Pencegahan dan rawatan iskemia usus

Gangguan peredaran darah dalam pelbagai segmen usus boleh menyebabkan keadaan mendesak di mana pesakit memerlukan campur tangan pembedahan segera. Seringkali, iskemia usus dicirikan oleh kursus kronik. Oleh itu, adalah perlu untuk segera mencegah perkembangan penyakit patologi dan tepat pada masanya menjalani rawatan. Anda boleh memulakan terapi hanya selepas berunding dengan doktor dan pemeriksaan diagnostik lengkap.

Iskemia usus adalah penyakit serius yang dicirikan oleh penyempitan lumen dari saluran darah organ. Akibat dari proses patologi adalah pelanggaran peredaran darah tisu. Penyakit ini disertai oleh kesakitan yang teruk dan ketidakselesaan di dalam perut. Kegagalan peredaran secara tiba-tiba adalah kecemasan perubatan yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Kursus kronik penyakit ini juga tidak dilakukan tanpa rawatan. Kekurangan rawatan yang tepat pada masanya adalah penuh dengan perkembangan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan. Antaranya, yang paling berbahaya dianggap nekrosis tisu.

Sebabnya

Penyakit ini bertentangan dengan latar belakang penurunan aliran darah di dalam saluran usus. Sebagai hasil daripada proses patologi, kebuluran oksigen bermula di dalam sel-sel. Mereka secara beransur-ansur mati, dan tisu badan runtuh. Pakar mengenal pasti keseluruhan kumpulan faktor yang terdedah kepada penyakit ini. Antaranya ialah:

• penyakit berjangkit rongga perut;
• kecederaan dan kerosakan abdomen;
• proses keradangan dalam pankreas;
• penggunaan ubat hormon.

Pesakit dengan tekanan darah rendah juga mengalami peningkatan risiko penyakit ini. Pemendapan plak di dinding saluran darah pada latar belakang tekanan darah rendah menyumbang kepada iskemia. Penyebab penyakit bergantung kepada bentuk di mana ia berlaku. Pertimbangkan setiap pilihan dengan lebih terperinci.

1. Bentuk occlusal. Perkembangan penyakit menyumbang kepada trombosis vena. Patologi ini dianggap sebagai pendamping kerap pesakit dengan penyakit jantung, hipertensi portal, atau fibrilasi atrium.
2. Borang non-occlusal. Jenis penyakit ini adalah yang paling biasa di kalangan pesakit. Doktor tidak boleh menamakan sebab yang tepat untuk kejadiannya. Mengikut banyak kajian mengenai isu ini, bentuk non-okupsi sering disertai oleh arrhythmia dan dehidrasi.

Penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada pesakit usia lanjut. Proses patologi boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Dalam kes pertama, gejala muncul tiba-tiba. Bentuk akut penyakit ini berkembang dengan sebab yang sama seperti yang dinyatakan di atas. Lendir arteri tiba-tiba sempit kerana trombus, yang mungkin didahului oleh fibrillation atrium. Otot jantung mula berkontraksi dengan cepat, jadi pembekuan darah membentuk rongga. Mereka menembusi aorta, dan dari sana ke arteri usus.

Sekiranya pesakit mengabaikan cadangan doktor dan rawatan, penyakit itu menjadi kronik. Gejala-gejala beliau muncul secara perlahan-lahan. Pertama, pesakit berasa tidak selesa selepas makan. Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala meningkat.

Gambar klinikal

Tahap awal proses patologis dicirikan oleh sakit perut akut, terutama di kawasan atas dan umbilical region. Ramai pesakit mengadu mual dan muntah, sering menggesa untuk membuang air besar, cirit-birit. Darah dalam tinja adalah tanda penyakit lain. Ia menunjukkan dirinya dalam masa beberapa jam selepas bermulanya penyakit dan menandakan infark mukosa.

Walaupun ketidakselesaan perut, ketegangan otot di dinding perut sering tidak hadir. Gejala kerengsaan peritoneal menunjukkan nekrosis awal. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi briged pekerja perubatan. Terlepas dari tahap penyakit, suhu badan dapat dikekalkan dalam jarak normal. Doktor mengklasifikasikan semua gejala yang disenaraikan ke dalam kumpulan.

1. Kesakitan abdomen. Ketidaknyamanan abdomen biasanya dikaitkan dengan pengambilan makanan dan berlaku kira-kira 30 minit selepas makan. Kesakitan tidak mempunyai lokalisasi tertentu, ia boleh dirasakan di pusat dan epigastrium. Pada peringkat awal, mudah untuk menghentikan antispasmodik.
2. Tanda-tanda Auscultative. Kumpulan gejala ini boleh dikaitkan dengan peningkatan bunyi bising peristaltik. Mereka biasanya meningkat selepas makan.
3. Disfungsi usus. Simptom ini dinyatakan dengan menggelegak dalam perut, kembung perut dan sembelit. Dengan jangka panjang penyakit ini, cirit-birit muncul.
4. Berat badan. Kehilangan berat badan pesakit adalah disebabkan penolakan makan yang berterusan kerana perasaan ketidakselesaan perut yang berkaitan dengan makan.

Mengesahkan kehadiran penyakit itu, serta memberikan rawatan yang sesuai membolehkan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit.

Kaedah diagnostik

Apabila tanda-tanda penyakit muncul, anda harus mendapatkan nasihat perubatan. Sekiranya kesakitan akut, yang tidak membenarkan duduk secara normal, anda perlu menghubungi pasukan pekerja perubatan.

Untuk diagnosis proses patologi dengan menggunakan beberapa aktiviti:

• angiografi resonans magnet pada rongga perut untuk mengenal pasti lesi;
• ujian darah untuk menentukan tahap leukosit;
• Ultrasound Doppler membolehkan anda menilai kelajuan aliran darah, untuk menentukan tempat penyumbatan atau penyempitan;
• kolonoskopi direka untuk memeriksa usus besar;
• endoskopi membantu menilai keadaan usus kecil.

Berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik, doktor menetapkan rawatan.

Prinsip asas terapi

Ischemia jarang menyelesaikan dengan sendirinya dan tanpa rawatan perubatan. Biasanya, doktor pada tahap awal terapi antibiotik yang ditetapkan untuk mengelakkan perkembangan proses menular. Langkah kedua dalam menangani penyakit ini ialah mencari punca utama. Sesetengah pesakit perlu berhenti mengambil ubat untuk beberapa waktu, yang lain perlu berunding dengan pakar. Sebagai contoh, apabila gangguan jantung adalah penyebab penyakit, keputusan mengenai taktik rawatan dibuat bersama dengan ahli kardiologi. Sebagai peraturan, pesakit tersebut, fenomena kegagalan jantung dihapuskan dan indeks tekanan dinormalisasi.

Jika kerosakan usus berlaku semasa iskemia, pembedahan mungkin diperlukan. Operasi ini melibatkan penyingkiran segmen organ yang terjejas. Pembedahan kecemasan hanya diperlukan apabila bentuk mesenterik penyakit ini. Dalam kes ini, cubaan, penghapusan bekuan darah dari arteri atau lesi. Di samping itu, dengan diagnosis sedemikian, terapi ubat ditetapkan. Pesakit diperlihatkan mengambil ubat-ubatan untuk membubarkan bekuan darah yang sedia ada dan pelebaran saluran darah.

Jika semasa pemeriksaan diagnostik doktor melakukan angiografi, anda boleh segera melakukan angioplasti. Semasa prosedur ini, kateter belon dimasukkan ke dalam kapal, di mana bahagian yang terjejas dari kapal diperluaskan. Pada ketika ini, satu tiub khas dipasang yang membolehkan anda mengekalkan lumennya terbuka. Angioplasti dinasihatkan untuk digunakan dalam penyakit kronik penyakit ini untuk menghentikan perkembangannya dan mencegah nekrosis.

