Utama

Diabetes

Akibat iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Dalam bidang neurosains perinatal, patologi seperti iskemia serebrum pada bayi baru lahir dianggap sebagai masalah yang serius. Dalam perubatan, ia juga dikenali sebagai iskemia serebrum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan teknologi moden dan perkembangan terkini di kawasan ini tidak ada cara yang berkesan untuk merawat penyakit ini dengan tahap keterukan ketiga.

Ia dicirikan oleh hipoksia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi) atau anoksia (pemberhentian lengkap bekalan oksigen) dari otak. Untuk mengelakkan patologi, ibu bapa muda harus mengetahui faktor apa yang dapat mencetuskan penyakit ini.

Punca penyakit

Dalam semua kes, iskemia serebrum pada kanak-kanak adalah akibat daripada kekurangan oksigen. Penyebab utama hipoksia boleh:

Faktor utama yang mendiagnosis iskemia serebral adalah penurunan serius peredaran darah antara plasenta dan rahim. Ia melibatkan nekrosis bahagian-bahagian tertentu otak dan hipoksia. Manifestasi penyakit mungkin berbeza dalam setiap kes individu, jadi diagnosis berhati-hati dan terperinci diperlukan.

Gejala iskemia serebrum

Antara gejala iskemia serebrum zaman kanak-kanak, yang paling menonjol dan biasa adalah:

  • hiperexcitability: bayi akan sentiasa gemetar, akan ada gegaran bahagian-bahagian tubuh yang berasingan, tidur yang tidak selesa, menangis tanpa sebab yang jelas;
  • Kemurungan SSP: penurunan nada otot, aktiviti fizikal yang rendah, menghisap dan menelan refleks yang lemah, asimetri wajah, strabismus;
  • hidrosefalus: peningkatan saiz kepala, peningkatan tekanan intrakranial;
  • comatose: keadaan tidak sedarkan diri, fungsi otak pada penyelarasan pergerakan tidak hadir;
  • sawan.

Oleh itu, iskemia otak pada seorang kanak-kanak telah muncul dalam jam pertama hidupnya. Di hospital bersalin, mereka paling sering mengandaikan kehadiran diagnosis seperti bayi, terutamanya jika kehamilan dan bersalin disertai dengan patologi janin dan hipoksia. Walau bagaimanapun, semua gejala ini boleh berlaku pada bayi yang baru lahir kepada pelbagai peringkat.

Jenis: 1, 2, 3 darjah

Dalam perubatan, terdapat tiga darjah iskemia serebrum kanak-kanak.

  • Ijazah pertama

Gelaran paling mudah, yang dicirikan oleh kemurungan atau kegembiraan kanak-kanak pada minggu pertama kehidupan. Selalunya, tanda-tanda hilang dengan respon cepat dan tepat waktu doktor tanpa akibat yang serius untuk organisma kecil.

  • Ijazah kedua

Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai sawan dan selebihnya adalah lebih daripada seminggu, doktor akan mendiagnosis tahap penyakit yang sederhana. Dia, seperti ijazah pertama, dapat disembuhkan dengan terapi yang mencukupi.

  • Ijazah ketiga

Kanak-kanak yang mengalami iskemia gred 3 diletakkan dalam rawatan intensif. Selalunya, bentuk penyakit ini membawa kepada patologi, sukar untuk merawat lesi dari keseluruhan sistem saraf pusat. Ini ditunjukkan dalam ataxia, perkembangan psikomotor yang terlewat, penglihatan dan pendengaran yang cacat, kejang kejang focal.

Bergantung kepada tahap iskemia pada bayi yang baru lahir, langkah-langkah rawatan yang komprehensif dijalankan.

Rawatan iskemia otak pada kanak-kanak

Dalam pediatrik moden, iskemia vaskular cerebral pada bayi yang baru lahir berjaya dirawat dengan diagnosis tepat pada masanya dan penyakit ringan. Tugas utama terapi adalah pemulihan peredaran darah, pemulihan pernafasan pada kawasan yang rosak otak dan penyelamatan yang lain. Terdapat beberapa kaedah:

  • pada mulanya, hanya urut yang ditetapkan, kerana ubat-ubatan untuk organisma kecil adalah tekanan dan risiko pelbagai kesan;
  • jika urutan tidak membantu, bergantung kepada penunjuk individu, ubat-ubatan sudah ditetapkan.

Ischemia otak pada bayi baru lahir adalah satu penyakit serius yang boleh dirawat hanya dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat. Akibat patologi ditentukan oleh keterukannya.

Akibatnya

Akibat iskemia serebrum pada kanak-kanak bergantung kepada keparahan penyakit, kehadiran komorbiditi, keberkesanan terapi. Selepas rawatan intensif, tempoh pemulihan diperlukan, di mana ramalan juga akan bergantung. Antara nota kesan yang paling biasa:

  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • kecacatan mental;
  • kerengsaan berterusan;
  • epilepsi;
  • pengasingan;
  • kesukaran belajar.

Masalah iskemia pada bayi yang baru lahir dalam pediatrik moden agak relevan. Penyakit ini dalam sesetengah kes menjadi penyebab kecacatan, berubah menjadi ketidakupayaan untuk kanak-kanak untuk penyesuaian sosial selanjutnya. Rawatan iskemia teruk yang komprehensif, akibatnya adalah proses yang panjang dan kompleks yang memerlukan usaha, kesabaran dan perhatian doktor serta ibu bapa.

Ischemia dalam bayi yang baru lahir adalah patologi postpartum, yang dicirikan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada otak. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku pada bayi, dan pelbagai sebab boleh menjadi punca perkembangan patologi ini. Mengenai apa yang berlaku, serta akibat yang mungkin dan kaedah utama rawatan penyakit ini, dan akan dibincangkan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Ischemia otak pada bayi baru lahir berlaku akibat hipoksia yang berlaku semasa kehamilan, atau semasa kelahiran. Malangnya, pada masa ini tiada kaedah tunggal merawat penyakit ini, tetapi terapi tertentu membantu memperbaiki keadaan kanak-kanak.

Tanda-tanda penyakit ini adalah seperti berikut:

  • Bayi itu sangat sering nakal, menangis tanpa sebab yang jelas.
  • Warna kulit berubah - ia menjadi warna marmar.
  • Tidur buruk untuk masa yang lama.
  • Penyusuan ibu adalah kesukaran tertentu, kerana bayi mula kehilangan refleks menelan.
  • Peralatan saraf pusat mula berfungsi dengan masalah, jadi kanak-kanak tidak hanya mengalami kelesuan umum, tetapi juga kelesuan.
  • Ketua yang tidak seimbang.
  • Kejang mula berlaku, dan pernafasan diperhatikan.

Penyakit ini boleh berbeza-beza, jadi pakar membezakan klasifikasi tertentu, yang dicirikan oleh pelbagai gejala dan peringkat penyakit.

Tahap iskemia serebrum

Pekerja perubatan membezakan hanya beberapa peringkat penyakit:

  • Ijazah pertama dibezakan oleh akibat yang paling tidak jelas untuk otak kanak-kanak. Pada minggu pertama, keadaannya mungkin terlalu teruja, atau sebaliknya, terlalu lembab. Ischemia 1 darjah, didiagnosis pada bayi yang baru lahir dirawat secara langsung di wad bersalin, selepas itu bayi harus diperhatikan dalam pakar khusus.
  • Ischemia 2 darjah mesti dirawat di hospital. Pada peringkat ini, gejala-gejala yang lebih ketara - kejang dan gangguan neurologi yang lain mula muncul.
  • Tahap ketiga iskemia dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling parah. Manifestasi penyakit sangat kuat sehingga kanak-kanak sering dalam rawatan intensif. Selepas rawatan jangka panjang, proses pemulihan tidak lama tidak lama.

Dua darjah pertama bertindak balas dengan baik untuk rawatan jika ia bermula tepat pada waktunya. Selepas rawatan, bayi akan sihat sepenuhnya, tanpa keabnormalan atau patologi.

