Iskemia jantung dan rawatannya

Istilah "iskemia hati" tidak membuktikan diagnosis, tetapi keadaan patologi di mana bekalan darah ke bahagian miokardium terjejas. Otot jantung berfungsi tanpa henti sepanjang hayatnya, menyediakan untuk kemajuan darah melalui badan. Tetapi miokardium itu sendiri juga mesti menerima oksigen dan nutrien melalui arteri koronari untuk menyokong kecekapan, memulihkan keseimbangan tenaga.

Pelanggaran patensi vaskular dari kekejangan jangka pendek untuk menyelesaikan tumpang tindih diameter menyebabkan penyakit jantung iskemik (CHD). Ini adalah diagnosis mengikut klasifikasi kardiologi moden.

Apakah ischemia myocardial berbahaya?

Ischemia jantung adalah penyebab utama mortaliti mendadak penduduk umur bekerja. Lebih sering ia berkembang pada lelaki berusia antara 40 hingga 50 tahun, selepas 50 tahun ia memberi kesan kepada kedua-dua lelaki dan wanita sama.

Pengecualian dari pergerakan sebahagian besar miokardium menyebabkan penurunan kekuatan kontraksi. Serat otot tetangga tidak dapat mengambil alih. Ini menyumbang kepada kegagalan jantung yang beransur-ansur.

Parut yang lemah di dinding jantung diturunkan oleh teras berterusan. Mungkin perkembangan aneurisma dan pecah miokardium.

Di manakah tempat yang paling lemah?

Apabila mengkaji kesan iskemia, didapati bahawa ventrikel kiri dari dinding anterior hati, terutamanya puncaknya, adalah zon paling mudah terpengaruh. Ini disebabkan ciri bekalan darah di kawasan ini.

Iskemia pada dinding posterior ventrikel kiri dan pangkal jantung menduduki kedudukan kedua dalam frekuensi.

Tapak sisi, ventrikel kanan dan auricle rosak kurang kerap.

Mengapa penyakit jantung koronari berkembang?

Bekerja pada kajian penyakit arteri koronari, pencegahan iskemia teruk dan kaedah rawatan baru dijalankan di semua negara. Mengenal pasti punca utama penyakit ini.

• Mengetatkan arteri koronari adalah mungkin dengan proses atherosclerosis yang ketara. Kapal jantung tergolong dalam jenis arteri di mana plak aterosklerotik didepositkan antara lapisan dalam dan tengah. Peningkatan mereka menyebabkan penyempitan lumen daripada arteri koronari, melambatkan aliran darah dan membantu pemendapan platelet, yang juga menyebabkan trombosis dan menutup kapal. Antara faktor yang menyumbang kepada aterosklerosis, hipertensi, diabetes dan gangguan endokrin, obesiti, kekurangan aktiviti fizikal.
• Tidak semua orang tahu bahawa sebelum pemendapan lipoprotein berkepadatan rendah dalam plak intima, arteri rosak oleh virus (selesema, sitomegalovirus, adenovirus). Ini disahkan oleh pertumbuhan serentak manifestasi penyakit jantung koronari dan penyebaran jangkitan influenza di kalangan penduduk. Pencegahan selsema memberi amaran kepada punca iskemia.
• Negeri tekanan menjejaskan kapal koronari, menyebabkan kekejangan di bawah tindakan adrenalin. Dengan kestabilan yang baik, kekejangan segera dikeluarkan, bekalan darah tidak terganggu. Tetapi pada orang yang kerap berlebihan terhadap peraturan saraf, ini tidak berlaku. Kekejangan berpanjangan menyebabkan malnutrisi.
• Nikotin dan alkohol bertindak sebagai faktor yang merangsang vasospasme, gangguan fungsi kawalan saraf. Asap rokok mengandungi bahan yang secara langsung melumpuhkan saluran darah.
• Kecenderungan keturunan memainkan peranan dalam keluarga dengan faktor-faktor ini.

Borang klinikal utama CHD

Pengelasan antarabangsa meluluskan bentuk klinikal penyakit ini dengan manifestasi dan gejala yang khas. Ini adalah perlu untuk membangunkan standard rawatan di semua tahap rawatan perubatan.

"Thoracic Toad" atau Angina

Gejala khas angina adalah sakit mendadak di belakang sternum yang memancar ke kiri di bahu, jari tangan, di bawah kuku, di rahang. Ciri-ciri lain:

1. Serangan dikaitkan dengan penuaan fizikal, makan berlebihan, pergolakan, penyedutan udara sejuk.
2. Tempoh kesakitan 15 hingga 30 minit. Pas secara bebas selepas penamatan beban, mengambil nitrogliserin.
3. Tumpuan penyakit yang stabil adalah baik untuk pemilihan rawatan. Pesakit membawa bersama mereka ubat-ubatan yang dengan cepat melegakan kesakitan, berhenti merokok, mengawal aktiviti fizikal.
4. Bentuk tidak stabil adalah lebih sukar untuk dikendalikan. Serangan berlaku tanpa diduga, tanpa sebab yang jelas. Peningkatan menunjukkan keadaan preinfarction. Pandangan sedemikian mungkin berlaku buat kali pertama dalam kehidupan atau berkembang selepas serangan jantung akut yang teruk.
5. Untuk stenokardia progresif, serangan yang berpanjangan pada waktu malam, disertai oleh lemas, adalah tipikal. Dosis nitrogliserin perlu ditingkatkan.

Infark miokardium

Sakit diselipkan di bahagian anterior dada (penyinaran seperti dengan angina), sengit dan berterusan, berlangsung sehingga beberapa hari. Dalam jabatan khusus memohon anestesia untuk penyingkiran lengkap mereka. Mulakan paling kerap pada waktu pagi. Terdapat loya, muntah, pening, kelemahan, sesak nafas. Kadang-kadang terdapat sensasi terbakar dalam epigastrium dan distensi abdomen berlaku.

Bergantung pada kelaziman, terdapat tahap kerusakan yang bervariasi terhadap aktiviti ventrikel kiri hati, irama terganggu, dan kegagalan jantung akut berkembang. Keadaan kejutan dengan penurunan tekanan darah yang tajam memerlukan terapi intensif, dan ia tidak selalu berakhir dengan baik.

Untuk merawat infark miokard adalah perlu di jabatan khusus.

Cardiosclerosis

Bentuk iskemia ini dicirikan oleh perkembangan pelbagai fizikal cicatricial. Penyebab kardiosklerosis ialah penumbuhan plak atherosklerosis lumen dari saluran jantung.

Sekiranya kawasan lesi itu kecil, perjalanan penyakit itu beransur-ansur, tetapi tidak dapat dielakkan membawa kepada kegagalan jantung dengan sesak nafas, takikardia, dan pembengkakan pada kaki.

CHD tanpa kesakitan

Borang ini dikenal pasti dalam klasifikasi untuk mencirikan gejala kursus pada orang yang mempunyai ambang kesakitan yang tinggi, yang kita panggil "pesakit".

Selalunya klinik yang sama diperhatikan pada orang tua, ahli alkohol, orang yang menghidap kencing manis. Daripada kesakitan, pesakit merasakan kelemahan, mual, berdebar-debar, peningkatan sesak nafas, pedih ulu hati.

Kematian mendadak

Apabila tangkapan jantung utama berlaku dalam masa beberapa jam selepas timbulnya sakit, komplikasi berkembang pesat. Resusitasi boleh berjaya jika penjagaan khusus diberikan dengan serta-merta. Selalunya, kematian berlaku pada orang yang mempunyai pelbagai faktor risiko.