Trombosis vena mesenterik bertindak balas dengan terapi antikoagulan. Dadah biasanya ditetapkan selama enam bulan. Matlamat utama mereka adalah untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Kursus terapi tidak terganggu sehingga akhir hayat, jika peperiksaan mendedahkan kecacatan sesetengah tertentu. Satu bahagian penting ialah pemantauan berterusan kadar pembekuan darah. Hakikatnya ialah ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini boleh mencetuskan beberapa komplikasi.

Ramalan dan akibatnya

Sekiranya mungkin untuk mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya, pesakit tidak mengabaikan rawatan, perkembangan patologi berhenti. Doktor mengesahkan dinamik positif.

Kekurangan terapi atau ubat-ubatan yang tidak dipilih akan meningkatkan risiko komplikasi. Antaranya, yang paling berbahaya dianggap nekrosis. Patologi ini dicirikan oleh kematian sel-sel yang beransur-ansur yang tidak menerima oksigen dan nutrien. Bahagian mati organ memerlukan penyingkiran segera. Pembedahan adalah benar-benar selamat. Selepas mengeluarkan segmen usus yang terjejas, doktor menyambung bahagian yang sihat. Jika melakukan manipulasi sedemikian tidak mustahil, pakar bedah membuat kolostomi. Lubang kecil dibentuk di dalam perut, di mana produk sisa kemudian dikeluarkan. Selepas pembedahan, pesakit mempunyai sisa hidupnya untuk sentiasa membawa beg kolostomi untuk mengumpul massa tahi.

Komplikasi lain yang berbahaya adalah penyempitan usus besar. Patologi berlaku terhadap latar belakang pembentukan pelbagai parut dalam lumen organ. Satu-satunya cara untuk menghilangkannya ialah melakukan operasi dengan colostomy.

Langkah-langkah pencegahan

Penyakit usus iskemia adalah patologi yang serius, yang tidak boleh diabaikan. Rawatan melibatkan ubat jangka panjang, dan kadang-kadang memerlukan campur tangan pembedahan. Itulah sebabnya ramai yang berminat untuk mengelakkan berlakunya penyakit ini?

Langkah pertama ialah mengkaji semula diet. Diet harus terdiri daripada sayur-sayuran segar dan buah-buahan, daging tanpa lemak, bijirin dan makanan laut. Makanan segera, minuman beralkohol dan makanan berlebihan lemak harus dikecualikan sepenuhnya. Doktor mengesyorkan makan sering, tetapi pada masa yang sama dalam bahagian kecil. Makanan terbaik dikukus atau dibakar di dalam ketuhar. Makanan sedemikian harus diikuti kira-kira sebulan, tetapi lebih baik mengikuti sepanjang hidup.

Satu lagi komponen pencegahan ialah pengabaian semua tabiat berbahaya. Sebagai contoh, merokok meningkatkan risiko vasoconstriction dan keradangan dalam badan. Ramai saintis berpendapat bahawa ia adalah ketagihan yang menyebabkan banyak penyakit, termasuk aterosklerosis. Adalah disarankan untuk mematuhi gaya hidup aktif, untuk menumpukan lebih banyak masa untuk sukan. Ia tidak perlu pergi ke gym dan mengeluarkan badan dengan mengangkat berat badan. Ia cukup untuk melakukan gimnastik pagi yang mudah, melakukan yoga, dan menaiki kereta untuk menggantikan berjalan. Gaya hidup rendah dan kerja tidak aktif menyumbang kepada proses yang tidak stabil di dalam badan.

Anda mesti menjalani peperiksaan pencegahan dan memantau keadaan kesihatan. Kemunculan malaise, kesakitan etiologi yang tidak diketahui - isyarat pertama kepada badan mengenai masalah. Pengabaian gejala tersebut boleh menjejaskan kesihatan dan kesejahteraan secara negatif. Dengan kehadiran penyakit kronik, adalah penting untuk mengawal perjalanan mereka, untuk mencegah gegaran, untuk diuji dengan kerap. Kaedah pencegahan ini tidak membenarkan untuk mencegah perkembangan penyakit koronari pada mereka yang tidak mahu menghabiskan masa mereka menjalani rawatan. Sekiranya anda membuat cadangan ini dengan sikap positif, kehidupan akan menjadi lebih cantik!

Ischemia Usus: Bentuk, Gejala dan Rawatan (Pembedahan, Ubat)

Iskemia usus adalah keadaan yang dicirikan oleh peredaran darah terjejas dalam sistem vaskular usus, yang membawa kepada pemakanan yang tidak mencukupi sistem pencernaan. Terhadap latar belakang iskemia, nekrosis boleh berkembang - kematian dinding usus, yang disertai oleh beberapa komplikasi serius.

Pengkelasan

Sepanjang perjalanan penyakit ini

• Iskemia akut. Keadaan ini berlaku dengan tiba-tiba, gejala-gejala berkembang dengan cepat. Kursus akut penyakit ini adalah ciri-ciri dari kes-kes tersebut apabila terdapat tumpang-tindih lengkap saluran darah yang besar.
• Iskemia kronik. Satu lagi jenis patologi dicirikan oleh perkembangan gejala secara beransur-ansur, selalunya dengan kursus dipadamkan. Iskemia kronik juga merupakan keadaan berbahaya, kerana ia secara dramatik boleh berubah menjadi bentuk akut dan menyebabkan nekrosis. Patologi berlaku sebagai melanggar patensi kapal kecil atau sekiranya tidak lengkap pertindihan lumen arteri besar.

Mengikut mekanisme

• Bentuk occlusal. Keadaan ini timbul daripada penyumbatan lumen kapal oleh beberapa jenis pembentukan (trombus, embolus, plak atherosklerotik).
• Borang non-occlusal. Iskemik seperti ini boleh disebabkan oleh perubahan dalam sistem peredaran darah - pelanggaran jantung, penurunan tekanan.

Bergantung pada kapal yang rosak

• Bentuk Koliticheskaya. Dalam bentuk ini, arteri yang membekalkan usus besar akan terjejas. Kolitis iskemia berlaku paling kerap, terutama pada pesakit tua.
• Bentuk Mesenteric. Ia berkembang pada latar belakang lesi arteri mesenterik yang membekalkan usus kecil.
• Bentuk vena. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar darah dari usus melalui venous vessels. Keadaan ini lebih kerap dikaitkan dengan halangan pembuluh darah oleh trombus.

Gejala

Manifestasi setempat

• sakit perut akut, diletakkan di seluruh permukaan dinding perut;
• pergerakan usus meningkat, kesakitan semasa pemisahan najis;
• kembung perut;
• mual, muntah;
• Perubahan sifat feses (kotoran cecair bercampur dengan darah).

Manifestasi biasa

• demam, menggigil;
• kelemahan umum;
• berat badan;
• kekurangan selera makan kerana takut meningkatkan sakit perut.

Gejala-gejala umum lebih banyak ciri-ciri iskemia kronik. Di bawah keadaan ini, mereka dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, secara beransur-ansur berkembang.