Bagi peringkat kedua, kursusnya mempunyai kesan negatif, akibatnya sistem saraf pusat kanak-kanak terdedah. Penyimpangan jelas dalam pembangunan, serta kemerosotan penglihatan dan pendengaran.

Apa yang menyebabkan patologi ini?

Ischemia otak pada bayi baru lahir adalah akibat daripada kekurangan oksigen, yang mana semua kesan negatif berlaku.

Faktor lain yang secara tidak langsung boleh menjejaskan patologi ini termasuk:

  • Masalah besar dengan kesihatan ibu semasa kehamilan. Penyakit boleh sangat berbeza, menjejaskan endokrin, sistem kencing, penyakit jantung, dll.
  • Peranan tertentu dimainkan oleh usia ibu. Sekiranya dia masih kecil, atau umurnya melebihi 35 tahun, maka terdapat kebarangkalian iskemia tertentu.
  • Gaya hidup yang salah yang berlaku pada wanita dalam tempoh kehamilan, iaitu merokok, minum, dsb.
  • Proses patologi semasa kehamilan. Penyakit koronari dalam kanak-kanak boleh berlaku jika ibu mempunyai toksemia yang teruk sebelum kelahiran, kekurangan air, dan sebagainya. Juga berisiko tinggi hipoksia jika kelahiran adalah pramatang.
  • Proses kelahiran melahirkan yang sukar, disertai dengan pelbagai proses negatif: menyerang anak oleh tali pusat, kesan ubat pada janin, dsb.

Sebagai tambahan kepada kemungkinan penyebab iskemia ini, pakar mengenal pasti faktor utama yang dalam kebanyakan kes menimbulkan kemunculan penyakit ini. Ini adalah pelanggaran peredaran darah antara rahim dan plasenta, mengakibatkan hipoksia dan nekrosis sel-sel otak individu. Salah satu senario yang mungkin dalam kes ini adalah hasil yang mematikan.

Rawatan penyakit ini

Ischemia dari saluran cerebral, yang didiagnosis pada bayi yang baru lahir, mempunyai tahap pengaruh yang berbeza pada tubuh kanak-kanak. Sehubungan itu, rawatan itu sendiri akan bergantung kepada peringkat penyakit, serta gejala-gejala yang diamati pada bayi.

Ischemia otak pada bayi yang baru lahir menyebabkan pelbagai kesan, jadi rawatan harus segera dimulakan. Hasil daripada penyakit ini, bahagian otak tertentu akan terjejas. Perubatan moden, walaupun semua pencapaiannya, tidak dapat memulihkan sel-sel otak yang telah mati. Tiada ubat ajaib atau prosedur khas yang boleh memulihkannya. Walau bagaimanapun, tidak semua perkara buruk sama sepertinya sepintas lalu. Ada kaedah-kaedah tertentu yang boleh menghentikan perkembangan penyakit itu, tidak membenarkan ia berkembang menjadi tahap yang teruk. Mereka juga menyumbang kepada pemulihan kanak-kanak yang cepat supaya dia dapat merasa sepenuhnya.

Jika kanak-kanak tidak mengambil nafas pertama selepas beberapa minit dari saat melahirkan, doktor memulakan tindakan pemulihan tertentu. Untuk ini, pengudaraan paru-paru tiruan digunakan, selepas itu, jika segala-galanya adalah normal, kanak-kanak itu dipindahkan ke wad bersama-sama dengan ibu. Sekiranya keadaannya masih serius, maka dia akan dihantar ke unit penjagaan rapi, di mana dia paling ditonton dan diawasi.

Gejala yang menjadi ciri penyakit ini adalah kekejangan anggota badan. Untuk menyingkirkan mereka menggunakan phenobarbital atau phenytoin, yang juga menghalang kerosakan otak.

Selain kesan negatif pada kepala, iskemia adalah berbahaya bagi jantung. Secara khususnya, ischemia myocardial tidak lazim untuk berkembang pada bayi baru lahir. Untuk menormalkan kerjanya, dobutamine, dopamin dan ubat lain jenis ini ditetapkan.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan hanya ditetapkan dengan faktor-faktor yang merosakkan. Secara umum, bayi yang baru lahir tidak disyorkan untuk memberikan apa-apa ubat yang kuat, jadi jika mereka mempunyai bentuk ringan penyakit, urutan terapeutik boleh ditetapkan, tugasnya untuk menormalkan peredaran darah. Hanya selepas ia menjadi jelas bahawa prosedur urut tidak berkesan, doktor memutuskan perlantikan ubat-ubatan.

Akibat iskemia serebrum

Keadaan selanjutnya kanak-kanak itu sepenuhnya bergantung pada tahap penyakit yang diamati. Jika dia mempunyai tahap yang mudah, maka dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, dia akan dapat menjalani kehidupan yang penuh, tanpa kerosakan otak yang dapat dilihat. Sekiranya penyakit itu cukup diabaikan, maka kerosakan iskemik kepada sistem saraf pusat pada bayi yang baru lahir, yang dicirikan oleh ketidakupayaan perkembangan dan penyakit lain, dapat diperhatikan.

Sekiranya rawatan dimulakan lewat, atau ia tidak berkesan, kesan berikut penyakit dalam kanak-kanak mungkin berlaku:

  • Sakit kepala berkala.
  • Tidur yang kurang baik dan mudah marah.
  • Penutup, yang mengganggu kanak-kanak, bukan sahaja di sekolah, tetapi juga dalam komunikasi setiap hari dengan rakan sebaya mereka.
  • Seorang kanak-kanak mungkin mengalami kemunduran dalam perkembangan, baik dari segi fizikal dan mental.
  • Terdapat risiko tertentu untuk menghidapi epilepsi jika kanak-kanak itu telah didiagnosis dengan tahap penyakit yang teruk.

Kesan yang mungkin boleh dielakkan jika rawatan iskemia bermula dengan segera. Jika tidak, jika anda tidak merawat penyakit ini, maka kadang-kadang ia boleh menyebabkan akibat tragis. Untuk mengelakkan semua manifestasi negatif ini, tidak akan berlebihan untuk melaksanakan pelbagai langkah pencegahan yang menyumbang kepada pengukuhan umum badan bayi, serta untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Kompleks langkah pencegahan termasuk:

  • Menjalankan pengecasan secara tetap.
  • Sering berjalan di jalan.
  • Pemakanan yang betul dan pematuhan.
  • Menolak minum arak, tembakau, dll.
  • Perhatian kepada kesihatan mereka, iaitu lulus ujian makmal yang diperlukan, ujian untuk jangkitan, dsb.

Sememangnya, langkah-langkah ini berkaitan dengan ibu kanak-kanak itu, kerana dia bertanggungjawab untuk kesihatannya yang lebih lanjut. Sudah tentu, beberapa faktor negatif tidak berada dalam kecekapannya, iaitu. ia tidak boleh mengubah kesukaran buruh, kecederaan kelahiran, dsb. Tetapi, berhenti merokok yang rendah dan alkohol, pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat adalah apa yang boleh dilakukan oleh setiap wanita, yang benar-benar peduli dan mengambil berat tentang kesihatan dan keadaan anaknya yang belum lahir.

Iskemia cerebral adalah tindak balas terhadap kebuluran oksigen kerana menyempitkan lumen atau penyumbatan arteri otak. Semakin meningkat, penyakit itu muncul pada anak-anak dan menyumbang kira-kira 85% kes dan sebabnya pendedahan luaran dan dalaman. Terlepas dari sifat penampilan penyakit ini, rawatan yang tertunda sering mengakibatkan akibat tidak baik.

Bagaimana iskemik diwujudkan dalam anak-anak kecil

Ischemia otak pada bayi baru lahir - hasil hipoksia semasa mengandung dan melahirkan anak. Dalam neurosains perinatal, masalah ini sukar untuk diselesaikan, kerana masih tiada cara yang cukup berkesan untuk menyingkirkannya.