Tanda-tanda diagnostik

Diagnosis penyakit iskemik bermula dengan pemeriksaan perubatan, mempersoalkan pesakit. Gambaran yang jelas tentang kompleks gejala menunjukkan tanda-tanda bentuk iskemia miokardium. Dengan auskultasi, gangguan irama dapat dikesan. Penyakit bunyi tipikal tidak.

Dalam kereta ambulans

Di peringkat "ambulans" adalah kajian ECG. Doktor pelbagai kepakaran akrab dengan tanda-tanda patologi koronari akut. Pita ECG menunjukkan rentak kontraksi, peningkatan beban pada bahagian tertentu jantung, zon dan dimensi iskemia, nekrosis (dengan infarksi), kardiosklerosis fokal atau meresap ditentukan.

Di hospital

Makmal institusi perubatan mesti menentukan tahap lipoprotein dan jumlah kolesterol, trigliserida, glukosa. Sebagai peraturan, pertumbuhan penunjuk ini disertai oleh iskemia. Kepentingan besar dilampirkan kepada kajian enzim yang menunjukkan kemusnahan tisu miokardium. Leukositosis dan kadar pemendapan erythrocyte dipercepatkan mengenai peringkat infarksi.

Dalam jabatan khusus hospital, ujian tambahan ECG digunakan: perubahan dalam penguncupan jantung di bawah pengaruh latihan meter (squats, ergometer basikal) diperiksa, atau mereka disimulasi dengan menggunakan ubat-ubatan khas. Ia berlaku bahawa perubahan iskemik dikesan, walaupun mereka tidak diperhatikan bersendirian.

ECG dijalankan beberapa kali, perubahan tidak mungkin pada hari pertama serangan itu, tetapi kemudiannya.

Pemantauan Holter membolehkan anda merekodkan perubahan ECG pada siang hari. Decoding menunjukkan perubahan semasa senaman, dalam mimpi. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendaftarkan gangguan irama berkala. Adalah penting untuk merawat pesakit.

Di jantung ultrasound jantung adalah penggunaan echocardiography. Kaedah ini mencatat saiz jantung dan rongga, membolehkan anda melihat kerja alat injap. Peranti moden semua data diberikan dalam nilai berangka. Doktor hanya boleh menganalisisnya di kompleks. Untuk mengenal pasti tanda-tanda tersembunyi iskemia memohon ujian tekanan dengan ujian tekanan.

Pemeriksaan x-ray umum organ dada mendedahkan saiz saiz bayang jantung, kecurigaan aneurisma, dan tanda-tanda kesesakan paru-paru.

Di pusat khusus

Teknik pengimejan resonans magnetik mengukur jumlah output jantung, merujuk kepada bekuan darah.

Angiografi (angiografi koronari) - X-ray jantung selepas pengenalan agen-agen kontras ke dalam aliran darah. Yang penting ialah gambar kapal yang memberi makan kepada otot jantung. Peperiksaan ini perlu untuk menyelesaikan masalah rawatan pembedahan, pilihan penyetempatan optimum untuk pemasangan stent.

Di bawah kawalan alat sinar-x dilakukan catheterization dari rongga jantung. Kaedah ini membolehkan untuk mengukur petunjuk aliran darah di rongga, menunjukkan kerosakan injap, kecacatan jantung, mendedahkan kebolehtelapan vaskular koronari.

Bagaimana iskemia dijaga?

Rawatan penyakit jantung koronari dijalankan secara pesakit luar atau di hospital, bergantung kepada bentuk dan keterukan keadaan pesakit.

Pastikan serangan serangan angina pektoris yang kerap memerlukan rehat tidur. Infark miokard akut akan memerlukan rejimen yang lebih panjang dan sihat. Hanya dengan cara ini anda boleh mengurangkan beban di hati.

Latihan untuk lengan dan kaki disyorkan untuk dilakukan di atas katil tanpa usaha yang serius dan hanya dengan ketiadaan sakit.

Pemakanan pesakit

Diet untuk IHD adalah berdasarkan kepada prinsip untuk mencegah pendalaman faktor-faktor risiko: lemak haiwan (kolesterol) dan gula-gula (glukosa) adalah terhad kepada maksimum.

Diet tidak termasuk: daging lemak, lemak, mentega, daging asap, semua makanan yang digoreng, pastri manis dan gula-gula. Untuk penyingkiran kembung, hidangan sayuran dengan kubis, kekacang, perasa pedas tidak disyorkan.

Tidak disyorkan kopi, teh kuat, coklat, koko.

Produk tenusu (kefir, keju cottage, krim masam) boleh dimakan dengan kandungan lemak yang berkurangan.

Ditunjukkan ikan rebus, hidangan ayam, minyak sayuran, bijirin, salad dari sayur-sayuran segar dan rebus. Tidak terhad kepada buah.

Anda boleh minum teh hijau, jus, air mineral tanpa gas.

Terapi ubat

Dalam keadaan yang serius, rawatan ditentukan oleh keperluan simtomatik: langkah-langkah anting, ubat analgesik, ubat-ubatan yang mempengaruhi fibrinolisis (jika boleh, membubarkan darah beku dalam koronari).

Pada masa akan datang, pesakit mesti mengambil:

• nitrat (mengurangkan keperluan otot jantung untuk oksigen);
• statin (kolesterol rendah);
• anticoagulants (mencetuskan platelet keupayaan untuk melekat bersama dan menahan trombosis).

Dengan gejala awal kegagalan jantung, diuretik ditetapkan. Pesakit dengan penyakit hipertensi yang rumit oleh iskemia perlu menyemak semula ubat-ubatan yang telah diambil sebelum ini dan dos mereka.

Pesakit didorong untuk sentiasa membawa bersama mereka persiapan kumpulan nitrogliserin atau semburan kecil (Isoket). Kejadian sakit di dalam hati tidak dapat diterima. Ia perlu segera mengambil cara yang disyorkan di bawah lidah.

Untuk menyembuhkan sakit, keseronokan dan tekanan, kerja keras, dan senaman benar-benar kontraindikasi.

Pemulihan rakyat

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat membantu mengurangkan kolesterol darah, menambah vitamin dan pertahanan semasa tempoh pemulihan. Ia tidak digalakkan untuk menggunakan kaedah rakyat untuk menjejaskan sakit jantung. Ini adalah suplemen yang baik untuk diet.

Untuk penyakit arteri koronari disyorkan:

• beri viburnum untuk makan di tulang;
• minum pala dengan susu;
• ambil cecair oat, rebus sebelum makan;
• tambah kapulaga dalam bijirin dan minuman;
• minuman berwarna kon pain muda;
• resipi yang terkenal "dari semua penyakit" - madu dengan bawang putih dan lemon;
• merebus herba kayu, jelatang, berkepala biru;
• Tinju valerian, hawthorn, motherwort dijual di farmasi dalam bentuk siap, melegakan tekanan yang tidak perlu, memperbaiki rentak kontraksi.

Semua rawatan adalah baik jika pesakit mempunyai persekitaran rawatan dalaman. Hal-hal kecil seperti berhenti merokok dan minum tidak penting ketika datang untuk hidup atau mati awal.

Iskemia pada ventrikel kiri

Penyakit jantung koronari: gejala dan rawatan semasa kehamilan

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Patologi kardiovaskular yang merumitkan kehamilan dalam 1-3% wanita, dalam 10-15% kes menjadi punca kematian ibu. Data sedemikian menunjukkan peningkatan dalam kematian ibu, dan angka statistik lain menunjukkan fakta bahawa pada separuh kes penyakit jantung iskemia, membedah aneurisme aorta, atau cardiomyopathy peripartal menjadi punca kematian.