Sebabnya

• Atherosclerosis arteri usus. Dengan perkembangan aterosklerosis, bentuk plak berlemak di dalam dinding kapal, menonjol ke dalam lumen arteri dan sebahagiannya menghalang aliran darah. Iskemia kronik berkembang paling kerap pada latar belakang aterosklerosis, bagaimanapun, dalam penyakit yang teruk, plak sepenuhnya merangkumi lumen dari vesel, yang mengakibatkan kejatuhan mendadak proses tersebut.
• Trombosis saluran darah. Gumpalan darah adalah pembekuan darah yang membentuk di tempat tangki mikro kapal. Pembentukannya adalah tindak balas pertahanan semulajadi yang diperlukan untuk mencegah pendarahan. Walau bagaimanapun, dalam kes ketidakseimbangan dalam sistem hemostasis, kecenderungan peningkatan trombosis berlaku, yang disertai dengan pertumbuhan aktif bekuan dan tisu jaringan yang berkaitan.
• Embolisasi arteri dan urat. Embolus adalah serpihan bekuan darah yang memisahkan dari tapak lokalisasi utama dan berpindah ke tisu lain dengan aliran darah. Emboli boleh menyumbat salur kecil usus kecil, menyebabkan iskemia akut.
• Pemampatan Gut. Dengan tekanan yang kuat pada dinding usus, lumen dari saluran tersebut bertindih dan pemakanan tisu terganggu. Keadaan ini boleh disebabkan oleh spektrum keseluruhan patologi - tumor usus dan organ-organ berdekatan, hernia, ketegangan atau penyebaran gelung organ.
• Hipotensi (tekanan darah rendah). Penurunan tekanan dalam sistem peredaran darah menyebabkan hakikat peredaran darah berkurangan, dan oksigen tidak mencapai tisu dalam kuantiti yang mencukupi. Terhadap latar belakang hipotensi arteri, pemusatan peredaran darah berkembang - menyediakan darah kepada organ penting (otak, jantung) untuk merugikan sistem lain, termasuk usus. Hipotesis boleh dicetuskan oleh kehilangan darah yang besar, kegagalan jantung, mengambil ubat tertentu.
• Patologi yang menyebabkan keradangan dinding vaskular. Terhadap latar belakang keradangan dalam lapisan kapal, proses trombosis diaktifkan, yang menyebabkan penyumbatan sebahagian atau lengkap lumen arteri. Patologi seperti lupus erythematosus sistemik, vaskulitis asal yang berlainan boleh mengaktifkan trombosis.
• Pendedahan kepada bahan-bahan perubatan dan toksik. Vasoconstriction tajam boleh menyebabkan iskemia usus dalam cara yang tidak obstruktif. Kesan vasoconstrictive adalah ciri banyak ubat "jantung", estrogen dan analognya, serta untuk beberapa ubat - kokain, methamphetamine.

Diagnostik

• CT atau MRI angiography. Diagnosis tepat dari iskemia adalah mungkin hanya apabila anda mendapati punca gangguan peredaran darah. Ini adalah mungkin apabila memeriksa saluran usus dengan agen kontras, yang diberikan secara intravena. Kekurangan pengisian kapal, ditentukan semasa CT atau MRI, menunjukkan pelanggaran peredaran darah dan kehadiran iskemia. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, angiografi klasik digunakan, tetapi lebih kurang bermaklumat.
• Kajian Doppler. Teknik ini berkaitan dengan kaedah diagnostik ultrasound. Semasa prosedur, ada kemungkinan untuk menganggarkan laju peredaran darah, mengesan kawasan kekurangan atau perlambatan peredaran.
• Kolonoskopi. Pemeriksaan endoskopik boleh dikaitkan dengan kaedah diagnostik tambahan. Adalah mustahil untuk mengesan oklusi vaskular dengan bantuan kolonoskopi, bagaimanapun, secara tidak langsung, kehadiran iskemia boleh dinilai oleh penyetempatan kawasan nekrosis dalam dinding usus.
• Laparoskopi diagnostik. Dalam sesetengah kes, sangat sukar untuk menubuhkan penyebab gejala. Untuk penentuan akhir diagnosis, operasi diagnostik minimal invasif - laparoskopi boleh dilakukan. Ia membolehkan anda memeriksa keadaan organ abdomen dari bahagian dalam dan mengesan kemungkinan penyimpangan. Sekiranya perubahan usus dikesan, doktor boleh mengeluarkannya dengan instrumen laparoskopi.

Rawatan

Rawatan pembedahan

Kaedah

• Reseksi bahagian usus. Dengan kehadiran nekrosis dalam tisu iskemik, operasi radikal dilakukan - pengasingan serpihan sistem pencernaan dan pengenaan anastomosis pada hujung usus.
• Kolostomi Dengan nekrosis yang luas, apabila tidak mungkin untuk membandingkan kawasan usus yang usus, stoma disempitkan - komunikasi langsung dari usus besar dengan persekitaran luaran. Dalam kes ini, jisim fecal akan mengalir melalui pembukaan ini. Operasi itu secara signifikan merumitkan kehidupan pesakit, tetapi dalam beberapa kes, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pengenaan colostomy.
• Angioplasti. Dalam ketiadaan nekrosis usus, operasi kurang radikal boleh dilakukan yang akan menjejaskan hanya kapal terjejas. Stent khas dimasukkan di tapak penyempitan arteri, yang membentangkan kapal dan menghalangnya daripada runtuh. Oleh kerana itu, peredaran darah normal dipulihkan, dengan itu mengelakkan nekrosis usus.
• Shunting Pembedahan vaskular adalah pengenaan jalan pintas - shunt yang akan menghubungkan bahagian-bahagian yang sehat di dalam vesel, dengan melewati tapak halangan.

Tempoh pemulihan

Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan:

• menghadkan aktiviti fizikal, melepaskan latihan keras dan kerja keras;
• Dapatkan tidur yang cukup, lakukan semula rutin harian anda;
• mengambil multivitamin;
• mengurangkan tahap tekanan;
• melepaskan tabiat buruk (merokok, minum alkohol) sekurang-kurangnya untuk tempoh pemulihan selepas pembedahan;
• laraskan diet anda, keluarkan produk berbahaya daripadanya;
• makan secara teratur mengikut jadual, kira-kira 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil.

• sup lendir;
• mengalir di atas air;
• salad sayur-sayuran;
• minuman buah-buahan, minuman buah-buahan, jeli;
• daging tanpa lemak, ikan.

• hidangan goreng dan lemak;
• kek, kuih, produk tepung;
• kacang, kubis;
• soda manis;
• buah-buahan dalam kuantiti yang banyak;
• rempah ratus

Terapi ubat

Terapi ubat digunakan secara eksklusif sebagai kaedah rawatan tambahan. Ia membolehkan anda memperbaiki keadaan pesakit dan menyediakannya untuk pembedahan, serta untuk mengelakkan komplikasi selepas itu. Tanpa rawatan pembedahan untuk menghapuskan iskemia usus adalah mustahil.

Kumpulan ubat berikut digunakan:

• Thrombolytics Dadah menjejaskan bekuan, menyumbang kepada penyerapannya, supaya lumen dari kapal itu dibersihkan. Ubat ini mempunyai tempoh tindakan yang pasti - ia hanya mempengaruhi bekuan darah "segar". Sekiranya bekuan telah lama terbentuk, maka terapi trombolitik akan menjadi tidak berkesan.
• Antikoagulan. Dadah menjejaskan sistem pembekuan dengan menghalang aktivitinya. Kesan ini membolehkan anda untuk mengelakkan timbulnya pembekuan darah, yang amat penting semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan.
• Vasodilators Dadah meningkatkan lumen saluran darah dan mempercepat aliran darah, yang menyumbang kepada pemulihan peredaran darah biasa.

Prognosis dan komplikasi

Dengan diagnosis tepat pada masanya penyakit, kedua-dua iskemia akut dan kronik bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Ketidakhadiran terapi yang berpanjangan membawa kepada komplikasi yang teruk, yang secara signifikan memburukkan prognosis untuk pesakit.