Pada bayi, iskemia boleh disyaki jika:

  • bayi menangis tanpa sebab dan menggigil;
  • permukaan kulit mempunyai warna marmar;
  • bayi tidak tidur nyenyak;
  • dia menghisap lemah dan menelan buruk;
  • kelemahan otot hadir, bayi lembap;
  • kepala besar dan fontanel diperbesar;
  • pernafasan terganggu, kejang berlaku.

Tahap penyakit pada bayi baru lahir

Terdapat tiga darjah iskemia pada kanak-kanak:

  • Ringan (1 darjah) - apabila kanak-kanak itu terlalu gelisah atau tertekan selama 4-7 hari dalam hidupnya. Rawatan itu dijalankan di wad bersalin, selepas itu kanak-kanak itu diperhatikan oleh ahli saraf di rumah.
  • Dengan tahap sederhana (gred 2), kanak-kanak mempunyai sawan dan sawan dan beberapa gangguan neurologi berlaku. Kanak-kanak dirawat di hospital.
  • Iskemia teruk (3 darjah) melibatkan pelanggaran serius di mana bayi diletakkan di unit penjagaan rapi. Setelah keluar, bayi sedang menunggu untuk pemulihan yang lama.

Dua peringkat pertama penyakit otak jarang dianggap sebagai akibat dari perkembangan neurologi. Dan, jika terapi yang memadai dijalankan dalam masa, gejala fungsi penyakit hilang sepenuhnya.

Disfungsi otak iskemia yang teruk menyumbang kepada pembangunan penyimpangan daripada sistem saraf.

Hal ini menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat, akibatnya kanak-kanak berkembang dengan buruk, ia mengalami kejang, dia mendengar dan melihat lebih buruk.

Jika anda sedang mencari pusat pemulihan untuk pulih,

mengesyorkan pusat pemulihan "Evexia"

, di mana pemulihan dilakukan selepas mengalami penyakit neurologi menggunakan peralatan paling moden.

Punca iskemia pada bayi

Ischemia otak pada bayi berlaku akibat kekurangan oksigen, yang berlaku semasa menjalankan kanak-kanak atau semasa kelahirannya.

Faktor-faktor yang merangsang termasuk:

  • didiagnosis polyhydramnios semasa kehamilan;
  • umur ibu sehingga 20 tahun dan selepas 35 tahun;
  • penghantaran pra-matang atau terlambat;
  • pelanggaran makanan plasenta, detasmen atau pembentangan terlalu awal;
  • pelbagai kehamilan;
  • preeklampsia;
  • keadaan patologi sistem jantung dan vaskular;
  • cecair amniotik mendung;
  • penyakit ibu apabila membawa kanak-kanak.

Peredaran darah terjejas antara rahim dan plasenta adalah faktor utama dalam hipoksia bayi yang baru lahir.

Selain itu, ia adalah otak yang dianggap paling bergantung kepada kekurangan oksigen. Dan dalam manifestasi yang sangat teruk, kematian sel individu atau seluruh bahagian otak boleh berlaku.

Kadang-kadang kista arachnoid otak didiagnosis pada bayi baru lahir. Selepas membaca artikel itu, anda akan mengetahui sama ada ia berbahaya dan bagaimana ia dirawat.

Myoclonia pada kanak-kanak adalah perkara biasa. Selalunya mereka tidak berbahaya, tetapi kira-kira apabila berunding dengan doktor ditulis dalam bahagian neuralgia.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Apa-apa kelainan pada bayi mungkin menunjukkan iskemia pada bayi yang baru lahir.

Tanda-tanda disfungsi otak pada bayi bervariasi dan lag perkembangan yang jelas pasti akan menarik perhatian ibu bapa.

Di samping itu, perubahan tingkah laku yang tajam, kehilangan selera makan, keinginan tetap, regurgitasi kerap dan tindak balas terhadap perubahan cuaca harus menjadi perhatian.

Gejala iskemia serebrum dalam kanak-kanak termasuk:

  • peningkatan dalam jumlah kepala kanak-kanak, serta musim bunga yang besar, disebabkan peningkatan cecair di dalam otak, tekanan intrakranial yang tinggi;
    kanak itu tidak sedarkan diri dan tidak mempunyai fungsi koordinasi otak;
  • penindasan sistem saraf pusat, di mana terdapat kemerosotan aktiviti motor dan kelemahan otot, refleks yang lemah menghisap dan menelan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, strabismus boleh berkembang dengan perkiraan asimetrik muka;
  • atau sebaliknya, kegembiraan bayi yang berlebihan, yang dicirikan oleh nada otot yang rendah atau tinggi, gegaran beberapa bahagian badan (dagu, tangan atau kaki), mengejutkan, refleks meningkat, tidur yang buruk, menangis tanpa sebab;
  • jerking anggota badan dan kepala, mengejutkan.

Diagnosis disfungsi otak pada bayi baru lahir

Tujuan utama diagnosis adalah untuk mengenal pasti mengapa penyakit itu berlaku.

Langkah-langkah utama untuk diagnosis termasuk:

  • pemeriksaan fizikal: penilaian fungsi pernafasan dan jantung, analisis mandatori status saraf kanak-kanak;
  • kajian dupleks arteri dengan unit ultrasound untuk analisis peredaran darah di dalam kapal;
  • angiografi untuk mengesan kelainan dalam fungsi otak: trombosis, penyempitan arteri, aneurisme;
  • MR angiography dan angiography CT;
  • Di samping itu, ECG, echocardiogram, X-ray, ujian darah dilakukan.

Rawatan iskemia pada bayi baru lahir

Walaupun terdapat kemajuan besar dalam rawatan iskemia pada bayi baru lahir, masih tiada cara yang berkesan untuk menghapuskan penyakit ini.

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan peredaran darah saluran darah untuk memastikan fungsi normal dari kawasan yang rosak otak.

Dalam peringkat ringan penyakit ini, kaedah rawatan adalah sangat mudah dan boleh diakses oleh semua orang - ini adalah urut biasa tanpa menggunakan apa-apa ubat. Dalam hal tahap penyakit yang lebih kompleks, terapi dipilih mengikut ciri-ciri individu dan semestinya mengikut keterangan doktor spesialis.

Biasanya ubat ditetapkan untuk merangsang otak, menormalkan sistem peredaran darah dan ubat-ubatan untuk memulihkan dan menguatkan pertahanan tubuh.

Dalam rawatan iskemia serebrum, ubat-ubatan rakyat digunakan secara meluas, dan ia mesti digabungkan dengan ubat-ubatan asas. Kaedah tradisional boleh melegakan gejala penyakitnya, tetapi hanya ubat-ubatan dan pembedahan boleh menghilangkan punca.

Bagi bayi yang baru dilahirkan, kaedah rawatan tradisional tidak digunakan.

Gejala utama sindrom konvulusi pada kanak-kanak juga digambarkan dalam artikel ini. Anda akan belajar bagaimana untuk membantu kanak-kanak dengan serangan dan bagaimana untuk mengelakkannya pada masa akan datang.

Ketahui pendapat Dr. Komarovsky mengenai tekanan intrakranial pada bayi di sini.

Gegaran tangan bayi yang baru lahir berbahaya, kerana apa yang kelihatan dan bagaimana untuk mencegahnya

Kesan penyakit yang mungkin berlaku pada bayi baru lahir

Prognosis dan akibat iskemia bergantung sepenuhnya pada peringkat dan keterukan iskemia. Di samping itu, sangat penting ialah patologi sedia ada dan ketepatan kaedah rawatan dan kaedah pemulihan.

Akibat yang teruk tidak dikecualikan, oleh itu rawatan perlu dimulakan dengan cepat.

Ischemia otak pada bayi baru lahir boleh menyebabkan kemunculan:

  • sakit kepala;
  • tidur yang tidak selesa dan mudah marah;
  • masalah komunikasi dan pembelajaran;
  • kecacatan mental;
  • dalam kes sukar - epilepsi.

Ischemia juga boleh membawa maut. Anda boleh mengelakkan kematian jika anda segera mendapatkan bantuan perubatan. Hanya doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan mencadangkan rawatan yang sesuai.