Itulah sebabnya minat ahli kardiologi terhadap penyakit jantung iskemik yang mengiringi kehamilan telah meningkat. Ia mempunyai kesan yang signifikan dalam perjalanan kehamilan dan keadaan wanita yang menderita dari penyakit itu pada masa selepas bersalin. Sedih adalah fakta bahawa penyakit jantung iskemik meningkatkan risiko perkembangan infarksi miokardium dengan faktor 3-4.

Dalam artikel kami, kami akan mengenali anda dengan sebab-sebab yang menyumbang kepada penyakit jantung koronari semasa kehamilan, gejala-gejala, taktik rawatan dan pengurusan buruh di pesakit tersebut. Pengetahuan ini berguna untuk anda dan membantu mencegah komplikasi penyakit ini.

Punca yang memburukkan penyakit arteri koronari semasa kehamilan

Perubahan yang paling ketara dalam hemodinamik seorang wanita hamil diperhatikan dalam kehamilan 20 minggu pertama. Pertama, dia mengalami penurunan jumlah rintangan vaskular periferi sebanyak 30%, dan perubahan ini menyebabkan penurunan tekanan darah. Bersama dengan proses ini, peningkatan dalam darah beredar berlaku, yang menyebabkan tachycardia kompensasi.

Peningkatan kadar denyutan jantung, peningkatan jumlah darah yang beredar dan perubahan dalam parameter jantung menyebabkan peningkatan keperluan untuk miokardium dalam oksigen. Dengan kehadiran kekurangan koronari, perubahan dalam wanita hamil menyebabkan serangan angina dan boleh mengakibatkan disfungsi systolic daripada miokardium.

Semasa mengandung, seorang wanita mengembangkan hiperakuagakan, yang dikaitkan dengan pengaruh hormon. Di dalam darah, terdapat peningkatan dalam faktor faktor pembekuan, fibrinogen dan platelet terhadap latar belakang kekurangan protein S dan ketidakcukupan sistem fibrinolisis. Faktor-faktor ini juga menjejaskan perjalanan penyakit jantung koronari.

Kumpulan mana wanita hamil lebih cenderung mempunyai penyakit jantung iskemik?

Menurut statistik, penyakit jantung iskemik adalah lebih biasa pada wanita hamil dalam kumpulan berikut:

• selepas 40 tahun;
• perokok;
• menderita diabetes;
• dengan hiperlipidemia;
• menderita hipertensi;
• sebelum mengambil pil kontraseptif;
• mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit jantung koronari.

Peningkatan risiko memburukkan penyakit jantung koronari semasa kehamilan diperhatikan pada wanita yang mempunyai banyak janin, preeklampsia, pendarahan selepas bersalin dan jangkitan sebelumnya atau mempunyai sejarah pemindahan darah.

Gejala

Kesakitan di kawasan jantung dalam wanita hamil sering menunjukkan masalah kesihatan yang serius.

Penyakit jantung koronari semasa kehamilan dalam kebanyakan kes membuktikan gejala klasik, dan bentuk penyakit yang tidak menyakitkan ini jarang diperhatikan. Gejala utama:

• kesakitan dada untuk mengekang atau menekan sifat;
• Penyinaran kesakitan di sebelah kiri, kanan, ke bawah, ke atas atau ke belakang;
• kecemasan;
• kecemasan;
• takut akan kematian;
• perasaan kekurangan oksigen;
• sesak nafas;
• meningkat peluh;
• mual;
• tekanan darah tinggi;
• takikardia;
• aritmia

Diagnosis kesakitan dalam penyakit jantung iskemik semasa kehamilan sering rumit disebabkan oleh sebab-sebab lain yang menjadi ciri dalam tempoh kehidupan wanita ini. Kemunculan gejala ini tidak boleh diabaikan oleh doktor, kerana ia boleh menunjukkan penyakit yang mengancam nyawa, termasuk infarksi miokardium, kejutan kardiogenik, pembedahan aorta, krisis hipertensi, perikarditis, miokarditis atau embolisme paru (PEH).

Rawatan

Prinsip-prinsip pengurusan kehamilan dalam penyakit jantung iskemik tidak berbeda dengan yang biasa dan termasuk sejumlah langkah yang bertujuan untuk mencegah komplikasi sindrom nyeri, iskemia miokardium, trombolisis, dan kesan penyempitan arteri koronari. Pesakit yang mengalami sakit belakang di belakang sternum disediakan dengan rehat lengkap, oksigen dan pelepasan sakit.

Pelepasan sakit dada

Dalam hal sakit sengit pada wanita hamil, morfin dapat diresepkan, tetapi harus diingat bahwa analgesik narkotik ini dapat menghalang pernafasan janin. Dengan kesakitan yang kurang sengit, nitrat digunakan (Nitroglycerin, Nitrosorbit, dan sebagainya). Dosis mereka dikawal ketat, kerana dana ini boleh menyebabkan hipotensi teruk dan hipoksia janin.

Rawatan ubat

Persatuan Kardiologi Eropah mengesyorkan beta-blockers untuk rawatan penyakit jantung koronari semasa kehamilan.

Dana ini diiktiraf sebagai yang paling selamat untuk janin dan ibu mengandung:

Semasa mengandung, penggunaan ubat-ubatan seperti ubat-ubatan untuk rawatan penyakit jantung koronari, seperti penghalang reseptor angiotensin dan enzim penukar angiotensin, tidak digalakkan. Dana ini mempunyai kesan teratogenik, dan fakta ini ditubuhkan semasa ujian.

Jika perlu, penggunaan penyekat saluran kalsium boleh dilantik sebagai nifidepine. Ubat ini adalah wakil paling selamat kumpulan ini dan boleh ditadbir untuk wanita hamil. Diltiazem tidak boleh digunakan semasa kehamilan, kerana sejauh ini kesan teratogeniknya tidak dikecualikan. Berkenaan dengan Verapamil, hanya ada maklumat terhad mengenai keupayaannya untuk menjejaskan fetus, dan oleh itu penghalang saluran kalsium ini juga tidak ditetapkan semasa kehamilan.

Antikoagulan dan agen antiplatelet digunakan untuk meningkatkan aliran darah. Apabila memilih antikoagulan, heparin berat molekul rendah adalah pilihan (Fragmin, Enoxaparin natrium, Nadroparin kalsium), yang memberikan kesan antitrombotik yang jelas dan mengurangkan risiko kemungkinan pendarahan dan thrombocytopenia.

Rasional untuk menetapkan agen antiplatelet ditentukan oleh petunjuk klinikal. Aspirin tidak mempunyai kesan teratogenik dan tidak membangkitkan penamatan kehamilan awal. Dalam dos yang rendah, ia mempunyai kesan yang baik pada keadaan kapal koronari dan miokardium, tetapi semasa buruh ia boleh menghalang kontraksi rahim dan meningkatkan tempoh buruh.
Penipisan darah, yang disediakan oleh ubat ini, boleh memburukkan lagi pendarahan selepas bersalin. Penggunaan agen antiplatelet seperti clopidogrel atau ticlopidine semasa kehamilan tidak disyorkan, kerana alat ini tidak difahami dengan baik.