Terhadap latar belakang iskemia usus boleh berlaku:

• Nekrosis dinding dinding badan. Kekurangan bekalan darah yang berpanjangan membawa kepada hipoksia teruk, di mana tisu usus mati. Kehadiran kawasan nekrotik adalah petunjuk langsung untuk pemisahan radikal kawasan usus.
• Stenosis usus. Terhadap latar belakang kandungan oksigen yang tidak mencukupi, penyempitan organ lumen mungkin berlaku, yang seterusnya membawa kepada pelanggaran patensi sistem pencernaan.

Ischemia usus kecil: gejala, sebab, rawatan

Dengan penyempitan atau penyumbatan yang tajam dari saluran usus tidak ada bekalan oksigen ke tisu. Keadaan ini dipanggil kerosakan iskemia kepada usus besar atau kecil. Apabila masalah dengan bekalan darah ke usus terjadi kerosakan nekrotik dengan kematian tisu tidak dapat dipulihkan. Keadaan ini dicirikan oleh kesakitan yang teruk. Iskemia akut berlaku tanpa diduga dan memerlukan penyediaan rawatan pembedahan kecemasan. Iskemia kronik dengan perkembangan yang beransur-ansur perlu menjalani rawatan konservatif menyeluruh.

Terdapat beberapa jenis iskemia usus. Klasifikasi dijalankan mengikut penyetempatan, karakter dan ciri kursus.

Colon Ischemia

Keadaan ini juga dipanggil kolitis iskemia. Iskemik kolon memberi kesan kepada golongan tua berusia 60 tahun. Terdapat kes penyakit pada usia muda. Ia tidak selalu mungkin untuk mewujudkan sebab kemunculan patologi. Faktor etiologi utama termasuk:

1. Sejumlah besar tisu adiposa di dalam arteri besar atau aterosklerosis.
2. Pankreatitis kronik.
3. Hipotensi parah yang disebabkan oleh kehilangan darah, trauma, pembedahan, penyakit jantung yang teruk.
4. Trombosis arteri. Apabila darah beku menghalang aliran darah melalui arteri yang membekalkan organ.
5. Halangan usus, yang sering dicetuskan oleh jaringan parut, hernia, neoplasma tumor.
6. Intervensi pembedahan awal untuk menghapuskan keabnormalan saluran darah, jantung, saluran gastrousus, organ-organ kelamin.
7. Penyakit yang meningkatkan atau menurunkan pembekuan: lupus, hemoglobinopati, vasculitis vaskular.
8. Pengambilan ubat yang tidak terkawal untuk menyempitkan dinding vaskular, terutamanya dari sakit jantung, sakit kepala, atau ubat hormon, seperti estrogen.
9. Methamphetamine, penggunaan kokain.

Ischemia usus besar ditunjukkan:

• kesakitan tiba-tiba mendadak di rantau iliac kiri;
• pengubahsuaian pembekuan darah dalam jisim tahi;
• perkembangan pesat.

Iskemia mesenterik akut

Bekalan darah terjejas ke usus kecil dicetuskan oleh penurunan peredaran darah melalui arteri mesenterik dalam mesentery seksyen ini. Patologi timbul tanpa diduga dan dicirikan oleh kehadiran:

1. Plak darah di arteri - gumpalan darah yang menyekat aliran darah dalam organ. Clots terbentuk dengan arrhythmia yang berterusan atau disfungsi jantung yang lebih maju.
2. Atherosclerosis, menyebabkan aliran darah yang perlahan.
3. Iskemia kronik usus kecil.
4. Hipotensi yang teruk, yang dipicu oleh kejutan yang menyakitkan, disfungsi jantung, ubat-ubatan tertentu.
5. Pembedahan aorta mesenterium.

Iskemia mesenterik kronik

Keadaan ini berkembang dengan latar belakang deposit lemak kekal pada dinding arteri dalaman. Perkembangan bentuk kronik adalah penuh dengan perkembangan bentuk iskemia akut.

Trombosis vena mesenterik

Keadaan ini berkembang pada latar belakang urat tersumbat dengan bekuan darah. Vein berasal dari tisu usus, oleh itu, apabila ia disekat, darah tidak dapat keluar dari organ. Akibatnya, darah terkumpul di dalam kapal, dinding mereka menebal. Pendarahan boleh berlaku di kawasan ini. Punca:

1. jangkitan peritoneum;
2. trauma perut teruk;
3. pembentukan tumor dalam saluran penghadaman;
4. beberapa jenis rawatan hormon;
5. keradangan usus seperti penyakit Crohn, diverticulitis, kolitis ulseratif;
6. patologi yang menghalang pembentukan bekuan darah.

Faktor risiko

Faktor pencetus umum untuk perkembangan iskemia usus adalah:

• kencing manis, sindrom hypercholesterolemia, tekanan darah tinggi, merokok, usia tua, yang menyebabkan aterosklerosis;
• penyimpangan tekanan yang kuat di bawah / di atas normal;
• Disfungsi jantung, seperti arrhythmia, kekurangan kronik;
• penyalahgunaan dadah;
• Pelanggaran faktor pembekuan dalam sindrom antiphospholipid, hemoglobinopathy keturunan.

Sebabnya

Terdapat dua kumpulan iskemia besar yang timbul untuk sebab-sebab tertentu:

1. Penyakit iskemia sekalipun. Patologi dipicu oleh trombosis vena dan saluran vena, trombosis, embolisme arteri mesenterik, ketika badan atipikal hadir dalam darah. Faktor ramalan adalah:

• pembedahan untuk injap jantung prostetik;
• kecacatan jantung;
• atrial tachyarrhythmia.

Trombosis biasanya menyebabkan pengurangan fungsi pemindahan jantung dan aterosklerosis. Seumpama urat mesenterik adalah kejadian yang jarang terjadi akibat peritonitis, peningkatan faktor pembekuan, peningkatan tekanan pada vena portal, keradangan organ-organ dalaman.

1. Penyakit iskemia tidak berkhasiat. Merujuk kepada kejadian yang kerap. Sebab yang paling mungkin adalah:

• kegagalan jantung (arrhythmia);
• hipotensi;
• disfungsi jantung;
• mengambil ubat tertentu;
• dehidrasi.

Mereka juga membezakan trombosis akut dan bentuk-akibat iskemia yang disebabkan oleh aterosklerosis kronik.

Gejala

Bergantung pada sifat kursus, kompleks gejala itu muncul dalam pelbagai cara. Sebagai contoh, bentuk akut muncul secara tiba-tiba, berkembang dengan cepat dan dicirikan oleh gejala yang jelas. Bentuk kronik dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Tanda pertama iskemia adalah sakit tajam dan tajam yang terletak di rantau pusat dan kuadran kanan atas abdomen. Jika dinding belakang menderita kekurangan oksigen, ia menimbulkan peristaltik yang ganas dan panggilan palsu kepada pembiakan. Peringkat awal dicirikan oleh kehadiran:

• loya yang teruk;
• muntah berleluasa;
• cirit-birit yang teruk dengan darah di dalam najis.

Dalam manifestasi akut, infark mukosa usus berlaku dengan segera, maka selebihnya gejala berkembang. Sudah pada jam pertama gambar klinikal berikut muncul:

• serangan beralun, kuat menyakitkan selepas makan sehingga 2 jam, yang melepasi secara bebas dan muncul semula selepas makan (sensasi serupa dengan usus buntu);
• mengurangkan berat badan;
• keengganan makan;
• gangguan dyspeptik;
• kenaikan suhu;
• peristalsis hilang.

Pada masa yang sama, tanda-tanda mabuk dan peritonitis yang teruk boleh berkembang.