Perkara yang paling penting - perlu dilakukan dalam pencegahan, memelihara kesihatan kanak-kanak selama bertahun-tahun.

Pencegahan penyakit

Berfikir tentang kesihatan anda harus dari awal kanak-kanak. Lagipun, penyakit itu membawa maut.

Untuk mengelakkan perkembangan iskemia adalah langkah-langkah berikut:

  • bersenam secara kerap;
  • berjalan banyak di udara terbuka;
  • makan dengan betul, cuba mematuhi diet;
  • berhenti merokok dan lain-lain tabiat yang tidak sihat;
  • elakkan tekanan, sikap positif terhadap kehidupan.

Peraturan-peraturan ini sangat mudah, dan pelaksanaannya akan melindungi setiap orang daripada penyakit berbahaya. Di samping itu, seorang wanita hamil perlu kerap melawat pakar ginekologi, merawat semua penyakit tepat pada masanya, menjalani imbasan ultrasound yang dijadualkan, makan dengan betul, berjalan banyak di udara segar dan tidak menjadi saraf.

Mematuhi peraturan mudah, anda boleh melahirkan bayi yang sihat.

Video membincangkan salah satu punca utama iskemia pada bayi baru lahir - hipoksia janin semasa kehamilan:

Ischemia otak pada bayi baru lahir

Ibu bapa yang baru lahir paling sering belajar tentang iskemia serebrum semasa masih berada di hospital. Jika ini tidak dilaporkan di sana, maka seorang ahli saraf dan ahli pediatrik mungkin kemudian menyebutkan iskemia, cuba menjelaskan apa yang berlaku dengan anaknya, mengapa dia meludah, perlahan-lahan mendapat berat badan atau tidak tidur dengan baik. Dalam artikel ini kita akan bercerita tentang mengapa iskemia berkembang, bagaimana ia dapat dirawat dan apa akibatnya.

Apa itu?

Di bawah konsep ini dalam perubatan rasmi menggambarkan keadaan kelaparan oksigen otak. Dalam bayi yang baru lahir, penyakit iskemia serebrum pada asasnya adalah tindak balas kepada keadaan hipoksia.

Dengan kekurangan oksigen, neuron mula berubah dan mati, yang menyebabkan perubahan hypoxic-ischemic dalam korteks serebrum. Semakin banyak kebuluran itu, semakin luas kawasan yang terjejas, dan dengan itu lebih kuat akibatnya.

Selalunya iskemia dijumpai pada bayi pramatang. Ia juga mungkin pada bayi yang mengalami kekurangan oksigen yang sangat penting kepadanya semasa hamil atau mengalami hipoksia akut ketika melahirkan anak.

Perlu diingat bahawa diagnosis ini baru-baru ini menjadi sangat meluas. Dan bukan kerana kanak-kanak telah menjadi lebih teruk atau lebih sering mati lemas di dalam rahim. Sesetengah pakar, termasuk Dr Komarovsky, percaya bahawa pakar neurologi sering membuat diagnosis pada bayi, kerana dengan iskemia ringan, sangat mudah untuk menjelaskan kepada ibu bapa proses yang paling rumit dan keanehan perkembangan bayi baru lahir. Sebab lain - kekurangan pemahaman tentang apa yang berlaku di doktor sendiri. Sekiranya tidak jelas bahawa dengan seorang kanak-kanak, cara paling mudah untuk mengatakan ialah "ia adalah kerana metamorfosis iskemik di dalam otak."

Derajat cahaya menunjukkan pelanggaran tidak menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan. Ini termasuk 1 dan 2 darjah iskemia serebrum. Tahap ketiga adalah lebih sukar. Sehingga kini, ubat tidak diketahui dengan pasti bagaimana untuk merawatnya, dan oleh itu ramalan dianggap tidak menguntungkan.

Sebabnya

Kerosakan otak iskemik sentiasa dikaitkan dengan hanya satu punca akar - kekurangan oksigen untuk menguatkan sel-sel organ. Sebab-sebab yang menyebabkan kekurangan oksigen, terdapat banyak, dan mereka dibahagikan kepada perinatal dan postnatal.

Sekiranya semasa hamil hipoksia kronik diperhatikan, luka otak agak dikompensasi. Dengan hipoksia akut, yang bayi dapat dialami semasa bersalin, iskemia berkembang lebih teruk.

Penyebab umum hipoksia intrauterin:

  • penyakit kronik wanita hamil, terutamanya jika ada penyakit paru-paru, buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah;
  • penyakit berjangkit akut pada trimester pertama (influenza, cacar air, rubella, ARVI, jangkitan herpes);
  • cara hidup salah ibu mengandung: merokok semasa membawa bayi, mengambil dadah dan minuman beralkohol, ubat-ubatan, yang mana doktor tidak memberi kebenaran;
  • umur ibu masa depan pada masa mengandung: risiko hipoksia janin adalah lebih tinggi pada wanita hamil yang masih belum berumur 19 tahun, dan juga pada ibu mengandung masa depan lebih dari 36 tahun;
  • Masalah yang berlaku secara langsung semasa kehamilan: pelanggaran plasenta dan aliran darah uteroplacental, ancaman keguguran, yang berterusan untuk jangka masa yang lama, kekurangan air dan aliran air yang tinggi, dan gangguan tali atau nod pada tali pusat, konflik rhesus);
  • Nutrisi ibu yang tidak mencukupi semasa mengandung, melanggar cadangan doktornya.

Kekurangan oksigen akut juga boleh berlaku semasa melahirkan anak. Pada risiko termasuk kelahiran pramatang dan lewat (selepas 42 minggu kehamilan). Melahirkan anak yang berbahaya, serta berpanjangan, penghantaran lama dengan tenaga kerja yang lemah.

Satu janin yang besar, kehamilan berganda, keteritan dengan tali pusat, pelepasan awal air atau detasmen pra matang plasenta yang sering menyebabkan kepada hipoksia akut yang diikuti oleh iskemia serebrum bayi yang baru lahir dalam pelbagai peringkat.

Iskemia serebral pada bayi baru lahir: gejala penyakit dan kaedah rawatannya

Malangnya, walaupun ubat neonatal yang sangat maju dan pediatrik moden hari ini, dengan semua pencapaiannya, tidak dapat melindungi kanak-kanak daripada penyakit yang paling parah yang mengakibatkan kecacatan atau kematian. Pada masa ini, iskemia serebrum dalam bayi yang baru lahir adalah salah satu daripada patologi yang paling serius dalam bidang neurologi kanak-kanak.

Pada bayi, penyakit ini disebut sebatan hypoxic - encephalopathy iskemia (HIE).

Faktor-faktor yang menyebabkan iskemia serebrum pada bayi

Tanda-tanda klinikal iskemia serebrum pada bayi baru lahir berlaku kerana kekurangan oksigen dalam tisu. Penyebab yang paling biasa penyakit ini ialah:

  • alkohol ibu atau ketagihan nikotin;
  • jangkitan, penyakit jantung dan saluran darah, penyakit pernafasan ibu semasa tempoh janin;
  • kelahiran bayi pramatang;
  • komplikasi yang timbul dalam proses kelahiran (penyusupan bayi dengan tali pusat, penghantaran menggunakan bahagian caesarean, rangsangan dengan persediaan perubatan, penghantaran berpanjangan, dan lain-lain);
  • trombosis dan patologi yang berkaitan dengan pembekuan darah yang lemah;
  • Seorang wanita yang sedang bekerja adalah lebih muda dari 18 atau lebih tua daripada 35 tahun.

Semua faktor di atas dengan cara tertentu menyumbang kepada peredaran darah yang merosot, yang menimbulkan hipoksia.

Kemunculan iskemia serebrum juga terdapat pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih tua dan pada orang dewasa. Penyakit ini boleh disebabkan oleh pembekuan darah, aterosklerosis, hipertensi dan keradangan vaskular. Sebagai akibat daripada patologi seperti itu, peredaran darah otak terhambat dan oksigen tidak cukup dibekalkan kepadanya.