Untuk mengehadkan zon dan mencegah perkembangan infarksi miokardium, penggunaan trombolytik dari kumpulan pengaktif plasminogen disyorkan. Oleh sebab kemasukan dana ini dikaitkan dengan risiko tinggi untuk membina buruh pramatang dan pendarahan, adalah lebih baik untuk menggantikan terapi trombolitik dengan pelantikan campur tangan koronari perkutaneus. Prosedur pembedahan untuk pembetulan kapal koronari dilakukan dalam infark miokard akut dengan tujuan memperluas penyempitan lumen arteri koronari dengan bantuan stent holometallic.

Mengekalkan kelahiran dan tempoh selepas bersalin dalam penyakit jantung iskemik

Wanita hamil dengan penyakit jantung koronari dan ketiadaan patologi obstetrik adalah disyorkan kelahiran semulajadi di institusi perubatan khusus di mana penjagaan jantung kecemasan adalah mungkin. Seorang wanita perlu sentiasa dipantau oleh kakitangan yang memantau setiap 30-60 minit pemantauan kadar jantung, tekanan darah, dan kadar pernafasan. Mendengarkan paru-paru perlu dilakukan sekali sejam, yang dilakukan untuk mengelakkan kemunculan mengi, menandakan pelanggaran peredaran darah dalam paru-paru.

Dengan tanda-tanda dekompensasi peredaran darah, proses penyampaian yang terbaik dilakukan dalam kedudukan separuh duduk. Di peringkat kedua buruh, penggunaan vaksin pengekstrakan atau forsep keluar ditunjukkan, dan setelah berjaya menyiapkan peringkat penyampaian ini, tahap ketiga bermula.

Seksyen Caesarean hanya ditetapkan dalam kes kehadiran kontraindikasi ginekologi kepada penghantaran semula jadi atau dalam kegagalan jantung akut yang menyertakan tempoh selepas infarksi. Sekiranya diperlukan untuk operasi ini dilakukan oleh beberapa doktor, disyorkan hanya anestesia epidural, tetapi terdapat bukti bahawa melakukan anestesi endotracheal dengan dos minima ubat narkotik dapat menstabilkan hemodinamik dengan ketara dan mengurangkan risiko asidosis dan hipoksia.

Keadaan kanak-kanak semasa buruh atau bahagian caesar akan stabil mengikut petunjuk klinikal. Pada jam pertama dan sehingga 3-5 hari selepas bersalin, ibu perlu berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan., Kerana pada masa ini perubahan hemodinamik yang paling serius berlaku dan risiko peningkatan kegagalan jantung meningkat. Sehingga hari kelima puerperal, rehat tidur ditunjukkan, dan pelepasan dari hospital boleh dilakukan hanya selepas penyingkiran semua tanda-tanda kegagalan peredaran darah.

Oleh kerana kemunculan rawatan yang selamat untuk wanita hamil dengan patologi jantung dan pengesanan penyakit koronari yang tepat pada masanya semasa mengandung, doktor boleh mengurangkan risiko komplikasi penyakit ini sekurang-kurangnya. Beritahu doktor anda tentang kesakitan di dalam hati anda dalam masa yang singkat, merancang kehamilan anda dan jangan mengabaikan cadangan pakar dalam merawat penyakit jantung koronari: langkah mudah ini dapat menyelamatkan kesihatan dan kehidupan anda dan anak anda yang belum lahir.

Tekanan Penyakit Jantung Iskemik

Tekanan darah semasa iskemia mempunyai kesan tambahan dalam perjalanan penyakit ini. Setiap penyakit ini membawa kerosakan yang serius kepada badan, jadi pesakit dengan diagnosis gabungan perlu berhati-hati apabila gejala baru muncul. Dengan iskemia jantung, pelbagai bentuk komplikasi adalah mungkin, yang penuh dengan akibat yang serius jika rawatan tidak tepat pada masanya.

Apakah iskemia?

Penyakit jantung koronari berlaku disebabkan gangguan peredaran darah di dalam kapal miokardium. Fenomena ini berkembang akibat kebuluran oksigen disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis (bentuk plak kolesterol pada dinding kapal dan sempit lumen). Ia membina puasa tisu kerana gangguan bekalan nutrien yang memastikan fungsi jantung yang stabil.

Ischemia adalah perkara biasa dan merupakan punca utama kematian secara tiba-tiba. Wanita kurang berkemungkinan menderita penyakit ini daripada lelaki. Oleh kerana latar belakang hormon - hormon tertentu menghalang perkembangan aterosklerosis. Permulaan menopaus, mengubah hormon, dan risiko iskemia meningkat secara dramatik.

Kembali ke jadual kandungan

Punca dan gejala tekanan dalam iskemia

Umur adalah salah satu faktor yang menimbulkan gangguan peredaran darah di dalam kapal.

Faktor risiko penyelewengan:

• berusia lebih 50 tahun untuk lelaki dan lebih daripada 55 wanita;
• gaya hidup tidak aktif dan tabiat buruk;
• tekanan darah tinggi;
• berat badan berlebihan;
• keturunan;
• mengambil pil kontraseptif;
• lebihan asid folik dalam badan;
• kepekatan tinggi kolesterol "buruk".

Tekanan dan senaman menimbulkan gejala pertama iskemia: seseorang merasakan sakit dada. Bentuk penyakit ini bergantung kepada tempoh kebuluran oksigen, sebab penampilannya dan keamatan pembangunan. Manifestasi spesifik penyakit ini:

• sakit di tengah dada (angina);
• sesak nafas dan kekurangan oksigen;
• penguncupan jantung lebih daripada 300 tan seminit, menyebabkan penangkapan peredaran darah dan kematian.

Sesetengah jenis penyakit arteri koronari tidak disertai oleh sebarang gejala.

Kembali ke jadual kandungan

Ketergantungan dengan tekanan darah

Hipertensi sering diiringi oleh iskemia. Ini terutama berlaku untuk pesakit-pesakit tua. Peningkatan tekanan untuk masa yang lama adalah penyebab iskemia yang penting dan bebas. Tekanan darah tinggi memberi kesan kepada keadaan ischemic vessels seperti berikut:

• dinding kapal rosak dan fungsi endothelium kapal koronari terganggu;
• permintaan oksigen meningkat kerana penyempitan lumen dan pembentukan plak kolesterol;
• hipertrofi dari ventrikel kiri miokardium berlangsung.

Pada pesakit dengan penyakit arteri koronari dengan hipertensi arteri, tekanan tidak disyorkan untuk menurunkan di bawah 140/90 mm Hg. Seni. Diabetis atau kegagalan buah pinggang - tidak lebih rendah dari 130/80. Pengurangan ketara dalam tekanan membawa kepada takikardia, boleh menyebabkan serangan angina dan memburukkan lagi perjalanan penyakit iskemia.

Kembali ke jadual kandungan

Bentuk penyakit dan kesan ke atas tekanan

Borang asimptomatik atau bisu

Bentuk asimtomatik penyakit hanya boleh dikesan oleh doktor.

Orang itu tidak merasakan kesakitan, penyakit ini dikesan selepas pemeriksaan dan penyelidikan perubatan, dan juga ciri orang yang mempunyai ambang kesakitan yang tinggi. Ia menimbulkan perkembangan kerja fizikal keras, alkohol, diabetes atau usia lanjut. Bentuk ini berlaku selepas serangan jantung, tetapi ia juga boleh berlaku di peringkat awal penyakit. Dengan bentuk ini, tekanan menurun, irama jantung terganggu, angina berlaku. Gejala ciri juga adalah sesak nafas dan kelemahan di tangan kiri.