Gejala iskemia akut

Gambar klinikal dibezakan oleh intensiti dan intensiti:

• sakit perut tiba-tiba dan peningkatan yang ketara dalam jumlah;
• dorongan kuat untuk mengosongkan usus;
• pergerakan usus meningkat;
• kehadiran gumpalan darah di dalam jisim tahi;
• mual berterusan dengan muntah;
• kenaikan suhu badan.

Gejala iskemia kronik

Pembentangan klinikal termasuk gejala berikut:

• sakit memotong;
• rasa kenyang, tidak meninggalkan 30 minit selepas makan;
• tempoh ketidakselesaan - 1-3 jam;
• perkembangan sakit dari seminggu hingga beberapa bulan;
• keengganan makan kerana kesakitan;
• pengurangan berat badan;
• loya dengan muntah;
• kembung;
• cirit-birit.

Diagnostik

Untuk penyataan diagnosis kompleks kaedah digunakan:

1. Angiografi klasik. Untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral, yang maju ke kapal mesenterik yang meluas dari aorta. Melalui kawah memperkenalkan penggantungan radiopaque, mengotorkan rangkaian vaskular. Serangkaian tangkapan diambil.
2. Angiografi resonans magnetik organ dalaman dan plexus vaskular. Imej ini dihantar dalam format 3D, yang membolehkan anda menentukan secara tepat penyetempatan lesi patologi.
3. Ujian darah untuk kandungan leukosit.
4. Doppler ultrasound. Kaedah ini membolehkan anda menentukan kelajuan pergerakan darah pada grid vaskular, dan menentukan tempat penyempitan, penyumbatan patologi.
5. Kolonoskopi. Teknik ini membolehkan kajian terperinci mengenai keadaan usus besar. Untuk tujuan ini, siasatan yang dilengkapi kamera dan optik dimasukkan ke dalam rektum.
6. Endoskopi. Prosedur ini membolehkan anda memeriksa dengan teliti usus kecil. Untuk tujuan ini, endoskop diperkenalkan dengan kamera dan optik melalui mulut.

Rawatan

Terdapat dua pendekatan dalam rawatan iskemia usus:

1. Kursus ubat yang bertujuan untuk mengembalikan aliran darah. Dilantik:
   • antibiotik untuk insurans terhadap jangkitan;
   • persediaan untuk membubarkan lama dan mencegah pembentukan bekuan darah baru;
   • ubat-ubatan yang meluaskan saluran darah dan meningkatkan aliran darah adalah vasodilators.
   • antikoagulan yang mengurangkan pembekuan darah dalam tempoh 3-6 bulan (ubat-ubatan boleh digunakan jika tiada kerosakan pada usus).
2. Taktik pembedahan. Ia dipilih untuk setiap kes secara individu. Petunjuk:
   • ancaman hidup;
   • kerosakan usus yang teruk.

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk menolak mengambil ubat vasoconstrictor (hormon, ubat jantung dan migrain).

Operasi

Beberapa teknik digunakan:

1. Shunting untuk memintas kawasan yang dihampirkan dengan penyingkiran sebahagian necrotized dinding atau trombus. Shunt ini boleh dibuat dalam bentuk prostesis sintetik atau dibuat daripada urat femoral pesakit.
2. Angioplasti dengan shunting untuk mengembangkan kawasan yang sempit.
3. Endarterektomi transaortik dengan penyingkiran plak atheroma melalui rongga perut.
4. Stenting dengan pemasangan stent (silinder kawat) di tapak penyempitan, yang menghalang semula penyempitan. Teknik ini boleh digunakan sebagai tambahan kepada angioplasti.

Selepas pembedahan pada usus dirawat dengan ubat.

Akibatnya

Komplikasi penyakit termasuk keadaan patologis seperti:

1. Nekrosis atau kematian tisu usus. Proses nekrotik berlangsung dengan ketiadaan bekalan oksigen sepenuhnya ke sel-sel. Ia adalah perlu untuk menghapuskan patologi dengan serta-merta. Untuk melakukan ini, kawasan mati dibuang, kolostomi dicipta (lubang dalam perut untuk pembersihan diri usus, melewati dubur).
2. Pembentukan usus. Semasa iskemia, tisu secara aktif parut, yang akhirnya menyempitkan lumen organ. Untuk menghapuskan kecacatan, diperlukan operasi.

Sindrom Ischemic Abdominal

Keadaan ini berkembang dengan kesakitan yang berterusan selepas setiap hidangan, yang menimbulkan kemasukan darah yang tajam ke perut. Sindrom ini kelihatan sebagai kesakitan usus ciri, yang muncul setengah jam selepas makan dan berlangsung sehingga 3 jam. Diagnosis dibuat oleh angiografi dengan pengembangan serentak kawasan yang sempit. Bahaya keadaan - kemungkinan kambuh semula. Jalan keluar adalah pemasangan stent di dalam kapal.

Vasculitis mesenterik

Keadaan ini dicirikan oleh luka yang kuat dari saluran usus kecil yang terletak di saluran mesenterik. Apabila proses berlangsung, arteri mesenterik besar akan terjejas. Hasil dari keadaan ini adalah iskemia segmental usus.

Ramalan

Dengan pengesanan yang tepat pada masanya dan pilihan ubat yang tepat, iskemia usus tidak berkembang, dan keadaan pesakit bertambah baik. Jika tidak, komplikasi serius timbul, dan ancaman kepada kehidupan dicipta.

Pencegahan

Mengurangkan risiko iskemia usus boleh tertakluk kepada peraturan berikut:

• makan sihat, termasuk buah-buahan segar, sayur-sayuran, bijirin penuh dan dengan sekatan alkohol, lemak haiwan, gula-gula, daging asap;
• berhenti merokok;
• mengawal penyakit kronik;
• gaya hidup mudah alih dengan senaman setiap hari.

Bilakah anda memerlukan bantuan segera?

Apabila tanda awal timbulnya iskemia, seorang doktor perlu dirujuk dalam masa terdekat, kerana sepanjang masa, gangguan peredaran akut mungkin berlaku. Sekiranya terdapat sakit yang teruk yang menghalang duduk dan bergerak, anda perlu segera menghubungi doktor.

Usus iskemia adalah

Iskemia usus adalah penyakit yang disifatkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ tersebut kerana penyumbatan atau penyempitan kapal. Dengan kekurangan darah, disfungsi usus muncul dalam pelbagai manifestasi, mulai dari kesakitan hingga fecal necrotic. Terdapat 2 jenis utama patologi, pengelasan berdasarkan lokalisasi: dalam usus kecil atau besar. Kolitis iskemia adalah pelanggaran bekalan darah ke usus besar, manakala bentuk mesenterik (perut) mencirikan kekalahan usus kecil.

Kematian tisu usus boleh menyebabkan iskemia.

Punca iskemia

Kebanyakan punca iskemia usus bergantung pada jenis penyakit:

• bentuk occlusal. Kebanyakannya berkembang disebabkan oleh trombosis urat utama atau anak sungai individu, embolisme dalam arteri mesenterik. Selalunya terdapat pelanggaran pada pesakit yang pernah menjalani injap jantung prostetik. Pada risiko juga orang yang cacat dalam otot jantung atau pesakit dengan fibrillation atrium. Penyebab trombosis sering dikurangkan jumlah pengurangan jantung atau perubahan aterosklerosis di dalam kapal. Pembuluh darah mesenterik kurang cenderung untuk membengkak darah, tetapi ia boleh dicetuskan oleh peritonitis, thrombophilia, keadaan portal hipertensi, atau peradangan di dalam perut;
• bentuk bukan occlusal. Patologi didiagnosis dalam 50% daripada semua pesakit. Hari ini, sebab yang boleh dipercayai untuk terjadinya iskemia ini tidak diketahui, tetapi ramai pakar menunjukkan hubungan dengan hipotensi, arrhythmia, penggunaan dadah, kegagalan jantung atau dehidrasi.