Senarai simptom tanda isyarat iskemia serebral

Gejala awal iskemia serebrum pada kanak-kanak boleh dikesan semasa hari-hari pertama dalam hidupnya. Berdasarkan pada bagaimana kerosakan otak yang teruk, penyakit itu diberikan salah satu daripada tiga tahap keparahan.

1 darjah iskemia dan gejala-gejalanya

Iskemia serebrum 1 darjah pada bayi yang baru lahir adalah tahap patologi yang paling mudah, yang dinyatakan, sebagai peraturan, dalam tujuh hari pertama kehidupan bayi. Tanda-tanda klinikal yang lemah membawa kepada fakta bahawa tidak dalam semua keadaan adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada usia yang sangat awal dan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin.

  • kehadiran sakit kepala yang teruk, yang boleh diiktiraf oleh keadaan gelisah bayi dan tidur terganggu;
  • penindasan keadaan umum badan;
  • sedikit meningkat nada otot: mereka adalah padat ke sentuhan dan berada dalam keadaan tegang;
  • penilaian refleks tendon menyebabkan tindak balas yang dipertingkatkan. Ini amat jelas apabila memeriksa lutut lutut, yang dilakukan dengan mengetuk dengan hujung jari anda pada lutut dan rongga siku.

Pada hari-hari pertama kehidupan, doktor kanak-kanak sentiasa memantau keadaan bayi. Dia memantau secara dekat bagaimana bayi itu berkembang dan bagaimana semua organnya berfungsi. Walaupun sangat sukar untuk mengenali penyakit iskemik dalam tempoh awal, ia akan membolehkan rawatan segera dan menghapuskan komplikasi yang mungkin.

2 darjah dan gejala-gejalanya

Iskemia serebral 2 darjah pada bayi yang baru lahir dapat dikesan pada hari pertama kehidupan bayi. Bentuk penyakit iskemik ini sangat berbahaya, kerana pada masa akan datang mungkin terdapat pelbagai patologi sistem saraf pusat.

  • Secara berkala semasa tidur bayi berhenti bernafas, jadi kanak-kanak mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Bayi itu mempunyai nadi perlahan, bibirnya berubah menjadi biru dan dia berhenti cuba menyedut udara. Kelewatan pernafasan yang berlanjutan lebih daripada 15 saat adalah berbahaya bagi kanak-kanak itu;
  • nada otot melemah, mereka menjadi lembut kepada sentuhan, lengan dan kaki meluruskan;
  • refleks yang tidak lahir dilemahkan. Menilai kereaktifan sistem saraf pusat dalam bayi, lakukan kajian refleks tanpa syarat. Dalam kes tindak balas ringan kepada rangsangan, dapat disimpulkan bahawa fungsi otak mengalami gangguan pada bayi baru lahir;
  • Kulit menjadi pucat, sianosis muncul;
  • Kadang-kadang bayi mempunyai sindrom hidrosefalic - peningkatan saiz kepala yang disebabkan oleh pengumpulan cecair di dalam otak. Tekanan darah meningkat, disertai oleh sakit teruk di kepala;
  • Seorang kanak-kanak telah pingsan kerana sambungan saraf yang patah dan tekanan meningkat.

Dengan tahap iskemia serebrum ini, pembentukan tisu otak berlaku dengan kecacatan dan perkembangan refleks yang paling penting berlaku.

Ischemia otak 3 darjah dan gejalanya

Akibat perubahan yang berlaku dalam sistem saraf pusat, risiko kesan tidak dapat dipulihkan meningkat. Kurangnya peredaran otak boleh menyebabkan nekrosis tisu otak, jadi prestasi fungsi penting menjadi mustahil. Diagnosis tahap penyakit ini dalam bayi adalah mungkin dalam jam pertama kehidupan.

  • Bayi itu benar-benar tidak mempunyai refleks kongenital, ia tidak menunjukkan apa-apa tindak balas kepada rangsangan;
  • Sesetengah kawasan otak terjejas, menjadikannya sukar untuk bernafas dan makan secara mandiri. Juga mengganggu irama jantung dan persepsi ringan;
  • Bekalan darah ke otak terhalang, yang membawa kepada peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial;
  • penguncupan otot sukarela berlaku;
  • kanak-kanak itu mungkin tiba-tiba kehilangan kesedaran, dia kadang-kadang menjunam menjadi koma.

Iskemia 3 darjah mengancam nyawa bayi dan mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan masa depannya. Perkembangan mental dan fizikal seorang kanak-kanak boleh ketara dengan ketara.

Kaedah merawat iskemia serebrum

Dalam menentukan kaedah rawatan terapeutik, doktor memberi tumpuan kepada gejala bayi, keparahan penyakit dan umur bayi. Kanak-kanak perlu dirawat di hospital di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Dalam kes-kes terutamanya yang teruk, penempatan mandatori bayi dalam rawatan intensif diperlukan.

Rawatan ijazah pertama penyakit boleh dilakukan tanpa penggunaan ubat-ubatan, doktor adalah terhad kepada pelantikan urut. Banyak ulasan tentang mumia kanak-kanak yang sakit menunjukkan keberkesanan kaedah ini. Tujuan prosedur ini ialah menormalkan peredaran darah dan bekalan ke otak jumlah oksigen yang diperlukan. Urut merasakan kesan pada otot. Untuk mengelakkan kemajuan penyakit dan menghapuskan akibat negatif, perlu membuat penyaringan secara tetap di bilik di mana bayi tinggal.

Dalam bentuk patologi yang teruk, bayi mengalami kesukaran untuk melakukan pernafasan secara spontan, dalam keadaan tidak sedarkan diri. Dalam kes ini, diperlukan untuk melakukan intubasi trakea dan pengudaraan buatan paru-paru menggunakan alat khas. Adalah mungkin untuk mengesan pembekuan darah pada kanak-kanak oleh ultrasound bilateral saluran darah, MRI dan tomografi yang dikira. Apabila bekuan darah dikesan, ia akan dikeluarkan, yang membantu memulihkan aliran darah yang normal. Sebagai rawatan alternatif, kaedah boleh digunakan di mana ubat diperkenalkan ke tempat di mana bekuan darah terletak, yang menggalakkan pencairannya. Dalam proses pemulihan, antikoagulan diresepkan untuk mengurangkan ketumpatan darah dan untuk mengelakkan timbulnya bekuan darah baru.

Kehadiran sindrom hidrosefal adalah bahaya besar bagi serbuk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah cecair yang mengagumkan menyebabkan meremas tisu otak, menghalangnya daripada membentuk normal. Keluarkan cecair yang berlebihan dari badan kanak-kanak, anda boleh menggunakan ubat dengan kesan diuretik. Ia digunakan jika kanak-kanak mempunyai sedikit bengkak otak. Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Pemasangan shunt yang diperlukan untuk membuang cecair di kawasan abdomen, diikuti dengan perkumuhan semulajadi dari sana. Selepas pengenalan shunt, bayi itu berdaftar dengan doktor, yang kerap memeriksa lokasi tiub dan menggantinya apabila bayi itu tumbuh.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial dilakukan dengan bantuan ubat vasodilator. Mereka ditetapkan oleh doktor, menggabungkan dengan cara untuk memperkuat kapal dan persiapan untuk memulihkan struktur neuron otak.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk meminimumkan risiko kemunculan dan perkembangan penyakit iskemia pada bayi, ibu hamil harus membuat segala usaha untuk membekalkan oksigen yang mencukupi kepada janin. Untuk melakukan ini, ia mesti mematuhi beberapa aktiviti:

  • mengambil jalan-jalan di udara segar;
  • menyingkirkan ketagihan alkohol dan tembakau;
  • mengelakkan keadaan tekanan;
  • jangan lupa tentang kepatuhan dan pemakanan seimbang;
  • jangan mengelakkan usaha fizikal sederhana;
  • mengawal tekanan darah;
  • mengawal paras hemoglobin;
  • mengekalkan berat badan normal;
  • Berhati-hati dengan penyakit berjangkit;
  • lulus ujian yang tepat pada masanya;
  • Sesuai dengan cadangan doktor yang hadir.