Kembali ke jadual kandungan

Penangkapan jantung utama

Kematian mendadak berlaku beberapa jam selepas serangan atau segera. Mereka mengatakan tentang orang itu bahawa dia mati secara tiba-tiba, tanpa apa-apa aduan khas. Walau bagaimanapun, dengan bantuan segera selepas serangan itu, anda boleh mengelakkan kematian. Menggalakkan pembangunan berat badan berlebihan, tekanan darah tinggi, merokok. Fibrillation ventrikular dianggap penyebab utama kematian. Oleh itu, tanpa bantuan doktor, pesakit mati.

Kembali ke jadual kandungan

Angina pectoris

Penyimpangan berlaku akibat sakit belakang sternum, disertai dengan pembakaran, perit dan berat. Kesakitan memberi leher, lengan kiri, gigi. Darkens di mata, terdapat kelemahan, lemas, berpeluh dan tekanan meningkat dengan mendadak. Ia berlaku selepas makan, semasa latihan, dengan peningkatan mendadak dalam tekanan darah, selepas tekanan dan hipotermia. Serangan berlaku pada waktu pagi. Terakhir kira-kira 5-10 minit, berulang-ulang berulang. Anda boleh menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dengan menghentikan sebarang tekanan, menenangkan dengan mengambil Nitroglycerin. Tablet ini digunakan tidak lebih dari tiga kali berturut-turut, dengan selang pengambilan 5-7 minit.

Kembali ke jadual kandungan

Infark miokardium

Bentuk akut penyakit ini. Ia berlaku selepas banyak tekanan, kerja keras. Peredaran darah terganggu untuk tempoh 2-4 minit dan sehingga 3-4 jam. Plak vaskular dimusnahkan, bentuk thrombus, yang mengganggu peredaran darah. Kematian sel berlaku kerana kekurangan nutrien. Gejala ciri adalah sakit yang teruk di belakang sternum; Nitroglycerin tidak lagi membantu. Sekiranya disyaki sedikit serangan jantung, pesakit segera dimasukkan ke hospital.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kembali ke jadual kandungan

Cardiosclerosis

Cardiosclerosis - parut jantung.

Patologi dicirikan oleh pembentukan parut di tapak tisu mati jantung. Oleh kerana mereka tidak terlibat dalam penguncupan otot jantung, injap jantung cacat dan jantung itu sendiri adalah hipertropi. Jenis penyakit ini tersebar dan fokus. Bentuk merebak secara merata menyebar ke seluruh otot jantung, fokus - sesetengah kawasan, ciri selepas serangan jantung.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan penyakit iskemia

Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan penyakit jantung koronari, tetapi dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini dan memanjangkan kehidupan pesakit. Selepas diagnosis, cadangan pertama doktor akan ditujukan untuk mengurangkan faktor risiko untuk perkembangan penyakit:

• gaya hidup yang sihat;
• diet, rehat yang betul;
• jangan merokok atau minum alkohol;
• mengurangkan kolesterol, menyamakan tahap tekanan;
• melakukan sukan.

Pesakit perlu mengambil ubat untuk sepanjang hayat mereka. Rawatan tambahan dijalankan di hospital. Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital:

• angina utama atau aritmia;
• bentuk progresif angina pectoris;
• persediaan untuk pembedahan;
• preinfarction state;
• peningkatan sesak nafas dan edema;
• kehadiran keputusan ECG yang buruk.

Bentuk ringan penyakit ini dirawat dengan baik di rumah. Dalam kes aterosklerosis yang teruk, campur tangan pembedahan ditetapkan untuk mengurangkan plak atau pembesaran lumen. Sekiranya gejala-gejala penyakit itu terlalu teruk dan ubat-ubatan gagal, satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah untuk menjalani pemindahan jantung. Iskemia jantung adalah diagnosis yang serius. Jangan mengabaikan arahan doktor. Dengan memenuhi semua janji temu, memerhatikan rejimen dan menyingkirkan tabiat buruk, seseorang dapat meningkatkan kualiti hidup dan lebih mudah mengalami gejala yang tidak menyenangkan.

Pelepasan ventrikel kiri

Pelepasan ventrikel kiri adalah keadaan patologi di mana salah satu bilik jantung, ventrikel kiri, mengembang atau terbentang (dilates).

Kenapa dilatasi ventrikel kiri berlaku?

Terdapat beberapa sebab untuk pembangunan negeri ini, tetapi secara kondisional mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan. Yang pertama dikaitkan dengan perubahan dalam miokardium ventrikel kiri, dan yang kedua adalah disebabkan oleh fakta bahawa ventrikel kiri yang sihat sedang mengalami beban, tetapi perkara pertama yang pertama.

Lebar ventrikel kiri

Ventrikel kiri adalah kamera, yang berkurang dan meningkat dalam jumlah, menyediakan fungsi pam jantung.

Bilik ini menerima darah dari atrium kiri dan mengepam ke dalam aorta, arteri terbesar tubuh, dari mana darah diagihkan kepada semua organ.

Sekiranya aorta atau (lebih kerap) injap aortik dipotong, maka ventrikel kiri mengalami beban dan mula menghulurkan, dilatirovat. Keadaan yang sama berlaku dalam beberapa kecacatan jantung di mana terlalu banyak darah mengalir ke ventrikel kiri.

Daripada kecacatan yang membawa kepada dilatasi ventrikel kiri, stenosis aorta adalah yang paling kerap.

Keadaan patologi di dinding (myocardium) dari ventrikel kiri

Pelepasan ventrikel kiri boleh berlaku tanpa sebab, dalam keadaan ini, keadaan ini disebut cardiomyopathy diluaskan. Diagnosis sedemikian adalah sah hanya jika sebab-sebab pelepasan lain dikecualikan, mereka akan dibincangkan kemudian.

Penyebab lain dilatasi termasuk: radang jantung - miokarditis; penyakit jantung iskemia; penyakit hipertensi. Dalam penyakit ini, dinding ventrikel kiri menjadi lemah, kehilangan keanjalan dan, akibatnya, mula meregangkan.

Bagaimana untuk mendiagnosis dilatasi ventrikel kiri?

Aduan bukan kriteria diagnostik, seperti dilatasi kecil mereka mungkin tidak sama sekali, sekurang-kurangnya buat masa ini. Sekiranya, disebabkan oleh dilatasi, fungsi mengepam jantung mula berkurangan, maka tanda-tanda kegagalan jantung muncul: kelemahan, toleransi senaman yang lemah, sesak nafas, bengkak kaki, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, tidak ada aduan sedemikian yang dapat dengan tepat menunjukkan kehadiran dilatasi ventrikel, iaitu aduan tidak khusus.

ECG dalam beberapa kes mungkin membenarkan untuk mengesyaki perubahan dalam ventrikel kiri, tetapi kaedah ini juga tidak membenarkan pelebaran untuk mendedahkan.

Ultrasound jantung adalah kaedah utama untuk mengesan pelebaran ventrikel kiri, lebih-lebih lagi, ultrasound membolehkan untuk mengesan kecacatan jantung, dan kadang-kadang infarksi miokardium, dan, dengan itu, penyebab dilatasi.

Dengan ultrasound jantung, diameter ventrikel kiri diukur dalam ruang dua dimensi, lebih tepat lagi, dimensi diastolik, yang disebut dalam kesimpulan oleh singkatan "CRA".

Biasanya, CRV ventrikel kiri, dalam orang biasa, tidak boleh melebihi 56 mm. Tetapi penunjuk ini tidak mutlak. Jadi, sebagai contoh, pemain bola keranjang adalah 2 meter dan beratnya 110 kg. AED = 56-58 mm adalah norma, sedangkan pada wanita dengan ketinggian 155 cm dan berat 45 kg, DDR = 54-55 mm dapat dianggap sebagai dilatasi ventrikel kiri.