Iskemik perut terbentuk kerana gangguan jangka panjang dalam sistem bekalan darah di arteri celiac dan mesenteric. Doktor mendiagnosis sindrom iskemik abdomen dalam 50-70% orang tua. Apabila keadaan bertambah buruk, risiko penularan saluran mesej mesenterik dan serangan jantung setempat dalam usus tinggi.

Kolitis iskemia boleh dicetuskan oleh banyak sebab yang membawa kepada kekejangan vaskular, yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke usus. Punca-punca tambahan merangkumi penurunan umum tekanan darah (BP).

Gejala ciri infarkus usus adalah sakit perut sengit.

Untuk mencetuskan kolitis iskemia boleh:

• aterosklerosis;
• embolisme, mungkin dengan trombosis dalam kapal mesenterik;
• manifestasi alah;
• kerosakan atau kecederaan pada saluran darah;
• komplikasi selepas pembedahan;
• vasculitis;
• sindrom ICE.

Gejala penyakit

Gejala bergantung kepada bentuk iskemia. Dalam kes lesi usus kecil, tanda-tanda berikut muncul:

• sindrom kesakitan di bahagian berlainan peritoneum;
• peningkatan ketidakselesaan atau kesakitan semasa makan. Kemunculan kesakitan adalah 20-40 minit selepas makan makanan;
• mual dengan gagging;
• abdomen kelihatan bengkak;
• penampilan cecair atau najis pepejal adalah mungkin, prosesnya mungkin berbeza-beza bergantung kepada keadaan arteri mesenterik;
• seseorang kehilangan berat badan, tetapi gejala itu muncul pada masa yang panjang penyakit ini.

Penyakit Usus Iskemik

Sindrom iskemik abdomen sukar dibedakan dari bentuk lain dari keabnormalan usus kerana manifestasi tipikalnya. Gejala yang paling khas adalah sakit perut dan kembung perut.

Kolitis iskemia sering mempunyai gejala akut, tetapi terdapat juga subacute bentuk kursus. Gejala tertentu iskemia seperti usus tidak mempunyai, masing-masing, sering didiagnosis secara kebetulan atau sudah semasa autopsi.

Kolitis iskemia mempunyai gejala berikut:

• sakit di perut;
• pendarahan sekejap-sekejap di dalam usus;
• Perubahan sembelit dengan cirit-birit dan sebaliknya, kitaran sentiasa diulang.

Jika anda menyentuh perut, pesakit mencatatkan kesakitan di rantau iliac di sebelah kiri dan berhampiran pusat. Apabila melakukan pemeriksaan rektum, gumpalan darah atau lendir dan lendir boleh dikesan. Keamatan bergantung kepada tahap lesi dan bentuk patologi.

Diagnosis penyakit ini

Penyakit usus halik adalah paling berkesan didiagnosis menggunakan teknik penyelidikan instrumental. Doktor untuk diagnosis penggunaan usus iskemia:

• rectoromanoscopy - kaedah ini membolehkan anda mendapatkan lebih banyak maklumat tentang keadaan kesihatan dan membuat diagnosis awal, tetapi prosedur diagnostik yang boleh dipercayai tidak. Sekiranya bentuk itu boleh diterbalikkan, maka pendarahan pada membran mukus dapat dikesan. Apabila pertumpahan nekrotik terbentuk, kawasan dengan luka menjadi jelas, tepi mereka kelihatan jelas;
• Irrigoscopy merujuk kepada kaedah bermaklumat, kerana ia membolehkan untuk mewujudkan kehadiran kecacatan. Bentuk yang boleh diterbalikkan dicirikan dengan mencari tempat dengan tekanan jari. Selepas masa yang singkat, jejak-jejak itu berhenti menjadi ketara, masing-masing, prosedur itu ditunjukkan dalam kes kecurigaan utama patologi. Kecacatan dalam bentuk fokus necrotic sentiasa kelihatan. Irrigoskopi membolehkan anda mendiagnosis dan mengenalpasti ketegangan;
• kolonoskopi digunakan untuk mempertimbangkan perubahan dalam morfologi lesi sepanjang seluruh usus. Semasa prosedur, sampel boleh diambil untuk biopsi, yang amat penting jika terdapat kecurigaan penjelmaan semula ketetapan;
• Angiografi dilakukan di tapak arteri mesenterik yang lebih rendah. Diagnosis oleh angiografi membolehkan mengenal pasti punca sebenar dan halangan;
• biokimia darah hanya ditunjukkan dalam kes kecederaan atau perkembangan komplikasi daripada kolitis;
• Bakpo pada tinja dan darah hanya digunakan apabila diperlukan untuk mendapatkan maklumat untuk mengubah terapi dengan antibiotik.

Kesakitan yang teruk dengan iskemia usus

• Irrigoscopy merujuk kepada kaedah bermaklumat, kerana ia membolehkan untuk mewujudkan kehadiran kecacatan. Bentuk yang boleh diterbalikkan dicirikan dengan mencari tempat dengan tekanan jari. Selepas masa yang singkat, jejak-jejak itu berhenti menjadi ketara, masing-masing, prosedur itu ditunjukkan dalam kes kecurigaan utama patologi. Kecacatan dalam bentuk fokus necrotic sentiasa kelihatan. Irrigoskopi membolehkan anda mendiagnosis dan mengenalpasti ketegangan;
• kolonoskopi digunakan untuk mempertimbangkan perubahan dalam morfologi lesi sepanjang seluruh usus. Semasa prosedur, sampel boleh diambil untuk biopsi, yang amat penting jika terdapat kecurigaan penjelmaan semula ketetapan;
• Angiografi dilakukan di tapak arteri mesenterik yang lebih rendah. Diagnosis oleh angiografi membolehkan mengenal pasti punca sebenar dan halangan;
• biokimia darah hanya ditunjukkan dalam kes kecederaan atau perkembangan komplikasi daripada kolitis;
• Bakpo pada tinja dan darah hanya digunakan apabila diperlukan untuk mendapatkan maklumat untuk mengubah terapi dengan antibiotik.

Untuk mendiagnosis bentuk abdomen melibatkan:

• auscultation di abdomen untuk mengesan bunyi sistolik di lokasi arteri. Adalah mungkin untuk membezakan bentuk pendengaran bunyi bising dari satu jantung berdasarkan pengurangan intensiti semasa kemajuan ke arah jantung. Membezakan bunyi bising aortik boleh jadi tidak ada bunyi dari belakang;
• angiografi kapal mesenterik;
• kolonoskopi untuk menentukan edema dan perubahan atropik dalam membran mukus. Untuk beberapa bentuk, hakisan dan ulser mungkin dikesan;
• thermography;
• reohepatografi;
• Ultrasound.

Perubahan patofisiologi utama yang berkembang semasa iskemia usus

Kaedah rawatan

Dalam beberapa kes klinikal, iskemia kolon adalah bebas. Dalam kebanyakan kes, rawatan masih diperlukan. Ini termasuk penggunaan antibiotik untuk mencegah jangkitan.

Untuk rawatan yang berkualiti dan stabil, perlu mencari punca utama patologi yang menyebabkan iskemia. Bagi sesetengah pesakit, pemberhentian ubat ditunjukkan jika ia adalah bentuk dos iskemia.

Jika iskemia menimbulkan gangguan atau kerosakan pada tisu usus, penggunaan campur tangan pembedahan ditunjukkan. Semasa pembedahan, shunting sering digunakan untuk memintas kawasan tersumbat di atas kapal. Darah sekali lagi boleh bergerak lebih jauh, membongkok di sekitar kawasan kapal terjejas oleh bekuan darah.