Dalam kes apabila penyakit tersebut telah muncul dan diagnosis yang tepat telah ditubuhkan, perlu menyediakan bantuan perubatan yang berkelayakan secepat mungkin. Kesan yang paling besar dapat dicapai dengan menghilangkan gejala-gejala penyakit pada peringkat awalnya, daripada menangani komplikasinya.

Senarai akibat yang disebabkan oleh penyakit ini

Akibat iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir boleh sama sekali berbeza, berdasarkan keparahan penyakit.

Gelaran penyakit koronari yang ringan tidak dapat menyebabkan kesan negatif, perkembangan bayi berlaku dengan cara yang sama seperti anak-anak yang sihat. Walaupun rawatan penyakit bermula pada waktu yang tepat, tidur dan perhatian mungkin terganggu lagi pada pesakit, sakit di kepala, kejang epilepsi mungkin berlaku, dan perkembangan mental akan terjadi dengan beberapa kelainan.

Akibatnya selepas tahap 3 tahun penyakit tersebut secara langsung bergantung kepada bahagian otak di mana kawasan yang rosak terletak dan kawasan tisu mati. Ini boleh menjadi masalah dengan kerja sistem muskuloskeletal, kadang-kadang pesakit tetap lumpuh sepenuhnya. Pada masa akan datang, keadaannya boleh bertambah baik, kerana sel-sel saraf mempunyai ciri yang luar biasa - mereka dapat pulih.

Komplikasi penyakit iskemia yang berpotensi boleh diramalkan berdasarkan betapa teruknya kebuluran oksigen, berapa banyak otak yang terjejas, dan bagaimana rawatan perubatan yang tepat pada masanya disediakan.

Ijazah pertama

Tahap pertama penyakit ini biasanya lebih baik untuk bayi. Pembangunan mereka mengikuti pola yang sama seperti rakan sebaya mereka. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, terdapat penampilan aktiviti berlebihan dan hipotrofi.

Penyakit derajat kedua

Komplikasi berikut mungkin mengakibatkan:

  • Dari 10 hingga 20% pesakit kemudian mengalami sedikit peningkatan dalam tekanan darah dan regurgitasi yang kerap;
  • Dari 30 hingga 50% pesakit mempunyai beberapa gangguan dalam perkembangan mental mereka.

Ijazah ketiga

Komplikasi yang timbul selepas tahap iskemia ketiga:

  • Sehingga 50% daripada kes-kes penyakit maut pada hari-hari pertama atau sedikit kemudian, apabila punca kematian adalah radang paru-paru yang teruk atau penyakit berjangkit lain;
  • Sehingga 80% kanak-kanak mendapat komplikasi yang tidak dapat dipulihkan. Kanak-kanak mungkin mengalami demensia, atau dia menjadi autistik;
  • Dalam 10% kanak-kanak, perkembangan mental berlaku dengan penyimpangan kecil dari norma;
  • Dalam 10% kes penyakit itu berlaku tanpa sebarang akibat negatif untuk kanak-kanak itu.

Semua jenis iskemia serebrum pada bayi harus dirawat di hospital di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor. Berdasarkan hasil tinjauan, doktor memilih salah satu rawatan yang paling sesuai untuk penyakit ini.

Gejala dan rawatan iskemia serebrum pada bayi baru lahir: kerosakan anoksik dan perubahan hipoksia

Otak adalah organ yang paling kompleks dan penting dalam tubuh manusia. Untuk berfungsi dengan baik, banyak faktor diperlukan. Salah satu syarat yang paling penting untuk berfungsi normal otak adalah akses yang mencukupi kepada oksigen. Otak bayi yang baru lahir amat sensitif terhadap kebuluran oksigen. Pelanggaran akibat iskemia serebrum boleh meninggalkan tanda untuk sepanjang hidup mereka. Bagaimana ubat moden mengatasi keadaan ini dan sama ada terdapat kaedah pencegahan yang boleh dipercayai, anda akan belajar dengan membaca artikel kami.

Apakah ischemia serebrum?

Iskemia otak adalah keadaan yang berkembang akibat kebuluran oksigen (hipoksia). Pelanggaran ini boleh berlaku dalam tempoh pranatal, semasa buruh dan pada jam pertama kehidupan. Sejurus selepas kelahiran, pematangan pesat sistem saraf pusat (SSP) bermula, setiap saat sambungan saraf baru dibentuk, yang akan bertanggungjawab untuk fungsi organisma sepanjang hayat.

Dalam tempoh ini, otak mengalami peningkatan keperluan untuk oksigen, jadi apa-apa gangguan bekalan oksigen dan hipoksia akan menjejaskannya. Sel-sel saraf yang meninggal akibat gangguan hipoksik serebrum tidak dapat dipulihkan, dan kematian mereka mempengaruhi fungsi otak.

Tahap penyakit dan gejala yang baru lahir

Keamatan gejala bergantung kepada tahap iskemia dan kerosakan pada sel-sel otak yang disebabkan olehnya. Pediatrik membezakan tiga darjah manifestasi klinikal iskemia:

  • Gelaran pertama, atau ringan, dicirikan oleh keletihan atau peningkatan rangsangan pada minggu pertama selepas kelahiran. Dalam tempoh ini, kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan ahli neurologi di wad bersalin. Setelah pulang ke rumah, dia juga memerlukan perlindungan.
  • Gelaran kedua atau purata. Gejala-gejala neurologi yang menunjukkan diri mereka dengan dagu yang gemetar semasa menangis, strabismus, dan sawan menyerang keletihan umum kanak-kanak. Kanak-kanak dengan iskemia sederhana perlu dirawat di hospital.
  • Gelaran yang ketiga atau teruk dicirikan oleh perencatan refleks pernafasan dan lain-lain, ada tanda-tanda hipertensi iskemia dan hidrosefalus. Kanak-kanak tersebut sebaik sahaja dilahirkan diletakkan dalam rawatan intensif, di mana mereka diberikan terapi intensif. Setelah keluar, kanak-kanak didaftarkan dengan ahli saraf pediatrik yang menjalankan rawatan pesakit luar dan memerhatikan bayi.

Punca iskemia pada kanak-kanak

Faktor utama yang membawa kepada iskemia serebrum adalah kekurangan oksigen yang mengalir kepadanya. Semasa tempoh pranatal, satu-satunya sumber oksigen untuk janin yang sedang membangun adalah organisma ibu, yang mana kanak-kanak dikaitkan dengan plasenta dan tali pusat. Oleh itu, pelanggaran dalam mana-mana pautan dalam rantai ibu-organisma-plasenta-umbilical cord-fetus menjadi faktor risiko bagi perkembangan kebuluran oksigen perinatal dan iskemia. Sebab-sebab pelanggaran tersebut boleh:

  • keadaan yang lemah semasa kehamilan (kekurangan zat makanan, tekanan, beban);
  • penyakit akut dan kronik ibu semasa kehamilan (anemia, patologi kardiovaskular, diabetes mellitus);
  • toksikosis awal dan lewat;
  • tabiat buruk (merokok, alkohol dan penggunaan dadah);
  • patologi plasenta (pembentangan, detasmen, kalsifikasi);
  • gangguan kord (mengepakkan, mengelilingi leher janin).

Selain tempoh kehamilan, iskemia serebral berkembang semasa atau selepas melahirkan anak. Penyakit ini boleh berlaku kerana faktor-faktor berikut:

  • sukar melahirkan anak yang traumatik;
  • penghantaran pra-matang dan kelahiran bayi pra-matang;
  • penggunaan bantuan penghantaran (vakum, forsep);
  • kesan rangsangan dadah kontraksi;
  • pendedahan kepada saluran pernafasan cecair amniotik yang baru lahir atau meconium;
  • pendarahan kelahiran.