Sudah tentu, dilatasi ventrikel kiri adalah keadaan patologi yang memerlukan rawatan. Terapi dipilih bergantung kepada punca dilancarkan: penghapusan kecacatan, rawatan hipertensi, penyakit jantung koronari.

Malangnya, tidak selalunya mungkin untuk menghilangkan dilatasi ventrikel kiri, kerana ia boleh didasarkan pada perubahan yang tidak dapat diubah dalam otot jantung: myocardiofibrosis, perubahan cicatricial dan sclerosis dalam miokardium. Dalam kes sedemikian, matlamat utama rawatan adalah untuk menghalang perkembangan lanjut peregangan ventrikel kiri.

Perlu diingatkan bahawa dalam beberapa kes, rawatan dikurangkan untuk menjalani terapi metabolik (trimetazidine, mildronate, corvitin, dll), dalam hal lain rawatan yang lebih serius diperlukan.

Apakah pembesaran berbahaya ventrikel kiri?

Kami telah menyebut bahawa pembesaran ventrikel kiri adalah penuh dengan perkembangan kegagalan jantung. Di samping itu, prasyarat untuk pembangunan beberapa aritmia, termasuk yang mengancam nyawa, dicipta dalam ventrikel kiri yang diubah.

Juga, selepas pengembangan ventrikel, pengembangan cincin injap sering berlaku dan, sebagai akibatnya, kecacatan injap mitral. Ini membawa kepada perkembangan penyakit jantung - ketidakstabilan mitral, yang secara signifikan memburukkan keadaan klinikal.

Ia sangat penting untuk mengenal pasti dan memulakan rawatan dilatasi ventrikel kiri tepat pada masanya, dan walaupun ini bukan kunci kejayaan, penyembuhan lengkap tidak selalu mungkin, tetapi ia membantu menstabilkan keadaan dengan meningkatkan kualiti hidup dan tempohnya.

Apakah penyakit jantung koronari - gejala dan rawatan

Penyakit jantung telah menjadi masalah serius dalam masyarakat moden. Iskemia jantung adalah patologi yang sering menyebabkan kematian orang sakit. Ia boleh berjaya diatasi, hanya mengetahui tentang gejala ciri dan kaedah berurusan dengan manifestasi yang tidak menyenangkan.

Pengkelasan

Penyakit jantung koronari (CHD) adalah singkatan perubatan umum nama penyakit) adalah kecacatan otot jantung, yang membawa kepada penyakit yang lebih serius. Gaya hidup yang salah, tekanan dan penyakit yang dialami oleh seseorang - semua ini "jatuh" di hati, yang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Apakah ischemia jantung? Ini adalah luka sebahagian daripada miokardium disebabkan oleh bekalan oksigen, nekrosis tisu yang tidak mencukupi. Kekurangan oksigen berlaku kerana penyempitan diameter arteri koronari, iaitu, dengan aterosklerosis.

Sains perubatan mengklasifikasikan penyakit iskemik mengikut masa di mana kebuluran oksigen miokardium diperhatikan, dan mengikut kehadiran / ketiadaan simptom, yang menonjolkan jenis iskemia miokardium ini:

• "Senyap", dalam erti kata lain, iskemia asimtomatik adalah satu bentuk penyakit yang tidak mempunyai manifestasi luar (tidak ada tanda-tanda dan tanda-tanda jelas).
• Angina pectoris adalah satu bentuk yang mempunyai dua jenis: angina pectoris exertional yang stabil, yang ditunjukkan sebagai sesak nafas, kesakitan yang berlainan di dada seseorang dalam kes pemanasan fizikal atau sejenis tekanan, merokok dan minum alkohol; dan tidak stabil, diwujudkan dalam bentuk serangan yang tiba-tiba dan tiba-tiba, tanpa menghiraukan pendudukan orang itu pada satu masa tertentu, secara terus menunjukkan bahawa semakin teruknya penyakit itu.
• Bentuk aritmik. Ia ditunjukkan oleh gangguan dalam irama degupan jantung dan sering menimbulkan fibrillation atrium; bentuk ini dicirikan oleh permulaan yang teruk dan peralihan yang kerap ke bentuk kronik.
• Infark miokard adalah bentuk yang sangat akut iskemia jantung apabila sebahagian miokardium yang tidak menerima oksigen pada semua mati, kerana terdapat penyumbatan lengkap arteri yang membekalkannya dengan darah (detasmen plak atau pembentukan thrombus). Ia berlaku utama dan berulang.
• Kardiosklerosis (iskemia miokardium daripada bentuk selepas infarksi) - kematian sel-sel jantung dengan penggantian berikutnya dengan tisu parut (penghubung), yang membawa kepada hipertropi beberapa bahagian jantung dan ubah bentuk injapnya. Penyakit iskemik jenis ini juga dibezakan dalam beberapa jenis: meresap (penggantian seragam sel-sel nekrotik otot jantung dengan tisu parut) dan fokus (penggantian berlaku di tapak tertentu), sering disebabkan oleh serangan jantung.
• Tiba-tiba kematian jantung - terdapat pendarahan jantung tiba-tiba, yang dicetuskan oleh penyumbatan lengkap arteri utama.

Bergantung pada tapak kerosakan miokardium, ischemia posterior (atau anterior), dinding bawah jantung manusia, serta iskemia ventrikel kiri terpencil.

Apa itu? Ini adalah "exsanguination" dan kekurangan oksigen dinding rongga jantung yang ditunjukkan.

Sering kali, jenis penyakit yang dijelaskan cenderung bertindih, menghasilkan komplikasi yang teruk pada orang yang sakit.

Tanda dan gejala

Ia bergantung pada seberapa kuat dan di mana bentuk yang ada penyakit jantung koronari yang ditakrifkan dalam seseorang adalah, gejala-gejalanya boleh berbeza-beza:

• Dalam bentuk asimtomatik penyakit ini hanya dapat dikenal pasti dalam kajian klinikal.
• Dengan angina, orang berasa sakit mendesak di dada (berhampiran jantung), dan juga mempunyai sesak nafas semasa bersenam dan berjalan.
• Dalam bentuk arrhythmic, pesakit menderita sesak nafas, degupan jantung yang tidak teratur.
• Dengan serangan jantung, seseorang merasakan kesakitan dada yang teruk dan kelemahan umum, kesakitan tidak hilang selepas mengambil Nitroglycerin.

Gejala iskemia jantung patogenesis yang berbeza juga akan berubah:

• Gejala tidak hadir. Proses yang tidak dapat dilihat pembentukan plak kolesterol di dalam kapal bermula. Ini adalah peringkat di mana rawatan iskemia jantung adalah paling berkesan, tetapi sejak manifestasinya tidak tetap, sering kali tahap ini mengalir ke dalam yang berikutnya, yang lebih teruk.
• "Harbingers" muncul (gula darah, tekanan darah tinggi, kolesterol). Plak kolesterol boleh menyempitkan lumen saluran darah dengan separuh. Kejadian kegagalan jantung sering direkodkan.
• Gejala iskemia jantung meningkat dan bertambah buruk. Terdapat kesakitan dada yang kerap (pelbagai alam, dari tajam dan tajam - sakit dan penindasan), orang itu mengalami sesak nafas. Pemeriksaan klinikal jelas menunjukkan peningkatan dalam rongga jantung dan penyempitan yang signifikan dari lumen arteri.
• Tahap terakhir di mana pesakit mengalami stagnasi di paru-paru, peningkatan tajam dalam kegagalan jantung, manifestasi fibrilasi atrium, yang dapat mengakibatkan kematian.