Operasi kecemasan ditunjukkan untuk iskemia akut usus kecil. Campur tangan juga melibatkan penggunaan pembedahan pintasan, pengasingan kawasan berpenyakit, atau penghapusan penyebab penyumbatan arteri. Pasti menentukan kaedah terbaik pakar yang berkebolehan rawatan, berunding dengan pesakit dan menerangkan risiko.

Sekiranya terdapat tanda-tanda untuk terapi dadah, ubat-ubatan digunakan untuk menghilangkan pembekuan darah, nipis darah dan menghalang kecenderungan membentuk bekuan. Ubat-ubatan berguna yang meleburkan saluran darah untuk menormalkan aliran darah.

Rawatan pembedahan iskemia usus

Kaedah alternatif rawatan ialah memasukkan kateter ke kawasan yang rosak, prosedur yang disebut angioplasty. Di kawasan yang terjejas akan menjadi tiub untuk mengembangkan lumen. Selalunya diperuntukkan untuk digunakan dalam proses angiografi. Shunting dan angioplasti juga digunakan untuk patologi mesenterik. Ini menghalang perkembangan penyakit dan kematian sel organ.

Bentuk mesenterik yang paling penting tertakluk kepada terapi antikoagulan dengan penggunaan selama 6 bulan untuk kegunaan sepanjang hayat.

Kemungkinan akibatnya

Terdapat banyak akibat dari penyakit usus iskemia, tetapi kebanyakannya terdapat 2 komplikasi ciri:

1. Nekrosis tisu organ. Keadaan ini diprovokasi oleh kekurangan oksigen yang dibekalkan oleh aliran darah. Selalunya ia menjadi akibat daripada pertindihan kapal yang lengkap. Untuk memperbaiki prognosis untuk pemulihan, tisu kulit mati harus dikeluarkan dengan segera, jika tidak terdapat risiko kepada kehidupan pesakit. Pakar bedah semasa operasi mengeksport kawasan yang terjejas dan menjahit tisu sihat bersama-sama. Sekiranya sambungan tidak mungkin, pakar menggunakan kolostomi (lubang dibuat di dalam perut dan bahan buangan dilepaskan melaluinya). Setelah selesai operasi, orang itu perlu sentiasa membawa beg khas, di mana jisim tinja akan turun.
2. Pengurangan dalam lumen kolon. Menyempitkan membuktikan pembentukan tisu parut akibat kerosakan organ. Tanpa pembedahan, kawasan yang terjejas tidak boleh dikeluarkan. Sekiranya tiada alternatif, colostomy ditetapkan.

Langkah-langkah pencegahan

Ada langkah-langkah untuk mengurangkan kemungkinan patologi berkembang. Pencegahan mengurangkan risiko iskemia usus oleh banyak kali. Disyorkan:

• Buat diet yang sihat yang terdiri daripada sayur-sayuran, bijirin dan buah-buahan, serta minum sekurang-kurangnya 2 liter air. Ia juga perlu untuk mengecualikan lemak haiwan, gula-gula dan daging asap;
• Keadaan yang paling penting untuk pemulihan adalah melepaskan diri dari merokok. Akibat daripada merokok, kerengsaan vaskular berlaku, dan dengan itu, ini merupakan faktor yang paling penting untuk menyempitkan tindak balas atau radang. Para saintis telah menunjukkan hubungan jelas antara merokok dan pembentukan patologi seperti parah, seperti aterosklerosis;
• mengekalkan gaya hidup yang sihat. Harian adalah perlu untuk melakukan senaman dengan beban purata selama setengah jam;
• mencegah atau merawat penyakit kronik secara tepat pada masanya. Untuk melakukan ini, pastikan anda melakukan pemeriksaan biasa dengan doktor.

Langkah-langkah ini bukan jaminan kesihatan, tetapi dengan ketara mengurangkan risiko kecederaan. Kira-kira 80-90% pesakit dengan iskemia usus tidak mematuhi cadangan yang disenaraikan.

Penyakit Usus Iskemik

Iskemia usus berkembang apabila saluran darah menjadi disekat atau terkekang. Di bawah keadaan ini, sel-sel tidak boleh mendapatkan jumlah darah yang betul. Ischemia boleh berkembang di usus besar dan juga dalam usus kecil.

Punca iskemia

Banyak sebab bergantung kepada bentuk penyakit.

1. Iskemia sekalipun. Ia sering berkembang dengan trombosis beberapa urat dan anak sungai mereka, embolisme arteri mesenterik dan trombosis. Selalunya, iskemia berlaku pada orang-orang yang telah membuat injap jantung prostetik, serta mereka yang mempunyai kecacatan jantung dan fibrilasi atrium. Thrombosis itu sendiri mungkin berlaku kerana penurunan output jantung dan aterosklerosis. Trombosis urat mesenterik jarang berlaku dan berlaku dengan peritonitis, peningkatan pembekuan darah, hipertensi portal dan proses keradangan yang berlaku di rongga perut.
2. Iskemia tidak berkhasiat. Bentuk ini berlaku pada separuh pesakit. Sebab yang tepat tidak diketahui, tetapi dipercayai bahawa ia mungkin timbul akibat aritmia, hipotensi, penggunaan ubat tertentu, kegagalan jantung dan dehidrasi.

Embolisme arteri Mesenteric

Selalunya, iskemia yang berlaku di usus memberi kesan kepada orang tua. Selain daripada bentuk-bentuk ini, iskemia semacam itu boleh:

• akut apabila gejala muncul dengan mendadak;
• kronik, apabila gejala berlaku secara berkala dan secara beransur-ansur.

Ischemia mesenterik akut juga mempunyai sebab yang sama seperti yang telah disenaraikan. Lendir arteri tiba-tiba sempit kerana bekuan darah. Ini biasanya berlaku dengan fibrillation atrium. Ingat bahawa fibrillation atrium adalah gangguan irama jantung yang berlaku semasa penguncupan injap jantung berganda. Aritmia ini membawa kepada hakikat bahawa otot jantung menghasilkan kontraksinya dengan cepat, sebab itulah gumpalan darah muncul di rongga jantung. Mereka memasuki aorta, dan dari sana ke arteri usus. Penyumbatan secara tiba-tiba arteri ini menyebabkan dinding usus mati cepat, menyebabkan komplikasi berbahaya.

Iskemia mesenterik akut

Bentuk kronik berlaku disebabkan oleh aterosklerosis. Selepas makan, peristalsis usus bertambah, bagaimanapun, disebabkan oleh aliran darah ke usus dalam jumlah yang dikurangkan, rasa sakit berlaku, yang merupakan manifestasi utama iskemia.

Gejala penyakit

Pada permulaan penyakit ini biasanya muncul rasa sakit akut di perut, terutama di bahagian atas kanan abdomen dan umbilical region. Iskemia pada dinding usus juga menyebabkan peristalsis ganas dan keinginan untuk mengalami pergerakan usus. Gejala lain juga berlaku pada tempoh awal.

• mual;
• muntah;
• cirit-birit;
• darah dalam tinja (gejala ini paling sering muncul dalam masa beberapa jam selepas bermulanya penyakit, iaitu, mukosa mukosa).

Dengan iskemia usus, perut mungkin sakit

Walaupun sakit sengit muncul, mungkin ada ketegangan pada otot dinding perut sama sekali, atau mungkin sangat kecil. Sekiranya gejala kerengsaan peritoneal muncul, prognosis adalah serius, seperti nekrosis berlaku, merebak ke semua lapisan dinding usus. Suhu badan pada mulanya normal. Selepas itu, gejala hipovolemia mula berkembang, dinyatakan leukositosis, asidosis metabolik, dan hiperamilasemia juga diperhatikan. Mari kita menyerlahkan gejala utama dan terangkan secara ringkas.