Akibat dan komplikasi

Kanak-kanak yang mempunyai tahap iskemia ketiga memerlukan perhatian khusus dari ibu bapa dan doktor. Mereka sering mengalami gangguan visual, pendengaran, penyelarasan pergerakan. Kanak-kanak seperti ini boleh mengalami keabnormalan neurologi (kejang, sawan) dan kelakuan yang tidak sesuai (kebiasaan hyper-excitability, kelesuan). Mereka sukar untuk menguasai kemahiran baru dan belajar di sekolah. Kes-kes skim iskemia terutamanya yang diabaikan menyebabkan kecacatan kanak-kanak.

Diagnosis patologi otak

Diagnosis iskemik serebrum harus komprehensif dan bertujuan mengenal pasti sifat dan tahap lesi, serta faktor yang menyumbang kepada berlakunya lesi iskemia. Untuk tempoh kehamilan, kaedah utama adalah pemeriksaan ultrasound janin dan penilaian aktiviti jantungnya. Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran pertumbuhan dan perkembangan janin, penyimpangan dalam perkadaran dan saiz kepalanya.

Ultrasound jelas menunjukkan patologi plasenta, lokasinya, serta keadaan tali pinggang dan kedudukannya berbanding bahagian badan bayi. Kajian degupan jantung menilai kerja jantung (kekerapan, keamatan dan irama).

Seorang anak yang baru dilahirkan diperiksa oleh pakar pediatrik. Keadaan bayi yang baru lahir membantu menentukan skala Apgar khas. Dia menilai 5 parameter (warna kulit, kadar denyutan jantung, kegembiraan refleks, nada otot, pernafasan). Setiap parameter diberi skor dalam mata dari 0 hingga 2, jumlah semua mata dinilai berdasarkan keadaan kanak-kanak.

Rawatan iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Peraturan utama rawatan adalah permulaan dan segera. Rawatan awal dimulakan, semakin banyak peluang untuk menyelamatkan sel-sel otak dari kematian. Semua rawatan direka untuk memastikan bekalan oksigen yang mencukupi kepada otak. Set langkah bergantung kepada keparahan perubahan iskemik.

Ijazah pertama tidak memerlukan penggunaan ubat-ubatan. Bayi baru diberi urutan terapeutik, yang mempunyai kesan yang baik terhadap aliran darah dan pengayaan oksigen darah. Pada mulanya, urut itu dilakukan di bilik penghantaran, di mana kanak-kanak itu. Setelah keluar, sesi terus di rumah. Untuk ini, jurulatih mengajar ibu bapa teknik urut yang betul dan mengawal proses.

Iskemia kelas 2 menunjukkan dirinya dengan perubahan yang lebih serius dan memerlukan kaedah tambahan. Pada mulanya, kanak-kanak dirawat di hospital, di mana mereka dipantau oleh ahli saraf pediatrik. Selain urutan terapeutik, mereka ditetapkan prosedur dan ubat-ubatan, pilihan yang bergantung kepada sifat gejala utama.

Phenobarbital digunakan untuk menghapuskan sawan dan gejala neurologi lain, dan oksigen digunakan untuk menghapuskan hipoksia. Sekiranya terdapat peningkatan yang berterusan dalam bayi baru lahir, mereka akan dibuang, tetapi ia masih lagi diperhatikan di pakar kanak-kanak dan ahli neurologi kanak-kanak. Jika perlu, kanak-kanak itu dihantar untuk pemeriksaan ke pakar lain (oculist, Laura).

Ischemia otak yang teruk adalah masalah yang serius. Kanak-kanak itu segera dimasukkan ke dalam unit rawatan intensif untuk bayi baru lahir, di mana ia berada dalam sel dengan keadaan oksigen dan suhu tertentu. Untuk rawatan bayi menggunakan ubat anticonvulsant (Phenobarbital), ubat yang meningkatkan peredaran mikro dan peredaran darah di dalam otak. Untuk gangguan anoksik yang teruk, pernafasan buatan dan pemakanan melalui siasatan digunakan. Setelah dilepaskan, kanak-kanak diletakkan di atas akaun pendispensan dengan ahli saraf, yang terlibat dalam pemerhatian dan rawatan lanjut terhadap bayi.

Pencegahan penyakit

Oleh kerana kebanyakan iskemia bermula pada tempoh pranatal, ibu mengandung adalah objek utama pencegahan. Wanita hamil perlu dipantau di klinik antenatal sepanjang tempoh kehamilan. Di sini mereka menjalani peperiksaan yang komprehensif, serta menerima cadangan yang berguna.

Perkara utama pencegahan iskemia adalah:

  • gaya hidup sihat (berjalan di udara segar, makanan yang cukup dan berehat, menyia-nyiakan tabiat buruk);
  • rawatan penyakit akut dan pembetulan gangguan dalam penyakit kronik (diabetes, hipertensi, penyakit buah pinggang);
  • pemeriksaan untuk mengesan jangkitan organ pembiakan dan penghapusan mereka.

Kebanyakan kaedah ini adalah mudah dan tidak memerlukan banyak usaha. Berhati-hati dengan diri anda semasa hamil akan membantu mengelakkan masalah yang serius dan mengekalkan kesihatan bayi anda.

Rawatan iskemik serebrum pada bayi baru lahir, kesan kerosakan anoksik

Malangnya, tidak semestinya pembentukan dan perkembangan organ-organ dalaman dan sistem dalam kanak-kanak yang biasanya berlaku. Walaupun ubat-ubatan tidak tetap dan hari ini ada kaedah moden dan bertambah baik untuk menyokong kanak-kanak dengan pelbagai kecacatan, kadar kematian dan kecacatan bayi masih tinggi. Masalah biasa ialah iskemia serebrum dan asfiksia.

Apakah ischemia serebrum?

Iskemia serebrum (encephalopathy hypoxic-ischemic) adalah patologi otak yang disebabkan oleh kebuluran oksigen. Terdapat penyumbatan atau pengurangan lumen satu atau lebih saluran darah, jadi tidak cukup oksigen memasuki tisu otak dengan aliran darah. Ini, seterusnya, membawa kepada masalah dalam pembentukan otak itu sendiri dan sistem saraf pusat.

Penyimpangan seperti ini adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi bayi baru lahir. Sel tanpa bekalan oksigen yang mencukupi tidak dipulihkan, dan tisu mati. Tanpa rawatan yang sewajarnya, ia adalah penuh dengan akibat yang serius yang mengakibatkan kecacatan, dan juga kematian seorang kanak-kanak.

Apakah penyebab penyakit dalam bayi baru lahir?

Faktor-faktor yang paling mungkin menyebabkan perubahan iskemik di dalam otak dan sistem saraf pusat termasuk:

  • pengelupasan plasenta atau aliran darah terjejas di dalamnya;
  • kelainan tali, menyebabkan kemungkinan mati lemas janin;
  • persalinan yang sukar, yang berlanjutan terlalu lama atau dilakukan oleh bahagian caesar;
  • trauma kelahiran;
  • penyakit jantung kongenital;
  • saluran arteri terbuka;
  • patologi dengan peredaran darah, termasuk pembekuan darah trombosis dan masalah;
  • hipoksia intrauterin;
  • jangkitan dalam badan bayi baru lahir semasa bersalin;
  • penyakit berjangkit yang diderita seorang wanita hamil;
  • patologi pernafasan, kardiovaskular, sistem urogenital dalam bentuk kronik dalam wanita hamil;
  • tabiat buruk ibu masa depan;
  • kekurangan plasenta akut.
Terdapat banyak sebab untuk perkembangan iskemia serebrum - tidak mungkin untuk meramalkan perkembangannya, tetapi ia boleh didiagnosis dan sembuh pada waktunya!