Infark miokardium dan, sebagai akibat yang kerap, kematian boleh berlaku di mana-mana peringkat, walaupun pada peringkat pertama.

Ischemia juga diklasifikasikan mengikut lokasi lesi dan mempunyai tanda-tanda berikut:

• Dengan ischemia dinding posterior atau anterior hati - pelbagai sakit dada, berpeluh kuat, kelemahan umum yang teruk, penurunan tekanan pada seseorang dengan penyakit ini. Walau bagaimanapun, manifestasi tidak terlalu ketara, lebih-lebih lagi, sindrom iskemia miokardium, diletakkan di dinding posterior, sukar untuk menentukan ECG, kajian tambahan diperlukan.
• Di iskemia di dinding bawah, gejala tidak berbeza dari yang dinyatakan di atas, yang utama adalah rasa sakit yang dialami oleh seseorang di kawasan jantung.
• Dengan iskemia ventrikel kiri, gambaran klinikal tersembunyi dan samar-samar, penyakit itu didiagnosis oleh kompleks kajian, walaupun gejala utama adalah sama: sakit jantung, arrhythmia, kelemahan.

Penyebab patologi

Penyebab iskemia jantung pada orang adalah berbeza:

• Aterosklerosis adalah salah satu penyebab penyakit yang paling umum yang dijelaskan. Hati kita dipelihara oleh dua arteri utama, menyelubunginya dalam lingkaran, yang disebut koronari, dan banyak kapal yang lebih kecil sudah beralih dari mereka. Oleh itu, penyumbatan mana-mana daripada mereka (dan ini adalah aterosklerosis) akan membawa kepada hakikat bahawa sebahagian daripada jantung tidak lagi dibekalkan dengan darah, menyebabkan tisu nekrosis. Semakin besar kapal yang disekat, semakin buruk keadaan dan prognosis bagi pesakit.
• Diet yang tidak betul - khususnya, penyebab utama penyempitan lumen arteri adalah kolesterol yang ditelan dengan makanan. Sudah tentu, pengambilannya adalah perlu kerana kolesterol digunakan sebagai asas pembentukan membran sel dan beberapa proses lain, namun keadaan berlebihan dan tekanan menyebabkan deposit di dinding saluran darah, yang merupakan bahaya besar bagi orang dewasa.
• Tabiat yang buruk - pertama sekali, ini termasuk merokok dan minum. Sebagai contoh, nikotin yang terkandung dalam rokok meningkatkan risiko aritmia, oksida karbon menjadikannya sukar untuk menjadi oksigen, dan semua ini adalah simptom penyakit jantung koronari.
• Aktiviti fizikal yang rendah (atau, sebaliknya, berlebihan) - kedua-dua varian beban yang tidak normal membawa peningkatan beban di dalam hati, yang boleh mencetuskan permulaan iskemia jantung.
• Sesetengah penyakit amat berbahaya dalam hal ini, diabetes dan obesiti. Dan kadar glukosa yang tinggi dalam darah, kehadiran berat badan yang berlebihan menyebabkan kestabilan jantung dan tambahan "beban", oleh itu, sangat tidak selamat.
• Kondisi psikososial adalah kategori penyebab yang paling kurang dipelajari, yang, bagaimanapun, telah diiktiraf oleh doktor. Mengikut pendapat mereka, orang yang berpuas hati dengan status sosial mereka dan menghargai ia sangat kurang terdedah kepada patologi ini.

Punca penyakit jantung koronari mungkin tersembunyi di dalam faktor keturunan. Sekiranya keluarga terdekat mempunyai badan yang tidak sihat - anda perlu memantau kesihatan mereka dengan teliti dan mematuhi langkah-langkah pencegahan.

Rawatan Penyakit Jantung Ischemic

Kaedah diagnostik untuk penyakit jantung koronari:

• ECG (elektrokardiografi), akibat daripada disfungsi aktiviti kontraksi otot jantung, kelainan dalam irama degupan jantung, dikesan. Kaedah ini sangat bermaklumat, walaupun dalam beberapa kes beratnya menurun.
• Ujian darah am yang mendedahkan beberapa proses patologi yang berkaitan dengan jantung yang berlaku pada orang yang diuji.
• Menjalankan ujian fungsional (senaman pada badan di bawah pengawasan seorang doktor), yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit jantung yang sedia ada pada peringkat terawal.

Yang paling berkesan ialah diagnosis komprehensif orang yang memohon ke klinik.

Bagaimana untuk merawat penyakit jantung iskemik? Pada asasnya, mereka berjuang dengan bantuan ubat-ubatan. Terdapat banyak ubat yang ditunjukkan, selain itu, mereka sering ditetapkan dalam kombinasi (untuk meningkatkan keberkesanan keseluruhan):

• Ubat antiplatelet adalah ubat yang mengurangkan risiko pembekuan darah (penipisan darah).
• Antagonis kalsium - ubat-ubatan yang menyumbang kepada pengembangan kapal koronari dan mengurangkan pengoksidaan mereka.
• Penghalang (penghambat ACE, penghalang beta, dan sebagainya) adalah ejen yang "bertanggungjawab" untuk menormalkan irama degupan jantung.
• Statin adalah ubat yang "bertanggungjawab" untuk menurunkan kolesterol yang terkandung di dalam darah manusia.
• Nitrat - dadah, skop yang termasuk pencegahan serangan jantung.
• Meningkatkan metabolisme miokardium.

Semasa iskemia, pembedahan kadang-kadang ditunjukkan: pembedahan pintasan arteri koronari (menyambung arteri yang melangkaui kawasan sepi), angioplasti (memulihkan lumen dengan menaikkan belon yang diperkenalkan ke dalam kapal).

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, seseorang ditunjukkan mengikut diet (untuk menormalkan kadar kolesterol), senaman sederhana, mengelakkan rokok dan alkohol, sikap positif, kurang tekanan, serta mengawal berat badan.

Bahaya

Selepas mendiagnosis dan mengesan penyakit arteri koronari, bukan sahaja yang sakit, tetapi juga saudara-saudara mereka yang berminat dalam menjawab soalan sama ada iskemia dapat disembuhkan selama-lamanya.

Jawapannya tidak optimistik: iskemia bukan penyakit yang dapat disembuhkan, dan semua ubat yang digunakan terutamanya bertujuan untuk memaksimumkan perencatan perkembangannya dan untuk melegakan keadaan pesakit.

Penyakit ini juga berbahaya kerana ia memberi kesan kepada semua kumpulan sistem dan organ, dan juga boleh mencetuskan infark miokard. Oleh itu, pesakit itu ditetapkan pematuhan ketat kepada semua cadangan perubatan mengenai persoalan bagaimana merawat iskemia hati dan langkah-langkah untuk memperbaiki keadaan untuk diambil.

Pencegahan

Pencegahan penyakit jantung koronari perlu meliputi pelbagai aktiviti yang agak mudah, termasuk:

• Menghilangkan tabiat buruk (alkohol, merokok).
• Pemantauan tekanan darah (biasanya 120/80 dan 110/70 mm Hg.).
• Kawalan gula di dalam tubuh manusia, yang dengan ketara memudahkan kedua-dua diagnosis penyakit jantung koronari dan rawatan.
• Memantau berat badan.
• Pemakanan yang betul (kurang lemak, sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan lain yang kaya dengan vitamin).
• Cergas fizikal ringan pada badan.
• Mengurangkan bilangan situasi yang tertekan, sikap positif.

