosis di dinding usus besar dan aliran darah dipulihkan, maka prognosisnya cukup baik dan penyakit itu dapat sembuh. Jika proses keradangan telah membawa kepada nekrosis luas tisu usus, tahap kolitis iskemia, kursus rumit, kegagalan jantung dan aterosklerosis, maka operasi diperlukan. Mengesan peningkatan masa depan adalah sukar. Peranan yang menentukan akan memainkan tempoh pemulihan selepas operasi.