Gejala dan tahap penyakit

Dalam perubatan, terdapat tiga derajat keparahan hipoksia dalam kerosakan otak anoksik. Setiap mempunyai ciri-ciri sendiri. Semakin teruk penyakit ini, semakin jelas gejala dan lebih cepat muncul selepas melahirkan anak. Jadual di bawah menunjukkan gejala dan ciri-ciri ketiga-tiga darjah iskemia:

  • overexcitement atau depression;
  • nada otot kecil;
  • refleks tendon meningkat.
  • tanda-tanda yang kurang jelas, menjadi ketara dalam 3-5 hari pertama selepas kelahiran anak;
  • gejala hilang sendiri tanpa akibat;
  • Kanak-kanak memerlukan pengawasan berterusan pakar.
  • dalam mimpi, berhenti bernafas;
  • menggenggam dan menghisap refleks yang dinyatakan lemah;
  • nada otot yang lemah;
  • bentuk kepala yang diperbesarkan kerana pengumpulan cecair;
  • koordinasi pergerakan terjejas;
  • kanak itu kehilangan kesedaran;
  • menukar warna kulit.
  • gejala muncul pada hari pertama kehidupan bayi dan terakhir dari 2 hingga 4 minggu;
  • Bayi memerlukan penyeliaan perubatan dan kursus terapeutik khas;
  • jika perlu, trombus dikeluarkan secara pembedahan.
  • kekurangan refleks lengkap;
  • koma;
  • gangguan irama jantung;
  • peningkatan mendadak dalam tekanan darah;
  • pernafasan spontan menjadi bermasalah;
  • strabismus.
  • Pakar berpengalaman mendiagnosis hipertensi sudah pada minit ke-5 kehidupan kanak-kanak;
  • Bayi memerlukan resusitasi dan, mungkin, pengudaraan buatan paru-paru.

Bagaimana patologi didiagnosis?

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat mengenai iskemia serebrum, satu siri peperiksaan hendaklah dijalankan:

  1. Pemeriksaan bayi yang baru lahir (kami mengesyorkan membaca: yang doktor menjalankan pemeriksaan bayi baru lahir pada 1 bulan?). The crumb ditimbang dan diukur untuk ketinggian, dinilai pada skala Apgar, memeriksa semua refleks yang diperlukan - menghisap, prehensile, menelan (kami mengesyorkan membaca: skor Apgar adalah 8-9 mata: apa maksudnya?).
  2. Penghantaran analisis. Ini termasuk: ujian darah klinikal umum, tahap elektrolit di dalamnya, darjah kebolehkalaan dan penunjuk kuantitatif oksigen dan karbon dioksida dalam sistem peredaran darah.
  3. MRI Dilakukan dengan tahap keseriusan kedua dan ketiga. Gejala ringan biasanya hilang dalam sehari dan tidak memerlukan MRI.
  4. Ultrasound. Kajian ultrasound menunjukkan pembengkakan otak dan pendarahan. Walau bagaimanapun, ultrasound sering memberi diagnosis positif palsu dan oleh itu tidak sesuai untuk menentukan diagnosis yang tepat.
  5. Electroencephalography. EEG membantu mengenal pasti kejang-kejang tersembunyi, untuk menilai keselamatan dan aktiviti otak, serta kerosakannya (kami mengesyorkan untuk membaca: penyahkodan EEG langkah demi langkah pada kanak-kanak). Ia ditetapkan sekiranya disyaki bentuk patologi teruk untuk memilih rawatan dengan betul yang menghapuskan kejang.
Pemeriksaan ultrabunyi pada otak pada bayi

Rawatan iskemia pada kanak-kanak

Pemilihan rejimen rawatan yang betul bagi kerosakan otak hipoksik-iskemik pada kanak-kanak memainkan peranan yang sangat penting. Jika dalam masa yang sesuai pada peringkat awal untuk mengambil semua langkah yang diperlukan, penyakit itu akan berlalu tanpa jejak. Hasil campur tangan yang tertangguh mungkin kematian seorang bayi yang baru lahir.

Tugas utama terapi adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah normal ke dalam tisu otak untuk mengelakkan perubahan patologis. Rawatan lanjut bertujuan untuk menghapuskan kebuluran oksigen dan pemeliharaan kawasan otak utuh.

Kursus terapi diresepkan secara individu. Doktor menganggap:

  • manifestasi penyakit;
  • keterukan mereka;
  • berat lahir, yang memainkan peranan penting untuk bayi pramatang;
  • patologi intrauterine;
  • ciri-ciri tempoh perinatal;
  • penghantaran semula jadi atau sesar
Doktor memberikan rawatan berdasarkan keterukan penyakit.

1 darjah

Dengan 1 darjah penyakit ini, rawatan perubatan yang paling mudah, tidak diperlukan. Meningkatkan peredaran darah dicapai dengan urut. Nuansa penting ialah penciptaan keadaan yang selesa untuk kehidupan kanak-kanak, yang termasuk:

  • pencegahan penyitaan;
  • pengudaraan semulajadi paru-paru dengan menyediakan jumlah oksigen yang sesuai di dalam bilik di mana kanak-kanak itu hidup.

2 darjah

Gred 2 atau keparahan sederhana patologi adalah berbahaya kerana komplikasi dan memerlukan langkah terapi khusus. Selain urutan yang menenangkan, pesakit dirawat sebagai kursus elektroforesis. Juga, jika terdapat keperluan untuk ini, darah beku dikeluarkan untuk mengembalikan peredaran darah.

Pada peringkat ini, tiada ubat diperlukan. Ini termasuk:

  1. Perubatan terhadap sawan. Menghapus dan menghalang penampilan mereka.
  2. Ubat diuretik. Berkenaan untuk hidrosefalus atau bengkak otak kecil (kami mengesyorkan membaca: hidrosefalus otak pada bayi baru lahir: gejala dan foto). Keluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Kadang-kadang shunting diperlukan.
  3. Antikoagulan. Thin darah.
  4. Ubat Vasodilator. Diangkat dengan peningkatan tekanan intrakranial.

3 darjah

Yang ketiga adalah tahap yang paling sukar dan berbahaya. Ia memerlukan tindak balas yang cepat dan rawatan yang betul, yang merangkumi:

  • pengudaraan buatan paru-paru pada gangguan nafas;
  • pembedahan untuk membuang pembekuan darah;
  • memerangi gejala hidrosefalus dengan cara ubat diuretik dan penubuhan shunt;
  • mengambil antikoagulan dan vasodilators;
  • urut dan elektroforesis semasa tempoh pemulihan.

Apakah akibatnya untuk kanak-kanak dan mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Ischemia otak boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan akibat negatif, manifestasi yang bergantung kepada:

  • keterukan patologi;
  • penyakit yang berkaitan;
  • melek huruf dan ketepatan masa kursus terapeutik;
  • tempoh pemulihan.
Sekiranya iskemik serebrum tidak sembuh dalam masa, ia penuh dengan komplikasi yang serius.

Kesan yang paling biasa selepas iskemia ialah:

  • tidur terganggu;
  • sakit kepala;
  • kesengsaraan;
  • pengasingan;
  • hypodynamia;
  • pembangunan mental yang cacat;
  • tekanan meningkat;
  • autisme;
  • palsy cerebral;
  • gangguan defisit perhatian;
  • kecacatan mental;
  • Simptom Gref;
  • hasil maut.

Walaupun senarai komplikasi yang begitu banyak selepas kerosakan hypoxic-ischemic atau anoxic ke otak atau sistem saraf pusat, prognosis sangat baik dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Gejala hilang semasa tempoh pemulihan, yang mengambil masa 6 hingga 12 bulan.

Gaya hidup sihat ibu masa depan - peluang untuk mencegah perkembangan patologi janin

Ibu bapa bertanggungjawab untuk kesihatan anak kecil. Ia berada dalam kuasa mereka untuk mencegah rupa patologi yang sama dalam bayi. Untuk melakukan ini, ikut peraturan gaya hidup yang sihat:

  • pengecasan biasa;
  • berjalan terus di udara segar;
  • pemakanan yang baik;
  • pematuhan kepada makanan;
  • mengelakkan tabiat buruk, termasuk merokok dan alkohol;
  • mengelakkan situasi tertekan;
  • sikap positif.