Semua orang perlu ingat bahawa penyakit jantung sangat sukar untuk dirawat, dan selalunya mereka tidak sepenuhnya sembuh. Iaitu mudah untuk "mendapatkan" penyakit jantung iskemia, tetapi akibatnya akan kekal dengan orang itu untuk sepanjang hayat mereka. Pencegahan yang dijelaskan untuk penyakit jantung ini tidak sukar dan tidak mengambil banyak masa.

Iskemia dari ventrikel kiri jantung bagaimana merawat

Apakah kardiomiopati iskemik?

Untuk memahami sebab-sebab dan gejala-gejala penyakit, adalah perlu untuk menentukan definisi dengan jelas.

Ischemia adalah penurunan peredaran darah tempatan disebabkan oleh halangan sempit atau lengkap pada saluran darah (atau vesel). Akibat kemerosotan peredaran darah - pelanggaran (sementara atau kekal) fungsi organ dan tisu badan tertentu.

Cardiomyopathy adalah lesi dari miokardium (lapisan otot tengah jantung), disertai dengan pelanggaran hati (kegagalan jantung, pelanggaran pengaliran dan irama). Ringkasnya, jantung kehilangan keupayaan untuk mengepam jumlah darah yang diperlukan untuk berfungsi normal badan.

Oleh itu, cardiomyopathy iskemia adalah penyakit miokardium yang disebabkan oleh kekurangan bekalan darah kronik.

Pada tahun 1970, istilah "cardiomyopathy iskemia" (ICMP) diperkenalkan untuk merujuk kepada penyakit yang disebabkan oleh pelbagai lesi aterosklerotik pada arteri koronari (penyempitan mereka akibat aterosklerosis progresif).

Perlu diperhatikan ketiadaan patologi arteri koronari dan alat injap.

Pengkelasan

Dalam perjalanan penyakit kronik penyakit ini, penebalan dinding atrium kiri dan kanan (hipertropi terlatar) berlaku. Bergantung kepada penyetempatan proses ini, 2 bentuk penyakit dibezakan:

Ketebalan septum interventricular dan dinding ventrikel kiri meningkat (dinding ventrikel kanan berubah sangat jarang).

Tiada simetri prosesnya. Mungkin ada hypertrophy bahagian atas septum interventricular dalam pengasingan atau digabungkan dengan hipertropi dinding anterior ventrikel kiri, atau peningkatan bahagian atasnya.

Faktor risiko

Penyebab utama, dan, pada masa yang sama, faktor risiko utama untuk cardiomyopathy iskemia adalah IHD (penyakit jantung koronari). Serangkaian kebergantungan penyakit dibuat:

1. kardiomiopati iskemia;
2. CHD;
3. pelanggaran peredaran darah tempatan;
4. luka aterosklerotik pada saluran koronari.

Ia adalah aterosklerosis dari saluran jantung (97% daripada kes) yang merupakan faktor risiko utama untuk terjadinya cardiomyopathy iskemia.

Akibat penyakit ini, plak aterosklerotik terbentuk di dinding kapal, yang mengganggu aliran darah normal.

Oleh kerana kekurangan bekalan darah yang kronik ke jantung dengan oksigen dan nutrien, fungsi otot jantung yang normal terganggu. Ini boleh menyebabkan angina pectoris (kegagalan peredaran darah kronik), serangan jantung (kegagalan peredaran akut: trombus atau vasospasm) dan ICMP.

Baki 3% penyebab cardiomyopathy iskemia adalah peningkatan jisim jantung dalam hipertensi, keabnormalan dalam pembentukan arteri koronari, aneurisma ventrikel kiri, kekurangan mitral, dan sebagainya.

Faktor risiko untuk IHD, dan, dengan demikian, cardiomyopathy iskemia, secara konvensional dibahagikan kepada 2 subkumpulan: diubah suai (tertakluk kepada penyelarasan) dan tidak boleh diubah suai (tidak tertakluk kepada perubahan).

Pertimbangkan setiap subkumpulan:

• Peningkatan tekanan. Faktor ini meningkatkan risiko penyakit sebanyak 1.5 - 6 kali.
• Berat badan berlebihan.
• Gaya hidup sedentari.
• Merokok meningkatkan risiko sebanyak 1.5 - 6.5 kali.
• Penyalahgunaan alkohol.
• Gangguan metabolik, khususnya - kencing manis.
• Makanan yang tidak betul, kurang baik (tinggi lemak dalam makanan).
• Meningkatkan kolesterol dalam darah (seperti ditelan dengan makanan, dan dihasilkan oleh badan). Faktor ini meningkatkan risiko penyakit dalam 2 - 5 kali.
• Penggunaan jangka panjang penggunaan kontraseptif hormon.
• Tekanan neuropsychiatrik yang kerap (tekanan).

• umur tua (lebih daripada 50 tahun);
• kepunyaan seks lelaki (hampir 90% kes adalah lelaki);
• kecenderungan genetik.

Anda boleh membiasakan diri dengan penyebab kematian daripada kardiomiopati di sini.

Patogenesis

Pada dasarnya, ICMP adalah sinonim untuk kursus kronik penyakit jantung koronari (tanpa fenomena "penyakit koronari" akut).

Pada mulanya, penyakit ini diberi pampasan oleh mekanisme penyesuaian yang dimasukkan dalam sistem sokongan kehidupan miokardium. Kemudian, dengan kekurangan sumber, gejala klinikal mula menunjukkan diri mereka, dinyatakan oleh kegagalan jantung, hipertrofi dan dilatasi ventrikel kiri.

Patogenesis (mekanisme perkembangan) kardiomiopati iskemia berkembang mengikut senario berikut:

Kemerosotan bekalan oksigen ke otot jantung (hipoksia) dan nutrien kerana penyempitan kapal koronari dari kehadiran deposit kolesterol di dinding mereka.

Mengurangkan fungsi kontraksi miokardium.

Kemerosotan kontraksi miokardium menyebabkan peningkatan (dilatasi) pada rongga jantung.

Kejadian kegagalan jantung dan gangguan berirama.

Gejala

Gejala penyakit mungkin tidak hadir untuk masa yang lama.

Tetapi sebelum manifestasi simptom utama disfungsi miokardia (kegagalan jantung yang teruk), seseorang tidak boleh melepaskan tanda-tanda awal kemungkinan perkembangan cardiomyopathy iskemia:

• batuk yang tidak dikaitkan dengan selesema;
• kelemahan tanpa sebab;
• pecutan nadi tanpa adanya aktiviti fizikal;
• sesak nafas dengan beban kecil atau berehat;
• manifestasi angina pectoris (berat dan tekanan di kawasan dada);
• pening dan pengsan;
• berat badan;
• mengurangkan pengeluaran air kencing;
• bengkak kaki yang lebih rendah.

Kehadiran satu atau lebih daripada gejala di atas akan menyebabkan perhatian perubatan segera.

Apabila memeriksa diagnosis ICMP dapat mengesahkan: kehadiran lesi aterosklerosis pada dinding saluran koronari (atau deposit kalsium), perubahan dalam parameter dimensi jantung (dilatasi), peningkatan massa, fibrosis miokardium (penggantian tisu otot penyambung).

Diagnostik

Di samping kehadiran gejala yang dijelaskan oleh pesakit, doktor menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis:

Ujian darah biokimia makmal

Ia membolehkan anda mengenal pasti kolesterol tinggi.