1. Kesakitan abdomen. Sekiranya iskemia mesenterik kronik berlaku, rasa sakit digambarkan sebagai "katak perut". Ia berbeza kerana ia sering mempunyai hubungan dengan pengambilan makanan dan berlaku kira-kira setengah jam selepas makan. Kesakitan ini tidak mempunyai lokasi tertentu, tetapi dirasakan berhampiran pusat, dalam epigastrium dan dalam usulan usus besar. Sifat kesakitan adalah spastik dan kekejaman, dalam tempoh awal ia boleh dihentikan dengan antispasmodik dan nitrat. Sekiranya proses patologi berlangsung di arteri mesenterik, kesakitan akan meningkat.
2. Tanda-tanda Auscultative. Ini termasuk bunyi bising peristaltik yang meningkat, yang juga diperhatikan selepas makan, serta bunyi sistolik yang terbentuk pada satu titik yang terletak di tengah antara pusat dan proses xiphoid.

Disfungsi berpanjangan di dalam usus adalah isyarat masalah kesihatan.

1. Disfungsi usus. Ini dinyatakan oleh gemuruh dalam perut yang berlaku selepas makan, perut dan sembelit. Sekiranya penyakit itu bertahan lama, cirit-birit mungkin berlaku.
2. Mengatakan berat badan pesakit. Jisim pesakit berkurang, terutamanya dengan iskemia mesenterik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit enggan makan, kerana selepas makan gejala di atas berlaku. Kapasiti penyerapan usus juga terjejas.

Para sahabat yang kerap juga:

• muntah;
• cirit birit atau sembelit;
• kehilangan selera makan.

Tetapi gejala-gejala ini tidak memberi kesan sedikit pada diagnosis. Diagnosis terdiri daripada beberapa kaedah yang membantu membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti bentuk iskemia.

Diagnosis penyakit ini

Iskemia usus disahkan oleh beberapa kaedah.

1. Tomografi yang dikira. Terima kasih kepada kaedah ini, mungkin untuk melihat organ perut dalam lapisan.
2. Ujian darah Proses keradangan ditunjukkan oleh leukositosis.

Angiografi resonans magnetik

1. Angiography. Kaedah ini amat berguna apabila diagnosis pesat yang diperlukan. Intinya adalah bahawa kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral melalui kawasan di mana lipat inguinal terletak. Hujung kateter itu diadakan di luar meta, di mana cawangan arteri mesenterik dari aorta terletak. Melaluinya masuk ke dalam bahan radiasi. Kemudian mereka membuat X-ray, yang membantu untuk cepat mendiagnosis dan memulakan rawatan.
2. Angiografi resonans magnetik. Dengan itu, anda boleh mendapatkan imej organ dan kapal dalam lapisan dalam 3D.
3. Ultrasound Doppler. Ia membolehkan anda menilai kelajuan aliran darah dan melihat tempat penyempitan atau penyumbatan lumen di arteri.
4. Kolonoskopi. Membantu meneliti usus besar dengan memperkenalkan melalui rektum kolonoskop tiub yang fleksibel, yang mempunyai latar belakang dan kamera video.
5. Endoskopi. Tiub endoskop khas dimasukkan melalui mulut pesakit, di mana keadaan usus kecil boleh diperiksa.

Kaedah rawatan

Ischemia usus besar dapat lulus dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, doktor mungkin menetapkan antibiotik yang akan menghalang jangkitan. Ia berlaku bahawa anda perlu mencari dan menyembuhkan penyakit asas yang menimbulkan iskemia. Kadang-kadang anda perlu berhenti mengambil ubat tertentu yang juga membawa kepada keadaan ini. Sekiranya kerosakan usus berlaku disebabkan iskemia, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan tisu yang rosak. Ia juga mungkin untuk memintas, iaitu, penciptaan lencongan di sekitar kawasan arteri tersumbat, yang akan menggerakkan darah.

Pembedahan kecemasan diperlukan untuk iskemia mesenterik akut. Shunting, penyingkiran kawasan yang rosak atau penghapusan bekuan darah dari arteri juga dilakukan. Kaedah yang paling boleh diterima dipilih oleh doktor bersama pesakit. Rawatan ubat termasuk penggunaan ubat yang membubarkan bekuan darah dan menghalang pembentukan bekuan lain. Juga menggunakan ubat-ubatan yang meleburkan saluran darah, ia membantu meningkatkan aliran darah.

Apabila melakukan angiografi untuk tujuan diagnosis, anda boleh segera melakukan angioplasti. Ini bermakna bahawa kateter belon dimasukkan ke dalam kapal, di mana bahagian sempit arteri mengembang. Pada ketika ini tiub khas dipasang yang membantu untuk menjaga pembukaan kapal. Angioplasti dan shunting juga digunakan dalam iskemia mesenterik kronik. Disebabkan ini, penyakit tidak berkembang dan mati akibat usus tidak berlaku.

Trombosis vena mesenterik dirawat dengan antikoagulan, yang biasanya ditetapkan selama enam bulan. Mereka menghalang pembentukan bekuan darah, dan digunakan pada akhir hayat jika ujian mendedahkan kecacatan keturunan yang menyebabkan pembekuan darah. Sekiranya kawasan usus mati, operasi diperlukan. Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan dan tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, komplikasi mungkin bermula.

Kemungkinan akibatnya

Serlahkan dua kesan yang paling biasa.

1. Gangren usus atau nekrosis. Ini berlaku jika sel-sel tidak menerima oksigen yang diperlukan dan aliran darah disekat sepenuhnya. Bahagian mati usus mesti segera dikeluarkan, kerana nekrosis adalah mengancam nyawa. Selepas pakar bedah membuang kawasan yang terjejas, dia menyambungkan bahagian yang sihat. Ia berlaku bahawa mustahil untuk melakukan ini, di mana doktor membuat colostomy, iaitu lubang khas di perut, yang diperlukan untuk penyingkiran sisa. Selepas operasi itu, seseorang membawa beg kolostomi untuk mengumpul massa najis.
2. Pembentukan usus besar. Lendir usus disempit jika tisu parut terbentuk semasa iskemia. Sekali lagi, pembedahan diperlukan untuk membuang bahagian yang terjejas. Ia juga mungkin untuk mencipta colostomy, jika tidak ada cara lain.

Nekrosis tisu usus

Langkah-langkah pencegahan

Ia adalah mungkin untuk mengurangkan risiko penyakit jantung koronari. Untuk ini, anda perlu mengambil beberapa langkah pencegahan.

1. Untuk mewujudkan diet yang sihat di mana sayur-sayuran, buah-buahan dan biji-bijian akan diguna pakai. Ia adalah sangat penting untuk menghadkan penggunaan lemak haiwan, daging asap dan gula-gula.
2. Berhenti merokok. Merokok meningkatkan risiko vasoconstriction dan keradangan. Para saintis berpendapat bahawa merokok adalah salah satu punca aterosklerosis.
3. Memimpin gaya hidup mudah alih. Setiap hari, adalah senaman untuk melakukan senaman rata-rata selama kira-kira tiga puluh minit.
4. Ikuti perkembangan penyakit kronik. Anda perlu kerap melawat doktor dan menjalankan pemeriksaan menyeluruh.

Terima kasih kepada langkah-langkah ini, penyakit ini akan cuba mengabaikan orang yang tidak mahu menghabiskan sebahagian hidupnya dengan rawatan. Dan jika anda menguatkan semua ini dengan sikap positif, semua kehidupan akan menjadi lebih tepu dan cantik!